Температура 37 після ГРВІ. Скільки днів тримається температура при ГРВІ

Найхарактернішим і поширеним діагнозом в холодний період року є ГРЗ (гострі респіраторні захворювання) і ГРВІ (гострі респіраторні вірусні інфекції).

Це пов'язано з виборчим впливом холодового фактора на дихальну систему. Саме тому для осіб, що працюють в умовах переохолодження захворюваність на ГРВІ та іншими респіраторними захворюваннями, Займає лідируючі позиції.

Це група інфекційних захворювань, при яких уражаються різні відділи респіраторного (дихального) тракту.

При цьому характерно розвиток ряду симптомів ГРВІ, Основними з яких є:

• катарально-респіраторний синдром - запалення слизової оболонки з підвищеним виробленням слизу (ексудату). При різних формах ГРВІ може прояви в порожнині носа можуть бути у вигляді закладеності, незначних або рясних виділень з носа. поразка дихальних шляхів супроводжуються болем у горлі і кашлем різного характеру - від сухого, «гавкаючого» до продуктивного зі світлою мокротою. Крім того хворі відзначають різь в очах, сльозотеча. Захворювання триває стільки, скільки днів зберігаються ці прояви;
• інтоксикація - слабкість, озноб, головний біль, запаморочення, нудота;
• температура при ГРВІ тримається кілька днів, якщо це грип і парагрип, і близько 2-х тижнів - при адено- вірусної інфекції. Підвищення температури може бути від субфебрильної (близько 37,5º С) до дуже високої (більш 39-40º С). Від того, скільки тримається температура при ГРВІ,залежить важкість перебігу і ступінь інтоксикації організму;
• пригнічення імунної системи;
• запалення лімфатичних вузлів - шийних, нижньощелепних, привушних, потиличних. Характерно не при всіх формах ГРВІ, але іноді є єдиним симптомом (при РС-вірусної і реовирусной інфекції);
• активація вторинної мікрофлори;
• дія застуди (Переохолодження).

Ця група захворювань зустрічається як у дітей, так і серед дорослих. особливо часті ГРВІхарактерні для дітей, які відвідують дошкільні установи.

Причинами є не стільки застуда, Як дія вірусів на ослаблений внаслідок переохолодження організм. основними збудниками хвороб,що відносяться до групи, є різні серотипи вірусів грипу, парагрипу, аденовірусів, респіраторно-синцитіальним (РС-вірусу), реовірусів і риновірусів. Тому кожен вид має свою специфіку симптоміві тактику лікування.Діти найбільш сприйнятливі до парагрипу та РС-вірусної інфекції, а дорослих частіше вражають риновіруси.

Порівняльна характеристика клінічних форм захворювання на ГРВІ

ознаки	захворювання ГРВІ
		парагрип	аденовірусна інфекція	риновирусная інфекція	реовирусной інфекція	РС-інфекція
Інкубаційний період	Кілька годин - 1-2 дня
тривалість			10-15 днів, іноді до 3-4 тижнів
ГРВІ заразно
початок захворювання	дуже гостре					поступове
переважає синдром	інтоксикації	катаральний	катаральний	катаральний	катаральний	дихальна недостатність
інтоксикація			помірна
Температура тіла	(До 5 діб)	37-38 ° С, у дітей до 39 ° С	(До 2 тижнів)	Нормальна або субфебрильна	Субфебрильна або нормальна	Субфебрильна, іноді до 39 ° С
Головний біль
Біль у м'язах і суглобах	виражена	Чи не характерна	помірна	Чи не характерна	Чи не характерна	Чи не характерна
	Закладеність носа, утруднене носове дихання	Легка закладеність носа, помірні серозні виділення	Носове дихання різко утруднене, рясні слизисто-серозні виділення	Носове дихання утруднене або відсутнє, рясні серозні виділення	Помірні серозні виділення	Нерясні серозні виділення
Горло при ГРВІ	Сильне велике почервоніння	Помірне почервоніння ротоглотки	Почервоніння глотки і мигдалин, можливі нальоти	Зміни не характерні	Помірне почервоніння зіву	Зміни не характерні
	Болісний сухий, болі за грудиною	Грубий «гавкаючий»		покашлювання	рідко покашлювання	спастичний
Поразка респіраторного тракту		ларингіт	Назофарингіт, можливо приєднання тонзиліту, кон'юнктивіту		назофарингіт	бронхиолит

Особливості перебігу ГРВІ у різних груп населення

1. ГРВІ у дітейвідрізняється виразністю інтоксикацією, тяжкістю перебігу і висотою температури. Характерні такі ускладнення, як обструктивний бронхіт, дихальна недостатність, особливо при ГРВІ у грудничка. Діти пораненого віку більш сприйнятливі до РС-інфекції та Реовіруси.
2. ГРВІ у вагітнихможе призводити до внутрішньоутробного ураження, в зв'язку з чим виділяють вроджені ГРВІ. Найчастіше зустрічаються вроджені грип та аденовірусна інфекція, значно рідше - парагрип, РС-вірусна і реовирусной інфекції. Крім того ГРВІ при вагітностіпризводить до порушення в системі кровопостачання «мати-плацента-плід», що небезпечно гіпоксією (недостатнім надходження кисню) у дитини.
3. ГРВІ у літніх і старих виникає внаслідок слабкості імунної системи. Найчастіше виникають такі ускладнення, як синусит, гайморит, фронтит з млявим перебігом, що ускладнює їх своєчасне виявлення.

Головними ускладненнями ГРВІ є:

1. Поразка респіраторної системи (стенозуючий ларинготрахеїт, обструктивний бронхіт, пневмонія, синусити, гайморити).
2. Захворювання головного мозку (енцефаліт, енцефаломенінгіт, менінгіт)
3. Приєднання бактеріальної інфекції (пневмонія, синусити, отити, цистити, пієліт і ін.) - в цьому випадку показана антибіотикотерапія.
4. загострення хронічних захворювань (Бронхіальна астма, хронічний пієлонефрит, поліартрит і ін.).

профілактика ГРВІ

Система профілактики залежить від виду збудника, віку і етапу проведення (сезонна, екстрена). Крім того буває неспецифічна і специфічна профілактика.

неспецифічна профілактика однакова для всіх форм ГРВІ: і для грипу, І для парагрипу, і аденовірсуной інфекції і т.д. Вона включає:

• ізоляцію хворих;
• регулярне провітрювання;
• вологе прибирання з мильно-лужними розчинами;
• кварцування;
• полівітаміни, в складі яких обов'язково повинні бути присутніми аскорбінова кислота і вітаміни групи В;
• вживання продуктів харчування і
• застосування рослинних засобів, що підвищують адаптацію і імунітет (настоянка женьшеню, елеутерококу, препарати ехінацеї, «Іммунал») - ЗА ПРИЗНАЧЕННЯМ ЛІКАРЯ;
• гартують процедури;
• носіння чотиришарових марлевих масок.

симптоми хвороби	Вид ГРЗ (ГРВІ)
	грип	парагрип	РС-інфекція	аденовірусна інфекція
початок хвороби	Гостре, раптове, важке			Гостре, поступове
температура	Висока до 39-40 ° С	Невисока або нормальна	Чи не вище 38 ° С
тривалість температури				5-10 днів, хвилеподібна
Загальна інтоксикація організму	Виражена, можливий нейротоксикоз	Невиражена або відсутній	слабо виражена	Середньо-виражена, наростає поступово
кашель	Сухий, болі за грудиною	Сухий, гавкаючий, хрипота	Сухий, виражене утруднення дихання	наростаючий вологий кашель
Поразка дихальних шляхів	Нежить (мовчазний), ларингіт, трахеїт	Сильний нежить, круп (Утруднення дихання)	бронхіт, бронхіоліт, Закупорка бронхів	Кон'юнктивіт, сильний нежить, фарингіт, ангіна, пневмонія
Збільшення лімфатичних вузлів	Тільки при наявності ускладнень	невиражене	невиражене	Очевидне, шийні лімфатичні вузли різко збільшені, можливе збільшення печінки і селезінки
Перебіг і ризик хвороби	Можливо помутніння свідомості, розвиток геморагічної пневмонії, крововиливів у внутрішніх органах, кровотеч з носа, міокардиту, Ураження периферичних нервів та ін.	Можливий розвиток крупа (сильне звуження гортані), особливо небезпечне у дітей (може привести до удушення)	Розвиток закупорки бронхів, часто може розвинутися бронхопневмонія, або загострення бронхіальної астми	Розвиток ангіни, болі при ковтанні, сильне збільшення лімфатичних вузлів

неспецифічна профілактика ГРВІ у дітей передбачає постійний контроль температури тіла і огляд слизових оболонок рота і носа. В першу чергу це стосується всіх дітей, які відвідують дошкільні та шкільні установи в період епідемії ГРВІ.

екстрену профілактику ГРВІ і грипу в осередку захворювання проводять протягом 2-3 тижнів з використанням певних препаратів. До них відносять інтерферон лейкоцитарний людський, Назоферон, Лаферобион і інші препарати, які можна капати в ніс або застосовувати у вигляді свічок. Вибір препарату і дозування здійснює лікар, оскільки це залежить від виду інфекції. Крім того можна застосовувати ремантадин, дибазол, а також змащувати слизову носа оксоліновою маззю двічі в день.

Активну імунізацію проводять за допомогою протигрипозних вакцин ( «Ваксигрип», «Флюарикс» і ін.).

Як вилікувати ГРВІ

тактика лікування ГРВІзалежить від форми захворювання (виду збудника), ознак захворювання і тяжкості його перебігу.

1. Режим.
2. Зниження інтоксикації.
3. Вплив на збудника - використання противірусних засобів при ГРВІ.
4. Усунення основних проявів - нежиті, болю в горлі, кашлю.

лікування ГРВІможе проводитися в домашніх умовах.Хворому призначають постільний режим в добре провітрюваному окремому приміщенні. У разі тяжких і ускладнених форм показана госпіталізація в медичний заклад.

Для зниження інтоксикації в результаті життєдіяльності вірусів хворому показано рясне тепле питво. Обсяг випитої рідини повинен становити для дорослих не менше 2 л, а для дітей - близько 1-1,5 л в залежності від віку і ваги дитини. Краще вживати чай з лимоном, настої трав і шипшини, журавлинний і брусничний морси, компоти (НЕ соки!), Мінеральну негазовану воду.

Харчування і питво повинні бути дробовими, невеликими обсягами. Їжа повинна бути тепла, подрібнена, легко перетравлюється - у вигляді пюре, рідких супів, бульйонів, переважно молочно-рослинна, багата вітамінами. Обмежується кухонна сіль.

основними препаратами при ГРВІє:

1. Протизапальні нестероїдні засоби - знижують температуру, знімають головний і м'язовий біль, мають протизапальну дію. До цієї групи препаратів відносять «Парацетамол», «Ібупрофен», «Диклофенак», які можуть бути використані як окремо у вигляді таблеток від ГРВІ, Так і в складі складних розчинних порошків типу «Фервекс», «Колдрекса», «Терафлю» та інших. Однак вживати їх не варто при температурі до 38º С, оскільки можна «перешкодити» організму самостійно боротися з вірусною інфекцією.
2. Противірусні препарати при ГРВІ- головна складова лікування, спрямована на знешкодження збудника захворювання.
3. обов'язковою є лікування ГРВІ препаратами інтерферону або сприяють його виробленню (циклоферон, кагоцел, аміксин). Вони знижують чутливість клітин організму до вірусів.
4. В якості кошти від ГРВІзастосовують і антигістамінні препарати, які знижують запалення, знижують набряк, закладеність носа, а також надають антиалергічну дію. Це «Кларитин» ( «Лоратадин»), «Хіфенадин», «Феністил».
5. Так звані симптоматичні засоби лікування грипу та ГРВІвід нежиті. Підбір препарату залежить від ступеня вираженості катарально-респіраторного синдрому - може бути закладеність носа, а може сильне відділення слизу. показано використання судинозвужувальних препаратів (Нафтизин, галазолін, рінназолін), промивання носа і зволоження його слизової ( «Хьюмер», «Аквамаріс»).
6. Ліки від ГРВІпри кашлі. Він може бути сухою - тоді застосовують тусупрекс, пакселадин, а може бути з мокротою - амброксол, бромгексин, ацетилцистеїн. У кожному разі препарати принципово відрізняються своєю дією. Також використовують відхаркувальні мікстури з коренем алтея, лікарські збори у вигляді настоїв і відварів трав (триколірної фіалки, мати-й-мачухи і ін.).
7. Застосовують і домашні методи лікування (якщо температура тіла не перевищує 37,5 ° С) - гірчичники, гарячі ножні ванни, теплі обгортання грудної клітини.
8. При лікуванні ГРВІ у дітейособливу увагу приділяють способу зниження температури. Так, якщо температура вище 38,5 ° С, тіло охолоджують фізичним способом: потрібно роздягнути і легко укрити дитини, прикласти холод (міхур з льодом) до голови, пахвовій і паховій області, обтерти шкіру водно-спиртовим розчином або горілкою.
9. Антибіотики при ГРВІ призначають тільки при ускладненні бактеріальними інфекціями, а також хворим з хронічними інфекційними захворюваннями і дітям при важких формах грипу.
10. У боротьбі проти ГРВІпотрібні вітаміни - аскорбінова кислота, рутин (аскорутин), вітаміни групи В (тіамін, рибофлавін). Вони підвищують імунітет, знижують чутливість організму до дії вірусної інфекції, зміцнюють стінки судин.

Найкраще визначити, ніж лікувати ГРВІзможе лікар. Тому в разі появи перших симптомів ГРВІнеобхідно викликати дільничного терапевта чи педіатра.

Головні прояви:

• температура
• нежить
• кашель
• Болі в горлі
• Головний біль

профілактика ГРВІ

В першу чергу важливо не допускати попадання хвороботворних вірусів на слизові оболонки носа, очей або рота. Для цього необхідно обмежити контакт з хворими людьми, особливо в перші 3 дні захворювання. Крім того, необхідно пам'ятати, що віруси здатні деякий час затримуватися на предметах особистої гігієни хворої людини, а також на різних поверхнях в приміщенні, де він знаходиться. Тому важливо мити руки після контакту з предметами, на яких можуть залишатися віруси. Не слід також доторкатися брудними руками до носа, очей, рота.

Слід зазначити, що мило, безумовно, не вбиває хвороботворні віруси. Миття рук водою з милом викликає механічне видалення мікроорганізмів з рук, чого цілком достатньо. Що стосується різних дезінфікуючих лосьйонів для рук - не існує переконливих даних про те, що містяться в них речовини згубно діють на віруси. Тому використання таких лосьйонів для профілактики простудних захворювань абсолютно не виправдано.

Крім того, ризик підхопити безпосередньо залежить від імунітету, тобто опірності організму інфекціям. Для підтримки нормального імунітету необхідно:

• Правильно і повноцінно харчуватися: їжа повинна містити достатню кількість білків, жирів і вуглеводів, а також вітамінів. В осінньо-весняний період, коли кількість овочів і фруктів в раціоні знижується, можливий додатковий прийом комплексу вітамінів.
• Регулярно займатися фізичними вправами, бажано на свіжому повітрі, в тому числі ходьбою в швидкому темпі.
• Обов'язково дотримуватися режиму відпочинку. Адекватний відпочинок і повноцінний сон - вкрай важливі аспекти для підтримки нормального імунітету.
• Уникати стресів.

Куріння - потужний фактор, що знижує імунітет, який надає негативний вплив як на загальну опірність інфекційних захворювань, Так і на місцевий захисний бар'єр - в слизовій носа, трахеї, бронхів.

лікування ГРВІ

Лікування полягає не стільки в прийомі медикаментів, скільки в дотриманні постільного режиму, рясному вживанні рідини, регулярному полосканні горла і промивання носа. Якщо ви намагаєтеся лікувати ГРВІ, збиваючи температуру стероїдними протизапальних препаратами, капая в ніс судинозвужувальні, ви тільки забираєте симптоми, які показують, що ваш організм хворий. Лікувати хворобу слід відповідно до наведених нижче рекомендацій.

режим

Режим слід дотримуватися спокійний, напівпостільний. Кімната повинна обов'язково регулярно провітрюватися.

Рекомендується рясне тепле питво (не менше 2 л на добу), краще - багате на вітамін С: чай з лимоном, настій шипшини, морс. Випиваючи щодня велику кількість рідини, хвора людина проводить дезинтоксикацию, тобто прискорене виведення з організму токсинів, які утворюються в результаті життєдіяльності вірусів.

Препарати проти ГРВІ

• Нестероїдні протизапальні препарати: «Парацетамол», «Ібупрофен», «Диклофенак». Ці препарати мають протизапальну дію, знижують температуру тіла, зменшують біль. Можливий прийом цих препаратів в складі лікарських порошків типу Coldrex, Theraflu і ін. Слід пам'ятати, що знижувати температуру нижче 38º С не варто, оскільки саме при цій температурі тіла в організмі активізуються захисні механізми проти інфекції. Винятки становлять хворі, схильні до судом, і маленькі діти.
• Антигістамінні препарати - це лікарські засоби, Які застосовуються для лікування алергії. Вони мають потужний протизапальний ефект, тому зменшують всі ознаки запалення: закладеність носа, набряк слизових оболонок. Препарати першого покоління цієї групи - «Димедрол», «Супрастин», «Тавегіл» - володіють побічним ефектом: Викликають сонливість. Препарати другого покоління - «Лоратадин» ( «Кларитин»), «Феністил», «Семпрекс», «Зіртек» цим ефектом не володіють.
• Каплі для носа. Судинозвужувальні краплі для носа зменшують набряк, знімають закладеність. Однак це не настільки безпечний препарат, як може здатися. З одного боку, під час хвороби необхідно застосовувати краплі, щоб зменшити набряк і поліпшити відтік рідини з носових пазух для запобігання розвитку. Однак часте і тривале застосування судинозвужувальних крапель небезпечно ризиком розвитку хронічного. Безконтрольний прийом препаратів викликає значне потовщення слизової носових ходів, що призводить до залежності від крапель, а потім - і до постійної закладеності носа. Лікування цього ускладнення - тільки хірургічне. Тому потрібно строго дотримуватися режиму вживання крапель: чи не довше 5-7 днів, не більше 2-3 разів на добу.
• Лікування болю в горлі. саме ефективний засіб (Воно ж саме нелюбиме багатьма) - це полоскання горла дезінфікуючими розчинами. Можна використовувати настої шавлії, ромашки, а також готові розчини, такі як «Фурацилин». Полоскання повинно бути частим - раз на 2 години. Крім того, можна застосовувати дезінфікуючі спреї: «Гексорал», «Биопарокс» і ін.
• Препарати від кашлю. Мета лікування кашлю - знизилася не в'язкість мокротиння, зробити її рідкої і легкої для відкашлювання. Важливий для цього питний режим - тепле пиття розріджує мокротиння. При труднощах з откашливанием можна приймати відхаркувальні препарати, такі як «АЦЦ», «Мукалтин», «Бронхолитин» та ін. Не варто самостійно, без консультації лікаря приймати препарати, що пригнічують кашльовий рефлекс - це може бути небезпечно.

Антибіотики абсолютно безсилі щодо вірусів, їх використовують тільки при виникненні бактеріальних ускладнень. Тому не слід застосовувати антибіотики без призначення лікаря, як би того не хотілося. Це небезпечні для організму препарати. Крім того, безконтрольний прийом антибіотиків призводить до утворення стійких до них форм бактерій.

ускладнення ГРВІ

1. Гострий синусит. Під час хвороби організм ослаблений і в більшій мірі схильний до інших видів інфекції, в тому числі бактеріальним. Найчастішим ускладненням є бактеріальний синусит - запалення пазух носа, а саме, сфеноідіт. Запідозрити, що протягом хвороби ускладнилося розвитком синуситу, можна в тому випадку, якщо симптоми захворювання не проходять протягом 7-10 днів: залишається закладеність носа, тяжкість в голові, підвищена температура. При відсутності лікування гострий синусит легко переходить в хронічну форму захворювання, яка лікується значно складніше. Необхідно розуміти, що поставити діагноз гострого синуситу, а тим більше призначити лікування, може тільки лікар.
2. Гострий. Таке неприємне ускладнення простудних захворювань, як запалення середнього вуха знайоме багатьом. Пропустити і не помітити його складно. Однак гострий отит вкрай важливо не запустити і вчасно проконсультуватися з лікарем для призначення адекватного лікування. Інфекційний процес в середньому вусі може мати серйозні ускладнення.
3. Гострий. Бактеріальна інфекція може також вражати бронхи. Гострий бронхіт проявляється кашлем, часто з відділенням мокротиння жовтого або зеленого цвета.Необходімо відзначити, що люди, які страждають хронічними захворюваннями верхніх дихальних шляхів ( хронічним бронхітом,) Схильні до розвитку загострень цих захворювань під час і після оРВ і.
4. (Або запалення легенів). Мабуть, одне з найбільш грізних ускладнень. Діагноз ставиться на підставі комплексного обстеження, однак якщо при звичайній застуді поліпшення не спостерігається протягом 7-10 днів, зберігається висока температура, слід негайно проконсультуватися з лікарем.

причини ГРВІ

Респіраторні віруси живуть і розмножуються в клітинах слизової носа і у великій кількості виділяються разом з носовою секретом хворої людини. Найбільша концентрація вірусів в носовому виділеннях буває під час перших трьох днів захворювання. Крім того, віруси виділяються в навколишнє середовище при кашлі та чханні. Після цього віруси осідають на різних поверхнях, залишаються на руках хворої людини, а також зберігаються на рушниках, носових хустках і інших предметах гігієни. Здорова людина може заразитися при вдиханні повітря, що містить велику кількість вірусів, а також при використанні предметів гігієни хворого - віруси при цьому потрапляють через руки на слизову носа або очей.

Фактори ризику

Всі знають про чітку сезонності цієї групи захворювань. Ця велика поширеність в осінньо-весняні, а також зимові місяці пов'язана з переохолодженням, як не можна більше сприяють розвитку цих захворювань. Найбільш сприйнятливі люди зі зниженим імунітетом: це діти, люди похилого віку, а також люди, які страждають будь-яким вродженим або набутим імунодефіцитом.

Причини ГРВІ у дітей

Новонароджений отримує тимчасовий імунітет до респіраторних вірусів від матері. Однак до 6 місяців життя цей імунітет слабшає, тоді як власний імунітет дитини ще остаточно не сформований. У цей час дитина найбільш схильний до простудних захворювань.

Необхідно пам'ятати, що у маленьких дітей відсутні навички особистої гігієни: такі як миття рук, прикривання рота при чханні і кашлі. Крім того, діти часто доторкаються руками до носа, очей і рота.

Дренажна система для видалення секрету з вух і носових пазух у дітей розвинена недостатньо, що сприяє розвитку бактеріальних ускладнень простудних захворювань (синуситів, отитів). Крім того, трахея і бронхи дитини також значно меншого діаметру, ніж у дорослих, тому у дітей є схильність до обструкції (закупорці) дихальних шляхів рясним секретом або набряку слизової.

Всі пам'ятають лікарську жарт: застуда, якщо її лікувати, проходить за сім днів. А якщо не лікувати, то за тиждень. Але якщо дитина вже кілька тижнів шморгає носом і кашляє, варто затурбуватися. Віруси, що викликають ГРЗ і ГРВІ, небезпечні тим, що залишають в організмі «мітки», що притягають хвороботворні мікроорганізми. Імунітет дитини, ослаблений перенесеної застудою, не в змозі відображати всі нові і нові інфекційні атаки - звідси і ускладнення. Що стоїть за словами ГРЗ і ГРВІ? Обидва захворювання викликаються вірусами, що передаються повітряно-крапельним шляхом. Вони супроводжуються підвищенням температури (можливо навіть до 40 градусів), головним і м'язовим болем, ломота в суглобах, зниженням активності, стомлюваністю, нежиттю, кашлем і відсутністю апетиту. Якщо ці симптоми не зникають протягом декількох тижнів, лікарі констатують: хвороба дала ускладнення.

Чому виникають ускладнення?

Перша причина неприємностей - неправильний підхід до лікування захворювання. Дитина під час хвороби не повинен відвідувати школу, йому пропонується постільний режим.
Всі лікувальні заходи йому повинен призначити лікар. Батькам ні в якому разі не слід давати школяреві таблетки на свій розсуд.
Друга причина ускладнень - ослаблений імунітет. Організм дитини стає вразливим для різних груп бактерій і вірусів. Якщо в цей період школяр перенесе стрес, переохолоджуватиметься або занадто втомиться, нездужання не змусить себе чекати.

Як зрозуміти, що хвороба не пішла, а засіла надовго? Перш за все, насторожити вас повинна головний біль. Якщо дитина скаржиться на постійний тиск в області чола, терміново зверніться до отоларинголога. необхідно зробити рентген лобових і гайморових пазух носа, щоб виключити фронтит або гайморит.

Біль може з'являтися і при яскравому освітленні або при натисканні на очні яблука. Хочеться заплющити очі, побути в темряві. Температура тримається на рівні 37,1-37,5 і не падає навіть при прийомі жарознижуючих. У дитини з'явилися судоми, загальмованість, галюцинації, - значить, вірус проник в центральну нервову систему, і вам терміново потрібно звернутися за допомогою до невропатолога.

Найчастіші ускладнення після перенесених ГРВІ - це пневмонія, бронхіт, трахеїт, отит, пієлонефрит, субфебрилітет (висока температура протягом довгого часу). Про кожного з цих діагнозів треба сказати кілька слів.

бронхіт
Бронхіт - це запалення бронхів. Збудником захворювання є респіраторні віруси, а також мікоплазма і хламідії. Основний симптом бронхіту - кашель. Спочатку він буває сухим і непродуктивним, потім з'являється мокрота. Кашель виникає на тлі температури 37,1-37,5.
Бронхіт також може супроводжуватися шийним лімфаденітом (запаленням лімфатичних вузлів). Маленькому пацієнтові показаний постільний режим і інгаляції. При нормальній температурі і сильному продуктивному кашлі необхідний масаж грудної клітини для кращого відходження мокроти.

пневмонія
Запалення легенів (пневмонія) може початися раптово. Під час ГРВІ на тлі високої температури у дитини з'являються болі в області грудної клітини, кашель з мокротою (мокрота може бути рожевого кольору з прожилками крові), задишка, біль на вдиху. При аускультації лікар чує хрипи в легенях. Біль може виникати і в області живота при постійному кашлі, коли дратуються м'язи черевної стінки. Школяр скаржиться на слабкість, втрату апетиту, іноді виникає помутніння свідомості. Необхідно зробити рентгенограму органів грудної клітки дитини і звернутися до пульмоно¬логу за призначенням антибактеріальної терапії. Школяру також показані дихальна гімнасті¬ка і масаж грудної клітини.

ларингіт
Це запалення голосових зв'язок і гортані. Набряк слизової гортані призводить до появи гавкаючого кашлю (Помилкового крупа). Дитина шумно і важко дихає, страждає від гіпоксичного стану, ког¬да в організм не надходить достатньо кисню. У нього паморочиться голова, з'являється задишка.
При перших же ознаках помилкового крупа необхідно викликати швидку. У домашніх умовах напад можна зняти гарячими лужними інгаляціями і ножною ванною. Порадьте дитині менше розмовляти. Педіатр призначить пацієнтові фізіопроцедури і сухі гарячі компреси на шию.

синусит
Першими ознаками синуситу - запалення пазух носа, крім утрудненого дихання, є тиснуть головні болі, набряклість вік, щік, гугнявість, гнійні виділення. Виникнення цього ускладнення можливо і через деякий час після перенесеного респіраторного захворювання.
Лікування можна проводити і в домашніх умовах народними засобами: Прикладати до носа розігріту в мішечку сіль, гречку або зварене гаряче яйце. Якщо через три дні стан не покращиться, зверніться до педіатра. Можливо, без антибактеріальної терапії обійтися не вийде. У цьому випадку її бажано комбінувати з фізіопроцедурами.

отит
Зазвичай запалення середнього вуха розвивається через кілька днів після респіраторної інфекції і проявляється стріляє, пульсуючим болем. При отиті у дитини підвищується температура, пропадає апетит, а в деяких випадках і слух. При прориві барабанної перетинки починається генетично і потрібно терміново звертатися до педіатра, тому що є небезпека виникнення менінгіту. Лікування антибіотиками в даному випадку необхідно.

субфебрилітет
Це стан, при якому температура тіла протягом кількох днів або навіть тижнів після перенесеної ГРВІ тримається на позначці 37,1-37,5. Як правило, це відбувається, якщо до ГРВІ приєднуються такі інфекції, як мікоплазма або хламідії. Стан дитини може бути задовільним, але також можлива і слабкість, швидка стомлюваність, зниження апетиту. Зазвичай температура знижується до вечора, тобто в спокійному стані, і піднімається при фізичних навантаженнях. Такий стан дуже вимотує дитини. Необхідно з'ясувати, чи дійсно причиною субфебрилітету є мікоплазменна і. Для цього треба здати аналіз крові на ці види бактерій. Якщо діагноз підтвердиться, дитині доведеться пройти курс антибактеріальної терапії. Якщо немає, педіатр повинен буде знайти в організмі дитини вогнище хронічної інфекції (синусит, тонзиліт, катаральний отит, лімфаденіт), що дає таке ускладнення.

пієлонефрит
Це інфекційно-запальне захворювання нирок може бути викликано як бактеріями, так і вірусами. Можлива і змішана флора. Основними скаргами при пієлонефриті є болі в попереку, іноді в животі, головний біль, температура 37,0-37,9. Якщо при виявляється білок в цифрах боль¬ше 0,140 г / л (допустиме значення), дитини необхідно госпіталізувати в стаціонар. Школяру призначать постільний режим і дієту з обмеженням солі. Дітей з пієлонефритом ставлять на облік в поліклініці і роблять аналіз сечі кожні два тижні протягом трьох місяців.

Дбайте про ваших дітей, не допускайте ускладнень. Робіть все можливе, щоб вони перенесли простуду легко. Пам'ятайте, за час хвороби дитини лікар повинен відвідати його кілька разів, навіть якщо у пацієнта всього лише температура і риніт.

Тетяна Семенченя, лікар Незалежної лабораторії ІНВІТРО

Часта причина інтерстиціальних пневмоній у дітей першого року життя.

Ступеня тяжкості захворювання і базове лікування ГРВІ

Легкі форми захворювання протікають з субфебрильною температурою, помірним порушенням загального стану, вираженими катаральними явищами, швидкої позитивною динамікою. Запальні зміни в аналізах виражені помірно. Захворювання не дає ускладнень і не супроводжується приєднанням бактеріального компонента.
Лікування, як правило, симптоматичне, включає прийом високих доз вітаміну С до двох грам за добу, жарознижуючих засобів, протикашльових препаратів (при сухому кашлі застосовують Бромгексин, Омнітус, при вологому - Амброксол, Аскор). У разі, вираженої набряклості слизової носа застосовують судинозвужувальні краплі (Назол, Санорин, Аквамаріс, Називин, Рінорус). Рекомендовано постільний режим і рясне тепле пиття (два і більше літра на добу).
Температура до 38 0 С не вимагає глибокого сну. Загальний стан, як правило, починає поліпшуватися на третю добу.
Захворювання середньої тяжкості протікає з високою лихоманкою до 40 ° С, ознобом, супроводжується вираженим порушенням загального стану, головним болем, слабкістю, ломота в м'язах і суглобах, зниженням апетиту,
Може приєднаються підвищення шкірної чутливості, негативна реакція на світлові і звукові подразники. У разі розвитку подібної симптоматики, необхідно провести диференціальну діагностику з менінгітом (блювота, сильний головний біль, світлобоязнь, ригідність м'язів потилиці, «поза лягавою собаки» - на боці з закинутою головою і приведеними до живота ногами).
Артеріальний тиск незначно знижений, приєднується тахікардія. Різке збільшення частоти серцевих скорочень (рідше, важка брадиаритмия нижче 50 уд / хв) на тлі вираженої гіпотензії, може свідчити про розвиток міокардиту і вимагає негайної госпіталізації та консультації кардіолога.
Частота подихів може бути трохи збільшена. Недостатність дихання, як правило, відсутня. У дітей перших років життя може спостерігатися ДН1 ступеня.
Лікування полягає в усуненні патологічної симптоматики, зняття інтоксикаціях симптомів і призначення противірусної терапії: Арбідол, Гропріносін (важливо пам'ятати, що дані препарати не призначають пізніше третьої доби від початку захворювання). Можливе застосування інтерферонів (Інтерферон альфа, Анаферон). Для підвищення природної резистентності організму і прискорення одужання показана вітамінотерапія. При симптомах постинфекционной кардиопатии рекомендована кардіотрофіческіе терапія (рибоксин, препарати левокарнітіна, омега-3).
У разі якщо підвищення температури протікає з сильним головним болем і ломота в суглобах - рекомендований прийом нестероїдних протизапальних засобів (Найз, Німесулід, Німесил).
Важкі форми захворювання супроводжуються лихоманкою вище 40 0 \u200b\u200bС, важкої інтоксикацією, вираженою дихальною недостатністю, тахікардією, сплутаністю свідомості, маренням. З'являються менінгеальні знаки і вогнищева неврологічна симптоматика. Артеріальний тиск різко знижений. При грипі можуть з'являтися кровотечі, аж до ДВС - синдрому. Лікується в умовах реанімаційного відділення, в зв'язку з великою кількістю ускладнень і високим рівнем летальності.

Основні ускладнення ГРВІ

Гострий бронхіт

Супроводжується субфебрильною температурою, частим кашлем (спочатку сухим, далі вологим, продуктивним). Можливі закладеність носа з відходженням прозорого слизового. Кон'юнктивіт не характерний. Загальний стан порушено, апетит знижений, можливі нудота, рідко блювання (як правило, у дітей молодшого віку, Після сильно кашлю). В аналізах крові вірусні зміни. На рентгенограмі органів грудної клітки відсутні інфільтративні зміни, можливі посилення судинного і прикореневого малюнка. Тінь серця не розширені.
При аускультації легких, вислуховуються хрипи і середньо-пухирчасті хрипи.
Гостре захворювання протікає від одного, до трьох тижнів. Тривале збереження наполегливої, не піддається лікуванню кашлю і субфебрильної лихоманки, свідчить на користь микоплазменной або хламідійної етіології.

Пневмонія: температура при ускладненні вище 38º

Клінічна симптоматика залежить від ступеня тяжкості. Однак, спільними будуть:

• гострий початок;
• виражені інтоксикаційні симптоми;
• температура вище 38 0 С, озноб, слабкість, диспепсичні розлади;
• високий лейкоцитоз, ШОЕ, С-реактивний білок в аналізах;
• на рентгенограмі виявляють інфільтративні зміни;
• характерні: притуплення перкуторного звуку, ослаблення дихання і наявність хрипів (крепитирующих, дрібно і середньо-пузирчастих);

На тлі ранньої, адекватної антибіотикотерапії температура тримається не більше двох днів. Якщо пацієнт продовжує лихоманити, проводиться зміна препарату.

синусити

• Гайморит.

Захворювання супроводжується лихоманкою (від 38,5 0 С), сильними головними болями, що посилюються при поворотах і нахилах голови і иррадиирущие в зуби. Характерно в'язке, гнійне виділення з носових ходів, зниження або повна відсутність нюху.

Однак далеко не завжди при ГРВІ спостерігається помірна короткострокова лихоманка. Наприклад, при грипі, який також відноситься до ГРВІ, практично завжди температура у дорослих і дітей піднімається до високих показників - 39 градусів і вище. Інші типи ГРВІ у дорослих з нормальним імунітетом рідко викликають лихоманку - показники термометрії рідко досягають 38 градусів.

У той же час, температура при ГРВІ у дітей часто перевищує 38 градусів. Це пов'язано з незрілістю імунної системи. З більшістю вірусів дитина стикається вперше, тому організм реагує на них так активно.

Без лихоманки у дітей можуть протікати реовирусной і риновирусная інфекції. Вони супроводжуються тільки місцевими симптомами - нежиттю, кон'юнктивітом і т.д.

Таким чином, показники термометрії при вірусних інфекціях залежать від таких факторів:

• віку хворого;
• стану його імунної системи;
• виду і штаму конкретного вірусу-збудника.

Причини підвищення температури

Чому при ГРВІ спостерігається висока температура? Жар - захисна реакція організму на інтоксикацію, викликану діяльністю вірусу. Можна виділити такі позитивні ефекти підвищеної температури:

Таким чином, чим сильніше токсичний вплив вірусу - тим сильніше лихоманка.

Особливо сильний токсичний ефект спостерігається при зараженні грипом, а у дітей - також респіраторно-сінтіціальним вірусом і парагрип. Примітно, що якщо в крові є антитіла до даного вірусу (людина вже хворів на цю інфекцію) температура тіла або не піднімається зовсім, або незначно підвищується.

Позитивні ефекти спека відносяться до тих випадків, коли температура тіла не перевищує 39 градусів. При таких показниках людина може відчувати сильну головну біль, А робота печінки, мозку і серця може порушитися. Головна небезпека при тривалій сильній лихоманці - зневоднення.

Скільки тримається жар?

Зазвичай гострий період ГРВІ, що супроводжується лихоманкою, головним і м'язовим болем і іншими симптомами інтоксикації, триває не більше 5 днів, частіше - 2-3 дня. Деякі ГРВІ, наприклад риновирусная інфекція, протікають зовсім без лихоманки.

Однак існують і варіанти тривалої вірусної гіпертермії. Так, лихоманка тримається довгий час при таких типах ГРВІ:

• при грипі висока температура може триматися 5 днів, але температурний пік спостерігається в перший день хвороби;
• при ГРВІ, викликаної аденовирусом, температура може не спадати тиждень;
• також довго тримається лихоманка при парагрипу - 7-14 днів, при цьому пік показників термометрії спостерігається на 4-5 день хвороби;
• у дітей тривалу гарячку може спровокувати також респіраторно-сінтіціальний вірус, що викликає запалення нижніх дихальних шляхів (бронхіт і ін.).

У вищевказаних випадках показники термометрії помірно високі, рідко досягають 38 градусів.

Якщо ж при ГРВІ у дорослого або дитини довше трьох днів тримається температура 39 градусів, необхідно упевнитися, що на тлі вірусної інфекції не почала розвиватися бактеріальна.

Бактеріальні ускладнення часто розвиваються на 4-5 день застуди. Найбільш поширені з них - гайморит (запалення носових пазух), бронхіт, пневмонія (запалення легенів), ангіна (гострий тонзиліт - бактеріальне ураження мигдалин). Також постраждати можуть нирки, суглоби, серце, головний і спинний мозок.

Коли потрібно збивати жар?

При ГРВІ температура досягла 38 градусів - що робити? Не поспішайте хапатися за жарознижуючі препарати - пам'ятайте, що цим ви заважаєте організму боротися з вірусом. При 38 С тілу загрожує тільки зневоднення, тому слід заповнювати втрати рідини - пити чаї, компоти, чисту воду. Зайве кутатися при лихоманці не варто.

Лікарі кажуть, що збивати температуру (як при ГРВІ, так і будь-яких інших хворобах) слід з 39 градусів. Виняток становлять діти до 3 місяців, а також люди, які страждають хворобами серця, нирок і нервової системи. У них прийом жарознижуючих виправданий при досягненні 38,5 С.

Збивати температуру до 38 С не тільки не потрібно, але й шкідливо!

Доведено, що безконтрольний прийом антипіретиків при простудних захворюваннях підвищує ризик розвитку ускладнень. Це не дивно, якщо пам'ятати про бактеріостатичну ефекті лихоманки.

Допомога при гарячці

ГРВІ з високою температурою у дитини і дорослого вимагає лікування і уважного догляду за хворим. Жарознижуючі і їх дозу слід підбирати, виходячи з віку хворого, його ваги, рівня температури. Для дітей найбільше підходять парацетамол та ібупрофен. Анальгін і аспірин заборонені до вживання дітьми у багатьох прогресивних країнах, однак у нас їх продовжують використовувати. Їх прийом може бути виправданий тільки в тому випадку, якщо знизити температуру іншими способами не виходить. Приймати їх потрібно тільки за показаннями лікаря.

При лихоманці слід багато пити. Якщо хворий відмовляється від їжі, змушувати його не потрібно - це може закінчитися блювотою. Слідкуйте за свіжістю і чистотою повітря в кімнаті хворого, переодягайте його в чистий одяг, якщо він спітнів.

У гострий період ГРВІ дорослі також повинні перебувати вдома, вести постільний режим. Візьміть лікарняний лист на кілька днів. ГРВІ «на ногах» - прямий шлях до розвитку ускладнень і хронічних захворювань. До того ж, людина з гострою застудою заражає оточуючих.

температурний хвіст

Існує таке поняття, як «температурний хвіст після ГРВІ». Так називають явище, при якому у людини, який переніс важку форму простудного захворювання, Протягом деякого часу після одужання тримається субфебрильна температура. Температура 37 С після ГРВІ в більшості випадків не повинна лякати. Для виключення розвитку прихованих ускладнень слід здати аналіз крові і сечі. Якщо в тілі тривають інфекційні процеси, це відіб'ється на кількості лейкоцитів, ШОЕ і інших показниках. Якщо все в нормі, турбуватися не потрібно.

Деякі лікарі вважають, що температура після ГРВІ не падає у людей з ослабленим імунітетом. Вони рекомендують таким людям вести здоровий спосіб життя - повноцінно харчуватися, приймати вітаміни, загартовувати організм.