Bonjour, chers lecteurs !

Dans l'article d'aujourd'hui, nous examinerons une maladie aussi grave que l'infection par le VIH et tout ce qui y est associé - causes, mode de transmission, premiers signes, symptômes, stades de développement, types, analyses, tests, tests nostiques, likuvannya. , remèdes, prévention et autres informations utiles. Oz...

Que signifie VIL ?

Infection au VIH chez les enfants

L'infection VIL chez les enfants s'accompagne dans de nombreux cas d'une inhibition du développement (physique et psychomoteur), souvent de maladies infectieuses, d'une pneumopathie, d'une encéphalopathie, d'une hyperplasie des lymphatiques pulmonaires et d'un syndrome hémorragique. De plus, l'infection par le VIH chez les enfants, qui l'ont contractée auprès de mères infectées, se caractérise par une progression et une progression plus rapides.

La principale cause d’infection par le VIH est l’infection par le virus de l’immunodéficience humaine. La cause du SNID est également le virus lui-même, car Le SNID est l'étape restante du développement de l'infection par le VIH.

- un virus à développement rapide, appartenant à la famille des rétrovirus (Retroviridae) et au genre Lentivirus (Lentivirus). Le mot « lente » lui-même, traduit du latin, signifie « plus », qui caractérise souvent cette infection, qui se développe à partir du moment où elle pénètre dans l'organisme et dure jusqu'au stade restant.

La taille du virus de l'immunodéficience humaine est d'environ 100 à 120 nanomètres, soit environ 60 fois plus petite que le diamètre d'une particule sanguine - un globule rouge.

La pliabilité du VIL est due à certains changements génétiques au cours du processus d'auto-création - même le virus cutané se sépare de son prédécesseur d'au moins 1 nucléotide.

Dans la nature, en 2017, il existe 4 types de virus - VIH-1 (VIH-1), VIH-2 (VIH-2), VIH-3 (VIH-3) et VIH-4 (VIH-4), peau à partir de laquelle la structure du génome et d'autres autorités sont affectées.

Dans la maladie de la plupart des patients infectés par le VIH, le rôle de l'infection par le VIH-1 lui-même joue un rôle, donc si le numéro du sous-type n'est pas indiqué, on pense qu'il est basé sur 1 lui-même.

Dzherelo VIL – personnes infectées par le virus.

Les principales voies d'infection sont : les injections (notamment de médicaments injectables), les transfusions (de sang, de plasma, de globules rouges) ou la transplantation d'organes, la non-absorption, le contact avec des personnes inconnues, les rapports sexuels non naturels (anaux, oraux), les traumatismes sous les rideaux. , bain des seins des mères (infectées), blessures aux rideaux de lit, perte d'articles médicaux ou cosmétiques non désinfectés (scalpel, têtes, ciseaux, machines à tatouer, instruments dentaires et autres).

Pour l'infection et l'expansion ultérieure du corps et le développement, il est nécessaire que le sang, le mucus, le sperme et les autres biomatériaux infectés du patient soient consommés dans la circulation sanguine ou le système lymphatique de la personne.

Le fait important est que certaines personnes possèdent dans leur corps une protection congénitale contre le virus de l’immunodéficience humaine, qui est résistant au VIH. De tels pouvoirs chimiques sont exercés par les éléments suivants : la protéine CCR5, la protéine TRIM5a, la protéine CAML (ligand de la cyclophiline modulée par le calcium), ainsi que la protéine transmembranaire inductrice d'interféron CD317/BST-2 (« tetherin »).

Avant de parler, la protéine CD317, en plus des rétrovirus, protège également activement contre les arénovirus, les filovirus et les herpèsvirus. Le cofacteur CD317 est une protéine appelée BCA2.

Groupy riziku infecté par VIL

• Les toxicomanes, pour lesquels il est important d'utiliser des drogues injectables ;
• Les Etats partenaires des toxicomanes ;
• Les individus qui mènent une vie sans espoir, ainsi que ceux qui se livrent à des relations sexuelles contre nature ;
• Clients nouveaux et existants ;
• Les donneurs sont des personnes qui auront besoin d’une transfusion sanguine ou d’une transplantation d’organe ;
• Les gens souffrent de maladies vénériennes ;
• Médecins.

La classification de l'infection par le VIH est la suivante :

Classification des manifestations cliniques (en Fédération de Russie et dans d'autres pays SND) :

1. Étape d'incubation.

2. Le stade des manifestations initiales, qui peuvent inclure :

• sans manifestations cliniques (asymptomatiques) ;
• le gaz coule sans seconde maladie ;
• maladie aiguë due à des maladies secondaires ;

3. Stade subclinique.

4. Le stade de la maladie secondaire, les dommages causés au corps par des virus, des bactéries, des champignons et d'autres types d'infections qui se développent en raison d'un système immunitaire affaibli. Par la suite divisé en :

A) le poids corporel diminue de moins de 10 %, ainsi que les maladies infectieuses fréquemment récurrentes de la peau et des muqueuses - pharyngite, otite moyenne, opercule de lichen, chéilite angulaire ();

B) le poids corporel diminue de plus de 10 %, ainsi que les maladies infectieuses persistantes et souvent répétées de la peau, des muqueuses et des organes internes - sinusite, pharyngite, lichen plan ou diarrhée I (porté) pendant un mois, le sarcome de Kaposi était localisé;

C) le poids corporel diminue de manière significative (cachexie), ainsi qu'une maladie infectieuse généralisée persistante des systèmes respiratoire, herbacé, nerveux et autres - candidose (trachée, bronches, jambe, voies), pneumonie à Pneumocystis, tuberculose post-légale, herpès, encéphalopathie , (Sarcome disséminé de Kaposi).

Toutes les options pour passer à travers les 4 étapes sont suivies des phases suivantes :

• progression de la pathologie due à un traitement antirétroviral hautement actif (HAART) ;
• progression de la pathologie et persistance du HAART ;
• rémission pendant ou après HAART.

5. Étape terminale (SNID).

Une classification plus élevée a été établie, qui évite la classification approuvée par l'Organisation mondiale de la santé (OMS).

Classification des manifestations cliniques (CDC - US Center for Disease Control and Prevention) :

La classification CDC comprend non seulement les manifestations cliniques de la maladie, mais également l'indicateur du nombre de lymphocytes T CD4 + dans 1 µl de sang. La division de l'infection par le VIH repose sur deux catégories : la maladie elle-même et le SNID. Si les paramètres ci-dessous correspondent aux critères A3, B3, C1, C2 et C3, le patient doit être traité comme malade au SNID.

Symptômes dans la catégorie CDC à long terme :

A (syndrome rétroviral aigu) – caractérisé par une lymphadénopathie asymptomatique ou généralisée (GLAP).

(Syndromes complexes associés au SNID) – peuvent être accompagnés de candidose buccale, d'herpès opératoire, de dysplasie cervicale, de neuropathie périphérique, de maladies organiques, de thrombocytopénie idiopathique, de leucoplasie ou de listériose.

C (SNID) – peut être accompagné de candidose des voies respiratoires (de l'oropharynx à la jambe) et/ou de stravokhoda, de pneumocystose, de pneumonie, d'œsophagite herpétique, d'encéphalopathie IL, d'isosporose, d'histoplasmose, de mycobactériose teriosis, de cytomégaome, de cancer du col de l'utérus, Sarcome de Kaposi, lymphome, salmonelle et autres maladies.

Diagnostic de l'infection par le VIH

Le diagnostic de l'infection VIL comprend les méthodes de traitement des pieds :

• Anamnèse;
• examen visuel du patient;
• Test de dépistage (détection des anticorps sanguins avant infection par test immunoenzymatique - ELISA) ;
• La présence d'anticorps dans le sang est confirmée par un test (prise de sang par immunoblot (blot)), qui n'est réalisé qu'après un résultat positif du test de dépistage ;
• Réaction de polymérase de Lanzug (PLR) ;
• Analyse du statut immunitaire (numération CD4 + lymphocytes - réalisée à l'aide d'analyseurs automatiques (méthode de cytométrie en flux) ou manuellement à l'aide de microscopes) ;
• Analyse d'infection virale (détection du nombre de copies d'ARN VIL dans un millilitre de plasma) ;
• Tests express pour le VIH - le diagnostic est effectué à l'aide d'ELISA supplémentaire sur les substances à tester, la réaction d'aglutination, l'immunochromatographie et l'analyse par filtration immunologique.

Pour établir un diagnostic de SNID, les tests seuls ne suffisent pas. La confirmation n'est obtenue qu'après des preuves supplémentaires de 2 maladies opportunistes ou plus associées à ce syndrome.

Infection VIL - nettoyage

Le traitement de l’infection par le VIH n’est possible qu’après un diagnostic fiable. Cependant, malheureusement, depuis 2017, la disponibilité officielle d'une thérapie et de médicaments adéquats qui élimineraient complètement le virus de l'immunodéficience chez l'homme et guériraient le patient n'a pas été établie.

La seule méthode actuelle de traitement de l'infection par le VIH est aujourd'hui la thérapie antirétrovirale hautement active (HAART), qui vise à accélérer la progression de la maladie et à ralentir la transition à partir du stade de SNID. Les effets du HAART sur la vie d'une personne peuvent coûter des dizaines de vies, et une personne peut perdre son utilisation antérieure de médicaments réguliers.

Le virus de l’immunodéficience humaine est également affecté par la même mutation. Ainsi, étant donné que les médicaments contre le VIL ne peuvent pas être modifiés après environ une heure, cela signifie qu'en raison d'un contrôle continu de la maladie, le virus devient stable et le schéma thérapeutique devient inefficace. Par conséquent, à différents intervalles, le médecin modifie le schéma thérapeutique et en même temps le traitement. La raison du changement de médicament peut également être une intolérance individuelle de la part du patient.

Le développement actuel du cerveau vise non seulement à obtenir une efficacité contre la VIL, mais également à en réduire les effets secondaires.

L'efficacité du traitement s'améliore également en modifiant le mode de vie d'une personne, en réduisant son mode de vie - sommeil sain, bonne alimentation, réduction du stress, mode de vie actif, émotions positives, etc.

Ainsi, vous pouvez voir les points suivants dans le traitement de l'infection par le VIH :

• Traitement médicamenteux de l'infection par le VIH ;
• Régime;
• Visites préventives.

Important! Avant de prendre tout médicament, vous devez demander conseil à votre médecin !

1. Traitement médicamenteux de l'infection par le VIH

Pour commencer, il faut rappeler une fois de plus que le SNID est la dernière étape du développement de l'infection par le VIH et qu'à ce stade même, une personne est privée de très peu de temps à vivre. Par conséquent, il est très important d’empêcher le développement du SNID, et il reste beaucoup à faire pour un diagnostic rapide et un traitement adéquat de l’infection par le VIH. Nous avons également noté qu'aujourd'hui, la thérapie antirétrovirale hautement active est la seule méthode de traitement du VIL, puisque les statistiques réduisent le risque de développer une infection par le VIH à 1 à 2 %.

Thérapie antirétrovirale hautement active (HAART)– une méthode de traitement de l'infection par le VIH, basée sur la prise d'une heure de trois ou quatre médicaments (trithérapie). Le nombre de médicaments est lié à la mutagénicité du virus, et afin de le lier le plus longtemps possible à ce stade, le médecin sélectionne lui-même le complexe de médicaments. Les préparations cutanées, selon le principe d'action, doivent être incluses dans le groupe suivant – inhibiteurs de la transcriptase inverse (nucléosidiques et non nucléosidiques), inhibiteurs d'intégration, inhibiteurs de protéase, inhibiteurs de récepteurs et inhibiteurs de fusion (inhibiteurs de fusion).

HAART a les objectifs suivants :

• Virologique - vise à réduire la multiplication et l'expansion du VIH, ce qui est indiqué par une diminution de la prévalence virale de 10 fois ou plus en 30 jours, jusqu'à 20 à 50 copies/ml ou moins en 16 à 24 jours, également comme le matin la manne de ces manifestants est plus longue ;
• Immunologique – visant à rétablir le fonctionnement normal et la santé du système immunitaire, qui sont déterminés par un nombre actualisé de lymphocytes CD4 et une réponse immunitaire adéquate à l'infection ;
• Clinique – visant à prévenir la formation de maladies infectieuses secondaires et de SNID, qui permettent de concevoir un enfant.

Visages de l'infection par le VIH

Inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase- Le mécanisme d'action est basé sur l'enzyme compétitive supprimée VIL, qui assure la création d'ADN, qui est basé sur le virus à ARN. Le premier groupe de médicaments contre le rétrovirus. C’est bien de supporter ça. Certains effets secondaires peuvent être observés : acidose lactique, suppression du liquide céphalo-rachidien, polyneuropathie et lipoatrophie. De la même manière, la parole est éliminée du corps.

Certains des inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase sérique peuvent être observés - abacavir (Ziagen), zidovudine (Azidothymidine, Zidovirine, Retrovir, Timazide), lamivudine (Virolam, Heptavir-150)", "Epivir" ), stavudine ("Aktastav", " Zerit", "Stavudine"), ténofovir ("Viread", "Tenvir"), phosphazide ("Nikavir"), emtricitabine ("Emtriva"), ainsi que les complexes abacavir + lamivudine (" Kivexa, Epzycom), zidovudine + lamivudine (Combivir), ténofovir + emtricitabine (Truvada) et zidovudine + lamivudine + abacavir (Trizivir).

Inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase tour– delavirdine (« Rescriptor »), névirapine (« Viramun »), rilpivirine (« Edurant »), éfavirenz (« Regast », « Sustiva »), étravirine (« Intelence »).

Intégration inhibitrice le mécanisme d'action sur l'enzyme bloquée du virus, qui participe à l'intégration de l'ADN viral dans le génome de la cellule cible, après quoi le provirus est créé.

Parmi les inhibiteurs d'intégration, vous pouvez voir - le dolutégravir (Tivikay), le raltégravir (Isentress), l'elvitégravir (Vitekta).

Inhibiteurs de protéase- Le mécanisme d'action est basé sur l'enzyme protéase bloquée du virus (rétropepsine), qui participe immédiatement à la division des polyprotéines Gag-Pol à l'extérieur de la protéine, après quoi l'humidité et la formation de protéines matures chez l'humain virus de l'immunodéficience.

Parmi les inhibiteurs de protéase que vous pouvez voir figurent l'amprénavir (« Agenerase »), le darunavir (« Prezista »), l'indinavir (« Crixivan »), le nelfinavir (« Viracept »), le ritonavir (« Norvir », « Ritonavir »), le saquinavir Invirase. "), tipranavir (« Aptivus »), fosamprénavir (« Lexiva », « Telzir »), ainsi que les associations lopinavir + ritonavir (« Kaletra »).

Inhibiteurs des récepteurs- Le mécanisme d'action pour bloquer la pénétration du VIL dans la cellule cible, qui est dû à l'afflux de parole sur les corécepteurs CXCR4 et CCR5.

Parmi les inhibiteurs des récepteurs, on peut citer le maraviroc (Celsentri).

Inhibiteurs de fusion (inhibiteurs de fusion)- Le mécanisme d'action repose sur le blocage de l'étape restante avant que le virus ne pénètre dans la cellule cible.

Parmi les inhibiteurs que vous pouvez voir se trouve l’enfuvirtide (Fuzeon).

L'utilisation de Vaart pendant la grossesse réduit à 1 % le risque de transmission de l'infection d'une mère infectée à un enfant, bien que sans aucun traitement, chez une centaine d'enfants infectés, il s'approche de 20 %.

Certains des effets secondaires liés à la stagnation des médicaments HAART comprennent la pancréatite, l'anémie, les viscères cutanés, les calculs, la neuropathie périphérique, l'acidose lactique, l'hyperlipidémie, la lipodystrophie, ainsi que le syndrome de Fanconi, le syndrome de Stevens-Johnson et d'autres.

Le régime alimentaire contre l’infection par le VIH vise à empêcher la personne malade de gaspiller de l’énergie, à fournir aux cellules du corps l’énergie nécessaire et, bien sûr, à stimuler et à soutenir un fonctionnement normal, en privant non pas le système immunitaire, mais les autres systèmes.

Il est également nécessaire de faire attention à l'impact d'un système immunitaire affaibli dû à une infection et de se protéger contre l'infection par d'autres types d'infection - assurez-vous de suivre les règles d'hygiène spéciales et les règles de préparation du bain.

La nourriture destinée aux personnes vivant avec le VIH/SIDA peut :

2. Il est riche en calories, il est donc recommandé d'ajouter de l'huile d'olive, de la mayonnaise, du fromage et de la crème sure à l'oursin.

3. Buvez beaucoup de boissons, en particulier des bouillons et des jus de fruits frais contenant beaucoup de vitamine C, qui stimulent le système immunitaire - bouillon, jus (pomme, raisin, cerise).

4. Mangez en petites portions, 5 à 6 fois par portion, ou en petites portions.

5. L'eau potable et l'eau de cuisson sont nettoyées. Évitez de manger des aliments transformés, de la viande insuffisamment cuite, des œufs secs et du lait pasteurisé.

Ce que vous pouvez manger si vous êtes infecté par le VIH :

• Les soupes - aux légumes, aux céréales, aux nouilles, au bouillon de viande, peuvent être ajoutées avec de l'huile supérieure ;
• Viande - peau de vache, dinde, poulet, légion, foie, poissons maigres (saumon);
• Céréales - sarrasin, orge perlé, riz, pshonyan et flocons d'avoine ;
• Porridge - avec fruits secs ajoutés, miel, confiture ;
• Pain;
• Graisses - huile Sonyashnikov, beurre Vershkova, margarine;
• Hérisson Roslinna (légumes, fruits, baies) - carottes, pommes de terre, chou, courgettes, pastèque, légumineuses, pois, pommes, raisins, prunes et autres ;
• Pour la réglisse - miel, conserves, confiture, confiture, marmelade, guimauve, tsukor, réglisse vipichka (pas plus d'une fois par mois).

En outre, en cas d'infection par le VIH et le VIH/SIDA, il y a une pénurie de tels

3. Visites préventives

Les mesures préventives contre l'infection par le VIH qui doivent être suivies pendant le traitement comprennent :

• Éviter les contacts répétés avec l'infection ;
• Un sommeil sain ;
• Introduire les règles d'hygiène particulières ;
• Comprendre la possibilité d'infection par d'autres types d'infection - et autres ;
• Élimination du stress;
• Bénévole sur place faisant le ménage du lieu de résidence ;
• Vidmova du temps sec sous les rues endormies ;
• Povna vidmova à partir de produits alcoolisés, poulet ;
• Alimentation à temps plein ;
• Mode de vie actif ;
• Réparations à la mer, aux montagnes, etc. dans les endroits les plus respectueux de l'environnement.

Regardons de plus près les statistiques afin de prévenir la prévention.

Important! Avant d'appliquer des remèdes populaires contre l'infection par le VIH, assurez-vous de consulter un médecin !

Zvirobiy. Placez les herbes bien séchées dans une casserole en émail et versez 1 litre d'eau purifiée, puis placez le récipient sur le feu. Après ébullition, faites-le cuire 1 an à feu doux, puis retirez-le, laissez-le refroidir, filtrez et versez le liquide dans un bocal. Ajoutez 50 g d'huile d'argousier au mélange, mélangez bien et placez au froid pour infuser 2 fois. Prenez 50 g de zasib 3 à 4 fois par jour.

Réglisse. Faites bouillir 50 g du mélange dans une casserole émaillée, versez 1 litre d'eau purifiée et placez sur le feu à feu vif. Après avoir porté à ébullition, réduisez le feu au minimum et laissez mijoter encore environ 1 an. Après cela, retirez la casserole du feu, laissez-la refroidir, filtrez, versez dans un récipient, ajoutez 3 c. cuillères de naturel, mélanger. Vous devez boire 1 verre de vin à chaque fois.

Propolis. Versez 10 g de la demi-bouteille d'eau préparée et placez-la au bain-marie pour la laisser tremper pendant 1 an. Ensuite, laissez-le refroidir et prenez-le 1 à 3 fois par jour, 50 g chacun.

Sirop aux baies, pommes et petits pois. Mélangez dans une casserole émaillée 500 g de myrtilles fraîches, 500 g d'airelles rouges, 1 kg de pommes vertes hachées, 2 bouteilles d'ingrédients, 2 kg de courgettes et 300 ml d'eau purifiée. Laisser reposer une heure jusqu'à ce que le zukru se décompose, puis allumer un petit feu pendant 30 minutes et faire bouillir le sirop. Ensuite, vous devez refroidir le sirop, le verser dans un bocal et prendre 1 cuillère à soupe. cuillères, que l'on peut tremper avec une louche d'eau bouillie.

La prévention de l’infection par le VIH comprend :

• Dotrimannya;
• Restriction des donneurs de sang et d'organes ;
• Observation de tous les patients pour la présence d'anticorps anti-VIL ;
• Contrôle de la naissance des enfants chez les femmes séropositives et prévention de l'allaitement maternel ;
• Animer des cours pour informer les jeunes sur l'héritage de ces articles ;
• Il existe des études sur le travail avec les toxicomanes, telles que l'assistance psychologique, l'apprentissage des injections sûres et l'échange de têtes et de seringues ;
• Réduire l'ampleur de la toxicomanie et de la prostitution ;
• Développement de centres de réhabilitation pour toxicomanes ;
• Promotion d'articles en papier sûrs ;
• Vidmova suite à des rapports sexuels non naturels (sexe anal, oral) ;
• Les médecins doivent respecter toutes les règles de sécurité lorsqu'ils travaillent avec des biomatériaux provenant de personnes infectées, incl. des maladies telles que :
• Si un professionnel de la santé entre en contact avec du mucus ou du sang (coupures, perforations de la peau) avec un biomatériau infecté, la plaie doit être traitée avec de l'alcool, après s'être lavée les mains avec un gentleman et à nouveau traitée avec de l'alcool, et également après cela, Au cours des 3-4 premières années, prenez des médicaments HAART (par exemple – « Azidothymidine »), qui minimisent le risque de développer une infection VIL et empêchent l'infection de se produire pendant 1 jour ;
• Maladie d'Obov'yazkova likuvannya, qui est transmise par la voie publique (ZPSSH), de sorte que la puanteur ne passe pas à une forme chronique ;
• Vidmova du tatouage, ainsi que des salons de beauté non vérifiés, des spécialistes de la cosmétologie à domicile, des cliniques dentaires à faible volume et à la réputation douteuse ;
• En 2017, le vaccin contre le VIH/SIDA n’a pas encore été officiellement commercialisé, mais au moins certains médicaments sont encore en cours d’essais précliniques.

Cette expression « Personnes vivant avec le VIH » (PVVIH) est utilisée pour désigner des personnes ou des groupes d'individus susceptibles d'être séropositifs. Ce terme a été choisi en relation avec le fait que les PVVIH peuvent vivre dans une société pendant des dizaines d'années, et vivre leur vie non pas à cause de l'infection elle-même, mais à cause de la détérioration naturelle de l'organisme. Les PVVIH ne sont toujours pas coupables d’être une marque, il y a donc un besoin d’isolement et d’isolement. En outre, les PVVIH ont les mêmes droits que les personnes séronégatives : aux soins médicaux, à l’éducation, au travail et aux enfants.

Quel médecin consulterez-vous en cas d'infections VIL ?

Infection VIL - vidéo

Le virus de l'immunodéficience humaine est classé comme un groupe de rétrovirus qui provoquent le développement de l'infection par le VIH. Cette maladie peut survenir en plusieurs stades, dont la peau évolue en fonction du tableau clinique et de l'intensité des manifestations.

Étapes VIL

Étapes de développement de l'infection par le VIH :

• Période d'incubation;
• les premières manifestations sont une infection aiguë, une lymphadénopathie asymptomatique et généralisée ;
• manifestations secondaires – lésions des organes internes de nature persistante, lésions de la peau et des muqueuses, maladie de type généralisé ;
• Stade terminal.

Selon les statistiques, l'infection VIL est le plus souvent diagnostiquée au stade des manifestations secondaires et cela est dû au fait que les symptômes de la VIL deviennent clairement visibles et commencent à perturber le patient lui-même pendant cette période de dépassement de la maladie.

Au premier stade du développement de l'infection VIL, des symptômes graves peuvent apparaître, mais les symptômes apparaissent généralement sous une forme bénigne, le tableau clinique est flou et les maladies elles-mêmes ne suivent pas une telle «drogue» aux médecins. Il y a aussi une autre nuance : étant donné que les patients subissent des soins médicaux qualifiés au premier stade de l'infection par le VIH, les médecins peuvent ne pas diagnostiquer la pathologie. De plus, à ce stade de développement de la maladie analysée, les symptômes seront les mêmes chez les hommes et les femmes – ce qui déroute souvent les médecins. Ce n'est qu'au deuxième stade qu'un diagnostic d'infection par le VIH peut être ressenti et les symptômes seront individuels pour les hommes et les femmes.

Après quelle heure VIL apparaît-il ?

Lecture recommandée:

Les signes les plus importants de l’infection par le VIH ne sont plus visibles, mais ils puent. І sont détectés dans la période intermédiaire de 3 jours à 3 mois après l'infection. Un terme plutôt trivial.

Les signes de manifestations secondaires de la maladie analysée peuvent apparaître peu de temps après l'infection par le VIH, ou peuvent apparaître immédiatement 4 à 6 mois après l'infection.

Lecture recommandée:

Une fois qu'une personne a été infectée par le VIH, il n'est pas nécessaire d'éviter les symptômes habituels et les légers signes de développement d'une pathologie. Cette période elle-même est considérée comme une incubation, peut-être similaire à la classification V.I. Pokrovsky de 3 ans à 3 mois.

L'observation quotidienne et les tests en laboratoire des biomatériaux (analyses sérologiques, immunologiques, hématologiques) ne permettront pas de détecter l'infection par le VIH, et la personne infectée elle-même ne semble pas du tout malade. Cependant, la période d'incubation elle-même, sans aucune manifestation, devient particulièrement dangereuse: les personnes sont sensibles à l'infection.

Environ une heure après l'infection, le patient entre dans la phase aiguë de la maladie - le tableau clinique au cours de cette période peut conduire à un diagnostic d'infection par le VIH « sous-alimentation ».

Les premières manifestations de l'infection par le VIH dans la phase aiguë ressembleront beaucoup aux symptômes de la mononucléose. Apparaissent en moyenne entre 3 jours et 3 mois après l'infection. Ceux-ci peuvent être vus :

Le médecin, lors de l'examen du patient, peut remarquer une légère augmentation de la taille de la rate et du foie - le patient, avant de parler, peut présenter des cicatrices et des douleurs dans l'hypocondre droit, qui surviennent périodiquement. La peau du malade peut être recouverte d'une visip friable - des talons cornés pâles, qui ne présentent pas de limites claires. Il n’est pas rare de trouver des écumes provenant d’infections, de douleurs et de diarrhées, qui ne peuvent être traitées par des médicaments spécifiques ou par un changement de régime alimentaire.

Attention : avec une telle transition de la phase aiguë de l'infection par le VIH dans le sang, des lymphocytes/leucocytes seront détectés dans les articulations et des cellules mononucléées de type atypique.

Les signes décrits ci-dessus de la phase aiguë de la maladie peuvent être observés chez 30 % des patients. Shchel 30-40% de Patzіntiv, à l'état, la phase au niveau de la rosvitka de la méningite de type aux cheveux gris est sous-lécéphalite - le symptôme de radicalement vidimatima est déjà décrit : nudota, vyudannia, la température du TIL TILA , tête forte BIL.

Souvent, le premier symptôme de l'infection par le VIH est l'œsophagite - un processus inflammatoire chez le patient, caractérisé par une altération des mouvements et des douleurs dans les seins.

Dans tous les cas, la phase d'infection VIL ne s'est pas déroulée, après 30 à 60 jours les symptômes apparaissent - le patient pense souvent qu'il s'est complètement rétabli, d'autant plus que cette période de pathologie se déroule pratiquement de manière asymptomatique ou que leur intensité était faible (et peut aussi être) .

Pendant la période de passage de ce stade de la maladie analysée, il n'y a pas de symptômes quotidiens - la maladie se sent mieux, il n'est pas nécessaire de se rendre au cabinet médical pour un examen préventif. Même au stade d'écoulement asymptomatique dans le sang, des anticorps peuvent être détectés jusqu'au VIL ! Cela permet de diagnostiquer la pathologie à l'un des premiers stades de développement et de proposer un traitement adéquat et efficace.

Le stade asymptomatique de l’infection par le VIH peut survenir dans un certain nombre de cas, mais uniquement parce que le système immunitaire du patient n’a pas reconnu une augmentation significative. Les statistiques sont très claires : moins de 30 % des patients, 5 ans après le passage asymptomatique de l'infection par le VIH, commencent à présenter les symptômes des premiers stades, tandis que dans certaines infections, le stade asymptomatique du passage de l'infection commence à apparaître. que 30 jours.

Cette étape est caractérisée par une augmentation de presque tous les groupes de ganglions lymphatiques, ce processus ne consomme pas uniquement les ganglions lymphatiques de l'aine. Il est à noter que la lymphadénopathie généralisée elle-même peut devenir le principal symptôme de l'infection par le VIH, puisque tous les stades avancés du développement de la maladie se sont déroulés sans aucune manifestation.

Les ganglions lymphatiques augmenteront de 1 à 5 cm, deviendront lâches et indolores, et la surface de la peau au-dessus d'eux ne montrera absolument aucun signe du processus pathologique. En plus d'un symptôme aussi clairement exprimé, tel qu'une augmentation des groupes de ganglions lymphatiques, les causes classiques de ce phénomène sont exclues. Et c'est là que réside le danger : certains médecins classent la lymphadénopathie comme une maladie importante.

Le stade d'adénopathie généralisée dure 3 mois, puis 2 mois après le début du stade de la maladie, la maladie commence à disparaître.

Révéler

Il est souvent retracé de telle sorte que les toutes secondes manifestations de l'infection par le VIH constituent la base d'un diagnostic clair. Avant les secondes manifestations :

Le patient souffre d'une augmentation rapide de la température corporelle et développe une toux sèche et persistante, qui se développe souvent chez les patients. Le patient développe une dyspnée intense avec une intervention physique minimale et le bas du dos du patient se détériore rapidement. La thérapie réalisée avec différents médicaments antibactériens (antibiotiques) n'a pas d'effet positif.

Infection généralisée

Ceux-ci incluent l'herpès, la tuberculose, l'infection à cytomégalovirus et la candidose. Le plus souvent, les femmes souffrent de cette infection et les gens souffrent du virus de l'immunodéficience et l'odeur est extrêmement importante.

le sarcome de Kaposi

Il s’agit d’une nouvelle création/poches qui se développe à partir des vaisseaux lymphatiques. Le plus souvent diagnostiqué chez l'homme, on note l'apparition de multiples bouffées d'une couleur cerise caractéristique, étalées sur la tête, la poitrine et la bouche vide.

Dommages au système nerveux central

Au début, cela ne se manifeste que par des problèmes mineurs de mémoire, une diminution de la concentration et de l'attention. Cependant, au cours du développement de la pathologie, le patient développe une confusion.

Caractéristiques des premiers signes d'infection par le VIH chez les femmes

Si la femme a été infectée par le virus de l'immunodéficience humaine, les symptômes secondaires apparaissent très probablement comme le développement et la progression d'infections généralisées - herpès, candidose, cytomégalovirus et infection, tuberculose.

Souvent, les manifestations secondaires des infections par le VIH commencent par une perturbation banale du cycle menstruel et des processus inflammatoires dans les organes pelviens peuvent se développer, par exemple une salpingite. Les maladies oncologiques du col de l'utérus - carcinome ou dysplasie - sont souvent diagnostiquées.

Caractéristiques de l'infection par le VIH chez les enfants

Les enfants qui ont été infectés par le virus de l'immunodéficience humaine alors qu'ils étaient encore enceintes (in utero avec la mère) peuvent présenter certaines particularités au cours de la maladie. Premièrement, la maladie commence à se développer entre 4 et 6 mois de vie. D'une autre manière, le symptôme précoce et principal de l'infection VIL lors d'une infection intra-utérine est un trouble du système nerveux central - le bébé semble différent de ses pairs en termes de développement physique et mental. Troisièmement, les enfants atteints du virus de l'immunodéficience humaine sont sensibles à la destruction progressive du système végétal et à l'apparition de maladies purulentes.

Le virus de l'immunodéficience humaine continue de soigner les personnes atteintes de maladies jusqu'au bout - même une grande partie de l'alimentation est impliquée, tant lors du diagnostic que pendant le traitement. Cependant, les médecins confirment que l'infection par le VIH ne peut être détectée à un stade précoce que par la maladie elle-même - ils peuvent eux-mêmes surveiller attentivement leur état de santé et subir périodiquement des examens préventifs. Dès que les symptômes de l’infection par le VIH apparaissent et que la maladie se développe, une analyse test peut rapidement contribuer à sauver la vie du patient.

Conseils sur les aliments populaires pour le VIL

En raison du grand nombre d'animaux de nos lecteurs, nous avons décidé de regrouper dans une seule section leur alimentation et leurs types les plus complets.

Les signes d'infection par le VIH apparaissent environ 3 à 3 mois après un contact dangereux. Une augmentation de la température, des maux de gorge et une augmentation des ganglions lymphatiques dans les premiers jours suivant l'infection peuvent indiquer une pathologie, en plus du virus de l'immunodéficience humaine. Pendant cette période (les médecins appellent cela incubation), non seulement les symptômes quotidiens de l'infection par le VIH, mais également des tests sanguins approfondis en laboratoire ne donneront pas de résultat positif.

Malheureusement, c'est très rare, mais cela arrive (dans environ 30 % des cas) : une personne ne présente pas les symptômes caractéristiques habituels pendant la phase aiguë, puis la maladie passe à la phase latente (qui, en fait, est une période asymptomatique qui dure environ 8 à 10 ans) .

La plupart des tests de dépistage quotidiens sont basés sur le test ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) – il s’agit de la « référence » en matière de diagnostic, dans laquelle un résultat précis peut être déterminé au plus tôt 3 à 6 mois après le bain infantile. L’analyse doit donc être réalisée en deux jours : 3 mois après une éventuelle infection puis après 3 mois.

Tout d'abord, il est nécessaire de prendre en compte la période qui s'est écoulée après un contact potentiellement dangereux - si moins de 3 jours se sont écoulés, ces symptômes peuvent alors indiquer un rhume.

Sinon, si plus de 3 mois se sont déjà écoulés depuis une éventuelle infection, alors vous ne voulez pas vous stresser - il suffit de vérifier et, après 3 mois après un contact dangereux, de suivre une procédure spécifique.

Troisièmement, une augmentation de la température corporelle et une augmentation des ganglions lymphatiques ne sont pas des signes « classiques » d’infection par le VIH ! Souvent, les premières manifestations de la maladie se manifestent par des douleurs dans la région de la poitrine et un gonflement du foie, des selles interrompues (les personnes ont des selles partielles) et un érysipèle pâle sur la peau.

Le risque de contracter une infection par le VIH lors de relations sexuelles orales est réduit au minimum. En revanche, le virus ne vit pas dans un environnement intermédiaire, donc pour être infecté par voie orale, il faut que deux choses se réunissent : les blessures/plaies sur le pénis du partenaire et les blessures/plaies dans le pénis du partenaire. la bouche du partenaire. Cependant, ces conditions ne conduisent pas du tout à des lésions cutanées conduisant à une infection par le VIH. Pour plus de tranquillité, il est nécessaire d'effectuer une analyse spécifique du VIL 3 mois après un contact dangereux et de subir un test de contrôle après 3 mois.

Il existe un faible nombre de médicaments disponibles pour la prophylaxie post-exposition contre le VIH. Dommage que la vente ne soit accessible à personne, il devra donc prendre rendez-vous avec un thérapeute pour lui expliquer la situation. Rien ne garantit que de telles approches empêcheront à 100 % le développement de l'infection par le VIH, mais les médecins confirment que l'utilisation de tels médicaments empêchera complètement le développement du virus et que l'immunodéficience humaine est réduite de 70 à 75 %.

Puisqu'il n'y a aucune capacité (ni courage) d'aller chez le médecin avec un tel problème, vous n'êtes privé que d'une chose : vérifier. Il faudra attendre 3 mois, puis subir un test strict de VIL et si le résultat est négatif, faire une analyse de contrôle dans 3 mois supplémentaires.

Non, ce n'est pas possible ! Le virus de l'immunodéficience humaine ne survit pas chez la plupart des gens, de sorte que les personnes qui entrent dans la catégorie des VIL-positifs peuvent facilement porter de la vaisselle, du linge de lit et faire fonctionner une piscine ou nager dans la piscine.

Il existe des risques d’infection, mais la puanteur est encore faible. Ainsi, avec un contact vaginal unique sans préservatif, le risque est toujours de 0,01 à 0,15 %. Avec le sexe oral, le risque augmente de 0,005 à 0,01 %, avec le sexe anal - de 0,065 à 0,5 %. Ces données statistiques sont fournies dans les protocoles cliniques pour la région européenne de l'OMS pour les soins et le soutien en matière de VIH/SIDA (page 523).

La médecine décrit des épisodes au cours desquels un ami, ou l'un des amis, a été infecté par le VIL, a vécu une vie normale, sans utiliser de préservatifs, pendant plusieurs années, et l'autre personne a perdu la santé.

Si, au moment de l'adoption de la loi, le préservatif a été retiré, mais que les instructions n'ont pas été utilisées et que son objectif a été perdu, le risque d'infection est alors réduit au minimum. Si, 3 mois ou plus après le contact suspect, des symptômes apparaissent indiquant une infection par le VIH, il vous suffit de vous rendre chez le thérapeute. Une augmentation de la température et une augmentation des ganglions lymphatiques peuvent indiquer un VRC et d'autres maladies. Pour votre tranquillité d’esprit, faites un test de VIL.

Pour rendre compte de la valeur nutritionnelle, il est nécessaire de savoir à quelle heure et combien de fois une telle analyse a été réalisée :

• un résultat négatif dans les 3 premiers mois après un contact dangereux, il n'est pas possible pour les médecins de parler d'un résultat légèrement négatif ;
• un résultat de test négatif pour VIL 3 mois après le contact dangereux - quelles que soient toutes les conditions et infections, sinon il est nécessaire d'effectuer une autre analyse 3 mois après la première pour le contrôle ;
• un résultat négatif de l’analyse du VIL après 6 mois et plus après un contact dangereux – le patient n’est pas infecté.

Les risques dans cet épisode sont extrêmement faibles - le virus suédois se situe au milieu du milieu, il est donc presque impossible d'être infecté par le VIL après avoir été blessé par un tel trou. Le liquide biologique sec (sang) ne peut pas héberger le virus. Cependant, après 3 mois, puis à nouveau - après encore 3 mois - il est encore temps de faire une analyse de VIL.

Tsigankova Yana Oleksandrivna, médecin légiste, thérapeute de la catégorie de qualification la plus élevée.

Virus de l'immunodéficience humaine(Abréviation VIL) a été révélé en 1983. Quelles sont les raisons du développement du SNID – syndrome immunodéficience. Les premières publications officielles sur le SNID sont apparues à la 81ème génération, une nouvelle maladie a été causée par le sarcome Kaposi et la pneumonie, qui survient de manière inattendue chez les homosexuels. La désignation SIDA a été créée en 1982, lorsque des symptômes similaires observés chez les toxicomanes, les homosexuels et les patients hémophiles ont été combinés en un seul syndrome de véritable déficit immunitaire.

Diagnostic actuel de l'infection par le VIH: maladie virale, basée sur une immunodéficience, qui provoque le développement d'infections (opportunistes) concomitantes et de processus oncologiques.

Le SNID est le stade restant de l’infection par le VIH, qu’elle soit congénitale ou acquise.

Comment peut-on être infecté par le VIL ?

Les humains sont infectés par le VIH avec ce type d'infection, et à n'importe quel stade de la maladie, cela persiste pour toujours. Un grand nombre de virus peuvent être trouvés dans le sang (y compris le liquide menstruel) et la lymphe, le sperme, l'urine, les sécrétions vaginales, le lait maternel, alcool- Liquide céphalo-rachidien, larmes. Endémique(En lien avec la localité) la cavité VIL a été détectée en Afrique de l'Ouest, avec un virus de type 2 infectant le virus. Aucune source naturelle de virus de type 1 n’a été trouvée. Le VIL se transmet de personne à personne.

En cas de contacts étatiques non protégés Le risque d'infection augmente en raison de l'inflammation, des microtraumatismes de la peau et des muqueuses des organes génitaux et de l'anus. À à une L'infection statutaire est rarement observée, mais en cas d'atteinte cutanée, la prévalence est avancée. Sous l'heure de tout type d'usure acceptant le partenaire sexuel a un plus grand risque de souffrir de VIL (de 1 à 50 pour 10 000 épisodes de rapports sexuels non protégés), une transmission plus faible (0,5 à 6,5). Dans ce groupe, les rizik sont réunis avec leurs clients et barebackers- les gays, qui n'utilisent évidemment pas de préservatif.

voies de transmission VIL

Un enfant peut être infecté par le VIL in utero chez une mère infectée, car il y a des défauts dans le placenta et le virus pénètre dans le sang du fœtus. Au début de la vie, l’infection est contractée par des malformations congénitales traumatisées, puis par le lait maternel. Entre 25 et 35 % des enfants nés de mères infectées par le VIH peuvent être infectés par le virus ou tomber malades du VIH/SIDA.

Pour des raisons médicales: transfusion de sang total et de masse tissulaire (plaquettes, érythrocytes), de plasma frais et congelé aux patients. En cas de crise, des injections d'une gorge infectée doivent être administrées à 0,3 à 0,5 % du personnel médical en cas de crise d'infection par le VIH, de sorte que les médecins doivent traiter le patient jusqu'à ce qu'il soit à risque.

Avec des injections internes de « suspensions » avec un nu ou une seringue, le risque d’infection par VIL est supérieur à 95 %, ce qui signifie qu’à l’heure actuelle il y a plus de porteurs du virus et aucune infection – drogués, quoi établir le groupe principal de rizika z VIL

Il n'est PAS possible d'être infecté par la voie butovo, ainsi que par l'eau des piscines et des piscines, les piqûres, les comas, le vent.

VIL plus large

Particularités - période d'incubation variable, vitesse d'apparition variable et force des symptômes, qui varient en fonction de l'état de santé d'une personne. Personnes affaibli(mondains, toxicomanes, résidents de pays pauvres) ou avec d'autres ZPSSH chronique et gostream(, etc.), la maladie est plus fréquente et plus importante, les symptômes de la VIL apparaissent plus rapidement et l'inconfort de la vie devient 10 à 11 fois plus élevé que le moment de l'infection.

Dans un environnement social prospère, avec des personnes pratiquement en bonne santé, la période d'incubation peut s'étendre de 10 à 20 ans, les symptômes peuvent s'effacer et progresser encore plus. Avec un traitement adéquat, ces patients vivent longtemps et la mort survient de causes naturelles en un siècle.

Statistiques:

• En 2014, 35 millions de personnes avaient reçu un diagnostic de VIL dans le monde ;
• Augmentation des infections en 2013 : 2,1 millions de décès dus au VIH/SIDA – 1,5 million ;
• Le nombre de porteurs du VIL enregistrés parmi la population mondiale approche les 1 % ;
• En Fédération de Russie en 2013. il y en avait 800 mille. Infectés et malades, environ 0,6 % de la population est touchée par le VIH ;
• 90 % de tous les cas de VIH/SIDA en Europe surviennent en Ukraine (70 %) et en Fédération de Russie (20 %).

Ampleur du virus dans le monde (des centaines de cas de virus parmi la population adulte)

Faits:

1. Le VIL est plus souvent diagnostiqué chez les hommes, moins chez les femmes ;
2. Au cours des 5 dernières années, les épisodes de VIL chez les femmes vaginales sont devenus plus fréquents ;
3. Les habitants des régions de l'Europe tardive sont infectés et tombent malades du VIH/SIDA à un taux bien inférieur à celui des habitants d'aujourd'hui ;
4. Les Africains sont les plus sensibles au virus de l’immunodéficience, représentant environ les deux tiers de tous les patients et personnes infectées en Afrique ;
5. Les personnes infectées par le virus chez les femmes de plus de 35 ans sont 2 fois plus souvent atteintes de SNID que chez les personnes plus jeunes.

Caractéristiques du virus

VIL reste au groupe rétrovirus Groupes HTLV et famille lentivirus(« plus » de virus). Il ressemble à des particules sphériques, 60 fois plus petites qu’un globule rouge. Shvidko gine en milieu acide, infusé avec 70 % d'éthanol, 3 % de peroxyde d'eau ou 0,5 % de formaldéhyde. Sensible à test de température– devient inactif après 10 minutes. déjà au-dessus de +560°C, à 1000°C - avec un étirement hvilini. Résistant aux rayons ultraviolets, aux radiations, au gel et au séchage.

Le sang du VIL, qui a été consommé par divers objets, devient contagieux pendant 1 à 2 ans.

VIL modifie progressivement le génome, le virus cutané émerge de la première couche d'ARN - nucléotide. Le génome de VIL contient au moins 104 nucléotides, et le nombre de mutations lorsqu'il est effectué est tel qu'après environ 5 ans de combinaisons de résultats, rien n'est perdu : VIL mute complètement. Ainsi, les systèmes qui étaient bloqués auparavant deviennent inefficaces et de nouveaux doivent apparaître.

Bien qu’il n’existe pas dans la nature deux génomes VIL complètement nouveaux, plusieurs groupes de virus peuvent exister signes typiques. Sur leur base, tous les VIL sont classés en groupies, numéroté de 1 à 4

• VIL-1 : le plus étendu, ce groupe lui-même a été relancé en premier (1983).
• VIL-2 : il est moins susceptible d'être infecté que VIL-1. Les personnes infectées par le type 2 ne sont pas immunisées contre le type 1 du virus.
• VIL-3 et 4 : variations rares qui n'interfèrent pas particulièrement avec l'expansion de VIL. Dans la pandémie actuelle (l’épidémie mondiale qui balaie les frontières des différents continents), les VIL-1 et 2 sont principalement présents, et le VIL-2 est plus fréquent dans les régions d’Afrique de l’Ouest.

Développement SNID

Normalement, le corps a des vols au milieu : le rôle principal est donné à l'immunité cellulaire, l'immunité lymphocytes. Lymphocytes T Produites par le thymus (thymus), les tissus fonctionnels de la puanteur sont divisés en T-helpers, T-killers et T-suppresseurs. Aide Ils « découvrent » les cellules gonflées et infectées par des virus et activent les T-killers, qui traitent l'épuisement des processus atypiques. Les suppresseurs T régulent directement le système immunitaire, l’empêchant de déclencher une réaction contre les tissus sains.

Infecté par le virus, le lymphocyte T devient atypique, le système immunitaire y réagit comme s'il s'agissait d'une lumière étrangère et envoie des lymphocytes T à l'aide. Une grande cellule T auxiliaire s'effondre, les capsides s'effondrent et arrachent une partie de la membrane lipidique au lymphocyte, restant inconnue du système immunitaire. Ensuite, les capsides se désintègrent et de nouveaux virus se propagent parmi les autres cellules T auxiliaires.

Le nombre de cellules auxiliaires diminue progressivement et chez l'homme, le système de reconnaissance « ami-ennemi » cesse de fonctionner. De plus, VIL active le mécanisme de masse apoptose(Mort programmée) de tous les types de lymphocytes T. Podsum – réactions inflammatoires actives à la microflore résidente (normale, stationnaire) et mentalement pathogène, et en même temps réponse inadéquate du système immunitaire aux champignons dangereux et aux cellules dodues. Un syndrome d'immunodéficience se développe et des symptômes caractéristiques du SNID apparaissent.

Manifestations cliniques

Les symptômes du VIL résident dans la période et le stade de la maladie et proviennent d'une forme sous laquelle il est important de se manifester en présence du virus. Périodes VIL passer à l'incubation, s'il n'y a pas d'anticorps dans le sang contre le virus et cliniquement – ​​des anticorps sont détectés, les premiers signes de maladie apparaissent. U clinique séparé étapes VIL :

1. Primaire, qui comprend deux galbé– infection asymptomatique et aiguë sans manifestations secondaires, avec maladies concomitantes ;
2. Latent;
3. SNID dû à des maladies secondaires ;
4. Stade terminal.

JE. Période d'incubation Parfois, à partir du moment de l’infection par le VIL jusqu’à l’apparition des symptômes, on parle d’épidémie sérologique. La réaction sérique au virus de l'immunodéficience est négative : des anticorps spécifiques sont toujours détectés. La durée moyenne d'incubation est de 12 ans ; Les délais peuvent être raccourcis à 14 jours en cas de PVSS, de tuberculose, d'asthénie concomitants ou augmentés à 10 à 20 jours. Pendant toute cette période, le patient imprudentà la suite d’une infection VIL

ІІ. Stade des manifestations initiales du VIL caractérisé par Serkoconversion- Avec l'apparition d'anticorps spécifiques, les réactions sérologiques deviennent positives. La forme asymptomatique ne peut être diagnostiquée que par une prise de sang. L'infection mondiale par le VIH dure 12 jours après l'infection (incidence de 50 à 90 %).

Premiers signes se manifestent par de la fièvre, divers types de fièvre, une lymphadénite, un mal de gorge (pharyngite). Troubles intestinaux possibles - diarrhée et douleurs abdominales, hypertrophie du foie et de la rate. Signe typique de laboratoire : lymphocytes-cellules mononucléées, qui sont détectés dans le sang à ce stade de l'infection par le VIH.

Deuxième maladie sont détectés chez 10 à 15 % des pucerons en raison d'une modification à court terme du nombre de lymphocytes T auxiliaires. La gravité de la maladie est modérée, la puanteur se prête au bain. Le stade trivial se situe entre 2 et 3 ans ; chez la plupart des patients, il se transforme en latence.

Formie gostroy Infections VIL :

ІІІ. Stade latent du VIL, Déclenche jusqu'à 2 à 20 rochers et plus. L'immunodéficience progresse progressivement, les symptômes de l'IL deviennent plus prononcés lymphadénite- Ganglions lymphatiques hypertrophiés. La puanteur est élastique et indolore, lâche, la peau conserve sa couleur d'origine. Lors du diagnostic d'une infection latente par le VIH, tenez compte du nombre de gros nodules - pas moins de deux, et de leur localisation - pas moins de 2 groupes, non associés au lymphostrum inguinal (blâmes - ganglions inguinaux) Lee). La lymphe circule dans le même sens que le sang veineux, de la périphérie vers le cœur. S'il y a un nombre accru de 2 ganglions lymphatiques dans la région de la tête, le signe du stade latent de VIL n'est pas pris en compte. On observe un nombre croissant de nodules se développant dans les parties supérieures et inférieures du corps, ainsi qu'une diminution progressive du nombre de lymphocytes T (cellules auxiliaires) qui indiquent l'incidence du VIH.

IV. Le deuxième est tombé malade, avec des périodes de progression et de rémission, en fonction de la gravité des symptômes, doit être divisé en étapes (4 A-B). Une immunodéficience persistante se développe en raison de la mort massive des cellules T auxiliaires et de l'épuisement des populations lymphocytaires. Manifeste - différentes manifestations viscérales (internes) et cutanées, sarcome de Kaposi.

V. Étapes terminales apprivoiser les changements irrévocables, la réjouissance est inefficace. La quantité de cellules T auxiliaires (cellules CD4) diminue en dessous de 0,05 x 109/l, les patients décèdent quelques mois après le stade précoce. Chez les toxicomanes qui consomment des drogues psychoactives depuis de nombreuses années, les CD4 de la rhubarbe peuvent être perdus dans les limites normales, mais d'importantes complications infectieuses (abcès, pneumonie, etc.) se développent même rapidement et entraînent la mort.

le sarcome de Kaposi

Sarcome ( angiosarcome) Le kaposha est une substance pelucheuse issue d'un tissu sain et qui endommage la peau, les muqueuses et les organes internes. Elle est provoquée par le virus de l'herpès HHV-8 ; survient le plus souvent chez les personnes infectées par le VIH. Le type d’épidémie est l’un des signes fiables du SNID. Le sarcome de Kaposi se développe par étapes : commence dès l'apparition éclaboussure De 1 à 5 mm, de forme irrégulière, de couleur rouge bleuâtre vif ou brune avec une surface lisse. En cas de SNID, la puanteur du nez est localisée sur le bout du nez, les mains, les muqueuses et le palais dur.

Puis ils font semblant des bosses- Les papules, rondes ou semi-circulaires, jusqu'à 10 mm de diamètre, quelque peu élastiques, peuvent évoluer en plaques dont la surface ressemble à une peau d'orange. Les bosses et les plaques se transforment en gonflement vuzluvat 1 à 5 cm, qui se fâchent les uns contre les autres et font des grimaces Virazkami. A ce stade, le sarcome peut être confondu avec les gommes syphilitiques. La syphilis est souvent associée à un virus d'immunodéficience, tel que l'hépatite C, avec une courte période d'incubation et provoquant le développement rapide de symptômes aigus du SMSN - lymphadénite, lésions des organes internes.

Le sarcome de Kaposi peut être cliniquement divisé en galbé- gostru, podgostru et chronique. La peau se caractérise par un développement fluide de gonflement, un complexe et le pronostic d'une maladie grave. À gostroy La forme du processus se développe rapidement, la cause du décès est l'intoxication et l'exsudation ultérieure ( cachexie), heure de vie pendant 2 mois jusqu'à un maximum de 2 ans. À pidgostі Au fil du temps, les symptômes augmentent de plus en plus, le pronostic d'une vie misérable est de 2 à 3 ans ; pour la forme chronique du sarcome – 10 jours, éventuellement.

VIL chez les enfants

Période d'incubation Il est proche du destin que le VIL soit transmis de la mère au fœtus. En cas d'infection par le sang (parentérale) – jusqu'à 35 jours ; Après transfusion de sang infecté, l’incubation est courte, 2 à 4 jours, et les symptômes sont sévères. L'infection VIL chez les enfants est due à des dommages importants au système nerveux(Jusqu'à 80 % des pertes) ; trival, durant jusqu'à 2-3 ans, incendies bactériens ; Avec poshkodzhennyam nirok, biscuits et cœur.

Il se développe très souvent Pneumocystis ou sinon lymphocytaire pneumonie, brûlure des ligaments des oreilles ( oreillons, C'est un cochon). VIL se manifeste à la naissance syndrome dysmorphique– un développement altéré des organes et des systèmes, entraînant une microcéphalie – des modifications de la taille de la tête et du cerveau. Une diminution du taux de fraction protéique des gammaglobulines dans le sang est détectée chez la moitié des personnes infectées par VIL. Duje rare Sarcome de Kaposi et hépatite C, B.

Syndrome dysmorphique ou VIL-embryonopathie indiqué chez les enfants infectés par tôt terme de vague. Spectacle : microcéphalie, nez sans arêtes, aspect entre les yeux épaissi. Le front est plat, la lèvre supérieure est fendue et fait saillie vers l'avant. Asymétrie, yeux qui pendent sur les côtés ( exophtalmie), corne de couleur noire. La congestion de la croissance est évitée, le développement répond aux normes. Prévisions pour la vie en gros négatif, le taux de mortalité est élevé et dure 4 à 9 mois de vie

Afficher le neuro-SNID: méningite chronique, encéphalopathie(détérioration du tissu cérébral) avec développement de confusion, lésions des nerfs périphériques et troubles symétriques de la sensibilité et du trophisme des bras et des jambes. Les enfants sont susceptibles de se développer au même âge que les enfants d'un an, sont sensibles à l'hypertonie et peuvent développer une paralysie endocervicale. Le diagnostic des neurosymptômes de la VIL repose sur les signes cliniques, les analyses de sang et les résultats de la tomodensitométrie. Les images de ballons révèlent atrophie(Changement) rougeole dans le cerveau, hypertrophie des tubes cérébraux. En cas d’infection par le VIH, le calcium se dépose dans les ganglions nerveux basaux du cerveau. La progression de l'encéphalopathie entraîne la mort sur une période de 12 à 15 mois.

Pneumonie à Pneumocystis: chez les enfants de la 1ère naissance, la vie est empêchée dans 75% des cas, plus âgés que la naissance – dans 38%. Souvent, une jambe enflammée se développe jusqu'à l'âge adulte, se manifestant par une température élevée, une respiration rapide et une toux sèche et persistante. La transpiration est augmentée, surtout pendant le Nouvel An ; faiblesse, comme si elle était trop forte en un an. Diagnostiquer la pneumonie après auscultation (selon les stades de développement, on entend une respiration affaiblie, puis une respiration sifflante sèche, au stade de résolution - crépitation, un léger bruit à l'inspiration) ; Radiographie (extension du bébé, infiltration des zones des jambes) et microscopie du biomatériau (détection des pneumocystes).

Pneumonie interstitielle lymphocytaire: maladie unique, associée au SIDA infantile, pas d'infection associée. Les cloisons entre les alvéoles et les tissus proches des bronches se rétrécissent, là où apparaissent les lymphocytes et autres cellules immunitaires. La pneumonie débute soudainement, se développe progressivement et les principaux symptômes comprennent une toux sèche inquiétante et des muqueuses sèches. Ensuite, un essoufflement apparaît et l'insuffisance respiratoire augmente fortement. L'image radiographique montre un renforcement des zones des jambes, une hypertrophie des ganglions lymphatiques dans la zone médiastinale - l'espace entre les jambes.

Tests de laboratoire pour le VIL

La méthode la plus avancée pour diagnostiquer le VIH (test IFA ou ELISA), qui permet également de détecter l'immunodéficience virale. Les anticorps allant jusqu'au VIL se développent entre trois ans et trois mois après l'infection et sont détectés dans 95 % des cas. Après traitement, les anticorps anti-VIH sont détectés chez 9 % des patients, puis chez 0,5 à 1 %.

À Yakosti biomatériau vicoristicate sérum sanguin prélevé dans une veine. Il est possible de rejeter un résultat ELISA positif au VIH si l'infection VIL s'accompagne de maladies auto-immunes (chiens, polyarthrite rhumatoïde), de maladies oncologiques ou infectieuses chroniques (tuberculose, syphilis). La version négative-négative se produit pendant la période dite. fenêtre séronégative, si des anticorps apparaissent toujours dans le sang. Dans ce cas, pour contrôler le sang sur VIL, il faut recommencer après une pause de 1 à 3 mois.

Si l'ELISA est évalué positivement, le test de VIL est dupliqué à l'aide d'une réaction de polymérase de Lancug supplémentaire, indiquant la présence de virus à ARN dans le sang. La technique est très sensible et spécifique ; elle ne retarde pas la présence d'anticorps contre le virus de l'immunodéficience. Vous pouvez également utiliser un immunoblot, qui vous permet de détecter des anticorps dirigés contre des particules de protéine IL avec un poids moléculaire précis (41, 120 et 160 000). Cette constatation donne le droit de poser un diagnostic résiduel sans confirmation par des méthodes supplémentaires.

Analyse pour VIL obov'yazkovo Il est plus volontaire de s’inquiéter des vomissements et d’autres situations de dénouement similaire. Les médecins n'ont pas le droit de poser un diagnostic ; toutes les informations sur les patients et les personnes infectées par le VIL sont confidentielles. Les patients ont leurs propres droits, tout comme les personnes en bonne santé. Pour la connaissance de l'expansion de VIL, des sanctions pénales ont été transférées (article 122 du Code de la Fédération de Russie).

Principes de célébration

Le traitement VIL est prescrit après évaluation clinique et confirmation du diagnostic en laboratoire. Le patient est surveillé en permanence, des analyses de sang répétées sont effectuées pendant le traitement antiviral et après le traitement pour détecter les signes d'infection par le VIH.

Le virus VIH n’a pas encore disparu, le vaccin ne fonctionne pas. Il est impossible d’éliminer le virus du corps, et c’est un fait. Cependant, il ne faut pas perdre espoir : le traitement antirétroviral actif (HAART) peut augmenter considérablement et pratiquement réduire le développement de l'infection par le VIH et de ses complications.

La gravité de la vie des patients en convalescence après des soins d'urgence est de 38 ans (pour les hommes) et de 41 ans (pour les femmes). La faute – une combinaison du VIH et de l’hépatite C, lorsque moins de la moitié des patients atteignent le seuil de survie de 5 points.

Vaart– une technique basée sur l’utilisation de plusieurs médicaments pharmaceutiques qui contribuent au développement des symptômes de VIL selon différents mécanismes. La thérapie est basée sur un certain nombre d'objectifs.

1. Virologique: bloquer la réplication du virus afin de modifier la prévalence virale (le nombre de copies de VIL dans 1 ml3 de plasma sanguin) et la fixer à un niveau bas.
2. Immunologique: stabilise le système immunitaire pour augmenter le taux de lymphocytes T et restaurer les défenses de l’organisme contre les infections.
3. Clinique: augmenter la durée de vie complète des personnes infectées par le VIH, en prévision du développement du SNIDS et de ses manifestations

Traitement virologique

Les gens traitent le virus de l'immunodéficience avec des médicaments qui ne lui permettent pas de s'attacher aux lymphocytes T et de pénétrer au milieu - ceci inhibiteurs(étrangleurs) pénétrant. Une drogue Celzentri.

Ajouter un autre groupe de visages Inhibiteurs de protéase virale, ce qui indique la création de virus à part entière. Lorsqu'ils sont inactivés, de nouveaux virus sont créés, sinon ils peuvent infecter de nouveaux lymphocytes. Les préparatifs Kaletra, Viracept, Reyataz ta dedans.

Le troisième groupe est constitué des inhibiteurs de la transcriptase vortex, une enzyme qui aide à créer de l’ARN viral dans le noyau des lymphocytes. Les préparatifs Zinovudine, Didanosine.Il existe également des médicaments combinés contre le VIL, qui doivent être pris au moins une fois par jour – Trizivir, Combivir, Lamivudine, Abacavir.

Avec une perfusion de médicaments d’une heure, le virus ne peut pas consommer la majorité des lymphocytes et « se multiplier ». Si reconnu trithérapie La présence de VIL avant la mutation et le développement de l'insensibilité au virus est assurée : si jusqu'à un médicament le virus devient insensible, alors les deux perdus seront réduits. Dozuvannya fournir une assurance au patient cutané pour garantir sa santé et les éventuels effets secondaires. Le programme okrema stagne pour les femmes enceintes, et après la stagnation de Vaart, la fréquence de transmission du VIH chez la mère et l'enfant diminue de 20 à 35 % à 1 à 1,2 %.

Il est important d'accepter son visage à la même heure tout au long de sa vie: si l'horaire est perturbé ou si le déroulement du traitement est interrompu, les sens sont complètement perdus. Les virus modifient rapidement le génome et deviennent inhospitaliers. résistant) avant le traitement et le développement de nombreuses souches résistantes. Pour une telle évolution de la maladie, la prise d’un traitement antivirus est même problématique, voire tout simplement impossible. Les épisodes de développement de résistance sont plus souvent évités chez les toxicomanes et les alcooliques infectés par le VIH, pour lesquels il est impossible de maintenir un programme thérapeutique précis.

Les médicaments sont efficaces, mais leurs prix sont élevés. Par exemple, le nombre de bains de rivière équipés de «fuzeon» (un groupe d'inhibiteurs de pénétration) atteint 25 000 personnes. $, et les dépenses mensuelles pour Trizivir seront de 1 000 $.

Retrouver le respect, ferme scolaire. koshti mayzhe zavzhdi labeur deux nommez-le - derrière le discours et le commerce trompeurs, le nom de la drogue, comme si vous la lui donniez. La recette peut être écrite par vous-même selon le discours actuel, en fonction du nombre de comprimés (gélules, ampoules, etc.). Seuls à la fois, les discours sont souvent présentés sous différents commercial Les noms et les prix peuvent varier considérablement. À droite, le pharmacien : demandez au patient de sélectionner un certain nombre d'options et guidez-le vers la meilleure option. Génériques- des analogues des modèles originaux, qui sont désormais beaucoup moins chers, inférieurs à ceux de « marque ».

Traitement immunologique et clinique

Utiliser un médicament immunostimulant Inosine pranobex Chaque fois que le nombre de lymphocytes augmente, l’activité de certaines fractions de leucocytes est stimulée. L'action antivirus spécifiée dans les instructions ne s'applique pas. Affichage, Pertinent pour les personnes infectées par le VIH : hépatite virale C, B ; conditions d'immunodéficience ; cytomégalovirus; virus de l'herpès simplex de type 1 ; oreillons. Dozuvannya: Laissez les enfants grandir 3 à 4 fois par jour. au romarin 50-100 mg/kg. Bien 5 à 15 jours peuvent être répétés assez souvent, mais uniquement sous le contrôle d'un infectiologue. Contre-indiqué: mouvement de l'acide séchoique dans le sang ( hyperuricémie), la maladie des calculs, les maladies systémiques, la vaginose et l'allaitement.

Médicament du groupe interféron Viferon Il a une activité antivirale et immunomodulatrice. En cas de VIH/SIDA (ou VIH/SIDA), cela peut être dû au sarcome de Kaposi, aux mycoses et à la leucémie à tricholeucocytes. L'action des lymphocytes est complexe : l'interféron renforce l'activité des T-helpers et favorise la prolifération des lymphocytes, bloquant de nombreuses manières la réplication des virus. Des composants supplémentaires – B.C, E – protègent les cellules et l'efficacité de l'interféron augmente de 12 à 15 fois (action synergique). Viferon peut être pris en trois cours, et son activité ne diminue pas avec le temps. La crème VIL est indiquée pour toute infection virale, mycoses (y compris les organes internes), hépatite C, B ou D. rectalement Le médicament est administré en deux jours pendant une cure de 5 à 10 jours, la pommade ne stagne pas en cas de VIOL. Le vagin est reconnu à partir de 14 ans.

Manifestations de Likuvannya legenevyh

La principale manifestation précoce de l’infection par le VIH est due au feuà leur wilicans pneumocystite (Pneumocystis carina), des organismes unicellulaires semblables aux champignons et les plus simples à la fois. Chez les patients atteints de SNID, la pneumonie à Pneumocystis non traitée est mortelle dans 40 % des cas, et des schémas thérapeutiques appropriés peuvent contribuer à réduire le taux de mortalité à 25 %. Lorsqu'une rechute se développe, le pronostic s'aggrave, les pneumonies à répétition sont moins sensibles au traitement et le taux de mortalité atteint 60 %.

Likuvannya: médicaments de base – Biseptol (Bactrim) ou sinon pentamidine. L'odeur nauséabonde se dissout différemment jusqu'à ce que le pneumocystis meure. Le biseptol est pris par voie interne, la pentamidine est administrée dans la chair ou dans une veine. Le cours dure de 14 à 30 jours, pour le SNID il est préférable d'utiliser de la pentamidine. Les médicaments sont prescrits en une seule fois, car Son effet toxique se produira sans amélioration significative de l'effet thérapeutique.

Médicament peu toxique DFMO (alpha-difluorométhylornithine) agit sur la pneumocystis et bloque immédiatement la création de rétrovirus associés au VIL, et s'écoule également de manière bénéfique dans les lymphocytes. Le cours dure 2 mois, la dose supplémentaire est de 6 g pour 1 m². mètre de surface corporelle et divisez-le en 3 portions.

Avec un traitement adéquat de la pneumonie, les pneumocystes ne sont pas visibles chez un quart des patients dès 4 à 5 jours après le début du traitement.

Immunité contre le VIH

Statistiques de durabilité confirmée jusqu'à VIL : Parmi les Européens, 1 % sont totalement sensibles au virus de l'immunodéficience, jusqu'à 15 % le sont souvent. Dans les deux cas, les mécanismes n’étaient pas compris. Ce phénomène peut souvent être associé aux épidémies de peste bubonique en Europe aux XIVe et XVIIIe siècles (Scandinavie), si, peut-être, chez certaines personnes, des mutations génétiques précoces étaient fixées dans la maladie. Il existe également un groupe de soi-disant les « non-évolutifs », soit près de 10 % des personnes infectées par le VIH, pour qui les symptômes du MSN ne sont pas immédiatement apparents. Il n’y a aucune immunité contre le VIL.

Les humains ne sont pas sensibles au sérotype VIL-1 car la protéine TRIM5a, qui crée la capside virale et bloque la réplication du VIL, vibre dans le corps. La protéine CD317 peut éliminer les virus à la surface des cellules, les empêchant d'infecter les lymphocytes sains, et CAML rend difficile la détection de nouveaux virus dans le sang. L'activité naturelle des deux protéines est perturbée par les virus de l'hépatite C et simplex. Il existe donc un risque d'infection par le VIH avec ces maladies concomitantes.

La prévention

La lutte contre l'épidémie du VIH/SIDA et ses succès ont été déclarés par l'OMS :

Prévention du VIH chez les toxicomanes - en élucidant les dangers de l'infection par les injections, en fournissant des seringues jetables et en échangeant du matériel auxiliaire contre des seringues stériles. Les autres phénomènes semblent surprenants et sont associés à l'expansion de la toxicomanie, mais il serait plus facile d'identifier souvent les voies de contamination du VIL, même s'il existe de nombreuses drogues périmées.

VIL-trousse de premiers secours pour un usage quotidien par tous, au travail - pour les médecins et le personnel militaire, ainsi que pour les personnes qui entrent en contact avec un VIL infecté. Les médicaments sont disponibles et basiques, et leur utilisation réduit réellement le risque d'infection par le virus de l'immunodéficience :

• Solution alcoolique iodée à 5% ;
• Éthanol 70% ;
• Matériel pour pansement (conditionnement de compresses de gaze stériles, pansements, plastique) et ciseaux ;
• Eau distillée stérile – 500 ml ;
• Cristaux de permanganate de potassium (permanganate de potassium) ou de peroxyde d'eau 3% ;
• Pipettes oculaires (stériles, en emballage ou en étui) ;
• Certains médicaments sont transférés uniquement aux professionnels de la santé qui sont traités dans les stations de collecte de sang des départements de médecine primaires.

Le sang qui a été gaspillé sur la peau La substance infectée par le VIL doit être immédiatement lavée avec de l'eau et du lait, puis essuyée avec un tampon imbibé d'alcool. Lors de l’injection, coupez les gants Il est nécessaire de les retirer, de fournir un abri et d'appliquer du peroxyde d'eau sur la plaie ; puis épongez la peau, cuisez les bords de la plaie avec de l'iode et appliquez un pansement si nécessaire. Vluchennya dans mes yeux: rincer le rein à l'eau, puis rincer au permanganate de potassium (érysipèle léger). Entreprise vide: rincer au manganèse peu roux, puis à l'éthanol 70% Après la loi sur la loi non protégée: autant que possible - prendre une douche, puis pulvériser (doucher, laver) les organes du corps avec du permanganate de potassium corné infusé.

La prévention des IDS sera efficace si la peau des gens est consciente de l'importance de leur propre santé. Il est beaucoup plus facile d’utiliser des préservatifs lors de contacts physiques et d’éviter les rencontres inutiles (comme les toxicomanes), mais cela prend du temps et coûte cher. Pour comprendre le tableau de l’insécurité du VIL, comparez les chiffres statistiques : pour le risque de fièvre Ebola Près de 8 000 personnes sont mortes, et plus de 1,5 million sont mortes ! Visnovki C’est évident et hors de propos : dans le monde actuel, le virus de l’immunodéficience est devenu une menace réelle pour toute l’humanité.

Vidéo : film pédagogique sur VIL

Vidéo : SNID dans le programme « Live Healthy ! »

Chapitre 19. INFECTION VIL

Chapitre 19. INFECTION VIL

L'infection par le VIH est une maladie chronique et progressive d'une personne causée par un rétrovirus, dans laquelle le système immunitaire est affecté et un état d'immunodéficience se forme, ce qui conduit au développement d'infections opportunistes et secondaires, ainsi que d'Oh méchantes peluches.

19.1. Étiologie

Journal de cette maladie des visions en 1983. et les noms du virus de l'immunodéficience humaine - VIL (Virus de l'immunodéficience humaine - VIH). Le virus appartient à la famille des rétrovirus.

Actuellement, il existe deux types de virus de l’immunodéficience humaine : VIL-1 et VIL-2.

La partie virale mesure environ 100 nm et possède un noyau entouré d’une coque. Le noyau contient de l'ARN et une enzyme spéciale (transcriptase de retour ou révertase), qui crée du matériel génétique pour le virus dans l'ADN de la cellule hôte, ce qui conduit à une multiplication ultérieure du virus et à la mort des cellules. L'enveloppe de la partie virale contient la glycoprotéine gp120, qui représente le tropisme du virus envers les cellules du corps humain, qui utilisent les récepteurs CD4+.

Comme tous les rétrovirus, instables dans le milieu extérieur, sont totalement inactivés par chauffage à une température de 56°C pendant 30 minutes, par ébullition ou par modification de la réaction du milieu (pH inférieur à 0,1 et supérieur à 13), comme ainsi que lors de l'injection de désinfectants traditionnels (utiliser 3 à 5 % de chloramine, 3 % de chlore, 5 % de lysol, 70 % d'alcool éthylique, etc.). Dans les sources biologiques (sang, sperme), le virus peut se conserver longtemps dans les tissus séchés ou congelés.

19.2. Épidémiologie

La période d'incubation dure environ 1 mois.

Les personnes infectées par le VIH constituent la source de l'infection, tant au stade du portage asymptomatique qu'en cas de manifestations cliniques avancées de la maladie.

La majorité du virus est détectée dans le sang, le sperme, le liquide céphalo-rachidien, le lait maternel, les sécrétions vaginales et cervicales, ainsi que dans les biopsies tissulaires. En petite quantité, insuffisante pour l'infection, on le détecte dans le mucus, le mucus et les boutures.

Modes de transmission du VIL : contact-article et parentéral.

La voie de transmission par contact est caractérisée par la pénétration du virus dans l’organisme à travers la peau et les muqueuses endommagées (qui saignent facilement et sont hautement infectieuses). L'épiderme est pratiquement impénétrable aux particules virales.

Les voies de transmission doivent être protégées contre les contacts sexuels (hétéro- et homosexuels) et les contacts, éventuellement avec des microtraumatismes des muqueuses, particulièrement importants lors des contacts anogénitaux et orogénitaux, ainsi que contre la présence de maladies inflammatoires des organes sexuels.

La voie de transmission parentérale est caractérisée par l'absorption du virus directement dans la circulation sanguine et s'accentue lors de transfusions sanguines de sang infecté ou de ses composants, d'injections à partir d'instruments contaminés, notamment lorsqu'ils sont congelés sans médicaments, de greffes d'organes ou de donneurs de tissus.

Les enfants sont le plus souvent infectés transplacentaireà l'heure de la pluie et à l'heure du lever du soleil. Il a été constaté que chez les enfants nés de mères infectées par le VIH, la maladie se développe dans moins de 25 à 40 % des cas, ce qui est associé à l’état de la mère et aux soins obstétricaux. Ainsi, une concentration élevée du virus dans le sang ou SNID chez la mère, la prématurité de l'enfant, les malformations congénitales et le contact de l'enfant avec le sang maternel augmentent le risque de transmission du VIH, mais aussi en raison de ces facteurs ne permettent pas la transmission. du virus d'infestation Ditini. L'infection infantile peut également survenir lorsque ans Mère infectée par le VIH seins, ainsi que ztsijenim lait maternel.

Riziku de groupe(Personnes le plus souvent infectées) : toxicomanes, homosexuels et bisexuels, nouvelles personnes, ainsi que personnes susceptibles de changer fréquemment de partenaire.

19.3. PATHOGÉNÈSE

Après avoir pénétré dans l'organisme, le virus, à l'aide de la glycoprotéine supplémentaire gp120, se fixe sur la membrane cellulaire, qui colore les récepteurs CD4+. Ces récepteurs se développent principalement sur les lymphocytes T auxiliaires, qui jouent un rôle majeur dans le développement du type immunitaire, ainsi que sur les monocytes, les macrophages et d'autres cellules. Depuis la surface de la cellule, l'ARN du virus pénètre, est transformé par l'enzyme gate transcriptase en ADN de la cellule et de nouvelles parties virales sont synthétisées, conduisant à la mort des lymphocytes T. Les monocytes infectés, remplacés par des lymphocytes, ne meurent pas, mais servent réservoir infection latente

Lors de l'infection par le VIH, la relation entre les T-helpers et les T-suppresseurs est perturbée dans le corps. La défaite des cellules T auxiliaires entraîne une diminution de l'activité des macrophages et des cellules naturelles, des modifications dans la production d'anticorps par les lymphocytes B, ce qui entraîne un affaiblissement prononcé du système immunitaire.

Le résultat de l'immunodéficience est le développement de diverses infections opportunistes, d'infections secondaires et de néoplasmes malins.

19.4. CLASSIFICATION DES INFECTIONS VIL

Sous réserve du classement V.I. Pokrovsky, né en 1989, il existe 5 stades d'infection par le VIH.

Période d'incubation

La période d'incubation est de 2 à 8 ans. Les manifestations cliniques sont quotidiennes et si les personnes infectées par le VIH sont infectées, elles peuvent contracter le virus. Les anticorps contre le virus sont encore visibles.

Période du manifeste primaire (gostry)

Chez 50 % des patients, la maladie débute par des manifestations cliniques non spécifiques : fièvre, myalgies et arthralgies, adénopathies, nausées, vomissements, diarrhée, éruptions cutanées, etc.

Chez certains patients, cette période de maladie est asymptomatique.

Le virus présent dans le sang est détecté par un PLR supplémentaire. Les anticorps allant jusqu'à VIL peuvent ne pas être détectés.

Periode de latence

La période de latence comprend un certain nombre de décès (de 1 à 8 à 10 décès). Des manifestations cliniques surviennent quotidiennement, le statut immunitaire ne change pas et la personne souffre toujours d'une infection (sensibilité aux infections virales). Les anticorps sont détectés jusqu'à VIL à l'aide d'une méthode supplémentaire SI UN et réactions immunoblot.

A la fin de la période de latence, une lymphadénopathie généralisée se développe. La valeur diagnostique est une hypertrophie (plus de 1 cm) de deux ganglions lymphatiques ou plus (en plus des ganglions inguinaux) dans des zones non reliées entre elles depuis plus de 3 mois.

SNID (stade des maladies secondaires)

Les principales manifestations cliniques du SNIDS sont la fièvre, les sueurs nocturnes, la fatigue, la perte de poids (jusqu'à la cachexie), la diarrhée, les adénopathies généralisées, l'hépatosplénomégalie, la pneumonie à Pneumocystis, progressive incluant les troubles neurologiques, la candidose, les infections secondaires.

Étape terminale

La cachexie, l'intoxication carbonique, la démence se multiplient et les maladies intercurrentes progressent. Le processus se terminera par une fin mortelle.

19.5. SPECTACLE SKIRNY QUAND SNIDD

Les risques importants de maladies cutanées associées au SNID sont un trouble récurrent inquiétant, une nature élargie des symptômes, une localisation atypique, une période séculaire non dominante et une faible efficacité du traitement normal.

Mikozi

Le développement de maladies fongiques chez les patients infectés par le VIH est un symptôme clinique précoce de l'immunodéficience.

Candidose de la peau et des muqueuses

La candidose de la peau et des muqueuses survient chez presque tous les patients sous SNID. Elle se manifeste le plus souvent par des candidoses des muqueuses de la bouche vide, des chéilites, des œsophagites, des candidoses des grands plis (zones à levures), des lésions de la région anogénitale, des candidoses du conduit auditif externe, des lésions des crêtes unguéales des ongles ( paronychie candidose), plaques à ongles.

Les particularités de la lutte contre la candidose dans le SNID sont la prévalence chez les jeunes, en particulier les hommes, la tendance au développement de grandes inflammations de l'infection, la tendance à l'érosion et à la croissance.

Rubrophytie

La rubrophytie est une forme courante de mycose de la peau lisse chez les patients sous SNID. Au fur et à mesure de l'évolution de la maladie, l'élargissement des visips, l'apparition d'éléments infiltrés et, à l'examen microscopique, la forte densité du mycélium sont révélés.

Dermatite séborrhéique et pityriasis versicolor

Dermatite séborrhéique et pityriasis versicolor - maladie pouvant être attribuée au groupe des malacésioses et à la présence d'une flore lipophile de type levure Malassezia furfour.

Dermatite séborrhéique

La dermatite séborrhéique est plus fréquente chez la moitié des personnes infectées par le VIH à un stade précoce. Ainsi, la maladie débute à partir des zones séborrhéiques (visage, cuir chevelu, oreille, etc.), puis se propage à la peau du torse, aux extrémités supérieures et inférieures (voire à l'érythrodermie). La pendaison s'accompagne de pelage, de moulage de pics, d'érosions apparaissent au niveau des plis et les cheveux tombent.

Teigne de différentes couleurs

La teigne chez les personnes infectées par le VIH se caractérise par l'apparition de grandes taches infiltrées sur la peau, qui se transforment en plaques.

Maladies virales de la peau

Désolé l'herpès

L'herpès simplex est une maladie typique chez les patients infectés par le VIH et survient avec des rechutes partielles, parfois sans rémission. Elle est affectée par un grand nombre d'éléments, jusqu'à la diffusion, ainsi qu'à la diffusion de l'expression, qui s'accompagne d'une maladie grave. Souvent, des cicatrices se forment par endroits. Avec une exposition répétée à l'acyclovir, une résistance virale au médicament se développe rapidement.

Herpès opératoire

L'herpès opératoire dû aux pucerons L'infection VIL se développe de manière récurrente, ce qui survient rarement chez les patients jeunes et constitue un marqueur précoce d'un état immunosuppresseur. La forme récurrente de l'herpès chirurgical, en particulier jusqu'à l'âge de 60 ans, est considérée comme l'un des indicateurs de maladie (notamment chez les patients présentant une lymphadénopathie persistante).

Cliniquement, la maladie se caractérise par le développement étendu et partiel de formes gangreneuses (nécrotiques), une maladie grave, des névralgies douloureuses et la formation de cicatrices.

Molluscum contagiosum

Molluscum contagiosum - La maladie virale est plus fréquente chez les jeunes enfants et encore plus fréquente chez les patients infectés par le VIH, chez lesquels elle développe un caractère disséminé et récurrent. La localisation la plus courante des visips est le visage, le cou et le cuir chevelu, où les éléments deviennent grands (plus de 1 cm) et en colère.

Leucoplasie poilue bouche vide

Leucoplasie poilue bouche vide - La maladie, décrite uniquement chez les patients infectés par le VIH, est causée par le virus d'Epstein-Barr et le papillomavirus. Clinique et avancé

La membrane muqueuse de la face latérale de la langue présente l'apparence d'une plaque de couleur blanche, recouverte de fins poils kératosiques, longs de plusieurs millimètres.

Verrues

Les verrues sont causées par différents types de virus du papillome humain. Chez les patients infectés par le VIH, plus souvent que dans la population générale, des formes plus larges de verrues vulgaires, puboplantaires et anogénitales (condylomes aigus) sont détectées.

Pyodermite

La pyodermite se développe souvent chez les patients atteints de SNID. Ils se caractérisent par des perturbations importantes et conduisent souvent au développement d'un sepsis. Le plus grand développement typique de la foliculite, de la furonculose, de l'ectémie, de la pyodermite rupioïde, de la streptodermie diffuse chronique, de la pyodermite virale-végétative et d'autres formes. Dans un certain nombre de cas, une pyodermite atypique se produit, causée par une flore à Gram négatif.

Croûteurs

La gale sur fond d'immunodéficience est très importante - sous la forme d'une gale norvégienne, caractérisée par une forte contagiosité pour l'œdème, et cliniquement - partout localisation de visips, croûtes massives En les détruisant, je ruinerai le camp enchanté.

Peaux moelleuses

Le sarcome de Kaposi est un gonflement malin des vaisseaux sanguins - une manifestation clinique fiable de l'infection par le VIH. La maladie est considérée comme un indicateur SNID de maladie. Elle se caractérise par l'apparition sur la peau, les muqueuses, les organes internes des vaisseaux d'une couleur cerise noire ou noire. En plus du type classique de sarcome de Kaposi (qui est plus fréquent chez les patients séniles, caractérisé par un tableau clinique très développé, des lésions rares au niveau des organes internes et une oreille typique sa localisation sur les pieds et les jambes), SNID -le sarcome oculaire de Kaposi associé, se caractérise par une progression maligne à partir de méta-

gonflement des organes internes (poumons, poignets, cerveau, etc.), et le gonflement primaire peut apparaître non seulement sur le cuir chevelu, mais également sur le visage, le cuir chevelu, les oreilles, les muqueuses de la bouche vide (Fig. 19- 1, 19-2).

Toxicodermie médicamenteuse

La toxicodermie médicamenteuse chez les patients infectés par le VIH se développe généralement dans le contexte d'un traitement au cotrimoxazole et se produit comme la rougeole. Cette réaction se développe chez 70 % des patients.

Petit 19-1. Sarcome de Kaposi au pied

Petit 19-2. Sarcome de Kaposi à Homilki

19.6. PARTICULARITÉS DES INFECTIONS VIL CHEZ LES ENFANTS

L'infection des enfants est principalement due à une transmission verticale (des mères infectées par le VIH aux enfants) : in utero, avant la naissance ou avant l'âge de naissance.

Les enfants nés de mères infectées par le VIH souffrent de maladie dans 25 à 40 % des cas. Dans le cas des nouveau-nés nés de mères séropositives, il peut être difficile de détecter l’infection par le VIH chez l’enfant, car les nouveau-nés sont séropositifs (les anticorps maternels restent dans le sang de l’enfant jusqu’à 18 mois), qu’ils soient infectés ou non. Chez les enfants de moins du deuxième âge, le diagnostic de VIL est confirmé par la détection des acides nucléiques viraux à l'aide de la méthode PLR.

Les premières manifestations cliniques des infections par l'IL chez les enfants atteints d'une infection périnatale n'apparaissent pas avant l'âge de 4 mois. Pour la plupart des enfants, la période asymptomatique dure plus longtemps – la moyenne est d’environ 5 ans.

Les affections cutanées les plus courantes chez les enfants sont la candidose de la membrane muqueuse de la bouche et de la gorge, la dermatite séborrhéique, ainsi que la staphylodermie, la gingivostomatite herpétique, l'hypertrophie du molluscum contagiosum géant, l'onychomyco zi. Les enfants développent souvent un gonflement hémorragique (pétéchial ou purpurique), qui se développe en raison d'une thrombocytopénie.

Le sarcome de Kaposi et d'autres tumeurs malignes ne sont pas typiques de l'enfance.

19.7. DÉVELOPPEMENT DE LABORATOIRE

Méthodes indiquant la présence d'anticorps avant IVL

La méthode bactérienne est une méthode immuno-enzymatique (ELISA), dans laquelle 3 mois après l'infection, des anticorps allant jusqu'au VIL sont détectés chez 90 à 95 % des patients. Au stade terminal, la force des anticorps peut diminuer jusqu'à disparaître.

Pour confirmer les données ELISA, utilisez la méthode immunoblot, lorsque des anticorps sont détectés avant chanter des protéines au virus. Cette méthode donne rarement des résultats positifs.

Méthodes indiquant la présence d'infections virales dans le sang

La méthode PLR ​​permet de déterminer le nombre de copies d'ARN VIL pour 1 µl de plasma sanguin. La présence d'un nombre quelconque de particules virales dans le

Le sang dans la bouche peut conduire à une infection par le VIH. Cette méthode détermine également l’efficacité du traitement antiviral.

Méthodes d'évaluation du système immunitaire

Le nombre de T-helpers (CD4) et de T-suppresseurs (CD8), ainsi que leurs relations, sont déterminés. Le nombre normal de cellules T auxiliaires est supérieur à 500 cellules µl et le coefficient CD4/CD8 est de 1,8 à 2,1. Lors d’une infection par le VIH, le nombre de cellules T auxiliaires diminue considérablement et le rapport est inférieur à 1.

19.8. DIAGNOSTIQUE

Le diagnostic repose sur les symptômes caractéristiques (perte de poids, fatigue accrue, toux, diarrhée, fièvre, etc.), le tableau clinique (identification des stigmates de toxicomanie, lymphadénopathie, présence de dermatoses associées au NID et autres données de laboratoire infectieuses et opportunistes. .

19.9. LIKUVANNYA

Pour traiter l'infection par le VIH, utilisez 3 classes de médicaments antirétroviraux.

Inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase rénale (zidovudine 200 mg par voie orale 4 fois par jour, pour les enfants, la dose est de 90 à 180 mg/m 2 par voie orale 3 à 4 fois par jour ; didanosine 200 mg par voie orale

2 fois par jour, pour les enfants – 120 mg/m2 par voie orale 2 fois par jour ; ainsi que la stravudine, la lamivudine, etc.

Inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase vortex (zalcitabine 0,75 mg par voie orale 3 fois par jour, pour les enfants - 0,01 mg/kg par voie orale

3 fois par jour ; abacavir 300 mg par voie orale 2 fois par jour, pour les enfants - 8 mg/kg par voie orale 2 fois par jour.

Inhibiteurs de la protéase VIL (nelfinavir 750 mg par voie orale 3 fois par jour, pour les enfants - 20-30 mg/kg 3 fois par jour ; ritonavir 600 mg 2 fois par jour, pour les enfants - 400 mg/m2 par voie orale 2 fois par jour, ainsi comme le saquinavir, l'amprénavir et autres.

Les schémas thérapeutiques les plus efficaces comprennent 2 inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse associés à un inhibiteur.

protéase ou avec un inhibiteur non nucléosidique de la transcriptase.

Les patients infectés par le VIL sont traités avec des tumeurs malignes et des infections opportunistes.

19.10. CONSULTANT

Les approches préventives comprennent la promotion des relations sexuelles illégales, la lutte contre la toxicomanie, la mise en œuvre du régime sanitaire et anti-épidémique dans les établissements médicaux, la fourniture de soins aux donneurs, etc.

Pour prévenir l’infection des enfants, il est nécessaire de dépister systématiquement ceux qui sont susceptibles d’être infectés par le VIH. Si une maladie est détectée dans la région vaginale, il est recommandé de suivre un traitement antiviral, ce qui réduit le risque de maladie par enfant à 8 %. L'accouchement des femmes infectées par le VIH s'effectue par césarienne. L'allaitement de l'enfant doit être encouragé.

Dermatovénérologie : un manuel pour les étudiants de connaissances avancées/V. V. Chebotaryov, O. B. Tamrazova, N. V. Chebotaryova, A. V. Odinets. -2013. – 584p. : je vais.

4. Signification du terme infection par le VIH і IPS D

VIL - infection - une maladie infectieuse progressivement progressive causée par le virus de l'immunodéficience humaine, caractérisée par les effets des systèmes immunitaire et nerveux, avec un développement ultérieur dans tout le corps. Infections naturelles (concomitantes), nouvelles créations qui conduisent à infecté par le VIH à un résultat mortel.

Le SID (syndrome d'immunodéficience totale) est le stade terminal de l'infection par le VIH, caractérisé par des manifestations cliniques (un ensemble de symptômes précoces et de maladies provoqués par des troubles immunitaires associés).

Le virus de l'immunodéficience humaine est classé dans la famille des rétrovirus (Retroviridae), le genre Lentivirus. Les rétrovirus contiennent dans la structure de leurs virions une transcriptase inverse, une enzyme qui synthétise l'ADN sur la matrice ARN du virus. Le nom Lentivirus vient du mot latin lente, signifiant plus puissant. Ce nom reflète l'une des caractéristiques des virus de ce groupe et reflète lui-même la vitesse de développement plus grande et différente du processus infectieux dans le macro-organisme. Les lentivirus se caractérisent également par une période d’incubation difficile. Le VIL a une abondance antigénique prononcée, qui dépasse largement celle du virus de la grippe, ce qui est l'un des facteurs qui compliquent le développement de méthodes de prévention spécifique de la maladie.

5. Sensibilité du VIL aux facteurs de l'environnement externe

VIL est extrêmement sensible aux actions actuelles, sous l'influence de tous les désinfectants courants. Le chauffage à 56 C pendant 10 minutes réduit le pouvoir infectieux du virus ; lorsqu'il est chauffé à 70-80 C, le virus est inactivé après 10 minutes, lorsqu'il est bouilli - après 1 minute.

Les virions sont sensibles à 70 % d'alcool éthylique (inactivé après 1 minute), 3 % de peroxyde d'eau, 0,5 % de formaldéhyde, 3 % de chloramine, éther, acétone, etc. . Il est bon de tolérer les basses températures.

Dans le cas natif, dans le sang sur des objets dovkille, le pouvoir infectieux est conservé jusqu'à 14 jours, dans des substrats séchés - jusqu'à 7 jours.

6. Qui est la source de l'infection par le VIH ?

Avec une source d’infection unique, les personnes infectées par le VIL sont infectées à tous les stades de la maladie.

Un facteur conducteur qui assure la « prospérité » biologique de l’infection par le VIH – le virus est généralement asymptomatique. En raison de cette situation, des personnes sont infectées par une infection VIL (pour la plupart non détectée) depuis de nombreuses années.

Dans le corps d'une personne infectée, le VIL avec la plus grande gravité et la plus grande quantité est détecté dans le sang, le sperme, les sécrétions vaginales, le lait maternel, le liquide céphalo-rachidien, les tissus alimentaires de Lima, dans le cerveau et les organes internes, à des concentrations plus faibles – dans mucus, mucus, sécrétions. Que signifie la spécificité de l'élargissement du zbudnik ?

7. Voies de transmission de l'infection par le VIH

Il existe trois principales voies de transmission de l’infection :

Voie parentérale (par le sang) - l'infection se produit lors de l'injection de stupéfiants infectieux, du retrait des têtes et des seringues non stériles par la non-désinfection des instruments d'agatorium pour manucure/pédicure, tatouages, etc.

Voie de l’État – l’infection se produit par contact étatique non protégé avec une personne infectée par le VIL. La présence d'infections chez l'homme transmises par des bactéries augmente de 10 fois le risque d'infection par le VIH.

Canal vertical ou intra-utérin - le virus se transmet d'une mère infectée à un enfant pendant la gestation, le lit et l'allaitement.

Contingents les plus susceptibles au risque d'infection : les homosexuels, les professionnel(le)s du sexe, les toxicomanes, les individus qui changent souvent de partenaire, les patients hémophiles, qui diminuent la concentration des facteurs VIII et IX du système sanguin laryngé, les résidents, etc. dans les régions hostiles selon le SNID. sources biologiques des malades. En raison de leurs activités, les policiers peuvent également être inclus dans un tel groupe.

8. Pathogenèse de l'infection par le VIH

9. Consultation pré-test et post-test

L'approche la plus importante pour arrêter la propagation de l'infection par le VIH sur le territoire de la République de Biélorussie est l'expansion du travail de prévention, dont l'une des activités directes consiste à conseiller les communautés sur le problème. IL/SNID lorsqu'il est adapté aux installations médicales et préventives.

Afin de respecter la population face au problème, accroître la sensibilisation à l'infection par le VIH et promouvoir un comportement sûr avant l'infection par le VIH.

Examen médical pour la présence d'anticorps jusqu'à VIL, incl. de manière anonyme, dispenser des conseils nutritionnels avancés et continus aux patients infectés par le VIH.

Introduire la pratique de la mise en place d'un service d'obstétrique et de gynécologie pour le conseil nutritionnel du VIH/SIDA chez les femmes en âge de procréer et celles en âge de procréer avec possibilité de dépistage du VIH.

Fourniture d'une assistance médicale aux patients à risque d'infection par le VIH, la consultation s'effectue indépendamment du test qu'ils subissent.

Lors des consultations, des recommandations méthodiques sont fournies en matière de nutrition pour les consultations pré-test et post-test des patients en milieu médical et préventif.

10. Lorsque les anticorps apparaissent avant VIL, 11. Lab. beau-père

Le diagnostic le plus précis aujourd'hui repose sur un test sérologique fiable, généralement en deux réactions ; Dosage immunoenzymatique et réaction d’immunotransfert.

Dans l’ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay), des anticorps « récapitulatifs » dirigés contre l’antigène testé sont détectés. En cas de pureté insuffisante, la spécificité de la méthode est réduite et des résultats positifs ne sont pas exclus.

Les anticorps anti-VIL apparaissent chez 90 à 95 % des personnes infectées dans les trois mois suivant l'infection, chez 5 % à six mois après l'infection, chez 0,5 à 1 % plus tard. La première période de détection des anticorps a lieu 2 jours après le moment de l'infection.

Lors d'une infection par le VIH, il y a des périodes où les anticorps anti-VIL peuvent être présents quotidiennement ou à des concentrations si faibles que l'odeur n'est pas détectée par les tests stagnants. L'une de ces périodes est la période précoce de l'infection. Dans la phase terminale du SNID, la quantité d’anticorps peut diminuer considérablement, avant même qu’ils ne disparaissent.

Lors de l'immunotransfert (immunoblot), les anticorps sont identifiés contre des protéines individuelles du virus, ce qui augmente considérablement la fiabilité des résultats de traçage.

Sans analyse en laboratoire, aucun diagnostic ne peut être posé. Pour poser un diagnostic diagnostique, il faut s'appuyer sur une histoire épidémiologique, des tests immunologiques et les résultats du suivi clinique.

12. 13. Population

14. Indications cliniques de la fixation sur VIL

Avant l'heure de jeûne sur VIL, il est nécessaire de faire une anamnèse épidémiologique. Les anticorps avant VIL apparaissent chez 90 à 95 % des personnes infectées dans les 3 mois suivant l'infection, chez 5 à 9 % après 6 mois et chez 0,5 à 1 % plus tard. Au stade SNID, au lieu d'anticorps dans le sang, il peut y avoir une diminution significative.

18. Prévention de l'infection du cartilage interne associée à l'infection par le VIH

20. Progression de l’infection professionnelle chez les agents de santé infectés par le VIH

Compensation unique (pour les personnes qui travaillent dans des institutions gouvernementales) :

Une fois l’infection confirmée – 125 min. salaire;

Une fois diagnostiqué avec SNID -75 min. salaire;

En cas de décès dû au SNID, la famille du défunt est âgée de 50 ans. salaire

23. STATTI du Code Pénal sur la problématique du VIH/SIDA

Statistique126p.1. Responsabilité professionnelle non identifiée ou non identifiée par un travailleur médical ou pharmaceutique, qui a provoqué l'infection de l'individu qui est tombé malade sur le SNID.

...réduction de la liberté pour les lignes jusqu'à 2 emplois ou par des robots appropriés jusqu'à 2 emplois, ou une amende de l'exonération d'exercice d'activités professionnelles jusqu'à 3 emplois ou sans réduction...

Article 126. P.2. Il existe de nombreuses informations sur la présence du VIH chez une personne malade sous SNID.

Umisne rosgoloshennya... les robots vipravny terminent jusqu'au 1er sort et bien. Les mêmes actions qui ont causé de graves conséquences sont... un travail valable sur des lignes jusqu'à 2 ans ou une amende de réduction du droit d'exercer des activités professionnelles jusqu'à 3 ans ou sans réduction.

33. Sarcome de Kaposi

Le sarcome de Kaposi (angiosarcome de Kaposi) comprend de multiples néoplasmes malins du derme (peau). Il a été décrit pour la première fois par le dermatologue ukrainien Moritz Kaposi et porte son nom.

Avant les facteurs qui provoquent le développement du sarcome de Kaposi, le virus de l'herpès de type 8 (HHV-8, HHV-8) est introduit. Le risque de développement du sarcome de Kaposi est attendu :

Les personnes infectées par le VIH ;

Les gens d'été méditerranéen marche;

Individus d'Afrique équatoriale;

Personnes ayant subi une greffe d'organe (receveurs).

Clinique, Classification :

Type classique

Type endémique

Type d'épidémie

Type immunosuppresseur

Type classique

Élargissements Europe centrale, la Russie et l'Italie. Les localisations préférées du sarcome de Kaposi sont de type classique : les pieds, le côté du cou, la surface des mains. Très rarement sur les muqueuses et les surfaces. Les lésions sont symétriques, asymptomatiques et peuvent rarement provoquer des démangeaisons et une inflammation du foie. Cordoni vgnishch, zzvichay, plus précisément.

Il existe 3 stades cliniques : 1. flatulent 2. papuleux 3. gonflé

Plyamiste. Stade précoce. À ce stade, les plis ont une couleur bleuâtre noirâtre ou brun noirâtre d'un diamètre de 1 mm à 5 mm, de forme irrégulière. la surface est lisse.
Papulaire. Les éléments à ce stade sont de forme sphérique ou subsphérique, de consistance élasto-élastique, de 2 mm à 1 cm de diamètre. Le plus souvent isolé. Lorsqu'elles sont infectées, des plaques de forme aplatie ou non volatile apparaissent. La surface des plaques est lisse ou courte (de la taille d’une pique orange).
Poukhlinna. A ce stade, la création de nœuds simples et multiples est possible. 1 à 5 cm de diamètre, de couleur rouge-bleuâtre ou brun bleuâtre. Viande ou consistance molle et élastique, irritée et couverte de rides.

Type endémique

L’élargissement est important pour les résidents d’Afrique centrale. Cela commence à être important pour un enfant jusqu’à ce que la première étape de sa vie commence à tomber malade. En règle générale, les organes internes et les ganglions lymphatiques de la tête sont touchés. Les niveaux cutanés sont rares et minimes.

Type d'épidémie

Le sarcome de Kaposi, associé au VIH/SIDA, est le symptôme le plus fiable de l'infection par le VIH. Caractéristiques du jeune âge (jusqu'à 37 ans), de l'éclat de la fermentation et de la jutosité des éléments visqueux. La localisation des poches est unique : sur le bout du nez et les muqueuses, sur le palais dur et les extrémités supérieures. Il semble que le Suédois ait surmonté une maladie due à des lésions ulcéreuses des ganglions lymphatiques et des organes internes.

Type immunosuppresseur

Cela se déroule généralement de manière chronique et bienveillante. Il se développe après une transplantation, après quoi des types spéciaux d'immunosuppresseurs sont prescrits. Lorsque les médicaments sont modifiés, la maladie régresse. Les organes internes sont rarement touchés.

Likuvannya

34. Caractéristiques de l'évolution clinique des infections associées au SNID

Respecter les symptômes Dans le tableau clinique, basé sur les recommandations de l'OMS, on peut voir mentalement 4 types de maladies ; Leheneva, neurologique, shlukovo-kishkova, garyachkova. Forme Légeneva. Dans le tableau clinique, cette forme est dominée par les symptômes de la pneumonie (essoufflement, hypoxie, douleurs thoraciques, toux), qui se manifestent sous forme de fièvre, d'une perte de poids qui s'accentue et d'une tendance à tomber malade.

Plus de 170 micro-organismes ont déjà été décrits comme responsables de pneumonie, dont le pneumocystis (57 %) et les cytomégalovirus (43 %). Des mycobactéries sont souvent observées, notamment la tuberculose, les cryptocoques, les légionelles, les aspergillus, l'histoplasme, le toxoplasme et le virus de l'herpès simplex. La pneumonie lobaire et la bornopneumonie avec SNID peuvent être associées aux goitres des agents pathogènes les plus courants - staphylocoques, pneumocoques et adénovirus. Il est possible d'affecter les jambes avec le sarcome de Kaposi, et parfois cette lésion apparaît comme une seule.

Forme neurologique. Encéphalopathie Ce, méningite, encéphalite, myélopathie, lésions des alvéoles cérébrales, parésie et ataxie résultant d'un dysfonctionnement de la moelle épinière, neuropathie, radiculite symétrique périphérique avec polymiose. Par conséquent, le syndrome de Goulian-Barré est une manifestation précoce de l'infection par le VIH chez les individus. toxoplasmose, cryptococose, histoplasmose, mycobactériose, cytomégalovirus, infections hérétiques et autres infections opportunistes, ainsi que abcès, lymphomes, leucoencéphalopathies progressives multiples et les mêmes dommages au cerveau jusqu'à l'infarctus cérébral.

Forme Schlunkovo-kishkova. Ici le syndrome conducteur est une diarrhée persistante ou récurrente avec amaigrissement progressif, fièvre et intoxication. Les selles sont partielles, aqueuses, avec une consommation de liquide allant jusqu'à 10-15 l/litre, souvent contenant du mucus, du pus et du sang ; Ça pourrait puer. Comme cause du syndrome du diabète, nous avons décrit l'emtameba, la giardia, la shigella, la salmonelle, les mycobactéries, le concombre intestinal et de nombreux autres micro-organismes.

Les coccidies jouent le rôle étiologique principal. Le syndrome peut se manifester par des vomissements et un gonflement des intestins, juste avant le sarcome de Kaposi et le lymphome.

Formulaire Garyachkova- une élévation constante ou épisodique de la température jusqu'à fébrile, qui s'accompagne d'une perte de poids, de maladies sous-jacentes et d'une faiblesse croissante. L'étiologie est inconnue.