Vaikų opinis stomatitas. Opinis stomatitas: gydymas ir simptomai

• Opinio stomatito priežastys
• Opinio stomatito simptomai
• Opinio stomatito diagnostika
• Opinio stomatito gydymas
• Opinio stomatito profilaktika

Opinis stomatitas yra gana dažna infekcinio ir uždegiminio pobūdžio liga, pažeidžianti gleivinės paviršių. burnos ertmė... Ši liga medicinoje taip pat žinoma kaip Vincento stomatitas, ji yra plačiai paplitusi tiek suaugusiųjų, tiek vaikų tarpe. Šiam stomatitui būdinga tai, kad burnos ertmėje atsiranda daugybė mažų opų, kurios sukelia skausmą.

Opinio stomatito priežastys

Dažnai ši liga yra rezultatas, kurio gydymui nebuvo skiriamas deramas dėmesys. Opinį stomatitą taip pat gali sukelti imuniteto sumažėjimas dėl infekcinių ligų.

Didžiulis vaidmuo ligos atsiradime taip pat priskiriamas kraujo, endokrininės sistemos ir virškinamojo trakto ligų paūmėjimams. Pirmiausia tai taikoma skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opoms ir lėtiniam enteritui.

Taip pat yra išorinių opinio stomatito priežasčių, tarp kurių pirmumas priskiriamas mitybos pobūdžiui ir nesilaikymui, kurį lydi gausios apnašos ir akmenys ant dantų, disbiozė.

Turite būti atsargūs pasirinkdami dantų pastą. Taigi pasta su natrio laurilsulfatu kompozicijoje sukelia pernelyg didelį burnos gleivinės džiūvimą. Dėl to padidėja jautrumas įvairiems kenksmingiems mikroorganizmams.

Ligą taip pat gali sukelti normalios medžiagų apykaitos sutrikimai, hormoniniai svyravimai, įvairūs burnos gleivinės pažeidimai, kuriuos gali sukelti dantų intervencijos metu, nervų sistemos sutrikimai, piktybinių navikų išsivystymas, mažakraujystė, apsinuodijimas maistu ir chemikalais, alergijos.

Diagnozuojant opinį stomatitą vaikams, buvo nustatytas aiškus ryšys su tokių anomalijų, kaip leukemija, skrandžio ir žarnyno ligomis, buvimu.

Hipo- ir avitaminozė taip pat gali sukurti derlingą dirvą ligos atsiradimui. Didesniu mastu tai susiję su vitaminų P, C, B trūkumu, todėl pavasario sezonu pastebimas ligos atvejų šuolis, kuriam būdingas svarbių vitaminų atsargų sumažėjimas organizme.

Grįžti prie turinio

Opinio stomatito simptomai

Pirmieji opinio stomatito simptomai yra panašūs į katarinės ligos formos požymius, kuriems būdingas patinimas, deginimo pojūtis dantenų srityje ir paraudimas. Po kelių dienų susidaro suapvalėjusios opos, kurios išskiria baltai pilką žydėjimą. Būdingas didelis skausmingumas, kuris ryškiausiai pasireiškia kalbos reprodukcijos ar valgymo metu.

Pacientai skundžiasi pablogėjimu, tuo pačiu subfebrilio temperatūra, lydimas bendro negalavimo, halitozės, padidėjusio seilėjimo požymių.

Opinis nekrotizuojantis stomatitas diagnozuojamas sunkesniais burnos gleivinės pažeidimais, kuriuos lydi greitas uždegimo vystymosi tempas su nekroziniais pokyčiais. Opinės žaizdos gali išplisti į liežuvio ir gomurio sritis, susilieti ir prasiskverbti į gilius audinius. Susidaro didžiuliai gilūs židiniai.

Su opiniu stomatitu pacientams būdingas molio kvapas, sklindantis iš burnos. Seilių išskyros įgauna klampią konsistenciją, kuriai būdingas kvapas, be to, jos kraujavimas iš burnos gleivinės yra pripildytas kraujo priemaišų.

Kartais pacientą gali varginti niežėjimas ar stiprus dantenų skausmas, burnos sausumo pojūtis.

Retais pažengusiais ligos atvejais nekroziniai procesai prasiskverbia į kaulo periostą. Tokiu atveju ligą gali komplikuoti žandikaulio osteomielitas.

Ūminės ligos formos eiga trunka apie dvi savaites. Šiuo laikotarpiu pacientas skundžiasi burnos deginimo pojūčiu, dažnais galvos skausmais, apetito praradimu, miego sutrikimais ir prasidėjusiu nerimu.

Jei nėra būtino gydymo, stomatitas gali įgyti lėtinės ligos formos požymių arba pasireikšti rimtų komplikacijų forma, pasireiškiančia sloga, vidurinės ausies uždegimu, pleuritu, endokarditu.

Gana retas opinis stomatitas gali labai prarasti dantis.

Grįžti prie turinio

Opinio stomatito diagnostika

Norėdami diagnozuoti ligą, turėtumėte susisiekti su odontologu, kuris atidžiai išnagrinės paciento skundus ir vizualiai ištirs jo burnos ertmę.

Dantų tyrimų procese vertinami higieniniai rodikliai, esamų opų lokalizacija ir ypatybės; vietos veiksnių, turinčių dirginantį poveikį, nustatymas.

Norint tiksliai nustatyti ligos pobūdį, reikšmingas vaidmuo priskiriamas citologiniams, mikrobiologiniams ir PGR tyrimams, susijusiems su išbrėžimu iš burnos gleivinės.

Kaip jau minėta, opinio stomatito simptomai yra panašūs į kitų ligų simptomus, o tai labai apsunkina teisingos diagnozės nustatymo procesą. Todėl daugeliu atvejų gali prireikti biocheminio kraujo tyrimo, cukraus kiekio kraujyje nustatymo ir imuninės būklės tyrimo rezultatų.

Grįžti prie turinio

Opinio stomatito gydymas

Gydant opinį stomatitą, svarbus vaidmuo priskiriamas ne tik esamų simptomų pašalinimui, bet ir pagrindinės ligos vystymosi priežasties pašalinimui.

Taigi, sergant lengva ligos forma, galima naudoti tik vietinį gydymą. Pacientas turi laikytis kai kurių mitybos taisyklių, pirmenybę teikdamas švelniam ir nedirginančiam maistui, gausiam gėrimui.

Specialistas atlieka profesionalią burnos higieną, pašalina dantų akmenis ir esamas apnašas, šlifuoja aštrius dantų kraštus. Be to, burnos ertmė drėkinama naudojant nedidelį procentą šilto vandenilio peroksido tirpalo su furacilinu, kalio permanganatu ir vaistažolių nuoviru.

Atliekamas opinių paviršių valymas ir nekrozinių masių pašalinimas. Šiems tikslams naudojami proteolitiniai fermentai. Norėdami paspartinti atsigavimo procesus paveiktuose audiniuose, skiriami regeneruojantys tepalai, šaltalankių aliejus.

Sunkesniems atvejams gydyti skiriama bendra detoksikacija ir antibakterinė terapija, skiriami antihistamininiai ir multivitamininiai vaistai.

Pacientui taip pat gali būti paskirta keletas kineziterapijos procedūrų. Dėl nuslūgusio aštraus uždegiminiai procesai po to atliekamas burnos ertmės sanitarija, esamo karieso dantų gydymas.

Svarbų vaidmenį gydant opinį stomatitą atlieka vaistų paskyrimas, skirtas imunitetui didinti.

Gydymo kurso trukmė tiesiogiai priklauso nuo paciento prašymo kreiptis į specialistus laiku.

Jei liga diagnozuojama ankstyvose stadijose, gydymas gali trukti apie savaitę. Lėtinę ligos formą sunkiau gydyti, o kai kuriais atvejais tai gali trukti ir metus.

Gydymas bus aprašytas šiek tiek vėliau, bet pirmiausia išsiaiškinkime, kas yra ši nemaloni liga ir kodėl ji atsiranda? Aftinis stomatitas pasireiškia 20% žmonių skirtingo amžiaus ir statusas, jis dažniausiai pasireiškia moterims. Medicinoje tai dar vadinama aphtoidinėmis arba gangreninėmis opomis. Bėrimas dažniausiai atsiranda burnoje: ant liežuvio, vidinių skruostų, gerklės ir dantenų pagrindo. Jie gali pasiekti 10 mm skersmens ir sukelti daug nepatogumų asmeniui. Po gydymo gali likti nedideli randai, kurie laikui bėgant išnyks. Gerklės opos gyja dvi ar daugiau savaičių. Net po terapijos recidyvai pastebimi kelis kartus per metus.

Pagrindinės priežastys

Reikėtų pažymėti, kad aftinis stomatitas (opos burnoje) nėra sukeltas virusų ir bakterijų. Gydymas pagrįstas pagrindinių simptomų pašalinimu ir pašalinimu skausmas... Skiriami skalavimai ir tepalai, sukeliantys tirpimą. Apie terapiją kalbėsime šiek tiek vėliau. Pereikime prie priežasčių. Viena jų - alergija maistui. Mokslininkai taip pat teigia, kad šis reiškinys dažnai pasireiškia sumažėjusio imuniteto fone. Daugiau nei pusei pacientų tai siejama su vitamino B12, geležies ir folio rūgšties trūkumu. Maždaug 5% žmonių liga išsivysto dėl virškinimo trakto problemų. Be to, metaliniai petnešos, burnos traumos ir kieti dantų šepetėliai gali sukelti burnos opas. Gydymas turėtų prasidėti po to, kai yra žinoma priežastis.

Kaip pašalinti?

Visų pirma reikia pakeisti dantų šepetėlį, atsisakyti aštraus ir rūgštaus maisto. Turėtumėte atidžiai pažvelgti į dantų pastos ar miltelių sudėtį. Jei juose yra natrio laurilsulfato (medžiagos, dirginančios gleivinę), tada nedelsdami atsikratykite šių lėšų. Ekspertų teigimu, dažnai tai yra problema. Norėdami pašalinti opas, turite naudoti priešuždegiminius tepalus ar gelius, kurie kelis kartus per dieną tepami ant pažeisto paviršiaus. Vaistai skiria odontologas ar terapeutas. Su reikšmingais bėrimais ir aukštos temperatūros gydytojas gali skirti antibiotikus.

Kaip gydyti burnos opas (aftinį stomatitą)?

Skalavimas gerai padeda, pavyzdžiui, difenhidramino suspensijai. Esant sunkioms formoms, skiriami steroidiniai vaistai, turintys priešuždegiminį poveikį. Šios priemonės padeda pagreitinti žaizdų gijimą ir užkirsti kelią bakterinėms infekcijoms. Be to, pacientams gali būti skiriami skausmą malšinantys vaistai, siekiant palengvinti diskomfortą. Būtina vartoti B ir C grupės vitaminus. Jei ligą sukelia kandidozė, tada naudojami priešgrybeliniai vaistai. Taikant tinkamą terapiją, burnos opos greitai išnyksta. Gydymas atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui. Profilaktikai vartojamas lizinas, jį galima vartoti be gydytojo recepto. Būtina laikytis tausojančios dietos, į meniu įtraukti neriebų maistą, skystus grūdus ir šviežias daržoves.

Burnos ertmės problemos periodiškai kyla kiekvienam žmogui, dažnai jos yra susijusios su pačiais dantimis, tačiau gleivinės ir dantenų pažeidimai nėra reti. Viena iš dažniausiai pasitaikančių šio tipo ligų yra opinis stomatitas, kurį lydi gleivinės pažeidimų atsiradimas. Norint susidoroti su problema, svarbu suprasti jos atsiradimo mechanizmus ir atskirti nuo kitų stomatito formų.

Opinis stomatitas: problemos esmė

Opinis stomatitas yra opinių pažeidimų susidarymo ant burnos gleivinės procesas vietinio uždegiminio proceso fone. Sergant šia liga, sunaikinimas paveikia visus gleivinės sluoksnius, todėl liga laikoma viena rimčiausių stomatito formų - audinių pažeidimai yra dideli, jie sukelia daug nepatogumų pacientui.

Specialisto pastaba: kalbėdami apie opinį dantenų uždegimą, glositą ar palatinitą, jie reiškia tą pačią problemą, tačiau aiškiai nurodo jos lokalizaciją. Tai yra, opinis stomatitas yra bendras pavadinimas, o opų vieta ant liežuvio, skruostų ar dantenų leidžia vartoti tikslesnius pavadinimus.

Taip pat yra katarinė stomatito forma, tačiau ji žymiai skiriasi nuo opinio stomatito. Katarinė ligos rūšis laikoma lengviausia, nes jos metu burnoje jaučiamas tik sausumas ir šiek tiek skausmingumas, o opinė forma gali būti bėgiojančio katarinio stomatito rezultatas.

Nekrozės sritys gali paveikti tiek gleivinę, tiek gilesnius audinius; kai kuriose situacijose židiniai susilieja į vieną ir suformuoja platų pažeidimą. Nekontroliuojamas proceso plitimas gali išplisti į kaulą, tapti priežastimi.

klasifikacija

Opinis stomatitas, kaip viena iš burnos gleivinės pažeidimo formų, taip pat gali būti suskirstytas į keletą tipų, priklausomai nuo jo eigos pobūdžio:

• ūminė forma pasireiškia ryškiu visų simptomų pasireiškimu, opų atsiradimą lydi nemalonūs pojūčiai, kurie sustiprėja valgant. Po 1-2 savaičių pažeidimai visiškai užgyja;
• lėtinė ar pasikartojanti forma yra netinkamo ligos gydymo pasekmė ūminiu laikotarpiu arba silpnas vietinis imunitetas. Pati liga tęsiasi vangiai, laikas nuo laiko pasitaiko paūmėjimo laikotarpių su simptomų sustiprėjimu.

Priežastys

Tiksli ligos etiologija dar nėra nustatyta, tačiau dauguma tyrinėtojų mano, kad liga yra infekcinė. Jo sukėlėjai yra bakterijos, kurios visada randamos sveikoje burnos ertmėje, tačiau yra aktyvuojamos ir išprovokuoja opų atsiradimą tik esant tam tikroms sąlygoms. Veiksniai, prisidedantys prie ligos vystymosi, yra šie:

• susilpnėjęs bendrasis ar vietinis imunitetas;
• trauminis sužalojimas burnos ertmėje;
• nepakankama mityba su vitaminų trūkumu;
• neigiami aplinkos veiksniai (sanitarinės ir higieninės žmogaus gyvenimo sąlygos).

Stomatitas gali atsirasti dėl skrandžio ligų, nervų sistemos sutrikimų, hipoglikemijos ir apsinuodijimo ir kt. Vaikams opinis stomatitas dažnai pasireiškia po kitų sunkių ligų.

Simptomai

Pačioje pradžioje liga yra labai panaši į katarinę formą, skirtumus galima diagnozuoti jau 2-3 dienas. Pagrindiniai simptomai, būdingi visų tipų stomatitui, pasireiškia taip:

• gleivinė išsipučia ir parausta;
• burnoje yra deginimo pojūtis;
• atsiranda nemalonus kvapas.

Opinės ligos formos požymiai yra šie:

• stiprus galvos skausmas;
• bendras kūno apsinuodijimas;
• padidėjusi kūno temperatūra;
• bendras silpnumas ir sumažėjęs našumas;
• srities su apnašomis atsiradimas ant gleivinės, kai pašalinama, randama opinių pažeidimų;
• padidėję limfmazgiai žandikaulio srityje;
• padidėjęs seilių klampumas;
• diskomfortas burnoje valgant.

Atsižvelgiant į gleivinės pažeidimo mastą, galima išskirti kelis ligos eigos etapus.

Etapas	Charakteristika
Lengvas opinis stomatitas	Opiniai pažeidimai turi aiškias ribas ir mažus dydžius (svyruoja nuo 1 iki 10 mm). Tokie pažeidimai, tinkamai gydant, paprastai išnyksta per 5-7 dienas.
Vidutinis sunkumas	Opos auga ir jau viršija 1 centimetro skersmenį. Pažeidimai yra gilesni, todėl reikia ilgalaikio ir aktyvaus gydymo, kuris gali trukti apie mėnesį. Dažnai šios opos palieka randus. Šiame etape pastebimi stiprūs galvos skausmai ir pastebimas kūno temperatūros padidėjimas.
Sunki forma	Vietoj kelių opų susidaro vienas didelis židinys, prie kurio pamažu jungiasi kaimyninės augančios opos. Paciento kūno temperatūra pakyla iki kritinių verčių.

Diagnostika

Nustatant diagnozę paprastai nėra jokių sunkumų, gydytojui reikia tik paciento skundų ir burnos ertmės tyrimo rezultatų. Kai kuriais atvejais gali prireikti šių tyrimų:

• polimerazės grandininė reakcija (PGR) siekiant nustatyti stomatito sukėlėjo tipą;
• bakteriologinė gleivinės tepinėlio kultūra;

Jei liga trunka ilgai ir nereaguoja į įprastą gydymą, gali prireikti bendro tyrimo, kad būtų galima nustatyti pagrindinę ligą, provokuojančią stomatitą.

Gydymas

Antibiotikų terapija yra pagrindinis būdas gydyti opinį stomatitą tiek vaikams, tiek suaugusiems. Vietinis ligos gydymas skirtas pašalinti visus gleivinę dirginančius veiksnius, taip pat reiškia vietinį opinių židinių ir žaizdų gydymą.

Vietinei terapijai kaip drėkinimo procedūros naudojamos šios priemonės:

• vandenilio peroksidas;
• furacilinas;
• kalio permanganatas;
• chloraminas.

Priemonės burnos ertmei gydyti nuotraukoje

Burnos ertmės drėkinimo procedūra atliekama naudojant įprastą didelio tūrio švirkštą, užpildytą vaistiniu tirpalu, arba naudojant „Esmarch“ puodelį - tai universalus įrenginys, naudojamas odontologijoje. Pagrindinė sąlyga yra ta, kad kompozicija švirkščiama esant aukštam slėgiui.

Kaip chirurginės intervencijos dalis, reikalinga ligos paūmėjimo laikotarpiu, gydomi tie burnos ertmės audiniai, kuriuos pažeidė stomatitas. Prieš pradedant chirurginį procesą, pacientui siūloma anestezija - tai būtina sąlyga tokio tipo gydymui. Daugeliu atvejų dviejų procentų novokaino tirpalas veikia kaip anestetikas. Jis naudojamas ilgesniam burnos skalavimui, po kurio agentas absorbuojamas per židinio pažeidimus ir sukelia aukštos kokybės skausmą.

Pati nekrozinė apnaša pašalinama medvilniniu tamponu, kuris mirkomas penicilinu, novokainu ir kitomis priemonėmis. Žaizdos plaunamos, kol atsidaro opos skylės dugnas. Dėl deguonies sąveikos su uždegimo židiniu visi patogeniniai objektai miršta. Po galutinio žaizdos paviršiaus gydymo gydytojas taiko terapines programas.

Gydytojo patarimas: Taikant antibiotikus, gali būti naudojami kelių vaistų deriniai, pavyzdžiui, penicilino, gramicidino ir streptomicino derinys. Prieš pradedant procedūrą, atliekamas individualus mikrobakterijų jautrumo vaistui patikrinimas.

Dėl aukštos kokybės terapijos skausmingi pojūčiai, kraujavimas ir kiti simptomai po trijų dienų palaipsniui mažėja. Šiuo gydymo ir atkūrimo proceso laikotarpiu vaikams skiriama skalauti burną lilocimu - ši priemonė leidžia greitai atsigauti ir išgydyti gleivinės pažeidimus. Paprasčiau, bet ne mažiau veiksminga priemonė pagalbinis tipas yra soda tirpalas - šis komponentas taip pat gali būti naudojamas tiek suaugusiems, tiek vaikams gydyti.

Įgyvendinus terapines procedūras, skiriamas antibiotikų injekcijų kursas, tačiau, esant lengvam ir vidutiniam ligos eigai, šią priemonę galima pakeisti tabletėmis:

• tetraciklinas
• biomicinas.

Gydant sunkų stomatitą, penicilino ir novokaino injekcijos į raumenis yra naudojamos 3 dienas kas keturias valandas.

Norint sustiprinti visą kūną ligos laikotarpiu, rekomenduojama naudoti A, K ir B grupės vitaminų kompleksus, taip pat imunomoduliuojančius vaistus. Nuskausminamieji vaistai ūminės formos gali būti skiriamos pačios įvairiausios ligos - tai labai priklauso nuo paciento amžiaus ir tolerancijos vaistams.

Kaip gydyti stomatitą - dr. Komarovsky vaizdo įrašas

Gydymo prognozė ir galimos komplikacijos

Prognozė šios ligos laikoma palankia, nes tinkamai gydant nereikia daug laiko visiškas pasveikimas... Vaikams jaunesnio amžiaus vaizdas yra mažiau spalvingas, nes dėl jų imuninės sistemos silpnumo stomatitas yra labiau užsitęsęs.

Su pažengusia stomatito forma burnos ertmėje, po gijimo opų vietoje gali likti nedideli randai. Jei nesiimsite jokių terapinių priemonių, tada nekrozinis procesas pasklis po burnos ertmę, užfiksuodamas vis daugiau ir daugiau didelių plotų. Jei kaulas pažeistas, diagnozuojamas osteomielitas. Mirtinas rezultatas yra labai retas, galimas tik mažiems vaikams ir labai nusilpusiems asmenims.

Prevencija

Norėdami sumažinti stomatito riziką ir užkirsti kelią opų plitimui jo metu, turite laikytis kelių rekomendacijų:

• venkite gleivinės pažeidimo;
• rūpintis vietinio ir bendro imuniteto didinimu;
• nuolat laikytis burnos higienos taisyklių;
• venkite vitaminų trūkumo ir pertekliaus;
• tinkamai valgyti;
• visiškai išgydyti kitas ligas.

Opinis stomatitas yra dažna liga, atsirandanti susidarius daugybinėms opoms ant burnos gleivinės. Jei laikomasi medicininių rekomendacijų, sveikimas vyksta gana greitai, tačiau, jei problema nepaisoma, ji gali virsti lėtine forma ir sukelti itin pavojingas komplikacijas.

- uždegiminė burnos ertmės liga, lydima židinio gleivinės sunaikinimo. Opinis stomatitas pasireiškia burnos gleivinės edema ir hiperemija, kurios fone susidaro pavieniai ar daugybiniai kraujavimai ir skausmingos opos, padengtos apnašomis. Opinį procesą lydi halitozė, karščiavimas, regioninis limfadenitas. Opinio stomatito diagnozė apima dantų tyrimą, gleivinės įbrėžimų tyrimą. Opinio stomatito gydymas susideda iš vietinio opų ir burnos ertmės gydymo anestetikais, antimikrobiniais vaistais ir proteolitiniais fermentais; jei reikia, skiriama antibiotikų, antihistamininių vaistų, multivitaminų.

Dažniausiai opinis stomatitas išsivysto vaikams nuo 6 mėnesių iki 3 metų, taip pat vyresnio amžiaus pacientams. Dažniausiai jauni vyrai kenčia nuo nekrotizuojančio opinio stomatito.

Opinio stomatito priežastys

Opinis stomatitas dažniau yra nepriklausoma liga, tačiau ji gali išsivystyti antrine tvarka, atsižvelgiant į esamą vidaus organų patologiją (simptominis opinis stomatitas). Opinio stomatito išsivystymas pagrįstas tam tikromis vietinėmis imuninės sistemos reakcijomis į įvairius dirgiklius. Opinio stomatito priežastis gali būti trauminiai, terminiai, cheminiai veiksniai, kurie tiesiogiai veikia burnos gleivinę. Opinis stomatitas gali būti pažengusios katarinio stomatito formos komplikacija.

Opinio stomatito vystymąsi skatina nepakankama burnos higiena, gausios apnašos ir dantų akmenys, karioziniai dantys ir burnos ertmės disbiozė. Naudojant dantų pastas, kuriose yra natrio laurilsulfato, džiūsta burnos gleivinė ir padidėja jos jautrumas įvairiems dirgikliams. Opinio stomatito išsivystymą gali sukelti mikrotrauma, atsirandanti dėl dantų manipuliavimo technikos pažeidimo gydant ir protezuojant dantis, dėl netinkamo protezų pritaikymo, biologiškai nesuderinamų medžiagų naudojimo.

Daugeliu atvejų opinis stomatitas yra infekcinio pobūdžio. Pavyzdžiui, opinį nekrotizuojantį Vincento stomatitą („tranšėjos burną“) sukelia oportunistinių bakterijų - fusiforminės bacilos ir Vincento spirochetos, simbiozė, randama burnos ertmėje ir esant ypatingoms sąlygoms, išprovokuojanti ūminį erozinį-opinį procesą su minkštųjų audinių nekroze.

Opinis stomatitas dažniau pasitaiko pacientams, sergantiems virškinimo trakto ligomis (pepsine ir dvylikapirštės žarnos opa, lėtiniu enteritu), širdies ir kraujagyslių ligomis, kraujo ligomis (leukemija), alerginiais ir užkrečiamos ligos (skarlatina, gripas, tymai), imunodeficitas, medžiagų apykaitos sutrikimai. Vystantis opiniam stomatitui, hipovitaminozė vaidina ypatingą vaidmenį, ypač trūksta vitaminų C, P ir B grupės, netinkamos ir nekokybiškos mitybos, nepalankių sanitarinių-higieninių ir socialinių gyvenimo sąlygų. Vaikystės imuniteto vystymosi trūkumas daro vaikus ankstyvas amžius jautresnis opinio stomatito vystymuisi.

Opinio stomatito simptomai

Pradiniai opinio stomatito simptomai yra panašūs į katarinės formos pasireiškimus, jiems būdingas paraudimas, patinimas, deginimas dantenų krašte ir tarpdančiuose, palaipsniui plintant procesą į kaimynines sritis. Po 2–3 dienų ant dantenų, skruostų ir po liežuviu susidaro pavienės, gana skausmingos, suapvalintos opos, padengtos baltai pilka danga. Stebimas padidėjęs seilėjimasis, halitozė, kūno temperatūros padidėjimas iki subfebrilo rodiklių ir bendras negalavimas. Dėl aštraus skausmo pacientui sunku valgyti ir kalbėti.

Opinis stomatitas gali tapti lėtinis, pasireiškiantis nestipriais simptomais ir nedideliu skausmu. Lėtinis opinis stomatitas gali sukelti įvairių komplikacijų (rinito, vidurinės ausies uždegimo, gastroenterito, pleurito, endokardito) ir sukelti dantų netekimą.

Opinio stomatito diagnostika

Opinio stomatito diagnozę nustato odontologas, remdamasis paciento nusiskundimais ir vizualinio burnos ertmės tyrimo duomenimis. Dantų apžiūros metu vertinami higienos rodikliai, opų vieta ir išvaizda, nustatomi vietiniai dirginantys veiksniai. Svarbų diagnostinį vaidmenį vaidina citologiniai, mikrobiologiniai, PGR tyrimai iš gleivinės.

Kadangi opinis stomatitas gali būti daugelio kitų ligų simptomas, galima papildomai atlikti klinikinius, biocheminius kraujo tyrimus, nustatyti cukraus kiekį kraujyje ir imuninę būklę. Jei reikia, opiniu stomatitu sergantiems pacientams patariama kreiptis į gastroenterologą, hematologą, kardiologą, endokrinologą, alergologą-imunologą ir kt.

Opinio stomatito gydymas

Gydant opinį stomatitą, svarbu ne tik sustabdyti ligos simptomus, bet ir pašalinti pagrindinę priežastį, kuri prisideda prie jos vystymosi.

Su lengva opinio stomatito forma pakanka vietinio gydymo. Gerkite daug skysčių, švelnų, nedirginantį maistą. Profesionali burnos higiena atliekama taikant vietinę nejautrą, pašalinant dantų akmenis ir apnašas, šlifuojant aštrius dantų kraštus. Burnos ertmė drėkinama šiltais mažo kiekio vandenilio peroksido, furacilino, chlorheksidino, kalio permanganato ir žolelių nuovirų tirpalais; yra nustatytas gelio su metronidazolu tepimas paveiktose vietose. Išvalant opinį paviršių nuo nekrozinių masių, naudojami proteolitiniai fermentai - tripsinas, dezoksiribonukleazė. Epitelinizacijos pagreitėjimą palengvina regeneruojančių tepalų, šaltalankių ir erškėtuogių aliejaus naudojimas.

Sunkiais opinio stomatito, bendros detoksikacijos ir antibakterinio gydymo atvejais skiriami antihistamininiai vaistai, multivitaminai. Fizioterapija periodontitui ir periodonto ligai turi teigiamą poveikį opinio stomatito gydymui. Nekrotizuojančio stomatito rezultatas gali būti dantenų randai, veikiant kaklą ir danties šaknies dalį.

Opinio stomatito prevencija susideda iš burnos higienos palaikymo; lėtinių infekcinių, virškinamojo trakto ir širdies bei kraujagyslių ligų gydymas; teisingai pritaikyti protezus, mesti rūkyti ir gerti alkoholį, stiprinti imuninę sistemą.

Burnos ertmės uždegimas kartu su židinio gleivinės pažeidimais yra ne kas kita, kaip opinis stomatitas. Būtent šiai ligos eigos formai būdingas labai skausmingų opų susidarymas. Patologiją lydi supuvęs kvėpavimo kvapas, karščiavimas ir submandibulinių limfmazgių uždegimas.

Šio tipo stomatito gydymas sumažėja iki vietinės terapijos. Antibiotikų vartojimas skiriamas tik itin sunkiais atvejais. Vienas iš sunkiausių burnos gleivinės opinio uždegimo rūšių yra opinis nekrotizuojantis Vincento stomatitas.

Patologijos vystymosi priežastys

Dažniausiai tokio tipo stomatitas pasireiškia kaip savarankiška liga. Kai kuriais atvejais tai gali būti antrinė infekcija, kuri susidaro esamų vidaus organų ligų fone.

Opinio stomatito išsivystymo priežastys gali būti bet kokia žala burnos gleivinei. Taip pat opinis stomatitas tampa negydomo katarinio uždegimo „tęsiniu“.

Nepakankama burnos ertmės priežiūra yra dar viena dažna tiek suaugusiųjų, tiek vaikų ligos priežastis. Tai palengvina dantų akmenų nuosėdos, kariozinis dantų emalio pažeidimas, stipri dantų apnaša, taip pat burnos ertmės disbiozė.

Gana dažnai šis stomatito porūšis yra kūno infekcijos rezultatas. Visų pirma, tai yra nekrozinės opinės stomatito formos pobūdis. Kartais opinis stomatitas tampa esamos virškinimo trakto patologijos simptomu, imunodeficito būsenų, leukemijos, širdies ligų, kraujagyslių sistemos ir kt.

Vitaminų trūkumas gali išprovokuoti opinį stomatitą. Visų pirma, tokios patologijos buvimas dažnai rodo aiškų B ir C grupės vitaminų trūkumą. Pagrindinė vaikų opinio stomatito atsiradimo priežastis yra rankų higienos nesilaikymas. Taip patogeninės bakterijos dažniausiai patenka į burnos ertmę.

Patarimas! Išgydžius opas, žymiai pagreitėja tokių kineziterapijos procedūrų atlikimas kaip ultragarsas ir NSO.

Opinio stomatito simptomai

Ligos atsiradimo požymiai niekuo nesiskiria nuo katarinio stomatito. Jei per šį laikotarpį ištirti burnos ertmę, tada bus pastebimas nedidelis paraudimas ir patinimas tam tikrose gleivinės vietose. Taip pat gali būti skundų dėl dantenų krašto degimo.

Maždaug 2–3 dienas nuo pirmųjų simptomų pasireiškimo atsiranda skausmingos opos. Iš pradžių jie visada būna vieniši ir tik esant sunkiai ligos eigai, jie gali susilieti į atskiras dėmes ir paveikti didelius plotus.

Tuo pačiu metu fiksuojamas kūno temperatūros pakilimas, padidėjęs seilėtekis, kvėpavimas įgauna specifinį puvimo kvapą. Pokalbį ir valgymo procesą lydi aštrūs skausmingi pojūčiai.

Palyginti nedažnas, tačiau opinis stomatitas sugeba transformuotis į lėtinę formą, kai ant burnos gleivinės beveik nuolat būna viena ar dvi mažos opos. Paprastai jie nekelia didelių rūpesčių, o bendrieji simptomai nėra tokie ryškūs. Suaugusiųjų lėtinis opinis stomatitas gali sukelti įvairių komplikacijų, taip pat priešlaikinį dantų netekimą.

Ligos diagnozė

Patologijos diagnozė pagrįsta vizualiu uždegiminės burnos gleivinės tyrimu. Norint nustatyti tikslią diagnozę, atliekami tokie tyrimai:

• citologija;
• mikrobiologija;
• Iš gleivinės paimtų įbrėžimų PGR tyrimas.

Kadangi opinis stomatitas gali reikšti kitas organizmo problemas, papildomai gali būti paskirti šie tyrimai:

• klinikinis ir biocheminis kraujo tyrimas;
• cukraus kiekio kraujyje nustatymas;
• patikrinkite imuninę sistemą.

Opinio stomatito gydymas

Suaugusiesiems tokio tipo stomatitas gydomas ne tik pašalinant skausmingus simptomus, bet ir gydant pagrindinę jo priežastį.

Lengvas gydymas

Jei opinis stomatitas praeina lengva forma (opos yra izoliuotos), tada atliekama tik vietinė terapija.

• Suaugusiems pacientams burnos ertmė dezinfekuojama taikant vietinę nejautrą. Tai pašalina apnašas ir dantų akmenis. Aštrūs dantų kraštai, galintys sužeisti gleivinę, švelniai šlifuojami.
• Tiek suaugusiems, tiek kūdikiams gydymas apima skalavimą vandenilio peroksido, chlorheksidino, furacilino ir žolelių nuovirų tirpalais.
• Be to, gali būti skiriamos „Metrogyl-dent“ gelio naudojimo priemonės.
• Išopėjusių paviršių valymas suaugusiesiems atliekamas naudojant proteolitinius fermentus, ypač lizoamidazę, tripsiną ir dezoksiribonukleazę.

Patarimas! Galite pagreitinti opų gijimą erškėtuogių ir šaltalankių aliejų pagalba.

Sunkus gydymas

Esant sunkiam uždegimo eigai, be vietinio gydymo, skiriama sisteminė terapija, įskaitant antibakterinių medžiagų naudojimą ir detoksikacijos procedūras. Be registratūros, skiriami antihistamininiai vaistai ir multivitaminų kompleksai.

Vincento opinis nekrotizuojantis stomatitas

Tai sunkus opinio stomatito tipas. Gana dažnai Vincento opinis nekrotizuojantis stomatitas vadinamas opiniu gingivitu, nes pagrindinis pažeidimo plotas yra dantenos.

Priežastys

Ligos sukėlėjas šiuo atveju yra dvigubas tandemas, susidedantis iš verpstės formos lazdos ir Vincento spirochetos. Šių mikroorganizmų suaugusių žmonių burnoje būna nedaug, ir tik susidarius palankioms sąlygoms, jie pradeda aktyviai daugintis. Pagrindinė priežastis yra nešlifuota burnos ertmė.

Patologijos simptomai

Liga gali būti diagnozuota bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai jauniems 17-30 metų vyrams. Liga visada lydima:

• temperatūros padidėjimas;
• submandibulinių limfmazgių padidėjimas ir skausmas;
• stiprus galvos skausmas;
• didėjantis burnos gleivinės skausmas valgant ir kalbant;
• kraujavimas iš dantenų;
• padidėjęs seilėtekis;
• nemalonaus puvinio kvapo atsiradimas.

Veidas tampa blyškus dėl stipraus apsinuodijimo.

Patarimas! Burnos ertmę patartina nuvalyti, kai simptomai palengvėja ir išopėja.

Ligos eiga

Katarinio stomatito simptomatologija beveik akimirksniu virsta opine forma. Pagrindinė opų lokalizacijos vieta yra dantenos. Tyrimo metu pastebima hiperemija, dantenos tampa skausmingos ir pradeda kraujuoti menkiausiu prisilietimu.

Didžiausią žalą patiria dantenų kraštai, kurie, pablogėjus būklei, nekrotizuojasi ir pasidengia pūlinga danga. Paprastai net po išgydymo dantenų kraštelis nėra atkurtas.

Ypač dažnai opinis nekrotizuojantis Vincento stomatitas užfiksuoja apatinių aštuntųjų dantų pagrindo sritį. Infekcijai progresuojant, uždegimas pereina į žandikaulio gleivinę. Šiuo atveju suaugusių pacientų opos gali būti gana didelės ir apimti gilius gleivinės sluoksnius.

Patologijos diagnozė

Diagnozė nustatoma remiantis vizualiniu tyrimu. Patvirtinimas - tai daugybė spirochetų ir verpstės formos bakterijų, esančių nugramdytuose paimtuose iš pažeisto burnos gleivinės paviršiaus.

Opinio nekrotizuojančio stomatito gydymas

Atsižvelgiant į ligos eigos sunkumą, išskiriamos trys formos:

• lengva;
• vidutinis;
• sunkus.

Su opiniu nekrotizuojančiu stomatitu, kuris yra lengvas, gydymas atliekamas tik vietoje. Vidutinis ir sunkus laipsnis reikalauja sisteminės terapijos.

Vietinis gydymas

Šis gydymo formatas apima nekrozinio audinio pašalinimą ir procedūrų, stimuliuojančių epitelio regeneracijos procesus, naudojimą. Dalinė burnos ertmės sanitarija atliekama net ūminiu ligos periodu. Anksčiau burnos ertmė buvo anestezuojama naudojant vietinius anestezino, lidokaino ar trimekaino tirpalus.

Po to odontologas tęsia dantų akmenų ir apnašų pašalinimą. Dantys su kariozinėmis ertmėmis gydomi antiseptikais. Faktinis tokio danties gydymo ar pašalinimo procesas atliekamas visiškai užgijus opoms.

Opaliniams paviršiams valyti tradiciškai naudojami proteolitiniai fermentai. Burnos ertmė kasdien gydoma antiseptiniais tirpalais (chloraminu, etoniu, vandenilio peroksidu) ir antimikrobinėmis medžiagomis (chlorheksidinu, metronidazolu).

Patarimas! Norint pagreitinti nekrozinių opų gijimą suaugusiesiems, vietinės programos taikomos naudojant „Metrogyl-dent“.

Sisteminis gydymas

Esant sunkiai ligos eigai, skiriamas sisteminis gydymas. Kaip antibiotikus galima skirti:

• metronidazolas;
• flagil;
• trichopolum;
• klionas.

Iš daugelio plataus veikimo spektro antibiotikų galima skirti:

• chloramfenikolis (kursas 10 dienų);
• sumamedis (kursas 5 dienos);
• rulid (kursas 10 dienų)

Be to, skiriami antihistamininiai vaistai ir multivitaminų kompleksai. Tinkamai parinkus suaugusiųjų pacientų gydymą, maždaug po dviejų dienų nuo jo pradžios pastebimas bendros būklės pagerėjimas. Esant lengvai ligos formai ir patenkinamai burnos būklei, opos gijimas baigiasi 3-6 dienas.

Laiku gydant opinį stomatitą, visada garantuojamas palankus ligos rezultatas. Pagrindinis prevencinė priemonė, kuris neleidžia vystytis patologijai, yra reguliarus apsilankymas odontologo kabinete, taip pat burnos higienos laikymasis.