Žmogaus kūno temperatūra nepriklauso nuo aplinkos temperatūros. Tai pats nepastoviausias fiziologinis parametras. Temperatūros svyravimai priklauso nuo paros laiko (ryte jis visada būna mažesnis nei vakare) ir nuo amžiaus (kūdikiams jis yra didžiausias, vyresnio amžiaus žmonėms - mažiausias), fizinio aktyvumo ir kitų aplinkybių.
Temperatūros svyravimai atspindi žmogaus sveikatos būklę: pusės laipsnio padidėjimas reiškia ūmią skausmingą būklę ar gyvybiškai svarbaus organo sutrikimą, o sumažėjimas - lėtinės patologijos ar disfunkcijos buvimą.
Taip pat verta priminti, kad populiariausi elektroniniai termometrai turi nikelio antgalį, kuris gali būti pavojingas žmonėms, alergiškiems metalų junginiams. Tokiu atveju naudokite tokio tipo auksinį antgalį arba kitokio tipo termometrą. „Deuteron“ ausų termometrai tapo brangiausiais prietaisais, daug kartų brangesniais už tradicinius, todėl jiems reikia pakeisti baterijas ir adapterius, todėl juos reikia periodiškai kalibruoti arba, jei sugadinti, taisyti.
Kaip teisingai išmatuoti temperatūrą, pabandykime tai išsiaiškinti.
Norint gauti išsamų temperatūros pokyčių vaizdą, jis matuojamas du kartus per dieną: apie 8–19 val.
Kūno temperatūra atspindi induose cirkuliuojančio kraujo temperatūrą. Atsakydami į klausimą, kur geriausia matuoti kūno temperatūrą, turite žinoti, ar ji vienoda skirtingiems organams ir audiniams, kaip teisingai matuoti temperatūrą, norint gauti tikslius duomenis, ir kokios priemonės tam naudojamos.
Žinoma, pirkimo ir eksploatavimo išlaidos nėra ir negali būti vieninteliai tinkamo termometro pasirinkimo kriterijai. Paciento kūno temperatūros matavimo prietaiso pasirinkimas priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant: naudojimo paprastumą, infekcijos kontrolę, aplinką, matavimo tikslumą ir paciento specifiškumą.
S.: Klinikinė termometrija: galimos priežastys ir galimi elektroninių, skaitmeninių termometro klaidų sprendimo būdai. Veiksniai, turintys įtakos geriausiam periodinio klinikinės temperatūros vertinimo pasirinkimui. Rudens-žiemos laikotarpiu daugelis pacientų karščiuodami eina pas gydytoją ar vaistininką. Nors šis suaugusio žmogaus simptomas paprastai vartojamas šiek tiek kontroliuojant, pakilusi temperatūra kelia nerimą vaikams, ypač tėvams. Esant tokiai situacijai, jie dažnai tikisi, kad gydytojas paskirs antibiotiką.
Prieš matuodami temperatūrą, neturėtumėte gerti karštų gėrimų, aktyviai judėti, jaudintis, būti karštoje patalpoje.
Matavimas gyvsidabrio termometru pažastyje
Dažniausias ir teisingiausias būdas matuoti kūno temperatūrą yra gyvsidabrio termometras pažastyje. Gyvsidabrio termometro antgalis turi priglusti prie odos, į pažastį neturi patekti oras, jis turi būti sausas, pečius ir alkūnes reikia labai stipriai prispausti prie kūno, o visas procesas turėtų trukti mažiausiai 10 minučių.
Šis temperatūros matavimo metodas nėra pats patikimiausias, nes matavimo paklaida yra 0,1 - 0,3 C, o kairiosios pažasties temperatūra paprastai būna aukštesnė.
Ar karščiavimas visada turėtų kelti susirūpinimą ir ar jis turėtų iškart mažėti? Karščiavimas yra dažna ir nuolatinė fiziologinio atsako baimė, didžiulio teroro šaltinis per visą medicinos istoriją. Hipokratas manė, kad ligos priežastis yra pusiausvyros sutrikimas tarp keturių skysčių, vadinamų humoru, ir karščiavimas „išvirė“ vieno skysčio perteklių ir taip atstatė sistemos homeostazę. Daugeliu atvejų karščiavimą lydi infekcinė liga.
Šeimininko sistemą atakuojantis mikroorganizmas gali būti skirtinguose audiniuose ir organuose, o tai sukelia židininę infekciją ar septicemiją. Reaguodami į tai, šeimininko gynybiniai mechanizmai bando sustabdyti šį išpuolį ir pašalinti patogeninį mikroorganizmą. Nukrypimai nuo laboratorinių tyrimų ir su infekcija susijusių klinikinių simptomų, tokių kaip karščiavimas, padidėjęs C reaktyviųjų baltymų kiekis ir leukocitų skaičius, atspindi šeimininko gynybinės sistemos aktyvumą, todėl gali būti naudingi stebint rezultatus.
Matavimas gyvsidabrio termometru kirkšnies raukšlėje
Kai kurie vaikų gydytojai, atsakydami į jaunų motinų klausimą, kur geriau matuoti vaikų temperatūrą, rekomenduoja termometrą įdėti į vaiko kirkšnies raukšlę - manoma, kad taip yra saugiau. Kūdikis paguldomas ant nugaros, sulenkta koja prispaudžiama prie kūno ir tarp jų dedamas termometras.
Matavimas gyvsidabrio termometru kirkšnies raukšlėje
Kūno temperatūra ne visada būna vienoda, ir jai nėra teisingos vertės. Jį formuoja vidinė kūno aplinka, kuri gali veikti tik tam tikruose temperatūros diapazonuose. Tiesą sakant, teisinga temperatūra yra ne viena vertė, o skyrius. Labiausiai žema temperatūra yra apie 00, o maksimalus - apie valandą. Tai priklauso nuo tokių parametrų kaip matavimo vieta, paros laikas ar asmeninės savybės. Geriausias būdas stebėti kūno temperatūros pokyčius yra tas pats matavimo metodas ir atliekamas toje pačioje anatominėje vietoje.
Matavimas gyvsidabrio termometru burnos ertmėje
Kai kuriose Vakarų šalyse temperatūrai matuoti gyvsidabrio termometras trims minutėms dedamas po paciento liežuviu. Tačiau tai netinka kiekvienam pacientui. Nenaudokite šio metodo vaikams, psichiškai nesubalansuotiems žmonėms ir esant daugybei ENT organų ligų.
Teisingas temperatūros diapazonas, atsižvelgiant į matavimo vietą. Karščiavimas yra svarbus simptomas, padedantis nustatyti ligą ir įspėjantis apie pablogėjimą. Tačiau tai dažnai vertinama kaip atskira sveikatos problema, kurią reikia gydyti. Patofiziologiniu požiūriu tai yra aukštesnio „termostato“ arba termoreguliacijos centro, kuris yra priešais pagumburį, reguliavimo rezultatas. Karščiavimas turėtų būti laikomas svarbiu, nerimą keliančiu signalu, lydinčiu besivystantį uždegiminį procesą.
Matavimas gyvsidabrio termometru tiesiojoje žarnoje
Kitas būdas matuoti temperatūrą - per išangę - naudojamas mažiems vaikams iki 5 metų, nusilpusiems pacientams, sergantiems termoneurozėmis, esant bendrai hipotermijai ir nesąmoningiems pacientams. Norint teisingai išmatuoti tiesiosios žarnos temperatūrą, pacientas paguldomas ant šono sulenktomis kojomis, termometras dezinfekuojamas muilu ir vandeniu, suplakamas, antgalis ištepamas vazelinu ir švelniai įkišamas į tiesiąją žarną. Reikėtų prisiminti, kad rodikliai bus vienu laipsniu aukštesni nei įprastai. Matavimas tiesiosios žarnos temperatūra neatliekama dėl viduriavimo, vidurių užkietėjimo ir hemorojaus. Rinkdamasi, kur matuoti kūno temperatūrą, apskaičiuoti ovuliacijos dienas ir tirti hormonų lygį, ginekologė rekomenduoja moteriai naudoti šį metodą.
Skausmas ir karščiavimas yra pagrindiniai bakterinio ir virusinio uždegimo simptomai, esantys kvėpavimo, šlapimo ar virškinimo trakte. Tai yra fiziologinis mechanizmas, palaikantis kovą su infekcija. Tai gali teigiamai paveikti baltųjų kraujo kūnelių aktyvumą ir judrumą, T-limfocitų aktyvaciją, lėtina virusų ir bakterijų dauginimąsi, taip pat palaiko ūminę organizmo reakcijos į infekciją fazę. Imuniniai mechanizmai, įsijungę karštinės reakcijos metu, užtikrina optimalų našumo lygį.
Temperatūros matavimas ausies kanale
Gana retas metodas, tačiau kartais temperatūrai matuoti jie taip pat naudojasi, ypač ekstremaliomis sąlygomis, kai nėra jokios kitos galimybės nepakenkti aukai. Metodas gali būti nepatikimas, jei ausies kanale yra uždegimas.
Terminai karščiavimas ir hipertermija dažnai vartojami bendrinėje kalboje, tačiau juos reikėtų atskirti. Hipertermija nepriklauso nuo termoreguliacijos centro. Tai gali būti dėl padidėjusios endogeninės šilumos gamybos, per ilgo buvimo aukštoje aplinkos temperatūroje, sumažėjusio šilumos nuostolio ar apsinuodijimo atropinu. Ypač kūdikiams yra netinkama vaikų priežiūra ir perkaitimas netinkamais drabužiais ir per šiltoje patalpoje. Kūdikio kūnas intensyviai absorbuoja šilumą iš išorės, o blogai suformuotos prakaito liaukos neleidžia efektyviai pašalinti išorinės šilumos.
Matavimas elektroniniu termometru
Vietoj gyvsidabrio termometrų galima naudoti elektroninius termometrus. Kaip teisingai matuoti temperatūrą elektroniniu termometru, nurodoma instrukcijose: tepimo būdas yra beveik toks pat kaip gyvsidabrio, skirtumas tik tas, kad rezultatas tampa matomas daug greičiau.
Trūkumas yra tas, kad pats termometras yra daug brangesnis nei gyvsidabris, o baterija gali sugesti netinkamiausiu momentu. Be to, tokį termometrą sunku dezinfekuoti. Kur teisingai išmatuoti temperatūrą elektroniniu termometru dėl įvairių ligų, geriau pasitarkite su gydytoju.
Kūno temperatūros matavimas kirkšnies raukšlėje
Viena pirmųjų vietų, naudojamų kūno šilumai matuoti, buvo pažastinė, nors jos pokyčiai rodo vėlavimą, susijusį su giliais kūno šilumos pokyčiais, daugiausia ankstyvoje reakcijoje į karščiavimą, kai kraujagyslių išsiplėtimas sukelia odos aušinimą ir tuo pačiu padidina kūno šilumą. Be to, odos prakaitavimo ir išgarinimo atvėsimas gali turėti įtakos matavimo tikslumui. Pasirodo, kad pažastyje išmatuota žemiausia temperatūra atspindi pagrindinę kūno temperatūrą.
Matavimas infraraudonųjų spindulių termometru
Pastaruoju metu populiarėja bekontakčiai infraraudonųjų spindulių termometrai. Pakanka juos nuvesti į odą, o po poros sekundžių ekrane bus rodomas rezultatas. Jų patogumas yra tai, kad tokiu būdu galite išmatuoti miegančio ar sunkios būklės žmogaus temperatūrą, nebijodami jo sutrikdyti, tačiau vis tiek rezultatą vargu ar galima pavadinti patikimu, nes aplinkos temperatūra daro didelę įtaką.
Geriamosios temperatūros nustatymas
Jis pasižymi mažu atkuriamumu ir mažu jautrumu nustatant karščiavimą. Yra trys tipinės karščiavimo fazės, lydinčios nesudėtingą infekcija... Pirmoji fazė įvyksta greitai padidėjus kūno temperatūrai. Matyt, jie taip vadinami. tokios ligos kaip fizinio aktyvumo sutrikimas, silpnas jausmas, pasirengimo normaliai veiklai ir veiklai stoka, padidėjęs jautrumas skausmui, mieguistumas, apetito stoka ir šilumos bei papildomo priedangos troškimas.
Temperatūros matavimo skirtumai
Lyginant vienaip ar kitaip gautus duomenis, galima pastebėti, kad yra nenuoseklumų. Pavyzdžiui, burnoje ir po ranka temperatūra skiriasi. Kodėl taip atsitinka, paaiškinama paprastai: pasikeitus kvėpavimo dažniui gali pasikeisti temperatūra burnos ertmė 0,5 ° C. Todėl burnos ir pažasties temperatūra visada skirsis.
Antrajame etape pasiekiamas pagumburio termostato lygis, o per tam tikrą laiką pasiekiama šilumos gamyba ir perdavimas bei pusiausvyra. Geros savijautos ir bendros būklės pagerėjimas, palyginti su pirmuoju etapu, nors paprastai tai nėra susiję aukštos temperatūros... Trečioje fazėje kūno temperatūra palaipsniui mažėja.
Antipsichotikai taip pat rekomenduojami karščiuojantiems žmonėms, sergantiems lėtinėmis kvėpavimo takų ar širdies ir kraujagyslių ligomis. Amerikos pediatrijos akademijos duomenimis, pagrindinis karščiavimą mažinančio gydymo tikslas yra pagerinti bendrą vaiko savijautą, o ne sumažinti temperatūrą iki normalios. Pagrindinis dalykas yra palengvinti su karščiavimu susijusius simptomus, tokius kaip peršalimas ir šaltkrėtis, negalavimas galvos skausmas ir raumenys.
Lygiai taip pat, jei palyginsime pažasties ir užpakalio temperatūrą, ar ji vienoda, pamatysime, kad net sveikam žmogui yra 0,5–1 C skirtumas, nes tiesiojoje žarnoje ji tikrai aukštesnė už pažastyje esančios odos temperatūrą. Negalima teigti, kad kuris nors iš šių rodiklių yra tikslesnis, nes abu jie objektyviai atspindi skirtingų organų temperatūrą. Reikšmingesnis skirtumas gali būti susijęs su vidaus organų ligų vystymusi.
Populiariausi karščiavimą mažinantys vaistai naudojami perkeliant reguliavimo tašką į žemesnį termoreguliacijos lygį. Tai pastebima tik per karščiavimą. Jie nesumažina kūno temperatūros. Renkantis vaistą nuo karščiavimo, atsižvelkite į šiuos veiksnius: paciento būklę ir gretutines ligas, galimybę pasiekti norimą efektą, toksines terapinio agento savybes. Dažniausiai šiame simptome yra ibuprofeno ir paracetamolio. Remiantis moksliniais įrodymais, šios medžiagos turi panašų saugų ir skausmą malšinantį poveikį, tačiau ibuprofenas yra stipresnis karščiavimą mažinantis ir ilgesnis be karščiavimo laikotarpis.
Kūno temperatūros matavimas ir stebėjimas yra privaloma kasdienė procedūra, susijusi su sergančio asmens priežiūra, nes kūno temperatūros pokyčiai ir svyravimai, ypač jos padidėjimas, rodo ligos atsiradimą.
Sveiko žmogaus kūno temperatūra yra pastovi, ryto ir vakaro valandomis svyruoja nedideli svyravimai (36–37 ° C). Ryte temperatūra yra žemesnė keliomis dešimtosiomis laipsnio, o aukštesnė - vakare. Manoma, kad temperatūra neturi viršyti 37 ° C, o jos svyravimai yra nuo 0,3 iki 1 ° C. Ši temperatūros pastovumas priklauso nuo šilumos gamybos ir šilumos perdavimo procesų. Vyresnio amžiaus žmonėms temperatūra yra šiek tiek žemesnė, o vaikams - šiek tiek aukštesnė. Tiesiosios žarnos ir makšties temperatūra yra 1 ° C aukštesnė už pažasties ir kirkšnies odos temperatūrą.
Kai karščiavimą lydi kiti sunkūs uždegimo simptomai, tokie kaip skausmas, spūstis, patinimas, eksudacija, kaip rekomenduojama gydant nehorines kvėpavimo takų infekcijos, rekomenduojama pirmoji ibuprofeno banga. Ibuprofenas draudžiamas kaip karščiavimą mažinantis vaistas vėjaraupių metu, nes jis padidina streptokokinės gerklės ir kitų herpesviruso infekcijų, tokių kaip: infekcinė mononukleozė... Jo taip pat negalima vartoti esant dehidruotai ir sutrikus inkstų perfuzijai, nes gali pasireikšti nefrotoksinis poveikis.
Kūno temperatūrai matuoti yra įvairių tipų medicininiai termometrai:
- gyvsidabrio maksimumas;
- skaitmeninis;
- akimirksniu.
Labiausiai naudojami termometrai yra gyvsidabrio termometrai, susidedantys iš stiklinio vamzdelio, kurio viduje yra kapiliaras, sujungtas su gyvsidabriu užpildytu rezervuaru. Termometro skalėje taikomi padalijimai - nuo 34 iki 42-43 ° C. Gyvsidabrio termometro skalės pasiskirstymas yra 0,1 ° C. Medicininis gyvsidabrio termometras vadinamas maksimaliu, nes jo kapiliaras susiaurėja, o tai trukdo atvirkštiniam gyvsidabrio judėjimui į rezervuarą terminių efektų pabaigoje. ant jo. Todėl rodoma aukščiausia išmatuota temperatūra. Norint grąžinti gyvsidabrį į termometro rezervuarą, jį reikia kelis kartus pakratyti. Tai turėtų būti daroma atsargiai, kad nenumestumėte termometro ir nepataikytumėte į šalia esančius daiktus.
Nors mišri terapija gali būti veiksmingesnė mažinant karščiavimą nei monoterapija, lieka klausimų apie šios praktikos saugumą ir jos efektyvumą gerinant savijautą, kaip pagrindinį gydymo sėkmės rodiklį. Alternatyvios karščiavimą mažinančių vaistų dozės gali padidinti apsinuodijimo riziką. Ypač ibuprofenas, kuris slopina glutationo gamybą tuo pačiu metu esant padidėjusiai paracetamolio koncentracijai, gali turėti toksinį poveikį inkstams ir kepenims. Paracetamolio ir ibuprofeno derinimas turėtų būti ribojamas tik išskirtinėmis situacijomis, kai viena iš šių medžiagų nėra veiksminga.
Be medicininių gyvsidabrio termometrų, naudojami elektrotermometrai - skaitmeniniai ir momentiniai, patogūs greitai nustatyti vietinę odos ir gleivinių temperatūrą. Deja, dauguma elektrotermometrų yra „vienkartiniai“; baterijos pakeisti negalima. Termometrai taip pat prieinami kūno temperatūros fiksavimui laikui bėgant.
Jei karščiavimas lydi normalu ūminės infekcijosnaudojami skirtingi neakologinio aušinimo metodai, tokie kaip tinkamo drėkinimo kambario temperatūroje užtikrinimas, lengvi drabužiai, odos drėkinimas šiltu vandeniu drėgnu rankšluosčiu ir maudymasis žemesnėje nei 1-2º temperatūroje.
Dėl fiziologinio aušinimo gydymo buvo atlikta daugybė tyrimų, kurie parodė didesnį sergamumą šalutiniai poveikiai paracetamolio, o po vienos valandos vartojimo veiksmingumo nebuvo, palyginti su placebu. Aušinimas neveikia hipotalaminio karščiavimo mechanizmo, todėl turėtų būti vartojamas prieš karščiavimą mažinančius vaistus. Įrodyta, kad šis derinys padidina karščiavimą ir pagreitina temperatūros kritimą po vienos valandos naudojimo.
Termometrija
Paprastai termometrija atliekama 2 kartus per dieną - ryte tuščiu skrandžiu (tarp 6 ir 8 ryto) ir vakare (tarp 16-18 valandų) prieš paskutinį valgį. Nurodytomis valandomis galite įvertinti didžiausią ir mažiausią temperatūrą. Jei jums reikia tikslesnės dienos temperatūros idėjos, galite ją matuoti kas 2-3 valandas. Temperatūros matavimo trukmė naudojant maksimalų termometrą yra mažiausiai 10 minučių.
Šalutinis poveikis, susijęs, be kita ko, su vaiko karščiavimu su karščiavimu. Šaltkrėtis, peršalimo pojūtis, raumenų skausmas yra „skylės“ rezultatas tarp termoreguliacijos centro ląstelių jautrumo ir kraujo temperatūros. Be to, gaivinant karščiavimą, pridedant šaldymo, lengviau gauti sukauptą šilumos perteklių.
Karščiavimo reakcija į karščiavimą mažinantį gydymą neturėtų būti naudojama kaip prognostinis veiksnys siekiant nustatyti, ar vaikas yra lengvesnis. Karščiavimas sergant sunkiomis infekcijomis taip pat gerai reaguoja į karščiavimą mažinančius vaistus, kaip ir lengvesnes infekcijas, tai patvirtina keli perspektyviniai tyrimai. Todėl šiuo pagrindu negalima atskirti infekcijos pasekmių. Karščiavimo pašalinimas gali palengvinti vertinimą, nes vaikas, kuris sunkiai serga net po karščiavimo, atrodo blogai, o šiek tiek sergančio vaiko klinikinis vaizdas paprastai pagerėja.
Atlikdamas termometriją, pacientas turi gulėti arba sėdėti.
Kūno temperatūros matavimo vietos:
- pažastys;
- burnos ertmė (po liežuviu);
- kirkšnies raukšlės (vaikams);
- tiesiosios žarnos (nusilpusiems pacientams).
Kūno temperatūros matavimas pažastyje
Prieš duodant pacientui termometrą, būtina ištirti pažastį ir ją sausai nuvalyti. Termometras išimamas iš indo dezinfekuojančiu tirpalu, nuplaunamas tekančiu vandeniu ir sausai nuvalomas. Tada purtykite termometrą taip, kad gyvsidabrio stulpelis nukristų iki 35 ° C. Termometras pastatytas taip, kad gyvsidabrio rezervuaras pačioje pažasties gelmėje liečiasi su kūnu iš visų pusių, nejudėdamas per visą matavimo laiką. Tarp termometro ir kūno neturėtų patekti skalbinių. Pečius tvirtai prispaudžia krūtinė Susilpnėję pacientai, matuodami temperatūrą, turi laikyti ranką. Po 10 minučių išimkite termometrą ir užrašykite jo rodmenis. Po naudojimo termometras, jei jį naudoja keli žmonės, dedamas į dezinfekavimo tirpalą, o jei termometras yra individualus, jį reikia nuplauti šiltu vandeniu ir muilu, nuvalyti sausai ir, nukratius gyvsidabrį iki pradinio lygio, įdėti į specialų dėklą.
Tiesiosios žarnos temperatūros matavimas
Temperatūros tiesiojoje žarnoje matavimo indikacijos yra: bendras kūno aušinimas, odos pažeidimai ir uždegiminiai procesai pažastyse sunkus paciento išsekimas.
Paguldykite pacientą ant šono įsikišęs kojas į skrandį, užsimaukite gumines pirštines ir išimkite termometrą iš indo su dezinfekuojančiu tirpalu. Termometras nuplaunamas tekančiu vandeniu ir sausai nuvalomas. Tada purtykite termometrą taip, kad gyvsidabrio stulpelis nukristų iki 35 ° C. Termometro galas suteptas vazelinu ar bet kokiais kitais riebalais ir įstumiamas į tiesiąją žarną iki 4-5 cm gylio. Termometrija atliekama per 5 minutes. Išėmus termometrą iš išangės, jis kruopščiai nuplaunamas tekančiu vandeniu ir dedamas į indą su dezinfekuojančiu tirpalu. Tada jie nusimeta pirštines ir nusiplauna rankas. Gautas termometrijos rezultatas fiksuojamas. Reikia atsiminti, kad normali tiesiosios žarnos temperatūra yra 0,5–1 ° C aukštesnė nei pažastyje. Kontraindikacijos tokiu būdu matuoti temperatūrą yra išmatų sulaikymas, viduriavimas, tiesiosios žarnos ligos.
Temperatūros matavimas kirkšnies raukšlėje
Paprastai kirkšnies raukšlėje termometrija atliekama mažiems vaikams.
Termometras iš konteinerio pašalinamas dezinfekuojančiu tirpalu, nuplaunamas tekančiu vandeniu ir sausai nuvalomas. Termometras sukratomas taip, kad gyvsidabrio stulpelis nukristų iki 35 ° C. Vaiko koja sulenkta klubo ir kelio sąnariuose, o termometras tvirtai prispaudžiamas kirkšnies raukšlėje. Temperatūros matavimo laikas - 5 min. Nuimkite termometrą ir įdėkite jį į indą su dezinfekuojančiu tirpalu. Fiksuojamas termometrijos rezultatas.