Bendra paciento būklė ir gretutinės patologijos buvimas taip pat vaidina svarbų vaidmenį sprendžiant, ar sumažinti temperatūrą. Tais atvejais, kai temperatūra neviršija 38,5 laipsnių suaugusiems ir 38 laipsnių vaikams, rekomenduojama tik tam tikrais atvejais imtis priemonių, skirtų ją sumažinti:
- vaiko amžius iki trijų mėnesių;
- traukulių su hipertermija istorija;
- esamos sunkios širdies ir plaučių ligos, kartu su nepakankamumu;
- centrinės nervų sistemos ligų buvimas.
Skubios rausvos hipertermijos priemonės
Esant aukštai kūno temperatūrai, dėl kurios ji pakyla iki 40 laipsnių, reikia aktyvių priemonių ją sumažinti. Kadangi tolesnis temperatūros kilimas jau gali būti nesaugus organizmui, priemonės, skirtos ją sumažinti, turėtų būti taikomos visiems be išimties pacientams.
Pirmoji pagalba aukštos temperatūros susideda iš fizinės veiklos ir vaistų.
Negydomųjų metodų naudojimas yra gana efektyvus ir jokiu būdu negali pabloginti paciento būklės, priešingai nei vaistai, turintys platų šalutinį poveikį. Štai kodėl fiziniai veiksmai norint sumažinti temperatūrą yra tokie svarbūs. Tai ypač pasakytina apie vaikus, kurių termoreguliacija yra netobula ir labai priklausomi nuo išorinių sąlygų.
Daugeliu atvejų karščiuojantis vaikas yra vangus, kaprizingas. Jo oda yra rausva, drėgna, karšta liečiant. Pažymima tachikardija, atitinkanti temperatūros rodiklius. Tačiau retais atvejais, dažnai neišnešiotiems kūdikiams, pastebima būklė, kuriai būdingas ryškus odos blanšavimas iki cianozės. Tuo pačiu metu vaikas yra smarkiai apatiškas arba susijaudinęs.
Gali atsirasti traukuliai. Nepaisant didelio karščiavimo, palietus jo rankas ir kojas jaučiasi šalta. Šiuo atžvilgiu pirmoji pagalba esant aukštai vaiko temperatūrai gali skirtis.
Esant rausvai vaiko hipertermijai, būtinos šios priemonės:
- Temperatūros režimas miegamajame turėtų būti 19-20 laipsnių;
- Papildomo vaiko apvyniojimo nereikia;
- Būtina jį išlaisvinti iš vienkartinių sauskelnių, trukdančių šilumos perdavimui;
- Rodo, kad odą trina vėsiu vandeniu;
- Drabužius turėtų sudaryti medvilninės pižamos, kurios efektyviausiai sugeria prakaitą.
Be šių fizinių priemonių, skirtų kūno temperatūrai sumažinti, pirmoji pagalba esant 39–40 laipsnių temperatūrai apima gydytojui paskirtų karščiavimą mažinančių vaistų naudojimą pagal amžių tinkamomis dozėmis. Vaikams tai yra paracetamolis, ibuprofenas ir jų dariniai. Naudokitės šiais vaistai šiuo atveju gali būti bet kokia patogi forma: tabletės, sirupas, tiesiosios žarnos žvakutės.
Tais atvejais, kai būklė išlieka stabili tris dienas, diagnozei patikslinti būtina kreiptis į gydytoją.
Aukštų temperatūros rodiklių palaikymas penkias dienas yra testų pateikimo ir papildomų tyrimų poreikio priežastis.
Skubios baltosios hipertermijos priemonės
Dėl baltos hipertermijos išsivystymo sukelta aukšta temperatūra reikalauja šiek tiek kitokių metodų. Pirmoji pagalba hipertermijai šiuo atveju atrodo taip:
- Būtina šildyti rankas ir kojas, naudojant šildymo įklotą, kumštines pirštines, kojines arba trinant juos minkšta servetėle, kol jie sušils;
- Taip pat būtina gerti daug skysčių. Be temperatūros mažinimo, jis skatina aktyvų patogenų pašalinimą.
Kalbant apie karščiavimą mažinančių vaistų vartojimą, jie taip pat turi būti naudojami, net esant žemesnei temperatūrai. Šie preparatai taip pat gali būti bet kokios patogios formos. Kadangi kraujagyslių komponentas yra susijęs su baltos hipertermijos, kuri sukelia periferinių kraujagyslių spazmą, vystymuisi, taip pat būtina vartoti antispazminius vaistus, tokius kaip papaverinas, nikoshpanas.
Šių vaistų veikimas prasideda per 20 minučių, didžiausią koncentraciją kraujyje pasiekia per 40–60 minučių. Jei praėjus šiam laikui vaiko būklė nepagerėjo, temperatūros rodikliai išliko tame pačiame lygyje, tuomet būtina kreiptis pagalbos į greitosios medicinos pagalbos specialistą.
Atvykusi komanda greičiausiai atliks litito mišinio, susidedančio iš analgino, papaverino arba no-shpa, ir antihistamininio vaisto Tavegil į raumenis.
Savybės suaugusiems
Suaugusiems pacientams baltos hipertermijos atvejai yra labai reti. Paprastai juos sukelia įgimta kraujagyslių patologija. Todėl visi pirmosios pagalbos punktai, esant vaiko temperatūrai, taikomi suaugusiesiems.
Vienintelis skirtumas yra platesnis siūlomų karščiavimą mažinančių vaistų sąrašas. Amžiaus ribotas aspirinas yra labai efektyvus ir gali būti plačiau vartojamas suaugusiesiems.
Tačiau jo priėmimas siejamas ir su atsargumo priemonių laikymusi. Šis vaistas gali turėti opinį poveikį, tai yra sukelti skrandžio opą ir dvylikapirštės žarnos opą. Be to, nekontroliuojamas vaisto poveikis kraujo krešėjimo savybėms gali sukelti kraujavimą.
Taigi, padidėjus kūno temperatūrai iki didelio skaičiaus, pirmoji pagalba pacientui turėtų būti suteikta nedelsiant. Kadangi hipertermijos vystymasis gali vykti įvairiai, reikia pasirinkti teisingą taktiką pasikonsultuoti su gydytoju.
Vaikams teisingą naudojamų vaistų dozę taip pat vaidina svarbų vaidmenį.
Kodėl kūno temperatūra pakyla?
Tikriausiai niekas nenustebs, jei sužinos, kad kūno temperatūra pakyla, jei kūnas yra šildomas (saulėje, karštoje patalpoje). Tačiau be šios akivaizdžios temperatūros kilimo priežasties yra dar viena - organizmo gynybinė reakcija į infekcijas ir toksines medžiagas.
Dažniausiai temperatūra pakyla, kai:
- ūminis kvėpavimo takas virusinė infekcija (lydi snarglis, kosulys, gerklės skausmas)
- žarnyno infekcija (kartu su pykinimu, vėmimu, viduriavimu)
- apsinuodijimas nuodingomis medžiagomis
Patogenų įtakoje simpatinė nervų sistema (vadovaujama pagumburio) atlieka 2 dalykus:
1 - sutraukia odos kraujagysles ir sumažina prakaitavimą. Dėl to kūno šilumos perdavimas greitai sumažėja. Šiuo atveju oda tampa blyški, ir žmogus jaučia šaltį. Sumažėja šilumos perdavimas.
2 - aktyvina medžiagų apykaitą visuose raumenyse. Tuo pačiu padidėja šilumos gamyba raumenyse.
Dėl to kūno temperatūra pakyla. Palaipsniui šilumos gamyba ir šilumos perdavimas subalansuoja vienas kitą, o toliau temperatūra nebeauga. Tuo pačiu metu išsiplečia odos indai, išnyksta blyškumas, oda liečia, o drebulys ir šaltkrėtis išnyksta. Prakaitavimas padidėja. Tuo pačiu metu žmogus patiria šilumos jausmą.
Kodėl temperatūra kyla? Tada, esant aukštai temperatūrai, organizme sintezuojami interferonai ir antikūnai, stimuliuojamas leukocitų gebėjimas absorbuoti ir sunaikinti svetimas ląsteles, suaktyvėja apsauginės kepenų savybės.
Tačiau pakilus temperatūrai aktyvuojasi ne tik leukocitai, bet ir visos kitos kūno ląstelės. Šiai intensyviai medžiagų apykaitai reikia daugiau deguonies. Ir nors širdis bei plaučiai taip pat pradeda intensyviau dirbti, esant aukštesnei nei 38 laipsnių temperatūrai, deguonies nepakanka. Tai veda prie medžiagų apykaitos produktų kaupimosi organizme. Sutrinka smegenyse esančių nervinių reguliavimo centrų darbas, kenčia širdis, kraujagyslės, kepenys, inkstai ir kiti organai. Šiuo būdu, pakilusi temperatūra nuo apsauginės reakcijos virsta grėsme organizmui.
Pirmoji pagalba esant aukštai temperatūrai
Kai temperatūra pakyla iki 38 laipsnių, nereikia jos numušti. Kambaryje būtina užtikrinti gryną orą (nes intensyviam metabolizmui organizmui reikia daugiau deguonies) ir duoti pacientui daug vandens (nes jis praranda daug skysčių). Tai taip pat padeda išplauti skrandį ir išplauti infekciją iš kūno. Galite gerti viską, ko norite, bet idealiu atveju - geriamąjį rehidracijos tirpalą, kuris turėtų būti vaistų spintelėje.
Kai temperatūra pakyla virš 38 laipsnių, žmogui skiriamas karščiavimą mažinantis vaistas (paracetamolis ir jo analogai). Antipiretiniai vaistai arba slopina uždegimo procesą, arba veikia tiesiai į pagumburio termoreguliacijos centrą (sumažina termoreguliacijos tašką).
Turite kviesti greitąją pagalbą, jei:
- po karščiavimą mažinančio vaisto vartojimo 30 minučių temperatūra nesumažėja
- karščiavimas kartu su bėrimu, dehidratacijos požymiai, pilvo skausmas
Kreiptis į gydytoją yra privaloma, jei temperatūra neišnyksta 4-ąją ligos dieną.