Chalaziono chirurginis pašalinimas paprastai atliekamas konservatyvaus gydymo neefektyvumo atveju. Tai reiškia, kad operacija atliekama tada, kai akių lašai, tepalai ir kortikosteroidų injekcijos nedavė laukiamo efekto.
Kaip šalinamas chalazionas? Tai atliekama chirurginiu būdu taikant vietinę nejautrą. Operacija atliekama ambulatoriškai, o ją baigus, žmogus gali beveik iš karto grįžti namo. Visa procedūra trunka ne ilgiau kaip 15–20 minučių, o pooperacinės žaizdos gyja tik per 1–1,5 savaitės.
Indikacijos
Operacija yra radikalus chalaziono gydymo metodas, naudojamas avarijos atveju. Pradinėse stadijose liga gydoma antibakteriniais ir kortikosteroidiniais vaistais. Su dideliu chalazionu ar ilga ligos eiga žmogui suleidžiami steroidiniai hormonai (Diprospan).
Chalaziono chirurginis pašalinimas nurodomas tokiais atvejais:
- vaistų terapijos neveiksmingumas;
- apleistas chalazionas;
- darinio skersmuo yra didesnis nei 5 mm;
- amžiaus abscesų, cistų atsiradimas;
- pterygio susidarymas ar kitos komplikacijos.
Chirurginės intervencijos poreikį oftalmologas nustato apžiūrėjęs ir apžiūrėjęs pacientą.
Kontraindikacijos
Chalaziono pašalinimo operacija yra ūminė užkrečiamos ligos (gripas, ARVI). To negali padaryti neblaivūs žmonės. Abiem atvejais operacija turėtų būti atidėta.
Operacijos etapai
Pirmiausia oftalmologas apžiūri pacientą ir nusprendžia, ar jam reikalinga operacija. Jei gydytojas nusprendė, kad chalazioną reikia gydyti chirurginiu būdu, jis apie tai praneša pacientui ir pateikia visą reikalingą informaciją. Tada jis pasirenka dieną ir laiką, kada pacientas turėtų pasirodyti operacijai.
Chirurginiai etapai:
- Paciento paguldymas ... Medicinos personalas nuveža pacientą į operacinę ir paprašo pagulėti ant nugaros. Tuo pačiu metu atliekamas įrangos ir chirurginių instrumentų paruošimas.
- Chirurginis lauko gydymas ... Paciento galva uždengta steriliu audiniu, paliekant atvirą tik norimą akį. Tada akių vokai ir periorbitinė veido sritis gydomi alkoholio tirpalu ar kitu dezinfekuojančiu preparatu.
- Anestezija ... Operacija atliekama taikant vietinę nejautrą. Šiuo atveju plona adata į akies voko storį suleidžiamas anestetikas (novokainas, lidokainas, dikainas, alkainas). Paprastai tai daroma naudojant insulino švirkštą.
- Fiksavimas ... Kad gydytojas galėtų patekti į chalazioną ir saugiai jį pašalinti, jis specialiu spaustuku užfiksuoja voką. Jei chirurgas planuoja pašalinti formavimąsi nuo vidinio voko paviršiaus, jis pasuka jį į vidų. Atkreipkite dėmesį, kad spaustuko uždėjimas taip pat padeda išvengti stipraus kraujavimo iš arterijų operacijos metu.
- Chalaziono pašalinimas iš kapsulės ... Naudodamas skalpelį, gydytojas nupjauna chalazioną ir ištraukia pūlį iš jo ertmės. Tam jis paprastai naudoja mažą irklentę. Po to chirurgas atsargiai iškirpia chalaziono kapsulę.
- Siuvamas žaizdą ... Jei oftalmologas padarė pjūvį su viduje amžiaus, jis gali jo neužsiūti. Jei viršutinio ar apatinio voko oda yra supjaustyta, ant žaizdos paprastai dedami siūlai.
- Aseptinis padažas ... Pašalinus chalazioną, paciento akiai uždedamas sterilus slėgio tvarstis. Tada gydytojas pateikia pacientui reikalingas rekomendacijas ir leidžia grįžti namo. Per kelias ateinančias dienas žmogui reikia nešioti tvarslą, jį nuimti tik prieš lašinant lašus ir klojant tepalą.
Kai kuriose šiuolaikinėse klinikose chalazionas pašalinamas naudojant diodinį lazerį. Šiuo atveju pjūviai daromi ne skalpeliu, o itin plonu lazerio spinduliu. Šis metodas yra mažiau traumuojantis ir daug rečiau sukelia recidyvus.
Chalaziono pašalinimas vaikams
Chalaziono pašalinimas vaikams paprastai atliekamas taikant vietinę nejautrą, tačiau kai kuriais atvejais tai gali būti atliekama taikant bendrą anesteziją. Pjūvis visada atliekamas iš vidinio voko krašto, o siūlės yra ne primesti. Operacijos pabaigoje ant vaiko akies uždedamas sterilus tvarstis, kurį reikia nešioti 5–7 dienas.
Pooperacinis laikotarpis
Pašalinus chalazioną, operuotai akiai reikia ypatingos priežiūros. Tokiu atveju pacientas turėtų ne tik nešioti tvarsliava, bet ir vartoti gydytojo paskirtus lašus. Be to, pooperaciniu laikotarpiu jis neturėtų šlapintis. Jei asmuo nesilaiko šių rekomendacijų, išgydytas chalazionas gali vėl pasirodyti.
Vaistai, kuriuos galima skirti pooperaciniu laikotarpiu:
- Antibiotikai (Floxal, Tobrex, Oftaquix, Normax). Būtina uždegiminių komplikacijų prevencijai.
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Indocollir, Nevanak). Jie padeda sušvelninti skausmą, uždegimą, patinimą ir kitus nepatogumus.
- Kortikosteroidai (hidrokortizono tepalas, deksametazonas, „Maxitrol“). Pagreitinkite regeneraciją (audinių atstatymą) ir palengvinkite uždegimą.
Per pirmąsias 4-5 dienas po operacijos akių sritis gali likti patinusi ir paraudusi. Paprastai jie greitai praeina be jokių pasekmių. Pooperacinio laikotarpio pabaigoje žmogaus akis tampa visiškai sveika.
Komplikacijos
Operatyviai pašalinus chalazioną, galimas jo atsinaujinimas, tai yra, dar kartą atsiradus formacijai. Priežastis gali būti nepakankama nuodugni žaizdos peržiūra arba neišsamus kapsulės pašalinimas. Medicinos rekomendacijų nesilaikymas ar atsisakymas vartoti antibiotikus gali sukelti pūlingas komplikacijas (amžiaus abscesas, blefaritas, keratitas).
Esmė chirurginis gydymas chalazionas yra jo atidarymas, po to pašalinamas pūlingas turinys ir kapsulė. Operacija atliekama ambulatoriškai, taikant vietinę nejautrą. Chirurgijoje šiam tikslui naudojamas novokaino, lidokaino ar dikaino tirpalas. Anestetikas švirkščiamas insulino švirkštu su smulkia adata.
Pasibaigus operacijai, ant akies uždedamas tvirtas sterilus tvarstis, kurį žmogus turi nešioti 5–7 dienas. Per šį laiką jis taip pat turėtų vartoti antibakterinius lašus ir kitus gydytojo paskirtus vaistus. Pirmosiomis dienomis po operacijos oda aplink operuotą akį gali būti edematinė ir hiperemija, tačiau netrukus visi nemalonūs simptomai išnyksta. Sveikimo laikotarpis trunka vidutiniškai savaitę. Baigęs žmogus gali grįžti prie įprasto gyvenimo būdo.
Naudingas vaizdo įrašas apie chalaziono gydymą
Chaliazionas („kruša“) yra oftalmologinė liga, kuriai būdingas gerybinis naviko sukietėjimas, esantis voko storyje. Liga išsivysto prieš meibomijos liaukos užsikimšimą ir lėtinį jos uždegimą.
Pagrindinis pasireiškimas yra voko mazgas ir patinimas. Kartais yra gumbas ir savaiminis šio mazgo atidarymas.
Ligos diagnozė, kaip taisyklė, nereikalauja jokių instrumentinių tyrimų, o remiasi tik išoriniu tyrimu.
Chalaziono pašalinimo iš akies operacija (su vaizdo įrašu)
Gydytojai sėkmingai naudoja du pagrindinius metodus šios ligos: operacinė (chirurginė) ir nechirurginė (konservatyvi). Pastarasis apima įvairių rūšių tepalų, lašų ir injekcijų, daugiausia antibakterinių ir kortikosteroidų vartojimą, taip pat fizioterapiją.
Jei konservatyvūs metodai nesuteikia jokio teigiamo efekto arba ligos atvejis yra sunkus ir apleistas, tai yra tik vienas būdas pašalinti chalazioną - operacija.
Turiu pasakyti, kad tai nėra sudėtinga procedūra ir neužima daug laiko. Jis atliekamas dažniausiai ambulatoriškai ir, žinoma, visiškai ir griežtai laikantis aseptikos ir antiseptikų taisyklių.
Tačiau chirurgija yra baisus žodis: daugelis pacientų išsigąsta net už mažiausią tokios intervencijos užuominą. Toks nerimas pirmiausia siejamas su nežinojimu. Todėl žemiau mes pirmiausia pasakysime tiems, kuriems diagnozuotas chalazionas, kaip vyksta operacija.
Viskas prasideda nuo to, kad veikimo laukas, t.y. sritis, kurioje bus atliekama intervencija, gydoma antiseptiku (šiuo atveju šis laukas bus ta veido dalis, kurioje ji atsirado).
Tada gydytojas atlieka vadinamąją infiltracinę nejautrą, kitaip tariant, naudodamas ploną adatą, jis vietinio anestetiko (dažniausiai tai yra lidokaino ar novokaino) injekciją po oda sluoksniu po sluoksnio.
Atlikus tokius parengiamuosius veiksmus, chalaziono pašalinimo operacija prasideda tiesiogiai. Siekdamas kuo labiau užkirsti kelią kraujavimui, gydytojas uždeda specialų spaustuką ir, priklausomai nuo to, kur yra „krušos akmuo“, išpjauna (ty įpjovimus) vokų audinius arba iš išorės, arba iš vidaus. Po to chalaziono kapsulė kartu su joje esančiu turiniu pašalinama lukštenant.
Paskutiniame etape operuojantis gydytojas susidariusią chirurginę žaizdą gydo antiseptiniu tirpalu. Jei intervencijos metu vis dėlto reikėjo padaryti odos pjūvį, tada atliekami siūlai. Tada pjūvio vieta vėl gydoma antiseptiku ir klijuojamas sterilus akių pleistras. Tai užbaigia operaciją. Viskas trunka apie 20 minučių.
Chalaziono pašalinimo operacijos vaizdo įrašą galima peržiūrėti žemiau:
Reikėtų pažymėti, kad pirmą kartą po chalaziono pašalinimo operacijos ant vokų gali atsirasti patinimas ir mėlynės, tačiau po kelių dienų viskas praeina.
Be to, pašalinus chalazioną, būtinai skiriamas antibiotikų tepalas.
Chalaziono pašalinimas lazeriu ant akies
Puiki alternatyva skalpeliui „krušos“ atveju yra lazeris. Manipuliavimas lazeriu pradedamas įvedant specialius anestetikų lašus. Tada, naudojant lazerio spindulį, chalaziono kapsulė yra supjaustoma ir visiškai pašalinama. Tai vis tiek lengviau ir greičiau.
Be to, ši technika turi daug privalumų ir privalumų. Visų pirma, jis yra mažiau traumuojantis, be to, jam nereikia jokių tvarsčių, nes lazerio operacija yra be kraujo ir nereikia dygsnių. Ir tik labai retais atvejais, kai rando zonos kontaktas su ragena sukelia pacientui nepatogumų, kelias dienas jam skiriamas specialus lęšis.
Atlikus šią manipuliaciją, draudžiama kurį laiką šlapintis. Tokiu atveju pacientai paprastai išrašomi nedelsiant.
Reikėtų pažymėti, kad jei „kruša“ vis dėlto gali vėl išsivystyti įprasta intervencija (t. Y. Yra atkryčio rizika), tada naudojant lazerį problema išspręsta kartą ir visiems laikams. Štai kodėl, jei žmogus turi chalazy akis, operacija lazeriu yra geriausia.
Straipsnis perskaitytas 33 088 kartus (a).
Būna, kad mirksėdamas pabundi ir pajunti tam tikrą diskomfortą. Eidami prie veidrodžio pastebite tam tikrą akies srities patinimą ir paraudimą. Dažniausiai šiuo atveju žmogus daro prielaidą, kad jis tiesiog iššoko iš miežių, ir nieko ypatingo nedaro. Jei taip yra iš tikrųjų, po poros dienų diskomfortas ir patinimas išnyksta be pėdsakų. Kartais patinimas neišnyksta, tačiau ant voko susidaro apvalus mazgas („kruša“). Nepaisant to, kad nėra skausmingų pojūčių, išoriškai šis išsilavinimas suteikia estetinį diskomfortą. Po to seka žmogaus kelionė pas oftalmologą ir dažniausiai diagnozuojama specialisto: „Jūs turite chalazioną“.
Kas yra šimtmečio chalazionas
Chalazionas ant dešinio voko žemiauTai lėtinis (kitaip nei miežiai) proliferacinis akies voko uždegimas, pastebimas aplink meibomijos liauką (tai yra modifikuota riebalinė liauka) ir akies voko kremzlę.
Toks uždegimas atsiranda, kai užsikemša šios liaukos išleidimo kanalas ir jame kaupiasi sekrecinis skystis.
Platinimas - kūno audinių dauginimasis dauginant ląsteles dalijantis.
Asmuo gali patirti tiek viršutinių, tiek apatinių vokų chalazioną. Būna, kad kruša susidaro ant abiejų akių.
Kaip jis atrodo
Iš išorės chalazionas ant akies atrodo kaip tankus mažas žirnis („krušos akmuo“). Konjunktyvos šone yra plotas su paraudimu, taip pat pilkšva sritis centre. Jaučiant skausmą, tai visai nėra, arba jis yra nereikšmingas. Išimtis yra tada, kai įvyko pūlingumas ir atsirado uždegiminiai požymiai - šiuo atveju yra akių vokų odos skausmas ir paraudimas, galbūt net spontaniškas formacijos atsivėrimas iš junginės, išleidus pūlį.
Nuotrauka
Chalazionas: priežastys
Chalazioną gali sukelti:
- kūno hipotermija;
- peršalimas;
- asmens higienos taisyklių pažeidimas;
- sumažėjęs imunitetas (apsauginės kūno funkcijos);
- dėvėti kontaktinius lęšius;
- per riebi oda (riebalai gali blokuoti ašarų ištekėjimą);
- virškinamojo trakto ligos (disbiozė, enterokolitas, lėtinis gastritas ir kt.).
Diagnozę nustato gydytojas, remdamasis tyrimu.
Gydymas gali būti konservatyvus ir chirurginis. Taip pat galite ieškoti internete receptų, kaip atsikratyti chalaziono liaudies gynimo priemonės (apšilimas, masažai ir kt.).
Chalazionas: gydymas vaistais
Pradiniuose etapuose, žinoma, dažniausiai taikoma vaistų terapija. Pavyzdžiui, gydytojas pacientui nurodo vartoti baktericidinius lašus, tepdamas geltonojo gyvsidabrio tepalą ant odos, taip pat į junginės ertmę. Taip pat rekomenduojamas sausas kaitinimas, druskos losjonai, sėmenų aliejus. Žiemą steroidų injekcijos į chalaziono ertmę dažnai padeda.
Chalazionui ištirpinti taip pat tikslinga naudoti kineziterapiją. Pavyzdžiui, naudojant „Bioptron“ aparatą, kuris naudoja poliarizuojančią šviesą; kitas variantas yra helio-neono lazeris.
Jei paviršiaus vaistai ir fizioterapijos metodai neveikia, nurodomos kortikosteroidų injekcijos, pvz., Kenalog. Jis pašalinamas plona adata įšvirkščiamas į chalaziono ertmę uždegiminis procesas ir pluoštinės kapsulės susidarymo aplink uždegimo židinį kliūtys. Kenalogas skatina laipsnišką krušos rezorbciją. Šis gydymas trunka apie dvi savaites.
Jei taikant šį metodą chalazionas neišnyko, nurodoma operacija. Nepaisant to, kad daugeliui žmonių žodis „operacija“ skamba bauginančiai, iš tikrųjų šiuo konkrečiu atveju jis priklauso paprastų kategorijai, jis atliekamas per 10–15 minučių ir nereikalauja nejudančios vietos.
Chalazionas: operacija
Chalaziono pašalinimas operacija yra radikalus ir tuo pačiu nesudėtingas metodas, atliekamas ambulatoriškai.
Operacijos indikacijos:
- chalazionas nėra gydomas konservatyviai;
- pterygiumas (pterygoidinė mergystės plėvė), sukeliantis diskomfortą;
- apleistas chalazionas;
- uždegusi cista, junginė.
Chirurginė intervencija atliekama pašalinus ūminį uždegiminį procesą.
Veikimo laikas yra nuo 10 iki 15 minučių.
Pirma, jis atliekamas, po kurio ant voko pritvirtinamas specialus fenestruotas spaustukas. Chirurgas daro junginės arba odos pjūvį, per kurį šalinamas chalaziono turinys kartu su pluoštine kapsule.
Po to akių srityje uždedami siūlai ir tvirtas spaudimo tvarstis (siekiant išvengti mėlynių). Kad išvengtumėte komplikacijų, gydytojas pacientui skiria priešuždegiminius akių lašus ar tepalą, kuriuos reikia vartoti maždaug savaitę.
Vaizdo įrašas
Prognozė po operacijos yra gera, tačiau galimi atkryčiai.
Kaip ir atliekant bet kokią chirurginę intervenciją, įmanoma šalutiniai poveikiai (infekcija, kraujavimas ir kt.). Reabilitacijos laikotarpis trunka nuo 4 iki 5 dienų, per kurias reikia atvykti apžiūrėti pas gydytoją.
Chalazionas: lazeris
Klasikinio operatyvinio metodo alternatyva yra chalaziono pašalinimas lazeriu. Metodo esmė yra tokia:
1) palaidoti anestetikų lašai, voko storyje randama anestetiko;
2) lazeriu supjaustoma chalaziono kapsulė;
3) pašalinamas kapsulės turinys;
4) kapsulė yra veikiama lazerio spinduliuotės, kad ją pašalintų.
Operacija yra mažai trauminė ir be kraujo. Siūlių nereikia šalinti. Lazerio pašalinimo trukmė yra apie 10 minučių.
Taikant šį metodą, pastebima mažiau recidyvų nei atliekant klasikinę chirurgiją.