Hiperkinetinis širdies sindromas. Hiperkinetinis širdies sindromas. Hiperkinetinis sindromas vaikams - ką tai reiškia?

Hiperkinetinis sindromas yra sutrikimas, kuriam būdingas pagarbos susilpnėjimas, emocinis hiperaktyvumas ir impulsyvus elgesys.

Terminas „hiperkinetinis sindromas“ psichiatrijoje turi keletą sinonimų: „hiperkinetinis sutrikimas“, „hiperaktyvumo sutrikimas“, „dėmesio stokos sindromas“, „gerbimo trūkumas su hiperaktyvumu“ (atten hiperaktyvumo sutrikimas) [Zavadenko N. N. ir kt., 1997 ; Faraone S. V., Biederman J., 1998].

TLK-10 šis sindromas yra įtrauktas į klasę „Elgesio ir emocijų sutrikimai, kurie pradeda vystytis vaikams ir paaugliams“ (F9), sudarydami grupę „Hiperkinetiniai sutrikimai“ (F90).

Plotis. Sindromo dažnis tarp ankstyvo amžiaus vaikų svyruoja nuo 1,5-2, tarp mokyklinio amžiaus vaikų – nuo 2 iki 20%. Berniukams hiperkinezinis sindromas pasireiškia 3-4 kartus dažniau nei mergaitėms.

Klinikinis pasireiškimas. Hiperkinetiniai sutrikimai dažnai pasireiškia ankstyvoje vaikystėje (iki 5 metų), nors diagnozuojami daug vėliau. Pagarbos sutrikimai pasireiškia padidėjusiu geidulingumu (be hipermetamorfozės požymių) ir nesugebėjimu užsiimti veikla, kuriai reikia pažintinių jėgų. Vaikas negali ilgam prarasti pagarbos žaidimuose, veikloje, rūpesčiuose ir kantrybės. Jis jaučia sunkumus, kai tenka atsisėsti ant sėdynės, kurioje dažnai neramiai sklendžia rankas ir kojas, sukasi, pradeda keltis, bėga, jaučia sunkumus tyliai atlikti užduotį, suteikiant jam motorinės veiklos pranašumą. Iki brendimo sulaukusiam vaikui trumpam gali pasireikšti neramumo jausmas, jaučiamas vidinis stresas ir nerimas. Impulsyvumas pasireiškia vaikams, kurie duoda negaudami maisto, taip pat nesugebėjimas valdyti savo kortelių žaidimo situacijose, sutrikus vystymuisi ir kituose žaidimuose. Impulsyvumas pasireiškia ir tuo, kad vaiko elgesys dažnai yra nemotyvuotas: instinktyvios reakcijos ir elgesio impulsai yra nevaldomi (šlavimas, glostymas, bėgiojimas, netinkamos situacijos, staigūs veiklos pokyčiai Ir, pailsėkite, tada pasikalbėkite su gydytoju). Hiperkinetiniu sindromu sergančių vaikų mokymosi mokykloje pradžioje dažnai išryškėja specifinės mokymosi problemos: rašymo sutrikimai, atminties sutrikimai, klausos funkcijos sutrikimai; Intelektas, kad ir kaip būtų, nėra sunaikintas. Maizhe zavzhdi u tsikh

Vaikams gresia emocinis labilumas, suvokimo disfunkcija ir koordinacijos sutrikimai. 75% vaikų nuolat vystosi agresyvus, protestuojantis, balsingas elgesys arba tuo pačiu prislėgta nuotaika ir nerimas, dažnai kaip antriniai reiškiniai, susiję su šeimos vidinės aplinkos sutrikimais. asmeninės kojinės.

Esant vaikų neurologiniam sutrikimui, atsiskleidžia „minkštieji“ neurologiniai simptomai ir koordinacijos sutrikimai, regos-motorinės koordinacijos ir supratimo nebrandumas, klausos diferenciacija. EEG rodo savitumo sindromo ypatybes [Gorbachevska N. L. ir kt., 1998].

Kai kuriais atvejais pirmieji sindromo apraiškos pasireiškia vaikystėje: šiuo sutrikimu sergantys vaikai itin jautrūs sunkumams, lengvai traumuojami triukšmo, šviesos, temperatūros, aplinkos, aplinkos kaitos. Tipiški simptomai yra neramumas, atsirandantis visame pasaulyje lovoje, nemiga ir dažnas miegas, neramumas, neramus miegas, emocinis labilumas.

Hiperkinetinių sutrikimų įveikimas yra individualus. Paprastai patologiniai simptomai mažėja nuo 12 iki 20 metų, o inkstai susilpnėja, tada atsiranda hiperaktyvumas ir impulsyvumas; tegul tavo pagarba susilpnėja kartu su likusiais. Tačiau kai kuriais epizodais gali būti polinkis į asocialų elgesį, ypatingi ir emociniai sutrikimai. 15-20% priepuolių sutrikusios savigarbos ir hiperaktyvumo simptomai išlieka visą žmogaus gyvenimą, pasireiškiantys subklinikiniu lygiu.

Pagarbos trūkumo sindromas turi būti atskirtas nuo kitų vaikų elgesio sutrikimų, tokių kaip agresyvumas ir streso sutrikimas, kurie gali būti į psichopatiją panašių sutrikimų apraiškos smegenų ir organinių likučių amarams. disfunkcija, taip pat yra endogeninių psichikos ligų debiutas (pvz. Pavyzdžiui, katatoniniai sutrikimai).

Etiologija ir patogenezė Klinikinės hiperkinetinio sindromo apraiškos atitinka smegenų struktūrų, atsakingų už pagarbos funkcijos reguliavimą ir kontrolę, brendimo slopinimą. Būtina suteikti teisėtą požiūrį į paslėptą grupę ir prisidėti prie vystymosi. Sindromui nėra vienos priežasties, o jo vystymąsi gali lemti įvairūs vidiniai ir išoriniai veiksniai (trauminiai, metaboliniai, toksiniai, infekciniai, kraujagyslių patologija ir kt.). Tarp jų yra ir psichosocialiniai veiksniai – emocinis nepriteklius, stresas, susijęs su įvairiomis smurto formomis ir kt. Yra daug vietos genetiniams ir konstituciniams veiksniams. Visi gydymo būdai gali sukelti tą pačią smegenų patologijos formą, kuri anksčiau buvo laikoma minimalia smegenų disfunkcija. Gimė 1957 m Pats M. Lauferis su ja siejo aprašyto pobūdžio klinikinį sindromą, kurį pavadino hiperkinetiniu.

Hiperkinetinio sindromo etiologinis nevienalytiškumas gali būti įrodytas dabartiniais tyrimais, siekiant nustatyti pagrindinius patogenetinius veiksnius. Papildomų duomenų registracija buvo pateikta 1998 m. S. V. Faraone ir J Biedermanas. Šeimos ir brolių ir seserų tyrimų procese, taip pat robotuose, naudojant vaikų įvaikinimo, segregacijos ir molekulinės genetinės analizės metodą, buvo įrodyta, kad

Garbės stokos sindromo išsivystymas turi genetinį komponentą Molekuliniai genetiniai tyrimai parodė, kad sindromo sunkumą gali padidinti 3 genai: dopamino receptorių genai D4 ir D2, dopamino geno pernešėjas Vaikams, sergantiems hiperkinetiniu sindromu, buvo nustatyti neuropsichologiniai trūkumai, kurie Usyogo praneša apie pagrindines intelekto ir darbinės atminties funkcijas: deficito tipas panašus į suaugusiųjų priekinės skilties sindromą. Tai leido sistemai palengvinti priekinės žievės ir neurocheminių sistemų, kurios projektuojamos priekinėje žievėje, disfunkciją. Kompiuterinė tomografija patvirtino, kad yra priekinių perforuotų takų, kuriuose, matyt, gausu katecholaminų (tuo dažnai galima paaiškinti terapinį stimuliatorių poveikį). Yra hipotezė dėl sindromo katecholaminų, tačiau tiesioginių įrodymų dar nerasta.

Likuvannya. Nėra vieno požiūrio į hiperdinaminio sindromo gydymą. Užsienio literatūroje šiose šalyse terapijoje akcentuojami smegenų stimuliatoriai: metilfenidatas (Rityline), pemolinas (Cylert), deksadrinas. Rekomenduojama vartoti vaistus, skatinančius nervinių ląstelių brendimą (Cerebrolizinas, Cogitum, nootropikai, B grupės vitaminai), gerinančius smegenų kraujotaką (Cavinton, Sermion, Oxybral ir kt.) Kartu su etaperazinu, sonapaksu, teralenu ir pan. Tokiais atvejais teikiama psichologinė pagalba tėvams, šeimos psichoterapija, užmezgamas kontaktas ir glaudus bendradarbiavimas su vaikų grupių, kuriose ugdomi ir pradedami vaikai, auklėtoja ir mokytojais.

Pagrindiniai simptomai:

Aktyvios ruhi galūnės
Sugriauta
Padidėjęs jautrumas šviesai
Gestų keitimas
Impulsyvumas
Veido išraiškų kūrimas
Mimovilny ruhi galūnės
Netolerancija
Nesvarbumas
Pajuskite pulsavimą galvoje
Posikuvannaya m'azіv atskleisti
Venų pulsavimas
Jautrumas triukšmui

Hiperkinetinis sindromas yra sutrikimas, kuriam būdinga nepagarba, impulsyvumas, hiperaktyvumas ir žiaurių, trumpalaikių judesių pasireiškimas kitose kūno vietose. TLK-10 kodas (Tarptautinė ligų klasifikacija) – F90.

Ši nesantaika gali pasireikšti vaikams iki 14–15 metų, kuriems būdingas abejingumas, neramumas, impulsyvus elgesys, vedantis į nesėkmę, trūkčiojimas ir neigiamai veikianti socializaciją. Toks vaikas prastai įsilieja į kolektyvą ir praktiškai neturi draugų.

Nėra vienos priežasties, kodėl galėjau sirgti šia liga. Kadangi patologija pasireiškia vyresniems nei 20 metų pacientams, ji pasireiškia trumpalaikėse galvos, kojų, rankų ir nugaros srityse.

Diagnozuota gydytojo apžiūra. Terapiniai metodai yra konservatyvūs, prognozė yra teigiama, nes skubiai reikėjo papildomos pagalbos. Jei nedarote kasdienių dalykų, galimos komplikacijos, dėl kurių žmogus gali tapti neįgalus arba susirgti psichine liga.

Etiologija

Hiperkinetinio sindromo atsiradimas yra susijęs su funkcinių smegenų funkcijų, atsakingų už emocijų reguliavimą ir kontrolę, vystymosi vėlavimu. Aiškios priežasties ligai išsivystyti nėra, tačiau galima įvardyti grupę pareigūnų, kurie kaltintų vystymąsi.

Vidiniai ir išoriniai veiksniai:

kaltė dėl patologijos nėštumo metu;
užkrečiamos ligos;
sulankstomos užuolaidos;
problemos keičiantis kalbomis;
sužaloti smegenis.

Psichosocialiniai veiksniai:

emocinis nestabilumas;
stresas dėl visiškai sergančio žmogaus smurtinių veiksmų.

Genetiniai veiksniai:

genomo veikimo sutrikimai;
vangumas.

Atlikus skaitmeninius tyrimus, buvo nustatyta, kad vaikams, turintiems tokio tipo sutrikimų, gresia neuropsichologinis deficitas, susijęs su galutinėmis intelekto ir darbinės atminties funkcijomis. Tokios problemos yra panašios į priekinių sričių problemas suaugusiems asmenims, todėl kyla priekinės žievės ir neurocheminių sistemų, kurios projektuojasi į smegenų žievę, disfunkcijos rizika. Kompiuterinė tomografija atskleidžia tokius patobulinimus.

Liga gali pasireikšti dėl neuralgijos, kraujagyslių problemų ir infekcinių patologijų.

klasifikacija

Skaitmeniniai hiperkinetinio sindromo tyrimai leidžia klasifikuoti ligą į grupes pagal pagumburio poveikį.

Žala smegenims:

Tremoras. Jai nebūdingas drebulys, kuris atsiranda įvairiose kūno vietose (rankų, kojų, ypač galvos, įtrūkimų). Tai gali atsirasti dėl susilpnėjusios raumenų funkcijos, per didelio krūvio, neurologinių ligų, taip pat dėl šalutinio poveikio po vaistų vartojimo.
Mioklonusas. Prieš tai yra spontaniški, nereikšmingi, mėsingi trūkumai, atsirandantys dėl patologinio ar fiziologinio gydymo. Procesas apima išvaizdą, dangų, akis, liežuvį.
Miokimija yra periodiškas ir nuolatinis raumenų susitraukimas, kuris pakeičia galinį segmentą ir atsiranda dėl padidėjusio nugaros smegenų jaudrumo.
Erkės yra spontaniškos, trumpalaikės griūties, kurių negalima suvaldyti ir kurios patenka ir išeina. Jie yra trumpalaikiai, patiria psichologinių traumų, gali būti laikini arba nuolatiniai.
Spazinis. Jai būdingas trumpalaikis galvos pasukimas, kuris pasireiškia jaunesniems nei 40 metų žmonėms. Ligai progresuojant, su odos priepuoliu vis svarbesnis taps galvos pasukimas į įprastas vėžes, o likusiose stadijose jo pasukti visai nepavyks.
Veido hemispazmas – priepuoliai pasireiškia trumpalaikiais mimetiniais skausmais, kurių vengiama patiriant nerimą.
Veido raumens paraszmas – pasireiškia daliniais mirksėjimais, vėliau procesas pažeidžia gerklę, liežuvį, apatinį žandikaulį, galimi psichikos defektai.

Žala netoli Podkirkovo Rivne:

Atetozė - galūnių padidėjimai ir trūkumai. Jei kalba stringa, reikia saugotis kalbos aparato pažeidimo.
- nenusistovėjusių ir neramių griuvėsių pabaiga. Gali būti pažeistas kūnas ir pamušalas, apatiniai ir viršutiniai galai.
Torsioninė distonija – tai žiedinis bet kurios kūno dalies apvyniojimas.
Balizmas – sukamųjų rankų ir kojų judesių išsklaidymas.
Rölf bandymas yra bandymas, kurį galima naudoti norint gauti kitų grupių problemų, kurias galima lengvai išspręsti.

Mišri žala:

mioklonija - išvengiama periodinio visų galų maišymosi, panašiai kaip epilepsijos priepuolis dėl žinių praradimo, stiprėjantis staigiais judesiais;
Hunto miokloninė cerebrodizinergija – pasireiškia iki 20 metų, jai būdingas rankų drebulys ir raumenų tonuso sumažėjimas;
Shkirivnikovskaya epilepsija - paveikia odą ir rankas, kuri gali pasireikšti miegant.

Hipotoninis hiperkinetinis ryšių su migruojančiomis rankomis sindromas, kuris gali pasireikšti skirtingai.

Simptomai

Hiperkinezinis sindromas vaikams pasireiškia taip:

antgamtinė veikla – vaikas negali sėdėti vienoje vietoje;
sustiprėjo išorinių priešų, šviesos, triukšmo reakcija;
Vaikas blogai miega ir nuolat dreifuoja;
stiprus neramumas;
aktyvūs judesiai rankomis ir kojomis;
vaikas yra pernelyg impulsyvus, nemoka klausytis, nuolat pertraukia kitus, negali užbaigti patikrinimo;
netolerancija ir svarbos stoka.

Psichiatrijoje tokio tipo nestandartinė reakcija vadinama pagarbos trūkumu dėl hiperaktyvumo. Taip pat būtina suprasti skirtumą tarp elgesio raidos ir vaiko temperamento ypatybių.

Taigi, Presimivos cholerija yra permіrna izpulsivni, Jakas slepiamas, kad būtų įsipareigojęs gerbti save, dvokia sušiktas, kad upėje yra TRETOPY VIKHOVOVATI, Scho Overmirnu Energius, Ido the Yogo.

Suaugusiesiems patologinis procesas turi kitų požymių:

besibaigiantys trumpalaikiai riaumojimai;
rankų drebulys;
posmikuvannaya m'azіv atskleisti;
apskriti ir chaotiški galūnių sūkuriai;
įkvėpimas veido išraiškose, gestuose;
problemų dėl paaukštinimo.

Priežastys slypi pacientų amžiaus ypatybėse, kurios yra skirtingose grupėse.

Taip pat yra hiperkinetinis širdies sindromas, kuriam būdingas ryškus pulsavimas galvoje, sukeliantis pulso pagreitį. Tokios ligos yra susijusios su vegetatyviniais sutrikimais.

Kartais susirgus suvokiate hipertenzinį klinikinio vaizdo pobūdį: su galvos skausmais, triukšmu ausyse ir galvoje, užgulimu rankose, pablogėjusiu regėjimu ir prakaitavimu, taip pat spaudimu ir pagreitėjimu.kraujotaka.

Diagnostika

Hiperkinezinis sindromas diagnozuojamas pirmą kartą apžiūrėjus gydytojui (terapeutui, neurologui, psichiatrui).

Atsižvelgiama į paciento elgesio ypatybes:

pacientas turi padidėjusį nerimą;
užmaršumas;
nepagarba;
maloningumas;
Saugokitės įvairaus sudėtingumo ir tipų;
trumpalaikiai riaumojimai.

Gali tekti keisti arterinį spaudimą, matuojamas pulsas, kuris gali rodyti širdies susitraukimų dažnį.

Kartais, norint atskirti šią patologiją nuo kitų negalavimų, gali būti atliktas smegenų ir venų MRT arba KT tyrimas. Nustačius diagnozę, pacientas siunčiamas į reguliarius gydymo paskyrimus.

Likuvannya

Tikams, trumpalaikiams judesiams ir dideliam neramumui kontroliuoti pacientui skiriami vaistai, apsaugantys paciento gyvybę. Tai gali būti raminamieji vaistai arba vaistažolių užpilai, turintys raminamąjį poveikį. Priešupio vaikui bus rami aplinka, gėrimai, arbata su citrinžole arba lengvos, ramios sąlygos.

Galite pasinaudoti įvairiais psichologiniais mokymais ir dirbti su psichoterapeutu ar psichologu. Terapija parenkama individualiai, naudojant standartinius vaistus.

Priklausomai nuo ligos tipo, gali būti skiriami vaistai, mažinantys stiprų adrenalino antplūdį, normalizuojantys širdies susitraukimų dažnį ir kraujotaką, o kai kuriais atvejais gali būti skiriami ir buitiniai veiksmai.

Galbūt sudėtinga

Jei neatliksite kasdienės veiklos, kad išvengtumėte patologinių procesų, gali kilti komplikacijų, kurios gali sukelti paciento negalią ar psichikos sutrikimus.

Hiperkinetinio sindromo prevencija:

einamieji terapiniai vizitai;
viso streso pašalinimas;
Psichologo atsargumas;
supažindinti su sveiku gyvenimo būdu;
ką nors padaryti, kad sumažintumėte didžiulį emocinį stresą.

Visa tai yra trumpiausias būdas išvengti priežasčių, galinčių užkirsti kelią ligos vystymuisi.

Ar viskas teisinga medicinos lygmeniu?

Patvirtinimą pateikite tik tuo atveju, jei turite medicininių žinių įrodymą

F90 Hiperkinetiniai sutrikimai

Hiperkinetinio sindromo priežastys

Šios patologijos įveikimas dar nėra pakankamai įrodytas. Hiperkinetinis sindromas atsiranda sutrikus medžiagų apykaitos procesams neurotransmiterių (cheminių medžiagų ir hormonų organizme, tokių kaip adrenalinas, serotoninas, dopaminas) smegenyse neuronuose. Sindromą sukelia katecholamino ir dopamino perteklius, o glicino, serotonino ir acetilcholino gamyba yra nepakankama.

Suaugusiųjų hiperkinetinis sindromas yra didelio klinikinio polimorfizmo ir reikšmingų intensyvumo, pločio, lokalizacijos, tempo, ritmiškumo ir simetrijos požymių skirtumų priežastis. Esant teisiniams, infekciniams, toksiniams, metaboliniams ir kitiems patologiniams veiksniams, suaugusiųjų hiperkinetinis sindromas taip pat gali sukelti simptominį poveikį smegenims. Yra žinoma, kad šios smegenų pažeidimo grupės sukelia hiperkinetinį sindromą:

Stovburio lygio hiperkinezė pasireiškia tremoru, tiku, raumenų paraspazmu ir veido hemispazmu, mioritmija, miokolonija, miokimija. Smarvė pasižymi ritmiškumu, nepaprastu paprastumu ir smurtinių dvasių stereotipu.
Poodinės srities hiperkinezė – jos simptomai yra torsioninė distonija, chorėja, atetozė, balizmas, Riulfo intensyvumo sindromas. Yra aritmijos, nervų susilenkimo ir polimorfizmo požymių, turinčių distoninį komponentą.
Subkarpinei-gimdos kaklelio hiperkinezei būdinga gimdos kaklelio ir miokloninės epilepsijos buvimas, Hunto miokloninė disinergija. Pasireiškia dalinių epilepsijos priepuolių ir apibendrinimo forma.

Hiperkinetinio sindromo simptomai

Hiperkinetinis sindromas, kaip taisyklė, išsivysto viena iš keturių plačiausių formų: tikų, tremoro, chorėjos ir distonijos. Tokių simptomų intensyvumas didėja pakankamai judant, einant ir lapuojant, fizinis aktyvumas ir esant emocinei bei psichinei įtampai. Po jaučių pagalbos smarvė susilpnėja ir trumpai valandai smaugiama. Miego valandą hiperkinezinis sindromas taip pat niekuo nepasireiškia.

Tremoras, kurio simptomas paveikia kūną, yra vienas iš labiausiai paplitusių priepuolių. Sergant tremoru, hiperkinetinis sindromas pasireiškia trumpalaikiais ritmiškais galvos ir galų ar viso kūno dilgčiojimo judesiais. Tremoras gali būti dviejų formų: aktyvus drebulys ir ramus tremoras. Pirmąjį tremoro tipą galima suskirstyti į laikyseną, atsirandantį žlugimo metu, ir izometrinį, kuris yra greito izometrinio raumenų tremoro rezultatas. Tylus tremoras daugiausia susijęs su Parkinsonizmo sindromu ir Parkinsono liga. Yra dar vienas tremoro tipas – orostatinis, galintis lydėti kūno perėjimą iš vertikalios padėties į stovėjimą, taip pat kinetinis tremoras, selektyvus, atsirandantis tik dainuojant rankomis, pavyzdžiui, rašant – rašytojo drebulys.

Distonija – tai stiprus, tonizuojantis arba sklandžiai ritmingas, storosios žarnos tonizuojantis judesys, pavyzdžiui, sukimasis, vyniojimas („torsion dystonia“ – iš lot. torsio – vyniojimas, sukimas), lenkimas ir rozgin Bet kokios rankos ir jokios fiksacijos patologinėse padėtyse.

Chorea pasireiškia mažų, netaisyklingų ir chaotiškų daugiažidinių srautų pavidalu. Hiperkinetinis sindromas pažeidžia juos distaliniuose galuose, audiniuose ir mimetiniuose raumenyse, o kartais ir gerklose bei moliūguose. Mėsinga trumpa diena išsipučia, grimasos ir grimasos, sugniaužtos rankos ir šokančios rankos šaukia iš tuštumos (choreia graikiškai – šokis). Dažniausiai chorėja pasireiškia kaip Hantingtono ligos, kuri yra spazminė liga, kuri perduodama autosominiu dominuojančiu tipu, simptomas, atsirandanti dėl progresuojančios gimdos kaklelio branduolių ir žievės neuronų degeneracijos ir kartu su demencija.

Tikams būdingas raumenų ir aplinkinių raumenų grupių ar kūno dalių suaktyvėjimas, šaukiantis pasikartojančius netaisyklingus judesius. Erkių atsiradimas gali trukdyti normaliai sukimosi veiklai ir rodyti tiesioginių veiksmų fragmentus. Tikai pasiduoda nusilpimui, kol juos visiškai užduso trumpai valandai sustingus valingajai zusillai.

Hipotoninis-hiperkinetinis sindromas pasireiškia amiostatiniais simptomais, kurie yra susiję su ritminiu, kintamos amplitudės stuburo tremoru. Esami dviejų tipų gimdos kaklelio sutrikimai: buvę – įskaitant diplopiją ir nuolatinį – akių parezė ir konvergencija, nistagmas, anisokorija, Argyll-Robertson simptomas. Piramidės pažeidimo stadijas esant hipotoniniam-hiperkinetiniam sindromui apibūdina lengva hemiparezė, dvišaliai patologiniai požymiai, taip pat gali būti centrinė 7-9-10-12 nervų, jautrių skausmui hemihiperestezijai, parezė.

Hiperkinetinis širdies sindromas yra nepriklausomų kliniškai išsivystytų įvairių vegetacinės-kraujagyslinės distonijos simptomų visuma. Šiandien dabartiniai gydytojai išryškina pačią tokios ligos, kaip vegetacinė-kraujagyslinė distonija, priežastį, o dabar Radyansky platybės posto regionuose vegetatyvinė-kraujagyslinė distonija pripažįstama oficialia, bet matoma. Nors jį domina bet kokia konkreti liga, jį domina visų simptomų kompleksas. Hiperkinetinis širdies sindromas yra centrogeniškai įgytas autonominis sutrikimas. Hiperkinetinį širdies sindromą sukelia didelis miokardo beta-1 adrenerginių receptorių aktyvumas, atsirandantis dėl simpatinksčių per didelės reakcijos. Tai būdinga hiperkinetiniam kraujotakos tipui ir kartu su trimis hemodinamikos simptomais. Hiperkinetiniam širdies sindromui būdingi šie trys hemodinamikos simptomai:

Padidėjęs šokas ir padidėjęs širdies tūris, kuris dažnai yra didesnis, sumažina širdies audinio metabolinį suvartojimą.
Padidėjęs kraujo siurbimo greitis ištuštinant širdį.
Dažnas kompensacinis visų periferinių kraujagyslių atramos sumažėjimas.

Hiperkinetinis širdies sindromas yra nepriklausomas klinikinis VSD tipas. Pažymėtina, kad vegetacinių sutrikimų grupė yra centrogeninio pobūdžio. Sergant hiperkinetiniu širdies sindromu, padidėja miokardo beta-1-adrenerginių receptorių aktyvumas, kurį lydi simpatoadrenaliniai impulsai. Dėl to susidaro hiperkinetinio tipo kraujotaka, dėl kurios atsiranda šie hemodinamikos simptomai:

Padidėja bendras širdies tūris ir širdies tūris, o tai žymiai viršija audinių metabolizmo poreikius;
Padidėja iš širdies išstumto kraujo takumas;
Keičiasi kompensacinio pobūdžio pogrindinė periferinė teisminė parama.

Formie

Hiperkinetinis sindromas vaikams

Hiperkinezinį sindromą vaikams rodo vaiko neblaivumas, hiperstimuliacija ir impulsyvus elgesys. Šis sindromas neigiamai veikia vaikų socialinės adaptacijos mokykloje sėkmę, dėl to nukenčia sėkmė. Hiperkinetinis sindromas vaikams skatina hiperaktyvų elgesį ir trumpina miego laiką. Dažniausiai tokie vaikai, kurie yra dvigubai vyresni už bendraamžius, dėvi pripūstus drabužius, negali stovėti vietoje ir turi sunkiai susidoroti su namų ir namų veikla, todėl gali kilti didesnė įtampa. dalyvauti naujausiose išorinėse lenktynėse.

Hiperkinetinį sindromą vaikams dažniausiai lydi neapgalvoti ir nepatenkinti vaikų veiksmai, kurie gali išlėkti į kelią ar lipti į medį, tokie vaikai sunkiai sutaria su vienmečiais, smarvės šukės rodo agresiją. būti grubus ar netaktiškas, kai maišosi su vienmečiais ar subrendusiais. Toks vaikas yra jautrus nerviniams sutrikimams, padidėjusiam susijaudinimui, gali viduriuoti, dažnai nutrūksta miegas, dažnai jo nėra, o tai reiškia, kad sumažėja apetitas, tokie vaikai dažniau išsilieja, jaučia nemalonų kvapą ir. serga.ir prieš nuotaikų kaitą. Taip yra dėl raumenų ir kaulų sistemos disbalanso bei nestabilių jungčių. Hiperkinetinis sindromas vaikams nepersipildo, jiems lengva užmegzti pažintis, įsitraukti į visuomenę, nes simpatijos trumpalaikės, su jais susirišti tampa sunku, aš tuo nesidžiaugiu.

Hiperkinetinio sindromo diagnozė

Daugeliu atvejų suaugusiųjų hiperkinetinis sindromas tampa idiopatinis. Diagnozei nustatyti būtina išskirti visas kitas antrines formas, ypač susijusias su išgydomomis ligomis, tokiomis kaip endokrinopatija ir patinimas. Be to, nustatant diagnozę būtina atmesti Wilson-Konovalov ligą. Būtent per juos panašūs epizodai klinikinėje praktikoje yra susiję su retu reiškiniu, prisideda prie kirmino išsijungimo. Diagnostikos pažanga atsiranda dėl papildomų diagnostikos priemonių, pvz., EEG CT, smegenų MRT ir, be to, laboratorinių tyrimų, stagnacijos.

Visų pirma, atminkite, kad suaugusiesiems yra tam tikras hiperkinetinis sindromas, visų pirma, iki 50 metų amžiaus, atkreipkite dėmesį į tuos, kurie apima hepatolentikulinę degeneraciją. Jis gali būti išjungtas atliekant kraujo tyrimą dėl ceruloplazmino, taip pat ištyrus rageną papildoma lempa, kad aptiktų Kayser-Fleischer pigmentinį žiedą. Taip pat praktiška visiškai diagnozuoti hiperkinetinį sindromą, kuris grindžiamas jo psichogenine kilme.

Šiuo metu tarp užfiksuotų epizodų hiperkinetinio sindromo praktiškai nėra. Tačiau diagnozės ir savalaikio atnaujinimo poreikis visiškai netaikomas, kad būtų galima skirti tiesioginį gydymą per trumpiausią įmanomą laiką, kad pacientai išnyktų bereikalingai, bet kartais susijusiai su nesaugiu gyvenimu, terapija.

Hiperkinetinio sindromo gydymas

Hiperkinetinis sindromas gali būti gydomas vaistais, naudojant vaistų derinį. Levodopos vaistai skiriami vaikams ir vaikams; didelės anticholinerginių vaistų dozės (iki 100 mg ciklodolio vienoje dozėje); baklofenas; klonazepamas ir kiti benzodiazepinai; karbamazepinas (finlepsinas); vaistai, veikiantys dopamino atsargas presinapsiniuose sandėliuose (rezerpinas); neuroleptikai, blokuojantys dopamino receptorius (haloperidolis, pimozidas, sulpiridas, fluorfenazinas); vaistų derinys (pavyzdžiui, anticholinerginis ir rezerpinas arba kartu su neuroleptikais).

Chorėjos gydymas pasiekiamas naudojant antipsichozinius vaistus, kurie blokuoja dopamino receptorius striataliniuose neuronuose. Paprastai prieš gydymą rekomenduojama vartoti haloperidolį, pimozidą ir fluorfenaziną. Sulpiridas ir tiapridas yra mažiau veiksmingi ir rekomenduojami kaip pirmos eilės vaistai. Šiais laikais vis populiaresnis tampa gydymas netipiniais neuroleptikais, tokiais kaip risperidonas, klozapinas ir olanzapinas. Taip pat leidžiamas platus vaistinių preparatų derinys, todėl be antipsichozinių vaistų galima naudoti antiglutamaterginius, prieštraukulinius ir simpatolitikus.

Gydant erkes esant daugeliui priepuolių tipų, galima pasiekti teigiamą poveikį nenutraukiant vaistų. Tereikia nešti ligoniams ir artimiesiems ramybę susitaikymo kelyje, apie kurį byloja sumažėjęs intelektas ir sunkus psichikos ar neurologinis sutrikimas, o tokie pacientai, kaip taisyklė, pasiekia turtingą socialinę kitokią adaptaciją.

Hiperkinetinio sindromo gydymas vaikams

Vaikų išgydyto hiperkinetinio sindromo mitybos režimas pirmiausia prasideda nuo maisto, nes pats maistas yra svarbus išgydyto vaiko aspektas. Tačiau gali būti ne visai pagrįsta įtarti, kad vaikas, kuriam trūksta pagarbos, turės augančią problemą, kuri pakeitė jos mitybą. Tais atvejais, kai problemą sukelia netinkamas vaikų maitinimas, pavyzdžiui, konservantų ar baravykų buvimas vaiko racione, nežalių produktų ir valgiaraščių išskyrimas gali labai padėti jūsų vaikui gydyti hiperkinetinį vaikų sindromą.

Didžiausias dėmesys mitybai gali būti skiriamas vaikams, kuriems yra hiperkinetinis sindromas dėl alergijos. Natūralu, kad toks vaikas valgo maistą, įskaitant gydytojo priežiūrą. Be to, nesijaudinkite tikrindami savo vaiką dėl visų rūšių alergijų. Vaikų hiperkinetinio sindromo gydymo meniu gali būti daugiausia sudarytas iš šviežių daržovių, salotų, kurias būtina pagardinti augaliniais aliejais (aišku, šaltuoju vizhimu), tokiu atveju pušų aliejus turi sudaryti tik 5-10% dietos. jo nepakankamas rudumas. Taip pat tinka viršutinis aliejus, kurio riebumas ne mažesnis kaip 82%, kuris turi būti konservuojamas be jokio terminio apdorojimo. Užuot įtraukę į racioną baltųjų kvietinių burokėlių, pridėkite stambių burokėlių, burokėlių su pakabomis. Yra tūkstančiai pikantiškų žolelių vaikams receptų, pagamintų iš šių produktų, ir būdų, kaip jas originaliai papuošti. Svarbu, kad jūsų kūdikis būtų atokiau nuo greito maisto, visų rūšių krekerių, kepinių, traškučių ir saldžių gazuotų gėrimų.

Daržovės: baltieji kopūstai, žalieji žirneliai, morkos, sojos pupelės, žiediniai kopūstai, kaliaropės, raudonieji kopūstai, brokoliai, špinatai, pupelės, agurkai.
Žalumynai: salotos, krepas, petražolės, bazilikas.
Vaisiai: bananai, kriaušės, obuoliai.
Garnyrai: nepoliruoti ryžiai, bulvės, loksinas ir stambūs burokėliai.
Košės: kviečiai, grūdai, miežiai, linų sėmenys, soros.
Kepiniai: kvietinė ir viso grūdo duona, paruošta be pieno.
Riebalai: rauginto pieno aliejus, augalinis aliejus (sonyashnikov riebalų turi sudaryti ne daugiau kaip 5-10% dienos racione).
Mėsa: paukštiena, veršiena, žuvis, ėriena, karvės oda (ne daugiau kaip 2 kartus per savaitę, netepta).
Gėrimai: saldi arbata, negazuotas vanduo su natriu, o ne apie 50 mg/kg.
Pagardinkite prieskoniais: joduota druska, jūros druska, jūros druska su jūros dumbliais.

Hiperkinetinio sindromo gydymas vaikams

Vaikų hiperkinetinio sindromo gydymas vaistais yra veiksmingas 75-80 proc. Kadangi medikamentinis gydymas yra simptominis, jis vaikams taikomas jau daug metų, o atsiradus tokiam poreikiui, medikamentinis gydymas bus tęsiamas ir jauname, ir pilnametystėje.

Vaikų hiperkinetinio sindromo gydymas vaistais grindžiamas keliais svarbiais veiksniais. Vienas iš svarbiausių principų – vaistų dozavimas, pagrįstas objektyviu ligos poveikiu ir simptomais. Ginčai, kad tai dėl pervargimo ar nepervargimo vaiko maudymosi vaistais, per atostogas nesunku išsiaiškinti pasitelkus tokius veiksnius, kaip vaiko miego sudėtingumas ne tik užtrunka. valandą, bet ir kiekvieną dieną.kaip tu esi visuomenėje, su savo tėčiais ir draugais. Dėl medikamentinio gydymo vaiko psichinė įtampa mažėja miego su išvykusiais metu, gydymas negali būti nutrauktas per atostogas.

Psichostimuliatoriai teigiamai veikia vaiko nervų sistemą, padeda nusiraminti, taip pat turi įtakos kitiems simptomams gydant vaikų hiperkinetinį sindromą. Vaikai, vartojantys psichostimuliatorius, patiria didesnį stresą, tampa daug atsparesni nesėkmėms, vaikai patiria didesnį emocinį stabilumą, lengvai susitvarko su tėvais ir draugais. Šiandien dažniausiai skiriami amfetaminai, tokie kaip deksamfetaminas, metamfetaminas, taip pat metilfenidatas ir pemolinas. Gydymo režime pirmenybė teikiama metilfenidatui arba amfetaminui, nes pemolinas dažnai yra mažiau veiksmingas.

Metilfenidatas skiriamas du ar tris kartus per dieną: ryte, per dieną ir visada po pamokų. Gaila, kad šiandien gydymo nereikia, kad metilfenidatas galėtų užtikrinti subalansuotą poveikį organizmui visą dieną, kol išnyks. Dažniausiai, vartojant šį vaistą, yra vėlyvoji metilfenidato paros dozė, kuri gali sutrikdyti vaiko gebėjimą normaliai užmigti vakare. Intervalas tarp vaisto dozių yra 2,5–6 metai. Neigiama metilfenidato perdozavimo pusė yra ta, kad tėvo niekšams įtakos turi mažas vaiko elgesys, kaip ir apibūdinami tėvo veiksmai: „elkis taip, lyg būtum užhipnotizuotas“.

Metilfenidatas 10-60 mg vienoje dozėje, deksamfetaminas ir metamfetaminas 5-40 mg dozėje, pemolinas 56,25-75 mg dozėje. Jei reikia didesnių dozių, būtina kreiptis į gydytoją. Dažniausiai gydymas pradedamas maža doze ir palaipsniui tęsiamas tol, kol pasirodo, kad rezultatas turi teigiamą gydomąjį poveikį. Šalutinis poveikis vartojant didesnę vaisto dozę: apetito praradimas, nuovargis, raumenų skausmas, galvos skausmas, nemiga. Vaikai neturi fizinės priklausomybės nuo psichostimuliatorių.

Pemolinas dažnai skiriamas, kai gydymas kitais vaistais pasirodė neveiksmingas. Neigiamas veiksnys vartojant pemoliną yra didelis kepenų fermentų aktyvumas, o šis šalutinis poveikis pastebėtas 1–2% vaikų, galintis sukelti viduriavimą.

Maudant kūdikį pemolinu, būtina stebėti kepenų funkcijas. Jakščo prie Ditini є Nirkovo nebuvimas abidozra ne mokyklose, tada net į Pemolin Ditty Povita į Pimolin Pivy PID, kontroliuojant Fakhivtsia, prie Zv'yaski, 50% Pemolin matomas neišvengiamai Vighi Mayzhe per .

Pemolino nerekomenduojama vartoti kartotinėms terapinėms dozėms. Pradėti reikia nuo 18,75–37,5 mg vienai žaizdai, o po to nuo naujo laikotarpio dozę didinti 18,75 mg, kol pasirodys teigiamas gydomasis poveikis arba šalutinis poveikis padidinus vaisto dozę: apetitas, darbas, galvos skausmas, galvos skausmas. Šalutinis poveikis laikui bėgant mažėja. Didžiausia vaiko dozė yra 112,5 mg.

Kadangi psichostimuliatoriai nesuteikia reikiamo terapinio poveikio, neuroleptikai ir antidepresantai laikomi vaistais. Neuroleptikai, zocrema chlorpromazinas ir tioridazinas skiriami, jei vaikas pernelyg hiperaktyvus ir elgiasi pernelyg agresyviai. Šalutinis šių gydymo būdų poveikis yra pagarbos mažėjimas, o tai apsunkina ir stiprina vaiko psichinę raidą bei daro įtaką jo socialinei adaptacijai. Tačiau tai nėra priežastis gydyti hiperkinetinį sindromą vaikams nenaudojant antipsichozinių vaistų, o tiesiog pripažinti, kad jie turi būti atidžiai apriboti.

Gydant hiperkinetinį sindromą vaikams, didžiausią teigiamą poveikį parodė šie atidipresantai, tokie kaip imipraminas, desipraminas, amfebutamonas, fenelzinas, tranilciprominas. Antidepresanto dozę šiai odos būklei gydyti skiria gydytojas.

Vaikų antidepresantų vartojimas yra susijęs su labai didele rizika. Įvaikinus vaiką būtina dažnai stebėti papildomą EKG, o tarp vaikų, kenčiančių nuo hiperkinetinio sindromo, užregistruoti trys mirtingumo tipai.

Vaikų hiperkinetinio sindromo gydymas papildoma fizioterapija gali lemti geresnę prognozę. Kaip rodo skaitiniai tyrimai, kai vaikai, sergantys pagarbos trūkumo sindromu, sistemingai naudojasi fizinėmis teisėmis, jų priežiūra yra labai rami ir vienodai svarbi. O svarbiausias dalykas yra tai, kad gimnastika turi teigiamą poveikį visam vaiko kūnui.

Vaikams, turintiems hiperkinetinį sindromą, sportuojant atsiranda tinkama rankų koordinacija, normalizuojasi miegas, o svarbiausia – suminkštėja vaiko kaulai, vystosi raumenys. Kūno kultūra bus naudinga vaikui, nes privalomi pratimai bus atliekami prižiūrint gydytojui, neurologui ir fizinių pratimų gydytojui. Tai visiškai nereiškia, kad negalite sportuoti su vaiku namuose ar gamtoje.

Nepamirškite, kad teigiamas kineziterapijos poveikis slypi jos kompleksiškume ir reguliarumu. Svarbu, kad jei dirbi su vaiku namuose, tave tau parodytų fachivas. Taigi labai svarbu, kad mūsų tėvai suprastų, kad vaikas, sergantis hiperkinetiniu sindromu, negali sportuoti ar dalyvauti žaidimuose, kurie stipriai išreiškia emocijas. Tai gali apimti visokius pasirodymus, komandinius žaidimus, tokius kaip futbolas, ledo ritulys, krepšinis ir pan., visokius pasirodymus, kurie gali sunervinti vaiką. Ir svarbu nepamiršti, kad pradedant sportuoti, Jūsų vaikas turės būti gydomas privalomomis medicininėmis priemonėmis, kad Jūs jaustumėtės patogiai, kad papildomi fiziniai pratimai neigiamai nepaveiks kitų vaiko kūno organų ir sistemų.

Hiperkinetinio sindromo gydymas tradiciniais metodais

Šilta vonia su vandeniu, suvilgyta jūros dumbliais, ir vonia su žolelėmis (mėtomis ar levandomis). Geriausia, kad vaikas maudytis prieš pat miegą, o maudytis reikėtų apie 14 val.

Nesmulkintų grūdų užpilas. 500 g nesmulkintų grūdų, nuplaukite, įpilkite 1 l vandens, virkite ant silpnos ugnies, kol grūdai bus paruošti. Po to perkoškite, įpilkite 1 arbatinį šaukštelį medaus, paimkite 1 buteliuką į vidų.

Trijų žolelių nuoviras. Paruošimo būdas: paimti 1 valgomąjį šaukštą odos žolelių (trispalvių žibuoklių, melisų lapelių, šunų krapų), užpilti 1 litru karšto vandens, užvirti ant silpnos ugnies. Infuzuoti 2 metus, įpilti 1 arbatinį šaukštelį medaus, išgerti 1 buteliuką į vidų.

Paprastas ir efektyvus maudymosi būdas – vaikščioti basomis ant žemės. Vaikas grakščiai basas vaikščios paplūdimyje žole, žeme, smėliu ar akmenukais. Vaikščiojimas basomis ant žemės suteiks vaikui gerovės jausmą ir teigiamą poveikį jos psichikai.

Hiperkinetinio sindromo gydymas vaikams namuose

Vaikų hiperkinetinio sindromo gydymas namų galvoje perkeliamas į daugiau nei vieno vaiko gydymą. Nesunku įsivaizduoti, kad ir kiek gydytojas rūpintųsi jūsų vaiku, atmosfera šeimoje nepasikeistų, o vonioje būtų sunku pasiekti teigiamą gydomąjį poveikį. Linkiu kūdikiui sveikatos, pirmiausiai, o svarbiausiems gulėti su Jumis tėčiai!

Jūsų vaikas vis dažniau susiduria su savo problemomis, nes suprantame jūsų gerumą, ramumą ir nuoseklumą. Svarbiausia, kad stokos sindromą turinčių vaikų tėvai gerbtų darbą, bet kategoriškai išjungtų du kraštutinumus, kuriuos gerbia mylintis vaikas. Perša nerodo hipertrofuoto gailesčio, o tai savo ruožtu skatina leistinumą. Kitas - toks nesąžiningo pavydo nustatymas buvo įmanomas iki vaiko, kurį būtų lengva prarasti. Labai kenkia ir tėvų punktualumas bei bausmių žiaurumas. Atminkite, kad jei suaugusiųjų nuotaika dažnai keičiasi, vaikai, kenčiantys nuo pagarbos stokos sindromo, patirs daug didesnį neigiamą antplūdį nei kiti vaikai. Tėvai turi išmokti susitvarkyti su savo emocijomis.

Individualus požiūris į vaikų hiperkinetinio sindromo gydymą taikomas tiesiai ant odos pagal individualią schemą. Ir jums nereikia lažintis tik dėl vieno metodo vonios kambaryje; būtinai išbandykite ir gaukite daugybę būdų ir metodų, kurie padės jūsų vaikui išsivaduoti iš ligos: vonios. Iš svarbiausių bus atimtas savalaikis brutalumas iki fachivcos. Ir nereikia kentėti dėl to, kad vaikų hiperkinezinis sindromas yra gerai gydomas ir turi optimistiškiausią prognozę, kuri šiuo metu diagnozuojama 5–10 metų vaikams. Pasistenkite nešvaistyti tokios vertingos valandos.

Prognozė

Hiperkinezinis sindromas yra liga, kuri laikui bėgant progresuoja. Deja, nėra veiksmingų vaistų ar panašių technologijų, leidžiančių greitai atlikti šį gydymą. Paprastai dėl fizinių ir psichikos sutrikimų ligos atsiranda situacijose, kai nereikia rūpintis savimi ir savęs perkelti. Taip pat gali kilti problemų dėl demencijos vystymosi ir progresavimo. Dėl to pacientams, kurių liga yra pažengusi, paprastai reikia hospitalizuoti ir gydytis psichiatrinėje ligoninėje.

Hiperkinetinis sindromas– vienas iš labiausiai paplitusių vaikų elgesio sutrikimų, kuriam būdinga susilpnėjusi pagarba, emocinis hiperaktyvumas ir impulsyvus elgesys. Terminas „hiperkinetinis sindromas“ psichiatrijoje turi daugybę sinonimų, iš kurių dažniausiai vartojami „hiperkinetinis sutrikimas“ ir „gerbimo stokos su hiperaktyvumu“ (ADHD) sindromas. TLK-10 šis sindromas įtrauktas į klasę „Elgesio ir emocijų sutrikimai, kurie pradeda vystytis vaikams ir paaugliams“.

Sindromo dažnis tarp ankstyvo amžiaus vaikų svyruoja nuo 1,5-2%, tarp mokyklinio amžiaus vaikų – nuo 2 iki 20%. Berniukams hiperkinezinis sindromas pasireiškia 3-4 kartus dažniau nei mergaitėms.

Hiperkinetiniai sutrikimai dažnai pasireiškia ankstyvoje vaikystėje (iki 5 metų), nors diagnozuojami daug vėliau. Kai kuriais atvejais pirmieji sindromo apraiškos pasireiškia vaikystėje: šiuo sutrikimu sergantys vaikai itin jautrūs sunkumams, lengvai traumuojami triukšmo, šviesos, temperatūros, aplinkos, aplinkos kaitos. Tipiški simptomai yra neramumas, atsirandantis dėl antgamtinės veiklos lovoje, miego trūkumas ir dažnas miegas, miego sutrikimai, neramus miegas. emocinis labilumas.

Vyresnio amžiaus žmonėms pagarbos nesutarimas yra pokytis nuo veržlumo ir sėkmės stokos prie sistemingos veiklos. Vaikas negali ilgam prarasti pagarbos žaidimuose, veikloje, rūpesčiuose ir kantrybės. Jis jaučia sunkumus, kai tenka atsisėsti ant sėdynės, kurioje dažnai neramiai sklendžia rankas ir kojas, sukasi, pradeda keltis, bėga, jaučia sunkumus tyliai atlikti užduotį, suteikiant jam pranašumą srauto veiklai. 50-60% vaikų, kuriems nedaro įtakos pažengusi motorinė veikla, sutrikusi regėjimo lauko koordinacija, sunku atlikti plonus judesius (raištelių rišimas, mezgimas žirklėmis, rozfarbovanie, paklodės), sutrikęs judrumas, budrumas ї koordinacija (nedalyvavimas sporto žaidimuose). , važiavimas dviračiu).

Mokykloje vaikas gali trumpam pajusti neramumą, pajusti vidinę įtampą ir nerimą. Nepriklausomai nuo normalaus intelektinio išsivystymo lygio, turtingų vaikų sėkmė mokykloje yra žema. Priežastys – nepagarba, įsipareigojimo stoka, nepakantumas nesėkmėms. Būdingi daliniai rašymo, skaitymo ir rakhunki raidos pokyčiai.

Impulsyvumas atsiskleidžia vaikams, kurie duoda negaudami maisto, taip pat nesugebėjimas tvarkyti savo knygų, vystymosi sutrikimas ir kt. Impulsyvumas pasireiškia ir tuo, kad vaiko elgesys dažnai yra nemotyvuotas: instinktyvios reakcijos ir elgesio impulsai yra nevaldomi (šlavimas, glostymas, bėgiojimas, netinkamos situacijos, staigūs veiklos pokyčiai i, perervannya gri tosto). Paaugliams impulsyvumas gali pasireikšti chuliganiškumu ir asocialiu elgesiu (vagystės, narkotikų vartojimas ir kt.).

Emociniai sutrikimai pasireiškia nervingumu, nekantrumu, nepakantumu nesėkmėms. Nurodomas uždelstas emocinis vystymasis. Psichinėje raidoje sutrikusio aktyvumo ir pagarbos vaikai atrodo kaip vienmečiai, o greičiau tampa lyderiais. Jie ieško draugų, o jei greitai juos išduoda, dažnai bendrauja su „priimtinais“ jaunais žmonėmis. Šimtamečiui svarbu augti kartu. Jiems nėra jokios bausmės, gerumo, pagyrimų. Pats „neapreiškimas“, tas „nešvankus elgesys“, tėčių ir mokytojų akimis, yra pagrindinis gydytojų atlygis už žvėriškumą. 75 % vaikų jiems pasireiškia nuolatinis agresyvus, protestuojantis elgesys arba tuo pačiu prislėgta nuotaika ir nerimas, dažnai kaip antraeiliai reiškiniai, susiję su vidinės šeimos sutrikimais ir savanaudiškai dėvimomis kelnėmis.

Hiperkinetinių sutrikimų įveikimas yra individualus. Hiperaktyvumas vėlyvoje vaikystėje turtingiems žmonėms paprastai keičiasi, kai išnyksta kiti sutrikimai (vertinimo sutrikimai regresuoja kartu su kitais). 15-30% priepuolių nesuderinamumo su hiperaktyvumu simptomai išlieka visą gyvenimą, pasireiškiantys subklinikiniu-1. Aš esu lygus visiems. Kai kuriais atvejais gali būti polinkis į asocialų elgesį, ypatingi ir emociniai sutrikimai, alkoholizmas, narkomanija ir kitos priklausomybės rūšys.

Informatyvių psichologinių testų šiam sutrikimui diagnozuoti nėra. Sutrikusi veikla ir pagarba nerodo aiškių patognomoninių požymių. Šį sutrikimą galima įtarti palyginus ligos istoriją ir psichologinį tyrimą su nustatytais diagnostikos kriterijais. Pagarbos trūkumo sindromas turi būti atskirtas nuo vaikų elgesio sutrikimų, tokių kaip agresija ir streso sutrikimai, kurie gali būti kitų psichikos sutrikimų ir ligų apraiškos. Hiperaktyvumo ir savigarbos stokos reiškiniai gali būti nerimo ar depresijos sutrikimų simptomai. Hiperkinetinio sutrikimo atsiradimas mokykloje gali būti reaktyvaus (psichogeninio) sutrikimo, manijos būsenos, šizofrenijos ar neurologinės ligos, psichopatinių sutrikimų ar smegenų organinių liekamųjų disfunkcijos pasireiškimas, taip pat tai yra endogeninių psichikos ligų (pavyzdžiui, elgesio) debiutas. katastrofos).

Etiologija ir patogenezė

Klinikinės hiperkinetinio sindromo apraiškos atitinka smegenų struktūrų, atsakingų už pagarbos funkcijos reguliavimą ir kontrolę, brendimo slopinimą. Sindromui nėra vienos priežasties, jo vystymąsi gali lemti įvairūs vidiniai ir išoriniai veiksniai (trauminiai, metaboliniai, toksiniai, infekciniai, kraujagyslių patologija ir kt.). Tarp jų yra ir psichosocialiniai veiksniai, tokie kaip emocinis nepriteklius, stresas, susijęs su įvairiomis smurto formomis ir kt. Daugumą to lemia genetiniai ir konstituciniai veiksniai. Visi gydymo būdai gali sukelti tą pačią smegenų patologijos formą, kuri anksčiau buvo laikoma minimalia smegenų disfunkcija. Vaikams, sergantiems hiperkinetiniu sindromu, buvo nustatyti neuropsichologiniai trūkumai, kurie turi įtakos visoms pagrindinėms intelekto ir darbinės atminties funkcijoms. Savo rūšimi šis trūkumas yra panašus į suaugusiųjų priekinio sindromo trūkumą. Tai leido sistemai palengvinti priekinės žievės ir neurocheminių sistemų, kurios projektuojamos priekinėje žievėje, disfunkciją. Kompiuterinė tomografija patvirtino priekinių-poodinių takų įgijimą. Šiuose keliuose, matyt, gausu katechodaminų (dažnai tai gali paaiškinti gydomąjį stimuliatorių poveikį).

Terapija

Nėra vieno požiūrio į hiperdinaminio sindromo gydymą. Nustačius teisingą diagnozę, gydymas vaistais yra veiksmingesnis 75–80% priepuolių. Jo veikimas yra labiau simptominis. Sumažėję hiperaktyvumo ir pagarbos praradimo simptomai pagerina vaiko intelektualinį ir socialinį vystymąsi. Užsienio literatūroje šiose šalyse terapijoje akcentuojami smegenų stimuliatoriai: metilfenidatas (Ritalin), pemolinas (Cylert), deksadrinas. Jo veikimo mechanizmas lieka nežinomas. Šie psichostimuliatoriai padeda nuraminti vaiką, bet sukelia ir kitus simptomus. Kūryba progresuoja iki susikaupimo, atsiranda emocinis stabilumas, gerėja jautrumas tėvams ir bendramečiams, socialiniai tinklai. Šiuolaikinėje psichiatrijoje psichostimuliatoriai hiperaktyvumo sindromui gydyti praktiškai nenaudojami. Rekomenduojame vaistus, skatinančius nervinių ląstelių brendimą (Cerebrolysin, Cogitum), nootropinius (Phenibut, Pantogam), B grupės vitaminus, smegenų kraujotaką gerinančius (Cavinton, Sermion, Oxybral ir kt.). Kai kuriais atvejais veiksmingi yra antidepresantai ir neuroleptikai (chlorprotiksenas, sonapaksas). Neuroleptikai nepagerina vaiko socialinės adaptacijos, kuri nurodoma dėl jų socializacijos priežasčių. Jų pėdsakai atsiranda dėl ryškaus agresyvumo, paramos trūkumo arba dėl to, kad kita terapija ir psichoterapija yra neveiksmingos. Skirti antihipertenzinių vaistų (valproato, karbamazepino), jų veiksmingumas dar nenustatytas. Benzodiazepinai ir barbitūratai ne tik neveiksmingi, bet ir gali sukelti ligą. Psichologinė pagalba tėčiams, šeimos psichoterapija, užmegztas kontaktas ir glaudžios konsultacijos su vaikų globėju ir vaikų grupių pedagogais, šių vaikų nušvietimas ir pradėjimas.

Hiperkinezinis sindromas šiandien yra vienas iš labiausiai paplitusių vaikų ir paauglių elgesio sutrikimų. Įvairiais duomenimis, ši diagnozė nustatoma maždaug nuo 3 iki 20% moksleivių, kurie ateina pas pediatrą. Jo klinikines apraiškas galima supainioti su blogu elgesiu, neramumu ar temperamentinėmis savybėmis, nes vienas iš šių simptomų yra padidėjęs aktyvumas.

Tačiau fakhivcai visada gali atskirti šias ypatybes jų nesunaikindami. Žinokite savo simptomus, taip pat kaip diagnozuoti ir gydyti ADHD.

Hiperkinetinis sindromas. Didelis plotis vaikams

Hiperkinezinis sindromas yra vienas iš labiausiai paplitusių vaikų ir paauglių elgesio sutrikimų. Kaip ir daugelis kitų emocinių nesutarimų, tai pasireiškia antgamtiniu aktyvumu ir neramumu. Jis taip pat dažnai vadinamas hiperaktyvumo sutrikimu (sutrumpintai kaip ADHD).

Vaikams šis sutrikimas tampa ryškesnis. Nuo septynerių iki dvylikos metų dažnis svyruoja nuo 3 iki 20% jaunų pacientų. O ankstyvaisiais gyvenimo tarpsniais ADHD pasireiškia daug rečiau – 1,5-2% vaikų. Šiuo atveju berniukams venos atsiranda maždaug 3-4 kartus dažniau nei mergaitėms.

Simptomai

Kaip jau galėjote atspėti, hiperkinezinis sindromas vaikams pasireiškia anksčiau nei hiperaktyvumas ir neramumas. Taip yra dėl to, kad jaunimas jau mokosi mokykloje. Neretai simptomai pasireiškia net trečiaisiais ar ketvirtaisiais gyvenimo metais.

Jei kalbėtume apie pirmuosius sindromo pasireiškimus, galima sakyti, kad yra padidėjęs jautrumas pasąmonei, kuris pasireiškia ir tokiems vaikams. Tokie vaikai stipriau reaguoja į šviesą, triukšmą ar temperatūros pokyčius. ADHD sindromas taip pat pasireiškia žmonėms, kuriems yra neramumas miego trūkumo ir padidėjusio miego laikotarpiais, o tai yra kitų simptomų atsiradimo pagrindas.

Jaunas moksleivis patirs šiuos simptomus:

Pagarbos spindesys. Vaikas negali susikaupti ties jokiu dalyku, negali ilgai klausytis mokytojo.
Prarasta atmintis. ADHD dėka jaunas mokyklos mokinys iš Gorshe įvaldo pradinę programą.
Impulsyvumas. Vaikas tampa neramus ir nervingas. Dažnai paaiškėja, kad neįmanoma išklausyti likusių, baigti tikrinti savo knygas. Vaikų vadovai dažnai būna nemotyvuoti ir nemotyvuoti.
Sutrikęs miegas.
Emocinis nesantaika: temperamentas, agresyvumas, sukeliantis elgesį arba, tiesą sakant, be priežasties ašarojimą.

Taip pat reikėtų pažymėti, kad daugelis jauno mokyklinio amžiaus vaikų turi problemų dėl savo vadovų koordinavimo. Tai pasireiškia sunkumais su paklodėmis, užpildymu, batų raištelių rišimu. Prarandamas erdvinis koordinavimas.

Sukelti veiksnius, dėl kurių kaltinamas ADHD

Hiperaktyvumo ir hiperaktyvumo trūkumo sindromo atsiradimą lemia daug veiksnių:

Įvairios vėmimo komplikacijos. Sunki ir triviali toksikozė ar besilaukiančios motinos judėjimo spaudimas gali išprovokuoti vaiko ADHD.
Neteisingas gyvenimo būdas nėštumo metu. Visiškai tiesa, ne paslaptis, kad alkoholio vartojimas ar rūkymas gali neigiamai paveikti būsimo vaiko organų ir sistemų vystymąsi (įskaitant nervų sistemą). Taip pat hiperkinetinį sindromą provokuojantys veiksniai gali būti svarbus fizinis darbas ir stresas.
Per ilgi stogeliai taip pat gali turėti neigiamos įtakos kūdikio vystymuisi.
Socialinis pareigūnas. Elgesio problemos ir nerimas dažnai yra reakcija į nemalonią situaciją šeimoje ar mokykloje. Tokiu būdu organizmas susigundo reaguoti į stresinę situaciją. Žinoma, šis pareigūnas nėra išmanantis ADHD žmogus, bet jūs tikrai galite įveikti jo simptomus.

Tačiau viena patikima hiperkinetinio sindromo priežastis dar nenustatyta.

ADHD temperamentas?

Dažnai, aptikę vaiko impulsyvumą ir per didelį aktyvumą, tėvai įtaria, kad ji serga ADHD. Tačiau nepamirškite, kad kiekvienas vaikas turi savo temperamentą. Pavyzdžiui, cholerikams būdingos savybės yra impulsyvumas, ugninumas ir kurstymas. O maži sangviniški žmonės dažnai bijo nepaliaujamai susikoncentruoti ties viena veikla ir dažnai turi pereiti nuo vienos veiklos rūšies prie kitos.

Todėl visų pirma svarbiau nustebti savo mažyliu: galbūt jo elgesį lemia ne vien temperamentas. Be to, jauno mokyklinio amžiaus ypatumai leidžia turėti nedidelę atmintį ir žemą pagarbos stabilumą. Šios savybės pamažu tampa vis dažnesnės pasaulyje. Be to, šią valandą dažnai saugomasi nuo neramumo ir šiurkštumo. Vaikas 7 akmenys dar gali ilgą laiką susikoncentruoti į kažką vienas.

Kitas dalykas yra tai, kad ADHD simptomai yra ryškesni. Kai tik veiklą lydi dėmesio trūkumas ir atminties bei miego sutrikimas, geriau kreiptis pagalbos prieš gydytoją.

Diagnostika

Kaip šiandien diagnozuojamas ADHD? Norint nustatyti jo buvimą, taip pat išsiaiškinti, ar jį lydi kita, kompleksinė liga, pirmiausia reikia kreiptis į vaikų neurologą. Sudėtingas skiautinis apima keletą etapų.

Tai pirmiausia mums suteikia subjektyvią diagnostiką. Gydytojas apžiūri vaiką ir veda pokalbį su tėvais, tuo metu išsiaiškina nėštumo specifiką, nėštumą ir vaiko menstruacijas.

Po šio vaiko prašoma atlikti daugybę psichologinių testų. Taip vertinama pagarba, atmintis, emocinis stabilumas. Siekiant užtikrinti, kad vertinimas būtų objektyvus, tokie tyrimai turėtų būti atliekami tik vyresniems nei 5 metų vaikams.

Paskutinis diagnozės etapas yra elektroencefalografija. Šio proceso metu įvertinama galvos smegenų žievės veikla ir fiksuojamas galimas pažeidimas. Remdamasis tyrimo rezultatais, gydytojas gali nustatyti diagnozę ir, jei reikia, paskirti gydymą. Medikų profesijos įrodymai atskleidžia būdingus jaunų moksleivių bruožus ir gali nustatyti jų ligos apraiškas.

Kai kurie hiperkinetinio sindromo simptomai gali pradėti ryškėti darželyje, todėl svarbu, kad jį diagnozuotų ir pradinių klasių mokytojai. Prieš kalbėdami rėmėjai dažniausiai išreiškia pagarbą šiai problemai, tėčiai.

Kas yra hiperkinetinis širdies sindromas?

Yra liga panašiu pavadinimu, tačiau ji nesukelia elgesio. Tai yra hiperkinetinis širdies sindromas. Dešinėje yra tai, kad, atsižvelgiant į elgesio sutrikimą, kuris yra ADHD, tai yra viena iš apraiškų, o pati širdis yra pažeista. Tai netinka vaikams, o svarbiausia – jaunimui. Dažniausiai šis sindromas nėra lydimas simptomų, jį galima nustatyti tik objektyviai stebint.

Gydymas papildomais vaistais

Kaip gerbti fahivcius, kurie tiria hiperkinetinį sindromą, kurio disfunkcija gali būti sudėtinga. Vienas iš tokių sandėlių – vaistų administravimas. Teisingai diagnozavus, jo veiksmingumas tampa dar didesnis. Šie vaistai gali sukelti simptominius simptomus. Smarvė slopina sindromo pasireiškimą ir todėl palengvina vaiko vystymąsi.

Gydymas vaistais gali būti sudėtingas, tačiau svarbu ne tik palengvinti simptomus, bet ir sustiprinti abstinencijos poveikį. Negera pasitikėti žmonių būdais, net jei tik gydytojas gali parinkti optimalų vaistą ir paskirti tinkamą gydymą.

Psichologinė korekcija

Kitas naudingas ADHD gydymas yra psichologinė pagalba. Ypač pagalbos reikės 7 metų vaikui, nes pirmas pradinukas visada sunkus tiek pačiam mokiniui, tiek tėčiams. Ypač kai saugomasi nuo hiperaktyvumo. Šiame amžiuje vaikui būtina suformuluoti veiksmingo ryšio su bendramečiais ir artimaisiais įgūdžius.

Ji taip pat perteikia artimus santykius su mokytojais ir tėčiais. Vaikui reikalingas nuolatinis darbas, šeimos palaikymas, svarbus ir žmonių dalyvavimas.

Kaip dažnas ADHD pasireiškia suaugusiems?

Rodyti ADHD pokyčius žingsnis po žingsnio, pradedant nuo brendimo. Hiperaktyvumas iš pradžių sumažėja, o pagarbos praradimas išnyksta. Tačiau maždaug dvidešimties šimtų žmonių, kuriems diagnozuotas hiperkinetinis sindromas, tie patys simptomai išlieka ir suaugus.

Kai kuriais atvejais pastebimas polinkis į asocialų elgesį, alkoholizmą ir priklausomybę nuo narkotikų. Todėl, jei turite ADHD, būtina nedelsiant jį diagnozuoti ir gydyti.

Kodėl turėtume nerimauti savo tėčiams, kad jie serga ADHD? Visų pirma, kabinoje reikia sukurti draugišką atmosferą. Svarbu griežtai laikytis dienos režimo – taip vaikas bus ramus ir svarbus.

Gydytojai, žinantys, kad ADHD pasireiškia padidėjusiu aktyvumu, turėtų registruoti vaiką į sporto skyrių. Norite ar ne, tikrai norite paryškinti savo vaiko figūrą. Miegodami su vaiku galite jaustis ramūs ir malonūs. O lojimo ir baudimo ašis nėra gera, nes vis tiek nieko nepasieks, o turbo, padrąsinimas ir pagarba tėčiams vaidina dar didesnį vaidmenį.