Bună dimineața, dragi cititori!

În articolul de astăzi, vom analiza o boală atât de gravă precum infecția cu HIV și tot ceea ce este asociat cu aceasta - cauze, cum se transmite, primele semne, simptome, stadii de dezvoltare, tipuri, analize, teste, teste nostic, likuvannya , remedii, prevenire și alte informații utile. Oz...

Ce înseamnă VIL?

Infecția cu HIV la copii

Infecția cu VIL la copii în multe cazuri este însoțită de inhibarea dezvoltării (fizice și psihomotorii), adesea boli infecțioase, pneumonite, encefalopatie, hiperplazie a capturii limfatice pulmonare, sindrom hemoragic. Mai mult, infecția cu HIV la copii, care au dobândit-o de la mame infectate, se caracterizează printr-o progresie și progresie mai rapidă.

Principala cauză a infecției cu HIV este infecția cu virusul imunodeficienței umane. Cauza SNID este și virusul în sine, deoarece SNID este etapa rămasă de dezvoltare a infecției cu HIV.

- un virus care se dezvoltă rapid, aparține familiei de retrovirusuri (Retroviridae) și genului Lentivirus (Lentivirus). Cuvântul „lente” însuși, tradus din latină, înseamnă „mai mult”, care caracterizează adesea această infecție, care se dezvoltă din momentul în care intră în organism și durează până la stadiul rămas.

Dimensiunea virusului imunodeficienței umane este de aproximativ 100-120 de nanometri, ceea ce este de aproximativ 60 de ori mai mic decât diametrul unei particule de sânge - o globule roșie.

Pliabilitatea VIL se datorează unor modificări genetice în timpul procesului de auto-creare - chiar și virusul pielii se desparte de predecesorul său cu cel puțin 1 nucleotidă.

În natură, începând cu 2017, există 4 tipuri de viruși - HIV-1 (HIV-1), HIV-2 (HIV-2), HIV-3 (HIV-3) și HIV-4 (HIV-4), piele de care sunt afectate structura genomului și alte autorități.

Pe baza bolii majorității pacienților infectați cu HIV, rolul infecției HIV-1 în sine joacă un rol, așa că dacă numărul subtipului nu este indicat, se crede că se bazează pe 1 însuși.

Dzherelo VIL – persoane infectate cu virusul.

Principalele căi de infecție sunt: ​​injecțiile (în special medicamente injectabile), transfuzii (de sânge, plasmă, globule roșii) sau transplant de organe, neabsorbție, contact cu persoane necunoscute, sex nenatural (anal, oral), traumatisme sub perdele. , îmbăierea sânilor mamelor (infectate), rănirea draperiilor de pat, pierderea articolelor medicale sau cosmetice nedezinfectate (bisturiu, capete, foarfece, mașini de tatuat, instrumente dentare și alte instrumente).

Pentru infecție și extindere în continuare în organism și dezvoltare, este necesar ca sângele infectat, mucusul, sperma și alte biomateriale ale pacientului să fie consumate în fluxul sanguin sau sistemul limfatic al persoanei.

Faptul important este că unele persoane din corpul lor au protecție congenitală împotriva virusului imunodeficienței umane, care este rezistent la HIV. Astfel de puteri chimice sunt exercitate de următoarele elemente: proteina CCR5, proteina TRIM5a, proteina CAML (ligand de ciclofilin modulat cu calciu), precum și proteina transmembranară inductoare de interferon CD317/BST-2 ("tetherin").

Înainte de a vorbi, proteina CD317, pe lângă retrovirusuri, protejează activ și împotriva arenovirusurilor, filovirusurilor și herpesvirusurilor. Cofactorul CD317 este o proteină numită BCA2.

Groupy riziku infectat cu VIL

• Dependenții de droguri, care sunt importante pentru a folosi droguri injectabile;
• Parteneri de stat ai toxicomanilor;
• Indivizii care duc o viață fără speranță, precum și cei care se angajează în sex nenatural;
• Clienți noi și existenți;
• Donatorii sunt persoane care vor necesita transfuzie de sânge sau transplant de organe;
• Oamenii sunt bolnavi de boli venerice;
• Doctori.

Clasificarea infecției cu HIV este următoarea:

Clasificarea manifestărilor clinice (în Federația Rusă și în alte țări SND):

1. Etapa de incubație.

2. Stadiul manifestărilor inițiale, care poate include:

• fără manifestări clinice (asimptomatice);
• fluxurile de gaze fără a doua boli;
• boală acută datorată bolilor secundare;

3. Stadiul subclinic.

4. Stadiul bolii secundare, afectarea organismului de către viruși, bacterii, ciuperci și alte tipuri de infecții care se dezvoltă din cauza imunității slăbite. Împărțit ulterior în:

A) greutatea corporală scade cu mai puțin de 10%, precum și bolile infecțioase frecvent recidivante ale pielii și mucoaselor - faringită, otită medie, opercule lichen, cheilită unghiulară ();

B) greutatea corporală scade cu mai mult de 10%, precum și bolile infecțioase persistente și adesea repetate ale pielii, mucoaselor și organelor interne - sinuzită, faringită, lichen plan sau diaree I (purtată) timp de o lună, sarcomul Kaposi a fost localizat;

C) greutatea corporală scade semnificativ (cașexie), precum și boala infecțioasă generalizată persistentă a sistemului respirator, pe bază de plante, nervos și alte sisteme - candidoză (trahee, bronhii, picior, tract), pneumonie cu Pneumocystis, tuberculoză post-legală, herpes, encefalopatie , (Sarcomul Kaposi diseminat).

Toate opțiunile de trecere prin cele 4 etape sunt urmate de următoarele faze:

• progresia patologiei datorită terapiei antiretrovirale foarte active (HAART);
• progresia patologiei și persistența HAART;
• remisiune în timpul sau după HAART.

5. Etapa terminală (SNID).

S-a stabilit o clasificare superioară, care evită clasificarea aprobată de Organizația Mondială a Sănătății (OMS).

Clasificarea manifestărilor clinice (CDC - Centrul SUA pentru Controlul și Prevenirea Bolilor):

Clasificarea CDC include nu numai manifestările clinice ale bolii, ci și indicatorul numărului de limfocite T CD4 + în 1 μl de sânge. Divizarea infecției cu HIV se bazează pe două categorii: boala în sine și SNID. Dacă parametrii de mai jos corespund criteriilor A3, B3, C1, C2 și C3, pacientul trebuie tratat ca bolnav pe SNID.

Simptome din categoria CDC pe termen lung:

A (sindrom retroviral acut) – caracterizat prin limfadenopatie asimptomatică sau generalizată (GLAP).

(Sindroame complexe asociate SNID) – poate fi însoțită de candidoză orală, herpes operator, displazie cervicală, neuropatie periferică, boli organice, trombocitopenie idiopatică, leucoplazie sau listerioză.

C (SNID) – poate fi însoțită de candidoză a tractului respirator (de la orofaringe până la picior) și/sau stravokhoda, pneumocistoză, pneumonie, esofagită herpetică, IL-encefalopatie, isosporoză, histoplasmoză, micobacteria terioză, citomegaom, Sarcomul Kaposi, limfomul, salmonela și alte boli.

Diagnosticul infecției cu HIV

Diagnosticul infecției cu VIL include metode de tratament a picioarelor:

• Anamneză;
• examinarea vizuală a pacientului;
• Test de screening (detecția anticorpilor din sânge înainte de infectare cu ajutorul imunotestului enzimatic - ELISA);
• Prezența anticorpilor în sânge este confirmată printr-un test (test de sânge prin blotting imun (blot)), care se efectuează numai după un rezultat pozitiv al testului de screening;
• Reacția polimerază Lanzug (PLR);
• Analiza pentru starea imunității (CD4 + numărarea limfocitelor - efectuată cu analizoare automate (metoda citometriei în flux) sau manual cu microscoape);
• Analiza infecției virale (detecția numărului de copii ale ARN VIL într-un mililitru de plasmă);
• Teste rapide pentru HIV - diagnosticul se realizează folosind ELISA suplimentar pe substanțele de testat, reacția de aglutinare, imunocromatografie și analiză de filtrare imunologică.

Pentru a stabili un diagnostic de SNID, testele singure nu sunt suficiente. Confirmarea se obține numai după dovezi suplimentare ale a 2 sau mai multe boli oportuniste asociate cu acest sindrom.

Infecție cu VIL - curățare

Tratamentul infecției cu HIV este posibil numai după un diagnostic sigur. Cu toate acestea, din păcate, începând cu 2017, nu a fost stabilită disponibilitatea oficială a terapiei și a medicamentelor adecvate care să elimine complet virusul din imunodeficiența la oameni și să vindece pacientul.

Singura metodă actuală de tratare a infecției cu HIV astăzi este terapia antiretrovială extrem de activă (HAART), care are ca scop creșterea progresiei bolii și încetinirea tranziției de la stadiul de SNID. Efectele HAART asupra vieții unei persoane pot costa zeci de vieți și se poate pierde utilizarea anterioară a medicamentelor obișnuite.

Virusul imunodeficienței umane este, de asemenea, afectat de aceeași mutație. Astfel, deoarece medicamentele împotriva VIL nu pot fi schimbate după aproximativ o oră, ceea ce înseamnă că, ca urmare a controlului continuu al bolii, virusul devine stabil, iar regimul de tratament devine ineficient. Prin urmare, la intervale diferite, medicul schimbă regimul de tratament și, în același timp, tratamentul. Motivul pentru schimbarea medicamentului poate fi, de asemenea, intoleranța individuală a pacientului.

Dezvoltarea actuală a creierului vizează nu numai obținerea eficacității împotriva VIL, ci și reducerea efectelor secundare ale acestora.

Eficacitatea tratamentului se îmbunătățește și prin schimbarea modului de viață al unei persoane, reducerea stilului său de viață - somn sănătos, alimentație adecvată, reducerea stresului, un mod de viață activ, emoții pozitive etc.

Astfel, puteți vedea următoarele puncte în tratamentul infecției cu HIV:

• Tratamentul medicamentos al infecției cu HIV;
• Cura de slabire;
• Vizite preventive.

Important!Înainte de a lua orice medicamente, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră pentru sfaturi!

1. Tratamentul medicamentos al infecției cu HIV

Pentru început, este necesar să ne amintim încă o dată că SNID este ultima etapă în dezvoltarea infecției cu HIV și, în acest stadiu, o persoană este lipsită de foarte puțin timp de trăit. Prin urmare, este foarte important să nu se permită dezvoltarea SNID și sunt multe de făcut în diagnosticarea în timp util și terapia adecvată pentru infecția cu HIV. De asemenea, am observat că terapia antiretrovială foarte activă este singura metodă de tratare a VIL în prezent, deoarece statisticile reduc riscul de a dezvolta infecție cu HIV la 1-2%.

Terapie antiretrovială foarte activă (HAART)– o metodă de tratare a infecției cu HIV, care se bazează pe aportul de o oră a trei sau patru medicamente (triterapie). Numărul de medicamente este legat de mutagenitatea virusului și, pentru a-l lega în această etapă cât mai mult timp posibil, medicul selectează însuși complexul de medicamente. Preparatele pentru piele, conform principiului de acțiune, ar trebui incluse în următoarea grupă - inhibitori de revers transcriptază (nucleozidici și non-nucleozidici), inhibitori de integrare, inhibitori de protează, inhibitori de receptor și inhibitori de fuziune (inhibitori de fuziune).

HAART are următoarele obiective:

• Virologic - îndreptat către reducerea înmulțirii și expansiunii HIV, care este indicată de o scădere a prevalenței virale de 10 sau mai multe ori în 30 de zile, până la 20-50 de copii/ml sau mai puțin în 16-24 de zile, precum și ca dimineata mana acestor manifestanti este mai lunga;
• Imunologic – care vizează reînnoirea funcționării normale și a sănătății sistemului imunitar, care este determinată de un număr actualizat de limfocite CD4 și un răspuns imun adecvat la infecție;
• Clinic – care vizează prevenirea formării bolilor infecțioase secundare și SNID, care face posibilă conceperea unui copil.

Chipurile infecției cu HIV

Inhibitori nucleozidici ai transcriptazei turn- Mecanismul de acțiune se bazează pe enzima competitivă suprimată VIL, care asigură crearea ADN-ului, care se bazează pe virusul ARN. Primul grup de medicamente împotriva retrovirusului. E bine să-l suporti. Unele dintre reacțiile adverse pot fi observate - acidoză lactică, suprimarea lichidului cefalorahidian, polineuropatie și lipoatrofie. Vorbirea este eliminată din corp în același mod.

Unii dintre inhibitorii nucleozidici ai transcriptazei serice pot fi observați - abacavir (Ziagen), zidovudină (Azidotimidină, Zidovirine, Retrovir, Timazide), lamivudină (Virolam, Heptavir-150) ", "Epivir" ), stavudină ("Aktastav", " Zerit", "Stavudine"), tenofovir ("Viread", "Tenvir"), fosfazidă ("Nikavir"), emtricitabină ("Emtriva"), precum și complexe abacavir + lamivudină ("Kivexa, Epzycom), zidovudină + lamivudină (Combivir), tenofovir + emtricitabină (Truvada) și zidovudină + lamivudină + abacavir (Trizivir).

Inhibitori non-nucleozidici ai transcriptazei turn– delavirdină („Rescriptor”), nevirapină („Viramun”), rilpivirină („Edurant”), efavirenz („Regast”, „Sustiva”), etravirină („Intelence”).

Integrarea inhibitorie mecanismul de acțiune asupra enzimei blocate a virusului, care participă la integrarea ADN-ului viral în genomul celulei țintă, după care este creat provirusul.

Printre inhibitorii de integrare puteți vedea - dolutegravir (Tivikay), raltegravir (Isentress), elvitegravir (Vitekta).

Inhibitori de protează- Mecanismul de acțiune se bazează pe enzima protează blocată a virusului (retropepsina), care participă imediat la scindarea poliproteinelor Gag-Pol din exteriorul proteinei, după care umiditatea și formarea proteinelor mature la om. virusul imunodeficienței.

Printre inhibitorii de protează pe care îi puteți vedea se numără amprenavir (“Agenerase”), darunavir (“Prezista”), indinavir (“Crixivan”), nelfinavir (“Viracept”), ritonavir (“Norvir”, “Ritonavir”), saquinav ir Invirase. "), tipranavir ("Aptivus"), fosamprenavir ("Lexiva", "Telzir"), precum și combinații de lopinavir + ritonavir ("Kaletra").

Inhibitori ai receptorilor- Mecanismul de acțiune privind blocarea pătrunderii VIL în celula țintă, care se datorează influxului de vorbire asupra coreceptorilor CXCR4 și CCR5.

Printre inhibitorii receptorilor, puteți vedea maraviroc (Celsentri).

Inhibitori ai fuziunii (inhibitori ai fuziunii)- Mecanismul de acțiune se bazează pe blocarea etapei rămase înainte ca virusul să intre în celula țintă.

Printre inhibitorii pe care îi puteți vedea se numără enfuvirtida (Fuzeon).

Utilizarea Vaart în timpul sarcinii reduce riscul de transmitere a infecției de la o mamă infectată la un copil la 1%, deși fără nicio terapie la o sută de copii infectați devine aproape de 20%.

Unele dintre efectele secundare ale stagnării medicamentelor HAART includ pancreatita, anemie, viscere ale pielii, pietre, neuropatie periferică, acidoză lactică, hiperlipidemie, lipodistrofie, precum și sindromul Fanconi, sindromul Stevens-Johnson și altele.

Dieta pentru infectarea cu HIV are ca scop prevenirea pierderii energiei de către persoana bolnavă, precum și furnizarea celulelor organismului cu energia necesară și, bineînțeles, stimularea și susținerea funcționării normale, nu privând sistemul imunitar, ci și celelalte sisteme.

De asemenea, este necesar să acordați atenție impactului sistemului imunitar slăbit din cauza infecției și să vă protejați de infecția cu alte tipuri de infecție - asigurați-vă că urmați regulile speciale de igienă și regulile de pregătire pentru baie

Hrana pentru persoanele cu HIV/SIDA poate:

2. Este bogat în calorii, așa că se recomandă să adăugați la arici ulei de măsline, maioneză, brânză și smântână.

3. Aprindeți o mulțime de băuturi, în special beți bulion și sucuri proaspete cu multă vitamina C, care stimulează sistemul imunitar - bulion, sucuri (mere, struguri, cireșe).

4. Mănâncă în porții mici, de 5-6 ori per porție, sau în porții mici.

5. Apa de băut și apa de gătit sunt curățate. Evitați să mâncați alimente procesate, carne insuficient gătită, ouă uscate și lapte pasteurizat.

Ce puteți mânca dacă aveți infecție cu HIV:

• Supe - de legume, pe cereale, cu taitei, cu bulion de carne, se pot adauga cu ulei de blat;
• Carne - piele de vacă, curcan, pui, legiune, ficat, tipuri de pește slab (somon);
• Cereale - hrișcă, orz perlat, orez, pshonyan și fulgi de ovăz;
• Terci - cu adaos de fructe uscate, miere, dulceata;
• Pâine;
• Grăsimi - ulei sonyashnikov, unt vershkova, margarină;
• Ariciul Roslinna (legume, fructe, fructe de pădure) - morcovi, cartofi, varză, dovlecei, pepene verde, leguminoase, mazăre, mere, struguri, prune și altele;
• Pentru lemn dulce - miere, conserve, dulceață, dulceață, marmeladă, marshmallow, tsukor, lemn dulce vipichka (nu mai mult de o dată pe lună).

De asemenea, în cazul infecției cu HIV și HIV/SIDA, există o penurie a acestora

3. Vizite preventive

Măsurile de prevenire a infecției cu HIV care trebuie urmate în timpul tratamentului includ:

• Evitarea contactului repetat cu infecția;
• Somn sănătos;
• Introducerea regulilor de igienă specială;
• Înțelegerea posibilității de infectare cu alte tipuri de infecție - și altele;
• Eliminarea stresului;
• Voluntar intern care face ordine la locul de reședință;
• Vidmova de vremea uscată de sub străzile adormite;
• Povna vidmova din produse alcoolice, pui;
• Mâncare full-time;
• Mod activ de trai;
• Reparatii la mare, munte etc. în locurile cele mai prietenoase cu mediul.

Să aruncăm o privire mai atentă la statistici pentru a preveni prevenirea.

Important! Înainte de a aplica remedii populare împotriva infecției cu HIV, asigurați-vă că consultați un medic!

Zvirobiy. Puneti ierburile bine uscate intr-o cratita emailata si turnati 1 litru de apa purificata, apoi puneti recipientul pe foc. După ce a dat în clocot, se fierbe 1 an la foc mic, apoi se scoate, se răcește, se strecoară și se toarnă amestecul într-un borcan. Adăugați 50 g de ulei de cătină la amestec, amestecați bine și puneți-l într-un loc rece pentru a se înmuia pentru 2 adaosuri. Luați 50 g zasib de 3-4 ori pe zi.

lemn dulce. Se fierb 50 g de amestec într-o cratiță emailată, se toarnă 1 litru de apă purificată și se pune pe aragaz la foc mare. După ce a adus la fierbere, reduceți focul la setarea minimă și mai fierbeți aproximativ 1 an. După aceea, scoateți tigaia de pe aragaz, răciți-o, strecurați, turnați într-un recipient, adăugați 3 linguri. linguri de natural, se amestecă. Trebuie să bei 1 pahar de vin de fiecare dată.

Propolis. Se toarnă 10 g din jumătatea de sticlă de apă pregătită și se pune într-o baie de apă la macerat timp de 1 an. După aceea, se lasă să se răcească și se ia de 1-3 ori pe zi, câte 50 g fiecare.

Sirop cu fructe de padure, mere si mazare. Se amestecă într-o cratiță emailată 500 g de fructe de pădure albastre proaspete, 500 g de lingonberries, 1 kg de mere verzi tocate, 2 sticle de ingrediente, 2 kg de dovlecel și 300 ml de apă purificată. Se lasă o oră până când zukru-ul se strică, apoi se pune pe foc mic timp de 30 de minute și se fierbe siropul. După aceea, trebuie să răciți siropul, să-l turnați într-un borcan și să luați 1 lingură. linguri, care pot fi înmuiate cu un polonic de apă fiartă.

Prevenirea infecției cu HIV include:

• Dotrimannya;
• Restricționarea donatorilor de sânge și organe;
• Observarea tuturor pacienților pentru prezența anticorpilor la VIL;
• Controlul nașterii copiilor la femeile seropozitive și prevenirea alăptării;
• Realizarea de lecții pentru a informa tinerii despre moștenirea acestor articole;
• Există studii despre lucrul cu dependenții de droguri, cum ar fi asistența psihologică, învățarea despre injecțiile sigure și schimbul de capete și seringi;
• Reducerea gradului de dependență de droguri și prostituție;
• Dezvoltarea centrelor de reabilitare pentru toxicomanii;
• Promovarea articolelor sigure din hârtie;
• Vidmova din actul sexual nenatural (sex anal, oral);
• Medicii trebuie să respecte toate regulile de siguranță atunci când lucrează cu biomateriale ale persoanelor infectate, inclusiv. boli precum;
• Dacă un lucrător medical intră în contact cu mucoasa sau sângele (tăieturi, înțepături ale pielii) cu biomaterial infectat, rana trebuie tratată cu alcool, după spălarea mâinilor cu domnul blând și tratarea din nou cu alcool și, de asemenea, după aceea, În primii 3-4 ani, luați medicamente HAART (de exemplu – „Azidotimidină”), care minimizează posibilitatea dezvoltării infecției cu VIL și previne apariția infecției timp de 1 zi;
• boala Obov'yazkova likuvannya, care se transmite pe cale statală (ZPSSH), astfel încât duhoarea să nu treacă într-o formă cronică;
• Vidmova de la tatuaj, precum și de la saloane de înfrumusețare neverificate, specialiști în cosmetologie la domiciliu, clinici stomatologice de volum redus, cu o reputație îndoielnică;
• Din 2017, vaccinul împotriva HIV/SIDA nu a fost încă lansat oficial, dar cel puțin unele medicamente sunt încă supuse testării preclinice.

Această expresie „persoane care trăiesc cu HIV” (PLHIV) este folosită pentru a se referi la persoane sau grupuri de indivizi care pot avea un statut seropozitiv. Acest termen a fost ales în legătură cu faptul că persoanele cu HIV pot trăi într-o societate de zeci de ani și își pot trăi viața nu din cauza infecției în sine, ci din cauza deteriorării naturale a organismului. Persoanele cu HIV nu sunt întotdeauna vinovate de a fi un brand, așa că este nevoie de izolare și izolare. De asemenea, persoanele cu HIV au aceleași drepturi ca și persoanele HIV negative - la îngrijire medicală, educație, muncă, copii.

La ce medic veți merge pentru infecții cu VIL?

Infecție cu VIL - video

Virusul imunodeficienței umane este clasificat ca un grup de retrovirusuri, care provoacă dezvoltarea infecției cu HIV. Această boală poate apărea în mai multe etape, a căror piele se modifică odată cu imaginea clinică și intensitatea manifestărilor.

Stadiile VIL

Etapele dezvoltării infecției cu HIV:

• Perioadă incubație;
• primele manifestări sunt infecția acută, limfadenopatia asimptomatică și generalizată;
• manifestări secundare - afectarea organelor interne de natură persistentă, afectarea pielii și a mucoaselor, boală de tip generalizat;
• Etapa terminală.

Potrivit statisticilor, infecția cu VIL este cel mai adesea diagnosticată în stadiul manifestărilor secundare și acest lucru se datorează faptului că simptomele VIL devin clar vizibile și încep să turbulențeze pacientul însuși în această perioadă de depășire a bolii. .

În prima etapă a dezvoltării infecției cu VIL, pot exista simptome severe, dar simptomele, de regulă, apar într-o formă ușoară, tabloul clinic este încețoșat, iar bolile în sine nu urmează astfel de „drugnitsa” la medici. Mai există și o nuanță - deoarece pacienții primesc îngrijiri medicale calificate în prima etapă a infecției cu HIV, este posibil ca medicii să nu diagnosticheze patologia. Mai mult, în această etapă de dezvoltare a bolii analizate, simptomele vor fi aceleași la bărbați și la femei – ceea ce deseori derutează medicii. Doar în a doua etapă se poate simți un diagnostic de infecție cu HIV, iar simptomele vor fi individuale atât pentru bărbați, cât și pentru femei.

După ce oră apare VIL?

Lectură recomandată:

Cele mai importante semne ale infecției cu HIV nu mai sunt vizibile, dar miros. І sunt detectate în perioada de mijloc de la 3 zile la 3 luni după infectare. Un termen destul de banal.

Semnele manifestărilor secundare ale bolii analizate pot apărea imediat după infectarea cu HIV sau pot apărea imediat după 4-6 luni de la momentul infecției.

Lectură recomandată:

După ce o persoană s-a infectat cu infecția cu HIV, nu este nevoie să evitați simptomele obișnuite și semnele ușoare de dezvoltare a oricărei patologii. Această perioadă în sine este considerată a fi incubație, probabil similară cu clasificarea V.I. Pokrovsky de la 3 ani la 3 luni.

Observarea zilnică și testarea de laborator a biomaterialelor (analize serologice, imunologice, hematologice) nu va ajuta la depistarea infecției cu HIV, iar persoana infectată în sine nu pare bolnavă deloc. Cu toate acestea, perioada de incubație în sine, fără nicio manifestare, devine deosebit de periculoasă - oamenii sunt susceptibili la infecție.

La aproximativ o oră după infecție, pacientul intră în faza acută a bolii - tabloul clinic în această perioadă poate duce la un diagnostic de infecție HIV „sub nutriție”.

Primele manifestări ale infecției cu HIV în faza acută se vor asemăna foarte mult cu simptomele mononucleozei. Apar in medie intre 3 zile si 3 luni de la momentul infectarii. Acestea pot fi văzute:

Medicul, atunci când examinează pacientul, poate observa o ușoară creștere a dimensiunii splinei și ficatului - pacientul, înainte de vorbire, poate prezenta cicatrici și durere în hipocondrul drept, care apare periodic. Pielea persoanei bolnave poate fi acoperită cu un visip friabil - tocuri palide cornoase, care nu prezintă limite clare. Nu este neobișnuit să găsiți gunoi de la infecții și dureri și diaree, care nu pot fi tratate cu medicamente specifice sau cu o schimbare a dietei.

Vă rugăm să rețineți: cu o astfel de tranziție de la faza acută a infecției cu HIV în sânge, limfocite/leucocite vor fi detectate în articulații și celule mononucleare de tip atipic.

Semnele descrise mai sus ale fazei acute a bolii pot fi observate la 30% dintre pacienți. Shchel 30-40% din Patzіntiv, la stat, faza de la rosvitka a meningitului de tip cu părul gri este sub-lecefalite - simptomul radical vidimatim este deja descris: nudota, vyudannia, temperatura TIL TILA , cap puternic BIL.

Adesea, primul simptom al infecției cu HIV este esofagita - un proces inflamator la pacient, care se caracterizează prin tulburări de mișcare și durere la sâni.

În orice caz, faza infecției cu VIL nu a decurs, după 30-60 de zile apar simptomele - pacientul crede adesea că și-a revenit complet, mai ales că această perioadă de patologie decurgând practic asimptomatic sau intensitatea lor a fost scăzută (și poate, de asemenea, fi) .

În perioada de trecere a acestei etape a bolii analizate, nu există simptome zilnice - boala se simte mai bine, nu este nevoie să mergeți la cabinetul medical pentru o examinare preventivă. Chiar și în stadiul de flux asimptomatic în sânge, anticorpii pot fi detectați până la VIL! Acest lucru face posibilă diagnosticarea patologiei într-unul dintre etapele incipiente de dezvoltare și oferirea unui tratament adecvat și eficient.

Stadiul asimptomatic al infecției cu HIV poate apărea într-un număr de cazuri, dar numai pentru că sistemul imunitar al pacientului nu a recunoscut o creștere semnificativă. Statisticile sunt foarte clare - mai puțin de 30% dintre pacienți la 5 ani după trecerea asimptomatică a infecției cu HIV încep să prezinte simptome ale stadiilor de debut, în timp ce în unele infecții începe să apară stadiul asimptomatic de trecere a infecției.Nu durează mai mult. peste 30 de zile.

Această etapă se caracterizează printr-o creștere a aproape toate grupele de ganglioni limfatici, acest proces nu consumă doar ganglionii limfatici inghinali. Este de remarcat faptul că limfadenopatia generalizată în sine poate deveni principalul simptom al infecției cu HIV, deoarece toate etapele avansate ale dezvoltării bolii au decurs fără nicio manifestare.

Ganglionii limfatici vor crește cu 1-5 cm, vor deveni slăbiți și nedurerosi, iar suprafața pielii de deasupra lor nu prezintă absolut niciun semn al procesului patologic. Pe lângă un astfel de simptom clar exprimat, cum ar fi o creștere a grupurilor de ganglioni limfatici, cauzele standard ale acestui fenomen sunt excluse. Și aici se află pericolul - unii medici clasifică limfadenopatia drept o boală importantă.

Stadiul limfadenopatiei generalizate durează 3 luni, iar apoi la 2 luni de la debutul stadiului bolii, boala începe să dispară.

Dezvălui

Este adesea urmărită astfel încât chiar a doua manifestări ale infecției cu HIV oferă o bază pentru un diagnostic clar. Înainte de a doua manifestare:

Pacientul suferă de o creștere rapidă a temperaturii corpului și dezvoltă o tuse uscată, persistentă, care se dezvoltă adesea la pacienți. Pacientul dezvoltă dispnee intensă cu o intervenție fizică minimă, iar partea inferioară a spatelui pacientului se deteriorează rapid. Terapia efectuată cu diferite medicamente antibacteriene (antibiotice) nu oferă un efect pozitiv.

Infecție generalizată

Acestea includ herpesul, tuberculoza, infecția cu citomegalovirus și candidoza. Cel mai adesea, femeile suferă de această infecție și oamenii suferă de virusul imunodeficienței, iar mirosul este extrem de important.

sarcomul lui Kaposi

Aceasta este o nouă creație/umflare care se dezvoltă din vasele limfatice. Cel mai adesea diagnosticată la om, există apariția mai multor pufături de o culoare caracteristică de cireș, răspândite pe cap, piept și gură goală.

Leziuni ale sistemului nervos central

Inițial, acest lucru se manifestă doar prin probleme minore de memorie, scăderea concentrării și a atenției. Cu toate acestea, în timpul dezvoltării patologiei, pacientul dezvoltă confuzie.

Caracteristicile primelor semne ale infecției cu HIV la femei

Dacă femeia a fost infectată cu virusul imunodeficienței umane, atunci simptomele secundare, cel mai probabil, apar ca o dezvoltare, progresie a infecțiilor generalizate - herpes, candidoză, citomegalovirus și infecție, tuberculoză.

Adesea, manifestările secundare ale infecțiilor cu HIV încep cu o întrerupere banală a ciclului menstrual; se pot dezvolta procese inflamatorii în organele pelvine - de exemplu, salpingita. Bolile oncologice ale colului uterin - carcinom sau displazie - sunt adesea diagnosticate.

Caracteristicile infecției cu HIV la copii

Copiii care au fost infectați cu virusul imunodeficienței umane în timpul sarcinii (in utero cu mama) pot prezenta unele particularități în timpul bolii. În primul rând, boala începe să se dezvolte la 4-6 luni de viață. Într-un alt mod, simptomul precoce și principal al infecției cu VIL în timpul infecției intrauterine este o tulburare a sistemului nervos central - copilul pare diferit de semenii săi în dezvoltarea fizică și mentală. În al treilea rând, copiii cu virusul imunodeficienței umane sunt susceptibili la distrugerea progresivă a sistemului pe bază de plante și la apariția bolilor purulente.

Virusul imunodeficienței umane continuă să trateze persoanele bolnave până la final - chiar și o mulțime de nutriție este implicată atât în ​​timpul diagnosticului, cât și în timpul tratamentului. Cu toate acestea, medicii confirmă că infecția cu HIV poate fi detectată într-un stadiu incipient doar de boala în sine - ei înșiși își pot monitoriza cu atenție sănătatea și pot fi supuși periodic examinărilor preventive. De îndată ce simptomele infecției cu HIV apar și boala se dezvoltă, o analiză de test poate ajuta rapid la salvarea vieții pacientului.

Sfaturi despre alimente populare pentru VIL

În legătură cu numărul mare de animale al cititorilor noștri, am decis să grupăm într-o singură secțiune cea mai extinsă hrană și tipurile acestora.

Semnele infecției cu HIV apar la aproximativ 3 până la 3 luni după contactul nesigur. Creșterea temperaturii, durerea în gât și creșterea ganglionilor limfatici în primele zile după infecție pot indica o anumită patologie, în plus față de virusul imunodeficienței umane. În această perioadă (medicii o numesc incubație), nu numai simptomele zilnice ale infecției cu HIV, ci și testele profunde de laborator de sânge nu vor da un rezultat pozitiv.

Deci, din păcate, este atât de rar, dar se întâmplă (în aproximativ 30% din cazuri): o persoană nu prezintă simptomele caracteristice obișnuite în timpul fazei acute, iar apoi boala trece în faza latentă (care, de fapt, este o perioadă asimptomatică care durează aproximativ 8 - 10 ani) .

Majoritatea testelor zilnice de screening se bazează pe testul imunosorbent legat de enzime (ELISA) – acesta este „standardul de aur” al diagnosticului, în care un rezultat precis poate fi determinat nu mai devreme de 3 – 6 luni după baia inf. Prin urmare, analiza trebuie făcută în două zile: 3 luni după posibila infecție și apoi după 3 luni.

În primul rând, este necesar să se țină cont de perioada care a trecut după un contact potențial periculos - dacă au trecut mai puțin de 3 zile, atunci aceste simptome pot indica o răceală comună.

În caz contrar, dacă au trecut deja mai mult de 3 luni de la o posibilă infecție, atunci nu doriți să vă stresați - este suficient să verificați și, după 3 luni de la contactul nesigur, să urmați un tratament specific.

În al treilea rând, creșterea temperaturii corpului și creșterea ganglionilor limfatici nu sunt semne „clasice” ale infecției cu HIV! Adesea, primele manifestări ale bolii se manifestă prin durere în zona pieptului și umflarea ficatului, mișcări intestinale întrerupte (oamenii au o defecțiune parțială) și un erizipel palid pe piele.

Riscul de a contracta infectia cu HIV in timpul sexului oral este redus la minimum. Pe de altă parte, virusul nu trăiește în mediul de mijloc, așa că pentru a fi infectat cu el pe cale orală, este necesar ca două lucruri să se reunească: rănile/rănile de pe penisul partenerului și rănile/răzile din gura partenerului. Cu toate acestea, aceste condiții nu duc deloc la deteriorarea pielii care să conducă la infecția cu HIV. Pentru liniște sufletească, este necesar să se efectueze o analiză specifică pentru VIL la 3 luni de la contactul nesigur și să fie supus unui test de control după 3 luni.

Există un număr redus de medicamente disponibile pentru profilaxia post-expunere împotriva HIV. Păcat că vânzarea nu este disponibilă pentru nimeni, așa că va trebui să facă o programare la un terapeut pentru a explica situația. Nu există nicio garanție că astfel de abordări vor preveni 100% dezvoltarea infecției cu HIV, dar medicii confirmă că luarea unor astfel de medicamente va preveni complet dezvoltarea virusului.Imunodeficiența umană este redusă cu 70-75%.

Deoarece nu există capacitatea (sau curaj) de a merge la medic cu o astfel de problemă, ești lipsit de un singur lucru - verifica. Va fi necesar să așteptați 3 luni, apoi să faceți un test strict pe VIL și dacă rezultatul este negativ, apoi să faceți o analiză de control în alte 3 luni.

Nu, nu se poate! Virusul imunodeficienței umane nu supraviețuiește la majoritatea oamenilor, așa că persoanele care se încadrează în categoria VIL-pozitive pot purta cu ușurință articole de călcat, lenjerie de pat și să alerge la piscină sau să înoate în piscină.

Există riscuri de infecție, dar mirosul este încă mic. Astfel, cu un contact vaginal unic fără prezervativ, riscul este încă de 0,01 - 0,15%. La sexul oral, riscul crește de la 0,005 la 0,01%, la sexul anal - de la 0,065 la 0,5%. Astfel de date statistice sunt furnizate în protocoalele clinice pentru regiunea europeană a OMS pentru îngrijirea și sprijinul pentru HIV/SIDA (pagina 523).

Medicina descrie episoade în care un prieten, sau unul dintre prieteni, a fost infectat cu VIL, a trăit o viață normală, nefolosind prezervative, s-a întins câțiva ani, iar cealaltă persoană și-a pierdut sănătatea.

Dacă, la momentul actului statutar, prezervativul a fost îndepărtat, dar instrucțiunile nu au fost folosite și scopul a fost pierdut, atunci riscul de infectare este redus la minimum. Dacă, la 3 sau mai multe luni de la contactul suspect, apar simptome care indică infecția cu HIV, trebuie doar să mergi la terapeut. O creștere a temperaturii și o creștere a ganglionilor limfatici pot indica HRV și alte boli. Pentru liniștea ta, fă-ți testul pentru VIL.

Pentru a raporta valoarea nutrițională, este necesar să știți la ce oră și de câte ori a fost efectuată o astfel de analiză:

• un rezultat negativ în primele 3 luni după contactul nesigur, nu este posibil ca medicii să vorbească despre un rezultat ușor-negativ;
• un rezultat negativ al testului pentru VIL după 3 luni din momentul contactului nesigur - indiferent de toate condițiile și infecțiile, în caz contrar este necesară efectuarea unei alte analize la 3 luni după prima pentru control;
• un rezultat negativ al analizei VIL după 6 luni și mai mult după contact nesigur – pacientul nu este infectat.

Riscurile din acest episod sunt extrem de mici - virusul suedez se află la mijlocul mijlocului, așa că este aproape imposibil să te infectezi cu VIL, fiind rănit de o astfel de gaură. Lichidul biologic uscat (sângele) nu poate adăposti virusul. Cu toate acestea, după 3 luni și apoi din nou - după alte 3 luni - încă este timpul să facem o analiză pentru VIL.

Tsigankova Yana Oleksandrivna, medic legist, terapeut de cea mai înaltă categorie de calificare.

Virusul imunodeficienței umane(Abreviere VIL) a fost dezvăluit în 1983. Care sunt motivele dezvoltării SNID - sindrom imunodeficiență. Primele publicații oficiale despre SNID au apărut în a 81-a generație, o nouă boală a fost cauzată de sarcom Kaposiși pneumonia, care apare în mod neașteptat la homosexuali. Denumirea SIDA a fost stabilită ca termen în 1982, când simptome similare găsite la dependenții de droguri, homosexuali și pacienții cu hemofilie au fost combinate într-un singur sindrom de deficiență imunitară în general.

Diagnosticul actual al infecției cu HIV: boală virală, care se bazează pe imunodeficiență, care determină dezvoltarea concomitentă a infecțiilor (oportuniste) și a proceselor oncologice.

SNID este stadiul rămas al infecției cu HIV, fie congenitală, fie dobândită.

Cum te poți infecta cu VIL?

Oamenii sunt infectați cu HIV cu acest tip de infecție și în orice stadiu al bolii continuă pentru totdeauna. Un număr mare de viruși poate fi găsit în sânge (inclusiv în lichidul menstrual) și în limfă, spermatozoizi, urină, lichide vaginale, lapte matern, lichior- Lichidul cefalorahidian, lacrimi. Endemic(Cu legătură cu localitatea) cavitatea VIL a fost depistată în Africa de Vest, virusul de tip 2 infectând virusul. Nu a fost găsită nicio sursă naturală de virus de tip 1. VIL se transmite de la o persoană la alta.

În cazul contactelor de stat neprotejate Riscul de infecție crește din cauza inflamației, microtraumei pielii și mucoaselor organelor genitale, anusului. La catre unul Infecția statutară este rar observată, dar în caz de atac cutanat, prevalența este avansată. Sub ora de orice fel de purtare acceptând partenerul sexual are un risc mai mare de a experimenta VIL (de la 1 la 50 la 10.000 de episoade de sex neprotejat), transmitere mai mică (0,5 – 6,5). La acel grup, rizik este adus împreună cu clienții lor și barebackeri- gay, care evident nu folosesc prezervative.

căi de transmisie VIL

Un copil se poate infecta cu VIL in utero la o mamă infectată, deoarece există defecte în placentă și virusul intră în sângele fătului. La începutul vieții, infecția se dobândește prin malformații congenitale traumatizate, iar mai târziu prin laptele matern. Între 25 și 35% dintre copiii născuți din mame infectate cu HIV se pot infecta cu virusul sau se pot îmbolnăvi de HIV/SIDA.

Din motive medicale: transfuzie de sânge integral și masă tisulară (trombocite, eritrocite), plasmă proaspătă și congelată la pacienți. În cazul unei convulsii, injecțiile cu gâtul infectat trebuie administrate la 0,3-0,5% din personalul medical în cazul unei crize de infecție HIV, astfel încât medicii trebuie să trateze pacientul până când pacientul este expus riscului.

În cazul injecțiilor interne de „suspendă” cu o seringă goală sau cu o seringă, riscul de infectare cu VIL este de peste 95%, ceea ce înseamnă că în acest moment există mai mulți purtători ai virusului și nicio infecție - dependenti de droguri, ce să stabilească grupul principal de rizika z VIL

NU este posibil să vă infectați cu calea butovo, precum si prin apa din piscine si piscine, muscaturi, coma, vant.

VIL mai larg

Particularități - perioadă variabilă de incubație, viteză variabilă de apariție și puterea simptomelor, care variază în funcție de starea de sănătate a unei persoane. oameni slăbit(socialiști, dependenți de droguri, locuitori ai țărilor sărace) sau cu alții ZPSSH cronică și gostream(, etc.), boala este mai frecventă și mai importantă, simptomele VIL apar mai rapid, iar disconfortul vieții devine de 10-11 ori mai mare decât momentul infecției.

Într-un mediu social prosper, oameni practic sănătoși, perioada de incubație se poate prelungi cu 10-20 de ani, simptomele pot fi șterse și progresează și mai mult. Cu un tratament adecvat, astfel de pacienți trăiesc mult, iar moartea are loc din cauze naturale într-un secol.

Statistici:

• În 2014, lumea are 35 de milioane de oameni diagnosticați cu VIL;
• Creșterea numărului de infecții în 2013: 2,1 milioane decese din cauza HIV/SIDA – 1,5 milioane;
• Numărul de purtători VIL înregistrați în rândul populației lumii se apropie de 1%;
• În Federația Rusă în 2013. erau 800 de mii. infectați și bolnavi, aproximativ 0,6% din populație este afectată de HIV;
• 90% din toate cazurile de HIV/SIDA din Europa apar în Ucraina (70%) și Federația Rusă (20%).

Lățimea virusului în întreaga lume (sute de cazuri de virus în rândul populației adulte)

Facti:

1. VIL este mai des diagnosticată la bărbați, mai puțin la femei;
2. În ultimii 5 ani, episoadele de VIL la femeile vaginale au devenit mai frecvente;
3. Locuitorii din regiunile europene târzii se infectează și se îmbolnăvesc de HIV/SIDA într-un ritm mult mai scăzut decât rezidenții din zilele noastre;
4. Africanii sunt cei mai sensibili la virusul imunodeficienței, reprezentând aproximativ 2/3 din toți pacienții și cei infectați din Africa;
5. Cei infectați cu virusul la femeile de peste 35 de ani sunt bolnavi de SNID de 2 ori mai des decât la persoanele mai tinere.

Caracteristicile virusului

VIL stați până la grup retrovirusuri Grupuri și familie HTLV lentivirusuri(„mai mulți” viruși). Arată ca niște particule sferice, de 60 de ori mai mici ca dimensiune decât un globule roșu. Shvidko gine într-un mediu acid, infuzat cu 70% etanol, 3% peroxid de apă sau 0,5% formaldehidă. Sensibil la testarea temperaturii– devine inactiv după 10 minute. deja peste +560°C, la 1000°C - cu o întindere hvilini. Rezistent la radiații ultraviolete, radiații, îngheț și uscare.

Sângele din VIL, care a fost consumat de diverse obiecte, devine contagios timp de până la 1-2 ani.

VIL schimbă treptat genomul, virusul pielii iese din primul strat de ARN - nucleotidă. Genomul VIL conține cel puțin 104 nucleotide, iar numărul de mutații atunci când este realizat este astfel încât după aproximativ 5 ani de combinații de producție nu se pierde nimic: VIL mută complet. Deci, sistemele care erau blocate înainte devin ineficiente și trebuie să apară altele noi.

Deși în natură nu există doi genomi VIL complet noi, pot exista mai multe grupuri de viruși semne tipice. Pe baza lor, toate VIL-urile sunt clasificate în groupies, numerotate de la 1 la 4

• VIL-1: cel mai extins, acest grup în sine a fost reînviat primul (1983).
• VIL-2: este mai puțin probabil să se infecteze decât VIL-1. Cei infectați cu tipul 2 nu au imunitate la tipul 1 al virusului.
• VIL-3 și 4: variații rare care nu interferează în mod deosebit cu expansiunea VIL. În actuala pandemie (epidemia globală care mătură marginile diferitelor continente), VIL-1 și 2 sunt prezente în principal, iar VIL-2 este mai frecventă în regiunile din Africa de Vest.

Dezvoltarea SNID

În mod normal, organismul are furturi la mijloc: rolul principal este dat imunității celulare, imunității limfocite. limfocitele T Produse de timus (glanda timus), țesuturile funcționale ale mirosului sunt împărțite în T-helper, T-killers și T-supresor. Ajutor Ei „descoperă” celule umflate și infectate cu viruși și activează T-killers, care se ocupă de epuizarea proceselor atipice. T-supresorii reglează direct sistemul imunitar, împiedicându-l să declanșeze o reacție împotriva țesuturilor sănătoase și sănătoase.

Infectat de virus, limfocitul T devine atipic, sistemul imunitar reactioneaza la el ca si cum ar fi o lumina straina si trimite celule T in ajutor. O celulă T-helper mare se prăbușește, capsidele se prăbușesc și smulg o parte a membranei lipidice către limfocit, rămânând necunoscută sistemului imunitar. Apoi capsidele se dezintegrează și noi viruși se răspândesc printre alte celule T helper.

Numărul de celule ajutătoare scade treptat, iar la oameni sistemul de recunoaștere „prieten-dușman” încetează să funcționeze. În plus, VIL activează mecanismul de masă apoptoza(Moarte programată) a tuturor tipurilor de limfocite T. Podsum - reacții inflamatorii active la microflora rezidentă (normală, staționară) și psihic patogenă și, în același timp, răspuns inadecvat al sistemului imunitar la ciupercile periculoase și celulele plinute. Se dezvoltă sindromul de imunodeficiență și apar simptome caracteristice SNID.

Manifestari clinice

Simptomele VIL se află în perioada și stadiul bolii și provin dintr-o formă în care este important să se manifeste în prezența virusului. Perioadele VIL treceți la incubație, dacă în sânge nu există anticorpi împotriva virusului și clinic – sunt detectați anticorpi, apar primele semne de boală. U clinic separa etape VIL:

1. Primar, care include două bine proporţionat– infectie asimptomatica si acuta fara manifestari secundare, cu afectiuni concomitente;
2. Latent;
3. SNID din cauza unor boli secundare;
4. Etapa terminală.

eu. Perioadă incubație Uneori, din momentul infectării cu VIL până la apariția simptomelor, se numește focar serologic. Reacția serică la virusul imunodeficienței este negativă: încă sunt detectați anticorpi specifici. Durata medie a incubației este de 12 ani; Termenele pot fi scurtate la 14 zile cu PVSS concomitent, tuberculoză, astenie sau cresc la 10-20 de zile. În toată această perioadă, pacientul neglijent ca urmare a infecției cu VIL

ІІ. Stadiul manifestărilor inițiale ale VIL caracterizat de Sercoconversie- Odată cu apariția anticorpilor specifici, reacțiile serologice devin pozitive. Forma asimptomatică poate fi diagnosticată doar printr-un test de sânge. Infecția globală cu HIV durează 12 zile după infectare (incidență 50-90%).

Primele semne se manifestă sub formă de febră, diferite tipuri de febră, limfadenită, durere în gât (faringită). Posibilă tulburare intestinală - diaree și dureri abdominale, mărirea ficatului și a splinei. Semn tipic de laborator: limfocite-celule mononucleare, care sunt detectate în sânge în acest stadiu al infecției cu HIV.

A doua boala sunt detectate la 10-15% dintre afide din cauza unei modificări pe termen scurt a numărului de limfocite T-helper. Severitatea bolii este moderată, duhoarea se pretează la scăldat. Etapa banală este la mijlocul 2-3 ani; la majoritatea pacienților intră în latență.

Formie gostroy Infecții cu VIL:

ІІІ. Stadiul latent al VIL, Excursii cu până la 2-20 de pietre și mai mult. Imunodeficiența progresează progresiv, simptomele IL devin din ce în ce mai pronunțate limfadenita- Ganglioni limfatici mariti. Duhoarea este elastică și nedureroasă, slăbită, pielea își păstrează culoarea inițială. Când diagnosticați infecția HIV latentă, luați în considerare numărul de noduli mari - nu mai puțin de doi și localizarea lor - nu mai puțin de 2 grupuri, care nu sunt asociate cu limfostrul inghinal (vină - ganglioni inghinali) Lee). Limfa curge în aceeași direcție cu sângele venos, de la periferie către inimă. Dacă există un număr crescut de 2 ganglioni limfatici în zona capului, atunci semnul stadiului latent al VIL nu este luat în considerare. Există un număr tot mai mare de noduli care cresc în părțile superioare și inferioare ale corpului, plus o scădere progresivă a numărului de limfocite T (celule ajutătoare) care indică incidența HIV.

IV. Al doilea s-a îmbolnăvit, cu perioade de progresie și remisie, în funcție de severitatea simptomelor, trebuie împărțite în etape (4 A-B). O imunodeficiență persistentă se dezvoltă din cauza morții masive a celulelor T-helper și a epuizării populațiilor limfocitare. Manifest - diferite manifestări viscerale (interne) și cutanate, sarcomul Kaposi.

V. Etape terminaleîmblânzi schimbările irevocabile, bucuria este ineficientă. Cantitatea de celule T helper (celule CD4) scade sub 0,05x109/l, pacienții mor în câteva luni de la stadiul incipient. La dependenții de droguri care folosesc droguri psihoactive de mulți ani, CD4 de rubarbă poate fi pierdut în limitele normale, dar complicații infecțioase importante (abcese, pneumonie etc.) se dezvoltă chiar și rapid și duc la un rezultat letal.

sarcomul lui Kaposi

sarcom ( angiosarcom) Kaposha este o substanță pufoasă care provine dintr-o țesătură sănătoasă și dăunează pielii, mucoaselor și organelor interne. Este provocată de virusul herpetic HHV-8; apare cel mai adesea la persoanele infectate cu HIV. Tipul epidemic este unul dintre semnele de încredere ale SNID. Sarcomul Kaposi se dezvoltă în etape: începe cu apariția stropi Dimensiune de 1-5 mm, formă neregulată, culoare roșu-albăstruie sau maro strălucitoare cu o suprafață netedă. În cazurile de SNID, mirosul nasului este localizat pe vârful nasului, mâini, mucoase și palat dur.

Apoi se prefac cocoașe- Papule, rotunde sau semicirculare, cu diametrul de până la 10 mm, oarecum elastice, se pot dezvolta în plăci cu o suprafață asemănătoare cojii de portocală. Cocoașe și plăci se transformă în vuzluvat umflare 1-5 cm în dimensiune, care sunt supărați unul pe celălalt și fac fețe Virazkami. În acest stadiu, sarcomul poate fi confundat cu gumele sifilitice. Sifilisul este adesea asociat cu un virus al imunodeficienței, cum ar fi hepatita C, cu o perioadă scurtă de incubație și provocând o dezvoltare rapidă a simptomelor acute ale SIDS - limfadenită, afectarea organelor interne.

Sarcomul Kaposi poate fi împărțit clinic în bine proporţionat- gostru, podgostru si cronic. Pielea se caracterizează printr-o dezvoltare fluidă a umflăturilor, un complex și un prognostic al unei boli severe. La gostroy Forma procesului se extinde rapid, cauza morții este intoxicația și exsudația ulterioară ( cașexie), oră de viață timp de 2 luni până la maximum 2 ani. La pіdgostі Pe măsură ce timpul trece, simptomele cresc din ce în ce mai mult, prognosticul pentru o viață mizerabilă este de 2-3 ani; pentru forma cronică de sarcom – 10 zile, eventual.

VIL la copii

Perioadă incubație Este aproape de soartă că VIL a fost transmis de la mamă la făt. În caz de infecție prin sânge (parenterală) – până la 35 de zile; După transfuzia de sânge infectat, incubația este scurtă, 2-4 zile, iar simptomele sunt severe. Infecția cu VIL la copii apare din cauza leziunilor semnificative ale sistemului nervos(Până la 80% din pierderi); trivale, cu durata de până la 2-3 ani, incendii bacteriene; Cu poshkodzhennyam nirok, prăjituri și inimă.

Se dezvoltă foarte des Pneumocystis sau limfocitară pneumonie, arsura ligamentelor urechilor ( oreion, Este un porc). VIL se manifestă la naștere sindromul dismorfic– dezvoltarea afectată a organelor și sistemelor, ducând la microcefalie – modificări ale dimensiunii capului și a creierului. O scădere a nivelului fracției proteice a gammaglobulinelor din sânge este detectată la jumătate dintre cei infectați cu VIL. Duje rar Sarcomul Kaposi și hepatita C, B.

Sindrom dismorfic sau VIL-embriopatie indicat la copiii infectati cu din timp termen de vagitate. Spectacol: microcefalie, nas fara punti, aspectul intre ochi este ingrosat. Fruntea este plată, buza superioară este despicată și iese înainte. Deformare, mere de ochi atârnând pe laterale ( exoftalmie), corn de culoare neagră. Congestionarea creșterii este evitată; dezvoltarea respectă standardele. Prognoza pe viață, practic negativ, rata mortalității este mare, durând 4-9 luni de viață

Arată neuro-SNID: meningită cronică, encefalopatie(deteriorarea țesutului cerebral) cu dezvoltarea confuziei, afectarea nervilor periferici și tulburări simetrice de sensibilitate și trofism la nivelul brațelor și picioarelor. Este posibil ca copiii să se dezvolte la aceeași vârstă cu cei de un an, susceptibili la hipertonicitate și pot dezvolta paralizie endocervicală. Diagnosticul neurosimptomelor de VIL se bazează pe semnele clinice, testele de sânge și rezultatele tomografiei computerizate. Imaginile cu baloane dezvăluie atrofie(Modificare) rujeolă în creier, mărirea tuburilor creierului. În cazul infecției cu HIV, calciul se depune în ganglionii nervoși bazali ai creierului. Progresia encefalopatiei duce la deces pe o perioadă de 12-15 luni.

Pneumonie cu Pneumocystis: la copiii de prima naștere viața este prevenită în 75% din cazuri, mai mari decât la naștere - în 38%. Adesea, un picior inflamat se dezvoltă până la vârsta de vârf, manifestată prin o temperatură ridicată, respirație rapidă și o tuse uscată și persistentă. Transpirația este crescută, mai ales în timpul Anului Nou; slăbiciune, de parcă ar fi prea puternică într-un an. Diagnosticați pneumonie după auscultare (în funcție de etapele de dezvoltare, se aude o respirație slăbită, apoi respirație șuierătoare uscată, în stadiul de rezoluție - crepitație, un sunet ușor la inspirație); Radiografie (extensia bebelușului, infiltrarea zonelor picioarelor) și microscopia biomaterialului (detecta pneumocystis).

Pneumonie interstițială limfocitară: boala unica, asociata cu SIDA in copilarie, fara infectii asociate. Partițiile dintre alveole și țesutul din apropierea bronhiilor devin mai înguste, unde apar limfocitele și alte celule ale sistemului imunitar. Pneumonia începe brusc, se dezvoltă treptat, iar principalele simptome includ o tuse uscată tulburătoare și mucoase uscate. Apoi apare scurtarea respirației și insuficiența respiratorie crește brusc. Imaginea cu raze X arată o întărire a zonelor picioarelor, ganglionii limfatici măriți în zona mediastinală - spațiul dintre picioare.

Teste de laborator pentru VIL

Cea mai avansată metodă de diagnosticare a HIV (test IFA sau ELISA), care ajută și la detectarea imunodeficienței virale. Anticorpii până la VIL se dezvoltă între trei ani și 3 luni de la infecție și sunt detectați în 95% din cazuri. După tratament, anticorpii HIV sunt detectați la 9% dintre pacienți, iar mai târziu la 0,5-1%.

In yakosti biomaterial ser de sânge vicoristic prelevat dintr-o venă. Este posibil să se respingă un rezultat ELISA HIV pozitiv dacă infecția cu VIL este însoțită de boli autoimune (caini, artrită reumatoidă), boli oncologice sau infecțioase cronice (tuberculoză, sifilis). Versiunea negativ-negativ apare în așa-numita perioadă. fereastra seronegativă, dacă încă apar anticorpi în sânge. În acest caz, pentru a controla sângele pe VIL, este necesar să o faceți din nou după o pauză de 1 până la 3 luni.

Dacă ELISA este evaluat pozitiv, testul pentru VIL este duplicat utilizând o reacție suplimentară de polimerază Lacug, indicând prezența virusului ARN în sânge. Tehnica este foarte sensibilă și specifică, nu întârzie prezența anticorpilor împotriva virusului imunodeficienței. De asemenea, puteți utiliza un imunoblot, care vă permite să detectați anticorpi la particulele de proteină IL cu o greutate moleculară precisă (41, 120 și 160 mii). Această constatare dă dreptul de a face un diagnostic rezidual fără confirmare prin metode suplimentare.

Analiza pentru VIL obov'yazkovo Este mai voluntar să vă faceți griji cu privire la vărsături și pentru alte situații de desfacere similară. Medicii nu au dreptul de a pune un diagnostic; toate informațiile despre pacienți și cei infectați cu VIL sunt confidențiale. Pacienții au propriile lor drepturi, la fel ca oamenii sănătoși. Pentru cunoașterea extinderii VIL, a fost transferată pedeapsa penală (articolul 122 din Codul Federației Ruse).

Principiile sărbătorii

Tratamentul VIL este prescris după evaluarea clinică și confirmarea de laborator a diagnosticului. Pacientul este monitorizat continuu, se efectuează teste de sânge repetate în timpul terapiei antivirale și după tratamentul pentru semne de infecție cu HIV.

Virusul HIV încă nu a dispărut, vaccinul nu funcționează. Este imposibil să eliminați virusul din organism și acesta este un fapt. Cu toate acestea, speranța nu poate fi irosită: terapia antiretrovială activă (HAART) poate crește semnificativ și poate reduce practic dezvoltarea infecției cu HIV și a complicațiilor acesteia.

Severitatea vieții pacienților care se recuperau de la îngrijiri urgente este de 38 de ani (pentru bărbați) și 41 de ani (femei). Vina – o combinație de HIV cu hepatita C, când mai puțin de jumătate dintre pacienți ating pragul de supraviețuire de 5 puncte.

Vaart– o tehnică bazată pe utilizarea mai multor medicamente farmaceutice care contribuie la dezvoltarea simptomelor VIL pe baza diferitelor mecanisme. Terapia se bazează pe o serie de obiective.

1. Virologic: blocați replicarea virusului pentru a modifica prevalența virală (numărul de copii ale VIL în 1 ml3 de plasmă sanguină) și fixați-l la un nivel scăzut.
2. Imunologic: stabilizează sistemul imunitar pentru a crește nivelul de limfocite T și a restabili apărarea organismului împotriva infecțiilor.
3. Clinic: crește termenul pentru întreaga viață a HIV infectat, înainte de dezvoltarea SNIDS și manifestările sale

Tratamentul virusologic

Oamenii tratează virusul imunodeficienței cu medicamente care nu îi permit să se atașeze de limfocitul T și să pătrundă în mijloc - aceasta inhibitori(sugrumatorii) penetrant. Un drog Celzentri.

Adăugați un alt grup de fețe Inhibitori virali de protează, care indică crearea de viruși cu drepturi depline. Când sunt inactivați, se creează noi viruși, altfel pot infecta noi limfocite. Pregătiri Kaletra, Viracept, Reyataz ta in.

Al treilea grup este inhibitorii transcriptazei vortex, o enzimă care ajută la crearea ARN viral în nucleul limfocitelor. Pregătiri Zinovudină, Didanozină.De asemenea, există combinații de medicamente împotriva VIL, care trebuie luate cel puțin o dată pe zi – Trizivir, Combivir, Lamivudină, Abacavir.

Cu o perfuzie de medicamente de o oră, virusul nu poate consuma majoritatea limfocitelor și nu se poate „multiplica”. Dacă este recunoscut triterapie Prezența VIL înainte de mutație și dezvoltarea insensibilității la virus este asigurată: dacă până la un medicament virusul devine insensibil, atunci cele două care se pierd vor fi reduse. Dozuvannya asigurarea pacientului cu piele pentru a asigura sănătatea și posibilele efecte secundare. Schema okrema este stagnată pentru femeile însărcinate, iar după stagnarea lui Vaart, frecvența transmiterii HIV la mamă și copil scade de la 20-35% la 1-1,2%.

Este important să-ți accepti fața la aceeași oră de-a lungul vieții: dacă programul este întrerupt sau cursul tratamentului este întrerupt, simțurile sunt complet pierdute. Virușii schimbă rapid genomul, devenind inospitalieri. rezistent) înainte de terapie și dezvoltarea a numeroase tulpini rezistente. Pentru o astfel de dezvoltare a bolii, luarea unui tratament antivirus este chiar problematică, dacă nu pur și simplu imposibilă. Episoadele de dezvoltare a rezistenței sunt mai des evitate în rândul dependenților de droguri și al alcoolicilor infectați cu HIV, pentru care este imposibil să se mențină un program precis de terapie.

Medicamentele sunt eficiente, dar prețurile lor sunt mari. De exemplu, varietatea băii de râu cu „fuzeon” (un grup de inhibitori de penetrare) ajunge la 25 de mii. $, iar cheltuielile lunare pentru Trizivir vor fi de 1000 $.

recâștigă respectul, fermă scho. koshti mayzhe zavzhdi toil Două numește-l - în spatele discursului și comerțului înșelător, numele drogului, ca și cum ți-l dau. Rețeta poate fi scrisă chiar de tine conform discursului curent, în funcție de numărul de comprimate (capsule, fiole etc.). Singur la un moment dat, discursurile sunt adesea prezentate sub diferite comercial Numele și prețurile pot varia semnificativ. În dreapta se află farmacistul - instruiți pacientul să selecteze o serie de opțiuni și să-l ghideze către cea mai bună opțiune. generice- analogi ai modelelor originale, care acum sunt mult mai ieftine, mai mici decât cele „de marcă”.

Tratament imunologic și clinic

Utilizați un medicament imunostimulant Inozin pranobex Ori de câte ori crește numărul de limfocite, activitatea anumitor fracții de leucocite este stimulată. Acțiunea antivirus specificată în instrucțiuni nu se aplică. Se arată, Relevant pentru persoanele infectate cu HIV: hepatita virală C, B; stări de imunodeficiență; citomegalovirus; virusul herpes simplex tip 1; oreion. Dozuvannya: Lăsați copiii să crească de 3-4 ori pe zi. cu rozmarin 50-100 mg/kg. Bine 5-15 zile se pot repeta destul de des, dar numai sub controlul unui specialist in boli infectioase. Contraindicat: mișcarea acidului sechoic în sânge ( hiperuricemie), boli de calcul, boli sistemice, vaginoză și alăptare.

Medicament din grupul interferonului Viferon Are activitate antivirală și imunomodulatoare. În cazurile de HIV/SIDA (sau HIV/SIDA), aceasta se poate datora sarcomului Kaposi, micozelor și leucemiei cu celule păroase. Acțiunea limfocitelor este complexă: interferonul sporește activitatea T-helpers și promovează proliferarea limfocitelor, blocând în multe feluri replicarea virusurilor. Componente suplimentare – B.C, E – protejează celulele, iar eficacitatea interferonului crește de 12-15 ori (acțiune sinergică). Viferon poate fi luată în trei cursuri, iar activitatea sa nu scade în timp. Crema VIL este indicată pentru orice infecții virale, micoze (inclusiv organe interne), hepatită C, B sau D. rectal Medicamentul se administrează în două zile pentru un curs de 5-10 zile, unguentul nu stagnează în caz de VIOL. Vagitul este recunoscut începând cu vârsta de 14 ani.

Manifestări Likuvannya legenevyh

Principala manifestare precoce a infecției cu HIV se datorează incendiuluila lor wiclicanii pneumocystis (Pneumocystis carina), organisme unicelulare asemănătoare ciupercilor și cele mai simple în același timp. La pacienții cu SNID, pneumonia cu Pneumocystis netratată este fatală în 40% din cazuri, iar regimurile terapeutice corecte și adecvate pot ajuta la reducerea ratei mortalității la 25%. Când se dezvoltă o recidivă, prognosticul se înrăutățește, pneumonia repetată este mai puțin sensibilă la tratament și rata mortalității ajunge la 60%.

Likuvannya: medicamente de bază – Biseptol (Bactrim) sau pentamidină. Mirosul de duhoare este dizolvat diferit și până când pneumocystis moare. Biseptolul este administrat intern, pentamidina este administrată în carne sau în venă. Cursul durează 14 până la 30 de zile, pentru SNID este mai bine să utilizați pentamidină. Medicamentele sunt prescrise deodată, pentru că Efectul său toxic va apărea fără nicio îmbunătățire semnificativă a efectului terapeutic.

Medicament cu toxicitate scăzută DFMO (alfa-difluormetilornitină) acționează asupra pneumocystis și blochează imediat crearea de retrovirusuri care sunt asociate cu VIL și, de asemenea, curge benefic în limfocite. Cursul este de 2 luni, doza suplimentară este de 6 g pe 1 mp. metru de suprafață corporală și împărțiți-l în 3 părți.

Cu un tratament adecvat al pneumoniei, pneumocystis nu este vizibil la un sfert dintre pacienți încă de la 4-5 zile după începerea terapiei.

Imunitatea la HIV

Statistici privind durabilitatea confirmată până la VIL: Dintre europeni, 1% sunt complet sensibili la virusul imunodeficienței, până la 15% sunt adesea. În ambele cazuri mecanismele nu au fost înțelese. Acest fenomen poate fi adesea asociat cu epidemiile de ciuma bubonica in Europa in secolele XIV si XVIII (Scandinavia), daca, poate, la unii oameni mutatii genetice timpurii au fost fixate in boala. Există, de asemenea, un grup de așa-numite „non-progresori”, care este aproape de 10% dintre cei infectați cu HIV, pentru care simptomele SID nu sunt imediat evidente. Nu există imunitate la VIL.

Oamenii nu sunt susceptibili la serotipul VIL-1 deoarece proteina TRIM5a, care creează capsida virală și blochează replicarea VIL, vibrează în organism. Proteina CD317 poate elimina virușii de pe suprafața celulelor, împiedicându-le să infecteze limfocite sănătoase, iar CAML face dificilă detectarea noilor viruși în sânge. Activitatea naturală a ambelor proteine ​​este perturbată de virusurile hepatitei C și simplex, astfel încât cu aceste boli concomitente există riscul infecției cu HIV.

Prevenirea

Lupta împotriva epidemiei HIV/SIDA și succesele acesteia a fost declarată de OMS:

Prevenirea HIV în rândul dependenților de droguri - prin elucidarea pericolelor infecției prin injecții, furnizarea de seringi de unică folosință și schimbul de materiale indirecte cu cele sterile. Evenimentele rămase par surprinzătoare și sunt asociate cu extinderea dependenței de droguri, dar ar fi mai ușor să identificăm adesea căile de contaminare cu VIL, chiar dacă există o mulțime de droguri învechite.

VIL-trusă de prim ajutor pentru utilizarea tuturor în viața de zi cu zi, la locul de muncă - pentru medici și cadre militare, precum și persoanele care intră în contact cu VIL infectate. Medicamentele sunt disponibile și de bază, iar utilizarea lor reduce cu adevărat riscul de infecție cu virusul imunodeficienței:

• Soluție alcoolică iod 5%;
• Etanol 70%;
• Echipamente pentru pansament (ambalare tampoane sterile de tifon, bandaj, plastic) și foarfece;
• apă distilată sterilă – 500 ml;
• Cristale de permanganat de potasiu (permanganat de potasiu) sau peroxid de apă 3%;
• Pipete pentru ochi (sterile, în ambalaje sau cutii);
• Medicamentele specifice sunt transferate numai profesioniștilor medicali care sunt procesate la stațiile de colectare a sângelui din secțiile primare de medicină.

Sângele care a fost irosit pe piele Substanța infectată cu VIL trebuie spălată imediat cu apă și lapte, apoi șters cu un tampon înmuiat în alcool. La injectare, tăiați mănușile Este necesar să le îndepărtați, să oferiți adăpost și să aplicați peroxid de apă pe rană; apoi ștergeți pielea, coaceți marginile rănii cu iod și aplicați un bandaj la nevoie. Vluchennya în ochii mei: clătiți rinichiul cu apă, apoi clătiți cu permanganat de potasiu (erisipel ușor). Firma goală: clătiți cu mangan ruginiu scăzut, apoi cu etanol 70%. După actul de statut neprotejat: pe cât posibil - duș, apoi pulverizare (dusare, spălare) organelor corpului cu permanganat de potasiu infuzat.

Prevenirea SDI va fi eficientă dacă pielea oamenilor este conștientă de importanța propriei sănătăți. Este mult mai ușor să folosești prezervative în timpul contactelor fizice și să eviți cunoștințele inutile (cum ar fi dependenții de droguri), dar apoi este consumatoare de timp și costisitoare. Pentru a înțelege imaginea insecurității VIL, comparați cifrele statistice: pentru riscul de febră Ebola Aproape 8.000 de oameni au murit, iar peste 1,5 milioane au murit! Visnovki Este evident și irelevant - în lumea actuală, virusul imunodeficienței a devenit o amenințare reală pentru întreaga umanitate.

Video: film educativ despre VIL

Video: SNID în programul „Live Healthy!”

Capitolul 19. INFECȚIA VIL

Capitolul 19. INFECȚIA VIL

Infecția cu HIV este o boală cronică progresivă a unei persoane care este cauzată de un retrovirus, în care sistemul imunitar este afectat și se formează o stare de imunodeficiență, ceea ce duce la dezvoltarea infecțiilor oportuniste și secundare, precum și a pufului Oh evil.

19.1. Etiologie

Jurnalul acestei boli a viziunilor în 1983. și denumirile virusului imunodeficienței umane - VIL (Virusul Imunodeficienței Umane – HIV). Virusul aparține familiei retrovirusurilor.

În prezent, există două tipuri de virus al imunodeficienței umane: VIL-1 și VIL-2.

Porțiunea virală are o dimensiune de aproximativ 100 nm și are un miez înconjurat de o înveliș. Miezul conține ARN și o enzimă specială (return transcriptaza sau revertaza), care creează material genetic pentru virus în ADN-ul celulei gazdă, ceea ce duce la multiplicarea în continuare a virusului și moartea celulelor. Învelișul părții virale conține glicoproteina gp120, care reprezintă tropismul virusului la celulele din corpul uman, care utilizează receptori CD4+.

Deoarece toate retrovirusurile, care sunt instabile în mediul extern, sunt complet inactivate prin încălzire la o temperatură de 56 ° C timp de 30 de minute, atunci când sunt fierte sau prin modificarea reacției mediului (pH mai mic de 0,1 și mai mult de 13), ca precum și la injectarea dezinfectanților tradiționali (utilizați 3-5% cloramină, 3% clor, 5% lizol, 70% alcool etilic etc.). În sursele biologice (sânge, spermă), virusul poate fi păstrat timp îndelungat în țesut uscat sau înghețat.

19.2. Epidemiologie

Perioada de incubație durează aproximativ 1 lună.

Sursa de infecție o reprezintă persoanele infectate cu HIV atât în ​​stadiul de purtare asimptomatică, cât și în cazurile de manifestări clinice avansate ale bolii.

Majoritatea virusului este detectat în sânge, spermă, lichid cefalorahidian, lapte matern, secreții vaginale și cervicale, precum și în biopsiile tisulare. Într-o cantitate mică, insuficientă pentru infecție, este detectată în mucus, mucus și butași.

Modalități de transmitere a VIL: contact-articol și parenterală.

Calea de contact de transmitere se caracterizează prin pătrunderea virusului în organism prin pielea deteriorată și membranele mucoase (care sângerează ușor și sunt foarte infecțioase). Epiderma este practic impenetrabilă la particulele virale.

Căile de transmitere trebuie să fie protejate împotriva contactelor sexuale (hetero- și homosexuale) și a contactelor, eventual cu microtraumatisme ale membranelor mucoase, ceea ce este deosebit de mare în timpul contactelor anogenitale și orogenitale, precum și pentru prezența bolilor inflamatorii ale organelor sexuale.

Calea de transmitere parenterală se caracterizează prin absorbția virusului direct în fluxul sanguin și crește în timpul transfuziilor de sânge de sânge infectat sau a componentelor acestuia, injecții din instrumente contaminate, mai ales atunci când sunt congelate fără medicamente, transplant de organe sau donatori de țesuturi.

Copiii sunt cel mai adesea infectați transplacentar la ceasul umezelii şi la ceasul răsăritului. S-a constatat că la copiii născuți din mame infectate cu HIV, boala se dezvoltă în mai puțin de 25-40% din cazuri, ceea ce este asociat cu starea mamei și îngrijirea obstetricală. Astfel, o concentrație mare a virusului în sânge sau SNID la mamă, prematuritatea copilului, malformațiile congenitale și contactul copilului cu sângele matern cresc riscul de transmitere a HIV, dar și datorită acestor factori nu permite transmiterea. de infestare cu virusul Ditini. Infecția copilăriei poate apărea și când varsta mamă infectată cu HIV sani, precum și ztsіjenim lapte matern.

Groupy riziku(Cel mai des indivizi infectați): dependenți de droguri, homosexuali și bisexuali, oameni noi, precum și persoane susceptibile la schimbări frecvente de parteneri.

19.3. PATOGENEZĂ

După ce a pătruns în organism, virusul, folosind glicoproteina suplimentară gp120, este fixat pe membrana celulei, care colorează receptorii CD4+. Acești receptori sunt dezvoltați în principal pe limfocitele T-helper, care joacă un rol major în dezvoltarea tipului imunitar, precum și pe monocite, macrofage și alte celule. De la suprafața celulei, ARN-ul virusului pătrunde, este transformat de enzima poarta transcriptaza în ADN-ul celulei și sunt sintetizate noi părți virale, ducând la moartea limfocitelor T. Monocitele infectate, înlocuite cu limfocite, nu mor, ci servesc rezervor infecție latentă

În timpul infecției cu HIV, relația dintre ajutoarele T și supresorii T este perturbată în organism. Înfrângerea celulelor T-helper duce la o scădere a activității macrofagelor și a celulelor naturale, modificări ale producției de anticorpi de către limfocitele B, ceea ce are ca rezultat o slăbire pronunțată a sistemului imunitar.

Rezultatul imunodeficienței este dezvoltarea diferitelor infecții oportuniste, infecții secundare și neoplasme maligne.

19.4. CLASIFICAREA INFECȚIILOR VIL

Sub rezerva clasificării V.I. Pokrovsky, născut în 1989, există 5 etape ale infecției cu HIV.

Perioadă incubație

Perioada de incubație este de 2-8 ani. Manifestările clinice sunt zilnice, iar dacă persoanele infectate cu HIV sunt infectate, acestea se pot infecta cu virusul. Anticorpii împotriva virusului sunt încă vizibili.

Perioada primar-manifestă

La 50% dintre pacienți, boala debutează cu manifestări clinice nespecifice: febră, mialgii și artralgii, limfadenopatii, greață, vărsături, diaree, erupții cutanate etc.

La unii pacienți, această perioadă de boală este asimptomatică.

Virusul din sânge este detectat prin PLR suplimentar. Este posibil ca anticorpii până la VIL să nu fie detectați.

Perioada latenta

Perioada de latentă constă dintr-un număr de decese (de la 1 la 8-10 decese). Manifestările clinice apar în fiecare zi, starea imunitară nu se modifică, iar persoana încă suferă de infecție (susceptibilitate la infecție virală). Anticorpii sunt detectați până la VIL folosind o metodă suplimentară ÎN CAZUL ÎN CARE Oși reacții imunoblotting.

La sfarsitul perioadei de latenta se dezvolta limfadenopatia generalizata. Valoarea diagnostică este o mărire (mai mult de 1 cm) a doi sau mai mulți ganglioni limfatici (în afară de cei inghinali) în zone neconectate între ele de mai mult de 3 luni.

SNID (stadiul bolilor secundare)

Principalele manifestări clinice ale SNIDS sunt febra, transpirația nocturnă, oboseala, pierderea în greutate (până la cașexie), diareea, limfadenopatia generalizată, hepatosplenomegalia, pneumonia Pneumocystis, progresivă inclusiv tulburările neurologice, candidoza, infecțiile secundare.

Etapa terminală

Cașexia, intoxicația cu carbon, demența sunt în creștere, iar bolile intercurente progresează. Procesul se va încheia cu un final letal.

19.5. SHIRNY SHOW CÂND SNIDD

Riscurile semnificative de boli ale pielii cu SNID sunt o tulburare tulburătoare recidivante, caracterul lărgit al simptomelor, localizarea atipică, o perioadă seculară nedominanta, eficacitatea slabă a terapiei normale.

Mikozi

Dezvoltarea bolilor fungice la pacienții infectați cu HIV este un simptom clinic precoce al imunodeficienței.

Candidoza pielii și mucoaselor

Candidoza pielii și mucoaselor apare la aproape toți pacienții cu SNID. Cel mai adesea se manifestă prin candidoza mucoaselor gurii goale, cheilită, esofagită, candidoză a pliurilor mari (zone de drojdie), leziuni ale zonei anogenitale, candidoză a canalului auditiv extern, leziuni ale crestelor unghiilor ( paronichie candida), plăci de unghii.

Particularitățile depășirii candidozei în SNID sunt prevalența vârstei fragede, în special bărbaților, tendința la dezvoltarea unor inflamații mari ale infecției, tendința la eroziune și creștere.

Rubrophytia

Rubrophytia este o formă comună de micoză a pielii netede la pacienții cu SNID. În timpul bolii, se evidențiază lărgirea visipurilor, apariția elementelor infiltrate și, la examenul microscopic, se evidențiază densitatea mare a miceliului.

Dermatită seboreică și pitiriazis versicolor

Dermatită seboreică și pitiriazis versicolor - boală care poate fi atribuită grupului de malacezioze și prezenței florei lipofile asemănătoare drojdiei Malassezia furfur.

Dermatita seboreica

Dermatita seboreică este mai frecventă la jumătate dintre cei cu infecție HIV în stadiile incipiente. Prin urmare, boala începe din zonele seboreice (față, scalp, ureche etc.), apoi se răspândește la pielea trunchiului, la capetele superioare și inferioare (chiar și la eritrodermie). Agățarea este însoțită de decojire, turnare a târăturilor, apar eroziuni la pliuri, iar părul cade.

Pecingine de diferite culori

Pecinginele la persoanele cu infecție HIV se caracterizează prin apariția unor pete mari infiltrate pe piele, care se transformă în plăci.

Boli virale ale pielii

Scuze herpesul

Herpesul simplex este o boală tipică la pacienții infectați cu HIV și apare cu recidive parțiale, uneori fără remisiuni. Este afectată de un număr mare de elemente, chiar până la diseminare, precum și de diseminarea expresiei, care este însoțită de o boală gravă. Adesea, pe alocuri se formează cicatrici. Odată cu expunerea repetată la aciclovir, rezistența virusului la medicament se dezvoltă rapid.

Herpes operator

Herpesul operator din cauza afidelor Infecția cu VIL se dezvoltă în mod recurent, care apare rar la pacienții de vârstă fragedă și este un marker precoce al stării imunosupresoare. Forma recurentă de herpes chirurgical, în special până la vârsta de 60 de ani, este considerată unul dintre indicatorii bolii (mai ales ca fiind evidentă la pacienții cu limfadenopatie persistentă).

Din punct de vedere clinic, boala se caracterizează prin dezvoltarea larg răspândită, parțială a formelor gangrenoase (necrotice), boală severă, nevralgie dureroasă și formarea de cicatrici.

Molluscum contagiosum

Molluscum contagiosum - Boala virală este mai tipică pentru copiii mici și chiar mai frecventă în rândul pacienților infectați cu HIV, la care dezvoltă o natură recidivă diseminată. Cea mai frecventă localizare a visips este fața, gâtul și scalpul, unde elementele devin mari (mai mult de 1 cm) și înfurie.

Leucoplazie păroasă gura goală

Leucoplazie păroasă gura goală - boala, descrisă numai la pacienții infectați cu HIV, este cauzată de virusul Epstein-Barr și virusul papiloma. Clinic și avansat

Membrana mucoasă a suprafeței laterale a limbii are aspectul unei plăci de culoare albă, acoperită cu fire de păr cheratozice subțiri, lungi de câțiva milimetri.

Negi

Negii sunt cauzați de diferite tipuri de papilomavirus uman. La pacienții infectați cu HIV, mai des decât în ​​populația generală, sunt detectate forme mai largi de veruci vulgare, puboplantare și anogenitale (condiloame acute).

Piodermie

Piodermia se dezvoltă adesea la pacienții cu SNID. Ele sunt caracterizate prin perturbări semnificative și adesea conduc la dezvoltarea sepsisului. Cea mai mare dezvoltare tipică a foliculitei, furunculozei, ectemiei, piodermiei rupioide, streptodermiei difuze cronice, piodermitei viral-vegetative și altor forme. Un număr de cazuri au piodermie atipică, care este cauzată de flora gram-negativă.

Cruste

Crusta pe fundalul imunodeficienței este foarte importantă - sub forma unei cruste norvegiene, care se caracterizează prin contagiozitate ridicată pentru edem, iar clinic - peste tot localizarea visips, cruste masive Prin distrugerea lor, voi ruina tabăra fermecată.

Piei pufoase

Sarcomul Kaposi este o umflare malignă a vaselor de sânge - o manifestare clinică sigură a infecției cu HIV. Boala este considerată un indicator SNID al bolii. Se caracterizează prin aspectul pe piele, membranele mucoase, organele interne ale vaselor de culoare cireș închis sau negru. În plus față de tipul clasic de sarcom Kaposi (care este mai frecvent la pacienții cu vârsta senilă, caracterizat printr-un tablou clinic foarte dezvoltat, leziuni rare în procesul organelor interne și o ureche tipică localizarea acesteia pe picioare și picioare), SNID -sarcomul Kaposi asociat al ochiului, se caracterizează printr-o progresie malignă din meta-

umflarea organelor interne (plămâni, încheieturi, creier etc.), iar umflarea primară poate apărea nu numai pe scalp, ci și pe față, scalp, urechi, mucoase ale gurii ї goale (Fig. 19- 1, 19-2).

Toxicodermie medicamentoasă

Toxicodermia medicamentoasă la pacienții infectați cu HIV se dezvoltă de obicei pe fondul terapiei cu cotrimoxazol și apare de tipul rujeolei. Această reacție se dezvoltă la 70% dintre pacienți.

Mic 19-1. Sarcomul lui Kaposi la picior

Mic 19-2. Sarcomul lui Kaposi la Homilki

19.6. PARTICULARITĂŢI ALE INFECŢIILOR VIL LA COPII

Infecția copiilor se datorează în principal transmiterii verticale (de la mamele infectate cu HIV la copii): in utero, înainte de naștere sau înainte de vârsta nașterii.

Copiii născuți din mame infectate cu HIV suferă de boală în 25-40% din cazuri. În cazul nou-născuților născuți din mame seropozitive, poate fi dificil să se detecteze infecția cu HIV la copil, deoarece nou-născuții sunt seropozitivi (anticorpii materni din sângele copilului rămân până la 18 luni), indiferent dacă sunt sau nu infectați. La copiii mai mici de vârsta a doua de viață, diagnosticul de VIL este confirmat prin detectarea acizilor nucleici virali folosind metoda PLR.

Primele manifestări clinice ale infecțiilor cu IL la copiii cu infecție perinatală nu apar mai devreme de 4 luni. Pentru majoritatea copiilor, perioada asimptomatică durează mai mult – media este de aproximativ 5 ani.

Cele mai frecvente afectiuni ale pielii la copii sunt candidoza mucoasei gurii si gatului, dermatita seboreica, precum si stafilodermia, gingivostomatita herpetica, marirea moluscului contagios gigant, onychomyco zi. Copiii dezvoltă adesea umflături hemoragice (petechiale sau purpurice), care se dezvoltă din cauza trombocitopeniei.

Sarcomul Kaposi și alte neoplasme maligne nu sunt tipice pentru copilărie.

19.7. DEZVOLTARE LABORATOR

Metode care indică prezența anticorpilor înainte de IVL

Metoda bacteriilor este o metodă de imunosorbție legată de enzime (ELISA), în care la 3 luni de la infecție, la 90-95% dintre pacienți sunt detectați anticorpi până la VIL. În stadiul terminal, puterea anticorpilor poate scădea până când aceștia dispar.

Pentru a confirma datele ELISA, utilizați metoda imunblot, când anticorpii sunt detectați înainte cântând proteinele virusului. Această metodă dă rareori rezultate pozitive.

Metode care indică prezența infecțiilor virale în sânge

Metoda PLR vă permite să determinați numărul de copii de ARN VIL per 1 μl de plasmă sanguină. Prezența oricărui număr de particule virale în

Sângele din gură poate duce la infecția cu HIV. Această metodă determină și eficacitatea tratamentului antiviral.

Metode de evaluare a sistemului imunitar

Se determină numărul de ajutoare T (CD4) și supresori T (CD8), precum și relațiile lor. Numărul normal de celule T-helper este de peste 500 de celule µl, iar coeficientul CD4/CD8 este 1,8-2,1. În timpul infecției cu HIV, numărul de celule T helper scade semnificativ, iar raportul este mai mic de 1.

19.8. DIAGNOSTICĂ

Diagnosticul se bazează pe simptome caracteristice (scăderea greutății corporale, oboseală crescută, tuse, diaree, febră etc.), tablou clinic (identificarea stigmatelor dependenței de droguri, limfadenopatii, prezența dermatozelor asociate NID și alte date de laborator infecțioase și oportuniste). .

19.9. LIKUVANNYA

Pentru a trata infecția cu HIV, utilizați 3 clase de medicamente antiretrovirale.

Inhibitori nucleozidici ai transcriptazei renale (zidovudină 200 mg oral de 4 ori pe zi, la copii doza este de 90-180 mg/m 2 oral de 3-4 ori pe zi; didanozină 200 mg oral

de 2 ori pe zi, pentru copii – 120 mg/m2 oral de 2 ori pe zi; precum și stravudină, lamivudină etc.

Inhibitori non-nucleozidici ai transcriptazei vortex (zalcitabină 0,75 mg oral de 3 ori pe zi, pentru copii - 0,01 mg/kg oral

de 3 ori pe zi; abacavir 300 mg oral de 2 ori pe zi, pentru copii - 8 mg/kg oral de 2 ori pe zi.

Inhibitori de protează VIL (nelfinavir 750 mg oral de 3 ori pe zi, pentru copii - 20-30 mg/kg de 3 ori pe zi; ritonavir 600 mg de 2 ori pe zi, pentru copii - 400 mg/m2 oral de 2 ori pe zi, precum și precum saquinavir, amprenavir și altele.

Cele mai eficiente scheme de tratament includ 2 inhibitori nucleozidici de revers transcriptază combinați cu un inhibitor.

protează sau cu un inhibitor non-nucleozidic al transcriptazei turn.

Pacienții infectați cu VIL sunt tratați cu tumori maligne și infecții oportuniste.

19.10. CONSULTANTA

Abordările preventive includ promovarea sexului ilegal, lupta împotriva dependenței de droguri, implementarea regimului sanitar și antiepidemic în instituțiile medicale, acordarea îngrijirii donatorului etc.

Pentru a preveni copiii infectați, este necesar să se efectueze un screening de rutină pe cei susceptibili la infecția cu HIV. Dacă se detectează boală în zona vaginală, se recomandă să se ia tratament antiviral, care reduce riscul de îmbolnăvire per copil la 8%. Nașterea femeilor infectate cu HIV se realizează prin cezariană. Alăptarea copilului trebuie încurajată.

Dermatovenerologie: un manual pentru studenții de cunoștințe avansate/V. V. Cebotaryov, O. B. Tamrazova, N. V. Chebotaryova, A. V. Odineț. -2013. – 584 p. : bolnav.

4. Înțelesul termenului de infecție cu HIV і SPI D

VIL - infecție - o boală infecțioasă progresiv progresivă care este cauzată de virusul imunodeficienței umane, care se caracterizează prin efectele sistemului imunitar și nervos, cu dezvoltare ulterioară în întregul organism.Infecții naturale (concomitente), noi creații care duc la HIV infectat cu un rezultat letal.

SID (sindromul de imunodeficiență completă) este stadiul terminal al infecției cu HIV, care se caracterizează prin manifestări clinice (un set de simptome precoce și boli cauzate de tulburările imunitare asociate sistemelor).

Virusul imunodeficienței umane este clasificat în familia retrovirusurilor (Retroviridae), genul Lentivirus. Retrovirusurile conțin în structura virionilor lor o transcriptază inversă, o enzimă care sintetizează ADN-ul pe matricea ARN a virusului. Numele Lentivirus provine din cuvântul latin lente, care înseamnă mai puternic. Acest nume reflectă una dintre caracteristicile virusurilor acestui grup și el însuși reflectă viteza mai mare și diferită de dezvoltare a procesului infecțios în macroorganism. Lentivirusurile se caracterizează și printr-o perioadă dificilă de incubație. VIL are o abundență antigenică pronunțată, care depășește semnificativ virusul gripal, care este unul dintre factorii care complică dezvoltarea metodelor de prevenire specifică a bolii.

5. Sensibilitatea VIL la factorii mediului extern

VIL este extrem de sensibil la acțiunile curente, sub influența tuturor dezinfectanților uzuali. Încălzirea la 56 C timp de 10 minute reduce infecțiozitatea virusului; atunci când este încălzit la 70-80 C, virusul este inactivat după 10 minute, la fierbere - după 1 minut.

Virionii sunt sensibili la 70% alcool etilic (inactivat după 1 minut), 3% peroxid de apă, 0,5% formaldehidă, 3% cloramină, eter, acetonă etc. . Este bine să tolerați temperaturile scăzute.

În cazul nativ, în sânge pe obiecte dovkille, infecțiozitatea se păstrează până la 14 zile, în substraturi uscate - până la 7 zile.

6. Cine este sursa infecției cu HIV?

Cu o singură sursă de infecție, persoanele infectate cu VIL sunt infectate în toate etapele bolii.

Un factor conductiv care asigură „prosperitatea” biologică a infecției cu HIV – virusul este de obicei asimptomatic. Ca urmare a acestei situații, oamenii au fost infectați cu infecție VIL (în mare parte nerecunoscută) de mulți ani.

În corpul unei persoane infectate, VIL cu cea mai mare severitate și cea mai mare cantitate este detectată în sânge, spermatozoizi, secreții vaginale, lapte matern, lichid cefalorahidian, țesut alimentar lima, în creier și organe interne, în concentrații mai mici – în mucus, mucus, secretii. Ce înseamnă specificul lărgirii zbudnikului?

7. Căile de transmitere a infecţiei HIV

Există trei căi principale de transmitere a infecției:

Calea parenterala (prin sange) - infectia apare la injectarea de stupefiante infectioase, indepartarea capetelor si seringilor sterile prin nedezinfectarea instrumentelor de agatoriu pentru manichiura/pedichiura, tatuaje, etc irsingu.

Calea de stat – infecția are loc prin contactul de stat neprotejat cu o persoană infectată cu VIL. Prezența infecțiilor la oameni care sunt transmise de bacterii crește riscul de infectare cu HIV de 10 ori.

Canal vertical sau intrauterin - virusul se transmite de la o mamă infectată la un copil în timpul gestației, patului și alăptării.

Contingentele cele mai sensibile la riscul de infecție: homosexuali, lucrători sexuali, dependenți de droguri, indivizi care își schimbă adesea partenerii, pacienții cu hemofilie, care reduc concentrația factorilor VIII și IX ai sistemului sanguin laringian, rezidenți etc. Și arată la regiunile neprietenoase conform SNID. sursele biologice ale bolnavilor. Pentru activitățile lor, într-un astfel de grup pot fi incluși și polițiștii.

8. Patogenia infectiei HIV

9. Consultație pre-test și post-test

Cea mai importantă abordare pentru stoparea răspândirii infecției HIV pe teritoriul Republicii Belarus este extinderea activității preventive, una dintre activitățile directe este consilierea comunităților cu privire la problemă.IL/SNID atunci când este adaptată la instalațiile medicale și preventive.

Pentru a respecta populația dinaintea problemei, crește gradul de conștientizare cu privire la infecția cu HIV, precum și promovarea unui comportament sigur înainte de infecția cu HIV

Examen medical pentru prezența anticorpilor până la VIL, incl. anonim, să efectueze consiliere nutrițională anticipată și continuă pentru pacienții cu infecție HIV.

Introducerea practicii înființării unui serviciu de obstetrică și ginecologie pentru consilierea nutrițională a HIV/SIDA la femeile de vârstă reproductivă și la cele de vârstă reproductivă cu posibilitate de testare pentru HIV.

Acordarea asistenței medicale pacienților care prezintă risc de infectare cu HIV, consultația se realizează independent de testul la care sunt supuși.

La efectuarea consultațiilor, se oferă recomandări metodice privind alimentația pentru consultațiile pre-test și post-test ale pacienților în cadru medical și preventiv.

10. Când apar anticorpi înaintea VIL, 11. Lab. socru

Cel mai precis diagnostic de astăzi se bazează pe un test serologic de încredere, de obicei în două reacții; Imunotestul enzimatic și reacția de blotting imun.

În ELISA (testul imunosorbent legat de enzime), sunt detectați anticorpi „rezumat” la antigenul care este testat. În caz de puritate insuficientă, specificitatea metodei este redusă și rezultatele pozitive nu sunt excluse.

Anticorpii împotriva VIL apar la 90-95% dintre persoanele infectate în decurs de trei luni de la infecție, în 5% - șase luni după infectare, în 0,5-1% - la o dată ulterioară. Cea mai timpurie perioadă de detecție a anticorpilor este de 2 zile după momentul infecției.

În timpul infecției cu HIV, există perioade în care anticorpii anti-VIL pot fi prezenți zilnic sau în concentrații atât de mici încât mirosul nu este detectat prin testele stagnante. Una dintre aceste perioade este perioada timpurie a infecției. În faza terminală a SNID, cantitatea de anticorpi poate scădea semnificativ, chiar înainte de a dispărea.

În imunoblotting (blotting imun), anticorpii sunt identificați la proteinele individuale ale virusului, prin urmare, fiabilitatea rezultatelor urmăririi crește dramatic.

Fără analize de laborator, un diagnostic nu poate fi pus. Pentru a pune un diagnostic diagnostic, este necesar să se bazeze pe un istoric epidemiologic, teste imunologice și rezultatele urmăririi clinice.

12. 13. Populația

14. Indicatii clinice de prindere pe VIL

Înainte de ora de post pe VIL, este necesar să se facă un istoric epidemiologic. Anticorpii înainte de VIL apar la 90-95% dintre persoanele infectate în decurs de 3 luni după infectare, în 5-9% după 6 luni și în 0,5-1% mai târziu. În stadiul SNID, în loc de anticorpi în sânge, poate exista o scădere semnificativă.

18. Prevenirea infecției cartilajului intern cu infecție HIV

20. Avansarea infecției profesionale a lucrătorilor din domeniul sănătății cu infecție HIV

Compensație unică pe bani (pentru persoanele care lucrează în cadrul instituțiilor guvernamentale):

Odată ce infecția este confirmată – 125 min. salariu;

Odată diagnosticat cu SNID -75 min. salariu;

În cazurile de deces din cauza SNID, familia defunctului are vârsta de 50 de ani. salariu

23. STATTS din Codul Penal privind problema HIV/SIDA

Stattya126p.1. Răspunderea profesională neidentificată sau neidentificată a unui lucrător medical sau farmaceutic, care a determinat îmbolnăvirea infecției persoanei pe SNID.

...reducerea libertății pentru linii până la 2 locuri de muncă sau de către roboți corespunzători până la 2 locuri de muncă, sau amendă de la scutirea de a exercita activități profesionale până la 3 locuri de muncă sau fără reducere...

Articolul 126. P.2. Există o mulțime de informații despre prezența HIV la o persoană care este bolnavă de SNID.

Umisne rosgoloshennya... vipravny roboți terminom până la prima soartă și amendă. Aceleași acțiuni care au provocat consecințe grave sunt... munca valabilă pe linii de până la 2 ani sau amendă din reducerea dreptului de a exercita activități profesionale până la 3 ani sau fără reducere.

33. Sarcomul lui Kaposi

Sarcomul Kaposi (angiosarcomul Kaposi) include multiple neoplasme maligne ale dermului (pielei). A fost descris pentru prima dată de dermatologul ucrainean Moritz Kaposi și numit după el.

Înainte de factorii care provoacă dezvoltarea sarcomului Kaposi, este introdus virusul herpes tip 8 (HHV-8, HHV-8). Riscul de dezvoltare a sarcomului Kaposi este de așteptat:

persoane infectate cu HIV;

Oameni de vară Mediterana mersul pe jos;

Indivizi din Africa ecuatorială;

Persoane cu transplant de organe (destinatari).

Clinica, Clasificare:

Tip clasic

Tip endemic

Tip epidemic

Tip imunosupresor

Tip clasic

Lărgiri Europa Centrală, Rusia și Italia. Localizările preferate ale sarcomului Kaposi sunt de tipul clasic - picioarele, partea laterală a gâtului, suprafața mâinilor. Foarte rar pe mucoase și suprafețe. Leziunile sunt simetrice, asimptomatice și rareori pot provoca mâncărime și inflamație hepatică. Cordoni vgnishch, zzvichay, mai precis.

Există 3 stadii clinice: 1. flatulent 2. papular 3. umflat

Plyamista. Stadiu timpuriu. Motivele în acest stadiu au o culoare negricioasă-albăstruie sau maro-negricioasă cu un diametru de 1 mm până la 5 mm, formă neregulată. suprafata este neteda.
papular. Elementele în această etapă au formă sferică sau subsferică, consistență elastic-elastică, cu diametrul de 2 mm până la 1 cm. Cel mai adesea izolat. Când sunt infectate, apar plăci de formă aplatizată sau nevolatilă. Suprafața plăcilor este netedă sau scurtă (aproximativ de mărimea unor tărâmuri portocalii).
Puhlinna. În această etapă, este posibilă crearea de noduri unice și multiple. 1-5 cm în diametru, culoare roșu-albăstruie sau maro-albăstruie. Carne sau consistență moale-elastică, care este supărată și acoperită cu riduri.

Tip endemic

Extinderea este importantă pentru locuitorii Africii Centrale. Începe să fie important pentru un copil până când prima etapă a vieții copilului începe să se îmbolnăvească. De regulă, organele interne și ganglionii limfatici ai capului sunt afectate. Nivelurile pielii sunt rare și minime.

Tip epidemic

Acest sarcom Kaposi, care este asociat cu HIV/SIDA, este cel mai sigur simptom al infecției cu HIV. Vârsta caracteristică tânără (până la 37 de ani), strălucire a fermentației și suculenta elementelor vâscoase. Localizarea umflăturii este unică: pe vârful nasului și mucoasele, pe palatul dur și capetele superioare. Se pare că suedezul a depășit boala din cauza leziunilor ulcerative ale ganglionilor limfatici și organelor interne.

Tip imunosupresor

Se procedează, de regulă, în mod cronic și binevoitor. Se dezvoltă după transplant, după care se prescriu tipuri speciale de imunosupresoare. Când medicamentele sunt schimbate, are loc o regresie a bolii. Organele interne sunt rareori afectate.

Likuvannya

34. Caracteristicile cursului clinic al infecțiilor asociate SNID

Respectarea simptomelorÎn tabloul clinic, pe baza recomandărilor OMS, se pot observa psihic 4 tipuri de boli; Leheneva, neurologic, shlukovo-kishkova, garyachkova. Forma Legeneva. În tabloul clinic, această formă este dominată de simptomele pneumoniei (respirație scurtă, hipoxie, durere în piept, tuse), care se dezvoltă sub formă de febră, scădere în greutate, care crește și tendința de a se îmbolnăvi.

Peste 170 de microorganisme au fost deja descrise ca cauze ale pneumoniei, inclusiv pneumocystis (57%) și citomegalovirusuri (43%). Sunt adesea observate micobacterii, inclusiv tuberculoza, criptococul, legionella, aspergillus, histoplasma, toxoplasma și virusul herpes simplex. Pneumonia lobară și bornopneumonia cu SNID pot fi asociate cu gușa celor mai frecventi agenți patogeni - stafilococi, pneumococi și adenovirusuri. Este posibil să se afecteze picioarele cu sarcomul Kaposi, iar uneori această leziune apare ca una singură.

Forma neurologica. Ce encefalopatie, meningită, encefalită, mielopatie, leziuni cu alveole ale creierului, pareză și ataxie ca urmare a disfuncției măduvei spinării, neuropatie, radiculită simetrică periferică cu polimioză Prin urmare, sindromul Goulian-Barré este o manifestare precoce a infecției cu HIV la indivizi. toxoplasmoză, criptococoză, histoplasmoză, micobacterioză, citomegalovirus, herletic și alte infecții oportuniste, precum și abcese, limfoame, leucoencefalopatii progresive multiple Și aceleași leziuni ale creierului până la infarctul cerebral.

Forma Schlunkovo-kishkova. Aici sindromul conductiv este diaree persistentă sau recurentă cu scădere progresivă în greutate, febră și intoxicație. Scaunul este parțial, apos, cu un consum de lichide de până la 10-15 l/litru, adesea cu mucus, puroi și sânge; S-ar putea să pute. Ca o cauză a sindromului diabetic, am descris emtameba, giardia, shigella, salmonella, micobacteriile, castravetele intestinal și multe alte microorganisme.

Coccidiile joacă rolul etiologic principal. Sindromul poate fi vărsături și intestine umflate, chiar înainte de sarcomul Kaposi și limfomul.

forma Garyachkova- creșterea constantă sau episodică a temperaturii până la febră, care este însoțită de scădere în greutate, boli de bază și slăbiciune în creștere. Etiologia este necunoscută.