Po jedle, grganí a hrdle. To sa stáva pri diagnózach. Prečo sa počas tehotenstva vyskytuje grganie, čo robiť

Na stanovenie výšky, frekvencie a trvania gastroezofageálnych refluxov u pacientov s GERD sa vykonáva intraezofageálna pH-metria. Pomáha tiež zistiť hladinu kyslosti obsahu žalúdka vrhaného do pažeráka. Závažnosť gastroezofageálnej refluxnej choroby sa stanoví pomocou endoskopického vyšetrenia ( ezofagogastroduodenoskopia) pažeráka. Táto štúdia umožňuje vykonať rôzne patologické zmeny ( edém a začervenanie sliznice pažeráka, vredy, erózia, jazvy atď.) na sliznici pažeráka.

S touto patológiou sa najčastejšie pozoruje pálenie záhy, kyslé grganie, bolesť na hrudníku, nevoľnosť, zvracanie, nadúvanie, zhoršená chuť do jedla, pocit hrčky v krku. Pocity bolesti, ktoré sú lokalizované hlavne za hrudnou kosťou, môžu vyžarovať ( šírenie) v susedných anatomických oblastiach - ľavé rameno, rameno, chrbát, krk.

Na potvrdenie diagnózy hiátovej hernie sa títo pacienti podrobia kontrastnej rádiografii, intraezofageálnej pH-metrii, ezofagomanometrii a endoskopickému vyšetreniu pažeráka. Kontrastná rádiografia odhalí patologické posunutie orgánov z brušnej dutiny do hrudnej dutiny. Intraezofageálna pH-metria môže potvrdiť prítomnosť gastroezofageálnych refluxov a určiť ich vlastnosti ( trvanie, frekvencia, výška).

Ezofagomanometria sa vykonáva na posúdenie fungovania peristaltiky pažeráka, ktorá môže byť pri takejto kýlii narušená. Endoskopické vyšetrenie pažeráka je potrebné na identifikáciu patologických procesov na jeho sliznici a posúdenie stupňa jeho poškodenia.

Okrem kyslého grgania a pálenia záhy pri sklerodermii sa môžu vyskytnúť aj ďalšie príznaky, ktoré naznačujú poškodenie gastrointestinálneho systému, ako je dysfágia ( porucha prehĺtania), bolesť na hrudníku, bolesť brucha, pocit hrčky v krku, nevoľnosť, vracanie, strata hmotnosti, nadúvanie.

Tiež pri sklerodermii môžu mať pacienti ďalšie príznaky, pretože sklerodermia ovplyvňuje nielen gastrointestinálny systém. Môžu to byť bolesti kĺbov, svalov, dolnej časti chrbta, v oblasti srdca, dýchavičnosť, kašeľ, zachrípnutie, búšenie srdca, patologické zmeny na koži ( opuch, zatvrdnutie, bielenie atď.) a pod.

Sklerodermia je charakterizovaná leukocytózou ( zvýšenie počtu leukocytov v krvi), anémia ( zníženie počtu červených krviniek v krvi) a zvýšenie ESR ( ) pri všeobecnom krvnom teste. Z laboratórnych testov sa týmto pacientom tiež predpisuje imunologický krvný test na prítomnosť antinukleárneho faktora, protilátok proti centromere a proti Scl-70. Patologické zmeny vyskytujúce sa v pažeráku, žalúdku alebo črevách so sklerodermiou je možné zistiť pomocou kontrastnej fluoroskopie a endoskopického vyšetrenia týchto orgánov.

Pri neatrofickej gastritíde majú pacienti zvyčajne bolesti v strede brucha alebo v epigastrickej oblasti ( brušná oblasť pod hrudnou kosťou), kyslé grganie, pálenie záhy, nevoľnosť, vracanie. Bolestivý syndróm sa najčastejšie objavuje pri príjme potravy a nie je sezónny. Bolesť môže byť mierna bolesť alebo naopak akútny kŕč. Bolestivé pocity sa môžu objaviť na prázdny žalúdok, avšak v takýchto prípadoch sú zvyčajne menej výrazné.

Na diagnostiku neatrofickej gastritídy má inštrumentálny ( ezofagogastroduodenoskopia, intragastrická pH-metria) a laboratórium ( cytologické, imunologické, mikrobiologické, genetické) výskumné metódy. Esofagogastroduodenoskopia je endoskopické vyšetrenie, ktoré umožňuje lekárovi vizuálne posúdiť závažnosť zápalových procesov na povrchu žalúdočnej sliznice. Pri neatrofickej gastritíde je žalúdočná sliznica zvyčajne lesklá, červená, mierne edematózna a môže mať menšie krvácanie, eróziu, fibrín.

Na stanovenie úrovne kyslosti vo vnútri žalúdka je potrebné intragastrické meranie pH. Pri neatrofickej gastritíde sa kyslosť často zvyšuje. Počas esophagogastroduodenoscopy kúsok sliznice jeho žalúdka ( to znamená urobiť biopsiu). Tento kúsok tkaniva sa potom doručí do laboratória a vyšetrí sa ( pomocou genetických, cytologických, biochemických, mikrobiologických metód) na prítomnosť škodlivých baktérií ( helicobacter pylori), ktoré sú najčastejšie príčinou neatrofickej gastritídy. Je tiež možné vykonať imunologický krvný test na prítomnosť protilátok ( ochranné bielkovinové molekuly cirkulujúce v krvi) na Helicobacter pylori.

Hlavným príznakom žalúdočného vredu je bolesť v hornej časti brucha. Ak je vred lokalizovaný v srdci alebo na funduse ( dno žalúdka) časti žalúdka, potom nastanú bolesti ihneď po jedle. Ak sa bolestivý syndróm vyvinie po jedle ( po 30 - 60 minútach), a potom sa zvyšuje a postupne klesá počas 1,5 - 2,5 hodiny, čo naznačuje prítomnosť žalúdočného vredu v oblasti jeho tela.

Ak sa bolesť brucha vyskytne 1,5 - 2 hodiny po jedle, znamená to, že vred je lokalizovaný v pylorickej časti žalúdka. Niekedy sa pri vredoch v pylorickej časti žalúdka môže bolestivý syndróm rozvinúť o niečo neskôr - 2,5 až 4 hodiny po ďalšom jedle. Intenzita bolesti je vždy individuálna a závisí vo väčšej miere od veľkosti a umiestnenia vredu. Bolesť, ktorá sa objaví so žalúdočným vredom, môže vyžarovať ( šírenie) v rôznych častiach tela ( ľavé rameno, lopatka, chrbtica, kríže a pod.). Bolestivé pocity sa dajú často kombinovať s ďalšími príznakmi - nevoľnosťou, vracaním, kyslým grganím, pálením záhy, nechutenstvom, ťažkosťami v bruchu.

Hlavné inštrumentálne metódy, ktoré sa používajú pri diagnostike žalúdočných vredov, sú ezofagogastroduodenoskopia, intragastrická pH-metria, kontrastná fluoroskopia. Pomocou intragastrického pH metra sa určuje kyslosť v žalúdku pacienta. Pri kontrastnej fluoroskopii sa pacientovi podá trochu kontrastnej látky prepúšťajúcej svetlo ( kontrast), a potom röntgenovať jeho telo, aby sa zistilo, ako táto látka prechádza cez gastrointestinálny trakt. Rádiokontrastná látka sa dostane na steny žalúdka a obalí ich, a tým ukazuje tvar žalúdka. V prítomnosti vredu v stene žalúdka sa tam kontrastná látka zachová. Na obrázku ( röntgenový snímok) vyzerá to ako výklenok.

Esofagogastroduodenoskopia je oveľa informatívnejšou metódou na diagnostiku žalúdočných vredov ako kontrastná fluoroskopia, pretože umožňuje vizuálne zistiť vred, spoľahlivo odhadnúť jeho veľkosť, prítomnosť komplikácií a charakterizovať stav žalúdočnej sliznice.

Na zistenie prítomnosti Helicobacter pylori spoločný dôvod žalúdočné vredy s endoskopickým vyšetrením žalúdka ( ezofagogastroduodenoskopia) urobte biopsiu jeho sliznice ( to znamená, že si z toho kúsok odnesú). Ďalej sa patologický materiál dodáva do laboratória a testuje sa rôznymi metódami ( biochemické, genetické, bakteriologické) na prítomnosť týchto patogénnych baktérií.

Pre pylorickú stenózu je charakteristický výskyt bolesti v bruchu po jedle, kyslé pálenie, pálenie záhy, nevoľnosť, zvracanie a pocit plnosti v bruchu. Zvracanie často prináša pacientovi úľavu. Môže sa tiež vyskytnúť strata hmotnosti, vyčerpanie, dehydratácia, bolesti hlavy, závraty, malátnosť a bledá pokožka.

Ezofagogastroduodenoskopia a kontrastná fluoroskopia pomáhajú potvrdiť diagnózu. Prvá metóda vám umožňuje vizuálne rozlíšiť prekážku žalúdočnej sliznice, zistiť príčinu ( prítomnosť adhézií, nádorov). Druhá metóda môže tiež odhaliť prítomnosť stenózy žalúdočného pyloru, o čom sa v priebehu štúdie preukáže spomalenie evakuačnej kapacity žalúdka, zväčšenie jeho veľkosti, zúženie jeho pylorického úseku a porušenie jeho peristaltiky.

Diagnostika príčin grgania s horkosťou

Grganie s horkosťou možno kombinovať s ďalšími dôležitými príznakmi, ako sú pálenie záhy, bolesť brucha ( na jej vrchole), nadúvanie, strata hmotnosti, nevoľnosť, vracanie, bolesť na hrudníku, pocit plnosti v žalúdku, strata chuti do jedla. Všetky tieto príznaky nie sú špecifické pre žiadne ochorenie, ale naznačujú poruchu činnosti gastrointestinálneho systému.

Okrem pýtania sa pacienta na jeho sťažnosti je tiež dôležité zistiť od neho určité anamnestické údaje týkajúce sa chronických chorôb, ktoré v minulosti utrpel ( gastritída, peptický vred, cholecystitída, pankreatitída atď.), operácie ( na žalúdok, črevá, žlčník atď.), zlé návyky ( fajčenie, pitie alkoholu), životný štýl ( nesprávna strava, fyzická nečinnosť), ktoré by do istej miery mohli spôsobiť výskyt pálenia s horkosťou.

Dôležité je aj klinické vyšetrenie pacienta a najmä palpácia, ktorá umožňuje lekárovi zistiť presnú oblasť bolesti. Ak choroba, ktorá spôsobuje horké grganie, ovplyvňuje žalúdok alebo dvanástnik ( napríklad gastritída, duodenitída, peptický vred atď.), potom je bolesť zvyčajne lokalizovaná v hornej strednej časti brucha, tesne pod hrudnou kosťou. Bolesť sa môže vyskytnúť aj na pravej strane hornej časti brucha. Prítomnosť takýchto bolestí a grganie horkosti najčastejšie naznačujú patológiu žlčových ciest ( cholelitiáza, cholecystitída, biliárna dyskinéza, nádory Vaterovej bradavky atď.).

S duodenostázou ( stagnácia obsahu dvanástnika v dôsledku porušenia jeho priechodnosti) pomocou palpácie ( a vizuálne) môžete zistiť nadúvanie v projekcii dvanástnika, ako aj v žalúdku.

Duodenogastrický a gastroezofageálny reflux je možné zistiť pomocou kontrastnej fluoroskopie a ezofagogastroduodenoskopie. Rovnaké metódy vám vo väčšine prípadov umožňujú zistiť príčinu ( abnormálna peristaltika, narušenie dolného pažerákového zvierača alebo pyloru, prítomnosť duodenostázy) výskyt takýchto refluxov. Metóda endoskopického výskumu ( ezofagogastroduodenoskopia) je tiež potrebné vyhodnotiť stav slizníc pažeráka, žalúdka, čriev a zistiť na nich patologické zmeny ( vredy, erózie, nádory, jazvy atď.).

V prítomnosti duodenostázy umožňuje ezofagogastroduodenoskopia lekárovi zistiť jej príčinu, to znamená zistiť nádory v črevnom lúmene, cudzie telesáadhézie ( zrasty), helmintov, ktorí môžu jednoducho zablokovať črevný lúmen a narušiť normálny odtok jeho obsahu do nasledujúcich častí tenkého čreva. Ak nebolo možné zistiť príčinu duodenostázy pomocou ezofagogastroduodenoskopie, potom je pacientovi predpísaná počítačová tomografia a magnetická rezonancia.

Na potvrdenie prítomnosti duodenogastrických a gastroezofageálnych refluxov sa používa intraezofageálna a intragastrická pH-metria. Tieto štúdie hodnotia hladinu kyslosti v pažeráku a žalúdku. Okrem nich môže byť predpísaná cholecystografia a ultrazvukové vyšetrenie na posúdenie stavu žlčníka a žlčových ciest.

Diagnostika príčin hnilobného zápachu

Pri atrofickej gastritíde majú pacienti zvyčajne pokles chuti do jedla, grganie s nepríjemným zápachom, nepríjemnú chuť v ústach, pocit ťažkosti v žalúdku po jedle, nadúvanie, nestabilnú stolicu, malátnosť, bolesť hlavy, závraty, bledá pokožka, dýchavičnosť, slabosť, znížená pracovná schopnosť. Bolestivý syndróm nie je pre toto ochorenie typický, ale niekedy sa stále objavuje vo forme nevyjadrenej, ťahavej a tupej bolesti v epigastrickej oblasti ( brušná oblasť umiestnená pod hrudnou kosťou).

Počas ezofagogastroduodenoskopie môže mať pacient na povrchu sliznice patologické zmeny ( bledosť, riedenie, hladký reliéf). Táto štúdia je tiež nevyhnutná na odobratie časti žalúdočného tkaniva na ďalšie laboratórne vyšetrenia, ktoré môžu odhaliť určité morfologické zmeny charakteristické pre atrofickú gastritídu ( smrť žliaz žalúdočnej sliznice, výrazný pokles počtu epiteliálnych buniek v nej, množenie spojivového tkaniva atď.).

Laboratórne metódy ( biochemické, genetické, bakteriologické atď.) možno zistiť prítomnosť Helicobacter pylori v žalúdočnej sliznici. Esophagogastroduodenoscopy teda umožňuje vyhodnotiť stav žalúdočnej sliznice a podozrenie na jej atrofiu. Na potvrdenie diagnózy a stanovenie etiologickej príčiny atrofickej gastritídy sú potrebné laboratórne štúdie.

Intragastrická pH-metria je tiež dôležitá pri diagnostike atrofickej gastritídy. Umožňuje vám určiť hladinu kyslosti v žalúdku, posúdiť závažnosť patológie a zvoliť potrebnú taktiku liečby.

Chronická pankreatitída je sprevádzaná bolesťami brucha, grganím a zápachom ( niekedy môže byť bez zápachu), nevoľnosť, vracanie, plynatosť ( nadúvanie), znížená chuť do jedla, strata hmotnosti, dunenie v žalúdku, pálenie záhy, hnačka ( hnačka). Bolesť pri tomto ochorení sa môže objaviť v epigastrickej oblasti, v pupku alebo v ľavom hypochondriu. Niekedy sú to šindle. Bolesť môže vyžarovať ( šírenie) v ľavom ramene, lopatke, v oblasti srdca alebo v ľavom rohu brucha ( ľavá iliaca oblasť). Výskyt alebo zhoršenie bolesti pri chronickej pankreatitíde je zvyčajne spojené s príjmom potravy ( bolesť nastáva 30 - 60 minút po jedle).

Na posúdenie stavu pankreasu určte jeho veľkosť, tvar a detegujte možné patologické zmeny ( skleróza, nádor, cysta atď.) v jeho vnútri je pacientovi predpísaný ultrazvuk, počítačová tomografia, magnetická rezonancia. Na štúdium funkcie a stavu veľkej papily ( oblasť, kde sa spoločné potrubie žlče a pankreasu ústi do dvanástnika) v dvanástniku sa používa ezofagogastroduodenoskopia.

AT všeobecná analýza krvi pri chronickej pankreatitíde možno zistiť leukocytózu ( zvýšenie počtu leukocytov v krvi), anémia ( zníženie počtu červených krviniek a hemoglobínu), zvýšená ESR ( sedimentácie erytrocytov). V biochemickom krvnom teste na túto patológiu zvýšenie hladiny glukózy v krvi, zvýšenie aktivity alfa-amylázy, lipázy, trypsínu, alkalickej fosfatázy, gama-glutamyltranspeptidázy ( GGTP), zníženie množstva celkového proteínu, albumínov, faktorov zrážania krvi, hormónov pankreasu ( somatostatín, inzulín, glukagón).

Analýza stolice dokáže zistiť veľké množstvo nestrávenej alebo čiastočne strávenej potravy. Odhaľuje vysoký obsah tuku ( steatorea), svalové a spojivové vlákna ( tvorca) a škrob ( amilorrhea).

Pri rakovine žalúdka, bolesti v hornej časti brucha, nevoľnosti, vracania, pálenia záhy, grgania so zhnitým zápachom, zníženej chuti do jedla, úbytku hmotnosti, pocitu ťažkosti a nepohodlia v bruchu po jedle, nepríjemnej chuti v ústach, bolesti hlavy, závratov, zníženej pracovnej schopnosti. nestabilná stolica, nadúvanie, slabosť, horúčka, problémy s prehĺtaním, žltačka, zväčšenie pečene a sleziny, opuch nôh a rúk, bledá pokožka.

Rakovina žalúdka je diagnostikovaná na základe výsledkov radiačných, endoskopických a laboratórnych výskumných metód. Hlavné radiačné metódy používané pri diagnostike rakoviny žalúdka sú počítačová tomografia, zobrazovanie magnetickou rezonanciou, kontrastná fluoroskopia a ultrazvuk.

U týchto pacientov je dôležitá ezofagogastroduodenoskopia. Táto metóda umožňuje nielen zistiť objemovú formáciu v žalúdočnej dutine, ako je to uskutočnené metódami radiačného výskumu, ale tiež vykonať biopsiu ( vziať kúsok) nádorové tkanivo. Biopsia ( kúsok nádorového tkaniva odobratého z biopsie) sa potom doručí do laboratória na cytologické vyšetrenie, ktoré dokáže potvrdiť prítomnosť nádoru a zistiť jeho typ.

Liečba príčin grgania

Všetky patológie, ktoré spôsobujú grganie, sa v drvivej väčšine prípadov liečia liekom. V niektorých prípadoch ( napríklad s aerofágiou) lekári ich nepredpisujú vôbec. Chirurgia používa sa veľmi zriedka a iba vtedy, ak má pacient závažné ochorenie gastrointestinálneho systému ( opuch žalúdka, čriev, hiátová kýla atď.). Pretože existuje niekoľko druhov grgania ( kyslé grganie, trpké grganie atď.), potom je možné z dôvodu pohodlia celú liečbu príčin grgania rozdeliť do kategórií alebo častí.

Rozlišujú sa nasledujúce časti liečby príčin grgania:

• liečba príčin grgania vzduchom;
• liečenie príčin kyslého grgania a pálenia záhy;
• liečba príčin grgania s horkosťou;
• liečenie príčin páchnuceho grgania.

Liečba príčin grgania vzduchom

Konkrétne liečba drogami aerofágia nie. Aby sa pacient zbavil grgania vzduchom, mal by dodržiavať určité pravidlá stravovania. Malo by sa konzumovať v malých dávkach 4-6 krát denne. V takom prípade musíte jesť pomaly. Keď jete, nerozprávajte. Z potravy musíte vylúčiť sýtené nápoje, jedlá obsahujúce mentol ( mäta), káva, čokoláda, silne korenené mäso ( klobásy, klobásy), citrusové ovocie.

Je vhodné nejesť suché jedlo. Ak to musíte urobiť, musíte ho zapiť dostatočným množstvom tekutiny. Odporúča sa prestať fajčiť, používať žuvačky a piť alkohol. Ak je grganie vzduchom u pacienta príznakom ochorenia gastrointestinálneho systému ( gastritída, žalúdočné vredy, hiatálna kýla atď.), potom by sa mal vyliečiť vhodnou liečbou.

Pacientom s duševnými a neurologickými poruchami sa niekedy predpisujú sedatíva ( sedatíva) a antidepresíva. Pre týchto pacientov je dôležité kontrolovať prehĺtanie - menej často prehĺtajú sliny alebo hlieny, je lepšie ich vypľuť, psychicky potlačiť grganie a vyhnúť sa tiež stresovým a konfliktným situáciám.

Liečba príčin pálenia záhy a pálenia záhy

Liečba príčin kyslého grgania a pálenia záhy zahŕňa konzervatívne a chirurgické metódy. Konzervatívna liečba spočíva v predpísaní špeciálnej stravy pacientovi, ktorá mierne uľaví tráviacemu traktu a lieky... Chirurgická intervencia pri liečbe pálenia záhy a kyslej eruktácie sa používa zriedka. Môže byť predpísaný napríklad na hiátovú herniu alebo na stenózu pyloru.

Refluxná choroba pažeráka
Liečba refluxnej choroby pažeráka spočíva v všeobecnej liečbe a liečbe. Všeobecné terapeutické opatrenia zahŕňajú obvyklé odporúčania, ktoré lekár dáva pacientovi pred predpísaním liekov. Týkajú sa dodržiavania určitej stravy ( čiastočný príjem potravy, jedlo by sa malo konzumovať najmenej 3 až 4 hodiny pred spaním, mali by sa vylúčiť teplé a studené nápoje), životný štýl ( prestať fajčiť, športovať, používať diéty znižujúce telesnú hmotnosť atď.), vylúčenie určitých potravín zo stravy ( káva, čokoláda, paradajky, citrusové plody, sladkosti, alkohol, údené klobásy atď.).

Pacientovi je zakázané užívať lieky, ktoré pomáhajú uvoľniť dolný pažerákový zvierač ( antagonisty vápnika, dusičnany, antidepresíva atď.), ako aj tie, ktoré majú škodlivý účinok na sliznicu pažeráka ( nesteroidné protizápalové lieky, draselné prípravky atď.).

Ako liečenie takýchto pacientov sa zvyčajne predpisujú antisekrečné látky, antacidá a prokinetiká. Prvé dve skupiny fondov sú predpísané na zníženie produkcie kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku ( antisekrečné lieky) a zníženie kyslosti v žalúdku ( antacidá a antisekrečné lieky). Na zlepšenie motility v gastrointestinálnom systéme sú predpísané prokinetiky.

Hernia pažeráckeho otvoru bránice
Výber metódy liečby závisí od závažnosti patológie. V miernych klinických prípadoch je predpísaná liečba liekom, ktorá blokuje agresívny účinok žalúdočnej šťavy na sliznicu pažeráka. Na tento účel sú predpísané antisekrečné lieky a antacidá. Okrem nich sú niekedy predpísané prokinetiká, ktoré stimulujú peristaltiku v gastrointestinálnom trakte. Liečba drogami je vo väčšine prípadov kompenzačná. Nemôže úplne vyliečiť pacienta z hiatálnej hernie, iba zmierňuje alebo zmierňuje intenzitu jej príznakov.

V niektorých prípadoch nemusí byť liečba účinná. Potom sa uchýlia k chirurgickému zákroku, ktorého účelom je obnoviť normálny anatomický vzťah orgánov v hrudnej a brušnej dutine. To znamená, jednoduchými slovami, pohyb brušných orgánov ( dolný pažerák, žalúdok, črevá) na miesto a posilnenie pažeráckeho otvoru bránice, aby sa zabránilo relapsu ( opakovania) pruh.

Sklerodermia
Hlavnými skupinami liekov používaných pri liečbe sklerodermie sú imunosupresíva ( potlačiť imunitné reakcie) a glukokortikoidy ( steroidné protizápalové lieky). Ako ďalšiu liečbu môže lekár predpísať antisekrečné lieky ( znížiť produkciu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku), antacidá ( neutralizovať kyselinu chlorovodíkovú) a prokinetika ( stimulujú motilitu v gastrointestinálnom systéme).

Ďalšia liečba je symptomatická a je zameraná na elimináciu negatívneho účinku obsahu žalúdka na sliznicu pažeráka v gastroezofageálnom ( gastroezofageálny) reflux, ktorý sa objavuje pri sklerodermii a spôsobuje kyslé pálenie a pálenie záhy.

Neatrofická gastritída
Pri neatrofickej gastritíde je predpísaná frakčná výživa, z výživy sú vylúčené produkty, ktoré dráždia žalúdočnú sliznicu ( slané, korenené, mastné, marinády, údené jedlá atď.). Jedlo pre pacienta by sa malo pripravovať varením, parením alebo pečením. Neodporúča sa jesť vyprážané jedlá, konzervy, rôzne omáčky ( majonéza, kečup, horčica atď.), alkohol, káva, pečivo, sódová voda, niektoré mliečne výrobky ( kefír, mlieko, kyslá smotana).

Okrem stravy je pacientom s takýmto zápalom žalúdka predpísaná liečba liekom. Skladá sa z antisekrečných liekov, ktoré potláčajú vylučovanie žalúdočnej šťavy v žalúdku, a antacíd ( neutralizuje kyselinu chlorovodíkovú a pepsín a tiež chráni žalúdočnú sliznicu). Gastroprotektory ( látky, ktoré obaľujú a chránia žalúdočnú sliznicu) a antibiotiká. Antibiotiká sa predpisujú, ak sa pomocou laboratórnych testov zistil Helicobacter pylori v žalúdku.

Žalúdočný vred
So žalúdočným vredom je predpísaná strava, ktorá vylučuje použitie potravy ( solené, korenené, údené, vyprážané, konzervy atď.), dráždi črevnú sliznicu a spôsobuje zvýšenú sekréciu žalúdočnej šťavy. Všetky jedlá sa odporúčajú dusiť alebo variť. Pretože žalúdočný vred je v 90 - 95% prípadov spojený s infekciou Helicobacter pylori, základ liečby táto choroba vymenúva antibiotiká. Na zníženie tvorby žalúdočnej šťavy v žalúdku sú predpísané antisekrečné lieky. Na zvýšenie ochranných vlastností žalúdočnej sliznice sú predpísané gastroprotektory a antacidá.

Pylorická stenóza
Pri stenóze žalúdočného pyloru je nevyhnutný chirurgický zákrok na odstránenie jeho príčiny a obnovenie normálnej priechodnosti medzi dvoma časťami gastrointestinálneho systému - žalúdkom a tenkým črevom.

Liečba príčin grgania s horkosťou

Na liečenie príčin trpkého grgania sa používajú rôzne skupiny liekov. Výber každej skupiny závisí od samotného dôvodu. Vo väčšine týchto prípadov sú však predpísané antacidá ( neutralizovať kyselinu chlorovodíkovú), antisekrečné lieky ( znížiť tvorbu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku), inhibítory žlčových kyselín ( viazať voľnú žlč), prokinetika ( zlepšujú motilitu žalúdka a čriev). Ak je pálenie horkosti spôsobené dyskinézou žlčových ciest, potom sú v takýchto prípadoch predpísané cholagógy a spazmolytiká. Tieto lieky zlepšujú tok žlče do dvanástnika z žlčových ciest.

Atrofická gastritída
Ak bola atrofická gastritída spôsobená Helicobacter pylori, potom sú predpísané rôzne antibiotiká. Doteraz nebola vyvinutá žiadna etiotropná liečba autoimunitnej atrofickej gastritídy. Pri atrofickej gastritíde sú tiež predpísané protizápalové lieky rastlinného pôvodu ( infúzia ľubovníka bodkovaného, \u200b\u200bplantajnu, harmančeka atď.), vitamíny a substitučná liečba, to znamená lieky, ktoré obsahujú zložky žalúdočnej šťavy.

Chronická pankreatitída
Pri chronickej pankreatitíde môže byť pacientovi predpísaná široká škála liekov, vzhľadom na skutočnosť, že s touto patológiou existuje veľa porúch v gastrointestinálnom systéme aj mimo neho.

Na liečbu chronickej pankreatitídy sa používajú nasledujúce skupiny liekov:

• Analgetiká. Analgetiká alebo lieky proti bolesti ( baralgin, analgin, promedol atď.) je predpísaný na elimináciu bolestivého syndrómu, ktorý sa vyskytuje pri chronickej pankreatitíde.
• Antienzymové lieky.Pretože pri chronickej pankreatitíde vlastné enzýmy pankreasu poškodzujú jej tkanivo, sú predpísané ich inhibítory ( antienzymové lieky) - kontrikal, aprotinín, gordox.
• Antisekrečné lieky.Jedným z dôležitých stimulantov sekrécie pankreasu je žalúdočná šťava, preto je pre úspešnú liečbu chronickej pankreatitídy potrebné znížiť jej vylučovanie v žalúdku, na čo sú v skutočnosti predpísané antisekrečné lieky ( lansoprazol, omeprazol atď.).
• Enzýmy pankreasu.Pretože pri chronickej pankreatitíde existuje exokrinná nedostatočnosť pankreasu, je substitučná liečba predpísaná vo forme liekov (
  

  
  
  
  

  Prečo je grganie sprevádzané ťažkosťami v bruchu?

  V niektorých prípadoch môže byť grganie kombinované s ťažkosťami v bruchu. Toto sa zvyčajne pozoruje pri chorobách ( rakovina žalúdka, atrofická gastritída, hiátová kýla, chronická pankreatitída atď.), sprevádzané porušením pohybu potravy cez gastrointestinálny systém. Pri týchto ochoreniach potrava stagnuje v žalúdku a črevách, v dôsledku čoho sa zvyšuje intrakavitárny tlak v týchto orgánoch ( to znamená tlak vo vnútri orgánu).

  Vysoký tlak pôsobí na nervové zakončenia, ktoré inervujú sliznicu žalúdka a čriev, čo dáva pacientovi pocit ťažkosti v bruchu. Tieto dva príznaky sa môžu vyskytnúť aj vtedy, ak osoba nemá žiadnu patológiu v gastrointestinálnom systéme. To je často prípad kombinácie prejedania sa a aerofágie ( to znamená prehltnutie prebytočného vzduchu v čase jedenia), ako aj pri pití veľkého množstva sýtenej vody.

  Prečo pri pálení bolí horná časť brucha?

  Bolesť v hornej časti brucha počas grgania najčastejšie naznačuje prítomnosť patológie v gastrointestinálnom systéme pacienta. Ak je táto patológia žalúdka, potom je bolesť v hornej časti brucha vo väčšine prípadov spôsobená poškodením a zápalom jeho sliznice, ktorý sa často vyskytuje s nádorom alebo žalúdočným vredom, gastritídou ( zápal sliznice žalúdka). Ak ide o patológiu dvanástnika ( napríklad nádor, črevný vred, duodenitída atď.), potom bolesť v takýchto prípadoch sú vyvolané porážkou jej sliznice a natiahnutím jej steny.

  Pri gastroezofageálnom refluxe, hiatálnej hernií a sklerodermii dochádza k poškodeniu sliznice pažeráka v dôsledku refluxu obsahu žalúdka do pažeráka, čo na neho pôsobí agresívne. Takáto lézia je často sprevádzaná bolesťou a pálením v hornej časti brucha a za hrudnou kosťou.

  Prečo sa v tehotenstve vyskytuje grganie, čo mám robiť?

  Vzhľad grgania počas tehotenstva je úplne normálna reakcia orgánov gastrointestinálneho traktu. Vyskytuje sa v dôsledku zvýšenia vnútrobrušného tlaku v dôsledku zvýšenia veľkosti maternice. Počas rastu plodu začne maternica tehotnej ženy zvierať črevá, čo vedie k spomaleniu pohybu výkalov pozdĺž nej, vzniku duodenostázy ( stagnácia v dvanástniku) a porušenie evakuácie potravy zo žalúdka do čriev. To všetko spôsobuje tvorbu nadmerného množstva plynov pod vplyvom mikroflóry v gastrointestinálnom systéme.

  Je potrebné poznamenať, že tvorbu plynov podporuje aj porucha motility tráviaceho traktu, ktorá sa objavuje v dôsledku hormonálnych zmien v tele tehotnej ženy. Pálenie v takýchto prípadoch nie je nemenné, nekombinuje sa s inými príznakmi ( bolesti brucha, pálenie záhy, zvracanie atď.) a často sa vyskytuje pri chybách v napájaní.

  Ak sa tehotná žena pravidelne grgá a súčasne ju sprevádza pálenie záhy, dysfágia ( porucha prehĺtania), dýchavičnosť, kašeľ, zachrípnutie, pocit hrčky v krku, nevoľnosť, vracanie, škytavka, bolesti srdca, hrdla, hrudníka, brucha, horúčka alebo nadúvanie, potom musíte ísť na konzultáciu s lekárom, ktorý dohliada na tohto pacienta. Samoliečenie je v takýchto prípadoch nebezpečné, pretože po prvé nie je známe, ktorá patológia by mohla spôsobiť tieto príznaky, a po druhé, veľa liekov má určité kontraindikácie a nie všetky sa dajú použiť počas tehotenstva.

  Prečo sa vyskytuje grganie a nadúvanie, čo mám robiť?

  Grganie je často spojené s nadúvaním. Tento príznak zvyčajne naznačuje prítomnosť prebytočného plynu vo vnútri žalúdka alebo čriev. K tvorbe plynov v týchto orgánoch dochádza buď trávením ( to je normálne), alebo v dôsledku výskytu patologických procesov hniloby alebo fermentácie, ktoré sa často vyskytujú pri ochoreniach orgánov gastrointestinálneho systému ( pankreas, pečeň, žlčové cesty, žalúdok, tenké črevo).
  
  Nadúvanie a grganie sa môžu bežne vyskytnúť pri prejedaní, pití veľkého množstva sódy, náhodnom prehltnutí vzduchu pri fajčení, žuvaní žuvačiek, rozprávaní pri jedle a rýchlom jedle. V takýchto prípadoch tieto dva príznaky nie sú trvalé a spravidla sú jednoznačne spojené s jedným z vymenovaných faktorov ( fajčenie, pitie sódy atď.). Vylúčenie tohto faktora ( napríklad jesť včas, jesť v tichosti atď.) zvyčajne zabraňuje novým epizódam grgania a nadúvania.

  Ak neustále pociťujete grganie a nadúvanie, je vhodné ihneď podať žiadosť o lekárska pomoc na gastroenterológa. To sa musí urobiť, aby bolo možné spoľahlivo zistiť presnú príčinu týchto dvoch príznakov a zvoliť správnu liečbu, pretože nie všetky choroby gastrointestinálneho systému sú liečené rovnako.

  Prečo je pri grganí nevoľnosť?

  Nevoľnosť je dosť nepríjemný a bezbolestný pocit, ktorý je často predzvesťou zvracania. Tento príznak tiež slúži ako nepostrádateľný znak poruchy funkcie gastrointestinálneho systému. Výskyt nevoľnosti so súčasnou prítomnosťou grgania u pacienta je zvyčajne spojený so zhoršenou pohyblivosťou žalúdka a znížením tvorby a vylučovania žalúdočnej šťavy v ňom. Predpokladá sa, že pocit nevoľnosti u týchto pacientov je spôsobený antiperistaltikom ( reverzná peristaltika) pohyby žalúdka.
  
  

  Aké patológie spôsobujú hrču v krku a grganie?

  Hrudka v hlave a grganie sú najčastejšie pri hiátovej hernií, systémovej sklerodermii a gastroezofageálnom refluxe. Pri kýle pažeráckeho otvoru bránice a gastroezofageálnej refluxnej chorobe sa objaví hrčka v krku v dôsledku skutočnosti, že pri týchto patológiách sa často pozoruje refluxná ezofagitída ( zápal sliznice pažeráka v dôsledku gastroezofageálneho refluxu) a častý reflux potravy zo žalúdka do pažeráka a niekedy do hrdla.

  Pri systémovej sklerodermii sú poškodené svalové a slizničné vrstvy pažeráka, v dôsledku čoho je narušená jeho pohyblivosť a vylučovanie hlienu, čo sťažuje presun prehltnutej potravy. Niekedy sa zasekne v krku, čo dáva týmto pacientom pocit hrčky.

  Prečo je bolesť v správnom hypochondriu a grganie?

  Bolesť v pravom hypochondriu a grganie sú zvyčajne príznakmi hepatobiliárnej patológie ( hepatobiliárny) systémy ( cholecystitída, cholelitiáza, dyskinéza žlčových ciest atď.). Výskyt bolesti v správnom hypochondriu je v takýchto prípadoch spôsobený zápalovými a deštruktívnymi procesmi v tkanivách, ktoré sú zaznamenané v týchto patológiách ( napríklad bolesť pri cholecystitíde je spôsobená zápalom sliznice žlčníka).

  Pri ochoreniach pečene a žlčových ciest tiež dochádza k porušeniu dodávky žlče do dvanástnika. Je to spôsobené buď upchatím žlčových ciest, alebo tým, že sa v pečeňových bunkách vytvára málo žlče. Pretože žlč hrá dôležitú úlohu pri trávení ( emulguje tuky, stimuluje črevnú peristaltiku, aktivuje niektoré tráviace enzýmy, má baktericídne vlastnosti atď.), potom jeho neprítomnosť nezmizne pre telo nie je znateľná.

  V čreve sa spomaľujú tráviace procesy, začnú sa množiť škodlivé mikróby. Ako rastú, začnú produkovať veľké množstvo plynov, ktoré sa čiastočne odstránia cez žalúdok a čiastočne sa prenesú do ďalších častí čreva. Plyn, ktorý vstupuje do žalúdka, sa môže v určitom okamihu dostať do pažeráka a ďalej dovnútra ústna dutina... Prienik plynov z pažeráka do ústnej dutiny je sprevádzaný grganím.

  Prečo sa v krku a / alebo v pažeráku objaví pocit pálenia a pálenia?

  Grganie a pálenie v krku a / alebo pažeráku sú spojené s gastroezofageálnym ( gastroezofageálny) refluxov ( jedlo na spätné hádzanie), ktoré možno pozorovať pri určitých patológiách gastrointestinálneho systému ( gastroezofageálna refluxná choroba, systémová sklerodermia, neatrofická gastritída, pylorická stenóza, hiátová hernia, žalúdočné vredy atď.).

  Pri týchto refluxoch prechádza obsah žalúdka do pažeráka. Ak oni ( refluxov) sa objavujú u pacienta pravidelne, obsah žalúdka spôsobuje poškodenie sliznice ( a tiež v nich obsiahnutých nervové zakončenia ) pažeráka a spôsobuje v ňom zápal. Pri takom zápale sa pozoruje iba pocit pálenia v hrudníku ( pažeráka).

  Niekedy môžu byť gastroezofageálne refluxy dosť vysoké a dosahovať hltan. V takýchto prípadoch sa pálenie už pozoruje nielen v pažeráku ( hrudná kosť), ale aj v krku ( v dôsledku zápalu jeho sliznice a poškodenia nervov, ktoré ho inervujú). Prienik plynov zo žalúdka do pažeráka a potom do ústnej dutiny pri gastroezofageálnom refluxe vysvetľuje mechanizmus grgania u týchto pacientov.

  Pri akých chorobách môže dôjsť k grganiu a hnačkám?

  Grganie a hnačka ( hnačka) sa často vyskytujú pri chorobách sprevádzaných zhoršenou sekréciou tráviacich látok ( enzýmy, kyselina chlorovodíková, žlč atď.) a spomalenie pohybu potravy tráviacim systémom. Toto sa pozoruje pri atrofickej gastritíde, chronickej pankreatitíde, rakovine žalúdka, biliárnej dyskinéze, cholecystitíde, duodenitíde ( zápal sliznice dvanástnika).

  Pri týchto ochoreniach dochádza k dysbióze, pri ktorej sa v gastrointestinálnom systéme začnú množiť škodlivé mikróby. V procese ich životne dôležitej činnosti sa v žalúdku a črevách vytvára veľa toxínov, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú ich sliznicu, v dôsledku čoho sa zapália a začnú intenzívne vylučovať vodu do svojho lúmenu. Preto sa u týchto pacientov objaví hnačka. Pri dysbióze sa tiež vytvára veľké množstvo plynov. Jedným z mechanizmov ich odstraňovania z gastrointestinálneho traktu je ich uvoľňovanie do ústnej dutiny ( tu prenikajú cez pažerák zo žalúdka), ktoré sprevádza grganie.

Absolútne odlišné príznaky v niektorých prípadoch môžu naznačovať rovnaké ochorenie. Napríklad grganie so vzduchom a hrčka v krku - príčiny jednej choroby, alebo ich vzhľad naznačuje porušenie rôznych funkcií tela a nezávisí od seba?

Mnohým sa zdá, že grganie signalizuje porušenie tráviaceho traktu, avšak tento názor môže byť mylný a dôvod spočíva v úplne inej patológii. V našom článku zvážime, čo spôsobuje výskyt týchto príznakov a či je možné na základe týchto príznakov rozpoznať chorobu.

Príznaky ako hrčka v krku a grganie vzduchom sa môžu objaviť nezávisle od seba, ich spoločný prejav však naznačuje spoločná príčina výskyt. Zvážme podrobnejšie príčiny výskytu týchto príznakov spoločne a osobitne.

Čo naznačuje samostatný výskyt príznakov?

Na základe lekárskeho výskumu vedci dospeli k záveru, že taký prejav, ako je grganie, uviazne v krku a vytvára podivný pocit vzduchu v krku, naznačuje svalový kŕč. Hlavný dôvod spočíva v prirodzenom procese prehĺtania potravy, keď sa spolu s jedlom dostáva do vzduchu veľa vzduchu, čo spôsobuje nepríjemné pocity. Ak je však pálenie záhy a grganie na vzduchu dôvodom na okamžitú konzultáciu s lekárom.

Pocit hrčky v krku vzniká v dôsledku niektorých patologických procesov:

• kŕč svalov pažeráka;
• zápalový proces sliznica po dlhú dobu;
• novotvary v hltane;
• prítomnosť cudzieho agenta v krku.

S takými patológiami sa zvyčajne vyskytuje silná bolesť v hrdle pri grganí sa zvyšuje pocit prítomnosti vzduchu.

Pichanie v samostatnom prejave naznačuje veľké množstvo vzduchu požitého s jedlom. Buď je to zvýšená tvorba plynov v žalúdku, ktorá spôsobuje intragastrický tlak a kontrakciu svalov tráviaceho systému, zatiaľ čo sa kardinálna miazga uvoľňuje.

Na vizuálne znázornenie práce tráviaceho systému zobrazuje fotografia nižšie anatómiu žalúdka:

Zaujímavý fakt. Najčastejšie sa ženská populácia planéty stretáva s príznakmi, ako sú grganie a hrčka v krku. Prípady prejavu výraznej karcinofóbie a strach z detekcie rakoviny nie sú nezvyčajné. Hrčka v krku ich núti premýšľať o možných nádoroch v hltane.

Grganie, sprevádzané pocitom hrčky v krku, je rozdelené do dvoch typov:

• grganie vzduchom;
• grganie s nepríjemným zápachom.

Pýchanie vzduchom nespôsobuje pacientovi nijaké zvláštne ťažkosti, ale nepríjemným zápachom spôsobuje nepríjemné pocity samotnému pacientovi aj jeho okoliu. To naznačuje stagnáciu potravy v žalúdku. Keď vstúpi žlč, prepukne eruktácia s horkou chuťou, ktorá má nízku kyslosť a je kyslá.

Dôležité. Pichanie s hnilobným zápachom, ktorý často pripomína vôňu zhnitého vajíčka, naznačuje poruchu funkcie pečene. Pri týchto príznakoch by ste mali podstúpiť vyšetrenie, absolvovať potrebné testy a zahájiť liečbu včas.

Keď sú hrčka v krku a grganie dôsledkom toho istého ochorenia?

Keď sa hrčka v krku a grganie objavia spolu, príčiny môžu byť rôzne. Pozoruje sa to u absolútne zdravých ľudí aj u ľudí trpiacich chronické choroby Gastrointestinálny trakt. Tehotné ženy majú často príznaky, väčšinou po jedle.

V nasledujúcej tabuľke podrobne zvážime choroby charakterizované spoločným prejavom príznakov:

Choroba	Súvisiace príznaky
Zápal sliznice pažeráka (ezofagitída)	Po jedle je v pažeráku pocit pálenia. Konštantná alebo paroxysmálna bolesť v oblasti hrudníka, ktorá vyžaruje do dolnej čeľuste, ramien alebo do oblasti medzi lopatkami. Po jedle sa v krku objaví hrčka, ktorá grgá vzduchom. Pociťuje sa pohyb hrudky pozdĺž pažeráka, čo tiež naznačuje porušenie funkcií svalového tkaniva. V niektorých prípadoch sa pozoruje regurgitácia (návrat potravy zo žalúdka do úst).
Gastroezofageálna refluxná choroba (GERD)	Je charakterizovaný zápalovým procesom sliznice pažeráka a dysfunkciou dolného zvierača pažeráka. Pažerákový zvierač sa nachádza v dolnej tretine pažeráka, je to guľatý sval zodpovedný za vymedzenie dvoch častí (žalúdka a pažeráka). Zabraňuje návratu jedla. Je tiež charakterizovaný zápalom žalúdočnej sliznice, ktorý vedie k zvýšenému vylučovaniu žalúdočnej šťavy, čo spôsobuje pálenie záhy, nevoľnosť, hrčky v krku, grganie. Môže byť tiež bolesť za hrudnou kosťou, ktorá vyžaruje do ľavej lopatky a ramena. V zriedkavých prípadoch sa objaví zvracanie, kašeľ, dýchavičnosť, celková nevoľnosť, nespavosť.
Neuróza	Neurózu možno pripísať aj príčinám nástupu príznakov. Reakcia nervového systému na rôzne stresové situácie zriedka ustúpi bez viditeľných následkov. Okrem depresie sa objaví hrčka v krku a neustále grganie. Po skúsenej neuróze človek prudko reaguje na udalosti, ktoré sa okolo neho dejú, preto pri jedle nervózne prehltne jedlo s veľkým množstvom vzduchu. V dôsledku toho sa objaví grganie a hrčka v krku naznačuje porušenie nervového systému, ale nie prácu pažeráka.

Pri ochoreniach GERD a ezofagitíde nebude stačiť vykonať klinické analýzy, vyžadujú si vážnejší prístup, ktorého výsledkom bude hĺbkové vyšetrenie tela. V prvom rade je takýmto pacientom predpísaná FGDS (fibrogastroduodenoscopy) hornej časti pažeráka, žalúdka a dvanástnika.

Vzhľad hrče v krku a grganie môže naznačovať súčasný priebeh rôznych ochorení.

Môžu sa súčasne vyskytnúť dve patológie, ktoré na sebe nezávisia, napríklad:

1. Dysfunkcia štítnej žľazy a gastritída. Porušenie funkcie štítnej žľazy sa prejavuje pocitom kómy v krku a gastritída je charakterizovaná výskytom grgania.
2. Prítomnosť pacienta. Výsledkom je, že v hrdle je hrčka, a v dôsledku nesprávnej výživy sa prejavuje grganie.

Rada. Keď sa objavia príznaky, mali by ste sa obrátiť na gastroenterológa, v tomto prípade sa samoliečba kategoricky neodporúča, pretože môžete vlastnými rukami viesť k rozvoju závažnejších patológií, ktoré sa dajú vyliečiť iba chirurgickým zákrokom.

Prečo sa objavuje u zdravých ľudí?

V zásade existuje erukcia a hrčka v krku po jedle, a to jeho nesprávne použitie.

U zdravého človeka je nástup príznakov charakterizovaný:

• príjem rýchleho občerstvenia;
• nepravidelný príjem;
• fyzická aktivita ihneď po jedle;
• prejedanie alebo podvýživa;
• žuvačka;
• používanie sýtených nápojov a konzervačných látok vo veľkých množstvách.

Rada. Ak sú príznaky neustále pozorované po každom jedle, je to signál na spustenie alarmu a kontaktovanie gastroenterológa. Je vysoko pravdepodobné, že dôvod spočíva v dysfunkcii tráviaceho systému.

Liečba

Aby ste sa zbavili kómy a grgania, mali by ste určiť príčinu ich vzhľadu a vyrovnať sa s nimi.

Pri každej chorobe sa liečba vykonáva zodpovedajúcim spôsobom:

1. Príznaky spôsobuje stres... Je potrebné uchýliť sa k relaxačným možnostiam (relaxačný kúpeľ s aromatickými olejmi, jóga, ľahká hudba, rekreácia v prírode ďaleko od ruchu mesta). Ťažká forma duševnej poruchy si vyžaduje radu odborníka a použitie sedatívnych liekov, ktoré predpisuje iba ošetrujúci lekár.
2. Choroby gastrointestinálneho traktu... Vyžaduje sa hĺbkové vyšetrenie tela a konzultácia s gastroenterológom. Pokyn na liečbu liekom predpisuje iba ošetrujúci lekár v súlade s výsledkami vyšetrenia. Okrem liekovej terapie sa odporúča fyzické cvičenie na obnovenie práce dolného zvierača, ako aj diéta.
3. V prípade dysfunkcie štítnej žľazy. Vyšetrenie vykonáva endokrinológ, podľa výsledkov krvných testov na hormóny, ultrazvukového vyšetrenia, predpíše vhodnú liečbu. S miernym zvýšením objemu štítnej žľazy sa uchýlia k užívaniu prípravkov obsahujúcich jód a dodržiavajú diétu vhodnú pre toto ochorenie. Zanedbaná forma ochorenia si vyžaduje chirurgický zákrok.

Pozor. Vzhľadom na to, že príčina výskytu grgania a hrčky v krku nie je ani zďaleka vždy neškodná, vymenovanie liekovej terapie stanovuje iba ošetrujúci lekár. Vzhľadom na skutočnosť, že cena niektorých liekov nemusí byť pre mnohých dostupná, jeden alebo druhý liek je možné nahradiť iba na odporúčanie lekára.

Bez ohľadu na etiológiu neustáleho grgania a hrudky v krku je samoliečba v tomto prípade prísne zakázaná. Maximálne, čo môže pacient urobiť, je viesť správny životný štýl, vzdať sa zlých návykov, dodržiavať správnu výživu, odpočívať atď.

Vzduch uvoľnený počas grgania opúšťa žalúdok, ktorý obsahuje asi 1,5 litra. To vám umožňuje udržiavať určitú hladinu tlaku v orgáne izolovanom od vonkajšieho prostredia. Prebytočný vzduch opúšťa črevo, absorbuje sa jeho sliznicou, ale najčastejšie sa dostáva do pažeráka a odtiaľ do úst. To všetko sa občas stane a považuje sa to za normu. Je to úplne iná záležitosť, ak sa to stane každý deň. V takýchto prípadoch môže iba odborník zistiť dôvody neustáleho grgania vzduchom a ponúknuť riešenie problému.

Etiológia problému

Dôvody pravidelného grgania vzduchu u dospelých môžete pochopiť tak, že zvážite, ako v skutočnosti funguje tráviaci systém. Pohybom pozdĺž pažeráka končí jedlo v žalúdku. Ak je ho veľa a zaberá celý objem žalúdka, potom vzduch jednoducho nemá kam ísť a z pretekajúceho žalúdka odchádza cez ústa v podobe grgania. Tento proces je dôkazom normálnej gastrointestinálnej motility.

Preto neexistuje žiadna patológia v tom, že po výdatnej večeri sa z úst uvoľňuje vzduch a je bez zápachu.

• Píchanie môže byť vyvolané fyzickou námahou sprevádzanou prudkým vytesnením potravy do žalúdka, kvôli ktorému je časť vzduchu vyvrhnutá do vonkajšieho prostredia.
• Tento jav môže tiež spôsobiť pevné oblečenie a pevné pásy. To narúša expanziu žalúdka počas jedla a núti vzduch unikať, aby vytvoril priestor pre jeho obsah. Tento jav je bežný u obéznych ľudí a vyskytuje sa niekoľko minút po jedle.
• Počas tehotenstva sa často vyskytuje grganie, najmä v treťom trimestri. Stav nie je patologický a je vysvetlený skutočnosťou, že zväčšená maternica začína tlačiť na žalúdok a vytláča z neho vzduch.
• Niekedy môže byť grganie vzduchu zo žalúdka vyvolané nevhodnými stravovacími návykmi alebo nevhodnou stravou. Jesť jedlo na cestách bez dôkladného žuvania, rozprávanie pri jedle spôsobuje aerofágiu, teda prehĺtanie vzduchu. K tomu dochádza aj po častom vdychovaní, hlbokom dýchaní, fajčení, žuvačkách a nosení nepríjemných zubných náhrad. To zvyšuje objem vzduchu v lúmene žalúdka a vracia prebytočnú časť späť do vonkajšieho prostredia.

Vyššie uvedené prípady grgania sú zriedkavé. Ale pri častom grganí je dôležité zistiť dôvod, ktorý môže byť ťažké urobiť.

Potraviny ako príčina grgania vzduchom

Takéto vlastnosti majú sýtené nápoje obsahujúce rozpustený oxid uhličitý.

Vylúčenie týchto potravín z jedálnička zmierňuje nepríjemný príznak.

Bolesť v epigastrickej oblasti a grganie vzduchom sú často kombinované príznaky.

Okrem nich ich môže znepokojovať:

• nevoľnosť;
• pálenie záhy;
• nadúvanie

Ak ste mučili grganie vzduchom, môže to byť spôsobené:

• zhubné novotvary;
• GERD (gastroezofageálna refluxná choroba);
• slabosť zvierača umiestneného na hranici medzi žalúdkom a dvanástnikom;
• kýla otvoru bránice;
• cholecystitída;
• duodenitída a gastroduodenitída;
• pankreatitída;
• peptický vred;
• atrofická alebo neatrofická gastritída.

O chuti a vôni grgania

Výtok žalúdočnej šťavy je príčinou kyslej chuti grgania.

Stáva sa to pri diagnózach:

• žalúdočný vred;
• refluxná choroba.

Horkosť v grganí je spôsobená žlčou, o ktorej je známe, že je produkovaná najväčšou žľazou, pečeňou. Špeciálnymi kanálikmi sa žlč dostáva do dvanástnika. Trpká erukcia naznačuje, že emitovaný vzduch prešiel z dvanástnika cez žalúdok do pažeráka.

Tento príznak sprevádza nasledujúce choroby:

• dyskinéza;
• cholecystitída;
• pankreatitída.

Medzi najnepríjemnejšie príznaky patrí grganie s vôňou zhnitých vajec.

Takto vonia sírovodík - plyn, ktorý produkujú baktérie. Je to dôkazom nízkej kyslosti žalúdočnej šťavy, pretože mikroorganizmy nie sú schopné prežiť v podmienkach vysokej koncentrácie lúhu kyseliny chlorovodíkovej. Túto okolnosť sprevádza atrofická gastritída - patológia, pri ktorej dochádza k degradácii žalúdočnej sliznice, čo vedie k zníženiu počtu žliaz vylučujúcich žalúdočnú šťavu. Sklerodermia sliznice pažeráka môže tiež spôsobiť únik vzduchu.

Neustále grganie, najmä nie spojené s príjmom potravy, to znamená nalačno, je už teraz dôvodom na obavy. Najmä ak vzduch vonia ako skazené vajcia a vyradený obsah má horkú alebo kyslú chuť. Pravidelné opakovanie tohto javu je s najväčšou pravdepodobnosťou dôkazom rozvíjajúcej sa tráviacej patológie.

GERD

Gastroezofageálna refluxná choroba je najčastejšou príčinou grgania. Je to spôsobené neúplným uzavretím zvierača, ktorý oddeľuje pažerák od žalúdka. To spôsobuje častý reflux potravy zo žalúdka do hltana, čo spôsobuje pálenie záhy alebo silné pálenie sliznice pažeráka, ktoré je precitlivené na vysokú kyslosť žalúdočnej šťavy. Často sa to stane, keď je telo naklonené alebo leží dlho

Okrem grgania je GERD sprevádzané:

• problémy s prehĺtaním;
• faryngitída;
• arytmia;
• dýchavičnosť;
• nadúvanie;
• kašeľ;
• rýchla sýtosť;
• bolestivosť na ľavej strane hrudníka.

GERD môže vyplynúť z:

• fajčenie;
• jesť v ľahu;
• hypodynamia;
• prejedanie sa;
• užívanie niektorých liekov;
• pitie kávy, čokolády a citrusových plodov.

Choroba môže viesť k vredu alebo erózii pažeráka.

Zápal žalúdka

Zvracanie zo vzduchu často znepokojuje tých, ktorí trpia gastritídou - zápalovým procesom, ktorý napadol sliznicu steny žalúdka.

Rozlišujte gastritídu:

• neatrofické, pri ktorých sú zachované sekrečné funkcie;
• atrofické, keď zápalový proces znižuje vylučovanie žalúdočnej šťavy.

Atrofická forma ochorenia je sprevádzaná: rýchlou saturáciou, stratou chuti do jedla, nepríjemným zápachom grgajúceho vzduchu. Patológia vedie k nedostatku vitamínu B12 a anémii, ktorú spoznáme podľa suchej a bledej pokožky, krehkých nechtov a všeobecnej slabosti.

Provokátormi neatrofickej gastritídy sú baktérie Helicobacter pylori.

Choroba je sprevádzaná častým uvoľňovaním polotrávenej potravy zo žalúdka do pažeráka a kyslým grganím. Táto forma gastritídy je uľahčená užívaním určitých liekov a nesprávne organizovaným jedlom.

Peptický vred

Časté grganie vzduchu je jedným z príznakov žalúdočných vredov. Toto ochorenie vedie k degradácii žalúdočnej steny vrátane vystavenia vrstve svalového tkaniva.

Zhubné novotvary v oblasti žalúdka sa symptómami podobajú na atrofickú gastritídu, líšia sa však závažnejším a progresívnejším priebehom. Pacient nechce jesť, najmä živočíšne bielkoviny, chudne, trpí anémiou, ťažkosťami v žalúdku, rýchlou sýtosťou.

Choroby pažeráka

Skupina patológií, pri ktorých sa pažerák môže zúžiť v dolnej časti alebo rozšíriť v hornej časti.

Problémy s pažerákom možno posúdiť podľa nasledujúcich znakov:

• chudnutie;
• grganie;
• hrčka v krku;
• ťažkosti s prehĺtaním;
• pálenie záhy.

Stravovanie môže byť ťažké kvôli nezvratným zmenám a zápalu pažeráka.

Na grganie vzduchom môže pôsobiť sklerodermia pažeráka, pri ktorej ulceruje jeho sliznica. Sklerodermia môže byť dôsledkom popálenín a poranení. Genetická predispozícia tiež nemá malý význam pri jej výskyte.

Duodenálny-žalúdočný reflux

Syndróm, pri ktorom horký obsah dvanástnika s žlčovými a pankreatickými enzýmami končí v hltane.

Pýchanie supragastrické

Ľubovoľná forma grgania, ktorú môže človek úmyselne spôsobiť. Pri takýchto sťažnostiach sa musíte uchýliť k pomoci terapeuta.

Membrána je svalová stena umiestnená medzi telesnými dutinami: hrudníkom a brušnou dutinou. Dolná časť pažeráka prechádza špeciálnym otvorom v bránici. Ak je táto poškodená, vznikajú problémy s pohybom potravy. Napríklad pri kýle bránice sa objaví grganie vzduchu, ktoré sprevádza bolesť, pálenie záhy, horkosť v ústach a poruchy srdcového rytmu.

Dysbakterióza

Stav, ktorý sa vyvíja pri antibiotikách a infekcii čreva. Je sprevádzané grganím so zhnitým zápachom, nechutenstvom, nevoľnosťou a pálením záhy.

Pankreatitída

Toto je názov zápalu pankreasu. Ochorenie sprevádza nevoľnosť a zvracanie, strieda sa zápcha a hnačky, bolesti brucha a uvoľňovanie vzduchu do pažeráka.

Pukanie s bolesťou žalúdka

Kombinácia nepríjemných príznakov sa vyskytuje z nasledujúcich dôvodov:

• Spite po jedle, počas ktorého sa jedlo nestrávi správne. Tento stav môže byť predzvesťou gastroenterokolitídy.
• Po vypití studených nápojov môže dôjsť k grganiu po vode, ktoré narúša absorpciu lipidov a normálnu fermentáciu.
• Kúpanie po jedle vedie k zvýšeniu prietoku krvi v končatinách a jeho spomaleniu v žalúdku a črevách, čo oslabuje trávenie a je sprevádzané ostrými bolesťami v bruchu a grganím.
• Čaj. Čajové enzýmy menia štruktúru bielkovín a tým komplikujú ich trávenie.
• Prudké a vytrvalé vdychovanie vzduchu po jedle môže byť vyvolané čerstvým ovocím ako dezertom, ktoré zhoršuje vstrebávanie, pretože organické kyseliny z ich zloženia reagujú s minerálmi z hlavného jedla.
• Fajčenie. Cigareta po jedle spôsobí prehltnutie vzduchu a dymu, po ktorom nasledujú grganie a bolesti žalúdka.

Diagnostika

Pýchanie vzduchom a neustále si zaslúži najviac veľká pozornosť... Gastroenterológ pomôže zistiť dôvod pravidelného výskytu.

Po sérii štúdií môžete určiť príčiny a kompetentné ošetrenie grgania vzduchom:

• Krvný test ukáže prítomnosť zápalu a anémie.
• Vyšetrenie stolice odhalí zdroj infekcie a nedostatočné fungovanie tráviaceho systému.
• Anamnézové údaje, menovite informácie týkajúce sa stravy, stravy a dňa choroby. Na základe vizuálneho vyšetrenia lekár identifikuje oblasti, kde sú prítomné bolestivosť a nadúvanie.

Ak je to potrebné, lekár predpisuje inštrumentálne diagnostické metódy:

• rádiografia s kontrastom;
• endoskopia s vizuálnym vyšetrením zažívacieho traktu;
• biopsia tkaniva;
• pH-metria na zistenie úrovne kyslosti gastrointestinálneho traktu;

Vyššie uvedené choroby sú sprevádzané uvoľňovaním vzduchu zo žalúdka. Preto pre správna liečba vyžaduje sa presná diagnóza. V tejto fáze je lepšie neváhať, pretože prázdne grganie sa vyskytuje tak v jednoduchých podmienkach, ako aj pri vážnych patológiách, ako sú rakovinové nádory v zažívacích orgánoch.

Liečba

Pýchanie vzduchom nie je nezávislou chorobou a eliminuje sa po vyliečení základnej patológie. Najčastejšie sa používa konzervatívna terapia, ale je možná aj chirurgická liečba.

• Ak sa patogény stali provokátormi choroby, potom sa použije antibakteriálna terapia.
• Zvýšenú žalúdočnú kyslosť možno liečiť inhibítormi protónovej pumpy a antacidami.
• Enzýmové prípravky pomáhajú pri nedostatočnosti pankreasu.
• Hypokinetickú dyskinézu žlčových ciest a cholecystitídu je možné liečiť pomocou choleretických liekov.
• Smecta a ďalšie sorbenty odstraňujú infekčné látky z tráviaceho kanála a spazmolytiká znižujú tonus svalovej vrstvy žalúdka.

Strava

Dôležitou súčasťou komplexnej liečby patológií gastrointestinálneho traktu je diétna terapia. Ak dôjde k erukcii vzduchu spôsobenej častým prehĺtaním, vylúčte zo stravy sýtené nápoje a pivo, mlieko, zmrzlinu a cibuľu. Pri ochoreniach žalúdka a čriev sa diéta dohodne s ošetrujúcim lekárom.

Odmietnutie od žuvačiek, ktoré vyraďujú žalúdok z normálneho rytmu v dôsledku nadmerných žuvacích pohybov, vylúčenia alkoholu, fajčenia a 4-5 jedál denne v malých dávkach, pomáha normalizovať trávenie a zmierňuje pálenie vzduchom.

Jednoduché pravidlá, aby sa zabránilo grganiu

1. Nerozprávajte sa pri jedle.
2. Žujte jedlo a zatvárajte ústa.
3. Pre tých, ktorí trpia zvýšeným slinením, je lepšie sliny radšej vypľuť, ako prehltnúť.
4. Obmedzte používanie mliečnych koktailov a iných nápojov, ktoré sú obohatené o vzduchové bubliny.
5. Pitie slamky zvyšuje objem vzduchu v žalúdku, čo nevyhnutne vedie k grganiu.
6. Venujte pozornosť posilneniu nervového systému. Ak grganie potrápi vzduch neurotickej povahy, musí človek pracovať na inhibícii podmieneného reflexu, ktorý sa zvyčajne vyskytuje nepostrehnuteľne a nedobrovoľne.
7. Po jedle je lepšie sa prejsť, nevykonávať ťažkú \u200b\u200bfyzickú prácu alebo si len ľahnúť.

Až 40 rokov si človek poradí s akýmkoľvek množstvom jedla. S vekom dochádza k poklesu enzymatických funkcií a z nadmerného obžerovania sú problémy s gastrointestinálnym traktom vrátane nadváhy a nepríjemných rozpakov v podobe nedobrovoľného grgania vzduchu.