Le liquide s'accumule dans l'estomac. Comment éliminer le liquide de l'abdomen. Méthodes de traitement de la maladie

La dropsie de l'abdomen ou l'ascite abdominale est une maladie dans laquelle la cavité abdominale est remplie de liquide, et la quantité peut parfois atteindre 20-25 litres. De ce fait, l'estomac du patient prend des dimensions énormes, lui causant beaucoup de souffrance.

L'ascite abdominale, dont le traitement dépend de sa complexité, n'est pas une maladie survenant indépendamment, elle peut être un symptôme ou une conséquence compliquée d'autres affections, par exemple des maladies oncologiques avec des métastases dans l'estomac et similaires. Son apparence indique un traitement intempestif ou incorrect de la maladie sous-jacente. L'impulsion pour le développement de l'ascite est une violation de la circulation du sang et de la lymphe dans la cavité abdominale (avec accumulation de transsudat ou de liquide non inflammatoire) ou de processus inflammatoires conduisant à l'apparition d'exsudat ou d'épanchement. Si une teneur accrue en protéines et en leucocytes est trouvée dans le liquide, il s'agit d'un symptôme redoutable indiquant une infection et une reproduction de micro-organismes, ce qui entraîne le développement d'une ascite-péritonite (inflammation du péritoine).

Formes de la maladie et causes

L'ascite abdominale est classée selon différents critères:

Par la quantité de liquide: petite, modérée ou importante.
Par la présence de microorganismes dans le liquide: stériles ou infectés.
Par réactivité au traitement médicamenteux: sensible au traitement conservateur ou résistant à celui-ci (réfractaire). Si une ré-accumulation de liquide se produit, c'est un signe que l'ascite est devenue stable, nécessitant un traitement plus radical.

Le plus souvent (dans 80% des cas), l'ascite se produit dans le contexte d'une cirrhose hépatique, qui a atteint le stade final de la décompensation. Cette étape est caractérisée par un épuisement des ressources hépatiques, des troubles graves de la circulation hépatique et abdominale, c'est-à-dire l'apparition de conditions favorables à l'accumulation de liquide.

Dans environ 10% des cas, les causes de l'ascite sont des maladies oncologiques des organes péritonéaux avec des métastases dans l'estomac, le cancer de l'ovaire chez la femme. Cette terrible maladie entraîne des difficultés de circulation lymphatique et un blocage des voies de sortie de la lymphe, à la suite de quoi le liquide libre dans la cavité abdominale, sans sortie, commence à s'accumuler. L'ascite causée par l'oncologie est assez agressive. Habituellement, son apparition indique directement la mort imminente du patient.

Environ 5% des causes de l'ascite sont des maladies cardiaques, accompagnées d'une décompensation de la circulation sanguine et d'une stagnation générale du sang dans le corps. L'ascite «cardiaque» se produit souvent dans le contexte d'un gonflement des jambes et, dans les cas particulièrement graves, le corps gonfle presque complètement, jusqu'aux aisselles, le liquide s'accumule non seulement dans la cavité abdominale, mais également dans la cavité pleurale, c'est-à-dire dans les poumons.

Dans des cas plus rares, l'ascite se développe dans le contexte d'une maladie rénale, du pancréas, d'une hépatite alcoolique, de la tuberculose péritonéale et de problèmes d'estomac, par exemple, avec son expansion aiguë.

Le liquide dans l'abdomen se forme le plus rapidement dans le cancer et le plus lentement dans les maladies cardiaques.

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Symptômes de la pathologie

Les symptômes d'ascite apparaissent soudainement ou s'accumulent progressivement, sur plusieurs mois, jusqu'à ce que leur combinaison oblige le patient à être examiné:

Le principal symptôme est une augmentation du volume de l'abdomen. En position debout, l'estomac s'affaisse sensiblement, en position couchée, il semble étalé, avec des bords saillants sur les côtés. Le nombril est fortement élargi, avec une très forte saillie, une hernie ombilicale peut même se développer.
L'ascite causée par l'hypertension portale est facilement reconnaissable par le schéma caractéristique des vaisseaux veineux situés sur la peau de l'abdomen dans la zone du nombril: ils se dispersent sous forme de rayons. Les médecins appellent ce dessin "la tête d'une méduse".
Les patients respirent fortement, l'essoufflement est clairement visible. Sa raison est que le liquide accumulé dans la cavité abdominale «soulève» le diaphragme par le bas, réduisant le volume de la cavité thoracique et comprimant les poumons, les empêchant de se redresser complètement lors de l'inhalation.
Difficulté à bouger, incapacité à se pencher.

La maladie qui a conduit au développement de l'ascite peut également affecter l'état de santé typique de celle-ci. symptômes courants: fièvre, symptômes d'intoxication, perte de poids avec un abdomen hypertrophié, cyanose des extrémités, expansion des veines saphènes sur l'abdomen, etc.

Une conséquence fréquente de l'ascite est une augmentation de la pression intra-abdominale, qui, à son tour, contribue à l'apparition d'une hernie ombilicale, d'hémorroïdes, de varicocèle ou de prolapsus rectal.

Est-il possible de reconnaître la maladie à un stade précoce?

Dans les premiers stades de l'ascite, les signes de la maladie sont généralement bénins. La personne n'est pas dérangée douleur, il ne peut que parfois se plaindre d'une sensation de satiété après avoir mangé dans l'estomac, de lourdeur et d'inconfort dans l'abdomen. Mais ces symptômes sont typiques de nombreuses maladies.

Un signe plus ou moins précis indiquant l'accumulation de liquide dans la cavité abdominale est la soif, mais le diabète doit être complètement exclu, car la soif est l'un de ses signes les plus caractéristiques.

L'élargissement de l'abdomen ne se produit pas immédiatement, mais lorsqu'il y a déjà au moins 1 litre de liquide dans la cavité abdominale. Un médecin expérimenté peut remarquer qu'en décubitus dorsal, l'abdomen du patient acquiert une forme vague et, lorsqu'il est poussé d'un côté, le mouvement répond de l'autre, une petite vague semble traverser l'abdomen. Cependant, il est presque impossible de comprendre cela par vous-même.

Si une ascite est suspectée, seule l'échographie donnera une réponse précise sur la présence ou l'absence de liquide dans l'abdomen aux premiers stades.

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Composition du liquide intra-abdominal

La composition du liquide intra-abdominal est assez complexe et dépend de nombreux facteurs, en particulier de la maladie sous-jacente qui a déclenché le développement de l'ascite. Même les patients atteints de la même maladie ont des compositions liquides différentes. Par exemple, avec l'ascite de la cavité abdominale, qui s'est développée à la suite d'une cirrhose du foie, le liquide aux premiers stades est saturé de protéines et a une certaine valeur pour le corps. Par conséquent, il n'est pas pratique de le retirer, il est parfois préférable de le «rendre» au corps après le «traitement».

C'est pourquoi, lors du diagnostic initial de l'ascite, le liquide de la cavité abdominale est nécessairement prélevé pour la recherche. L'analyse déterminera sa composition, ainsi que la présence et le degré d'infection, ce qui constitue un grand danger et est souvent observé chez les patients atteints de cirrhose hépatique avancée. Le liquide infecté est le signe d'une ascite-péritonite développée qui, si des mesures appropriées ne sont pas prises immédiatement, entraînera inévitablement la mort.

D'où vient l'infection dans la cavité abdominale? Bien sûr, il ne pénètre pas de l'extérieur, sa source est le corps humain lui-même. Avec la présence prolongée de l'intestin dans un milieu liquide, ses parois se relâchent et leur perméabilité augmente. Les agents infectieux contenus dans les matières fécales peuvent pénétrer dans le liquide et commencer à s'y multiplier. Les symptômes de l'infection sont la fièvre et la douleur. La fonction rénale est perturbée, suivie d'un coma et de la mort d'une personne en quelques jours seulement. Par conséquent, l'état d'infection du liquide intra-abdominal est très dangereux, mais heureusement, à partir du moment de l'infection, cela peut parfois prendre plusieurs semaines, ce qui suffira à fournir au patient l'assistance nécessaire.

L'analyse du liquide, en plus de déterminer sa composition et son infection, aide à poser un diagnostic précis, c'est-à-dire à identifier la cause de l'ascite. Le fait est que les méthodes d'examen préliminaire, par exemple l'échographie, ne sont pas fiables à 100%.

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Traitement conservateur, symptomatique et chirurgical

Étant donné que l'ascite n'est qu'une conséquence de la maladie sous-jacente, pour l'éliminer, il est nécessaire d'éliminer les causes de la pathologie survenue. L'une des 3 méthodes de traitement est choisie: conservatrice, symptomatique ou chirurgicale.

Avec une ascite non compliquée, le traitement consiste à normaliser la fonction hépatique. Ceci est réalisé par un traitement médicamenteux visant à supprimer processus inflammatoires dans le parenchyme hépatique. Le patient se voit prescrire des diurétiques pour augmenter l'excrétion urinaire de sodium. L'observance du lit (parfois un demi-lit) est prescrite pour améliorer le flux lymphatique et réduire la quantité de métabolites hépatiques. Dans les ascites causées par l'hypertension portale, l'albumine, les hépatoprotecteurs et l'administration de plasma sont prescrits.

Un traitement symptomatique est utilisé si les méthodes conservatrices sont inefficaces et qu'il n'y a pas de diminution de la quantité de liquide. Ensuite, une laparocentèse est effectuée - une ponction de la paroi abdominale, suivie du pompage de l'excès de liquide. La procédure est réalisée sous anesthésie locale.

En une seule séance de laparoscopie, pas plus de 5 litres peuvent être pompés. Les procédures suivantes sont planifiées à des intervalles de 3 à 4 jours. Chaque procédure ultérieure est plus dangereuse que la précédente, car elle augmente la possibilité de dommages aux intestins. De plus, une fois le liquide éliminé du corps, les protéines sont éliminées, ce qui provoque le développement ultérieur de l'ascite. Par conséquent, le traitement symptomatique de l'ascite abdominale n'est pas indiqué pour chaque patient.

Avec l'accumulation rapide de fluide, la méthode de traitement consiste à installer des cathéters de drainage spéciaux, qui permettent au fluide d'être constamment drainé.

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Avec des rechutes fréquentes et persistantes d'ascite, une opération est prescrite, au cours de laquelle le portail et la veine cave inférieure sont connectés et une circulation collatérale est créée. Si, avant l'opération, l'élimination du liquide ascystique était répétée, une transfusion de plasma et un régime protéiné sont également prescrits. Dans les cas plus graves, une transplantation hépatique est nécessaire.

Régime

Le régime alimentaire pour l'ascite abdominale est le facteur le plus important dans la lutte efficace contre la maladie sur stade précoce... Le régime vise à créer un bilan sodique négatif et à saturer le corps en protéines. L'apport en sel et en liquide est minimisé (jusqu'à 1 g de sel et jusqu'à 1 litre de liquide par jour).

À partir de produits que vous ne pouvez pas utiliser:

pâtisseries fraîches à base de pâte au beurre;
viande et volaille grasses;
saucisses de toutes sortes, aliments fumés et en conserve;
bouillons forts à base de viande rouge, poisson, champignons;
lait entier;
sauces chaudes et salées;

tous les types de légumineuses;
millet;
légumes chauds et piquants: ail, navets, oseille, radis, oignon;
bonbons, à l'exception de la gelée et des guimauves;
café;
de l'alcool;
boissons froides.

Le patient doit absolument manger:

persil;
concombres;
citrons;
aubergine;
chou;
viande maigre: lapin, poulet, dinde;
bouillon de poulet sans peau;
poisson bouilli de variétés faibles en gras;
œufs sous forme d'omelette;
crème sure (en très petites portions);
bouillie avec du lait dilué;
des noisettes;
fruits secs;
cottage cheese;
jus de grenade dilué avec de l'eau.

Les aliments doivent être cuits à la vapeur et sans sel. Évitez les frits et mangez des légumes cuits, bouillis ou cuits au four.

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Prévoir

À bien des égards, cela dépend de la maladie sous-jacente à l'origine de l'ascite (diabète sucré, cancer du foie, péritonite bactérienne spontanée, etc.) et de l'efficacité de son traitement. Cependant, pour 50% des patients atteints d'ascite, la maladie est mortelle dans les 2 ans. Si les diurétiques deviennent totalement inefficaces, la moitié des patients ne vivent pas plus de six mois.

L'ascite est une pathologie qui nécessite une attention médicale urgente. Si vous laissez la maladie suivre son cours, sans prendre aucune mesure, elle progressera régulièrement. Au moindre soupçon de présence de liquide dans la cavité abdominale, un examen immédiat doit être effectué pour confirmer ou exclure l'ascite. Un traitement opportun commencé aidera à soulager considérablement l'état du patient et augmentera les chances d'un pronostic favorable pour le développement de la maladie.

Certaines maladies des organes entraînent une hypertrophie anormale de l'abdomen. L'ascite abdominale (également appelée hydropisie de la cavité abdominale) apparaît en raison d'une perturbation prolongée et chronique du travail du muscle cardiaque, du foie, des reins ou de l'oncologie. En raison de l'accumulation de liquide libre dans l'abdomen, le patient ressent une gêne.

Le traitement de l'hydropisie de l'abdomen vise à éliminer la cause de la maladie. Si trop d'exsudat s'est accumulé, il doit être enlevé chirurgicalement. Dans certains cas, jusqu'à 25 litres de liquide pathologique sont notés.

Ascite - qu'est-ce que c'est

Une personne en bonne santé a du liquide dans l'abdomen, qui est constamment absorbé et distribué partout vaisseaux lymphatiques... La définition de l'ascite fait référence à l'accumulation pathologique d'exsudat ou de transsudat inflammatoire dans le péritoine.

En fonction du volume de liquide accumulé dans l'abdomen, on distingue les étapes suivantes de l'hydropisie:

Ascite transitoire. Pas plus de 500 ml de liquide ne s'accumulent dans le péritoine. Une telle condition ne peut être déterminée indépendamment ou par palpation de l'abdomen, il n'y a aucun symptôme. Par conséquent, le patient au premier stade n'est pas conscient de la présence d'une pathologie.

Ascite modérée. Jusqu'à 4 litres d'exsudat s'accumulent dans l'estomac. Le patient ressent une gêne, l'hydropisie est visible et s'exprime dans un abdomen suspendu. Il est diagnostiqué par examen et palpation du site de l'œdème.

Ascite intense. Le liquide s'accumule dans un grand volume, dans les parois du péritoine il y a 10 litres d'exsudat. Les organes internes sont sous forte pression, le flux sanguin rénal est perturbé. L'abdomen se dilate, les côtés droit et gauche augmentent.

Ascite chyleuse. Une complication rare qui indique le dernier degré de cirrhose. Un liquide blanc contenant de la graisse s'accumule dans le péritoine.

L'ascite peut être provoquée par diverses maladies chroniques ou négligées des organes: péritonite tuberculeuse, hypertension portale, insuffisance cardiaque, cirrhose hépatique, carcinomatose péritonéale et maladies gynécologiques. Le traitement des ascites formées dans la cavité abdominale consiste à diagnostiquer et éliminer les facteurs qui l'ont provoquée.

Ascite dans l'insuffisance cardiaque

L'accumulation de liquide anormal dans les parois de la cavité abdominale et abdominale se produit parfois en raison de problèmes cardiaques. Ce facteur provoque une ascite dans 5% des cas. La dropsie de l'abdomen est causée par l'incapacité du cœur hypertrophié à pomper suffisamment de sang.

Les principales maladies du muscle cardiaque et des vaisseaux sanguins du système, qui entraînent une stagnation et une accumulation de liquide pathologique:

traumatisme au cœur;
surcharge du cœur et étirement de ses parois en raison d'une crise hypertensive,
hypertension artérielle, maladie cardiaque;
cardiomyopathie: amincissement ou épaississement de la paroi de l'organe.

En outre, les symptômes de l'hydropisie sont observés avec une péricardite constrictive. Toute pathologie et perturbation du travail du cœur peut entraîner une insuffisance cardiaque et le développement d'une ascite.

Cette complication ne peut être ignorée, car elle parle d'inefficacité ou de manque de traitement approprié de la maladie causale. Une élimination urgente du liquide pathologique est obligatoire.

Dropsie avec cirrhose du foie

Dans 80% des cas, le liquide libre stagne dans les parois de la cavité abdominale en raison d'une cirrhose avancée. Avec cette maladie, la circulation sanguine est perturbée, la production de protéines plasmatiques, le niveau d'albumine diminue, les modifications des vaisseaux sanguins du foie, la membrane séreuse est recouverte de cicatrices. En raison de ces changements, l'organe devient plus gros et commence à exercer une pression sur la veine porte.

L'accumulation de liquide dans l'abdomen se produit avec les types de cirrhose suivants:

biliaire primaire;
secondaire;
congénital.

Les principaux symptômes de l'hydropisie abdominale dans la cirrhose sont une augmentation du volume de l'abdomen dans le contexte d'une perte brutale de poids total, d'un essoufflement et d'une fatigue accrue. Une augmentation de l'abdomen indique un remplacement presque complet du tissu hépatique sain par un tissu non fonctionnel. Le patient doit être hospitalisé et un traitement efficace est prescrit d'urgence.

Ascite chyleuse

Le dernier stade de la cirrhose du foie provoque une accumulation de lymphe dans les parois du péritoine et un œdème abdominal. Le liquide ascitique a une couleur et une composition caractéristiques: laiteux avec des impuretés de graisse.

En plus de l'augmentation du volume, le patient présente un trouble respiratoire, un gonflement du visage et des jambes.

Les causes de l'ascite abdominale dans ce cas sont les suivantes:

hypertension hydrostatique;
opérations sur les organes de la cavité abdominale;
tuberculose;
pancréatite;
traumatisme du foie, de l'estomac, du côlon duodénal, des intestins et de la vésicule biliaire.

L'ascite chyleuse est traitée avec une correction nutritionnelle. Le régime est prescrit dur. Il vise à éliminer complètement les aliments qui provoquent l'accumulation de graisse interne de l'alimentation.

Chylothorax

En cas de traumatisme ou de ganglions lymphatiques pathologiquement hypertrophiés dans la région pleurale, une accumulation de liquide dans les poumons peut se développer. Parmi les principaux symptômes de cette complication de l'ascite, il y a un essoufflement, une sensation de lourdeur dans la poitrine et une violation du rythme cardiaque.

Ce phénomène est diagnostiqué après étude de la composition du liquide accumulé. En règle générale, il est blanc et contient un grand nombre de lymphocytes. Le traitement de l'hydropisie pulmonaire est similaire au traitement de l'ascite abdominale: nutrition diététique, traitement médicamenteux, en l'absence de résultat - laparocentèse de la cavité pleurale.

Causes de l'œdème abdominal

En présence de maladies graves, un homme ou une femme présente une complication sous forme d'ascite. L'estomac gonfle progressivement. Il est possible de déterminer pourquoi une grande quantité de liquide s'accumule dans le péritoine uniquement à l'aide de diagnostics.

Les principales causes de l'hydropisie dans l'abdomen:

pathologies hépatiques: cirrhose, insuffisance hépatique, maligne et bénigne
néoplasmes, syndrome de Budd-Chiari;
maladie rénale: inflammation, lithiase urinaire;
maladies du cœur et des vaisseaux sanguins: insuffisance cardiaque et autres pathologies y conduisant;
œdème pleural;
conflit rhésus entre la femme et le fœtus;
oncologie: tumeurs de l'estomac du côté gauche, cancer des organes de la cavité abdominale;
maladies de l'estomac, des intestins, de la vésicule biliaire;
manque de nutrition équilibrée, famine, régime strict prolongé.

L'ascite abdominale est diagnostiquée non seulement à l'âge adulte chez l'homme et la femme, mais aussi l'hydropisie congénitale. Il peut se former en raison d'une maladie hémolytique ou d'un saignement latent.

Pour le traitement de la pathologie, il est nécessaire de faire une ponction de liquide. Si les médecins diagnostiquent une ascite chyleuse lorsque les niveaux de graisse sont élevés dans l'exsudat qui s'accumule, un régime strict est prescrit.

Comment reconnaître la pathologie

Les symptômes de l'hydropisie sont prononcés, le volume de l'abdomen augmente pathologiquement, l'état de santé général s'aggrave. Cependant, une augmentation de la taille du péritoine peut également indiquer une pacréatite, une accumulation de matières fécales, une grossesse. Si l'abdomen s'affaisse en position debout et en position couchée, il se propage à gauche et à droite, il s'agit d'hydropisie.

En plus des poches, les signes d'ascite suivants sont distingués:

essoufflement, toux, en position couchée, il est difficile de respirer;
avec une augmentation de l'abdomen, cela commence à faire mal dans le bassin;
mictions fréquentes et indolores, le volume d'urine n'est pas augmenté;
violation de la fonction de défécation;
gonflement de l'abdomen;
distension de l'abdomen;
violation du rythme cardiaque;
brûlures d'estomac, éructations fréquentes;
nombril bombé, hémorroïdes;
faiblesse, somnolence, apathie.

En outre, dans le cas des derniers stades de maladies chroniques, l'estomac enflé fait mal, interfère avec les mouvements et la respiration normaux. En raison de troubles circulatoires, le visage, les jambes et les bras sont également enflés. Lorsque vous vous penchez en avant, cela fait mal dans le bas de l'abdomen. Les signes d'hydropisie aggravent la maladie causale.

Diagnostic des ascites

L'élargissement abdominal n'est pas le seul signe d'ascite, par conséquent, après examen et palpation, des diagnostics de laboratoire et instrumentaux sont prescrits. La présence de liquide dans les parois du péritoine aide à distinguer les complications de l'obésité.

Pour confirmer la présence d'ascite et déterminer sa cause, les médecins utilisent les méthodes de recherche suivantes: examen échographique local des organes; ponction de la cavité abdominale; évaluation de la qualité et de la quantité de liquide ascitique; laparocentèse avec ascite; étude en laboratoire de la composition du liquide.

Si le transsudat contient moins de 500 μl-1 de leucocytes et des neutrophiles jusqu'à 250 μl-1, l'hydropisie est diagnostiquée. Une augmentation de ce dernier indicateur indique la présence d'un agent infectieux, par exemple avec une péritonite tuberculeuse.

Comment traiter l'ascite abdominale

Le traitement de l'ascite consiste à éliminer la maladie causale et à réduire le liquide dans le péritoine. Vous pouvez vous débarrasser de l'abdomen à l'aide de la paracentèse thérapeutique: ponction et pompage jusqu'à 4 litres par jour. En outre, pour soigner l'hydropisie de l'abdomen, le médecin prescrit un régime spécial et un alitement.

Traitement médical

Si l'ascite est initiale ou modérée, le médecin traitant vous prescrira des médicaments. Les principaux produits pharmaceutiques sont des diurétiques qui empêchent la stagnation de l'excès de liquide. Les diurétiques les plus populaires pour l'ascite: Aldactone, Amiloride, Veropshiron.

En outre, des vitamines (vitamine C et P) et des comprimés médicinaux («Diosmin», «Reopolyglucin») sont prescrits pour renforcer les vaisseaux sanguins. Si le patient a une ascite chyleuse, on lui injecte une solution intraveineuse d'albumine. Si des bactéries pathogènes sont trouvées dans le liquide, une thérapie antibactérienne est utilisée.

Intervention chirurgicale

Si traitement médical l'ascite n'apporte pas de résultats et une forme stable de complication est observée, le médecin prescrit une laparocentèse abdominale.

Le liquide est pompé progressivement avec l'introduction d'une solution à 0,5% de novocaïne. Ne retirez pas plus de 4 litres d'exsudat à la fois.

L'élimination du liquide abdominal est effectuée à jeun, 5 litres d'exsudat sont éliminés à la fois. Après la laparocentèse, le liquide pompé est envoyé pour examen et la cavité abdominale est à nouveau examinée par ultrasons.

Si l'hydropisie est une conséquence d'une péritonite, chirurgie il n'est prescrit que lors de l'apparition d'adhérences dans la cavité abdominale, qui affectent mécaniquement les intestins et provoquent une occlusion intestinale. Après l'opération, le patient est assigné au repos au lit et à un régime strict.

Méthodes traditionnelles

Le traitement de l'hydropisie de l'abdomen à l'aide de la médecine alternative n'est effectué qu'en association avec un traitement médicamenteux.

DANS recettes folkloriques contient des plantes diurétiques qui aident à éliminer une partie du liquide dans le péritoine:

hernie et busserole;
mère et belle-mère et tilleul;
persil;
graines de lin;
bourgeons et feuilles de bouleau;
soie de maïs, prêle, gousses de haricots;
préparations pharmaceutiques prêtes à l'emploi à effet diurétique.

À partir des produits énumérés, des thés, des décoctions et des infusions sont préparés qui contribuent à l'excrétion naturelle du liquide. En outre, pour le traitement de l'ascite à la maison, une infusion de tiges de cerisier est utilisée. Il est nécessaire de mélanger un demi-litre d'eau bouillante et 25 grammes de matières premières et d'insister dans un endroit sombre pendant plusieurs heures. Il est recommandé de boire ce mélange trois verres par jour.

Aliments diététiques

Le régime alimentaire pour l'ascite est l'un des principaux traitements. La principale interdiction est le refus ou l'utilisation de jusqu'à 1 gramme de sel par jour.

L'alimentation diététique se compose d'un grand nombre de légumes et de fruits: concombres, aubergines, chou, grenade, citron, fruits secs. Le persil est autorisé à partir d'épices. Tous les aliments doivent être cuits à la vapeur ou cuits au four. Le porridge et les soupes sont préparés avec du bouillon maigre. Il est également recommandé de boire jusqu'à 1 litre de liquide par jour.

Ascite chez les enfants

L'ascite chez les enfants à la naissance est due à une infection intra-utérine ou à des problèmes de santé maternelle. Il est également possible un développement pathologique des organes internes dû à un dysfonctionnement génétique. Si une femme reçoit un diagnostic de syphilis, de rubéole ou de toxoplasmose pendant la grossesse, il y a une forte probabilité d'avoir un bébé avec l'hydropisie. Le péritoine hypertrophié appuie sur les organes internes et perturbe leur fonctionnement normal.

Un nouveau-né ou un enfant plus âgé doit être traité immédiatement. Le médecin prescrit des diurétiques, des vitamines et des hormones. Si les parents remarquent un gonflement de l'abdomen de l'enfant, ne le traitez pas vous-même, contactez le pédiatre.

Combien vivent avec des ascites

Le traitement de l'ascite abdominale ne peut être ignoré. En elle-même, l'hydropisie ne se dissout pas, le volume de liquide augmente. L'énorme ventre commencera à appuyer sur les organes internes, qui échoueront progressivement.

L'espérance de vie dépend de la cause de la complication. Les personnes atteintes de cirrhose du foie nécessitent une greffe de l'organe affecté, sinon le patient meurt. Même avec une greffe réussie, la durée de vie maximale est de 5 ans. Si une insuffisance rénale est diagnostiquée, il n'y aura aucune chance de survie.

Avec l'oncologie et l'ascite chyleuse, le liquide dans l'abdomen s'accumule rapidement. Par conséquent, l'espérance de vie des patients avec ce diagnostic est minime.

L'ascite peut-elle être guérie? Un traitement médicamenteux aux premiers stades de la maladie soulagera considérablement l'état du patient. Si la parocentèse est prescrite pour l'ascite, le liquide revient avec le temps et une nouvelle opération est nécessaire. Il est impossible de guérir complètement cette pathologie.

Effets

Une accumulation prolongée de liquide dans les parois du péritoine entraîne de nombreuses conséquences et complications qui ne sont pas compatibles avec la vie.

Si le patient n'a pas demandé d'aide médicale à temps, les pathologies suivantes sont observées:

péritonite;
maladies cardiaques;
hydrothorax - l'accumulation de liquide dans la cavité pulmonaire;
accumulation de liquide dans le scrotum;
la formation d'une hernie diaphragmatique ou ombilicale;
obstruction intestinale;
arrêt respiratoire;
œsophagite par reflux - inflammation de l'œsophage.

En cas de complications, il est nécessaire d'éliminer de toute urgence le liquide infecté dans la cavité. Les conséquences de l'hydropisie sont également traitées: pharmacothérapie et chirurgie (nettoyage des intestins, pompage du liquide des poumons ou du scrotum, transplantation de l'organe atteint).

La prévention

La dropsie de l'abdomen est une complication de maladies graves des organes internes. Cela ne se produit pas chez une personne en bonne santé.

Pour éviter qu'un excès de liquide n'apparaisse dans la cavité abdominale, vous devez respecter les règles de base:

Visites régulières chez le médecin pour surveiller votre santé. Contrôle de la teneur en bilirubine totale, leucocytes, protéines dans le sang.
Traitement opportun des maladies du foie, des reins, des malformations cardiaques, du tractus gastro-intestinal, des organes du système génito-urinaire.
Si vous avez une pancréatite, respectez votre régime alimentaire. Éliminez complètement les aliments gras et l'alcool.
Ne sautez pas le dépistage pendant la grossesse.

Un mode de vie sain, l'absence de stress et de surmenage réduit considérablement la probabilité d'ascite. Il est interdit à la femme enceinte de fumer et de boire de l'alcool, ainsi que de porter des maladies infectieuses sur ses jambes.

L'hydropisie abdominale ou ascite est une accumulation de grandes quantités de liquide dans l'abdomen. Le ventre gonfle à une taille énorme, le nombril fait saillie vers l'extérieur et les vergetures en divergent. La peau de l'abdomen est tellement étirée que les capillaires la traversent.

La dropsie n'est pas une maladie indépendante, elle se produit dans le contexte de maladies des organes internes. L'ascite est dangereuse car elle exerce une pression sur les organes abdominaux et perturbe leur fonctionnement.

Le liquide s'accumule dans l'abdomen pour plusieurs raisons:

la thrombose des veines hépatique et porte due à une cirrhose du foie provoque une pression et le plasma des organes internes commence à s'infiltrer dans la cavité abdominale et à s'accumuler;
inflammation persistante du foie due à une hépatite alcoolique, causée par une intoxication;
en cas d'insuffisance cardiaque, un œdème se produit, ce qui est la raison de la libération de plasma et de l'accumulation dans l'abdomen;
dystrophie alimentaire;
déséquilibre du sel et de l'eau dans le corps;
pathologies dans lesquelles l'écoulement de la lymphe dans la poitrine est perturbé;
tumeurs malignes avec métastases;
processus tuberculeux de la cavité abdominale;
maladies du pancréas.

La dropsie peut être causée par plusieurs raisons à la fois, l'état du patient est alors classé comme très grave.

Le développement de l'hydropisie chez les enfants

Une dropsie de la cavité abdominale peut survenir chez les nouveau-nés en raison de pathologies congénitales, héréditaires et acquises.

Parmi les congénitaux, trois se distinguent:

incompatibilité du rhésus de l'enfant et de la mère;
gonflement dû à une perte de sang interne;
le syndrome néphrotique.

La pathologie héréditaire peut être évoquée en ce qui concerne l'entéropathie exsudative. En outre, un œdème pourrait être provoqué par des lésions des voies biliaires et des troubles du système digestif, ainsi que par le développement d'une forme sévère de dystrophie. Chez les adolescents, les raisons du développement de l'hydropisie sont les mêmes que chez les adultes.

Les signes d'hydropisie de l'abdomen sont prononcés:

l'abdomen augmente progressivement ou rapidement jusqu'à la taille d'un ballon gonflé;
l'abdomen fait fortement saillie ou pend, se propage en position couchée;
des veines fortement dilatées autour du nombril sont visibles.

Selon les symptômes de l'hydropisie abdominale, il est divisé en types:

stade initial - accumulation de liquide en quantité n'excédant pas 1,5 litre;
ascite modérée - gonflement des jambes et poitrine, accompagné d'essoufflement, d'une sensation de lourdeur dans l'abdomen, de brûlures d'estomac et de constipation;
massif - le volume de liquide dépasse 5 litres, une condition dangereuse pour une personne, caractérisée par une insuffisance cardiaque, une insuffisance respiratoire, le risque de développer une péritonite se termine généralement par la mort.

La composition du liquide abdominal est divisée en:

stérile, en l'absence de bactéries;
une maladie infectieuse si des bactéries sont détectées.

En outre, l'hydropisie de l'abdomen est divisée en fonction de la possibilité de guérison:

ascite de la cavité abdominale, qui peut être traitée avec des médicaments;
hydropisie persistante, plutôt répétée, qui ne peut être traitée avec des médicaments.

Signes par lesquels vous pouvez suspecter une ascite:

arrêt respiratoire;
hypertrophie de l'abdomen;
gonflement des jambes;
éructations et brûlures d'estomac constantes;
douleur dans l'abdomen et sensation de satiété;
chez les hommes, gonflement du scrotum.

Si l'hydropisie est causée par une thrombose des veines hépatiques, les veines sont clairement visibles à l'avant et sur le côté de l'abdomen. Si une thrombose se produit dans les vaisseaux situés sous le foie, le patient souffrira de vomissements, de nausées et de jaunissement de la sclérotique et de la peau.

Si nous parlons d'un processus tuberculeux, d'une arythmie, d'une faiblesse générale s'ajoutent aux symptômes énumérés, le patient se fatigue rapidement, il est tourmenté par un mal de tête.

Diagnostique

Pour diagnostiquer l'hydropisie de l'abdomen, une échographie de la cavité abdominale, des veines et des vaisseaux de l'abdomen est utilisée. L'échographie est principalement réalisée pour identifier l'oncologie et pour déterminer la nature de l'hydropisie elle-même. Si l'hydropisie est traitable, le médecin vous prescrira un traitement médicamenteux.

Si une oncologie est trouvée, le patient peut être opéré. Un test sanguin d'une veine peut confirmer une cirrhose du foie ou un cancer qui provoque une accumulation de liquide.

L'angiographie est effectuée pour diagnostiquer les vaisseaux sanguins. La radiographie des poumons peut déterminer le stade de la tuberculose et la présence d'un œdème. En outre, des tests de laboratoire du liquide abdominal sont effectués.

Tout d'abord, un régime est prescrit qui exclut:

l'utilisation de légumes épicés - radis, ail, oignons, radis;
oseille, chou, lourd pour la digestion;
agrumes;
aliments gras et lourds;
alcool, boissons gazeuses, y compris bière;
sel et cornichons;
viandes maigres et poissons.

Le régime doit viser à perdre du poids, au moins 2 kg par semaine. Si le régime ne fonctionne pas, le patient est hospitalisé.

En milieu hospitalier, des diurétiques sont utilisés et le niveau d'électrolytes dans le sang est contrôlé. Dans un cas grave, une opération est prescrite.

La médecine moderne offre plusieurs options:

établir un shunt péritonéo-veineux;
faire une ponction de la paroi abdominale pour extraire le transsudat;
faire une transplantation hépatique.

Le plus souvent, une ponction est pratiquée et du liquide est pompé; cette procédure ne nécessite pas d'anesthésie générale. La transplantation hépatique se fait à différents stades de l'oncologie.

Le liquide n'est pas pompé si maladies infectieusesEn outre, la procédure comporte un certain nombre de contre-indications.

Il existe quelques remèdes maison pour l'ascite:

bouillie de citrouille et morceaux de citrouille cuits au four;
une décoction de persil est utilisée comme diurétique;
une décoction de gousses de haricots est également utilisée comme diurétique;

En tant que prévention de l'hydropisie de l'abdomen, il devrait y avoir un traitement rapide des maladies des organes internes. Lorsque l'œdème apparaît, vous devez renoncer à l'excès de liquide, de sel et de café.

Il est nécessaire de consulter un médecin si vous soupçonnez le développement d'une ascite et de ne pas vous soigner vous-même, afin de ne pas aggraver la condition.

Les raisons de l'accumulation de liquide dans la cavité abdominale dépendent de nombreux facteurs différents et de conditions dangereuses. il hydropisie abdominale, qui peuvent montrer des problèmes gastro-entérologiques, des troubles gynécologiques, de l'oncologie, de l'urologie, peuvent même indiquer des pathologies cardiaques.

Cette condition s'accompagne d'une augmentation de la pression intra-abdominale, le diaphragme se rapproche de la poitrine, ce qui rend la respiration difficile. C'est un problème esthétique et physiologique qui aggrave considérablement le pronostic d'une maladie existante.

Les maladies qui ont provoqué des symptômes désagréables en raison de la détérioration de l'état du patient sont considérées comme des facteurs de l'apparition de l'ascite:

Hypertension portale... Cette maladie se caractérise par une pression accrue dans la veine porte. Il assure une bonne circulation du sang dans le tractus gastro-intestinal et ses pathologies surviennent assez souvent. Cette maladie se caractérise par le fait que les fonctions hépatiques ne sont pas pleinement réalisées. La maladie se manifeste très clairement, car il y a des perturbations dans le processus digestif, ainsi que des manifestations dangereuses de la maladie, caractérisées par troubles métaboliques.
Cirrhose du foie... Une maladie dangereuse et difficile à guérir, qui doit être éliminée dans les plus brefs délais.
Hépatite alcoolique B.Une inflammation sévère du foie se manifeste, qui a commencé en raison de son empoisonnement par des substances toxiques entrées à la suite de la consommation d'alcool. Tout d'abord, il est nécessaire d'abandonner toutes les boissons contenant de l'alcool, puis toutes les forces doivent être dirigées vers la guérison de la maladie.
Carcinomatose péritonéale... Il s'agit d'une maladie caractérisée par la présence de cellules malignes à l'extérieur ou à l'intérieur du péritoine. Diverses tumeurs et cellules simplement altérées peuvent provoquer une hydropisie de l'abdomen.
Insuffisance cardiaque... Si le flux sanguin vers le cœur est perturbé, tous les organes sont affectés, ce qui entraîne une stagnation du sang. En conséquence, le liquide accumulé augmente, ce qui provoque une augmentation rapide de l'abdomen et des inconvénients pour le patient.
Insuffisance hépatique... Dans ce cas, l'ascite survient généralement non seulement en cas de diminution de la fonction hépatique, mais lorsque inflammation chronique ou la mort du tissu hépatique. Si les cellules ne peuvent pas remplir leurs fonctions pendant une longue période, le processus de traitement des protéines devient confus. Trop peu de protéines dans le sang conduit au fait que du liquide est libéré des vaisseaux et pénètre dans la cavité abdominale. Le liquide persiste à l'intérieurprovoquant des symptômes désagréables.
Hypoprotéinémie... Il se manifeste par des pathologies rénales, il est particulièrement dangereux ou fort si une personne a suivi un régime débilitant.
Tuberculose péritonéale.Il s'agit d'une maladie très rare, mais elle peut se manifester par une immunité affaiblie.
Pathologie pancréatique... Dans la plupart des cas, ils se manifestent dans l'abdomen si la pancréatite sévère est caractérisée par des complications.

Symptômes

Il existe un certain nombre de situations dangereuses qui doivent être remarquées le plus rapidement possible:

Hypertrophie abdominale... Lorsque le patient est debout, la pathologie est particulièrement visible. L'abdomen semble pendre, l'air alourdi. Si une personne se couche, l'abdomen semble plat. Les surfaces latérales ne coulent jamais, ne dépassent pas légèrement ou ne ressortent jamais fortement.
Le syndrome de l'anneau ombilical est formé... Le nombril se dilate constamment au point où il devient convexe, ce qui provoque souvent l'apparition d'une hernie.
Dans certains cas, l'accumulation de liquide dans la cavité abdominale est considérée comme le résultat hypertension... Une maladie dans laquelle il y a une augmentation de la pression dans la veine porte, à travers laquelle le sang veineux circule dans le tractus gastro-intestinal. En outre, dans de nombreux cas, l'accumulation de liquide à l'intérieur de l'abdomen est associée à des problèmes hépatiques. Ensuite, la peau de l'abdomen n'a pas l'air lisse, mais est décorée de vaisseaux veineux brillants. Ils ne semblent pas asynchrones, car ils forment visuellement une toile d'araignée, rayonnant loin du bouquet.
Les patients se plaignent d'une respiration lourde et d'un essoufflement persistant. Ce syndrome est formé du fait qu'une partie importante du liquide dans l'abdomen est invariable. soulève le diaphragme. À cause de ce cavité thoracique diminue, ce qui ne lui permet pas de fournir un volume suffisant pour que l'air entre et sorte sans tension.

L'accumulation de liquide à l'intérieur de l'abdomen n'est jamais une maladie indépendante, mais seulement un symptôme d'autres pathologies de base qui nécessitent une investigation immédiate.

Pour guérir l'ascite, il est nécessaire de définir clairement la pathologie qui a conduit à sa formation.

Après l'opération

Lors d'une intervention chirurgicale sur les organes internes, l'une des complications est l'accumulation de liquide dans la cavité abdominale. Dans la plupart des cas, les médecins avertissent à ce sujet à l'avance et effectuent également les recherches nécessaires afin d'exclure la probabilité de cette maladie.

En cas d'inflammation des organes internes, la probabilité d'accumulation de liquide à l'intérieur de l'abdomen augmente. Pour le supprimer, il n'est pas nécessaire d'effectuer une seconde opération. Les médecins résolvent facilement ce problème, après avoir effectué une procédure de ponction simple, suivie du prélèvement de liquide sous anesthésie locale.

Traitement

Pour guérir l'accumulation de liquide à l'intérieur de l'abdomen, il est nécessaire de recourir à des mesures complexes, en appliquant les techniques thérapeutiques de base:

Se débarrasser de la maladie sous-jacente... Dans la plupart des cas, l'ascite est causée par des pathologies chroniques. Il est assez difficile de les traiter, car il est nécessaire d'amener la maladie à une rémission à long terme, afin de s'assurer que la douleur quitte complètement la personne. Si vous dépensez constamment un traitement adéquat, le risque d'ascite est réduit.
Régime... Vous devez constamment surveiller votre alimentation, manger des aliments contenant une grande quantité de protéines.
Ne négligez pas de prendre des diurétiques, surtout s'ils sont nécessaires à votre corps.
Laparocentèse Un analgésique léger est utilisé, car le processus prend un minimum de temps. Le mur est percé d'un dispositif médical spécialisé conçu pour cette intervention chirurgicale. En raison de la perforation, le liquide est complètement libéré. Cette méthode est utilisée assez souvent, mais elle n'est pas assez efficace si elle n'est pas associée à un traitement compétent. Si la maladie principale ne quitte pas le patient, il y a une forte probabilité que le liquide se forme à nouveau et même plus qu'auparavant.
Opérationce qui a conduit à l'accumulation de liquide dans l'abdomen. Surtout souvent, l'opération est indiquée pour l'hypertension. Une chirurgie vasculaire est nécessaire, dans laquelle des mesures sont prévues pour améliorer la circulation sanguine.Cela réduira non seulement la probabilité de récurrence de l'accumulation de liquide dans l'abdomen, mais assurera également une bonne circulation sanguine dans le tractus gastro-intestinal et sauvera une personne des pathologies hépatiques.

L'accumulation de liquide dans la cavité abdominale est une maladie dangereuse, mais vous pouvez vous en débarrasser à l'aide du standard méthodes médicales... Si la maladie sous-jacente est guérie, il n'y aura pas de récidive d'ascite.

Si laissé sans surveillance, à la suite de multiples dysfonctionnements des organes internes, il s'aggrave pronostic de la maladie sous-jacente, et aussi l'état du patient est aggravé.

L'accumulation de liquide libre dans la cavité abdominale se produit à la suite d'une réaction inflammatoire, d'une altération du flux lymphatique et de la circulation sanguine pour diverses raisons. Cette condition est appelée ascite (hydropisie) et son apparition peut entraîner le développement de conséquences graves pour la santé humaine.

Le liquide accumulé dans le péritoine est un habitat idéal pour la microflore pathogène, qui est l'agent causal de la péritonite, du syndrome hépatorénal, de la hernie ombilicale, de l'encéphalopathie hépatique et d'autres pathologies tout aussi dangereuses.

Pour diagnostiquer l'ascite, l'une des méthodes les plus sûres et les plus non invasives, mais très précises, est utilisée - une étude utilisant des ondes ultrasonores. La détection de la présence de liquide dans la cavité abdominale par ultrasons est effectuée selon les instructions du médecin traitant sur la base des signes cliniques existants du processus pathologique.

La cavité abdominale est une zone anatomiquement séparée, qui libère constamment de l'humidité pour améliorer le glissement des feuilles viscérales du péritoine. Normalement, cet épanchement peut être absorbé dynamiquement et ne pas s'accumuler dans des zones qui lui conviennent. Dans notre article, nous souhaitons fournir des informations sur les causes de la réserve anormale de liquide, le diagnostic d'un état pathologique par ultrasons et les méthodes efficaces de son traitement.

Pourquoi du liquide libre s'accumule-t-il dans la cavité abdominale?

L'ascite se développe en raison de divers types de processus pathologiques dans les organes pelviens. Au départ, le transsudat accumulé n'a pas de nature inflammatoire, sa quantité peut aller de 30 ml à 10-12 litres. Les causes les plus courantes de son développement sont une altération de la sécrétion de protéines, qui assurent l'imperméabilité des tissus et des voies qui conduisent la lymphe et le sang en circulation.

Cette condition peut provoquer des anomalies congénitales ou un développement dans le corps:

cirrhose du foie;
insuffisance cardiaque ou rénale chronique;
hypertension portale;
la famine en protéines;
lymphostase;
lésions tuberculeuses ou malignes du péritoine;
diabète sucré;
le lupus érythémateux disséminé.

L'hydropisie se développe souvent lors de la formation de formations ressemblant à des tumeurs dans les glandes mammaires, les ovaires, les organes digestifs, les membranes séreuses de la plèvre et du péritoine. En outre, le liquide libre peut s'accumuler dans le contexte de complications de la période postopératoire, pseudomyxome du péritoine (accumulation de mucus qui subit une réorganisation au fil du temps), dystrophie amyloïde (violation du métabolisme des protéines), coma hypothyroïdien (myxoedème).

Le mécanisme de formation de l'hydropisie est l'infiltration dans la cavité abdominale du liquide provenant des principaux canaux lymphatiques, des vaisseaux sanguins et des tissus organiques

Signes d'ascite

Aux premiers stades du développement de cette maladie, les patients ne se plaignent pas, l'accumulation de liquide libre ne peut être détectée qu'à l'aide d'ultrasons. Des symptômes visibles apparaissent lorsque la quantité de transsudat dépasse un litre et demi, une personne ressent:

une augmentation de l'abdomen abdominal et du poids corporel;
détérioration du bien-être général;
une sensation de plénitude dans la cavité abdominale;
gonflement des membres inférieurs et des tissus scrotaux (chez l'homme);
éructations;
brûlures d'estomac;
la nausée;
difficulté à respirer;
flatulence;
tachycardie;
saillie du nœud ombilical;
inconfort et douleur dans l'abdomen;
troubles des selles et des voies urinaires.

Lorsqu'une grande quantité d'épanchement s'accumule dans le péritoine, une personne peut entendre une éclaboussure caractéristique de liquide et ressentir une vague.

Si un examen échographique de la cavité abdominale a montré qu'il y a un excès d'humidité, le médecin traitant doit établir avec précision la cause fondamentale de l'état pathologique. Le pompage du transsudat accumulé n'est pas une méthode efficace pour traiter l'ascite.

Préparation à l'échographie et déroulement de sa conduite

Cette étude n'a pas de contre-indications ou de restrictions, dans les cas d'urgence, elle est réalisée sans préparation préalable du patient. Une procédure planifiée nécessite une meilleure visualisation des changements pathologiques dans les organes. Il est recommandé au patient d'exclure les aliments contenant une grande quantité de fibres et augmentant la production de gaz de l'alimentation 3 jours avant l'étude.

À la veille de l'étude, buvez un laxatif ou faites un lavement nettoyant. Pour réduire l'accumulation de gaz dans les intestins le jour de l'échographie, vous devez prendre du Mezim ou du charbon actif. Les méthodes modernes de diagnostic par ultrasons permettent de déterminer les zones les plus probables d'accumulation de liquide libre dans la cavité abdominale.

C'est pourquoi des spécialistes qualifiés inspectent les zones anatomiques suivantes:

Le «plancher» supérieur du péritoine, qui est situé sous le diaphragme. Les espaces situés sous le foie et formés par la section principale de l'intestin grêle - les parties ascendantes et descendantes du côlon - présentent une valeur diagnostique particulière. Normalement, les canaux dits latéraux n'existent pas - le tégument du péritoine est étroitement attaché à l'intestin.
Le petit bassin, dans lequel, avec le développement de processus pathologiques, un épanchement peut s'accumuler, s'écoulant des canaux latéraux.

Les caractéristiques physiques de l'humidité accumulée dans le péritoine pour quelque raison que ce soit ne permettent pas à l'onde ultrasonore d'être réfléchie, ce phénomène rend la procédure de diagnostic aussi informative que possible. La présence d'un épanchement dans les espaces anatomiques examinés crée un foyer sombre et mobile sur le moniteur de l'appareil. En l'absence de liquide libre, le diagnostic ne prend pas plus de 5 minutes.

Pour détecter l'excès d'humidité, la sonde à ultrasons est déplacée le long des lignes axillaires antérieure et médiane des deux côtés du corps du patient le long de l'abdomen

S'il n'est pas possible de détecter un transsudat, des signes indirects peuvent indiquer sa présence:

déplacement des boucles du côlon;
changement de son pendant la percussion (tapotement) - tympanique dans le péritoine supérieur, terne dans le bas.

Types d'hydropisie abdominale par échographie

La qualification internationale des maladies ne distingue pas l'ascite comme une maladie distincte - cette condition est une complication des dernières étapes d'autres processus pathologiques. Selon la luminosité des symptômes cliniques, on distingue les formes suivantes d'ascite:

initial - la quantité d'eau accumulée à l'intérieur de l'abdomen atteint 1,5 litre;
avec une quantité modérée de liquide - se manifestant par un gonflement des jambes, une augmentation notable de la taille de la poitrine, un essoufflement, des brûlures d'estomac, de la constipation, une sensation de lourdeur dans l'abdomen;
massive (le volume d'épanchement est supérieur à cinq litres) est une condition dangereuse caractérisée par une tension dans les parois de la cavité abdominale, le développement d'une insuffisance cardiaque et systèmes respiratoires, infection du transsudat.

Dans l'évaluation bactériologique de la qualité du liquide libre, qui est produit dans des conditions de laboratoire spéciales, une distinction est faite entre l'hydropisie stérile (absence de microorganismes pathogènes) et infectée (présence de microbes pathogènes).

Selon les prévisions diagnostiques, il existe une ascite, qui se prête à un traitement médicamenteux, et un état pathologique stable (sa réapparition ou non susceptible de traitement).

Que fait-on après avoir confirmé la pathologie par échographie?

Le cours des mesures thérapeutiques dépend de la maladie qui a provoqué l'accumulation d'un excès d'humidité dans le péritoine. Pour diagnostiquer avec précision le processus pathologique, des spécialistes en exercice procèdent à un examen complet du patient, comprenant:

analyses biochimiques et cliniques générales du sang et de l'urine;
recherche sur les marqueurs oncologiques et les indicateurs du métabolisme des électrolytes;
radiographie d'enquête de la poitrine et des cavités abdominales;
coagulogramme - évaluation des paramètres du système de coagulation;
angiographie des vaisseaux sanguins, permettant d'évaluer leur état;
IRM ou TDM de l'abdomen;
hépatoscintigraphie - une technique moderne d'examen du foie à l'aide d'une gamma caméra, qui permet de visualiser un organe;
laparoscopie diagnostique avec ponction médicale de liquide ascitique.

Pour pomper le transsudat de la cavité abdominale, la méthode de laparocentèse thérapeutique est utilisée - une ponction est pratiquée dans la paroi antérieure de l'abdomen, à travers laquelle l'excès de liquide est éliminé

Il est recommandé aux patients atteints de cirrhose du foie de subir un shunt portosystémique intrahépatique, dont la technique consiste à placer un stent en treillis métallique pour créer une connexion artificielle entre le col et les veines hépatiques. Si la maladie est grave, une transplantation d'organe est nécessaire.

En conclusion des informations ci-dessus, je voudrais souligner une fois de plus que l'accumulation de liquide libre dans la cavité abdominale est considérée comme une manifestation défavorable de l'évolution compliquée de la maladie sous-jacente. Le développement de l'ascite peut provoquer une violation de l'activité fonctionnelle du cœur et de la rate, des saignements internes, une péritonite, un œdème cérébral.

Le taux de mortalité des patients atteints d'hydropisie abdominale massive atteint 50%. Les mesures qui empêchent l'apparition de cette condition pathologique consistent en un traitement rapide des processus infectieux et inflammatoires, une nutrition adéquate, le refus de boire de l'alcool, des sports modérés, des examens préventifs de médecins spécialistes et la mise en œuvre exacte de leurs recommandations.