Rekomendacijos po ARVI. Orvi vaikams: pradžios pradžia

Ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos (ARVI) pediatro praktikoje yra aktuali tema. Atsižvelgiant į tai, kad vidutiniškai vienas vaikas serga nuo 1 iki 8 ligų per metus, kiekvienas gydytojas turi didelę diagnozavimo ir gydymo patirtį. Minėta patirtis yra ne tik profesinė, bet ir asmeninė - ARVI, būtent tai yra patologija, dėl kurios gydytojas liūdnai reguliariai turi „naudoti“ ne tik pacientus, bet ir savo vaikus bei save. Teoriniai aspektai, susiję su etiologija, patogeneze ir epidemiologija ARVI yra gerai žinomi. Patogenų spektras ir pagrindiniai patogeneziniai mechanizmai yra visiškai ir konkrečiai atspindėti bet kuriame infekcinių ligų vadovėlyje. Tačiau taikomi klausimai - pradedant terminija ir baigiant gydymo priemonių taikymo sritimi - iki šiol iš esmės liko nekoordinuoti.
Populiari išmintis gana skeptiškai vertina medicinos galimybes, teigdama, kad ligos gydymas (tiksliau gripas, peršalimas, ARI, ARVI) trunka vieną savaitę, o jei tokių nėra, sveikimas vyksta per 7 dienas.
Aukščiau ARI, gripas, šalta ir ARVI, pasauliečių požiūriu, yra suvokiami kaip sinonimai, tačiau medicininėje aplinkoje nėra aiškios šių terminų diferenciacijos.
Prisimink tai ARVI - ši grupė ūmus virusinės infekcijos , veikianti įvairias kvėpavimo takų dalis ir turinti panašius klinikinius simptomus. Etiologiškai jį (grupę) atstovauja epiteliotropinis (rinovirusas, paragripo virusas, RS virusas) ir limfotropinis virusai (adenovirusas).
Liga, kurią sukelia kiekvienas iš išvardytų virusai, turi savo semiotinius bruožus, atsižvelgiant į selektyvų epitelio ląstelių nugalėjimą tam tikroje kvėpavimo takų srityje. Tuo pat metu šiam selektyvumui įtakos turi nemažai faktorių (virulentiškumas, amžius, imuninė būklė, aplinkos sąlygos, terapijos taktika), todėl galime kalbėti tik apie didesnį ar mažesnį specifinių simptomų pasireiškimo dažnumą, bet ne apie jų patognomoniškumą. Paprasčiau tariant, jei rinovirusas paprastai veikia nosies gleivinės epitelio ląsteles, tai dar nereiškia, kad ūminis faringitas tiksliai vadinti negalima rinovirusas... Taip, gerklų pažeidimas būdingas virusui paragripas, bet dėl \u200b\u200bto bronchitas arba sloga- jie nėra reti.
Gripas nagrinėjamu aspektu - tik tam tikras variantas ARVI epidemiologinėmis ir klinikinėmis ypatybėmis dėl antigeninės struktūros kintamumo virusas ir jo tropizmas į bronchų gleivinės epitelio ląsteles.
Virologiniai tyrimai leidžia išaiškinti patogeno tipą ir suformuluoti klinikinę diagnozę pagal TLK reikalavimus (paragripo infekcija, rinovirusinė infekcija, A gripas ir kt.). Tačiau klinikiniai simptomai leidžia gydytojui tik įvairaus laipsnio tikimybės prisiimti patogeno tipą. Akivaizdu, kad karščiavimo, faringito ir konjunktyvito derinys leidžia daryti prielaidą beveik 100% tikimybe adenovirusinė infekcija, ir ūmus bronchiolitas pirmųjų gyvenimo metų vaikui - RS infekcija. Išimtys tik patvirtina taisyklę, taigi suprantama pediatrų meilė vienijančiam terminui " ARVI", ypač turint omenyje tai, kad gretutinės infekcijos nėra retos.
Tačiau pagrindinė paties termino vertė ARVI susideda iš aiškaus tiksliai nurodymo virusinisligos pobūdis ir tai yra labai svarbu, nes terapijos taktiką labai nedideliu mastu lemia patogeno rūšis ir labai didelę dalį - pagal patologinio proceso (sloga, faringitas, laringitas, tracheitas, bronchitas) preferencinės lokalizacijos lygį. Todėl tokios diagnozės kaip „praktinis įgyvendinamumas ir savarankiškumas“ ARVI, nazofaringitas "arba" ARVI, bronchitas “.
Atsvara ARVI, terminas " ARItai yra aštrus kvėpavimo takų liga , jokiu būdu neatskleidžia etiologinės ligos struktūros, vienijančios patologine ir terapine prasme visiškai skirtingas patologines sąlygas. Aštrus virusinis ir ūminės bakterinės infekcijos, bakterinės komplikacijos ARVI ir lėtinių nosiaryklės infekcijų paūmėjimas - dažnai turi panašius, bet visai ne identiškus klinikinius simptomus, o terapinio poveikio taktika iš esmės skiriasi. Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, termino „ ARI„nevalingai reiškia diagnozės dviprasmiškumą, kuris yra priimtinas greitosios medicinos pagalbos felčerio praktikoje, tačiau ne visiškai teisingas gydytojui.
Minėtas „neteisingumas“ galioja ir sąvokai „ šaltaŠis žodis nėra dažnai sutinkamas specialioje šalies literatūroje, tačiau jį lengva rasti populiariuose straipsniuose, išverstose monografijose, reklamose ir maisto papildų anotacijose. aiškinamasis žodynas, šalta yra liga, susijusi su hipotermija. Dažniausiai kalbame apie lėtinio aktyvavimą uždegiminiai procesai (tonzilitas, adenoiditas), rečiau - apie ARVI, kurio kūrimo paprastumas po to peršalimas, lengvai paaiškinamas vietinio imuniteto sumažėjimu kvėpavimo takai.

Terapinės įtakos taktikos požiūrių platumas yra ryškus dėl savo įvairovės. Tuo pačiu metu nepaprastai sunku pateikti tinkamą, tikrai mokslinį konkrečių farmakologinių agentų veiksmingumo ir gydymo metodų įvertinimą. Taip yra dėl praeinamumo ir daugeliu atvejų nereikšmingo ligos sunkumo, kai sunku būti tikriems, kad pagerėjimas buvo pasiektas būtent dėl \u200b\u200btam tikro vaisto vartojimo, o tai įvyko ne dėl natūralaus įvykių vystymosi.
Nenuostabu, kad, nusprendus įrodyti bet kurio vaisto veiksmingumą, pasiekti rezultatą lengva, nes dauguma pacientų per vieną savaitę saugiai virs sveikais.
Taigi dvi pasaulinės tendencijos vertinant farmakologinių vaistų vaidmenį:

Teiginys apie tai, kad šios grupės vaistų veiksmingumas nebuvo įrodytas, pavyzdžiui: "Atsikosėjimą skatinantys vaistai sumažina skreplių klampumą. Veiksmingumas ir nauda, \u200b\u200bpalyginti su geriant daug skysčių, nebuvo įrodyti".

Pagrįsti bandymai pateisinti visa, kas nepakenks, naudojimą, pavyzdžiui: „Bifidumbacterin-forte vartojimas esant ūminėms kvėpavimo takų ligoms. virusinės infekcijos (ARVI) vaikams parodė, kad jis veiksmingas gydant šią patologiją. "

Atsižvelgiant į pirmiau pateiktas citatas, praktikuojantis gydytojas dažnai atsiduria aklavietėje: viena vertus, kelis šimtus, jei ne tūkstančius, farmakologinių agentų galima naudoti nurodant medicinos mokslo pasiekimus, kita vertus, daugumos jų veiksmingumas nebuvo įtikinamai įrodytas.
Kuro įpylimas į ugnį keičia požiūrį į daugelį vaistų, kurie sėkmingai naudojami dešimtmečius. ARVI... Tipiškas pavyzdys yra kategoriškas naudojimo draudimas virusinės infekcijos vaikams aspirinas, dėl realios Reye sindromo vystymosi grėsmės.
Daugelis rimtų tyrimų autorių atkreipia dėmesį į tai, kad jokios patologinės būklės negalima palyginti ARVI pagal komplikacijų, susijusių su terapija, skaičių. Jei prie to pridėsime kovą su polifarmacija, kurią nuolat skelbia PSO, paaiškėja, kad vis daugiau praktinių pediatrų supranta, kad didžiąja dalimi vaiko kūnas sugeba susidoroti su kvėpavimo takų virusinė infekcija... Tėvų ir gydytojo užduotis yra sukurti sąlygas, kurioms esant mikroorganizmų ir makroorganizmų kova su didžiausia tikimybe baigsis pastarojo pergale.
Minėtų sąlygų įgyvendinimas reiškia trijų pagrindinių uždavinių sprendimą.
I. Įkvėpto oro fizinių parametrų optimizavimas.
Patogenezinis pagrindimas. Atsižvelgiant į epiteliotropiją kvėpavimo takų virusai, gleivinių liaukų hipersekrecija pasireiškia visais kvėpavimo takų lygiais. Atsiradusi sekrecija (skrepliai, nosies gleivės) yra vienas iš pagrindinių antivirusinės apsaugos veiksnių: ir specifinis (IgA), ir nespecifinis (pavyzdžiui, lizocimas).
Kai vaikas serga ARVI, kvėpuoja sausu ir šiltu oru, reologinių sekrecijos savybių pažeidimas įvyksta per kelias valandas - tikroji trukmė turi atvirkštinį ryšį su karščiavimo sunkumu. Sutirštėjęs skreplis ne tik nustoja vykdyti apsaugines funkcijas, bet ir, atsižvelgiant į tam tikro lygio kvėpavimo takų pažeidimą, sutrinka kvėpavimo takų praeinamumas, sinusų ir būgnelio ertmės vėdinimas. Taigi padidėja komplikacijų rizika - atitinkamai plaučių uždegimas, sinusitas, vidurinės ausies uždegimas.
Taigi švarus, vėsus, drėgnas patalpos, kurioje yra sergantis vaikas, oras yra būtina optimalios ligos eigos sąlyga (pageidaujami fiziniai parametrai yra temperatūra 17–19 o C, drėgmė 75–90%).

Idealiu atveju kambarys, kuriame kaupiasi kuo mažiau dulkių (kilimai, minkšti baldai, minkšti žaislai, knygos ne už stiklo ir kt.).

Dažnas šlapias valymas.

Buitinių oro drėkintuvų naudojimas.

Atsisakymas naudoti šildytuvus.

Vėdina kambarį.

Šilti drabužiai.

II. Aktyvi rehidratacija.
Patogenezinis pagrindimas. Karščiavimas, pasunkėjęs nosies kvėpavimas, padidėjęs prakaito praradimas, dėl to - hemokoncentracija, sutrikusi kraujo ir skreplių reologija. Kuo sausesnis oras, tuo daugiau skysčio prarandama dėl jo drėkinimo.
Praktiniai įgyvendinimo metodai:

Gerkite daug: mineralinis vanduo, subalansuotas druskos tirpalai, razinų nuoviras, kompotas, arbata.

Geriamojo skysčio temperatūra turi būti artima kūno temperatūrai (maksimaliai sutrumpinti absorbcijos laiką).

Standartiniai rehidracijos efektyvumo kriterijai yra odos ir gleivinės drėgmė, šlapimo išsiskyrimas, karščiavimas ir širdies susitraukimų dažnis.
III. Maitinimasis apetitu.
Sergančio vaiko apetito nebuvimas arba reikšmingas sumažėjimas ARVI, yra tipiškas simptomas. Jo sunkumas yra tiesiogiai susijęs su ligos sunkumu ir turi absoliučią biologinę galimybę.
Praktinės rekomendacijos:

Bandymai priversti tiekti yra nepriimtini.

Didžiausią dėmesį skirk maistui, kuriame gausu angliavandenių.

Vienkartinio maisto kiekio sumažėjimas didėjant šėrimo skaičiui.

Padėties paradoksas slypi tame, kad trijų aukščiau išvardytų užduočių įgyvendinimas yra visiškai patikėtas sergančio vaiko artimiesiems. Iš tikrųjų tai yra pagrindinė gydymo problema. ARVI, dėl vienareikšmiškai būtinų veiksmų, nuolat prieštarauja daugumos tėvų idėjoms apie tai, kas sergančiam vaikui yra gerai, o kas - blogai.
Buitinis mentalitetas gausų maistą ir šilumą tradiciškai laiko privalomais vaiko kūno poreikiais, o gydytojas - privalomu receptų šaltiniu. Veiksmai, prieštaraujantys viešajai nuomonei, nuolat tarnauja kaip pretekstas konfliktams visais lygmenimis - pradedant vaikų gydytojo ir tėvų santykiais ir baigiant to paties pediatro kontaktais su savo paties vadovais.
Du tipiški pavyzdžiai.
1. Paskyrė 10 vaistų, tarp jų ir antibiotiką, ligą komplikavo plaučių uždegimas. Kaltas, aišku, vaikas, nes jis silpnas.
„Nieko“ nebuvo paskirta (nes sutvarkyti vaikų kambarį, aktyviai laistyti, o ne priversti maitinti yra „niekas“). Ligą komplikavo plaučių uždegimas. Kaltas, aišku, yra gydytojas, nes nebuvo išrašyta „nieko“.
2. Ligą komplikavo plaučių uždegimas, dėl kurio reikėjo hospitalizuoti. „Pranešimas“ valdžios įstaigoje. Jei vadovybė kortelėje neranda paskirtų vaistų, ilgai laukti nebus standartinių išvadų apie „netinkamą gydymą“ ir „būklės sunkumo neįvertinimą“.
Taigi paaiškėja, kad aRVI gydymas Be narkotikų, švelniai tariant, jis yra kupinas, nes nepriimta to vadinti „tikruoju“ gydymu.
Galite, žinoma, skųstis sunkia pediatro siela.
Galima svajoti apie tuos laikus, kai būtinybė skleisti paprastą ir labai reikalingą informaciją apie pagalbos sergančiam vaikui principus bus patikėta vidurinei mokyklai, nes tai yra ne mažiau svarbu nei sinusai, kosinusai ir pradinis seksualinis mokymas.
Tikimasi, kad taktika kuo labiau apriboti farmakologinį krūvį, gydytojams bus uždėta ant „metodinių rekomendacijų“, pritaikytų realioms pediatro darbo sąlygoms ir gyventojų mentalitetui.
Bet nebegalite skųstis ir nesvajoti, tikėdamiesi gerų dėdžių iš Sveikatos apsaugos ministerijos, bet tikrai veikti.
Pagrindinis dalykas, ko gero, yra suvokimas, kad praleisti 15 minučių pokalbiams su artimaisiais yra daug lengviau, efektyviau ir saugiau nei kovoti su aktyvios farmakoterapijos pasekmėmis ar gydyti antibiotikams atsparių bakterijų padermių sukeltą pneumoniją.
Nepamainoma narkotikų kiekio ribojimo pasekmė yra būtinybė atsižvelgti į sergančio vaiko socialinius veiksnius ir individualias savybes, aktyvesnis dinaminis stebėjimas, kruopšti receptų vykdymo kontrolė ir galiausiai laiku koreguojama terapinė taktika.
Pagrindinė pozicija: mes kalbame apie farmakologinių medžiagų naudojimo apribojimą, o ne apie jų vartojimo atmetimą, pakeltą iki dogmos lygio. Galų gale simptominė terapija, skirta palengvinti subjektyviai nemalonius pojūčius, neišvengiamai lydinčius visą ligos eigą, yra viena iš tiesioginių gydytojo užduočių. Nosies kvėpavimo atstatymas racionaliai į nosį vartojant adrenerginius agonistus ir vartojant paracetamolį, kurio karščiavimas yra blogai toleruojamas, yra logiški ir gana pagrįsti šios problemos sprendimo būdai.
Norėčiau dar kartą pabrėžti, kad tai visai nėra medicinos mokslo pasiekimų ištrynimas ir farmakologinės priežiūros svarbos gydant sunkias ir komplikuotas formas paneigimas. ARVI... Tuo pačiu metu indikacijų susiaurinimas ir konkretizavimas, konkrečių klinikinių situacijų, kai neįmanoma apsieiti be „tikro“ gydymo, išvardijimas yra pati skubiausia užduotis.
Bet tai jau kito darbo tema ...

LITERATŪRA
1. Komarovsky E.O. Virusinė vaikų grupė. Klinika. Diagnostika. Terapijos taktika. Charkovas, Folio, (1993).
2. Pediatrija. Red. J. Grefas. Per. iš anglų kalbos - M., praktika (1997).
3. Rigelman R. Kaip išvengti medicininių klaidų. Praktiko knyga. Per. iš anglų kalbos - M., praktika (1994).
4. Feklisova L.V. ir kt. Nauji požiūriai į probiotikų naudojimą kompleksiškai gydant ūmines kvėpavimo takų virusines infekcijas vaikams. Epidemiologija ir užkrečiamos ligos, 5 (2001).
Paskelbta medicinos laikraštyje „Medicus Amicus“, Nr. 2002. 2002. www.medicusamicus.com

ARVI vaikams Ar yra virusinių infekcijų, turinčių ūminį klinikinį vaizdą, rinkinys, kuris įvairiais lygiais veikia kvėpavimo takus ir turi panašų klinikinių simptomų kompleksą. Etiopatogenetiškai šiai ligų kategorijai atstovauja virusai, turintys tropizmo epitelio ląstelių atžvilgiu, taip pat limfinės sistemos organai.

Kiekviena etiopatogenetinė vaikų ARVI forma išsiskiria semiotinėmis ypatybėmis, kurių selektyvumas priklauso nuo viruso kintamumo laipsnio, vaiko amžiaus, jo imuninės būklės, aplinkos sąlygų ir naudojamos terapijos taktikos. Vaikų ARVI inkubacinis laikotarpis skiriasi įvairiu laikotarpiu, priklausomai nuo patogeno specifikos, o tai paaiškina didelį vaikų populiacijos dažnumą.

Teisingai atlikta virusologinė analizė leidžia ne tiek nustatyti vaikų viruso sukėlėjo ARVI tipą, bet ir aiškiai patikrinti diagnozę nurodant TLK-10 kodą, kuriame yra atskiros paragripo, rinoviruso ARVI ir kt.

ARVI termino vaikams esmė yra apibrėžti išimtinai virusinis pobūdis šios ligos, leidžiančią infekcinių ligų specialistui taikyti tam tikrus vaistų korekcijos metodus. Be diagnozės "ARVI" nurodymo, gydantis specialistas rekomenduoja nurodyti patologinio proceso lokalizaciją.

ARVI priežastys vaikams

Pagrindiniai vaikų ARVI atsiradimo etiopatogeneziniai veiksniai yra viruso sukėlėjo buvimas, kurį atlieka įvairių tipų gripo virusas, keturių tipų paragripo virusai, adenovirusas, du RSV serovarai ir rinovirusai. Beveik visi vaikų ARVI sukėlėjai yra RNR turintys virusai, išskyrus adenovirusą, kuriame yra DNR.

Adenovirusai pasižymi didžiausiu atsparumu aplinkoje, o kiti vaikų ūmių kvėpavimo takų virusinių infekcijų sukėlėjai miršta nuo UV spindulių, padidėjusios temperatūros ir dezinfekuojančių medžiagų poveikio per trumpą laiką.

Pediatrijoje ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų atvejai vaikams būna labai reti, juos sukelia enterovirusų ECHO ir Coxsackie tipo patekimas į vaiko organizmą, tačiau kiekvienas praktikuojantis pediatras ir infekcinių ligų specialistas turėtų prisiminti apie tokius patogenus, nes jie sukelia netipinę ligos formą.

Bet kurios amžiaus grupės vaikai, trumpą ar ilgą laiką artimai bendravę su ARVI sergančiu asmeniu, yra jautrūs ARVI. Pediatrijoje, priešingai nei plačiai paplitusi kontaktinio ir buitinio virusinės infekcijos perdavimo mechanizmo samprata, ARVI taip pat gana greitai plinta ore esančiais vaikų lašeliais.

Vaikų bruožas ankstyvas amžius yra jų padidėjęs natūralus jautrumas ARVI. Maksimalus ARVI užkrečiamumas vaikams iki vienerių metų yra pirmoji ligos savaitė. Kaip ir su visais užkrečiamos ligos, kai ARVI yra vaikų, taip pat yra tam tikras ligos vystymosi cikliškumas ar sezoniškumas, kuris atsiranda vėsiu metų laikotarpiu. Puikus faktas yra tas, kad po esamo ūminių vaikų kvėpavimo takų virusinių infekcijų susidaro tik tipui būdingas imunitetas, kuris paaiškina dažną vaiko SARS, kurį galima stebėti net vienerius metus.

Esant situacijai, kai vaikų ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos nesukelia gripo virusas, yra pavienių ligos protrūkių, o polinkis plisti visapusiškomis epidemijomis, paveikiančiomis didelę dalį vaikų populiacijos, pastebimas tik sergant gripu.

Jei atsižvelgsime į ARVI vystymosi patogenezę vaikams, infekcinių ligų specialistai ypatingą dėmesį skiria „infekcijos įėjimo vartų“ klausimui, kuris gali būti ne tik proksimalūs akių kvėpavimo takai ir junginė, bet net ir virškinamasis traktas, kuris skiriasi nuo ARVI patogenezės suaugusiųjų kategorijoje. Visų ūminių vaikų kvėpavimo takų virusinių infekcijų sukėlėjų bruožas yra jų epiteliotropija. Pirminė etiopatogenezės stadija yra ARVI viruso adsorbcija epitelio ląstelės paviršiuje, po to prasiskverbimas į citoplazmą ir jų fermentinis suirimas.

ARVI virusų reprodukcija vaikams vyksta intraląsteliniu būdu, o tai neišvengiamai provokuoja degeneracinių pokyčių ląstelėse vystymąsi, o vėliau vystosi gleivinės uždegiminiai procesai įėjimo vartų projekcijoje.

Neišvengiamas vaikų ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų patogenezės rezultatas yra didelės virusų koncentracijos patekimas į bendrą kraujotaką, kurios sunkumas tiesiogiai priklauso nuo epitelio distrofinio pažeidimo intensyvumo, taip pat nuo patologinio proceso trukmės.

Ūminių vaikų kvėpavimo takų virusinių infekcijų patogenezės bruožas yra polinkis į greitą toksinės-alerginės reakcijos išsivystymą, kurią išprovokuoja ne tik virusų patekimas į kraują, bet ir epitelio ląstelių skilimo produktai. Toksiškas poveikis šioje situacijoje yra visiems gyvenimo organams, tačiau kenksmingiausias poveikis yra toksinų poveikis vaiko smegenims ir širdžiai.

ARVI vaikams dažnai yra komplikuota, nes proksimalinių kvėpavimo takų epitelio pažeidimo vietoje išsivysto jų barjerinės funkcijos pažeidimas, kurį lydi masinis bakterinės floros dauginimasis.

Vaikų SARS simptomai ir požymiai

Kūdikių ir vyresnių vaikų ARVI visada būdinga ūmi pradžia, maksimali kūno temperatūros pakilimas jau pirmosiomis ligos valandomis. Jaunesnės amžiaus grupės vaikai skiriasi tuo, kad jie turi ryškesnes apsinuodijimo sindromo apraiškas letargijos, adinamijos ir apetito pablogėjimo pavidalu. Vyresnių vaikų apsinuodijimas ARVI pasireiškia sumažėjusiu aktyvumu, vėmimu ir sunkiais atvejais - meninginių požymių atsiradimu.

Vaikų ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų klinikinio vaizdo aukštis pasireiškia atsiradus katarinio sindromo simptomams kosulio pavidalu, iš nosies kanalų išsiskiriant negausiai gleivinėms, šiek tiek padidėjusiai burnos ir ryklės gleivinės hiperemijai, ryklės sienelių „granuliuotumui“. Dažnas ARVI pasireiškimas vaikams yra skleros indų injekcijų atsiradimas, taip pat neintensyvaus pobūdžio kraujavimas iš nosies.

Esant dideliam karščiavimui ligos metu, vaikas gali patirti greitą širdies plakimą, taip pat duslius širdies garsus. Vaikų ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų būklės pagerėjimas paprastai pastebimas nuo trečios dienos ir pasireiškia kūno temperatūros sumažėjimu, apsinuodijimo susilpnėjimu išsaugant katarines apraiškas ar net padidėjus jų intensyvumui.

ARVI trukmė vaikams svyruoja nuo 7-10 dienų ir pirmiausia priklauso nuo patogeno viruso tipo specifiškumo. Būdinga vaikų ARVI pasekmė sveikimo laikotarpiu yra ilgalaikis astenizacijos sindromo išsaugojimas.

Paragripas, kuris taip pat priklauso vaikų ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų kategorijai, palaipsniui pasireiškia liga, pasireiškiančia kosuliu, silpna sloga ir šiek tiek padidėjusia kūno temperatūra. Būklės pablogėjimas paprastai pastebimas ketvirtą ligos dieną, kai padidėja intoksikacijos sindromo, laringotracheito ir kt. Vaiko po ARVI kūno temperatūra normalizuojasi, o laringotracheito simptomai gali trukdyti ilgą laiką pasireiškiantys ryklės skausmo pojūčiu ir skausmu krūtinėje kosint. Kūdikystėje, kai ARVI sukelia paragripo virusas, būna užkimimas ir „lojantis“ kosulys.

Vaikų adenovirusinis SARS, priešingai, būdingas ūmiai prasidėjusiai žaibiškai padidėjusiems simptomams. Karščiavimas šioje situacijoje yra banguotas, o tai yra dėl proceso apibendrinimo ir uždegiminių pokyčių atsiradimo limfinės sistemos organuose. Būdingas vaikų adenovirusinio ARVI pasireiškimas yra vadinamojo faringokonjunktyvinio karščiavimo atsiradimas.

Sergant kvėpavimo takų sincitine virusine infekcija, uždegiminiai pokyčiai daugiausia veikia apatines dalis kvėpavimo sistema, kuris pasireiškia bronchito simptomais. Apsinuodijimo apraiškos yra nedidelio intensyvumo arba gali jų visai nebūti.

Tipiškos vaikų patognomoninės rinoviruso ARVI apraiškos yra gausios serozinės-gleivinės išskyros iš nosies kanalų atsiradimas be gretutinės intoksikacijos ir karščiavimo.

Klinikiniai enterovirusinio ARVI simptomai vaikams yra panašūs į rinovirusą, tačiau skiriasi sutrikusios virškinimo trakto virškinimo funkcijos požymiais. Viduriavimas su ARVI vaikui trunka apie tris dienas, o skausmo sindromas pilvo ertmėje yra paroksizminis. Kiti enterovirusinio ARVI pasireiškimai vaikams yra serozinio meningito, egzantemos, herpetinės gerklės atsiradimas.

ARVI komplikacijos vaikams yra mišrios bakterinės ir virusinės floros pridėjimas, susidarant plaučių audinio infiltracijos židiniams, dalyvaujant pleurai šiame procese. Įtartini simptomai šioje situacijoje yra šie: kūno temperatūros padidėjimas iki karščiavimo, kvėpavimo sutrikimų atsiradimas dusulio pavidalu, nedideli burbuliuojantys liežuviai plaučiuose su jų vietine vieta.

Tuo atveju, kai vaikui nėra laiku atliekama medicininė pneumonijos korekcija ARVI, plaučių audinyje gali išsivystyti destruktyvūs procesai, kurių rezultatas yra židininės pneumosklerozės susidarymas.

Temperatūra su ARVI vaikams

Karščiavimas būdingas klinikinė apraiška ne tik vaikų ARVI, bet ir kitos infekcinio pobūdžio ligos, nes tai yra tam tikra kompensacinė vaiko organizmo reakcija, reaguojant į virusinių agentų vartojimą.

Padidėjus odos temperatūrai, pastebimas medžiagų gamybos stimuliavimas, kurio veikla nukreipta į kovą su virusais. Tarp tokių medžiagų pirmaujančią vietą užima interferonas, kuris yra baltyminė medžiaga, galinti neutralizuoti viruso daleles. Tarp interferono gamybos ir organizmo reakcijos į temperatūrą yra aiški koreliacija. Taigi, jei vaikams yra aukšta ARVI temperatūra, tai reiškia, kad per šį laikotarpį vaikas gamina maksimaliai interferoną.

Žinoma, kiekvienam vaikui būdinga individuali karščiavimo tolerancija. Kai kuriose situacijose, sergant ARVI, vaikas gali saugiai toleruoti temperatūros padidėjimą net iki 39 laipsnių, o kitose net ir minimalus padidėjimas išprovokuoja ryškų gerovės sutrikimą. Šiuo atžvilgiu infekcinių ligų specialistai ir pediatrai neteikia visuotinių rekomendacijų, kurie termometro skaičiai yra signalas apie narkotikų vartojimą.

Kalbant apie nemedikamentines priemones, kurios rodomos visiems ARVI sergantiems vaikams, neatsižvelgiant į karščiavimo sunkumą, reikėtų apsvarstyti du metodus: gerti geriamąjį režimą ir suteikti vėsų drėkinamą orą patalpai, kurioje yra karščiuojantis vaikas.

Kūno temperatūra šioje situacijoje sumažės dėl padidėjusio prakaito gamybos. Kaip gėrimai, skirti vaikui lituoti aukštesnėje temperatūroje, pirmenybė turėtų būti teikiama džiovintų vaisių nuovirams. Geriamojo režimo padidėjimas leidžia ne tik sumažinti ARVI temperatūrą, bet ir užkirsti kelią kraujo sustorėjimui.

Yra keletas situacijų, kai net minimalus temperatūros padidėjimas yra pavojinga vaiko gyvybei. Tokiose situacijose yra apsunkintas priešlaikinis vaiko fonas, kuriame yra bet kokia nervų sistemos liga. Pavojus siejamas su padidėjusia rizika susirgti konvulsiniu sindromu, kuris, laiku nesant medicininės korekcijos, gali sukelti mirtį.

Veiksmingiausias vaistas nuo karščiavimo, kuris pasireiškia vaikams, sergantiems ARVI, yra paracetamolis, kurio yra įvairių dozavimo formų, leidžiančių jį vartoti net namuose įvairaus amžiaus vaikams.

ARVI diagnozė vaikams

Vaikų ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų diagnozės patikrinimo ypatumai, taip pat diferencinė diagnozė priklauso nuo paciento amžiaus, priešlaikinio fono, kombinuotos virusinės infekcijos buvimo, netipinių ir besimptomių ligos formų išsivystymo galimybės, taip pat komplikacijų. Šiuo atžvilgiu etiopatogenezinė ARVI diagnozė vaikams yra labai sudėtinga, ypač atsitiktinės žalos vaikų populiacijai atveju.

Taigi infekcinių ligų specialistai ir pediatrai didelę infekcijų grupę, veikiančią kvėpavimo sistemos organus ir turinčius epiteliotropiją, sujungia į vieną diagnozę "", išskyrus.

Laboratorinis ARVI etiopatogenetinės formos patikrinimas naudojant virusologinių tyrimų metodus yra svarbus epidemijose, taip pat labai padidėja vaikų dažnis mokyklose ir darželiuose.

Veiksmingiausias laboratorinis ARVI viruso tipo specifiškumo nustatymas vaikams yra „patogeno viruso išskyrimas ir jo auginimas ant biologinės medžiagos“.

Retrospektyvius duomenis apie ARVI sukėlėją vaikams taip pat galima gauti taikant serologinių tyrimų metodą kaip komplemento surišimo reakcija - suporuotų kraujo serumų neutralizavimo reakcija, kuri atliekama griežtai keturiolika dienų.

Žinoma, pirmiau minėti metodai yra labai sunkūs ir reikalauja daug laiko, o tai negali patenkinti gydančio gydytojo reikalavimų.

Šiuo metu virusologai yra sukūrę greitos vaikų ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų diagnostikos metodą, nustatydami vieno ar kito kvėpavimo takų viruso antigenų imunofluorescencijos nustatymo nosies kanalų epitelinėse ląstelėse metodą. Norint gauti patikimą nuomonę, reikia maždaug keturių valandų.

Sunkus ūminių vaikų kvėpavimo takų virusinių infekcijų kursas gali imituoti meningoencefalitą, kuriam reikalinga diferencinė diagnozė, naudojant smegenų skysčio tyrimą po juosmens punkcijos. Faringokonjunktyvinę karštinę, kuri pastebima vaikams vartojant adenovirusinį ARVI, reikia diferencijuoti su junginės difterijos pažeidimais. Be to, patyrę infekcinių ligų specialistai visada įvertina epidemiologinę situaciją, o tai leidžia, net ir nesant laboratorinės diagnostikos, teisingai nustatyti diagnozę.

ARVI gydymas vaikams

Bet kokio tipo ūminės vaikų kvėpavimo takų virusinės infekcijos atveju patogenetiškai pagrįstas gydymas yra tinkamo antivirusinės chemoterapijos režimo paskyrimas. Deja, daugelis antivirusinių vaistų, kuriuos dideliais kiekiais gamina įvairios farmacijos kompanijos, vis dar neturi aiškaus teigiamo poveikio. Tuo pačiu metu, kai gripas yra viena iš ūminių vaikų kvėpavimo takų virusinių infekcijų formų, antivirusinius agentus reikia paskirti pirmąją ligos dieną.

Šiuo metu vaikų praktikoje dažniausiai antivirusinis agentas yra Remantadinas, kuris turi slopinamąjį poveikį ne tik gripo virusui, bet ir kvėpavimo takų sincitinei, paragripo infekcijai. Rekomenduojama vaikų ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų terapija yra penkių dienų Remantadino kursas, kurio apskaičiuota paros dozė yra 1,5 mg / kg vaiko svorio. Kūdikiams, sergantiems ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų požymiais, gydyti Remantadinas vartojamas sirupo pavidalu, kurio paros dozė yra 10 ml. Siekiant pagerinti farmakologinį Remantadino poveikį, antivirusinis gydymas turėtų būti derinamas su 400 mg paros dozės paskyrimu No-shpa.

Panašus antivirusinis poveikis pastebimas ir vaikams, sergantiems ARVI, skiriant Arbidol, kuris taip pat sustiprina endogeninio interferono gamybą. Šis ARVI vaistas skiriamas vyresniems nei dvejų metų vaikams dienos doze po 2 g.

Vaikams esant sincitinei kvėpavimo takų ARVI, patariama naudoti Ribaviriną \u200b\u200bkaip antivirusinį gydymą, kuris vartojamas įkvėpus, apskaičiuojant paros dozę - 20 mg / kg vaiko svorio.

Kaip vietinę antivirusinę terapiją, reikia naudoti 0,5% Florenal, oksolino tepalą 1-2%, kurių toksinis indeksas yra žemas.

Universalus antivirusiniai vaistai yra interferonų ir jų induktorių grupė, kuri ne tik slopina viruso replikaciją, bet ir stimuliuoja imunologinius vaiko organizmo sugebėjimus.

Šiuo metu rekombinantiniai interferonai (intranazalinių lašų pavidalo paros dozė Grippferon) yra plačiai naudojami gydant ARVI vaikams. Be to, kalbant apie kūdikius, „Viferon“ veiksmingai naudojamas tiesiosios žarnos žvakučių pavidalu, kurio sudėtyje yra ne tik interferono α-2β, bet ir E bei C grupės vitaminų.

Praktiškai ūminėms vaikų kvėpavimo takų virusinėms infekcijoms gydyti infekcinių ligų specialistai naudoja ne tik chemoterapinius vaistus, bet ir žolinius produktus adaptogenų pavidalu.

Pastaruoju metu pastebima tendencija nepateisinamai skirti antibiotikus vaikams, kenčiantiems nuo nesudėtingos ARVI. Reikėtų nepamiršti, kad vaikų antibakteriniai vaistai gali sukelti daugybę nepageidaujamų reakcijų, iš kurių pagrindinė yra. Be to, antibiotikai turi itin neigiamą poveikį normalios imuninės sistemos funkcijos formavimui.

Paskyrimo poreikis antibakteriniai vaistai sergant ūminėmis vaikų kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis, tai pasireiškia pasikartojančiu vidurinės ausies uždegimu, esant nepalankiam priešlaikiniam fonui sunkios mitybos, įgimtų apsigimimų pavidalu, taip pat esant imunodeficito būsenos apraiškoms.

Atsižvelgiant į bakterinės floros tipą, gydant ARVI sergančius vaikus, naudojamos įvairios bakterijų sukėlėjų grupės. Taigi esami vidurinės ausies ir sinusito požymiai turi būti pataisyti vartojant amoksiciliną per burną, apskaičiuojant paros dozę - 45 mg / kg vaiko svorio.

Gydant ūmines vaikų kvėpavimo takų virusines infekcijas, komplikuotas dėl plaučių uždegimo, patartina vartoti 500 mg ceftriaksono du kartus per parą parenteraliai, o esant netipinei ligos eigai, pagrindinį gydymo režimą rekomenduojama papildyti makrolidais (apskaičiuota dienos dozė 10 mg / kg vaiko svorio Azivok).

Siekiant pašalinti ūminio laringito ir obstrukcinio bronchito pasireiškimus, būtina naudoti patogenezinį vaikų ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų gydymą. Vaiko laringito požymiai nėra pagrindas naudoti antibakterinius preparatus, tačiau jie yra absoliuti indikacija, kai į raumenis reikia vartoti deksametazoną skiriant apskaičiuotą 0,6 mg / kg vaiko svorio dozę, o tai užkerta kelią tolesniam kryžiaus progresavimui. Sustabdžius ūminį priepuolį, vaikas turi būti perkeltas į palaikomąją terapiją su inhaliaciniais steroidiniais vaistais purkštuvo pavidalu - Pulmicort 250 mcg per parą kartu su antispazminiais vaistais (Berodual 0,1 ml du kartus per parą įkvėpus).

Simptominė vaikų ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų terapija taip pat turi būti įtraukta į kompleksinį gydymą, o karščiavimą mažinantys vaistai užima pirmaujančias pozicijas jo sudėtyje. vaistai... Saugiausia karščiavimą mažinanti priemonė, kurią leidžiama gydyti vaikams, sergantiems ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų požymiais, yra paracetamolis, kurio viena dozė yra 15 mg / kg vaiko svorio, o didžiausia leistina paros dozė yra 60 mg / kg kūno svorio. Esant sudėtingai ARVI eigai, dėl uždegiminio komponento pridėjimo pirmenybė turėtų būti teikiama Ibuprofenui, vartojant vieną apskaičiuotą 5 mg / kg dozę.

Norint pašalinti nosies užgulimą, taip pat sumažinti išskyrų iš nosies kanalų išsiskyrimą, naudojami kraujagysles sutraukiantys intranazaliniai lašai, šiuo atveju terapijos trukmė neturi viršyti trijų dienų (Vibrocil 0,025% tirpalas). Prieš vartojimą vazokonstrikciniai vaistai nosies kanalus reikia kruopščiai išvalyti fiziologinis tirpalas.

Vaikų kosulys turėtų būti gydomas ne naudojant kodeino turinčius vaistus, kurie yra kontraindikuotini vaikams, bet naudojant atsikosėjimą skatinančius vaistus kartu su mukolitiniais vaistais (Pectolvan C, 5 ml du kartus per dieną).

Patogenetiškai pagrįstas yra su narkotikais nesusijusių priemonių įgyvendinimas, kurių veikla skirta pagerinti kvėpavimo takų gleivinės sekreciją. Vaiko gleivinių liaukų sekrecijoje yra maksimalus kiekis imunoglobulinų ir lizocimo, kurių funkcija yra slopinti virusą.

Siekiant užtikrinti, kad padidėtų gleivių susidarymas burnos ir nosies ertmėje, vaikas turėtų būti drėgnoje vėsioje patalpoje, kuriai reikia laikytis šių rekomendacijų: pašalinti visus daiktus, kurie greitai kaupia dulkes, dažnai valyti šlapiai, naudoti buitinius oro drėkintuvus ir atsisakyti naudoti šildytuvus.

ARVI vaikams - kuris gydytojas padės? Jei turite ar įtariate ARVI vystymąsi vaikams, turėtumėte nedelsdami kreiptis į tokius gydytojus kaip pediatras, infekcinių ligų specialistas.

Dažniausios ARVI priežastys yra paragripo virusai, respiracinė sincitinė infekcija, rinovirusas ir adenoviruso infekcijos. Jie perduodami ore esančiais lašeliais. Kasdieniniame gyvenime ARVI dažnai vadinamas peršalimu.

Svarbu

Per pirmuosius trejus gyvenimo metus kūdikiai vidutiniškai serga 6–8 peršalimo ligomis. Vaikai, lankantys darželį, dažniau serga namuose. Tačiau iki mokyklos darželinukai pradeda rečiau peršalti, tačiau tiems, kurie nelankė sodo, ARVI „klesti“ pradinėje mokykloje.

To priežastis - vaiko imuninės sistemos „nekaltybė“. Norėdami sužinoti, kaip atsispirti tam tikrai peršalimo infekcijai, imuninė sistema pirmiausia turi ją „pažinti“. Todėl yra „pažintis“ tik dėl ligos dažni peršalimai yra neišvengiami, tačiau bėgant metams jų skaičius mažės. 3–4 metų vaikas paprastai serga ne dažniau kaip 6 kartus per metus, nuo 4 iki 5 metų - ne daugiau kaip 5 kartus per metus, po 5 metų - ne daugiau kaip 4 kartus per metus.

Jei ARVI pastebima dažniau, tai yra priežastis kreiptis į imunologą. Tas pats, kas tais atvejais, kai SARS skaičius yra priimtino diapazono ribose, tačiau liga sukelia komplikacijų.

Turėkite omenyje

Daugiau nei 200 virusų gali sukelti SARS. Atsižvelgiant į tai, su kuriuo vaiko organizmas „susipažino“, ligos apraiškos gali skirtis. Bet beveik visada pastebėta:

Bėganti nosis. Iš nosies jis gali jau pirmąją dieną „užpilti srovę“, bet būna, kad iš pradžių būna spūstis, o išskyros atsiranda vėliau.
Gerklės skausmas, kurio sunkumas priklauso nuo to, kuris virusas sukėlė ligą.
Kosulys, kuris, kaip ir sloga, gali pasirodyti iškart arba po poros dienų.
Padidėjusi temperatūra kūnas. Kai kuriais atvejais - iki subfebrilio rodiklių (37–37,5 ° C), kai kuriais atvejais - iš karto iki aukščiausių.
Bendras negalavimas galvos skausmas.

Gydymas

Nebijokite ARVI. Jei vaikas neturi lėtinės ligos (pavyzdžiui, astma), daugeliu atvejų jo organizmas pats sugeba susidoroti su virusine infekcija. Jums tiesiog reikia palengvinti kūdikio būklę pašalinant ypač nemalonius simptomus. Tam vaistai vartojami nosies užgulimui, gerklės skausmui, kosuliui ir kt. Sumažinti, taip pat įkvepiant, gargaliuojant.

Su ARVI su aukštos temperatūros reikalingas lovos režimas.

Beje

Dažnai klinikoje vaikui diagnozuojama ne ARVI, o ARI, tai yra ūminė kvėpavimo takų liga. Faktas yra tas, kad kosulį, slogą, negalavimą, temperatūros pakilimą gali sukelti kūno poveikis ne tik virusams, bet ir kai kurioms bakterijoms. Norėdami tiksliai nustatyti ligos sukėlėją, turite atlikti analizę, ir toli gražu ne visada patartina tam skirti laiko.

Jei analizė nebuvo atlikta, gydytojas vietoj siauresnio - „virusinė infekcija“ vartoja bendresnį terminą - „liga“. ARVI ir ARI gydymo principai yra panašūs, ir gydytojas tikrai jums pasakys, kaip elgtis.

Atmintinė tėvams

Ar turėčiau duoti vaikui karščiavimą mažinantį vaistą nuo ARVI? Tai priklauso nuo jo būklės ir nuo to, kiek pakilo temperatūra.

Jei temperatūra žemesnė nei 39 ° C, o vaikas tai toleruoja paprastai, jums nereikia vartoti karščiavimą mažinančių vaistų. Duokite imuninei sistemai kovoti su infekcija, nes tam pakyla temperatūra.

Jei temperatūra yra aukštesnė nei 39 ° C, skiriama karščiavimą mažinanti priemonė.

Jei temperatūra yra žemesnė nei 39 ° C, bet vaikas labai jaudinasi, verkia, jam yra priepuolių (arba jie jų turėjo anksčiau), jis skundžiasi stiprus skausmas sąnariuose - galvos skausmas, nerodo susidomėjimo aplinka, reikia skirti karščiavimą mažinančių vaistų ir kviesti gydytoją.

Esant aukštesnei nei 40,4 ° C temperatūrai, duodant karščiavimą mažinantį vaistą, būtina kviesti „greitąją pagalbą“.

Prevencija

Skiepai nuo ARVI neegzistuoja, nes virusų yra daug ir jie nuolat mutuoja. Todėl prevencija turi dvi kryptis:

Venkite susitikti su virusu. Šaltuoju metų laiku geriau atsisakyti lankytis viešuose renginiuose su vaiku ir vietose, kur daug žmonių.

Kūno stiprinimas, kad imuninė sistema galėtų tinkamai kovoti su į organizmą patekusiu virusu ir ARVI, yra lengviau ir nesukelia komplikacijų. Paprastai daugeliui vaikų tam nereikia papildomų vaistų. Bet vaikas turi pakankamai išsimiegoti, vaikščioti, nusiteikti. Namas, kuriame jis gyvena, turi būti švarus ir palaikyti normalią oro temperatūrą. Vaikas turėtų valgyti teisingai, gauti visų reikalingų vitaminų.

SOS!

Gripas yra ūminė uždegiminė kvėpavimo takų liga, kurią sukelia to paties pavadinimo virusas.

Gripas klasifikuojamas kaip ARVI, tačiau šioje grupėje jis išsiskiria, nes yra sunkesnis už kitas kvėpavimo takų virusines infekcijas, dažnai sukelia rimtų komplikacijų ir kai kuriais atvejais kelia grėsmę gyvybei.

Reikia žinoti

Jei, sergant kitomis ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis, simptomai gali pasireikšti palaipsniui ir liga vystosi sklandžiai, tada gripas prasideda visada ūmiai. Temperatūra smarkiai pakyla iki didelio skaičiaus, atsiranda galvos skausmas, raumenų, akių obuolių skausmas, bendras negalavimas yra labai ryškus. Dažnai tėvai gali pasakyti tikslią valandą, kada vaikas serga.

Kai atsiranda tokių simptomų, neturėtumėte savarankiškai gydytis - turite paskambinti gydytojui. Šiandien yra keletas vaistų, kurie yra labai veiksmingi nuo gripo. Kuo anksčiau pradėsite juos vartoti, tuo lengvesnė ligos eiga ir mažesnė komplikacijų rizika. Taigi laiku diagnozuoti yra labai svarbu.

Apsauga

Geriausias būdas išvengti gripo yra skiepai. Vakciną galima skiepyti vaikui nuo 6 mėnesių amžiaus. Mūsų šalies vaikai skiepijami nemokamai.

Vakcina nėra absoliučiai veiksminga, ji sumažina sergamumą maždaug 80%. Visų pirma vaikas gali sirgti dėl to, kad jis susidūrė su kitokios padermės virusu, nei buvo vakcinoje. Bet šiuo atveju liga bus lengvesnė nei neskiepyto vaiko. Apskritai skiepytų vaikų epidemijos metu sergamumas gripu yra 2,5–4 kartus mažesnis nei neskiepytų vaikų.

Narkotikai

Atminkite, kad savigyda kelia grėsmę gyvybei, kad gautumėte patarimų dėl bet kokių vaistų vartojimo narkotikai apsilankyti pas gydytoją.

Kasdieniniame gyvenime ši liga yra žinoma kaip peršalimas, o gydytojai pažymėjimuose ir kortelėse nurodo ARVI diagnozę - ūminę kvėpavimo takų virusinę ligą.

Priežastis yra infekciniai agentai - virusai, pernešti oro lašeliais, per nešvarias rankas ir kitus daiktus (žaislus, audinius, durų rankenas). Todėl ši liga yra tokia paplitusi masinio vaikų perkrovimo vietose - darželiuose ir mokyklose.

Simptomai ir požymiai

Labai svarbu laiku atpažinti vaiko ARVI simptomus ir nepainioti jų su kitų ligų požymiais. Bet kuris iš tėvų turėtų būti atsargus dėl šių kūdikio sveikatos nukrypimų:

letargija;
sumažėjęs apetitas;
karščiavimas, šaltkrėtis su drebuliu;
sloga, nosies užgulimas (skaitykite :);
dirginimas, gerklės skausmas;
galvos skausmas;
pykinimas Vėmimas;
kosulys, čiaudulys;
prakaitavimas;
kūno skausmai;
temperatūros padidėjimas.

Vaikų ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų simptomai, ypač pradiniame etape, kartais labai primena gripą ir net plaučių uždegimą. Todėl diagnozei patikslinti būtina laiku kreiptis į ligoninę.

Ligos diagnozė

Gydytojo paskyrimo metu bus nustatyti ne tik tie simptomai, kuriais skundžiasi kūdikis (galvos skausmas, negalavimas, galvos svaigimas, pykinimas) ir kuriuos galima nustatyti namuose (sloga, karščiavimas, kosulys). Gydytojui svarbiausia sužinoti apie vaiko organizme vykstančius procesus. Tam kartais tenka atlikti specialių egzaminų seriją. ARVI diagnozė vaikams gali apimti:

RIF (gleivinės tepinėlis) ir PGR;
serologinių tyrimų metodai;
pulmonologo ir otolaringologo konsultacijos;
plaučių rentgenografija;
rino-, ryklės ir otoskopija.

Diagnostika yra 50% sėkmingo gydymo net tokiu paprastu dalyku kaip vaikų ARVI. Yra keletas motinų, kurios mieliau gydo šią „bevertę“, jų nuomone, ligą namuose. Rezultatas net ir pasveikus yra nusilpusi imuninė sistema, sutrikdyta sveikata, todėl vaikas dėl savo tėvų aplaidumo gali kelis kartus per metus sirgti.

ARVI gydymas vaikams

ARVI sėkmingai gydoma įvairiais metodais, todėl pasirinkimas priklausys tik nuo tėvų ir nuo gydytojo.

Namie

ARVI vaikas namuose gali būti gydomas tik tais atvejais, kai sveikatos apsauga gydytojas dėl vienos ar kitos priežasties nepasiekiamas. Savigyda yra apgaulingas manevras, kuris pirmiausia gali pagerinti paciento būklę, o po to tik pabloginti. Jei neįmanoma kreiptis į gydytoją, ARVI namuose galite gydyti šiais būdais:

karščiavimą mažinantys vaistai: paracetamolis, ibuprofenas, nurofenas;
arbidolis;
tamiflu;
rimantadinas;
ribavirinas;
acikloviras;
interferonai: viferonas, kipferonas, gripas;
imunostimuliatoriai: izoprenozinas, imuninis, riboksinas, imudonas, bronchomunalas, IRS-19, ribomunilas, metiluracilas.

Pateikite pacientui daug gėrimų ir visiškai pailsėkite. Esant toms pačioms namų sąlygoms, būtų tikslinga kreiptis į tradicinę mediciną, kuri puikiai papildys pagrindinę gydytojo paskirtą terapiją, tačiau tik jam leidus.

Liaudies gynimo priemonės

Liaudies gynimo priemonės yra tai, kas visada yra po ranka ir yra visiškai saugu, nes ji gaminama tik iš natūralių produktų, kuriuos dovanoja pati gamta:

nosies skalavimas druskingu vandeniu;
įkvėpimas virtų bulvių ar eukalipto;
grynas medus;
citrina;
alkoholio trynimas aukštoje temperatūroje;

Prieš naudojant liaudies gynimo priemonės gydant vaiko ARVI, pirmiausia turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kad išvengtumėte komplikacijų.

Antibiotikai

Šiuolaikiniai gydytojai stengiasi neapnuodyti vaiko organizmo antibiotikais, juolab kad ARVI virusas į juos nereaguoja. Nepaisant to, jei ARVI yra pažengusios formos, jo komplikacijos gali atslūgti tik priešais juos. Todėl gydytojai dažnai nustato šią diagnozę:

biseptolis;
cefuroksimas;
spiramicinas.

Šiandien homeopatija yra gana paplitęs ARVI gydymo metodas vaikams skirtingo amžiaus... Gydant šią ligą dažniausiai skiriami:

vibruko žvakės;
aflubinas;
oscillococcinum;
EDAS-903;
EDAS-103;
gripo kulnas.

Patyręs gydytojas parinks jūsų vaikui tinkamą vaistą, kuris per trumpą laiką susidoros su ARVI.

Dieta

Norėdami padėti mažam kūnui atsikratyti ligos, gydytojai pataria laikytis tam tikros dietos, kuria siekiama sustiprinti imuninę sistemą:

maisto porcijos turėtų būti mažesnės, tačiau jos turėtų būti skiriamos vaikui dažniau;
vanduo - pagal pareikalavimą;
daugiau šviežių vaisių ir daržovių;
maistas turėtų būti vidutiniškai kaloringas.

Nesvarbu, kokį vaikų ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų gydymo būdą pasirinksite, turite suprasti, kad atsakomybė tenka ne tik gydytojo, bet ir jūsų pečiams. Ir jūs visada turėtumėte prisiminti, kad daug lengviau užkirsti kelią bet kokiai ligai, nei ją išgydyti.

Prevencija

Protingi tėvai, numatydami kitą SARS protrūkį sode ar mokykloje (jie ypač dažni ne sezono metu), praleidžia daugybę prevencinės priemonės norint išvengti šios ligos:

neįtraukti vaiko kontakto su sergančiais vaikais;
dažniau priversti jį nusiplauti rankas;
aprūpinkite jį kasdieniais pasivaikščiojimais gryname ore ir tinkama mityba;
reguliariai stiprinti jo imunitetą.

Jei per vėlu atlikti prevenciją ir liga tampa apleista, turite žinoti apie tokio rimto tėvų neveikimo pasekmes.

Galimos komplikacijos po ARVI vaikui

Negydomos ar visai negydytos ARVI komplikacijos gali būti:

bakterinis rinitas;
tracheitas;
meningitas;
plaučių uždegimas;
neuritas;
radikuloneuritas.

Nepaisant to, kad ARVI nėra tokia baisi liga, kaip, pavyzdžiui, tas pats gripas, vis tiek negalite į tai žiūrėti lengvabūdiškai. Nepradėkite ligos, laiku nustatykite ją, gydykite ją prižiūrint specialistams - ir tokiomis sąlygomis garantuojamas greitas pasveikimas.

Dažnai užduodami klausimai

Kiek trunka inkubacinis laikotarpis?

Nuo trys dienos iki dviejų savaičių. Viskas priklauso nuo individualių vaiko kūno savybių.

Ką daryti, jei prasideda vėmimas?

Tokiu atveju duokite jam karščiavimą mažinančių vaistų tiesiosios žarnos žvakučių pavidalu.

Kosulys liko po ARVI: ką daryti?

Likęs kosulys po atsigavimo neturėtų trukti ilgiau kaip 2–3 savaites. Jei tai peržengia šias ribas, būtinai parodykite vaiką specialistams - pediatrui ar ENT specialistui. Namuose tokiu atveju galite gerti su erespaliu sirupe.

Kiek laiko ARVI trunka vaikams?

Viskas individualu. Kažkas visiškas pasveikimas ateina jau 5-6 dieną, o kam nors simptomai gali trukti iki 2-3 savaičių.

Ką daryti, jei prasideda viduriavimas?

Nustokite vartoti tiesiosios žarnos vaistus, jei juos vartojote. Gydykite tabletėmis ir sirupais. Būkite kantrūs ir laukite konsoliduojančio efekto.

Kokia temperatūra yra priimtina?

Pirmosiomis ligos dienomis kūdikio temperatūra gali pakilti iki 39 ° C ir dar aukštesnė. Nerekomenduojama iškart sumažinti temperatūros: organizmas turi sukurti antikūnus, kurie kovos su virusu. Bet jei jis ir toliau auga, būtina duoti karščiavimą mažinančių vaistų arba trinti alkoholį.

Bėrimas su ARVI: ką daryti?

Bėrimų atveju turėtumėte kuo greičiau kreiptis į gydytoją, kuris atliks papildomą tyrimą alergenui nustatyti. Galbūt kūdikis netoleruoja vieno iš vaistų.

Yra keletas išvadų apie kosmetikos valymo pavojus. Deja, ne visos naujai nukaldintos mamos jų klausosi. 97% šampūnų naudoja pavojingą medžiagą natrio laurilsulfatą (SLS) arba jo analogus. Parašyta daugybė straipsnių apie šios chemijos poveikį tiek vaikų, tiek suaugusiųjų sveikatai. Skaitytojų pageidavimu išbandėme populiariausius prekės ženklus.

Rezultatai nuvylė - labiausiai reklamuojamos kompanijos parodė, kad sudėtyje yra tų labai pavojingų komponentų. Siekdami nepažeisti teisėtų gamintojų teisių, negalime įvardyti konkrečių prekės ženklų. Vienintelė visus testus išlaikiusi įmonė „Mulsan Cosmetic“ sėkmingai gavo 10 balų iš 10 (skaityti). Kiekvienas produktas yra pagamintas iš natūralių ingredientų, visiškai saugus ir hipoalergiškas.

Jei abejojate savo kosmetikos natūralumu, patikrinkite galiojimo laiką, jis neturėtų viršyti 10 mėnesių. Atsargiai rinkitės kosmetiką, ji svarbi jums ir jūsų vaikui.

Antivirusiniai vaistai, naudojami gydant ARVI, yra suskirstyti į kelias grupes:

Homeopatiniai vaistai (viburcol, aflubin, oscillococcinum);
Chemoterapiniai vaistai (remantadinas, arbidolis, tamiflu);
Interferonai (viferono žvakutės, gripferono nosies lašai);
Preparatai, skatinantys interferonų gamybą (amiksinas, cikloferonas);
Imunomoduliatoriai (imuninis, bronchomunalinis, ribomunilinis).

Iš visų išvardytų vaistų tik Tamiflu veikia visų tipų gripo virusą, įskaitant paukščius, turėdamas, pasak daugelio autorių, labai ryškų aktyvumą. Tačiau, atsižvelgiant į galimą šalutiniai poveikiai šio vaisto, jis naudojamas tik gydant stacionare. Kalbant apie kitus šios grupės atstovus, nepaisant to, kad rimantadinas gali būti vartojamas vaikams po metų ir net jo dozės forma yra 0,2% sirupo tirpalas, jo naudojimą riboja tik siauras A gripo veikimo spektras ir jo nebuvimas. poveikis sergant kitų tipų gripu ar kitomis virusinėmis infekcijomis. Arbidol gali būti naudojamas kaip A ir B gripo gydymo metodas, pradedant nuo 12 metų.

Interferonai tapo plačiai paplitę kaip antivirusinė terapija vaikams, nes būtent su jais siejamas apsauginis organizmo antivirusinis poveikis.

Šiuo atveju gripferoną kaip nosies lašą galima naudoti nuo pirmųjų gyvenimo dienų. Amiksinas skiriamas vaikams nuo septynerių metų. Šios grupės vaistai turi platų veikimo spektrą, laikomi veiksmingais nuo bet kokios virusinės infekcijos.

Kalbant apie homeopatinius vaistus, nėra patikimų įrodymų apie šių vaistų veiksmingumą. Tais atvejais, kai kalbama apie sunkų ARVI kursą, prevencijos etape reikia kreiptis į labiau ištirtas priemones, pereinant prie homeopatijos.

Gydymo metodai

Kalbant apie imunomoduliatorius, rodomus bet kokios formos prevencijai virusinės ligos, tada, pasak pediatro Komarovsky E. O., jų naudojimas medicininiais tikslais yra neveiksmingas. Naudojimą galima apriboti tik prevencinėmis priemonėmis. Anot populiaraus pediatro E. Komarovsky, ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų gydymas vaikui turėtų būti toks, kad virusas kuo greičiau miršta organizme. Jie įtraukia:

Temperatūros režimo laikymasis 17-19 laipsnių lygiu, atliekant privalomą kambario drėkinimą. Tai drėgnas vėsus oras, kuris neleidžia gleivinėms išsausėti ir taip suteikia vietinį imunitetą;
Papildomas nosies ir gerklės gleivinės drėkinimas natrio chlorido tirpalais (vienas arbatinis šaukštelis litre virinto vandens), taip pat panašaus poveikio vaistinės produktai, tokie kaip „Aquamaris“, „Ektericid“;
Gerti daug gėrimų, naudojant kompotus, nuovirus, arbatą, mineralinį vandenį kambario temperatūroje;
Tais atvejais, kai temperatūros vertės viršijo 38 laipsnius, galima naudoti karščiavimą mažinančius vaistus. Šiuo atveju vaistai, skirti ARVI gydyti vaikams, yra paracetamolis arba ibuprofenas;
Aspirino vartoti ūminėms kvėpavimo takų virusinėms infekcijoms vaikams vartoti draudžiama, nes yra didelė tikimybė, kad atsiras sunkus šalutinis poveikis;
Antibiotikai nuo virusinių infekcijų nėra atliekami. Jie gali būti naudojami tik tada, kai yra pritvirtinta antrinė bakterinė infekcija.

Gydymas turėtų būti atliekamas tiesiogiai prižiūrint gydytojui. Tai ypač pasakytina apie tuos atvejus, kai

pablogėjo paciento būklė;
antipiretikai yra neveiksmingi;
4-5-ąją ligos dieną pastebimas naujas temperatūros šuolis;
yra papildomų simptomų, tokių kaip odos blyškumas, dusulys, pūlingos išskyros iš nosies, padažnėjęs kosulys, vėmimas.

Simptominė terapija

Norint sėkmingai gydyti ARVI vaikams, reikia paveikti tiek ligos priežastį, tiek simptomus.

Hipertermija, kosulys ir sloga apibūdina organizmo kovą su virusu.

Pavyzdžiui, kūno temperatūros padidėjimas yra gynybinis mechanizmas, kuris padidina interferono gamybą, kuris savo ruožtu sugeba neutralizuoti virusus. Todėl vaikų ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų gydymo standartas numato antipiretikų vartojimą, tik tais atvejais, kai

vaikas labai gerai netoleruoja temperatūros padidėjimo;
kalbame apie vaiką iki trijų mėnesių;
yra sunki nervų ir širdies ir kraujagyslių sistemos patologija.

Net stiprus kosulys ir sloga tėvams taip pat neturėtų kelti didelio nerimo, nes šie simptomai atsiranda reaguojant į viruso bandymus patekti į organizmą.

Jei šie simptomai pacientą labai vargina, naudojami nosies lašai, tokie kaip nasivinas, rinofluimucilas, kurie pagerina nosies kvėpavimą ir skatina apsauginių gleivių susidarymą. Produktyviam kosuliui gydyti naudojami erespalai, ambroksolis, bromheksinas. Sinecode veikiantys prieš kosulį slopinantys vaistai, libeksinas, vartojami nuo sauso įsilaužimo kosulio, turėtų būti vartojami taip, kaip nurodyta ir prižiūrint gydytojui.

ARVI gydymas vaikams yra sukurti optimalias organizmo sąlygas kovai su virusu ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi.