37 temperatūra po ARVI. Kiek dienų ARVI laikosi temperatūra

Tipiškiausia ir dažniausia diagnozė šaltuoju metų laiku yra ARI (ūminės kvėpavimo takų ligos) ir ARVI (ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos).

Taip yra dėl selektyvaus šalčio faktoriaus poveikio kvėpavimo sistema... Štai kodėl žmonėms, dirbantiems hipotermijos sąlygomis, ARVI dažnis ir kiti kvėpavimo takų ligos, užima lyderio pozicijas.

Tai infekcinių ligų grupė, kurioje pažeidžiamos įvairios kvėpavimo (kvėpavimo) takų dalys.

Šiuo atveju daugelio plėtra sARS simptomai, kurių pagrindiniai yra:

• katarinis-respiracinis sindromas - gleivinės uždegimas, padidėjus gleivių (eksudato) gamybai. Esant įvairioms ūminėms kvėpavimo takų virusinėms infekcijoms, nosies ertmėje pasireiškimas gali būti užgulimas, nedidelis ar gausus išskyros iš nosies. Nugalėti kvėpavimo takai lydi gerklės skausmas ir įvairaus pobūdžio kosulys - nuo sauso, „lojimo“ iki produktyvaus su lengvais skrepliais. Be to, pacientai pastebi akių skausmą, ašarojimą. Liga trunka taip ilgai kiek dienų laikoma šios apraiškos;
• apsinuodijimas - silpnumas, šaltkrėtis, galvos skausmas, galvos svaigimas, pykinimas;
• temperatūra su ARVI palaiko kelias dienas, jei tai gripas ir paragripas, ir apie 2 savaites - su adeno virusinė infekcija... Temperatūra gali pakilti nuo subfebrilo (apie 37,5 ° C) iki labai aukšto (virš 39-40 ° C). Iš to kiek laiko trunka temperatūra su ARVI,priklauso nuo kurso sunkumo ir kūno intoksikacijos laipsnio;
• imuninės sistemos slopinimas;
• limfmazgių uždegimas - gimdos kaklelio, apatinio žandikaulio, paausinio, pakaušio. Tai būdinga ne visoms ARVI formoms, tačiau kartais tai yra vienintelis simptomas (sergant IS virusine ir reovirusine infekcija);
• antrinės mikrofloros aktyvavimas;
• aktas peršalimas (hipotermija).

Ši ligų grupė pasireiškia tiek vaikams, tiek suaugusiems. Ypatingas dažnas ARVIbūdinga ikimokyklinio amžiaus vaikams.

Priežastys yra ne tiek daug šalta, nes dėl hipotermijos susilpnėjo virusų poveikis organizmui. Pagrindiniai sukėlėjai ligos,grupei priklauso įvairūs gripo virusų, paragripo, adenovirusų, respiracinių sincitinių (RS virusų), reovirusų ir rinovirusų serotipai. Todėl kiekviena rūšis turi savo specifiką. simptomaiir taktika gydymas.Vaikai yra jautriausi paragripo ir IS virusinei infekcijai, tuo tarpu suaugusieji - rinovirusais.

Klinikinių formų lyginamosios charakteristikos aRVI ligos

Ženklai	ARVI liga
		Paragripas	Adenovirusinė infekcija	Rinovirusinė infekcija	Reovirusinė infekcija	IS infekcija
Inkubacinis periodas	Kelios valandos - 1-2 dienos
Trukmė			10-15 dienų, kartais iki 3-4 savaičių
SARS yra užkrečiama
Ligos pradžia	Labai aštrus					Palaipsniui
Vyrauja sindromas	Apsvaigimas	Kataralas	Kataralas	Kataralas	Kataralas	Kvėpavimo takų sutrikimas
Apsvaigimas			Vidutinis
Kūno temperatūra	(iki 5 dienų)	37-38 ° С, vaikams iki 39 ° С	(iki 2 savaičių)	Normalus arba subfebrilas	Subfebrilas arba normalus	Subfebrilas, kartais iki 39 ° C
Galvos skausmas
Raumenų ir sąnarių skausmas	Išreikštas	Nebūdinga	Vidutinis	Nebūdinga	Nebūdinga	Nebūdinga
	Nosies užgulimas, nosies kvėpavimo sunkumai	Lengvas nosies užgulimas, vidutinis serozinis išskyros	Nosies kvėpavimas yra labai sunkus, gausus gleivinės išskyros	Nosies kvėpavimo sunkumas arba jo nėra, gausūs seroziniai išskyros	Vidutinis serozinis išsiskyrimas	Gausus serozinis išsiskyrimas
Gerklė su ARVI	Stiprus didelis paraudimas	Vidutinis burnos ir ryklės paraudimas	Galimas ryklės ir tonzilių paraudimas, apnašos	Pokyčiai nėra būdingi	Vidutinis gerklės paraudimas	Pokyčiai nėra būdingi
	Apmaudus sausas skausmas krūtinėje	Šiurkštus „lojimas“		Kosėjimas	Retai kosėja	Spastiškas
Kvėpavimo takų pažeidimas		Laringitas	Nasofaringitas, galbūt tonzilitas, konjunktyvitas		Nasofaringitas	Bronchiolitas

ARVI eigos ypatumai skirtingose \u200b\u200bgyventojų grupėse

1. ARVI vaikamsskiriasi apsinuodijimo sunkumu, kurso sunkumu ir temperatūros aukščiu. Tokios komplikacijos kaip obstrukcinis bronchitas, kvėpavimo nepakankamumas, ypač kai Kūdikių SARS... Maži vaikai yra labiau linkę į IS infekciją ir reovirusą.
2. ARVI nėščioms moterimsgali sukelti gimdos pažeidimus, dėl kurių išsiskiria įgimtas ARVI. Dažniausios yra įgimta gripo ir adenovirusinė infekcija, daug rečiau - paragripo, RS virusinės ir reovirusinės infekcijos. Be to ARVI nėštumo metusukelia kraujo tiekimo sistemos „motina-placenta-vaisius“ sutrikimą, kuris yra pavojingas vaiko hipoksijai (nepakankamai aprūpinant deguonimi).
3. SARS pagyvenusiems ir seniems žmonėms atsiranda dėl silpnos imuninės sistemos. Dažniau atsiranda komplikacijų, tokių kaip sinusitas, sinusitas, priekinis sinusitas, kurio eiga yra vangi, todėl sunku juos laiku nustatyti.

Pagrindinės ARVI komplikacijos yra:

1. Kvėpavimo sistemos nugalėjimas (stenozuojantis laringotracheitas, obstrukcinis bronchitas, pneumonija, sinusitas, sinusitas).
2. Smegenų ligos (encefalitas, encefalomeningitas, meningitas)
3. Bakterinės infekcijos (plaučių uždegimas, sinusitas, vidurinės ausies uždegimas, cistitas, pielitas ir kt.) Prisijungimas - šiuo atveju skiriama antibiotikų terapija.
4. Pasunkėjimas lėtinės ligos (bronchinė astma, lėtinis pielonefritas, poliartritas ir kt.).

ARVI profilaktika

Prevencijos sistema priklauso nuo ligos sukėlėjo tipo, amžiaus ir procedūros stadijos (sezoninės, skubios). Be to, yra nespecifinė ir specifinė prevencija.

Nespecifinis prevencija tas pats visoms formoms ARVI: ir nuo gripoir nuo paragripo, ir adenoviruso infekcijos ir kt. Tai įeina:

• ligonių izoliacija;
• reguliarus vėdinimas;
• šlapias valymas šarminiais muilo tirpalais;
• kvarcavimas;
• multivitaminai, kuriuose turi būti askorbo rūgšties ir B grupės vitaminų;
• valgyti maistą ir
• vaistažolių preparatų, kurie didina adaptaciją ir imunitetą, naudojimas (ženšenio, eleuterokoko, ežiuolės preparatų tinktūra, „Immunal“) - GYDYTOJO PASKYRIMU;
• grūdinimo procedūros;
• dėvėti keturių sluoksnių marlės kaukes.

Ligos simptomai	ARI tipas (ARVI)
	Gripas	Paragripas	IS infekcija	Adenovirusinė infekcija
Ligos pradžia	Ūmus, staigus, sunkus			Ūmus, laipsniškas
Temperatūra	Aukštas iki 39-40? С	Žemas arba normalus	Ne aukštesnė kaip 38 ° C
Temperatūros trukmė				5-10 dienų, banguojantis
Bendras kūno apsinuodijimas	Sunki, galima neurotoksikozė	Neišreikštas ar jo nėra	Silpnai išreikšta	Vidutiniškai išreikštas, auga palaipsniui
Kosulys	Sausas, krūtinės skausmas	Sausas, lojimas, užkimimas	Sausas, ryškus kvėpavimo pasunkėjimas	Auga drėgnas kosulys
Kvėpavimo takų pažeidimas	Sloga (neišreikšta) laringitas, tracheitas	Sunki sloga kryžius (sunku kvėpuoti)	Bronchitas, bronchiolitas, bronchų blokada	Konjunktyvitas, sunki sloga, faringitas, angina, plaučių uždegimas
Patinę limfmazgiai	Tik tuo atveju, jei yra komplikacijų	Neišsakyta	Neišsakyta	Akivaizdu, kad gimdos kaklelio limfmazgiai yra dramatiškai išsiplėtę, galbūt padidėjusios kepenys ir blužnis
Ligos eiga ir rizika	Sąmonės aptemimas, hemoraginės pneumonijos išsivystymas, kraujavimas iš vidaus organų, kraujavimas iš nosies, miokarditas, periferinių nervų pažeidimas ir kt.	Gali išsivystyti krupas (stiprus gerklų susiaurėjimas), ypač pavojingas vaikams (gali sukelti uždusimą)	Bronchų blokados, dažnai bronchopneumonijos ar paūmėjimo išsivystymas bronchų astma	Gerklės skausmas, rijimo skausmas, stiprus limfmazgių padidėjimas

Nespecifinis aRVI prevencija vaikams numato nuolat stebėti kūno temperatūrą ir tirti burnos ir nosies gleivinę. Visų pirma, tai taikoma visiems vaikams, kurie SARS epidemijos metu lanko ikimokyklinio ir mokyklinio ugdymo įstaigas.

Skubus atvėjis ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų ir gripo prevencija ligos židinys atliekamas 2-3 savaites, vartojant tam tikrus vaistus. Tai apima žmogaus leukocitų interferoną, nasoferoną, laferobioną ir kitus vaistus, kuriuos galima lašinti į nosį arba vartoti žvakučių pavidalu. Vaistą ir dozę pasirenka gydytojas, nes tai priklauso nuo infekcijos tipo. Be to, galite vartoti remantadiną, dibazolą, taip pat du kartus per dieną nosies gleivinę patepti oksolininiu tepalu.

Aktyvi imunizacija atliekama gripo vakcinų („Vaxigripp“, „Fluarix“ ir kt.) Pagalba.

Kaip išgydyti ARVI

Taktika ARVI gydymaspriklauso nuo ligos formos (patogeno tipo), ligos požymių ir jos eigos sunkumo.

1. Režimas.
2. Apsvaigimo mažinimas.
3. Poveikis patogenui - naudojimas antivirusiniai vaistai su ARVI.
4. Pagrindinių apraiškų pašalinimas - sloga, gerklės skausmas, kosulys.

ARVI gydymasgalima laikyti namie.Pacientas yra paskirtas miegoti gerai vėdinamoje atskiroje patalpoje. Sunkių ir komplikuotų formų atveju nurodoma hospitalizacija gydymo įstaigoje.

Siekiant sumažinti intoksikaciją dėl gyvybinės virusų veiklos, pacientui parodomas gausus šiltas gėrimas. Išgerto skysčio tūris turėtų būti bent 2 litrai suaugusiesiems, o vaikams - apie 1–1,5 litro, atsižvelgiant į vaiko amžių ir svorį. Geriau naudoti arbatą su citrina, žolelių ir erškėtuogių užpilais, spanguolių ir bruknių vaisių gėrimais, kompotais (ne sultimis!), Negazuotu mineraliniu vandeniu.

Maistas ir gėrimai turi būti daliniai, nedideli. Maistas turi būti šiltas, susmulkintas, lengvai virškinamas - bulvių košės, skystų sriubų, sultinių, daugiausia pieno ir daržovių, turinčių daug vitaminų, pavidalu. Valgomosios druskos kiekis ribotas.

Pagrindinis vaistai nuo ARVIyra:

1. Priešuždegiminiai nesteroidiniai vaistai - mažina temperatūrą, malšina galvos ir raumenų skausmus, turi priešuždegiminį poveikį. Šiai vaistų grupei priklauso „Paracetamolis“, „Ibuprofenas“, „Diklofenakas“, kuriuos galima vartoti atskirai kaip aRVI tabletėsir kaip sudėtingų tirpaus miltelių, tokių kaip "Fervex", "Coldrex", "Teraflu" ir kt., dalis. Tačiau jų negalima vartoti esant temperatūrai iki 38 ° C, nes įmanoma „užkirsti kelią“ organizmui savarankiškai kovoti su virusine infekcija.
2. Antivirusiniai vaistai nuo ARVI- pagrindinis gydymo komponentas, kurio tikslas - neutralizuoti ligos sukėlėją.
3. Privaloma yra aRVI gydymas vaistais interferoną arba prisideda prie jo gamybos (cikloferonas, kagocelis, amiksinas). Jie sumažina kūno ląstelių jautrumą virusams.
4. Kaip aRVI priemonėstaip pat naudojami antihistamininiai vaistai, kurie mažina uždegimą, mažina patinimą, nosies užgulimą, taip pat turi antialerginį poveikį. Tai yra „Claritin“ („Loratadin“), „Fenkarol“, „Fenistil“.
5. Vadinamosios simptominės priemonės gripo ir ARVI gydymasnuo slogos. Vaisto pasirinkimas priklauso nuo katarinio-respiracinio sindromo sunkumo - gali būti nosies užgulimas arba stiprus gleivių atsiskyrimas. Parodytas naudojimas vazokonstrikciniai vaistai (naftizinas, galazolinas, rinnazolinas), skalaujant nosį ir drėkinant jos gleivinę (Humer, Aquamaris).
6. Vaistai nuo ARVIkai kosėja. Jis gali būti sausas - tada naudojami tusupreksas, pakseladinas, o gal su skrepliais - ambroksolis, bromheksinas, acetilcisteinas. Kiekvienu atveju narkotikų veikimas iš esmės skiriasi. Jie taip pat naudoja atsikosėjimą mažinančius mišinius su zefyrų šaknimis, vaistinius preparatus žolelių (trispalvių žibuoklių, šaltalankių ir kt.) Užpilais ir nuovirais.
7. Taip pat naudojamos namų procedūros (jei kūno temperatūra neviršija 37,5 ° C) - garstyčių pleistrai, karštos kojų vonios, šilti įvyniojimai krūtinė.
8. Gydant ARVI vaikamsypatingas dėmesys skiriamas temperatūros mažinimo metodui. Taigi, jei temperatūra yra aukštesnė nei 38,5 ° C, kūnas atvėsinamas fiziškai: reikia nusirengti ir lengvai uždengti vaiką, ant galvos, pažasties ir kirkšnies sričių užtepti šalčio (ledo pakelį), nuvalyti odą vandens-alkoholio tirpalu ar degtine.
9. Antibiotikai ARVI skiriami tik esant bakterinių infekcijų komplikacijoms, taip pat pacientams, sergantiems lėtinėmis infekcinėmis ligomis, ir vaikams, sergantiems sunkiomis gripo formomis.
10. Kovoje prieš ARVIreikalingi vitaminai - askorbo rūgštis, rutinas (askorutinas), B grupės vitaminai (tiaminas, riboflavinas). Jie padidina imunitetą, sumažina organizmo jautrumą virusinės infekcijos poveikiui ir sustiprina kraujagyslių sieneles.

Geriausia apibrėžti kaip gydyti ARVIgydytojas gali. Todėl, jei pirmasis ARVI simptomaibūtina paskambinti vietiniam terapeutui ar pediatrui.

Pagrindinės apraiškos:

• Temperatūra
• Bėganti nosis
• Kosulys
• Gerklės skausmas
• Galvos skausmas

ARVI profilaktika

Visų pirma svarbu neleisti patogeniniams virusams patekti į nosies, akių ar burnos gleivinę. Norėdami tai padaryti, būtina apriboti kontaktą su sergančiais žmonėmis, ypač per pirmąsias 3 ligos dienas. Be to, reikia nepamiršti, kad virusai kurį laiką gali užtrukti ant sergančio asmens asmeninės higienos priemonių, taip pat ant įvairių kambario, kuriame jis yra, paviršių. Todėl paliesdami daiktus, kuriuose gali būti virusų, svarbu nusiplauti rankas. Taip pat neturėtumėte purvinėmis rankomis liesti nosies, akių, burnos.

Reikėtų pažymėti, kad muilas tikrai neužmuša ligų sukeliančių virusų. Rankas plaunant muilu ir vandeniu, mechaninis mikroorganizmų pašalinimas iš rankų yra pakankamas. Kalbant apie įvairius rankų dezinfekavimo losjonus, nėra įtikinamų įrodymų, kad juose esančios medžiagos yra kenksmingos virusams. Todėl tokių losjonų naudojimas peršalimo prevencijai visiškai nepateisinamas.

Be to, rizika pagauti tiesiogiai priklauso nuo imuniteto, t. organizmo atsparumas infekcijoms. Norėdami išlaikyti normalų imunitetą, turite:

• Valgykite teisingai ir sočiai: maiste turėtų būti pakankamai baltymų, riebalų ir angliavandenių, taip pat vitaminų. Rudens-pavasario laikotarpiu, sumažėjus daržovių ir vaisių kiekiui racione, galima papildomai vartoti vitaminų kompleksą.
• Reguliariai sportuokite, geriausia lauke, įskaitant greitą ėjimą.
• Būtinai laikykitės poilsio režimo. Tinkamas poilsis ir pakankamas miegas yra nepaprastai svarbūs normaliam imunitetui palaikyti.
• Venkite streso.

Rūkymas yra galingas imunitetą mažinantis veiksnys, neigiamai veikiantis bendrą atsparumą užkrečiamos ligoso ant vietinio apsauginio barjero - nosies, trachėjos, bronchų gleivinėje.

ARVI gydymas

Gydymas apima ne tiek vaistų vartojimą, kiek lovos režimo laikymąsi, geriant daug skysčių, reguliariai gargaliuojant ir skalaujant nosį. Jei bandote gydyti ARVI, numušdami temperatūrą steroidiniais priešuždegiminiais vaistais, lašindami vazokonstriktorius į nosį, pašalinate tik simptomus, rodančius, kad jūsų kūnas serga. Gydykite ligą pagal toliau pateiktas gaires.

Režimas

Režimas turėtų būti ramus, pusiau lovoje. Patalpa turi būti reguliariai vėdinama.

Rekomenduojama gerti daug šilto gėrimo (mažiausiai 2 litrus per dieną), geriau - gausu vitamino C: arbatos su citrina, erškėtuogių antpilo, vaisių gėrimo. Kasdien gerdamas didelį kiekį skysčio, sergantis žmogus detoksikuoja, t.y. pagreitintas toksinų pašalinimas iš organizmo, kurie susidaro dėl gyvybinės virusų veiklos.

ARVI vaistai

• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: „Paracetamolis“, „Ibuprofenas“, „Diklofenakas“. Šie vaistai turi priešuždegiminį poveikį, mažina kūno temperatūrą ir malšina skausmą. Šiuos vaistus galima vartoti kaip dalį medicininių miltelių, tokių kaip „Coldrex“, „Theraflu“ ir kt. Reikėtų nepamiršti, kad neverta žeminti temperatūros žemiau 38 ° C, nes būtent šioje kūno temperatūroje įsijungia organizmo gynybiniai mechanizmai nuo infekcijos. Išimtys yra pacientai, linkę į traukulius ir maži vaikai.
• Antihistamininiai vaistai yra vaistaikurie naudojami alergijai gydyti. Jie turi stiprų priešuždegiminį poveikį, todėl sumažina visus uždegimo požymius: nosies užgulimą, gleivinės patinimą. Pirmosios šios grupės kartos vaistai - „difenhidraminas“, „Suprastinas“, „Tavegil“ - turi šalutinis poveikis: sukelti mieguistumą. Antros kartos vaistai - „Loratadinas“ („Claritinas“), „Fenistil“, „Semprex“, „Zirtek“ neturi tokio poveikio.
• Nosies lašai. Vazokonstriktoriaus nosies lašai mažina patinimą ir malšina spūstis. Tačiau tai nėra taip saugu, kaip gali atrodyti. Viena vertus, ligos metu reikia lašinti lašus, kad sumažėtų patinimas ir pagerėtų skysčių nutekėjimas iš sinusų, kad būtų išvengta vystymosi. Tačiau dažnai ir ilgai vartojant kraujagysles sutraukiančius lašus, pavojinga išsivystyti lėtiniu. Nekontroliuojamas vaistų vartojimas sukelia didelį nosies gleivinės sustorėjimą, dėl kurio atsiranda priklausomybė nuo lašų, \u200b\u200bo vėliau - nuolatinis nosies užgulimas. Šios komplikacijos gydymas yra tik chirurginis. Todėl būtina griežtai laikytis lašų vartojimo režimo: ne ilgiau kaip 5-7 dienas, ne daugiau kaip 2-3 kartus per dieną.
• Gerklės skausmo gydymas. Labiausiai veiksminga priemonė (daugeliui tai labiausiai nepatinka) - tai skalaujama dezinfekuojančiais tirpalais. Galite naudoti šalavijų, ramunėlių ir paruoštų tirpalų, tokių kaip "Furacilinas", užpilus. Skalavimas turėtų būti dažnas - kartą per 2 valandas. Be to, galite naudoti dezinfekuojančius purškalus: „Geksoral“, „Bioparox“ ir kt.
• Vaistai nuo kosulio. Gydymo nuo kosulio tikslas yra sumažinti skreplio klampumą ir padaryti jį plonesnį bei lengviau atsikosėti. Tam svarbus gėrimo režimas - šiltas gėrimas atskiedžia skreplius. Jei kyla sunkumų kosint, galite vartoti atsikosėjimą skatinančių vaistų, tokių kaip „ACC“, „Mukaltin“, „Bronholitin“ ir kt. Nevartokite kosulio refleksą slopinančių vaistų savarankiškai, nepasitarę su gydytoju - tai gali būti pavojinga.

Antibiotikai yra visiškai bejėgiai nuo virusų, jie naudojami tik tada, kai bakterinės komplikacijos... Todėl antibiotikų negalima vartoti be gydytojo recepto, kad ir kiek norėtumėte. Tai yra organizmui nesaugūs vaistai. Be to, nekontroliuojamas antibiotikų vartojimas lemia jiems atsparių bakterijų formavimąsi.

ARVI komplikacijos

1. Ūminis sinusitas. Ligos metu organizmas nusilpsta ir yra jautresnis kitų rūšių infekcijoms, įskaitant bakterines. Dažna komplikacija yra bakterinis sinusitas, nosies sinusų uždegimas, būtent sphenoiditas. Įtariama, kad srautas liga komplikavosi išsivysčius sinusitui, įmanoma, jei ligos simptomai neišnyks per 7–10 dienų: išlieka nosies užgulimas, galvos sunkumas, pakilusi temperatūra... Negydomas ūminis sinusitas lengvai virsta lėtine ligos forma, kurią gydyti yra daug sunkiau. Būtina suprasti, kad tik gydytojas gali diagnozuoti ūminį sinusitą, jau nekalbant apie gydymo paskyrimą.
2. Aštrus. Tokia nemaloni peršalimo liga, kaip vidurinės ausies uždegimas, yra žinoma daugeliui. Nepastebėti ir to nepastebėti sunku. Tačiau itin svarbu nepradėti ūminio vidurinės ausies uždegimo ir laiku kreiptis į gydytoją, kad paskirtų tinkamą gydymą. Vidurinės ausies infekcija yra kupina rimtų komplikacijų.
3. Aštrus. Bakterinė infekcija taip pat gali paveikti bronchus. Ūminis bronchitas pasireiškia kosuliu, dažnai su geltonais ar žaliais skrepliais. Pažymėtina, kad žmonės, sergantys lėtinėmis viršutinių kvėpavimo takų ligomis ( lėtinis bronchitas,) yra linkę į šių ligų paūmėjimą per ir po jo orv ir.
4. (arba plaučių uždegimas). Galbūt viena iš baisiausių komplikacijų. Diagnozė nustatoma remiantis visapusišku tyrimu, tačiau jei per 7-10 dienų peršalimo metu nepastebima pagerėjimo, o aukšta temperatūra išlieka, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.

ARVI priežastys

Kvėpavimo virusai gyvena ir dauginasi nosies gleivinės ląstelėse ir išsiskiria dideliais kiekiais kartu su sergančio žmogaus nosies išskyromis. Didžiausia virusų koncentracija nosies išskyrose būna per pirmąsias tris ligos dienas. Be to, virusai į aplinką patenka kosint ir čiaudint. Po to virusai nusėda ant įvairių paviršių, lieka ant sergančio žmogaus rankų, taip pat lieka ant rankšluosčių, nosinių ir kitų higienos reikmenų. Sveikas žmogus gali užsikrėsti įkvėpus oro, kuriame yra didelis kiekis virusų, taip pat naudojant pacientui higienos priemones - virusai per rankas perduodami į nosies ar akių gleivinę.

Rizikos veiksniai

Visi žino apie aiškų šios ligų grupės sezoniškumą. Šis didelis paplitimas rudens-pavasario, taip pat žiemos mėnesiais yra susijęs su hipotermija, kuri yra palankesnė šių ligų vystymuisi. Jautriausi yra žmonės su sumažėjusiu imunitetu: tai vaikai, pagyvenę žmonės, taip pat žmonės, kenčiantys nuo įgimto ar įgyto imunodeficito.

ARVI priežastys vaikams

Naujagimis iš motinos gauna laikiną imunitetą nuo kvėpavimo takų virusų. Tačiau iki 6 mėnesių amžiaus šis imunitetas susilpnėja, o paties vaiko imunitetas dar nėra iki galo susiformavęs. Šiuo metu vaikas yra labiausiai linkęs į peršalimą.

Reikia atsiminti, kad mažiems vaikams trūksta asmeninių higienos įgūdžių, pavyzdžiui, plaunant rankas, užsidengiant burną čiaudint ir kosint. Be to, vaikai dažnai rankomis liečia nosį, akis ir burną.

Drenažo sistema, skirta pašalinti sekretą iš ausų ir nosies sinusų vaikams, nėra pakankamai išvystyta, o tai prisideda prie bakterinių peršalimo komplikacijų (sinusito, vidurinės ausies uždegimas). Be to, vaiko trachėjos ir bronchų skersmuo taip pat yra daug mažesnis nei suaugusiųjų, todėl vaikai turi polinkį į kvėpavimo takų obstrukciją (užsikimšimą) su gausiu išskyrų ar edematinės gleivinės.

Visi prisimena medicininį pokštą: peršalimas, jei gydomas, praeina per septynias dienas. O jei negydoma, tai po savaitės. Bet jei vaikas kelias savaites uostė ir kosėjo, verta sunerimti. Virusai, sukeliantys ūmines kvėpavimo takų infekcijas ir ūmines kvėpavimo takų virusines infekcijas, yra pavojingi, nes jie palieka organizme „žymes“, kurios pritraukia patogenus. Vaiko imunitetas, nusilpęs nuo peršalimo, nesugeba atremti vis daugiau infekcinių priepuolių - taigi ir komplikacijos. Kas slypi už žodžių ARI ir ARVI? Abi ligas sukelia virusai, kuriuos platina oro lašeliai. Juos lydi temperatūros padidėjimas (galbūt net iki 40 laipsnių), galvos ir raumenų skausmas, sąnarių skausmas, sumažėjęs aktyvumas, nuovargis, sloga, kosulys ir apetito stoka. Jei šie simptomai neišnyksta per kelias savaites, gydytojai teigia: liga sukėlė komplikacijų.

Kodėl kyla komplikacijų?

Pirmoji bėdų priežastis - neteisingas požiūris į ligos gydymą. Vaikas ligos metu neturėtų eiti į mokyklą, jam skiriamas lovos režimas.
Visas medicinines priemones turėtų paskirti gydytojas. Tėvai niekada neturėtų patys duoti studentui tabletės.
Antra komplikacijų priežastis - susilpnėjęs imunitetas. Vaiko kūnas tampa pažeidžiamas skirtingų grupių bakterijoms ir virusams. Jei šiuo laikotarpiu studentas patiria stresą, per daug atšaldo ar per daug pavargsta, negalavimas neleis jūsų laukti.

Kaip suprasti, kad liga neišnyko, bet ilgam įstrigo? Visų pirma, galvos skausmas turėtų jus įspėti. Jei vaikas skundžiasi nuolatiniu spaudimu kaktoje, skubiai kreipkitės į otolaringologą. Tai būtina padaryti rentgeno nuotrauką priekiniai ir viršutiniai žandikaulių sinusai, kad būtų pašalintas priekinis sinusitas ar sinusitas.

Skausmas taip pat gali pasirodyti esant ryškiai šviesai arba spaudžiant akių obuolius. Noriu užmerkti akis, būti tamsoje. Temperatūra palaikoma 37,1-37,5 ir nekrenta net vartojant karščiavimą mažinančius vaistus. Vaikas turi traukuliai mieguistumas, haliucinacijos - tai reiškia, kad virusas pateko į centrinę nervų sistemą, todėl skubiai reikia kreiptis pagalbos neuropatologui.

Dažniausios komplikacijos po ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų - tai pneumonija, bronchitas, tracheitas, vidurinės ausies uždegimas, pielonefritas, subfebrilo būklė (aukšta temperatūra ilgą laiką). Apie kiekvieną iš šių diagnozių reikia pasakyti keletą žodžių.

Bronchitas
Bronchitas yra bronchų uždegimas. Ligos sukėlėjas yra kvėpavimo takų virusai, taip pat mikoplazma ir chlamidijos. Pagrindinis bronchito simptomas yra kosulys. Iš pradžių jis yra sausas ir neproduktyvus, tada atsiranda skreplių. Kosulys pasireiškia 37,1-37,5 temperatūros fone.
Bronchitas taip pat gali lydėti gimdos kaklelio limfadenitą (limfmazgių uždegimą). Mažajam pacientui rodomas lovos režimas ir įkvėpimas. Esant normaliai temperatūrai ir stipriam produktyviam kosuliui, norint geriau išsiskirti skrepliams, būtinas krūtinės masažas.

Plaučių uždegimas
Plaučių uždegimas (plaučių uždegimas) gali prasidėti staiga. Ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų metu, esant aukštai temperatūrai, vaikui atsiranda skausmas krūtinės srityje, atsikosėdamas skrepliu (skrepliai gali būti surūdiję spalva su kraujo dryželiais), dusulys, įkvėpimo skausmas. Auskultuodamas gydytojas girdi švokštimą plaučiuose. Skausmas gali atsirasti ir pilve, nuolat kosint, kai dirginami pilvo sienos raumenys. Studentas skundžiasi silpnumu, apetito praradimu, kartais sutrinka sąmonė. Būtina atlikti vaiko krūtinės organų rentgeno nuotrauką ir kreiptis į pulmonologą dėl antibiotikų terapijos paskyrimo. Studentui taip pat rodomi kvėpavimo pratimai ir krūtinės masažas.

Laringitas
Tai yra balso stygų ir gerklų uždegimas. Gerklų gleivinės patinimas sukelia išvaizdą lojantis kosulys (netikras krupas). Vaikas yra triukšmingas ir sunkiai kvėpuoja, jį vargina hipoksinė būsena, kai organizmui nepateikiama pakankamai deguonies. Jo galva sukasi, atsiranda dusulys.
Pasirodžius klaidingam krupui, būtina kviesti greitąją pagalbą. Namuose priepuolį galima palengvinti karštu šarmų įkvėpimu ir kojų vonia. Skatinkite vaiką mažiau kalbėti. Pediatras paskirs pacientui fizioterapiją ir sausus karštus kompresus ant kaklo.

Sinusitas
Pirmieji sinusito požymiai - nosies sinusų uždegimas, išskyrus dusulį, yra spaudžiantys galvos skausmai, vokų, skruostų, nosies nosies patinimas, pūlingos išskyros. Ši komplikacija gali pasireikšti praėjus kuriam laikui po atidėtos kvėpavimo takų ligos.
Gydymas gali būti atliekamas namuose liaudies gynimo priemonės: nosį patepkite druska, grikiais ar virtu karštu kiaušiniu. Jei po trijų dienų būklė nepagerėja, kreipkitės į savo pediatrą. Galbūt nebus įmanoma apsieiti be antibiotikų terapijos. Šiuo atveju pageidautina jį derinti su fizioterapija.

Otitas
Paprastai vidurinės ausies uždegimas išsivysto po kelių dienų kvėpavimo takų infekcija ir pasireiškia šaudymu, pulsuojančiu skausmu. Susirgus vidurinės ausies uždegimu, vaiko temperatūra pakyla, dingsta apetitas, kai kuriais atvejais - klausa. Prakiurusi būgnelio membrana, prasideda supūtis ir skubiai reikia kreiptis į pediatrą, nes yra meningito pavojus. Šiuo atveju būtina gydyti antibiotikais.

Subfebrilio būklė
Tai yra būklė, kai kūno temperatūra kelias dienas ar net savaites po ARVI kančios laikoma maždaug 37,1–37,5. Paprastai tai atsitinka, jei tokios infekcijos kaip mikoplazma ar chlamidijos prisijungia prie ARVI. Vaiko būklė gali būti patenkinama, tačiau taip pat galimas silpnumas, nuovargis ir sumažėjęs apetitas. Paprastai temperatūra sumažėja vakare, tai yra ramioje būsenoje, o kyla fizinio krūvio metu. Ši būklė vaiką labai vargina. Būtina išsiaiškinti, ar subfebrilo būklės priežastis tikrai yra mikoplazma ir. Norėdami tai padaryti, turite atlikti tokio tipo bakterijų kraujo tyrimą. Patvirtinus diagnozę, vaikui teks gydyti antibiotikais. Jei ne, vaiko gydytojui teks rasti vaiko organizme lėtinės infekcijos (sinusito, tonzilito, katarinio vidurinės ausies uždegimo, limfadenito) židinį, kuris sukelia tokią komplikaciją.

Pielonefritas
Šią infekcinę-uždegiminę inkstų ligą gali sukelti bakterijos ir virusai. Galima ir mišri flora. Pagrindiniai pyelonefrito nusiskundimai yra skausmas apatinėje nugaros dalyje, kartais pilvo srityje, galvos skausmas, temperatūra 37,0-37,9. Jei baltymų yra daugiau nei 0,140 g / l (priimtina vertė), vaikas turi būti hospitalizuotas ligoninėje. Studentui bus paskirtas lovos režimas ir ribojama druskos dieta. Vaikai, sergantys pielonefritu, registruojami klinikoje, o šlapimo mėginys tris mėnesius imamas kas dvi savaites.

Rūpinkis savo vaikais, išvengti komplikacijų. Padarykite viską, ką galite, kad padėtumėte jiems lengvai peršalti. Atminkite, kad vaiko ligos metu gydytojas turi jį aplankyti keletą kartų, net jei pacientas turi tik karščiavimą ir slogą.

Tatjana Semenchenya, nepriklausomos laboratorijos „INVITRO“ gydytoja

Dažna vaikų intersticinės pneumonijos priežastis pirmaisiais gyvenimo metais.

Ligos sunkumas ir pagrindinis ARVI gydymas

Lengvos ligos formos pasireiškia subfebrilo temperatūra, vidutinio sunkumo bendrosios būklės sutrikimas, ryškūs katariniai simptomai ir greita teigiama dinamika. Uždegiminiai analizių pokyčiai yra vidutiniškai išreikšti. Liga nesukelia komplikacijų ir nėra pridėta bakterinio komponento.
Gydymas, kaip taisyklė, yra simptominis, įskaitant didelių vitamino C dozių vartojimą iki dviejų gramų per dieną, karščiavimą mažinančius vaistus, vaistus nuo kosulio. Esant stipriam nosies gleivinės patinimui, naudoti vazokonstrikciniai lašai (Nazolis, Sanorinas, „Aquamaris“, Nazivinas, „Rinorus“). Rekomenduojamas lovos režimas ir gausūs šilti gėrimai (du ar daugiau litrų per dieną).
Temperatūra iki 38 0 С nereikalauja žiemos miego. Bendra būklė, kaip taisyklė, pradeda gerėti trečią dieną.
Vidutinio sunkumo liga tęsiasi karščiuojant iki 40 ° C, šaltkrėtis, kartu pasireiškiant ryškiu bendros būklės pažeidimu, galvos skausmu, silpnumu, raumenų ir sąnarių skausmu, apetito praradimu,
Gali prisijungti padidėjęs odos jautrumas, neigiama reakcija į šviesos ir garso dirgiklius. Jei atsiranda tokių simptomų, būtina atlikti diferencinė diagnozė su meningitu (vėmimas, stiprus galvos skausmas, fotofobija, pakaušio raumenų sąstingis, „policininko šuns poza“ - šone, užmesta galva atgal ir kojos atvestos į skrandį).
Kraujospūdis šiek tiek sumažėja, prisijungia tachikardija. Staigus širdies susitraukimų dažnio padidėjimas (rečiau - sunki bradiaritmija, mažesnė nei 50 dūžių / min.), Esant sunkiai hipotenzijai, gali reikšti miokardito išsivystymą, todėl reikia nedelsiant hospitalizuoti ir konsultuotis su kardiologu.
Kvėpavimo dažnis gali būti šiek tiek padidėjęs. Dusulys paprastai nėra. Pirmųjų gyvenimo metų vaikams galima stebėti DN1 laipsnį.
Gydymas susideda iš patologinių simptomų pašalinimo, intoksikacijos simptomų pašalinimo ir antivirusinės terapijos paskyrimo: Arbidol, Groprinosin (svarbu nepamiršti, kad šie vaistai neskiriami vėliau kaip trečią dieną nuo ligos pradžios). Galima naudoti interferonus (Interferonas alfa, Anaferonas). Norint padidinti natūralų organizmo atsparumą ir paspartinti sveikimą, skiriama vitaminų terapija. Poinfekcinės kardiopatijos simptomams rekomenduojama gydyti kardiotrofiškai (riboksinu, levokarnitino preparatais, omega-3).
Jei temperatūra pakyla stipriai skaudant galvą ir skaudant sąnarius, rekomenduojama vartoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (Nise, Nimesulide, Nimesil).
Sunkias ligos formas lydi temperatūra aukštesnė nei 40 0 \u200b\u200bC, sunkus apsinuodijimas, sunkus kvėpavimo nepakankamumas, tachikardija, sumišimas, kliedesys. Pasirodo smegenų dangalo požymiai ir židininiai neurologiniai simptomai. Kraujospūdis smarkiai sumažėja. Sergant gripu gali atsirasti kraujavimas iki DIC sindromo. Jis gydomas intensyviosios terapijos skyriuje dėl daugybės komplikacijų ir didelio mirtingumo.

Pagrindinės ARVI komplikacijos

Ūminis bronchitas

Tai lydi žemas karščiavimas, dažnas kosulys (iš pradžių sausas, tada drėgnas, produktyvus). Galimas nosies užgulimas, išleidus skaidrias gleivines išskyras. Konjunktyvitas nedažnas. Sutrinka bendra būklė, sumažėja apetitas, galimas pykinimas, retas vėmimas (dažniausiai vaikams jaunesnio amžiausstipriai atsikosėjus). Virusiniai kraujo tyrimų pokyčiai. Krūtinės ląstos rentgenogramoje nėra infiltracinių pokyčių, gali padidėti kraujagyslių ir pamatų raštas. Širdies šešėlis neišplečiamas.
Auskultavus plaučius, pasigirsta smulkių burbulų ir vidutinio burbulo formos rales.
Ūminė liga trunka nuo vienos iki trijų savaičių. Ilgalaikis nuolatinio, atsparaus kosulio ir subfebrilo karščiavimo užsitęsimas yra mikoplazmos ar chlamidijos etiologijos naudai.

Pneumonija: komplikacijų atveju temperatūra viršija 38º

Klinikiniai simptomai priklauso nuo sunkumo. Tačiau bendri bus:

• ūmus pradžia;
• sunkūs intoksikacijos simptomai;
• temperatūra viršija 38 0 С, šaltkrėtis, silpnumas, dispepsiniai sutrikimai;
• analizėse didelis leukocitozės, ESR, C reaktyvus baltymas;
• rentgenograma atskleidžia infiltracinius pokyčius;
• būdinga: mušamojo garso bukumas, kvėpavimo susilpnėjimas ir švokštimas (krepitantas, smulkus ir vidutinis vezikulinis);

Ankstyvo, tinkamo antibiotikų terapijos fone temperatūra trunka ne ilgiau kaip dvi dienas. Jei pacientas ir toliau karščiuoja, vaistas keičiamas.

Sinusitas

• Sinusitas.

Ligą lydi karščiavimas (nuo 38,5 ° C), stiprūs galvos skausmai, kurie paūmėja sukant ir pakreipiant galvą bei spinduliuojant į dantis. Būdingas klampus, pūlingas išskyros iš nosies kanalų, kvapo sumažėjimas arba visiškas nebuvimas.

Tačiau vidutiniškai trumpalaikis karščiavimas ne visada pastebimas vartojant ARVI. Pavyzdžiui, sergant gripu, kuris taip pat priklauso ARVI, suaugusiųjų ir vaikų temperatūra beveik visada pakyla iki aukšto lygio - 39 laipsnių ir daugiau. Kiti SARS tipai suaugusiesiems, kurių imunitetas normalus, retai sukelia karščiavimą - termometrijos reikšmės retai pasiekia 38 laipsnius.

Tuo pačiu metu ARVI sergančių vaikų temperatūra dažnai viršija 38 laipsnius. Taip yra dėl imuninės sistemos nebrandumo. Tai yra pirmas kartas, kai vaikas susiduria su dauguma virusų, todėl organizmas į juos taip aktyviai reaguoja.

Reovirusinės ir rinovirusinės infekcijos gali pasireikšti be karščiavimo vaikams. Juos lydi tik vietiniai simptomai - sloga, konjunktyvitas ir kt.

Taigi virusinių infekcijų termometrijos rodikliai priklauso nuo šių veiksnių:

• paciento amžius;
• jo imuninės sistemos būklė;
• specifinio patogeno viruso tipas ir padermė.

Temperatūros kilimo priežastys

Kodėl naudojant ARVI yra aukšta temperatūra? Karščiavimas yra apsauginė organizmo reakcija į intoksikaciją, kurią sukelia viruso aktyvumas. Galima išskirti šiuos teigiamus padidėjusios temperatūros padarinius:

Taigi, kuo stipresnis toksinis viruso poveikis, tuo stipresnė temperatūra.

Ypač stiprus toksinis poveikis pastebimas užsikrėtus gripu, o vaikams - taip pat su respiraciniu sincitiniu virusu ir paragripu. Pažymėtina, kad jei kraujyje yra antikūnų prieš šį virusą (žmogus jau sirgo šia infekcija), kūno temperatūra arba visai nekyla, arba šiek tiek pakyla.

Teigiamas karščiavimo poveikis pasireiškia, kai kūno temperatūra neviršija 39 laipsnių. Turėdamas tokius rodiklius, žmogus gali patirti stiprią galvos skausmas, gali sutrikti kepenų, smegenų ir širdies darbas. Pagrindinis pavojus užsitęsus sunkiai karščiavimui yra dehidracija.

Kaip ilgai trunka šiluma?

Paprastai ūminis ARVI laikotarpis, lydimas karščiavimo, galvos ir raumenų skausmų bei kitų intoksikacijos simptomų, trunka ne ilgiau kaip 5 dienas, dažniau 2-3 dienas. Kai kurie ARVI, pavyzdžiui, rinovirusinė infekcija, vyksta be karščiavimo.

Tačiau yra užsitęsusios virusinės hipertermijos variantų. Taigi karščiavimas ilgai trunka naudojant šių tipų ARVI:

• sergant gripu, aukšta temperatūra gali trukti 5 dienas, tačiau temperatūros pikas pastebimas pirmąją ligos dieną;
• su ARVI, kurį sukelia adenovirusas, temperatūra gali nesumažėti savaitę;
• karščiavimas su paragripu taip pat trunka ilgai - 7-14 dienų, tuo tarpu termometrijos pikas pastebimas 4-5-ąją ligos dieną;
• vaikų užsitęsusį karščiavimą gali išprovokuoti ir respiracinis sincitinis virusas, sukeliantis apatinių kvėpavimo takų uždegimą (bronchitas ir kt.).

Minėtais atvejais termometrijos rodikliai yra vidutiniškai aukšti, retai pasiekiantys 38 laipsnius.

Jei, sergant ARVI, suaugusio žmogaus ar vaiko temperatūra ilgiau nei tris dienas yra 39 laipsnių, būtina įsitikinti, kad virusinės infekcijos fone nepradėjo vystytis bakterinė infekcija.

Bakterinės komplikacijos dažnai išsivysto peršalimo 4–5 dienomis. Dažniausi iš jų yra sinusitas (sinusų uždegimas), bronchitas, plaučių uždegimas (plaučių uždegimas), tonzilitas (ūminis tonzilitas - bakterinis tonzilių pažeidimas). Taip pat gali būti pažeisti inkstai, sąnariai, širdis, smegenys ir nugaros smegenys.

Kada turėtumėte sumažinti karščiavimą?

Su ARVI temperatūra pasiekė 38 laipsnius - ką daryti? Neskubėkite griebtis karščiavimą mažinančių vaistų - atminkite, kad tai neleis organizmui kovoti su virusu. Esant 38 C temperatūrai, organizmui gresia tik dehidracija, todėl skysčių nuostolius reikėtų papildyti - gerti arbatas, kompotus, švarų vandenį. Jūs neturėtumėte per daug apsisukti karščiavimu.

Gydytojai sako, kad būtina sumažinti temperatūrą (tiek sergant ARVI, tiek ir kitomis ligomis) nuo 39 laipsnių. Išimtis yra vaikai iki 3 mėnesių, taip pat žmonės, kenčiantys nuo širdies, inkstų ir nervų sistemos ligų. Jų karščiavimą mažinančių vaistų vartojimas yra pateisinamas pasiekus 38,5 C.

Ne tik nereikalinga žeminti temperatūrą iki 38 C, bet ir žalinga!

Įrodyta, kad nekontroliuojamas karščiavimą mažinančių vaistų vartojimas peršalus padidina komplikacijų riziką. Tai nenuostabu, atsižvelgiant į bakteriostatinį karščiavimo poveikį.

Pagalba karščiuojant

ARVI su aukštos temperatūros vaikui ir suaugusiam žmogui reikalingas gydymas ir rūpestinga paciento priežiūra. Antipiretikai ir jų dozė turėtų būti parenkami atsižvelgiant į paciento amžių, svorį, temperatūros lygį. Vaikams geriausiai tinka paracetamolis ir ibuprofenas. Daugelyje pažangių šalių vaikai draudžia vartoti analginą ir aspiriną, tačiau mes juos ir toliau vartojame. Jų priėmimas gali būti pateisinamas tik tuo atveju, jei neįmanoma kitais būdais sumažinti šilumos. Juos reikia vartoti tik pagal gydytojo nurodymus.

Gerkite daug, jei karščiuojate. Jei pacientas atsisako maisto, jo neversti priversti - tai gali sukelti vėmimą. Paciento kambario orą laikykite šviežią ir švarų, jei jis prakaituoja, pakeiskite jį švariais drabužiais.

Ūminiu ūmių kvėpavimo takų virusinių infekcijų laikotarpiu suaugusieji taip pat turėtų likti namuose, palaikyti lovą. Paimkite nedarbingumo atostogas kelioms dienoms. ARVI "ant kojų" yra tiesioginis kelias į komplikacijų ir lėtinių ligų vystymąsi. Be to, ūmiu peršalimu užsikrečia kiti.

Temperatūros uodega

Yra toks dalykas kaip „temperatūros uodega po ARVI“. Tai yra reiškinio, kuriame asmuo, patyręs sunkią formą, pavadinimas peršalimas, kurį laiką po atsigavimo išlieka subfebrilio temperatūra... 37 ° C temperatūra po SARS daugeliu atvejų neturėtų būti bauginanti. Norint atmesti latentinių komplikacijų išsivystymą, reikia atlikti kraujo ir šlapimo tyrimą. Jei infekciniai procesai organizme tęsiasi, tai paveiks leukocitų skaičių, ESR ir kitus rodiklius. Jei viskas gerai, jaudintis nereikia.

Kai kurie gydytojai mano, kad temperatūra po ARVI nesumažėja žmonėms su susilpnėjusiu imunitetu. Jie rekomenduoja tokiems žmonėms gyventi sveiką gyvenimo būdą - gerai valgyti, vartoti vitaminus ir grūdinti kūną.