Ką vartoti, jei jau sergate ARVI. Orvi vaikams: pradžios pradžia

Visiems be išimties tėvams pažįstamas paveikslėlis: sveikas ir linksmas vaikas staiga pasidarė liūdnas, skundžiasi, kad skauda ryti, ima čiaudėti ir cypti. Temperatūra pakyla, sveikatos būklė yra nulinė ir pasirodo. Daugeliu atvejų būdingi ARVI simptomai vaikams pasireiškia tokiu būdu, gydymą reikia pradėti nuo pirmųjų simptomų!

ARVI priežastys ir simptomai

Virusų ir bakterijų mūsų gyvenime yra nematoma, įvairios ligos. Kai kūnas sveikas, jis lengvai susidoroja su jų poveikiu. Liga pasireiškia, kai dėl kažkokių priežasčių imunitetas sumažėja.

ARVI, ūminę kvėpavimo takų virusinę infekciją sukelia kvėpavimo takų virusai, kurie daugiausia patenka į kūną per kvėpavimo takus ir juos veikia. Neseniai tokia liga kaip gripas (apie tai skaitykite) buvo paskirta atskirai grupei. ARVI ir, taip pat, bei kitos ligos yra ūminių kvėpavimo takų infekcijų, ūminių kvėpavimo takų ligų, didelės grupės, populiariai vadinamos peršalimo ligomis, atmainos.

Klinikinį ligos vaizdą apibūdina katarinių reiškinių sunkumas:

  • raudona prarijus;
  • šlapias arba;
  • bloga savijauta.

Svarbu! Šių simptomų fone padidėja kūno temperatūra (kiek dienų ji gali trukti), kartais pasiekianti aukštas vertes.

Gydymas vaistais

Lengvais ar vidutinio sunkumo atvejais liga gydoma namuose. Šie vaistai parodė savo veiksmingumą kovojant su liga:

  • antivirusiniai vaistai, interferono preparatai - "Arbidol", "Grippferon", "Cycloferon";
  • vietiniai vaistai: vazokonstrikciniai lašai - „Nazol Baby“, „Otrivin Baby“, „Už nosį“;
  • lėšos, skatinančios geresnį skreplių išsiskyrimą - "", "ACC", "";
  • gerklės purškalai - „Tantum Verde“, „Bioparox“;
  • karščiavimą mažinantys vaistai, "Panadol Baby", "" - tabletėse, sirupuose, žvakučiuose;
  • antihistamininiai vaistai edemai mažinti - „Zirtek“, „Claritin“, „Fenistil“;
  • - su fiziologiniu tirpalu, "", "", eteriniais aliejais;
  • nosies skalavimas ir gargaliavimas;
  • vitaminų kompleksai ir monopreparatai, pirmiausia vitaminas C.

Svarbu! Dažnas ARVI negydomas antibiotikais. Antibakteriniai vaistai (, „Flemoxin Solutab“) vartojami, jei gydytojas įsitikinęs, kad ligą komplikavo bakterinė infekcija.

Sergančio vaiko priežiūros taisyklės

Be paramos vaistams, svarbu organizuoti gerą vaikų priežiūrą. Laikykitės mažo paciento priežiūros taisyklių:

  • gausus šiltas gėrimas: su kvėpavimo takų infekcijos pacientas greitai netenka skysčių. Pasiūlykite dažniau kompotus ir želę, arbatą ir virintą vandenį;
  • lova arba ramus namų režimas, net jei nėra temperatūros;
  • reguliarus šlapias paciento kambario valymas ir vėdinimas, užtikrinant optimalią kambario temperatūrą ir drėgmę;
  • lengvas maistas, kai vaikas turi apetitą. Pašalinkite jėgos maitinimą, siūlykite tik mėgstamus maisto produktus. Patartina, kad maiste būtų vitaminų ir angliavandenių.

Svarbu! Pagrindinis dalykas rūpinantis ARVI pacientu yra užtikrinti pakankamą skysčių kiekį. Vaisių gėrimo, kompoto, arbatos ar vandens temperatūra turi atitikti mažo paciento kūno temperatūrą.

Ar ilgai vaiko ARVI temperatūra trunka

Remiantis gydytojų pastebėjimais, aukšta temperatūra gripui būdinga labiau nei SARS, tačiau išimtys nėra retos. Temperatūros kilimas yra bauginantis veiksnys bet kokios vaikiškos ligos metu. Tėvai painiojasi dviem klausimais:

  1. Kokiomis vertėmis turėtų būti sumažinta temperatūra?
  2. Kiek laiko ARVI temperatūra tęsiasi vaikui?

Nenumuojama iki 38,5 laipsnių šilumos. Jei termometras pakyla aukščiau, vaikui skiriama karščiavimą mažinanti priemonė pagal amžių.

Svarbu! Tipiška tėvų klaida yra tikslios vaisto amžiaus dozės nesilaikymas. Suaugusieji duoda mažiau nei turėtų ir mano, kad vaistas neveikia.

Kadangi vaistas veikia ne iš karto, rekomenduojama pagerinti paciento savijautą:

  • jei įmanoma, nevyniokite vaiko, o priešingai, nusirenkite. Šilti drabužiai pakelia temperatūrą;
  • izoliuoti galūnes. Patrinkite kojas, uždėkite ant kojų šiltas kojines;
  • uždėkite ant galvos kietą šlapią tvarsliava;
  • švelniai patrindami pažastis, poplitealines vietas, nugarą ir krūtinę šilta degtine - netinka kūdikiams. Ne visi vaikų ligų gydytojai yra šalinimo šalininkai.

Atminkite, kad karščiavimą mažinančių vaistų poveikis pasireiškia ne iš karto, o praėjus mažiausiai ketvirčiui valandos, o jei pateksite į aktyvaus temperatūros pakilimo laikotarpį, vaistas veiks per 40–50 minučių. Šiuo laikotarpiu pabandykite palengvinti mažojo paciento savijautą.

Svarbu! Aukšta temperatūra paprastai trunka iki trijų dienų su ARVI.

Kad būtų patogiau, tėvai gali sukurti užrašų knygelę, kurioje būtų įrašyta data ir laikas, kada ir kokioms temperatūroms pakilo, kokiais atvejais buvo skiriamas vaistas. Svarbu organizuoti naktines suaugusiųjų pamainas, kad būtų galima reguliariai matuoti temperatūrą naktį ir nepraleisti kito kritinių rodiklių. Gerai, jei pavyksta naktį vaiką apgirsti ir nunešti į tualetą.

Atminkite, kad „praleista“ temperatūra, ypač naktį, sutrinka ir ją sunkiau pakelti. Jei vaikas karščiuoja ilgiau nei tris dienas, kreipkitės į pediatrą.

Padėtis reikalauja skubios medicininės pagalbos, jei vaikas:

  • šilumoskad jūs negalite numušti patys;
  • karščiavimas kartu su traukuliais stiprus šaltkrėtis, oda yra blyški, marmurinė;
  • ant kūno atsirado bėrimas;
  • yra sąmonės sutrikimų;
  • intensyvus galvos skausmas, kurį lydi raumenų įtampa: negalima pakreipti galvos į priekį;
  • aukšta temperatūra trunka ilgiau nei tris dienas;
  • sulaukus vienerių metų, temperatūra pakilo - informuokite vietos pediatrą.

Jei atsigavimas vėluoja - ARVI trunka ilgiau nei savaitę, tada kreipkitės į ENT gydytoją, kad pašalintumėte ar užfiksuotumėte tokias komplikacijas kaip jos vystymosi pradžioje.


Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Erškėtuogės ir spanguolės, šalavijas ir ramunėlės, serbentai ir spanguolės, liepžiedžiai ir citrinos - liaudies medicina turi daug būdų, kaip greitai padėti kenčiančiam kūnui.

Citrinos sulčių

Sumaišykite vienos citrinos sultis su 4 šaukštais. l. medus. Mišinį laikykite burnoje, lėtai ištirpdami. Lengvina skausmą ryjant.

Morkų sultys

Sumaišykite sultis su pienu santykiu 1: 1 arba su cukraus sirupu. Šildykite iki 5 kartų per dieną. Produktas drėkina kosulį.

Nosies apšilimas

Ant paranalinės zonos uždėkite maišą su šiltu druska arba grūdais, kietais kiaušiniais. Jei jie yra per karšti, jie pirmiausia suvyniojami į rankšluostį keliais sluoksniais, palaipsniui atsukdami jį atvėsdami. Metodas draudžiamas įtarus sinusitą.


ARVI vaikams Ar yra virusinių infekcijų, turinčių ūminį klinikinį vaizdą, rinkinys, kuris įvairiais lygiais veikia kvėpavimo takus ir turi panašų klinikinių simptomų kompleksą. Etiopatogenetiškai šiai ligų kategorijai atstovauja virusai, turintys tropizmo epitelio ląstelių atžvilgiu, taip pat limfinės sistemos organai.

Kiekviena etiopatogenetinė vaikų ARVI forma išsiskiria semiotiniais bruožais, kurių selektyvumas priklauso nuo viruso kintamumo laipsnio, vaiko amžiaus, jo imuninės būklės, aplinkos sąlygų ir naudojamos terapijos taktikos. Vaikų ARVI inkubacinis laikotarpis įvairiais laikotarpiais skiriasi priklausomai nuo patogeno specifikos, o tai paaiškina didelį vaikų populiacijos dažnumą.

Teisingai atlikta virusologinė analizė leidžia ne tiek nustatyti vaikų viruso sukėlėjo ARVI tipą, bet ir aiškiai patikrinti diagnozę nurodant TLK-10 kodą, kuriame yra atskiros paragripo, rinoviruso ARVI ir kt.

ARVI termino vaikams esmė yra apibrėžti išimtinai virusinis pobūdis šios ligos, leidžiančią infekcinių ligų specialistui taikyti tam tikrus vaistų korekcijos metodus. Be ARVI diagnozės nurodymo, gydantis specialistas rekomenduoja nurodyti patologinio proceso lokalizaciją.

ARVI priežastys vaikams

Pagrindiniai vaikų ARVI atsiradimo etiopatogeneziniai veiksniai yra viruso sukėlėjo buvimas, kurį atlieka įvairių tipų gripo virusas, keturių tipų paragripo virusai, adenovirusas, du RSV serovarai ir rinovirusai. Beveik visi vaikų ARVI sukėlėjai yra RNR turintys virusai, išskyrus adenovirusą, kuriame yra DNR.

Adenovirusai turi didžiausią atsparumą aplinkai, o kiti vaikų ūmių kvėpavimo takų virusinių infekcijų sukėlėjai miršta nuo UV spindulių, aukštos temperatūros ir dezinfekavimo priemonių poveikio per trumpą laiką.

Pediatrijoje ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų atvejai vaikams yra labai reti, kuriuos sukelia enterovirusų ECHO ir Coxsackie tipo patekimas į vaiko organizmą, tačiau kiekvienas praktikuojantis pediatras ir infekcinių ligų specialistas turėtų prisiminti apie tokius patogenus, nes jie sukelia netipinę ligos formą.

Bet kurios amžiaus grupės vaikai, trumpą ar ilgą laiką artimai bendravę su ARVI sergančiu asmeniu, yra jautrūs ARVI. Pediatrijoje, priešingai nei plačiai paplitusi kontaktinio ir buitinio virusinės infekcijos perdavimo mechanizmo samprata, ARVI taip pat gana greitai plinta ore esančiais vaikų lašeliais.

Vaikų bruožas ankstyvas amžius yra jų padidėjęs natūralus jautrumas ARVI. Maksimalus ARVI užkrečiamumas vaikams iki vienerių metų yra pirmoji ligos savaitė. Kaip ir su visais užkrečiamos ligos, kai ARVI yra vaikų, taip pat yra tam tikras ligos vystymosi cikliškumas ar sezoniškumas, atsirandantis šaltuoju metų laikotarpiu. Pažymėtinas faktas yra tai, kad po esamo fakto apie perkeltą ARVI vaikams susidaro tik tipui būdingas imunitetas, kuris paaiškina dažną vaiko ARVI, kurį galima pastebėti net per vienerius metus.

Esant situacijai, kai vaikų ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos nesukelia gripo virusas, yra pavieniai ligos protrūkiai, o polinkis plisti visapusiškomis epidemijomis, paveikiančiomis didelę dalį vaikų populiacijos, pastebimas tik sergant gripu.

Jei atsižvelgsime į ARVI vystymosi patogenezę vaikams, infekcinių ligų specialistai ypatingą dėmesį skiria „infekcijos įėjimo vartų“ klausimui, kuris gali būti ne tik proksimalūs akių kvėpavimo takai ir junginė, bet net ir virškinamasis traktas, kuris skiriasi nuo ARVI patogenezės suaugusiųjų kategorijoje. Visų ūminių vaikų kvėpavimo takų virusinių infekcijų sukėlėjų bruožas yra jų epiteliotropija. Pirminė etiopatogenezės stadija yra ARVI viruso adsorbcija epitelio ląstelės paviršiuje, po to prasiskverbimas į citoplazmą ir jų fermentinis suirimas.

ARVI virusų dauginimasis vaikams vyksta ląstelėje, o tai neišvengiamai išprovokuoja distrofinių pokyčių vystymąsi ląstelėse, vėliau vystantis uždegiminiai procesai gleivinėje įėjimo vartų projekcijoje.

Neišvengiamas vaikų ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų patogenezės rezultatas yra didelės virusų koncentracijos patekimas į bendrą kraują, kurio sunkumas tiesiogiai priklauso nuo epitelio distrofinio pažeidimo intensyvumo, taip pat nuo patologinio proceso trukmės.

Ūminių vaikų kvėpavimo takų virusinių infekcijų patogenezės bruožas yra polinkis į greitą toksinės-alerginės reakcijos išsivystymą, kurią išprovokuoja ne tik virusų patekimas į kraują, bet ir epitelio ląstelių skilimo produktai. Toksiškas poveikis šioje situacijoje yra visiems gyvenimo organams, tačiau žalingiausias poveikis yra toksinų poveikis vaiko smegenims ir širdžiai.

ARVI vaikams dažnai yra sudėtinga, nes proksimalinio epitelio pažeidimo vietoje kvėpavimo takai išsivysto jų barjerinės funkcijos pažeidimas, kurį lydi masinis bakterinės floros dauginimasis.

Vaikų SARS simptomai ir požymiai

Kūdikių ir vyresnių vaikų ARVI visada būdinga ūmi pradžia, maksimali kūno temperatūros pakilimas jau pirmosiomis ligos valandomis. Jaunesnės amžiaus grupės vaikai skiriasi tuo, kad jie turi ryškesnes apsinuodijimo sindromo apraiškas letargijos, adinamijos ir apetito pablogėjimo pavidalu. Vyresnių vaikų apsinuodijimas ARVI pasireiškia sumažėjusiu aktyvumu, vėmimu ir sunkiais atvejais - meninginių požymių atsiradimu.

Vaikų ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų klinikinio vaizdo aukštis pasireiškia atsiradus katarinio sindromo simptomams kosulio pavidalu, iš nosies kanalų išsiskiriant negausiai gleivinėms, šiek tiek padidėjusiai burnos ir ryklės gleivinės hiperemijai, ryklės sienelių „granuliuotumui“. Dažnas ARVI pasireiškimas vaikams yra skleros indų injekcijų atsiradimas, taip pat neintensyvaus pobūdžio kraujavimas iš nosies.

Esant dideliam karščiavimui ligos metu, vaikas gali patirti greitą širdies plakimą, taip pat duslius širdies garsus. Vaikų ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų būklės pagerėjimas paprastai pastebimas nuo trečios dienos ir pasireiškia kūno temperatūros sumažėjimu, apsinuodijimo susilpnėjimu išsaugant katarines apraiškas ar net padidėjus jų intensyvumui.

ARVI trukmė vaikams svyruoja nuo 7 iki 10 dienų ir visų pirma priklauso nuo patogeno viruso tipo specifiškumo. Būdinga vaikų ARVI pasekmė sveikimo laikotarpiu yra ilgalaikis astenizacijos sindromo išsaugojimas.

Paragripas, kuris taip pat priklauso vaikų ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų kategorijai, palaipsniui pasireiškia liga, pasireiškiančia kosuliu, silpna sloga ir šiek tiek padidėjusia kūno temperatūra. Būklės pablogėjimas paprastai pastebimas ketvirtą ligos dieną, kai padidėja intoksikacijos sindromo, laringotracheito ir kt. Vaiko po ARVI kūno temperatūra normalizuojasi, o laringotracheito simptomai gali trukdyti ilgą laiką pasireiškiantys burnos ir ryklės skausmo pojūčiu ir skausmu krūtinėje kosint. Kūdikystėje, kai ARVI sukelia paragripo virusas, būna užkimimas ir „lojantis“ kosulys.

Vaikų adenovirusinė SARS, priešingai, būdinga ūmiai, žaibiškai pagausėjus simptomams. Karščiavimas šioje situacijoje yra banguotas, o tai yra dėl proceso apibendrinimo ir uždegiminių pokyčių atsiradimo limfinės sistemos organuose. Būdingas vaikų adenovirusinio ARVI pasireiškimas yra vadinamojo faringokonjunktyvinio karščiavimo atsiradimas.

Sergant kvėpavimo takų sincitine virusine infekcija, uždegiminiai pokyčiai daugiausia veikia apatines dalis kvėpavimo sistema, kuris pasireiškia bronchito simptomais. Apsinuodijimo apraiškos yra nedidelio intensyvumo arba gali jų visai nebūti.

Tipiškos vaikų patognomoninės rinoviruso ARVI apraiškos yra gausios serozinės-gleivinės išskyros iš nosies kanalų atsiradimas be gretutinės intoksikacijos ir karščiavimo.

Klinikinė enterovirusinės ARVI simptomatika vaikams yra panaši į rinovirusą, tačiau skiriasi sutrikusios virškinimo trakto virškinimo funkcijos požymiais. Viduriavimas su ARVI vaikui trunka apie tris dienas, o skausmo sindromas pilvo ertmėje yra paroksizminis. Kiti enterovirusinio ARVI pasireiškimai vaikams yra serozinio meningito, egzantemos, herpetinės gerklės atsiradimas.

ARVI komplikacijos vaikams yra mišrios bakterinės ir virusinės floros pridėjimas, susidarant plaučių audinio infiltracijos židiniams, dalyvaujant pleurai šiame procese. Įtartini simptomai šioje situacijoje yra šie: kūno temperatūros padidėjimas iki karščiavimo, kvėpavimo sutrikimų atsiradimas dusulio pavidalu, nedideli burbuliuojantys liežuviai plaučiuose su jų vietine vieta.

Tuo atveju, kai vaikui nėra laiku atliekama medicininė pneumonijos korekcija ARVI, plaučių audinyje gali išsivystyti destruktyvūs procesai, kurių rezultatas yra židininės pneumosklerozės susidarymas.

Temperatūra su ARVI vaikams

Karščiavimas būdingas klinikinė apraiška ne tik vaikų ARVI, bet ir kitos infekcinio pobūdžio ligos, nes tai yra tam tikra kompensacinė vaiko organizmo reakcija, reaguojant į virusinių agentų vartojimą.

Padidėjus odos temperatūrai, pastebimas medžiagų gamybos stimuliavimas, kurio veikla nukreipta į kovą su virusais. Tarp tokių medžiagų pirmaujančią vietą užima interferonas, kuris yra baltyminė medžiaga, galinti neutralizuoti viruso daleles. Yra aiški koreliacija tarp interferono gamybos ir organizmo reakcijos į temperatūrą. Taigi, jei vaikams yra aukšta ARVI temperatūra, tai reiškia, kad per šį laikotarpį vaikas gamina maksimaliai interferoną.

Žinoma, kiekvienam vaikui būdinga individuali karščiavimo tolerancija. Kai kuriose situacijose, sergant ARVI, vaikas gali saugiai toleruoti temperatūros padidėjimą net iki 39 laipsnių, o kitose net ir minimalus padidėjimas išprovokuoja ryškų gerovės sutrikimą. Šiuo atžvilgiu infekcinių ligų specialistai ir pediatrai neteikia visuotinių rekomendacijų, kurie termometro skaičiai yra signalas apie narkotikų vartojimą.

Kalbant apie su narkotikais nesusijusias priemones, kurios rodomos visiems ARVI sergantiems vaikams, neatsižvelgiant į karščiavimo sunkumą, reikėtų apsvarstyti du būdus: gerti geriamąjį režimą ir suteikti vėsų drėkinamą orą patalpai, kurioje yra karščiuojantis vaikas.

Kūno temperatūra šioje situacijoje sumažės dėl padidėjusio prakaito gamybos. Kaip gėrimai lituoti vaiką, kai pakilusi temperatūra pirmenybė turėtų būti teikiama džiovintų vaisių nuovirams. Geriamojo režimo padidėjimas leidžia ne tik sumažinti ARVI temperatūrą, bet ir užkirsti kelią kraujo sustorėjimui.

Yra keletas situacijų, kai net minimalus temperatūros padidėjimas yra pavojinga vaiko gyvybei. Tokiose situacijose yra apsunkintas priešlaikinis vaiko fonas, kuriame yra bet kokia nervų sistemos liga. Pavojus siejamas su padidėjusia rizika susirgti konvulsiniu sindromu, kuris, laiku nesant medicininės korekcijos, gali sukelti mirtį.

Veiksmingiausias vaistas nuo karščiavimo, kuris pasireiškia vaikams, sergantiems ARVI, yra paracetamolis, kurio yra įvairių dozavimo formų, leidžiančių jį vartoti net namuose įvairaus amžiaus vaikams.

ARVI diagnozė vaikams

Vaikų ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų diagnozės patikrinimo ypatumai, taip pat diferencinė diagnozė priklauso nuo paciento amžiaus, priešlaikinio fono, kombinuotos virusinės infekcijos buvimo, netipinių ir besimptomių ligos formų atsiradimo galimybės, taip pat komplikacijų. Šiuo atžvilgiu etiopatogenezinė ARVI diagnozė vaikams yra labai sudėtinga, ypač atsitiktinės žalos vaikų populiacijai atveju.

Taigi infekcinių ligų specialistai ir pediatrai didelę kvėpavimo sistemą veikiančių ir epiteliotropiją turinčių infekcijų grupę sujungia į vieną diagnozę "", išskyrus.

Laboratorinis ARVI etiopatogenetinės formos patikrinimas naudojant virusologinio tyrimo metodus yra svarbus epidemijose, taip pat labai padidėja vaikų sergamumas mokyklose ir darželiuose.

Veiksmingiausias laboratorinis ARVI viruso tipo specifiškumo nustatymas vaikams yra „patogeno viruso išskyrimas ir jo auginimas ant biologinės medžiagos“.

Retrospektyvius duomenis apie ARVI sukėlėją vaikams taip pat galima gauti taikant serologinių tyrimų metodą kaip komplemento surišimo reakcija - suporuotų kraujo serumų neutralizavimo reakcija, kuri atliekama griežtai keturiolika dienų.

Žinoma, pirmiau minėti metodai yra labai sunkūs ir reikalauja daug laiko, o tai negali patenkinti gydančio gydytojo reikalavimų.

Šiuo metu virusologai yra sukūrę greitos ūminių kvėpavimo takų virusinės infekcijos vaikų diagnozavimo metodą, nustatydami konkretaus kvėpavimo takų viruso antigenų imunofluorescencijos nustatymo nosies kanalų epitelio ląstelėse metodą. Norint gauti patikimą nuomonę, reikia maždaug keturių valandų.

Sunkus vaikų ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų kursas gali imituoti meningoencefalitą, kuriam reikalinga diferencinė diagnozė, naudojant smegenų skysčio tyrimą po juosmens punkcijos. Faringokonjunktyvinę karštinę, kuri pastebima vaikams vartojant adenovirusinį ARVI, reikia diferencijuoti su junginės difterijos pažeidimais. Be to, patyrę infekcinių ligų specialistai visada įvertina epidemiologinę situaciją, o tai leidžia, net ir nesant laboratorinės diagnostikos, teisingai nustatyti diagnozę.

ARVI gydymas vaikams

Bet kokio tipo ARVI vaikams patogenetiškai pagrįstas gydymas yra tinkamo antivirusinės chemoterapijos režimo paskyrimas. Deja, daugelis antivirusinių vaistų, kuriuos dideliais kiekiais gamina įvairios farmacijos kompanijos, vis dažniau neturi aiškaus teigiamo poveikio. Tuo pačiu metu, kai gripas yra viena iš ūminių vaikų kvėpavimo takų virusinių infekcijų formų, antivirusinius agentus reikia paskirti pirmąją ligos dieną.

Šiuo metu vaikų praktikoje dažniausiai antivirusinis agentas yra Remantadinas, kuris slopina ne tik gripo virusą, bet ir kvėpavimo takų sincitinę, paragripo infekciją. Rekomenduojama vaikų ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų terapija yra penkių dienų Remantadino kursas, kurio apskaičiuota paros dozė yra 1,5 mg / kg vaiko svorio. Kūdikiams, sergantiems ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų požymiais, gydyti Remantadinas vartojamas sirupo pavidalu, kurio paros dozė yra 10 ml. Siekiant pagerinti farmakologinį Remantadino poveikį, antivirusinis gydymas turėtų būti derinamas su 400 mg paros dozės paskyrimu No-shpa.

Panašus antivirusinis poveikis pastebimas ir vaikams, sergantiems ARVI, skiriant Arbidol, kuris taip pat sustiprina endogeninio interferono gamybą. Šis ARVI vaistas skiriamas vyresniems kaip dvejų metų vaikams dienos doze po 2 g.

Vaikams esant sincitinei kvėpavimo takų ARVI, patariama naudoti Ribaviriną \u200b\u200bkaip antivirusinį gydymą, kuris vartojamas įkvėpus, apskaičiuojant paros dozę - 20 mg / kg vaiko svorio.

Kaip vietinę antivirusinę terapiją, reikia naudoti 0,5% Florenal, oksolino tepalą 1-2%, kurių toksinis indeksas yra žemas.

Universalus antivirusiniai vaistai yra interferonų ir jų induktorių grupė, kurie ne tik slopina viruso replikaciją, bet ir stimuliuoja imunologinius vaiko organizmo sugebėjimus.

Šiuo metu gydant ARVI vaikams plačiai naudojami rekombinantiniai interferonai (intranazalinių lašų formos Grippferon dienos doze). Be to, kalbant apie kūdikius, Viferon veiksmingai naudojamas tiesiosios žarnos žvakučių pavidalu, kurio sudėtyje yra ne tik interferono α-2β, bet ir E bei C grupės vitaminų.

Praktiškai ūminėms vaikų kvėpavimo takų virusinėms infekcijoms gydyti infekcinių ligų specialistai naudoja ne tik chemoterapinius vaistus, bet ir žolinius produktus adaptogenų pavidalu.

Pastaruoju metu pastebima tendencija nepateisinamai skirti antibiotikus vaikams, kenčiantiems nuo nesudėtingos ARVI. Reikėtų nepamiršti, kad vaikų antibakteriniai vaistai gali sukelti daugybę nepageidaujamų reakcijų, kurių pagrindinė yra. Be to, antibiotikai turi itin neigiamą poveikį normalios imuninės sistemos funkcijos formavimui.

Paskyrimo poreikis antibakteriniai vaistai sergant ūminėmis vaikų kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis, tai pasireiškia pasikartojančiu vidurinės ausies uždegimu, esant nepalankiam priešlaikiniam fonui sunkios mitybos, įgimtų apsigimimų forma, taip pat esant imunodeficito būsenos apraiškoms.

Atsižvelgiant į bakterinės floros tipą, gydant ARVI sergančius vaikus, naudojamos įvairios bakterijų sukėlėjų grupės. Taigi esamus vidurinės ausies ir sinusito požymius reikia ištaisyti vartojant amoksiciliną per burną, apskaičiuojant paros dozę - 45 mg / kg vaiko svorio.

Gydant ūmines vaikų kvėpavimo takų virusines infekcijas, kurias komplikuoja pneumonija, patartina vartoti ceftriaksoną po 500 mg du kartus per parą parenteraliai, o esant netipinei ligos eigai, pagrindinį gydymo režimą rekomenduojama papildyti makrolidais (apskaičiuota dienos dozė 10 mg / kg vaiko svorio Azivok).

Siekiant pašalinti ūminio laringito ir obstrukcinio bronchito pasireiškimus, būtina naudoti patogenezinį vaikų ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų gydymą. Vaiko laringito požymiai nėra pagrindas naudoti antibakterinius vaistus, tačiau tai yra absoliuti indikacija, kai į raumenis reikia vartoti deksametazono, kai apskaičiuota 0,6 mg dozė yra 1 kg vaiko svorio, o tai neleidžia tolesniam kryžiaus progresavimui. Nutraukus ūminį priepuolį, vaikas turi būti perkeltas į palaikomąją terapiją su inhaliaciniais steroidiniais vaistais purkštuvo pavidalu - Pulmicort 250 mcg per parą kartu su antispazminiais vaistais (Berodual 0,1 ml du kartus per parą įkvėpus).

Simptominė vaikų ARVI terapija taip pat turi būti įtraukta į kompleksinį gydymą, o karščiavimą mažinantys vaistai užima pirmaujančias pozicijas jo sudėtyje. Saugiausias karščiavimą mažinantis vaistas, kurį leidžiama gydyti ARVI požymius turintiems vaikams, yra paracetamolis, kurio vienkartinė dozė yra 15 mg / kg vaiko svorio, o didžiausia leistina paros dozė yra 60 mg / kg kūno svorio. Esant sudėtingai ARVI eigai, dėl uždegiminio komponento pridėjimo pirmenybė turėtų būti teikiama Ibuprofenui, vartojant vieną apskaičiuotą 5 mg / kg dozę.

Norint pašalinti nosies užgulimą, taip pat sumažinti išskyrų iš nosies kanalų išsiskyrimą, naudojami kraujagysles sutraukiantys intranazaliniai lašai, šiuo atveju terapijos trukmė neturi viršyti trijų dienų (Vibrocil 0,025% tirpalas). Prieš naudojimą vazokonstrikciniai vaistai nosies kanalus reikia kruopščiai išvalyti fiziologinis tirpalas.

Vaikų kosulys turėtų būti gydomas ne vartojant kodeino turinčius vaistus, kurie vaikams yra kontraindikuotini, o atsikosėjimą skatinančių vaistų kartu su mukolitiniais vaistais (Pectolvan C 5 ml du kartus per dieną).

Patogenetiškai pagrįstas yra su narkotikais nesusijusių priemonių atlikimas, kurio veikla siekiama pagerinti kvėpavimo takų gleivinės sekreciją. Vaiko gleivinių liaukų sekrecijoje yra maksimalus kiekis imunoglobulinų ir lizocimo, kurių funkcija yra slopinti virusą.

Siekiant užtikrinti, kad padidėtų gleivių susidarymas burnos ir nosies ertmėje, vaikas turėtų būti drėgnoje vėsioje patalpoje, kur reikia laikytis šių rekomendacijų: pašalinti visus daiktus, kurie greitai kaupia dulkes, dažnai valyti šlapiai, naudoti buitinius oro drėkintuvus ir atsisakyti naudoti šildytuvus.

ARVI vaikams - kuris gydytojas padės? Jei turite ar įtariate ARVI vystymąsi vaikams, turėtumėte nedelsdami kreiptis į tokius gydytojus kaip pediatras, infekcinių ligų specialistas.

Antivirusiniai vaistai, naudojami gydant ARVI, yra suskirstyti į kelias grupes:

  1. Homeopatiniai vaistai (viburcol, aflubin, oscillococcinum);
  2. Chemoterapiniai vaistai (remantadinas, arbidolis, tamiflu);
  3. Interferonai (viferono žvakutės, gripferono nosies lašai);
  4. Preparatai, skatinantys interferonų gamybą (amiksinas, cikloferonas);
  5. Imunomoduliatoriai (imuninis, bronchomunalinis, ribomunilinis).

Iš visų šių vaistų tik Tamiflu veikia visų tipų gripo virusą, įskaitant paukščius, turėdamas, pasak daugelio autorių, labai ryškų aktyvumą. Tačiau, atsižvelgiant į galimą šalutiniai poveikiai šio vaisto, jis vartojamas tik gydant stacionare. Kalbant apie kitus šios grupės atstovus, nepaisant to, kad rimantadinas gali būti vartojamas vaikams po metų ir net jo dozės forma yra 0,2% sirupo tirpalas, jo naudojimą riboja tik siauras A gripo veikimo spektras ir jo nebuvimas. poveikis kitų tipų gripui ar kitoms virusinėms infekcijoms. Arbidol gali būti naudojamas kaip A ir B gripo gydymo metodas, pradedant nuo 12 metų.

Interferonai yra plačiai naudojami kaip antivirusinė terapija vaikams, nes būtent su jais siejamas apsauginis organizmo antivirusinis poveikis.

Šiuo atveju gripferoną kaip nosies lašą galima naudoti nuo pirmųjų gyvenimo dienų. Amiksinas skiriamas vaikams nuo septynerių metų. Šios grupės vaistai turi platų veikimo spektrą, laikomi veiksmingais nuo bet kokios virusinės infekcijos.

Kalbant apie homeopatinius vaistus, nėra patikimų įrodymų apie šių vaistų veiksmingumą. Tais atvejais, kai kalbama apie sunkią ARVI eigą, prevencijos stadijoje reikia kreiptis į labiau ištirtas priemones, pereinant prie homeopatijos.

Gydymo metodai


Kalbant apie imunomoduliatorius, rodomus bet kokios formos prevencijai virusinės ligos, tada, pasak pediatro Komarovsky E. O., jų naudojimas medicinos tikslais yra neveiksmingas. Naudojimą galima apriboti tik prevencinėmis priemonėmis. Anot populiaraus pediatro E. Komarovsky, ARVI gydymas vaiku turėtų būti tokių sąlygų sudarymas, kuriomis virusas miršta kuo greičiau organizme. Jie įtraukia:

  1. Temperatūros režimo laikymasis 17-19 laipsnių lygiu, atliekant privalomą kambario drėkinimą. Tai drėgnas vėsus oras, kuris neleidžia gleivinėms išsausėti ir taip suteikia vietinį imunitetą;
  2. Papildomas nosies ir gerklės gleivinės drėkinimas valgomosios druskos tirpalais (vienas arbatinis šaukštelis litre virinto vandens), taip pat panašaus poveikio farmacijos produktai, tokie kaip „Aquamaris“, „Ektericid“;
  3. Gerkite daug gėrimų, naudodami kompotus, nuovirus, arbatą, mineralinį vandenį kambario temperatūroje;
  4. Tais atvejais, kai temperatūros vertės viršijo 38 laipsnius, galima naudoti karščiavimą mažinančius vaistus. Šiuo atveju vaistai, skirti ARVI gydyti vaikams, yra paracetamolis arba ibuprofenas;
  5. Aspirino vartoti ūminėms kvėpavimo takų virusinėms infekcijoms vaikams vartoti draudžiama, nes yra didelė tikimybė, kad atsiras sunkus šalutinis poveikis;
  6. Antibiotikai nuo virusinių infekcijų nėra atliekami. Jie gali būti naudojami tik tada, kai yra pritvirtinta antrinė bakterinė infekcija.

Gydymas turėtų būti atliekamas tiesiogiai prižiūrint gydytojui. Tai ypač pasakytina apie tuos atvejus, kai

  • pablogėjo paciento būklė;
  • antipiretikai yra neveiksmingi;
  • 4-5-ąją ligos dieną pastebimas naujas temperatūros šuolis;
  • yra papildomų simptomų, tokių kaip odos blyškumas, dusulys, pūlingos išskyros iš nosies, padažnėjęs kosulys, vėmimas.

Simptominė terapija


Norint sėkmingai gydyti ARVI vaikams, reikia paveikti tiek ligos priežastį, tiek simptomus.

Hipertermija, kosulys ir sloga apibūdina organizmo kovą su virusu.

Pavyzdžiui, kūno temperatūros padidėjimas yra gynybinis mechanizmas, kuris padidina interferono gamybą, kuris savo ruožtu sugeba neutralizuoti virusus. Todėl vaikų ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų gydymo standartas numato antipiretikų vartojimą, tik tais atvejais, kai

  • vaikas labai blogai toleruojamas pakilus temperatūrai;
  • kalbame apie vaiką iki trijų mėnesių;
  • yra sunki nervų ir širdies ir kraujagyslių sistemos patologija.

Net stiprus kosulys sloga taip pat neturėtų kelti didelio susirūpinimo tėvams, nes šie simptomai atsiranda reaguojant į viruso bandymus patekti į organizmą.

Jei šie simptomai pacientą labai vargina, naudojami nosies lašai, tokie kaip nasivinas, rinofluimucilas, kurie pagerina nosies kvėpavimą ir skatina apsauginių gleivių susidarymą. Produktyviam kosuliui gydyti naudojami erespalai, ambroksolis, bromheksinas. Sinecode veikiantys prieš kosulį slopinantys vaistai, libeksinas, vartojami nuo sauso įsilaužimo kosulio, turėtų būti vartojami taip, kaip nurodyta ir prižiūrint gydytojui.

Ūminių vaikų kvėpavimo takų virusinių infekcijų gydymas yra sukurti optimalias organizmo sąlygas kovai su virusu ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi.

Ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos (ARVI) pediatro praktikoje yra aktuali tema. Atsižvelgiant į tai, kad vidutiniškai vienas vaikas serga nuo 1 iki 8 ligų per metus, kiekvienas gydytojas turi didelę diagnozavimo ir gydymo patirtį. Minėta patirtis yra ne tik profesinė, bet ir asmeninė - ARVI, tai yra būtent ta patologija, dėl kurios gydytojas liūdnai reguliariai turi „naudoti“ ne tik pacientus, bet ir savo vaikus bei save. Teoriniai aspektai, susiję su etiologija, patogeneze ir epidemiologija ARVI yra gerai žinomi. Patogenų spektras ir pagrindiniai patogeneziniai mechanizmai yra visiškai ir konkrečiai atspindėti bet kuriame infekcinių ligų vadovėlyje. Tačiau taikomi klausimai - pradedant terminija ir baigiant gydymo priemonių taikymo sritimi - iki šiol iš esmės liko nekoordinuoti.
Populiari išmintis gana skeptiškai vertina medicinos galimybes, teigdama, kad ligos gydymas (tiksliau gripas, peršalimas, ARI, ARVI) trunka vieną savaitę, o jei tokių nėra, sveikimas vyksta per 7 dienas.
Aukščiau ARI, gripas, šalta ir ARVI, pasauliečių požiūriu, suvokiami kaip sinonimai, tačiau medicininėje aplinkoje nėra aiškios šių terminų diferenciacijos.
Prisimink tai ARVI - ši grupė ūminės virusinės infekcijos, veikianti įvairias kvėpavimo takų dalis ir turinti panašius klinikinius simptomus. Etiologiškai jį (grupę) atstovauja epiteliotropinis (rinovirusas, paragripo virusas, RS virusas) ir limfotropinis virusai (adenovirusas).
Liga, kurią sukelia kiekvienas iš išvardytų virusai, turi savo semiotinius bruožus, atsižvelgiant į selektyvų epitelio ląstelių nugalėjimą tam tikroje kvėpavimo takų srityje. Tuo pat metu šiam selektyvumui įtakos turi nemažai veiksnių (virulentiškumas, amžius, imuninė būklė, aplinkos sąlygos, terapijos taktika), todėl galime kalbėti tik apie didesnį ar mažesnį specifinių simptomų pasireiškimo dažnumą, bet ne apie jų patognomoniškumą. Paprasčiau tariant, jei rinovirusas paprastai paveikia nosies gleivinės epitelio ląsteles, tai dar nereiškia, kad ūminis faringitas negalima tiksliai vadinti rinovirusas... Taip, gerklų pažeidimas būdingas virusui paragripas, bet dėl \u200b\u200bto bronchitas arba sloga- savo ruožtu jie nėra reti.
Gripas nagrinėjamu aspektu - tik tam tikras variantas ARVI epidemiologinėmis ir klinikinėmis ypatybėmis dėl antigeninės struktūros kintamumo virusas ir jo tropizmas į bronchų gleivinės epitelio ląsteles.
Virologiniai tyrimai leidžia išaiškinti patogeno tipą ir suformuluoti klinikinę diagnozę pagal TLK reikalavimus (paragripo infekcija, rinovirusinė infekcija, A gripas ir kt.). Tačiau klinikiniai simptomai leidžia gydytojui tik įvairaus laipsnio tikimybės prisiimti patogeno tipą. Akivaizdu, kad karščiavimo, faringito ir konjunktyvito derinys leidžia daryti prielaidą beveik 100% tikimybe adenovirusinė infekcija, ir ūmus bronchiolitas pirmųjų gyvenimo metų vaikui - RS infekcija. Išimtys tik patvirtina taisyklę, taigi suprantama pediatrų meilė vienijančiam terminui " ARVI", ypač turint omenyje tai, kad gretutinės infekcijos nėra retos.
Tačiau pagrindinė paties termino vertė ARVI susideda iš aiškaus tiksliai nurodymo virusinisligos pobūdis ir tai yra labai svarbu, nes terapijos taktiką labai nedideliu mastu lemia patogeno rūšis ir labai didelę dalį - pagal patologinio proceso (rinito, faringito, laringito, tracheito, bronchito) preferencinės lokalizacijos lygį. To pasekmė - tokios diagnozės kaip „praktinis įgyvendinamumas ir savarankiškumas“ ARVI, nazofaringitas "arba" ARVI, bronchitas “.
Atsvara ARVI, terminas " ARItai yra aštrus kvėpavimo takų liga , jokiu būdu neatskleidžia ligos etiologinės struktūros, derindama visiškai skirtingas patologines sąlygas patogenetine ir terapine prasme. Aštrus virusinis ir ūminės bakterinės infekcijos, bakterinės komplikacijos ARVI ir lėtinių nosiaryklės infekcijų paūmėjimas - dažnai turi panašius, bet visai ne identiškus klinikinius simptomus, o terapinio poveikio taktika iš esmės skiriasi. Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, termino „ ARI„nesąmoningai reiškia diagnozės dviprasmiškumą, kuris yra priimtinas greitosios medicinos pagalbos felčerio praktikoje, tačiau ne visiškai teisingas gydytojui.
Minėtas „neteisingumas“ galioja ir sąvokai „ šaltaŠis žodis nėra dažnai sutinkamas specialioje šalies literatūroje, tačiau jį lengva rasti populiariuose straipsniuose, išverstose monografijose, reklamose ir maisto papildų anotacijose. aiškinamasis žodynas, šalta yra liga, susijusi su hipotermija. Dažniausiai kalbame apie lėtinių uždegiminių procesų (tonzilitas, adenoiditas) suaktyvėjimą, rečiau - apie ARVI, kurio kūrimo paprastumas po peršalimas, lengvai paaiškinamas vietinio kvėpavimo takų imuniteto sumažėjimu.

Terapinės įtakos taktikos požiūrių platumas yra ryškus savo įvairove. Tuo pačiu metu nepaprastai sunku pateikti tinkamą, tikrai mokslinį konkrečių farmakologinių agentų veiksmingumo ir gydymo metodų įvertinimą. Taip yra dėl praeinamumo ir daugeliu atvejų nereikšmingo ligos sunkumo, kai sunku būti tikriems, kad pagerėjimas buvo pasiektas būtent dėl \u200b\u200btam tikro vaisto vartojimo, o tai įvyko ne dėl natūralaus įvykių vystymosi.
Nenuostabu, kad nusprendęs įrodyti bet kurio veiksmingumą narkotikas, pasiekti rezultatą nesunku, nes dauguma pacientų per vieną savaitę saugiai virs sveikaisiais.
Taigi dvi pasaulinės tendencijos vertinant farmakologinių vaistų vaidmenį:

    Teiginys apie tai, kad šios grupės vaistų veiksmingumas nebuvo įrodytas, pavyzdžiui: "Atsikosėjimą mažinantys vaistai sumažina skreplių klampumą. Veiksmingumas ir nauda, \u200b\u200bpalyginti su geriant daug skysčių, nebuvo įrodyti".

    Pagrįsti bandymai pateisinti visko, kas nepakenks, naudojimą, pavyzdžiui: „Bifidumbacterin-forte vartojimas esant ūminėms kvėpavimo takų ligoms virusinės infekcijos (ARVI) vaikams parodė, kad jis veiksmingas gydant šią patologiją. "

Atsižvelgiant į pirmiau pateiktas citatas, praktikuojantis gydytojas dažnai atsiduria aklavietėje: viena vertus, kelis šimtus, jei ne tūkstančius, farmakologinių agentų galima naudoti su nuoroda į medicinos mokslo pasiekimus, kita vertus, daugumos jų veiksmingumas nebuvo įtikinamai įrodytas.
Kurdamas ugnį, keičiasi požiūris į daugelį dešimtmečius sėkmingai vartojamų vaistų ARVI... Tipiškas pavyzdys yra kategoriškas naudojimo draudimas virusinės infekcijos vaikams aspirinas, dėl realios Reye sindromo vystymosi grėsmės.
Daugelis rimtų tyrimų autorių atkreipia dėmesį į tai, kad jokios patologinės būklės negalima palyginti ARVI pagal komplikacijų, susijusių su terapija, skaičių. Jei prie to pridėsime kovą su polifarmacija, kurią nuolat skelbia PSO, paaiškėja, kad vis daugiau praktinių pediatrų supranta, kad didžiąja dalimi vaiko kūnas sugeba susidoroti su kvėpavimo virusinė infekcija ... Tėvų ir gydytojo užduotis yra sukurti sąlygas, kurioms esant mikroorganizmų ir makroorganizmų kova su didžiausia tikimybe baigsis pastarojo pergale.
Minėtų sąlygų įgyvendinimas reiškia trijų pagrindinių uždavinių sprendimą.
I. Įkvėpto oro fizinių parametrų optimizavimas.
Patogenezinis pagrindimas. Atsižvelgiant į epiteliotropiją kvėpavimo takų virusai , gleivinių liaukų hipersekrecija pasireiškia visais kvėpavimo takų lygiais. Atsiradusi sekrecija (skrepliai, nosies gleivės) yra vienas iš pagrindinių antivirusinės apsaugos veiksnių: ir specifinis (IgA), ir nespecifinis (pavyzdžiui, lizocimas).
Kai vaikas serga ARVI, kvėpuoja sausu ir šiltu oru, sekreto reologinių savybių pažeidimas įvyksta per kelias valandas - tikroji trukmė turi atvirkštinį ryšį su karščiavimo sunkumu. Sutirštėjęs skreplis ne tik nustoja vykdyti apsaugines funkcijas, bet ir, atsižvelgiant į tam tikro lygio kvėpavimo takų pažeidimą, sutrinka kvėpavimo takų praeinamumas, sinusų ir būgnelio ertmės vėdinimas. Taigi padidėja komplikacijų rizika - atitinkamai plaučių uždegimas, sinusitas, vidurinės ausies uždegimas.
Taigi švarus, vėsus, drėgnas patalpos, kurioje yra sergantis vaikas, oras yra būtina optimalios ligos eigos sąlyga (pageidaujami fiziniai parametrai yra temperatūra 17–19 о С, drėgmė 75–90%).

    Idealus kambarys, kuriame kaupiasi kuo mažiau dulkių (kilimai, minkšti baldai, iškamšos, knygos ne už stiklo ir pan.).

    Dažnas šlapias valymas.

    Buitinių oro drėkintuvų naudojimas.

    Atsisakymas naudoti šildytuvus.

    Kambario vėdinimas.

    Šilti drabužiai.

II. Aktyvi rehidratacija.
Patogenezinis pagrindimas. Karščiavimas, pasunkėjęs nosies kvėpavimas, padidėjęs prakaito praradimas, dėl to - hemokoncentracija, sutrikusi kraujo ir skreplių reologija. Kuo sausesnis oras, tuo didesni skysčio nuostoliai dėl jo drėkinimo.
Praktiniai įgyvendinimo metodai:

    Gerkite daug vandens: mineralinį, subalansuotą druskos tirpalai, razinų nuoviras, kompotas, arbata.

    Geriamojo skysčio temperatūra turi būti artima kūno temperatūrai (maksimaliai sutrumpinti absorbcijos laiką).

Standartiniai rehidracijos efektyvumo kriterijai yra odos ir gleivinės drėgmė, šlapimo išsiskyrimas, karščiavimas ir širdies susitraukimų dažnis.
III. Maitinimasis apetitu.
Sergančio vaiko apetito nebuvimas arba reikšmingas sumažėjimas ARVI, yra tipiškas simptomas. Jo sunkumas yra tiesiogiai susijęs su ligos sunkumu ir turi absoliučią biologinę galimybę.
Praktinės rekomendacijos:

    Bandymai priversti tiekti yra nepriimtini.

    Susitelkite į daug angliavandenių turinčius maisto produktus.

    Vienkartinio maisto kiekio sumažėjimas padidėjus šėrimo skaičiui.

Padėties paradoksas slypi tame, kad trijų aukščiau išvardytų užduočių įgyvendinimas yra visiškai patikėtas sergančio vaiko artimiesiems. Iš tikrųjų tai yra pagrindinė gydymo problema. ARVI, vienareikšmiškai reikalingiems veiksmams, nuolat prieštarauja daugumos tėvų idėjoms apie tai, kas sergančiam vaikui yra gerai, o kas - blogai.
Buitinis mentalitetas gausų maistą ir šilumą tradiciškai laiko privalomais vaiko kūno poreikiais, o gydytojas - privalomu receptų šaltiniu. Visuomenės nuomonei prieštaraujantys veiksmai nuolat yra pretekstas konfliktams visais lygmenimis - pradedant pediatro ir tėvų santykiais ir baigiant to paties pediatro kontaktais su savo paties vadovais.
Du tipiški pavyzdžiai.
1. Paskyrė 10 vaistų, tarp jų ir antibiotiką, ligą komplikavo plaučių uždegimas. Kaltas, aišku, vaikas, nes jis silpnas.
„Nieko“ nebuvo paskirta (nes sutvarkyti vaikų kambarį, aktyviai laistyti, o ne priversti maitinti yra „niekas“). Ligą komplikavo plaučių uždegimas. Kaltas, aišku, yra gydytojas, nes „nieko“ nebuvo išrašyta.
2. Ligą komplikavo plaučių uždegimas, dėl kurio reikėjo hospitalizuoti. „Išsiaiškinimas“ valdžios įstaigoje. Jei vadovybė kortelėje neranda paskirtų vaistų, ilgai laukti nebus standartinių išvadų apie „netinkamą gydymą“ ir „nepakankamą būklės sunkumo įvertinimą“.
Taigi paaiškėja, kad aRVI gydymas Be narkotikų, švelniai tariant, jis yra kupinas, nes nepriimta vadinti „tikruoju“ gydymu.
Galite, žinoma, skųstis sunkia pediatro partija.
Galima svajoti apie tuos laikus, kai būtinybė skleisti paprastą ir labai reikalingą informaciją apie pagalbos sergančiam vaikui principus bus patikėta vidurinei mokyklai, nes tai yra ne mažiau svarbu nei sinusai, kosinusai ir pradinis seksualinis mokymas.
Tikimasi, kad taktika kuo labiau apriboti farmakologinį krūvį, gydytojams bus uždėta ant „metodinių rekomendacijų“, pritaikytų realioms pediatro darbo sąlygoms ir gyventojų mentalitetui.
Bet nebegalite skųstis ir nesvajoti, tikėdamiesi gerų dėdžių iš Sveikatos apsaugos ministerijos, bet tikrai veikti.
Pagrindinis dalykas, ko gero, yra suvokimas, kad praleisti 15 minučių pokalbiams su artimaisiais yra daug lengviau, efektyviau ir saugiau nei kovoti su aktyvios farmakoterapijos pasekmėmis ar gydyti antibiotikams atsparių bakterijų padermių sukeltą pneumoniją.
Nepamainoma narkotikų kiekio ribojimo pasekmė yra būtinybė atsižvelgti į sergančio vaiko socialinius veiksnius ir individualias savybes, aktyvesnė dinaminė stebėsena, kruopšti receptų vykdymo kontrolė ir galiausiai laiku koreguojama terapinė taktika.
Pagrindinė pozicija: mes kalbame konkrečiai apie farmakologinių agentų naudojimo apribojimą, o ne apie jų vartojimo atmetimą iki dogmos lygio. Galų gale simptominė terapija, skirta palengvinti subjektyviai nemalonius pojūčius, neišvengiamai lydinčius visą ligos eigą, yra viena iš tiesioginių gydytojo užduočių. Nosies kvėpavimo atstatymas racionaliai į nosį vartojant adrenerginius agonistus ir vartojant paracetamolį, kurio karščiavimas yra blogas, yra logiški ir gana pagrįsti šios problemos sprendimo būdai.
Norėčiau dar kartą pabrėžti, kad mes visai nekalbame apie medicinos mokslo pasiekimų peržengimą ir farmakologinės pagalbos svarbos gydant sunkias ir komplikuotas formas paneigimą. ARVI... Tuo pačiu metu indikacijų susiaurinimas ir konkretizavimas, konkrečių klinikinių situacijų išvardinimas, kai neįmanoma išsiversti be „tikro“ gydymo, yra pati skubiausia užduotis.
Bet tai jau kito darbo tema ...

LITERATŪRA
1. Komarovsky E.O. Virusinė vaikų grupė. Klinika. Diagnostika. Terapijos taktika. Charkovas, Folio, (1993).
2. Pediatrija. Red. J. Grefas. Per. iš anglų kalbos. - M., praktika (1997).
3. Rigelman R. Kaip išvengti medicininių klaidų. Praktiko knyga. Per. iš anglų kalbos. - M., praktika (1994).
4. Feklisova L.V. ir kt. Nauji požiūriai į probiotikų naudojimą kompleksiškai gydant ūmines kvėpavimo takų virusines infekcijas vaikams. Epidemiologija ir infekcinės ligos, 5 (2001).
Paskelbta medicinos laikraštyje „Medicus Amicus“, Nr. 2002. 2002. www.medicusamicus.com

Kasdieniniame gyvenime ši liga yra žinoma kaip peršalimas, o gydytojai pažymėjimuose ir žemėlapiuose nurodo ARVI diagnozę - ūminę kvėpavimo takų virusinę ligą.

Priežastis yra infekciniai agentai - virusai, pernešti oro lašeliais, per nešvarias rankas ir kitus daiktus (žaislus, audinius, durų rankenas). Todėl ši liga yra tokia paplitusi masinio vaikų susibūrimo vietose - darželiuose ir mokyklose.

Simptomai ir požymiai

Labai svarbu laiku atpažinti vaiko ARVI simptomus ir nepainioti jų su kitų ligų požymiais. Bet kuris iš tėvų turėtų būti atsargus dėl šių kūdikio sveikatos nukrypimų:

  • letargija;
  • sumažėjęs apetitas;
  • karščiavimas, šaltkrėtis su drebuliu;
  • sloga, nosies užgulimas (skaitykite :);
  • dirginimas, gerklės skausmas;
  • galvos skausmas;
  • pykinimas Vėmimas;
  • kosulys, čiaudulys;
  • prakaitavimas;
  • kūno skausmai;
  • temperatūros kilimas.

Vaikų ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų simptomai, ypač pradiniame etape, kartais labai primena gripą ir net plaučių uždegimą. Todėl diagnozei patikslinti būtina laiku kreiptis į ligoninę.

Ligos diagnozė


Gydytojo paskyrimo metu bus nustatyti ne tik tie simptomai, kuriais skundžiasi kūdikis (galvos skausmas, negalavimas, galvos svaigimas, pykinimas) ir kuriuos galima aptikti namuose (sloga, karščiavimas, kosulys). Gydytojui svarbiausia sužinoti apie vaiko organizme vykstančius procesus. Tam kartais tenka atlikti specialių egzaminų seriją. ARVI diagnozė vaikams gali apimti:

  • RIF (gleivinės tepinėlis) ir PGR;
  • serologinių tyrimų metodai;
  • pulmonologo ir otolaringologo konsultacijos;
  • plaučių rentgenografija;
  • rino-, ryklės ir otoskopija.

Diagnostika yra 50% sėkmingo gydymo net tokiu paprastu dalyku kaip vaikų ARVI. Yra keletas motinų, kurios mieliau gydo šią „bevertę“, jų nuomone, ligą namuose. Rezultatas net ir pasveikus yra nusilpusi imuninė sistema, pakenkta sveikatai, todėl vaikas dėl savo tėvų aplaidumo gali sirgti kelis kartus per metus.

ARVI gydymas vaikams

ARVI sėkmingai gydoma įvairiais metodais, todėl pasirinkimas priklausys tik nuo tėvų ir nuo gydytojo.

Namie

ARVI vaikas namuose gali būti gydomas tik tais atvejais, kai sveikatos apsauga gydytojas dėl vienos ar kitos priežasties nepasiekiamas. Savigyda yra apgaulingas manevras, kuris pirmiausia gali pagerinti paciento būklę, o po to tik pabloginti. Jei neįmanoma kreiptis į gydytoją, ARVI galite gydyti namuose šiais būdais:

  • karščiavimą mažinantys vaistai: paracetamolis, ibuprofenas, nurofenas;
  • arbidolis;
  • tamiflu;
  • rimantadinas;
  • ribavirinas;
  • acikloviras;
  • interferonai: viferonas, kipferonas, gripas;
  • imunostimuliatoriai: izoprenozinas, imuninis, riboksinas, imudonas, bronchomunalas, IRS-19, ribomunilas, metiluracilas.

Pateikite pacientui daug gėrimų ir visiškai pailsėkite. Tomis pačiomis namų sąlygomis bus tikslinga kreiptis tradicinė medicina, kuris bus puikus papildymas prie pagrindinės gydytojo paskirtos terapijos, tačiau tik jam leidus.

Liaudies gynimo priemonės


Liaudies gynimo priemonės yra tai, kas visada yra po ranka ir yra visiškai saugu, nes ji gaminama tik iš natūralių produktų, kuriuos dovanoja pati gamta:

  • nosies skalavimas druskingu vandeniu;
  • įkvėpimas virtų bulvių ar eukalipto;
  • grynas medus;
  • citrina;
  • alkoholio trynimas aukštoje temperatūroje;

Prieš naudojant liaudies gynimo priemonės gydant vaiko ARVI, pirmiausia turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kad išvengtumėte komplikacijų.

Antibiotikai

Šiuolaikiniai gydytojai stengiasi neapnuodyti vaiko organizmo antibiotikais, juolab kad ARVI virusas į juos nereaguoja. Nepaisant to, jei ARVI yra pažengusios formos, jo komplikacijos gali atslūgti tik priešais juos. Todėl gydytojai dažnai nustato šią diagnozę:

  • biseptolis;
  • cefuroksimas;
  • spiramicinas.


Šiandien homeopatija yra gana paplitęs ARVI gydymo metodas vaikams skirtingo amžiaus... Gydant šią ligą dažniausiai skiriami:

  • vibruko žvakės;
  • aflubinas;
  • oscillococcinum;
  • EDAS-903;
  • EDAS-103;
  • gripo kulnas.

Patyręs gydytojas parinks jūsų vaikui tinkamą vaistą, kuris per trumpą laiką susidoros su ARVI.

Dieta

Norėdami padėti mažam kūnui atsikratyti ligos, gydytojai pataria laikytis tam tikros dietos, kuria siekiama sustiprinti imuninę sistemą:

  • maisto porcijos turėtų būti mažesnės, tačiau jos turėtų būti skiriamos vaikui dažniau;
  • vanduo - pagal pareikalavimą;
  • daugiau šviežių vaisių ir daržovių;
  • maistas turėtų būti vidutiniškai kaloringas.

Kad ir kokį vaikystės ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų gydymo būdą pasirinktumėte, turite suprasti, kad atsakomybė tenka ne tik gydytojo, bet ir jūsų pečiams. Ir jūs visada turėtumėte prisiminti, kad daug lengviau užkirsti kelią bet kokiai ligai, nei ją išgydyti.

Prevencija


Protingi tėvai, numatydami dar vieną SARS protrūkį sode ar mokykloje (jie ypač dažni ne sezono metu), praleidžia nemažai prevencinės priemonės norint išvengti šios ligos:

  • neįtraukti vaiko kontakto su sergančiais vaikais;
  • dažniau priversti jį nusiplauti rankas;
  • aprūpinkite jį kasdieniais pasivaikščiojimais gryname ore ir tinkama mityba;
  • reguliariai stiprinti jo imunitetą.

Jei per vėlu atlikti prevenciją ir liga tampa apleista, turite žinoti apie tokio rimto tėvų neveikimo pasekmes.

Galimos komplikacijos po ARVI vaikui

Negydomos ar visai negydytos ARVI komplikacijos gali būti:

  • bakterinis rinitas;
  • tracheitas;
  • meningitas;
  • plaučių uždegimas;
  • neuritas;
  • radikuloneuritas.

Nepaisant to, kad ARVI nėra tokia baisi liga, kaip, pavyzdžiui, tas pats gripas, vis tiek negalite į tai žiūrėti lengvabūdiškai. Nepradėkite ligos, laiku nustatykite ją, gydykite ją prižiūrint specialistams - ir tokiomis sąlygomis garantuojamas greitas pasveikimas.

DUK

Kiek trunka inkubacinis laikotarpis?

Nuo trys dienos iki dviejų savaičių. Viskas priklauso nuo individualių vaiko kūno savybių.

Ką daryti, jei prasideda vėmimas?

Tokiu atveju duokite jam karščiavimą mažinančių vaistų tiesiosios žarnos žvakučių pavidalu.

Kosulys liko po ARVI: ką daryti?

Likęs kosulys po atsigavimo neturėtų trukti ilgiau kaip 2–3 savaites. Jei tai peržengia šias ribas, būtinai parodykite vaiką specialistams - pediatrui ar ENT specialistui. Namuose tokiu atveju galite gerti su erespaliu sirupe.

Kiek laiko ARVI trunka vaikams?

Viskas individualu. Kažkas visiškas pasveikimas ateina jau 5-6 dieną, o kam nors simptomai gali trukti iki 2–3 savaičių.

Ką daryti, jei prasideda viduriavimas?

Nustokite vartoti tiesiosios žarnos vaistus, jei juos vartojote. Gydykite tabletėmis ir sirupais. Būkite kantrūs ir laukite konsoliduojančio efekto.

Kokia temperatūra yra priimtina?

Pirmosiomis ligos dienomis kūdikio temperatūra gali pakilti iki 39 ° C ir dar aukštesnė. Nerekomenduojama iškart sumažinti temperatūros: organizmas turi sukurti antikūnus, kurie kovos su virusu. Bet jei jis ir toliau auga, būtina duoti karščiavimą mažinančių vaistų arba trinti alkoholį.

Bėrimas su ARVI: ką daryti?

Bėrimų atveju turėtumėte kuo greičiau kreiptis į gydytoją, kuris atliks papildomą tyrimą alergenui nustatyti. Galbūt kūdikis netoleruoja vieno iš vaistų.

Yra kelios išvados apie kosmetikos valymo pavojus. Deja, ne visos naujai nukaldintos mamos jų klausosi. 97% šampūnų naudoja pavojingą medžiagą natrio laurilsulfatą (SLS) arba jo analogus. Parašyta daugybė straipsnių apie šios chemijos poveikį tiek vaikų, tiek suaugusiųjų sveikatai. Skaitytojų pageidavimu išbandėme populiariausius prekės ženklus.

Rezultatai nuvylė - labiausiai reklamuojamos kompanijos parodė, kad sudėtyje yra tų labai pavojingų komponentų. Siekdami nepažeisti teisėtų gamintojų teisių, negalime įvardyti konkrečių prekės ženklų. Vienintelė visus testus išlaikiusi įmonė „Mulsan Cosmetic“ sėkmingai gavo 10 balų iš 10 (skaityti). Kiekvienas produktas yra pagamintas iš natūralių ingredientų, visiškai saugus ir hipoalergiškas.

Jei abejojate savo kosmetikos natūralumu, patikrinkite galiojimo laiką, jis neturėtų viršyti 10 mėnesių. Atsargiai rinkitės kosmetiką, tai svarbu jums ir jūsų vaikui.