Klinikinė apžiūra, gimusi 1984 m. Kas yra profilaktinė medicininė apžiūra. Ką tai apima

Pirmojo etapo ypatybės

2018 m. Sausio 1 d. Įsigaliojo nauja tam tikrų Rusijos suaugusių gyventojų grupių klinikinio tyrimo tvarka, patvirtinta Rusijos Federacijos sveikatos ministerijos įsakymu. Apskritai kito plataus masto rusų sveikatos stebėjimo, kaip ir praeities, etapo užduotis yra ankstyvas dabartinių ligų (pačioje jų vystymosi pradžioje) ir lėtinių patologijų nustatymas. Pasak proceso organizatorių, „tokia kasmetinė kontrolė padeda nustatyti dažniausiai pasitaikančias sveikatos problemas įvairiose amžiaus grupėse ir dėl to sumažinti rusų mirtingumą, ypač jauname amžiuje“. O mūsų šalies piliečiams, vyresniems nei 21 metų, taip pat turi būti atliekami tokie planiniai tyrimai. Bet medicinos paslaugų sąrašas pasikeitė.

Taigi, kas naujo 2018 m. Medicininėje apžiūroje laukia tų, kurie turi teisėtą teisę šiais metais ją išlaikyti nemokamai? Kas ką turi? Ką rusas turėtų turėti su savimi eidamas į medicininę apžiūrą? O ko jis gali reikalauti iš gydytojų?

Nepaisant sveikatos būklės ...

Nuolatinė medicininė apžiūra yra būtina visiems žmonėms, neatsižvelgiant į jų sveikatos būklę, - sako Sergejus BOYTSOVAS, Rusijos Sveikatos apsaugos ministerijos vyriausiasis laisvai samdomas prevencinės medicinos specialistas. - Net jei žmogus laiko save sveiku, klinikinio tyrimo metu jis dažnai serga pavojingomis neinfekcinėmis ligomis, kurias gydyti efektyviausia ankstyva stadija... Valstybė numato tokį rūpestį gyventojų sveikata medicininės apžiūros forma: tyrimai, įrangos apžiūra, konsultacijos. Tai padės išvengti ligų ar jas aptikti, pakoreguoti gyvenimo būdą ar pradėti gydymą, kad būtų išvengta tolesnių ligų. Ir visa tai yra valstybės sąskaita, pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą. Tos pačios apklausos mokamose medicinos centrai žmogus skris, kaip sakoma, gana centą, ir ne vieną.

Ir iš tikrųjų taip yra. Nors beveik kas trečias apklaustas rusas mano, kad „klinikiniai tyrimai dažnai atliekami formaliai ir neduoda daug“, vis daugėja norinčiųjų visiškai nemokamai atlikti profilaktinius patikrinimus savo gyvenamojoje vietoje ir gauti medicininę konsultaciją. Tačiau pagal apklausas taip pat yra nemažai skundų: beveik kas ketvirtas skundžiasi kitas eilėje; tai, kad neįmanoma išlaikyti profesinio egzamino per vieną dieną - kas šeštą.

Kaip matyti iš Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymo „Dėl tam tikrų suaugusių gyventojų grupių klinikinių tyrimų atlikimo tvarkos patvirtinimo“ (priimtas praėjusių metų pabaigoje ir patvirtintas Teisingumo ministerijos), 2018 m. Bent 63% tų rusų, kurie turi teisę į medicininę apžiūrą (pagal planą), turėtų tai yra tris kartus daugiau, nei buvo planuota 2017 m. Nuo šių metų pasikeitė ir žmonėms teikiamų medicinos paslaugų spektras.

Viena iš svarbiausių naujovių, sukėlusi daug klausimų tarp gyventojų ir įstatymų leidėjų: pradedant 2018 m. Nuo pirmojo klinikinio tyrimo etapo, kai pacientai tikrinami dėl požymių lėtinės ligos, neatliekami klinikiniai ir biocheminiai kraujo tyrimai, bendra šlapimo analizė ir pilvo ertmės bei mažojo dubens ultragarsas. Sveikatos apsaugos ministerijos teigimu, šios analizės yra neveiksmingos: pagal jų rezultatus ne visada įmanoma tiksliai diagnozuoti ar net nustatyti minimalius tam tikrų organų funkcionavimo sistemos nukrypimus. Tačiau ankstesniais metais gydytojai skyrė šiuos tyrimus tam, kad ankstyvoje stadijoje būtų galima nustatyti ne tik neinfekcines ligas (diabetą, vidaus organų darbo sutrikimus), bet ir inkstų, gimdos kaklelio, pilvo ertmės onkologiją, šlapimo pūslės ir prostatos ligas. ir kt.

Dabar siūloma tokio tipo analizes pakeisti okultinio kraujo išmatų tyrimu, tačiau tai bus atliekama dažniau: ne kartą per trejus metus, bet kartą per dvejus metus (tai padeda diagnozuoti onkologiją skirtingais etapais). Taip pat atlikite PSA (prostatos specifinio antigeno) kraujo tyrimą vyrams. Bet tik taip, kaip nurodė vietiniai terapeutai, jei pacientai turi klinikinių indikacijų ir nusiskundimų. Ir jei, remiantis klinikinio tyrimo rezultatais, yra požymių atlikti kitą diagnozę, tai bus padaryta privalomojo medicininio draudimo srityje nemokamai.

Medicinos paslaugų asortimente yra ir kitų pokyčių: kolorektalinio vėžio nustatymo ir mamografijos tyrimai bus atliekami dažniau. Dabar mamografija yra privaloma, o 39–49 metų moterys ją gali atlikti kartą per 3 metus, o 50–70 metų - kartą per 2 metus. EKG reikalinga, bet ne nuo 21 metų, o tik nuo 35 metų vyrams ir nuo 45 metų moterims. Bet dubens organų ultragarsas ir pilvo ertmės ultragarsas nebereikalingi. Paciento pageidavimu galite juos pereiti (be specialaus tikslo), bet ne dažniau kaip 1 kartą per 6 metus.

Visi vyresni nei 38 metų piliečiai privalo matuoti akispūdį pas oftalmologą, tikrinti, ar jų akyse nėra glaukomos ir kt. Taip pat reikia tikrinti, ar nėra dehidracijos ir kraujospūdžio. 21 metų ir vyresni asmenys gali atlikti ŽIV testą savo noru, anonimiškai ir nemokamai.

Kraujo lipidų spektro nustatymas, glikuoto hemoglobino koncentracijos nustatymas kraujyje, ezofagogastroduodenoskopija (į virškinamąjį traktą patenkančių organų gleivinės tyrimas) neįtraukiami į antrąjį klinikinio tyrimo etapą.

Maskvos miesto dūmos deputatai priešinosi tradicinių analizių rūšių išskyrimui pirmajame klinikinio tyrimo etape. Jie netgi pateikė pasiūlymą suteikti Maskvai teisę savarankiškai nustatyti tyrimų ir konsultacijų sąrašą medicininės apžiūros metu, apie tai rašė mūsų laikraštis. Laikas parodys, kaip bus praktiškai.

Vyrai taip pat negali išeiti

Tai yra gerai žinomas faktas: stiprioji lytis nemėgsta kreiptis į gydytojus. Bet tai stebina: jie mieliau eina į profilaktinę medicininę apžiūrą. Skirtumas tarp moterų lankomumo netgi gali būti laikomas priimtinu: 57,9% buvo moterys ir 42,1% vyrai (2014 m. Duomenys). Norėčiau, kad šiais metais gydytojai jų turėtų ne mažiau.

Medicininė apžiūra-2018 toliau vyks dviem etapais. Kam ir ką valstybė nemokamai garantuoja kiekviename etape?

Pirmajame etape: pirmiausia gydytojai turėtų pakviesti pacientą užpildyti klausimyną, kuriame būtų nurodoma, ar jis turi kokių ir kokių ligų, įvertinti jo mitybos pobūdį, fizinį aktyvumą. Taip pat ar jis rūko, ar vartoja alkoholį, ar vartoja psichotropines ir narkotines medžiagas. Visa tai leis gydytojams įvertinti jam prieinamus rizikos veiksnius.

Gydytojai taip pat turi užfiksuoti žmogaus antropometrinius parametrus (išmatuoti ūgį, svorį, juosmens apimtį, nustatyti kūno masės indeksą). Išmatuokite kraujospūdį. O jei žmogui yra daugiau nei 60 metų, išmatuokite ir akispūdį; daryti elektrokardiografiją (vyrai 35 ir vyresni, moterys 45 ir vyresni); plaučių fluorografija; atlikti gimdos kaklelio tepinėlio citologinį tyrimą (moterims nuo 30 iki 60 metų) ir kt. (pagal sąrašą, kurį galima rasti gydymo įstaigose gyvenamojoje vietoje).

Vyrai taip pat negali iš jos išeiti. Visi vyrai, sulaukę 45 ir 51 metų, galės nustatyti PSA (prostatos specifinio antigeno) kiekį kraujyje, kuris netiesiogiai gali kalbėti apie vėžį. Ir ne tik pasirinktinai, bet ir dėl medicininių priežasčių.

Ekspertų teigimu, pagal pirmojo etapo rezultatus gydytojai turėtų nustatyti galimas lėtines neinfekcines ligas (širdies ir kraujagyslių, onkologines, bronchopulmonines ir cukrinį diabetą) bei jų rizikos veiksnius. O jei kas nors sužinos didelė rizika širdies problemų, nutukimo, padidėjusio cholesterolio kiekio, specialistai turėtų būti konsultuojami individualiai. Ypač jei žmogui yra daugiau nei 70 metų.

Taigi, į pirmąjį etapą (atranką) įeina bendri tyrimai, pagal kurių rezultatus asmeniui priskiriama sveikatos grupė, o prireikus ir ambulatorinė stebėjimo grupė. Jei pagal pirmojo klinikinio tyrimo etapo rezultatus gydytojas mano, kad būtina atlikti išsamesnį tyrimą, pacientas siunčiamas į antrąjį etapą. Bet kokiu atveju pirmasis medicininės apžiūros etapas turėtų baigtis medicinine apžiūra, mitybos specialistų rekomendacijomis, fiziniu aktyvumu, patarimais, kaip atsisakyti žalingų įpročių ir kt.

Antrajame etape:norėdami išsiaiškinti žmogaus sveikatos būklę, gydytojai turėtų pasiūlyti ne tik papildomus įvairių tyrimų metodus, bet ir siaurų specialistų konsultacijas. Be to, turėtų būti atliekamas dvipusis brachicefalinių arterijų nuskaitymas, kolonoskopija, spirometrija. Ir pagal rezultatus taip pat kreipkitės į pacientą su urologu, koloproktologu, chirurgu. Dėl tokio plataus tyrimo rinkinio gydytojai gali ankstyvoje stadijoje nustatyti lėtines neinfekcines ligas ir sumažinti neįgalumo bei priešlaikinės mirties tikimybę. Gydytojai priskiria širdies išemiją, neoplazmas, endokrinines ligas ir lėtines plaučių ligas kaip žudikas. Beje, šiais metais gydytojams patariama ypatingą dėmesį skirti bet kokiems navikams ir navikams.

Antrasis etapas taip pat turėtų baigtis terapeuto apžiūromis. Ir pagal nustatytų ar įtariamų ligų profilį nusiųskite juos tolesniam tyrimui pagal medicininės priežiūros standartus.

Pagal medicininės apžiūros rezultatus visi, kuriems tai buvo atlikta, gydytojai turi paskirti sveikatos grupę. Yra trys iš jų: pirmieji - turintys mažą neinfekcinių ligų išsivystymo riziką; antrasis - su didele rizika susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis; trečias - jau sergantis sunkiomis lėtinėmis ligomis. Antros ir trečios grupės pacientams taikomas privalomas ambulatorinis stebėjimas ir gydymas.

Dirbantys privalo juos išleisti medicininei apžiūrai. Teisėje

Žinoma, norėdami kontroliuoti savo sveikatą, turite reguliariai atlikti profilaktinius tyrimus. Ir kartą per trejus metus kiekvienas rusas, sulaukęs 21 metų, turi galimybę atlikti išsamų sveikatos patikrinimą pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą. Tačiau net ir dėl to daugelis rusų vizitus pas gydytojus atideda vėliau, arba dėl laiko stokos (jiems neleidžiama išeiti iš darbo), arba dėl noro stokos. Tačiau medicininė apžiūra yra galimybė atsikratyti daugelio problemų, mūsų ekspertai nepavargsta kartoti.

Tie, kurie dirba šiandien, turi tokią galimybę. Pagal įstatymą „Dėl piliečių sveikatos apsaugos pagrindų Rusijos Federacijoje“ (2011 m. Lapkričio 21 d. Rusijos Federacijos federalinio įstatymo Nr. 323-FZ 24 straipsnis) darbdaviai privalo sudaryti sąlygas darbuotojams atlikti medicininę apžiūrą, taip pat laisvai leisti juos kreiptis į gydytojus.

Didžiuosiuose miestuose dabar yra elektroninis susitikimas su gydytojais. Taip pat galite iš anksto užpildyti medicininės apžiūros klausimyną. Žmonėms dabar primenama apie būtinybę atlikti medicininę apžiūrą telefonu, jie kviečiami SMS žinute. Tiesa, nubrėžti tik pirmieji tokių mobiliojo ryšio paslaugų ženklai.

Ekspertai įsitikinę, kad asmeninė atsakomybė už savo sveikatą yra ne mažesnė ir galbūt svarbesnė. Taip, medicininė apžiūra yra savanoriška. Niekas per prievartą nieko netrauks pas profilaktinius tyrimus. Tačiau, pasak ekspertų, nuodėmė nepasinaudoti proga kartą per trejus metus būti nemokamai ištirta „per ir per“.

IR DABAR - DĖMESIO!

2018 m. Gali būti išlaikyta nemokama medicininė apžiūra:rusai, gimę kitais metais nuo 1928 iki 1997 m. Būtent: 1928, 1931, 1934, 1937, 1940, 1943, 1946, 1949, 1952, 1955, 1958, 1961, 1964, 1967, 1970, 1973, 1976, 1979, 1982, 1985, 1988, 1991, 1997. intervalai, kaip matome, skaičiuojami kas treji metai. Medicininės apžiūros laikymu laikomi visi kalendoriniai metai, kuriais asmuo gimė. Net jei jis gimė metų pabaigoje, pavyzdžiui, 1997 m. Gruodžio 31 d., Asmuo turi teisę atlikti medicininę apžiūrą nuo 2018 m. Sausio 1 d. Tačiau nuo 2019 m. Sausio 1 d. Jis jau praranda šią teisę.

Ir tie rusai, kuriems jau gresia pavojus (kariškiai, Didžiojo Tėvynės karo veteranai, karo vaikai, vaikai iki 18 metų, Černobylio avarijos neįgalieji), turi teisę nemokamai atlikti medicininę apžiūrą ne kartą per 3 metus, o kasmet.

Kur kreiptis?

Kaip paaiškinta Rusijos Federacijos sveikatos ministerijoje, norint atlikti medicininę apžiūrą, turite atvykti į medicinos organizaciją gyvenamojoje vietoje (priedas), pas savo vietinį terapeutą (paramediką) arba į medicinos prevencijos kabinetą (skyrių). Jei turite klausimų, susisiekite su savo medicinos draudimo organizacijos atstovu (telefono numeris nurodytas OMS draudimo polise). O gydytojai pataria pradėti apeiti gydytojus ryte ir ateiti tuščiu skrandžiu, kad išsitirtų ir neatidėtų vizito kitai dienai. Taip pat prieš tyrimą keletą valandų nereikia intensyviai fiziškai aktyviai veikti.

Kokių dokumentų reikia?

Turėkite su savimi savo pasą ir sveikatos draudimo polisą (privalomąjį sveikatos draudimą arba savanorišką sveikatos draudimą). Ir jei kas nors turi bandymų, atliktų per praėjusius 12 mėnesių, rezultatus, pasiimkite juos ir su savimi.

Turinys

Žmonės, kurie laiko save sveikais, ne visada tokie. Ligos, kuriomis galima kovoti ankstyvoje stadijoje, nustatomos pažengusia forma, jas sunku išgydyti, o kartais ir neįmanoma. Klinikinis tyrimas - profilaktinis gyventojų sveikatos patikrinimas - padeda laiku diagnozuoti sunkias patologijas. Kokias savybes ši paslauga turi 2019 m., Ką ji apima? Norint išsaugoti sveikatą, naudinga žinoti tyrimų, analizių rūšis, išlaikymo tvarką.

Kas yra medicininė apžiūra

Rusijos Federacijos sveikatos ministerija, ištyrusi sergamumo šalyje statistiką, 2013 m. Priėmė sprendimą dėl įprastos visų gyventojų medicininės apžiūros. Medicininė apžiūra yra nemokama poliklinikų paslauga, nesudėtingas būdas sužinoti savo sveikatos būklę. Medicininė apžiūra:

yra savanoriškas;
apima visas suaugusiųjų grupes nuo 21 metų, vaikus nuo gimimo momento;
atliekamas registracijos vietoje;
reikalauja pateikti privalomojo sveikatos draudimo polisą - privalomąjį sveikatos draudimą, pasą.

Kad klinikoje būtų atlikta medicininė apžiūra 2018 m., Būtina išsiaiškinti, kuriais gimimo metais pacientai turėtų joje dalyvauti. Numatytas patikrinimų grafikas yra specialus. Kiekvienai amžiaus grupei susitarta, kurios procedūros yra įtrauktos į apklausą. Suaugusiųjų medicininės apžiūros užduotis yra laiku nustatyti pacientų ligas, turinčias įtakos mirtingumui, ir jų gydymo pradžią. Jie apima:

širdies, kraujagyslių, plaučių ligos;
onkologinės patologijos;
lėtiniai neinfekciniai negalavimai;
endokrininės sistemos ligos;
diabetas.

Ne mažiau svarbus 2018 m. Yra ambulatorinis vaiko tyrimas, kuris atliekamas pagal savo grafiką, pradedant nuo tų, kurie gimė 2001 m. Buvo susitarta dėl lankomų specialistų sąrašo. Vaikams atliekama medicininė apžiūra klinikoje, darželyje:

iki metų - kas mėnesį;
nuo 1 iki 2 metų - kas ketvirtį;
du trys - kas pusmetį;
6–7, 10, 14–15, 16–17 metų - kasmet.

Praėjimo tvarkaraštis pagal gimimo metus

Nemokama medicininė gyventojų apžiūra padeda pacientui sutaupyti nemažų sumų medicininiams tyrimams. Valstybė skiria didžiules lėšas, kad Rusijos piliečiai galėtų anksti diagnozuoti pavojingas ligas. Norint, kad gydymo įstaigų krūvis būtų vienodas, buvo pasiūlytas specialus medicininių tyrimų išlaikymo grafikas. Norėdami nustatyti apsilankymo klinikoje laikotarpį, galite:

patikslinti tvarkaraštį bet kurios tokią paslaugą teikiančios medicinos įstaigos interneto svetainėje;
padalykite savo amžių iš 3, jei rezultatas bus baigtas, reikėtų atlikti tyrimą.

2018 m. Ambulatorinį tyrimą turi atlikti suaugę pacientai ir vaikai, gimę tuo laikotarpiu, įskaitant pradžios ir pabaigos datas:

	Laikotarpis, metai	Gimimo metai
Suaugusieji	nuo 1919 iki 1937 m	1922, 1925, 1928, 1931,1934
	1940–1958 m	1943, 1946, 1949, 1952, 1955
	nuo 1961 iki 1979 m	1964, 1967, 1970, 1973, 1976
	nuo 1982 iki 2000 m	1985, 1988, 1994, 1997
	nuo 2001 iki 2017 m	nuo 2001 m. iki 2004 m. imtinai

Tikslai

Laiku diagnozė padeda palengvinti gydymo procesą ir pailginti paciento gyvenimą. 2018 m. Visoje šalyje atlikti medicininę medicininę apžiūrą reikia nustatyti gyventojų sveikatos būklę. Apklausų metu sveikatos priežiūros sistema:

turi informacijos apie ligų plitimą;
nustato rizikos veiksnius, sukeliančius lėtines patologijas;
koreguoja metodus, kurie yra įtraukti į reguliarių gyventojų apklausų planus.

Suaugusiųjų medicininės apžiūros tikslai:

ankstyva lėtinių ligų diagnostika - grėsmės gyvybei, negalios, priešlaikinės mirties priežastys;
nuodugnus siauro profilio specialistų tyrimas;
prevencinių priemonių nustatymas;
gydymo, reabilitacijos procedūrų paskyrimas;
rizikos grupės pacientų konsultavimas;
ambulatorijos registravimas;
gyvenimo trukmės padidėjimas, jos kokybės padidėjimas.

Klinikinio tyrimo metu daugiausia dėmesio skiriama ligoms, kurios dažnai sukelia rimtų pasekmių. Reguliarūs tyrimai padeda išsaugoti ir išlaikyti šalies piliečių sveikatą. Patologijų, kurios tiriamos fizinio tyrimo metu, sąrašas apima:

nervų, širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
diabetas;
glaukoma;
plaučių nepakankamumas;
piktybiniai navikai;
neinfekcinės etiologijos lėtiniai negalavimai;
endokrininės sistemos ligos.

Vaikų ambulatorinės apžiūros užduotys 2018 m. Skirtingos. Renginio tikslai:

stiprinti, palaikyti sveikatą;
psichinio, fizinio vystymosi gerinimas;
socialinės adaptacijos organizavimas;
hormoninio vystymosi užtikrinimas;
patologijų nustatymas ankstyvoje stadijoje;
savalaikis gydymas;
prevencinės priemonės, pašalinančios komplikacijas, ligos progresavimą, negalios atsiradimą.

Bendrosios medicininės apžiūros programos pakeitimai 2018 m

Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerija, remdamasi statistiniais duomenimis, reguliariai koreguoja priemones, įtrauktas į būtinų tyrimų sąrašą atliekant profilaktinius ambulatorinius medicininius tyrimus. Dėl reikalingos įrangos trūkumo gydymo įstaigose, mažo informacijos kiekio, 2018 m.

bendra kraujo analizė;
ultragarsas;
Šlapimo analizė.

Dėl didelio mirštamumo nuo širdies ir kraujagyslių ligų, vėžio ligų 2018 m. Medicininės apžiūros metu buvo išplėstas tyrimų spektras, kuris apima kartą per dvejus metus:

Etapai

Profilaktinė medicininė apžiūra prasideda apsilankymu pas bendrosios praktikos gydytoją, kuris surenka anamnezę, atlieka paciento anketinę apklausą. Asmuo gauna maršruto lapą, kuriame pažymimi visi egzaminai, kuriuos reikia išlaikyti. Pacientui išduodama sveikatos paso forma, kurią užpildo siauri specialistai. Gydytojų, kuriuos reikia aplankyti, sąrašas, atsižvelgiant į tiriamojo amžių ir sveikatos būklę, apima:

endokrinologas;
kardiologas;
odontologas;
oftalmologas;
ginekologas;
mamologas;
urologas;
neuropatologas.

Terapeutas gauna siaurų specialistų išvadas, analizių, tyrimų rezultatus. Remiantis pirmojo profilaktinio medicininio patikrinimo etapo rezultatais:

įvertina paciento būklę;
teikia prevencines rekomendacijas;
įsteigia sveikatos grupę;
teikia pasiūlymus dėl gydymo;
išduoda pasą, kai apklausos sėkmingai baigiamos.

Profilaktinė medicininė apžiūra tęsiasi antrajame etape, jei pacientas:

padidėjęs akispūdis;
kraujo rodmenų nukrypimai;
eKG pokyčiai;
nervų sistemos patologija;
neoplazmų išsivystymo tikimybė;
vyrų ir moterų urogenitalinės sistemos organų funkcijų nukrypimai;
širdies priepuolio išsivystymo rizika, kraujagyslių patologijos.

Papildomas klinikinis tyrimas apima siaurų specialistų nuodugnų pacientų tyrimą, naudojant specialią techninę techniką, laboratorinius tyrimus. Antrajame etape skiriamos gydytojų konsultacijos:

onkologas;
proktologas;
chirurgas;
koloproktologas;
otorinolaringologas;
oftalmologas;
neurologas;
ginekologas;
urologas;
mamologas.

Kokie tyrimai yra įtraukti į medicininę apžiūrą 2018 m

Medicininė apžiūra prasideda apsilankymu pas terapeutą, kuris su pacientu užpildo klausimyną. Jis nustato, kuriems gydytojams atliekama medicininė apžiūra, atsižvelgiant į amžių, maršruto žemėlapyje daro pastabas apie būtinus tyrimus. Gydytojas atlikdamas apklausą nustato lėtinių ligų vystymosi rizikos veiksnius:

paveldimas polinkis;
fizinė veikla;
dieta;
alkoholio, narkotikų vartojimas;
rūkymas;
patologijų simptomų buvimas.

2018 m. Medicininė apžiūra apima tyrimus ir procedūras, kurios yra privalomos visiems, atsižvelgiant į paciento amžių:

kraujo tyrimas dėl cukraus, cholesterolio;
elektrokardiograma;
fluorografinis plaučių tyrimas;
gimdos kaklelio gleivinės tepinėlis moterims;
pieno liaukų mamografija;
slapto kraujo išmatų analizė;
ginekologo apžiūra;
paskyrimas pas neurologą;
akispūdžio nustatymas.

Terapeuto vizitas ir bendri testai

Kad atliktų medicininę apžiūrą poliklinikoje, pacientas pirmiausia eina pas bendrosios praktikos gydytoją. Terapeutas kviečia jį užpildyti specialų klausimyną, kuriame užfiksuoti veiksniai, provokuojantys lėtinių negalavimų išsivystymą, polinkį į juos. Pirminio tyrimo metu:

matuojamas kraujospūdis;
nustatomas kūno svoris, ūgis;
nurodomi privalomų testų, egzaminų nurodymai.

Pagal pirmojo klinikinio tyrimo etapo rezultatus terapeutas:

apibendrina medicininės apžiūros rezultatus;
nustato paciento sveikatos grupę;
teikia rekomendacijas dėl prevencinių priemonių;
prireikus siunčia siauriems specialistams - onkologui, urologui, chirurgui - nuodugniai ištirti;
skiria terapines priemones;
užpildo statistinę formą ir paciento sveikatos pasą.

Siuntimas pas neurologą

Apsilankyti pas šį specialistą medicininės apžiūros metu būtina po 51 metų. Terapeutas gali nusiųsti pacientą neurologiniam tyrimui, jei to reikia. Privaloma konsultacija apima tikrinimą:

atmintis, mąstymas sprendžiant problemas, atmintinai paveikslėliai;
erdviniai pojūčiai - veiksmų atlikimas užmerktomis akimis;
dilgčiojimas;
veido išraiškos;
akių judesiai;
sukant galvą;
judesių koordinavimas uždaromis, atviromis akimis.

Norėdami patikslinti diagnozę, neurologas gali paskirti papildomus aparatūros ir laboratorinius tyrimus:

encefalografija - smegenų veiklos nustatymas;
elektroneuromiografija - periferinių nervų tyrimas;
rentgeno nuotrauka - kaukolės, smegenų tyrimas;
kompiuterizuota tomografija - išsami pažintis su smulkiais defektais;
doplerografija - kraujo tekėjimo smegenų kraujagyslėse greičio nustatymas;
magnetinio rezonanso tomografija - smegenų žievės darbo tyrimas;
kraujo tyrimas dėl baltymų, hormonų - identifikacija infekciniai pažeidimai nervų sistema.

Moterims ginekologė ir mamologė

Reprodukcinės sveikatos problemos yra prioritetas, todėl moterys turėtų kasmet apsilankyti pas ginekologą. Klinikinio tyrimo metu atliekama pacientų apklausa ir tyrimas, paimamas tepinėlis, atliekama pieno liaukų apčiuopa, siekiant nustatyti patologijas. Norėdami nustatyti moterų lytinių organų ligas, gydytojas sužino:

mėnesinių ciklo pradžia;
jo trukmė, kurso pobūdis;
seksualinės veiklos pradžia;
geriamųjų kontraceptikų vartojimas;
lytinių santykių reguliarumas;
nėštumų buvimas, gimdymas, atlikti abortai.

Krūties vėžys yra plačiai paplitęs moterims, tačiau ankstyvą diagnozę galima sėkmingai gydyti, todėl medicininė apžiūra apima mamologinį tyrimą - pieno liaukų rentgenogramą. Aptikus pokyčių, moteris siunčiama konsultuotis su mamologu, kuris diagnozuoja pieno liaukų ligas, siunčia jas gydyti ar operuoti. Gydytojas nustato:

gerybiniai, piktybiniai navikai;
paveldimos patologijos;
hormoniniai sutrikimai, provokuojantys negalavimus;
uždegiminiai procesai krūtinėje - mastitas.

EKG vyresniems nei 36 metų vyrams

Šiuolaikinio gyvenimo ritmai, nuolatinis stresas, prasta ekologija ir blogi įpročiai paskatino jaunų vyrų, turinčių problemų su širdies ir kraujagyslių darbu, skaičių. Rusijos Federacijos sveikatos ministerija nusprendė atlikti EKG kaip medicininės apžiūros dalį 2018 m. Tyrimo rezultatus iššifruoja gydytojas. Patikrinimas apima vyrų po 36 metų nustatymą:

ritmo dėsningumas;
širdies dydis;
kraujo atsargos;
širdies ritmas;
dantų buvimas ir pobūdis, jų poliškumas, dydis, aukštis.

EKG atlikimas klinikinio tyrimo metu padeda įvertinti širdies ir kraujagyslių sistemos būklę ir priimti sprendimą dėl išsamaus tyrimo, gydymo paskyrimo. Ši technika padeda nustatyti jaunus vyrus:

miokardinis infarktas;
išeminė liga širdis;
tachikardija;
bradikardija;
širdies aneurizma;
skilvelių hipertrofija;
ekstrasistolė;
miokarditas;
perikarditas;
miokardo distrofija;
plaučių arterijos tromboembolija.

Visapusiškos diagnostikos ypatybės, atsižvelgiant į amžių

Be privalomų tyrimų, atliekant profilaktinę medicininę apžiūrą 2018 m., Nustatomos specialios priemonės, būtinos rizikos grupei priklausantiems pacientams. Informacija surinkta remiantis statistine informacija apie šalies gyventojų sveikatos būklę. Atsižvelgiant į amžių, jis papildomai įtraukiamas į klinikinį suaugusiojo tyrimą:

Atliekant medicininę apžiūrą, gydytojai, atsižvelgdami į paciento amžių, skiria papildomas diagnostines procedūras:

Tyrimo tipas	Ligos nustatymas	Amžius, metai
Išmatos slaptam kraujui	Storosios žarnos vėžys
Pilvo ultragarsas	Gastritas, akmenys, neoplazmos
Prostatai būdingo antigeno lygio nustatymas	Prostatos vėžys
Vizitas pas neurologą	Smegenų pažeidimai
Mamologo apžiūra	Neoplazmos pieno liaukoje
	Širdies patologija	vyrai po 36 m moterų - nuo 45 m

Kokie tyrimai atliekami medicininės apžiūros metu 2018 m

Norint nustatyti ligas atliekant medicininę apžiūrą, atliekami privalomi laboratoriniai tyrimai. Sąraše yra kraujo tyrimas, kuris padeda nustatyti vystymąsi uždegiminiai procesai, lėtinės ligos. Su jo pagalba nustatomas turinys:

bendras cholesterolis;
gliukozė;
alanino aminotransaminazės;
kreatinino lygis;
bendras bilirubinas;
aspartato aminotransaminazė.

Laboratorinių tyrimų atlikimas padeda tiksliai nustatyti pavojingas ligas vystymosi pradžioje, imtis priemonių paciento sveikatai atkurti. 2018 m. Medicininės apžiūros metu į privalomų tyrimų sąrašą įtraukta:

išmatos slaptam kraujui - pašalina piktybinių tiesiosios žarnos navikų atsiradimą;
citologinis tepinėlio iš gimdos kaklelio tyrimas visoms moterims iki 70 metų - ankstyva vėžinių navikų diagnostika.

Kaip nustatoma sveikatos grupė pagal atrankos rezultatus

Atlikę tyrimus medicininės apžiūros metu 2018 m., Gydytojai paskiria pacientus. Tai simbolis, būtinas tolesnei asmens būklės analizei, medicininių, prevencinių procedūrų paskyrimui. Suaugusiesiems yra trys grupės. Pirmajam būdingi:

lėtinių ligų trūkumas;
sveiko gyvenimo būdo palaikymas;
reti negalavimai, peršalimas;
nedideli kraujo spaudimo rodiklių nukrypimai.

Antroji sveikatos grupė paprastai apima vidutinio amžiaus pacientus, pensininkus, kuriems būdinga:

lėtinės ligos be komplikacijų;
žalingi įpročiai - rūkymas, alkoholio vartojimas;
netinkamai organizuotas maistas;
ribotas fizinis aktyvumas;
polinkis susirgti cukriniu diabetu, širdies, kraujagyslių patologijomis.

Remiantis 2018 m. Medicininės apžiūros rezultatais, trečioji sveikatos grupė apima pacientus:

reikalaujantis nuolatinės specialistų priežiūros;
turėti patologijų, kurios pablogina gyvenimo kokybę;
kenčia nuo sunkių ligų;
turėti neįgalumo grupę su daliniu ar visišku nedarbingumu;
susiduriantis su nuolatiniu lėtinių ligų paūmėjimu.

Atliekant medicininę vaikų apžiūrą 2018 m., Skiriamos 5 sveikatos grupės, atsižvelgiant į bendrą paciento būklę, lėtinių negalavimų buvimą:

pirmas - nėra problemų dėl fizinės, psichinės sveikatos, normalaus visų organų veikimo;
antra - lėtinės ligos nepastebimos, sumažėja imunitetas, funkciniai sutrikimai, antsvoris, vystymosi vėlavimas, trūksta masės, sutrinka regėjimas.

Šiose sveikatos grupėse yra vaikų, turinčių rimtesnių problemų:

trečias - lėtinės remisijos, augimo sulėtėjimo, kūno svorio nuokrypių, psichologinio atsilikimo patologijos;
ketvirta - lėtinių negalavimų paūmėjimas, traumos operacijų pasekmės, apribojimų buvimas tyrimuose;
penkta - sunkios ligos su dažnais priepuoliais, komplikacijomis, fizinio vystymosi defektais, organų disfunkcijomis, negalia.

Sveikatos pasas su tyrimo rezultatais

Kai 2018 m. Pacientui atliekama medicininė apžiūra, jis turi dar vieną dokumentą rankose, be ambulatorinės kortelės, maršruto lapo. Sveikatos pasas - visų specialistų išvada apie tyrimų rezultatus. Ją kartu su medicinine kortele užpildo kiekvienas gydytojas, kurio pacientas buvo apžiūrėtas. Dokumentą sudaro:

asmeniniai duomenys;
oMS draudimo poliso numeris;
priklausymas sveikatos grupei;
siaurų specialistų rekomendacijos.

Praėjus medicininei apžiūrai, sveikatos pasas pacientui perduodamas iki kitos medicininės apžiūros. Terapeutas įveda dokumentą:

kraujospūdžio rodikliai;
širdies ritmas;
testo rezultatai;
antropometriniai duomenys - ūgis, svoris;
gyvenimo būdo, ligų prevencijos rekomendacijos;
paskiriant papildomą gydymą.

Vaizdo įrašas

Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį, paspauskite „Ctrl“ + „Enter“ ir mes pataisysime!

Aptarkite

Klinikinis tyrimas 2018, kuris įtrauktas į gyventojų apklausą naujaisiais metais

Nuo 2013 m. Mūsų šalyje reguliariai atliekama išsami ir plataus masto Rusijos Federacijos piliečių medicininė apžiūra. Konkrečias direktyvas, nurodančias jos įgyvendinimo tvarką ir bendruosius reglamentus, parengia Sveikatos apsaugos ministerija. Nepaisant to, visuomenėje vis dar diskutuojama: ar medicininė apžiūra poliklinikoje yra privaloma procedūra? Ar galite jo atsisakyti? Kas, vadovaudamasis ministrų nurodymais, gali nemokamai jį užbaigti 2020 m.

Ar privaloma atlikti medicininę apžiūrą poliklinikoje

Gyventojų ambulatorinis tyrimas (atranka) reiškia medicininių priemonių kompleksą, skirtą diagnozuoti ir ištirti pagrindinius žmogaus sveikatos rodiklius. Įprastos klinikinių tyrimų procedūros leidžia nustatyti galimas organizmo patologijas, siekiant išvengti neigiamų pasekmių ir dėl to sumažinti mirtingumą.

Išsamus medicininis patikrinimas klinikoje, taip pat tyrimai leidžia nustatyti daugybę ligų, kurios sukelia 70% piliečių mirčių. Jie apima:

onkologinės ligos;

širdies ir kraujagyslių ligos;

diabetas;

kvėpavimo takų ligos.

2015 m. Rusijos Federacijos sveikatos ministerija paskelbė 2015 m. Vasario 3 d. Įsakymą Nr. 36an, pagal kurį visi piliečiai turi galimybę kartą per 3 metus visiškai nemokamai atlikti išsamų sveikatos patikrinimą. Pagal Sveikatos apsaugos ministerijos įstatymų leidybos direktyvas, klinikiniai gyventojų tyrimai yra rekomendacinio pobūdžio ir atliekami savanoriškai.

Kita vertus, ne visi piliečiai neskuba vykdyti nurodymų ir rekomendacijų, susijusių su lankymu poliklinikose. Be to, griežtesnės priemonės ar bausmės netaikomos tiems, kurie pasirodo ištirti. Dalyvavimas įprastoje diagnostikoje yra susijęs tik su piliečių sąmoningumo lygiu sveikatos palaikymo klausimais.

Ką apima federalinė medicininė apžiūra?

Nepriklausomai nuo to, ar piliečiai yra registruoti laikinai, ar visam laikui, jie kartą per 3 metus turi teisę visiškai nemokamai atlikti išsamią medicininę apžiūrą vietinėje medicinos įstaigoje su galiojančiu privalomuoju sveikatos draudimo polisu. Turėdamas pasą ir medicininio draudimo polisą, asmuo gauna siuntimą procedūrai, apimančiai kelis etapus.

1 etapas - pirminė medicininė apžiūra, siekiant nustatyti bet kokias ligas, taip pat jų vystymosi tendencijos. Pirmame etape asmuo atlieka pagrindinius tyrimus, gauna rezultatus ir, jei reikia išsamiau ištirti nustatytą ligą, eina į tolesnę diagnostiką.

2 etapas - labai specializuotas organo, kurio darbe buvo nustatytos patologijos, tyrimas. Specializuotų gydytojų konsultacijos, papildomi tyrimai.

Išlaikęs visus tyrimus, pacientas priskiriamas vienai iš trijų „sveikatos grupių“: sąlygiškai sveiki žmonės įtraukiami į 1 grupę, 2 grupė vienija žmones, linkusius į širdies ir kraujagyslių ligų vystymąsi, 3 grupę sudaro piliečiai, turintys ryškius ligų požymius.

Dėl diagnozės asmuo gauna sveikatos pasą - šiame dokumente yra medicininė išvada, taip pat sąrašas specialistų rekomendacijų skirti tolesnį gydymą.

Kas gali tikėtis, kad 2020 m. Bus atlikta nemokama medicininė apžiūra

Pagal visuotinai priimtas nuostatas (2015 m. Vasario 3 d. Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas Nr. 36), visiems Rusijos piliečiams, kuriems yra 21 metai, gali būti atliekami planiniai sveikatos patikrinimai. Kaip nustatyti amžiaus kategoriją, kuri gali pretenduoti į nemokamą medicininę apžiūrą 2020 m. Norėdami tai padaryti, žmogus turi padalinti savo amžių iš 3, o jei galutinis skaičius yra sveikas skaičius, jis gali kreiptis į kliniką atlikti medicininę apžiūrą.

2020 m. Į šią kategoriją patenka rusai, kurie gimė 1921, 1924, 1927 ir vėliau (apibrėžiantis intervalas yra 3 metai). Jaunimo kategorijoje tai žmonės, gimę 1993, 1996, 1999 m.

Skirtingai nei suaugusieji, vaikai privalo kasmet atlikti privalomą medicininę apžiūrą (2012 m. Gruodžio 21 d. Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas Nr. 1346n). 1, 3, 6, 7, 10, 14, 15, 16, 17 metų amžiaus vaikams atliekama išsami ir išsami medicininė apžiūra.

Vykdydama veiklą, kuria siekiama užkirsti kelią suaugusiųjų ir vaikų sveikatai, valstybė teikia visokeriopą pagalbą. Norėdami atlikti planuotą procedūrą, piliečiai turi teisę būti atleisti nuo darbo, o darbdavys neturi teisės kištis į šias iniciatyvas.

Klinikinis tyrimas yra medicininė apžiūra, skirta nustatyti lėtinę Pavyzdžiui, širdies ir kraujagyslių, bronchų ir plaučių, vėžys, cukrinis diabetas.

"\u003e neinfekcinės ligos, taip pat jų vystymosi rizika.

Klinikinis tyrimas numato gydytojų specialistų tyrimą ir seriją tyrimų bei tyrimų. Tai atliekama jūsų prisirišimo vietoje. Dirbantiems piliečiams tą pačią dieną išduodamas egzamino išlaikymo pažymėjimas. Profilaktinės medicininės apžiūros metu darbuotojai turi teisę būti atleisti iš darbo 1 darbo dienai 1 kartą per 3 metus, išsaugant darbo vietą ir vidutinį uždarbį. Medicininės apžiūros taip pat atliekamos vakarais ir šeštadieniais.

Priešpensinio amžiaus darbuotojai (per 5 metus iki pensinio amžiaus pradžios) ir pensininkai, gaunantys senatvės ar senatvės pensiją, turi teisę kartą per metus būti atleisti iš darbo 2 darbo dienoms, išlaikydami savo darbo vietą ir vidutinį uždarbį. Norėdami tai padaryti, turite susitarti su medicininės apžiūros dienų vadovybe ir parašyti pareiškimą, kad atleistumėte iš darbo.

Jūs turite teisę atsisakyti atlikti medicininę apžiūrą apskritai arba atlikti tam tikras medicinines intervencijas, įtrauktas į medicininės apžiūros sritį.

2. Kas gali gauti nemokamą medicininę apžiūrą Maskvoje?

Norėdami atlikti medicininę apžiūrą, turite:

3. Tinka amžiui. Klinikinis tyrimas atliekamas 1 kartą per 3 metus, ir jūs galite jį išgyventi per metus, kai pasisukote ar sukaksite: 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 metų. Jei jums yra 40 ar daugiau metų, galite kasmet atlikti medicininę apžiūrą.

Kai kurie Kasmetinė medicininė apžiūra atliekama:

1. Didžiojo Tėvynės karo neįgalieji, neįgalieji kovotojai, Didžiojo Tėvynės karo dalyviai, tapę neįgaliais dėl paplitusi liga, darbo sužalojimas ar kitos priežastys (išskyrus asmenis, kurių negalia atsirado dėl jų neteisėtų veiksmų).

2. Asmenys, apdovanoti ženklu „Apgulto Leningrado gyventojas“ ir pripažinti neįgaliais dėl bendros ligos, darbo traumos ar kitų priežasčių (išskyrus asmenis, kurių negalia atsirado dėl jų neteisėtų veiksmų).

3. Buvę nepilnamečiai koncentracijos stovyklų, getų ir kitų kalinimo vietų, kurias Antrojo pasaulinio karo metu sukūrė naciai ir jų sąjungininkai, pripažinti neįgaliaisiais dėl bendros ligos, darbo traumos ir kitų priežasčių (išskyrus asmenis, kurių negalia atsirado dėl jų neteisėtų veiksmų).

4. Pagyvenę maskviečiai (sulaukę 50 metų ir nepasibaigus pensiniam amžiui) turi teisę tikėtis nemokamos medicininės apžiūros medicinos organizacijose, kuriose įgyvendinama nemokama tokių piliečių medicininės apžiūros programa.

Šioms piliečių kategorijoms klinikinis tyrimas atliekamas tiek, kiek numatyta artimiausiai amžiaus kategorijai, išskyrus tyrimus, kuriems draudžiama kasmet elgtis, ir jei nėra atitinkamų simptomų ir ligų, kurioms jie yra būtini.

"\u003e lengvatinių kategorijų piliečiams kasmet atliekama medicininė apžiūra, neatsižvelgiant į jų amžių.

Išsamaus tyrimo apimtis ir pobūdis priklauso nuo asmens lyties ir amžiaus.

3. Kaip vyks klinikinis tyrimas?

1 žingsnis. Užpildykite reikiamus dokumentus.

Kreipkitės į tvirtinimo vietos polikliniką, kur jūsų bus paprašyta užpildyti šiuos dokumentus:

informuotas savanoriškas sutikimas dėl medicininės intervencijos;
klausimynas (tyrimas), skirtas nustatyti skundus, būdingus neinfekcinėms ligoms, asmeninei istorijai ir gyvenimo sąlygoms (rūkymas, alkoholio vartojimas, dieta ir fizinis aktyvumas ir kt.), vyresniems nei 65 metų žmonėms - kritimo, depresijos, širdies nepakankamumo ir kt. ir kt.

2 žingsnis. Pasiruoškite tyrimams.

Tyrimui paskirtą dieną ryte ateikite į kliniką tuščiu skrandžiu, prieš atlikdami fizinę veiklą, įskaitant rytinius pratimus. jei tu Jei esate nuo 40 iki 64 metų, testą reikia atlikti kartą per dvejus metus, jei nuo 65 iki 75 metų - kasmet.

"\u003e 40 ar daugiau metų, jums reikės paaukoti išmatas dėl slapto kraujo, todėl iš anksto pasitarkite su klinika, Jei imunocheminis, dietos apribojimų nereikia. Jei kitu būdu - per 3 dienas iki tyrimo atsisakykite maisto, kuriame yra daug geležies (mėsos, obuolių, baltųjų pupelių), vidurių laisvinamųjų ir klizmų, geležies preparatų, aspirino ir askorbo rūgšties. "\u003e Kokiu metodu. ši analizė yra atlikta.

3 žingsnis. Pereikite pirmąjį klinikinio tyrimo etapą.

Išsamią apklausą gali sudaryti du etapai. Pirmojo etapo metu gausite maršruto lapą, kuriame bus nurodyti visi egzaminai, kuriuos reikia išlaikyti atsižvelgiant į lytį ir amžių.

4 žingsnis. Ateikite į savo gydytojo paskyrimą.

Gydytojas pateiks paaiškinimus apie tyrimų rezultatus, nustatys jūsų sveikatos grupę, jei yra didelė ligų rizika ar pačios ligos, ambulatorijos stebėjimo grupę ir perduos jūsų sveikatos pasą.

5 žingsnis. Eik per antrąjį medicininės apžiūros etapą.

Jei po tyrimų paaiškės, kad jums reikia papildomo tyrimo, terapeutas nukreips jus į antrą, nuodugnesnį, klinikinio tyrimo etapą.

6 žingsnis. Pasitarkite su savo gydytoju.

Praėję visus egzaminų etapus, turėsite dar vieną konsultaciją su bendrosios praktikos gydytoju, kuris pateiks reikalingas rekomendacijas (pavyzdžiui, mesti rūkyti, pagerinti mitybą, padidinti fizinį aktyvumą).

Esant ligoms, skiriamas būtinas gydymas, įskaitant specializuotą ir aukštųjų technologijų medicininė pagalba, taip pat SPA procedūros.

Jei rūkote, turite antsvorio, nutukote ar turite kitų rizikos veiksnių, galite būti nukreipti į profilaktikos skyrių ar biurą arba padėti valdyti rizikos veiksnius.

4. Kokius gydytojus turėčiau pamatyti, jei man yra 18–39 metai?

Pirmasis medicininės apžiūros etapas:

1. Profilaktinė medicininė apžiūra:

apklausa (klausimynas)
bendro cholesterolio kiekio kraujyje nustatymas;
gliukozės kiekio kraujyje nustatymas;
santykinės kardiovaskulinės rizikos nustatymas (18-39 metų pacientams);
fluorografija (kartą per 2 metus);
priėmimas (tyrimas), pagrįstas profilaktinės medicininės apžiūros rezultatais, įskaitant tyrimą vizualinei ir kitai onkologinių ligų lokalizacijai nustatyti, įskaitant odos, gleivinių lūpų ir burnos ertmė, palpuojant skydliaukę, limfmazgius, atliekamas sanitarijos sveikatos centro ar felčerio-akušerijos centro felčerio, bendrosios praktikos gydytojo ar medicinos prevencijos skyriaus (biuro) ar sveikatos centro medicinos profilaktikos gydytojo.

2. Ankstyvo onkologinių ligų nustatymo patikra:

Moterims:

felčerio (akušerio) (nuo 18 metų ir vyresnių) apžiūra;
tepinėlio paėmimas iš gimdos kaklelio, citologinis tepinėlio iš gimdos kaklelio tyrimas kartą per 3 metus, sulaukus 18–64 metų amžiaus;

3. Trumpas prevencinis konsultavimas;

Antrasis medicininės apžiūros etapasatliekamas papildomai ištirti ir išaiškinti ligos (būklės) diagnozę esant indikacijoms, pagrįstoms pirmojo etapo rezultatais, ir apima:

neurologo apžiūra (konsultacija);
spirometrija;
moterims nuo 18 metų: akušerio-ginekologo apžiūra (konsultacija) - jei reikia;

5. Kokius gydytojus turėčiau pamatyti, jei man yra 40–45 metai?

Pirmasis medicininės apžiūros etapas:

ūgio, kūno svorio, juosmens apimties matavimas, kūno masės indekso nustatymas;
kraujo spaudimo matavimas;
absoliučios širdies ir kraujagyslių sistemos rizikos nustatymas (pacientams nuo 40 iki 64 metų);
poilsio elektrokardiografija (atliekama atliekant pirmąją profilaktinę medicininę apžiūrą, vėliau - 35 metų ir vyresnę kartą per metus);
moterims nuo 40 metų - mamografija;
45 metų vyrams: prostatos specifinio antigeno (PSA) nustatymas kraujyje;
abiejų lyčių 45 metų pacientams - ezofagogastroduodenoskopija;
Jei jums yra nuo 40 iki 64 metų, testą reikia atlikti kartą per dvejus metus, jei nuo 65 iki 75 metų - kasmet. "\u003e 40 metų ir vyresni
akispūdžio matavimas (atliekamas atliekant pirmąją apžiūrą, vėliau - 40 metų ir vyresni kartą per metus).

chirurgo ar koloproktologo apžiūra (konsultacija), įskaitant sigmoidoskopiją (jei reikia);
chirurgo ar urologo apžiūra (konsultacija) (45 metų vyrams, kurių prostatos specifinio antigeno kiekis kraujyje padidėja daugiau nei 1 gn / ml);
kolonoskopija - įtarus gaubtinės žarnos vėžį, kurį paskyrė chirurgas ar koloproktologas;
ezofagogastroduodenoskopija - įtarus piktybinius stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos navikus - kaip nurodė terapeutas;
plaučių rentgenografija, kompiuterinė plaučių tomografija - įtarus piktybinius plaučių navikus - kaip paskyrė terapeutas;
oftalmologo apžiūra (konsultacija) (vyresniems nei 40 metų pacientams, kuriems yra padidėjęs akispūdis);
individualus nuodugnus prevencinis konsultavimas arba grupinis profilaktinis konsultavimas (pacientų mokykla).

6. Kokius gydytojus man reikia patirti, jei man yra 46–50 metų?

Pirmasis medicininės apžiūros etapas:

ūgio, kūno svorio, juosmens apimties matavimas, kūno masės indekso nustatymas;
kraujo spaudimo matavimas;
laikydami bendra analizė kraujas (hemoglobinas, leukocitai, ESR);
bendro cholesterolio kiekio kraujyje nustatymas ekspresiniu metodu;
gliukozės kiekio kraujyje nevalgius nustatymas (leidžiama naudoti ekspresinį metodą);
absoliučios širdies ir kraujagyslių sistemos rizikos nustatymas;
individualus profilaktinis konsultavimas - pacientams, turintiems didelę santykinę ir labai didelę absoliučią širdies ir kraujagyslių riziką, nutukimą, hipercholesterolemiją, kurių bendras cholesterolio kiekis yra 8 mmol / l ar didesnis ir (arba) ir kurie rūko daugiau nei 20 cigarečių per dieną;
plaučių fluorografija (neatliekama, jei praėjusiais kalendoriniais metais arba klinikinio tyrimo metais buvo atlikta krūtinės ląstos organų fluorografija, rentgenografija (fluoroskopija) ar kompiuterinė tomografija);
poilsio elektrokardiografija (atliekama kartą per metus);
moterims: akušerės apžiūra, įskaitant tepinėlio paėmimą iš gimdos kaklelio citologiniam tyrimui;
moterims - mamografija;
50 metų vyrams: prostatos specifinio antigeno (PSA) nustatymas kraujyje;
amžiaus abiejų lyčių pacientams Jei jums yra nuo 40 iki 64 metų, testą reikia atlikti kartą per dvejus metus, jei nuo 65 iki 75 metų - kasmet. "\u003e 40 metų ir vyresni: slapto kraujo išmatų tyrimas;
akispūdžio matavimas (atliekamas kartą per metus).

Jei per pastaruosius 12 mėnesių atlikote bet kurį iš išvardytų testų arba išlaikėte kurį nors iš išvardytų tyrimų, jų rezultatai gali būti įtraukti į klinikinį tyrimą.

Antrasis medicininės apžiūros etapas (jei reikia):

dvipusis brachicefalinių arterijų nuskaitymas - vyresniems nei 45 metų vyrams, esant lėtinių neinfekcinių ligų išsivystymo rizikos veiksniams;
chirurgo ar urologo apžiūra (konsultacija) (50 metų vyrams, kurių prostatos specifinio antigeno kiekis kraujyje padidėja daugiau nei 1 gn / ml);
chirurgo ar koloproktologo apžiūra (konsultacija), įskaitant sigmoidoskopiją (jei reikia);
kolonoskopija - įtarus gaubtinės žarnos vėžį, kurį paskyrė chirurgas ar koloproktologas;
spirometrija - įtarus lėtinę bronchų-plaučių ligą pagal anketos rezultatus, rūkaliai - pagal terapeuto siuntimą
moterims: akušerio ginekologo apžiūra (konsultacija) - jei reikia;
ezofagogastroduodenoskopija - įtarus piktybinius stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos navikus - kaip nurodė terapeutas;
plaučių rentgenografija, kompiuterinė plaučių tomografija - įtarus piktybinius plaučių navikus - kaip paskyrė terapeutas;
individualus nuodugnus prevencinis konsultavimas arba grupinis profilaktinis konsultavimas (pacientų mokykla).

7. Į kokius gydytojus turėčiau kreiptis, jei man yra 51–74 metai?

Pirmasis medicininės apžiūros etapas:

ūgio, kūno svorio, juosmens apimties matavimas, kūno masės indekso nustatymas;
kraujo spaudimo matavimas;
atliekant bendrą kraujo tyrimą (hemoglobino, leukocitų, ESR);
bendro cholesterolio kiekio kraujyje nustatymas ekspresiniu metodu;
gliukozės kiekio kraujyje nevalgius nustatymas (leidžiama naudoti ekspresinį metodą);
absoliučios kardiovaskulinės rizikos nustatymas (pacientams iki 64 metų);
individualus profilaktinis konsultavimas - jaunesniems kaip 72 metų pacientams, turintiems didelę santykinę ir labai didelę absoliučią kardiovaskulinę riziką, nutukimą, hipercholesterolemiją, kai bendras cholesterolio kiekis yra 8 mmol / l ar didesnis ir (arba) kurie rūko daugiau nei 20 cigarečių per dieną;
plaučių fluorografija (neatliekama, jei praėjusiais kalendoriniais metais arba klinikinio tyrimo metais buvo atlikta krūtinės ląstos organų fluorografija, rentgenografija (fluoroskopija) ar kompiuterinė tomografija);
poilsio elektrokardiografija;
abiejų lyčių pacientams: slapto kraujo išmatų tyrimas (jei esate nuo 40 iki 64 metų, tyrimas turi būti atliekamas kartą per dvejus metus, jei nuo 65 iki 75 metų - kasmet);
vyrams: prostatos specifinio antigeno kiekio kraujyje nustatymas (atliekamas 55, 60 ir 64 metų amžiaus);
moterims iki 64 metų: akušerės apžiūra, įskaitant tepinėlio paėmimą iš gimdos kaklelio citologiniam tyrimui;
moterims: mamografija (sulaukus 40–75 metų, ji atliekama kartą per 2 metus).

Jei per pastaruosius 12 mėnesių atlikote bet kurį iš išvardytų testų arba išlaikėte kurį nors iš išvardytų tyrimų, jų rezultatai gali būti įtraukti į klinikinį tyrimą.

Antrasis medicininės apžiūros etapas (jei reikia):

neurologo apžiūra (konsultacija) - įtarus buvusį ūminį smegenų kraujotakos sutrikimą, vyresnių nei 65 metų pacientų depresiją, sutrikus motorinei funkcijai ir kt .;
dvipusis brachicefalinių arterijų nuskaitymas - vyrams iki 72 metų, moterims 54-72 metų, esant lėtinių neinfekcinių ligų išsivystymo rizikos veiksniams;
chirurgo ar urologo apžiūra (konsultacija) (55, 60 ir 64 metų vyrams - padidėjus prostatos specifinio antigeno kiekiui kraujyje daugiau nei 1 gn / ml);
chirurgo ar koloproktologo apžiūra (konsultacija), įskaitant sigmoidoskopiją (jei reikia);
kolonoskopija - įtarus gaubtinės žarnos vėžį, kurį paskyrė chirurgas ar koloproktologas;
spirometrija - įtarus lėtinę bronchų-plaučių ligą pagal anketos rezultatus, rūkaliai - pagal terapeuto siuntimą
moterims iki 75 metų: akušerio ginekologo apžiūra (konsultacija) - jei reikia;
oftalmologo apžiūra (konsultacija) - pacientams, kuriems yra padidėjęs akispūdis;
plaučių rentgenografija, kompiuterinė plaučių tomografija - įtarus piktybinius plaučių navikus - kaip paskyrė terapeutas;
ezofagogastroduodenoskopija - įtarus piktybinius stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos navikus - kaip nurodė terapeutas;
otorinolaringologo apžiūra (konsultacija) - 65 metų ir vyresniems pacientams (jei reikia);
individualus nuodugnus prevencinis konsultavimas arba grupinis profilaktinis konsultavimas (pacientų mokykla).

8. Kokių gydytojų man reikia kreiptis, jei man 75 ar daugiau metų?

Pirmasis medicininės apžiūros etapas:

ūgio, kūno svorio, juosmens apimties matavimas, kūno masės indekso nustatymas;
kraujo spaudimo matavimas;
atliekant bendrą kraujo tyrimą (hemoglobino, leukocitų, ESR);
bendro cholesterolio kiekio kraujyje nustatymas ekspresiniu metodu;
gliukozės kiekio kraujyje nevalgius nustatymas (leidžiama naudoti ekspresinį metodą);
plaučių fluorografija (neatliekama, jei praėjusiais kalendoriniais metais arba klinikinio tyrimo metais buvo atlikta krūtinės ląstos organų fluorografija, rentgenografija (fluoroskopija) ar kompiuterinė tomografija);
poilsio elektrokardiografija;
akispūdžio matavimas (atliekamas kartą per metus);
75 metų moterims: mamografija;
abiejų lyčių pacientams, sulaukusiems 75 metų: išmatų tyrimas dėl slapto kraujo.

Jei per pastaruosius 12 mėnesių atlikote bet kurį iš išvardytų testų arba išlaikėte kurį nors iš išvardytų tyrimų, jų rezultatai gali būti įtraukti į klinikinį tyrimą.

Antrasis medicininės apžiūros etapas (jei reikia):

neurologo apžiūra (konsultacija) - įtarus buvusį ūminį smegenų kraujagyslių sutrikimą, vyresnių nei 65 metų pacientų depresiją, sutrikus motorinei funkcijai ir kt.
dvipusis brachicefalinių arterijų nuskaitymas - 75-90 metų pacientams, neurologo siuntimas;
chirurgo ar koloproktologo apžiūra (konsultacija), įskaitant sigmoidoskopiją (jei reikia) - pacientams iki 87 metų;
spirometrija - įtarus lėtinę bronchų-plaučių ligą pagal anketos rezultatus, rūkaliai - pagal terapeuto siuntimą
ezofagogastroduodenoskopija - įtarus piktybinius stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos navikus - kaip nurodė terapeutas;
plaučių rentgenografija, kompiuterinė plaučių tomografija - įtarus piktybinius plaučių navikus - kaip paskyrė terapeutas;
otorinolaringologo apžiūra (konsultacija) (jei reikia);
oftalmologo apžiūra (konsultacija) - pacientams, turintiems padidėjusį akispūdį, ir 75 metų bei vyresniems pacientams, kuriems regos aštrumas sumažėjęs, netaikomas akinių korekcijai, nustatytas anketos rezultatais;
individualus nuodugnus prevencinis konsultavimas arba grupinis profilaktinis konsultavimas (pacientų mokykla).

9. Mano amžius nėra medicininės apžiūros sąraše. Kokį egzaminą galiu atlikti?

Jei jūsų amžius nėra medicininės apžiūros sąraše ir jūs nepriklausote privilegijuotoms kategorijoms, vis tiek galite susisiekti su savo klinika ir atlikti profilaktinę medicininę apžiūrą. Jis taip pat atliekamas siekiant anksti nustatyti ligas ir jų vystymosi rizikos veiksnius, tačiau, skirtingai nei klinikinis, jis apima mažesnį tyrimų kiekį.

Profilaktinės medicininės apžiūros privalumas yra tai, kad paciento prašymu ją galima atlikti bet kuriame amžiuje. Medicininė apžiūra yra nemokama, kasmet. Profilaktiniai medicininiai tyrimai įtraukiami į 1-ąjį klinikinio tyrimo etapą.

ūgio, kūno svorio, juosmens apimties matavimas, kūno masės indekso nustatymas;

kraujo spaudimo matavimas;

bendro cholesterolio kiekio kraujyje nustatymas ekspresiniu metodu;

gliukozės kiekio kraujyje nustatymas ekspresiniu metodu;

santykinės kardiovaskulinės rizikos nustatymas 18–39 metų piliečiams;

absoliučios širdies ir kraujagyslių sistemos rizikos nustatymas 40–64 metų amžiaus piliečiams;

plaučių fluorografija 1 kartą per 2 metus;

poilsio elektrokardiografija (atliekama atliekant pirmąją profilaktinę medicininę apžiūrą, vėliau - 35 metų ir vyresnę kartą per metus);

akispūdžio matavimas (atliekamas atliekant pirmąją apžiūrą, po to 40 metų ir vyresnių metų kartą);

moterims iki 39 metų - felčerio (akušerio) arba akušerio ginekologo apžiūra.

2 žingsnis. Sužinokite rezultatus. Po tyrimo turėsite bendrosios praktikos gydytojo paskyrimą (egzaminą), įskaitant Odos, lūpų ir burnos ertmės gleivinės tyrimas, skydliaukės, limfmazgių apčiuopa.

"\u003e tyrimas siekiant nustatyti galimas onkologines ligas, pateikiant rekomendacijas.

Jei turite požymių arba turite didelę ligos riziką, šeimos gydytojas nukreips jus į tolesnius tyrimus.

Dėl naujos tvarkos tyrimas bus tikslingesnis, sako Sveikatos apsaugos ministerijos vadovė Veronika Skvortsova. Iš esmės visas tyrimų ir analizių ciklas leidžia „uždaryti“ klausimus, susijusius su dažniausiai pasitaikančiomis ligomis. Vėžio patikra dabar bus aktyvesnė: pradiniame etape visiškai įmanoma nustatyti tam tikras onkologinių ligų rūšis, ir tai turėtų būti naudojama.

Būtent dėl \u200b\u200bšios priežasties Sveikatos apsaugos ministerija numatė privalomą mamografinį tyrimą moterims nuo 39 iki 51 metų kas 2 metus. Taip pat buvo nuspręsta dažniau atlikti tiesiosios žarnos vėžio tyrimą (slapto išmatų kraujo tyrimas). Jo atsiradimo rizika didėja su amžiumi, todėl piliečiai nuo 49 metų bus tikrinami kas 2 metus.

Priešingai, kai kuriuos tyrimų tipus Sveikatos apsaugos ministerija laikė nereikalingais. Bent jau tarp jaunų piliečių. Taigi, elektrokardiografija, būtina širdies ir kraujagyslių ligų rizikai nustatyti, anksčiau buvo privaloma nuo 21 metų. Dabar EKG bus atliekama vyresniems nei 35 metų ir vyresniems nei 45 metų moterims. Kartu numatoma, kad jei pacientas turi individualių indikacijų, gydytojas papildomai paskirs būtinus tyrimus.

Jei per pirmąjį klinikinio tyrimo etapą nustatoma problemų, pacientas siunčiamas giliau apžiūrėti. Pavyzdžiui, jei turite aukštą kraujospūdį, aukštą cholesterolio kiekį, turite antsvorio ir yra smegenų kraujotakos sutrikimo grėsmė, turėtumėte atlikti brachicefalinių arterijų tyrimą. Su padidėjusiu PSA rodikliu bus privaloma konsultuotis su urologu ar chirurgu. Jei įtariamas gaubtinės žarnos vėžys, atliekama kolonoskopija ir kt.

Dabar lengva nepraleisti apsilankymo pas gydytoją: draudimo kompanijoms nurodyta informuoti tam tikro amžiaus piliečius (visas tyrimų ciklas vyksta kas trejus metus, o kai kurios rūšys, pirmiausia onkologinė patikra, bus atliekamos per metus nuo 2018 m.). Taigi juos reikėtų pakviesti į kliniką: tekstiniu pranešimu, telefono skambučiu, elektroniniu paštu.

Medicinos įstaigos taip pat turėtų stengtis organizuoti priėmimą taip, kad asmuo praleistų minimalų laiką. Daugelis poliklinikų šeštadienį paskyrė klinikiniam tyrimui. Ir vis dėlto daug kas priklauso nuo paties žmogaus. Neseniai atlikta apklausa parodė, kad 70% piliečių pasiekia gydytojus. Tačiau apie trečdalį apklausų vis tiek nepaisoma: „nėra laiko“, „bloga organizacija“, „nekokybiškas elgesys“, „nemanau, kad tai reikalinga“ - taip žmonės dažniausiai atsako į klausimą, kodėl nenori nemokamai rūpintis sveikata.

Kas gali būti ištirtas?

Dirbantiems ir nedirbantiems piliečiams nuo 18 metų taikoma nemokama medicininė apžiūra. Daugiausia tyrimų atliekama kas 3 metus. Bet kai kurie - per metus. Mokiniai ir studentai egzaminuojami organizuotai.

Klinikinė apžiūra 2018 - kokie yra gimimo metai?

2000, 1997, 1994, 1991, 1988, 1985, 1982, 1979, 1976, 1973, 1970, 1967, 1964, 1961, 1958, 1955, 1952, 1949, 1946, 1943, 1940, 1937, 1934, 1931, 1928, 1925, 1922, 1919

Kokias sveikatos gaires naudinga žinoti kiekvienam?

1. Kraujo spaudimas: padidėjęs sistolinio („viršutinio“) slėgio lygis prasideda nuo 140 mm Hg. Art., Diastolinis („apatinis“) - nuo 90 mm Hg. Art. Arterinė hipertenzija yra vienas pagrindinių kraujagyslių ir širdies ligų išsivystymo rizikos veiksnių.

2. Hipercholesterolemija (didelis bendro cholesterolio kiekis) - nuo 5 mmol / l ar daugiau. Žmogus nejaučia padidėjusio cholesterolio kiekio, tačiau šis rodiklis byloja apie aterosklerozės išsivystymo riziką.

3. Hiperglikemija - Laikoma, kad nevalgius kraujo plazmos gliukozės kiekis padidėja nuo 6,1 mmol / l ir daugiau. Tai yra pagrindinis veiksnys, rodantis cukrinį diabetą. Kai kuriais atvejais ligos pradžią galima sustabdyti pakeitus gyvenimo būdą: koreguojant mitybą, didinant fizinį aktyvumą.

4. Antsvoris... Kūno masės indeksas (KMI) nuo 19 iki 24,9 laikomas normaliu. Jis apskaičiuojamas pagal formulę: svoris kg, padalytas iš aukščio metrais kvadratu (pavyzdžiui, kai svoris 70 kg ir aukštis 170 cm, KMI \u003d 70 / 1,7x1,7 \u003d 24,2). KMI nuo 25 iki 29,9 žmonės turi antsvorio (reikia imtis priemonių norint sulieknėti). Kai KMI viršija 30, nutukimas diagnozuojamas.