Ce este tenosinovita și ce este? Tenosinovita nodulară RMN și biopsie

Până astăzi, reumatologia a avansat mult. Criterii formate și atribuite pentru abordarea diagnosticului diferitelor boli sistemice. Se creează scheme pentru a facilita pacienții cu patologie gravă, deoarece înainte likuvatul nu era puternic pentru medici. Dar dacă nu o luați până la punctul de respect, așa-numita patologie „mică reumatologică”. Nu este vorba despre osteoartrita articulației genunchiului sau poliartrita. Pe baza datelor statistice, mai mult de 70% dintre pacienții cu structura bolii sistemului musculo-scheletic suferă de astfel de nosologii cum ar fi bursita (sac inflamat navkosuglobovoy), tendinita (tendon inflamat), tenosinovita (infecția tendonului și a structurilor acute de yoga, pt. de exemplu, cavitatea sinovială) miopatie (leziuni ale mucusului), entezită și enteosopatie (în procesul de iradiere a zonei de atașare a aparatului ligamentar la structurile chistice).

Cum să conduci o leziune tinosinovială

În acest articol, există o movă despre tenosinovită, yogo raznovidi, cauza acelei clinici cu abordări ale terapiei. Exaltarea patologiei depinde de cunoașterea anatomiei și a manifestărilor bolii, care este mai importantă în diferite variante.

Cauzele inflamației pungii tendonului

Micile boli reumatologice sunt rareori acuzate pentru o patologie sistemică gravă. Proteo, entesopatia și entezita sunt adesea asociate cu artrita reactivă, spondilita anchilozantă, spondilita psoriazică, artrita vulvară. Tenosinovita este adesea acuzată de microtraumatizare sau în mintea fostelor mofturi fizice neputernice. Vіn caracteristică pentru kolіnnogo, homіlkovostopny și suglobіv verhnії ії іncіvka.

Boala lui de Quervain, care se manifestă în fuziunea tendonului m'yazului, care conduce degetul mare al mâinii, și tendonul m'yaz-rozginachului, care ia soarta yoghinului rozginanny, anterior a fost numită boala spălătorului. Tenosinovita în zona confuziei traumatizării semnificației elementelor post-aranjament. Vinurile de astăzi sunt mai tipice pentru școlari, deși părea minunat. Alegerea dispozitivelor mobile și a altor gadget-uri cu jocuri și măsuri sociale va necesita munca degetului mare al penzle-ului în sine. Tendoanele și m'yazi se simt obosiți, copleșiți, ceea ce duce la inflamație cronică după microtraumatizarea structurilor lor. De aceea, la școlari se manifestă tenosinovita în regiune (afecțiunea lui de Quervain).

Chiar și mai des, terapeuții, neurologii, medicii de medicină generală, reumatologii rămân de vina pentru disfuncția m'yazei și a tendonului legat de acesta după lucrări de reparație. Leziunea structurilor tendonului și a sciaticii în zona genunchiului și a lomburilor homilococcipitale apare și prin supra-lume, dar și prin tensiunea statică.

Tenosinovita în zona umărului (m'yaza cu două capete), nodul genunchiului apare, dacă stresul, care se află pe structurile argiloase profunde, depășește acele stres primare și provoacă micro-distrugere, fisuri și leziuni. Urmând componenta mecanică a patologiei, elementele de clitină urmează, ca o cale pentru secreția de interleukine și alte citokine proinflamatorii, pentru a dezvolta o inflamație tipică care însoțește durerea, umflăturile și funcțiile ії m'yaza acel tendon. Cele mai multe dintre motivele pentru tratamentul patologiei bursei de tendon pot include durere persistentă, leziuni ușoare și tratament medical, care sunt direct legate de repararea structurilor de țesut deteriorate ale argilosului.

Vagіtnіst este un factor de risc pentru agravarea bagatiohului „murmurând” până la ora cântării și până la ora îmbolnăvirii. Adesea, tenosinovita (bursa de tendon inflamată) a nodulului genunchiului sau bursele de tendon inflamate în zona nodulului picior se repară singură în primul sau al doilea trimestru. Obezitatea este atașată dezvoltării patologiei tendonului tendonului genunchiului, articulației omomile-picior.

Tendon inflamat și pungi їх la umăr

Manșeta deschisă este o localizare frecventă a diferitelor stări patologice care sunt însoțite de sindromul durerii, care nu poate fi tratată în mod adecvat printr-un diagnostic incorect. Zona umărului devine o țintă pentru boli reumatologice și traumatologice prin particularitățile vieții. Manșeta este modelată de pidostna și supraspinatus m'yazi, tendonul m'yazului cu două capete (biceps), subscapular și mic rotund m'yazi. Structura Tsya este un punct slab al zonei descrise. În special rotashuvannya tendonului capului bicepsului.

Inflamația elementelor manșetei umărului

Vina tenosinovita în zona umărului de multe ori sub ora de obiecte importante. Este deosebit de tipic pentru pacienți, de exemplu, aceștia sunt luați să facă o stela sau să o lipească pe o țiglă nouă. Tendoanele capului vechi al cărnii cu două capete și alte fibre de carne sunt reatașate la supraîntindere și traumatizare cu micro-rupturi. În continuare, pornește cascada de aprindere. Un factor plăcut este є vіk. Vіdomi vpadki, dacă tendinіt razvivavsya din cauza prezenței tulburărilor de schimb - hipotiroidism, leziuni diabetice ale organelor.

În diagnosticare, există constatări specifice, care pot fi foarte specifice și sensibile. Înaintea lor se efectuează testul Hawkins, testul „cutie goală” și testul „mâna în cădere”. Verificați boala în zona umerilor și permiteți urmărirea cu ultrasunete. Pot fi dezvăluite fisuri, crăpături, erupții și cristale de pirofosfat de calciu din mijlocul principal al fibrelor tendonului (în special în zona fasciculelor de tendon din capul lung al bicepsului umărului) și pungi sinoviale otochuyuchy їx .

Cum se face testul Hawkins

Exaltarea descrierilor bolilor, transmiterea injectării topice de hormoni steroizi. Diprospan este introdus în bursa tendonului celui de-al doilea cap al umărului bicepsului (brazdă interbugorică) sau în cel mai important punct în timpul palpării. În fața acestuia, se diluează cu "Novocaină" sau "Lidocaină", injecție zdiyasnyuyut de 0,5 ml. Adjunctul „Diprospan” poate ameliora alte probleme hormonale, dar medicamentul poate avea un efect de durată mai mare. De aceea, vrakhovuyuchi schilnist tenosinovіtiv și tendinіtіv la recidivă, astfel încât soluția va fi cea mai adevărată.

Introducerea hormonilor în zona umerilor

Tendinitate și tinosinovite ale mâinilor și degetelor

Zona anterioară a umerilor a mâinilor este afectată de structurile inferioare ale tendonului din regiunea umărului. Aici puteți vedea două patologii semnificative:

Sindromul „Clic cu degetul”.
Boala de Quervain.

Fibre M'azovі, yakі zazpechuyut zginannya degete penzlіv, mănunchiuri de tendon mayut, scho zadnuyutsya singur ace de pin. Cu alte răni și aventuri de neimaginat, duhoarea este însoțită de degenerare și se aprinde. Procesele Qi de localizare în proiecția subgloburilor interfaoangice. Așa se manifestă tenosinovita nodulară. „Nodus” la traducerea latină înseamnă vuzol. Procesul de aprindere transformă tenocitele - celulele matricei tendinoase - în condrocite, formând acumularea de săruri de calciu. Prin urmare, fibrele moi sunt umflate într-o formă înnodată. Elementele care clipesc copleșesc biomecanica normală a mișcării degetelor. Uneori devine ciudat, ceea ce are un sunet caracteristic. Sindromul poate fi numit, ce să spun. Likuvannya vmagaє introducerea de hormoni în tendon (cu un anestezic). Faceți o alegere - „Diprospan” și analogi de yoga. Jubilația este completată cu o infuzie fizioterapeutică în perioada rece și semnificația aparatului m'yazovogo al mâinilor pentru ajutorul culturii fizice likuvalny.

Ca și cum ai privi boala de Kervenivska la trandafir

Patologia lui De Quervain (boala dureroasă) este rezultatul tenosinovitei stenotice, care este aceeași pentru abductor și ruptura degetului mare al structurii tendonului. Toate gândurile care s-au format despre cei care au fost bolnavi de mult timp în trecut, se aud din ce în ce mai des la pacienții tineri și la pedigree în primii ani ai următoarei jumătate a anului. Tendinita de Quervain este însoțită de o durere ascuțită în zona „tabaturii anatomice”. Vaughn este ciufulit pentru degetul mare, la 2 cm mai jos de partea de jos a bazei. Adesea există umflături cu boala de Quervain.

În diagnosticarea tenosinovitei și a localizării, simptomul specific al lui Finkelstein ajută. Vin este considerat pozitiv și patognomonic pentru patologia lui de Quervain, așa cum a fost în proiecția „tabaturii anatomice” când chistul a fost strâns într-un pumn la inserția medială. Durerea poate apărea clar, ca și cum degetul mare este aproape de vale și strâns cu alte degete. Mulsul frecvent al bolii de Quervain semnalează instabilitatea structurilor ligamentare în cadrul sindromului de hipermobilitate.

Simptomul pozitiv al lui Finkelstein

Afecțiunile Likuvannya duc la intrări intermediare, perii rozvantazhennya (mai pe scurt, ca și cum ar fi o orteză), ameliorarea durerii (bolile antispastice nesteroidiene sunt tratate). Tendinita De Quervain cu administrare locală de preparate hormonale. Cel mai bun mod de a introduce „tabaturii anatomice” în zonă este „Celeston” și „Hidrocortizon”. Nu uitați că, ca și în cazul bolii de Quervain, deci în cazul altor tenosinovite, glucocorticoizii sunt tratați cu anestezice. O astfel de alegere totală a preparatelor permite cea mai adecvată ameliorare a injectării topice a medicamentelor.

Tendinitate și tinosinovită a regiunii vârfului inferior

Tenosinovita în zona genunchiului și nodul de homolicostomie este mai probabilă, situația este descrisă mai jos. Cu toate acestea, likuvannya a chemat uneori dificultățile medicului. Este deosebit de dificil să selectați alimente pentru aprovizionare. În mijlocul regiunii genunchiului și a lutului de picior, s-au plantat structuri tendinoase și sinoviale nu atât de bogate. Duhoarea este răspândită mai important pe suprafața anterioară a chistului lăptos mare (sub gheața genunchiului).

În regiunea homilkostop, este caracteristică dezvoltarea tenosinovitei masei peronee. Cele mai multe vinuri sunt revendicate pentru vag transcendental. Aproape de zona periei laterale (deodată a fost o întuneric-oprire, în spatele periei mari de lapte-lapte) se află o ascuțire de natură incendiară. Vono maє "kolasopodіbnu" formă. La palpare doare puternic. Bolovі vіdchuttya vіdtvoryuyuyutsya chi polyuyuyuyutsya sub ora de mers. Exultația se va forma din cauza stazei hormonale în zona chistului lăptos mare (peria laterală). Injecția poate fi însoțită de durere crescută. Pentru a zapobіgannya tsіy se află în spatele marelui chist lăptos pentru a intra în „Triamcenolone” și „Novokain”. 0,3-0,5 ml - o cantitate suficientă de îngrijire medicală.

Leziune tinosinovială a structurii tendonului masei peronee

Video. Tenosinovita a tendonului

Durerea de-a lungul cursului tendonului lui Ahile marchează dezvoltarea tinozinovitei în regiune. Tabăra Tsei se poate dezvolta și anatomia altor boli reumatologice: artroza articulației genunchiului, spondiloartropatii. Tratamentul necesită anestezie adecvată și recunoașterea suportului hormonal pentru introducerea structurii tendonului în gaură.

Cineva care știe multe despre astfel de înțelegeri, cum ar fi o întindere a limbii, m'yazіv. Instruit de aceste elemente să cunoască tendonul, yakі, de asemenea, skhilnі înainte de întindere. De cele mai multe ori, ligamentul este eliberat, altfel tendonul este întins, procesul de aprindere se formează pas cu pas, ceea ce inspiră victima să trăiască normal.

Pielea bolii îi poartă numele, tendonul inflamat se numește tenosinovită. Patologia apare în cazurile acute de formă cronică, pacientul are un sindrom de durere puternică. Cum să dezvălui o boală, cum să iubești zona de localizare a patologiei, care sunt metodele eficiente de tratare a bolilor? Cunoscând aceste aspecte, puteți identifica cu ușurință cobul scurgerii de tenosinovite, înaintea masei de complicații.

Informații generale

Deyakі vvazhayut tenosynovіt și tenosynovіt іdidentichnymi boli. Ele nu diferă de ceea ce se spune despre procesul de aprindere în tendoane. De ce au apărut două nume pe o boală? Apelarea celor care vorbesc despre procesul patologic în diferite bile ale membranei sinoviale. Tenosinovita - inflamația membranei sinoviale în mijlocul tendonului, tenosinovita - procesul de aprindere are loc în paratendon (limba membranei sinoviale).

Depășirea semnificativă a tenosinovitei poate fi mai mică decât dovezi suplimentare de fahivets, care au trecut actele de urmărire. Preluați în mod independent tehnica likuvannya gardată. Aportul greșit de medicamente poate deteriora tabăra, o poate aduce la o stare de dezvoltare.

Cauza o răzbunare

Tenosinovita se dezvoltă din motive necunoscute, fahivtsy vede o stropire a principalilor factori negativi:

leziuni și leziuni ale tendonului. De îndată ce rana continuă fără infecție, atunci rana arde rapid, fără a lăsa urme pentru ea însăși. Manifestarea infecției este cauzată de a întârzia procesul de îmbătrânire, microorganismele patogene saturează dezvoltarea inflamației, fără ajutor medical este imposibil să intri în boală. În anumite dispoziții, o persoană pentru o anumită oră petrece activitatea rukhova a kintsivka afectată, după ce funcția purtătorului se transformă;
slăbirea sistemului imunitar. Apărările puternice insuficiente ale organismului nu sunt apărări sănătoase împotriva infecțiilor, care duc la un proces de aprindere mai puternic în tendoane;
modificări degenerative în mlaștini. Tenosinovita apare adesea în artrita reumatoidă, bursita. Depozitele de țesături brush-m'yazovoy sunt strâns legate între ele. O întrerupere a procesului patologic într-un lob poate provoca o leziune în celălalt lob;
depășirea altor boli infecțioase. Tuberculoză, sifilis, infecție HIV, herpes. Microorganismele patogene răspândite de organism prin sânge, atacând noi „teritorii”;
bietul vik. Tіnosynovіtu skhilnі oameni de diferite vârste, dar cea mai mare parte a bolii este diagnosticată la pacienții de vară. Până în anul de mâncare, țesutul osos și țesutul m'yazovoi sunt distruse, fluxul de sânge se schimbă, astfel încât să-i răpească de cei slabi, dacă vreun factor negativ poate duce la procesul de aprindere;
slăbiciune genetică. Fahіvtsі napolyagayut pe acel scho zahvoryuvannya mozhe peredavatisya pentru spadkovistyu. Daca ai rude cu o astfel de afectiune, urmareste cu respect sanatatea ta, ai grija de regulile preventive;
perevtoma, revantare a tendonului. Majoritatea oamenilor vipadkіv de astăzi vikonu unul ei înșiși ruhi. Alte grupuri de m'yazіv nu zadіyanі. Același tendon, care este respins constant de tensiune, este cel mai stabil la dezvoltarea tenosinovitei. Acest aspect valorează nu numai oamenii, cum ar fi să conducă un mod de viață activ, cum ar fi practicarea profesională a sportului, ci și despre pacienți, de parcă ar putea face o muncă sedentară.

Înainte de cob de terapie, este important să dezvălui un factor negativ provocator, încercați yoga. Adzhe este imposibil să se trateze tenosinovita, care este vinovată de afide, fără a scăpa de microorganismele patogene. Medicul arată calea corectă spre îmbrăcare, pentru un rezultat rapid, citiți cu atenție notele medicului.

Clasificare

Medicii potіlyayat usі fuzionează tendonul protsesi pe kіlka vidіv:

stenotică. Boala este adesea localizată în zona mlaștinilor mari (ulnar, genunchi, coxal, omolotic). Cel mai adesea, tendoanele sunt afectate, de parcă ar fi fost lovite pentru introducerea degetelor. În urma furtunii, zonele afectate sunt puternic amestecate. Pe măsură ce patologia se transformă într-o formă cronică, atunci tendoanele și suglobii devin cicatrici. Datorită prezenței asistenței medicale, circulația nămolului este din ce în ce mai blocată, tenosinovita de acest tip se întâlnește adesea la femei;
tenosinovita tuberculoasă. Se formează pe afidele infecției la corpul pacientului cu un bacil tuberculos. Forma patologiei afectează adesea sinusurile sinoviale ale tendoanelor carpiene. Mâna este umflată, frillinessul degetelor scade. Nu este surprinzător faptul că simptomele dureroase în această formă de patologie nu sunt pronunțate, adesea boala decurge asimptomatic, ceea ce simplifică propriul diagnostic și tratament. În cele mai multe cazuri, o astfel de tenosinovită este diagnosticată la pacienții cu vârsta de 18 ani;
Forma cronică de aprindere a patologiei. Fluxul este similar cu forma tuberculoasă a tenosinovitei. Rezultatul unei astfel de boli este cel mai adesea artrita reumatoidă. Un diagnostic precis poate fi făcut doar printr-o analiză amănunțită a sângelui unei persoane bolnave (cu prezența microflorei bacteriene).

semne si simptome

În cele mai multe cazuri, boala decurge nefavorabil pentru pacient, pe bună dreptate. Mulți oameni nu acordă atenție disconfortului din kintsivki, ei văd mai puțin medicii în zanedbanih vipadki. Fahіvtsі recomandă să vedeți un medic pentru diagnosticul de simptome inacceptabile, astfel încât cu cât începeți mai devreme tratarea tenosinovitei, există o șansă mai mare de a schimba valul, eliminând efectele negative. Dacă nu cânți bucurie în același timp, atunci urechea poate fi blocată, transformând o persoană într-o persoană cu dizabilități.

Tenosinovita poate fi un tablou clinic tipic:

imposibilitatea de a se îmbolnăvi cu mâna;
bolovі vіdchuttya pіd hour worki poshkodzhenim m'yazom sau tendon;
înnegrirea tendonului ars;
la palpare tendonul poate fi umflat.

Simptomatologie specifică care se află în locul de localizare a bolii:

inflamat kolіnogo suglob. Primul semn de boală este o creștere bruscă a numărului de trandafiri. După ce ați comemorat un astfel de semn, priviți cu neglijență vindecătorul. Se observă un semn de posteritate atunci când membrana sinovială este inflamată, punga umflată este umplută cu patria-mamă, ceea ce provoacă o creștere a expansiunii colonului. De cele mai multe ori a fost un caracter plictisitor, de parcă patologia era în faza acută, atunci disconfortul era insuportabil, necesitatea folosirii analgezicelor;
patologia nodulului homilkovostopnogo. Tendoanele în sine nu schimbă forma sonoră a acelei zabarvlennya, dar în mijlocul țesăturilor, pe care le simt, acumulează o mulțime de radini. Cel mai adesea, homilk-stop suglob este afectat de afide, artrita reumatoidă sau leziuni grave ale zonei. Pacientul se plânge de durere în partea posterioară sau anterioară a piciorului, căderile în alergare se caracterizează prin disconfort pe întreaga zonă. Oricât de dureros sună, poate fi mai dureros, există un caracter neurogen, disconfortul crește când piciorul bolnav este îndreptat;
boala lui de Quervain. Vina pe afidele care copleșesc încheietura mâinii sau degetele pe mâini. Procesul de aprindere este lansat printr-o avansare fizică regulată, fie o singură dată, fie o mare forță. În teren și accidentări în regiune. Nu mă văd bolnav de mult timp, doar patologia care se dezvoltă pe afidele unei răni grave este caracterizată de durere severă, simptome puternic inacceptabile;
ushkodzhennya dovgoї capul bicepsului. Deyakі numesc patologia tenosinovită trigolovy m'yaza. Oamenii suferă de acest tip de boală, de parcă și-ar pune constant mâinile în spatele capului sau în lateral (de exemplu, tenisul). Inflamația este localizată la nivelul bicepsului superior-anterior, extinzându-se uneori la lichenul. Pacientul vede durere la ora când mâinile mele sunt sus în aer, la ora celorlalte mâini. Dacă devii calm, tenosinovita poate să nu se arate.

Pentru depistarea bolii se efectuează radiografii, CT și RMN. Dacă este necesar, se prescrie o analiză bacteriologică a bolilor dezvăluite. Pe baza rezultatelor obținute, este prescris un curs necesar de terapie.

Schema lui Zrazov de likuvannya

Pіdіbrati alfabetizat lіkuvannya ajuta doctorul. Nu vă lăsați purtat de procesul arzător pe cont propriu. Pentru adoptarea tіnosynovіtu rіznі vіddіlіv în plus, există o schemă de likuvannya:

terapie medicală. Include o varietate de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Mirosurile opresc inflamația, sindromul durerii, îmbunătățesc rapid stima de sine a pacientului. Opriți analgezicele și preparatele cu polivitamine. Medicamentele specifice sunt prescrise de medic;
fizioterapie(laser victoria, electroforeză, magnetoterapie și alte metode) este direcționată către îmbunătățirea funcției rukhovo, inițierea circulației sanguine, dezvoltarea sindromului de durere. Manipulările cu mustață sunt confiscate de către un fakhivtsy informat;
Puncția suglobului. Vykoristovuєtsya cu flux cronic de tenosinovită. Medicul folosește prea multă apă de la golirea sinovială, dezinfectând cu preparate speciale. Operația vă permite să ieșiți din zonele inflamate, să o depărtați mai mult.

În fața dezvoltării bolii, medicii recomandă în ajutorul celor maro:

dbaily în picioare față de corpul tău: în fața ambițiilor puternice, mergi regulat la sport într-un ritm moderat;
amintindu-ți primele simptome ale bolii, mergi la medic. Lansarea toamnei ar trebui să fie efectuată până când mlaștina este blocată și să petreceți din nou aceeași activitate uscată.

Tenosinovita răspunde la bucurie, se angajează imediat în terapie, vіdmovtesya vіd samoіkuvannya. Ai grijă de sănătatea ta, ai grijă de recomandările preventive.

Raport despre Tinosinov de Querwin în videoclipul viitor:

In contact cu

Odnoklassniki

Gigantoclitin sinoviomul, sau tenosinovita nodulară, irită proteza dentară, deoarece afectează degetele de la mâini și de la picioare. Mult mai probabil să se mulțumească cu articulații mari. În majoritatea depresiilor, noua formațiune se găsește în gropile tendonului și mai des în punga de mucus și tunica sinovială.

Apariția tenosinovitei nodulare poate fi provocată de următorii factori:

organism antic;
anomalii de naștere ale țesutului fericit;
clivaj inflamat;
postіyni nadmіrnі navantazhennya pe tendon;
leziuni ale aparatului m'yazovo-zv'yazuvalny;
osteoporoza;
bursy;
deteriorarea sistemului imunitar robotic;
afectiuni de natura infectioasa

Când vine vorba de pacienții cu o vârstă fragilă, atunci boala poate fi pusă pe seama afidelor și a altor boli sau pe cont propriu din cauza alimentației nesănătoase și a slăbiciunii sugloburilor.

Ce simptome indică patologia?

Este important ca pentru o lungă perioadă de timp boala să nu se manifeste și să nu prezinte simptome. Singură, noua creație, prin întinderea de câțiva ani, nu se poate lăsa să știi, pas cu pas, crescând în trandafiri. Dacă ajunge la un angajament mare, lumina începe să prindă nervii, ceea ce devine cauza vina pentru durere și epuizarea mlaștinii. Tenosinovita nodulară se caracterizează prin zgomot în momentul flexiei și rupturii degetelor. Există astfel de avertismente sonore despre faptul că există o lipsă de vitalitate a țesăturilor, precum și o nouă creație, de parcă ar fi copleșite de mișcarea normală a membrului.

Pacienții se plâng și au următoarele simptome:

umflătură;
schimba garda.

Dacă vorbești despre sindromul durerii, atunci ești ignorant, ospitalier și prost. Partea inferioară a spatelui a fost localizată în zona apariției unei umflături, proteo cu o oră de depășire a stării patologice a venelor se poate extinde la întregul tract superior și inferior. Puterea senzațiilor de durere se simte în mâinile corpului și a presiunilor fizice. Pe parcursul progresiei bolii, veziculele devin mai memorabile, blana pielii lor este umflată, roșie. Este important ca nodurile să se lipească de tendonul degetelor.

Diagnosticele intră

Dacă pacientul suspectează dezvoltarea tenosinovitei nodulare, este important să apeleze la ipoteca medicală. În stadiul cob al vizitelor de diagnostic, medicul se confruntă cu afecțiuni legate de cei care s-au îmbolnăvit de mult și au simptome suplimentare. Apoi vom corecta persoana la ultrasunete până la îndepărtarea țesutului moale, deoarece permite vizualizarea nodurilor umflăturii și introducerea lor mai precisă prin extinderea lor la globule. Uneori este necesară efectuarea unei radiografii, ceea ce face posibilă stabilirea mijlocului deformării chistice.

Metode eficiente și informative.

Următoarea etapă a diagnosticului este imagistica prin rezonanță magnetică, pentru ajutorul căreia medicii privesc noua creație din lateral. La sfârșitul obstezhenya, pacientul va trebui să fie supus unei biopsii. La începutul orei, în zona rănii, se ia o mică bucată de țesut, care este corectată pentru examinarea citologică. Pentru ajutorul unei noi bunătăți, ei respiră alte tipuri de puburi, de exemplu, lipomie, fibromie, hemangiomie.

Cum vezi jubilația?

Terapie medicală

Pentru a preveni tenosinovita, prescriem pacientului medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, pentru ajutorul cărora pot opri procesul de aprindere și pot observa dureros. Pentru a ameliora durerea, există și fețe pentru ameliorarea durerii, care pot fi prescrise sub formă de tablete sau geluri și unguente pentru o zastosuvannya sănătoasă. Medicamentele sunt importante, deoarece îmbunătățesc imunitatea. Sub ora de terapie a patologiei, este necesar să se prescrie medicamente, ca supliment al metabolismului.

Fețele corecte și trivalitatea yogo vikoristannya au dreptul de a recunoaște ca un medic exclusiv, care cunoaște istoria bolii pacientului. Pіdbіr medіnіkіv fără a interveni po'yazanіyіz іz іz oblastії localіzії і ії kіlіstі puhlin.

Pentru ajutorul procedurilor fizioterapeutice se poate adăuga multă fragilitate a leziunilor articulației. Important pentru terapia tenosinovitei nodulare, sunt utilizate următoarele metode de fizioterapie:

terapie cu laser;
oprominennya ultravioletă;
magnetoterapie;
masaj;
aplicații;
electroforeză.

Întoarce-te în iad

Chirurgie pentru tinosinovita nodulară

Deși terapia conservatoare nu aduce efectul necesar, simptomele dureroase nu privează pacientul, dar nodurile continuă să crească, prescriu intervenția chirurgicală. Chirurgul zastosovuє instrumente mici și accesorii speciale, pentru ajutorul cărora este disponibilă sbіlshennya optică. Crema de auto-iluminare, puteți vedea și leziunile zonei de fistulă tendinoasă sau zona tendonului.

Dacă o persoană bolnavă are o nouă creație grozavă, atunci se efectuează o intervenție chirurgicală plastică, uneori este necesară artroplastia. Dacă puful este unic, se efectuează o mică tăietură transversală. Este necesar să vedeți un șprot de vuzlikiv, tăietura va fi în zig-zag. În caz de ușurare din noua creație, cum ar fi realizarea unei capsule, ora operației nu provoacă probleme de zi cu zi. Cu toate acestea, există fluctuații dacă nu există capsule. Într-o astfel de situație, chirurgul trece la descoperirea unui țesut vascular nou format. Este important să se efectueze cu ajutorul unui lift special. Medic, pensete vikoristovuyuchi, rozhituu osvіtu, după care liftul vodokremlyuє yogo de țesături. Robititse important relativ, schob nu lipsit de proeminențe, yakі poate provoca o reapariție a tenozinovitei nodulare. Într-o astfel de situație, este necesar să se efectueze o a doua operație.

Indiferent de cei în care intervenția chirurgicală se efectuează de mai bine de o duzină de ani, un medic nu poate garanta pacienților că după operație nu va fi complicat. Adesea, după o intervenție chirurgicală pentru afecțiuni, se folosește sensibilitatea degetelor. Alții se pot teme de o creștere a friabilității articulației. Cea mai sigură leziune după operație este o cicatrice în cusătură, care la unii pacienți provoacă uneori durere.

Vizita preventiva

Pentru a preveni reapariția tenozinovitei nodulare, pacienții trebuie să aibă grijă de tot ajutorul medicului în momentul tratamentului și în perioada de reabilitare. Este important ca oamenii să efectueze terapia tuturor afecțiunilor în timpul lor, cioburi de patologii chimalo pot duce la revendicarea afecțiunilor descrise. Este important să schimbăm dieta. În meniu, se recomandă includerea unei cantități mari de zhzhi, bagat de iac pentru proteine, precum și vitamine și microelemente. Pentru ajutorul unei astfel de persoane, îți vei putea întări imunitatea. Pentru cine pot fi vikoristan și complexe de vitamine-minerale, care sunt vândute în lanțurile de farmacii. Traiindu-le pentru a le face fericite in perioada primavara-toamna, daca multa lume sufera de avitaminoza.

Leziunile periarticulare ale țesuturilor moi, inclusiv zonele chistului, sunt adesea motivul pentru a solicita ajutor medical. Geneza bolii ciclidelor este asociată cel mai adesea cu inflamația degenerativă a tendonului și/sau a coșurilor tendonului, care se datorează unei inversări a afidelor pe afide, sau din cauza unui defect sistemic al țesutului sănătos, care poate apărea cu sindromul g permobile. Cu toate acestea, o serie de leziuni ale țesuturilor moi sunt mai mici, în timp ce geneza nu este încă complet clară, de exemplu, modificarea aponevrozei dorsale cu boala Dupuytren sau fasciita palmară cu umflare de diferite localizări.
Baza diagnosticului țesuturilor moi este analiza cicatricii și examenul clinic. Simptomele de deteriorare a aparatului tendinos în specialitatea grupului de vârstă înaintată sunt adesea puse pe seama afidelor care manifestă osteoartrita de grad înalt a mâinilor (ganglionii Heberden, Bouchard), care poate duce la o iertare, deoarece toate simptomele (durere, nume, etc.) zgomot” la mâinile degetelor) legat mai puțin osteoartrita. În mod similar, este incorect să interpretezi skarg până la punctul de extorcare inadecvată.

Tenosinovita nodulară de flexie a degetelor
Simptomatologia acestei boli este caracteristică într-unul dintre denumirile sale - „degetul care pâlpâie”. Principalul simptom al tenozinovitei nodulare este zgomotul, care este observat de pacient atunci când degetul (sau degetele dekilkoh) ale mâinii este îndoit. Boala apare în cazurile mai mari de 60 de ani, ca izolate, iar pe afide în alte manifestări ale leziunilor degenerative ale scheletului. Dezvoltarea tenosinovitei nodulare la o persoană tânără poate fi asociată cu tipuri speciale de activitate profesională din cauza răsucirii degetelor mâinii, născut cu un defect sistemic în țesutul de succes sau cu boli inflamatorii ale luturilor. Până la această oră, nu este clar ce este afectat în primul rând - tendonul tendonului sau teaca fistulei tendonului în cea mai mare zonă îngustă a ligamentelor în formă de inel, răspândindu-se distal la nodulii interfalangieni proximali și interfalangieni proximali (Fig. .1). Invizibilitatea diametrului fistulei tendonului și tendonului tendonului degetului să conducă la un proces productiv degenerativ-inflamator și la stabilirea unui nodul pe tendon. Dificultăți în tendonul de flexie în șanțul tendinos (strângere) la nivelul degetului din șanțurile după trecerea așternutului sunat și este perceput de pacient ca un zgomot. Cauza conflictului este de a tachina membrana sinovială a pufului tendonului și de a progresa în continuare către proces. Rezultatul poate fi acuzat pentru o zamikannya sau o tulpină a unui ginal sau o contractura inghinală a degetului. Privirea în jur (palparea) a suprafeței dolonare cu un deget pliat-slăbit vă permite să vedeți în proiecția tendonului afectat un flux clar de transpirație.
Eliminarea tenosinovitei nodulare are ca rezultat eliminarea componentei de aprindere, ceea ce permite, într-un grad mai mare, să se realizeze refacerea forjarii normale a tendonului tendonului degetului la articulația tendonului. Cea mai eficientă introducere a unei cantități mici (1/4 ml de diprospan) dintr-un preparat microcristalin pe termen lung de glucocorticosteroid în lumenul pelvisului tendonului degetului. Punctul de injectare este la 1-0,5 cm proximal de pliul interdigital în proiecția tendonului afectat al flexorului. Pentru vikonannya іn'єktsії 1 ml suspensie de medicament diluată cu 1 ml de novocaină 0,5% sau soluție de clorură de sodiu 0,9%. În cazul leziunii cutanate a tendonului, se injectează 0,4-0,6 ml de sumishi. Zanuruyuchi capul drept la tendonul pihvi, o oră zdіysnyuyut menghină pe pistonul seringii. Despre semnul capului în lumenul fistulei tendonului, vor exista dovezi ale scăderii suportului atunci când se administrează medicamentul, care este văzut de pacient ca „împrăștiere” în proiecția fistulei tendonului și apariția de vibrând distal dincolo de locul injectării. De regulă, o injecție este suficientă pentru a obține efectul. În cazul recăderilor, care sunt blamate după 6-12 luni, procedura se repetă. Pentru prezența efectului a 2 injecții (cu un proces de trei la unu, de mai multe luni), fonoforeză vicoristă sau electroforeză cu hialuronidază. Injectarea de hialuronidază în vene sau în pelvisul tendonului provoacă adesea o reacție de aprindere mârâit. Datele privind rezultatele tratamentului chirurgical sunt ambigue: zocrema, revizuirea fistulei tendonului și revizuirea articulației tendonului pot duce la aderențe și rezultate funcționale nesatisfăcătoare.

Ganglion (higrom)
Ganglioni și vipine hryogenic ale peretelui tendonului flare tendonului sau pliul penisului la nivelul lutului promeneo-zastkovy. Perspectiva asupra acului tendonului poate avea un caracter valvular, astfel încât rădăcina sinovială trebuie plasată în ganglion atunci când tendonul este apăsat, dar nu înapoi. Adesea patria este resorbită de pereții ganglionului, ceea ce duce la îngroșare. Boala este frecventă, cel mai important la femeile de vârstă tânără și mijlocie, care, când se uită în jur, prezintă adesea semne de slăbiciune congenitală a țesutului fericit (hipermobilitatea luturilor). Patziynti se piseaza sa apara la aparitia "universitatii" cu parul dilian prin rosemir de 0,5-1 cm de consistenta subcosure elastica, non-munim din spatele ovyvy okhoi okhi abstsy. În special, datorită hipermobilității pronunțate, ganglionii giganți cresc până la 5 cm în dimensiune (Fig. 2). Diagnosticul se stabilește cu apariția unui țesut moale sfărâmicios în proiecția coșurilor tendonului.
Likuvannya se toarnă în puncția ganglionului (cu acest inod, scoateți o cantitate mică de dungi de vâscozitate mare sau mare a cavității sinoviale) și injectați 0,2-0,4 ml de preparat microcristalin de glucocorticosteroid în gol. Este mai important să folosiți acetat de triamcinolon nediluat, care în legătură cu o boală mistic-degenerativă poate duce la „lipirea” pereților unui urs herniar și la acest tip de adopție. În caz de efect insuficient, ganglionul recurent este vibrat cu histerezis.

Khvoroba de Quervain
Noul nume al patologiei este tenosinovita stenozantă a abductorului lung și ruptura scurtă a primului deget al mâinii. Boala se manifestă prin atacuri de durere ascuțită la baza primului deget. Cu care pacientul însuși, este important să descrie sau să creeze un ruh, un fel de plâns bіl. Sub o oră de privit în jur, durerea apare în apropierea sferei „tabaturii anatomice” - pereți subțiri, ca și cum ar fi brăzdați până la umăr și, uneori, există umflarea zonei (Fig. 3). Testul patognomonic al lui Finkelstein: cereți pacientului să apese degetul mare pe palmă cât mai mult posibil, să-l lovească cu celelalte degete și „pumnul”, care, după ce s-a instalat, îl pune în partea stângă. Cu orice defect, etanșeitatea tendonului visceral și durerea este evidentă, cunoscută de pacient. La boala unei tinere inteligente și a unui individ de vârstă mijlocie și în vârstă cu hipermobilitate a zăpezii.
În cazurile ușoare, tratamentul se efectuează într-un schimb de presiune asupra mâinii afectate, purtând o orteză și infuzie de unguente și geluri cu antiinflamatoare nesteroidiene. În cazul unei scurgeri napolevice, se efectuează infiltrarea locală a zonei afectate cu un glucocorticosteroid în combinație cu un anestezic. Nadalі z metoda de prevenire a recidivelor pentru a recomanda posibilitatea de încercuire a atacului asupra chistului.

Mal. 1. Tenosinovita nodulară a vârfurilor degetelor.

Mal. 3. Umflarea în apropierea zonei de deteriorare a tendonului în cazul bolii de Quervain.

Mal. 4. Sindromul canalului carpian.

Mal. 5. Tenosinovita a tendonului degetelor și mâinii în treimea inferioară a umărului anterior ca cauză a sindromului de tunel carpian.

Mal. 6. Introducerea de glucocorticosteroid la nivelul canalului carpian.

Mal. 7. Contracturi genitale ale degetelor IV și V în boala Dupuytren.

Sindromul de tunel carpian
Această boală, care apare cel mai adesea în grupul de sindroame neurovasculare tunel. Cauza principală (dar nu singura) a sindromului canalului carpian (carpian) este tendinita nespecifică a degetelor, care este cea mai importantă la femei după 50 de ani. La legătura cu caracteristicile anatomice ale canalului carpian (rigiditatea pereților), induceți o multitudine de tenosinovite la nivelul degetelor, care trec la canalul carpian deodată din nervul median, determinând comprimarea stovburului nervos, care este un simptom atic (fig. 4). Pacienții înjură la vederea numelor, parestezii la degetele mâinii după o perioadă de calm (înainte de somn), în depresii severe - se rostogolesc noaptea.
Cu o scuipă detaliată, este clar că acestea sunt localizate mai important la vârfurile primelor trei degete ale penisului - zona sensibil inervată de nervul median. Simptomatologie obiectivă în stadiile de infecție a boabelor mici, protejate, cu un aspect respectuos, este adesea posibil să vibreze de-a lungul suprafeței interioare a anterioarei în proiecția tendonului pliului degetelor, care aderă la ligatura transversală a încheieturii mâinii (semnul hot-dog al autorilor americani). Aceste semne apar la 80% dintre pacienți și sunt un predictor al succesului terapiei antiseptice injectabile locale (Fig. 5).
Cu un termen trivial de boală, există semne de radiație a fibrelor motorii ale nervului median - hipotrofie a degetului mare, ceea ce indică o schimbare irevocabilă a prognosticului terapiei conservatoare.
Diagnosticul sindromului de tunel carpian este dificil. Luați să respectați descrierea caracteristică a skarg-ului pacientului, localizarea acestuia, precum și testele care sunt recunoscute de timchas pentru a ușura presiunea asupra nervului median (și, evident, doare).
1. Testul lui Tinel - medicamentul funcționează la percuție cu un ciocan neurologic în zona canalului sau pentru a fixa o menghină cu degetul mare (energie, până când unghia devine albă) pe zonă. Pacientul vede apariția unui nume cunoscut mai puternic la vârfurile primelor trei degete ale mâinii.
2. Testul manșetei - pentru ajutorul aparatului pentru presiunea arterială vimiryuvannya, atașați krovoobіg arterial la capătul superior. Primul de pe creier este nervul median, deoarece structura este shemizovana; în zona de inervație apar parestezii.
Recomandări pentru diagnosticul sindromului de tunel carpian, testul Phalen (rediagnosticare în tunelul promeneo-carpian, deoarece poate ajuta la strângerea tunelului carpian și la corectarea simptomelor), pentru datele noastre, rareori este pozitiv.
Un tablou clinic tipic este că unul dintre testele de diagnostic pozitive sună suficient pentru stabilirea diagnosticului de sindrom de tunel carpian. Tratamentul este mai eficient la introducerea unui preparat de glucocorticosteroizi microcristalin în canalul carpian (Fig. 6). Procedura nu devine pliată, astfel încât canalul este acoperit cu un perete larg și moale realizat cu perii pentru încheietura mâinii. Punctul de referință pentru ora inserției este mijlocul pliului proximal al încheieturii mâinii. Singura complicație posibilă în cursul procedurii este o leziune a capului trunchiului nervului median. Cu care pacientul vede o durere puternică („împușcatoare”) la degetele mâinii. În acest caz, capul este tras în sus și injectat її 0,5 cm lateral sau medial sub forma masei de cob a injecției (se permite să se facă dilatarea transversală a canalului). Se injectează 0,5 ml dipropionat de betametazonă diluat în 1,0-1,5 ml novocaină 0,5%.
Indicarea efectului introducerii glucocorticosteroizilor pentru a indica cauza neinflamatoare a compresiei nervului median în canalul carpian și a compresiei nervului median pe cealaltă parte. În acest fel, se arată un studiu electromiografic, pentru a permite stabilirea obiectivă a localizării leziunii. Deteriorarea persistentă a sensibilității și ineficacitatea terapiei conservatoare pentru sindromul de tunel carpian și indicații pentru revizuirea chirurgicală a canalului.

Sindromul canalului Guyon
Sindromul tunelului Tsey apare în nervul ulnar sensibil zdrobit de pe creasta nodulului promeneo-zastkovy din canalul Guyon, ligamentul transvers al încheieturii mâinii, chistul asemănător bobului de mazăre și fascia superficială a umărului anterior. La canal, tendonul ligamentului ulnar al chistului trece, fuzibilele în yakoma și sunet pentru a solicita presiune din partea nervului stovbur. Sindromul Tsei trapleyaetsya semnificativ mai mult, sindromul tunelului carpian inferior. Este posibil ca pacientul să aibă ambele sindroame. Tabloul clinic al sindromului de canal Guyon este caracterizat prin parestezii și nume în zona de inervație a nervului ulnar sensibil distal - vârfurile degetelor IV și V ale mâinii. Pentru diagnosticare, există un analog al testului Tinel și al testului manșetei. În timpul testului Tinel, presiunea este simțită pe suprafața medială a periei asemănătoare bobului de mazăre (cea mai mare proeminență a încheieturii încheieturii mâinii pe suprafața laterală, rozul pe partea opusă a degetului mic). Odată cu introducerea glucocorticosteroizilor, canalul Guyon servește, de asemenea, ca punct de referință pentru suprafața medială a încheieturii mâinii, asemănătoare bobului de mazăre.

contractura lui Dupuytren
Contractura lui Dupuytren cu fibroză aponevrozei dolon, histerezis, ca în vvazhayut, leziuni neurotrofice. Geneza bolii nu este până la capătul minții. Contracturile lui Dupuytren sunt bolnave la pacienții cu diabet zaharat, indivizi care au suferit leziuni ale hemoragiei cerebrale, deși adesea nu există factori de relevat. Mai important, oamenii sunt bolnavi. Principalul simptom al bolii este apariția pe suprafața laterală a leziunilor nedureroase în prezența veziculelor și a corzilor. La debutul unei boli, poate exista o întrerupere a funcției periei, duhoarea va țipa. În acest stadiu, boala se poate manifesta într-un mod vag când se uită la o altă unitate sau când este purtată manual. Fibroza progresează progresiv și devine semnificativă clinic atunci când este extinsă la tendonul degetelor IV și V. Când aceasta se formează, se formează contractura degetelor ascuțite, picioarele se întind din cauza severității leziunii tendonului. În manifestările din stadiul IV și V, degetele sunt fixate în poziția pliului total, ceea ce înrăutățește semnificativ structura funcțională a mâinii afectate. O astfel de imagine vinikaє după 8-12 ani de boală.
Nu există metode conservatoare mai profunde de tratare a contracturii lui Dupuytren. Metodele de kinetoterapie propuse (fonoforeza cu hialuronidază) și infiltrarea aponevrozei îngustate cu acetonidă de triamcinolon nu au fost supuse retestării în studiile ulterioare, în legătură cu care se recomandă recomandarea acestora ca fiind eficiente nu ezitați. Singura metodă eficientă de tratare a contracturii Dupuytren este o metodă chirurgicală care funcționează în aponevroza dorsală alterată temporal. Eficiența operației de a se culca în stadiul de boală. Indicațiile nebunești înainte de inserția chirurgicală sunt semne de strălucire la procesul tendonului de flexie a degetelor IV și V (Fig. 7). Operația finală în această etapă ar trebui efectuată până la restabilirea completă a funcției penzl. În stadiile superioare (contractura degetelor este pronunțată), operațiile de pliere sunt necesare pentru a include plastia tendonului și a da un rezultat funcțional mai puțin satisfăcător.

Fasciita dolonială (palmariană).
Boala zustrichaetsya vizibil rar și se manifestă ca dureroasă îngustare bilaterală a aponevrozei dorsale cu formarea de o oră a contracturilor fixe ale degetelor. Din punct de vedere al contracturii Dupuytren cu fasciită palmară, sunt indicate sindromul dureros și leziunea tendonului tendoanelor tuturor degetelor mâinii (Fig. 8). Privind în jur, durerea aponevrozei dorsale pare a fi mai ușoară.
Aproximativ 50% din manifestările fasciei palmare sunt o manifestare a unui sindrom paraneoplazic cu smocuri ale sferei femurale și ale tractului intestinal. La legatura cu pacientii simus cu fasciita palmara, parca s-au intors, se fac vinovati ca au fost expusi programului oncologic. Și numai pentru vina bolii oncologice, se efectuează un tratament simptomatic, care afectează infiltrarea zonei de aponevroză afectată și a coșurilor de tendon în egală măsură cu preparate de glucocorticosteroizi microcristalini. Cu toate acestea, efectul unui fel de exuberanță este mai puțin probabil să apară în stadiul de mugure al infecției; După câteva luni, fibroza persistentă se modifică și pacienții devin adesea invalidați.

Boala pe tenosinovita nodulară din cauza microtraumatismului tendonului și articulațiilor. Boala stă ca o nouă creație amabilă, formată după reacții aprinse. Tenosinovita apare în forme gostrіy și cronice, poate exista o mare cedare la recăderi, după o remisiune completă pentru ajutorul intervenției chirurgicale.

Ce este tenosinovita?

Boala afectează degetele de la mâini și de la picioare ale mâinilor și viței de vie prin post-leziunea tendonului și inflamația cronică a umflat.

Tenosinovita se dezvoltă adesea la femei, mai scăzută la reprezentanții statutului uman. Înaintea grupului de risc intră persoane de la 30 de ani, precum și persoane de vârstă fragilă, prin distrugerea schimbului biologic de discursuri, după ce o țesătură slăbește și putrezește tabăra ei arzătoare. Indiferent de cei care nu sunt subnutriți, tenosinovita se caracterizează prin recidive frecvente, inclusiv după sinuciderea chirurgicală. Sunați tenosinovita cu o depășire banală. Prezența inflamației tribale provoacă atrofia țesuturilor, precum și a periilor și a sugloburilor, ca și cum ar înceta să-și eșueze funcțiile. Pentru a aduce întregul proces la dizabilitate.

Clasificare

Acest tip de boală are un număr mare de motive, forme și tipuri de boală, așa cum sunt prezentate în tabelele:

De ce vina?

Motive pentru viniknennya tenosinovita dosit bogat. Vcheni vede factori care provoacă o boală, cum ar fi:

adesea leziuni ale tendonului;
artrită;
artroza;
puterea genetică;
infecție cu VIL;
tuberculoză;
bursy;
deteriorarea schimbului de discursuri;
vasculită;
boală venerică;
aventură fizică supra-lumească.

Adesea, cauza deteriorării tendonului degetelor este o slăbire a sistemului imunitar, care nu poate fi atacată de diferite infecții, care pot fi folosite pentru a vindeca o rană. Prin urmare, afectiunile patologiilor imunodeficiente sunt luate din grupul de risc. Pe măsură ce tenosinovita se dezvoltă și anatomia sistemului imunitar afectat, exuberanța curge din plin.

Cum să recunoști o boală?

Tabloul clinic tradițional pentru tenosinovită și dezvoltarea progresivă yogo. Pe cob zahvoryuvannya simptomatologia este exprimată indistinct, dar după câteva ore dezvoltarea bolilor va crește. Mayzhe în toate afecțiunile, primul simptom al patologiei este un trosnet specific al miriștii afectate cu degetele severe. Krіm tsgogo, vchenі vedeți pe afecțiuni, cum ar fi:

Sindromul durerii de diferite forme:
- hosterie;
- scăzut;
- periodic;
- trivalium.
Schițe de kintsivok.
Schimbarea pigmentării pielii.
Activitate rukhovoї deteriorată.

O depășire specifică a tenosinovitei nodulare este cel mai adesea un sindrom de durere, care în lume dezvoltă o boală care sufocă întreaga lume. Și, de asemenea, da vina pe procesele de fuziune și noua creștere, care ajung la 6 cm în diametru. Pe măsură ce apar astfel de simptome, este necesar să se efectueze o obstezhennie și să ajungă terapeutic la o boală.

Diagnosticul prin diferite metode

Urmărire cu ultrasunete

Cu metoda de diagnosticare a tenosinovitei se folosește metoda cu ultrasunete. Pe baza rezultatelor investigației, se poate recunoaște cantitatea și totalitatea pufului și analiza în detaliu locul de localizare a noii creații. Este posibil să se indice momeala vaselor purtătoare de sânge pe câmpurile de luptă. Nu este neobișnuit ca în următoarea oră să se arate că se știe că modelul se află în tendon sau în contact cu acesta.

Radiografie

Diagnosticul este victorios, pentru a indica prezența unor modificări specifice și a pașilor afluxului lor pe perii. Motivul schimbării este adesea creșterea umflăturii supra-mundane, mișcarea viciului, atrofia, eroziunea țesutului cistic. Această metodă oferă date precise pentru alegerea strategiei potrivite pentru tratamentul tenozinovitei nodulare.

RMN și biopsie

Metodele Qi sunt folosite pentru a comprima puful. Pentru imagini suplimentare prin rezonanță magnetică, puteți privi puful din lateral, puteți recunoaște grosimea și caracteristicile acestuia. Biopsia unei examinări microscopice a depozitului de iluminare. Pentru ajutorul unei anexe speciale, o mică parte este construită sub formă de puf, așa că vom continua să facem acest lucru. Analiza dă rezultate exacte și determină tipul de iluminare. Cel mai adesea, sunt diagnosticate astfel de tumori, cum ar fi hemangiomul, fibromul, neurinomul, densificarea țesutului fibros, lipomul sau chistul mucoasei.

Efectiv exuberant

Terapie medicală

Pentru un pacient cu piele, cursul tratamentului este selectat individual și depinde de gradul de severitate și cantitatea soluției. Pentru ajutorul preparatelor medicinale, puteți utiliza tenosinovita: roșeață, alb, umflare și, de asemenea, îmbunătățiți creșterea umflăturii. Pentru care se prescrie un curs de agenți imunostimulatori, analgezice și antibiotice, care trebuie luate din cauza cauzei bolii. De asemenea, pentru terapia vicoristului se folosesc medicamente anti-convulsii și preparate pentru îmbunătățirea schimbului de vorbire.

Fizioterapie pentru tinosinovita nodulară

Un set de proceduri fizioterapeutice pentru restabilirea funcției globului include lucruri precum:

electroforeză;
terapia cu ultraviolete;
masaj;
termoterapie;
Terapia cu laser.

Leziunile și întinderile, care sunt însoțite de un tendon deteriorat, duc adesea la dezvoltarea bolilor acute și cronice ale sistemului musculo-scheletic. Una dintre aceste leziuni este tenosinovita - inflamația tendonului sinovial în apropierea lutului afectat. Să aruncăm o privire la principalele cauze ale dezvoltării, metodele de diagnostic și tratamentul patologiei.

Mecanismul și cauza vinovăției

O parte a tendonului, care se scurge din segmentele osoase, este protejată de erupții speciale, similare puterilor și funcțiilor membranelor sinoviale ale sinusurilor. Tendoanele sunt pliate liber în mijlocul venelor cu o cantitate suficientă de rodin, care joacă rolul de ulei.

În caz de leziuni sau alte patologii, în leziune se dezvoltă un proces de aprindere, care duce la un sunet al membranei cronice și la o modificare a numărului de nervi sinoviali. Pentru rahunok-ul tertyei în creștere, timp de o oră, puful este uzat reciproc din țesătura blănii. Inflamația căptușelii interioare se numește tenovaginită, iar mucoasa exterioară se numește tinosinovită a tendonului. є învelișul intern (sinovial) inflamat al lutului cu vipotul aprobat.

Principalele motive pentru dezvoltarea bolii sunt:

Leziuni ale ligamentelor, cel mai adesea întinderea acelui mușchi înfundat;
Patologia sistemului musculo-scheletic (artrita, modificări degenerative-distrofice);
Deyaki gostrі și boli infecțioase cronice (tuberculoză, herpes, sifilis);
Imunitatea slăbită;
Tulburări endocrine;
Shilnist la reacții alergice;
Summer Vic.

Clasificare

Valabil pentru clasificare pentru tenosinovita ICD-10 cod M65. Sinovita și tinozinovitatea nespecificate pot codifica M65.9.

Virіznyayut kіlka vidіv bolnav. Pentru forma prot_kannya:

Gostry - se dezvoltă pentru o oră scurtă după ruptura tendonului, este diagnosticată în 90% din fluctuații;
Cronic - caracterizat printr-o perioadă ascuțită de bunăstare și agravare, sună ca o vină pentru consecințele bolilor în caz de patologie acută acută.

3 motive pentru a dezvolta:

Aseptic - din cauza traumatismelor, imunodeficienței, tulburărilor endocrine;
Infecțios - cauzat de microorganisme patogene (viruși, bacterii, ciuperci sau orice combinație a acestora), sună ca o formă purulentă.

După tipul de incendiu:

Stenotic - localizat cel mai adesea în articulațiile mari și însoțit de friabilitate semnificativă (aceasta include tenosinovita a tendonului capului lung al bicepsului, mâinilor, genunchiului, pelvinului, articulațiilor homilk-picior);
Tuberculoza - se dezvoltă ca urmare a leziunii tendonului pihv cu o baghetă tuberculoasă, sunete localizate în mlaștinile mâinilor;
Inflamația cronică – vina și bolile reumatismale natomiste.

Medicii diagnostichează vagitatea tenosinovitei tendonului, ca și cum cauza exactă nu ar fi cunoscută.

Simptomele patologiei

Până la semnele profunde ale tinosinovitei pot fi observate:

Sindrom de durere de intensitate variabilă, care este exacerbată în timpul orei de muncă activă;
Apariția unei răni la palpare;
Uns acea înnegrire a pieilor curbelor gărzilor;
Dificultate în dezvoltarea bolii.

Tsikavo!
Aproximativ la 30% dintre pacienți, boala se dezvoltă treptat, iar în stadiul primordial este însoțită de puțin disconfort. Odată cu apariția oricăror suspiciuni de tenosinovită, este necesar să se apeleze la fahivtsya, iar semnele de ignorare pot duce la afecțiuni grave și dizabilități.

Tabloul clinic exact al depozitului depinde de locația procesului de aprindere.

Dovga cap de biceps

Tenosinovita m'yazului cu trei capete se opune cel mai adesea sportivilor, cei nebuni își întorc adesea mâinile cu susul în jos și în spatele capului. Patologia este localizată în treimea superioară a bicepsului, uneori răspândindu-se în zona nodulului ulnar. Fie că este vorba de membrele superioare, însoțite de o durere ascuțită, vei deveni un disconfort zilnic calm.

Kolinny suglob

În caz de tinosinovite a colitei, este indicată o creștere accentuată a leziunii colitei în expansiune. Boala se caracterizează printr-o durere surdă, dureroasă, care se agravează atunci când piciorul este îndoit și rupt. Frivolitate în mod semnificativ intermedie kіntsіvki, kulgavіst zayavlyaєs.

Homilkovostopniy suglob

Leziunea homilkostop este însoțită de durere severă la nivelul picioarelor anterioare sau posterioare ale piciorului, care este agravată de statul în picioare sau de mers banal. Tendoanele nu se modifică în rozmarin, dar o cantitate semnificativă de radin se acumulează în țesuturile rănite. Mișcările se schimbă, dau vina pe probleme cu alegerea celui potrivit. Astfel, în caz de tinosinovite severă a grupului lateral al nodulului de homolicostomie drept, pacientul are confuzie doar pe piciorul stâng, iar pe de altă parte.

Degetele capetelor superioare și inferioare

Proces patologic în cazul tinosinovitei nodulare pentru a aduce la formarea de neoplasme benigne în zona tendonului de pe degete și degete. Crestaturile singure sau multiple cu un diametru de până la 4-5 cm sunt dureroase la palpare, pielea de deasupra lor se umflă adesea și își schimbă culoarea. Principalul simptom al patologiei este apariția unei crize atunci când degetele sunt îndoite și rupte.

Picior

Cu leziuni ale periei mediale, se dezvoltă adesea tenosinovita tendonului piciorului lung al degetului mare. Patologia este însoțită de durere severă în partea din față a piciorului și încrețire (imposibilă îndoirea sau răspândirea degetelor de la picioare în lateral). Rareori, ca urmare a unei lovituri directe, se poate dezvolta tenosinovita a tendonului lui Ahile. Cu un timp atât de scurt de mers, există o diferență de intensitate, care este localizată în zona celor cinci.

Diagnosticare

După ce am examinat nutriția care este o astfel de tenosinovită a tendonului, să ne uităm la principalele metode de diagnosticare yoga. Cu primele semne de patologie, ar trebui să apelați la un reumatolog sau un chirurg ortoped. Pentru a stabili diagnosticul pe baza cicatricii pacientului, medicul prescrie o serie de obstezheniya:

Ecografia în scopul diagnosticării, naturii și localizării leziunilor de tendon;
RMN pentru evaluarea precisă a modificărilor în țesuturile suglobiv și otochyuchih;
Analizele severe de sânge au evidențiat indicii de inflamație;
Puncția suglobului numirii sbudnikului de infecție.

Radiografiile și alte investigații instrumentale sunt cel mai adesea efectuate în caz de tinosinovite cronică, care duce la deformarea chisturilor miriștii. Dodatkovo poate avea nevoie de consultarea specialiștilor din învățământul superior (endocrinolog, alergolog, imunolog).

Exaltarea patologiei

Să aruncăm o privire asupra principalelor modalități de expunere a tinosinovitei de tendon pe fundul marii articulații a membrelor inferioare (guler, homilk-picior). Înainte de principalele metode de terapie conservatoare, este posibil să luați doze de prădare pe suglob și să luați medicamente.

Rozpodіl navantazhennya pe suglob. În perioada ostilă, pacienților li se arată imobilizarea erupției cutanate afectate. Pentru a calma durerea și inflamația, se recomandă utilizarea compreselor calde și reci. După înțelegerea principalelor simptome ale tenosinovitei, se efectuează gimnastică judicioasă, care include dreptul la dispariție, ridicare și înfășurare a norului într-un mod dinamic adecvat. Tipul de banalitate de luat este determinat de medic individual pe baza tabloului clinic si ma voi imbolnavi.

Tratament medical pentru ajutorul grupurilor ofensive de droguri:

Medicamente anti-convulsii nesteroidiene pentru aport intern și extern (Indometacin, Rumakar);
Analgezice (Ketarol, Ketanov, Deksalgin);
Glucocorticoizi pentru injecții în pilorul tendonului gol în patologie severă (Betametazonă, Metilprednisolon);
Antibiotice în caz de inflamație infecțioasă confirmată a depozitului (selectate individual la prezentarea rezultatelor examenului bacteriologic);
Colchicina pentru guta confirmata;
Alte preparate pentru normalizarea funcțiilor și vitalității țesutului cartilajului (condroprotectori, acid hialuronic sub formă de injecții intravenoase, vitamine).

Deci blocați:

Kinetoterapie (electroforeza, magnetoterapie, bioptron, baie de namol);
Masaj și terapie manuală pentru prevenirea atrofiei ulcerelor și ligamentelor, normalizarea circulației sanguine musculare.

Tenosinovita cronică a tendonului în stadiul de agravare este tratată cu un rang similar. Pacienților de la Usim li se arată mai mult tratament sanatoriu-stațiune și un curs de vizite preventive (masaj, terapie cu exerciții fizice, kinetoterapie).

Notă!
Dacă simptomele tenosinovitei tendinoase sunt ignorate, procesul de aprindere se transformă într-o formă cronică, care este însoțită de deformarea oaselor, friabilitate secundară cu handicap avansat.

Jubilare cu tradițiile populare

Ca metodă suplimentară de terapie pentru tenosinovita de tendon, este permisă stabilirea rețetelor de medicină tradițională:

Masaj cu gheață (3 ori pe zi, 10-15 fire, 2 lovituri);
Pansamente cu sare (cu ajutorul sării de mare, înmuiați tifon, răciți, puneți un picior pe boală pentru 20-30 de penne);
Ulei de raztirannya sumishshu (până la o lingură de ulei de rouă asemănător cu be-like, adăugați 2 picături de ulei eteric de yalic și lavandă, frecați sumіsh în dimineața zilei);
Implantarea de turmeric, tinctură de Voloskogo gorіha și polynu.

Cel mai eficient mod de a exfolia tendonul articulației genunchiului este comprimarea. O compresă rece cu alcool în caz de tinosinovite ajută la ameliorarea taberei de arsuri în timpul fazei acute a bolii, ameliorează durerea și umflarea. Pentru acest preparat, alcoolul medicinal trebuie amestecat cu apă curată în proporție de 1: 3, cu ajutorul sumei, voi împături bilele de șprot în tifon și înfășuram în jurul afecțiunii genunchiului. Procedura se efectuează zilnic cu o întindere de 7-10 dB.

Băile de pin sunt recomandate pentru tratamentul tenosinovitei homilkovostopny. Umpleți tigaia emailată pe două treimi cu ace de pin proaspete, umpleți-o cu apă până la vârf, fierbeți-o timp de cinci ani și insistați timp de 3-4 ani. Ora de a face o baie ar trebui să fie de 15-20 hvilin, cursul de baie este de 2 tizhn.

Intervenție chirurgicală

Pentru prezența unui rezultat stabil după terapia conservatoare, pacienților li se atribuie o operație. Cel mai adesea, intervenția chirurgicală este necesară atunci când este importantă trecerea prin tinosinovita a noroiului subcolonial. Procedura include rezecția parțială a leziunilor tisulare în zona tendonului, îndepărtarea cicatricilor și supurația de la sutura la distanță. In depresiile severe este indicata endoproteza.

Tenosinovita suglobіv є leziuni post-traumatice parțiale. Un tratament conservator complex ajută la ameliorarea simptomelor bolii și la prevenirea apariției complicațiilor. În caz de ineficacitate a terapiei medicamentoase, este indicată intervenția chirurgicală.

Boala aparatului musculo-scheletic - patologie extinsă, ca cauză de boală severă, invaliditate, mortalitate. Tenosinovita - inflamația tendoanelor și a membranelor sinoviale - afectează partea practică a populației, este însoțită de un sindrom de durere pronunțată, a doua funcție a kintsivki afectat. Diagnosticarea în timp util și tratamentul mai eficient depășesc dizabilitatea, transformă pacienții la sănătate.

provoca boala

Tendon - mănunchiuri de fibre tisulare, pentru ajutorul unui astfel de m'yazi, ei se atașează de periile Ushkodzhennya și de boala tendonului de la iradiere în procesul de membrane speciale, pihv sinovial, în care duhoarea de putrezire se numește tenosinovită. Cauzele patologiei:

leziuni, ushkodzhennya;
lărgirea focului din luturile adiacente;
modificări distrofice, leziuni tisulare în caz de boli sistemice, endocrine.

Boala stării superioare oameni obmezhuyut pratsezdatnіst. Tenosinovita a capului vechi al masei umărului cu două capete este adesea acuzată pentru ora de muncă, asociată cu mari aventuri fizice, observate la sportivi-sportivi importanți. Există un bіl la umăr, care se ridică brusc la palpare. Tenosinovita capului lung al bicepsului este adesea acuzată atunci când se lucrează cu brațele ridicate - lipire spalier, chit, umplutură pereți, branțuri.

Afecțiune a lutului de praz

M'yazi din fața umărului este fixat de crestele periei de umăr. Tenosinovita tendonului colofoniei periei este însoțită de durere atunci când se lucrează în grădină, în oraș, activități sportive (cotul unui jucător de tenis). În zona inflamată, virosta radiază, provocând epicondilita. Boala duce la punctul de boală. În caz de patologie, tendonul m'yazivului, care se fixează pe căptușeala interioară (cotul jucătorului de golf) este mai probabil să fie învinuit pentru rupturile vizibile ale umărului anterior, peria îndoită și suprafața interioară a cotului.

Boala chistului

degetul de aprindere - inflamație a ligamentelor, cu care tendonul este lezat la canalul îngust, acoperit cu ace și ligamente sinoviale. Degetul trebuie rupt pentru ajutorul unei mâini libere. Se dezvoltă ca o boală profesională la medici, slyusari, perucars, chirurgi.

Tenosinovita degetelor rozginachi se manifestă prin umflarea suprafeței chistului. Diagnosticul diferențial este necesar pentru artrita promeneo-zap'yastkovy suglom, în cazul în care în acest galus există și balonare. În tumefacția tinozinos, tumefacția se deplasează distal, repetând ruptura tendonului.

Suglob poate fi pliat budovu, vikonu ruhova și funcții de sprijin. Tenosinovita "picioare de ciorb"- patologia tendonului m'yazіv stegna, yak_kriplyatsya la suprafața interioară a genunchiului. Deseori bolnave vara, femeile de pază. Mersul pe jos, coborarea scărilor ajută la vederea inacceptabilă.

Tenosinovita tendonului masei subcoloniale se manifestă ca durere pe suprafața posterioară a genunchiului, care este exacerbată de rupturi vizibile. Napіvperetinchay m'yaz pochinaєєt vіd sіdnichnoj movilă, mergeți la planul tendonului, yak krіpitsya la marele chist lăptos. Yogo zapalennya a strigat bіl і kolіnі, zamezhuє zginannya.

Tenosinovita în fluctuațiile neglijate pentru exuberanța în timpul zilei radiază la procesul de aprindere a pungilor virostkiv, suglobovy. Cu inflamația activă, o cantitate mare de exudat poate pătrunde prin raze în gomilka. Pacientul este ospitalier pentru o oră la adunare. Suglob zbіlshuєtsya în obsyazі, nabryak shiryuєєtsya pe gomіlku. Îndoirea piciorului provoacă bilul ospitalier, care se va întări sub ceasul mersului. Boala este adesea confundată cu flebotromboză venoasă profundă, exacerbând incorect patologia.

Suglob este supus unor mari ambiții statice și dinamice. Tenosinovita tendonului lui Ahile se dezvolta adesea la sportivii-alergatori pe distante mari, balerini, iar in afectiunile cu deformare a piciorului, picioarele plate printr-o distributie incorecta a nervului. Mișcările active și pasive sunt înconjurate de un picior. Adesea țesut palpabil în golul tendonului. Shkіrnі s-a răsucit peste ceața loviturii loviturii de hype, umflat.

Mic-lapte m'yazi mayut dvoperistu Budov, la care se numesc peroneal. Încep de la peria lăptoasă mică, trec prin căpăstrul gomilki, îndoaie piciorul chemării, se fixează de periile mucegăite. Їх funcția - zginannya care pіdtrimannya sklepіnnya picioare. Tenosinovita vibrează la mers, încercați ruhurile active cu un homilkovostop. În spatele ciucurii ovale, există o creastă mată - arderea tendonului. Caracteristic este pasul mișcării - pacientul își ridică piciorul sus, își balansează piciorul înainte și îl coboară.

La picioare, tenosinovita afectează adesea degetele. Caracteristic bіl, scho posilyuєєtsya atunci când atacul asupra bolii mіstse, kulgavіst atunci când mergeți. Inflamația tendonului nodulului de oprire și a piciorului este nesigură, care releziuni duc la apariția excrescentelor chistice - osteofite, piciorul este deformat, se dezvoltă dezvoltarea culgativă. Scăderea activității rukhovoї duce la un termen scurt duce la atrofia ulcerelor, cronicitatea procesului.

Motivul dezvoltării tinosinovitei adesea є lut inflamat adiacent, artrită. Diagnosticul diferențial poate fi de mare importanță pentru o examinare eficientă. În tabel sunt indicate principalele semne care permit tratamentul tenosinovitei în artrită.

Semnele clinice ale ambelor boli sunt recunoscute, ceea ce permite un diagnostic eficient fără a intra în metode complicate de obstezennie.

La persoanele bolnave, grupurile se dezvoltă succesiv:

deteriorarea schimbului de discursuri;
cu boli sistemice și endocrine;
modificări distrofice în organe și țesuturi;
patologia genetică

Tenosinovita nodulară se opune adesea femeilor de vârstă mijlocie și fragilă. Pe mâini, încheieturi, mlaștini interfalangiene, apar noi creșteri de 2-5 cm, creștere din tendoanele sinoviale. Din 1852 (prima descriere a acestei patologii), discuțiile continuă despre aceste călătorii. Există diferite variații, principalele teorii sunt plinuțe, infecțioase, genetice. Nu am nici un gând. Este ușor să exulți, după o îndepărtare chirurgicală, recăderile sunt învinuite.

Tenosinovita de Quervain descrierile de mai sus ca o boală profesională. Tendonul rupturii lungi și pliul scurt al primului deget al penisului trec într-o cavitate sinovială. Їx transpirație ca urmare a microtraumatismelor, care se repetă, pentru a aduce degetul mare la murdărie. Se dezvoltă la îngrijitorii grădinițelor de copii cu luarea frecventă a copiilor în brațe, la femeile în perioada prenatală prin nevoia de îngrijire a copilului. Înțepătură de boală pe baza primului deget, imposibilitatea de a câștiga robotul zvichnu.

O formă particulară de inflamație a tendonului și a coșurilor sinoviale din fața acestuia - întărirea tenosinovitei. Se dezvoltă cu repetarea frecventă a aceluiași tip de afectare a mâinii. Există umflare, înnegrire pe suprafața tilnіy din fața farfurii. Un simptom special este crepitația (pentru a pune o palmă în zona afectată și a cere persoanei bolnave să întoarcă degetele, la palpare se simte propriul zbârcire).

Să cadă din cauza severității, a localizării daunelor, a complicațiilor evidente și a bolilor concomitente. Tіnosinovіta lіkuvannya trece printr-un complex, zastosovuyut astfel de metode:

Imobilizare, meta yakoi - nadanny nerukhomosti kіntsіvki, - metoda obov'yazykovy likuvannya leziuni, ureche și afecțiune a aparatului musculo-scheletic. În mod tradițional, pentru tratamentul tenosinovitei se aplică gips-uri. Dezavantajele metodei:

greoi, neplăcere atunci când purtați haine;
apă ruynuyutsya;
nu ratați radiografiile;
simplifică desfășurarea manipulărilor juvenile.

Tehnologiile moderne fac posibilă crearea de fixatoare, orteze și bandaje pentru imobilizare, pregătite dintr-un polimer ușor. Atenția poate fi scăzută în comparație cu gipsul, termenii de exuberanță vor fi scurti, iar reînnoirea completă a funcțiilor filmului va fi adoptată. În farmacii se promovează o mare selecție de orteze pentru toate afecțiunile. Fixatorul trebuie selectat corect.

Terapia medicamentosă se efectuează conform indicațiilor medicale. Cu afecțiuni purulente, opriți antibioticele. Procesul ostil este însoțit de terapie antiseptică. Ameliorarea simptomatică este prescrisă în cazurile de sindrom de durere severă de temperatură corporală ridicată. Pe măsură ce tenosinovita tendonului vechiului cap al bicepsului se extinde, atunci transmiterea exuberantă a răcelii crește severitatea.

Proceduri de fizioterapie zastosovuyt după calmarea spitalelor și în perioada de reabilitare:

Electroforeza este o metodă prin care preparatele medicale într-un câmp electric se deplasează în jurul țesutului deteriorat.
Ultrasunetele pulverizează unde acustice de înaltă frecvență, sângerarea este îmbunătățită, iar arsurile sunt rapide.
Tratament termic - aplicarea de ozocerită (ceară de girsk), parafină poate avea un efect delicios în perioada de reabilitare.
Trei noi metode de a opri terapia cu laser - injectarea în boală cu un schimb optic de focalizare.

Metoda principală de restabilire a friabilității lutului, care a fost folosită după imobilizarea trivalo. Este important să respectați aceste reguli:

Tratamentul chirurgical este indicat pentru complicațiile purulente ale tenozinovitei. Chirurgul deschide mucoasa sinoviala, vede putregaiul, curata rana cu un antiseptic. Operația este necesară și pentru creșterea evidentă a tendonului cu țesuturi, ceea ce vă va face să vă simțiți rău.

Tenosinovita afectează țesuturile navkolosuglobovі ale tuturor zchlenuvanului mare, însoțită de o manifestare a sindromului durerii, demineralizarea activității rukhovoi a unei persoane, reducând astfel calitatea vieții. Diagnosticarea în timp util și oportunitatea eficientă pentru a ridica din umeri pe termen scurt în absența afecțiunilor, protejează handicapul.