Motivele chalazioniste ale apariției. Cum este operația de îndepărtare a chalazionului de pe ochi

Îndepărtarea chirurgicală a chalazionului se efectuează de obicei în caz de ineficiență a tratamentului conservator. Aceasta înseamnă că operația se face când picaturi de ochi, unguentele și injecțiile cu corticosteroizi nu au dat efectul scontat.

Cum se elimină chalazionul? Acest lucru se face chirurgical sub anestezie locală. Operația se efectuează în ambulator și, după finalizarea acesteia, o persoană poate pleca acasă aproape imediat. Întreaga procedură nu durează mai mult de 15-20 de minute, iar rănile postoperatorii se vindecă în numai 1-1,5 săptămâni.

Indicații

Operația este o metodă radicală de tratare a chalazionului, care este utilizată în caz de urgență. În etapele inițiale, boala este tratată cu medicamente antibacteriene și corticosteroizi. Cu un chalazion mare sau un curs lung al bolii, unei persoane i se injectează hormoni steroizi (Diprospan).

Îndepărtarea chirurgicală a chalazionului este indicată în astfel de cazuri:

• ineficiența terapiei medicamentoase;
• chalazion neglijat;
• diametrul formațiunii este mai mare de 5 mm;
• apariția abceselor, chisturilor secolului;
• formarea de pterygium sau alte complicații.

Nevoia de intervenție chirurgicală este determinată de oftalmolog după examinarea și examinarea pacientului.

Contraindicații

Chirurgia de îndepărtare a calazionului este contraindicată în cazurile acute boli infecțioase (gripa, ARVI). Nu poate fi făcut de persoanele care sunt în stare de ebrietate. În ambele cazuri, intervenția chirurgicală ar trebui amânată.

Etapele operației

În primul rând, oftalmologul examinează pacientul și decide dacă are nevoie de o intervenție chirurgicală. Dacă medicul a decis că chalazionul trebuie tratat chirurgical, el notifică pacientul despre acest lucru și îi oferă toate informațiile necesare. Apoi alege ziua și ora când pacientul ar trebui să apară pentru operație.

Etape chirurgicale:

1. Așezarea pacientului ... Personalul medical duce pacientul în sala de operație și îi cere să se întindă pe spate. În paralel cu aceasta, se efectuează pregătirea echipamentelor și a instrumentelor chirurgicale.
2. Tratamentul câmpului chirurgical ... Capul pacientului este acoperit cu un țesut steril, lăsând deschis doar ochiul dorit. Apoi pleoapele și zona periorbitală a feței sunt tratate cu o soluție de alcool sau alt dezinfectant.
3. Anestezie ... Operația se efectuează sub anestezie locală. În acest caz, un anestezic (novocaină, lidocaină, dicaină, alcaină) este injectat în grosimea pleoapei cu ajutorul unui ac subțire. Acest lucru se face de obicei folosind o seringă pentru insulină.
4. Fixare ... Pentru ca medicul să acceseze chalazionul și să îl îndepărteze în siguranță, el fixează pleoapa cu o clemă specială. Dacă chirurgul intenționează să îndepărteze formațiunea de pe suprafața interioară a pleoapei, o transformă din exterior în afară. Rețineți că aplicarea unei cleme ajută, de asemenea, la evitarea sângerărilor abundente din artere în timpul intervenției chirurgicale.
5. Îndepărtarea chalazionului cu capsula ... Folosind un bisturiu, medicul disecă chalazionul și extrage puroi din cavitatea acestuia. De regulă, el folosește o mică paletă pentru aceasta. După aceea, chirurgul excizează cu atenție capsula chalazionului.
6. Suturând rana ... Dacă oftalmologul a făcut o incizie cu interior secol, poate că nu o va coase. Dacă pielea pleoapei superioare sau inferioare este tăiată, suturile sunt de obicei aplicate pe rană.
7. Pansament aseptic ... După îndepărtarea chalazionului, se aplică un bandaj de presiune steril pe ochiul pacientului. Apoi, medicul îi oferă pacientului recomandările necesare și îi permite să plece acasă. În următoarele câteva zile, o persoană trebuie să poarte un bandaj, îndepărtându-l doar înainte de a insufla picături și de a pune unguentul.

În unele clinici moderne, chalazionul este îndepărtat folosind un laser cu diode. În acest caz, inciziile sunt făcute nu cu un bisturiu, ci cu un fascicul laser ultra-subțire. Această metodă este mai puțin traumatică și este mult mai puțin probabil să ducă la recidive.

Îndepărtarea chalazionului la copii

Îndepărtarea chalazionului la copii se efectuează de obicei sub anestezie locală, dar în unele cazuri poate fi efectuată sub anestezie generală. Incizia se face întotdeauna din interiorul pleoapei, iar cusăturile sunt nu a impune. La sfârșitul operației, pe ochiul copilului se aplică un bandaj steril, care trebuie purtat 5-7 zile.

Perioada postoperatorie

După îndepărtarea chalazionului, este necesară o îngrijire specială pentru ochiul operat. În acest caz, pacientul nu trebuie să poarte doar un bandaj, ci să folosească și picăturile prescrise de medic. De asemenea, în perioada postoperatorie, el nu ar trebui să-și ude ochii. Dacă o persoană nu respectă aceste recomandări, chalazionul vindecat poate apărea din nou.

Medicamentele care pot fi prescrise în perioada postoperatorie:

• Antibiotice (Floxal, Tobrex, Oftaquix, Normax). Esențial pentru prevenirea complicațiilor inflamatorii.
• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Indocollir, Nevanak). Ele ajută la ameliorarea durerii, inflamației, umflăturilor și a altor disconforturi.
• Corticosteroizi (unguent cu hidrocortizon, Dexametazona, Maxitrol). Accelerează regenerarea (repararea țesuturilor) și ameliorează inflamația.

În primele 4-5 zile după operație, zona ochilor poate rămâne umflată și roșie. De regulă, ei trec în curând fără nicio consecință. La sfârșitul perioadei postoperatorii, ochiul uman devine complet sănătos.

Complicații

După îndepărtarea operativă a chalazionului, este posibilă recăderea acestuia, adică reapariția formațiunii. Motivul poate fi revizuirea completă insuficientă a plăgii sau îndepărtarea incompletă a capsulei. Nerespectarea recomandărilor medicale sau refuzul de a lua antibiotice poate provoca complicații purulente (abces al pleoapelor, blefarită, cheratită).

Esenta tratament chirurgical chalazionul constă în deschiderea acestuia cu îndepărtarea ulterioară a conținutului purulent și a unei capsule. Operația se efectuează în ambulatoriu sub anestezie locală. În chirurgie, se utilizează în acest scop o soluție de novocaină, lidocaină sau dicaină. Anestezicul este injectat folosind o seringă de insulină cu un ac fin.

După încheierea operației, pe ochi se aplică un bandaj steril strâns, pe care persoana trebuie să îl poarte timp de 5-7 zile. În acest timp, el ar trebui să folosească, de asemenea, picături antibacteriene și alte medicamente prescrise de medic. În primele zile după operație, pielea din jurul ochiului operat poate fi edematoasă și hiperemică, dar în curând dispar toate simptomele neplăcute. Perioada de recuperare durează în medie o săptămână. La finalizare, o persoană poate reveni la modul său obișnuit de viață.

Video util despre tratamentul chalazionului

Chalazion („grindină”) este o boală oftalmică caracterizată printr-o indurație benignă asemănătoare unei tumori situată în grosimea pleoapei. Boala se dezvoltă pe fundalul blocării glandei meibomiene și a inflamației cronice în aceasta.

Principala manifestare este un nodul și umflarea pleoapei. Uneori există supurație și deschidere spontană a acestui nodul.

Diagnosticul bolii, de regulă, nu necesită studii instrumentale, ci se bazează doar pe o examinare externă.

Operație de îndepărtare a calazionului de pe ochi (cu videoclip)

Există două metode principale care sunt utilizate cu succes de către medici în tratament această boală: operațional (chirurgical) și non-chirurgical (conservator). Acesta din urmă include utilizarea diferitelor tipuri de unguente, picături și injecții, în principal medicamente antibacteriene și corticosteroide, precum și fizioterapie.

Dacă metodele conservatoare nu dau niciun efect pozitiv sau cazul bolii este sever și neglijat, atunci există o singură modalitate de a elimina chalazion - intervenția chirurgicală.

Trebuie să spun că nu este deloc o procedură complicată și nu durează mult. Se efectuează cel mai adesea în ambulatoriu și, desigur, cu respectarea deplină și strictă a regulilor de asepsie și antiseptice.

Cu toate acestea, operația este un cuvânt teribil: mulți pacienți sunt speriați chiar și la cel mai mic indiciu al unei astfel de intervenții. O astfel de anxietate este asociată în primul rând cu ignoranța. Prin urmare, mai jos vom spune, în primul rând, celor care au fost diagnosticați cu chalazion, cum se desfășoară operația.

Totul începe cu faptul că câmpul de operare, adică zona pe care se va efectua intervenția este tratată cu un antiseptic (în acest caz, acest câmp va fi partea feței unde a apărut).

Apoi, medicul efectuează așa-numita anestezie de infiltrație, cu alte cuvinte, folosind un ac subțire, efectuează o injecție subcutanată strat cu strat a unui medicament anestezic local (cel mai adesea este lidocaină sau novocaină).

După astfel de acțiuni pregătitoare, operația de îndepărtare a chalazionului începe direct. Pentru a preveni sângerarea cât mai mult posibil, medicul aplică o clemă specială și, în funcție de locul în care se află „grindina”, disecă (adică incizii) țesutul pleoapelor fie din exterior, fie din interior. După aceea, capsula de chalazion, împreună cu conținutul din ea, este îndepărtată prin decojire.

În etapa finală, medicul operator operează rana chirurgicală rezultată cu o soluție antiseptică. Dacă în timpul intervenției a fost totuși necesar să se facă o incizie a pielii, atunci se aplică suturi. Apoi, zona inciziei este tratată din nou cu un antiseptic și se aplică un plasture steril pentru ochi. Aceasta finalizează operațiunea. Totul durează aproximativ 20 de minute.

Videoclipul operației de eliminare a chalazionului poate fi vizionat mai jos:

Trebuie remarcat faptul că, pentru prima dată după operația de îndepărtare a chalazionului, pot exista umflături și vânătăi pe pleoape, dar după câteva zile totul dispare.

De asemenea, după îndepărtarea chalazionului, este prescris în mod necesar un unguent cu antibiotice.

Îndepărtarea cu laser a chalazionului pe ochi

O alternativă excelentă la bisturiu în cazul unei „grindini” este laserul. Manipularea îndepărtării cu laser începe cu introducerea de picături anestezice speciale. Apoi, folosind un fascicul laser, capsula chalazionului este tăiată și îndepărtată complet. Este încă mai ușor și mai rapid.

Mai mult, această tehnică are o mulțime de avantaje și beneficii. În primul rând, este mai puțin traumatic, pe lângă acesta, nu necesită pansamente la final, deoarece operația cu laser este fără sânge și nu este nevoie să aplicați cusături. Și numai în cazuri foarte rare, când contactul zonei cicatriciale cu corneea provoacă disconfort la pacient, i se prescrie un obiectiv special pentru câteva zile.

După efectuarea acestei manipulări, este interzis să vă udați ochii o vreme. În acest caz, pacienții sunt de obicei externați imediat.

Trebuie remarcat faptul că, dacă „grindina” se poate dezvolta totuși din nou cu intervenția obișnuită (adică există riscul de recidivă), atunci când se utilizează un laser, problema este rezolvată definitiv. De aceea, dacă o persoană are un calaziu la ochi, operația cu laser este cea mai preferabilă.

Articol citit de 33.088 de ori (a).

Se întâmplă să te trezești și să simți un anumit disconfort atunci când clipești. Mergând la oglindă, observați o anumită umflare și roșeață a zonei de pe pleoapă. Cel mai adesea, în acest caz, o persoană presupune că orzul tocmai a sărit și nu face nimic special. Dacă acesta este de fapt cazul, atunci după câteva zile disconfortul și umflăturile dispar fără urmă. Uneori umflătura nu dispare, iar pe pleoapă se formează un nodul rotund („grindină”). Și, în ciuda faptului că nu există senzații dureroase, în exterior această educație dă disconfort estetic. Urmează călătoria unei persoane la oftalmolog și diagnosticul cel mai frecvent al unui specialist: „Aveți un chalazion”.

Care este chalazionul secolului

Chalazion pe pleoapa dreaptă dedesubt

Este o inflamație cronică (spre deosebire de orz) a pleoapei, observată în jurul glandei meibomiene (aceasta este o glandă sebacee modificată) și a cartilajului pleoapei.

O astfel de inflamație apare atunci când canalul de ieșire al acestei glande se înfundă și lichidul secretor se acumulează în ea.

Proliferare - proliferarea țesutului corporal prin multiplicarea celulelor prin divizare.

O persoană poate experimenta calazion atât a pleoapelor superioare cât și inferioare. Se întâmplă să se formeze grindină pe ambii ochi.

Cum arată

În exterior, chalazionul de pe ochi arată ca un bob de mazăre dens („grindină”). Pe partea conjunctivei, există o zonă cu roșeață, precum și o zonă cenușie în centru. Când simțiți durere, fie nu există deloc, fie este nesemnificativ. Excepția este atunci când s-a produs supurație și s-au unit semnele inflamatorii - în acest caz, există durere și roșeață a pielii pleoapelor, poate chiar o deschidere spontană a formațiunii din conjunctivă odată cu eliberarea puroiului.

Fotografie

Chalazion: motive

Chalazionul poate fi cauzat de:

• hipotermia corpului;
• răceli;
• încălcarea regulilor de igienă personală;
• scăderea imunității (funcții de protecție a corpului);
• purtarea lentilelor de contact;
• piele prea grasă (sebumul poate provoca blocarea scurgerii lacrimale);
• boli ale tractului gastro-intestinal (disbioză, enterocolită, gastrită cronică etc.).

Diagnosticul este pus de un medic pe baza examinării.

Tratamentul poate fi atât conservator, cât și chirurgical. De asemenea, puteți căuta rețete pe Internet pentru a scăpa de chalazion remedii populare (încălzire, masaje etc.).

Chalazion: tratament cu medicamente

În etapele inițiale, desigur, terapia medicamentoasă este cea mai des utilizată. De exemplu, medicul îi prescrie pacientului utilizarea picăturilor bactericide, frecând unguentul galben-mercur pe piele, precum și în cavitatea conjunctivală. De asemenea, se recomandă încălzirea uscată, loțiunile de sare, uleiul de in. Iarna, injecțiile cu steroizi în cavitatea chalazionului ajută adesea.

De asemenea, este adecvat să folosiți fizioterapie pentru a dizolva chalazionul. De exemplu, folosind aparatul Bioptron, care utilizează lumina polarizantă; o altă opțiune este un laser cu heliu-neon.

Dacă medicamentele de suprafață și metodele de fizioterapie nu au funcționat, sunt indicate injecțiile cu corticosteroizi, cum ar fi Kenalog. Este injectat în cavitatea chalazion cu un ac subțire pentru îndepărtare proces inflamator și obstacole în calea formării unei capsule fibroase în jurul focarului inflamației. Kenalog promovează resorbția treptată a grindinii. Acest tratament durează aproximativ două săptămâni.

Dacă această metodă nu a dus la dispariția chalazionului, atunci este indicată intervenția chirurgicală. În ciuda faptului că pentru mulți oameni cuvântul „operație” sună intimidant, de fapt, în acest caz particular, aparține categoriei celor simple, se efectuează în 10-15 minute și nu necesită o locație staționară.

Chalazion: operație

Îndepărtarea unui chalazion cu o operație este o metodă radicală și, în același timp, simplă, care se efectuează în ambulatoriu.

Indicații pentru intervenția chirurgicală:

• chalazionul nu este tratat conservator;
• pterygium (himen pterygoid), cauzând disconfort;
• chalazion neglijat;
• chist inflamat, conjunctivă.

Intervenția chirurgicală se efectuează după eliminarea procesului inflamator acut.

Timpul de funcționare este de la 10 la 15 minute.

În primul rând, se efectuează, după care se aplică o clemă specială fenestrată pe pleoapă. Chirurgul face o incizie pe conjunctivă sau pe piele, prin care conținutul chalazionului este îndepărtat împreună cu capsula fibroasă.

După aceea, suturile și un bandaj de presare strâns (pentru a evita vânătăile) sunt aplicate în zona ochilor. Pentru a evita complicațiile, medicul prescrie pacientului picături oftalmice antiinflamatoare sau unguent, care trebuie utilizat timp de aproximativ o săptămână.

Video

Prognosticul după intervenția chirurgicală este bun, dar recidivele sunt posibile.

Ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale, este posibil efecte secundare (infecție, sângerare etc.) nu sunt excluse. Perioada de reabilitare durează de la 4 la 5 zile, timp în care trebuie să veniți la medic pentru examinare.

Chalazion: laser

O alternativă la metoda operativă clasică este îndepărtarea cu laser a calazionului. Esența metodei este următoarea:

1) picăturile anestezice sunt îngropate, un anestezic se găsește în grosimea pleoapei;

2) folosind un laser, capsula de chalazion este tăiată;

3) conținutul capsulei este îndepărtat;

4) capsula este expusă la radiații laser pentru a o îndepărta.

Operația este slab traumatică și fără sânge. Nu este nevoie să îndepărtați cusăturile. Durata îndepărtării cu laser este de aproximativ 10 minute.

Cu această metodă, se observă mai puține recidive decât în \u200b\u200bcazul operației clasice.