Sirdalud je medzinárodné meno. Sirdalud: sklad, autorita, indikácie a kontraindikácie, dávkovanie, vedľajšie účinky. Dávkovanie a dôležité nuansy terapie

Prípravky pre tizanidín (Tizanidín, ATC kód (ATC) M03BX02):

Časti uvoľňovacieho formulára (viac ako 100 návrhov v lekárňach v Moskve)
názov	Formulár na uvoľnenie	Balenie, ks	Krajina virobnik	Cena pri Moskve, r	Propozície v blízkosti Moskvy
	tablety 2 mg	30	Nimechchina a Turechchina, Novartis	190 (stred 224) -258	753↗
Sirdalud - originál.	tablety 4 mg	30	Nimechchina a Turechchina, Novartis	162 (stred 328) -381	783↗
Sirdalud MR (Sirdalud MR) - originál	kapsuly іz upovіlnenim vіlnennyam 6 mg	30	Španielsko, Novartis	442-(stredná 547) -633/td>	430↗
Tisalud (Tisalud)	tablety 2 mg	30	Rusko, Veropharm	96- (stred 128) -149	132↗
Tisalud (Tisalud)	tablety 4 mg	30	Rusko, Veropharm	143 - (uprostred 179) -223	123↗
Vytvorte vydanie, ktoré sa používa zriedka (menej ako 100 návrhov v moskovských lekárňach)
Tisanil (Tisanil)	tablety 2 mg	30	India, Simpeks	140 (stred 165) -198	75↘
Tisanil (Tisanil)	tablety 4 mg	30	India, Simpeks	170 (stred 245) -298	45↘
Tisanil (Tisanil)	tablety 6 mg	30	India, Simpeks	327	1↘

Sirdalud MR (originálny Tizanidin bez úprav) - oficiálny pokyn od zastosuvannya. Liek na predpis, informácie sú uznávané len pre facivistov v oblasti zdravotnej starostlivosti!

Klinická a farmakologická skupina:

Svalový relaxant centrálneho nervového systému

Farmakologická aktivita

Svalový relaxant centrálneho nervového systému. Hlavný bod stagnácie jogy je v mieche. Tizanidín, ktorý stimuluje presynaptické α2 receptory, potláča stimulujúce aminokyseliny, ktoré stimulujú receptory citlivé na N-metyl-D-aspartát (NMDA receptory). V dôsledku toho len na úrovni proximálnych neurónov miechy dochádza k uškrteniu polysynaptického prenosu prebudenia. Ak je rovnaký mechanizmus životaschopný pre nadbytočný tón m'yaziv, potom pri jeho udusení sa m'yazovy tón znižuje. Okrem svalovej relaxačnej sily môže mať tizanidín aj centrálny analgetický účinok.

Sirdalud MR je účinný pri chronickej spasticite miechovej a cerebrálnej genézy. Zmeny spasticity a klonického úsudku, po ktorých klesá podpora pasívnych pohybov a stúpa nárast aktívnych pohybov.

Farmakokinetika

Vsmoktuvannya

Pri vnútornom užití môže byť tizanidín zvlhčený. Priemerná hodnota Cmax dosahuje 8,5 roka a stáva sa približne polovičnou hodnotou Cmax pri užívaní tabliet Sirdalud v podobnej doplnkovej dávke, rozdelenej do 3 dávok, pri ktorých zostáva celková expozícia (AUC) nezmenená.

Rozpodil

Trivale vývoja tizanidínu z liekovej formy kapsuly s modifikáciou zvýšenia „inhibície“ farmakokinetického profilu, ktorá zabezpečuje udržanie stabilnej terapeutickej koncentrácie tizanidínu v plazme na dlhú dobu 2 4 roky starý

Väzba na plazmatické bielkoviny sa zvýši na 30 %.

Metabolizmus

Tizanidín sa rýchlo a významne metabolizuje v pečeni. In vitro sa ukázalo, že tizanidín je metabolizovaný izoenzýmom CYP1A2. Metabolity sú neaktívne.

Vivedennya

Tizanidín sa podáva prevažne liekmi (približne 70 % dávky) ako metabolit; časť nezmenenej reči sa blíži len k 2,7 %.

Farmakokinetika v špecifických klinických situáciách

Sublog neovplyvňuje farmakokinetické parametre tizanidínu.

Indikácia pred injekciou lieku Sirdalud® MR

spasticita vredov skeletu pri neurologických ochoreniach (napríklad pri skleróze multiplex, chronickej myelopatii, degeneratívnych ochoreniach miechy, chronickom krvácaní do mozgu a detskej mozgovej obrne (pacienti v id 18 rokov)).

Režim dávkovania

Liečivo sa podáva vnútorne. Režim dávkovania by sa mal nastaviť individuálne.

Počatková dobová dávka sa stane 6 mg (1 kapsula). Ak je to potrebné, ďalšia dávka sa môže postupne zvyšovať o 6 mg (1 kapsula) v intervaloch 3-7 dní. Klinické dôkazy ukazujú, že u väčšiny pacientov je optimálna dávka 12 mg na dávku (2 kapsuly); u osamelých pacientov môže byť potrebná ďalšia dávka až do 24 mg.

Povznesenie pacientov s deficitom nirk (QC< 25 мл/мин) рекомендуется начинать с приема препарата Сирдалуд® в дозе 2 мг 1 раз в сутки. Повышение дозы проводят малыми "шагами", с учетом переносимости и эффективности. Если необходимо получить более выраженный эффект, рекомендуется сначала увеличить дозу, назначаемую 1 раз в сутки, после чего увеличивают кратность назначения.

Pobichna diya

Nebazhani reakcie sa líšia až do frekvencie vinifikácie. Na posúdenie frekvencie vývoja nezanedbateľných reakcií sa použili nasledujúce kritériá: veľmi často (> 10 %); často (vіd > 1 % až<10%); иногда (от >0,1 % až<1%); редко (от >0,01 % až<0.1%); очень редко (<0.01%, включая отдельные сообщения). В одной группе по частоте возникновения нежелательные реакции ранжированы по степени значимости.

Na strane nervového systému: často - ospalosť, slabosť, zmätenosť; zriedkavo - halucinácie, nespavosť, narušený spánok.

Zo strany kardiovaskulárneho systému: často - bradykardia, znížený arteriálny tlak; v okremih vipadkah - zníženie arteriálneho tlaku až do kolapsu a trávenie pamäte.

Na strane bylinného systému: často - sucho v ústach; zriedkavo - nudota, sliznično-črevné poruchy, zvýšená aktivita pečeňových transamináz; zriedkavejšie - hepatitída, zlyhanie pečene.

Zo strany cysticko-m'yazovoy systému: zriedka - m'yazova slabosť.

Інші: často - zvýšená stomická.

Keď sa užíva v malých dávkach, odporúča sa na liečbu chorých ulceróznych kŕčov, ospalosti, zvýšeného stomulizmu, kongescie, sucha v ústach, zníženého arteriálneho tlaku, únavy, sliznično-črevných porúch, zvýšenej aktivity pečeňových transamináz. Zaznejte vyššie opísané reakcie na mier a minulosť.

Pri užívaní vyšších vysokých dávok, odporúčaných na liečbu spasticity, nadmernej expozície, je častejšie a výraznejších viac nežiaducich reakcií, pachy sa zriedka stávajú dôležitými, takže rekonvalescencia môže byť prerušená. Okrem toho možno viniť tieto javy: znížený arteriálny tlak, bradykardia, mierna slabosť, nespavosť, poruchy spánku, halucinácie, hepatitída.

Kontraindikácia pred injekciou SIRDALUD® MR

prejavy zhoršenej funkcie pečene;
nočná expozícia silným inhibítorom izoenzýmu CYP1A2 (vrátane fluvoxamínu alebo ciprofloxacínu);
zvýšená citlivosť na tizanidín alebo akúkoľvek inú zložku lieku.

Konzumácia SIRDALUD® MR počas tehotenstva a dojčenia

Neexistovali žiadne následné kontroly pre príjem tizanidínu u žien;

Tizanidín sa v malom množstve vyskytuje v materskom mlieku. Tim nie je menej, ženy, ktoré dojčia deti, liek by nemal byť preťažený.

Zastosuvannya s poruchou funkcie pečene

Kontraindikácie v prípadoch zhoršenej funkcie pečene.

Zastosuvannya, keď je poškodená funkcia nirok

Na ochranu ďalšieho zastosovuvat Sirdalud MR pri ochoreniach s nedostatkom nirk.

Preťaženie u pacientov s krehkým vekom

Zastosuvannya u detí do 12 rokov

najmä vkazіvki

Boli hlásené prípady depresie poškodenia funkcie pečene súvisiacej s tizanidínom, proteo, keď sa užila doplnková dávka až do 12 mg, a depresie boli pozorované zriedkavo. V spojení s cym sa odporúča kontrolovať funkčné pečeňové testy 1-krát za mesiac v prvých 4 mesiacoch liečby u týchto pacientov, ktorým sa predpisuje tizanidín v dodatočnej dávke 12 mg a viac, a tiež v týchto prípadoch, ak strážené klinickými príznakmi, ktoré umožňujú poškodenie funkcie pečene, takže bezdôvodná nuda, nechutenstvo, takmer automi. V časoch, ak sa rovnajú ALT a AST v syrovattsi stіyko

Boli hlásené prípady depresie poškodenia funkcie pečene súvisiacej s tizanidínom, proteo, keď sa užila doplnková dávka až do 12 mg, a depresie boli pozorované zriedkavo. V spojení s cym sa odporúča kontrolovať funkčné pečeňové testy 1-krát za mesiac v prvých 4 mesiacoch liečby u týchto pacientov, ktorým sa predpisuje tizanidín v dodatočnej dávke 12 mg a viac, ako aj v týchto prípadoch, ak je strážený klinickými príznakmi, ktoré umožňujú poškodenie, aby sa funkcie pečene, tak bezdôvodná nuda, nechutenstvo, takmer automi. V časoch rovnakých ALT a AST v syrovattsi je ULN 3-krát a viac, pozorovala sa citlivosť Sirdalud MR.

Neváhajte užívať Sirdalud MR prudko, postupne znižujte dávku lieku.

V prípade závažného podávania Sirdalud MR, po triviálnej liečbe a/alebo užívaní vysokých dávok lieku (ako aj po hodinovom vysadení antihypertenzív), v prípade rozvoja tachykardie a zvýšenia arteriálneho tlaku , navyše ich depresie môžu viesť k vážnemu poškodeniu cerebrálneho prekrvenia.

Buďte opatrní v prípade zápchy Sirdaludu MR u pacientov s deficitom nirk. V prípade kongescie Sirdaludu MR u pacientov s deficitom nirk (CC menej ako 25 ml/min) je potrebná úprava dávkovacieho režimu.

Buďte opatrní pri stagnácii Sirdaludu MR u letných pacientov. Dosvіd zastosuvannya Sirdaludu MR u pacientov s krehkým vekom okolia. Na základe farmakokinetických údajov možno predpokladať, že v niektorých prípadoch môže byť klírens nirk u týchto pacientov významne znížený.

Fúzy v pediatrii

Dosvіd zastosuvannya liek u detí vіkom obmezheniya. Preto sa aplikácia Sirdalud MR u tejto kategórie pacientov neodporúča.

Zatekanie do objektu na údržbu vozidiel a ovládanie mechanizmov

S rozvojom ospalosti, zmätenosti alebo poklesu arteriálneho tlaku na pozadí liečby Sirdaludom MR možno pozorovať, že sa zdá, že funguje, čo môže viesť k vysokej koncentrácii rešpektu a náhlej reakcii, napr. motorovou dopravou alebo robotickými mechanizmami.

Predávkovanie

Existuje veľa informácií o predávkovaní Sirdaludom MR, a to aj na jeseň, ak bola dávka užita, bola to 400 mg.

Symptómy: nevoľnosť, vracanie, znížený arteriálny tlak, znížený QTc interval, zmätenosť, ospalosť, mióza, nepokoj, zhoršené dýchanie, kóma.

Na zavedenie lieku do tela sa odporúča umývanie bagatorázy a rozpoznanie aktivovanej vagíny. Vynútená diuréza môže tiež urýchliť odstránenie tizanidínu. Nadaly vykonávať symptomatickú liečbu.

Lekárska interakcia

Plazmatické koncentrácie tizanidínu sa môžu zvýšiť, keď sa Sirdalud MR podáva súbežne s inhibítormi izoenzýmu CYP1A2.

Jednohodinová infúzia tizanidínu s fluvoxamínom alebo ciprofloxacínom, inhibítormi izoenzýmu 1A2 cytochrómu P450, môže spôsobiť až 33-násobné alebo až 10-násobné zvýšenie AUC tizanidínu. V dôsledku tohto preťaženia sa môže objaviť klinicky významný pokles arteriálneho tlaku, ktorý vedie k ospalosti, slabosti, kriedovaniu psychomotorických reakcií (v posledných epizódach až kolapsu). Jednohodinové podávanie tizanidínu s fluvoxamínom alebo ciprofloxacínom je kontraindikované.

Neodporúča sa podávať tizanidín cez noc s inými inhibítormi izoenzýmu CYP1A2 – antiarytmiká (amiodarón, mexiletín, propafenón), cimetidín, fluorochinolóny (enoxacín, pefloxacín, ciprofloxacín, norfloxacín, norfloxacín, idin).

So zvýšením koncentrácie tizanidínu v plazme je možné zníženie QTc intervalu, čo je typické pre predávkovanie liekom.

Hodinový vstup na Sirdalud MR s antihypertenzívami vrátane diuretík môže niekedy viesť k poklesu arteriálneho tlaku (v niekoľkých epizódach až ku kolapsu a zhovievavosti) a bradykardii.

Etanol alebo sedatíva môžu zvýšiť sedatívny účinok Sirdaludu MR, preto sa neodporúča užívať iné sedatíva a/alebo alkohol cez noc.

Umyte si povolenia z lekární

Liek je povolený na lekársky predpis.

Umyte tento termín šetrenie

Zoznam B. Liek sa má užívať z miesta neprístupného deťom pri teplote neprevyšujúcej 30°C. Doba príslušenstva je 3 roky.

Indikácia pre zastosuvannya. Sirdalud v dávke 2 a 4 mg:

Spastický stav skeletových vredov spôsobený neurologickými ochoreniami (skleróza, chronická myelopatia, mŕtvica, degeneratívne ochorenie miechy). Bolestivé kŕče kostných hmôt, zmätenosť pri poraneniach hrebeňa (lesk a transverzálny syndróm) alebo pri operáciách (pri hernii medzispinálnej platničky alebo osteoartróze stegna).

Dávkovací režim pre Sirdalud 2 a 4 mg tablety

Pri bolestivých kŕčoch hlienu kostry, zastosovuyt 2-4 mg 3 krát za dobu; pri ťažkých depresiách sa odporúča po prvýkrát užiť 2-4 mg. S spastické tábory m'yazіv, zumovlenih neurologické zahvoryuvannymi, dávka je 6 mg za dobu 3 dávky. Postupne zvyšujte dávku o 2-4 mg na kožu počas 3-7 dní. Optimálny terapeutický účinok sa dosiahne pri dávke 12-24 mg na dávku rozdelenej do 3-4 dávok. Neprekračujte dávku 36 mg

V tento deň je choroba močiarov, osteochondróza, ešte širšia, navyše touto chorobou netrpia len mladí ľudia, ale aj mladí.

Na účinnú liečbu ochorení možno predpísať liek Sirdalud, ktorý je svalovým relaxantom centrálnej injekcie. Môžete užívať lieky s kŕčmi slizničného systému.

Tablety môžu pomôcť pri spazmolytickom ochorení a zdravotných problémoch s príznakmi rôznych skladových neduhov.

zásob

Úhor vo forme uvoľňovania, 1 tableta môže obsahovať 2 mg alebo 4 mg hlavnej účinnej zložky tizanidínu. Tsі raznovidi, otzhe, mayut vіdminnіst pre tsіnoyu. Krym tsgogo, vikoristovuyutsya і dodatkovі prejav.

Formulár na uvoľnenie

Neexistujú žiadne ampulky na injekciu inej formy lieku. Tablety sa javia ako jedna konfigurácia, zápach môže mať zaoblený tvar s bielym odtieňom. Zastavte sa ústami. Balenie - blistre po 10 tabliet na kožu. Balenie by malo obsahovať 3 blistre a pokyny pred implantáciou.

Farmakologická aktivita

Liek Sirdalud sa vstrekuje priamo do miechy. Plač istým spôsobom, dusenie procesov vibrovania prenosu impulzov v synapsiách, čím sa podporuje proces prebúdzania tej jogovej expanzie.

Keďže zvýšenie m'azového tonusu vlákien je často spôsobené zapojením mediátorov do prenosu impulzu v synapsiách miechy, potom je prekrvenie Sirdalud relevantné pri prúdení hypertonicity priečne svalových svalov. .

Varto hovorí, že liek môže byť aj analgetický, aj keď to nie je významné. Táto skutočnosť vám umožňuje efektívne vyhrať jogu na polypséniu Stanem sa pacientom s cestou k osvojeniu si chorobne chorých pocitov v miechovej genéze.

Tablety Sirdaludu sa predpisujú v prípadoch dyspnoe, s výraznou cerebrálnou genézou a spasticitou chronickej povahy. Krém, ktorý je aktívne predpísaný a v prípade hernie hrebeňa, so sudomiou.

Zavdyaki k riadnym a doplnkovým zložkám lieku je účinný pri liečbe symptómov choroby:

prinyayutsya sudomi, oskіlki liky - relaxant kostrových m'yazіv;
dusiť m'yazovoї strnulosť;
ísť odmietnuť opir ruhiv.

Tizanidín, ktorý pôsobí ako účinná látka, rýchlo saje z čriev. V krvi sa maximálna koncentrácia vytvorí po 60 minútach. Pri prechode dopredu cez pečeň prechádza metabolizmus nie menej ako 30% reči. Aktívna zložka Pohіdn_ neobmedzuje činnosť spojenú s farmakológiou. Po prvom príjme je možné zlepšiť nespavosť, ale zároveň je spať silnejšie.

Vysvetľuje to skutočnosť, že organizmus sa prispôsobuje zložkám, ktoré prenikli do nového. V zásade liek nie je potrebný. Pitie prebieha za hodinu vo veku 2-4 rokov. Metabolizmus sa vylučuje zo sekcie. Ak pacient trpí nedostatkom nirk, môže byť dosť chytrý na to, aby akumuloval tizanidín.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Tizanidín, ktorý sa podáva pred zásobníkom tabliet, ovplyvňuje stimuláciu presynaptických alfa2 receptorov. Je dôležité venovať pozornosť súčtu tvárí v predpísanej komplexnej terapii s víťazstvami Sirdaluda.

Očakáva sa, že bude stimulovať vývoj stimulujúcich aminokyselín, podobne ako svojim vlastným spôsobom stimulujúcich receptory pre N-metyl-D-aspartát. V dôsledku toho je polysynaptický prenos vzrušenia menší na rovnakých neurónoch v mieche.

Neskôr je m'yazový tón na ústupe, zdá sa, že je analgetický. Liek Sirdalud môže byť indikovaný až do vyliečenia, ak sa vyvinie nepriateľský spazmus, ktorý je účinný pri depresii, pretože spasticita mozgovej a miechovej genézy môže byť chronická.

Násilné ruhi rastie obyagom, znižuje sa podpora pasívneho ruhi, mení sa úsudky. Akýkoľvek vedľajší účinok lieku sa môže prejaviť v závislosti od koncentrácie lieku v krvnej plazme. Počas obdobia príjemca Sirdalud nemôže prijímať alkohol. Kontraindikácie pre víno a pre vagíny.

Pokiaľ ide o farmakokinetiku, liek môže byť vysoko absorbovaný, takže aj po roku sa dosiahne Cmax v krvi. Takmer 35 % – biologická dostupnosť. Bez ohľadu na skutočnosť, ak bola masť implantovaná, farmakokinetika sa nemení.

Aktívna zložka obväzov s plazmatickými proteínmi o 30%. Vidbuvaetsya metabolizmus svidky, 95% v pečeni, pozorované v dôsledku účasti nirok v dvoch fázach. Liek zvyčajne predpisuje Sirdalud na ochorenia s nedostatkom nirk, skoky Cmax v plazme sa zvyšujú 1,5-2 krát.

Prečo predpisovať Sirdalud: indikácie, kontraindikácie a vedľajšie účinky

Podľa anotácie je Sirdalud predpísaný pacientovi v nasledujúcich prípadoch:

Bekhterevova choroba.
Interkostálna neuralgia.
Myelopatia.
Skleróza ruží.
Centrálna paralýza.
Kŕč m'yaziv.
Spasticita m'yazyv kostry.
Choroby miechy.
Silná bolesť v hlave.

Indikácia pred zastosuvannya

Podľa zistení, na ktoré sa Sirdalud predpisuje, sa liek priaznivo aplikuje injekčne do svalovej relaxácie a čoskoro bude súdený. Hlavnou črtou lieku je účinná relaxácia miechy, nedochádza k negatívnemu vplyvu a depresii centrálneho nervového systému a autonómneho nervového systému. Krém hlavných receptov, liek Sirdalud môže byť predpísaný iným spôsobom.

Pred nimi môžete vidieť:

starneme v období po operácii interspinálnej hernie;
zotavenie po poraneniach chrbtice v uchu v dôsledku poranení veľkých opuchnutých kostí;
myelopatický sa stáva výrazným chronickým charakterom;
mŕtvica v meningoch a tkanivách ischemického, hemoragického plánu;
spastická membrána;
ochorenie hrebeňa.

Liek vikoristovuetsya v prípade liečby subarachnoidálnych a vertebrálnych patológií predpisujte tablety Sirdalud v požadovanej dávke, ktorá sa užíva na dobu (2 mg alebo 4 mg):

v prípade patológie starodávneho plánu, ak existujú väzy v dôsledku straty krvi v medzistavcových uzlinách a diskoch;
s artrózou;
s artritídou;
s patológiami vertebrálnych štruktúr a v.

Kontraindikácia

Є th kontraindikácia, teraz predpisujú Sirdalud, alebo s osobitnou starostlivosťou, inak nepredpisujú.

Predtým, ako tieto môžu vidieť:

Zničenie robotiky.
Osobná neznášanlivosť komponentov.
Kombinácia tizanidínu a fluvoxamínu.
Kontraindikácie pre deti a tehotné ženy, ako aj pre obdobie dojčenia.

Pobichna diya

V období užívania lieku v nízkej koncentrácii na terapeutickú liečbu v prípade chorôb spojených s malígnymi cievami a vyrážkami sa vedľajšie účinky prakticky nevyvíjajú, inak je zápach implicitne výrazný.

Zriedkavo sa môže objaviť nevoľnosť, narušenie robotickej trubice a bylinného systému a zvýšená aktivita pečeňových transamináz. Najčastejšie sa prejavuje ospalosť, sucho v ústach, nevoľnosť, hypotenzia a zmätenosť.

Keď sa liek predpisuje vo vyšších dávkach na zmiernenie spasticity, negatívne účinky sú výraznejšie a vyvíjajú sa častejšie.

Bohužiaľ, vzhľad nie je poznačený užívaním piluliek. Najčastejšie sa u pacientov môže vyvinúť arteriálna hypotenzia, bradykardia. Uprostred zriedkavých prejavov varto človek vidí halucinácie, ruší spánok, nespavosť a slabosť v mysli. Zriedkavo sa môže vyvinúť ťažká forma hepatitídy (v 0,01% prípadov).

Sirdalud: inštrukcie od zastosuvannya, predávkovanie a interakcia s ostatnými

V prípade choroby sa liek predpisuje ladom. Pokyn k lieku sa prenáša prijatím lekárskeho príkazu iba na výdaj fahivtsya.

Pokyny pre zastosuvannya (spôsob dávkovania) vo forme suglobivu:

Neurologická patológia, ktorá viedla k spazmu kostrových svalov. Na dávkovanie klasu tableta 2 mg trichi na 24 rokov. Po niekoľkých dňoch sa dávka zvýši na 3-6 mg. Dávky sa líšia v závislosti od závažnosti symptómov a reakcie tela na liek. Najlepšia dávka pre dobu je 12-24 mg. Ak užívate viac ako 36 mg denne, môžu sa u vás vyskytnúť vedľajšie účinky.
Pre ľudí v útlom veku. V takomto rozpoložení nastáva korekcia dávkovania. Obov'yazkovy kontrola lekárov v čase výdaja lieku. Najčastejšie sa dávka tabliet znižuje, pretože ľudia v krehkom veku majú nirk clearance drog, takže úroveň vylučovania nirka je u mladých ľudí oveľa nižšia. Ak vyhráte veľkú dávku, môžete spôsobiť akumuláciu metabolitov v krvi.
S nedostatkom nirk. Liek sa užíva s menej ako 2 mg aktívnej reči 3-krát denne. V závislosti od zmeny klinického obrazu je závislá na stabilite zložiek dávkovania.

Tablety sa podávajú vnútorne, zapíjajú sa materskou krajinou. Pochatkové dávkovanie môže byť súčasne 2 mg trichi za dobu, aby sa telo pripojilo k zložkám lieku, čo pomôže eliminovať vedľajšie účinky.

Tablety s dávkami 2 a 4 mg možno rozdeliť na 2 časti. Pri vážnom poškodení pečene je potrebná špeciálna liečba. Vo väčšine prípadov sa fahivety považujú za uznané, črepy Sirdalud іnstruktsiya umožňujú výber slov iba v prípade stredne výrazného poškodenia tela.

Začnite vysadzovať liek na najnižšej dávke, po dávkovaní až po poslednú, až kým nedosiahnete optimálnu úroveň účinnosti lieku a tolerancie lieku.

Kde sa zastaviť

Tváre môžu byť vo všeobecnosti víťazné a pre iné choroby.

Takže liek Sirdalud má z predpisu pokyn hovoriť o tých, ktorí môžu užívať liek v takýchto situáciách:

po mŕtvici neutralizovať morbídne prejavy m'yaziv;
s traumou miechy a kraniocerebrálnou traumou;
pre syndróm bolesti usunennya v m'yazakh;
s bolesťou v chrbte (radikulopatia), krk, bolesť hlavy;
v prípade potreby sa objavia symptómy, ktoré volajú po nadsvetovom tlaku na kostru a m'yazi;
po úrazoch, operáciách na hrebeni a iné.

Predávkovanie

Vipadki predávkovanie liekom Bulo nainštalovaný.

V takom prípade sa objavia nasledujúce príznaky prebytočnej tekutiny v tele:

Po celom svete zníženie zlozvyku.
Bluevot je taká nuda.
Ospalosť, zmätenosť.
Dratívny tábor.
Ťažké dýchanie.
Kóma (iba s ťažkou prestávkou).

Navyše, keďže buly užili príliš vysokú dávku lieku, umytie skúmavky a odber sorbentu trvá 60 minút. Kriminálne nevyhnutná nútená diuréza, ktorá sa môže vybudovať z prebytočnej drogy a vyviesť ju z tela von. Dali vykonať symptomatickú liečbu.

Pri užívaní lieku nie je možné poškodiť kurčatá, alkohol, drogy a sedatíva. Pri ignorovaní týchto odporúčaní je možné ukázať vedľajšie účinky, ktoré ohrozujú ľudí smrťou.

Faces of Sirdalud: umyte výpredaj, postarajte sa o tú špeciálnu ponuku

Pri užívaní liekov existujú určité nuansy. Takže tváre Sirdalud varto sú zmenené v plnom rozsahu pri dávkovaní k plnému spevu víťaza. Tse mozhe zapobіgti chi zmenshiti rizika formuvannya podvischennya AT, takhіkardії.

Najdôležitejšia vec je pre choroby, ako je vikoristovuyut droga trivaliy často vo veľkých kultúrach.

Zmyť predaj

Tváre Sirdalud v tabletách sa predávajú v lekárňach, vrátane fahivtsya na predpis.

Umyte úspory

Sirdalud skladujte na chladnom mieste, mimo dosahu detí, pri teplote nepresahujúcej 25 stupňov.

Príslušný termín

Pojem prídavné látky liekov nájdete na obale, prídavný liek nie je starší ako 3 roky od dátumu výroby. Konkrétne vyjadrenia. V sklade lieku sa rozpoznáva aj laktóza, liek Sirdalud je chorý s ťažkou malabsorpciou alebo vrodená intolerancia na zložku nie je možná.

Krіm tsgogo, ako anamnéza chorobné ochorenie pečene, pred predpísaním lieku, lekára obov'azkovym na identifikáciu možných rizíkіv priyomu. V období terapeutických návštev nie je možný zástupný liki Sirdalud tablety, ktoré sa môžu prejaviť ospalosťou a miernym galvanizmom, na ktorý je transport, mechanizmy, táto aktivita spojená so zanedbateľnou reakciou.

Liek Sirdalud: ako sa predpisuje deťom a ženám a tiež ako sa používa v nových, analógoch, cenách a odporúčaniach

Prakticky môžu tváre pokožky umyť svoje analógy, liek Sirdalud sa nestane vinnyatkou. A predtým, ako nahradiť jogu lacnými možnosťami, potrebujete faxovú konzultáciu na odhalenie platnosti náhrady.

Analógy

Analogicky pre infúziu a sklad є tablety:

Thezalud;
tizanidín-TEVA;
Tizanil.

deti

S vagitou a laktáciou

Vzhľadom na nemožnosť monitorovania do konca hodiny je v tomto období kontraindikovaná zástupná fetálna vinifikácia lieku. Vignatkom môže byť menej nevrlý, takže presúvam riziká.

Pre tehotné matky sa liek Sirdalud v tabletách tiež neodporúča užívať, pretože neexistujú žiadne informácie o spotrebe zložiek mlieka v materskom mlieku.

Stránka poskytuje ďalšie informácie vrátane referenčných informácií. Je potrebné prejsť diagnózu toho likuvannya chorý pod dohľadom fahіvtsya. Užívajte lieky a kontraindikácie. Konzultácia fahіvtsya є obov'yazkovaya!

O droge

Likarsky zasib Sirdalud pridanie k tonusu kostrových svalov, ukazujúce smrteľnú úľavu od bolesti. Liečivo je zaradené do skupiny svalových relaxancií. Aktívnou zložkou lieku je reč tizanidín.

viktoriánska sféra

Spastické poranenie miechového a cerebrálneho pôvodu v nepriateľskej chronickej forme. Liek znižuje prejavy kŕčov a klonických záchvatov.

Farmakologická aktivita

Reč je aktívna pri ústnom podaní; Maximálna koncentrácia tizanidínu v plazme sa dosiahne jeden rok po užití lieku. Pri pohľade naraz z rezu.

Liek, ktorý sa užíva súčasne s tabletami, neinterferuje s farmakokinetickými procesmi a absorpciou.

Indikácia pred zastosuvannya

1. Spasticita kostrových svalov s neurologickým poškodením:

degeneratívne poškodenie miechy,
narušený krvný obeh v mozgu,

2. Funkčné ochorenie chrbtice.

3. Pooperačné obdobie je začiatok pooperačného obdobia, napríklad po operácii na odstránenie interkostálnej hernie.

Pokyny na nalievanie tabliet

1. Spazmus kostrových svalov v dôsledku neurologickej patológie.
Dávkovanie v takýchto prípadoch závisí od reakcie na liek a závažnosti symptómov.

Pochatkové dávkovanie - 2 mg trichi denne.
Po pár dňoch môžete zvýšiť dávku o 3-6 mg.
Optimálne dávkovanie - Vid 12 až 24 mg.
Dávka vyššia ako 36 mg na dávku Hrozím rozvojom ďalších javov.

2. Dávkovanie pre pacientov s krehkým vekom.
Dávkovanie pre obzvlášť slabý vek je upravené. Takíto pacienti môžu byť pokarhaní pod neustálym dohľadom zdravotníckeho personálu. Najčastejšie sa dávkovanie znižuje na skutočnosť, že ľudia s krehkým vekom drog majú nirk clear ( swidkіst nirkovі ekkretsії rіznіh rіchovіn і iz krovі). Vysoké dávky môžu spôsobiť akumuláciu metabolitov v krvi, rozvoj predávkovania, výskyt vedľajších reakcií.

3. Nedostatok Nir.
V prípade nedostatku nirk je priemerná dávka 2 mg trichi denne. Upravuje sa pokles subklinického obrazu a tolerancie na liek, dávkovanie a frekvencia podávania.

Pobichna diya

Pri podávaní terapeuticky správneho dávkovania Sirdaludu sa vedľajšie účinky prakticky nevyvíjajú.

Vkrai zriedka zustrіchayutsya:

poškodený lept.

Častejšie sa objavujú:

hypotenzia,
slabosť,

V prípade rozpoznaných záloh dávkujte liek ( na zmiernenie silného kŕča), vedľajšie účinky sa môžu objaviť častejšie, ale liek nie je hnacou silou na užívanie lieku.
V takýchto náladách sú často pozorované nasledujúce vedľajšie účinky:

hypotenzia a bradykardia;
zriedkavo - nespavosť, slabosť, narušený spánok;
zriedkavo - nepriateľská hepatitída.

Kontraindikácia

Ťažké poškodenie pečene a pečeňových funkcií.
Nadmerná reakcia na tizanidín.
Kombinácia tizanidínu s fluvoxamínom.

S vágnosťou

Následná štúdia bola vykonaná na tvoroch, ktoré nepriniesli do lieku prítomnosť teratogénneho liečiva. U žien sa však následné štúdie lieku neuskutočnili. Preto sa stále odporúča nerozpoznať Sirdalud v období tehotenstva.

Liek konzumuje materské mlieko, takže pre tehotné ženy sa liek tiež neodporúča pred prijatím.

S osteochondrózou

Bolesti chrbta, ktoré sú faktorom znižujúcim kvalitu života, sú obviňované z patológie chrbtice. Jednou z hlavných príčin bolesti v chrbte je osteochondróza, s ktorou dochádza k degeneratívne-dystrofickej zmene hrebeňa.

Na zmiernenie bolesti v prípade osteochondrózy, na zníženie svalového tonusu, na instiláciu svalového relaxancia Sirdalud, 2-4 mg šproty raz denne. Mechanizmus účinku lieku sa výrazne líši od mechanizmu účinku svalových relaxancií. Droga zastosovuєtsya iba vtedy, ak je potrebné znížiť tón slizníc, nespôsobujú výrazný účinok. Výhoda drogy je veľká v tom, že s poklesom vredového tonusu vína nepridávajú na sile vredu.

deti

Neodporúča sa predpisovať Sirdalud deťom, pretože klinické štúdie bezpečnosti lieku vo vekovej skupine neboli vykonané.

Sirdalud a Mydocalm

Mydocalm ktorý sa objavil na farmaceutickom trhu skôr, nizh Sirdalud. Urazené qі prípravky є analógy, ale môžu robiť rôzne prejavy, scho dіyut. Diya Mydokalma je krajšia ako Vivchen. Vin yak svalový relaxant môže mať širokú škálu zastosuvannya. Natomist Sirdalud v terapeutickom dávkovaní vykazuje menšie vedľajšie účinky.

Tváre a alkohol

Zastosuvannya do pripravku na podnanny z alkohol nebazhany. Alkohol zosilňuje sedatívnu a ospalú hnačku Sirdalud.

Interakcia

1. Nemôžem užívať fluvoxamín.

2. Veľká pozornosť je potrebná pri rôznych kombináciách Sirdalud s:

meksiletin,
amiodarón,
propafenón,
pefloxacín,
norfloxacín,
enoxacín,
tiklopidín,
rofekoxib
s perorálnymi hormonálnymi kontraceptívami.

3. V kombinácii s diuretikami a/alebo hypotenznými stavmi môže liek vyvolať bradykardiu a zlepšiť arteriálnu hypotenziu.

Predávkovanie

Fenomén predávkovania liekmi bol zaznamenaný v klinickej praxi.

Príznaky predávkovania:

zlomený dych,
ospalosť,
arteriálna hypotenzia,
nepokojný,
mióza,

Pod hodinou likuvannya predávkovania účinnou metódou vynútenia diurézy.

Forma uvoľnenia - pіgulki

Tablety 2 a 4 mg, blistrové balenie 30 tabliet.

zásob

Aktívna reč k droge- tizanidín.

Dodatočné prejavy:

mikrokryštalická celulóza,
Kyselina stearová,
bezvodá laktóza,
koloidný oxid kremičitý.

dodatkovy vіdomosti

V klinickej praxi sa popisuje zhoršenie funkcie pečene spojené s užívaním lieku. Z tohto dôvodu sa odporúča pravidelne monitorovať ukazovatele pečene. Ak existujú také príznaky, ako je strata chuti do jedla a neprimeraná nuda, potom sa kontrola pečeňových indikácií vykonáva častejšie, takže tieto príznaky môžu naznačovať zhoršenú funkciu pečene.

Ak je pacient pri podávaní lieku utlmený ospalosťou, znamená to, že čoskoro zmizne z transportu vody.

Liečivo Sirdalud leží na svalovom relaxancii v centrálnom nervovom systéme. Injekcia priamo prenáša nervový signál v tkanive m'yazovoi. Aktívne zásobné liečivo je tizanidín, relaxans kostrového svalstva, ktorého hlavnou zónou je miecha. Pre rahunok tsієї reč zasіb účinnú hodnosť vikoristovuєtsya so zvýšeným tónom m'yazovykh hmôt, čo sa prejavuje kŕčmi kostrových m'yazіv, sudomas. Odporúča sa tiež použiť ho na zníženie prahu bolesti v prípade významných patológií. Sirdalud má mierny analgetický účinok.

Tizanidín bude dobytý ešte rýchlejšie.

Zmist [Zobraziť]

Formulár na uvoľnenie a sklad

Sirdalud sa nachádza vo forme tabliet. Dragee mayut bіluvaty kolіr. Ihly sú ploché, okrúhle, so skosenými hrotmi, s lemom (tablety 2 mg s kódom - OZ) alebo s prekríženými hranami (tablety 4 mg s kódom - RL). Prasiatka sú umiestnené v blistrových baleniach po 10 kusov. V jednej papierovej škatuľke sú tri blistre.

Pred prípravou zásob vrátane

Rečový tizanidín je aktívny (prítomný vo forme tizanidín hydrochloridu).

Ďalšie sklady:

monohydrát laktózy;
Kyselina stearová;
Celulóza je mikrokryštalická;
Koloidný oxid kremičitý bez vody.

Diya

Aktívnou rečou je tizanidín, svalový relaxant centrálneho nervového systému, ktorý prúdi do kostrových svalov. Reč dáva stimulujúci infúziu aj na alfa 2 - receptory miechy a pereskodzhae víziu stimulujúcich aminokyselín. Celkový účinok lieku na telo je polysynaptický prenos nervového signálu a umožňuje znížiť napätie tkanív.

Sirdalud maє vlastіvіst usunut bolovі vіdchuttya. Mechanizmus injekčného podávania tiazidínu umožňuje prekonať medikáciu metódou diagnostiky chronických a kŕčovitých prejavov pohybového aparátu. Pacienti, ktorí užívali Sirdalud, poznajú možnosť zvýšenia amplitúdy aktívneho ruhivi. Výsledkom po prijatí zálohy je koncentrácia objemu tiazidínu v krvi.

Aktívna zložka liečiva sa po perorálnom požití krátkodobo absorbuje v orgánoch črevného traktu. Maximálna koncentrácia v krvi sa zaznamená rok po víťazstve. Miera biologickej dostupnosti aktívnej zložky dosahuje 34% a miera väzby na sírové albumíny je približne 30%.

Liečivo sa metabolizuje v pečeni. Takéto biotransformácie spôsobujú vznik hlavnej časti tváre a pasívnejšie jedy napĺňajú telo takýmito pozorovaniami. Protyag napivvedennya pre približné pіdrahunkami - 3 roky.

Indikácie pre victoria

Sirdalud sa úspešne lieči so spasticitou skeletálnych vredov spôsobenou neurologickými ochoreniami. Tablety Sirdalud sa úspešne používajú na liečbu osteochondrózy krčnej, hrudnej alebo priečnej časti. Vykoristannya liek pri vymenovaní patológií priyaє rozslablennyu m'yazyv, zmeniť syndróm bolesti, čo umožňuje zvýšiť citlivosť v prípade zovretia nervových zakončení.

Vikoristovuetsya lieky na:

skleróza ruží;
myelopatie chronického typu;
Degeneratívne patológie miechy.

Vikoristovuetsya Sirdalud aj vtedy, keď:

M'azovih kŕče a spleť nervových koreňov, ktoré sú sprevádzané silnými bolesťami, ako keby spôsobené chorobami hrebeňa;
Kŕče m'yazovih mas;
tábor po chirurgickom zákroku na hrebeni stovpі;
Intervertebrálne hernie (v komplexnej terapii);
Osteoartróza bedrového kĺbu (v komplexnej terapii);
Vyšetrovanie anamnézy ischemickej a hemoragickej mŕtvice.

Kontraindikácia

Precitlivenosť alebo intolerancia na tiazidín alebo iné zložky liekov;
nedostatok laktázy recesívnej povahy;
Funkčná nedostatočnosť pečene Gostra.

Neúplným pacientom tiež nie je umožnená zdravotná starostlivosť.

Vedľajšie účinky

Po víťazstve je Sirdaluda len zriedka brán negatívne zo strany tela. Hlavnými vedľajšími účinkami sú pokles krvného tlaku a zníženie srdcovej frekvencie.

Možné znaky:

nespavosť;
Zamorochennya;
Shvidka vtom s nepodstatnými ambíciami;
Poškodenie rastlinného systému;
Vidieť sucho v ústach;
Slabosť m'azovih mas;
halucinácie;
Infekcia pečene toxínmi.

Špeciálne vložky

Liek Sirdalud na ochranu by sa mal podávať osobám v slabom veku (po 65 rokoch) a starobe a pacientom s ochoreniami pečene.
Priebeh liečby sa neodporúča užívať ostro, aby sa predišlo rozvoju asténie a poškodeniu cerebrálneho obehu;
V období likuvalnoho kurzu od zaradeného do skladu Sirdalud vykoristannya alkoholickú aktivitu mozgu hlavy.

Posun dávky je možný s 300 mg na dávku.

Predávkovacia stanica je životaschopná:

Poškodená trávnatá cesta;
Virazhenoyu hypotenzia;
mióza;
Strácam dichálnu funkciu a dostanem sa do kómy.

V takejto situácii je vysadenie enterosorbentov symptomatické, terapia je symptomatická, čo si vynucuje diurézu.

Interakcia s inými liekmi

Sirdalud nenasledoval víťazne s:

cimetidín;
rofekoxib;
perorálne antiinfekčné lieky;
Pevnými fluorochinolónmi (Pefloxacín, Yunoxacin, Norfloxacín).

Použitie takýchto liekov v kombinácii s Cidaludom môže spôsobiť zvýšenie plazmatických hladín tizanidínu, čo môže spôsobiť zvýšenie QTc.

Liek treba užívať opatrne súčasne s liekmi, dodržiavať QT interval (Azitromycín, Cisaprid).

Pri jednohodinovej epizóde hypotenznej choroby dochádza k výraznému zníženiu krvného tlaku a bradykardii. Pri sprostredkovaní rifampicínu sa plazmatická koncentrácia tizanidínu znížila na polovicu, čo zmenilo terapeutický účinok Sirdaludu.

Kuracie cigarety denne znižujú biologickú dostupnosť tizanidínu o 30 % a pri danom likérovom kurze je potrebná väčšia dávka lieku.

Antihistaminiká, lieky a sedatíva môžu zvýšiť sedatívny účinok tizanidínu. Druhá agónia alfa 2 - adrenergných receptorov v prípade totálneho zástupného sirdaludu negatívnym spôsobom potencuje hypotenzívny účinok.

Pokyny pre vikoristan

Tablety Sirdalud sú indikované na vnútorné použitie. Dozuvannya vybrať lekára, odísť z chorých.

Začnite s ďalšou dávkou - 2 mg 3-krát denne. Táto dávka zmení ryžu. V dôsledku potreby prestaňte podávať ďalšiu dávku vo forme jednej tablety (2 mg alebo 4 mg, podľa uváženia lekára). Keďže liek spôsobuje ospalosť, odporúča sa užiť ďalšiu dávku večer, bližšie k spánku.

V prípade spasticity skeletových vredov v dôsledku neurologického ochorenia začnite dávkou 6 mg (maximálne). Na deň - o troch priyomi. Každú hodinu zvyšujte dávku o 2-4 mg.
Najväčší terapeutický účinok je pevne stanovený pri normálnej dávke 12-24 mg na 4 dávky počas rovnakých hodinových intervalov.

Maximálna denná dávka je 36 mg.

V prípade nedostatku nirk sa norma nesmie prekročiť 2 mg 1-krát denne. Dávka sa má postupne zvyšovať v závislosti od znášanlivosti a účinnosti lieku.

Je potrebné odobrať vyjadrený výsledok, postupne zvyšovať rýchlosť jednorazového príjmu a potom zvyšovať počet víťazstiev.

Vikoristannya Sirdaludu pre ženy a matky, ktoré dojčia, sa neodporúča.

Svalové relaxanciá sú kontraindikované u pacientov do 17 rokov.

Terapeutický cyklus obnovuje špecialista, ktorý je šťastný, 10 dní sa nemení.

Liek sa musí užívať v suchu a chrániť pred vystavením prirodzenému svetlu pri teplote 25 stupňov.

Vikoristovuvat zasіb je povolený po dobu 5 rokov odo dňa virobnitsia.

cena

Rozmanitosť skladu pіgulok Sirdalud takmer 360 rubľov.

Analógy

Náhradné lieky Sirdaludu, aktívna zložka takéhoto tizanidínu, є:

tizanil;
Thezalud;
Mydocalm;
Tizandin - Teva;
poslanec Sirdalud.

Výber analógu v ďalšom kroku je počkať s lekárom, ale liek môže mať kontraindikáciu.

Vіdguki koristuvachіv

Môžete zanechať svoje pripomienky k lieku Sirdalud, ostatné koristuvachi budú cicavo:

Irina

Posledné tri roky ma trápia bolesti, ktorých príčinou je osteochondróza. Boľavé rameno, zápästie, šiitské zamračenie. Vyskúšala masti, tabletky proti bolesti, recepty tradičnej medicíny a žiadne zvláštne zmeny nezaznamenala. Nechcel som kopnúť do likéru. Po návrate k lekárovi povedal, že je možné získať plnú blaženosť v mysliach domova. Po dokončení speváckych rozborov, uznávajúc komplexnú bujarosť, vstúpil Sirdalud do skladu. Moje bolesti sú nestabilné, čo súvisí s obdobím menopauzy. Vyhodyachi z thogo likar odporúča, aby sa liek užíval v minimálnej dávke, aby sa prekonala reakcia tela na lieky. Všetko prebehlo v poriadku, neboli žiadne vedľajšie účinky, ale bolesť prešla. Vikoristovuyu Sirdalud pravidelne s zastrennyah chorý. Pomoc!

Volodymyr

Moja syn detská mozgová obrna. Ochorenie sa prejavuje m'azovím poškodením. Vіn robiv mimovіlnі ruhi, báli sa problémov s rezaním, s procesom odberu zhі.

Bola to organizovaná liečba zahrnutých masážnych sedení, špeciálnych komplexov vpravo a Sirdalud bol zahrnutý do terapeutického kurzu na normalizáciu slizničného tonusu. Tváre skočil rozslablennu kŕč m'yazovih mas. Pre Synovy je práca v inšpiratívnom centre jednoduchšia. Bola tu nádej, že by som chcel uľahčiť tábor jogy. Prišiel krokový skutista v Rukhs. Prijatý Sirdaludu, ktorý zvýšil efektívnosť globálnej miery vzdelávania. Garniy zasib!

Farmakológia

Svalový relaxant centrálneho nervového systému. Hlavný bod stagnácie jogy je v mieche. Stimuláciou presynaptických α2 receptorov miechy tizanidín inhibuje vývoj stimulujúcich aminokyselín, čím stimuluje receptory pre N-metyl-D-aspartát (NMDA receptory). V dôsledku toho len na úrovni proximálnych neurónov miechy dochádza k uškrteniu polysynaptického prenosu prebudenia. Ak je rovnaký mechanizmus životaschopný pre nadbytočný tón m'yaziv, potom pri jeho udusení sa m'yazovy tón znižuje. Okrem svalovej relaxancie môže tizanidín vyvolať aj centrálny analgetický účinok.

Sirdalud® je účinný ako pri akútnych bolestivých ulceróznych kŕčoch, tak aj pri chronickej spasticite miechovej a cerebrálnej genézy. Zmeny spasticity a klonického úsudku, po ktorých klesá podpora pasívnych pohybov a stúpa nárast aktívnych pohybov.

Miorelaxačný účinok (vimir na Ashworthovej stupnici a za pomoci „kyvadlového“ testu) a vedľajšie reakcie (pokles srdcovej frekvencie a AT) na liek Sirdalud spočíva v závislosti od koncentrácie lieku v krvnej plazme.

Farmakokinetika

Vsmoktuvannya

Tizanidín sa rýchlo namočí a môže byť viac. Cmax v plazme sa dosiahne približne 1 rok po užití lieku. Prostredníctvom zmien metabolizmu počas „prvého prechodu“ pečeňou sa priemerná hodnota biologickej dostupnosti blíži k 34 %.

Vrchol tizanidínu bol zjavne 12,3 ng/ml a 15,6 ng/ml po jednorazovej dávke tizanidínu v dávke 4 mg.

Jednohodinové podávanie neovplyvňuje farmakokinetiku tizanidínu. Ak chcete, aby sa hodnota Cmax zvýšila o 1/3, ak potom užijete tabletku, mali by ste si uvedomiť, že to nie je klinicky významné. Neexistuje nič také ako dúšok na prívode (AUC). Tizanidín v rozsahu dávok 1 mg až 20 mg môže mať lineárnu farmakokinetiku.

Rozpodil

Väzba na plazmatické bielkoviny sa zvýši na 30 %.

Metabolizmus

Tizanidín sa široko a významne (asi 95 %) metabolizuje v pečeni. In vitro sa preukázalo, že tizanidín je extenzívne metabolizovaný izoenzýmom 1A2 systému cytochrómu P450. Metabolity sú neaktívne.

Vivedennya

Priemerná hodnota T1/2 tizanidínu zo systémového obehu je 2-4 roky. Liečivo sa podáva prevažne s nirkami (približne 70 % dávky) v prítomnosti metabolitov; len asi 4,5 % pripadá na časť nezmeniteľnej reči.

Farmakokinetika v špecifických klinických situáciách

U pacientov s deficitom nirk (klírens kreatinínu ≤ 25 ml/hv) je priemerná Cmax liečiva v plazme 2-krát, nižšia u zdravých dobrovoľníkov, a konečný T1/2 dosahuje 14 rokov, čo vedie k zvýšeniu (približne 6 krát) systémová b dostupnosť tizanidín (viryanoy pre AUC)/

U pacientov s poruchou funkcie pečene sa neuskutočnili žiadne špecifické sledovania.

Tizanidín je kriticky metabolizovaný v pečeni cytochrómom CYP1A2 a zhoršená funkcia pečene môže viesť k postupnému systémovému užívaniu liekov.

Údaje o farmakokinetike u pacientov za posledných 65 rokov.

Neexistujú žiadne dôkazy o farmakokinetickej sile tizanidínu.

Vplyv etnicity a rasovej príslušnosti na farmakokinetiku tizanidínu nebol ovplyvnený.

Formulár na uvoľnenie

Prasiatka bielej až bielej farby, okrúhle, ploché, so skosenými hranami, na jednej strane je ryha a kód „OZ“.

Ďalšia reč: bezvodý koloidný oxid kremičitý - 0,3 mg, kyselina stearová - 3 mg, mikrokryštalická celulóza - 74,412 mg, monohydrát laktózy - 80 mg.

10 kusov. - blistre (3) - kartónové balenia.

Dávkovanie

Sirdalud® má vysoký terapeutický index a vysokú variabilitu koncentrácie tizanidínu v krvnej plazme pacientov, čo si vyžaduje stály výber dávky.

Pochatkova dávka 2 mg 3-krát na dávku minimalizuje riziko vzniku nežiaducich reakcií. Dávka sa má starostlivo zvoliť podľa individuálnych potrieb pacienta.

Liečivo sa podáva vnútorne. Dávkovací režim sa má zvoliť individuálne.

Keď bolestivý m'azovomu spazmі zvuk predpísať 2 mg alebo 4 mg 3 krát na dávku. V závažných prípadoch môžete dodatočne užiť 2 mg alebo 4 mg (dôležité pred spaním kvôli možnosti zvýšenej ospalosti).

Tablety 2 mg a 4 mg možno rozdeliť na dve rovnaké časti.

V prípade spasticity vredov skeletu, spojenej s neurologickými ochoreniami, nie je potrebné zvyšovať dávku 6 mg rozdelená do 3 dávok. Dávka sa má zvyšovať postupne, o 2-4 mg, v intervaloch 3-4 až 7 dní. Optimálny terapeutický účinok sa dosiahne pri ďalších dávkach 12 až 24 mg, rozdelených do 3 alebo 4 dávok a každú druhú hodinu. Nemeňte dávku 36 mg na dávku.

Dostosuvannya liek Sirdalud u pacientov vo veku 65 rokov a starších obmezheny. Odporúča sa meniť terapiu pri minimálnej dávke s postupnou progresiou, kým sa nedosiahne optimálna odpoveď na znášanlivosť a účinnosť terapie.

Pri liečbe pacientov s deficitom nirk (CC menej ako 25 ml/min) sa odporúča zmeniť dávku 2 mg 1-krát za dobu. Úpravy dávky sa majú robiť v malých prírastkoch, aby sa zlepšila tolerancia a účinnosť. Keďže je potrebné počítať s väčším účinkom, odporúča sa častejšie zvyšovať dávku, nakoľko sa predpisuje 1-krát na dobu, po ktorej sa frekvencia podávania zvyšuje.

Použitie Sirdaludu u pacientov s ťažkou poruchou funkcie pečene je kontraindikované. U pacientov s poruchou funkcie pečene sa má liek uchovávať; odporúča sa meniť terapiu s minimálnou dávkou, s postupným napredovaním, aby sa dosiahla optimálna znášanlivosť a účinnosť terapie.

Perivannya likuvannya

Pri podávaní terapie liekom Sirdalud s metódou zmeny rizika rozvoja odrazového arteriálneho tlaku a tachykardie je potrebné znížiť dávku na plnú dávku lieku, najmä u pacientov, ak užívate vysoké dávky lieku dlhý čas.

Predávkovanie

Existuje veľa informácií o predávkovaní liekom Sirdalud, a to aj v prípade predávkovania, ak sa užila dávka 400 mg. Vo všetkých výkyvoch obväz prešiel bez akýchkoľvek špeciálnych funkcií.

Symptómy: nevoľnosť, vracanie, znížený arteriálny tlak, znížený QTc interval, zmätenosť, ospalosť, mióza, nepokoj, zhoršené dýchanie, kóma.

Na zavedenie lieku do tela sa odporúča rozpoznanie aktivovanej vagíny bagatorázou. Vynútená diuréza tiež urýchli zavedenie Sirdalud®. Nadalі stráviť symptomaticky likuvannya.

Interakcia

Plazmatické koncentrácie tizanidínu sa môžu zvýšiť, keď sa Sirdalud užíva v kombinácii s inhibítormi cytochrómu CYP1A2. Naopak, zvýšenie koncentrácie tizanidínu v plazme môže viesť k príznakom predávkovania liekom, vrátane. zníženie QTc intervalu.

Súbežné podávanie Sirdaludu s induktormi CYP1A2 môže viesť k zníženiu plazmatických koncentrácií tizanidínu. Zníženie plazmatických hladín tizanidínu môže viesť k zníženiu terapeutického účinku Sirdaludu.

Kontraindikácie pre kombináciu Sirdalud

Jednohodinové podávanie tizanidínu s fluvoxamínom alebo ciprofloxacínom, ako aj inhibítormi cytochrómu CYP1A2, je kontraindikované.

Pri súbežnom podávaní Sirdaludu s fluvoxamínom alebo ciprofloxacínom je zjavne indikované 33- a 10-násobné zvýšenie AUC tizanidínu. Výsledkom tohto preťaženia môže byť klinicky významný pokles AT, ktorý sprevádza ospalosť, zmätenosť a znížené psychomotorické reakcie (pri niektorých depresiách až po kolaps a stratu pamäti).

Neodporúča sa podávať tizanidín spolu s inými inhibítormi CYP1A2 – antiarytmikami (amiodarón, mexiletín, propafenón), cimetidínom, inými fluorochinolónmi (enoxacín, pefloxacín, norfloxacín), rofekoxibom, rofekoxibom.

Preventívne kombinácie s liekom Sirdalud®

Je potrebné byť opatrný pri celkovom prekrvení lieku Sirdalud liekmi, ktoré udržujú QT interval (napríklad cisaprid, amitriptylín, azitromycín).

Antihypertenzívne lieky

Jednohodinové podávanie lieku Sirdalud s antihypertenzívami, vrátane sechoginov, môže niekedy viesť k zníženiu arteriálneho tlaku (v niekoľkých prípadoch až ku kolapsu a oddaniu krvného tlaku) a bradykardii.

Pri prudkom podaní lieku Sirdalud sa po náhlom vysadení antihypertenzív pozoroval rozvoj tachykardie a zvýšenie arteriálneho tlaku, čo môže v niektorých prípadoch viesť k vážnemu poškodeniu cerebrálneho obehu.

rifampicín

Jednohodinové podávanie Sirdaludu a rifampicínu spôsobilo až 50 % zníženie plazmatických koncentrácií tizanidínu. V dôsledku toho môže byť terapeutický účinok lieku Sirdalud znížený, čo môže mať klinický význam pri niektorých ochoreniach. Vzhľadom na jedinečnosť 3-násobnej kumulatívnej dávky rifampicínu a tizanidínu sa pre nemožnosť odporúča dávku tizanidínu zvýšiť (zvýšiť).

Systémová biologická dostupnosť Sirdaludu u fajčiarov (viac ako 10 cigariet denne) je znížená približne o 30 %. Trival terapia Sirdalud® curtsiv môže byť vyššia ako vysoké dávky, nižšie ako priemerné terapeutické dávky.

Alkohol

Trvanie liečby liekom Sirdalud by malo byť jedinečné pre príjem alkoholu, pretože Vіn môže podporovať rozvoj nevzhľadných prejavov (napríklad zníženie arteriálneho tlaku a galvanizmu). Sirdalud môže pomôcť preniesť etanol do centrálneho nervového systému.

Iná lekárska starostlivosť

Sedatívne, sedatívne lieky (benzodiazepín, baklofén) a iné lieky, ako sú antihistaminiká, môžu tiež zosilniť sedatívny účinok tizanidínu.

Pozorovalo sa použitie Sirdaludu s inými agonistami α2-adrenergných receptorov (napríklad klonidínom) v dôsledku potenciálneho zvýšenia hypotenzného účinku.

Pobichna diya

Nežiaduce reakcie sa líšili v závislosti od frekvencie ospravedlnenia: veľmi často (≥1/10); často (≥1/100,

zásob

Úhor vo forme uvoľnenia, 1 tableta Sirdaludu 4 mg alebo 2 mg. tizanidín. Aj v sklade sú ďalšie prejavy:

MKC;
monohydrát laktózy ;
Kyselina stearová;
bezvodý oxid kremičitý koloid .

Formulár na uvoľnenie

Balenie obsahuje 30 tabliet po 2 a 4 mg, samotný blister obsahuje 10 tabliet a balenie obsahuje 3 blistre.

Pіguly 2 mg: biely, plochý, okrúhly, z jednej strany čiary, z druhej - kód "OZ".

4 mg tablety: biele, ploché, okrúhle, na jednej strane napísané „RL“, na druhej strane – prekrížené čiary.

Farmakologická aktivita

Є svalový relaxant centrálneho nervového systému.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Tizanidín je relaxant kostrového svalstva, hlavným miestom jogy je miecha. Tento liek mení tonus kostrových svalov, zmierňuje kŕče a zvyšuje silu žíl. Sirdalud je účinný pri chronickej spasticite cerebrálnej a miechovej genézy a pri akútnych kŕčoch vredov. Krém tsyogo vin má mierny analgetický účinok.

Tizanidín sa má v praxi užívať rýchlo a prakticky. Najväčšiu indikáciu hladiny koncentrácie liečiva v plazme možno očakávať približne jeden rok po podaní. Reč je vidieť s nirkmi.

Indikácia pre zastosuvannya.

Prečo sú Sirdaludove malé vtáky? Zobrazuje sa pred zmrazením takto:

m'ulcer spazmus, druh náznaku z neduhov hrebeňa (pred nimi je vidieť priečneі krčný syndróm), inak by sa objavil po zásahu chirurga;
spasticita m'yaziv kostry keď sa prejaví neurologické ochorenia (skleróza ruží, myelopatia je chronická, detská mozgová obrna, degeneratívne ochorenie miechy).

Kontraindikácia

V týchto prípadoch existuje množstvo ďalších kontraindikácií:

individuálna neznášanlivosť na zložku prítomnú v prípravku;
významné poškodenie funkcie pečene;
deti a mladí dospelí mladší ako 18 rokov.

S osobitnou opatrnosťou je potrebné užívať liek pacientom starším ako 65 rokov, ako aj pacientom s poruchou funkcie nirok.

Pobichna diya

Vedľajšie účinky lieku Sirdalud možno pozorovať:

zamorochennya, ospalosť, poruchy spánku, nespavosť;
bradykardia, ;
rozmotať pobehlicu, nudota, suché ústa;
zvýšená tvrdohlavosť, m'yazova slabosť;
propagovaná činnosť pečeňových transamináz.

Po ostrom prijatí do Sirdaludu, po kmeňovom období radosti, môžete expandovať tachykardia, zvýšenie tlaku, čo môže viesť k poškodeniu krvného obehu mozgu, preto treba dávku lieku postupne znižovať, až do ďalšej dávky.

V dôsledku klinických štúdií boli odhalené nasledujúce nešťastné udalosti, ktorých frekvencia prejavov nebola odhalená:

spleť informácií, halucinácie, vertigo;
hmla spir;
zlyhanie pečene, hepatitída;
vіdmini syndróm, asténia.

Pokyny na volanie Sirdalud (spôsob volania)

Tváre sa užívajú vnútorne, dávka závisí od individuálnych vlastností ľudského tela. Aby sa minimalizovalo riziko nežiaducich účinkov, začnite nasledujúcu dávku – 1 tabletu (2 mg) alebo pivtablety (4 mg) 3-krát denne.

O závažný spazmus sliznice tablety 2 alebo 4 mg sa predpisujú 3-krát na dávku. Pri obzvlášť ťažkých depresiách je možné užiť ďalšiu dávku 2 mg alebo 4 mg pred spaním.

Keď sa prejaví spasticita kostných hmôt, Yaka môže byť vicklican s neurologickými ochoreniami, dávka klasu je 6 mg na dobu, užívajte 3 krát denne. Podľa potreby dávku zvyšujte o 2-4 mg v intervaloch 3 až 7 dní. Optimálny účinok sa dosiahne pri príjme 12-24 mg denne, 3-4 krát denne. Nedodržiavajte dávku vyššiu ako 36 mg za dobu.

pacientov s nefunkčnými funkciami Liečebnú kúru je potrebné začať dávkou 2 mg na dávku naraz. Dávka by sa mala zvyšovať postupne, v malých prírastkoch, aby sa zvýšila účinnosť hojenia a tolerancia liekov.

Návod na podanie Sirdaludu MR

Liečivo je v kapsulách, ktorých by malo byť 6 mg. tizanidín. Pochatkova dávka Sirdaludu sa stane 1 kapsulou denne. Postupne sa dávka môže zvyšovať o 6 mg v intervaloch 3 až 7 dní. Pre väčšinu pacientov je optimálna dávka 12 mg na dávku. V jednotlivých prípadoch možno dávku zvýšiť na 24 mg (4 kapsuly) denne.

Injekciu toho istého lieku možno považovať výlučne za liek.

Predávkovanie

Predávkovanie Sirdalud Tinazidin sa môže prejaviť nasledovne:

pokles arteriálneho tlaku;
vracanie, nudota;
ospalosť, zamorochennya, nepokoj, mióza;
kóma, zlomený dych.

Lіkuvannya: Prijatie Bagatorase aktivovaný vugillі nútená diuréza urýchliť vylučovanie lieku z tela. Po prehliadke vykonajte symptomatickú liečbu.

Interakcia

Odnochasne spozhivannya lіkіv z inhibítory cytochrómu CYP1A2 produkovať až zvýšenie tizanidínu v plazme, čo zase vyvolá až objavenie sa symptómov predávkovania. Hodinovú sústrasť Sirdaludovi induktory CYP1A2 znížiť hladinu tizanidínu, čo spôsobuje zníženie liečivej sily lieku.

Okamžite zastaviť Sirdaludu je kontraindikované fluvoxamín, ciprofloxacín. V dôsledku jednohodinovej stázy môže dôjsť k výraznému poklesu arteriálneho tlaku, ktorý je sprevádzaný zmätenosťou a ospalosťou, v prípade závratov - druhá spomienka.

Neodporúča sa užívať lieky s antiarytmikami (ako napr propafenón, mexiletín, amiodarón), ako sú fluorochinolóny ( norfloxacín, enoxacín, perfloxacín), cimetidín, tiklopidín, perorálne antikoncepčné prostriedky, rofekoxib.

Je nevyhnutné užívať Sirdalud s týmito liekmi, aby sa dodržal QT interval ( amitriptylín, cisaprid, azitromycín a v.).

Zastosuvannya Sirdalurda naraz rifampicín zníženie množstva tizanidínu v plazme, zjavne meniace účinok predávkovania liekom.

Liečba liekom kurciv môže vyžadovať väčšiu dávku. Slide unikata vzhivannya alkohol, oskolki liki môže zosilniť negatívnu injekciu alkoholu na centrálny nervový systém. Sedatívny účinok Sirdaludu môže byť posilnený sedatívami, sedatívami a antihistaminikami.

Zmyť predaj

Ľudia sú prijatí za recept.

Umyte úspory

Uchovávajte pri teplote neprevyšujúcej 25°C, na mieste neprístupnom pre deti.

Príslušný termín

Doba príslušenstva je 3 roky.

najmä vkazіvki

Liek sa neodporúča pacientom, ktorí môžu intolerancia galaktózy, ako aj trpiacich ťažkou formou nedostatočnosť laktázy inak glukózium /galaktóza malabsorpcia , pri prepojení s prítomnosťou skladu laktózy.

Oskilki jeden z vedľajších účinkov lieku ospalosť, v regióne sa odporúča utekať od auta alebo pri aute, alebo pri strojoch.

Sirdaludove analógy

Znaky pre ATX kód 4. úrovne:

Analóg Sirdalud pre formu uvoľnenia a skladu є Thezalud. Za skladovým analógom je aj Mydocalm, ktorý sa vyrába ako poťahované tablety, takže je dostupný aj na injekcie.

Cena za analógy Sirdalud: Tizalud stojí 55 až 72 UAH; Mydocalm, úhor vo forme uvoľnenia - od 67 do 98 UAH.

Mydocalm chi Sirdalud: čo je lepšie?

Sirdalud je dôležitá moderná droga, ktorá má liečivú formu, ktorá vám umožňuje brať jogu raz denne, aj keď je Mydocalm častejšie používaný lekármi, môže byť širšie indikovaný až do zastosuvannya. Vedľajšie účinky oboch liekov sú podobné.

nadýchaná reč

Tizanidín (tizanidín)

Forma uvoľnenia, sklad a balenie

Pigulki v bielej až svetlobielej farbe, okrúhle, ploché, so skosenými hranami, na jednej strane je riza a kód "OZ".

Ďalšia reč: koloid oxidu kremičitého - 0,3 mg, kyselina stearová - 3 mg, mikrokryštalická celulóza - 74,412 mg, laktóza - 80 mg.

Pigulki od bielej po maizhe bielu farbu, okrúhle, ploché, so skosenými hranami, na jednej strane rebier, ktoré sa pretínajú, na druhej strane - kód "RL".

Ďalšia reč: koloid oxidu kremičitého - 0,4 mg, kyselina stearová - 4 mg, mikrokryštalická celulóza - 101,024 mg, laktóza - 110 mg.

10 kusov. - blistre (3) - kartónové balenia.

Farmakologická aktivita

Tizanidín je centrálny svalový relaxant. Hlavný bod stagnácie jogy je v mieche. Tizanidín, ktorý stimuluje presynaptické α2 receptory, inhibuje vývoj stimulujúcich aminokyselín, čím stimuluje receptory pre N-metyl-D-aspartát (NMDA receptory). V dôsledku toho len na úrovni proximálnych neurónov miechy dochádza k uškrteniu polysynaptického prenosu prebudenia. Ak je rovnaký mechanizmus životaschopný pre nadbytočný tón m'yaziv, potom pri jeho udusení sa m'yazovy tón znižuje. Okrem svalovej relaxancie môže tizanidín vyvolať aj centrálny analgetický účinok.

Sirdalud je účinný ako pri akútnych bolestivých slizničných kŕčoch, tak aj pri chronickej spasticite miechovej a cerebrálnej genézy. Zmeny spasticity a klonického úsudku, po ktorých klesá podpora pasívnych pohybov a stúpa nárast aktívnych pohybov.

Miorelaxačný účinok (napr. podľa Ashworthovej stupnice a navyše ku "kyvadlovému" testu) a vedľajšie reakcie (pokles srdcovej frekvencie a AT) lieku Sirdalud závisia od koncentrácie lieku v krvi.

Farmakokinetika

Vsmoktuvannya

Tizanidín sa rýchlo namočí a môže byť viac. C max v plazme dosahuje približne 1 rok po užití lieku. Prostredníctvom zmien metabolizmu počas „prvého prechodu“ pečeňou sa priemerná hodnota biologickej dostupnosti blíži k 34 %.

Z max tizanidínu na 12,3 ng/ml a 15,6 ng/ml po jednorazovej dávke tizanidínu v dávke 4 mg denne.

Jednohodinové podanie neovplyvňuje farmakokinetiku tizanidínu (pri požití 4 mg v zjavne tabletách alebo 12 mg v zjavne upravených kapsulách).

Jednohodinové podanie neovplyvňuje farmakokinetiku tizanidínu (pri požití lieku vo forme 4 mg tabliet). Bez ohľadu na tie, že hodnota C max sa recepčnej zvýši o 1/3, ak nie je klinicky významná. Neexistuje nič také ako dúšok na prívode (AUC). Tizanidín v rozsahu dávok 1 mg až 20 mg sa vyznačuje lineárnou farmakokinetikou.

Rozpodil

Priemerný V d na rovnako dôležitej stanici s intravenóznym podaním sa stáva 2,6 l / kg. Väzba na plazmatické bielkoviny sa zvýši na 30 %.

Metabolizmus

Tizanidín sa široko a významne (asi 95 %) metabolizuje v pečeni. In vitro je tizanidín vo veľkej miere metabolizovaný izoenzýmom CYP1A2. Metabolity sú neaktívne.

Vivedennya

Priemerný T 1/2 tizanidínu zo systémového obehu je 2-4 roky. Najdôležitejšie je podávať nirkami (približne 70 % dávky) v prítomnosti metabolitov; časť nezmeniteľnej reči sa blíži k 4,5 %.

Farmakokinetika v špecifických klinických situáciách

O pacientov s poruchou funkcie nervu(CC ≤ 25 ml/min) Cmax tizanidínu v krvnej plazme je 2-krát vyššia, nižšia u zdravých dobrovoľníkov, končí T 1/2 14 rokov, čo vedie k zvýšeniu (približne 6-krát) systémovej biologickej dostupnosti tizanidínu (viryanoy AUC ) .

Konkrétne odvody pacientov s poruchou funkcie pečene nebola vykonaná. Oskilki tizanidín je dôležito metabolizovaný v pečeni izoenzýmom CYP1A2, zhoršená funkcia pečene môže viesť k zvýšeniu systémovej dávky lieku.

Údaje o farmakokinetike pacientov starších ako 65 rokov obmezhenі.

Subloga neovplyvňuje farmakokinetickú silu tizanidínu.

infúzie etnicita a rasová identita farmakokinetika tizanidínu nebola ovplyvnená.

Indikácia

Bolestivý m'azový kŕč:

prípady statických a funkčných ochorení hrebeňa (lesklé a priečne syndrómy);
po chirurgických zákrokoch (napríklad ak existuje hernia medzistavcového disku alebo osteoartróza bedrového kĺbu).

Spasticita kostných hmôt pri neurologických ochoreniach vr.

v prípade ružovej sklerózy, chronickej myelopatie, degeneratívnych ochorení miechy;
v prípadoch cerebrovaskulárnej príhody;
s prípadmi detskej mozgovej obrny (pacienti vo veku 18 rokov).

Kontraindikácia

zvýšená citlivosť na tizanidín alebo akúkoľvek inú zložku lieku;
zhoršená funkcia pečene v závažnom štádiu;
nočná expozícia silným inhibítorom izoenzýmu CYP1A2, ako je fluvoxamín alebo;
Neodporúča sa liečiť pacientov so zriedkavými nákazlivými chorobami, ako je nedostatok laktázy, intolerancia laktózy, glukózo-galaktózová malabsorpcia, pretože Farmaceutická forma na pomstu laktózy.
pacientov do 18 rokov (po zohľadnení lieku v tejto kategórii pacientov).

W šetrnosť odporúča sa prestať užívať liek u pacientov vo veku 65 rokov, u pacientov s poruchou funkcie pečene, u pacientov so stredne závažnou poruchou funkcie pečene; súčasne s liekmi, ktoré udržujú QT interval nadol (napríklad cisaprid, azitromycín).

Dávkovanie

Sirdalud môže mať vysoký terapeutický index a vysokú variabilitu koncentrácie tizanidínu v krvnej plazme pacientov, čo si vyžaduje konštantný výber dávky.

Dávka a dávkovací režim sa majú zvoliť individuálne v závislosti od potrieb pacienta. Užívanie lieku v počiatočnej dávke 2 mg 3-krát na dávku znižuje riziko vzniku vedľajších účinkov.

Droga sa užíva vnútorne. Tablety 2 mg a 4 mg možno rozdeliť na dve rovnaké časti.

O chorľavý m'azovogo kŕč Sirdalud sa spravidla predpisuje v dávke 2 mg alebo 4 mg 3-krát na dávku. V závažných prípadoch môžete dodatočne užiť 2 mg alebo 4 mg (dôležité pred spaním kvôli možnosti zvýšenej ospalosti).

O spasticita vredov skeletu, spojená s neurologickými ochoreniami na pravidelnej báze sa dávka nezvýši o 6 mg, rozdelených na 3 dávky. Dávka sa má zvyšovať postupne, o 2-4 mg, v intervaloch 3-4 až 7 dní. Optimálny terapeutický účinok sa spravidla dosiahne ďalšou dávkou 12 až 24 mg rozdelenou do 3 alebo 4 dávok a každú druhú hodinu. Nemeňte dávku 36 mg na dávku.

Dosvida zastosuvannya liek Sirdalud pacientov vo veku 65 rokov a starších

Oslava pacienti s deficitom nirk (CC menej ako 25 ml/min) odporúča sa začať dávkou 2 mg 1-krát za dobu. Úpravy dávky sa majú robiť v malých prírastkoch, aby sa zlepšila tolerancia a účinnosť. Ak je potrebné dosiahnuť väčší výrazný účinok, odporúča sa zvýšiť dávku, ktorá je 1-krát pre dobu, po ktorej sa frekvencia zastosuvannya zvyšuje.

pacientov s poruchou funkcie pečene v závažnom štádiu kontraindikované. O pacienti s poruchou funkcie pečene stredného štádia prípravok by mal byť starostlivo chránený; odporúča sa meniť terapiu s minimálnou dávkou, s postupným napredovaním, aby sa dosiahla optimálna znášanlivosť a účinnosť terapie. Odporúčania na kontrolu indikácií funkcie pečene sú uvedené v časti „Osobnosti indikácií“.

Perivannya likuvannya

Pri liečbe liekom Sirdalud s metódou zmeny rizika vzniku rebound hypertenzie a tachykardie je potrebné znížiť dávku na novú dávku lieku, najmä u pacientov, ak sa vysoké dávky lieku užívajú v priebehu hodiny. .

Pobichna diya

Pri užívaní lieku v malých dávkach, odporúčaných pri chorobnom kŕči vredu, bola indikovaná ospalosť, zvýšený stomulizmus, kongescia, suchosť v ústach, znížený arteriálny tlak, únava, sliznično-črevné poruchy, zvýšená činnosť pečene ich transaminázu. Vypočujte si súčasne vyššie opísané vedľajšie reakcie, prejavy a minulosť.

Pri užívaní vyšších vysokých dávok odporúčaných na liečbu spasticity, recidívy, častejšie a výraznejšie sú negatívne reakcie (AR), účinky sú len zriedka výrazné, takže liek je potrebný. Okrem toho môžu byť obviňované tieto javy: bradykardia, slabosť mysle, nespavosť, poruchy spánku, halucinácie, hepatitída.

HP zoskupené v poradí podľa klasifikácie orgánov a systémov orgánov MedDRA, na hraniciach kožnej skupiny pererahovaní v poradí podľa zmeny frekvencie populácie. Určená frekvenčná kategória HP je veľmi častá (≥1/10); často (≥1/100,<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000), включая отдельные сообщения.

Zo strany nervového systému:častejšie - ospalosť, zmätenosť.

Zo strany psychiky:často - nespavosť, narušený spánok.

Zo strany kardiovaskulárneho systému:často - pokles AT (v niekoľkých výkyvoch, je výraznejší, až do kolapsu a stráviť viac času); zriedkavo - bradykardia.

Zo strany bylinného systému:častejšie - slutkovo-črevné nezhody, sucho v ústach; často nudné.

Na strane cysticko-m'yazovoy systému:častejšie - m'yazova slabosť.

Zagalni rozpor: ešte častejšie - zvýšený stomluvanista.

Laboratórne indikácie:často - zvýšená aktivita pečeňových transamináz.

V prípade akútneho podania lieku Sirdalud po trojitej liečbe a / alebo po užití vysokých dávok lieku (ako aj po hodinovom preťažení naraz s antihypertenzívami), rozvojom tachykardie a zvýšeným arteriálnym tlakom. závažné poškodenie cerebrálneho prekrvenia, potom sa dávka lieku Sirdalud skĺzla znížiť. krok za krokom až do úplného zavedenia lieku.

Okremі podomlennya pro NR pre dannym zastosuvannya klinіchnіy praktitsі

Črepiny v období po nahrávaní správ o HP by mali byť v dobrovoľnom poradí od populácie neznámej veľkosti, nie je možné spoľahlivo odhadnúť frekvenciu ich ospravedlnenia ( frekvencia neznáma).

Zo strany imunitného systému: reakcie z precitlivenosti vrátane anafylaktických reakcií, angioedému a krupice.

Zo strany psychiky: halucinácie, zmätok informácií.

Zo strany nervového systému: zamorochennya.

Zo strany orgánu zor: zakalenie úsvitu.

Zo strany pečene a životných ciest: hepatitída, zlyhanie pečene.

Zo strany tkanín shkіri a pіdshkіrnih: visí na shkіri, erytém, sverbіzh shkіri, dermatitída.

Zagalni rozpor: asténia, abstinenčný syndróm.

Ak sa vyskytnú nejaké vedľajšie účinky alebo ak pacient uvedie, či v pokynoch nie sú uvedené iné vedľajšie účinky, je vinný z toho, že hovorí o účele lekára.

Predávkovanie

Symptómy: nevoľnosť, vracanie, znížený arteriálny tlak, znížený QT interval, zmätenosť, ospalosť, mióza, nepokoj, dyspnoe, kóma.

Likuvannya: Na zavedenie tizanidínu z tela sa odporúča použiť bagatarázový požitie aktivovanej vagíny. Nútená diuréza tiež urýchli zavedenie Sirdalud. Nadalі stráviť symptomaticky likuvannya.

Lekárska interakcia

Pri jednohodinovom požití Sirdaludu s inhibítormi cytochrómu CYP1A2 sa môže zvýšiť koncentrácia tizanidínu v krvnej plazme. Naopak, zvýšenie koncentrácie tizanidínu v plazme môže viesť k príznakom predávkovania liekom, vrátane. zníženie QT intervalu c.

Podanie Sirdaludu cez noc s induktormi CYP1A2 môže viesť k zníženiu plazmatických koncentrácií tizanidínu. Zníženie plazmatických hladín tizanidínu môže spôsobiť zmenu terapeutického účinku Sirdaludu.

Kontraindikácie pre kombináciu Sirdalud

Jednohodinové podávanie tizanidínu s fluvoxamínom alebo ciprofloxacínom, ako aj inhibítormi cytochrómu CYP1A2, je kontraindikované.

Pri súbežnom podávaní Sirdaludu s fluvoxamínom alebo ciprofloxacínom je indikované 33- a 10-násobné zvýšenie AUC tizanidínu. Výsledkom tohto preťaženia môže byť klinicky významný pokles AT, ktorý sprevádza ospalosť, zmätenosť a znížené psychomotorické reakcie (pri niektorých depresiách až po kolaps a stratu pamäti).

Neodporúča sa predpisovať tizanidín súčasne s inými inhibítormi izoenzýmu CYP1A2 - antiarytmiká (napr. mexiletín, propafenón), cimetidín, iné fluorochinolóny (enoxacín, pefloxacín, norfloxacín), rofekitsín, rofekitsín, ro fekidín.

Kombinácie lieku Sirdalud ako preventívne opatrenie

Je potrebné byť opatrný pri celkovom prekrvení Sirdaludu liekmi, ktoré udržujú QT interval (napríklad cisaprid, amitriptylín, azitromycín).

Antihypertenzívne lieky

Jednohodinové podávanie lieku Sirdalud s antihypertenzívami vrátane sechoginov môže niekedy viesť k zníženiu arteriálneho tlaku (v niekoľkých epizódach až po kolaps a pôžitkárstvo) a bradykardii.

rifampicín

Iná lekárska starostlivosť

Sedatívne, sedatívne lieky (benzodiazepín, baklofén) a iné lieky, ako sú antihistaminiká, môžu tiež zosilniť sedatívny účinok tizanidínu.

Pozorovalo sa použitie Sirdaludu s inými α2-adrenergnými agonistami (napríklad klonidínom) v dôsledku potenciálneho zosilnenia hypotenzného účinku.

kura

Systémová biologická dostupnosť Sirdaludu u ľudí, ktorí fajčia (viac ako 10 cigariet denne), je znížená približne o 30 %. Trival terapia liekom Sirdalud cholovikiv, sho scorch, môže byť viac vysokých dávok, nižšia priemerná terapeutická.

Alkohol

Trvanie liečby Sirdaludom by nemalo byť sprevádzané alkoholom, pretože Vіn môže podporovať rozvoj nevzhľadných prejavov (napríklad zníženie arteriálneho tlaku a galvanizmu). Sirdalud môže pomôcť preniesť etanol do centrálneho nervového systému.

najmä vkazіvki

Arteriálna hypotenzia môže byť obviňovaná na pozadí stagnácie Sirdaludu, ako aj výsledkom liekových interakcií s inhibítormi CYP1A2 a / alebo oboma. Virazhene zníženie AT môže viesť k strate kolapsu.

Boli hlásené prípady depresie poškodenia funkcie pečene súvisiacej s tizanidínom, proteo, keď sa užila doplnková dávka až do 12 mg, a depresie boli pozorované zriedkavo. V spojení s cym sa odporúča kontrolovať funkčné pečeňové testy 1-krát za mesiac v prvých 4 mesiacoch liečby u týchto pacientov, ktorým sa predpisuje tizanidín v dodatočnej dávke 12 mg a viac, ako aj v týchto prípadoch, ak je strážený klinickými príznakmi, ktoré umožňujú poškodenie funkcie pečene, - ako je nuda, anorexia, zjavne nie. V čase, keď aktivita ALT a AST v syrovattsi trvalo prekonala VGN v 3-krát viac, je potrebné podať liek Sirdalud.

Po naliatí do objektu do starostlivosti pomocou dopravných prostriedkov a mechanizmov

Pacientov, ktorí pociťujú ospalosť na pozadí expozície lieku, je potrebné upozorniť, aby znížili svoju aktivitu v závislosti od aktivity, ktorá si vyžaduje vysokú koncentráciu rešpektu, ako je rýchla reakcia, napríklad liečba dopravnými prostriedkami alebo robotmi so strojmi.

Vagita a laktácia

Neexistovali žiadne následné kontroly pre príjem tizanidínu u žien;

U minulých zvierat sa nezistil žiadny dôkaz teratogenity. Pri prekrvení v dávkach 10 a 30 mg/kg/dobu tvory vykazovali predĺženie doby gravidity, registráciu prenatálnej a postnatálnej straty plodu, ako aj koktanie vývoja plodu. V prípade preťaženia viscerálnych dávok u žien boli pozorované výrazné známky svalovej relaxácie a sedatívnej depresie. V závislosti od plochy povrchu tela prekročila predpísaná dávka maximálnu odporúčanú dávku pre ľudí (0,72 mg/kg/dobu) 2,2-krát a 6,7-krát.

V štúdiách na zvieratách sa tizanidín pozoroval v malých množstvách v mlieku samíc, ktoré dojčia. Sirdalud neprestal po hodine laktácie (prsia vigodovuvannya), pretože. Neexistujú žiadne údaje o penetrácii tizanidínu do ľudského materského mlieka.

Antikoncepcia. Informujte pacientov s reprodukčným potenciálom o neprijateľných injekciách lieku o vývoji vývojových prejavov u zvierat. Do hodiny lieku zastosuvannya, ako aj protyag 1 po podaní lieku pacientom s reprodukčným potenciálom, postupujte podľa najlepšej metódy antikoncepcie (so správnou a trojnásobnou victoriou, frekvenciou súčasnej miery tehotenstva sa stane<1%).

Test vagity. Pred infúziou Sirdaludu pacientom s reprodukčným potenciálom sa odporúča urobiť výsledok testu na vagitu.

Vplyv na plodnosť. U predchádzajúcich zvierat sa pri podávaní tizanidínu v dávke 10 mg/kg/deň nezistil žiadny nepriaznivý vplyv na fertilitu u ľudí a žien. U jedincov ľudského stavu došlo k zmene plodnosti, takže tizanidín sa užíval v dávke, ktorá presahovala 30 mg/kg/doba, a u jedincov ženského postavenia v dávke presahujúcej 10 mg/kg/doba. V závislosti od plochy povrchu tela prekročila predpísaná dávka maximálnu odporúčanú dávku pre ľudí (0,72 mg/kg/dobu) 2,2-krát a 6,7-krát. Keď sa dávky dôsledne podávali na stranu matky, pozorovali sa behaviorálne účinky a klinické príznaky vrátane závažných sedatív, zmenenej telesnej hmotnosti a ataxie.

Zastosuvannya na vіtsi dieťaťa

Dosvіd zastosuvannya liek u pacientov vo veku do 18 rokov zatemnenia. Použitie Sirdaludu u tejto kategórie pacientov sa neodporúča.

V prípade poškodenia funkcie nirok

Oslava ochorenia na nedostatok nirk (CC menej ako 25 ml/min) odporúča sa začať dávkou 2 mg 1-krát za dobu. Úpravy dávky sa majú robiť v malých prírastkoch, aby sa zlepšila tolerancia a účinnosť. Nakoľko je potrebné dosiahnuť väčší účinok, odporúča sa častejšie zvyšovať dávku, ktorá sa predpisuje 1-krát na dobu, po ktorej je frekvencia podávania väčšia.

S poruchou funkcie pečene

Spotreba lieku Sirdalud v pacientov s ťažkou poruchou funkcie pečene kontraindikované. O pacientov s ťažkou poruchou funkcie pečene droga je vinná z ochrany; odporúča sa meniť terapiu s minimálnou dávkou, s postupným napredovaním, aby sa dosiahla optimálna znášanlivosť a účinnosť terapie.

Zastosuvannya v letnom sídle

Dosvіd zastosuvannya Sirdaludu at Pacienti vo veku 65 rokov і starší oplotenie. Odporúča sa meniť terapiu pri minimálnej dávke s postupnou progresiou, kým sa nedosiahne optimálna odpoveď na znášanlivosť a účinnosť terapie.

Umyte si povolenia z lekární

Liek je povolený na lekársky predpis.

Umyte tento termín šetrenie

Liek sa má odoberať z miesta neprístupného deťom pri teplote nie vyššej ako 25 °C. Doba príslušenstva je 5 rokov.