Spárované slinné žľazy u ľudí. Všetko o slinných žľazách: anatómia, funkcie a choroby. Zápal sublingválnej slinnej žľazy

Slinné žľazy sú v ústna dutina a sliny. Delia sa na veľké a malé. Podľa kvality vylučovaného sekrétu existujú zmiešané, slizničné a bielkovinové látky.

Nachádzajú sa v sliznici jazyka, lícach, pier, podnebia, ako aj v sublingválnych, submandibulárnych, predných a zadných jazykových a príušných žľazách (najväčšia zo všetkých).

Malé slinné žľazy sa nachádzajú v oblasti jazyka, podnebia, líca a pier. Veľké slinné žľazy, ktoré sa tiež nazývajú párové, sa nachádzajú v sublingválnych, submandibulárnych a príušných vrstvách.

Príušná slinná žľaza sa nachádza v postmandibulárnej fosse a pozostáva z niekoľkých lalôčikov, submandibulárna žľaza sa nachádza v submandibulárnom trojuholníku, sublingválna žľaza sa nachádza na maxilárno-hyoidnom svale.

O funkčnej nevyhnutnosti

Pôsobenie slinných žliaz:

• zvlhčenie ústnej dutiny;
• skvapalnenie jedla;
• žuvanie jedla;
• artikulácia;
• zvýšená chuť;
• ochrana zubov pred rôznymi poškodeniami (tepelnými, mechanickými);
• čistenie ústnej dutiny.

Kompletná podrobná anatómia slinných žliaz

Sliny sa vylučujú vo veľkých slinných žľazách. Na trávení sa aktívne podieľa množstvo enzýmov, ktoré tvoria žľazy. Enzýmy sú bielkovinové látky, ich funkcie sú rozmanité a veľmi dôležité, od počiatočného chemického spracovania v ústach potravy až po žalúdok, ktorý produkuje šťavu.

Z výskumu špecialistov vyplýva, že pôsobenie enzýmov slinných žliaz pokračuje po požití potravy až pol hodiny.

Zloženie slín:

• enzýmy (amyláza, hydroláza, proteáza, maltáza, fosfatáza);
• anorganické látky: sírany, chloridové anióny, fosfáty;
• katióny horčíka, draslíka, sodíka, vápnika;
• stopové prvky (nikel, železo);
• bielkoviny (napríklad mucín, ktorý zlepuje častice potravy a pomáha pri tvorbe hrudky); lyzozým (má baktericídny účinok).

Aj keď je jedlo v ústach niekoľko sekúnd, proces trávenia začína už tam, vďaka prítomnosti slinných žliaz.

Úplný rozklad potravy nastáva v zažívacom trakte.

Funkcie slín:

• tráviaci;
• vylučovací;
• ochranný;
• trofický.

Na fotografii je slina štrukturálna a funkčná jednotka slinnej žľazy

Sliny sa tvoria zo zvláštneho sekrétu vylučovaného príušnou žľazou, malými a veľkými slinnými žľazami. Zmiešaním v ústach s inými prvkami začnú sliny vykonávať svoje okamžité funkcie.

V ľudských slinách sú státisíce mikróbov, ktoré vstupujú do úst spolu s vodou, prachom, dymom. Ľudia sa stali imunnými voči mnohým mikróbom, telo ich neutralizuje a na tomto procese sa aktívne podieľajú aj prospešné mikroorganizmy zo slín.

Vírusy však mutujú a cez neumyté ruky alebo zle umyté jedlo sa môže veľa vírusov dostať do úst, proti ktorým človek nemá imunitu. Preto je veľmi dôležitá hygiena rúk, úst, zeleniny a ovocia.

Koniec koncov, akákoľvek infekcia môže spôsobiť obrovské množstvo skloviny a slizníc v krku a celý organizmus ako celok.

Vo svete zaujímavých

Typicky slinné žľazy produkujú približne 2 200 mg slín denne. Množstvo sa však mení z dôvodu:

Všetky negatívne emočné starosti silná bolesť, prepätie duševnej činnosti mozgu tlmí slinenie, objavuje sa aj takzvaná nechutenstvo.

Avšak aj pri rozhovoroch o jedle, pri zvukoch pripravovaných jedál, pri pohľade na jedlo sa v človeku spustí podmienený-podráždený reflex a zvyšuje sa slinenie.

Možné poruchy a choroby

Patológie žliaz sa vyvíjajú veľmi zriedka, napríklad v dôsledku poranenia, traumatických podliatin na tvári alebo hlave, s vrodenou chybou slinných žliaz (napríklad ich absencia):

Možné príčiny a príznaky

Príčiny zápalu:

• zúženie príušnej trubice;
• vírusové a infekčné lézie (chrípka, akútne respiračné infekcie, akútne respiračné vírusové infekcie, osýpky, zápal stredného ucha, tonzilitída);
• vzhľad zátky v kanáli zo zhutnenej zmesi vírusov alebo leukocytov;
• ako komplikácia v profesionálnych činnostiach pre tých, ktorí sa zaoberajú fúkaním skla, hraním na dychových nástrojoch.

Zápalové procesy slinných žliaz sa prejavujú prítomnosťou niekedy veľmi vysoká teplota tela, niekedy so zvýšením teploty subfebrilu.

Príznaky zápalového procesu:

• zvýšená telesná teplota;
• opuch, opuch a zväčšenie slinnej žľazy alebo umiestnenie tejto žľazy;
• bolestivosť pri palpácii, bolesť pri prehĺtaní;
• prítomnosť hnisu idúceho do ústnej dutiny;
• zápach z úst,;
• začervenanie v mieste zápalu.

Niekoľko slov o hlavnej veci

Liečba chorôb slinných žliaz zahŕňa použitie tých látok, ktoré zvyšujú slinenie, vymenovanie antibiotík, fyzioterapia, oplachovanie. S hnisavým obsahom a prítomnosťou kameňov sa vykonáva chirurgická intervencia.

Na preventívne účely je potrebné starostlivo sledovať ústnu hygienu, stav zubov, mandle.

Pri najmenšej infekcii okamžite opláchnite hrdlo, ošetrujte zuby včas, okamžite sa poraďte s lekárom o diagnostike a predpise odborného ošetrenia.

Osoba má malé a veľké slinné žľazy. Skupina malých žliaz zahŕňa bukálne, labiálne, molárne, palatínové a lingválne. Nachádzajú sa v hrúbke sliznice ústnej dutiny. Malé žľazy sú rozdelené do 3 typov podľa povahy vylučovaných slín - slizničné, serózne alebo zmiešané. Veľké slinné žľazy sa nazývajú spárované príušné, sublingválne a submandibulárne.

Parotidová topografia

Príušné žľazy, najväčšie zo všetkých, vylučujú bielkovinu. Žľazy sa nachádzajú v postmaxilárnej fosílii, do hĺbky susedia so svalmi pochádzajúcimi z styloidného procesu, pterygoidnými a digastrickými svalmi. Horný okraj žľazy je umiestnený na vonkajšom zvukovode a membránovej časti spánkovej kosti, dolný okraj je blízko rohu dolnej čeľuste. Povrchová časť žliaz leží pod kožou, pokrýva žuvací sval a vetvu dolnej čeľuste. Zvonku majú príušné žľazy hustú vláknitú kapsulu spojenú s povrchovou vrstvou vlastnej fascie krku.

Tkanivo orgánu je reprezentované žľaznatými lalôčikmi s alveolárnou štruktúrou. Steny vezikúl-alveol sú zložené zo sekrečných buniek. Vo vrstvách vláknitého tkaniva prebiehajú medzi lalôčikmi interkalované kanály. Jeden pól sekrečných buniek je nasmerovaný na kanály. Bázy buniek susedia s bazálnou membránou a sú v kontakte s myoepiteliálnymi prvkami schopnými kontrakcie. Tok slín z kanálikov je stimulovaný kontrakciou myoepiteliálnych buniek.

Intralobulárne priečne kanály z vnútornej strany sú lemované vrstvou hranolového epitelu. Spojovacie, priečne pruhované kanály vytvárajú interlobulárne kanály so stratifikovaným plochým epitelom. Spoločný vylučovací kanál žľazy vzniká spojením interlobulárnych kanálikov. Jeho dĺžka je 2–4 cm. Potrubie leží na povrchu lícneho svalu 1–2 cm pod klenbou zygomatickej kosti. Na prednom okraji svalu prerazí tukové telo a samotný sval a otvorí sa v predvečer ústia proti 1–2 horným molárom ( veľký molár). Neurovaskulárny zväzok prechádza cez príušnú žľazu. Obsahuje vonkajšiu krčnú, povrchové časové, priečne a zadné ušné tepny; tvárový nerv a zadná maxilárna žila.

Submandibulárna topografia

Subandibulárna žľaza vylučuje sliny zmiešanej bielkovinovo-slizničnej povahy. Má lalokovú štruktúru. Žľaza sa nachádza v submandibulárnej fosse, ohraničenej zhora čeľustno-hyoidným svalom, zozadu - zadným bruškom digastrického svalu, spredu - predným bruškom tohto svalu, zvonka - podkožným svalom krku. Žľaza je pokrytá tobolkou predstavujúcou vrstvu vlastnej fascie krku. Vnútorná štruktúra žľazy a jej vývodov je podobná štruktúre príušnej žľazy. Vylučovacie potrubie submandibulárnej žľazy vychádza na jej mediálny povrch a leží medzi maxilárnym a hyoidným jazykom.

Topografia hyoidnej žľazy

Sublingválna slinná žľaza vylučuje prevažne slizničné tajomstvo (mucín), tvorené lalôčikmi s alveolárnou štruktúrou. Žľaza sa nachádza pod bokom jazyka na sublingválnom svale. Potrubia sublingválnych a submandibulárnych žliaz sa otvárajú po oboch stranách frenum jazyka.

Embryonálny vývoj

Slinné žľazy sa tvoria z epitelu ústnej dutiny embrya a vyrastajú do podkladového mezenchýmu. Do 6. týždňa života embrya sú položené submandibulárne a príušné žľazy, v 7. týždni - sublingválne žľazy. Sekrečné časti žliaz sú tvorené z epitelu a spojivové tkanivo septa medzi lalôčikmi z mezenchýmu.

Funkcie

Sliny vylučované žľazami majú mierne zásaditú reakciu. Do sekrécie žliaz patria: anorganické soli, voda, hlien, lyzozým, tráviace enzýmy - maltáza a ptyalín. Sliny sa podieľajú na štiepení sacharidov, zvlhčujú sliznicu, zmäkčujú potraviny a majú baktericídny účinok na mikroorganizmy.

Zápalové choroby

Všeobecný názov pre zápal slinných žliaz je sialoadenitída. Zápalové choroby v slinných žľazách sa vyskytujú, keď infekcia prenikne krvou, lymfou alebo stúpa z ústnej dutiny. Proces zápalu môže byť serózny alebo hnisavý.

Vírusová infekčná choroba príušná žľaza je príušnica alebo príušnica. Ak má dieťa symetricky opuchnuté a boľavé príušné žľazy, sú to príznaky príušníc. Mužská neplodnosť je komplikáciou detských príušníc. Vírus príušníc poškodzuje nielen slinné žľazy, ale aj tkanivo zárodočných buniek semenníkov. Prevenciou ochorenia proti príušniciam a ich komplikáciám je očkovanie detí predškolského veku proti príušniciam.

Autoimunitný zápal s akumuláciou lymfoidných buniek v tkanivách slinných žliaz sa vyvíja pri Sjogrenovom syndróme ( skupina chorôb difúzneho spojivového tkaniva). Sjogrenov syndróm je autoimunitná lézia exokrinných žliaz, kĺbov a iných štruktúr spojivového tkaniva. Berú sa do úvahy príčiny ochorenia vírusové infekcie spolu s genetickou predispozíciou.
Kameň sialoadenitídy - tvorba kameňa v slinnom potrubí a reaktívny zápal orgánu. Potrubie blokuje odtok slín a môže spôsobiť tvorbu retenčnej cysty.

Ďalšie príčiny tvorby retenčných cýst slinných žliaz: trauma, zápal vývodov, po ktorých nasleduje blokáda a porucha odtoku slín. Cysta so slizovitým (mukoidným) sekrétom sa nazýva mukokéla.

Poškodenie

Trauma tváre môže byť sprevádzaná poškodením tkaniva a vylučovacích ciest príušnej žľazy. Tieto poranenia sú nebezpečné v dôsledku tvorby slinných fistúl, zúženia alebo upchatia vylučovacieho potrubia, čo vedie k stagnácii slín. Akútne poškodenie orgánov je určené nasledujúcimi príznakmi: slinenie z rany, tvorba slinného toku - hromadenie slín pod kožou. Liečba následkov traumy príušnej žľazy - uzavretie rany, chirurgický zákrok na obnovenie ústia prerasteného potrubia, chirurgické plastiky slinných fistúl.

Choroby nádorov

Skutočné nádory slinných žliaz sa môžu vyvinúť z epitelu vývodov a sekrečných buniek. Benígny novotvar sa nazýva adenóm, malígny - rakovina alebo sarkóm. V počiatočných štádiách nádory slinných žliaz nebolia. Preto je jednostranné bezbolestné zväčšenie slinnej žľazy indikáciou pre konzultáciu s onkológom a ďalší výskum.

Klasifikácia novotvarov slinných žliaz podľa povahy rastu nádoru:
benígne formy;
miestne deštruktívne formy;
zhubné formy.

Z benígnych nádorov je najbežnejším pleomorfným adenómom zmiešané tkanivo. Vyznačuje sa pomalým rastom po mnoho rokov. Nádor sa môže zväčšiť, je však bezbolestný a nemetastázuje. Malignita pleomorfného adenómu sa vyvíja v 3,6-30%.

Indikácie pre operácie na slinných žľazách:
tvorba kameňov v slinných kanáloch;
benígne a zhubné nádory.

Liečba cýst a nádorov slinných žliaz - odstránenie postihnutého orgánu. Zvyšné zdravé žľazy zabezpečujú produkciu slín.

Diagnostické metódy

Pre účinná liečba rakovina slinných žliaz hodnotí stav lymfatických uzlín a okolitých tkanív na prítomnosť metastáz. Na získanie informácií o umiestnení, počte a veľkosti kameňov alebo nádorov je potrebný ďalší výskum:
kontrastná rádiografia - sialografia;
sondovanie potrubí;
cytologické vyšetrenie tajomstva;
Ultrazvuk - ultrazvukové vyšetrenie;
zobrazovanie magnetickou rezonanciou alebo počítačová tomografia;
biopsia, s uvedením histologického typu nádoru.

O transplantácii

Vedci vyvinuli techniku \u200b\u200bautotransplantácie - transplantáciu jednej z vlastných slinných žliaz pacienta pod kožu chrámu. Operácia môže účinne liečiť syndróm suchého oka, čo výrazne zlepšuje stav pacientov. Klinické skúšky sa uskutočňovali na univerzite v Sao Paule v Brazílii, kde bolo operovaných 19 osôb. Výsledky operácií preukázali dobrý klinický účinok. Chirurgovia z Neapolskej univerzity a ďalší lekárske centrá Dobré výsledky malo aj Nemecko.

Experimentálna transplantácia embryonálneho tkaniva veľkých slinných žliaz u laboratórnych zvierat ( morčatá) absolvoval na Bieloruskej štátnej lekárskej univerzite v roku 2003. Práca lekárskych vedcov v tomto smere pokračuje.

Trávenie začína dlho predtým, ako sa jedlo dostane do pažeráka. Proces začína v ústnej dutine: jedlo je ovplyvnené slinami produkovanými žľazami. Rovnako dôležité sú aj ďalšie funkcie slinných žliaz.

Čo sú to sliny?

Definičnou funkciou slinných žliaz je sekrécia slín, viskózna kvapalina s komplexným zložením: voda, kyslé soli, stopové prvky, enzýmy, vitamíny, bielkoviny.

Enzýmy obsiahnuté v tekutine štiepia potravu a začína trávenie tukov. Častice sú obalené, zlepené dohromady, aby sa uľahčil pohyb pozdĺž pažeráka.

Zloženie sa mení v závislosti na dennej dobe, konzumovanom jedle a pití, chorobách, veku, ekologickej situácii. Ukazovateľom zdravia ústnej dutiny je hladina PH. Normálne hodnoty: 6,5 - 7,5.

Štruktúra ľudských slinných žliaz

Štruktúra orgánov je určená ich vzhľadom. Sú veľké a malé; podľa typu tajomstva sa rozlišujú sliznice, bielkovinové, zmiešané. Vykĺbenie malých - sliznica pier, jazyka, líca, podnebia. Veľké slinné žľazy - spárované - sú troch typov:

1. Parotidy sú veľké, s hmotnosťou 20 - 30 gramov, umiestnené pod ušnou jamkou, na boku dolnej čeľuste. Pokryté puzdrom spojivového tkaniva, rozdelené na lobuly. Hlavnou funkciou je výroba tekutých slín (jedna tretina celkového objemu) s vysokou koncentráciou chloridov sodných a draselných.
2. Submandibular (15 gramov) s horným okrajom susediacim s dolnou čeľusťou. Z nich odchádza vylučovacie potrubie, ktoré sa otvára blízko frenum jazyka. Tajomstvo tajomstva nízkej kyslosti.
3. Sublingváli vážia 5 gramov a nachádzajú sa na dne úst pod sliznicou. Produkovaný sekrét bielkovín, bohatý na mucín, s vysokou alkalickou reakciou.

Príkaz na produkciu slín dáva mozog.

Príkaz na produkciu slín dáva mozog. Stredy umiestnené v zadnej časti začnú pracovať v určitých situáciách - pri premýšľaní o jedle, žuvaní, pachoch z úst, počas stresu. Pri žuvaní sa produkuje veľké množstvo sekrétu: svaly tlačia na žľazy a nútia ich tak viac pracovať.

Zaujímavá skutočnosť je zaznamenaná v nových štúdiách: príušné slinné žľazy sú zväčšené u tých, ktorí radi telefonujú; množstvo vyprodukovaných slín je tiež nadpriemerné.

Funkcie

Veľké a malé slinné žľazy vykonávajú rovnaké funkcie.

• endokrinný - produkcia biologicky aktívnych látok, ako sú hormóny;
• exokrinný - vylučovanie hlienu a bielkovín;
• vylučovací - vylučovanie metabolických produktov;
• filtrácia - filtrácia živín z krvi.

Funkcie slinných žliaz ich robia nevyhnutnou súčasťou tráviaceho systému.

Funkcie slinných žliaz ich robia nevyhnutnou súčasťou tráviaceho systému. Ústna dutina je navlhčená, jedlo je k dispozícii na žuvanie. Konštantná hydratácia je podmienkou normálneho členenia a zvyšuje chuť výrobkov. Vďaka chemické zloženie sliny chránia zubnú sklovinu pred poškodením a zabraňujú zubnému kazu.

Pri zníženej produkcii sekrétov je diagnostikovaná xerostómia - syndróm sucha v ústach. Mäkké tkanivá sú podráždené a citlivé na infekcie. Suchosť spôsobuje nepríjemný zápach, zmenu chuti, ťažkosti s prehĺtaním.

Zdroje:

1. Kurepina M.M., Ozhigova A.P., Nikitina A.A. Ľudská anatómia. Moskva, 2010.
2. Fedyukovich N. Anatómia a fyziológia človeka. Výukový program. Rostov na Done, 2003.

- žľazy vylučujúce špecifické tajomstvo do ústnej dutiny - sliny.

U ľudí sú okrem početných malých slinných žliaz v sliznici jazyka, podnebia, líca a pier aj 3 páry veľkých slinných žliaz.

Druhy slinných žliaz

Existujú nasledujúce spárované veľké slinné žľazy:

• príušný;
• submandibulárny;
• sublingválny.

Malé slinné žľazy sa delia na:

• bukálny;
• molárne;
• labial;
• jazykové;
• žľazy tvrdého a mäkkého podnebia.

Podľa povahy vylučovaného sekrétu sa slinné žľazy delia na:

• sliznice;
• serózny (bielkovinový);
• zmiešané.

Serózne žľazy sa vyskytujú hlavne medzi jazykovými jazykmi, sliny vylučované nimi sú bohaté na bielkoviny. Slizničné žľazy sú palatínové a súčasť lingválneho, sliny, ktoré produkujú, sú bohaté na hlien. Zmiešané - bukálne, molárne, labiálne a časť lingválnej vylučovanej sliny zmiešaná v zložení.

Veľký príušné slinné žľazy patria do bielkovinových žliaz a veľké submandibulárne a sublingválne žľazy do zmiešaných (slizničných) žliaz. Sekrečná funkcia veľkých slinných žliaz má veľký význam pre trávenie.

Hlavná hmota príušnej veľkej slinnej žľazy sa nachádza vo fosse zadnej čeľuste, predná časť žľazy leží na žuvacom svale. Z bočného povrchu je príušná slinná žľaza pokrytá hustou fasciou, z ktorej sú mostíky, ktoré rozdeľujú žľazu na lalôčiky.

V hrúbke príušnej slinnej žľazy prechádza lícny nerv s jeho hlavnými vetvami, vonkajšou krčnou tepnou a veľkými žilami. Ústa vylučovacieho potrubia žľazy sa nachádzajú na bukálnej sliznici na úrovni prvého - druhého stoličky hornej čeľuste.

Malý.Malé slinné žľazy sa nachádzajú v hrúbke ústnej sliznice alebo v submukóznej vrstve pier, líca, podnebia, jazyka (najpočetnejšie zastúpené medzi malými slinnými žľazami sú retné a palatínové). Veľkosti malých žliaz sú rôzne, ich priemer sa pohybuje od 1 do 5 mm.

KRVNÁ DODÁVKA

Prívod krvi do príušných slinných žliaz sa vykonáva vetvami vonkajších krčných tepien; krv prúdi do systému vonkajších a vnútorných krčných žíl.

Subandibulárna slinná žľaza sa nachádza v submandibulárnom trojuholníku. Jeho vylučovací vývod sa otvára v prednej sublingválnej oblasti na sublingválnej papile. Prívod krvi sa vykonáva vetvami tvárovej tepny.

Sublingválna slinná žľaza sa nachádza v sublingválnom priestore na maxilárno-hyoidnom svale vedľa vylučovacieho potrubia submandibulárnej slinnej žľazy. Hlavné vylučovacie potrubie sa otvára na sublingválnej papile, malé vylučovacie kanály - na sublingválnom záhybe. Prívod krvi sa vykonáva vetvami lingválnej artérie.

EMBRYONICKÉ ZDROJE ROZVOJA A ICH DERIVÁTY

Z kožného ektodermu sa vytvára embryonálny vrstvený epitel ústnej dutiny, ktorý vedie k vzniku parenchýmu žľazy. Mezenchým tvorí stromu. Z neuroektodermu sa objavujú gangliové platničky, ktoré tvoria nervový aparát žliaz.

VŠEOBECNÉ FUNKCIE

• exokrinný - sekrécia bielkovín a slizníc v slinách;
• endokrinný - vylučovanie látok podobných hormónom;
• filtrácia - filtrácia tekutých zložiek krvnej plazmy z kapilár do slín;
• vylučovací - pridelenie konečných produktov metabolizmu.

SALIVÁCIA

Slinenie - procesy vylučovania a vylučovania slín do ústnej dutiny. Produkujú ho slinné žľazy. Sekrécia veľkých slinných žliaz je prerušovaná; nimi vylučované sliny slúžia na zvlhčenie potravy v ústnej dutine. Vylučovanie malých slinných žliaz u ľudí je nepretržité; sliny, ktoré produkujú, zvlhčujú sliznicu ústnej dutiny.

Reflexná slinenie sa vykonáva pod vplyvom parasympatických a sympatických nervov za účasti slinného centra zaliateho do medulla oblongata. Na slinenie majú vplyv aj humorálne faktory. Napríklad atropín potláča sekréciu slinných žliaz a pilokarpín spôsobuje zvýšenú sekréciu aj v podmienkach ich denervácie.

Slinenie môže byť narušené pri rôznych patologických stavoch: nadmerné slinenie (hypersalivácia) sa pozoruje pri nevoľnosti rôzneho pôvodu, neuralgii trojklanný nerv, stomatitída; znížená (hyposeivation) - s niektorými infekčnými chorobami, zápalmi pľúc, diabetes mellitus atď.

CHOROBY SALIVÁRNYCH ŽIAR

Patológie vývoja slinnej žľazy sú veľmi zriedkavé. Niekedy je možná vrodená absencia týchto žliaz.

Poranenia slinných žliaz sú izolované zriedka. Môžu sa vyskytnúť v dôsledku strelných poranení, porezania alebo tržných tržných rán. Najčastejšie je postihnutá príušná žľaza.

V tomto prípade je často porušená celistvosť vylučovacieho potrubia žľazy, tvárového nervu a vonkajšej krčnej tepny. Ranu na príušnej žľaze môže komplikovať tvorba slinnej fistuly. Okolo úst fistuly sa niekedy zaznamenáva podráždenie a macerácia. Liečba je rýchla. Časté sú recidívy slinnej fistuly.

Po zápalovom procese alebo poranení v dôsledku uzavretia spoločného potrubia alebo potrubia vystupujúceho z laloku žľazy sa vytvárajú retenčné cysty, častejšie v malých slinných žľazách (dolná pera, líca), menej často vo veľkých slinných žľazách.

Najčastejšie choroby slin:

• sialadenitída;
• sialolitiáza;
• príušnice.

Funkciou slinných žliaz je produkcia slín, ktoré obsahujú látky, ktoré sa podieľajú na rozklade potravy. Žľazy sú rozdelené podľa druhu a typu vylučovanej sekrécie.

Slinné žľazy

Existujú dva typy slinných žliaz: veľké a malé. Posledné z nich sú umiestnené v ústnej dutine a líšia sa povahou vylučovanej tekutiny. Veľké slinné žľazy sa delia na:

1. Parotid - sú najväčšie zo všetkých, skladajú sa z prednej a zadnej strany. Produkujú sliny, ktoré sa podieľajú na procese trávenia potravy. Tajomstvo vstupuje do ústnej dutiny a prechádza cez príušné kanály.

Príušné žľazy sa nachádzajú vedľa tvárového nervu, takže výrazy tváre môžu trpieť, ak je narušená ich funkčnosť. Produkujú asi 20% z celkového množstva vylučovaných slín.

1. Submandibulárny produkujú tajomstvo, ktoré sa skladá zo seróznej tekutiny a hlienu. To je 70% z celkového objemu slín, ktoré vstupujú do úst submandibulárnym kanálom.
2. Sublingválne sú pod jazykom a produkujú hlavne hlien. Odtiaľto sa asi päť percent všetkých slín dostane do ústnej dutiny.

V submukóznom priestore ústnej dutiny je asi tisíc malých vývodov, sú lokalizované v labiálnom, bukálnom tkanive, jazyku, podnebí medzi svalovými tkanivami. Malé slinné žľazy končia samostatnými kanálikmi alebo jedným spoločným, cez ktoré sa vylučujú sliny a pokrývajú všetky sliznice.

Funkcie, úloha a zloženie slín

Hlavné ciele:

• zvlhčenie ústnej sliznice,
• zvlhčenie jedla pri žuvaní,
• zvýšené chuťové vnemy,
• ochrana zubov,
• prirodzený proces čistenia slizníc: sliny z nich odplavujú plak, baktérie, vírusy.

Umiestnenie slinných žliaz.

Veľké slinné žľazy produkujú sliny. Obsahuje veľké množstvo enzýmov, ktoré sa podieľajú na trávení. Enzýmy sú bielkovinové zložky zodpovedné za proces trávenia potravy od okamihu, keď je spracovaná v ústach, do procesu trávenia v žalúdku.

Slinné žľazy vykonávajú dôležitú vylučovaciu funkciu: v prípade zhoršenej funkcie obličiek a zníženia účinnosti ich aktivity sa vo veľkom množstve začnú v slinách produkovať výlučky (močovina, oxid uhličitý, amoniak, kreatín). Sliny sa priamo podieľajú na vylučovaní hormónov (androgénov, estrogénov) z tela.

Regulačnou funkciou slinných žliaz je produkcia hormónov: rastové faktory, parotín. V slinných žľazách sa tiež našli renín, erytropoetín a kalikreín.

Zložky sliny: enzýmy, anorganické látky, katióny, stopové prvky, bielkoviny. Všetky druhy slinných žliaz sa podieľajú na tvorbe sekrétov, ktoré tvoria sliny. V ústnej dutine interaguje s inými látkami a plní tak svoj funkčný účel.

Koľko sliny sa vyprodukuje za deň?

Telo produkuje asi 220 mg slín denne, ktorých objem sa môže líšiť v dôsledku niektorých faktorov. V dôsledku nervovej nadmernej excitácie sa môže objem slín výrazne zvýšiť. S vekom človek postupne znižuje množstvo produkovaného sekrétu.

Počas spánku sa tvoria sliny asi 15-krát menej ako počas bdenia. Vôňa lahodného jedla, ktorá vyvoláva chuť do jedla, tiež človeka sliní.

Možné patológie

Choroby slinných žliaz sú vo väčšine prípadov následkami traumy:

• najčastejším úrazom je porušenie celistvosti príušných žliaz, ku ktorému môže dôjsť aj v dôsledku traumy krčnej tepny alebo lícneho nervu,
• sialodenitída - zápal slinných žliaz, ktorý sa vyvíja na pozadí infekcie,
• sialolitiáza (tvorba kameňov) sa často vyvíja ako komplikácia sialadenitídy. V potrubiach sa tvoria kamene, ktoré bránia odtekaniu slín,
• príušnica sa vyvíja na pozadí zápalu slinných ciest,
• nádorové procesy.

Príčiny zápalových procesov, príznaky

Slinné žľazy tiež vykonávajú vylučovaciu funkciu.

Dôvody pre vznik zápalového procesu môžu byť:

• zúženie lúmenu vylučovacieho potrubia žľazy,
• choroby infekčnej povahy (ARVI, chrípka, zápal stredného ucha),
• tvorba zátky v potrubí, ktorá sa skladá z leukocytov,
• pre hudobníkov hrajúcich na dychové nástroje to môže byť komplikáciou ich profesionálnych aktivít.

Príznaky:

• teplota môže výrazne stúpať aj na subfebrilné úrovne,
• slinná žľaza napučiava, zväčšuje sa,
• bolesť pri prehĺtaní a palpácii,
• tvorba hnisu, ktorý vychádza z úst,
• nepríjemný zápach z úst,
• v mieste zápalového procesu sa pokožka sčervená.

Výskum a diagnostické metódy

Vyšetrenie sa začína vyšetrením, palpáciou, výsluchom pacienta. Na posúdenie stavu slinných žliaz sa používajú špeciálne diagnostické metódy:

• sondovanie umožňuje určiť zúženie potrubia, prítomnosť kameňov v ňom, stagnáciu,
• sialometria umožňuje určiť objem vylučovaných slín a odchýlky od normy,
• cytologické vyšetrenie vylučovaných sekrétov umožňuje identifikovať zápalové procesy a patogény patológie,
• rádiografia,
• MRI alebo CT vyšetrenie môže určiť prítomnosť benígnych a malígnych novotvarov, ich veľkosť a presnú lokalizáciu.