Emocionálne kompulzívna porucha. Spôsoby likuvannya env. Obsedantno-kompulzívna porucha: metódy liečenia

Podľa štatistík Celosvetovej organizácie na ochranu zdravia v poslednom desaťročí počet ľudí, ktorí trpia na DKR, neustále rastie. Obsedantno-kompulzívna porucha, aj keď sa objavuje ešte častejšie, pre väčšinu ľudí, ktorí majú ďaleko od psychiatrie a medicíny všeobecne, je záhadou. Niektoré z nich spôsobujú ochorenie s poruchami duševnej činnosti, iné sa menia v duševných chorobách, čo môže viesť k nervovým ochoreniam.

Podobná neinformovanosť je najčastejšie dôvodom, prečo ľudia začínajú ochorieť, neobracajú sa na lekárov a nemajú radosť. Je potrebné, aby si táto matka bola vedomá choroby, aj keď niekto z vašich blízkych vie ako celok trpieť.

Čo je to?

OCD (obsedantno-kompulzívna porucha) je neuróza, ktorá sa vyznačuje objavením sa progresívneho vývoja obsedantných myšlienok, obrazov, nápadov. Je zrejmé, že choroba môže byť nepretržite prenášaná do psychiky človeka, do procesov, ktoré idú do mozgu. Inými slovami, je to privedené do bodu duševných zrútení.

Názov patológie sa podobá dvom latinským slovám:

• obsessio - posadnutosť myšlienkou, zdanenie, prehnanosť;
• compulsio - primus.

Predtým najnovší popis klinického obrazu tejto neurózy podal Felix Plater, švajčiarsky lekár, historik a spisovateľ. Stalo sa to v XVII storočí. Todi nebol pozorovaný v okrema, nezávislej patológii OCD. Príznaky tohto ochorenia boli považované za súčasť klinického obrazu, charakteristického pre melanchóliu.

V 19. storočí sa objavil pojem „neuróza“, ktorý pre svoju podstatu a povahu patológie znamenal množstvo rôznych ľudí. OCD tezh začal dosahovať neurózy, pred nimi jóga môže byť chránená a donin.

Patológia je uzavretý cyklus, ktorý má obsedantné myšlienky, nápady, obrazy, názvy obsesií a zahisnі protidії їm, názvy nutkania.

ako je to vážne?

Obsedantno-kompulzívna porucha - čo to je jednoduchými slovami? fóbia? Mánia? Posadnutosť? Približne tak ľudia smútia ďaleko na psychiatrii, akoby sa snažili pochopiť, čo je to choroba a aká je vážna.

V skutočnosti je táto choroba známa palicou fóbií, mánie a posadnutosti. Je zrejmé, že tento duševný nesúlad je dokonca vážnou patológiou, nie je možné zapojiť sa do nejakej nezávislosti bez účasti tejto pomoci zo strany fahivtsiva.

V nižších krajinách sú ľudia s obsedantno-kompulzívnou poruchou poistení v nepraktickej kategórii a dostávajú sociálnu pomoc, dôchodok nad rámec zdravotného stavu. Zrozumіlo, choroba sa raduje a diagnóza "OCD" nie je veľká, ale "stigma".

Čo charakterizuje patológiu? Popis hlavných prejavov ochorenia

Obsedantno-kompulzívna porucha psychoterapie vedie k najťažším špeciálnym patológiám. Tse znamená, že prejavujete neurózu a ste rovnaký u rôznych ľudí. Ale, tvárou v tvár rôznym súkromným, individuálnym symptómom, existujú príznaky choroby vo všeobecnosti.

Hlavným príznakom patológie ryže je nedôvera, ktorá sa blíži k absolútnej. Tobto choroby v fúzoch, je ľahké rozptýliť podtext, prílohy sú skryté, znaky sú skryté. Pozvite toho, kto trpí takýmto nezhodou, pocíti váhu napätia. Priateľ ryže, ktorý je charakteristický pre chorých ľudí, je bezúhonnosť. Stink možno nikdy nehovorí o tých, ktorí myslia správne.

Obsedantno-kompulzívna nezhoda, ktorá vyzdvihuje takú náročnosť skritnistyu a nedôverčivosť, nezasahuje do očividnosti týchto špeciálnych čŕt v hypertrofovanom vzhľade. Pre chorých aj úrady:

• navmisne-pokojna dominancia,aby hysterici verejne nevládli a nepúšťali sa do bitiek,ukazujú svoju silu nad dôležito;
• zvichka až do krajnosti pri predsavzatiach, život v, spôsoby myslenia, vchinkah;
• maximálny rіshuchіst, inšpirovať fanatizmus pre čokoľvek to je;
• Prítomnosť stereotypov, šablón, dotieravých nápadov a myšlienok, obrazov, bazhan, aké bremeno bude musieť človek opustiť.

Zmena do očí bijúceho, pre neduhy charakteristická, je znakom smutných „psychologických portrétov“ maniakov-intelektuálov zo zahraničných filmov. V súvislosti s tým je zjavná podobnosť obviňovaná z dôvodov vzniku a rozvoja obsedantno-kompulzívnej poruchy, radosti z jogy prinášať výsledky a nebezpečných chorôb pre chorých. Aje skin maniak, ktorý sa objavuje na filmovom plátne, môže mať v minulosti ustráchanú psychickú traumu a šok a filmovým postavám nepomáha ani terapia, navyše samy často pracujú na poli medicíny.

Našťastie podobnosť medzi hrdinami filmov a správnymi ľuďmi, ktorí trpia DKR, končí v mene pamätnej, špecifickej ryže správania.

Prečo obviňovať chorobu? Ako sa vyvíja?

Táto duševná porucha sa vyvíja ešte správnejšie. Obdobie, pre ktoré neexistujú bežné známky patológie, na ktoré si pamätajú osamelí ľudia, môže trvať asi desať rokov. V správnom čase si človek spravidla viac uvedomuje iracionálnu povahu myšlienok a obrazov, ktoré sa objavujú u svedka, alebo skôr prichádzajú k iným ľuďom. Pre prítomnosť radosti choroba postupuje a človek stráca kontrolu nad svojou mysľou. V tejto chvíli sa stávajú zjavnými vízie v psychike človeka, ktoré si všímajú nielen blízki ľudia, ale aj zďaleka.

Čo je obsedantno-kompulzívna porucha? Dôvody vzniku a vývoja tejto patológie psychiatri rozhodne nepoznajú. Tse znamená, že lekári dosi nemohli preukázať nezlomné vzájomné vzťahy medzi chorobami a podmienkami života, prenesenými chorobami, typom zvláštnych ľudí, ktorí trpia na DKR. Z možných príčin lekári uvádzajú recesívnu slabosť, rôzne poruchy funkčnosti nervového systému, patológiu vnútorných orgánov, najmä spôsob života a duševný vývoj človeka.

Aká je vina za tento vývoj patológie?

Úradníci, ako keby boli vinní z tohto rozporu, bolo akceptované rozdelenie do dvoch skupín:

• biologické;
• sociálne a psychologické.

Pred biologickými faktormi je potrebné vziať do úvahy nasledovné:

• traumatické zranenie mozgu;
• špecifické ochorenie, ako je encefalitída, meningitída;
• patológia nervového systému;
• porušenie hormonálnej rovnováhy;
• zboї v procesoch metabolizmu.

K sociálnym a psychologickým faktorom patria:

• myslieť, v ktorom dieťa vyrastalo a kolísalo, v ktorom sú spojené jeho morálne a etické normy;
• spôsob života človeka, її sociálne postavenie a rast príjmov;
• prejav stresu, ťažké emocionálne šoky;
• sociálna aktivita, štádiá adaptácie u pacienta;
• navkolyshnya diysnist, špecifická myseľ, reality.

Psychiatri vvazhayut, scho cez spefichnы myseľ, nejakým spôsobom človek zažíva, môže sa vyvinúť obsedantno-kompulzívna porucha. Vojsko, tábor, letný tabir, likér, škôlka pre deti ako celok sa môže stať tým istým úradníkom, ktorý spustí mechanizmus rozvoja duševných chorôb.

Čo sa týka sociálneho postavenia toho rovnakého príjmu, nikomu nie je tajomstvom, že najúspešnejší ľudia sa najčastejšie stávajú pacientmi psychoterapeutov.

Pokiaľ ide o narodenie detí, faktory, ktoré môžu viesť k vzniku DKR, sú:

• puritánstvo;
• pokrytectvo;
• transcendentná závažnosť;
• maniakálna domýšľavosť byť-akékoľvek tradície a pіdvalin;
• vіdmova vіd usogo new abo superchit akceptovaný spôsob života.

Ľudia, ktorí sa dajú zložiť pri kontakte s inými, ako sú oni, ktorí zažili vážny emocionálny šok, musia byť k sebe obzvlášť úctiví. Postiyny stres tiež vyvoláva vývoj DKR. Ľudia, ktorí majú prvé príznaky choroby, spravidla vykazujú príznaky depresie a snažia sa ju prekonať. Zrozumіlo, scho smrad menej pogirshuyat moc tábora.

Čo si myslia chorí ľudia? Hlavné obsedantné nápady, obavy, obrazy a myšlienky počas DKR

Buďte dotieraví, bez pochýb, so svojimi ľuďmi, vaše špeciálne črty sú jedinečné. Pre tých, ktorí majú ochorenie OCD, je smerodajný spev priamo spojený s predmetmi, u ktorých pokročila duševná patológia.

Ľudia majú neprekonateľné obavy, ktoré vlievajú do svojho správania, spriynyattya navkolishnogo svetlo, že styk s ostatnými. Najviac chorôb, ktorých sa treba báť:

• infikovaný infekciou, neznámou vedeckou chorobou;
• zabrudnennya pohon, povіtrya, potravinárske výrobky, seba;
• zapodіyannya bolesť, fyzické shkodi ako sobі, i іnhim;
• minúť potrebné položky, ako je nemožnosť ich pridbati.

Najtypickejším strachom v DKR je strach zo straty, uviaznutia v mysli. Napríklad človek rozprával ako reč v obchode, po ktorej mu v hlave prebehli myšlienky o tých, skilki na tému odpadky, mikróby, splašky a vína s horúčkou ísť na najbližšiu toaletu, aby ruky preč. .

Úplne prvá časť rukavíc je najširším a typovým znakom DKR. Na zadnej strane tohto hlasu je to brané ako veľká snúbenosť, alebo prehnaná arogancia. Preto je symptóm často premožený pózou rešpektu, až doteraz, kým ruky mitja nie sú v hypertrofovanej forme.

Nav'azlivі sa objaví pri pohľade na strach. Keď ste chorí, ľudia často kreslia malé obrázky, „obrázky“. Smrady sú spravidla priradené k nadchádzajúcim témam:

• zhorstokіst to násilie;
• nepríjemná bolesť;
• neštandardný sex.

Obavy, scho obviňovať pred myšlienkou, môžete, ale byť-yakim. Človek môže mať napríklad predsudky jesť mozgom aligátora, ochutený brusnicovým džemom. Tieto „obrázky“ sú však vždy super akceptované zástancami pudvalinov, tradícií a skvelého spôsobu života a správania.

Vtieravé nápady - tse prejavujúce posadnutosť, fanatizmus. Ten smrad možno spájať s náboženskými doktrínami, s biznis plánmi, s táborom dovkil. Podnuє tsі ideї "vysoký morálny význam." Tobto ľudia nemajú radi len to, nie tí, ktorí chcú dosiahnuť spevácky tábor toho, čo sa dá dosiahnuť. Yogo diami keruє ako „vec meta“, v im'ya ako víno v budove, či už je to vchinok.

Čo sa týka dotieravých myšlienok, sily mysle chorého človeka, všetok smrad vždy jeden po druhom zožerie. Tse prejavujúci nedôveru, ako polovičatý pohľad na škrupulóznosť, zvýšil rešpekt, ak nie k analytickému skladu rozumu. Chorý DKR môže stráviť pol dňa rozprávaním o tých, ktorí, keď ste v nemocnici, k vám súdruh v službe na pár sekúnd natiahol ruku, stíšte hlas. Visnovki, kým taký človek nepríde, ako keby trpel duševným nesúladom, môžete byť taký, ale smrad je obov'yazkovo vyyavlyatsya negatívny, ťažký.

Kto ťa obviňuje, že si chorý?

Neexistujú žiadne závažné starodávne rámce pre patológiu. Neuróza môže vzniknúť ako u malého dieťaťa, tak aj u dôchodcu. Vymenovanie veku, v ktorom je neuróza najčastejšie obviňovaná, sa zhoršuje triviálnym asymptomatickým obdobím. Vy sami ste chorí, múdro, nie vo svojej mysli hádať, ak ste mysleli na tých, ktorí majú vodu, reč a produkty môžu byť hlúpe a zdá sa, že ľudia nie sú tí, ktorí skutočne žijú na zemi.

Často je diagnostikovaná obsedantno-kompulzívna porucha u detí. Kvôli lekárskej štatistike sú ochorenia na túto neurózu 1 z 200 - 500 detí a dospelých. Medzi zrelými ľuďmi trpí patológiou 1 osoba z 300.

Zgіdno s priemerom, zhoršeným štatistickými údajmi, najčastejšie sa chorí ľudia objavujú u ľudí vo veku 25-35 rokov. Prote skôr, než sa objaví DCC, príznaky sa stanú zjavnými u toľkých ľudí, že sa ich už nedá kontrolovať, preto ľudia chodia k lekárom. V strednom storočí, u ktorého začína neuróza, je dôležité obdobie od 10 do 30 rokov.

Ako sa diagnostikuje patológia?

Pochopiteľne, základom pre prejav tejto poruchy sú symptómy, ktoré pacient popíše v ambulancii. Tiež úlohy metód diferenciálnej diagnostiky a testovania.

Test na stupnici Yale-Brown je najjednoduchší a najpresnejší spôsob diagnostiky obsedantno-kompulzívnej poruchy. Test pozostáva z 10 jedál, ku kožnému testu sa pridávajú 4 možnosti. Odhadované loptičky sú založené na poradovom počte vybraných ľudských fráz. Výsledky testu ukazujú, ako ochorie prejav patológie a її denná a prvá fáza závažnosti.

Ako sa tešíte z tejto choroby?

Ak vám bola diagnostikovaná obsedantno-kompulzívna porucha, potrebujete sa s ňou vyrovnať? Prečo je potrebné navštíviť psychoterapeuta? Čo potrebujete na návštevu ambulancie neurológa? Môžete sa dostať do patológie sebapoškodzovania bez pomoci lekárov? Čo potrebujete na fotenie tvárí? Tieto bohaté a rozmanité diéty sú mimoriadne dôležité pre ľudí, ktorí majú podozrenie, že majú obsedantno-kompulzívnu poruchu.

Medzi ochorenia Likuvannya tsієї patria:

• psychoterapeutické sedenia;
• užívanie liekov

V postupoch okremih vipadkah zadіyanі biota fіzioterapії.

Základom psychoterapeutických sedení je program „Chotirokh krokiv“, ktorý zostavil americký lekár a publicista Jeffrey Schwartz. Podstatou veci je, že pacient pochopí svoj vlastný stav, vzkriesi patologické myšlienky vo svetle tých najvýznamnejších a naučí sa napraviť opičnú cyklickú chorobu.

krymských programov, psychiatri navrhnú metodiku expozície v predstihu. Oplatí sa vyskúšať metódu terapie cicavi, pri ktorej je pacient „vyživovaný“ posadnutosťou jogy a nie je mu daný „rituál“ nútenia. Tse ruynuє stereotypy, rozrivaє cyklus, panovačné neurózy. Zrozumіlo, človek nezávisle opraviť opіr potreby cyklu, nič fyzického nemožno odstrániť vo forme rukavíc, alebo byť nejaký iný rituál.

Pokiaľ ide o liečebnú skladovaciu terapiu, tváre sú napísané individuálne. Pri uznaní za lekára sa uznáva stav psychiky a fyziologické zdravie konkrétneho človeka.

V šťavnatom víťazstve sú prípravky z postupujúcich skupín:

• antidepresíva;
• trankvilizéry;
• antipsychotiká;
• neuroleptiká;
• benzodiazepíny;
• normotimika.

Rôzne prípravky, ktoré patria do týchto skupín, sú notoricky bohaté. Po potrebe vybrať si z nich bez pomoci lekára nie je ani stopy, črepy kože z likiv nemusia byť len hnedým nálevom, ale aj vedľajšími účinkami.

Ako sa môžete dostať z chorôb sami? Prevencia DCC

Rôzne myšlienky buvayut ľudí, yakі podozrenie na obsedantno-kompulzívne nezhody v sebe. "Ako môžem prekonať svoju vlastnú neurózu?" - prvé a najširšie jedlo, ktoré môže za takéto situácie. Navyše charakteristické víno pre Rusov a Meškantov v iných krajinách posttradjanského priestoru. Pre tých istých Európanov a Američanov je myšlienka o tých, ktorí dokážu prekonať vážny duševný rozpor, možná bez pomoci kvalifikovaného fahivtsya.

Nie je možné liečiť patológiu bez pomoci lekárov a dostávať lieky. Samozrejme, môžete sa pokúsiť ovládať svoje myšlienky, zosmiešňovať rušivé obrazy strachu, snažiť sa vykonávať „rituály, ktoré očisťujú“. Ale tse priniesol len do tej miery symptomatickú úľavu, problém ciusilla sa nedá prekonať.

Nezávisle môže byť osoba zapojená do prevencie chorôb. Zmeňte rizikový vývoj neurózy, aby ste pomohli nohe:

• zapobіgannya stresujúce a traumatické situácie, vminnya unikati їх;
• vminnya bez hysteriky a agresie virishuvati rodiny superchki a konfliktov;
• vіdsutnіst zvichki zlovzhivat alkohol;
• stále viac a viac správne jesť, bez opätovného prijatia, alebo prísnejšie diéty;
• hlboký spánok;
• aktívny spôsob života;
• čerpanie období zamestnania a dôchodku;
• rozvoj komunikatívnych zručností.

Nemožno zabudnúť na tých, ktorým koža narástla, ľudia nesú záťaž nielen pre silu duševného stavu, ale aj pre zdravie svojich detí. DKR sa dá vyhnúť, ako keď je zranené dieťa, možno dosiahnuť tieto zásady:

• láskavosť, pokoj a láskavosť;
• prítomnosť zvukov na vštepovanie detí, či už ide o stereotypy;
• utrimannya vіd zavischennya chi nizhennya sebaúcta dieťaťa.

Je dôležité vibuduvat dovirchi vіdnosini s dieťaťom, a nie vzbudzovať v ňom strach, snažiť sa ho znova počúvať a ignorovať jeho záujem, pôžitok, podobnosť.

Veľa pojmov z galérie psychiatrie a neurológie rozumie ďaleko od kože ľudí. Až do tsієї categorії môžete vidieť niečo ako obsedantno-kompulzívna porucha (OCD). Tim na hodinu, DKR – nie je to choré, nie je nezvyčajné vidieť do osamelých ľudí. Aký ťažký je tento syndróm, ako ho môžete zmeniť?

Ochorenie OCD

Choroba v Medzinárodnej klasifikácii chorôb (ICL) je označená ako OCD (obsedantno-kompulzívna porucha). Kód choroby pre MKH-11 je 6V20. Okrem toho, medzi hranicami starej terminológie, bola choroba často nazývaná „neuróza intruzívnych stavov“. Patológiu buly opísali lekári starovekého a stredného veku.

Obsedantno-kompulzívny syndróm: čo to je

Posadnutosti v psychiatrii sa nazývajú rušivé, zvonivé, neprijateľné, lakayuchi chi dramatické myšlienky a nutkania - rušivé činy, výtvory na ich prijatie. Známe sú aj okremi syndrómy - obsedantný a kompulzívny, u ktorých sú prejavy strážené okremo.

Ochorenie môže mať chronickú povahu alebo môže byť sporadické. V dôležitej forme DKR negatívne zasahuje do všetkých aspektov života – byť v modrom s ľuďmi, rodinný život, profesionálna činnosť.

DKR sa vyvíja počas dlhého časového obdobia. Prvé príznaky choroby sa začínajú objavovať medzi 10. a 30. rokom. U detí tiež nie je vylúčený vznik syndrómu. U žien do 65 rokov majú väčšinu ochorení ľudia, u ľudí v krehkom veku sa ochorenia často vyskytujú u žien. Pri strednej chorobe je to obviňované z kožnej bunky človeka.

Príčiny DCR

Príčiny syndrómu neboli presne stanovené. Najrozsiahlejšia teória neurotransmiterov. Vaughn, scho pre DKR posterіgaєtsya poškodenie zavoroplennja serotonínu v nervových kopijov, a vyvolať rozvoj zatuchnutosti vo forme "hormónu radosti" - čo je viroblyaєtsya v procese uvolňovania obsedantných myšlienok. Vo vývoji choroby teda nepochybne zohrávajú úlohu genetické, psychologické a sociálne faktory. Videné nízke gény, yakі spriyat vývoj choroby. Ide o hypotézu, ktorá prenáša vinu za infekcie uší mozgu spojené s rozvojom ochorení v dôsledku streptokokovej infekcie u detí.

Provoke DKR Factory:

• somatické ochorenie,
• násilie,
• strata blízkych
• zmena miesta bydliska,
• stres na roboty,
• konflikty s ňou.

Nepriateľské zovnishnі životné prostredie život vіdpovidalnі viac nіzh vypadkіv DKR. U pacientov s chorobami si pred vinifikáciou syndrómu dávali pozor na životnú situáciu, ktorá by mohla zraniť.

Tiež význam nesprávnych psychologických postojov, hypotéky u detí.

DKR - je to duševne choré?

Vchenimi DKR ležia na zničení psychiky. Preto môžu psychiatri, psychoterapeuti a psychológovia jasať. Nenechajte sa ukolísať, že táborom prejdem sám, takéto výkyvy sú zriedkavé.

Tu je však potrebné mať na ulici matky, ktoré zďaleka nie sú posadnuté nutkaním a uznaním DKR. Vtieravé myšlienky sa považujú za znamenie choroby iba v tomto stave mysle, ak sa zápach objavuje ešte častejšie a kričí, aby sa chorá osoba trápila tým utrpením. Epizodické vtieravé myšlienky, strachy môžu byť obviňované zdravými ľuďmi, ako aj tichými ľuďmi, ktorí trpia inými duševnými poruchami (napríklad anakastickou poruchou). Tie isté stosuєtsya a nutkania. Okremі ritualny chi nav'azlivі dії možno rozpoznať ako zdravých ľudí. U približne 30 % ľudí sa môžu vyskytnúť epizodické obsesie alebo nutkania.

S DKR posadnutosť a nutkanie zaberajú pacientovi významnú hodinu (nie menej ako rok denne) alebo dávajú nevinnosť v každodennej činnosti.

Symptómy a príznaky u dospelých

Hlavným znakom OCD, ktorý charakterizuje, je hodinová prítomnosť obsesií a nutkaní u chorého človeka. Pred obsesiami môžete vidieť:

• strach z infekcie
• strach zo zmätku
• strach z plytvania rečami,
• strach zo zapodіyannya shkodi (іnhim chi sobi),
• zaboboni,
• formovať sexuálne myšlienky,
• náboženské myšlienky,
• chorobná záľuba v poriadku a symetrii.

Najčastejšie (v 45 %) sa duševne chorí ľudia obávajú nakazenia (mikróbmi) alebo fermentáciou (exkrementmi, chemikáliami a pod.).

Obsedantné myšlienky sú dráždivé a sprevádzané úzkosťou. Choroba je praktická na prekonanie hrozby, ako je zasvätenie jogových myšlienok.

Ďalším prvkom symptomatológie DCC sú vtieravé závraty, smerujúce k zmierneniu úzkosti. Často neexistuje logické ukotvenie a má rituálny charakter. So strachom z infekcie, zabrudnennya zastrechayutsya dії, vytvorené kvôli zabіgannya tsikh podіy. Napríklad choroba na celý deň môže zmierniť ruky tela. Je príznačné, že scho pripinyayutsya dії dії nie po tom, čo sa ruky vyčistia, ale až potom, ako pri chorobe, sa cíti úľava, unikli dotieravým myšlienkam.

Nátlaky sa môžu objaviť fyzické aj psychické. Napríklad až do nátlaku je možné vidieť kúzla, ktoré sa neustále opakujú, kúzla.

V niektorých ohľadoch môžu obsesie prekonať nutkanie, v iných môžu prekonať obsedantné myšlienky.

Tí, ktorí sú chorí pre obsedantno-kompulzívnu nezhodu, sú tiež často náchylní k zmenám v materiálnosti myšlienok, sú povrchne roztrhaní, takmer nebezpeční a cvičia k dokonalosti.

OCD: čo je to v psychológii a psychiatrii?

Diagnózu stanoví psychiater po vyšetrení pacienta. Yale-Brownova stupnica je najbežnejšia. Keď bol test dokončený, bolo len menej symptómov, čo vykazovalo zdĺhavé obdobie. Pri diagnostike je potrebné diagnostikovať DCC vo forme anancastových a úzkostných porúch,.

Lіkuvannya DKR môže byť zložité. Na terapiu sú potrebné liečivé prípravky a metódy psychoterapie. Z medicínskych použití sa najčastejšie používajú antidepresíva, najmä klomipramín. Predpisujú sa aj lieky skupiny SIZZS (sertralín, fluoxetín). Nootropická reč, vitamíny a mikroelementy sú tiež predpísané na zlepšenie práce nervového systému.

Spomedzi psychoterapeutických metód majú najväčší účinok:

• kognitívno behaviorálna terapia,
• averzívna terapia,
• skupinová terapia,
• rodinná psychoterapia,
• psychoanalýza,
• hypnóza.

Najpoužívanejšia kognitívna behaviorálna technika. Na її arzenál є є raznі spôsoby, ako vzaєmodії medzi lekárom a pacientom. Napríklad pacientovi môže byť podaný kus. Tse spryaє navchannyu (za pomoc psychiatra) podmaniť stresy a fóbie. Averzívna metóda základov na odľahčenie rušivých ciest v nepohodlí pacienta pri jeho kŕčoch. Rodinná psychoterapia je najčastejšie zastosovuetsya pod hodinou radosti detí.

Terapia je zameraná na zmiernenie a zmiernenie príznakov. Tim nie je o nič menší, s miernym stupňom choroby je možné navonok jasať.

Spomeniem si na úlohu stredných psychických ťažkostí v podobe syndrómov (komplexov symptómov), združených v skupine obsedantno-kompulzívnej poruchy (OCD), po vynechaní názvu latinských výrazov obsessio a compulsio.

Obsessiya (lat. obsessio - podatkuvannya, oblog, blokáda).

Kompulzie (lat. compello – budem primúzovať). 1. Vtieravé ťahy, rôzne druhy rušivých prejavov (obsesií). Charakterizované nevyčerpateľnými ťahmi, ktoré sú obviňované proti mysli, vôli, pocitom. Často je zápach neprijateľný pre chorých, ktorí nahrádzajú jogu morálnym a etickým autoritám. Na vіdmіnu vіd impulznyh potyagіv compulsії nie sú realizované. Tieto ťahy sú vnímané ako choré, pretože sú pre nich zlé a tvrdé, skôr to, že ich sami obviňujú svojou nevedomosťou, často vyvolávajú u chorého človeka strach 2. Pojem nutkanie je víťazná podráždenosť v ruhovej sfére, v tom, že číslo a rušivé rituály.

V tejto hodine sa prakticky všetko dotieravé zjednocuje v medzinárodnej klasifikácii chorôb pod pojem „obsedantno-kompulzívna porucha“.

Koncept DKR bol uznaný ako úsek na zvyšných 15 rokov základného preceňovania. V priebehu hodiny sa klinický a epidemiologický význam DKR znovu a znovu prehodnocoval. Predtým bolo dôležité, že ide o tábor, že ho treba málokedy strážiť, že ho má strážiť malý počet ľudí, ale teraz je to jasné: OCD je bežné a spôsobuje veľa chorôb, ktoré znamená výraz oddanosť rešpektu psycho reproduktorov na celom svete. Paralelne s tým sa rozšírili naše poznatky o etiológii DCR: nejasne formulované psychoanalytické označenie posledných dvoch desaťročí sa zmenilo na neurochemickú paradigmu, ktorá je naďalej neurotransmiterovou poruchou, ktorá je základom DCR. I, ktorý je najdôležitejší, farmakologicky účinný, zameraný špecificky na serotonergnú neurotransmisiu, spôsobil revolúciu v perspektívach výchovy miliónov chorých ľudí, ktorí trpia OCD, na svete.

Je evidentné, že intenzívna supresia serotonínovej intoxikácie (IOZ) – kľúč k účinnej liečbe OCD – bola prvou etapou revolúcie a podnietila klinický výskum, keďže preukázala účinnosť takýchto selektívnych inhibítorov.

Podľa opisu uvedeného v ICD-10 sú hlavnými znakmi DKR obsedantné (obsedantné) myšlienky a nutkavé činy (rituály), ktoré sa opakujú.

V širokom spektre významov je jadrom DKR syndróm obsedantnosti, ktorý sa stáva dôležitejším v klinickom obraze pocitov, myšlienok, strachov, spogadiv, ktoré obviňujú zo zločinu choroby, ale ak spoznáte svoje ochorenie a kritický postoj a pred nimi. Bez ohľadu na neprirodzenosť mysle, nelogickosť dotieravých myšlienok týchto stavov, choroby sú bezmocné vo svojich pokusoch prekonať ich. Obsedantné spontánne nápady sú uznávané ako zvláštnosti niekoho iného, ​​ale je lepšie ísť uprostred. Nav'azlivі dії môžu byť vykonanényam rituály, uznávané na zmiernenie úzkosti, napríklad mittya ruky bojovať z "putovania" a metódou zapobigannya "infekcie". Pokúste sa rozpoznať blížiace sa myšlienky, ktoré môžu spontánne viesť k dôležitému vnútornému boju, ktorý je sprevádzaný napätou úzkosťou.

Obsedantnosť podľa ICD-10 je až do skupiny neurotických porúch.

Šírka DKR v populácii je vysoká. Pre nejaký druh pocty sa zobrazuje ako ukazovateľ 1,5 % (trpia „čerstvými“ chrípkami a ochorejú) alebo 2 – 3 %, ako keby boli poistení zakaždým, keď ochorejú, čo sa báli predĺžiť. ich život. Ako trpí obsedantno-kompulzívnou poruchou, aby sa stalo 1% chorých, ako otrimuyut povýšenie v psychiatrických prostrediach. Je dôležité, aby boli ľudia a ženy podráždení približne rovnako.

KLINICKÝ OBRAZ

Problém intruzívnych pozícií zmenil rešpekt lekárov na klasy 17. storočia. Predtým bol zápach opísaný Platterom 1617. V roku 1621 p. Є. Barton Bulo opísal obsedantný strach zo smrti. Hádanky o dotieravosti zaznievajú v praxi F. Pinela (1829). ja Balinskij propagoval termín „dotieravý prejav“, ktorý sa zakorenil v ruskej psychiatrickej literatúre. V roku 1871 p. Westphal použil výraz „agorafóbia“ na označenie strachu z perebuvannya v masách. M. Legrand de Sol, analyzujúc zvláštnosti dynamiky DKR v podobe „bohyne sumniviv z marenny dotik“, poukazujúc na postupné zhoršovanie klinického obrazu - rušivé sumnivіy sú zmenené hlúpymi obavami z „dotik“ k nepríjemným predmetom, náhlym rituálom. Menej však na prelome XIX-XX storočia. preživší boli schopní jasnejšie opísať klinický obraz a poskytnúť syndrómovú charakteristiku obsedantno-kompulzívnych porúch. Klas choroby spravidla pripadá na vek mladosti. Maximálne klinické prejavy obsedantno-kompulzívnej poruchy sa pozorujú vo vekovom intervale 10-25 rokov.

Hlavné klinické prejavy DCC:

Obsedantné myšlienky sú ťažké, ktoré obviňujú bez vôle, ale my sme chorí, ako keby boli naše vlastné, nápady, perekonannya, obrazy, ako keby v stereotypných formách násilne napadli chorobu chorých a ako vína, ako hodnosť odporu . Úplne rovnaký vnútorný pocit nutkavej spontánnosti a susil opravy opir yoma charakterizuje obsedantné symptómy, ale tsikh dvoh skladovateľné viac malých krokov zusil, ktoré sa pridávajú. Obsedantné myšlienky môžu byť sformované do podoby množstva slov, fráz chi dokonalých riadkov; znieť zápach neprijateľný pre chorých a môže byť obscénny, blues-nir alebo šokujúci.

Obsedantné obrázky sú scény, ktoré často odhaľujú povahu násilia alebo vyvolávajú prísahu, vrátane napríklad sexuálneho zneužívania.

Obsedantné impulzy - spontánne vrčanie tse, zvoniace ruiny, nebezpečné smrtiace budovy; napríklad skočiť na cestu pred autom, ktoré sa rúti, zraňuje dieťa alebo sa krúti, perebubayuchi v suspіlstvі, obscénne slová.

Obsedantné rituály zahŕňajú psychickú aktivitu (napríklad opakovanie rahuky ako špeciálneho príkazu alebo opakovanie spievaných slov), ako aj opakovanie, ale bez náplne hlavy (napríklad rukavica dvadsať alebo viackrát za rok deň). Deyakі z nich drina zrozumіly zv'yazok z dotieravých myšlienok, ktoré im odovzdali, napríklad opakované mittja ruky - s myšlienkami na infekciu. Iné rituály (napríklad pravidelné ukladanie oblečenia za skladací systém pred ním, ako napríklad joga obliekania) takéto prepojenie netvoria. Deyakі neduhy vіdchuvayut bez rozdielu spontánne opakovať také dії šproty časy; ak nepôjdeš von, smrad zmusheni začne všetko späť. Neduhy vás určite presvedčia, že rituály sú nelogické a budú znieť, akoby sa vás snažili chytiť. Deyaki sa bojí, že takéto príznaky sú znakom God-ville, ktorý začínaš. Rovnako ako obsedantné myšlienky, rituály nevyhnutne vedú k problémom v každodenných činnostiach.

Nav'azlivі razdumi („rozumova zhuyka“) – tse interné debaty, pre ktoré sa neustále skúmajú argumenty pre a proti najjednoduchším každodenným. Deyakі ob'yazlivі sumnіv stuyutsya dіy, yakі môže byť nesprávne vykonaný alebo nedokončený, ako napríklad vypnutie kohútika plynového sporáka alebo dverí zamikannya; v opačnom prípade sa ich zastávajú, akoby mohli ublížiť iným ľuďom (napríklad je to možné, viesť cyklistu v aute, zraziť Yoga). Niekedy sumnіvi pov'yazanі z možné narušenie náboženských rádov a obradov - "dokori svedomia".

Kompulzívne činy sú stereotypné nutkania, ktoré sa opakujú a niekedy dusia povahu rituálov smrti. Prestaňte sa zaoberať bodom strachu, či už ide o objektívne nízko sa pohybujúce pódium, ktoré nie je bezpečné pre chorých alebo vašich blízkych.

Vo vyššie uvedených opisoch je pri mnohých obsedantno-kompulzívnych poruchách množstvo komplexov symptómov nízkeho stupňa a stredné sú obsedantné sumnivity, kontrastná obsedantnosť, nepríjemné strachy - fóbie (grécky: phobos).

Obsedantné myšlienky a nutkavé rituály môžu nahradiť spevácke situácie; napríklad obsedantné myšlienky o zapodіyannya shkodi pre iných ľudí sa často stávajú napoleglivshimi v kuchyni alebo na inom mieste, kde sú uložené nože. Keďže choroby sú často jedinečné v takýchto situáciách, od charakteristického modelu jedinečnosti možno očakávať povrchnú podobnosť, ktorá sa prejavuje úzkostno-fóbnym nesúladom. Úzkosť je dôležitou súčasťou obsedantno-kompulzívnych porúch. Deyakі rituály zmierňujú úzkosť, aj keď ostatní rastú. Posadnutosť sa často rozvíja na hraniciach depresie. U niektorých pacientov sa zdá, že reakcia na obsedantno-kompulzívne symptómy je psychologicky pochopená, ale u iných pacientov sa epizódy depresívnej nálady opakujú, čo je obviňované nezávisle.

Obsesie (obsesie) sa delia na obrazy alebo pocity, ktoré sú sprevádzané rozvojom afektu (často ťažkého) a obsesívnosti afektívne neutrálneho tónu.

Pred citlivú dotieravosť sa kladie dotieravý sumniv, hádanie, prejav, ťahanie, dii, strachy, dotieravý, takmer antipatia, dotieravý boj proti synom vince.

Nav'azlivі sumnіvi - tvrdošijne obviňujúc proti logike a rozumu nevinnosť správnosti lajdáckych a lajdáckych. Zmіst sumnіvіv razny: nav'zlivі pobutovі poboyuvannya (prečo sú dvere zatvorené, chi dostit schіlno vіknі vіkna alebo kohútiky, chi vimknіvі plyn, elektrina), aké sú ďalšie adresy na papieri, čo nie je pomiešané, čísla nie sú uvedené, ak sú správne formulované, alebo ak sú nariadené) a napriek opakovanému preverovaniu podania sa spravidla neobjavujú pochybnosti, ktoré poukazujú na psychickú nepohodu takejto obsesie, ktorá trpí .

Posadnuté mysle môžu vidieť arogantných, nevyčerpateľných ťažkých, či už súhrnných, neprijateľných alebo nepríjemných pre chorých, ktorých sprevádza nejaký odpad, kayattya. Zápach dominuje svedkom chorých, bez ohľadu na to, ako veľmi sa snažíte na nich nemyslieť.

Nav'azlivі ťahá — sponkukannya až do zavedenia tієї chi іnshoy zhorstkoї chi v oblasti nebezpečnej ї ї, scho sprevádzané trochou rozruchu, strachu, sum'yattya s nemožnosťou vstať do vzduchu. Je mi zle z chorých, napríklad bazhannya sa ponáhľa na vlak, aby prešiel, alebo shtovhnut nového blízkeho človeka, zabil družinu alebo dieťa so zhoršenou hodnosťou. Pacienti sa budú veľmi báť, že sa táto chi іnsha diya zrealizuje.

Zobraziť rušivé prejavy môžu byť rôzne. V niektorých vipadki tse yaskrave "dávkové" výsledky obsedantných dúškov, ak sú choré, predstavujú výsledok dôkladného zhorstogo vchinku. V iných situáciách sú dotieraví, často nazývaní, objavujú sa v zdanlivo neuveriteľných, niekedy až absurdných situáciách a zaobchádzajú ako s chorobami ako so skutočnými. Pažba dotieravých prejavov môže byť pereconanіst chorých, že príbuzní príbuzných sú nažive, navyše, choroby sa bolestivo prejavujú a znášajú utrpenie mŕtvych v hrobe. Na výšinách dotieravých prejavov ich hlúposti, nepravdepodobnosti poznania a naopak sa prejavuje v ich realite. Výsledkom je, že vtieravosť zvyšuje povahu nadprincípov (dominujúcich myšlienok, ktoré neukazujú svoj skutočný význam) a niekedy až šialenstvo.

Vtieravé, takmer antipatie (rovnako ako vtieravé, rúhačské a bluesové myšlienky) - nič nie je pravda, my sme chorí vo vlastnej antipatii k spievajúcim, často blízkym ľuďom, cynickým, nehodným myšlienkam ľudia, náboženskí osіb schodo svätí chi ministri kostoly .

Nav'azlivі dії - vchinki, yakі zdіysnyuyutsya proti bazhannya chorý, neúcta k zusillya, scho hlásené pre їх streamuvannya. Niektorí z dotieravých utiahnu chorých až do hodiny, keď sa doky smradu neuskutočnia, inak sa chorým samým neublíži. Nav'azlivі dії bolyuchi na neduhy, najmä v tichých depresiách, ak sa smrad roztopí ako predmet úcty k chorým.

K dotieravým strachom alebo fóbiám možno vidieť dotieravý a hlúpy strach z výšok, veľkých ulíc, otvorených priestranstiev alebo veľkú lakomosť ľudí, strach z budúcej uchvátenej smrti, strach z choroby pre tento rad nešťastnej choroby. Niektoré neduhy môžu za najnávykovejšie fóbie, ktoré niekedy pripomínajú povahu strachu zo všetkého (panfóbia). І, nareshti, možný dotieravý strach z viniknenných strachov (fobofóbia).

Hypochondrická fóbia (nosofóbia) - dotieravý strach z vážnej choroby. Predovšetkým sa obávajú kardio-, mŕtvice-, syfilofóbie SNIDofóbie, ako aj choroby z vývoja zlých chmýří. Na vrchole úzkosti sú choroby niekedy kritické vo svojom vlastnom tábore - obracajú sa na lekárov dobrého profilu a zhoršujú túto bujarosť. Realizácia hypochondrických fóbií sa javí ako spojenie s psycho-somatogénnymi (nepsychickými chorobami) provokáciami, a to spontánne. V dôsledku toho sa spravidla vyvinie hypochondriálna neuróza, ktorá je sprevádzaná čiastočnými injekciami liekov a neprimovaným príjmom liekov.

Špecifické (izolované) fóbie - vtieravé strachy, obklopené striktne speváckou situáciou - strach z výšok, nuda, búrky, iné stvorenia, jasanie nad zubárovým chudákom. Čriepky zmätku so situáciami, ktoré vyvolávajú strach, sú sprevádzané intenzívnou úzkosťou, ktorá je charakteristická pre chorobu až po jedinečnosť.

Vtieravé strachy sú často sprevádzané rozvojom rituálov - kutilstva, čo môže znamenať význam „magických“ kúziel, ktoré sa vykonávajú bez ohľadu na kritické nastavenie chorého na posadnutosť metódou zahistu vo svetle najzjavnejšie nešťastie: pred klasom je dôležité postarať sa o neduhy ako spievať-dlhé diu, aby sa neúspešní dali na odpočinok. Rituály sa môžu napríklad prejaviť pri tlieskaní prstami, pri chorobe, či už ide o melódiu, alebo o príliš tenké opakovanie speváckych fráz. V týchto náladách blízki ľudia nehádajú o dôvodoch takýchto nezhôd. Rituály pojdnanny z ob'azlivimi є dosit stabilný systém, yak іsnuіє zazvichay bohaté osudy a navit desať rokov.

Dotieravé afektívne-neutrálne zmіstu - dotieravá múdrosť, dotieravý rahunok, hádanka neutrálneho podia, termíny, formulky a v.

Kontrastná dotieravosť („agresívne obsesie“) – nedôležité, bluesové myšlienky, strach z falšovania neslušného seba samého upokojuje. Psychopatologické osvietenie skupiny sa považuje za dôležité pre figuratívnu dotieravosť s jasne výraznou afektívnou intenzitou a očarenie chorľavými prejavmi. Uvedomujú si cudzosť, sú absolútne nemotivovaní k zmene, ako aj ešte bližšie k dotieravým ťahúňom a podobným akciám. Neduhy s kontrastnou dotieravosťou a nadávkami na nevyčerpateľnosť cvičenia pridávajú na zmysle repliky konca, aby to, čo bolo povedané, vyznievali neprijateľne až hrozivo, opakujú po upatlanom, ale aj s nádychom irónie. a zlomyseľnosť, frázy náboženstva je mi to jedno, vigukuvati cynický prevziať kontrolu nad sebou, že možné spôsobenie nie je bezpečné chi bez hlavy, spôsobujúce kalitsva na seba a svojich blízkych. V ostatných prípadoch dotieravosti sa často stretávame s fóbiami z predmetov (strach z najdôležitejších predmetov - nožov, videokamery atď.). V skupine kontrastov je často vidieť dotieravosť sexuálneho napätia (posadnutosť plotom o prejavoch skrútených sexuálnych aktov, ktorých predmetom sú deti, predstavitelia týchto štátov, stvorenia).

Vtieravé predstavy o zmätku (myzofóbia). Až do tretej skupiny posadnutostí možno vidieť tak strach z blúdenia (zem, píla, rúbanie, výkaly a iné nečistoty), ako aj strach z preniknutia do tela z hrubých a otrepaných rečí (cement, dobrív, toxická prieduchy), iné predmety (ulamkiv skla, hlava ok, konkrétne pohľady ) píla), mikroorganizmy. V rade správania môže byť strachom zo zmätku temperament matky, premožený naťahovaním bohatých osudov na predklinickej úrovni, menej prejavujúci sa v niektorých znakoch špeciálnej hygieny (časté zmeny v živote, bagatárska ruka) resp. v poradí udržiavania domáceho majstra umenia (retelna obrobka produktіv kharchuvannya, schodenne mittya pіdlog, "tabu" na našich tvoroch). Takéto monofóbie skutočne nepridávajú na kvalite života a sú hodnotené ako ospalé ako hviezdy (prehnaná arogancia, nadsvetská svadba). Klinicky manifestované varianty myzofóbie ležia až do skupiny dôležitých obsesií. Zahisni rituály vystupujú do popredia v týchto vipadoch, ktoré sa postupne stávajú komplikovanejšími: jedinečnosť dzherel zabrudnennya a dotikіv na „nečisté“ predmety, spracovanie prejavov, na ktorých by sa dalo tráviť dusno, pieseň postupnosti vo vikoristannі miyuchih zaobіv a rushnikіv, čo umožňuje є ušetriť "sterilitu" kúpeľňa. Perebuvannya za hranicami bytu je tiež vybavený radom zakhodіv: vyjsť na ulicu v špeciálnom šate, ktorý čo najviac zakrýva telo, najmä balenie silných rečí po návrate domov. V posledných fázach, choroba pacienta, ktorý je jedinečne zapletený, nielenže nevychádza na ulicu, ale nedusí sa medzi vlasnoy kіmnati. Aby pacienti unikli z plánu nebezpečných kontaktov a dotík, nesmú navštevovať svojich najbližších príbuzných. Strach z nakazenia sa nejakým neduhom, ktorý nepatrí do kategórie hypochondrických fóbií, sa približuje aj k mezofóbii, črepy sa neprejavujú ako boj proti samozrejmosti chorľavej osoby na OCD toho neduhu chi іnshoy. . V prvej rovine - strach z ohrozenia hovoru: strach z preniknutia do tela choroboplodných baktérií. Zvіdsi i viroblennya vіdpovіdnih zahisnih protsesіv.

Zvláštne miesto v rade obsesií zaujímajú nepríjemné choroby pri zjavne izolovaných, monosymptomatických rukhových poruchách. Medzi nimi, najmä v hlave dieťaťa, tiki, yak, na vіdmіnu tvárou v tvár organicky vyšívané mimické ruhіv, є bohato skladané ruhovyh akty, ktoré strávili svoje prvé zmіst. Tіkі іnоdі іnоdі zvládnuť vrazhennja bіlshеnіh fіziologichіchnyh ruhіv. Ide o svojráznu karikatúru piesní drsného aktu, prírodného cínu. Neduhy, ako keby ste trpeli tikmi, vám môžu pokrútiť hlavou (nebi perverz, prečo je dobré sedieť v kvapkách), potriasť rukou (nebi si vypustite vlasy, na čom vám záleží), žmurkať očami (neblaho sa starať o zrak smitnika). Množstvo nepríjemných tikov je často podozrievaných z patologických symptómov (hryzenie pier, škrípanie zubami, pľuvanie atď.) eminencie a skúsenosti, ako keby boli cudzí, chorí. Neurotický stav, pre ktorý sú charakteristické menej dotieravé tiky, môže znieť ako príjemná prognóza. Najčastejšie sa vyskytujúce v predškolskom a mladšom školskom veku, tiky sa začínajú ozývať až do konca obdobia štátnej zrelosti. Takéto nezhody sa však môžu objaviť a stať sa stabilnejšími, okrem naťahovania bohatých osudov a menej často sa pozerajte na vývoj.

Prekonanie obsedantno-kompulzívnej poruchy.

Žiaľ, ako najtypickejší trend v dynamike DKR je potrebné uviesť kroniku. Výpadky epizodických prejavov choroby a celkového obliekania sú len zriedka. Avšak pre tých, ktorí sú chorí, najmä s rozvojom tohto šetrenia jedného typu prejavov (agorafóbia, dotieravý rahunok, rituál mittya rúk atď.), je možné stabilizovať stav. V tomto správaní sú indikované kroky (zvuk v druhej polovici života) na zníženie psychopatologických symptómov a sociálnej adaptácie. Napríklad neduhy, ako keby pociťovali strach z cestovania na speváckych spôsoboch dopravy, chi verejné prejavy, prestali sa cítiť neschopní a cvičili zdravšie. Pri ľahkých formách DCC, choroba, zvuk, prebieha príjemne (ambulantne). Reverzný vývoj symptómov nastáva v 1 rіk - 5 rіv od okamihu prejavu.

Dôležitejšie a skladacie DKR, ako sú fóbie z infekcie, zmätenosť, nepriateľské predmety, kontrastné prejavy, numerické rituály, navpaki, sa môžu stať stabilnými, odolnými voči uzdraveniu alebo prejavovať tendenciu k relapsu s poruchami, ktoré sú zachránené, nedôležité ayuchi pre aktívnu terapiu . Vzdialenejšie je dynamika týchto stavov negatívna.

ODLIŠNÁ DIAGNÓZA

OCD je potrebné liečiť aj v iných prípadoch ochorenia, za ktoré sú rituály obviňované z dotieravosti. V mnohých typoch správania je obsedantno-kompulzívna porucha nevyhnutná na odlíšenie od schizofrénie, najmä ak obsedantné myšlienky nesúvisia s témou (napríklad zmiešané so sexuálnymi a bluesovými témami) alebo sú rituály úplne výstredné. Rozvoj schizofrenického procesu nemožno zastaviť ani pri raste rituálnych rituálov, vytrvalosti, pomstychtivých antagonistických tendencií v duševnej činnosti (nekonzistentnosť myšlienok a impulzov), jednomanálnosti emocionálnych prejavov c. Pri prejavoch atakovitej schizofrénie treba brať do úvahy predĺžené obsedantné lôžka skladacej konštrukcie. Pri pohľade na neurotické dotieravé stavy, smrad znie sprevádzaný prudko rastúcou úzkosťou, výrazným rozšírením a systematizáciou počtu dotieravých asociácií, ktoré zvyšujú povahu dotieravosti „osobitného významu“: skoršie rôzne predmety, podobné, vipadkovy rešpekt k otochyuyuchih povedať zle o zmіst fóbiách , o fóbiách zmist, ktoré majú zvláštny, hrozivý význam. V takýchto situáciách je potrebné obrátiť sa na psychiatra s metódou vylúčenia schizofrénie. Ťažkosti Pevnі sa tiež môžu stať diferenciáciou DKR a stať sa dôležitejšími ako zovšeobecnenie porúch v mene Gilles de la Tourettovho syndrómu. Tiky sú niekedy lokalizované v oblasti vzhľadu, shii, horných a dolných kinks a sú sprevádzané grimasami, výrazmi úst, pohyblivými pohybmi, intenzívnymi gestami. Zahrnutie do dánskeho správania je syndróm doplnený charakteristickou hrubosťou ryšavých porúch a skladanou štruktúrou a ťažkým mentálnym postihnutím.

Genetické faktory

Keď už hovoríme o recesii DCC, treba poznamenať, že obsedantno-kompulzívne poruchy sa prejavujú približne u 5-7% otcov, ktorí sú chorí na takúto poruchu. Tento ukazovateľ je síce nízky, no v hornej časti populácie je vyšší, nižší. Aj keď dôkazy o recesnej tvrdohlavosti voči DKR sú stále neznáme, riziko psychasténickej špecifickosti možno vysvetliť genetickými faktormi.

Približne v dvoch tretinách prípadov je depresia počas DKR predĺžená, často až do konca obdobia. Akoby ochoreli nad riekami, dlho sa obávajú kolivanov - obdobia choroby sa striedajú s obdobiami doplňovania, stanem sa zdravým, o čo sa budem snažiť mnoho mesiacov až mnoho rokov. Prognóza je horšia, nakoľko je tu psychostenická zvláštnosť s ťažkými príznakmi choroby, alebo ako v živote chorého človeka je neprerušovaný stres. Ťažké depresie môžu byť supralingválne trvalé; V dôsledku následnej hospitalizácie pacientov s DCC sa napríklad zistilo, že u troch štvrtín z nich príznaky vymizli bez zmeny a po 13-20 rokoch.

LIQUVANNYA: ZÁKLADNÉ METÓDY A PIDHODI

Bez ohľadu na tých, pre ktorých je DKR zložiteľnou skupinou komplexov symptómov, existuje pre nich iba jeden princíp. Najdôležitejšou a najefektívnejšou metódou liečby OCD je medikamentózna terapia, ktorá je spôsobená prejavom jednotlivých príznakov kožnému pacientovi so zlepšením znakov prejavov OCD, zlozvykom, statom, zjavnou tuposťou a inými nákazlivými chorobami yuvans. At zv'yazku z tsim mi je vinný zo stráženia chorých a ich príbuzných vo forme sebaobdivu. Ak sa objavia akékoľvek poruchy podobné psychiatrickým, je potrebné obrátiť sa na fahivtsiv psycho-neurologického dispenzára pre miesto bydliska alebo iné lukratívne prísľuby psychiatrického profilu, aby sa stanovila správna diagnóza a uznanie kompetentného. adekvátna likuvannya. S akoukoľvek stopou pamäti, že v danú hodinu návšteva psychiatra neohrozuje každodenné negatívne dôsledky - súhrnný „pohľad“ súvisí s viac ako 10 osudmi a nahradeniami chápaniami konzultačných doslovných a dispenzárnych strážcov.

Keď ste šťastní, je potrebné pamätať na to, že obsedantno-kompulzívne poruchy majú často kolísavý charakter prechádzania triviálnymi obdobiami remisií (budem redukovaný). Zrejmé utrpenie chorľavejúcu často nebimagayut energický božský radovať, ale sledovať spomienku na prírodné perebіg tskogo tábora, schob uniknúť typické pardon, ktorý sa používa v super-intenzívnej terapie. Je tiež dôležité si uvedomiť, že DCC často sprevádza depresiu, čo môže často viesť k úľave od obsedantných symptómov.

Radosť DKR je opravená objasnením symptómov choroby a v prípade potreby skutočnosťou, že smrad je klasom prejav bohyne (najdôležitejší dôvod úzkosti z chorôb s nav'zlivistyu). Tí, ktorí trpia týmito posadnutosťami chi іnshi, často získavajú ostatných členov tejto rodiny zo svojich rituálov, že príbuzných treba dať chorým pevne, ale súcitne, zmierňovať symptómy, ako sa len dá, a neprebíjať ich chorobnými fantáziami. chorých.

Liečebná terapia

Na vysvetlenie takýchto terapeutických prístupov sa používajú stovky pohľadov deviatich typov DCR. Z farmakologických liečiv pri OCD sú najčastejšie používané sérotonergné antidepresíva, anxiolytiká (hlavná skupina benzodiazepínovej série), betablokátory (na liečbu vegetatívnych prejavov), inhibítory MAO (vlkolak) a triazolbenzodiazepíny (prás ). . Anxiolytické prípravky a poskytujú krátkodobú úľavu od symptómov, ale nemožno ich pripísať šprotu neskorého spánku. Hoci je potrebná liečba anxiolytikami na obdobie dlhšie ako jeden alebo dva mesiace, niekedy sa dopĺňajú malé dávky tricyklických antidepresív alebo malých antipsychotík. Hlavnou líniou v schéme liečby OCD, ktoré sa prelínajú s negatívnymi symptómami alebo rituálnymi obsesiami, sú popri antidepresívach triedy SIOS alebo antidepresívach iných radov aj atypické antipsychotiká - risperidón, olanzapín, kvetiapín, alebo iné antidepresíva - moklobemid azepín (alprazolam, klonazepam, bromazepam).

Ak dôjde k nejakým protichodným depresívnym nezhodám, radujú sa z antidepresív v primeranej dávke. Údaje ukazujú, že jedno z tricyklických antidepresív, klomipramín, môže mať špecifický účinok na obsedantné symptómy, ale výsledky kontrolovanej klinickej štúdie ukázali, že účinok požitia tohto lieku je nevýznamný a prejavuje sa len u pacientov s vírusmi, ktoré majú depresívny príznaky.

Pri depresii, ak sa v rámci schizofrénie objavia obsedantno-fobické symptómy, môže byť najväčší efekt intenzívna psychofarmakoterapia s úmernými vysokými dávkami sérotonínergných antidepresív (fluoxetín, fluvoxamín, sertralín, par oxetín, citalopram). V rade prípadov pridanie tradičných antipsychotík (malé dávky haloperidolu, trifluoperazín, fluanxol) a parenterálne podávanie podobných benzodiazepínov.

Psychoterapia

Povedinkova psychoterapia

Jednou z hlavných úloh špecialistu na liečbu DKR je vytvorenie dobrého lieku na choroby. Je potrebné vštepiť pacientovu vieru v možnosť obliecť sa, urobiť nejaký pokrok proti „shkodi“, zvládnuť psychotropné choroby, preniesť svojho perekonanistu v efektívnosť povýšenia pre myseľ systematického dotrimanstva uznania. znamenia. Je potrebné všemožne podporovať vieru chorých o možnosť povznesenia a príbuzných, ktorí trpia OCD. Pre prítomnosť chorého na rituáloch je potrebné pamätať na to, že modlitby sú vypočuté, keď zvíťazíte nad metódou zapobigannya reakcie z priestorov chorého na myseľ, že tieto rituály pomôžu. Významné, šarlátové plné pomphennya ochіkuetsya približne v dvoch tretinách neduhov s mierovo dôležitými rituálmi. Ako v dôsledku takejto radosti, rozmanitosť rituálov klesá, potom prichádza do hry zvuk dotieravých myšlienok. V prípade panfóbie sú najdôležitejšie behaviorálne techniky zamerané na zníženie citlivosti na fobické podnety, ktoré sú doplnené o prvky emocionálne stimulujúcej psychoterapie. V prípade prílišného odhalenia ritualizovaných fóbií aktívne víťazí poradie desenzibilizácie v behaviorálnom tréningu, ktorý spája disciplínu správania, ktorá je jedinečná. Behaviorálna terapia je výrazne menej účinná, ak existujú rušivé myšlienky, ktoré nie sú sprevádzané rituálmi. Deyakі fahіvtsі protyazh bohatý roki zastosovuyt metóda "supinennya dumok", ale Yogo špecifický efekt zmieril nedokončuje.

Sociálna rehabilitácia

Už sme naznačili, že obsedantno-kompulzívna nezhoda môže kolísať, čo je dôležité, a za hodinu môže tábor chorých rásť nezávisle, navyše, pretože samotné metódy bujnosti zastosovuvalis. Kým sa oblečieme, sme chorí, môžeme si priniesť chamtivosť podporných rozhovorov, ktoré nám zabezpečia neustálu nádej na obliekanie. Psychoterapia v komplexe liečebných a rehabilitačných prístupov u pacientov s OCD je zameraná tak na korekciu správania, ktorá je jedinečná, a na zníženie citlivosti na fobické situácie (behaviorálna terapia), ako aj rodinnú psychoterapiu metódou ektsії. narušenie správania a zlepšenie vnútorných vodných ciest. Ako priateľ problému sú indikované príznaky, indikácie sú v prípade špehovania osoby (tímu). Pacienti s panfóbiou (v štádiu aktívneho zotavovania sa z choroby) budú vyžadovať zdravotnú, sociálnu a pracovnú rehabilitáciu vzhľadom na intenzitu a patologické pretrvávanie symptómov. Na tento dôležitý účel adekvátne termíny liečby - trival (menej ako 2 mesiace) terapia v nemocnici s nadchádzajúcim nadväzujúcim kurzom v ambulantných mysliach, a navit vykonávané návštevy z propagácie sociálnych kontaktov, profesií ich nováčikov, interných vzájomných. Sociálna rehabilitácia je súbor programov na výučbu ochorení OCD metódam racionálneho správania ako spôsobu a mysle nemocnice. Rehabilitácia je zameraná na učenie sociálnych začiatočníkov správnym spôsobom interakcie s inými ľuďmi, odborný výcvik, ako aj začiatočníkov, ktorí sú potrební pre každodenný život. Psychoterapia pomáha ľuďom, ktorí si uvedomujú najmä impotenciu nevinnosti, rýchlejšie a správne sa postaviť pred seba, objaviť spôsoby riešenia každodenných problémov, získať dôveru vo vlastné sily.

Všetky tieto metódy s primeranou zástupnosťou môžu zvýšiť účinnosť liekovej terapie, ale nemusia nevyhnutne nahradiť lieky. Treba si uvedomiť, že metóda psychoterapie, ktorá vysvetľuje, nepomáha, nepomáha, ale pri niektorých neduhoch z DKD je možné trpieť zhoršením, čriepky takýchto postupov ich privádzajú k chorým a neproduktívnym myšlienkam o tzv. predmety, o ktorých budem diskutovať, sú v procese likuvannya. Bohužiaľ, dosі nauci nepoznajú spôsoby, ako raz a navždy privodiť duševné choroby. Pomerne často môže dôjsť k relapsu DKR, čo si bude vyžadovať skúšobný a profylaktický príjem lieku.

Pokožka človeka, aj keď len raz v živote, zažila „odmietnutie“ neprijateľných myšlienok, ako sa olizovali, čo viedlo k lakomému táboru. Našťastie lepší človek nemôže sústrediť svoju úctu k nim a po miernom otrasení žiť ďaleko, kvôli životu. Žiaľ, sú ľudia, ktorí takto pracovať nedokážu. Zápach nemôže prepustiť neprijateľnú myšlienku, ale začnú kopať a nájsť dôvod, prečo sa takéto myšlienky a obavy objavili. Takíto ľudia vidia svoje špecifické akcie, vikonuyuchi yakі môže upokojiť timchasovo. Tento prejav odobral názov DKR.

A v dnešnom článku budeme hovoriť o takej špeciálnej poruche, ako je OCD (obsedantno-kompulzívna porucha).

Obsessions - myšlienky, forma a inšpirovať impulzy, ako lakayut chorý a neumožňujú jogu. Nátlaky sú konkrétnejšie, napríklad okradnúť človeka, aby ste sa zbavili myšlienok a upokojili sa.

U chorľavého človeka môže takýto tábor napredovať a v akomkoľvek rozpoložení má človek nutkavejšie pracovať, upokojiť sa.

Samotná DKR môže byť chronická alebo epizodická. Dôležitejší sú tí, ktorí majú na starosti skutočnú neschopnosť ľudí, púšťajúcich sa do všetkých sfér života.

Hlavné časti obsedantných myšlienok

Na rahunoku tejto diéty bola vykonaná malá štúdia, ktorá pomohla odhaliť také obsedantné myšlienky, ktoré sú u ľudí najčastejšie.

Je zrejmé, že skutočne existuje veľa posadnutých, rôznych ľudí, ktorí trpia rôznymi nezhodami, vidia rôzne myšlienky a strachy. Ale viac než to, pre dnešok sme zrenovovali tie najširšie.

Ako sa prejavuje choroba

Najcharakteristickejšie pre túto chorobu sú nasledujúce príznaky:

• Ak sa objaví myšlienka na chorú osobu, víno nebude prijaté ako hlas ďalšieho volania, ale ako pán.
• Choroba mysle sama o sebe, to nie je normálne a okradnúť susillu, napraviť opir їm: bojovať s týmito myšlienkami, snažte sa prepnúť rešpekt na iné reči, ale všetko márne.
• Celú hodinu sa človek cíti tak trochu previnilo strachom, cez tie jogové fantázie sa myšlienky dokážu ponoriť do života.
• Obsesie majú trvalý charakter a môžu sa často opakovať.
• Aj keď je ťažké človeka vyčerpať, medzitým sa človek stane neaktívnym a ustráchaným, schúli sa do éterického sveta.

Je to škoda, neviem, že nerozumiem celej zložitosti tohto rozporu, ale nechápem, že ľudia môžu mať skutočný problém. U bohatých ľudí, ak nepoznajú obsedantno-kompulzívnu poruchu, môžu byť príznaky len trochu úsmevné alebo nepochopiteľné. Prote, DKR je vážny zvláštny nesúlad, ktorý, nepriateľský voči človeku, sa rozlieva do všetkých sfér života.

Čistý DKR

Pre koho je rozpor prekonaný, buď nutkanie alebo posadnutosť. Môže sa však použiť čistý DKR. Z tohto pohľadu má človek myseľ, že môže dôjsť k nesúladu. Razumіє, scho buvayut rušivé myšlienky, yakі neukazujú svoje hodnoty a perekonannyam. Ale smrad naznačil, že nerobia nutkavé prejavy, inými slovami, nevyhýbajú sa každodenným rituálom pre zvuk lakayuchih myšlienok.

To fakt nevieme, aj keď v tomto variante DKR človek nemôže klopať na drevo, možno ani nemľaskať perom a podobne, ale v tú istú hodinu, možno dlho, sa občas zmeniť. , takže nemusíte rešpektovať svoje myšlienky chi strachy.

Ten smrad sám spieva piesne. Tsі dії nemusí byť viditeľné pre tých, ktorí sú osamelí, ale napriek tomu inšpirujú pri tomto type obsedantno-kompulzívnej nezhody človeka zbaví emocionálneho stresu vetrov spievajúcich diam: je možné mať tichú modlitbu, rahunok až do 10, potriasanie hlavou, prešľapovanie jednou nohou na druhú a podobne.

Všetko môže byť pre iných a pre samotných chorých neporovnateľné. Avšak bez ohľadu na to, ako OCD vyzerá, to isté jogo sprevádza ako nutkanie: nezáleží na tom, tsі dії svіdomі alebo nie svіdomі.

Z čoho obviňujete OCD?

Problém Yak and Be-yak іnsha, choroba chi nesúlad. і OCD є spôsobuje prejav. І pre nový obraz problémov by sme mali začať odstraňovať samotné príčiny.

V tento deň uplynuli posledné dni tohto problému visnovka, ktorá až do obsedantno-kompulzívnej poruchy vyvoláva tri faktory: sociálny, psychologický a biologický.

Lídri nových technológií v tejto oblasti už môžu študovať anatómiu a fyziológiu ľudského mozgu. Prvá štúdia mozgu chorôb na DKR ukázala, že v robotickom mozgu týchto ľudí sú nejaké symptómy. V podstate є vіdminnostі v rôznych vіddіlakh, ako je predná časť prednej časti, talamus a swarthy telo predného cingulate osýpky.

Štúdie tiež ukázali, že pri ochoreniach existujú dvojaké anomálie, ktoré sú spôsobené nervovými impulzmi medzi synapsiou neurónov.

Ešte predtým sa podarilo odhaliť mutáciu génov, ktorá má byť zodpovedná za prenos sérotonínu a glutamátu. Všetky tieto anomálie vedú k tomu, že u ľudí dochádza najskôr k prepracovaniu neurotransmiterov, nižšie zumiya preniesť impulz na postupujúci neurón.

Väčšina vedcov, ktorí hovoria o príčinách DCC, sa spolieha na genetiku. To je dôvod, prečo je 90% chorôb nižších pre každý nesúlad a choroby príbuzných. Ak chcete, aby ste mohli spať a bojovať, k tomu pri týchto spôsoboch života dieťaťa, života s matkou, s OCD, môžete jednoducho prijať tento nesúlad, ako keby ste sami pochopili a zastavili sa vo svojom živote.

Ako príčina je možné vyvolať streptokokovú infekciu v skupine A.

A ak existujú psychologické dôvody, potom fahivts tejto sféry zapevnyayut, že ľudia, ktorí sa hanbia DKR, majú tendenciu byť zvláštnymi myšlienkami:

• Prehnaná kontrola – takíto ľudia veria, že majú moc ovládať všetko, vrátane sily myslenia.
• Povrchnosť – ľudia sú takí uchvátení, že kožný človek v sebe nesie povrchnosť nielen pre svoje sklony, ale aj pre svoje myšlienky.
• Materiálnosť myšlienok – celá psychológia takýchto ľudí je inšpirovaná tými, ktorí majú hmotnú myšlienku. Smrad je svätý veriť v tých, ktorí sa ako človek môžu prejaviť, ak chcete. Spôsobte, že smrad uverí, že budova sa famózne volá po sebe.
• Perfekcionizmus - Volodar DKR є najneslávnejší predstavitelia perfekcionizmu, smrad spevu, že človek nie je vinný z milosti a môže byť ideálny.

Táto nezhoda sa často vyskytuje medzi tichými ľuďmi, ako keby boli prekrútení svojimi rodinami, debaty ovládali všetky malé deti, nastavili latku pre tento cieľ. І dieťa marno chcem poradiť cim vimog.

A týmto spôsobom: je to ako osobitosť myslenia človeka (vymenovaná vyššie) a nadmerná kontrola otcov u detí, objavenie sa obsedantno-kompulzívnej poruchy - vpravo, niečo vyše hodiny. A príčinou vzniku OCD.

Prírodné nezhody

Tsey nesúlad zdebіlshoy môže byť cyklický charakter, že a samі dії chorľavejúcu v cykloch. Na klase má človek myšlienku, ako joga lakaє. Potom s rastúcim počtom myšlienok sú myšlienky toho nového svinstvo, prepáčte, úzkosť. Ak sa človek o nič nestará, Daedaliáni sa viac sústredia na svoje myšlienky. Celú hodinu má nový rast napätie, úzkosť, ktorá je takmer ako strach.

Prirodzene, v mysliach človeka je nemožné dlho zostať v beznádejnom stave a vo zvyškovom vrecku vedieť, ako sa upokojiť: roblyachi spieva, rituály. Po skončení stereotypných procesov u ľudí nastáva na určitú hodinu úľava.

Mysli tejto osoby však na dlhú dobu nestačí, že s ňou to tak nie je a zdá sa, že sa bojí znova a znova obrátiť na úžasné a lakayuchih myšlienky. A potom sa celý cyklus začína odznova.

Mnoho ľudí je naїvna vvazhayut, scho tsі ritualnі ії chorý nevinný, proté, v skutočnosti chorý človek začne klesať v tsіkh dіy. V prípade drog, čím viac ich skúšate, tým dôležitejšie je ich vyskúšať. V skutočnosti rituály čoraz viac odstraňujú tento rozpor a vedú k tomu, že človek je jedinečný v tichých situáciách, ako je posadnutosť.

Vo výsledku sa ukazuje, že človek je v nebezpečných chvíľach jedinečný a začína sa meniť, že nemá problémy. A je lepšie to priviesť do bodu, že v ňom nežijete kvôli lesku, čo v dôsledku toho situáciu ešte viac sťaží.

A medzitým sa problém zlepšuje, črepiny zo strany domorodých neduhov sa cítia vyhodené, jóga sa vvazhivat pre božské a začnú brány rúcha zvichni a upokojujúce chorľavé rituály. V týchto typoch chorôb sa nemôžete upokojiť a stále privádzať človeka do rôznych ťažkých situácií.

Ak chcete, v takých vipadkách budete a tak, že ľudia budú chcieť tieto rituály, že je dovolené priviesť ich do bodu, že v budúcnosti začnete ochorieť.

Ako diagnostikovať a liečiť svoje ochorenie?

Diagnostika DCR u človeka je dôležitou úlohou pre fahivtsya, pretože príznaky sú dokonca podobné príznakom schizofrénie.

Vo väčšine prípadov sa pri väčšine depresií na diagnostiku vykonáva diferenciálna diagnostika (najmä pri tichých depresiách, ak sú obsedantné myšlienky pacienta príliš neskoro a nutkanie je jasne excentrické).
Pre diagnostiku je dôležité pochopiť, že podobne ako pri chorobách premýšľate o tom, čo príde: ako o vlastnej sile alebo o tom, ako vás volať.

Je potrebné si zapamätať ešte jednu dôležitú nuanciu: samotná depresia je často sprevádzaná DKR.
A na určenie rozdielu medzi rozdielmi v danej poruche sa používa test na prejav OCD alebo Yale-Brownova stupnica. Váha má dve časti, kožná časť má 5 častí. Prvá časť diéty pomáha pochopiť frekvenciu výskytu obsedantných myšlienok a ukazuje, aké smrady vedú k DCR, a druhá časť diéty dáva možnosť analyzovať pacientove nutkanie.

V tichých náladách, ak nesúlad nie je taký silný a rovnaký ako silné prejavy, môže človek zo seba urobiť chorobu. Komu stačí nezdržiavať sa týmito myšlienkami a obrátiť svoju úctu k iným rečiam. Môžete napríklad začať čítať, inak sa budete čudovať garniy a cicavým filmom, zavolajte kamarátovi príliš skoro.

Ako keby ste obviňovali bazhannyu, potrebu vyhrať rituálny deň, skúste to dať na 5 whilinov a potom krok za krokom zvyšujte hodinu a daedal rýchlejšie strávi noc dňa. Aby ste mali príležitosť pochopiť, že sa môžete upokojiť bez akéhokoľvek stereotypného konania.

A v pokojných náladách, ak je človek v stave nesúladu strednej závažnosti a viac, potom je potrebná pomoc lekára: ​​psychiatra, psychológa alebo psychoterapeuta.

V najsilnejších prípadoch psychiater predpisuje medikamentóznu liečbu. Ale, bohužiaľ, lieky nie vždy vyliečia šťastné nezhody, tento účinok u nich nie je trvalý. Neskôr, po skončení príprav, sa nezhody opäť otočia.

Z rovnakého dôvodu sa veľmi rozšírila psychoterapia. Zavdyaks їy v tento deň opotreboval takmer 75% ochorení na OCD. Nástroje psychoterapeuta môžu byť rôzne: kognitívno-behaviorálna psychoterapia, expozícia alebo hypnóza. Najdôležitejší sú tí, ktorí všetci smradi dobre pomáhajú a pomáhajú dosahovať dobré výsledky.

Najlepšie výsledky poskytuje technika expozície. Je to podstata skutočnosti, že chorý zishtovkhnutis so svojimi obavami v situáciách, božskú kontrolu nad situáciou. Napríklad ľudia, akoby sa báli mikróbov, prstom „klikajú“ na tlačidlo výťahu a netrasú vám ruky. A tak s kožou zároveň uľahčujú a v dôsledku toho aj myseľ človeka, že to už nie je také bezpečné a stáva sa pre ňu hlasom reči, akoby predtým lapali її.

Deshcho nasamkinets

Je dôležité pochopiť a prijať skutočnosť, že DKR je taká veľmi vážna špeciálna porucha, ako všetky ostatné poruchy. Ešte dôležitejšie pre chorého je vymenovanie týchto príbuzných a príbuzných. Aje v inej nálade, páchnuce nadávky, rád a nie otrimuyuchi rozuminnya, človek môže stíšiť ešte viac, ale povedie to k zvýšeniu napätia, ktoré prinesie kopu nových problémov.

Pre koho je vhodné vyhľadať pomoc psychológa, nie po jednom. Rodinná terapia pomôže členom tejto rodiny pochopiť nielen chorých, ale aj pochopiť príčinu choroby. Vedúci tejto terapie správne chápu, ako je potrebné správne sa správať pri chorobách a ako im pomôcť.

Je tiež dôležité, aby kožný človek pochopil, že aby sa zabránilo obsedantno-kompulzívnemu syndrómu, je potrebné dodržiavať jednoduché preventívne dôvody:

• Nepreháňajte:
• Nezabudnite na opravy;
• Zastosovuvati tekhnіki u borobi z_ stres;
• V rovnakej dobe, virishiti vnútorné konflikty.

Pamätajte, že DKR nie je duševná choroba, ale neurotická porucha a neprivádza ľudí k zvláštnym zmenám. Najhoršie sú tie, ktoré sú reverzibilné a pri správnom prístupe OCD ľahko prekonáte. Buďte zdraví a užívajte si život.

Obsedantno-kompulzívna porucha (OCD) - rozšírenie duševnej poruchy, ktorá sa vyznačuje obsedantnými myšlienkami, spogady, ruhi a diy, ako aj rôznymi patologickými strachmi (fóbiami), ktoré si vyžadujú, aby spievajúci zusil s nimi bojoval a kričal distres chi is zlomený Som život pacienta .

Deväť informácií o prevalencii obsedantno-kompulzívnych porúch na Ukrajine je úplne jasných. Súvisí to s rôznorodosťou rôznych metodických prístupov, diagnostických kritérií v priebehu vyšetrovania, desimulácie a hyperdiagnostiky. Šírka DCR u dospelých je približne 1-3: 100, u detí a mladých dospelých - 1: 200-500. Klinicky rozpoznané rozdiely vo výskyte DKR sú bežnejšie a pohybujú sa medzi 1 – 3 %. Uvedomujú si, že medzi bohatými ľuďmi nie sú ich nezhody diagnostikované stigmatizáciou. DKR sa pozoruje u pacientov bez ohľadu na ich vek, rasu, socioekonomický status, náboženstvo.

Choroba môže mať dva vrcholy s rôznym pohlavím: prvým vrcholom je detinskosť, symptómy sú dôležitejšie u detí od 7 do 12 rokov, dôležitejšie u chlapcov. Ďalší vrchol sa pozoruje v ranom zrelom veku, v stredných 21 rokoch, s nevýznamnou výhodou u žien. Na diagnostiku DCC u detí existujú diagnostické kritériá pre dospelých, ale nedávne štúdie ukazujú, že porucha u detí a dospievajúcich sa považuje za klinicky a etiologicky heterogénne príznaky. Deyakі eksperti DKR іz skorá іn_festatsієyu qualіfіkuyu yak okremі diagnostickej kategórie.

Najdlhšia hodina u detí a detí sa považovala za zriedkavú patológiu, až kým výskum publikovaný v roku 1988 v USA nepreukázal významnú šírku 0,7 %. V prípade nedostatočnej podpory duševného zdravia detskej populácie Veľkej Británie bolo rozšírenie nesúladu stanovené na maximálne 0,25 % priemerného počtu detí od 5 do 15 rokov.

Príznaky DCC sa v približne polovici prípadov objavujú až do súčasného veku zrelosti, čo môže spôsobiť nezhody.

Napríklad v priebehu štúdie, ktorá zahŕňala 330 starších pacientov s DCC, sa zistilo, že 49 % respondentov vykazovalo primárne symptómy do 11 rokov a 23 % u detí od 11 do 18 rokov. Deyakі fahivtsі vіdnayut, scho prvé posadnutosti a nutkania v 5-80% prípadov ochorenia sa prejavujú pred 18. storočím, čo dáva nápad pozerať sa na DKR ako na všadeprítomnú poruchu vývoja (neurodevelopment).

Väčšina pacientov v žiadnom prípade nezoberie radosť - podobne ako výsledky epidemiologických štúdií dospelých v strednom veku. Іsnuyut problémy s včasnou diagnózou a dostupnosťou špecializovanej lekárskej starostlivosti pre pacientov s DCC. Viac ako 60 % ochorení na DKR v Spojených štátoch neodstraňuje povýšenie prítomnosťou lekárov, pretože môžu byť nevyhnutné pre rozvoj kompetencie DKR.

História

O posadnutosti a nutkaní hovoria lekári zo 17. storočia. Na dotieravé nápady a idey sa pozeralo, akoby sa v nich prejavovala náboženská melanchólia, a tí trpiaci boli rešpektovaní „posadnutými“ – omráčenými vonkajšími silami. Prvý klinický opis nesúladu má na svedomí Felix Plater (1614). V roku 1621 Robert Barton vo svojej knihe Anatómia melanchólie opísal obsedantný strach zo smrti. Podobné dotieravé pochybnosti a bitky opísali v roku 1660 kňazi Jeremy Taylor a John Moore, biskup z Elska. V 17. storočí v Anglicku boli dotieravé sochy tiež chránené až do „náboženskej melanchólie“ a rešpektované, že vinia smrad po nadprirodzenej oddanosti Bohu.

V 19. storočí bol rozšírený pojem „neuróza“, ktorý sa nazýval obsedantnosť. Posadnutosť sa začala rozlišovať ako absurdita a nutkanie ako impulzívne činy. Psychiatri diskutovali o tom, ako chrániť OCD, kým sa nezlomia emócie, vôľa rozbiť intelekt. V roku 1827 Jean-Etienne Dominique Esquirol, otec Jean-Etienne Dominique Esquirol, prvýkrát opísal duševnú poruchu, ktorá bola podobná modernej DKR. Vіn klasifіkuvav tsey nesúlad ako "choroba sumnіvіv" (fr. Folie de doute) - odroda chastkovy madder.

Naprikintsy z 19. storočia obsesívno kompulzívna porucha Bulo bol klasifikovaný ako neurasténia. V poslednej štvrtine 19. storočia neurasténia ohovárala majestátnu podobnosť rôznych nezhôd, medzi nimi aj DKR, ktorú nerešpektovali pre iné nezhody. Na začiatku 20. storočia Sigmund Freud a Pierre Janet opísali klinické príznaky neurasténie v petrolejových kachliach. V roku 1903 Pier Janet vo svojom robotovi Les Obsessions et la Psychasthenie (Posadnutosť a psychasténia) videl neurasténiu s dotieravými tábormi z neurasténie, ako keby bol chorý a nazval to jogovou psychasténiou. Stverzhuvav, že pacient trpí psychosténiou, pri pohľade na neurasténiu môže byť poškodený zvláštny, známky nejakého druhu úzkosti, nad svetom nepokoj a zmätok.

P'ier Janet tiež opísal úspech rituálov obsesie s metódami, ktoré sú podobné tým, ktoré sa teraz používajú v behaviorálnej terapii pre DKD. Vcheniy opísal klinickú tendenciu pyatirického chlapca s psychosténiou, čo je druh rušivého opakovania myšlienky. Táto publikácia sa považuje za prvý klinický opis u dieťaťa. 1905 rock S.A. Suchanov formuloval blízko chápania psychasténie o úzkostnom a nedôverčivom charaktere. Termín „psychasténia“ začali vo veľkej miere používať ruskí a francúzski psychiatri, pričom nemeckých a anglických psychiatrov nazývali aj termínom „neuróza dráždivých stavov“. Ich nezhoda sa začala nazývať obsedantno-kompulzívna neuróza a potom - DKR.

Klinické znaky DCC u detí a dospievajúcich

DKR je charakterizovaná prítomnosťou nepríjemných myšlienok, ktoré sú nepríjemné, pretože zaberajú veľa času (zaberajú 1 rok dňa), vyvolávajú subjektívny strach, rešpektujú život pacienta a jeho myseľ. Vtieravé, vtieravé predstavy, obrazy, strachy, myšlienky vyvolávajú nespútaných, neprijateľné, nepokojné, vyvolávajú úzkosť. Kompulzie sú modely správania, ktoré sa opakujú, ako keby pacient víťazil pre zmenu, alebo je nepokojný či vystresovaný, čo je výsledkom obsedantných myšlienok. Kompulzie sa spravidla riadia rovnakými pravidlami ako pacient so zmätkami. Obsedantno-kompulzívne symptómy sa objavujú asi u 10 pacientov a u jedného pacienta dlhodobo.

Pre zjavnosť zjavných znakov v klinickom obraze deti a deti z DKR vykazujú špecifické znaky. Napríklad u mladého pacienta je to väčšinou schopnosť prejavovať nutkanie bez obsesií. Aj deti, ymovirno, rozpoznajú svoje symptómy ako dystonické, aby mohli okradnúť svoje deti prípravou na opravu opir bazhannu a prekonaním nutkavých činov. Kritériá DSM-IV preto nie sú potrebné, pretože deti boli malé na posadnutosť a nutkanie stanoviť diagnózu. Deti môžu predviesť aj tikovité dotieravé stojany, keďže je dôležité rozlišovať od skladacích tikov, najmä pre samozrejmosť dotieravých rituálov pri pohľade na bodky. V rôznych časoch môžu nutkanie sprevádzať obsedantné myšlienky a rôzne zmyslové javy.

Zmyslové javy - termín, ktorý sa používa na označenie neakceptovateľných alebo neprijateľných vnemov, sprinyattya, zmyslových, ako sú provokujúce, prerábajúce alebo sprievodné zvuky, ktoré sa opakujú, ako sú nutkanie alebo tiky. pacientov obsedantno-kompulzívne poruchy môže pociťovať podráždenie opakovaním skladieb, doky môžu cítiť miernu úľavu od týchto neprijateľných zmyslových javov. Zmyslové javy sa delia na fyzické a duševné. Diakoni napríklad dokážu rozpoznať „vzhľad mastných prejavov na ich rukách a bazhannya ich rozhodne napodobňujú“, trpia správaním spôsobeným týmito činmi, ktoré sa opakujú. Človek sa cíti „nezvládnutý“ cez tých, ktorých polícia označila za „nesprávnych“ a preusporiadajte ich, až kým si nevezmete, na jednu myšlienku, „správne obliekanie“.

Hodnotenie závažnosti a závažnosti senzorických javov v máji má veľký význam a výsledky štúdií ukázali, že u pacientov s včasným nástupom DCC sa súčasne vyskytujú tiky, patologické lézie spojené so zmyslovými poruchami. Deyakі patsienti podomlyayut, schvodnіdnі zmyslové poruchy spôsobujú viac trápenia, nižšie nutkania.

Na klase obsedantno-kompulzívnych porúch

O tých nie je ani jedna myšlienka, ako lepšie naznačiť nesúlad prejavu. Deyakі eksperti proponuyut vіk vіk by hr, ak boli diagnostikované prvé obsesie a nutkania, ak príznaky DKR začnú preberať z normálneho fungovania. Na konci obdobia sledovania komorbidity u 330 pacientov s DCC sa zistilo, že v poruche manifestácie boli dva vrcholy (u 10 a 17 pacientov). Tse umožnilo autorom vytvoriť podskupiny s včasným a neskorým nástupom patológie.

Vik prejav - dôležitá informácia. Podľa kritéria skorého nástupu OCD je možné pomenovať konkrétny podtyp poruchy. Neskoršie štúdie ukázali, že vyrástli, akoby hovorili o ranom klase nezhody, aby preukázali zachovanie symptómov počas troch hodín, menej citliví na radosť. Navyše v čase klinickej prestávky obsedantno-kompulzívne poruchy so skorým klasom, menej vtieravými nápadmi a myoklonom viac podobným tiku, nutkavé činy, viac zmyslových javov.

Bez ohľadu na presnosť diagnostiky ochorení za storočie na klase obsedantno-kompulzívnych porúch (OCD) na označenie podobných podskupín môže mať distribúcia pacientov s OCD pre komplexy symptómov (monokvalitatívne znaky) veľký význam. Nasledujúce výskumy nám umožnili uviesť klinické fenotypy DCC až do počtu klinicky významných skupín: debridement/purifikácia; rušivosť / dozvuk; symetria / pohoda a akumulácia. Indikované klinické fenotypy zodpovedajú diskrétnym stereotypom prejavov, stupňovitej patoplastike symptómov, klinickému polymorfizmu, ktorý je charakteristický pre všetky vekové skupiny. Diskrétne relatívne stabilné monokvalitatívne znaky zodpovedajú množstvu diskrétnych emocionálno-behaviorálnych prejavov fungovania, štandardné, „normálne“, inherentné od detstva, určité biologicky determinované markery (genetické, neurozobrazovacie), vykazujú výbornú citlivosť na rôzne terapeutické zásahy, či už liekové alebo iné. -farmakologické. Vyšetrenia ukázali, že u pacientov s včasným nástupom DKD je sila závažnejšia pre agresívne obsedantné nápady a súvisiace nutkanie, sexuálne a náboženské obsesie a sexuálne obsesie, obsesie a nutkania cії, pov'yazanі z symetrie, terénne úpravy tejto organizácie.

Komorbidný nesúlad

Keďže som vyrastal s DKR, 60 až 80 % chorých detí a detí môže mať jednu alebo viac komorbidných duševných porúch. Najrozšírenejšie sú tické poruchy, poruchy s nedostatkom rešpektu a hyperaktivitou (ADHD), úzkostné poruchy, poruchy nálady a stravovacieho správania.

Najväčšie ťažkosti pri diagnostike a hodnotení klinických prejavov amalgámov obsedantno-kompulzívne poruchy a tikové poruchy. Pri OCD sú tiky diagnostikované u 20-59% detí a 6-9% dospievajúcich a dospelých. Podobne 48 % starších pacientov s DCC s včasnou manifestáciou môže mať tiky alebo Tourettov syndróm, čo sa rovná 10 % pacientov, u ktorých sa môže prejaviť porucha. V priebehu objavenia viscerálnej choroby sa to považovalo za príznak - „tiky spojené s DCR“, ktoré, ako sa zistilo, sa vyznačovali vyššou recesívnou závažnosťou subklinickej DCR a tikových porúch medzi najbližšími príbuznými; väčšia šírka medzi ľuďmi; raný vek na klase chorý; špinavé skúsenosti s terapeutickou intervenciou.

Iné klinické fenotypy obsedantno-kompulzívne poruchy spôsobené spektrom porúch a iných úzkostných porúch, dysmorfofóbia, trichotilománia, poruchy stravovacieho správania (anorexia, bulímia), záchvatovitá úzkosť, impulzívne poruchy. Opisuje sa aj variant toku DCC, ktorý je silný bez prerušenia, klinický polymorfizmus symptómov, ako sú vtieravé myšlienky, úzkosť, opakované správanie, ktoré sa medzi sebou niekedy v klinickom obraze menia. Uvedené varianty klinického polymorfizmu sú zahrnuté v spektre DKR.

Perebіg a prognóza obsedantno-kompulzívnych porúch

Tok DKR je najčastejšie nestabilný. Symptómy sa objavujú a rozvíjajú rýchlo, ukazujú nesúlad medzi pacientom a pacientom na hodinu, bez ohľadu na tie, ktoré zápach často zdôrazňujú rovnakú tematickú postupnosť. Podobne ako u dospelých, aj u detí môže trvať niečo viac ako hodinu, kým sa stanoví diagnóza a začne sa radovať. Štúdia zistila, že v Spojených štátoch v priemere 2,5 roka od okamihu, keď sa symptómy objavili pred stanovením diagnózy, a v Nemecku to bolo viac. Medzi dôvody diagnózy patrí stigmatizácia a pretvárka.

Pacienti sa hanbia za príznaky nezhody, vinu za svoje správanie, byť prihovyut їх, kým sa boj s prejavmi choroby neprejaví, nezačne rešpektovať každodennú činnosť. Jednoduché chi pomirnі vpadki obsedantno-kompulzívne poruchy je možné diagnostikovať len nepriamymi znakmi, napríklad predĺženie hodiny na plnenie školských úloh, popraskaný kabát po častom stretávaní. V iných prípadoch môžu príznaky obsedantných rituálov u dieťaťa vyvolať patologické zvuky. Pravda, niektoré formy správania, ktoré sa opakujú, môžu byť v určitých štádiách vývoja normálne. Malé deti spievajú bohato rituálne, opakujúce sa a nutkavé akcie, akoby sa na ne pozeralo ako na súčasť ich normálneho behaviorálneho repertoáru; smrad, zokrema, často vykonávajú rituálne procedúry pred spaním, jedením, vyhodnocovaním školských vedomostí. Aktívne aspekty detských rituálov a dotieravých činov spojených s detskými strachmi a fóbiami. Od prvého pohľadu na DKR je možné ako kontinuum stanіv vіd rozladіv až po normálne správanie natiahnutím rôznych období vývoja.

Retrospektívna štúdia, ktorej sa zúčastnilo 145 detí a detí obsesívno kompulzívna porucha, preukázali, že najčastejšie sa v budúcnosti stanovovali také diagnózy, ako napríklad generalizovaná úzkostná porucha (25 %), depresívna porucha (16 %) a tiková porucha (16 %). Približne dve tretiny pacientov hodnotili svoj stav ako výrazne lepší ako DKR. Mayzhe polovica (49%) účastníkov povedala, že potrebujú trochu viac radosti. Najväčší prediktor obsedantno-kompulzívnych symptómov, u ktorých sa ochorenie vyskytlo. Závažnosť symptómov počas manifestácie neprispievala k závažnosti prekročenia patológie.

Injekcia DKR na narušené fungovanie a agilitu života kolivavsya od ľahkého stupňa závažnosti až po smrť. Neexistujú žiadne údaje, ktoré by naznačovali, že DCC u detí je chronická alebo môže často recidivovať/zlepšiť symptómy a vyžaduje si starostlivú liečbu. Posledné štúdie ukázali, že u niektorých detí sa časom prejavia subklinické symptómy, pričom úspešnosť výsledku liečby klesá v počiatočnom štádiu.

Klinické hodnotenie

Liečebná závažnosť symptómov obsedantno-kompulzívne poruchy Od otochyuchih je dôležité, aby členovia tejto rodiny identifikovali skoré príznaky rituálneho správania. V prípade podozrenia na DCC je potrebné komplexné klinické posúdenie vrátane správ z rozhovorov s otcami a podľa možnosti aj s čitateľmi na posúdenie obsesie, nutkania a zmyslových javov. Deti v mladom veku, najmä DKR, sa niekedy môžu objaviť počas hodiny a bolesti pri maľovaní. Je tiež dôležité pochopiť rozdiel medzi obsedantno-kompulzívnymi symptómami a rituálmi, ktoré sa považujú za normálne pre správanie dieťaťa, charakteristické pre špecifické fázy vývoja, napríklad rituály hodinu alebo dve pred spaním. Najnovšie informácie o probléme, škode, ktorá je zaň obviňovaná, a hodine strávenej rituálmi vikonnannya, zodpovednosťou je zabezpečiť dostatok údajov, obsedantno-kompulzívne poruchy. Okrem toho je dôležité posúdiť pochopenie a spontánnosť symptómov rodiny s pomocou tých členov rodiny, ako keby sa priamo týkali pacienta. Odhadovacie škály sú prispôsobené na podávanie informácií o symptómoch DCC, tikoch a iných aspektoch, ktoré sa oplatí diagnostikovať. Je dôležité spievať na posúdenie závažnosti a aktiváciu povodne počas dlhého obdobia opatrnosti a radosti.

Genetické faktory

S úsekom bohatých osudov sa zdôraznilo, že DKR bola v skutočnosti ohováraná choroba faktorov prostredia v chorobe, prítomnosti dvojčiat, rodín, spojenie zo segregácie ukázalo, že DKR v ich rodinách poklesla v rozmedzí v ID 45 na 65 %, čo sa vysvetľuje genetickými faktormi. Geneticky rodinné štúdie priniesli, ktoré skôr obviňujú symptómy DCC u probanda, väčšie riziko pre členov tej istej rodiny prvej matky, obsedantno-kompulzívne symptómy, DCC, tiky či Tourettovu chorobu. Na druhej strane subwinningové štúdie ukázali, že frekvencia zhody u jednovaječných dvojčiat je výrazne vyššia ako u dvojvaječných dvojčiat. Miera zhody sa tiež nestane 100%, navyše genetické štúdie ukazujú, že v etiológii DCC hrajú dôležitú úlohu aj negenetické faktory.

Genetické štúdie reťazca identifikovali genóm sadeníc, yak, ymovirno, pomsta sú priaznivé pre vývoj obsesívno kompulzívna porucha lokusy na chromozómoch 1q, 3q, 6q, 7p, 9p, 10p a 15q. Uskutočnili sa numerické štúdie na kandidátnom géne, v ktorých sa dôležitejšie určilo serotonergné, glutamátergné a dopamínergné gény; výsledky zosúladenia dosi sa nezoberú. Medzi najnovšími variantmi génového polymorfizmu boli stanovené sľubné mutácie na diagnostiku DCC, spojené s poškodením glutamátergických génov; Tieto mutácie korelujú so správaním, ktoré sa opakuje u ľudí a hlodavcov.

Negenetické faktory

U stredne ťažkých subjektov môžu strední úradníci, ako je emocionálny stres a kraniocerebrálna trauma, spôsobiť DCR. Nadsvetový nárast rozmaru hodiny vagity, trivalita predného vrchlíka, zhovtyanitsі є rizikové faktory pre OCD.

β-hemolytická streptokoková infekcia skupiny A (GABHS).

Súvislosť medzi infekciou GABHS a reumatizmom (systémové autoimunitné ochorenie spôsobené infekciou GABHS) a na klase alebo v horšom obsedantno-kompulzívne poruchy ale s kliešťami prinesie významný rešpekt natiahnutím zvyšných dvoch desaťročí. Existuje hypotéza, že infekcia GABHS môže indukovať tvorbu autoprotilátok, a tak interferovať s bunkovými zložkami bazálnych ganglií. Túto hypotézu podporuje len malá časť detí, podobne ako DCC, a podporujú ju neurozobrazovacie a imunologické nálezy. OCD a iné psycho-neurologické poruchy sú častejšie, nižšie, obviňované probandom z reumatizmu prvého štádia.

Rodinné faktory.

p align="justify"> Dôležitým negenetickým faktorom je sіm'ya. Malé deti sú dosť bystré na to, aby prinútili príbuzných k vlastným rituálom, ktoré prinesú rodinný stres na vysokú úroveň. Niektorí ľudia sa snažia vštepiť dieťaťu formou rituálov a niektorí ľudia „pidkriplyu“ alebo vyvolávajú symptómy.

Neurobiologický substrát.

Došlo k prijatiu, čo je hlavná deregulácia fronto-kortiko-striato-talamového systému u pacientov s HCC. Funkčné štúdie neurozobrazovania ukázali, že orbitofrontálna kôra mozgu, predná časť cingula a samoľúby tela u pacientov s obsesívno kompulzívna porucha aktivované a po aktivácii sa zmení. Neuropsychologické testy odhalili deficit kognitívnych funkcií a červené dysplázie, úpravy zonálno-priestorovej orientácie, ako aj deviantné kognitívne funkcie u pacientov s obsedantno-kompulzívnymi symptómami a DCC. Prípady týchto nedostatkov boli diagnostikované aj u príbuzných ochorení na DCC prvého štádia spór. To je dôvod, prečo sa predpokladalo, že niektoré neurofyziologické zmeny, ktoré sa očakávajú v detstve, napríklad nedostatok hviezdo-priestorovej orientácie, môžu byť skorým znakom manifestácie DCC v zrelom veku.

Na patofyziológii sa podieľa aj serotonergný systém obsedantno-kompulzívne poruchy. V dolnom prípade sa úľava symptómov preukázala po požití serotonergných liekov. Krém na posilnenie prenosu monoamínov, diakoni pripúšťajú, že oxytocín môže mať pozitívny terapeutický účinok pri DCC.

Pred klasom si vezmite nejakú výživu, ktorú treba rešpektovať, aby boli správne diagnostikované najproblematickejšie príznaky obsedantno-kompulzívnych porúch (OCD), hodina choroby, ktorá vliala do života ťažkosti, ktoré sú obviňované z tohto pacienta. Hodnotenie účasti ako pacienta je významné, preto sú členovia tejto rodiny a čitatelia mimoriadne dôležití. Ďalšou dôležitou výživou je presné posúdenie sprievodných ochorení, ako to znie ako sprievod DKR. Nepreukázalo sa, že hodnotenie následnej choroby objektu zhoršilo prognózu ozdravenia.

Odporúčania na liečbu OCD u detí a dospievajúcich, ako aj odporúčania pre dospelých na základe kognitívno-behaviorálnej terapie (KBT), farmakoterapie a psychokorekcie. Systematicky boli študované selektívne inhibítory serotonínovej intoxikácie (SIZZS) a CPT: pri liečbe detí a detí s DCC sa zistilo, že zápach je žieravý. Nefarmakologická liečba KBT je jedinou možnosťou psychoterapie, ktorej účinnosť je liečba OCD u detí vedecky dokázaná.

Oslava obsedantno-kompulzívne poruchy u detí začať s CPT v prípadoch miernej a strednej závažnosti, s kombináciou CPT a farmakoterapie – pri ťažších poruchách, alebo ak je CPT nedostupná. CBT v DKD integruje správanie a kognitívne zapojenie a preukazuje významnú účinnosť, najmä ak je bezpečné podniknúť preventívne kroky a kognitívnu reštrukturalizáciu. Kognitívna reštrukturalizácia pomáha pacientom učiť sa vstrekovaním myšlienok a zmenou ich správania (rituály a správanie sú jedinečné), funkčnou závislosťou medzi rušivými nápadmi a rituálmi, ako aj stratégiami, ktoré im pomáhajú neutralizovať, pričom sa uľaví.

Povedinkov model Vikoristova metóda a príliv tejto reakcie zabigannya, ktoré sú založené na vіdnosinah medzi dotieravých nápadov a primus, s metódou oslabenia spojenia s problémom, ako je smrad volal. Terapeut demonštruje pacientove predmety, osoby alebo situácie, akého druhu vína sa má báť a zapobigaє vykonaný primus s cieľom krok za krokom znížiť úroveň úzkosti. Kognitívne a behaviorálne metódy sa dopĺňajú a navzájom si pomáhajú, aby sa dalo klamať správnym spôsobom s inými metódami terapie.

Praktické aspekty KBT pri obsedantno-kompulzívnych poruchách

Väčšina výhod CBT na liečbu OCD sa odporúča na 12 až 25 sedení. Pomocníci z DKR vám oznámia, že lekári vyhrajú hodinu alebo dve sedenia, aby mohli zhromaždiť informácie o príznakoch pacienta a o tom, ako na ne reagujú, čo ovplyvňuje zostrenie rodiny, úspech u lekára a našu skutočnú výživu. život pacienta. Je tiež potrebné vykonávať psychovýchovnú prácu, ako aj zahrnúť základné informácie o všetkých aspektoch choroby, vrátane možných klinických symptómov, infúzie sprievodných ochorení, metód liečby, trivality choroby a liečby, rizík pre rodinu otochennya a ako sa lepšie správať s členom rodiny obsesívno kompulzívna porucha. Spravidla 50-minútové sedenie KBT poskytuje prehľad cieľov, analýzu predchádzajúceho dňa, nové informácie, nácvik terapeutickej pomoci, domáce úlohy nasledujúceho dňa, ako aj monitoring.

Úspech CBT ležať v brázde ruže choroby je základom radostných prístupov a kognitívnych procesov, ktoré berú osud choroby. Klinické štúdie ukázali, že KBT vykazuje najlepšie výsledky, keď osud jubilanta berú ľudia, ktorí sú v blízkom kontakte s pacientom (otcovia, členovia rodiny a učitelia). Jeho členovia môžu reagovať na symptómy pacienta, uľahčiť mu sledovanie správania, pomôcť s existujúcim rituálnym správaním alebo sa nenávistne zúčastniť rituálov. Súčasne boli vysoké úrovne žiarenia spojené so symptómami a slabými výsledkami terapie. Otcovia sú tiež vinní z toho, že prišli do likuvannya a ešte častejšie sa smrad stávajú pomocníkmi terapeuta a vážia si likuvannyam doma.

Lekárske ošetrenie

Zavedenie KBT z dôvodu nedostatku medikamentóznej terapie bolo propagované ako terapia voľby na dosiahnutie čo najväčšej účinnosti pri liečbe miernych a ťažkých depresií DCC. SSRI sú prvou líniou voľby na liečbu DCC u detí, dospievajúcich a dospelých. Klomipramín je serotonínergný tricyklický liek, ktorý sa stal prvým z liečiv s klinicky preukázanou účinnosťou v liečbe DCC. Bez ohľadu na účinnosť má toto antidepresívum množstvo významných vedľajších účinkov: zo strany črevného traktu, ANS, pečene a kardiovaskulárneho systému, v prepojení s klinickým požitím klomipramínu, najmä u detí a dospelých c. Napríklad zastosuvannya clomіpramіn vmagає elektrokardiografіchnії (EKG) bodovanie pred vikoristannya a strečing likuvannya.

Klinické štúdie preukázali veľkú účinnosť a bezpečnosť SS33C: sertralínu, fluoxetínu a fluvoxamínu (okremo alebo bežné CPT) u detí a detí s DCC. Účinnosť sertralínu pri liečbe DCR u detí bola hodnotená v klinickom skúšaní POTS počas 5 rokov; Návrh bol ďalej vyvinutý hodnotením účinnosti placeba, sertralínu, CBT a následnej CBT so sertralínom. Celkovo výsledky ukázali, že kombinovaná liečba (CPT + sertralín) bola najúčinnejšou kombináciou CPT a sertralínu. Iné KVO, ako je paroxetín, citalopram a escitalopram, sa tiež ukázali ako účinné u detí a pacientov s DCC, hoci ich úrad pre potraviny a liečivá (FDA) ešte musí schváliť.

Liečba SIZZS sa začína nízkou dávkou, aby sa znížilo riziko vzniku vedľajších účinkov. Na dosiahnutie terapeutického účinku má byť priebeh liečby 10 až 16-krát v primeraných dávkach. Optimálna trivalita radosti pre deti s DKR nie je doma. Väčšine odborníkov záleží na tom, aby liečba mohla trvať minimálne 12 mesiacov od nástupu príznakov alebo stabilizácie, a potom môžeme ešte viac krok za krokom aplikovať u lekára.

Pacienti s odhalenou rezistenciou voči mazaniu

Bez ohľadu na účinnosť CIZZZ asi polovica pacientov nereaguje na terapiu a môže mať signifikantné nadmerné symptómy indukované adekvátnou liečbou a vysokou dávkou, ktorá sa odporúča alebo je tolerovaná. Pre týchto pacientov bolo navrhnutých niekoľko stratégií, ako je opísané nižšie. Je škoda, že zatiaľ neexistujú pravidelné systematické kontroly, v ich priebehu by buď zmenili preparáty, alebo pokračovali v polyterapii.

Prvou stratégiou je prechod lieku na iný SSRI. U dospelých s častou reakciou na SSRI sa ako prídavná liečba použili antipsychotiká a klomipramín. Je potrebné ďalej študovať tieto farmakologické účinky u detí. Neuroleptiká možno použiť v prípade protichodných tikových porúch alebo horších terapeutických symptómov. Klinické štúdie ukazujú, že haloperidol, risperidón a kvetiapín môžu byť účinné. Olanzapín sa nemá podávať deťom kvôli riziku metabolického syndrómu. Vedľajšie účinky neuroleptík: sedatívne hnačky, dysfória, zvýšené vaginálne a extrapyramídové symptómy. Výsledky nových klinických štúdií poukazujú na možnosť zástupných stimulantov, gabapentínu, sumatriptánu, pindololu, inozitolu, opiátov, ľubovníka bodkovaného, ​​N-acetylcysteínu, memantínu a riluzolu – rutinných trikov.

Ďalšia stratégia ovplyvňuje výrazné prejavy protichodných porúch (ako sú ADHD, tiky, depresia a poruchy správania). Prítomnosť protichodných porúch je spojená s väčšou závažnosťou duševných porúch, sociálnou adaptáciou dieťaťa a väčším stresom pre rodinu, čo môže viesť k zhoršeniu šťastia. Lekári sa v takýchto situáciách pozerajú na základnú diagnostiku, diagnostiku viacerých duševných porúch a možnosti polyterapie. Zvážte aj možnosť využitia farmakoterapie z KBT. Podľa Franklina (2011) bol účinok terapie antidepresívami u detí silnejší, keďže sa tešili z víťazstiev KBT a malých čiastkových reakcií na radosť. Štúdia zahŕňala 124 pacientov s DCC počas obdobia 7 až 17 rokov, ktorí boli randomizovaní do troch skupín: liečba len SIZZS; СІЗЗЗ na poslednom CBT (14 jednoročných sedení v období 12 rokov od získanej psychoedukácie); medikamentózna liečba v rovnakom čase s CPT (7 sedení počas 12 dní z priemernej štúdie 45 minút). Po 12 dňoch liečby bola redukcia symptómov 68,6 % v druhej skupine, rovnaká v tretej skupine – 34,0 %; Pershoi - 30,0 %. Tento terapeutický úvod, ktorý zahŕňal 14-ročné sedenia CBT v priebehu liečebných procedúr, bol dva účinné.

Prevencia obsedantno-kompulzívnych porúch

Pozrime sa na hľadanie nových stratégií uzdravovania, je potrebné identifikovať vývoj DKR ako vysoké riziko pre vypracovanie stratégie prevencie. Krim zagalnykh zahodіv schodo zmіtsnennya mentálna zdorov'ya, na tento rok nie je іsnuє zhdnih programy prevencie s priniesol účinnosť.

Ďalšie skupiny a združenia

Ak sa zdá, že ľudia vo svojej domovine trpia obsesívno kompulzívna porucha, potom zápach spravidla môže odobrať závažnosť detských skupín, dostať sa do problémov, najmä ak je dieťa choré a deti sú choré. Osud skupín podporuje stres, ktorý dieťa prežíva z DKR. Skupiny pedagógov, do skladu ktorých faksimile vstupujú do sál duševného zdravia, poskytujú psychoedukačný výcvik, pomáhajú ľuďom rozpoznať symptómy, meniť ich negatívny vplyv na nich a to je správne. Pri kontakte s ľuďmi, ktorí trpia rovnakými problémami, je možné vymeniť si kontrolu symptómov a dozvedieť sa viac o chorobe. Skupiny podpory môžu byť pre pacientov tiež podobné, aj keď u detí s DCC je menší pokoj.