Duygusal olarak zorlayıcı bozukluk. Likuvannya env'nin yolları. Obsesif kompulsif bozukluk: iyileştirme yöntemleri

Tüm Dünya Sağlığı Koruma Örgütü istatistikçilerine göre, son on yılda DKR'den muzdarip insanların sayısı giderek artıyor. Obsesif kompulsif bozukluk, genel olarak psikiyatri ve tıptan uzak olan çoğu insan için daha sık görünse de bir muammadır. Bazıları zihinsel aktivitede bozukluklarla rahatsızlığa neden olur, diğerleri sinirsel rahatsızlıklara yol açabilen zihinsel hastalıkta değişiklik gösterir.

Benzer bilgi eksikliği, çoğu zaman insanların hastalığa başlamasının, doktorlara başvurmamasının ve kendi neşelerini almamalarının nedenidir. Bir yakınınız bir bütün olarak acı çekebileceğini bilse bile, o annenin hastalığın farkında olması gerekir.

Nedir?

OKB (obsesif kompulsif bozukluk), saplantılı düşüncelerin, imgelerin, fikirlerin ilerleyici gelişiminin ortaya çıkmasıyla karakterize edilen bir nevrozdur. Açıkçası, hastalık kesintisiz olarak bir kişinin ruhuna, beyne giden süreçlere getirilebilir. Yani ruhsal çöküntü noktasına getirilir.

Patolojinin adı iki Latince kelimeye benziyor:

• takıntı - bir düşünce, vergilendirme, aşırı öldürme takıntısı;
• zorunluluk - primus.

Daha önce, bu nevrozun klinik tablosunun en son açıklaması İsviçreli doktor, tarihçi ve yazar Felix Plater tarafından verilmişti. XVII yüzyılda oldu. Todi, OKB'nin bağımsız patolojisi olan okremada görülmedi. Bu hastalığın semptomları, melankoli özelliği olan klinik tablonun bir parçası olarak kabul edildi.

19. yüzyılda, patolojinin özü ve doğası gereği bir dizi farklı insanı ifade eden “nevroz” terimi ortaya çıktı. OKB tezh, nevroza ulaşmaya başladı, onlardan önce yoga korunabilir ve doninebilir.

Patoloji, takıntılı düşünceler, fikirler, imgeler, takıntı başlıkları ve zahisnі protidiї їm, zorlama başlıkları olan kapalı bir döngüdür.

Ne kadar ciddi?

Obsesif kompulsif bozukluk - basit kelimelerle nedir? Fobi? Mani mi? takıntı mı? Yaklaşık olarak bu kadar uzakta, psikiyatride insanlar, sanki hastalığın ne olduğunu ve ne kadar ciddi olduğunu anlamaya çalışıyormuş gibi yas tutuyorlar.

Aslında bu hastalık fobiler, mani ve saplantıların sopası olarak bilinir. Açıkçası, bu zihinsel uyumsuzluk ciddi bir patolojidir, fahivtsiv tarafından bu yardımın katılımı olmadan bir tür bağımsızlığa dahil olmak imkansızdır.

Aşağı ülkelerde, obsesif-kompulsif bozukluğu olan kişiler, pratik olmayan toplu kategorisine göre sigortalanır ve sağlık kampının ötesinde bir emekli maaşı olan sosyal yardım alırlar. Zrozumіlo, hastalık sevinir ve "OKB" tanısı büyük değil, bir "damgalama" dır.

Patolojiyi karakterize eden nedir? Hastalığın ana belirtilerinin tanımı

Obsesif-kompulsif psikoterapi bozukluğu en şiddetli özel patolojilere yol açar. Tse, nevroz gösterdiğiniz ve farklı insanlarda aynı olduğunuz anlamına gelir. Ale, çeşitli özel, bireysel semptomlar karşısında, genel olarak hastalık belirtileri vardır.

Pirinç patolojisinin ana semptomu, mutlak yaklaşan güvensizliktir. Tobto bıyıktaki rahatsızlıklar, alt metni dağıtmak kolaydır, ekler gizlenir, işaretler gizlenir. Böyle bir geçimsizlik yaşayanı davet edin, gerginliğin ağırlığını hissedin. Hasta olan insanların özelliği olan pirincin dostu, bütünlüktür. Stink asla doğru düşünenlerden bahsetmeyebilir.

Skritnistyu ve güvensizliğin bu kadar zorluğunu yücelten obsesif-kompulsif uyumsuzluk, hipertrofik bir görünümde bu özel özelliklerin açıklığına müdahale etmez. Hastalar için yetkililer de öyle:

• navmisne-sakin hakimiyet, böylece histerik insanlar alenen yönetmezler ve savaşlara girmezler, güçlerini önemli ölçüde gösterirler;
• zvichka, kararlarda, içinde yaşamada, düşünme yollarında, vchinkah'ta aşırıya kaçtı;
• maksimum rіshuchіst, ne olursa olsun fanatizme ilham veriyor;
• basmakalıpların, şablonların, araya giren fikir ve düşüncelerin, imgelerin, bazanların varlığı, insanın terk etmesi için ne kadar yük gerektirecek.

Hastalıklara özgü bariz bir değişiklik, yabancı filmlerden manyak-entelektüellerin hüzünlü "psikolojik portrelerinin" bir işaretidir. Bununla bağlantılı olarak, bariz benzerlik, obsesif-kompulsif bozukluğun ortaya çıkma ve gelişme nedenlerine, yoganın sonuç getirme sevincine ve hastalar için güvenli olmayan rahatsızlıklara atfedilir. Film ekranında görünen Aje cilt manyağı, korkunç bir psikolojik travma ve şok geçmişine sahip olabilir ve film karakterleri için terapi yardımcı olmuyor, üstelik kendileri genellikle tıp alanında çalışıyorlar.

Neyse ki, filmlerin kahramanları ile DKR'den muzdarip doğru insanlar arasındaki benzerlik, davranışın akılda kalıcı, özel pirinci adına son buluyor.

Neden hastalığı suçluyorsun? Nasıl gelişir?

Bu ruhsal bozukluk daha da doğru gelişir. Yalnız insanların hatırladığı ortak bir patoloji belirtisinin olmadığı dönem yaklaşık on yıl sürebilir. Doğru zamanda, kişi, kural olarak, tanıkta ortaya çıkan veya daha doğrusu diğer insanlara gelen düşüncelerin ve görüntülerin irrasyonel doğasının daha çok farkındadır. Neşenin varlığı için hastalık ilerler ve kişi zihni üzerindeki kontrolünü kaybeder. Şu anda, kişinin ruhundaki vizyonlar belirginleşir ve sadece yakın insanlar tarafından değil, uzaklarda da fark edilirler.

Obsesif kompulsif bozukluk nedir? Bu patolojinin doğuş ve gelişme nedenleri psikiyatristler tarafından kesinlikle bilinmemektedir. Tse, dosi doktorlarının hastalıklar ile yaşam koşulları, aktarılan rahatsızlıklar, DKR'den muzdarip özel insanların türü arasındaki kırılmaz karşılıklı ilişkileri gösteremediği anlamına gelir. Muhtemel nedenler arasında hekimler durgunluk hali, sinir sisteminin işleyişindeki çeşitli bozukluklar, başta kişinin yaşam biçimi ve zihinsel gelişimi olmak üzere iç organların patolojisi olarak adlandırırlar.

Patolojinin bu gelişiminin suçu nedir?

Yetkililer, sanki bu fitnenin suçlusu kendilerininmiş gibi, iki gruba ayrılmayı kabul ettiler:

• biyolojik;
• sosyal ve psikolojik.

Biyolojik faktörlerden önce, aşağıdakiler dikkate alınmalıdır:

• travmatik beyin hasarı;
• ensefalit, menenjit gibi spesifik hastalıklar;
• sinir sisteminin patolojisi;
• hormonal dengenin bozulması;
• metabolizma süreçlerinde zboї.

Sosyal ve psikolojik faktörlere yalan:

• çocuğun büyüdüğü ve sallandığı, ahlaki ve etik standartlarının eklendiği düşünün;
• bir kişinin yaşam tarzı, її sosyal statüsü ve gelir artışı;
• stresin tezahürü, şiddetli duygusal şoklar;
• sosyal aktivite, hastada adaptasyon aşamaları;
• navkolyshnya diysnist, belirli zihin, gerçekler.

Psikiyatristler vvazhayut, belirli bir akıl yoluyla, bir kişinin bir şekilde yaşadığı, obsesif-kompulsif bozukluk gelişebilir. Bir ordu, bir kamp, ​​bir yaz tabiri, bir hastane, bir bütün olarak çocuklar için bir kreş, akıl hastalığının gelişimi için mekanizmayı başlatan aynı katip olabilir.

Bu eşit gelirin sosyal statüsüne gelince, en başarılı insanların çoğu zaman psikoterapistlerin hastası olduğu kimse için bir sır değil.

Çocukların doğumu söz konusu olduğunda, DKR'nin ortaya çıkmasına neden olabilecek faktörler şunlardır:

• Püritenlik;
• ikiyüzlülük;
• aşkın şiddet;
• herhangi bir gelenek ve pіdvalin olmak için manyak iddialılık;
• vіdmova, kabul edilen yaşam biçimini superchit'te yeni kullandı.

Kendileri gibi ciddi bir duygusal şok yaşamış kişilerle temas halinde olduklarında katlanabilecek kişilerin özellikle kendilerine karşı saygılı olmaları gerekir. Postiyny stresi ayrıca DKR'nin gelişimini de kışkırtır. Kural olarak, hastalığın ilk belirtilerini gösteren kişiler depresyon belirtileri gösterir ve onu yenmeye çalışır. Zrozumіlo, scho daha az pogirshuyat güç kampı kokuyor.

Hasta insanlar ne düşünür? DKR sırasındaki ana saplantılı fikirler, korkular, imgeler ve düşünceler

Müdahaleci olun, şüphesiz ki cilt insanlarınızla, özel özellikleriniz benzersizdir. OKB rahatsızlıkları olanlar için, yetkili ilahiler, zihinsel patolojiyi ilerletmiş olan konularla doğrudan ilişkilidir.

İnsanlar, davranışlarına aşıladıkları aşılmaz korkulara sahiptir, spriynyattya navkolishnogo ışığı başkalarıyla bu ilişkiye girer. En çok korkulacak hastalık:

• bilinmeyen bir bilimsel hastalık olan bir enfeksiyonla enfekte;
• zabrudnennya drive, povіtrya, gıda ürünleri, kendiniz;
• zapodіyannya ağrısı, sobі gibi fiziksel shkodi, i іnhim;
• Pridbatilerinin imkansızlığı gibi gerekli eşyaları harcamak.

DKR'deki en tipik korku, kaybolma, akılda kalma korkusudur. Örneğin, bir kişi bir mağazada bir konuşma gibi konuşuyordu, ardından kafasında çöp, mikrop, kanalizasyon ve ateşli şaraplar konusunda skilki olanlar hakkında düşünceler en yakın tuvalete gitmek, ellerini uzak tutmak .

El eldiveninin ilk kısmı, DKR'nin en geniş ve tip işaretidir. Bu sesin arkasında büyük bir küstahlık ya da abartılı bir kibir olarak algılanır. Bu nedenle, şimdiye kadar, mitja elleri hipertrofik bir biçimde olmayana kadar, semptom genellikle saygı duruşundan bunalmıştır.

Nav'azlivі korkular karşısında ortaya çıkıyor. Hasta olduğunuzda insanlar genellikle küçük resimler, "resimler" çizerler. Kural olarak, kokular gelecek konulara atanır:

• bu şiddeti zhorstokіst;
• hoş olmayan ağrı;
• standart dışı seks

Endişe, düşünceden önce suçlama, ancak be-yakim olabilirsin. Örneğin, bir kişi, İsveç kirazı reçeli ile tatlandırılmış bir timsahın beyniyle yemek yemeye önyargılı olabilir. Bununla birlikte, bu "resimler" pudvalinlerin, geleneklerin ve büyük yaşam ve davranış biçimlerinin destekçileri tarafından her zaman süper kabul edilir.

Müdahaleci fikirler - saplantı, fanatizm gösterenler. Pis koku, dini doktrinlerle, iş planlarıyla, dovkil kampıyla ilişkilendirilebilir. Podnuє tsі ideї "yüksek ahlaki önemi". Tobto insanı sadece böyle değil, ulaşabileceklerinin şarkı söyleyen kampına ulaşmak isteyenlere değil. Yogo diami keruє “metanın bir şeyi” olarak, im'ya'da binadaki bir şarap gibi, vchinok olsun.

Hasta bir insanın aklını meşgul eden düşünceleri, aklının gücü kadar, bütün pis kokular hep birer birer yer. Gönülsüzce titizlik olarak alınan bir güvensizlik gösterisi, analitik bir akıl deposu için olmasa da saygıyı artırdı. Hasta DKR, hastanedeyken bir asker arkadaşının birkaç saniye sonra size elini uzattığı, sesini alçalttığı kişiler hakkında yarım gün geçirebilir. Visnovki, böyle bir kişi gelene kadar, sanki zihinsel uyumsuzluktan muzdaripmiş gibi, öyle olabilirsin, ama pis koku obov'yazkovo vyyavlyatsya olumsuz, ağır.

Hasta olduğun için seni kim suçluyor?

Patoloji için ciddi, asırlık çerçeveler yoktur. Nevroz, küçük bir çocukta olduğu gibi bir emeklide de ortaya çıkabilir. Nevrozun en sık suçlandığı yaş tayini, önemsiz bir asemptomatik dönemle ağırlaştırılır. Sen kendin hastasın, akıllısın, su, konuşma ve ürünleri olanların aptal olabileceğini ve insanların gerçekten yeryüzünde yaşayanlar gibi görünmediğini düşünürsen, tahmin etmek için kafanda değil.

Çocuklarda obsesif kompulsif bozukluk sıklıkla teşhis edilir. Tıbbi istatistikler uğruna, bu nevrozun rahatsızlıkları 200-500 çocuk ve yetişkinden 1'idir. Olgun insanlar arasında 300 kişiden 1'i patolojiden muzdariptir.

İstatistiksel verilerle ağırlaştırılmış ortalama ile Zgіdno, çoğu zaman hasta insanlar 25-35 yaş arası kişilerde görülür. Prote DCC ortaya çıkar çıkmaz, semptomlar o kadar çok insanda belirgin hale gelir ki, onları kontrol etmek zaten imkansızdır, bu yüzden insanlar doktorlara gider. Bir nevrozun başladığı orta yüzyılda 10 ila 30 yaş arasındaki dönem önemlidir.

Patoloji nasıl teşhis edilir?

Anlaşılır bir şekilde, bu bozukluğun tezahürünün temeli, hastanın muayenehanesinde tarif ettiği semptomlardır. Ayrıca diferansiyel teşhis ve test yöntemlerinin görevleri.

Yale-Brown ölçeği testi, obsesif-kompulsif bozukluğu teşhis etmenin en basit ve en doğru yoludur. Test 10 öğünden oluşmakta, deri testine 4 seçenek eklenmektedir. Tahmini toplar, seçilen insan cümlelerinin sıra sayısına dayanır. Testin sonuçları, patolojinin tezahürünün ve її gündüzün ve ciddiyetin ilk aşamasının nasıl hastalanacağını göstermektedir.

Bu hastalığa nasıl seviniyorsunuz?

Size obsesif kompulsif bozukluk teşhisi konduysa, bununla başa çıkmanız gerekiyor mu? Bir psikoterapiste görünmek neden gereklidir? Nöroloğun ofisini ziyaret etmek için neye ihtiyacınız var? Doktorların yardımı olmadan kendine zarar verme patolojisine girebilir misin? Yüz almak için neye ihtiyacın var? Bu zengin ve çeşitli diyetler, obsesif-kompulsif bozukluğu olduğundan şüphelenen kişiler için son derece önemlidir.

Likuvannya tsієї rahatsızlıkları şunları içerir:

• psikoterapötik seanslar;
• ilaç almak

Okremih vipadkah zadіyanі prosedürlerinde biota fіzioterapії.

Psikoterapötik seansların temeli, Amerikalı doktor ve yayıncı Jeffrey Schwartz tarafından derlenen "Chotirokh krokiv" programıdır. İşin özü, hastanın kendi durumunu anlaması, patolojik düşünceleri en önemlileri şeklinde yeniden canlandırması ve döngüsel hastalığın opirini onarmayı öğrenmesidir.

Kırım programları, psikiyatristler teşhir metodolojisini önceden tasarlayacaklar. Hastanın yoga saplantısıyla "beslendiği" ve zorlama "ritüelinin" verilmediği cicavi terapi yöntemini denemeye değer. Tse ruynuє klişeler, rozrivaє döngüsü, otoriter nevroz. Zrozumіlo, döngünün opіr ihtiyaçlarını bağımsız olarak tamir eden bir kişi, fiziksel hiçbir şey bir el eldiveni şeklinde ortadan kaldırılamaz veya başka bir ritüel olamaz.

Tıbbi saklama tedavisine gelince, yüzler ayrı ayrı yazılır. Bir doktor olarak tanındığında, belirli bir kişinin ruhunun durumu ve fizyolojik sağlığı tanınır.

Sulu zaferde ilerleyen gruplardan hazırlıklar var:

• antidepresanlar;
• sakinleştiriciler;
• antipsikotikler;
• nöroleptikler;
• benzodiazepinler;
• normotikler.

Bu gruplara ait çeşitli müstahzarlar herkesin bildiği gibi zengindir. Doktor yardımı olmadan içlerinden seçim yapma ihtiyacına dair hiçbir iz yoktur, likivden gelen deri parçaları sadece kahverengi bir infüzyon değil, aynı zamanda yan etkiler de olabilir.

Hastalıklardan kendi başınıza nasıl kurtulabilirsiniz? DCC'nin önlenmesi

Farklı düşünceler buvayut insanlar, yakі kendi içlerinde obsesif-kompulsif uyumsuzluktan şüpheleniyorlar. “Kendi nevrozumu nasıl yenebilirim?” - bu tür durumlar için suçlanacak ilk ve en geniş yiyecek. Ayrıca, tradyansk sonrası alanın diğer topraklarındaki Ruslar ve Meshkants için karakteristik bir şarap. Aynı Avrupalı ​​ve Amerikalı için, nitelikli bir fahivtsya'nın yardımı olmadan ciddi bir zihinsel anlaşmazlığın üstesinden gelebilecekler hakkında düşünmek mümkündür.

Doktorların yardımı olmadan patolojiyi tedavi etmek ve ilaç almak imkansızdır. Elbette düşüncelerinizi kontrol etmeyi deneyebilir, araya giren korku imgeleriyle dalga geçebilir, "arındırıcı ritüeller" gerçekleştirmek için mücadele edebilirsiniz. Ancak, yalnızca semptomatik rahatlama ölçüsünde getirilenler, ciusilla sorununun üstesinden gelinemez.

Bağımsız olarak, bir kişi hastalığın önlenmesine katılabilir. Ayağa yardımcı olmak için nevrozun rizik gelişimini değiştirin:

• zapobіgannya stresli ve travmatik durumlar, vminnya unikati їх;
• histerik ve saldırganlık olmadan vminnya virishuvati aile superchki ve çatışmalar;
• vіdsutnіst zvichki zlovzhivat alkol;
• yeniden kabul edilmeden veya daha katı diyetler olmadan giderek daha fazla uygun şekilde yenir;
• derin uyku;
• aktif yaşam tarzı;
• çalışma ve emeklilik sürelerinin çizilmesi;
• iletişim becerilerinin gelişimi.

Cildin büyüdüğünü unutmak imkansızdır, insanlar sadece zihinsel durumun gücünden değil, aynı zamanda çocuklarının sağlığından da sorumludur. DKR'den kaçınılabilir, örneğin bir bebek yaralandığında aşağıdaki ilkelere ulaşılabilir:

• nezaket, sakinlik ve nezaket;
• stereotipler olsun, çocukları aşılamak için seslerin varlığı;
• utrimannya, zavischennya chi nizhennya çocuğun benlik saygısına vіd.

Bir çocukla vibuduvat dovirchi vіdnosini yapmak ve ona korku aşılamamak, onu tekrar dinlemeye çalışmak ve ilgisini, zevkini, benzerliğini görmezden gelmek önemlidir.

Psikiyatri ve nöroloji galerisinden pek çok terim deriden insanlar tarafından anlaşılmaz. Tsієї kategorisine kadar obsesif kompulsif bozukluk (OKB) gibi bir şey görebilirsiniz. Bir saatliğine Tim, DKR - hasta değil, yalnız insanların içini görebilmek alışılmadık bir durum değil. Bu sendrom ne kadar zor, nasıl değiştirebilirsiniz?

OKB

Uluslararası Hastalık Sınıflandırmasında (ICL) hastalık, OKB (Obsesif-kompulsif bozukluk) olarak tanımlanır. MKH-11 için hastalık kodu 6V20'dir. Ayrıca, eski terminolojinin sınırları arasında, rahatsızlığa genellikle "müdahaleci durumların nevrozu" deniyordu. Bula'nın patolojisi eski ve orta yaşlı doktorlar tarafından tanımlanmıştır.

Obsesif kompulsif sendrom: nedir bu?

Psikiyatrideki saplantılara müdahaleci, çınlayan, kabul edilemez, lakayuchi dramatik düşünceler ve zorlamalar - müdahaleci eylemler, bunların benimsenmesi için yaratımlar denir. Okremo'dan korkan semptomların obsesif ve kompulsif olduğu bilinen okremi sendromları da vardır.

Hastalık kronik bir yapıya sahip olabilir veya sporadik olabilir. DKR'nin önemli bir biçiminde, hayatın her alanına olumsuz müdahale eder - insanlarla mavi olmak, aile hayatı, mesleki faaliyet.

DKR uzun bir süre içinde gelişir. Hastalığın ilk belirtileri 10 ile 30 yaşları arasında görülmeye başlar. Çocuklarda sendromun gelişimi de dışlanmaz. 65 yaşına kadar olan kadınlarda, rahatsızlıkların çoğunluğu insanlarda, zayıf yaştaki kişilerde, rahatsızlıklara genellikle kadınlarda rastlanır. Orta hastalıkta kişinin deri hücresi suçlanır.

DCR'nin nedenleri

Sendromun nedenleri kesin olarak belirlenmemiştir. En kapsamlı nörotransmiter teorisi. Vaughn, DKR posterіgaєtsya için scho, sinir mızraklarında zavoroplennja serotonine zarar verir ve takıntılı düşünceleri hafifletme sürecinde viroblyatsya olan "sevinç hormonu" şeklinde bayatlığın gelişmesine neden olur. Bu nedenle, şüphesiz, hastalığın gelişiminde genetik, psikolojik ve sosyal faktörler rol oynamaktadır. Düşük genler görüldü, hastalığın gelişimi yakі spriyat. Bu, çocuklarda streptokok enfeksiyonunun bir sonucu olarak, hastalıkların gelişimi ile ilişkili beyin kulak enfeksiyonlarının suçunu aktaran bir hipotezdir.

DKR Fabrikasını Kışkırtmak:

• somatik hastalık,
• şiddet,
• sevdiklerinin kaybı
• ikamet yerinin değiştirilmesi,
• robotlara stres,
• onunla çatışır.

Düşmanca zovnishnі çevre hayatı vіdpovidalnі daha nіzh vypadkіv DKR. Rahatsızlığı olan hastalarda, sendromun doğrulanmasından önce, yaralayabilecek bir yaşam durumuna karşı temkinliydiler.

Ayrıca, çocuklarda yanlış psikolojik tutumların, ipoteklerin önemi.

DKR - akıl hastası mı?

Vchenimi DKR, ruhun yok edilmesine kadar uzanır. Bu nedenle psikiyatrlar, psikoterapistler ve psikologlar sevinebilir. Kampı tek başıma geçeceğim diye kendinizi kandırmayın, bu tür dalgalanmalar nadirdir.

Ancak burada, DKR'nin zorlamalarına ve kabullerine takıntılı olmaktan uzak, sokakta annelerin olması gerekiyor. Müdahaleci düşünceler, yalnızca bu ruh halindeyken hasta olmanın bir işareti olarak kabul edilir, eğer koku daha sık ortaya çıkarsa, hasta kişinin bu acı için endişelenmesi için ağlar. Epizodik müdahaleci düşünceler, korkular, sağlıklı insanların yanı sıra diğer zihinsel bozukluklardan (örneğin, bir anakastik bozukluk) muzdarip sessiz insanlara da yüklenebilir. Aynı stosuєtsya ve zorlamalar. Okremі ritüelny chi nav'azlivі dії sağlıklı insanlar olarak kabul edilebilir. İnsanların yaklaşık %30'unda epizodik obsesyonlar veya kompulsiyonlar meydana gelebilir.

DKR ile obsesyon ve kompulsiyonlar hastadan önemli bir saat alır (günde bir yıldan az olmamak üzere) veya günlük aktivitede masumiyet verir.

Yetişkinlerde belirti ve bulgular

OKB'nin ana belirtisi, hasta bir kişide bir saatlik obsesyon ve kompulsiyonların varlığıdır. Takıntılardan önce şunları görebilirsiniz:

• enfeksiyon korkusu
• karışıklık korkusu
• konuşmaları boşa harcama korkusu,
• zapodіyannya shkodi korkusu (іnhim chi sobi),
• zaboboni,
• cinsel düşünceler oluşturmak,
• dini düşünceler,
• düzen ve simetri için hastalıklı bir tercih.

Çoğu zaman (% 45'te), akıl hastası insanlar enfeksiyon kapmaktan (mikroplardan) veya fermantasyondan (dışkı, kimyasallar vb.) korkarlar.

Takıntılı düşünceler rahatsız edicidir ve kaygıya eşlik eder. Hastalık, yoga düşüncelerinin kutsanması gibi tehdidin üstesinden gelmek için pratiktir.

DCC'nin semptomatolojisinin bir başka unsuru, kaygıyı hafifletmeye yönlendiren, müdahaleci baş dönmesidir. Çoğu zaman mantıklı bir temel yoktur ve ritüel bir karakter vardır. Enfekte olma korkusuyla, zabіgannya tsikh podіy uğruna yaratılan zabrudnennya zastrechayutsya dії. Örneğin, bütün bir gün boyunca bir rahatsızlık, bir vücudun ellerini hafifletebilir. Karakteristik olarak, scho pripinyayutsya, ellerin temiz hale gelmesinden sonra değil, ancak bundan sonra, bir hastalık gibi, rahatlamış hissetmek, rahatsız edici düşüncelerden kaçmak.

Kompulsiyonlar hem fiziksel hem de zihinsel görünebilir. Örneğin, zorlamalara kadar, sürekli tekrarlanan büyüler, çağrılar görülebilir.

Bazı yönlerden obsesyonlar kompulsiyonların üstesinden gelebilirken bazı yönlerden obsesif düşüncelerin önüne geçebilir.

Obsesif-kompulsif uyumsuzluktan muzdarip olanlar, aynı zamanda, yüzeysel olarak parçalanmış, neredeyse güvensiz bir şekilde ve mükemmellik için egzersiz yapan düşüncelerin önemliliğinde değişikliğe eğilimlidirler.

OKB: psikoloji ve psikiyatride ne var?

Tanı, hasta test edildikten sonra bir psikiyatrist tarafından konur. Yale-Brown ölçeği en yaygın olanıdır. Test tamamlandığında, uzun bir süre gösteren yalnızca daha az semptom vardı. Tanı koyarken, DCC'yi anancaste ve endişeli bozukluklar şeklinde teşhis etmek gerekir.

Lіkuvannya DKR karmaşık olabilir. Tedavi için tıbbi müstahzarlar ve psikoterapi yöntemleri gereklidir. Tıbbi kullanımlar arasında en yaygın olarak antidepresanlar, özellikle de klomipramin kullanılır. Ayrıca SIZZS grubu ilaçlar (sertralin, fluoksetin) reçete edilmektedir. Sinir sisteminin çalışmasını iyileştirmek için nootropik konuşma, vitaminler ve eser elementler de reçete edilir.

Psikoterapötik yöntemler arasında en büyük etki şu şekilde gösterilir:

• bilişsel davranışçı terapi,
• caydırıcı terapi,
• grup terapisi,
• aile psikoterapisi,
• psikanaliz,
• hipnoz.

En yaygın kullanılan bilişsel davranışçı tekniktir. її cephanelikte є є raznі bir doktor ve bir hasta arasında vzaєmodії yapmanın yolları. Örneğin bir hastaya bir parça verilebilir. Tse spryaє navchannyu (bir psikiyatristin yardımı için) stresleri ve fobileri bastırır. İğrenç temel yöntemi, hastanın konvülsiyonları sırasındaki rahatsızlığında rahatsız edici yolların rahatlamasına dayanır. Aile psikoterapisi, çoğu zaman çocukların sevinç saatlerinin altında zastosovuetsyadır.

Terapi semptomları hafifletmeyi ve hafifletmeyi amaçlar. Tim daha az değil, hafif bir hastalık derecesi ile dışarıdan sevinmek mümkün.

Orta psişik rahatsızlıkların, obsesif-kompulsif bozukluk (OKB) grubunda birleşen sendromlar (semptom kompleksleri) şeklindeki rolünü hatırlayacağım, Latince obsessio ve compulsio terimlerinin adını atladım.

Obsessiya (lat. obsessio - podatkuvannya, oblog, abluka).

Zorunluluklar (Latince zorunluluk - Primuse yapacağım). 1. Müdahaleci çekmeler, farklı müdahaleci tezahür türleri (takıntılar). Zihne, iradeye, duygulara karşı suçlanan tükenmez çekimlerle karakterize edilir. Çoğu zaman koku, ahlaki ve etik otoriteler için yoganın yerini alan hastalar için kabul edilemez. Vіdmіnu üzerinde impulsnyh potyagіv compulії fark edilmedi. Bu çekimler, onlar için yanlış ve zor oldukları için hasta olarak algılanırlar, daha çok cehaletleri nedeniyle kendilerini suçlarlar, genellikle hasta bir insanda korkuya yol açarlar 2. Zorunluluk terimi, ruhovіy alanında muzaffer sinirliliktir. sayı ve müdahaleci ritüeller.

Bu saatte, neredeyse tüm rahatsız ediciler, Uluslararası hastalık sınıflandırmasında "obsesif-kompulsif bozukluk" kavramı altında birleşirler.

DKR konsepti, kalan 15 yıllık temel yeniden değerleme için bir esneme olarak kabul edildi. Bir saat boyunca, DKR'nin klinik ve epidemiyolojik önemi tekrar tekrar gözden geçirildi. Önceleri bir kamp olması, nadiren korunması, az sayıda insan tarafından korunması önemliydi, ama şimdi netleşti: OKB yaygındır ve çok sayıda hastalığa neden olur, bu da tüm dünyadaki bir psikopat konuşmacının saygısına bağlılık terimi anlamına gelir. Buna paralel olarak, DCR'nin etiyolojisi hakkındaki bilgilerimiz genişledi: Son yirmi yılın belirsiz bir şekilde formüle edilmiş psikanalitik tanımı, DCR'nin altında yatan bir nörotransmiter bozukluğu olmaya devam eden nörokimyasal bir paradigmaya dönüştü. Özellikle serotonerjik nörotransmisyona yönelik en önemli, farmakolojik olarak etkili olan I, dünyada OKB'den muzdarip milyonlarca hasta insanı yetiştirme beklentilerinde devrim yarattı.

Etkili OKB tedavisinin anahtarı olan serotonin intoksikasyonunun (IOZ) yoğun şekilde bastırılmasının devrimin ilk aşaması olduğu ve bu tür seçici inhibitörlerin etkinliğini gösterdiği için klinik araştırmaları teşvik ettiği açıktır.

ICD-10'da verilen açıklamaya göre, DKR'nin ana özellikleri obsesif (takıntılı) düşünceler ve tekrarlayan kompülsif eylemlerdir (ritüeller).

Geniş bir anlam yelpazesinde, DKR'nin özü, hastalık suçuna atfedilen, ancak dikkat çekildiğinde duygu, düşünce, korku, spogadiv gibi klinik tablo içinde daha da önem kazanan obsesiflik sendromudur. hasta ve kritik ve önlerinde. Zihnin doğallığı ne olursa olsun, bu durumların davetsiz fikirlerinin mantıksızlığı, rahatsızlıkların üstesinden gelme girişimlerinde güçsüzdür. Takıntılı rastgele fikirler, başka birinin özellikleri olarak kabul edilir, ancak ortadan gitmek daha iyidir. Nav'azlivі, kaygının hafifletilmesiyle tanınan buti vykonannyam ritüellerini yapabilir, örneğin, "zabrudnennyam" ve z zapobіgannya "enfeksiyon" ile savaşmak için mittya elleri. Gergin bir kaygının eşlik ettiği, kendiliğinden önemli bir iç mücadeleye yol açabilecek yaklaşan düşünceleri tanımaya çalışın.

ICD-10 takıntılılığı, nevrotik bozukluklar grubuna aittir.

DKR'nin popülasyondaki genişliği yüksektir. Bir tür haraç için, korktukları her hastalandıklarında sigortalıymış gibi,% 1,5 (hastalanmanın “taze” bunalımlarını yaşıyorlar) veya% 2-3'lük bir gösterge olarak gösteriliyor. uzayan bir hayat. Hastaların %1'inin obsesif-kompulsif bozukluktan muzdarip olması gibi, psikiyatrik ortamlarda otrimuyut coşkusu gibi. İnsanların ve kadınların yaklaşık olarak aynı şekilde tahriş olması önemlidir.

KLİNİK TABLO

Müdahaleci pozisyonlar sorunu, klinisyenlerin saygısını 17. yüzyılın koçanına çevirdi. Pis koku daha önce Platter 1617 tarafından tarif edilmişti. 1621'de s. Є. Barton Bulo takıntılı bir ölüm korkusunu tanımladı. Müdahalecilikle ilgili bilmeceler F. Pinel'in (1829) uygulamasında duyulur. BEN. Balinskiy, Rus psikiyatri literatüründe kök salmış olan “müdahaleci tezahür” terimini yaymıştır. 1871'de s. Westphal, kitlelerdeki perebuvannya korkusunu belirtmek için "agorafobi" terimini kullandı. M. Legrand de Sol, DKR'nin dinamiklerinin özelliklerini “Sumniviv z marenny dotik tanrıçası” biçiminde analiz ederek, klinik tablonun adım adım karmaşıklaştığını gösterir - müdahaleci özetleme, “dotik” in aptalca korkularıyla değiştirilir. iğrenç nesneler, aceleci ritüeller. Ancak, XIX-XX yüzyılların başında daha az. hayatta kalanlar klinik tabloyu daha net tanımlayabilmiş ve obsesif-kompulsif bozuklukların sendromik bir özelliğini verebilmişlerdir. Hastalık koçanı, kural olarak, gençlik yaşına düşer. Obsesif kompulsif bozukluğun maksimum klinik belirtileri 10-25 yaş aralığında görülmektedir.

DCC'nin ana klinik belirtileri:

Takıntılı düşünceler ağırdır, iradesizce suçlarlar, ama biz hastayız, sanki kendimizinmiş gibi, fikirler, perekonannya, imgeler, sanki basmakalıp biçimlerde hastaların hastalığını zorla istila ederler ve şaraplar gibi, bir direniş rütbesi gibi . Zorlayıcı kendiliğindenlik ve susil onarımı opir yoma'nın aynı içsel hissi, obsesif semptomları karakterize eder, ancak tsikh dvoh'dan, eklenen daha küçük zusil adımları depolanabilir. Saplantılı düşünceler, bir dizi kelime, ki mükemmel satırların cümleleri şeklinde oluşturulabilir; koku hasta için kabul edilemez ve müstehcen, blues-nir veya şok edici olabilir.

Takıntılı görüntüler, genellikle şiddetin doğasını ortaya çıkaran veya örneğin cinsel taciz de dahil olmak üzere yemin çağrısı yapan sahnelerdir.

Saplantılı dürtüler - kendiliğinden hırıltılar, çınlayan harabeler, güvensiz bina ölümleri; örneğin, çökmekte olan, çocuğu yaralayan veya kıpırdayan arabanın önündeki yola atlayın, şüphe içinde perebubayuchi, müstehcen sözler.

Takıntılı ritüeller hem psişik aktiviteyi (örneğin, özel bir düzen olarak rahukaların tekrarı veya şarkı söyleyen kelimelerin tekrarı) hem de başı doldurmadan tekrarı (örneğin, ellerin eldivenini yirmi veya daha fazla kez) içerir. gün). Onlardan gelen deyakі, zrozumіly zv'yazok z, onlara aktardıkları müdahaleci düşünceler, örneğin, enfeksiyonla ilgili düşüncelerle tekrarlanan mittja elleri. Diğer ritüeller (örneğin, giyinme yogası gibi düzenli olarak önünde bir katlama sisteminin arkasına kıyafet koymak) böyle bir bağlantı kurmaz. Deyakі rahatsızlıkları vіdchuvayut ayrım gözetmeksizin kendiliğinden bu tür dії çaça zamanlarını tekrarlar; dışarı çıkmazsan zmuşeni kokusu her şeyi yeniden başlatır. Hastalıklar kesinlikle sizi ritüellerin mantıksız olduğuna ikna edecek ve sizi yakalamaya çalışıyormuş gibi ses çıkaracaklar. Deyaki, bu tür semptomların, başladığınız Tanrı-ville'in bir işareti olduğundan korkun. Takıntılı düşünceler gibi, ritüeller de kaçınılmaz olarak günlük faaliyetlerde sorunlara yol açacaktır.

Nav'azlivі razdumi ("rozum's zhuyka") - en basit gündelik olanların lehindeki ve aleyhindeki argümanların sürekli olarak incelendiği iç tartışmalar. Deyakі ob'yazlivі sumnіv stuyutsya dіy, yakі yanlış vykonanі olabilir veya gaz sobası veya zamikannya kapılarının musluğunu kapatmak gibi tamamlanmamış olabilir; aksi takdirde, diğer insanlara zarar verebilecekleri gibi onları savunurlar (örneğin, bir bisikletçiyi arabada sürmek, Yogo'ya çarpmak mümkündür). Bazen sumnіvi pov'yazanі z dini emirlerin ve ayinlerin olası bozulması - "dokori vicdanı".

Zorlayıcı eylemler, tekrarlanan ve bazen ölüm ritüellerinin doğasını boğan basmakalıp dürtülerdir. Nesnel olarak düşük hareket eden podia, hasta veya sevdikleriniz için güvensiz olsun, korku noktasında durmayı bırakın.

Yukarıdaki açıklamalarda, bir dizi obsesif-kompulsif bozuklukta, bir dizi düşük dereceli semptom kompleksi ve orta olanlar, obsesif özetlemeler, zıt saplantılar, iğrenç korkular - fobilerdir (Yunanca: phobos).

Saplantılı düşünceler ve zorlayıcı ritüeller şarkı söyleme durumlarını telafi edebilir; örneğin, diğer insanlara zapodіyannya shkodi hakkında takıntılı düşünceler genellikle mutfakta veya bıçakların saklandığı başka bir yerde napoleglivshimi olur. Hastalıklar genellikle bu tür durumlarda benzersiz olduğundan, kaygı-fobik uyumsuzlukta kendini gösteren karakteristik benzersizlik modelinden yüzeysel benzerlik beklenebilir. Anksiyete, obsesif kompulsif bozuklukların önemli bir bileşenidir. Deyakі ritüelleri, diğerleri büyüyormuş gibi kaygıyı hafifletir. Takıntılar genellikle depresyonun sınırlarında gelişir. Bazı hastalarda obsesif-kompulsif semptomlara verilen tepki psikolojik olarak anlaşılmış gibi görünse de, diğer hastalarda depresif ruh hali atakları tekrarlanır ve bu da bağımsız olarak suçlanır.

Takıntılar (takıntılar), duygulanım gelişimi (genellikle şiddetli) ve duygusal olarak nötr bir tonda takıntılılığın eşlik ettiği görüntüler veya duygular olarak alt bölümlere ayrılır.

Duyarlı müdahalecilikten önce, girici özetleme, tahmin etme, tezahür etme, çekme, dii, korkular, müdahaleci, neredeyse antipati, Vince'in oğullarına karşı müdahaleci mücadele yer alır.

Nav'azlivі sumnіvi - mantığa karşı inatla suçlamak ve özensiz ve özensiz olanların doğruluğunun masumiyetini gerekçelendirmek. Zmіst sumnіvіv razny: nav'zlivі pobutovі poboyuvannya (neden kapılar kapalı, chi dostit schіlno vіknі vіkna veya musluklar, chi vimknіvі gaz, elektrik), diğer belge nedir, iş evraklarında karışık olmayan adresler, yanlış sayılar ise doğru bir şekilde formüle edilmişlerse veya sıralanmışlarsa belirtilmezler) ve dosyalananların tekrar tekrar doğrulanmasına rağmen, kural olarak şüpheler ortaya çıkmaz ve bu tür bir saplantının psikolojik rahatsızlığını ortaya çıkarır. .

Saplantılı zihinler için, kibirli, tükenmez ağır olanlar, özetler, kabul edilemezler veya hastalar için kötüdürler, bunlara bir miktar çöp, kayattya eşlik eder. Hastalar hakkında ne kadar düşünmemeye çalışsan da, pis koku, hastaların tanığına hükmediyor.

Nav'azlivі çeker - sponkukannya, güvensiz ї ї bölgesinde tієї chi іnshoy zhorstkoї chi'nin tanıtılmasına kadar, havada yükselmenin imkansızlığı ile biraz yaygara, korku, sum'yattya eşliğinde. Hastalardan bıktım, örneğin, bazhannya trene koşuyor, geçmek için ya da yeni bir yakın kişiyi shtovhnut, zhorst rütbeli bir çocuğun müfrezesini öldürüyor. Hastalar bu chi іnsha diya'nın gerçekleşeceğinden çok korkacaklar.

Gösteri müdahaleci tezahürler farklı olabilir. Bazı vipadki tse yaskrave'de takıntılı yudumların "toplu" sonuçları, eğer hasta kapsamlı bir zhorstogo vchinku'nun sonucunu temsil ediyorsa. Diğer durumlarda, rahatsız edicidirler, genellikle isimlerle anılırlar, görünüşte inanılmaz, bazen saçma durumlarda ortaya çıkarlar ve benzer rahatsızlıkları gerçekmiş gibi tedavi ederler. Müdahaleci tezahürlerin poposu, akrabaların akrabalarının hayatta olduğu, ayrıca rahatsızlıkların acı verici bir şekilde tezahür ettiği ve mezarda ölülerin acısına katlandığı, hastalığın pereconanіst'ı olabilir. Aptallıklarının müdahaleci tezahürlerinin doruklarında, bilginin mantıksızlığı ve aksine, gerçekliklerinde tezahür eder. Sonuç olarak müdahalecilik, ilkelerin (gerçek anlamlarını göstermeyen baskın fikirlerin) ve bazen de deliliğin doğasını şişirir.

Müdahaleci, neredeyse antipati (müdahaleci, küfür ve blues düşüncelerinin yanı sıra) - hiçbir şey doğru değil, şarkı söylemeye karşı kendi antipatimizde hastayız, genellikle yakın insanlar, alaycı, değersiz insanlar, dini osіb schodo azizleri chi bakanları kiliseleri .

Nav'azlivі dії - vchinki, bazhannya hastasına karşı yakі zdіysnyuyutsya, zusillya'ya saygılı değil, scho їх streamuvannya için bildirdi. Münafıklardan bir kısmı, pis kokulu rıhtımların idrak edilemeyeceği saate kadar hastayı sıkıştırır, aksi halde hastaların kendilerine bir zararı olmaz. Nav'azlivі, koku hastalara saygı nesnesi olarak erirse, özellikle sessiz depresyonlarda rahatsızlıklar için bolyuchi dії.

Rahatsız edici korkulara veya fobilere göre, rahatsız edici ve aptalca bir yükseklik korkusu, büyük caddeler, açık alanlar veya insanların büyük cimriliği, gelecekte kendinden geçmiş bir ölüm korkusu, bu tür talihsiz bir hastalık nedeniyle hastalanma korkusu görülebilir. Bazen her şeyden korkmanın (panphobia) doğasına benzeyen en bağımlılık yapan fobiler için bazı rahatsızlıklar suçlanabilir. І, nareshti, viniknenny korkularının olası rahatsız edici korkusu (fobofobi).

Hipokondri fobisi (nozofobi) - ciddi şekilde hasta olmaktan rahatsız edici korku. Hepsinden önemlisi, kardiyo-, inme-, sifil- SNIDophobia'nın yanı sıra kötü tüy geliştirme hastalığından korkuyorlar. Endişelerin zirvesinde, rahatsızlıklar bazen kendi kamplarına kritik önem verirler - iyi profilli doktorlara başvururlar ve bu coşkuyu şiddetlendirirler. Hipokondriyak fobilerin gerçekleşmesi, psiko-somatojenik (psişik olmayan hastalık) provokasyonlarla ve kendiliğinden bir bağlantı gibi görünmektedir. Kural olarak, sonuç olarak, kısmi ilaç enjeksiyonları ve hazırlıksız ilaç alımının eşlik ettiği hipokondriyak bir nevroz gelişir.

Spesifik (izole) fobiler - kesinlikle şarkı söyleyen bir durumla çevrili müdahaleci korkular - yükseklik korkusu, can sıkıntısı, fırtınalar, diğer yaratıklar, dişçinin sıskasında coşku. Korku uyandıran durumlarla ilgili kafa karışıklığına, benzersiz bir noktaya kadar hastalığın özelliği olan yoğun kaygı eşlik eder.

Müdahaleci korkulara genellikle ritüellerin gelişmesi eşlik eder - diy, bu, hastanın takıntıya kritik ayarı ne olursa olsun, zahistu yöntemiyle gerçekleştirilen "sihirli" büyülerin anlamı anlamına gelebilir. en bariz talihsizlik: daha da önemlisi, rahatsızlıklarla uzun bir diu gibi ilgilenin, böylece başarısız olanlar dinlensin. Ritüeller, örneğin, ister melodi olsun, ister şarkı cümlelerinin çok ince tekrarı olsun, bir hastalığın ardından parmakların çırpılmasıyla ortaya çıkabilir. Bu ruh hallerinde size yakın olan insanlar bu tür anlaşmazlıkların nedenleri hakkında tahminde bulunmazlar. Pojdnanny z ob'azlivimi є dosit istikrarlı sistem, yak іsnuіє zazvichay zengin kaderleri ve on yıl navit ritüelleri.

Müdahaleci duygusal-nötr zmіstu - rahatsız edici bilgelik, rahatsız edici rahunok, tarafsız podia bilmecesi, terimler, formüller ve içinde.

Zıt müdahalecilik ("agresif saplantılar") - önemsiz, hüzünlü düşünceler, kendinizi kalitesiz taklit etme korkusu yatıştırıcıdır. Grubun psikopatolojik aydınlanmasının, açıkça belirgin bir duygulanım yoğunluğu ve rahatsız edici dışavurumlarla büyülenme ile mecazi obstrüktiflik için önemli olduğu görülmektedir. Yabancılığın farkındalar, değişmek için kesinlikle isteksizler ve hatta müdahaleci çekişmeler ve bu tür eylemlerle daha da yakından ilgileniyorlar. Zıt müdahalecilik ve egzersizin kapsamlı olmadığına yemin eden rahatsızlıklar, sonun kopyaları hissine katkıda bulunur, söylenenlere kabul edilemez bir tehditkarlık hissi verir, kurumdan sonra tekrarlayın, ama aynı zamanda bir miktar ironi ile tekrarlayın ve kötülük, din cümleleri umrumda değil, vigukuvati alaycı, başsız güvensiz chi'nin olası uygulamasını, kendinize ve sevdiklerinize kalitsva uygulayarak, kendinizi kontrol altına alın. Rahatsız edici durumların geri kalanında, genellikle nesne fobileriyle karşılaşılır (en önemli nesnelerden korkma - bıçaklar, video kameralar, vb.). Bir grup karşıtlık için, genellikle cinsel gerilimin rahatsız ediciliği görülebilir (nesnesi çocuklar, bu devletlerin temsilcileri, yaratıklar olan çarpık cinsel eylemlerin tezahürleri hakkındaki çitin çitine olan takıntı).

Müdahaleci kafa karışıklığı fikirleri (misofobi). Üçüncü obsesyon grubuna kadar, hem yoldan çıkma korkusu (toprak, testere, eğik çizgi, dışkı ve diğer kirlilikler) hem de kaba ve patlatılmış konuşmaların (çimento, dobriv, zehirli) vücuda girme korkusu görülebilir. menfezler), diğer nesneler (ulamkiv skla, head ok, spesifik görünümler ) testere), mikroorganizmalar. Bir dizi davranışta, kafa karışıklığı korkusu, klinik öncesi düzeyde zengin kaderlerin esnetilmesiyle bunalan, özel hijyenin bazı özelliklerini daha az gösteren (hayatın sık sık değişmesi, bir bagatarın eli) ya da annenin mizacı olabilir. bir ev ustası sanatları tutma sırasına göre (retelna obrobka produktіv kharchuvannya, schodenne mittya pіdlog, yaratıklarımız üzerinde "tabu"). Bu tür monofobiler, yaşam kalitesine pek bir şey katmaz ve küçük yıldızlar gibi uyuşuk olarak değerlendirilir (abartılı kibir, dünya dışı gelincilik). Mizofobinin klinik olarak tezahür eden varyantları, bir grup önemli saplantıya bağlıdır. Zahisni ritüelleri, adım adım daha karmaşık hale gelen bu vipadlarda ön plana çıkıyor: dzherel zabrudnennya ve dotikіv'ın "kirli" nesnelere benzersizliği, üzerinde kuluçka geçirilebilecek konuşmaların işlenmesi, vikoristannі'da arka arkaya şarkı miyuchih zaobіv ve rushnikіv, "kısırlık" banyosundan tasarruf etmenizi sağlar. Dairenin sınırlarının ötesindeki Perebuvannya da bir dizi zakhodіv ile döşenmiştir: vücudu mümkün olduğunca kaplayan özel bir elbiseyle sokağa çıkmak, özellikle eve döndükten sonra güçlü konuşmaların sarılması. Son aşamalarda, benzersiz bir şekilde dolaşmış olan hastanın hastalığı, sadece sokağa çıkmakla kalmaz, aynı zamanda vlasnoy kіmnati arasında boğulmaz. Güvenli olmayan temas ve doktor planından uzaklaşmak için hastaların en yakın akrabalarını ziyaret etmelerine izin verilmemektedir. Hipokondriyak fobiler kategorisine ait olmayan bir tür hastalığa yakalanma korkusu da mezofobiye yaklaşır, kırıklar, o chi іnshoy rahatsızlığının OKB'sindeki hasta bir kişinin barizliğine karşı bir mücadele olarak görünmez. . İlk düzlemde - çağrıya yönelik bir tehdit korkusu: hastalığa neden olan bakterilerin vücuduna girme korkusu. Zvіdsi i viroblennya vіdpovіdnih zahisnih protsesіv.

Bir dizi saplantıda özel bir yer, görünüşte izole edilmiş, monosemptomatik rukhovy bozukluklarındaki iğrenç hastalıklar tarafından işgal edilir. Bunların arasında, özellikle bir çocuğun kafasında, tiki, yak, organik işlemeli mimik ruhіv karşısında vіdmіnu üzerinde, є ilk zmіst'lerini geçiren zengin katlanmış ruhovyh eylemleri. Tіkі іnоdі іnоdі vrazhennja bіlshеnіh fіziologichіchnyh ruhіv ile başa çıkmak için. Bu, engebeli hareketin şarkılarının tuhaf bir karikatürü, doğal kalay. Rahatsızlıklar, sanki tikler çekiyormuş gibi, başınızı sallayabilir (nebi sapık, damlalara oturmak neden iyidir), elinizi sallayabilir (nebi saçınızı salın, ne umurunuzda), gözlerinizi kırpabilir (mutlaka görmeye dikkat edin) bir smitnik). Bir takım can sıkıcı tiklerden genellikle patolojik semptomlardan (dudak ısırma, diş gıcırdatma, tükürme vb.) Daha az rahatsız edici tiklerle karakterize olan nevrotik hale gelme kulağa hoş bir prognoz gibi gelebilir. En sık okul öncesi ve genç okul çağında meydana gelen tikler, devlet olgunluğu döneminin sonuna kadar çınlamaya başlar. Bununla birlikte, bu tür bir anlaşmazlık, zengin kaderlerin esnemesi ve gelişmelere daha az bakılması dışında ortaya çıkabilir ve daha istikrarlı hale gelebilir.

Obsesif kompulsif bozukluğun üstesinden gelmek.

Ne yazık ki, DKR'nin dinamiklerindeki en tipik eğilim olarak, bir tarihçe belirtmek gerekiyor. Hastalığın epizodik belirtilerinin düşmesi ve tam pansuman nadiren görülür. Bununla birlikte, hasta olanlar için, özellikle bir tür tezahürün (agorafobi, rahatsız edici rahunok, ellerin ritüel mittyası vb.) Tasarrufunun gelişmesiyle, durumu istikrara kavuşturmak mümkündür. Bu davranışlarda, psikopatolojik semptomları ve sosyal yeniden uyumu azaltmak için adımlar (hayatın diğer yarısında ses) belirtilir. Örneğin, rahatsızlıklar, sanki şarkı söyleyerek ulaşım araçlarıyla seyahat etmekten korkuyormuş gibi, halka açık konuşmalar, yetersiz hissetmeyi bırakır ve daha sağlıklı pratik yapar. DCC'nin hafif formlarında, rahatsızlık, ses, hoş bir şekilde ilerler (ayakta tedavi bazında). Semptomların tersine gelişimi, tezahür anından itibaren 1 rіk - 5 rіv'de gerçekleşir.

Enfeksiyon fobileri, kafa karışıklığı, düşmanca nesneler, zıt tezahürler, sayısal ritüeller, navpaki gibi daha önemli ve katlanan DKR, stabil hale gelebilir, iyileşmeye dirençli olabilir veya kurtarılan bozukluklarla nüksetme eğilimi gösterebilir, aktif tedavi için önemsiz ayuchi . Daha uzakta, bu durumların dinamikleri olumsuzdur.

AYIRICI TANI

OKB'yi, takıntılı olmakla ritüellerin suçlandığı diğer hastalıklarda tedavi etmek gerekir. Bir takım davranışlarda, özellikle obsesif düşünceler temayla ilgili değilse (örneğin, cinsellik ve blues konularıyla karıştırılmışsa) veya ritüeller tamamen eksantrikse, obsesif kompulsif bozukluğun şizofreniden ayırt edilmesi gerekir. Şizofrenik bir sürecin gelişimi, ritüel ritüellerin, dayanıklılığın, zihinsel aktivitedeki kinci düşmanca eğilimlerin (düşüncelerin ve dürtülerin tutarsızlığı), duygusal tezahürlerin tek yönlülüğünün büyümesiyle bile kapatılamaz c. Atak benzeri şizofreni belirtileri durumunda, katlama yapısının uzayan obsesif yatakları dikkate alınmalıdır. Nevrotik müdahaleci durumların görüşünde, koku sesleri, keskin bir şekilde artan kaygı, önemli ölçüde genişleme ve müdahaleci çağrışımların sayısında sistematikleşme ile birlikte, müdahaleciliğin doğasını "özel bir öneme" yükseltir: daha önce farklı nesneler, benzer, vipadkovy saygısı otochyuyuchih, zmіst fobiler hakkında, özel, tehditkar bir anlamı olan zmist fobiler hakkında hasta anlatır. Bu gibi durumlarda şizofreniyi dışlayan bir yöntemle psikiyatriste başvurmak gerekir. Pevnі zorlukları ayrıca DKR'nin farklılaşması haline gelebilir ve Gilles de la Tourette sendromu adına bozuklukların genellemelerinden daha önemli hale gelebilir. Tikler zaman zaman görünüm alanında, shii'de, üst ve alt bükülmelerde lokalize olur ve buna yüz buruşturma, ağız ifadeleri, sarkma hareketleri ve yoğun el kol hareketleri eşlik eder. Danimarka davranışlarına dahil olma sendromu, pürüzlülük ve kıvrımlı yapının karakteristik kabalığı ve ciddi zihinsel bozukluk ile desteklenir.

Genetik faktörler

DCC'ye gerilemeden bahsetmişken, obsesif-kompulsif bozuklukların, bu tür bir rahatsızlıkta hasta olan babaların yaklaşık% 5-7'sinde ortaya çıktığını belirtmek gerekir. Bu gösterge düşük olmasına rağmen, nüfusun üst kesiminde daha yüksek, daha düşüktür. DKR'ye durgunluğa yenik düşmenin kanıtı hala bilinmemekle birlikte, psikastenik özgüllük riski genetik faktörlerle açıklanabilir.

Vakaların yaklaşık üçte ikisinde, DKR sırasındaki depresyon genellikle dönemin sonuna kadar uzar. Sanki nehirlerin üzerinde hastalanıyormuş gibi, uzun süre kolivanlardan korkuyorlar - hastalık dönemleri, ikmal dönemleriyle serpiştirilmiş, sağlıklı olacağım, aylardan uzun yıllara kadar deneyeceğim. Şiddetli hastalık semptomları olan psikostenik bir özellik olduğu için veya hasta bir kişinin hayatında kesintisiz bir stres olduğu için prognoz daha kötüdür. Şiddetli depresyonlar dil üstü kalıcı olabilir; Örneğin, DCC'li hastaların takipte hastaneye yatışları sonucunda, bunların dörtte üçünde semptomların değişmeden ve 13-20 yıl sonra kaybolduğu ortaya çıktı.

LIQUVANNYA: TEMEL YÖNTEMLER VE PIDHODI

DKR'nin çökebilir bir semptom kompleksi grubu olduğuna bakılmaksızın, onlar için tek bir ilke vardır. OKB'yi tedavi etmenin en önemli ve en etkili yöntemi, OKB belirtileri, mengene, stat, bariz obtüzyon ve diğer bulaşıcı hastalıkların yuvans özelliklerinin iyileştirilmesi ile cilt hastasına bireysel belirtilerin tezahür etmesinden kaynaklanan ilaç tedavisidir. At zv'yazku z tsim mi, hastaları ve akrabalarını kendine hayranlık şeklinde korumaktan suçludur. Psikiyatrik olanlara benzer herhangi bir rahatsızlığın ortaya çıkmasıyla birlikte, doğru bir teşhis koymak ve yetkin bir kişinin tanınmasını sağlamak için bir ikamet yeri veya diğer kazançlı bir psikiyatrik profil taahhüdü için bir psiko-nörolojik dispanserin fahivtsivine başvurmak gerekir. yeterli likuvannya. Belirli bir saatte bir psikiyatriste yapılan ziyaretin günlük olumsuz sonuçlarla tehdit etmediğine dair herhangi bir hafıza izi ile - özetleyici "görünüm", 10'dan fazla kader ve danışma-gerçek ve dispanser muhafızlarının anlayışlarıyla yer değiştirmelerle ilgilidir.

Mutlu olduğunuzda, obsesif-kompulsif bozuklukların genellikle önemsiz remisyon dönemlerinden geçen dalgalı bir yapıya sahip olduğunu hatırlamak gerekir (azalacağım). Hastaların bariz acısı genellikle nebimagayut enerjik ilahi sevinçtir, ancak süper yoğun terapide kullanılan tipik aftan kaçmak için doğal perebіg tskogo kampının anısını izleyin. Ayrıca, DCC'nin sıklıkla obsesif semptomların hafiflemesine yol açabilen depresyona eşlik ettiğini bilmek de önemlidir.

DKR'nin sevinci, semptomların rahatsızlığının açıklığa kavuşturulmasından ve gerekirse, kıyametin Tanrıça'nın koçanı tezahürü olduğu gerçeğinden onarılır (nav'zlivistyu'dan rahatsızlıkların kaygısının ana nedeni). Bu chi іnshi müdahaleciliğinden muzdarip olanlar, genellikle bu ailenin diğer üyelerini ritüellerinden alırlar, bu akrabaların hastalara sıkıca ama sakince konması gerekir, semptomları olabildiğince hafifletir ve onları hastalıklı fantezilere boğmaz. hastaların .

Tıbbi terapi

Bu tür terapötik yaklaşımları açıklamak için dokuz tip DCR'nin yüzlerce görünümü kullanılır. OKB'de farmakolojik ilaçlardan en sık kullanılan ilaçlar serotoninerjik antidepresanlar, anksiyolitikler (benzodiazepin serisinin ana sırası), beta-blokerler (vejetatif belirtilerin tedavisi için), MAO inhibitörleri (kurt adamlar) ve triazol benzodiazepinlerdir (prase ). . Anksiyolitik müstahzarlar ve semptomlarda kısa süreli bir rahatlama sağlar, ancak bunlar geç uykuya atfedilemez. Anksiyolitiklerle bir veya iki aydan daha uzun bir süre tedavi gerekmesine rağmen, bazen küçük dozlarda trisiklik antidepresanlar veya küçük antipsikotikler eklenir. Negatif semptomlarla veya ritüelleştirilmiş saplantılarla kesişen OKB'nin tedavi şemasındaki ana hat, atipik antipsikotiklerdir - risperidon, olanzapin, ketiapin, SIOS sınıfı antidepresanlara veya diğer sıralardaki antidepresanlar - moklobemid azepin (alprazolam, alprazolam, klonazepam, bromazepam) .

Herhangi bir düşmanca depresif uyumsuzluk varsa, yeterli dozda antidepresanlarla sevinirler. Veriler, trisiklik antidepresanlardan biri olan klomipramin'in obsesif semptomlar üzerinde spesifik bir etkiye sahip olabileceğini göstermektedir, ancak kontrollü bir klinik çalışmanın sonuçları, bu ilacın alımının etkisinin önemsiz olduğunu ve yalnızca depresif hastalığı olan virüslü hastalarda ortaya çıktığını göstermiştir. belirtiler.

Depresyonda, şizofreni çerçevesinde obsesif-fobik belirtiler ortaya çıkıyorsa, en büyük etki, yüksek doz serotonerjik antidepresanlarla (fluoksetin, fluvoksamin, sertralin, paroksetin, sitalopram) orantılı olarak yoğun psikofarmakoterapi olabilir. Bazı durumlarda, geleneksel antipsikotiklerin eklenmesi (küçük dozlarda haloperidol, trifluoperazin, fluanksol) ve benzer benzodiazepinlerin parenteral uygulaması.

Psikoterapi

Povedinkova psikoterapisi

DKR tedavisinde uzmanın ana görevlerinden biri, rahatsızlıklar için iyi bir çare bulmaktır. Bir hastanın giyinme olasılığına olan inancını aşılamak, "shkodi" ye karşı bir miktar ilerleme sağlamak, psikotrop hastalıkları kontrol etmek, perekonancınızı, sistematik dotrimanny'nin zihni için yüceltme verimliliğine aktarmak için gereklidir. işaretler. Hastaların imanını mümkün olan her şekilde yüceltmek için desteklemek ve OKB'den muzdarip yakınlarını desteklemek gerekir. Ritüellerde hastaların varlığı için, bu ritüellerin yardımcı olacağı, hastaların zihnine zapobigannya tepkisi yöntemine karşı galip geldiğinizde duaların duyulduğunu hatırlamak gerekir. Pompshennya ochіkuetsya ile dolu önemli, kırmızı, barışçıl öneme sahip ritüellerle hastalıkların yaklaşık üçte ikisinde. Böyle bir sevincin ardından ritüellerin çeşitliliği azalırken, ardından rahatsız edici düşüncelerin sesi devreye giriyor. Panfobi durumunda, duygusal uyarıcı psikoterapi unsurlarıyla desteklenen fobik uyaranlara duyarlılığı azaltmaya yönelik davranışsal teknikler en önemlisidir. Ritüelleştirilmiş fobilerin aşırı açığa çıkması durumunda, benzersiz olan davranış disiplinini birleştiren davranışsal eğitimde duyarsızlaştırma sırası aktif olarak galip gelir. Ritüellerin eşlik etmediği müdahaleci düşünceler varsa, davranışçı terapi önemli ölçüde daha az etkilidir. Deyakі fahіvtsі protyazh zengin roki zastosovuyt yöntemi "supinennya dumok", ancak yogo'ya özgü etki bitirmemeyi uzlaştırdı.

Sosyal rehabilitasyon

Obsesif-kompulsif uyumsuzluğun dalgalanabileceğini, bunun önemli olduğunu ve bir saat içinde hasta kampının bağımsız olarak büyüyebileceğini ve ek olarak, taşkınlık zastosovuvalis yöntemlerinin kendisi olarak belirtmiştik. Giyinmeden önce hastayız, destekleyici sohbetlerin açgözlülüğünü getirebiliriz, bu da giyinme konusunda sürekli bir umut sağlayacaktır. OKB hastaları için tedavi ve rehabilitasyon yaklaşımları kompleksindeki psikoterapi, hem benzersiz olan davranışın düzeltilmesine hem de fobik durumlara (davranışçı terapi) duyarlılığın azaltılmasına ve ektsії yöntemiyle aile psikoterapisine yöneliktir. davranışın bozulması ve iç su yollarının iyileştirilmesi. Sorunun bir arkadaşı olarak, belirtiler belirtilir, belirtiler bir kişi (ekip) ile casusluk yapılması durumundadır. Panfobisi olan hastalar (aktif hastalık iyileşme aşamasında), semptomların yoğunluğu ve patolojik kalıcılığı nedeniyle hem tıbbi hem de sosyal ve emek rehabilitasyonuna ihtiyaç duyacaktır. Bu önemli amaç için, yeterli tedavi koşulları - ayakta tedavi gören hastaların zihinlerinde yaklaşan bir takip kursu ile bir hastanede trival (2 aydan az) terapi ve sosyal bağlantıların, yeni gelen mesleklerin, iç ortakların tanıtımından navit tarafından gerçekleştirilen ziyaretler. Sosyal rehabilitasyon, OKB rahatsızlıklarının bir hastane yolu ve zihni olarak rasyonel davranış yöntemlerine öğretilmesi için bir dizi programdır. Rehabilitasyon, sosyal yeni başlayanlara diğer insanlarla, profesyonel eğitimle ve günlük yaşam için gerekli olan yeni başlayanlarla etkileşim kurmanın doğru yolunu öğretmeyi amaçlar. Psikoterapi, özellikle masumiyetin güçsüzlüğünün farkında olan kişilerin kendilerini daha hızlı ve doğru bir şekilde önlerine koymalarına, gündelik sorunları çözmenin yollarını keşfetmelerine, kendi güçlerine güvenmelerine yardımcı olur.

Tüm bu yöntemler, makul dolaylılıkla, ilaç tedavisinin etkinliğini artırabilir, ancak ilaçların yerini alması şart değildir. Açıklayan, yardımcı olmayan, yardımcı olmayan psikoterapi yönteminin, ancak DKD'den kaynaklanan bazı rahatsızlıklarda, kötüleşmeden muzdarip olmanın mümkün olduğu, bu tür prosedürlerin kırıklarının onları hastalık hakkında hasta ve verimsiz düşüncelere götürdüğü belirtilmelidir. tartışacağım konular likuvannya sürecinde olacak. Ne yazık ki, dosі nauci zihinsel rahatsızlıklara yol açmanın yollarını kesin olarak bilmiyor. Oldukça sık olarak, DKR, bir deneme ve profilaktik ilaç alımı gerektirecek şekilde nüksetebilir.

Bir insanın derisi, hayatında sadece bir kez bile olsa, cimri bir kampa yol açan, yaladığı gibi kabul edilemez düşüncelerin “reddini” yaşadı. Neyse ki, daha iyi bir insan saygısını onlara yoğunlaştıramaz ve hafifçe sarsılarak, hayat uğruna uzakta yaşayabilir. Ama ne yazık ki bu şekilde çalışamayan insanlar var. Pis koku, kabul edilemez bir düşünceye izin veremez, ancak bu tür düşüncelerin ve korkuların ortaya çıkmasının nedenini kazmaya ve bulmaya başlarlar. Bu tür insanlar kendi özel eylemlerini görürler, vikonuyuchi yakі timchasovo'yu sakinleştirebilir. Bu tezahür, DKR adını aldı.

Ve bugünkü yazımızda OKB (Obsesif-Kompulsif Bozukluk) gibi çok özel bir rahatsızlıktan bahsedeceğiz.

Takıntılar - düşünceler, lakayut gibi dürtüleri oluşturur ve ilham verir, hasta ve yogaya izin vermez. Düşüncelerden kurtulmak ve sakinleşmek için bir kişiyi soymak gibi kompulsiyonlar daha somuttur.

Hasta bir insanda böyle bir kamp ilerleyebilir ve kişi hangi ruh halinde olursa olsun sakinleşmek için daha fazla zorlamak zorundadır.

DKR'nin kendisi kronik veya epizodik olabilir. Daha da önemlisi, insanların asıl beceriksizliğinden sorumlu olan, hayatın her alanına atılanlardır.

Takıntılı düşüncelerin üst kısımları

Bu diyetin rahunok'unda, insanlarda en yaygın olan bu tür takıntılı düşünceleri ortaya çıkarmaya yardımcı olan küçük bir çalışma yapıldı.

Açıkçası, gerçekten de, farklı uyumsuzluklardan muzdarip, farklı düşünceler ve korkular gören birçok takıntılı, farklı insan var. Ama bundan da öte, bugün için en geniş olanları yeniledik.

Hastalık kendini nasıl gösterir?

Bu hastalığın en karakteristik özelliği aşağıdaki belirtilerdir:

• Hasta olanın düşüncesi kalkarsa, şarap başka bir çağrının sesi olarak değil, efendi olarak kabul edilir.
• Aklın rahatsızlığı, susillayı soymak, opir їm'i onarmak normal değildir: bu düşüncelerle mücadele etmek, saygınızı diğer konuşmalara çevirmeye çalışmak, ama hepsi boşuna.
• Bütün bir saat boyunca, kişi o korkudan biraz suçlu hissediyor, o yogo fantezileri aracılığıyla, düşünceler hayata saplanabiliyor.
• Takıntılar kalıcı bir karaktere sahiptir ve sıklıkla tekrarlanabilir.
• İnsanı yormak zor olsa da bu esnada kişi hareketsiz ve korkak hale gelir, uhrevi alemde kıvrılır.

Yazık, bu anlaşmazlığın tüm karmaşıklığını anlamadığımı bilmiyorum ama insanların gerçek bir sorunu olabileceğini anlamıyorum. Zengin kişilerde obsesif kompulsif bozukluğu bilmezlerse belirtiler biraz komik veya anlaşılmaz olabilir. Prote, DKR, bir kişiye düşman olan, hayatın her alanına yayılan ciddi bir özel anlaşmazlıktır.

Saf DKR

Anlaşmazlığın üstesinden gelenler için, ya zorlamalar ya da saplantılar. Ancak, saf bir DKR kullanılabilir. Bu açıdan bakıldığında bir kişinin aklında bir uyumsuzluk olabilir. Razumіє, scho buvayut müdahaleci düşünceler, yakі değerlerini ve perekonannyam'ı göstermiyor. Ale kokuları, zorlayıcı tezahürler yapmadıklarını, başka bir deyişle, lakayuchih düşüncelerinin sesi için günlük ritüellerden çekinmediklerini ima etti.

DKR'nin bu varyantında bile, bir kişinin tahtaya vuramayacağını, belki kalem tokatlayamayacağını ve başka bir şey yapamayacağını, ancak aynı saatte, belki uzun bir süre, bazen kendini değiştirebileceğini gerçekten bilmiyoruz. , böylece düşüncelerinize, korkularınıza saygı duymanıza gerek kalmaz.

O pis kokunun kendisi şarkılar söylüyor. Tsі dії yalnız olanlar tarafından görülmeyebilir, ancak yine de bu tür obsesif-kompulsif uyumsuzluğa ilham verir, bir kişi şarkı söyleyen diam rüzgarlarının duygusal stresinden kurtulur: sessiz bir dua etmek mümkündür, rahunok kadar 10, başını sallamak, bir ayağı diğerinin üzerinden atlamak ve bunun gibi daha fazlası.

Her şey başkaları ve hastalar için kıyaslanamaz olabilir. Bununla birlikte, OKB'nin neye benzediği önemli değil, aynı yogo, zorlamalar gibi eşlik eder: önemli değil, tsі svіdomі veya svіdomі değil.

OKB'yi ne için suçluyorsunuz?

Yak ve be-yak іnsha sorunu, hastalık chi anlaşmazlığı. і OKB є tezahüre neden olur. І problemlerin yeni bir resmi için, asıl sebepleri ortadan kaldırmaya başlamalıyız.

Bu gün, bu sorunun son günleri, obsesif-kompulsif bozukluğa kadar üç faktöre neden olan visnovka'ya gitti: sosyal, psikolojik ve biyolojik.

Alandaki yeni teknolojilerin liderleri, insan beyninin anatomisini ve fizyolojisini daha şimdiden inceleyebilir. DKR'deki rahatsızlıkların beyinleri üzerine yapılan ilk çalışma, bu kişilerin robotik beyinlerinde bazı semptomların olduğunu gösterdi. Temel olarak, ön kısmın ön kısmı, talamus ve ön singulat kızamığın esmer gövdesi gibi farklı vіddіlakh'larda є vіdminnostі.

Çalışmalar ayrıca, hastalıklarda, nöronların sinapsları arasındaki sinir uyarılarının neden olduğu ikili anomalilerin olduğunu göstermiştir.

Bundan önce, serotonin ve glutamatın transferinden sorumlu olduğu varsayılan genlerde bir mutasyon tespit edildi. Tüm bu anormallikler, insanlarda, nörotransmitterlerin aşırı çalışmasının ilk önce, ilerleyen nörona bir dürtü iletmek için daha düşük zumiya olmasına yol açar.

DCC'nin nedenleri hakkında konuşan çoğu bilim insanı genetiğe güveniyor. Bu nedenle rahatsızlıkların %90'ı her bir geçimsizlik ve akraba rahatsızlığı için daha düşüktür. Uyuyabilmek ve mücadele edebilmek istiyorsanız, buna bir çocuğun, annenizle yaşamanın, OKB'ye sahip olmanın bu yollarıyla, bu uyumsuzluğu sanki kendi kendine anlıyor ve hayatınızda durduruyormuş gibi kabul edebilirsiniz.

Neden olarak Grup A'da streptokok enfeksiyonu oluşturmak mümkündür.

Ve psikolojik nedenler varsa, o zaman DKR'ye karşı utangaç olan insanların düşüncede özel olma eğiliminde olduğu bu küre zapevnyayut'un fahivtleri:

• Aşırı kontrol - bu tür insanlar, düşünce gücü de dahil olmak üzere her şeyi kontrol etme gücüne sahip olduklarına inanırlar.
• Yüzeysellik - insanlar o kadar büyülenmiştir ki, bir cilt insanı sadece eğilimleri için değil, aynı zamanda düşünceleri için de yüzeysellik taşır.
• Düşüncelerin önemliliği - bu tür insanların tüm psikolojisi, maddi bir düşünceye sahip olanlardan ilham alır. Pis koku, isterseniz bir kişi olarak kendini gösterebilenlere inanmak için kutsaldır. Pis kokunun, binanın meşhur bir şekilde kendi kendine çağrıldığına inanmasına neden olun.
• Mükemmeliyetçilik - Volodar DKR є mükemmeliyetçiliğin en kötü şöhretli temsilcileri, şarkı söyleme kokusu, bir kişinin merhametten suçlu olmadığı ve ideal olabileceği.

Bu uyumsuzluk genellikle sessiz insanlar arasında olur, sanki aileleri tarafından çarpıtılmış gibi, tartışmalar tüm küçük çocukları kontrol eder, bu hedef için çıtayı ayarlar. І çocuk marno cim vimog'a tavsiye vermek istiyor.

Ve bu şekilde: bir kişinin düşünce özelliği (daha yüksek olarak atanır) ve çocuklarda babaların aşırı kontrolü, obsesif-kompulsif bir bozukluğun görünümü - sağda, bir saatten biraz fazla. Ve sadece bir tanesi, en küçük gönderi, stresli bir durum (ayrılık, sevilen birinin ölümü, yer değiştirme, iş kaybı, çok az), yorgunluk, stres veya büyük miktarlarda psikotrop konuşmaların tıkanıklıklarının ortaya çıkmasına neden olabilir. OKB

Doğa anlaşmazlığı

Zdebіlshoy'un Tsey anlaşmazlığı döngüsel karakter olabilir, bu ve samі döngülerde hastalanır. Koçanın üzerinde, bir kişinin yoga lakaє gibi bir düşüncesi vardır. Sonra artan düşünce sayısıyla birlikte yeni gelenin düşünceleri saçmalık, özür dilerim, kaygıdır. Bir kişi hiçbir şeyi umursamıyorsa, Daedalians daha çok düşüncelerine odaklanır. Bütün bir saat boyunca, yeni büyümede neredeyse korkuya benzer bir gerginlik, endişe var.

Doğal olarak, bir kişinin zihninde, uzun süre umutsuz bir durumda geride kalması ve artık bir çantada nasıl sakinleşeceğini bilmesi imkansızdır: roblyachi şarkı söylüyor, ritüeller. İnsanlardaki kalıplaşmış süreçlerin sona ermesinden sonra belirli bir saat rahatlama olur.

Ancak, o kişinin zihninde, onun için böyle olmaması uzun bir süre yeterli değildir ve harika ve lakayuchih düşüncelere yeniden ve yeniden dönmekten korkuyor gibi görünüyor. Ve sonra tüm döngü yeniden başlar.

Pek çok insan naїvna vvazhayut, scho tsі ritüelno dії hasta masum, gerçekte prote, hasta yıl tsikh dіy'de nadasa başlıyor. Tahmin edin ilaçlar, ne kadar çok denerseniz, onları denemek o kadar önemlidir. Aslında, ritüeller bu uyumsuzluğu giderek daha fazla ortadan kaldırıyor ve bir kişinin bir saplantı gibi sessiz durumlarda benzersiz olduğu gerçeğine yol açıyor.

Sonuç olarak, kişinin güvensiz anlarda benzersiz olduğu ve kendini değiştirmeye başladığı, sorun yaşamadığı ortaya çıkıyor. Ve onu, parlaklık uğruna içinde yaşamadığınız noktaya getirmek daha iyidir, bu da sonuç olarak durumu daha da zorlaştıracaktır.

Ve bu arada, sorun düzeliyor, yerel rahatsızlıklardan gelen kırıklar atılıyor, yoga ilahi için vvazhivat ve zvichni'nin cüppelerini tırmıklamaya ve hasta ritüelleri sakinleştirmeye başlıyor. Bu tür rahatsızlıklarda sakinleşemez ve yine de bir kişiyi çeşitli zor durumlara sürükleyemezsiniz.

İsterseniz, bu tür vipadkalarda olacaksınız ve böylece insanlar bu ritüelleri isteyecekler, onları gelecekte hastalıklara başlama noktasına getirmenize izin verilecek.

Teşhis nasıl konulur ve hastalığınız nasıl tedavi edilir?

Bir kişide DCR teşhisi fahivtsya için önemli bir görevdir çünkü semptomlar şizofrenininkine bile benzer.

Çoğu nedenle, depresyonların çoğunda tanı için ayırıcı tanı yapılır (özellikle sessiz depresyonlarda, hastanın obsesif düşünceleri çok geç ortaya çıkarsa ve kompulsiyonlar açıkça eksantrik ise).
Teşhis için, rahatsızlıklar gibi, neyin geleceği hakkında düşünceler aldığınızı anlamak önemlidir: kendi gücünüz gibi veya sizi aramak gibi.

Bir önemli nüansı daha hatırlamak gerekir: depresyonun kendisine genellikle DKR eşlik eder.
Belirli bir bozukluktaki farklılıklar arasındaki farkı belirlemek için OKB'nin tezahürü testi veya Yale-Brown ölçeği kullanılır. Ölçek iki bölümden, cilt bölümü 5 bölümden oluşmaktadır. Diyetin ilk kısmı obsesif düşüncelerin ortaya çıkma sıklığını anlamaya yardımcı olur ve hangi kokuların DCR'ye yol açtığını gösterir ve diyetin diğer kısmı hastanın kompulsiyonlarını analiz etme yeteneği verir.

Sakin ruh hallerinde, uyumsuzluk çok güçlü değilse ve güçlü ifadelerle aynı değilse, kişi kendini bir hastalığa dönüştürebilir. Kimler için bu düşünceler üzerinde durmamak ve saygınızı başka konuşmalara çevirmek yeterlidir. Örneğin okumaya başlayabilirsiniz, aksi takdirde bir garniy ve bir cicavy filmine hayran kalacaksınız, çok erken bir arkadaşınızı arayabilirsiniz.

Sanki bazhannya'yı suçluyormuşsunuz gibi, ritüel günü kazanma ihtiyacı, onu 5 saniyeye koymayı deneyin ve ardından saati adım adım artırın ve daedal günün gecesini daha hızlı geçirin. Herhangi bir basmakalıp eylem olmadan sakinleşebileceğinizi anlama fırsatı vermek için.

Ve sessiz ruh hallerinde, kişi orta şiddette ve daha fazla bir uyumsuzluk halindeyse, o zaman bir doktorun yardımı gereklidir: bir psikiyatrist, bir psikolog veya bir psikoterapist.

En güçlü vakalarda, psikiyatrist ilaç tedavisini reçete eder. Ancak ne yazık ki ilaçlar her zaman mutlu anlaşmazlıkları iyileştirmez, bu etki onlarda kalıcı değildir. Daha sonra hazırlık süreci sona erdikten sonra anlaşmazlık yeniden döner.

Aynı nedenle psikoterapi de çok yaygınlaştı. Zavdyaks їy bu gün OKB rahatsızlıklarının% 75'ine yakınını yıprattı. Psikoterapistin araçları farklı olabilir: bilişsel-davranışçı psikoterapi, maruz bırakma veya hipnoz. En önemlisi, tüm kokuların iyi yardım sağladığı ve iyi sonuçlar elde edilmesine yardımcı olanlardır.

En iyi sonuçlar pozlama tekniği ile verilir. Durumlarda korkuları olan hasta zishtovkhnutis'in, durumun devine kontrolü olduğu gerçeğinin özüdür. Örneğin insanlar mikroplardan korkar gibi parmağınızla asansör düğmesine “tıklayın” ve tokalaşmayın. Ve böylece ciltle aynı zamanda bunu kolaylaştırırlar ve sonuç olarak, bir kişinin zihni artık o kadar güvenli değildir ve onun için konuşmanın sesi haline gelir, sanki daha önce її atmışlar gibi.

Deshcho nasamkinets

DKR'nin diğer tüm bozukluklar gibi çok ciddi özel bir hastalık olduğu gerçeğini anlamak ve kabul etmek önemlidir. Hastalar için daha da önemli olan o akraba ve akrabaların atanmasıdır. Aje farklı bir ruh halinde, kokulu hakaretler, beğeniler ve otrimuyuchi rozuminnya değil, bir kişi daha da susabilir, ancak gerginliğin artmasına neden olacak ve bu da bir dizi yeni sorun getirecektir.

Tek tek değil, bir psikologdan yardım istemesi tavsiye edilen kişiler için. Aile terapisi, bu ailenin üyelerinin sadece hastayı değil, aynı zamanda hastalığın nedenini de anlamasına yardımcı olacaktır. Bu terapinin liderleri, rahatsızlıklara nasıl uygun davranmanın gerekli olduğunu ve onlara nasıl yardım edileceğini anlamakta haklıdırlar.

Cilt kişisinin, obsesif-kompulsif sendromdan kaçınmak için basit önleyici nedenlerin izlenmesi gerektiğini anlaması da önemlidir:

• Aşırıya kaçmayın:
• Düzeltmeleri unutmayın;
• Zastosovuvati tekhnіki u borobi z_ stres;
• Aynı zamanda, virishiti iç çatışmalar.

Unutmayın, DKR bir akıl hastalığı değil, nevrotik bir bozukluktur ve insanları özel değişikliklere götürmez. En kötüleri geri dönüşümlü olanlardır ve doğru yaklaşımla OKB'yi kolayca yenebilirsiniz. Sağlıklı olun ve hayatın tadını çıkarın.

Obsesif-kompulsif bozukluk (OKB) - obsesif düşünceler, spogady, ruhi ve diy ile karakterize edilen zihinsel bozukluğun yanı sıra onlarla savaşmak ve sıkıntı chi'yi haykırmak için zusil söylemeyi gerektiren çeşitli patolojik korkular (fobiler) ile karakterize edilen zihinsel bozukluğun genişlemesi Kırık bir hastanın hayatıyım.

Ukrayna'da obsesif kompulsif bozuklukların yaygınlığı hakkında dokuz bilgi çok net. Bu, farklı metodolojik yaklaşımların çeşitliliği, araştırmalar sırasında teşhis kriterleri, taklit ve hiper teşhis ile ilgilidir. Yetişkinlerde DCR'nin genişliği yaklaşık 1-3: 100, çocuklarda ve ergenlerde - 1: 200-500 olur. DKR insidansında klinik olarak tanınan farklılıklar daha yaygındır ve %1-3 arasında değişir. Zengin insanlar arasında anlaşmazlıklarının damgalanma yoluyla teşhis edilmediğinin farkındalar. Yaş, ırk, sosyo-ekonomik durum, din ne olursa olsun hastalarda DKR görülmektedir.

Hastalığın farklı cinsiyetlerde iki zirvesi olabilir: İlk zirve çocukluktur; Erken olgun yaşta, 21'in ortalarında, kadınlarda önemsiz bir avantajla başka bir zirve gözlenir. Çocuklarda DCC tanısı için yetişkinler için tanı kriterleri vardır, ancak son araştırmalar çocuk ve ergenlerdeki bozukluğun klinik ve etiyolojik olarak heterojen belirtiler olarak kabul edildiğini göstermektedir. Deyakі eksperti DKR erken іn_festatsієyu qualіfіkuyu yak okremі teşhis kategorisidir.

ABD'de 1988'de yayınlanan incelemede %0,7 gibi anlamlı bir genişlik gösterilene kadar çocuklarda ve çocuklarda en uzun saat nadir görülen bir patoloji olarak kabul ediliyordu. Büyük Britanya'nın çocuk nüfusunun ruh sağlığına yönelik desteğin olmaması durumunda, uyumsuzluğun yayılması, 5 ila 15 yaş arası çocukların ortalama sayısının %0,25'inden fazla olmayacak şekilde belirlendi.

DCC semptomları, vakaların yaklaşık yarısında uyumsuzluğa neden olabilecek mevcut olgunluk yaşına kadar ortaya çıkar.

Örneğin, DCC'li 330 yaşlı hastayı içeren çalışma sırasında, yanıt verenlerin %49'unun 11 yaşına kadar ve 11 ila 18 yaş arasındaki çocuklarda %23'ünün birincil semptomlar gösterdiği bulundu. Deyakі fahivtsі vіdnayut, hastalık vakalarının% 5-80'inde ilk saplantılar ve zorlamalar, 18. yüzyıldan önce ortaya çıkar, bu da DKR'ye yaygın bir gelişim bozukluğu (nörogelişim) olarak bakma fikri verir.

Orta yaşlı yetişkinlerin epidemiyolojik çalışmalarının sonuçlarına benzer şekilde, hastaların çoğu neşeyi hiçbir şekilde ortadan kaldırmaz. DCC'li hastalar için erken teşhis ve özel tıbbi bakımın mevcudiyeti ile ilgili sorunlar. Amerika Birleşik Devletleri'nde DKR ile ilgili rahatsızlıkların %60'ından fazlası, DKR yetkinliğinin geliştirilmesi için gerekli olabileceğinden, doktorların mevcudiyeti yoluyla yücelmeyi ortadan kaldırmaz.

Tarih

Obsesyon ve kompulsiyonlar 17. yüzyılın tıp doktorları tarafından anlatılmaktadır. Müdahaleci fikirlere ve fikirlere, sanki dini melankoli tezahür ettiriyormuş gibi bakıldı ve acı çekenlere, dış güçler tarafından sersemletilen "takıntılılar" tarafından saygı duyuldu. Anlaşmazlığın ilk klinik tanımı Felix Plater'e (1614) bağlıdır. 1621'de Robert Barton, Anatomy of Melancholy adlı kitabında takıntılı bir ölüm korkusunu tanımladı. Benzer müdahaleci şüpheler ve savaşlar, 1660 yılında rahipler Jeremy Taylor ve Elsk Piskoposu John Moore tarafından anlatılmıştı. 17. yüzyılda İngiltere'de müdahaleci heykeller de "dini melankoli" noktasına kadar korundu ve Tanrı'ya olan doğaüstü bağlılığın ardından pis kokuyu suçladıklarına saygı duyuldu.

19. yüzyılda takıntılılık olarak adlandırılan "nevroz" terimi yaygındı. Obsesyonlar saçmalık, kompulsiyonlar ise dürtüsel eylemler olarak farklılaşmaya başladı. Psikiyatristler, duygular, zekayı parçalama iradesi yıkılana kadar OKB'nin nasıl korunacağını tartıştılar. 1827'de Jean-Etienne Dominique Esquirol'ün babası Jean-Etienne Dominique Esquirol, ilk olarak modern DKR'ye benzeyen bir akıl hastalığı tanımladı. "Sickness sumnіvіv" (fr. Folie de doute) gibi klasifіkuvav tsey anlaşmazlığı - çeşitli chastkovy madder.

19. yüzyılın Naprikintsy'si obsesif kompulsif bozukluk Bulo nevrasteni olarak sınıflandırıldı. 19. yüzyılın son çeyreğinde nevrasteni, aralarında DKR'nin de bulunduğu çeşitli uyumsuzlukların diğer uyumsuzluklara saygı duymadıkları görkemli benzerliğine iftira attı. 20. yüzyılın başında, Sigmund Freud ve Pierre Janet gazyağı sobalarında nevrasteninin klinik belirtilerini tanımladılar. 1903'te Pier Janet, robotu Les Obsessions et la Psychasthenie'de (Obsessions and Psychasthenia), sanki hastaymış gibi nevrasteniden gelen müdahaleci kamplarla bir nevroz gördü ve buna yoga psikastenisi adını verdi. Stverzhuvav, hastanın psikosteniden muzdarip olduğu, nevrasteni görüşünde özel olarak zarar görebileceği, bir tür kaygı belirtileri, dünya çapında huzursuzluk ve kafa karışıklığı.

P'ier Janet ayrıca şu anda DKD için davranışsal terapide kullanılanlara benzer yöntemlerle saplantı ritüellerinin başarısını anlattı. Vcheniy, bir tür müdahaleci düşünce tekrarı olan psikostenili, pyatirik bir çocuğun klinik eğilimini tanımladı. Bu yayın, bir çocukta ilk klinik tanım olarak kabul edilir. 1905 rock SA Sukhanov, endişeli ve güvensiz bir karakter hakkında psikasteni anlayışına yakın formüle etti. "Psikasteni" terimi, Rus ve Fransız psikiyatrlar tarafından yaygın olarak kullanılmaya başlanırken, Alman ve İngiliz psikiyatrlar da "tahriş edici durumların nevrozu" olarak adlandırıldı. Anlaşmazlıklarına obsesif-kompulsif nevroz ve ardından - DKR denilmeye başlandı.

Çocuklarda ve ergenlerde DCC'nin klinik özellikleri

DKR, çok zaman alıyor (günün 1 yılını alıyor), öznel sıkıntıyı dile getiriyor, hastanın hayatına ve zihnine saygı duyuyor gibi iğrenç olan iğrenç düşüncelerin varlığı ile karakterize edilir. Müdahaleci, müdahaleci fikirler, imgeler, korkular, düşünceler el değmemişe seslenir, kabul edilemez, rahatsız edici, kaygı uyandırır. Kompulsiyonlar, sanki hasta değişime karşı galip gelmiş veya takıntılı düşüncelerin sonucu olarak huzursuz veya stresliymiş gibi tekrarlanan davranış kalıplarıdır. Kompulsiyonlar, kural olarak, bir kafa karışıklığı hastasıyla aynı kuralları izler. Obsesif-kompulsif belirtiler yaklaşık 10 hastada, bir hastada ise uzun süre ortaya çıkar.

Klinik tablodaki bariz özelliklerin barizliği için, DKR'den çocuklar ve çocuklar belirli özellikler gösterirler. Örneğin, genç bir hasta olarak, çoğunlukla obsesyonlar olmadan kompulsiyonları tezahür ettirme yeteneğidir. Çocuklar ayrıca, ymovirno, semptomlarını distonik olarak tanırlar, böylece opir bazhannu'yu onarmaya ve zorlayıcı eylemlerin üstesinden gelmeye hazırlanarak çocuklarını soyabilirler. Bu nedenle, DSM-IV kriterlerine gerek yoktur, çünkü çocuklar teşhis koyma takıntısı ve zorlaması için küçüktü. Çocuklar ayrıca kene benzeri müdahaleci duruşlar sergileyebilirler, çünkü özellikle nokta bakmadaki müdahaleci ritüellerin barizliği için katlanan tiklerle ayırt etmek önemlidir. Farklı zamanlarda, zorlamalara hem takıntılı düşünceler hem de çeşitli duyusal fenomenler eşlik edebilir.

Duyusal fenomenler - elle yapılmayan veya kabul edilemez duyumları belirtmek için kullanılan bir terim, sprinyattya, mantıklı, kışkırtıcı, yeniden işleyen veya zorlamalar veya tikler gibi tekrarlanan seslere eşlik eden. Hastalar obsesif kompulsif bozukluklarşarkıları tekrarlamaktan rahatsızlık duyabilir, rıhtımlar bu kabul edilemez duyusal olaylardan hafif bir rahatlama hissedebilir. Duyusal fenomenler fiziksel ve zihinsel olarak alt bölümlere ayrılır. Örneğin, diyakozlar "ellerindeki yağlı konuşmaların görünümünü ve bazhannya'nın onları kararlı bir şekilde taklit ettiğini" fark edebilirler, tekrarlanan bu eylemlerin neden olduğu davranışlardan muzdariptirler. Polis tarafından “yanlış” ilan edilenler aracılığıyla insan kendini “tutulmamış” hissediyor ve tek bir düşünceyle “doğru giyinmeyi” kabul edene kadar onları yeniden düzenliyor.

Mayıs ayında duyusal fenomenlerin şiddetinin ve ciddiyetinin değerlendirilmesi büyük önem taşımaktadır ve çalışmaların sonuçları, erken başlangıçlı DCC'li hastalarda aynı zamanda tiklerin, duyusal bozukluklarla ilişkili patolojik lezyonların olduğunu göstermiştir. Deyakі patsienti podomlyayut, schvodnіdnі duyusal rahatsızlıklar daha fazla sıkıntıya, daha düşük zorlamalara neden olur.

Obsesif-kompulsif bozuklukların koçanında

Bunlar hakkında tek bir düşünce yok, tezahürün uyumsuzluğunu daha iyi nasıl ifade edebiliriz. Deyakі eksperti proponuyut vіk vіk by hr, eğer ilk obsesyonlar ve kompulsiyonlar teşhis edilirse, DKR semptomları normal işleyişten devralmaya başlarsa. DCC'li 330 hastada komorbidite izlem süresi sonunda, dışavurum bozukluğunda iki pik olduğu (10 ve 17 hastada) saptandı. Tse, yazarların erken ve geç başlangıçlı patolojiye sahip alt gruplar oluşturmasına izin verdi.

Vik tezahürü - önemli bilgiler. OKB'nin erken başlama kriterine göre, bozukluğun belirli bir alt tipini adlandırmak mümkündür. Daha sonraki araştırmalar, erken uyumsuzluk koçanını anlatır gibi büyüdüklerini, semptomların üç saatlik bir saat boyunca korunduğunu, neşeye daha az duyarlı olduklarını gösterdi. Ayrıca, klinik mola sırasında obsesif kompulsif bozukluklar erken bir koçan, daha az müdahaleci fikirler ve daha çok tik benzeri miyoklonus, zorlayıcı eylemler, daha fazla duyusal fenomen ile.

Benzer alt grupların belirlenmesi için obsesif-kompulsif bozuklukların (OKB) kozasında bir asırdır rahatsızlıkların teşhisinin doğruluğundan bağımsız olarak, OKB'li hastaların semptom kompleksleri (mononitelikli belirtiler) için dağılımı büyük önem taşıyabilir. Aşağıdaki araştırmalar, klinik olarak anlamlı grupların sayısına kadar DCC'nin klinik fenotiplerini listelememize izin verdi: debridman/saflaştırma; müdahalecilik / yankılanma; simetri / esenlik ve birikim. Belirtilen klinik fenotipler, tüm yaş gruplarının karakteristiği olan tezahürlerin ayrı klişelerine, semptomların aşamalı patoplastisine, klinik polimorfizme karşılık gelir. Ayrık nispeten kararlı mononitelikli işaretler, işleyişin bir dizi ayrık duygusal ve davranışsal tezahürüne karşılık gelir, standart, "normal", çocukluktan beri var olan, belirli biyolojik olarak belirlenmiş belirteçler (genetik, nörogörüntüleme), hem ilaç hem de olmayan çeşitli terapötik müdahalelere karşı mükemmel duyarlılık gösterir. -farmakolojik. Araştırmalar, erken başlangıçlı DKD'si olan hastalarda, gücün agresif obsesif fikirler ve ilişkili kompulsiyonlar, cinsel ve dini obsesyonlar ve cinsel kompulsiyonlar, obsesyonlar ve kompulsiyonlar için daha şiddetli olduğunu göstermiştir.

Komorbid uyumsuzluk

DKR ile büyüdüğüm için, hasta çocukların ve çocukların %60 ila 80'inde bir veya daha fazla eşlik eden ruhsal bozukluk olabilir. En yaygın olanları tik bozuklukları, saygı eksikliği ve hiperaktivite bozuklukları (DEHB), endişeli bozukluklar, duygudurum bozuklukları ve yeme davranışıdır.

Amalgamların klinik belirtilerinin teşhisinde ve değerlendirilmesindeki en büyük zorluklar obsesif kompulsif bozukluklar ve tik bozuklukları. OKB'de çocukların %20-59'unda ve ergenlerin ve yetişkinlerin %6-9'unda tikler teşhis edilir. Benzer şekilde, erken tezahürü olan DCC'li yaşlı hastaların %48'inde, bozukluk gösterebilenlerin %10'una eşit olan tikler veya Tourette sendromu olabilir. İlahi olarak tahmin edilen sonuçlara göre, küçük bir belirti görüldü - "DKR ile ilişkili tikler", kurulduğu gibi, subklinik DKD'nin daha büyük bir resesif şiddeti ve en yakın akrabalar arasında tik bozuklukları ile karakterize edildi; insanlar arasında daha fazla genişlik; koçan hastasında erken yaş; terapötik müdahalede pis bir deneyim.

Diğer klinik fenotipler obsesif kompulsif bozukluklarçeşitli bozukluklar ve diğer kaygı bozuklukları, dismorfofobi, trikotilomani, yeme davranışı bozuklukları (anoreksiya, bulimia), paroksismal kaygı, dürtüsel bozukluklar spektrumunun neden olduğu. Ayrıca, DCC akışının kesintiye uğramadan güçlü olan bir varyantı, klinik tablo içinde bazen kendi aralarında değişen, müdahaleci düşünceler, kaygı, tekrarlayan davranışlar gibi semptomların klinik polimorfizmi tarif edilmektedir. Listelenen klinik polimorfizm varyantları, DKR spektrumuna dahil edilmiştir.

Perebіg ve obsesif kompulsif bozuklukların prognozu

DKR'nin akışı çoğunlukla kararsızdır. Semptomlar hızla ortaya çıkar ve büyür, hasta ile hasta arasındaki tutarsızlığı bir saat boyunca gösterir, bu kokuya aldırış etmeyenler genellikle aynı tematik diziyi vurgular. Buna benzer olarak yetişkinlerde olduğu gibi çocuklarda da tanının konması ve sevinmenin başlaması bir saatten biraz fazla sürebilir. Çalışma, Amerika Birleşik Devletleri'nde teşhis konmadan önce semptomların ortaya çıktığı andan itibaren ortalama 2,5 yıl içinde ve Almanya'da daha fazla olduğunu buldu. Tanı nedenleri arasında damgalama ve ikiyüzlülük yer almaktadır.

Hastalar uyumsuzluk belirtilerinden utanırlar, davranışlarından dolayı suçlanırlar, cezalandırılırlar, ta ki hastalığın belirtilerine karşı mücadele çıkana kadar, günlük faaliyetlere saygı duymaya başlamazlar. Kolay chi pomirnі vpadki obsesif kompulsif bozukluklar ancak dolaylı işaretlerle teşhis etmek mümkündür, örneğin okul görevlerine gitme saatindeki artış, sık toplantılardan sonra ceketin çatlaması. Diğer durumlarda, takıntılı ritüellerin belirtileri çocukta patolojik seslere yol açabilir. Doğru, tekrarlanan bazı davranış biçimleri, gelişimin belirli aşamalarında normal olabilir. Küçük çocuklar, sanki normal davranış repertuarlarının bir parçası olarak görülüyormuş gibi, zengin bir şekilde ritüelistik, tekrarlayan ve zorlayıcı eylemler söylerler; pis koku, zokrema, genellikle yatmadan, yemek yemeden, okul bilgisini değerlendirmeden önce ritüel prosedürler gerçekleştirir. Çocukça korkular ve fobilerle bağlantılı çocuksu ritüellerin ve rahatsız edici eylemlerin aktif yönleri. DKR'ye ilk bakışta, farklı gelişim dönemlerini uzatarak normal davranışa kadar stanіv ve rozladіv'ın bir sürekliliği olarak mümkündür.

145 çocuk ve çocuğun katıldığı retrospektif çalışma obsesif kompulsif bozukluk, gelecekte yaygın anksiyete bozukluğu (%25), depresif bozukluk (%16) ve tik bozukluğu (%16) gibi teşhislerin sıklıkla konulduğunu gösterdi. Hastaların yaklaşık üçte ikisi, durumlarını DKR'den önemli ölçüde daha iyi olarak değerlendirdi. Katılımcıların yarısı (%49) biraz daha sevinmeye ihtiyaçları olduğunu söyledi. Obsesif kompulsif semptomların en büyük yordayıcısı hastalığın kimde yaşandığıdır. Tezahür sırasındaki semptomların şiddeti, patolojik taşmanın ciddiyetine katkıda bulunmadı.

DKR enjeksiyonu, hafif bir şiddet derecesinden ölüme kadar hayatın kolivavsya'sının işleyişini ve çevikliğini bozar. Çocuklarda DCC'nin kronik olduğunu veya sıklıkla nüksetebileceğini / semptomları iyileştirebileceğini ve dikkatli tedavi gerektirdiğini gösteren hiçbir veri yoktur. Son araştırmalar bazı çocukların zamanla subklinik belirtiler gösterdiğini, tedavinin başarısının erken dönemde düştüğünü göstermiştir.

Klinik değerlendirme

Semptomların iyileştirici şiddeti obsesif kompulsif bozukluklar Otochyuchih, bu ailenin üyelerinin ritüel davranışın erken belirtilerini belirlemesi önemlidir. DCC şüphesi olması durumunda, obsesyon, kompulsiyon ve duyu fenomenlerini değerlendirmek için babalarla ve mümkün olduğu kadar okuyucularla yapılan görüşmelerden alınan raporları içeren kapsamlı bir klinik değerlendirme gereklidir. Küçük yaştaki çocuklar, özellikle DKR, bazen saat ve resim sancıları sırasında ortaya çıkabilir. Bir çocuğun davranışı için normal kabul edilen, örneğin yatmadan bir veya iki saat önce yapılan ritüeller gibi belirli gelişim aşamalarının özelliği olan obsesif-kompulsif semptomlar ile ritüeller arasındaki farkı anlamak da önemlidir. Sorunla ilgili en son bilgiler, geçmişe yüklenen hasar ve vikonnannya ritüellerine harcanan saat, sorumluluk yeterli veriyi güvence altına almaktır. obsesif kompulsif bozukluklar. Ayrıca ailenin semptomlarının anlaşılması ve spontanlığının, sanki doğrudan hastayla ilgileniyormuşçasına aile üyelerinin yardımıyla değerlendirilmesi önemlidir. Tahmin ölçekleri, DCC semptomları, tikler ve teşhis edilmeye değer diğer yönler hakkında bilgi raporlamak için uyarlanmıştır. Şiddetin değerlendirilmesi ve tufanın aktivasyonu için uzun süre dikkatli ve sevinçli bir şekilde şarkı söylemek önemlidir.

Genetik faktörler

Bir dizi zengin kaderle, DKR'nin aslında hastalıkta çevresel faktörlerin iftira ettiği bir hastalık olduğu, ikizlerin, ailelerin varlığı, ayrımdan bir bağlantının ailelerinde DKR'nin ID 45 aralığında azaldığını gösterdiği vurgulandı. Genetik faktörlerle açıklanan %65'e kadar. Genetik olarak, daha önce probanddaki DCC semptomlarını suçlayan aile çalışmaları, ilk annenin aynı ailesinin üyeleri için daha büyük risk, obsesif-kompulsif semptomlar, DCC, tikler veya Tourette bozukluğu getirdi. Öte yandan, alt kazanma çalışmaları, monozigotik ikizlerde konkordans sıklığının dizigotik ikizlere göre anlamlı derecede yüksek olduğunu göstermiştir. Ayrıca uyum oranı %100 olmaz, üstelik genetik çalışmalar genetik dışı faktörlerin de DCC etiyolojisinde önemli rol oynadığını göstermektedir.

Zincirin genetik çalışmaları fidelerin genomunu belirlemiştir, yak, ymovirno, intikam gelişim için dosttur obsesif kompulsif bozukluk 1q, 3q, 6q, 7p, 9p, 10p ve 15q kromozomları üzerindeki lokuslar. Aday gen üzerinde nümerik çalışmalar yapılmış, bu çalışmalarda serotonerjik, glutamaterjik ve dopaminerjik genler daha önemli olarak belirlenmiş; dosi mutabakat sonuçları alınmaz. Gen polimorfizminin en yeni varyantları arasında, glutamaterjik genlere verilen hasarla ilişkili DCC'nin teşhisi için ümit verici mutasyonlar oluşturulmuştur; Bu mutasyonlar, insanlarda ve kemirgenlerde tekrarlanan davranışlarla ilişkilidir.

Genetik olmayan faktörler

Orta derecede deneklerde, duygusal stres ve kraniyoserebral travma gibi orta düzey yetkililer DCR'ye neden olabilir. Vagity saatinin kaprislerinde dünya üstü artış, ön kanopinin önemsizliği, zhovtyanitsі є OKB için risk faktörleri.

β-hemolitik streptokok enfeksiyonu grup A (GABHS).

GABHS-enfeksiyonu ve romatizma (GABHS-enfeksiyonunun neden olduğu sistemik otoimmün hastalık) ve koçanda veya daha kötüsü arasındaki bağlantı obsesif kompulsif bozukluklar ancak tiklerle, kalan yirmi yılı esneterek önemli bir saygı getirecektir. GABHS enfeksiyonunun, otoantikorların oluşumunu indükleyebileceği, böylece bazal ganglionların hücresel bileşenlerine müdahale edebileceği bir hipotezdir. Bu hipotez, DCC gibi çocukların sadece küçük bir kısmı tarafından desteklenir ve nörogörüntüleme ve immünolojik bulgularla desteklenir. OKB ve diğer psiko-nörolojik bozukluklar daha sık, daha düşüktür, ilk aşamadaki romatizma probandları için suçlanır.

Aile faktörleri.

p align="justify"> Genetik olmayan önemli bir faktör sіm'yadır. Küçük çocuklar, akrabalarını kendi ritüellerine sokacak kadar akıllıdır, bu da aile stresini üst düzeye çıkaracaktır. Bazı insanlar bir çocuğu ritüeller şeklinde aşılamaya çalışır ve bazı insanlar “pidkriplyu” ya da semptomlara neden olur.

Nörobiyoloji substratı.

HCC'li hastalarda fronto-kortiko-striato-talamus sisteminin ana deregülasyonu olan bir kabul vardı. Nörogörüntülemenin fonksiyonel çalışmaları, beynin orbitofrontal korteksinin, singulat ön kısmının ve kendini beğenmiş vücudun obsesif kompulsif bozukluk etkinleştirildi ve aktivasyon değiştikten sonra. Nöropsikolojik testler, obsesif-kompulsif semptomları ve DCC'si olan hastalarda bilişsel işlevlerde bir eksiklik ve kırmızı displaziler, bölgesel-uzaysal yönelimde ayarlamalar ve sapkın bilişsel işlevler ortaya çıkardı. Bu eksikliklerin vakaları, sporların ilk aşamasının DCC'sinde hastalık akrabalarında da teşhis edildi. Bu nedenle, çocuklukta beklenen bazı nörofizyolojik değişikliklerin, örneğin yıldız-uzaysal oryantasyondaki bir eksikliğin, olgun bir yaşta DCC tezahürünün erken bir işareti olabileceği öne sürüldü.

Serotonerjik sistem patofizyolojide de yer alır. obsesif kompulsif bozukluklar. Küçük vakada, serotonerjik ilaçların alınmasıyla semptomların hafiflediği gösterilmiştir. Monoaminlerin iletimini güçlendirmenin kremi olan diyakozlar, oksitosinin DCC'de pozitif bir terapötik etkiye sahip olabileceğini kabul ediyor.

Koçan koçanından önce, saygı duymak için biraz beslenme alın, böylece obsesif-kompulsif bozuklukların (OKB) en sorunlu semptomları, hastalık saati, bu hastaya yüklenen zorlukları hayata dökerek doğru teşhis edilir. Bir hasta olarak katılımın derecesi önemlidir, bu nedenle bu ailenin üyeleri ve okuyucular son derece önemlidir. Bir diğer önemli beslenme, DKR'ye eşlik ediyor gibi göründüğü için, eşlik eden hastalıkların doğru bir şekilde değerlendirilmesidir. Binanın müteakip hastalığının değerlendirmeleri açıklanmadı ve iyileşme prognozunu kötüleştirdi.

Çocuklarda ve ergenlerde OKB'nin tedavisi için tavsiyelerin yanı sıra yetişkinler için bilişsel davranışçı terapi (BDT), farmakoterapi ve psiko-düzeltme temelli tavsiyeler. Serotonin zehirlenmesinin (SIZZS) ve CPT'nin seçici inhibitörleri sistematik olarak incelendi: Çocukları ve DCC'den serotonini tedavi ederken kokunun aşındırıcı olduğu bulundu. BDT'nin farmakolojik olmayan tedavisi, çocuklarda OKB'nin tedavisinde etkinliği bilimsel olarak kanıtlanmış olan psikoterapinin tek seçeneğidir.

Kutlama obsesif kompulsif bozukluklarÇocuklarda, hafif ve orta dereceli vakalarda CPT ile başlayın, CPT ve farmakoterapi kombinasyonu ile - daha şiddetli bozukluklarda veya CPT'ye erişilemiyorsa. DKD'de BDT, davranış ve bilişsel katılımı bütünleştirir ve özellikle önleyici müdahaleleri ve bilişsel yeniden yapılandırmayı hesaba katmak güvenliyse, önemli bir etkinlik gösterir. Bilişsel yeniden yapılandırma, hastaların düşünceler enjekte ederek ve davranışlarını değiştirerek (ritüeller ve davranışlar benzersizdir), müdahaleci fikirler ve ritüeller arasındaki işlevsel bağımlılığı ve ayrıca onları etkisiz hale getirmeye yardımcı olacak stratejileri öğrenmelerine yardımcı olur.

Povedinkov'un Vikoristov'un yöntemi modeli ve müdahaleci fikirler ve primuslar arasındaki vіdnosinah'a dayanan bu reaksiyonun zabigannya'nın akışı, pis koku gibi, sorunla olan bağlantıyı zayıflatma yöntemiyle. Terapist, kaygı düzeyini adım adım azaltmak için hastanın nesnelerini, kişilerini veya durumlarını, ne tür şaraplardan korkacağını ve zapobigaє vykonanny primus'u gösterir. Bilişsel ve davranışsal yöntemler, diğer terapi yöntemleriyle doğru yönde yatmak için birbirini tamamlar ve yardımcı olur.

Obsesif kompulsif bozukluklarda BDT'nin pratik yönleri

BDT'nin OKB tedavisindeki faydalarının çoğu 12 ila 25 seans için önerilir. DKR'den gelen yardımcılar, doktorların hastanın semptomları ve bunlara nasıl tepki verdiği, ailenin keskinleşmesini, doktorla başarısını ve gerçek beslenmemizi etkileyen rapor bilgilerini toplayabilmeleri için doktorların bir veya iki seans kazanacağını size bildirir. hastanın hayatı. Psiko-eğitim çalışmalarının yürütülmesi ve ayrıca olası klinik semptomlar, eşlik eden hastalığın infüzyonu, tedavi yöntemleri, hastalık ve tedavinin önemsizliği, aile otochennya riskleri dahil olmak üzere hastalığın tüm yönleri hakkında temel bilgileri içermesi gerekir. ailenin bir üyesine nasıl daha iyi davranılır obsesif kompulsif bozukluk. Kural olarak, 50 dakikalık BDT seansı hedeflere genel bir bakış, önceki günün analizi, yeni bilgiler, terapötik yardım uygulamaları, sonraki günün ev işleri ve izleme sağlar.

BDT'nin hastalık gülünün ardında yatan başarısı, hastalığın kaderini tayin eden coşkulu yaklaşımların ve bilişsel süreçlerin temelidir. Klinik deneyler, BDT'nin en iyi sonuçları, hastayla yakın temasta olan kişiler (babalar, aile üyeleri ve öğretmenler) sevincin kaderini üstlendiğinde gösterdiğini göstermiştir. Bunun üyeleri, hastanın semptomlarına tepki verebilir, davranışın görülmesini kolaylaştırabilir, mevcut ritüel davranışa yardımcı olabilir veya ritüellerde nefretle yer alabilir. Aynı zamanda, yüksek radyasyon seviyeleri semptomlarla ve kötü tedavi sonuçlarıyla ilişkilendirildi. Babalar da likuvannya'ya gelmekten suçludur ve daha da sık olarak pis koku terapistin yardımcıları olur ve likuvannyam'ı evdeki zihinlerinde besler.

Tıbbi tedavi

İlaç tedavisinin olmaması nedeniyle BDT'nin tanıtılması, DCC'nin hafif ve şiddetli depresyonlarının tedavisinde en yüksek etkinliği elde etmek için tercih edilen bir terapi olarak desteklendi. SSRI'lar, çocuklarda, ergenlerde ve yetişkinlerde DCC tedavisi için ilk tercih edilen basamaktır. Klomipramin, DCC tedavisinde etkinliği klinik olarak kanıtlanmış ilk ilaç haline gelen serotoninerjik bir trisiklik ilaçtır. Etkinliği ne olursa olsun, bu antidepresanın bir dizi önemli yan etkisi vardır: özellikle çocuklarda ve yetişkinlerde, bağırsak yolu, ANS, karaciğer ve kardiyovasküler sistem tarafından, klomipramin klinik alımıyla etkileşime girerek c. Örneğin, zastosuvannya clomіpramіn vmagає elektrokardiografіchnії (EKG) vikoristannya'dan önce puanlama ve likuvannya'yı germe.

Klinik deneyler, DCC'li çocuklarda ve çocuklarda SS33C: sertralin, fluoksetin ve fluvoksamin'in (okremo veya ortak CPT'de) büyük etkinliğini ve güvenliğini göstermiştir. Çocuklarda DCR tedavisinde sertralinin etkinliği, 5 yıllık bir POTS klinik çalışmasında değerlendirildi; Tasarım, plasebo, sertralin, BDT ve müteakip BDT'nin sertralin ile etkinliği değerlendirilerek daha da geliştirildi. Birlikte ele alındığında sonuçlar, kombinasyon tedavisinin (CPT + sertralin), CPT ve sertralinin en etkili kombinasyonu olduğunu gösterdi. Paroksetin, sitalopram ve essitalopram gibi diğer CVD'lerin de ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) pediatri pratiğinde kullanımlarını henüz onaylamamış olsa da, çocuklarda ve DCC'li hastalarda etkili olduğu gösterilmiştir.

SIZZS tedavisi, yan etki geliştirme riskini azaltmak için düşük dozla başlatılır. Terapötik bir etki elde etmek için, tedavi süresi yeterli dozlarda 10 ila 16 kez olmalıdır. DKR'li çocuklar için neşenin optimal önemsizliği evde değildir. Uzmanların çoğu, semptomların başlamasından veya stabilizasyondan sonra tedavinin en az 12 ay sürebileceğini ve ardından doktora daha da adım adım başvurabileceğimizi önemsiyor.

Yağlamaya direnci açık olan hastalar

CIZZZ'nin etkinliğinden bağımsız olarak, hastaların yaklaşık yarısı tedaviye yanıt vermez ve önemli derecede aşırı semptomlara sahip olabilir, yeterli tedavi ve tavsiye edilen veya tolere edilebilen yüksek bir maksimum doz ile indüklenebilir. Bu hastalar için aşağıda açıklandığı gibi bir takım stratejiler önerilmiştir. Yazık, düzenli sistematik takipler yokken, bunlar sırasında ya ilaçları değiştirirler ya da politerapiye devam ederler.

İlk strateji, ilacı başka bir SSRI'ye geçirmektir. SSRI'lara sık reaksiyon gösteren erişkinlerde, yardımcı tedavi olarak antipsikotik ilaçlar ve klomipramin kullanıldı. Çocuklarda bu farmakolojik etkilerin daha fazla araştırılması gerekmektedir. Nöroleptikler, ters tik bozuklukları veya daha kötü terapötik semptomlar durumunda kullanılabilir. Klinik çalışmalar haloperidol, risperidon ve ketiapin'in etkili olabileceğini göstermektedir. Olanzapin metabolik sendrom riski nedeniyle çocuklara verilmemelidir. Nöroleptiklerin yan etkileri: sedatif ishal, disfori, artmış vajinal ve ekstrapiramidal semptomlar. Yeni klinik çalışmaların sonuçları, vekaleten uyarıcılar, gabapentin, sumatriptan, pindolol, inositol, opiatlar, St. John's wort, N-asetilsistein, memantin ve riluzol їх rutin hileler olasılığını göstermektedir.

Başka bir strateji, çekişmeli bozuklukların (DEHB, tikler, depresyon ve davranış bozuklukları gibi) belirgin tezahürünü etkiler. Çelişkili bozuklukların varlığı, zihinsel bozuklukların daha şiddetli olması, çocuğun sosyal uyumu ve aile için daha fazla stres ile ilişkilidir, bu da iyi talihin kötüleşmesine neden olabilir. Bu gibi durumlarda doktorlar, altta yatan tanıya, çeşitli zihinsel bozuklukların teşhisine ve politerapi olasılığına bakarlar. BDT'den farmakoterapi kullanma olasılığını da göz önünde bulundurun. Franklin'e (2011) göre, çocuklarda antidepresanlarla tedavinin etkisi, BDT zaferlerine sevindikleri ve sevince küçük kısmi tepkiler verdikleri için daha güçlüydü. Çalışmaya 7 ila 17 yıllık bir süre boyunca DCC'li 124 hasta dahil edildi ve bunlar üç gruba randomize edildi: sadece SIZZS ile tedavi; Son CBT'de СІЗЗЗ (alınan psikoeğitimden itibaren 12 yıl boyunca bir yıllık 14 seans); CPT ile aynı anda ilaç tedavisi (ortalama 45 dakikalık bir denemeden 12 gün boyunca 7 seans). 12 günlük tedaviden sonra, semptomlarda azalma diğer grupta %68.6, üçüncü grupta aynı - %34.0; Pershoi - %30.0. Tıbbi tedaviler sırasında 14 yaşındaki BDT seanslarını içeren bu terapötik giriş iki etkiliydi.

Obsesif kompulsif bozuklukların önlenmesi

İyileşme için yeni strateji arayışlarına bakalım, DKR gelişimini önleme stratejisinin geliştirilmesi için yüksek risk olarak belirlemek gerekiyor. Krim zagalnykh zakhodіv schodo zmіtsnennya psikhіchnogo zdorov'ya, bu yıl іsnuіє zhodnih programları değil profilaktiki z effektivnіstyu getirdi.

Ek gruplar ve dernekler

İnsanlar vatanlarında acı çekiyor gibi görünüyorsa obsesif kompulsif bozukluk, o zaman koku, kural olarak, özellikle çocuk hastaysa ve çocuklar hastaysa, çocuk gruplarının ciddiyetini ortadan kaldırabilir, başını belaya sokabilir. Grupların kaderi, bir çocuğun DKR'den yaşadığı stresi desteklemektedir. Fahіvtsі'nin akıl sağlığı salonlarına girdiği depoya giden eğitimci grupları, psikoeğitim eğitimi veriyor, insanların semptomları tanımasına yardımcı oluyor, sim'yu üzerindeki olumsuz etkilerini daha doğru değiştiriyor. Aynı sorunlardan muzdarip insanlarla temas halinde, semptomların kontrolünü değiş tokuş etmek ve hastalık hakkında daha fazla bilgi edinmek mümkündür. DCC'li çocuklarda daha az huzur olmasına rağmen, destek grupları hastalar için de benzer olabilir.