Yeni başlayanlar için, biraz hatırlamak ve fizik bilgisinden, öğrenmeden anlamak önemlidir. Gaz değişimi ve gaz taşınması dizlerde, beceriksizce. Ancak atmosferik hava, 100 metrekarelik kalıcı gaz deposunu doldurabilir. Bu göze çarpan çeliklik aynı zamanda alveol dokusunun da karakteristik özelliğidir, çünkü sadece katmanların yerini almakla kalmaz, aynı zamanda alveolleri kaplayan pnömositlerle doğrudan temasa geçer. Doğru, alveoler boşluktaki O2 atmosferik olandan daha azdır (%14 ve %21, benzer) ve CO2 önemli ölçüde daha yüksektir (%5,5'e karşı atmosferik ortamda %0,03), ancak aynı değer (%14 ve %5,5) kalıcı olarak ( alveoler ve atmosferik hava akışları arasındaki fark, kişi olsun ya da olmasın, çıkış zamanına ve çıkış yoluna bakılmaksızın sürekli olarak mevcut olması beklenen gaz değişiminin sonucudur.
Şimdi daha fiziksel bir anlayışla tanışalım. gaza kısmi basınç. Gaz torbası şeklinde temsil edilen havada, gaz odasındaki gazın yüzdesi ile orantılıdır. Atmosfer basıncı görünüşe göre 760 mmHg'dir. Alveoler havadaki gaz karışımının basıncı biraz daha azdır, çünkü bir kısmı solunum sisteminde büyüyen su buharı hacmine düşerek 713 mm Hg olmuştur. Artık alveol havasındaki kısmi basıncın oksijen ve karbondioksit tarafından basit oranlara bölünüp bölünmemesi önemli değil. Gaz basıncı 713 mm Hg ve asit seviyesi %14 ise O2'nin kısmi basıncı 100 mm Hg'dir. Aynı değer karbonik asit için de bilinmektedir - 40 mm Hg'den fazladır. Her iki gazın alveol havasındaki kısmi basıncının, bu gazların moleküllerinin alveollerin kanındaki aerohematin bariyerini delmeye zorlandığı kuvvetle aynı kuvvet olduğunu hatırlamak önemlidir.
Böyle bir geçiş için önemli olan nedir? Kan plazmasının bu gazlardan yeterince içerdiği ortaya çıktı. Koku, hasarlı görünümde var ve dahası, kendileri de bozukluğu alveol boşluğunda bırakmaktan çekinmiyorlar. Buraya akıyor gaz voltajıÜlkede ne var? Gaz gerilimi, kırılmış bir gazın moleküllerinin su ortamından gaza doğru hareket etme kuvvetini karakterize eden bir miktardır. Fiziksel açıdan, "kısmi basınç" ve "stres" kavramları birbirine çok yakındır, ancak farklı seviyelerde bulunur: birincisi gaz odasına, diğeri ise ortada. En kötüsü birbirinize karşı tek başınıza ayakta durmak zorunda olmanızdır. Eğer kısmi CO2 basıncı kandaki CO2 stresini artırsaydı, o zaman karbondioksitin aşırı yüklenmesi şu ya da bu şekilde önlenemezdi.
Ve yine de gaz değişimi gerçekleşir. Ve alveoler havadaki gazların kısmi basıncının özelliklerinde, kan plazmasındaki gazların geriliminden önemli bir fark vardır. Sağ elini kullanan küçük olana bakın. Hadi bunu yoldan çıkaralım. Kan, O2 içeriği düşük olan legen arter sisteminin arkasındaki bacağa akar ve içindeki voltaj 40 mm Hg'ye ulaşır. Kan, alveoller arası duvarlardaki kılcal damarlardan akar, daha sonra kısmi O2 basıncının 100 mm Hg'ye ulaştığı alveollerden aerohematik bir bariyer yoluyla akar. O zaman 40 ile 100 arasında bir fark bekliyoruz! Doğal olarak O2 doğrudan kana karışır ve gazın basıncı 96 mm Hg'ye çıkana kadar kana karışır. Atardamardaki kan ekşimeye başladığında bacak toplardamarlarında toplanır ve böylece bacak damarları bu kan yoluyla boşaltılır.
CO2 ile farklı bir durum ortaya çıkar. Küçük damarlar yoluyla tüm vücuda ulaşan kan bol miktarda CO2 (46 mm Hg) içerir ve alveollerdeki kısmi CO2 basıncı 40 mm'den azdır. Bu, karbondioksitin alveol havasında daha fazla emilmesi için bir bariyer yoluyla plazmadan salınması anlamına gelir, bu da CO2 basıncının 39 mm Hg'ye düşmesine yol açar.
Arka ulaşım kisnyu Bacaktan dokuya kadar kırmızı kan hücreleri önemli bir göstergedir. Kılcal damarlarda gerilim oluşmaya başladığında, eritrositlerdeki hemoglobin, plazmadaki O2 moleküllerini dışarı atmaya başlar ve yavaş yavaş oksihemoglobine dönüşür. Bu formda jölenin kendisi organlara ve dokulara taşınır. Oksihemoglobin, plazmaya geri dönen O2'ye "yol açar" ve başka bir seri başlar - kan ve dokular arasında gaz değişimi meydana gelir.
Vücuttaki tüm hücrelerin ekşiye ihtiyacı vardır çünkü... Bu gazın kendisi süreçlerde evrensel bir oksitleyici maddedir. Biyokimyasal reaksiyonlarda vikorik asit, hücreler arasında salınan gerekli enerjiyi ve karbondioksiti hücrelerde tutar. Tüm dokular kılcal damarlarla doğrudan temas halinde olmadığından, aralarındaki güvenilir aracı, vücudun iç çekirdeği ve lenf ile ilgili paragraflarda tartışılacağı gibi doku çekirdeğidir. Jöle, hücrenin doku çekirdeğinden kılcal damardan alınır ve karbondioksiti karbondioksite "çıkarır". Yani doku gazı değişimi öncelikle kan plazması ile vücut dokuları arasında gerçekleşir. Ve orada her şey zaten aynı mekanizmanın arkasında oluyor. Şekil 2'deki tabloya tekrar göz atın. 66. Doku bölgesindeki O2 voltajı küçüktür (40 mm Hg), bu da arterlerin kanı (96 mm Hg) için söylenemez. Dolayısıyla hücreler için gerekli olan asit, kandaki gerilim 40 mm Hg'ye ulaşıncaya kadar plazmadan dokuya doğru hareket eder. CO2 gazı, daha yüksek voltajıyla (dokuların merkezinde 46 mm Hg) aynı zamanda doğrudan kan plazmasına yönlendirilir, burada voltajı 39 mm Hg olur ve 46'ya getirilir. Bu tür O2 göstergelerine sahip kan ve CO2 (40 mm ve 46 mm Hg) venöz olacak ve büyük kazıktaki damarlar yoluyla kalbin sağ tarafına akacak, kan insan bacağındaki gaz değişimini teşvik etmek için gönderilecek.
Karbondioksitin taşınması insan vücudunda bina üç yolun kanıyla kınanmıştır. Gazın küçük bir kısmı plazmadan salınır, bu da kandan daha az CO2 anlamına gelir. CO2'nin çoğu artık kırmızı kan hücrelerinin hemoglobini ile temasa geçer, onunla birleşerek karboksihemoglobine dönüşür. Kaybedilen tüm CO2, karbonik asidin asidik tuzlarında (çoğunlukla NaHCO3) taşınır. Karbondioksit nasıl taşınırsa taşınsın, gazın insan vücudundan daha fazla uzaklaştırılabilecek seviyelere getirilmesi önemlidir.
Peki kısaca özetlemeye çalışırsak neler olduğunu söyleyebiliriz. Gaz değişiminin 2 aşaması: deri ve kumaş. Pulmoner aşamada alveol havasındaki kısmi gaz basıncı ile kandaki gaz basıncı arasındaki fark esas olarak önemlidir. Doku aşaması için kandaki gazlar ile doku arasındaki gerilim farkı esas alınacaktır. Kendim gaz taşımacılığı Gazların molekülleri iyonlarla veya bir hemoglobin molekülüyle birleştiği için gazlar parçalanmış veya bağlı halde bulunduğundan zorunludur.
Teşhis vücudun en önemli işlevidir, hücrelerdeki oksidatif süreçlerin optimal seviyesinin, hücre beslenmesinin desteklenmesini sağlayacaktır.
Solunum sürecinde, özel organların (burun, bacaklar, diyafram, kalp) ve hücrelerin (kırmızı kan hücreleri, sinir hücreleri, kan damarlarının kemoreseptörleri ve solunum merkezini oluşturan beynin sinir hücreleri) katılımı gerçekleşir.
Entelektüel olarak, metabolizma süreci üç ana aşamaya ayrılabilir: dış metabolizma, gazların (asidik asit ve karbondioksit) kan yoluyla (akciğerler ve hücreler arasında) taşınması ve doku metabolizması (dokulardaki dokuların oksidasyonu).
Dış Dihannya- vücut ile aşırı atmosferik hava arasındaki gaz değişimi.
Gazların kan yoluyla taşınması. Asidin ana taşıyıcısı, kırmızı kan hücrelerinin ortasında bulunan bir protein olan hemoglobindir. Ek hemoglobin %20'ye kadar karbondioksit taşır.
Kumaş ve iç bakım. Bu süreci zihinsel olarak ikiye ayırmak mümkündür: Kan ve dokular arasındaki gaz alışverişi, dokuların asit üretmesi ve karbondioksit üretimi (hücre içi, endojen solunum).
Açıkçası, sağlık durumu solunum fonksiyonunun durumu tarafından belirlenir ve vücudun yedek kapasitesi, sağlık rezervi, solunum sisteminin yedek kapasitesinde yatmaktadır.
Gazların kan yoluyla taşınması
Vücutta asitlik ve karbondioksit kan yoluyla taşınır. Alveol havasından kana geçen oksijen, eritrositlerin hemoglobinine bağlanarak oksihemoglobin adı verilen maddeyi oluşturur ve bu formda dokulara iletilir. Doku kılcal damarlarında ekşilik tükürülür ve dokuya dönüştürülür ve burada oksidatif işlemlere girer. Yüksek hemoglobin suyu bağlar ve yeni hemoglobin adı verilen şeye dönüştürülür. Dokularda çözünen karbondioksit kan yoluyla geçerek kırmızı kan hücrelerine ulaşır. Daha sonra karbondioksitin bir kısmı yeni hemoglobinle birleşerek karbhemoglobin adı verilen yapıyı oluşturur ve bu biçimde karbondioksit bacağa iletilir. Ancak eritrositlerdeki karbondioksitin büyük bir kısmı karbonik anhidraz enzimi aracılığıyla bikarbonata dönüştürülür ve bu enzim plazmaya geçerek akciğerlere taşınır. Kılcal damarlarda bikarbonat özel bir enzim tarafından parçalanarak karbondioksit üretilir. Karbondioksit hemoglobine salınır. Karbondioksit alveoler içine, görülen ve dış ortama salınan hava yoluyla geçer.
3….Khar-ka, örgütü dışarıdan ve ortadan gelen memur akınından koruma sürecine. Doğal olarak oluşan kürkler: Çılgın kuru refleksler, derinin ve mukoza zarının bariyer fonksiyonları, adaptasyon sendromu
Cilt vücudun tüm organları ve sistemleriyle yakından bağlantılıdır. Bir dizi önemli işlevi vardır; başlıcaları kurutma, dihalasyon, emilim, görünürlük, pigment ayarlamadır. Ayrıca cilt vücuttaki adli reaksiyonlarda, termoregülasyonda, metabolik süreçlerde ve sinir-refleks reaksiyonlarında rol oynar.
Zahisna işlevi Derileri çok farklı. Dış türlere karşı mekanik koruma, özellikle sırt ve tabanlarda kalın azgın bir top ile sağlanır. Bu yetkililerin derisi, mekanik akışlara (basınç, darbeler, patlamalar vb.) destek sağlayacak şekilde tasarlanmıştır.
Cilt, vücudu radyasyonun etkilerinden önemli ölçüde korur. Kızılötesi bölgeler, genellikle ultraviyole olan azgın top tarafından tamamen kaplanabilir. Epidermise nüfuz eden UV değişimleri pigmentasyonu uyarır. melanin UV radyasyonunu emer ve böylece cildi istenmeyen yer üstü radyasyon akışından ve güneş ışığından korur (güneş radyasyonunun değiştirilmesi)
Zakhista'da video kimyasal türler Azgın topun keratini büyük rol oynar. Elektrolitlerin, elektrolit olmayanların ve ayrıca suyun cilde nüfuz etmesinin önündeki ana engel, kolesterol açısından zengin olan müreffeh top ve azgın topun en büyük kısmıdır.
Mikroorganizmalara karşı koruma cildin bakteri yok edici otoriteleri tarafından korunmalıdır. Sağlıklı bir insan derisinin yüzeyindeki farklı mikroorganizmaların sayısı 115 bin civarında değişmektedir. 1 cm kare başına 32 milyona kadar. Tedavi edilmeyen cilt mikroorganizmalara karşı dayanıklı değildir.
Uyarlanabilir Sendrom - stres altındaki bir kişinin veya canlının vücudunda (en önemlisi endokrin sistemi) meydana gelen bir dizi kimyasal reaksiyon. Adaptasyon sendromunda anksiyete (kuru kuvvetlerin harekete geçmesi), direnç (zor bir durumda direnme) ve depresyon (güçlü ve aşırı stres ile bu durum ölümle sonuçlanabilir) aşamaları vardır. G. Selie'nin adaptasyon sendromu ve stres kavramları.
Adaptasyon sendromunun gelişimi üç aşamada görülebilir:
Sahne endişeler: iki güne kadar uzun yıllar sürer.İki aşamayı içerir - şok ve uzatma (geri kalan aşama vücuttaki kimyasal reaksiyonların harekete geçmesini içerir).
Sahnede desteklenebilirlik Vücudun çeşitli infüzyonlara karşı direnci artırıldı. Bir sonraki aşama ya stabilizasyona kadar gerçekleştirilir ya da kalan çökeltme aşamasıyla değiştirilir.
Sahne visnazhennya: Soğuk tepkiler zayıflar, bedenin kendisi ve ruh yorulur.
Adaptasyon sendromunun ayrıca fizyolojik belirtileri de vardır: adrenal bezlerde kızamık artışı, timus bezinde, dalakta ve lenf düğümlerinde değişiklikler, parçalanma süreçlerindeki bozukluklar nedeniyle konuşma alışverişinde bozulma.
KVİTOK 27
Kalp aktiviteleri döngüsü
Kalbin mekanik işleyişi miyokardın kısalması ile ilgilidir. Sağ pompanın çalışması sol pompanınkinden daha azdır.
Mekanik açıdan kalp, kapak aparatı tarafından kontrol edilen bir ritmik hareket pompasıdır. Kalbin ritmik kasılması ve gevşemesi kanın kesintisiz akışını sağlayacaktır. Kalp etinin kısalmasına denir sistol ey rahatla - diyastol. Şantların kutanöz sistolleri sırasında, kan kalpten aorta ve legenevy stovbur'a boşaltılır.
Çoğu zihinde sistol ve diyastol açıkça saatle ilişkilidir. Kalbin bir kez kısalmasını ve daha fazla gevşemesini içeren dönem, kalp döngüsü. Yetişkinlerde süresi 0,8 saniyedir ve sıklığı kişi başına yaklaşık 70-75 kezdir. Deri döngüsünün başlangıcı anterior sistoldür. Vaughn'un süresi 0,1 saniyedir. Sistolün bitiminden sonra atriyum, keselerin sistolünün yanı sıra diyastolüne de başlar. Tıkaçların sistol süresi 0,3 saniyedir. Sistol anında kanın basıncı bacaklarda hareket eder. Kürek kemiğinin sistolünün tamamlanmasından sonra 0,4 saniye süren helal gevşeme aşaması başlar. Genel olarak ön kalbin gevşeme süresi 0,7 saniye, kalbin gevşeme süresi ise 0,5 saniyedir. ROSSLALENNELENNE POLAGA'nın önemli döneminin FIZIOLISHNEYA'sı, aynı zamanda Mіocardi'deki saat için, Klitins'in bölgesel süreçleri olan Tobto, praznosti cheric m'yu'ya ibadettir.
2...Diyetin organlarının Zalna karakteri: Burun boş
İnsan dokusunun korunmasının ana işlevi organik asitler ve bunların karbondioksitten salınmasıdır. Solunum sistemi, hava yolunu (burun boşluğu, nazofarinks, gırtlak, trakea, bronşlar) ve solunum veya gaz değişim fonksiyonlarını (akciğerler) gerçekleştiren organları içerir.
Nosova boş
Dış burun ve burun boşluğu ayrılır. Dış burun geliştikçe burun boşalmasının hacmi artar. Burun boşluğu, dikey bir burun septumu ile iki simetrik yarıya bölünür ve bunlar ilk olarak dış atmosferden dış burun aracılığıyla bilgilendirilir. nizdriv ve arkasında - yardım için nazofarenksten Joan. Bu boş eşyalar yan duvarlarda kaldırılır konkalar, burun geçişinin burun boşluğunun deri yarısını bölmek için. Alt burun geçişi açılır nazolakrimal kanal, Burun boşluğunun arkasında az miktarda mukus görebilirsiniz. Burun boşluğunun duvarları, göçmen epitelden oluşan mukoza ile kaplıdır.
Burun drenajı, üst solunum yollarının özel bir bölümüdür, bu nedenle burada solunan şey, solunum yolları boyunca daha fazla ilerleme için hazırlanır ve özel işleme tabi tutulur:
· Vücut sıcaklığına kadar ısınır veya soğur;
· Burun mukozasında mevcut olan mukusu ifade eder;
· Temizlenir ve enfekte olmaz: Mukus, testerenin mukus üzerine yerleşen parçacıklarını sarar; mukus bakteri öldürücü reçinenin intikamını alır - lizozim, hastalığa neden olan bakterilerin yıkımını tanıdığımız yardım için;
· kimyasal kontrole uygundur: burun drenajının üst kısmındaki mukoza çözülür koku reseptörleri.
Yay boş alanı ek boş alan içerir. paranazal sinüsler, kafatasının kanlı kemiklerinde büyümüş: üst yarıkta maksiller sinüs, ön kista - ön sinüs, ayrıca kama benzeri ve eğimli bir fırçadaki ek boşluklar. Bu sinüslerin mukoza zarının iltihaplanması ciddi hastalıklara yol açabilir sinüzit ve frontal sinüzit.
Rüzgarın efsaneyi nasıl tükettiğini iyice inceledik. Artık onunla devam etmemiz önemli.
Kan dolaşım sistemi
Atmosferik rüzgar deposundaki jölenin alveollerin yakınında olması gerektiğine ve ek difüzyon için bu ince duvardan kılcal damara geçmesine, böylece alveollerin kalın bir ağ ile çevrelenmesi gerektiğine karar verdik. Kılcal damarlar, asitle dolu kanı taşıyan bacak toplardamarında, kalpte, daha doğrusu sol kulakçıkta birleşir. Kalp bir pompa gibi çalışarak kanı tüm vücuda pompalar. Sol atriyumdan gelen kan asit bakımından zengindir, sol keseyi tahrip eder ve organlara ve dokulara büyük miktarda kan akışına yol açar. Vücudun kılcal damarları ile dokular arasında canlı sıvı alışverişi yapan, ekşilik katan ve karbondioksiti alan kan, damardan toplanıp sağ ön kalbe gelir ve kan akışı büyük ölçüde durur. Yakında yıldızlar görünmeye başlayacak.
Erkek kolo sağ kesede başlar, legen arterinin damarları bacaktaki asitliği "yüklemek" için kan taşır, alveolleri çözer ve kılcal bir ağ ile sarar. Tekrar başlayalım - kalbin sol ön kısmındaki bacak damarları boyunca ve sonsuza kadar. Bu sürecin etkinliğini göstermek için, tam kan dolaşımının saatinin yalnızca 20-23 saniye olduğunu öğrenin. Bu saatte kan hacmi yüzeye çıkar ve çok fazla kan akışı olur.
Barınak gibi kıt bir merkezi doyurmak için aşağıdaki faktörleri dikkate almak gerekir:
Solunan havadaki asitlik ve karbondioksit (hava deposu)
Alveollerin havalandırmasının etkinliği (kan ve hava arasında gaz değişiminin mümkün olduğu kapanma alanı)
Alveolar gaz değişiminin etkinliği (Kan akışını ve gaz değişimini sağlayan yapıların etkinliği)
Solunan, solunan ve alveoler hava deposu
En iyi beyinlere göre insanlar, sürekli sabit bir depo gibi, atmosferik rüzgarları solurlar. Şu anda gördüğünüz rüzgarda daha az asit ve daha fazla karbondioksit var. Alveol havasında en az asit ve en fazla karbondioksit bulunur. Görülebilen alveoler havanın depolanmasının önemi, gerisinin ölü boşluk ve alveoler havanın çılgınlığı olmasıyla açıklanmaktadır.
Alveol havası vücudun iç gaz ortamıdır. Bu depoda arteriyel kan için bir gaz deposu bulunmaktadır. Düzenleyici mekanizmalar, sessiz nefes alma sırasında ilham ve görme aşamaları arasında yeterli olmayan alveoler hava yolunun esnekliğini destekler. Örneğin CO2 yerine inhalasyon miktarı %0,2-0,3 daha az ve aynı zamanda alveoler boşluğun 1/7'sinden daha azının yerini deri inhalasyon parçalarının aldığını görüyorum.
Ayrıca bacaklardaki gaz değişimi, inhalasyonun hangi aşamasından veya ne zaman gerçekleştiğinden bağımsız olarak kesintisiz olarak devam eder ve bu da alveol havasının titreşimli olarak depolanmasına katkıda bulunur. Derin nefes alma ile bacağın havalandırma hızının artması nedeniyle inhalasyondaki alveolar hava konsantrasyonu görsel olarak artar. Bu durumda, rüzgar akışının "ekseninde" ve bu "Uzbichchi" üzerindeki gaz konsantrasyonunun da artacağını hatırlamak gerekir: rüzgarın "eksen boyunca" akışı daha geniş olacak ve depo atmosferik rüzgarın deposuna yaklaşın. Üst bacak bölgesinde alveoller daha az etkili bir şekilde havalanırken, alt bacak bölgelerinde diyaframa yapışırlar.
Alveollerin havalandırılması
Alveollerde hava ile kan arasındaki gaz değişimi gerçekleşir. Diğer tüm depolar yalnızca yerinize teslimat için kullanılır. Bu nedenle önemli olan bacakların havalandırmasının büyüklüğü değil, alveollerin havalandırma miktarıdır. Havalandırma için ölü alanın havalandırma miktarından daha az miktar vardır. Yani bulaşıcı hava girişinin 8000 ml'den fazla olması ve biber başına solunum sıklığının 16 olması durumunda depodaki ölü alanın havalandırılması 150 ml x 16 = 2400 ml olur. Alveollerin havalanması 8000 ml - 2400 ml = 5600 ml'ye kadardır. Aynı gereksinimle, nefes alma 8000 ml ve nefes alma sıklığı soğuk başına 32, depodaki ölü alanın havalandırılması 150 ml x 32 = 4800 ml ve alveollerin havalandırılması 8000 ml - 4800 ml = 3200'dir. o zaman ml. ilkinden iki kat daha az olacak. yıldız çığlık atıyor ilk pratik fikir Alveollerin ventilasyonunun etkinliği, solunumun derinliğine ve sıklığına bağlıdır.
Akciğerlerdeki havalandırma miktarı vücut tarafından alveol havasında sabit bir gaz beslemesi sağlayacak şekilde düzenlenir. Böylece alveol havasındaki karbondioksit konsantrasyonu arttığında solunum artar, azaldığında ise değişir. Bu sürecin düzenleyici mekanizması alveollerde değildir. Solunumun derinliği ve sıklığı, kandaki asitlik ve karbondioksit hakkındaki bilgilere dayanarak solunum merkezi tarafından düzenlenir.
Alveollerde gaz alışverişi
Bacaklarda gaz değişimi, alveol havasındaki oksijenin kana (günde yaklaşık 500 l) ve kandaki karbondioksitin alveoler havaya (günde yaklaşık 430 l) difüzyonu sonucu meydana gelir. Difüzyon, bu gazların alveol havasındaki ve kandaki basınçları arasındaki farktan kaynaklanır.
Difüzyon, konuşma parçacıklarının termal akışının bir sonucu olarak birincil konuşmanın bire karşılıklı nüfuz etmesidir. Difüzyon, doğrudan konuşma konsantrasyonunu azaltarak ve konuşmanın kapladığı hacim boyunca eşit bir şekilde dağılmasına yol açarak gerçekleşir. Böylece kandaki oksijen konsantrasyonu hava-kan (aerohematik) bariyerinin zarından geçinceye kadar azalır, kandaki karbondioksit konsantrasyonu alveoler bölgede görülene kadar normal seviyenin üzerinde olur. Anatomik olarak kan ve kan bariyeri, endotelyal kılcal hücreler, iki ana membran, skuamöz alveolar epitel ve bir yüzey aktif madde topundan oluşan legene membran ile temsil edilir. Lehenya zarının kalınlığı 0,4-1,5 mikrondan azdır.
Yüzey aktif madde, gazların difüzyonunu kolaylaştıran yüzey aktif bir maddedir. Akciğer epitel hücreleri tarafından yüzey aktif maddenin sentezini bozarak, gazların difüzyon seviyesinde keskin bir artışla nefes alma sürecini durdurmak neredeyse imkansızdır.
Kandan gelen jöle ve kanın getirdiği karbondioksit parçalanmış halde olabileceği gibi kimyasal olarak bağlı formda da olabilir. Ortalama bir zihin, vücudun ihtiyaçlarının değerlendirilmesiyle kolayca elde edilebilecek bu gazların küçük bir miktarını kolaylıkla tolere edebilir. Basitlik açısından asit ve karbon dioksitin büyük kısmının bağlama istasyonunda taşındığına dikkat etmek önemlidir.
Taşıma Kisnyu
Kisen oksihemoglobin formunda taşınır. Oksihemoglobin, hemoglobin ve moleküler asitten oluşan bir komplekstir.
Hemoglobin kırmızı kan hücrelerinde bulunur. Kırmızı kan hücreleri. Mikroskop altında kırmızı kan hücreleri, sıçrayan çörek kırıntılarına benziyor. Bu eşsiz form, eritrositlerin ekstra kanla, daha geniş bir alanla ve daha az yoğun hücrelerle (eşit hacimli ancak minimum alana sahip bir vücuttan) etkileşime girmesine olanak tanır. Ayrıca kırmızı kan hücresi bir tüpe sıkıştırılarak dar bir kılcal damardan geçerek vücudun en uzak bölgelerine ulaşır.
Vücut sıcaklığındaki 100 ml kanda 0,3 ml'den az asit salınır. Küçük kan akışının kılcal damarlarının kan plazmasına salınan lahana turşusu, kırmızı kan hücrelerine yayılır, lahana turşusunun 190 ml/l olduğu oksihemoglobini yatıştıran hemoglobine doğrudan bağlanır. Ekşilikle ilişkili akışkanlık harikadır - yayılan ekşiliğin kilinin saati, saniyenin binde biri kadar titreşir. Alveollerin benzer havalandırma ve kan desteğine sahip kılcal damarlarında, gelen kandaki hemoglobinin neredeyse tamamı oksihemoglobine dönüştürülür. Ve eksenin kendisi, gazların "ileri geri" difüzyonunun akışkanlığıdır, bu da gazların bağlanmasının akışkanlığını önemli ölçüde artırır.
yıldız çığlık atıyor başka bir pratik visnovok: Gaz değişiminin başarılı olması için her saat başı "duraklamaların ortadan kaldırılması" gerekir, bu süre zarfında alveolar havadaki gaz konsantrasyonu ve içeri akan kan artar, böylece bir duraklama zorunludur Teneffüs ederek ve görerek .
Yenilenen (asitsiz) hemoglobinin (deoksihemoglobin) oksitlenmiş (asitlenmiş) hemoglobine (oksihemoglobin) dönüşümü, kan plazmasının nadir bir kısmında çözünmüş asit yerine depolanır. Üstelik kırık ekşinin asimilasyon mekanizmaları çok daha etkilidir.
Örneğin deniz seviyesinden 2 km yüksekliğe yükselmeye atmosfer basıncının 760 mm Hg'den 600 mm Hg'ye düşmesi eşlik eder. Sanat, alveolar havadaki kısmi asit basıncı 105 ila 70 mm Hg arasında. Sanat ve oksihemoglobin yerine sadece% 3 azalır. Ve atmosferik basınçtaki düşüşe bakılmaksızın kumaşlara ekşilik başarıyla uygulanabiliyor.
Normal yaşam için emilmesi gereken dokularda çok fazla ekşilik vardır (işlenmiş etler, karaciğer, ekşi maya, sümüksü dokular), oksihemoglobin ekşiliği daha da aktif, hatta bazen daha da eksiksiz "verir". Oksidatif süreçlerin yoğunluğunun düşük olduğu dokularda (örneğin yağ dokusunda), oksihemoglobinin çoğu moleküler asit - ravent tarafından "verilmez"
Oksihemoglobinin ayrışması düşüktür. Dokuların sakinden aktiviteye geçişi (ülserlerin kısalması, dokuların salgılanması) otomatik olarak oksihemoglobinin ayrışmasını arttırıcı ve dokulara asit tedarikini arttırıcı etki yaratır.
Hemoglobin'in ekşiliği "söndürme" yeteneği (hemoglobinin ekşime yeteneği), karbondioksit (Bohr etkisi) ve su iyonlarının konsantrasyonunun artmasıyla azalır. Oksihemoglobinin ayrışması üzerindeki benzer bir etki, sıcaklığın artmasıdır.
Doğal süreçler etkileşime girdikçe ve dengelendikçe hayatı anlamak kolaylaşır. Oksihemoglobin içeriğinin değiştirilmesi ve asitliğin azaltılması doku dokusunun bakımı açısından büyük önem taşımaktadır. Metabolik süreçlerin yoğun olduğu kumaşlarda karbondioksit ve su iyonlarının konsantrasyonu artar ve sıcaklık yükselir. Bu, ekşiliğin hemoglobin tarafından salınmasını hızlandıracak ve metabolik süreçlerin atlanmasını kolaylaştıracaktır.
İskelet etinin lifleri hemoglobine yakın miyoglobin içerir. Şarabın ekşilik derecesinde çok yüksek bir ekşiliği var. Bir molekül ekşilik için "bir araya toplanmış", onu barınaktan alamayacaksınız.
Kanın ekşiliği
Hemoglobinin asitle tamamen doygunluğu nedeniyle kanı bağlayabilen maksimum asitliğe kanın asitliği denir. Kanın asidik kapasitesi hemoglobin ile birlikte depolanır.
Arteriyel kanda, daha az asitlik (%3-4 oranında) yerine, kanın asitlik kapasitesi daha düşük olur. Çoğu durumda, 1 litre arteriyel kan 180-200 ml asit içerir. Bu durumlarda, eğer deneysel zihinlerde insanlar saf ekşi soluyorsa, arteriyel kandaki miktarın pratikte ekşi kapasiteye karşılık geldiği ortaya çıktı. Atmosfer havasına maruz kaldığında tolere edilebilen ekşilik bir miktar artar (%3-4 oranında).
Venöz kan sakin bir şekilde yaklaşık 120 ml/l asit içerecektir. Bu sayede doku kılcal damarlarından akan kan, tüm ekşiliğini kaybetmez.
Asitin arteriyel kandan dokular tarafından emilen kısmına asit kullanım katsayısı denir. Bunu hesaplamak için arteriyel ve venöz kandaki asitlik farkını bölün ve 100 ile çarpın.
Örneğin:
(200-120): 200 x 100 = %40.
Dinlenme halinde vücudun asit kullanım oranı %30-40 arasında değişmektedir. Yoğun et işlemeyle şarap oranı %50-60'a çıkar.
Karbondioksitin taşınması
Karbondioksit kanda üç şekilde taşınır. Venöz kanda 58 vol'e yakın bir değer görebilirsiniz. % (580 ml/l) CO2 ve çözünmüş halde hacimce yalnızca %2,5 kadarı kalır. CO2 moleküllerinin yaklaşık yarısı eritrositlerdeki hemoglobin ile birleşerek karbohemoglobin oluşturur (yaklaşık %4,5 hacim). Reshta C02 kimyasal olarak bağlanır ve karbonik asit tuzları formunu içerir (yaklaşık %51 hacim).
Karbondioksit, maddelerin metabolizmasında kimyasal reaksiyonların en yaygın ürünlerinden biridir. Canlı hücrelerde sürekli olarak çözünür ve doku kılcal damarlarının kanını dağıtır. Eritrositlerde suyla birleşerek karbonik asit (C02+H20=H2C03) oluşturur.
Bu işlem karbonik anhidraz enzimi tarafından katalize edilir (yirmi bin kez gerçekleşir). Karbonik anhidraz eritrositlerde bulunur, ancak kan plazmasında bulunmaz. Dahil. Karbondioksitin suyla birleştirilmesi işlemi yalnızca kırmızı kan hücrelerinde gerçekleşir. Bu, doğrudan değiştirilebilen ters bir süreçtir. Karbonik anhidraz, karbondioksit konsantrasyonuna bağlı olarak hem karbonik asit oluşumunu hem de bunun karbondioksit ve suya (bacağın kılcal damarlarında) bölünmesini katalize eder.
İlgili işlemler sonucunda eritrositlerdeki CO2 konsantrasyonu düşüktür. Bu nedenle kırmızı kan hücreleri boyunca yeni miktarlarda CO2 yayılmaya devam eder. Eritrositlerin ortasında iyonların birikmesine ozmotik basıncın hareketleri eşlik eder, bunun sonucunda eritrositlerin iç orta kısmının su içeriği artar. Bu nedenle büyük kan akışına sahip kılcal damarlarda eritrosit birikimi hızla artıyor.
Hemoglobin asitliğe karbondioksitten daha duyarlıdır, bu nedenle asidin kısmi yer değiştirmesi sürecinde karbohemoglobin önce deoksihemoglobine, sonra oksihemoglobine dönüştürülür.
Ayrıca oksihemoglobin hemoglobine dönüştüğünde kandaki karbondioksite daha fazla karbondioksit bağlanır. Bu olguya Haldane etkisi denir. Hemoglobin, karbonik asidin karbonik asit tuzları - bikarbonatlar formunda gerekli bağlanması olan potasyum katyonlarının (K +) taşıyıcısı olarak görev yapar.
Ayrıca doku kılcal damarlarının eritrositlerinde ek potasyum bikarbonatın yanı sıra karbohemoglobin de oluşturulur. Bu tür karbondioksit sonuna kadar tolere edilebilir.
Küçük kan akışının kılcal damarlarında karbondioksit konsantrasyonu azalır. CO2 karbohemoglobinden salınır. Oksihemoglobin hemen salınır ve ayrışması artar. Oksihemoglobin bikarbonatlardan potasyumu uzaklaştırır. Eritrositlerdeki karbohidrik asit (karbonik anhidraz varlığında) hızla H20 ve CO2'ye ayrışır. Kolo tamamlandı.
Bir not daha yazmayı unuttum. Karbondioksitin (CO) hemoglobine afinitesi daha yüksek, karbondioksit (CO2) daha az ve ekşidir. Bu nedenle, dumanlara maruz kaldığında gazlar güvenli değildir: dumanlar hemoglobine bağlanarak gazların normal taşınmasını bloke eder ve aslında vücudu "boğar". Büyük yerlerin sakinleri sürekli olarak artan duman konsantrasyonlarını solurlar. Bu, normal kan akışının beyinlerine yeterli miktarda yüksek dereceli eritrositlerin girmesine yol açar ve bu da taşıma fonksiyonlarının kullanılamamasıyla sonuçlanır. Bu, trafik sıkışıklığının zihinlerde sağlıklı insanların yaşadığı rahatsızlık ve kalp krizidir.
- < Назад
- Bu, asidin vücuda girişini ve karbondioksitin uzaklaştırılmasını sağlayan fizyolojik bir süreçtir. Dihanna birkaç aşamada gerçekleşir:
- harici havalandırma (havalandırma);
- (alveoler hava yolları ile küçük kan akışının kılcal damarlarının kanı arasında);
- gazların kan yoluyla taşınması;
- dokulardaki gaz değişimi (büyük kan akışının kılcal damarlarının kanı ile doku dokuları arasında);
- iç metabolizma (hücre mitokondrisinde biyolojik oksidasyon).
İlk birkaç süreç söz konusudur. Biyokimya dersinde iç sağlık.
2.4.1. Ulaşım çok kötü
Fonksiyonel taşıma sistemi- Kardiyovasküler aparatın yapılarının bütünlüğü, kan ve dinamik bir öz-düzenleyici organizasyon oluşturan düzenleyici mekanizmaları, kan ve doku hücreleri arasında difüzyon sıfırları ve gradyanları ve pO2 oluşturan ve yeterli miktarda oksijen sağlanmasını sağlayan tüm depolama elemanlarının aktivitesi vücuda asit.
Çalışma yöntemi, asit tüketimi ve üretimi arasındaki farkı en aza indirmektir. Oksidazny yolu vikoristannya kisnyu Sağlıklı bir organizmada en fazla olan Lancjuga doku metabolizmasının mitokondrisindeki oksidasyon ve fosforilasyon ile ilişkilidir (atılan asidin yaklaşık %96-98'i emilir). Asitin vücuda taşınması işlemi aynı zamanda asitin vücuda taşınmasını da sağlayacaktır. antioksidan zachist.
- Hiperoksi- Vücutta asitlik yerine hareketler.
- Hipoksi - Vücuttaki asitlik yerine azalır.
- Hiperkapni- Vücuttaki karbondioksitin yer değiştirmesi.
- Hiperkapnemi- Kandaki karbondioksit seviyesini artırır.
- Hipokapni- Vücuttaki karbondioksitin azaltılması.
- Hipokapemi kandaki karbondioksit seviyesinde azalma.
Küçük 1. Dihanna süreç diyagramı
Pozhivannya kisnyu- vücut tarafından bir saat içinde emilen çok fazla ekşilik (dinlenme halinde, 200-400 ml/saat).
Kan doygunluğu aşaması ekşidir- Ekşilik kapasitesi kadar kana ekşilik katın.
Kandaki gazların tüketimi genellikle hacimsel birimlerle (%pro) ifade edilir. Bu gösterge 100 ml kanda bulunan gazın hacmini mililitre cinsinden gösterir.
Kisen kan yoluyla iki şekilde taşınır:
- fiziksel bozukluk (%0,3);
- hemoglobin ile bağlantılı olarak (yüzde 15-21).
Asitle ilişkisi olmayan hemoglobin molekülü Hb simgesiyle gösterilir ve eklenen asit (oksihemoglobin) HbO2'dir. Hemoglobin'e asitlik eklenmesine oksijenlenme (doygunluk), asitlik eklenmesine deoksijenasyon veya yenilenme (desatürasyon) adı verilir. Hemoglobin asit taşınmasında önemli bir rol oynar. Bir hemoglobin molekülü, tam oksijenlenme üzerine birkaç molekülü asitliğe bağlar. Bir gram hemoglobin 1,34 ml asiti bağlar ve taşır. Kandaki hemoglobin yerine kanın ekşi kapasitesini eritmenin daha kolay olduğunu bilmek.
Kisneva kan kapasitesi- 100 ml kanda bulunan hemoglobin, tamamen ekşiliğe doyduğunda, buna bağlı olarak çok fazla ekşilik ortaya çıkar. Kanda %15 g hemoglobin varsa kanın asit kapasitesi 15'tir. 1,34 = 20,1 ml ekşi.
Normal zihinlerde hemoglobin, doku kılcal damarlarındaki ekşiliği bağlar ve ona düşük faktörlerde bulunan dokularda özel güçler verir. Hemoglobin tarafından ekşilik oluşumunu etkileyen ana faktör, kanda çözünen asit miktarından kaynaklanan asit miktarıdır. Hemoglobinin basınç altında oksijene bağlanma derecesi, oksihemoglobinin ayrışma eğrisi adı verilen bir eğri ile tanımlanır (Şekil 2.7). Grafikte dikey çizgi, aside (%HbO 2) bağlı yüzlerce hemoglobin molekülünü, yatay çizgi ise asit basıncını (pO 2) göstermektedir. Eğri, kan plazmasının asitliğine bağlı olarak %HbO2'deki değişimi gösterir. Vaughn, 10 ve 60 mmHg gerilim alanındaki kıvrımlarla S benzeri bir görünüme sahiptir. Sanat. Plazmadaki pO2 yükseldikçe, oksijen gerilimindeki doğrusal artışla aynı anda hemoglobinin oksijenlenmesi de artmaya başlar.
Küçük 2. Ayrışma eğrileri: a - aynı sıcaklıkta (T = 37 ° C) ve farklı pCO2: normal zihinlerde I-oksimyoglobin (pCO2 = 40 mm Hg); 2 - normal insanlar için okenhemoglobin (pCO2 = 40 mm Hg); 3 - okenhemoglobin (pC02 = 60 mm Hg); b - sabit bir pС0 2 (40 mm Hg) ve farklı sıcaklıklarda
Hemoglobinin asitliğe bağlanmasının reaksiyonu, hemoglobin içeriğinden ekşiliğe doğru tersine döner, bu da kandaki asitlik stresinden kaynaklanır:
Aşırı kısmi basınç durumunda alveol boşluğundaki basınç 100 mmHg'ye yaklaşır. Art., Bu gaz alveollerin kılcal damarlarının kanına yayılır ve alveollerdeki kısmi asit basıncına yakın bir basınç oluşturur. Bu zihinlerde hemoglobinin ekşime noktasına varan çekişmesi ilerlemektedir. İndüklenen deneyden, okenhemoglobin yaratıldığında reaksiyonun çöktüğü açıktır. Arteriyel kanın alveollerini terk eden hemoglobinin oksijenlenmesi% 96-98'e ulaşır. Kanın küçük ve büyük kazıklar arasında geçiş yapmasıyla, sistemik kan akışını sağlayan arterlerdeki hemoglobinin oksijenlenmesi azalarak %94-98'e ulaşır.
Hemoglobinin asitliğe kadar oksijenlenmesi, hemoglobin moleküllerinin %50'sinin oksijenlendiği oksijen geriliminin büyüklüğü ile karakterize edilir. Yogo denir stres P 50 sembolüyle gösterilir. P50'deki bir artış, hemoglobin sporiditesinde ekşime noktasına kadar bir azalmayı, bir azalma ise bir artışı gösterir. P50 seviyesinde birçok faktör vardır: sıcaklık, orta akışın asitliği, voltaj 2 ve eritrositlerdeki 2,3-difosfogliserat. Venöz kan için P50 27 mm Hg'ye yakındır. Art. ve arteriyel için - 26 mm Hg'ye kadar. Sanat.
Mikro dolaşım yatağının kan damarları yoluyla, asitlik ve stres gradyanı yavaş yavaş dokuya yayılır ve kandaki stres değişir. Aynı zamanda karbondioksit stresi, asitlik ve doku kılcal damarlarının kan sıcaklığı da artacaktır. Buna, hemoglobin içeriğinde asitliğe bir azalma ve dokuda parçalanan ve yayılan asit salınımıyla oksihemoglobinin hızlandırılmış ayrışması eşlik eder. Hemoglobin ile bağlanma ve bunun difüzyonundaki asitliğin akışkanlığı, arteriyel kandaki HbO2 içeriğinin %94'ten fazla olmasıyla dokuların (asit kaybına karşı son derece hassas olanlar dahil) tüketimini karşılar. HbO 2 %94'ün altına düşerse, hemoglobin saturasyonu artıncaya kadar seanslara devam edilmesi önerilir ve doku %90'ı ile ekşi açlığın farkına varılıp dönem seanslarına devam edilmesi gerekir. onlara ekşi dağıtımını azaltmak için.
Hemoglobinin oksijenlenmesi% 90'ın altına düştüğünde ve kandaki PO2 60 mm Hg'nin altına düştüğünde. Sanat, ara hipoksemi.
Şek. Başlangıçta, normal vücut ısısında ve 40 mm Hg'lik arteriyel kandaki karbondioksit basıncında Hb'nin O2'ye sporiditesi ile ilgili 2.7 göstergeler gözlenir. Sanat. Kandaki karbondioksit seviyesinin veya H+ proton konsantrasyonunun artmasıyla birlikte hemoglobinin asitliğe sporiditesi azalır ve HbO2 ayrışma eğrisi sağa doğru eğim yapar. Bu olaya Bohr etkisi denir. Vücutta doku kılcal damarlarında artan pCO2 bulunur, bu da hemoglobinin daha fazla deoksijenasyonuna ve dokulara oksijen taşınmasına neden olur. 2,3-difosfogliserat eritrositlerde biriktiğinde hemoglobin sporiditesi ile asidite arasında bir azalma meydana gelir. 2,3-difosfogliseratın sentezi yoluyla vücut, HbO2 ayrışmasının akışkanlığından yararlanabilir. Yaşlılarda bunun yerine eritrositlerdeki sıvı kaydırılarak doku hipoksisinin gelişmesi önlenir.
Vücut ısısındaki bir artış hemoglobin içeriğini asitliğe düşürür. Vücut sıcaklığı düştükçe HbO2 ayrışma eğrisi sola doğru eğim yapar. Hemoglobin ekşiliği daha aktif bir şekilde emer ve dokulara daha azını verir. İyi yüzücülerin soğuk (4-12°C) suya konulduğunda hızlı bir şekilde hafif bir kas zayıflığı hissetmesinin nedenlerinden biri de budur. Kas-iskelet sistemi uçlarının hipotermisi ve hipoksisi, içlerindeki kan akışındaki bir değişiklik ve HbO2 ayrışmasındaki bir azalma nedeniyle gelişir.
HbO2 ayrışma eğrisinin seyrinin analizi, alveolar havadaki pO2'nin 100 mm Hg'ye kadar düşebileceğini göstermektedir. Sanat. 90 mm Hg'ye kadar Art. ve hemoglobinin oksijenlenmesi aynı seviyede korunur (sadece% 1-2 oranında değişiklik). Hemoglobin ile asitliğe sporiditenin bu özelliği, vücudun akciğerlerin azalan havalandırmasına ve atmosferik basınçtaki azalmaya (örneğin dağlarda yaşamak) uyum sağlamasına olanak tanır. Bununla birlikte, düşük gerilim bölgesinde, eğri boyunca doku kılcal damarlarının kan asitliği (10-50 mm Hg) keskin bir şekilde değişir. Deri düzeyinde gerilimin azalmasıyla asit deoksijene olur, çok sayıda oksihemoglobin molekülü deoksijene olur, kan plazmasındaki eritrositlerden asit difüzyonu artar ve kandaki gerilimin artması nedeniyle zihin güvenilir bir şekilde pişirilir. tekstil ekşi.
Diğer yetkililer hemoglobin ve oksijen arasındaki bağlantıyı aşılıyor. Uygulamada, hemoglobininin çok yüksek (240-300 kat daha yüksek, neredeyse ekşi) buharlı gaz (CO) içeriğine sahip olanları hesaba katmak önemlidir. Hemoglobinin CO ile kombinasyonuna denir karboksiheluglobin. Mağdurun derisi çıkarıldığında lokal hiperemi kiraz-kiraz renginin ortaya çıkmasına neden olabilir. ZI molekülü hem atomuna bağlanır ve böylece hemoglobinin aside bağlanma yeteneğini bloke eder. Ayrıca asitlikle ilişkili olan hemoglobin moleküllerinin varlığında dokulara daha az katkıda bulunurlar. HbO2 ayrışma eğrisi sola doğru eğim yapar. Görünüşe göre kanda %0,1 CO varlığında hemoglobin moleküllerinin %50'den fazlası karboksihemoglobine dönüşüyor ve kanda %20-25 HbCO olsa bile insanların tıbbi yardıma ihtiyacı var. Dumandan muzdarip olduğunda hastanın temiz gaz solumasını sağlamak önemlidir. Bu, HbCO ayrışma hızını 20 kat artırır. Normal hayatta kandaki HbCO yerine %0-2 olur, sigara içtikten sonra %5 ve üzerine çıkabilir.
Güçlü oksitleyici asit varlığında, salınan atomun üç değerlikli hale geldiği hem salınımıyla bir misin kimyasal bağlayıcı oluşturmak gereklidir. Bu ekşilik içeren hemoglobin tipine denir. methemoglobin. Kumaşları ekşitemezsiniz. Methemoglobin, oksihemoglobinin sola doğru ayrışma eğrisini yok eder, böylece doku kılcal damarlarındaki asidi ortadan kaldırır. En gelişmiş zihinlere sahip sağlıklı insanlarda, kana sürekli olarak oksitleyici ajanların (peroksitler, nitrojen içeren organik bileşikler vb.) sağlanması yoluyla, kandaki hemoglobinin %3'e kadarı methemoglobin olarak görünebilir.
Düşük ravent bunun yerine antioksidan enzim sistemlerinin işleyişini destekler. Methemoglobin oluşumu, eritrositlerde bulunan antioksidanlar (glutatyon ve askorbik asit) tarafından kolaylaştırılır ve hemoglobine dönüşümü, eritrosit dehidrojenaz enzimlerini içeren enzimatik reaksiyonlar sürecinde meydana gelir. Bu sistemler yetersizse veya maddeler (örneğin fenasetin, sıtma ilaçları vb.) aşırı miktarda kan dolaşımına girip yüksek oksidatif içeriyorsa smoglobinizm gelişir.
Hemoglobin diğer çeşitli kan hastalıklarıyla kolayca etkileşime girer. Zocrema, ilaçlarla etkileşime girdiğinde sirka yerine sülfhemoglobin oluşabilir, bu da oksihemoglobinin ayrışma eğrisini sağa iter.
Fetüsün kanında, yetişkin hemoglobininden daha asidik olan fetal hemoglobin (HbF) daha önemlidir. Yenidoğanlarda eritrositler toplam hemoglobinin %70'ini içerir. Yaşamın ilk yarısında Hemoglobin F'nin yerini HbA alır.
Doğumdan sonraki ilk yılda arteriyel kandaki PO2 yaklaşık 50 mm Hg olur. Sanat ve НbО 2 -% 75-90.
Yaşlılarda arteriyel kanın asitliği ve hemoglobin asitliği giderek azalır. Bu ekranın boyutu formülle belirlenir
pO2 = 103,5-0,42. yüzyılda kayalarda.
Kandaki hemoglobinin doymuş asitleri ile asidindeki gerilim arasındaki sıkı bağlantı nedeniyle bir yöntem bozuldu. nabız oksimetresi Klinikteki yaygın staza dayanan bu yöntem, kandaki gerilimin dokulara etkili bir şekilde yayılması için yetersiz kaldığı durumlarda arteriyel kandaki hemoglobinin asitle doygunluğunu ve kritik seviyelerini belirlemek için kullanılır. açlıktan dolayı ekşi kokmaya başlar (Şek. 3).
Modern bir nabız oksimetresi, bir ışık kaynağı, bir fotoğraf alıcısı, bir mikroişlemci ve bir ekran içeren bir sensörden oluşur. LED'den gelen ışık doğrudan ayak parmağı (ayak parmağı), kulak memesi dokusundan geçer ve oksihemoglobin tarafından emilir. Işık akısının kil olmayan kısmı bir fotodetektör tarafından değerlendirilir. Fotoğraf alıcısının sinyali bir mikroişlemci tarafından işlenerek görüntü ekranına gönderilir. Ekranda hemoglobin asit düzeyi, nabız hızı ve nabız eğrisi görüntülenir.
Çarpık piçte, hemoglobin, hemoglobin, hemoglobin arteriyel kanı, alveolar Kapіllards (Şekil 3), dökümün tüfekleri (SAO2 =% 100) ve nye'deki podge mili tarafından görülebilir 100 mm olabilir Hg. Sanat. (PO2, = 100 mmHg). Kan dokularında oksigmoglobin ayrıştıktan sonra oksijeni giderilir ve sağ atriyumda dönen karışık venöz kanda, sakin beyinde hemoglobin doymuş asitten %75 oranında yoksun kalır (Sv0 2 = %75). ve voltajı 40 mm'ye ayarlayın. Sanat. (pvO2 = 40 mmHg). Bu şekilde, oksigmoglobinin ayrışmasından sonra açığa çıkan katranın yaklaşık %25'i (250 ml) hareketsiz dokulardan uzaklaştırılmıştır.
Küçük 3. Asitlikteki gerilim nedeniyle arteriyel kanda oksijene doymuş hemoglobin birikmesi
Arteriyel kandaki hemoglobinin doygunluğu% 10 değiştiğinde asidiktir (SaO 2,<90%), диссоциирующий в тканях оксигемоглобин не обеспечивает достаточного напряжения кислорода в артериальной крови для его эффективной диффузии в ткани и они начинают испытывать кислородное голодание.
Arteriyel kanın asitli hemoglobin doygunluğunun nabız oksimetresi ile sabit bir şekilde ölçülmesi sırasında ortaya çıkan önemli gereksinimlerden biri, yoğunluğun kritik seviyeye (%90) düştüğü anda tespit edilmesi ve hastanın ihtiyaçlarının karşılanması faydalıdır. asitin dokulara dağıtımını iyileştirmeyi amaçlayan karmaşık olmayan yardım.
Kandaki karbondioksit ve diğer bileşiklerin kanın asit seviyesinden taşınması
Karbondioksit kan yoluyla aşağıdaki şekillerde taşınır:
- fiziksel bozukluk - %2,5-3;
- karboksihemoglobin (HbC02) - hacimce %5;
- bikarbonatlar (NaHC03 ve KHCO3) - hacimce %50'ye yakın.
Dokulardan akan kan hacimce %56-58 C02 içerir ve arteriyel kan hacimce %50-52 C02 içerir. Kan, doku kılcal damarlarından akarken hacimce yaklaşık %6 CO2 emer ve doku kılcal damarlarında bu gaz alveol havasına yayılır ve vücuttan atılır. Hemoglobin'e bağlı CO2 değişimi özellikle hızlıdır. Karboksihemoglobin olarak da adlandırılan hemoglobin molekülünün amino gruplarına karbondioksit eklenir. karbaminohemoglobin.Çoğu karbondioksit, karbonik asidin sodyum ve potasyum tuzları formunda taşınır. Eritrositlerdeki karbonik asidin akciğer kılcal damarlarından geçerken hızlandırılmış parçalanması, karbonik anhidraz enzimi tarafından desteklenir. pCO2 40 mm Hg'nin altında olduğunda. Sanat. Bu enzim, H2C03'ün H20 ve C02'ye parçalanmasını katalize ederek alveoler bölgedeki kandan karbondioksit açığa çıkarır.
Kanda karbondioksitin normun üzerinde birikmesine denir aşırı kapnik ve azalma Hipokapni. Hiperkapyaya kan pH'sında asidik tarafa doğru bir değişiklik eşlik eder. Bunun nedeni karbondioksitin suyla birleştirildiğinde karbonik asidi çözmesidir:
C02 + H20 = H2C03
Karugik asit aktif kütleler kanununa göre ayrışır:
N 2 3<->H++ HCO 3 - .
Bu nedenle, karbondioksitin kana infüzyonu yoluyla dış solunum, kaçınılmaz olarak vücuttaki asitliğin azalmasına katkıda bulunacaktır. Her 10 dakikada bir insan vücudunun yaklaşık 15 TOV mmol karbonik asiti uzaklaştırması muhtemeldir. Nirkler yaklaşık 100 kat daha az asitte bulunur.
de pH - proton konsantrasyonunun negatif logaritması; рК 1 - Karbonik asidin ayrışma sabitinin (К 1) negatif logaritması. Plazma ile aynı olan iyon çekirdeği için pK1 = 6,1.
Konsantrasyon [СО2], voltaj [рС0 2 ] ile değiştirilebilir:
[С02] = 0,03 рС02.
Todi pH = 6,1 + log / 0,03 рСО2.
Değerleri değiştirdikten sonra bunları kaldırabiliriz:
pH = 6,1 + log24/(0,03,40) = 6,1 + log20 = 6,1 + 1,3 = 7,4.
Bu şekilde reaksiyon / 0,03 рС0 2 ila 20 oluncaya kadar kanın pH'ı 7,4 olacaktır. Solunum sisteminin bozulmasından kaynaklanabilecek asidoz veya alkaloz durumunda bu ilişkide değişiklik yapılması gerekir.
Asit-çayır koşullarındaki değişiklikler, metabolizma ve metabolizmadaki bozukluklardan kaynaklanır.
Dihal alkalozörneğin dağlarda yüksekte seyahat ederken bacak hiperventilasyona uğradığında gelişir. Solunan havadaki küçük bir ekşilik, akciğerlerin havalandırmasında bir artışa ve hiperventilasyona - karbondioksitin kandan aşırı uzaklaştırılmasına yol açar. Karşılaştırma / рС0 2, anyonlar aşırı yüklendiğinde ve kan pH'ı arttığında ortaya çıkar. PH'daki artışa, bikarbonatların dokudan uzaklaştırılmasının artması da eşlik eder. Bu durum kanda meydana geldiğinde, HCO3 anyonlarının yerine normalden daha az miktarda iyon bulunur; buna "temel eksiklik" denir.
Dihalik asidoz Dış solunum veya kan akışının olmaması nedeniyle kanda ve dokularda karbondioksit birikmesi sonucu gelişir. Hiperkapni ile performans göstergesi/pCO2 azalır. Daha sonra pH düşer (böl. seviyeyi arttırır). Bu asitlenme havalandırmanın arttırılmasıyla hızla azaltılabilir.
Dikolik asidoz durumunda, nitrik asit protonların bölümünden, su ise fosforik asit ve amonyumun asit tuzlarının (H2PO4- ve NH4+) depolanmasından daha fazla atılır. Kandaki sudaki protonların salgılanmasının artmasıyla birlikte karbonik asit anyonlarının oluşumu da artar ve bunların kana geri emilimi artar. HCO 3 yerine kan pH'ı artar ve normale döner. Bu kampın adı dikolik asidoz ile telafi edilir. Varlığı, pH değeri ve aşırılıktaki artış (kan testleri ile normal asit seviyesine sahip kan arasındaki farklar) ile değerlendirilebilir.
Metabolik asidoz aşırı asitlerin deriden vücuda girmesi, metabolizmanın bozulması ve ilaçların girmesiyle ilgili sorunlar. Kandaki artan su iyonu konsantrasyonları, kanın ve likörün pH'ını kontrol eden merkezi ve periferik reseptörlerin aktivitesinde bir artışa yol açar. İmpuls solunum merkezine ulaşacak şekilde hızlandırılır ve bacakların havalandırılmasını uyarır. Hipokapi gelişir. Metabolik asidozu etkili bir şekilde telafi eder. Kandaki ravent azalır ve denir temel eksiklik.
Metabolik alkaloz Dahili tıbbi ürünlerin, ilaçların, tıbbi maddelerin aşırı alımı, asidik metabolik ürünlerin vücuttan kaybı veya anyonik asitlere aşırı maruz kalma ile gelişir. Solunum sistemi artan uyku/pCO2'ye akciğerlerin hipoventilasyonu ve kandaki karbondioksit basıncının artmasıyla yanıt verir. Hiperkapni gelişir ve alkalozu telafi edebilir. Ancak bu tür bir telafi, kandaki karbondioksit birikiminin 55 mm Hg'den fazla basınç olmamasından kaynaklanmaktadır. Sanat. Kompanse metabolik alkalozun bir belirtisi, çok fazla destek
Kanda oksijen ve karbondioksitin taşınması arasındaki etkileşimler
Oksijen ve karbondioksitin kanla taşınmasını birbirine bağlamanın en önemli üç yolu vardır.
Türe göre ilişkiler Bohr etkisi(pCO-'daki bir artış hemoglobin içeriğini asitliğe düşürür).
Türe göre ilişkiler Holden etkisi. Mesele şu ki, hemoglobinin oksijeni giderildiğinde karbondioksite olan ilgisi artar. Hemoglobindeki karbondioksiti bağlayan amino gruplarının sayısı artar. Bu, doku kılcal damarlarında bulunur ve hemoglobinin yenilenmesi, kandaki dokulardan çıkan karbondioksiti büyük miktarlarda biriktirebilir. Hemoglobin ile birlikte tüm karbondioksitin %10'a kadarı kanda taşınır. Pulmoner kılcal damarların kanında hemoglobin oksijenlenir, karbondioksit içeriği azalır ve kolayca değiştirilebilen karbondioksit fraksiyonunun yaklaşık yarısı alveoler hava I'e salınır.
Diğer bir yol ise, asitlik nedeniyle depolanan hemoglobinin asidik özelliklerinin değişmesiyle düşüncelerin birbirine bağlanmasıdır. Bu reaksiyonların karbonik asit ile birleştirildiğinde ayrışma sabitlerinin değerleri aşağıdaki ilişkiye sahip olabilir: Hb0 2 > H 2 C0 3 > Hb. Ayrıca HbO2 güçlü asidik özelliklere sahiptir. Bu nedenle damar, akciğer kılcal damarlarına yerleştikten sonra H+ iyonları karşılığında bikarbonatlardan (KHCO3) katyonları (K+) alır. Sonuç olarak, H2C03 yaratılır.Eritrositteki karbonik asit konsantrasyonunun artmasıyla birlikte, karbonik anhidraz enzimi CO2 ve H20 oluşumundan dolayı çökmeye başlar.Karbon dioksit alveoler yüzeyde yayılır. Böylece bacaklardaki hemoglobinin oksijenlenmesi, bikarbonat birikimini ve bunlarda biriken karbondioksitin kandan uzaklaştırılmasını ortadan kaldırır.
Akciğer kılcal damarlarının kanında bulunan maddeleri tanımlayan dönüşümü aşağıdaki sembolik reaksiyonlar şeklinde yazabiliriz:
Doku kılcal damarlarında Нb0 2'nin deoksijenasyonu, onu Н 2 С0 3'ün daha küçük, daha düşük asidik özelliklerine sahip bir bağlantıya dönüştürür. Bu, eritrositte daha fazla reaksiyonun ters yönde akmasına neden olacaktır. Hemoglobin, bikarbonatların oluşturulması ve karbondioksitin bağlanması için K iyonlarının taşıyıcısı olarak görev yapar.
Gazların kan yoluyla taşınması
Ekşiliğin deriden dokulara, karbondioksitin dokulardan deriye ve kana taşıyıcısı. Özgür (düzensiz) bir kişi bu gazların ancak küçük bir miktarını tolere edebilir. Bağlı bitkiye aktarılan esas olarak asitlik ve karbondioksittir.
Taşıma Kisnyu
Küçük kan akışının kılcal damarlarının kan plazmasında salınan ekşi, eritrositlere yayılır, doğrudan hemoglobine bağlanır, oksihemoglobini yatıştırır. Asitle ilişkili akışkanlık yüksektir: Hemoglobin asitle infüzyon saati yaklaşık 3 ms'dir. Bir gram hemoglobin 1,34 ml asit, 100 ml kanda 16 g hemoglobin ve dolayısıyla 19,0 ml asit bağlar. Bu miktara denir ekşi kan hacmi(KEK).
Hemoglobin'in oksihemoglobine dönüşümü gergin bir asitle gösterilir. Grafiksel olarak bu depolama, oksihemoglobinin ayrışma eğrisi ile ifade edilir (Şekil 6.3).
Bebeğin %75-80 hemoglobinle ilişkili küçük bir kısmi basınca (40 mm Hg) sahip olduğu görülebilir.
80-90 mm Hg mengene ile. Sanat. hemoglobin tamamen ekşi olabilir.
Küçük 4. Oksihemoglobin ayrışma eğrisi
Ayrışma eğrisi S şeklindedir ve dik ve düz olmak üzere iki bölümden oluşur. Eğrinin yüksek (60 mm Hg'den fazla) asit basıncını gösteren düz kısmı, bu zihinlerde oksihemoglobin yerine asidin basıncı ve solunan havadaki kısmi basıncı altında zayıf bir şekilde yatma olasılığının daha düşük olduğunu gösterir. ve al veoler rüzgar. Eğri ayrışmasının üst kanopi kısmı, solunan havanın kısmi basıncındaki azalmaya bakılmaksızın hemoglobinin büyük miktarda ekşiliği bağladığı gerçeğini yansıtır. Tekstilcilerin zihninde ekşi (doygunluk noktası) olması gerekecektir.
Ayrışma eğrisinin dik kısmı asit ve vücut dokusunun stresine (35 mm Hg ve altı) karşılık gelir. Ekşilik bakımından zengin kumaşlarda (et, karaciğer, ekşi), oka ve hemoglobin daha büyük ölçüde, bazen daha büyük ölçüde ayrışır. Oksidatif süreçlerin yoğunluğunun düşük olduğu dokularda çoğu oksihemoglobin ayrışmaz.
Hemoglobinin gücü, hafif bir basınç altında ekşilikle kolayca emilir ve dikkatlice bile verilmesi kolaydır. Kısmi basıncı azaltılmış asitle hemoglobinin kolay beslenmesi nedeniyle, dokuların asitle kesintisiz işlenmesi sağlanacak ve asitin sabit emiliminin bir sonucu olarak kısmi basınç sıfıra düşürülecektir.
Oksihemoglobinin hemoglobine ve asitliğe parçalanması vücut ısısındaki değişikliklerle artar (Şekil 5).
Küçük 5. Farklı zihinler için hemoglobin doygunluğu eğrileri:
A - ortamın reaksiyonuna (pH) bağlıdır; B - sıcaklık türü; B - tuzlar yerine; G - karbondioksit yerine. Absis ekseni boyunca - kısmi basınç (mm Hg). ordinat ekseni boyunca - doygunluk düzeyi (%y)
Oksihemoglobinin ayrışması, plazma orta akışının reaksiyonu nedeniyle meydana gelir. Artan kan asitliği ile oksihemoglobinin ayrışması artar (Şekil 5, A).
Sudaki hemoglobin ile asitlik arasındaki bağlantı sınırlıdır ancak kısmi seviye azaldığında yeni bir asitlik salınımı olasılığı olmadığından tam doygunluğa ulaşılmamıştır.
yardımcısı. Farklı tuzlarda ve kan plazmasında hemoglobinin asitlikle daha fazla doyması ve stresin azalmasıyla artan salınımı gözlenir (böl. Şekil 5, U).
Kandaki karbondioksit ve karbondioksit arasındaki fark özellikle önemlidir: Kanda ne kadar fazla karbondioksit varsa, hemoglobin asitliğe o kadar az bağlanır ve ayrışma da o kadar fazla olur.Ben oksihemoglobinim. İncirde. Şekil 5 G, kandaki farklı karbondioksit seviyelerinde oksihemoglobinin ayrışma eğrisini göstermektedir. Karbondioksit varlığında asitle birleşen hemoglobinin oranı özellikle keskin bir şekilde azalarak 46 mm Hg'ye ulaşır. Sanat., tobto. Venöz kandaki karbondioksit stresini gösteren bir değerde. Oksihemoglobinin ayrışmasına karbondioksitin infüzyonu, gazların bacaklara ve dokulara aktarımı için çok önemlidir.
Kumaşlar, maddelerin metabolizması sonucu oluşan büyük miktarda karbondioksit ve diğer asidik ayrışma ürünlerini içerir. Doku kılcal damarlarından arteriyel kana geçen koku, oksihemoglobinin hızla parçalanmasına ve dokulara ekşiliğin salınmasına neden olur.
Dünya genelinde akciğerlerde, kandaki karbondioksitin yerinin değişmesi nedeniyle alveol boşluğundaki toplardamar kanında karbondioksit görülür ve hemoglobinin asitlikle birleşmesine neden olur. Tim, venöz kanın arteriyel kana dönüşmesini kendisi sağlayacak.
Karbondioksitin taşınması
Karbondioksitin üç taşıma şekli vardır:
- fiziksel gaz - %5-10 veya 2,5 ml/100 ml kan;
- bikarbonatlara kimyasal olarak bağlanma: plazmada NaHC03 eritrositlerde KHCO -% 80-90, o zaman. 51 ml/100 ml kan;
- karbamid'i hemoglobine kimyasal olarak bağlar - %5-15 veya 4,5 ml/100 ml kan.
Karbondioksit sürekli olarak hücrelere yerleşir ve doku kılcal damarlarının kanına yayılır. Eritrositlerde damarlar su ile birleşerek karbonik asit oluşturur. Bu işlem enzim tarafından katalize edilir (20.000 kat hızlandırılır). karbonik anhidraz. Karbonik anhidraz eritrositlerde bulunur, ancak kan plazmasında bulunmaz. Bu nedenle karbondioksitin hidrasyonu neredeyse yalnızca eritrositlerde meydana gelir. Karbondioksit varlığında karbonik anhidraz, karbonik asit oluşumu ve bunun karbondioksit ve suya (akciğerlerin kılcal damarlarında) bölünmesiyle katalize edilir.
Kırmızı kan hücrelerinde, karbohemoglobini çözen hemoglobin ile bazı karbondioksit molekülleri üretilir.
Bu süreçte eritrositlerdeki karbondioksit stresinin düşük olduğunu varsayıyoruz. Bu nedenle kırmızı kan hücrelerinin ortasına yeni miktarlarda karbondioksit yayılır. HC0 3 iyonlarının konsantrasyonu, karbonik asit tuzlarının ayrışması sırasında oluşur ve kırmızı kan hücrelerinde büyür. Eritrosit membranının anyonlara karşı geçirgenliği yüksektir. Bu nedenle HCO3 iyonlarının bir kısmı kan plazmasına geçer. Plazmadaki eritrositler, HCO 3 - iyonları yerine, negatif yükleri K + iyonlarına eşit olan CI - iyonlarını içerir. Plazmanın sodyum bikarbonata (NaHCO3-) karşı afinitesi yüksektir.
Eritrositlerin ortasında iyonların birikmesine ozmotik basıncın hareketleri eşlik eder. Bu nedenle büyük kan akışına sahip kılcal damarlarda eritrosit birikimi hızla artıyor.
Karbondioksitin çoğunu karbondioksite bağlamak için hemoglobinin asit olarak gücü büyük önem taşır. Oksihemoglobin, deoksihemoglobinden 70 kat daha büyük bir ayrışma sabitine sahiptir. Oksihemoglobin güçlü bir asittir, düşük asittir ve deoksihemoglobin zayıftır. Bu nedenle arteriyel kanda bikarbonatlardan K+ iyonları tarafından emilen oksihemoglobin, KHbO2 tuzu formunda taşınır. Doku kılcal damarlarında KHbO 2 ekşi hale gelir ve KHb'ye dönüşür. Bu karbonik asit, güçlü bir viskozite olarak K+ iyonlarını uzaklaştırır:
KHb0 2 + H2CO3 = KHb + 0 2 + KNSO 3
Böylece oksihemoglobinin hemoglobine dönüşümüne kandaki karbondioksit artışı eşlik eder. Bu fenomen çalıyor Haldan etkisi. Hemoglobin, karbonik asidin bikarbonat formuna bağlanması için gerekli katyonları (K+) içerir.
Ayrıca doku kılcal damarlarının eritrositlerinde ek miktarda potasyum bikarbonatın yanı sıra karbohemoglobin de oluşturulur ve plazmada sodyum bikarbonat miktarı artar. Bu tipte karbondioksit ölüme kadar taşınır.
Küçük kazığın kılcal damarlarında karbondioksite kan akışı azalır. CO2 karbohemoglobinden salınır. Oksihemoglobin hemen salınır ve ayrışması artar. Oksihemoglobin bikarbonatlardan potasyumu uzaklaştırır. Eritrositlerdeki karbohidrik asit (karbonik anhidraz varlığında) hızla su ve karbondioksite ayrışır. HCOX iyonları eritrositlere girer ve CI iyonları, sodyum bikarbonatın gücünün değiştiği kan plazmasına girer. Karbondioksit alveol boşluğuna yayılır. Tüm bu süreçler şematik olarak Şekil 2'de sunulmaktadır. 6.
Küçük 6. Kan asiditesinin ve karbondioksitin temizlenmesi veya salınması sırasında eritrositlerde meydana gelen işlemler
Dihannya
2. Meta dersler
Dış solunum mekanizmasını analiz edin, pulmoner ventilasyonun ana fizyolojik göstergelerini öğrenin.
Bacaklarda ve dokularda gaz alışverişi süreçlerini, kan basıncı mekanizmalarını ve solunum sisteminin reflekslerini ve bu değişikliğin nedenlerini azalan ve artan atmosferik basınçla analiz edin.
Z. Dersler. Fizyolojik süreçlerin dinamiklerine bakın
Dikolik sistemin işlevleri
Tipi dikhannya
Diyetin düzenlenmesi.
Arabalar ve konteynerler
Bacaklarda gaz değişimi
Gazların kan yoluyla taşınması
5. Bağımsız robotlar için güç kaynağı,
hazırlık literatürü
Tıp öğrencileri için normal fizyolojiden laboratuvar çalışması öncesi metodik talimatlar. PDU, Penza 2003 rock.
6. Tekrarlama gücü
Solunum organlarının anatomisi ve histolojisi
Öğretim Görevlisi Doçent Mikulyak N.I.
Dihanna vücudun işlevlerinden biridir. Ölüme götürmek istenen şey budur. Yiyecek yok, hayat yok. Ölümü ölüme getirmek neden gereklidir?
Bildiğiniz gibi hayat, sürekli bir gereksiz dinginlik alışverişidir. Bu maddelerden biri de vücuda fazla sıvının girmesinden sorumlu olan oksijen O 2'dir ve ayrıca vücuttan karbondioksit 2 salınır. Kisen vücut için gereklidir çünkü Vücuttaki çoğu kimyasal reaksiyon CO2'nin oksidasyonunu içerir. Ekşilik yoktur, biyokimyasal süreçler bozulur ve bu bozulma yaşam için saçmadır. Ek olarak, solunumun bozulması vücutta CO2 birikmesine yol açar ve bu da vücudun hayati bölgeleri üzerinde zararlı etkiye sahiptir. O. Nefes almak vücudun en önemli fonksiyonlarından biridir. Ölüm yok - yeterli değil Yaklaşık 2 - oksidatif biyokimyasal reaksiyonların bozulması - ölüm. O halde Dihanna solunum sisteminin yardımıyla çalışır. İkilik sisteminin ikilik işlevi. Bu, cildin, mukoza zarının şarkı söyleyen dünyasının gücüdür.
Solunum sisteminin işlevi kan ve kardiyovasküler sistemle yakından ilişkilidir. Dihal sistemi + kan + CVS = SCOO (vücudun oksidasyon sistemi).
Bu ilişki vücuttaki patoloji sırasında kolaylıkla tespit edilir. Yani bacak iltihaplandığında, solunum fonksiyonu bozulursa ve sıklıkla sık nefes alma durumunda, O2 taşıyıcıları olan havada artan kısa kalbin frekansındaki artışa bağlı olarak hemodinamik artar. Öte yandan, kalp kusurları durumunda, kan dolaşımının akışkanlığı değişirse, solunum ve hemodinami kötüleşirse, kardiyovasküler sistemin bozulmasına izin verilir.
Dihanna bir süreç olarak 5 aşamadan oluşur:
1. bacağın harici nefes alması veya havalandırılması veya akciğerler ve alveoller arasındaki hava değişimi;
2. alveoler hava yolları ile kan arasındaki gaz değişimi (bacaklarda);
3. Yaklaşık 2 ve 2 kanın taşınması;
4. Kan ve dokular arasında gaz alışverişi;
5. Tkaninne dikhannya.
Solunum fizyolojisi, ilk 4 süreç grubunu, bunların düzenlenme mekanizmasını ve farklı zihinlerde ortaya çıkma özelliklerini içerir. Klitine, tobto. Doku sağlığı esas olarak, dokuda bulunan enerji açısından zengin herhangi bir maddenin bölünerek onlara enerji saldığı doku oksidatif süreçlerini takip eden biyokimya tarafından belirlenir.
Bacağın havalandırılması, periyodik olarak değişen nefes alma ve görme hacmine bağlıdır.
İlhamın başlangıcına (soluma mekanizması) bakalım. Nefes alma, ortadan aşağıya geçişi sağlayan bir süreçtir. Solunum, solunum kaslarının ve diyafram kaslarının kısalması ile başlar. Sağlıklı insanlarda çok sakin bir nefes alma sırasında, dış interkostal ve interkartilajinöz dokular iyileşme eğilimindedir. Bu, sagittal ve frontal yönlerde torasik dokunun boyutunda bir artışa neden olacaktır. Neden? Sakin bir durumda kaburgalar dibe indirilir. Nefes alırken kaburgalar yukarı doğru yatay bir pozisyon alır. Bu nedenle göğüs kesiti hem enine hem de ileri yönlerde büyür. Kaburgalararası etin kısalması neden kaburgaların birbirine yaklaşmasına değil de yükselmesine neden olur? Bunun nedeni dış interkostal kasların kaburgadan kaburgaya eğik bir yönde gitmesidir: arkadan hayvana, ileri ve aşağı. Kaburgaların sırtla eklemlenmeleri farklı tiptedir. Ancak üst ve alt kaburgalarda görülen interkostal eti hareket ettiren kuvvet aynıdır. Alt kaburganın daha büyük olması önemlidir, dolayısıyla alt kaburgadaki kuvvet daha büyük olur. Et için daha kolay olan şey: alt kaburgayı kaldırmak mı, üst kaburgayı indirmek mi yoksa birbirine yaklaştırmak mı? Alt kaburgayı yavaşça kaldırın. O. Kaburgaların yükselmesi, sagital ve ön yönlerde torasik duvarın boyutunda bir artışa yol açar. Ayrıca diyafram hızla kaybolur. Bu, diyaframın güçlenmesine, kubbenin alçaltılmasına yol açar, bunun sonucunda göğsün boyutu dikey yönde artar. Hacim 350 ml'ye ulaşana kadar diyaframı 1 cm kadar indirin. Otje. Göğüs her 3 yönde de büyür. Sakin nefes alma ile erkeklerde ve kadınlarda nefes alma her zamanki gibi ilerler. Kadınlarda interkostal ülserlerin önemli ölçüde kısalması nedeniyle göğüs hacmi artar. Bu tür başlıklar, göğüs tipi dikhannya chi kaburgaları. Bu aynı tür bağırsak rahatsızlığıdır. İnsanlarda diyaframdan dolayı göğüs kafesinin sıkışması daha önemli hale gelir. Buna serebral ve diyafragmatik dikhannya türü denir. Tavşanlar böyle öldü.
Yiyecek türü kalıcı olmayıp biten iş şeklinde kalır. Yani basınç aktarıldığında diyaframın hareketi diyaframdan etkilenir. Güçlü nefes alırken (kalça sırasında), inhalasyon eylemine bir dizi ek yardımcı kas katılır: sternokleidomastoides, levator skapula, pektoralis majör ve minör, vb.
Otje. Solunum, solunum kaslarının kısalması ile başlar ve bu da bacakta ağrının artmasına neden olur. Sandığı tekrar takip etmek kolaydır. Neden? Tsomu'da Zupinimosya.
1. Bu, göğsün sıkılığını ifade eder:
2. Efsane kumaşın gücü.
Bu süreci anlamak için Donders modeli olarak adlandırılan modeli bilmeniz gerekir: eğim alın. Sıvının humik bir tabanı vardır, şişenin üst açıklığı bir tıpa ile kapatılır, içinden bir cam tüp geçirilir ve üzerine akciğerli bir trakea yerleştirilir. Yan tarafa monte edilmiş bir basınç göstergesi vardır. O zaman ortadaki efsanede. yokuş boyunca tüp 1 atm'de bastırılır. O halde ara. efsanenin yüzeyindeki danstan ve ayrıca basınçtan = 1 atm. İki güç eşittir, efsaneler barış içindedir. Humik taban dışarı çekildikçe şişe üzerindeki basınç azalır, bu da bacağın iç ve dış taraflarına baskı yapan basınç arasında bir fark oluşmasına neden olur. Tüp boyunca daha fazla basınç vardır. Bu yüzden lejyona gelme zamanı geldi ve koku yayılacak. Aynı zamanda izi işaretleyin. Şişe üzerindeki basınç atmosferik basıncın altına düşürülür.
Boyle-Marriott yasası p1/p2=v1/v2 veya p1v1=p2v2
Şimdi bu modelden organizmanın tamamına geçelim.
Akciğerler visseral bir plevra tabakasıyla kaplıdır. Göğsün iç yüzeyi plevranın paryetal tabakası ile kaplıdır. Aralarında plevral boşluk (boşluk) vardır. Aralarında az miktarda tiner bulunur, bu da tabakaların düzgünleşmesini sağlar, aralarındaki sürtünmeyi değiştirmek gerekir. Plevral boşluk hava geçirmez şekilde kapatılmıştır. Bir kişinin iki plevral boşluğu vardır. İnsanlar plevral boşluğa manometreye bağlı boş bir kafa sokarlarsa, orada atmosfer basıncının birkaç milimetre altında bir basınç olduğunu fark ederiz. Stani vilnogo vidihu von = 7 mmHg'de. Nefes aldığınızda = 9-10 mmHg yükselir. Maksimum vidihu = 2-3 mmHg'de. Maksimum 30 mm'ye kadar soluma ile. Ve eğer solunum yollarını kapatıp nefes testi yaparsanız (Müller'in kanıtı), atmosfer basıncının 50-50 mmHg altına düşer. Bu basınca negatif basınç denir. Negatif basınç, atmosferik basınç ile plevral basınç arasındaki farktır. Neden negatif basıncı yakınlaştırmalısınız?
Legen kumaşın güçlerinin gölgesinde kalmıştır.
1. esneme
2. esneklik.
Ölü bir canlının nefes borusunu sıkarsak, göğüs duvarını açarsak, bacakların göğüs duvarının tamamını kaplayacağını hayal ederiz o zaman. kokular gergin vücuda nüfuz ediyor. Basınç altında soluk borusu yoluyla basınç uygulanırsa bacaklar daha da gerilir. Tobto. Güçlü esnekliğe sahip deri kumaş. Efsanevi kumaşın bu gücü, daha büyük bir dünya üzerindeki güçtür, ama başka hiçbir şey için değil.
Nefes borusunu açar açmaz sonuna kadar devam edin. Akciğerler zamanla değişiyor ve akciğerlerin boyutları değişiyor. Bunun nedeni legen kumaşın esnekliğidir.
Esneklik, kumaşın hacim veya şekil olarak şişme yeteneğidir. Ve çok miktarda elastik liflerden yapılmıştır. Bu liflerin katmanları bacakta elastik bir çekiş yaratır, bu da vücudun her zaman sahip olduğu bir şeydir, çünkü Legenes her zaman gergin belinde olacak. Bu bununla bağlantılıdır. Göğüs nedir
1. Daha büyük bir yükümlülüğe, daha düşük bir lejyona ve daha fazlasına sahip olabilir
2. daha uzun, daha hafif.
Bacağın elastik çekiş gücü, bacak aşınmasını minimuma indirecek şekilde tasarlanmıştır. İç organları paryetalden çıkarın. Bira çünkü Plevral boşluk hava geçirmez şekilde kapatılır, bu durumda bu boşluk daha ince bir alanda yaratılır. olumsuz kötü alışkanlık.
Elastik çekiş legen uzanması:
1. alveollerde çok sayıda elastik lifin bulunması nedeniyle,
2. Alveol duvarının yüzey gerilimi ile kaplanmış olması.
Plevral yarığın sıkılığı bozulursa akciğerlere ne olacak? Dış ve iç yüzeylerdeki basınç atmosfer basıncına eşittir. Bacakların elastik çekişi kaybolursa, minimum çaba harcayarak her bir bacağın kabuğu tarafından sıkıştırılırlar. Bu duruma pnömotoraks denir. Bu durumda lejyon zayıflar ve solunum fonksiyonu hareketsiz hale gelir. Pnömotoraks tek taraflı olabilir. Pnömotoraks bazen tedavi için durgunlaşır.
O. inhalasyon mekanizması aşağıdakilerden oluşur:
1. interkostal ülserlerin ve diyafragma ülserlerinin kısaltılması
2. göğüs boyutunun artması
3. Aşırı obsyagu efsanesi
4. Bacaklardaki alt mengene
5. Yeni bir yaşam tarzı bulmak
Vidikh – pasif (sakin). Göğsün ağırlığı ve karın organlarının baskısı altında oluşur. Veya aktif ve kuvvetliysek, kuvvetler aşırı yüklenene kadar prosedürü değiştirirsek, iç interkostal oblik kaslarda, arka iç diş kaslarında ve karın kaslarında kısalma yaşarız.
Kas sistemi güçlüdür, bu da büyük işi engellemek için nefes alma yeteneğini sağlar. Bu robotun hem statik hem de dinamik bir desteğe ihtiyacı var.
Statik mengene (elastik) şunları içerir:
1. Kaldırılması gereken göğüs boşluğu
2. Aşağıya doğru inen diyafram tarafından bastırılan beyin kesesi organlarının sıkıştırılmasına dayanır.
3. Tayt kumaşının elastik desteğinin kenarını, esnetirken statik bir destek oluşana kadar yerleştirin.
Derin nefes alma sırasında statik destek artar.
Dinamik destek (viskoz veya elastik olmayan) bölünmüştür
1. kumaş desteği
2. Operasyonun yeniden canlandırılması
Kumaş desteğini yerleştirin:
1. plevra katmanları arasında sürtünme
2. kalp ile bacaklar arasını sürtmek
Rüzgârlı yolların yıkılan kenarına inşa edilen hasarlı destek, bu desteğin içinde yatıyor:
1. Dikhal Yollarının Dovzhini'si
2. Çapları
3. Rüzgar jetinin doğası
4. Rüzgarın akışkanlığı.
Büyük olayların arifesinde nasıl değişebiliriz? Belki. Nefessiz yürüyüşlerin sayısı, kişinin burun ve ağızdan ne kadar nefes aldığına bağlı olarak sürekli değişir. İlk sezonda gelir daha fazla, bu da giderlerin artması anlamına geliyor. Vahşi yolların miktarı nefes alma saatine göre artar, görüşe göre değişir. Gaz maskeli vahşi yürüyüşlerin günü önemli ölçüde artıyor. Kısa mesafe koşucuları, solunum kaslarının desteğini ve çalışmasını değiştirmek için ağızdan nefes alır. Aksi takdirde sürekli ağızdan nefes almak büyük tehlikelerle tehdit eder. Her şeyden önce, yukarı kırsal bölgelerde soğuk algınlığı ve hastalıklar sıklıkla görülür. Yani sürekli burundan nefes almak zihinsel yeteneklerde şaşkınlık noktasına varacak kadar bir azalmaya yol açar. Üçüncüsü, bacağın havalandırması bozulur (burundan geçen hava akımı, burun mukozasının reseptörlerini - solunum merkezindeki dürtü - artan nefes almayı bozar). Dördüncüsü, burun solunumunun kapatılması durum gücünün azalmasına yol açar. Bu, burundaki lenfatik doku büyüdüğünde nazal polipoziste ortaya çıkar.
Hava taşıyan destekler, hava taşıyan rayların çapı dahilinde bulunur. Sağlıklı kişilerde çatlakların çapı sabittir. Nefes aldıkça artar, gördüğünüzde değişir, böylece gördüğünüzde kendinizi daha rahatlamış hissedersiniz. Chim% 5-10 oranında nefes alır. Vahşi yolların çapı yanan insanlar arasında değişiyor. Yaşlılığa kadar, ciddi organ hastalıkları, dihannia (bronşiyal astımda, eğer çap keskin bir şekilde değişirse, özellikle görüldüğünde, bu hastalar ciddi zorluklar yaşarlar).
Sargı destekleri rüzgar jetinin akışının doğasına bağlıdır. İki tür rüzgar akışı vardır: laminer ve türbülanslı.
Laminer tip - eğer tüm toplar paralel olarak çökerse - destek en az olanıdır. Rüzgar kama benzeri bir cepheyle çöküyor. Bu tür nefes alma, rüzgar taşıyan kanalların düzgün duvarları ve düşük rüzgar akışkanlığı ile mümkündür ve ancak sakin nefes alma ile gerçekleşebilir.
Türbülanslı tip (girdap), yüzeyin bazı kısımları sürekli olarak birbiriyle karıştığında basınç keskin bir şekilde artar. Sık nefes alma durumunda, ciddi hastalık durumunda, solunum yollarının pürüzsüz yüzeyinin hasar görmesi durumunda bu durumdan kaçınılmalıdır.
Rüzgarlı destekler rüzgarın akışkanlığında yatmaktadır. Bu daha dinamik bir destekle sonuçlanır. Rüzgarın akışkanlığı nefes yollarının çapına ve nefesin yoğunluğuna bağlıdır.
Statik ve dinamik destek arasında, nefes alma sıklığıyla gösterilen bir süreklilik vardır. Sık nefes almayla dinamik destek artar, seyrek nefes almayla destek statik hale gelir. Mingimal desteği, 1 nefes başına 15 kez nefes alma frekansında çalışır. Ve buna epne denir. Hastalık nadir olduğundan (bradikne olarak adlandırılır, sıklıkla taşipne olarak adlandırılır).
Arabalar ve konteynerler.
Öyleyse efsane havalandırma hakkında bir tartışma için. dış dikhannya vikoristuyut hakkında yasal yükümlülükler ve kapasitelerin önemi. Bu göstergelerin rakamlarının arkasında mevcut ekonomiye dair göstergeler bulmak mümkün. İnsanların fiziksel gelişimine odaklanmak daha yaygındır.
Yolcu arabaları:
1. ÖNCE - nefes alma - sessiz nefes alma sırasında görünen ve ortaya çıkan hava miktarı. DO = 500 ml. (300-900)
2. ROVD - yedek inhalasyon hizmeti - sakin bir nefesten sonra solunabilecek hava miktarıdır. ROVd = 1500 ml. (1,5 – 1,8)
3. ROvid - video yedekleme hizmeti - bu, ilk videodan sonra görülebilecek bilgi miktarıdır. ROVd = 1500 ml.
4. GO – aşırı ses seviyesi – maksimum görünürlükten sonra kaybolur. Büyürken belirlenebilir. GO = 1500 ml. (1,0 – 1,5)
5. KO - çökme hacmi. Düştükten sonra, çok fazla borç gördükten sonra sağlığımı kaybediyorum. Bu yüzden insanlar rahattır, rüzgarda bir kez nefes almak ve suda boğulmamak isterler. Bu, gemi tıbbi uygulamalarıyla tutarlıdır. CV = 150 ml.
Araba kapasiteleri:
Yasal hacimlere ek olarak toplamda hesaplanan 2 veya daha fazla cilt vardır:
1. OEL - hukuki ehliyet = 5150. OEL = DO + ROVS + ROvid + GO + KO
Pletismografi yöntemi veya gaz di...
2. VIT – yaşamın hayati kapasitesi. Maksimum nefes aldıktan sonra bu şekilde görebilirsiniz. VC = KADAR + ROV + ROVID = 3500 ml.
(3,5 - 5,0) erkek, (3,0 - 4,0) kadın.
3. IM. Görünüm - maksimum görüş kapasitesi - sakin bir nefes almanın ardından maksimum görüşte görülebilen süre. EMVid=DO+ROvid=2000ml. (2.0-2.3)
4. EMBC – maksimum inhalasyon kapasitesi. EMBC = ÖNCE + ROBC = 2000ml
5. FRC - bacağın fonksiyonel aşırı kapasitesi - sakin bir günün ardından bacaklarda kaybolan bölgede. FFU=OO+ROVid=3000ml.
Fonksiyonel göstergeler ve performans testleri.
Arabalar ve konteynerler, solunum cihazının boyutunu yaklaşık olarak tespit etme hakkını verir. Solunum aparatının durumu hakkında daha ayrıntılı ve daha kesin olarak, bacağın çeşitli fonksiyonel göstergeleri ve bacağa farklı önem verilmesi değerlendirilebilir.
Halihazırda çok sayıda gösterge var, ancak çoğu zaman saldırının başlangıcında takılıp kalıyorsunuz:
1. BH – dikhannya frekansı. 1 turda ortalama 14 – 15, 20 ila 40 arasında değişmektedir. Hangisi daha nadir veya daha sıksa, zaten yok edilmiştir.
2. GD - glibina dikhannya - u v-kha. Nefes alırken akciğerler tarafından alınır.
3. MOD – hvilinny obsyag dikhannya – v-ha'da, normal dikhannya ile legenі'den nasıl geçilir: MOD=BH*GD/DO/=16*500=8000ml.
Sağlıklı insanların günlük alım miktarı 6 ila 8 litre arasında değişmektedir. MOD uzun süre dayanır, vücudun durumu ve büyümesi. Dolayısıyla MOD belirlendiğinde gerekli DMOD hacmine eşit olacaktır.
DMOD – normograma ve ampirik olarak türetilmiş formüllere göre gösterilir:
DMOD (insanlarda) = 3,2 * 5 m2 (vücut yüzeyi)
DMOD (kadınlar için) = 3,7 * 5 m2 (vücut yüzeyi)
4. MVL - rüzgarda, 1. yüzyılda efsaneden geçerken. dihanni max derin ve max sık ile.
(Erkekler için 130-140 l/sw, kadınlar için 110 - 120 l/sw)
5. RD – uluslararası uluslararası uçuşlar ve yöntemler arasındaki fark
RD = MVL-MOD = 120 - 130 l
6. VC - bu, VC'nin vücut ağırlığına göre artmasıdır.
VC/M = erkeklerde 75 ml/kg ve erkeklerde 65 ml/kg.
7. Rotorun maksimum rüzgar hızı – MSDVVD = 3,2 m/s
MSDV görünümü = 2,8 m/s
8. AVL havanın gücünün bir göstergesidir. Gaz değişiminin kaderini kim üstlenirse söz konusu olamaz. Havanın bir kısmı gaz değişimine katılmaz, bir kısmı ise gaz değişimine katılır. Boğazın ve bronşların burun boşluğunda bulunur. Bronşiyola. Bu vahşi yollara ölü alan denir ve maliyeti 150 ml'dir. AVL = (DO-OMP) * RR = 350 * 16 = 5,6 l
MOD = 9 MOD = 9
1) BH = 30 2) BH = 15
TD = 300 ml TD = 600 ml
AVL! = 150 * 30 = 4,5 l AVL! = 450 * 15 = 6,75 litre
Alveoler dihannia frekansa ve derinliğe bağlıdır. Ölü yer bir rol oynar:
1. alveoler ve atmosferik hava arasında tampon. Deriden inhalasyonla havanın geri kalan kısmı ölü boşluğa emilir, böylece alveoler havanın bileşimi çok az değişir. Sonuna kadar alveollerde fonksiyonel kapasite fazlasının olduğunu görüyorum.
Nefes aldığınızda alveol dokusunun tamamı yenilenmez, sadece 1/9'u yenilenir. (3150 + 350)
2. Mekanik filtrenin rolü. Nefes alın, mukoza zarına yapışın ve temizleyin.
3. havada görülen şey görünür
4. Sıcaklık rölesinin rolü. Dikhania ani sıcaklık değişimlerinde korunur.
Nefes aldığınız sürece atmosferik havada kalın. Yogo deposu:
Yaklaşık %2 - 21, %2 - 0,63, N 2 - %79.
Vahşi yollardan geçen atmosferik rüzgar, alveolar rüzgarda bulunan alveollerin rüzgarıyla karışır:
Yaklaşık %2 – 14, %2 – 5,5, N 2 – %79.
Alveolar havanın depolanması kalıcıdır.
Alveolar yüzeyi gördüğünüzde ölü boşluğun yüzeyi ile birleşir, yani O 2 - %16, CO 2 - %4,5, N 2 - %79. Bacak ventilasyonunun temel amacı alveoler hava beslemesinin gücünü sağlamaktır.
Bacaklarda gaz değişimi.
Alveolar hava yolları arasında gaz alışverişi yapılır ve alveollerde kan salınır. Legeneva dokusu ve kanı, iki hücre topundan oluşan bir alveoler-kılcal bariyere bölünmüştür - bir endotel topu ve bir epitel topu, kalınlığı 0,5 mikron. 1 saniyede CO 2 ve O 2 bardan 1 saniyede geçer, alveolar hava ve kanın depolanması eşitlenir. Bariyer yüksek gaz nüfuzuna sahiptir.
Alveollerin sayısı çoktur, bir akciğerde 300 - 400 milyon tane vardır, yeraltı alanı = 80 - 100 m 2. Alveol yüzeyinden 1 dakikada geçer. Vücuda 250 ml 2 girer ve 250 ml 2 atılır.
IOC için gerekli – 5 l. kan (biraz).
Gaz değişimi için kısmi basınç önemlidir. Gaz voltajım.
Kısmi basınç, tank içindeki gazın bir kısmına düşen basınçtır, eğer gaz ortada ise o zaman ortadaki gaza uygulanan basınca stres denir.
Alveoler havadaki kısmi basınç: 760-50 = 710 mmHg.
PO2 = 710 * 14/100 = 100 mmHg.
P CO2 = 710 * 5,5 / 100 = 40 mm.
PN 2 = 575 mm Hg.
Venöz kandaki gazların voltajı: Pro 2 – 40, CO 2 – 46
Arteriyel kanda: Pro 2 – 100, CO 2 – 60
Pro 2 – 0, CO 2 – 60 kumaşlar için
Gazların difüzyonu, gazların kısmi basıncı ve gerilimi arasındaki bariz farktan kaynaklanmaktadır.
Gazlar daha küçük bir mengeneye yayılır. Bacağın alveollerinde O2 venöz kana akar ve CO2 6'ya eşit basınçta gradyan boyunca akar. Bu gradyan vücuttan 200 ml2'nin uzaklaştırılması için yeterlidir.
Bariyerin penetrasyonu tüm gazlar için aynı değildir. Pro 2 için, döngü başına 25 ml kullanın, ardından döngü başına çubuğu kullanın. 25 * 60 = 1500 mol O 2'yi geçirebilirsiniz.
Normal = 250 ml.
Gaz değişimi, alveoler havadaki gazların kısmi basıncı ile venöz kandaki gerilimleri arasındaki fark nedeniyle oluşur. Gaz değişimi, gaz bariyerinin yüksek nüfuzu sayesinde kolaylaştırılır.
Gazlar için gaz değişiminin amacı yatağa verilen PRO 2 beslemesini değiştirmek ve CO 2'yi uzaklaştırmaktır. Değişim oranını ortalama 250 ml 2, 200 ml 2 /x'e ayarlayın.
Gazların taşınması kanlıdır.
100 ml arter kanında Pro 2 = 20 ml bulunur. 2 = 52 ml.
100 ml venöz kanda Pro 2 = 12 ml. 2 = 58 ml.
Kandaki gazların bir kısmı fiziksel olarak zayıflamış durumdayken yeniden emilebilir.
100 ml kan 0,3 ml 2 1 ml N2 ve 2-3 ml'ye bölünür. 2. Gazların büyük kısmı örme istasyonundan gelir.