1. Сколіоз – це коли дитина сутулиться.
Насправді: не кожне порушення постави – сколіоз. Через м'язову напругу хребет може помітно зміститися від нормальної осі, але варто упорядкувати м'язи — і хребет повертається у правильне положення. Сколіоз - захворювання, причина якого - слабкість сполучної тканини, з якої складаються зв'язки, що утримують міжхребцеві диски.
2. Сколіоз буває лише у школярів.
Насправді перші симптоми сколіозуз'являються у перші місяці життя малюка. Однак їх рідко пов'язують із хребтом:
- асиметрія сідничних складок;
- кривошия;
- неправильний прикус;
- малюк перевертається зі спинки на животик і назад через один і той самий бік;
- повертає уві сні головку в один і той же бік;
- при годуванні охоче бере лише одну груди;
- під час повзання високо піднімає попу;
- коли починає сидіти, то завалюється на один бік, підтискає під себе одну ніжку. Як тільки малюк, хворий на сколіоз, встає на ніжки, хребетні диски починають зміщуватися, поступово деформуючи хребці. Процес цей йде практично непомітно для нефахівця, зміни стають очевидними в період ростового стрибка між 6-м і 8-м роками. Тому і складається міф про «шкільний» сколіоз.
3. Сколіоз — це лише косметичний дефект. Насправді: через викривлення хребта зазнають патологічних механічних навантажень суглоби, деформуються легені, черевна порожнина, порушується кровопостачання внутрішніх органів. Майже обов'язкові супутники сколіозу — , короткозорість і . При неправильному навантаженні на хребет у дітей часто виникають так звані підпорогові болі, що призводить до «невмотивованої» агресії, «безглуздих» капризів.
4. Раз сколіоз вилікувати не можна, нема чого мучити малюка походами по лікарях.
Насправді: усунути першопричину сколіозу - вроджену слабкість сполучної тканини - цілком неможливо. Але загальмувати процес деформації хребців і досягти того, щоб зовні дефект був практично непомітний, за допомогою сучасної комплексної терапії цілком реально. Краще відразу ж звернутися до сучасного профільного ортопедичного центру з якісним діагностичним та терапевтичним обладнанням, де дитину спостерігатимуть аж до закінчення періоду активного зростання.
5. «Офіційна» медицина зі сколіозом упоратися не може.
Єдиний надійний засіб – мануальна терапія. Насправді: мануальна терапія часто входить у комплексне лікування сколіозу. Однак сама по собі вона може дати лише короткочасні результати: якщо не зміцнювати та не відновлювати сполучну тканину за допомогою гімнастики, фізіотерапії, спеціальних вітамінних препаратів, вправлений диск незабаром знову повернеться на колишнє місце. Крім того, дитячий хребет вкрай тендітний і вразливий. Достатньо одного невірного руху, щоб завдати серйозної шкоди. Тому мануальну терапію мають проводити лише висококваліфіковані спеціалісти у великих медичних центрах.
6. Головне — стежити, щоб дитина тримала спину прямо. Насправді: при зміщенні міжхребцевих дисків тіло інстинктивно набуває положення, в якому зменшується навантаження на деформовані хребці. Вимагаючи "ходити прямо", "не сутулитися", ми домагаємося лише того, що у дитини збільшується і без того надмірна напруга м'язів, що посилює процес деформації хребців.
7. Гарний засіб - коректор постави.
Насправді: будь-які засоби фіксації хребта, у тому числі коректори постави, що продаються в аптеці, повинен призначати тільки лікар.
8. Потрібно займатися спортом.
Насправді при сколіозі корисні помірні заняття тими видами спорту, де рівномірно розподіляється навантаження на всі види м'язів: плавання, легка атлетика, бігові лижі, волейбол. Протипоказані види спорту, де активно працює лише одна половина тіла: теніс, фехтування та види спорту, що сприяють перерозтягуванню сполучної тканини (спортивна та художня гімнастика, акробатика, східні єдиноборства) та деформації хребців (веслування, особливо на байдарках).
9. Вирішити проблему допоможе домашній спорткомплекс.
Насправді: помірні ігри на домашніх снарядах шкоди не завдадуть, але тривалі виси на турніку, інтенсивні підтягування, перекиди на кільцях можуть призвести до перерозтягування міжхребцевих дисків, тому якщо у дитини сколіоз, такі вправи слід виконувати з обережністю.
Сколіоз виникає в результаті недостатнього розвитку тканин, що підтримують хребет, який існує не сам по собі, а у взаємодії з кістками, м'язами, зв'язками, що оточують його, завдяки чому вся ця система знаходиться в рівновазі. Якщо з якогось боку підтримка хребта слабшає, він починає викривлятися.
Чинники ризику розвитку сколіозу
- Аномалії розвитку скелета.
- Захворювання сполучної тканини.
- Порушення постави.
- Носіння важких речей, наприклад шкільної сумки.
Причини сколіозу
- Рахіт.
- Ревматизм.
- Уроджені патології.
- Остеохондроз.
Є діти, які приречені на сколіоз від народження. Наприклад, у дитини одна нога коротша за іншу. Коли він починає ходити, деформується конструкція таза, що відбивається на хребті. Або у малюка дефект зору - вертикальна косоокість. Для того, щоб краще бачити, йому треба перекоситися, і поступово таке становище стає для нього звичним.
Найстрашніше при сколіозі - це торсія хребців, тобто ротаційне зміщення кожного хребця, що лежить нижче, щодо вищележачого. Розгортаючись, хребці захоплюють у себе точки прикріплення ребер. У міру того, як хребетний стовп скручується, у дитини все більше виступає реберний горб.
Симптоми сколіозу
Прояви захворювання залежать від ступеня виразності викривлення хребта.
Симптоми легкого ступеня сколіозу:
- сутулість;
- одне плече вище за друге;
- неоднаково виступають ребра чи лопатки;
- дитина скаржиться на біль у спині після довгої ходьби чи стояння.
Симптоми вираженого ступеня сколіозу:
- постійні болі в спині, що посилюються при нетривалій ходьбі;
- одне плече і лопатка помітно нижче за інше;
- викривлення хребта видно неозброєним оком.
У тяжких випадках викривлення хребта стає причиною порушення роботи сусідніх органів. З'являються біль у грудях, задишка, відчуття перебоїв у роботі серця.
Діагностика сколіозу
Основним діагностичним критерієм сколіозу є рентгенографія хребта, що виявляє викривлення та, в деяких випадках, причину деформації (зрощення хребців та інше).
Знімок дозволяє визначити кут викривлення хребта, необхідний для вибору схеми лікування.
- 1-й ступінь сколіозу - кут викривлення від 10 до 100, зовнішня ознака - сутулість.
- 2-й ступінь - кут становить 11-250. Виражена сутулість, біль у спині, асиметрія лопаток та плечей.
- Третій ступінь - кут сколіозу від 260 до 500. Характерно формування реберного горба та постійні болі в спині.
- 4-й ступінь - кут викривлення 510 і більше. Спостерігається виражена деформація хребта та реберний горб.
Ускладнення сколіозу
Внаслідок відсутності адекватного та своєчасного лікування на фоні сколіозу можуть розвиватися деформація грудної клітки, серцева недостатність, проблеми з легенями.
Лікування сколіозу
Лікування сколіозу залежить від ступеня його тяжкості та причини виникнення. Терапія має бути комплексною, що включає лікувальну гімнастику, масаж, що коригує корсети, а у більш важких випадках – хірургічне лікування.
Сколіоз 1-го ступеня:зміцнення м'язів спини та тулуба за допомогою масажу, лікувальної гімнастики, фізіотерапії (електрофорез, електростимуляція м'язів та ін.), плавання та хореографії.
Сколіоз 2-го ступеня:масаж, лікувальна фізкультура та фізіотерапія. А також носіння спеціального індивідуального корсету корсету. Корсет спочатку носять всього кілька годин, потім три, чотири і т.д. Після того, як дитина звикає до корсету, її залишають на ніч.
Сколіоз 3-го ступеня:на додаток до лікування сколіозу 2-го ступеня збільшується тривалість носіння корсету. Якщо дитина страждає від інтенсивного болю в спині, може бути рекомендована хірургічна операція. Підготовка до хірургічного лікування займає кілька місяців і включає витягування хребта або носіння корсета.
Сколіоз 4-го ступеня:показано хірургічне лікування.
Nota Bene!
Лікування сколіозу тривале. Це величезна праця маленьких пацієнтів та їхніх батьків. Під час лікування необхідно регулярно відвідувати лікаря-ортопеда, який коригуватиме терапевтичні заходи відповідно до отриманих результатів.
Профілактика сколіозу
- Регулярне та своєчасне відвідування ортопеда.
- Масаж та динамічна гімнастика на першому році життя.
- Потрібно подбати про те, щоб ліжко, на якому спить дитина, було досить жорстким. Не треба укладати його на дошках, але виключити м'які матраци та величезні подушки потрібно. Ні вдома, ні на дачі, ні в дитячому садку малюк не повинен спати на розкладачку, це може завдати йому непоправної шкоди. Небажано, щоб дитина спала на боці, оскільки при такому положенні хребет може залишатися у викривленому стані протягом усієї ночі.
- Школяр під час приготування уроків повинен сидіти за столом, що відповідає його зростанню, і не в кріслі, а на старомодному стільці з високою спинкою, щоб його хребет постійно відчував опору. Слідкуйте, щоб він не сутулився і сидів рівно. Якщо у дитини немає постійного робочого місця і вона робить уроки, пристроившись десь у кутку на кухні, то решта профілактичних заходів буде марна.
Експерт:Олеся Бутузова, лікар-педіатр
Створено за матеріалами:
- Шабалов Н. П. Дитячі хвороби. - СПб.: Пітер, 2003.
- Шиляєв Р. Р., Чемоданов Ст Ст, Ривкін А. І., Бурцев Є. М., Безматірних Н. А., Філософова М. С., Баклушин А. Е. Хвороби дітей старшого віку, керівництво для лікарів. - М: МЕДпрес-інформ, 2002.
- Шиляєв Р. Р., Чемоданов Ст. молодший вік, керівництво для лікарів. - М: МЕДпрес-інформ, 2002.
Сколіоз (а кажучи побутовою мовою – викривлення хребта) – одна з тих хвороб, що найчастіше виникає саме в дитинстві, але своїми найстрашнішими проявами «розквітає» набагато пізніше, вже у підлітковому періоді. Саме тому рання діагностика сколіозу у дітей та профілактика деформації хребта відіграє найважливішу роль у успішному порятунку від цього захворювання.
За типом походження сколіоз може бути як уродженим, так і набутим – другий варіант зустрічається набагато частіше. І незважаючи на те, що медики вже жодне століття прискіпливо вивчають усі аспекти такого явища, як деформація хребта, у 85% випадків сколіозу його причини залишаються невідомими.
Що таке сколіоз
Сколіоз – це бічне викривлення хребта, яке трапляється найчастіше у період інтенсивного зростання дитячого організму. Незважаючи на простоту хвороби, що здається, в більшості випадків причину виникнення сколіозу встановити не вдається. Іноді сколіоз може бути викликаний іншими захворюваннями, наприклад, церебральним паралічем або м'язовою дистрофією.
Більшість випадків сколіозу у дітей є слабко вираженими, однак у деяких дітей можуть розвиватися деформації хребта, які з віком дитини погіршуватимуться. У тяжких випадках сколіоз хребта може знерухомити дитину. Особливо тяжкий сколіоз у дітей може зменшити кількість вільного простору у грудній клітці, через що дитячі легені перестануть функціонувати належним чином. Тяжкий сколіоз може викликати болі в спині, утруднене дихання, порушення роботи серцевої системи.
Непоодинокі випадки, коли розвиток важкої форми сколіозу у дитини однозначно можна було б запобігти, своєчасно розпочавши профілактичне лікування на ранній стадії захворювання.
Ознаки та симптоми сколіозу
Серед найбільш очевидних симптомів сколіозу у дітей, як правило, виділяють такі:
- Нерівномірність плечей (лінія плеча постійно зміщена в одну із сторін).
- Одна лопатка виступає помітніше, ніж інша.
- Нерівномірність талії.
- Одне стегно вище, ніж інше.
Якщо ви помітили ознаки сколіозу у вашої дитини, не соромтеся звернутися до лікаря. Незначне викривлення зазвичай помітити важко, тому що воно з'являється поступово і зазвичай не викликає у дитини хворобливих відчуттів. Іноді перші ознаки сколіозу у дітей помічають зовсім не батьки, а друзі дитини, вчителі чи партнери зі спортивної команди.
Симптоми сколіозу, що розвивається, неозброєним оком вловити важко, але спеціальне медичне обладнання (зокрема - рентген) дасть безпомилкові відповіді.
Якщо ви хочете з'ясувати, чи має дитина хоч найменші натяки на сколіоз, проведіть нескладний тест. Попросіть малюка витягнути руки вниз і нахилитися вперед. Самі встаньте рівно за дитиною і погляньте на її спину - якщо ви помітите асиметрію (наприклад, ребро, що виступає з одного боку, або лопатку, розташовану вище або нижче другої, відхилення хребетного стовпа від центральної лінії спини), значить має сенс провести ретельне рентгенівське дослідження на предмет сколіозу.
Причини виникнення сколіозу у дітей
Як не дивно, лікарі досі не знають, що викликає той чи інший тип сколіозу хребта у дітей. Багато хто пов'язує виникнення хвороби зі спадковими факторами, оскільки сколіоз часто розвивається у членів однієї сім'ї.
Крім того, деформації хребта у дітей можуть бути спричинені:
- Нервово-м'язові захворювання, такі як церебральний параліч або м'язова дистрофія.
- Вроджені дефекти, що впливають на розвиток кісток хребта.
- Травмами чи інфекціями хребта.
Фактори ризику розвитку сколіозу у дітей:
- Заняття спортом пов'язані з численними травмами (зокрема травмами хребта).
- Стать дитини (за статистикою у дівчаток ризик розвитку важких форм сколіозу вищий, ніж в хлопчиків).
- Слабкість м'язової тканини навколишнього хребці.
- Стреси та гормональні порушення, які впливають на зростання кісток у дитячому та підлітковому віці.
- Пересадка органів (нирки, печінка, серце та ін).
У дівчаток викривлення та деформації хребта виникають у кілька разів частіше. Чому так відбувається – медики пояснити не можуть. Проте в наявності закономірність: чим сильніший ступінь викривлення, тим частіше цей діагноз ставиться саме дівчаткам.
Ускладнення при сколіозі у дітей
При розвитку навіть помірної форми сколіозу (а саме вона найчастіше і вражає дітей та підлітків), можливі серйозні ускладнення. Серед них:
- 1 Порушення серцевої та дихальної діяльності. У деяких випадках сколіоз грудна клітка може почати тиснути на легені і серце, ускладнюючи тим самим дихання і заважаючи серцевому м'язу перекачувати кров.
- 2 По-друге, сколіоз неминуче призводить до різноманітних проблем зі спиною. Дорослі, у яких у дитинстві розвивався сколіоз, як правило, частіше страждають від хронічних болів у спині, ніж усі інші.
- 3 Сколіоз вкрай негативно відбивається на поставі, ході та зовнішньому вигляді дитини чи підлітка. Щойно сколіоз входить у сильну стадію, він викликає помітні зміни у зовнішньому вигляді. Йдеться насамперед про нерівні плечі, про виступаючі ребри, про нерівномірність стегон, про зсув талії убік. Діти (і особливо підлітки) зі сколіозом часто починають соромитись своєї зовнішності, що, природно, відбивається і на їхньому психологічному здоров'ї.
Вважається, що тільки сколіози, що виникли у дитини до 5 років, здатні в майбутньому спровокувати серйозні ускладнення, що порушують роботу серця і легень. Якщо ж викривлення хребта сформувалося у дитини старше 5 років, то всі майбутні ускладнення стосуватимуться лише зовнішнього вигляду та психосоціальних розладів.
Як лікувати сколіоз у дітей та підлітків
Методи лікування сколіозу безпосередньо залежать від типу захворювання та від часу його виникнення. За віковою ознакою у сформованій світовій медичній практиці прийнято розрізняти 3 основних типи сколіозу у дітей та підлітків:
- 1 Захворювання, яке виникло у дитини віком 1-2 роки. Це так звана група інфантильних ідіопатичних сколіозів.
- 2 Якщо сколіоз у дитини виник на етапі між 4 та 6 роками життя, то це захворювання відноситься до типу ювенільних ідіопатичних сколіозів.
- 3 І, нарешті, якщо хвороба здолала дитину у підлітковому віці – у 10-14 років – то такий тип сколіозу належить у типі адолесцентних ідіопатичних сколіозів.
Для простоти розуміння варто пояснити: під виразом « ідіопатичний сколіоз» Мається на увазі бічне викривлення хребта (в той чи інший бік) за відсутності будь-якої вродженої аномалії хребта або порушень пов'язаних з опорно-руховим апаратом. Іншими словами, це набутий сколіоз через будь-які захворювання, травми або певний спосіб життя. Тобто це найбільш поширені форма сколіозу, що часто зустрічаються, як у дітей, так і у дорослих (які, власне, з цих дітей і виростають у результаті).
З іншого боку, сколіози в дітей віком, природно, різняться за видом (локації):
- Торакальний сколіоз відрізняється викривленням хребта лише у грудному відділі.
- Люмбальний сколіоз виникає лише в поперековому відділі.
- Тораколюмбальний сколіоз вражає зону грудопоперекового переходу.
- Нарешті, комбінований сколіоз – це подвійне викривлення на кшталт S.
Отже, чим раніше діагностовано сколіоз у дитини (не за віком сколіозу, а за віком самої дитини), тим простіше та ефективніше вона лікується. При виявленні викривлення хребта у дитини 2-3 років великі шанси усунути деформацію повністю і не допустити її розвитку в майбутньому.
Причому найефективнішими в цьому випадку методами лікування виявляються такі прості речі, як гімнастика, масаж, правильна організація побуту (наприклад, зручне ліжко або добре спроектовані сумки та рюкзаки для школи тощо)
Один із найефективніших методів корекції при сколіозі у дітей – особлива антисколіозна гімнастика (найчастіше застосовується так звана гімнастика за методом Катарини Шрот) та ЛФК. Вправи та фізичне навантаження необхідні насамперед для того, щоб наростити м'язовий корсет навколо хребців, який не дасть хребту викривлятися убік. Гімнастика при сколіозі складається з простих вправ, яким, безумовно, лікар-ортопед, навчить не лише дитину, а й її батьків. Масаж, разом з фізичним навантаженням, допомагає правильно сформувати та зміцнити м'язи вздовж хребта.
Крім гімнастики та масажу для лікування сколіозу у дітей застосовують також:
- Корсетотерапію (постійне чи епізодичне носіння спеціально сконструйованого корсета, який у міру зростання дитини не тільки не дозволяє кісткам викривлятися, а й навпаки – допомагає їм набути адекватної форми).
- Хірургічні операції зі встановлення спеціальних конструкцій, що фіксують положення хребців.
Профілактика сколіозів у дітей
Профілактичні заходи проти дитячих і підліткових сколіозів дуже великі і, якщо можна сказати, сильно розтягнуті у часі. Наприклад, правильне або неправильне висаджування і повзання в дитинстві може безпосередньо позначитися на виникненні (або невиникнення) деформації хребта у дитини через роки.
Постараємося охопити найважливіші аспекти профілактики сколіозів у дітей та підлітків:
- 1 Ніколи не прагнете випереджати фізичний розвиток немовляти - дитина повинна почати перевертатися, сидіти або повзати рівно в той момент, коли її тіло досить зміцніє для цього. Особливо це стосується самостійної ходьби. Лікарі-ортопеди справедливо вважають, що чим довше дитина повзає, розподіляючи тим самим вагу і навантаження на 4 кінцівки, а не на 2, тим міцнішим і рівнішим буде його хребет у майбутньому.
- 2 Коли ви гуляєте з малюком за ручку, враховуйте, що вам не варто зусиль тримати його за руку. А ось з висоти "малого" зростання дитячому організму доводиться "попрацювати" - дитина по суті якийсь час знаходиться в положенні з витягнутою вгору ручкою (відповідно, піднімається плече, стегна працюють не рівномірно і т.п.). Пам'ятайте про це, і частіше міняйте руки - ведіть його спочатку за праву ручку, а через 5-10 хвилин вже візьміть за ліву.
- 3 Дитяче ліжечко не повинно бути занадто м'яким. В ідеалі – варто порадитися зі спеціалістами та придбати для дитини гарний ортопедичний матрац. Те саме стосується і подушки.
- 4 Як відомо, для міцності та здоров'я дитячих кісток дуже важливий вітамін D, засвоєння якого відбувається у присутності сонячного світла. Це означає, що гуляти з дитиною на свіжому повітрі багато і часто корисно не тільки для профілактики рахіту, а й для профілактики сколіозів.
- 5 Правильно організуйте робоче місце місце дитини (де малює, займається виробами чи уроками), не дозволяйте йому сутулитися, і навіть довго лежати на боці, читаючи книжки і граючи в гаджетах. Взагалі, всіляко заохочуйте рухову активність малюка (після того, як вона вже навчилася міцно стояти на ногах, ходити, бігати, стрибати і т.п.).
- 6 Якщо у дитини вже виявили ті чи інші викривлення хребта, нехай навіть і незначні, їй небажано займатися несиметричними видами ігор та спорту - наприклад, теніс, бадмінтон тощо).
- 7 Найкращий вид спорту при вже наявному сколіозі і для профілактики цього - це плавання. Бажаєте вберегти дитину від будь-яких неприємностей зі спиною? Допоможіть йому навчитися плавати і надайте можливість займатися плаванням якомога частіше.
Здорова спина займає важливе місце у житті людини. Це не тільки можливість виглядати естетично, а й почуватися фізично добре, тому що при неправильній поставі погіршується робота всіх внутрішніх органів (легких, судин), що може провокувати застудні захворювання та головний біль, виникає біль у спині.
Жодна людина, а особливо дитина не може відчувати себе здоровою і щасливою, якщо у неї є відхилення в розвитку правильної постави.
Анатомія хребта
Часто на початковій стадії викривлення хребта практично непомітно з боку оточуючих. При цьому не варто забувати, що це серйозне захворювання, і якщо вчасно не звернути на нього увагу, воно може мати серйозні наслідки.
У школах проводяться регулярні перевірки у лікаря-ортопеда, але він не завжди відразу визначає наявність відхилень у положенні спини. Тому дуже важливо, щоб батьки самі теж час від часу оглядали свою дитину, адже це здатне допомогти запобігти проблемам зі здоров'ям у майбутньому.
Характеристики правильної постави у дитини та критерії її визначення:
- положення голови, коли кінчик носа та вушна раковина знаходяться на одній лінії;
- лопатки повинні прилягати до грудного відділу;
- плечі тримаються розправленими;
- живіт не випинається вперед;
- прямий.
Визначення порушень постави дитини
Який лікар лікує викривлення хребта у дітей?
Ортопедія- область хірургії, яка займається проблемами кісткового та м'язового апарату. Якщо у Вашої дитини сколіоз або плоскостопість, зверніться до лікаря – ортопеда.
Діагностика викривлень проводиться за допомогою огляду та рентгена, визначення ступеня викривлення хребта та підбір оптимального виду лікування – головна мета лікаря-ортопеда. Фахівець призначає масаж, лікувальну фізкультуру чи операцію.
Визначення ступеня викривлення хребта
Причини формування викривлень
Існують різні причини викривлення хребта:
- Слабкість м'язів спини.При малорухливому способі життя м'язи опорно-рухового апарату можуть розвиватися з патологіями, адже щоб плечі були розгорнуті, а шия трималася рівно, м'язова маса повинна витримувати достатнє навантаження. До речі, саме ця причина, на думку давньогрецького лікаря Гіппократа, викликає найчастіше сколіоз.
- Дитина сидить зі зігнутою спиною.Якщо дитина дошкільного віку посидюча і охоче вчить уроки, це зовсім не привід радіти. Він може звикнути та тримати спину постійно в такому положенні.
- Людина в дитячому віці опускає голову під час ходьби.
- Носіння важких речей.Занадто перевантажений портфель або рюкзак дуже шкідливі для спини.
- Рахіт, уроджений або набутий у ранньому віці.
- Аномалії внутрішньоутробного розвитку.
Неправильна посадка може стати причиною викривлення хребта
Види викривлень хребта у дітей
То як же виявляються аномалії розвитку в поставі у дітей?
Розглянемо їх основні з них:
- – бічне викривлення хребетного стовпа. Хребет та грудна клітка у деформованому стані. Хребет зігнутий в один бік більше, ніж в інший. Це також може викликати обертання хребців, що спричиняє перехід стегон і плечей у викривлене становище.
- - Випукло скривлення вперед.
- - Формування горба.
Сколіоз буває кількох різновидів:
- S-подібний– коли є одночасно дві дуги зі скривленням. Наприклад, коли викривлена поперекова область спини в ліву сторону, через деякий період відбувається деформація в грудному відділі, але вже праворуч.
- С-подібний- Найпоширеніший вид, коли у хворого діагностують одну дугу на спині. Розпізнати його нескладно. Коли людина нахиляється, у деформованій ділянці спини проступають хребці, утворюючи букву С.
- Z-подібний- Найбільш занедбана, важка форма сколіозу. І тут на спині видно 3 дуги.
Крім перерахованих вище форм викривлення, хребет може бути деформований в праву або ліву сторону. Буває сколіоз правосторонній та лівосторонній.
Види порушень постави
Декілька різновидів сколіозу можуть поєднуватися один з одним. Нерідко виникає кіфосколіоз – згорблена спина та хребет зміщений у праву чи ліву сторону.
За таблицею міжнародної класифікації хвороб (МКЛ) сколіоз позначається М41. А наступна після числа 41 цифра вказує на вид даного захворювання, наприклад, М41.4 позначають нервово-м'язовий сколіоз. Знаючи це, відразу можна зрозуміти, глянувши в діагноз лікаря, який різновид викривлення у Вашої дитини.
Симптоми та ступеня сколіозу
Залежно від тяжкості прояву сколіоз буває різного ступеня. Але починати лікуватися потрібно одразу, як тільки виявились перші симптоми.
1-а - найменша. Виявляється у вигляді наступних симптомів:
- дитина трохи сутулиться;
- ледь помітне асиметричне положення плечей;
- на рентгені кут викривлення менше 10 градусів.
Можна вилікувати вдома, роблячи лікувальний масаж та гімнастику.
Сколіоз першого ступеня
2-а – даний діагноз ставиться частіше, оскільки попередні ознаки прояви помітніші:
- деформоване положення торсу;
- лопатки розташовані асиметрично;
- на рентгені хребет викривлений під кутом близько 11-25 градусів;
- іноді є порушення у диханні та функціонуванні легень;
- у прогресуючому стані починає формуватися горб.
Крім ЛФК, обов'язково показаний ортопедичний корсет і лікувальний матрац.
Другий ступінь сколіозу
3-я – відбувається утворення горба:
- лопатки та плечі різко асиметричні;
- горб;
- тулуб і таз викривлені, дитина сутулиться;
- грудний відділ деформований;
- пацієнт страждає від задишки та болю в спині;
- порушується робота серцево-судинної системи.
Для одужання знадобиться операція.
Сколіоз третього ступеня
4-та – найважча. Сильна деформація хребетного та грудного відділів:
- постійний біль у спині;
- хребет викривлений більш ніж на 50 градусів;
- внутрішні органи функціонують із порушеннями.
Хворий перебуває у непрацездатному стані.
Четвертий ступінь сколіозу
Симптоми сколіозу в залежності від віку
Як ми з'ясували, сколіоз може бути різних видів і виникати під впливом різних чинників. Сколіоз схильні до різних вікових груп людей.
Сколіоз дитячий до 3 років
Найскладніше виявити подібну недугу у немовляти. Як правило, він пов'язаний із травмами при народженні. На жаль, зараз акушери іноді застосовують механічні засоби та медикаменти. Дитина при цьому легше рухається по родових шляхах, однак саме в цей момент найвищий ризик для новонародженого отримати травму.
ВАЖЛИВО! Навіть якщо є найменші дива в положенні голови і спини дошкільника, батьки повинні відразу звернутися до лікаря – ортопеда. Чим молодший малюк, тим легше подолати цю хворобу. Гнучкі кістки та м'язи виправити реально, а затверділі у дорослому віці практично неможливо.
Отже, проявами патології в поставі у немовлят можуть бути:
- підвищена сонливість чи гіпотонус, згодом здорові малюки починають спати менше;
- млява реакція на дотик та сонячне світло;
- однак часом ознакою порушень може бути і гіперактивність (гіпертонус), немовля спить мало і виявляє підвищену збудливість, може безперервно плакати;
- "лялькова головка" - занадто коротка шия, іноді навіть виникає складочка на шиї, або коли голова немовляти сильно схиляється вниз, якщо його піднімають або починають сповивати.
Після того, як дитині виповниться 1 рік, вже легше зрозуміти, чи правильно здійснюється її розвиток. Уважно слід спостерігати, як він ходить. Якщо він ставить ноги клишоного, то треба його відучувати від цієї звички. Придивіться, чи він тримає плечі і голову при ходьбі.
Сколіоз у немовляти
Ювенільний сколіоз від 3 до 10 років
Виникає через тривале перебування спини в неправильному положенні, наприклад, коли школяр довго сидить за партою. Спинні м'язи навантажуються нерівномірно, і людина звикає ходити зі скривленою спиною.
Особливо часто в дітей віком шкільного віку діагностують правосторонній сколіоз, оскільки вони пишуть правою рукою, і корпус відповідно зміщується вправо. Лопатки та плечі починають розвиватися асиметрично.
Юнацький сколіоз від 10 до 20 років
У цьому віці патологія помітна одразу. У підлітка одне плече вище за інше, він сутулиться. Також у нього часто болить голова, органи серцево-судинної системи та шлунково-кишкового тракту теж можуть працювати з порушеннями.
Розвиток хребта дитини
Вроджений сколіоз
Виникає внаслідок аномалій внутрішньоутробного розвитку, які виникають, якщо майбутня мама курить, переносить інфекційні хвороби або отримує недостатньо харчування під час вагітності.
Це опукле викривлення вперед. При лордоз живіт виглядає випнуто вперед, а сідниці навпаки відстоять назад. Шия відстоїть уперед, плечі не розправлені і теж дивляться вперед, а ноги трохи розставлені і зігнуті в колінах. Лордоз викликає порушення у роботі серця та почуття втоми.
Лордоз зустрічається рідше
Кіфоз
Формування горба, коли викривляється верхня частина хребетного стовпа. Інакше його називають «синдромом круглої спини». Невеликою мірою – це сутулість, а у тяжкому прояві – горб.
Горб на спині дитини
Утворюється при кіфозі у запущеній формі. Найчастіше утворюється у підлітків.
Причини виникнення:
- травми;
- хвороби опорно-рухового апарату;
- патології у кісткових тканинах.
Якщо виявити перші передумови утворення горба, його виникнення можна уникнути.
Основними симптомами, щоб насторожитися, є:
- становище спини помітно відхиляється від норми;
- часто болить спина;
- голова висунута вперед, а шия стає коротшою.
Освіта горба при кіфозі
Історія наших читачів!
Хочу розповісти свою історію, про те, як я вилікувала остеохондроз і грижу. Нарешті я змогла подолати цей нестерпний біль у попереку. Веду активний спосіб життя, живу та радію кожному моменту! Кілька місяців тому мене скрутило на дачі, різкий біль у попереку не давав рухатися, навіть не зміг іти. Лікар у лікарні поставили діагноз остеохондроз поперекового відділу хребта, грижа дисків L3-L4. Прописав якісь ліки, але вони не допомагали, терпіти цей біль було нестерпно. Викликали швидку, вони ставили блокаду і натякали на операцію, весь час думала, що виявлюся тягарем для сім'ї... Все змінилося, коли дочка дала почитати мені одну статтю в інтернеті. Не уявляєте, наскільки я їй за це вдячна. Ця стаття буквально витягла мене з інвалідного крісла. Останні місяці почала більше рухатися, навесні та влітку щодня їжджу на дачу. Хто хоче прожити довге та енергійне життя без остеохондрозу,
Сколіоз та супутні хвороби
Нерідко причиною проблем зі спиною є плоскостопість, тому що при цьому працює неправильно опорно-рухова система. На жаль, така недуга, як плоскостопість, часто зустрічається. Саме плоска ступня викликає і ноги після тривалої ходьби.
Рахіт- це захворювання, обумовлене недоліком в організмі вітаміну D. Воно проявляється у вигляді нестачі мінеральних речовин, особливо кальцію в організмі, і тягне за собою зміни в розвитку кісткової та нервової системи. Кістки мають недостатню твердість, іноді навіть череп набуває викривленої форми, ноги не прямі, а літерою Х, таз звужується.
Не варто лякатися. Фахівці кажуть, що рахіт зустрічається у легкій формі у дітей до 3-х років, а далі при дбайливому догляді за малюком проходить. Згідно зі статистикою, близько 60% немовлят у нашій країні стикаються з такою проблемою, як рахіт.
Наслідком сколіозу може бути – усунення дисків хребта, які можуть перетворитися на .
Методи лікування викривлень
Якщо Ви думаєте, що позбавитися деформації спини просто і легко за один день, то Ви помиляєтесь. Це вимагатиме зусиль не лише з боку лікаря, але, насамперед, волі та витримки від батьків та від самої дитини. Це тривале лікування, успіх якого залежить від того, наскільки швидко буде вжито заходів та які лікувальні заходи обрані.
Якщо у дитини 3 або 4 ступінь викривлення хребта, то можна оформити інвалідність, пройшовши спеціальну комісію.
Найбільш ефективними методами лікування є спеціалізована гімнастика, зарядка будинку.
Лікувальна фізкультура та гімнастика
Існує безліч різних комплексів вправ. Розглянемо деякі з них.
Лікувально-профілактичний комплекс, що формує правильну поставу, що позбавляє сколіозу і:
- 3-4 рази плавно піднімайте та опускайте руки вгору.При цьому намагайтеся тягнутися спиною, коли піднімаєте руки нагору.
- Заведіть руки за голову та зчепить пальці у замок.Намагайтеся впиратися потилицею в руки. І так – 5 разів.
- Заведіть руки в тому ж положенні за голову.Тепер зведіть лікті спереду, потім знову розведіть. Повторити 5 разів.
- Відведіть руки за спину та зчепить пальці у замок.Піднімайте витягнуті зчеплені в замок руки якомога вище. У – 5 повторень.
- Візьміть палицю.Підніміть її вгору, потім відведіть за спину і опустіть вниз. Підніміть знову вгору та опустіть попереду. До 7 повторів.
- Руки піднято вгору і тримають ціпок.Витягайте убік то ліву, то праву руку. Зробіть також близько 7 разів.
- Обертайте палицею, взятою за кінці обома руками по півколо, заводячи її за спину на витягнутих руках і описуючи півколо вперед. 7 разів.
- Праву руку відведіть за плече за спину і візьміть палицю.Ліва рука заведена внизу за поперек і теж тримає ціпок. Піднімайте палицю вгору та вниз. Потім поміняйте руки. По 7 повторів.
Лікувальна гімнастика дозволяє призупинити прогресування викривлень
Комплекс вправ при сколіозі 4-го ступеня
Вилікувати викривлення хребта 4 ступеня неможливо без операції, але допоможуть зняти болючі відчуття та сприятимуть нормалізації роботи внутрішніх органів:
- Нахиляйте голову з боку на бік. Робіть 5-6 повторень.
- Повертайте корпус по черзі праворуч і ліворуч. По 5-6 разів.
- Підніміть руки вгору і зчепить долоні в замок. Потрібно зробити 5 повторів.
- Планка. Легти і підвестися, спираючись на лікті та долоні. Ноги прямі. Спертися ногами на пальці. Поперек не повинна провалюватися вниз. Голова у прямому положенні. Виконувати 5 разів.
Є й спеціально розроблені гімнастики для ніг, щоб лікувати плоскостопість. Вони побудовані на перекочуванні палиці та ходіння на шкарпетках та ялинкою. Продаються в ортопедичних салонах та масажні килимки від плоскостопості.
Як визначити сколіоз у дитини в домашніх умовах?
Огляньте дитину у фас, профіль та зі спини. Спочатку - зблизька, потім відійдіть назад на метр-півтора. За нормального розвитку плечі симетричні, опущені. Живіт втягнуто, а шия не витягнута вперед.
Доктора Бубновський та Комаровський про сколіоз у дітей
Відомий дитячий доктор Є. О. Комаровський радить для запобігання погіршенню постави у дітей:
- Менше перебувати у сидячому положенні.
- Чергувати шкільні заняття з рухливими іграми.
- Регулярно перевіряти поставу своєї дитини.
С. М. Бубновський вважає, що для профілактики та лікування допомагає спеціальна гімнастика, яку він сам розробив.
Профілактика деформації хребта
Навіть якщо у дитини немає проблем із поставою, не забувайте про профілактику. Слідкуйте, щоб він сидів за столом рівно. Відстань від корпусу до краю стола має становити одну долоню. Як чудова профілактика підійдуть ортопедичні меблі для дітей.
Підтримуйте та хвалите дитину за кожен досягнутий результат. Адже сколіоз частково і психологічне захворювання. Нехай він не ходить з опущеною головою, а тримає її гордо піднятою догори, бо він боровся і обов'язково впорається.
Порушення постави в дітей віком раннього віку (сколіоз) зустрічається дедалі частіше. Захворювання може проявитися навіть у немовлят та продовжити розвиватися у школярів. Рання діагностика та своєчасно розпочате лікування – запорука успіху у боротьбі з дефектами хребта. У 95% випадків захворювання є набутим.
Причини порушення постави у дітей
Коли голова піднята, плечі розправлені, а живіт не виступає за лінію грудей, є запорукою гармонійного фізичного розвитку та здоров'я.
Дефекти постави у малюків можуть бути як уродженими, так і набутими.
Фахівці відзначають такі причини патологій:
| Внутрішньоутробні порушення при формуванні хребта | Під час розвитку плода у нього утворюються додаткові та клиноподібні хребці, неправильно формується 5-ий поперековий хребець та ребра . До сколіозу можуть призвести родові травми, такі як підвивих одного шийного хребця. |
|
Недостатня фізична активність(гіпокінезія) |
Невеликі фізичні навантаження призводять до послаблення м'язів. Вони стають нездатними підтримувати правильне положення хребта та тіла дитини . Може відбуватися асиметричний розвиток м'язів, що у важких випадках викликає усунення внутрішніх органів – легень, печінки чи серця. |
|
Наслідки перенесених захворювань |
До порушення постави призводять такі перенесені захворювання, як:
Викривлення постави може спричинити проблема із зором (близорукість, косоокість) або зі слухом. Через відхилення дитина інтуїтивно приймає неправильне становище, щоб йому було зручніше бачити або краще чути. |
| Ожиріння | дуже впливає на формування постави дитини. Неокріплі м'язи і кістки не витримують зайвої ваги та деформуються під його впливом. |
| Нестача вітамінів та мікроелементів | Нестача в дитячому організмі достатньої кількості кальцію , який бере активну участь у формуванні кісткових тканин і зв'язок призводить до викривлення хребта, а незбалансоване спричиняє порушення в опорно-руховому апараті. |
| Спадкові фактори | Спадкова схильність до сколіозу може виявлятися в кількох поколінь сім'ї. Це пов'язано зі слабкістю м'язів, порушенням роботи ферментів, які відповідають за вироблення хрящової та кісткової тканини, патологічними змінами в обмінних процесах таких мікроелементів, як кальцій, фосфор та вітамін Д3. |
| Тривале регулярне перебування тіла у неправильному положенні | До дитячого сколіозу призводять навіть такі фактори:
|
Ступені розвитку сколіозу у дітей
Сколіоз є багатоликим захворюванням. Він проявляється в ділянці грудей, попереку або в шийному відділі хребетного стовпа. Крім того, викривлення хребта буває лівостороннім, правостороннім або у вигляді літери S, коли спостерігається деформація обидві сторони.
Як вроджений, так і сколіоз, що з'явився пізніше, розвивається до певного етапу. Зміна форми хребта в бічній площині відбувається через розходження в натягу м'язів з лівого та правого боку.
Лікарі ділять захворювання на 4 етапи за величиною кута деформації:
| 1 ступінь (до 10%) | Симптоми захворювання на 1 стадії бувають непомітними. Визначити початок захворювання у різних частинах хребта можна за такими ознаками:
|
| 2 ступінь (до 25%) | Сколіоз 2 ступеня характеризується:
|
| 3 ступінь (до 40%) | Сколіоз 3 ступеня у дітей та підлітків буває набагато рідше і не є закономірним продовженням перших двох стадій. При 3 ступені деформації спостерігається:
|
| 4 ступінь (більше 40%) | Сколіоз 4 ступеня найчастіше має:
|
У дитини сколіоз, що робити?
Багато батьків починають панікувати, якщо їхньому малюку поставили діагноз сколіоз. Насправді, у ранньому віці захворювання лікується швидше та простіше, ніж у дітей старшого віку та підлітків. Сколіоз успішно піддається лікуванню під час активного зростання дитячого організму.
Боротьбу з дитячим сколіозом проводять за допомогою комплексної системи заходів.
До консервативних методів належать:
- Масаж.
- Лікувальна фізкультура (ЛФК).
- Носіння корсету корсету.
- Фізіотерапія.
- Ортопедичний режим та інші методи.
Масаж при сколіозі
Якщо відхилення хребта від норми не перевищує 10%, допускається виконувати масажні процедури самостійно, попередньо проконсультувавшись із лікарем та досвідченим масажистом.
Лікувальний масаж при сколіозі сприяє:
- Зміцнення м'язової тканини.
- Нормалізація тонусу ослаблених м'язів.
- Зняття болючих відчуттів.
- Коригуючому впливу на хребет дитини.
Важливо! При чітко вираженому сколіозі сеанси масажу мають проводитися досвідченим фахівцем спеціальних установах.
При невеликих відхиленнях масаж проводять легкими рухами, що погладжують, чергуються з розминанням і розтиранням м'язів.
При серйозних патологіях, коли відхилення становлять понад 30о, застосовують диференційований масаж, різний кожному за відділу хребта.
Процедуру проводять інтенсивними рухами з більшою амплітудою для того, щоб досягти максимального ефекту.
При сколіозі 2 і 3 ступеня слід дотримуватись певної послідовності у проведенні масажу:
- Зниження тонусу м'язів при впливі на поперекову увігнутість хребта.
- Масаж попереку, де є найбільша опуклість.
- Вплив на великі грудні м'язи, масаж під та над ключицею з боку викривлення.
- Стимулюючий масаж передньої черевної стінки.
Тривалість сеансу становить 15-30 хвилин, курс лікування – не менше 25 процедур, після чого роблять перерву.
ЛФК проти недуги
Якщо дефект розвинувся через малу рухливість дитини, якнайкраще допоможуть виправити ситуацію. Якщо хвороба має іншу природу, ЛФК допоможе зміцнити організм боротьби з патологією.
Лікувальна фізкультура складається з асиметричних вправ, спрямованих на виправлення постави. У кожному конкретному випадку комплекс вправ розробляє фахівець для виправлення дефекту у потрібній області хребта. Сильні фізичні навантаження виключаються, щоб не призвести до торсії хребців та ще більшого викривлення.
ЛФК складається з 3 частин:
- Розминка , що розігріває та розтягує м'язи у всьому тілі.
- Основна частина , що складається з асиметричних вправ.
- Розслаблююча гімнастика чи самомасаж.
Важливо! Для кожної форми сколіозу та виду деформації використовуються певні рухи та навантаження. Тому комплекс вправ може бути призначений лише фахівцем.
Інші методи лікування
При дитячому сколіозі разом із масажем використовують фізіотерапевтичні процедури.
До найефективніших з них належать:
- Електрофорез із фосфором та калієм.
- Теплова терапія (аплікації з парафіну або спеціальні гарячі закутування).
- Електростимуляція м'язів.
- Ультразвук (при вираженому больовому синдромі).
При сколіозі 2 або 3 ступені лікарі можуть призначити носіння корекційного корсету. Зазвичай цей спосіб використовують, якщо хвороба швидко прогресує.
У важких випадках, при вродженій патології грудної клітки (кіфозі) або сколіозі 3-4 ступеня використовують хірургічне втручання.
Щоб уникнути сколіозу:
- Слідкуйте за поставою свого малюка.
- Найчастіше проводите профілактичні огляди у спеціалістів.
- Займайтеся з крихіткою фізичними вправами.
- Примушуйте його.
У активної, рухливої дитини швидше зміцнюються м'язи, що є кращою профілактикою захворювання.