Пневмонія - це запальне захворювання легень, викликане мікроорганізмами, грибами, або ж вірусами. Не дивлячись на прогрес в медицині, близько 5% випадків хвороби мають смертельні наслідки.
Особливо небезпечна пневмонія у лежачого хворого. Симптоми хвороби формуються на грунті млявого кровообігу і малорухливого способу життя. Одним з проявів запалення легенів є набряки, і пролежні на грудній клітці.
Інші методи лікування також доступні для більш важких випадків. Для випадків алергічної астми існує також можливість імунотерапії, яка є «вакциною» проти алергенів, зазначеної після підтвердження алергії. «Завжди важливо мати медичну оцінку для визначення кожного випадку», - додає фахівець.
Щоб полегшити симптоми астми, важливо дотримуватися деяких основних порад, таким як відмова від сигарет. Якщо ви курите, а ваша дитина страждає на астму, уникайте куріння поряд з дитиною або будинку, якщо ви досягли певного віку і страждаєте від цього, добре припинити курити. Зберігайте будинок в чистоті, щоб уникнути можливих спрацьовувань атак. і сонце на сонці допомагають відновити повітря і зменшити ймовірність цвілі в навколишньому середовищі. Відчуйте чисту тканину замість того, щоб підмітати будинок.
Виникають вони внаслідок порушення кровопостачання легеневої тканини. Легкі погано вентилюються, і бронхи накопичують велику кількість мокротиння, яку хворий не в змозі откашлять.
Причини пневмонії у лежачих хворих
Причин появи симптомів захворювання у лежачих хворих кілька:
- Інфекції, викликані бактеріями;
- Хронічні хвороби легень;
- Алергічні легеневі захворювання;
- Аспірація рідини зі шлунка при блювоті і відрижці.
Симптоматика може значно відрізнятися у різних хворих, і безпосередньо залежать від причини хвороби.
Ще один важливий момент - зберегти вакцинацію в актуальному стані, оскільки люди з астмою, як правило, мають більше ускладнень. Травма і старіння: радіологічні прояви. Департамент пульмонології, лікарня Санта-Каса Порто-Алегрі; і професор радіології. Ліверпуля лікарня серця і грудної клітини, Ліверпуль, Великобританія.
У літніх людей часто буває важко встановити, що є нормальним через численні анатомічних і фізіологічних змін, які відбуваються під час процесу старіння. В результаті основною проблемою є диференціація точки, в якій старіння є нормальним з моменту початку захворювання. Радіологічні результати грудної клітини здорових літніх людей зазвичай є прикордонними. Критерії включення були оригінальними статтями і оглядом радіологічних даних в грудній клітці, пов'язаних зі старінням.
На початковому етапі захворювання у хворого з'являється сильний сухий кашель. Чим більше часу проходить, тим більше явно проявляються атаки кашлю. На подальших етапах вони практично не лікуються антибактеріальними препаратами.
Підвищена температура у лежачих хворих з'являється вкрай рідко і дуже незначно. Саме тому, діагностувати захворювання можна тільки при подальшому появі більш складних симптомів. Починається все з сильною перепочинок. Дихання хворого переривчасте, замітки сильні хрипи. Так само можуть з'явитися ознаки лихоманки. При откашливании мокротиння помітні вкраплення крові, або гною.
Загалом, старіння призводить до фізіологічних змін, які повинні бути розпізнані так, щоб їх не помилково інтерпретували як патології. Ключові слова: старіння; грудна клітина; легких; Діагностика по зображенню. Зі збільшенням частоти радіологічні дослідження проводяться у літніх пацієнтів через поступове збільшення очікуваної тривалості життя населення, викликаного кращими умовами життя і прогресом в медицині. У літніх людей часто буває важко встановити, що таке нормальність або, скоріше, ступінь сумісності з віковою групою.
Така пневмонія у лежачих хворих ще називається застійної, так як виникає через застій мокротиння, в якій розвиваються мікроорганізми, що провокують запальний процес.
Лікування запалення легенів
Лікування застійної пневмонії дуже довгий і серйозне. Воно базується на трьох принципах: усунути інфекцію, налагодження вентиляції легенів, зниження набряклості слизової.
Це пов'язано з численними анатомічними і фізіологічними змінами, які виникають під час процесу старіння. У цьому контексті проблема, нав'язана в клінічній практиці, полягає в тому, щоб визначити ступінь, в якій зміни, виявлені у цих людей, викликані старінням. Мета цього огляду полягала в тому, щоб описати радіологічні дані, найбільш часто пов'язані з торакальним старінням.
Крім того, були розглянуті зміни в тематичних і довідкових списках всіх статей, які вважаються актуальними, для пошуку нових статей для включення. Критерії включення були статтями, що описують радіологічні дані, пов'язані з торакальним старінням. Ми знайшли 152 статті, 12 з яких були обрані шляхом читання тез. На додаток до цих статей, присвяченим основним рентгенологічним дослідженням старіння легких, ми включили 39 інших статей, які обговорюють клінічні, патологічні і функціональні аспекти для підтримки обговорення.
Для лікування застосовується комплексна терапія. Вона складається з курсу антибактеріальних, відхаркувальних, антиоксидантних та імуномодулюючих препаратів. Так само призначаються ліки, які збільшують метаболізм серця.
Як додаткове лікування використовують лікувальну гімнастику, кисневу терапію, а так само різноманітні інгаляції.
Результати були розділені на три групи: грудну стінку, середостіння і паренхіму легенів. Радіологічні зміни, пов'язані зі старінням грудної клітини. Це скорочення є однією з основних причин підвищеної прозорості легень при грудних рентгенографічних дослідженнях у літніх людей. Хоча немає досліджень, що визначають початковий вік для виявлення цього відкриття, відомо, що це відбувається через втрату м'язової маси, пов'язаної з фізіологічним процесом старіння, більш очевидним, чим більше вік людини.
Однак об'єктивних критеріїв для діагностики цього виявлення методами візуалізації немає. Іншим загальним перебуванням є наявність кальцифікації ребрових хрящів, які з'являються як невеликі острови компактного кісткової речовини і можуть мати вузловий вид, в деяких випадках плутають з поодинокими легеневими вузликами.
Для профілактики застійної пневмонії, хворому потрібно правильне збалансоване харчування. Так само досить часто потрібно міняти положення лежачого хворого, масажувати грудну клітку. Є необхідність виконання дихальне гімнастики, яка сприяє вентиляції легенів.
Запалення легенів у людей похилого віку
У літніх людей так само великий ризик розвитку пневмонії. Причиною захворювання може стати малорухливий спосіб життя, безліч хронічних захворювань (Особливо, пов'язаних з легкими), а так само знижений імунітет.
Хребет - ще один сайт, де дегенеративні зміни, пов'язані зі старінням, є загальними. Основними змінами є остеопороз і спондильоз. Термін спондилез включає в себе дегенеративні зміни хребта, в тому числі скорочення міжхребцевих просторів, склероз в кістки, суміжних з міжхребцевими дисками і периферичних остеофитов хребців. Наявність вертебральних остеофитов зазвичай більш виражено з правого боку хребта через наявність низхідній аорти з лівого боку. Акцентуація дорзального кифоза, пов'язана з більшою опуклістю грудини, сприяє фенотипической конфігурації літній грудної клітини, званої «скриню в бочці».
Симптоматика запалення у людей похилого віку відрізняється від симптомів, які проявляються у молодих людей. Вона проявляється так само, як і у лежачих хворих. Тому лікування повинно бути так само досить м'яким, але дієвим.
Разом з антибактеріальними препаратами призначаються муколітичні та відхаркувальні ліки, а так само медикаменти, що підвищують імунітет. Літнім людям варто більше рухатися, можна зайнятися лікувальною гімнастикою під наглядом фахівця. Дуже важливо правильне харчування, здоровий спосіб життя і мінімальні психологічні навантаження.
При зв'язуванні ці парієнтальні зміни викликають посилення грудної стінки з несприятливим впливом на вентиляторну механіку. Іншими частими відкриттями в Візуалізаційні дослідженні літніх людей є діафрагмальні випинання через м'язової гіпертрофії і дискінезії в деяких областях, особливо з правого боку, ймовірно, викликані зусиллям гемідіафрагми для підтримки анатомічної зв'язку між легким і печінкою.
Радіологічні зміни, пов'язані зі старінням середостіння. Зміни, пов'язані виключно з фізіологічним процесом старіння серця, спостерігаються приблизно у 10% населення похилого віку. Ця відібрана група характеризується наявністю тільки первинних результатів серцевого старіння, тобто радіологічних результатів, не пов'язаних із загальними супутніми захворюваннями цієї вікової групи.
Висока температура у лежачого хворого яка може піднятися як різко, так і поступово - стан часто зустрічається у лежачих пацієнтів і свідчить про несприятливому результаті. Залишається неясним, чи є воно тільки показником важкого захворювання (наприклад, у зв'язку з погіршенням центральної температурної регуляції або розробці субарахноїдальної крові) або вказує на інфекційні ускладнення (наприклад, пневмонію або інфекцію сечовивідних шляхів), а також збільшує чи підвищення температури тіла у лежачих хворих ушкодження мозку. Останнє підтверджується дослідженнями на тварин, при яких було виявлено, що висока температура тіла підвищує, а зниження температури тіла у лежачих хворих зменшує ішемічне пошкодження мозку. Нижче наведені деякі можливі причини гарячкового стану після інсульту і найбільш часто зустрічаються інфекції.
Найбільш поширеним фізіологічним зміною, пов'язаним із серцево-судинним старінням, є діастолічна дисфункція, яка виникає через збільшення маси м'язів лівого шлуночка і змін пружних властивостей міокарда, які виникають з віком.
У разі радіологічних характеристик основними змінами в «серце літніх людей» є збільшення м'язової маси і товщини міокарда, особливо в лівому шлуночку, через гіпертрофії міоцитів і збільшення матриці сполучної тканини; крайове потовщення серцевих клапанів через відкладення жирів, колагену і кальцію, що викликають знос клапанного кільця і, отже, помірну недостатність приблизно у 90% здорових пацієнтів старше 80 років; і коронарний склероз, що призводить до змін в перфузії міокарда.
ПРИЧИНИ ВИСОКОЇ ТЕМПЕРАТУРИ У лежачих хворих:
Інфекція сечовивідних шляхів
пневмонія
Супутня патологія верхніх дихальних шляхів
Тромбоз глибоких вен
легенева емболія
пролежні
Судинні захворювання (наприклад, інфаркт міокарда, кишечника або кінцівки)
інфекційний ендокардит
Інфікування місця внутрішньовенних ін'єкцій
Лікарська алергія
Хоча ці модифікації, здебільшого, не мають клінічних наслідків для здорових пацієнтів, вони можуть сприяти декомпенсації під час перевантаження зовнішнім фактором, таким як інфекційні процеси. Зміни, пов'язані з аортою, включають його подовження і розширення, які є основними чинниками, які зумовлюють збільшення верхнього середостіння на рентгенограмі грудної клітки у літніх людей. Парієтальні кальцифікації аорти, присутні у переважної більшості пацієнтів, частіше в арці і низхідній частини, є неспецифічними змінами в радіологічному дослідженні.
Знерухомленість інсультних хворих найчастіше провокує інфекційні захворювання легких і сечостатевої системи. Легенева інфекція зазвичай зустрічається на ранніх етапах інсульту, проявляючись у 20% хворих, інфекція же сечостатевої системи зустрічається протягом всього періоду одужання. Інфекційна поразка легких може бути пов'язано з аспірацією, недостатньою секрецією, зменшенням руху грудної клітки на стороні геміпарезу. За даними патологоанатомічного дослідження, пневмонія була частіше двосторонній, а коли вона була одностороння, то не обов'язково на боці геміпарезу. Однак інші автори знаходили клінічні симптоми пневмонії частіше на стороні поразки.
Роботи, засновані на оцінці ретроспективних даних, виявили, що у 25-44% інсультних хворих, які перебували після інсульту в лікарні на відновленні, була інфекція сечостатевої системи. Інфекції - найбільш значущі причини захворюваності та смертності у лежачих пацієнтів, вони часто призводять до перерви в процесі реабілітації.
Однак у літніх людей кальцифікація грудної аорти, серцевих клапанів і коронарних артерій вказує на велику схильність до серцево-судинної патології. Радіологічні зміни, пов'язані зі старінням паренхіми легких. Протягом перших двох десятиліть життя легкі проходять стадію зростання і дозрівання.
Одним з найбільш важливих фізіологічних змін, пов'язаних зі старінням, є зниження відповідності легких. Еластичні властивості легкого можна розділити на два компоненти: поверхневі сили і сили тканини. Немає ніяких доказів того, що поверхнева міцність покриття кінцевих респіраторних установок змінює своє механічне поведінка з віком.
ПРОФІЛАКТИКА І ЛІКУВАННЯ ТЕМПЕРАТУРИ У лежачих хворих:
Інфекційні захворювання легенів можна звести до мінімуму за рахунок правильного положення хворого, лікувальної фізкультури, аспірації слизу і догляду, спрямованого на запобігання аспірації. Інфекції сечостатевої системи можна уникнути, досягаючи адекватного водного балансу між надходженням і виходом рідини, а також уникаючи непотрібної катетеризації сечового міхура. Переконливо не доведена користь проведення профілактичної антибіотикотерапії з метою зменшення ризику інфекційних ускладнень після інсульту. Важливим моментом є ^ адекватне харчування хворого, так як недостатність харчування веде до імунних порушень.
Необхідно вимірювати температуру хворого хоча б кожні 6 годин протягом перших днів після інсульту і згодом, якщо є будь-які симптоми інфекційного процесу або функціонального погіршення. Однак гіпертермії може і не бути, особливо у літніх і осіб з иммунодепрессией. Будь-яке функціональне погіршення або неможливість досягти цілей, поставлених при реабілітації, має спонукати лікаря до пошуку інфекції. причину високої температури можна виявити при клінічному огляді, підтвердженому відповідними дослідженнями (кількістю нейтрофілів, посівом сечі, мокротиння мулу крові, рентгенографией грудної клітини, наявністю С-реактивного білка). Лікування залежить від причини, але досить обгрунтовано, з огляду на шкоду самій гіпертермії, призначення жарознижуючих препаратів (наприклад, панадола). Звичайно, в разі конкретної інфекції необхідно провести відповідну антибіотикотерапію і підтримуючу терапію (наприклад, лікувальна фізкультура, киснева терапія).
У грудної стінці спостерігається зниження самовдоволення, головним чином через обмеження в скелетної кістки, таких як переломи хребців, спондильоз і прогресуюча втрата сили в м'язах, пов'язаних з диханням. У разі паренхіми легкого дотримання легких зазвичай зменшується при старінні. Ці зміни зазвичай приписуються змін в легеневій сполучної тканини. Біохімічні дослідження показують, однак, що загальний вміст колагену і еластину в легенях не змінюється при старінні. Що відбувається, так це те, що колаген стає більш стабільним через збільшення числа міжмолекулярних поперечних зв'язків.