Хламідіоз у жінок – це інфекційно-запальне захворювання, для якого характерне ураження сечостатевої, опорно-рухової, серцево-судинної, дихальної систем.
Збудник хламідіозу – Chlamydia trachomatis
Сечостатевий (урогенітальний) хламідіоз є однією з найпоширеніших інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), поряд з сифілісом, гонореєю та трихомоніазом.
Сечостатевий хламідіоз найбільш поширений у сексуально-активних осіб віком 20-40 років, а також у підлітків. Більш сприйнятливі до захворювання жінки. Поширеність інфекції надзвичайно висока - хламідіоз діагностується приблизно в половині всіх випадків запальних захворювань сечостатевого тракту у жінок.
Хламідіоз у жінок часто поєднується з іншими захворюваннями, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ). У такому разі інфекції посилюють одна одну, набувають стійкості до антибактеріального впливу, збільшується тривалість хвороби. За наявності сечостатевого хламідіозу зростає сприйнятливість організму до сифілісу та ВІЛ-інфекції.
Висока поширеність хламідіозу у жінок обумовлена, крім іншого, тим, що часто хламідіоз протікає безсимптомно або його прояви виражені слабо.
Причини та фактори ризику
Збудниками хламідіозу у жінок є внутрішньоклітинні мікроорганізми Chlamydia trachomatis. Ці бактерії можуть тривалий час перебувати в організмі людини, не викликаючи клінічних проявів, а в разі послаблення захисних сил організму хламідії починають посилену життєдіяльність і ріст, викликаючи ознаки хламідіозу у жінок. Найбільш частим шляхом передачі хламідіозу є статевий - як за традиційного, так і при нетрадиційних видах незахищеного статевого акту. Крім того, передача хламідіозу може відбутися на етапі внутрішньоутробного розвитку або під час пологів від матері до дитини під час проходження плода через родові шляхи. Спостерігається і контактно-побутовий шлях передачі захворювання – через контаміновані інфікованими виділеннями руки, предмети індивідуальної гігієни, постільна білизна та ін. Такі випадки зараження рідкісні, оскільки хламідії поза організмом швидко гинуть. Відомі випадки передачі хламідіозу під час гемотрансфузії.
Форми захворювання
Залежно від локалізації патологічного процесу виділяють такі форми хламідіозу у жінок:
- хламідіоз нижніх відділів сечостатевої системи;
- хламідіоз верхніх відділів сечостатевої системи;
- хламідіоз іншої локалізації.
За течією хламідіоз у жінок поділяють на гострий (тривалість захворювання до 2 місяців) та хронічний (більше 2 місяців).
Хронічний хламідіоз, запущені форми захворювання часто демонструють стійкість до терапії, лікування в цьому випадку є більш тривалим та складним, підвищується ризик розвитку ускладнень.
Симптоми хламідіозу у жінок
Як правило, інкубаційний період хламідіозу у жінок триває 1-2 тижні. Латентний перебіг захворювання спостерігається приблизно у 65% пацієнток, що ускладнює постановку діагнозу та сприяє розвитку ускладнень. Специфічна симптоматика хламідіозу у жінок відсутня, клінічна картина захворювання нагадує перебіг інших ЗПСШ (більшість з них мають схожі прояви) або уретриту.
Як правило, первинним осередком ураження хламідіями є слизова оболонка матки або сечівника.
Основними симптомами хламідіозу у жінок є виділення з піхви слизового (склоподібного) або слизово-гнійного характеру з неприємним запахом. У ряді випадків поява патологічних виділень супроводжується печінням, свербежем, хворобливістю в області статевих органів, а також болями, що тягнуть в нижній частині живота, криж і підвищенням температури до субфебрильних значень (не вище 38 ° С). Перед менструацією, а також під час або після статевого акту біль може посилюватися. Нерідко з'являються прискорені позиви до сечовипускання, печіння та болючість під час сечовипускання.
Приблизно через 1,5-2 тижні від перших проявів захворювання симптоми можуть зникнути навіть за відсутності лікування, проте це є ознакою одужання – через деякий час захворювання проявляється знову, проте у разі вони мають менш виражений характер. Таким чином хламідіоз у жінок переходить у хронічну форму, періодично нагадуючи про себе рецидивами, що виникають, і/або залученням до патологічного процесу інших внутрішніх органів.
Діагностика
Діагноз хламідіозу у жінок вважається підтвердженим у разі виявлення в осередку інфекції хламідій.
З метою діагностики захворювання проводять розгорнуте лабораторне обстеження:
- полімеразна ланцюгова реакція (дозволяє виявити латентну або малосимптомну форму захворювання);
- дослідження методом прямої імунофлюоресценції з використанням моноклональних антитіл (дозволяє виявити антитіла до хламідій у сироватці крові хворої);
- методи ДНК-діагностики;
- цитологічне дослідження піхви, що виділяється, сечовипускального каналу, шийки матки (метод дозволяє діагностувати захворювання тільки в 10-15% випадків);
- культуральний аналіз із бактеріальним посівом біологічного матеріалу на середовище Мак-Коя;
- Антибіотикограма.
За позитивних результатів дослідження на хламідіоз одного з партнерів рекомендується пройти діагностику іншому (іншому) статевому партнеру навіть за відсутності ознак захворювання.
Сечостатевий хламідіоз найбільш поширений у сексуально-активних осіб віком 20-40 років, а також у підлітків.
Лікування хламідіозу у жінок
Основний метод лікування хламідіозу у жінок – медикаментозний. Призначаються антибактеріальні препарати, здатні проникати всередину клітин (тетрацикліни, фторхінолони, макролідні антибіотики). При виборі препарату враховується наявність вторинної інфекції, стан імунітету пацієнтки, а також мікрофлори сечостатевого та травного тракту. У разі хламідіозу у вагітних жінок лікування антибактеріальними препаратами починають після 14 тижня вагітності. Вибір антибактеріального препарату для лікування хламідіозу у жінок під час вагітності обмежений тими лікарськими засобами, які не мають фетотоксичного та ембріотоксичного ефекту.
Для місцевої терапії хламідіозу у жінок використовують інстиляції лікарських препаратів у сечівник, ванни, тампони, вагінальні та ректальні супозиторії.
Пацієнткам з хронічним хламідіозом показані антимікотичні лікарські засоби, імуномодулюючі препарати (оскільки хламідії пригнічують імунну систему) та вітамінні комплекси, препарати, що покращують процес відновлення тканин.
У лікуванні хронічного хламідіозу нерідко застосовуються методи фізіотерапії: електрофорез, іонофорез із лікарськими препаратами, лікування інфрачервоним випромінюванням, магнітотерапія, ультразвукова терапія.
Хронічний хламідіоз у жінок нерідко потребує повторних курсів лікування.
На час лікування слід виключити статеві контакти, надмірні фізичні навантаження, вживання алкоголю, а також гостру та пряну їжу.
Протихламідійна терапія також показана іншому статевому партнеру (партнерам) з метою запобігання повторному зараженню.
Контрольне дослідження проводиться через 3-4 тижні після закінчення лікування.
Можливі ускладнення та наслідки хламідіозу у жінок
За відсутності своєчасного лікування хламідіозу у жінок можливий розвиток серйозних ускладнень:
- запалення слизової оболонки шийки матки (ендоцервіцит);
- запалення ендометрію (, мимовільного переривання вагітності, мертвонародження, трубного безпліддя. При попаданні збудника в навколоплідні води можливе внутрішньоутробне інфікування з подальшим ризиком патологій розвитку плода).
Хронічний запальний процес в уретрі може призводити до стриктури (звуження) сечівника.
При повторному інфікуванні хламідія ризик розвитку ускладнень зростає.
Прогноз
У разі гострого неускладненого хламідіозу при своєчасній діагностиці та одночасному лікуванні всіх статевих партнерів прогноз є сприятливим.
Хронічний хламідіоз, запущені форми захворювання часто демонструють стійкість до терапії, лікування в цьому випадку є більш тривалим та складним, підвищується ризик розвитку ускладнень.
Профілактика
З метою запобігання хламідіозу у жінок рекомендується дотримуватись наступних заходів:
- уникнення безладних, особливо незахищених статевих контактів;
- діагностичне обстеження на наявність інфекції при випадковому незахищеному сексуальному контакті;
- повідомлення статевих партнерів за позитивного результату обстеження на хламідіоз;
- обстеження пар, що планують вагітність, на приховані інфекційні захворювання (у тому числі хламідіоз).
Відео з YouTube на тему статті:
Хламідіоз - досить серйозне венеричне захворювання, наслідки та ускладнення після якого можуть бути значними. Щоб знизити ризик появи ускладнень, потрібно грамотно побудоване, а, головне, своєчасне лікування.
У жінок діагностика цього захворювання ускладнюється, тому що інфекція розвивається всередині організму і дається взнаки вже в той момент, коли інкубаційний період закінчений і починається етап бурхливого розмноження патогенної бактерії. Лікування хламідіозу вимагає паралельного проведення терапевтичного курсу в обох партнерів, інакше ризик повторного зараження досить великий.
Хламідіоз у жінок
Хламідіоз у жінок
У жінок хламідіоз проявляється по-різному. Все залежить від стадії захворювання. Найчастіше діагностика цього захворювання відбувається вже в той момент, коли хвороба йде «повним» перебігом. Але приблизно в кожному третьому випадку вона зовсім про себе не дає ніяк знати. Такий перебіг захворювання ще більш небезпечний, тому що важко запідозрити про те, що в організмі щось йде не так. Не здогадуючись про проблеми зі здоров'ям, жінка може заразити партнера чи навіть зачати дитину.
У разі вже наявної вагітності цей стан речей не менш серйозний. Відсутність своєчасного лікування може спричинити непоправні наслідки.
Інкубаційний період хламідіозу у жінок триває від двох тижнів до місяця. Якщо інфекція передалася статевим шляхом, то вже за два тижні можливий прояв перших ознак.
Вирізняють кілька етапів розвитку захворювання: 
- Перший етап. Хламідія потрапляє в піхву, в комфортне для себе місце існування.
- Другий етап. Саме тоді відбувається внутрішньоклітинний етап розвитку, у якому патогенний мікроорганізм починає активне розмноження, і вже за кілька днів клітина, де він перебував, відмирає.
- Третій етап. Той самий період, коли відбувається активне зростання мікроорганізмів. Вони швидко поширюються та захоплюють нові клітини.
Шляхи зараження
Хід захворювання надалі багато в чому залежить від того, яким саме чином патогенний мікроорганізм проник у людину. Відзначають чотири основні шляхи зараження: 
- Статевий шлях. Найчастіше зараження відбувається саме в такий спосіб. Проникнення хламідії стає можливим внаслідок незахищеного статевого акту. Зараження може статися внаслідок будь-якого виду зносин: оральних, анальних та вагінальних. При такому шляху насамперед уражається слизова оболонка піхви. З неї вже хламідія без проблем потрапляє на маткові труби, охоплюючи всю поверхню. Якщо вчасно не приступити до лікування, то інфекція перебереться на сечовивідні шляхи. Цілком ймовірно розвиток циститу.
- Вертикальний шлях. Саме таким чином відбувається зараження новонародженої дитини. Якщо під час вагітності жінка хворіла на хламідіоз, у неї в піхву накопичилася досить велика кількість патогенної флори. Під час пологів малюк, проходячи через родові шляхи, інфікується від хворої матері. В результаті у нього можуть розвинутися хламідійний кон'юнктивіт і поразка легенів. Існує думка, навіть перебуваючи в утробі матері, дитина вже може заразитися цією інфекцією. Але достовірність цієї гіпотези поки що не доведена.
- Контактно-побутовий шлях. Ніхто не може повністю довести зараження хламідіозом таким чином, але й спростувати наявність такого шляху також ніхто не в змозі. Існує думка, що цю інфекцію можна «підчепити» з одягу випадкового зустрічного на вулиці, у громадському транспорті та просто в натовпі. Якщо витертися рушником після хворої людини ризик зараження цілком реальний, тому що бактерія здатна прожити на бавовняній тканині протягом двох днів. Але тільки в тому випадку, якщо температура довкілля відповідала +18 градусів. Відхилення в температурному режимі хоча б на градус-другий загрожує загибеллю патогенного мікроорганізму.
- Повітряно-краплинний спосіб. Досить рідкісний шлях, але саме таким чином відбувається зараження хламідіозом від хворого на хламідійну пневмонію.
Хламідії у жінок причини виникнення
Чому стає можливим зараження хламідіозом у жінки? 
- Головна причина – безладні статеві зв'язки, незахищений секс (це найпоширеніша причина зараження не тільки серед жінок, а й серед чоловіків);
- Встановлена в матці спіраль, що запобігає небажаній вагітності, також може спричинити виникнення цього малоприємного захворювання;
- Причиною зараження може стати аборт та інші гінекологічні операції;
- Через недотримання правил особистої гігієни ймовірність зараження також існує.
Зараження може статися на фоні зниженого імунітету, таке може статися на фоні тривалого лікування антибіотиками. Стресові стани теж не сприяють покращенню імунітету. Банальне переохолодження веде до порушення імунної системи та збільшення її сприйнятливості до різноманітних інфекцій, у тому числі і хламідіозу. Ще одна часта причина зниження імунітету - недостатній вміст вітамінів в організмі.
Хламідіоз у жінок. Симптоми
симптоми захворювання можуть бути повністю відсутні, саме так і відбувається приблизно в третині випадків. Але якщо говорити про відчуття, то найперша ознака того, що в організмі щось йде не так – печіння, дискомфорт у піхві.
Якщо інфекція проникла у піхву, а й сечовивідні шляхи, то відзначають різі під час походу в туалет, спостерігається і помутніння сечі. Через скільки проявляється хламідіоз у жінок? Приблизно за два тижні.
Трохи згодом з'являються такі ознаки хламідіозу у жінок після зараження. Кількість виділень з піхви стає більше, і вони набувають жовтого кольору. Неприємний запах також має підказати, що щось гаразд. На тлі інфекції, що протікає, може з'явитися субфебрильна температура.
У пізнішому періоді захворювання, коли патогенна флора розростається дедалі більше, відбувається ураження матки та її придатків. У цей час пацієнтки часто скаржаться на болі, що тягнуть, в нижній частині живота і попереку. Біль дається взнаки під час місячних, значно посилюючись. Не проходить безвісти і посилене фізичне навантаження, віддаючись сильними болями в животі.
Якщо захворювання протікає протягом значного часового відрізка, може спостерігатись порушення ендокринної функції яєчників. Менструації при цьому можуть змінитися, стати надто багатими та болючими або, навпаки, зійти на «ні».
Наслідки хламідіозу у жінок
Таке захворювання, як хламідіоз не може пройти без наслідків, і дуже серйозних. 
- Ендометрит, сальпінгіт, сальпінгоофорит. Ці захворювання виникають внаслідок ураження слизової оболонки у піхві, матці, маткових трубах та яєчниках. Усі вони лікуються, але гарантії, що захворювання пройшло без серйозних наслідків – немає. У трубах можуть залишитися рубці, які надалі здатні перешкодити бажаній вагітності.
- В результаті тих же рубців у маткових трубах велика ймовірність позаматкової вагітності.
- Безпліддя та розвиток злоякісних пухлин. Такий наслідок можливий лише внаслідок надто занедбаного хламідіозу, який тривалий час не діагностували і ніяк не лікували.
- Після перенесеного хламідіозу навіть у разі успішного зачаття немає повної гарантії позитивного результату вагітності. Імовірність передчасних пологів зростає у кілька разів.
Хламідіоз у вагітних
Про всяк випадок, щоб уникнути проблем надалі, аналіз на наявність хламідіозу та інших венеричних захворювань потрібно здати ще до вагітності.
Зробити це має не лише жінка, а й чоловік. Якщо інфекцію не виявити своєчасно, можна втратити плід.
Як виявити хламідіоз у жінок?
Як виявити хламідіоз у жінок?
Щоб зробити висновок про наявність інфекції, необхідно провести комплекс аналізів. Тільки всебічне обстеження здатне дати повну картину стану здоров'я жінки.
Мікроскопічний аналіз Насамперед у жінки беруть мазок, але не тільки з піхви. Також будуть потрібні проби слизової з шийки матки та уретри. В окремих випадках беруть мазки із прямої кишки.
Взяті проби готують спеціальним чином та розглядають через мікроскоп.
Результат цього дослідження не може бути істиною в останній інстанції, і, якщо в такий спосіб не було нічого виявлено, це не означає, що жінка абсолютно здорова. Справа в тому, що висновок можна зробити за пробами, взятими з однієї ділянки. У той час, як інфекція може успішно розвиватись на іншому.
Адекватність результату також залежить від лаборанта, що проводить дослідження та правильності проведення забору проби: 
- ПЛР-діагностика. Досить точний метод, він показує позитивний результат за наявності інфекції та негативний за її відсутності. У цьому випадку для аналізу береться не мазок, а зіскрібок, що дозволяє досліджувати не лише слизову, а й клітини. Більшість лабораторій такий аналіз проводиться автоматизованим способом. Що дозволяє провести якіснішу діагностику. Помилка через людський фактор зведена до нуля.
- Бактеріологічні посіви. З піхви, уретри, з шийки матки та з самої матки беруться проби слизової оболонки. Надалі проводять посів на флору, який показує, чи є в організмі патогенні мікроорганізми та в якій кількості. У такий спосіб можна відразу дізнатися чутливість бактерій ті чи інші антибіотики.
- Аналіз крові. За цим аналізом не можна знайти самого збудника, але виявити кількість антитіл, які організм виділяє при тому чи іншому захворюванні дуже навіть можливо.
Якщо діагноз підтвердився і реальність така, що жінка дійсно хвора на хламідіоз, потрібно приступати до лікування. Як лікувати хламідіоз у жінки? Варто враховувати той факт, що проводити лікування варто не тільки у партнерки, а й у її партнера, інакше ризик повторного виникнення інфекції зберігається.
Лікування хламідіозу відбувається антибіотиками, інакше хворобу подолати неможливо. В основному антибіотики з трьох груп: тетрациклінів, макролідів та фторхінолонів. На відміну від чоловіків лікування жінок не обмежується тільки таблетками і мазями для зовнішнього застосування. У разі жінок також необхідно використовувати свічки, тампони та спринцювання. Тільки в цьому випадку одужання прийде швидше, а наслідки будуть мінімальними.
У кожному конкретному випадку добір препаратів та схем їх застосування відбувається індивідуально. Призначати ліки може лише лікар виходячи з проведених досліджень. Самостійно підбирати собі препарати в жодному разі не можна. Це може призвести до негативних реакцій та невиправданих ризиків.
Схема лікування хламідіозу у жінок
Якщо лікування проводиться на ранній стадії, можна обійтися лише препаратами місцевого застосування. На цьому етапі призначають вагінальні свічки, тампони, проводять спринцювання на основі трав. Для прискорення одужання обов'язково слід приймати вітамінний комплекс. Нерідко тим часом призначають адаптогени на рослинній основі, що зміцнюють організм.
Рання стадія захворювання – це перші два місяці. Лікування проводиться у домашніх умовах, госпіталізації такий стан не потребує. Але прийом антибіотиків також необхідний. Без них позбутися патогенного мікроорганізму остаточно неможливо. Щоправда від лікування більш пізніх стадіях курс антибактеріальними препаратами буде менш затяжний.
З антибіотиків дуже ефективні у боротьбі з хламідіозом Доксициклін, Окситетрациклін – обидва препарати відносяться до групи тетрациклінів. Часто призначають такі медикаменти, як еритроміцин, як у таблетках, так і у вигляді мазі, азитроміцину. Ці препарати із групи макролідів. Такі ліки, як Левофлоксацин, Ципрофлоксацин та інші представники групи фторхінолонів при лікуванні хламідіозу на ранній стадії призначають вкрай рідко. Їх прописують тільки в тому випадку, якщо препарати із двох попередніх груп виявилися безсилими.
Доксициклін Окситетрациклін 
Еритроміцин 
Азітроміцин Левофлоксацин 
Ципрофлоксацин
Азітроміцин дуже ефективний у боротьбі зі «свіжою» інфекцією. Цілком достатньо одноразового прийому для повного лікування від захворювання.
Не слід забувати, що антибіотики навіть у невеликому обсязі порушують баланс мікрофлори кишківника. Тому після антибактеріального курсу обов'язково потрібний курс пробіотиків.
Якщо вчасно не розпочати лікування, то захворювання перетворюється на хронічну стадію. Терапія на цьому етапі значно ускладнюється і потребує більше часу та зусиль.
Лікування цієї стадії проводиться у кілька етапів. Насамперед проводять підготовку організму, яка дозволяє провести більш дієве лікування надалі.
Найчастіше як підготовку проводять курс внутрішньом'язових ін'єкцій. Тижневий курс з Неовіру або Циклоферону мають протимікозний та противірусний ефект. Крім уколів призначають курс пігулок, наприклад, Роваміцин. Цей антибіотик відноситься до групи макролідів і за своїми характеристиками добре поєднується в парі з Неовіром, доповнюючи його.
Неовір 
Циклоферон 
Ровоміцин
Щоб організм легше переніс таку кількість антибактеріальних препаратів, наприкінці кожного тижня лікування призначають прийом Дифлюкану. Також комплекс необхідно доповнити полівітамінами, на роль таких при лікуванні хламідіозу відмінно підійде Супрастин, цілком можуть підійти будь-які інші аналоги.
Дифлюкан 
Супрастін
Після завершення першого етапу починається щільна робота з реабілітації організму. Препарати та схеми прийому повністю змінюються.
На цьому етапі насамперед потрібно відновити мікрофлору піхви. Тому на цьому етапі без вагінальних супозиторій ніяк не обійтись. Лактобактерин на основі живих лактобактерій здатний за курс повністю відновити порушену слизову та нормалізувати процеси. Ці свічки сприяють відновленню імунітету організму.
Щоб допомогти імунітету відновитися та запобігти рецидивам, у тандемі з Лактобактеріном проводять курс уколів, які допомагають організму вести якісну боротьбу з вірусами та інфекціями. На роль таких борців чудово підійдуть Циклоферон, Реаферон чи Інтерлок. Допустимо призначення таких препаратів, як Вобензим та Флогензим. Останні два препарати часто йдуть у комплексі до основних препаратів, допомагаючи уникнути патологій та ускладнень.
У цей період дуже результативний прийом Кліндаміцину, він зарекомендував себе у боротьбі з хламідійними інфекціями, допомагає навіть у тому випадку, якщо вірус оселився у дихальних шляхах та кісткових тканинах. Якщо інфекція протікає досить важко, спочатку потрібно призначати препарат у вигляді уколів, тому що в цій формі антибіотики працюють швидше і результативніше. Максимум на десятий день лікування необхідно перейти на таблетовану форму цього препарату.
Лактобактерін Реаферон Вобензим Флогензим Кліндаміцин
Лікування вагітних
Лікування вагітних
Хламідіоз це одна з найпоширеніших венеричних інфекцій та одна з найчастіших причин безпліддя у жінок. Це підступне захворювання, яке може протікати без симптомів роками.
Збудник хламідіозу це бактерія Chlamydia trachomatis (C. trachomatis). Заразитися хламідіозом можна під час незахищеного сексу (без використання). Хламідіоз передається при оральному, вагінальному та . Вагітні жінки можуть передавати хламідіоз дитині під час пологів.
Ризик передачі хламідіозу побутовим шляхом (при спільному використанні із зараженою людиною унітазу, постільної чи нижньої білизни, рушників тощо) існує, проте документально не підтверджено.
У кого високий ризик заразитися хламідіозом?
У вас підвищений ризик заразитися хламідіозом, якщо:
У вас було кілька сексуальних партнерів, з якими ви практикували незахищений секс (чим більше було партнерів, тим вищий ризик хламідіозу)
Ви рано почали вести статеве життя (у дівчат, які втратили віком до 19 років, підвищений ризик хламідіозу)
У вас раніше вже був хламідіоз або інші захворювання, що передаються статевим шляхом.
У вас був незахищений секс із чоловіком, хворим на хламідіоз (ризик заразитися хламідіозом під час одноразового статевого зв'язку з хворим на чоловіка становить 25%)
Симптоми хламідіозу у жінок
Хламідіоз дуже рідко викликає будь-які симптоми у жінок. Згідно зі статистикою, у 80% заражених жінок це захворювання протікає безсимптомно, поступово та непомітно призводячи до розвитку ускладнень.
Якщо симптоми все ж таки з'являються (таке буває приблизно у 2 жінок з 10), то можна помітити наступні тривожні ознаки хламідіозу:
- із неприємним запахом. Виділення при хламідіозі можуть бути жовтого, зеленого чи прозорого кольору.
- Болі під час сечовипускання (симптоми уретриту або )
- з піхви після сексу, або без видимих причин
- Підвищення температури тіла
- Болі внизу живота по центру, або з боків
Перші симптоми хламідіозу у жінок можуть з'явитись через тиждень після зараження.
Які ускладнення може спричинити хламідіоз у жінок?
Не виявлений і не вилікований хламідіоз може викликати такі наслідки:
- Безпліддя
- Запалення органів малого тазу ( , та ін.)
- Запалення суглобів
Хламідіоз під час вагітності може призвести до викидня і запалення легень у новонародженого.
Кому потрібно здати аналізи на хламідіоз?
Якщо у вас є хоча б один із перелічених вище факторів ризику хламідіозу (див. у кого високий ризик заразитися хламідіозом?), то вам необхідно перевіритись на це захворювання та інші хвороби, що передаються статевим шляхом.
Діагностика хламідіозу у жінок
Якщо у вас з'явилися ознаки хламідіозу, зверніться до гінеколога, який призначить необхідні аналізи. Ми розглянемо ті типи аналізів на хламідіоз, які найчастіше застосовують у сучасній медицині:
Мазок на хламідіоз (люмінісцентна мікроскопія, реакція імунофлюоресценції або РІФ)
У строгому розумінні цей аналіз є не мазком, а зіскрібком, тому що для виявлення хламідій необхідно вивчити клітини того чи іншого органу. Однак, для простоти розуміння, ми називатимемо цей аналіз мазком на хламідії.
Мазок на хламідії є найбільш старим, дешевим та доступним методом діагностики цього захворювання. Однак цей аналіз часто дає хибно-негативні результати (тобто хламідіоз є, а мазок показує відсутність захворювання).
Це орієнтовний метод діагностики, тому якщо лікар підозрює наявність захворювання, він призначає інші, точніші методи обстеження.
Імуноферментний аналіз (ІФА) на хламідії
ІФА це новий і точніший метод діагностики хламідійної інфекції. За допомогою цього аналізу можна не лише уточнити діагноз, а й припустити, як давно відбулося зараження.
Якщо в результаті аналізу виявили антитіла IgG до C.trachomatis, це означає, що зараження хламідіозом відбулося не менше 3-4 тижнів тому. Наявність IgG до C. trachomatis не завжди говорить про те, що захворювання зараз активно. Антитіла класу IgG можуть зберігатися у крові людини протягом кількох місяців після одужання.
Якщо аналіз на хламідії виявив наявність антитіл IgA до C.trachomatis, це означає, що зараження відбулося нещодавно не більше 2 тижнів тому. Антитіла цього класу можуть з'являтися в крові при загостренні хронічної інфекції. Наявність цих антитіл вказує на захворювання у гострій фазі.
Виявлення антитіл IgM до C. trachomatis також вказує на недавнє зараження (не більше 6 тижнів тому).
ПЛР на хламідії (визначення ДНК хламідії у зіскрібці)
Це найбільш досконалий метод діагностики хламідіозу, який широко застосовується у сучасній медицині.
Результати аналізу на хламідії видаються у вигляді термінів «виявлено» або «не виявлено». Виявлення ДНК хламідії у досліджуваному матеріалі свідчить про наявність хламідіозу.
Що робити, якщо у мене виявили хламідіоз?
Хламідіоз - це підступне захворювання, яке може протікати безсимптомно, але при цьому викликати серйозні наслідки. Якщо у вас немає жодних симптомів хвороби, але аналізи підтверджують наявність хламідіозу, вам необхідно звернутися до лікаря та пройти курс лікування.
Так як хламідіоз дуже часто супроводжується іншими інфекціями, що передаються статевим шляхом, вам необхідно так само перевіритись на , та інші венеричні захворювання.
Обов'язково повідомте свого сексуального партнера про те, що у вас виявлений хламідіоз. Якщо у вас було кілька сексуальних партнерів за останні 3-6 місяців, зв'яжіться з усіма. Якщо у вас не було сексу останні 3-6 місяців, зв'яжіться з тим, з ким у вас був останній статевий контакт. Спілкуватися з колишніми партнерами і, тим більше, повідомляти подібні новини може бути дуже неприємно, але таким чином ви захистите від цієї хвороби та її небезпечних наслідків дуже багатьох людей. Зробити це можна навіть анонімно, надіславши смс із нового номера або написавши електронного листа з нової поштової адреси.
Лікування хламідіозу у жінок
У лікуванні хламідіозу застосовуються антибіотики. Перед тим, як почати лікувати хламідіоз, переконайтеся, що ви не вагітні, зробивши . Деякі препарати, які застосовують у лікуванні хламідіозу, протипоказані вагітним.
Правильно підібране лікування допомагає впоратися з хламідіозом у 95% випадків. Найбільш ефективні препарати від хламідіозу це:
- Азітроміцин (торгові назви: Сумамед, Азітрал та ін.)
- Доксициклін (торгові назви: Юнідокс Солютаб та ін.)
Вибір ліків, дозування і тривалість лікування залежить від особливостей захворювання і добирається індивідуально лікарем. Не займайтеся самолікуванням, оскільки це може призвести до тяжких наслідків.
Чи потрібно лікуватися статевому партнеру (чоловіку, хлопцю)?
Якщо у вас був виявлений хламідіоз, обов'язково повідомте про це свого сексуального партнера. Йому необхідно звернутися до уролога та здати аналізи на венеричні інфекції.
Навіть якщо у вашого партнера хламідія не буде виявлена, йому все одно потрібно пройти курс лікування.
Чи можна жити статевим життям під час лікування хламідіозу?
Як перевірити, чи допомогло лікування?
Щоб переконатися, що лікування було ефективним, і настало одужання, гінекологи рекомендують здати повторні аналізи на хламідіоз після закінчення курсу лікування:
ПЛР на хламідії можна здати не раніше ніж через 4 тижні після закінчення курсу лікування. Не слід здавати повторні аналізи раніше цього терміну, оскільки результати можуть залишатися хибно-позитивними деякий час після одужання. Якщо ви здорові, то аналіз покаже такі результати: ДНК хламідії не виявлено.
Аналіз на антитіла до хламідій (ІФА) можна здати не раніше ніж через 4-6 тижнів після закінчення курсу лікування. Якщо ви здорові, то аналіз покаже наступні результати: IgA – не виявлено, IgG – виявлено, але їх рівень став нижчим мінімум у 4 рази порівняно з попереднім аналізом.
Хламідіоз - одна з найпоширеніших причин жіночої безплідності. Це підступне захворювання, яке може протягом років протікати безсимптомно. Щоб уникнути проблем, кожна жінка має знати основні причини її появи та заходи профілактики.
Опис патології
Захворювання на хламідіоз є сукупністю інфекцій, збудниками яких виступають різні підвиди мікроорганізмів Chlamidia trachomatis. Вони вражають серцево-судинну, дихальну, сечостатеву та опорно-рухову системи. Проблема цього захворювання сьогодні стоїть вкрай гостро. Останні кілька років відзначається активне зростання кількості заражених як серед дорослого населення, а й серед підлітків. Сумна статистика обумовлена раннім початком статевого життя, зневагою засобами контрацепції, слабкою поінформованістю про можливі наслідки.
Приблизно у 50% випадків хламідіоз у жінок стає причиною безпліддя або розвитку позаматкової вагітності.
Основні шляхи зараження
Розвиток цього захворювання та прояв його симптомів насамперед залежить від того, яким саме шляхом відбулося інфікування. Як передається хламідіоз?
- Статевий шлях.У цьому випадку запальний процес починається безпосередньо на слизовій оболонці піхви, потім переходить на маткові труби. Після цього патологія поширюється на сечівник. Будь-який статевий контакт із зараженою людиною без використання бар'єрних засобів контрацепції спричиняє інфікування.
- Вертикальний шлях.Це зараження немовля від матері під час пологів, тобто в момент проходження по родових шляхах.
- Контактно-побутовий шлях.Вчені не можуть надати доказів ймовірності такого зараження. Передбачається, що інфікування не виключено з використанням предметів особистої гігієни, нижньої білизни.
- Повітряно-крапельний шлях.Це дуже рідкісний спосіб зараження.
Механізм розвитку
Діагностика цієї патології викликає труднощі, оскільки нерідко ознак хламідіозу у жінок відсутні. Тут йдеться про так звану безсимптомну течію. Явні клінічні ознаки захворювання виявляють лише в 33% жінок. Прихована течія небезпечна появою серйозних ускладнень. Крім того, відсутність своєчасного лікування загрожує здоров'ю майбутньої дитини, якщо жінка перебуває у положенні.
Інкубаційний період становить від 14 до 30 діб. Якщо має місце статеве інфікування, перші ознаки хламідіозу у жінок виявляються через два тижні після статевого акту із зараженим партнером. При проникненні хламідії в організм вона проходить кілька умовних етапів розвитку:
- Перший етап.Патогенний мікроорганізм потрапляє на слизову оболонку піхви.
- Другий етап.Клітини починають активно розмножуватись за наявності сприятливих умов.
- Третій етап.Запалення слизової оболонки ураженого органу. Патогенні клітини виходять у міжклітинний простір і швидко атакують нові «мішені».
Хто входить до групи ризику зараження хламідіозом?
- Особи, які припустилися раннього початку статевого життя (дівчата молодше 18 років).
- Мають численні інтимні зв'язки, що допускають відсутність бар'єрних засобів контрацепції (що більше неперевірених партнерів, то вищий ризик зараження).
- Якщо людина має діагностований раніше хламідіоз чи інші захворювання, що передаються статевим шляхом.
Як проявляється хламідіоз у жінок?
Симптоми цього захворювання, як було зазначено, протягом багато часу можуть виявлятися. Саме тому встановлення причини патології потрібно обстеження у гінеколога. На зараження інфекцій можуть вказувати:
Описані вище ознаки хламідіозу у жінок притаманні гострій стадії. Якщо через деякий час вони зникають, то патологія перейшла в хронічну форму.
Діагностика захворювання
За наявності хоча б однієї з перерахованих вище ознак необхідно звернутися за консультацією до лікаря-гінеколога. Оскільки багато причин можуть спровокувати появу таких симптомів, починаючи зі статевих інфекцій і закінчуючи серйозними патологіями, визначити їхню природу може лише кваліфікований фахівець.
Діагноз підтверджується на підставі скарг пацієнтки, огляду та збору анамнезу. Додатково може знадобитися здати аналізи на хламідіоз. Нині найінформативнішим тестом визнається ПЛР. Інші методики (мазок чи міні-тест на наявність хламідій) часто неточно відбивають стан пацієнтки. Некоректна постановка діагнозу спричиняє неякісне лікування.
Медикаментозна терапія
Як подолати хламідіоз? Лікування (препарати та місцева терапія) призначається виключно фахівцем після здачі всіх аналізів. Більше того, медикаменти підбираються в індивідуальному порядку з урахуванням стадії захворювання, симптоматики та наявності супутніх патологій.
Боротьба з будь-якими статевими інфекціями починається з прийому антибіотиків (Азитроміцин, Доксициклін). У разі хламідіозу призначають різні групи антибактеріальних препаратів, виходячи із чутливості до них збудника. Курс терапії зазвичай становить 14 днів. Запропонована лікарем схема лікування хламідіозу повинна чітко дотримуватись, не слід самостійно її переривати. Це може призвести до появи стійкості збудника до препарату.
Усім пацієнткам без винятку лікарі призначають корекцію імунітету. Для цього використовують полівітамінні комплекси («Вітрум», «Алфавіт») і адаптогени.
Для місцевої терапії застосовують тампони, просочені лікарськими препаратами та зовнішні мазі. Особлива увага приділяється фізіолікування (магнітотерапія, електрофорез із лікарськими речовинами).
Стандартна схема лікування хламідіозу передбачає відновлення мікрофлори кишечника та піхви, завдяки чому створюється місцевий імунітет. Всередину рекомендується вживання пребіотиків (Лінекс) і пробіотиків (Хілак форте, Аципол).
При виявленні інфекції у жінки проводиться обстеження та лікування її статевого партнера. Такі заходи дозволяють запобігти повторному зараженню.
На час всього курсу терапії жінка повинна виключити повністю статеві контакти, обмежити заняття спортом, відмовитися від алкоголю та шкідливої їжі. Після закінчення лікування слід повторно здати аналізи, щоб переконатися у позитивних результатах.
Наслідки хламідіозу
Запальні процеси, які супроводжують інфекцію, можуть поширюватися інші системи внутрішніх органів. До найбільш поширених ускладнень хламідіозу належать такі:
- Аднексит(запалення придатків). Таке ускладнення може спричинити утворення численних спайок у маткових трубах. Внаслідок такого патологічного процесу порушується їхня прохідність, що є причиною безпліддя.
- Ендометрит.
- Ендоцервіцит. Захворювання збільшує ризик формування злоякісних утворень у ділянці шийки матки.
- Синдром Рейтера(Артрит + кон'юнктивіт + уретрит). Зазвичай розвивається і натомість гострого варіанта перебігу хвороби.
Особливо небезпечний при вагітності хламідіоз у жінок. Симптоми захворювання проявляються далеко не одразу. Якщо жінка нехтує патологією та відкладає візит до лікаря, ймовірність серйозних ускладнень суттєво збільшується. Захворювання може призвести до передчасних пологів, завмирання плода, викидня, багатоводдя. Зараження інфекцією плода відбивається на функціонуванні його систем та органів. Як правило, хламідіоз вражає легені, печінку та серце малюка.
Профілактичні заходи
Як передається хламідіоз, ми вже розповіли. Тепер настав час поговорити про те, як запобігти його появі. За словами фахівців, це захворювання простіше попередити, ніж лікувати. Саме тому медики розробили своєрідне зведення правил, чітке дотримання яких дозволяє знизити ризик інфікування.
Насамперед необхідно уникати випадкових статевих зв'язків. Якщо незахищений статевий акт все ж таки відбувся, приблизно через два тижні слід пройти повне обстеження у гінеколога. Вкрай важливо користуватися засобами контрацепції. Якщо жінка не впевнена у своєму партнері, краще вибирати бар'єрні варіанти (презерватив).
Хламідіоз - це серйозна недуга, наслідки якої можуть супроводжувати жінку протягом багатьох років навіть за умови якісного лікування. Як не дивно, але саме це захворювання найчастіше призводить до безпліддя та позаматкової вагітності. Більше того, ознаки хламідіозу у жінок у положенні вказують на підвищений ризик викидня або передчасних пологів. Зважаючи на вищесказане, кожна жінка повинна розуміти всю серйозність цієї патології, не відмовлятися від лікування та дотримуватись заходів профілактики.
До групи хламідійної інфекції входять різні за клінічною картиною захворювання з ураженням сечостатевої, дихальної та опорно-рухової систем, серця та очей.
Щороку на хламідіоз захворюють близько 90 млн людей, при цьому більша половина хворих – це жінки.
Широка поширеність хламідійної інфекції та її несприятливий вплив на жіноче здоров'я (у тому числі і репродуктивне) складають серйозну соціальну проблему.
Представниці прекрасної статі потребують знання про характер симптомів хламідіозу у жінок і як передається захворювання.
Хламідіоз викликають пристосовані життя всередині клітин людського організму бактерії роду Хламідія, підвиди Трахоматис (найпоширеніший тип серед хворих), Пситтаки, Пневмонія.
Найчастіше зараження відбувається статевим шляхом, тому понад 75% хворих – сексуально активні жінки молодого віку.
Можливе інфікування в побуті, при сумісному користуванні предметів гігієни (рушники, туалетне приладдя), на яких хламідійний мікроб зберігається при кімнатній температурі до двох днів.
Досить високий ризик передачі хламідій від матері дитині під час пологів. У поодиноких випадках буває зараження і повітряно-краплинним шляхом від хворого із запаленням легенів хламідійної природи.
Дві третини пацієнток з хламідіозом дізнаються про діагноз випадково, при плановому обстеженні, оскільки хвороба протікає безсимптомно та не завдає ніяких незручностей.
У решті 20-30% випадків жінки відзначають незвичайні виділення:
- при хламідіозі вагінальні білі жовті, слизово-гнійні з неприємним запахом;
- можуть супроводжуватися дискомфортом при статевому акті, свербінням, болючість внизу живота.
Але зазвичай про хворобу починають замислюватись на етапі появи ускладнень, внаслідок тривалого хронічного запалення.
Виражені симптоми хламідіозу виявляються у жінок на тлі розвитку репродуктивних та інших органів, викликаних інфікуванням. Хламідії живуть і розмножуються в епітеліальних клітинах піхви та шийки матки, сечівника, ануса, задньої стінки глотки, кон'юнктиві очей, легень.
Залежно від ураженого інфекцією органу, виникають різні захворювання та виявляються явні симптоми.
Бартолініт- Запальні процеси в бартолінієвій залозі, яка знаходиться з двох сторін біля входу в піхву. Виявляється болем, набряком та почервонінням з боку ураження, підвищенням температури тіла.
Уретрит– ураження хламідіями сечівника з розвитком печіння та болю при справленні малої потреби.
Ерозія та запалення шийки матки(ендоцервіцит), що супроводжуються тягнуть болями внизу живота, появою слизово-гнійних виділень, нерідко кровомазанням після статевого акту.
Ендометрит(Запалення внутрішнього шару матки) - характерні симптоми: висока температура тіла, маткові кровотечі, слизово-гнійні виділення, виражений біль за лобком.
За наявності хламідії в організмі підвищується сприйнятливість до ВІЛ-інфекції та інших захворювань.