Лікування сколіозу шийного відділу хребта. Шийний сколіоз Чому виникає викривлення шийного відділу

Викривлення шиї, або кривошия, проявляється нахилом голови з поворотом її убік. Виникає такий стан через патологію кісток шийного відділу хребта, невралгії або пошкодження м'яких тканин.

Викривлення може бути набутим чи вродженим. Даний стан вкрай небезпечний, оскільки призводить до деформацій кісток черепа та порушення роботи центральної нервової системи. Іншими словами, викривлення хребта шиї є причиною недоумства, затримки у розвитку, порушення пам'яті, зору, слуху та інших станів. Терапія захворювання залежить від причин, що спричинили його, віку пацієнта, його загального стану та інших факторів.

Кривошия у дітей

Викривлення шиї у дитини найчастіше починається у період внутрішньоутробного розвитку.

Причинами можуть бути інфекційні хвороби, перенесені матір'ю, положенням тіла дитини в матці або аномаліями в кістках тазу вагітної жінки. Буває так, що викривлення є наслідком хромосомної мутації. Види захворювання:

Викривлення шиї ідіопатичного походження. Сама назва патології свідчить, що причина її виникнення невідома. Щоправда, і сила викривлення вкрай мала і становище голови при цьому не зафіксовано. Є гіпотеза, що такий вплив – наслідок становища тіла в утробі матері. Однак і ця форма може бути з явним ускладненням, наприклад, перинатальної енцефалопатії.
Якщо у дитини в процесі формування ущільнився або вкоротився грудино-ключично-соскоподібний м'яз, то у нього може з'явитися міогенна кривошия. Причиною такої ситуації з шиєю зазвичай є тривале становище дитини впоперек, тобто вона головою довгий час притискалася до кісток тазу. За такої патології голова дитини залишається нерухомою, оскільки м'язи ущільнюються і викликають біль під час руху. Надалі у нього може з'явитися сколіоз хребта, викривляється череп, очі займають у ньому різну висоту, порушується робота мозку.
Викривлення шиї у немовлят може стати наслідком недорозвиненості шийних хребців або їхнього зрощування в одну кістку. Таке явище називається остеогенною патологією. Голова при цьому посаджена дуже низько на плечі і втрачає здатність повертатися. Зазвичай тільки шийним відділом патологія не обмежується, найчастіше втрачає рухливість ще й поперековий відділ.
При нейрогенній складовій патології не тільки шия повернута набік, а й половина всього тіла (нога та рука зігнута) перекошена на один бік. Загалом дитина може рухатися, але у стані спокою м'язи приймають звичне становище та викривлення повертається.
При артрогенній кривоші має місце вроджений дефект шийного хребця, а саме його ротаційний вивих.

Кривошия у дорослих

Викривлення шиї може статися у будь-якому віці. Викликається воно, як правило, фізичною травмою. Таке пошкодження шийних хребців ще називається придбаним, тому що може статися і в дитинстві, припустимо, у перший день життя внаслідок родової травми, наприклад, при задушенні пуповиною. Коли дитина дорослішає, вона може стати жертвою інфекції або застуди, що також призводить до викривлення. Можливі положення викривлення шиї у дорослих на фото нижче.

Причини викривлення шийних хребців можуть бути такими:

Настановну кривошею дитина набуває при довгому незручному положенні голови в ліжечку. Патологій м'яких тканин чи кісток у разі не спостерігається.
Рефлекторне викривлення шиї стає наслідком різних патологій, наприклад отиту або запалення вуха. Вони викликають сильний біль, що змушує людину мимоволі пригинати голову у бік хворого вуха. Також мимовільне викривлення викликають гнійні абсцеси на шиї при мастоїдиті та інших подібних захворюваннях.
При компенсаторному викривленні шиї хворий намагається поворотом голови компенсувати відсутність ока, косоокість, лабіринтит (захворювання внутрішнього вуха). Такий напівповорот дозволяє збільшити огляд або зменшити запаморочення.
При травматичному пошкодженні шиї йдеться зазвичай про перелом. Таке явище вкрай болісне для пацієнта. Викликає біль не лише положення голови, а й елементарна спроба торкнутися травмованої ділянки. Така травма може і не супроводжуватись переломом хребців, тобто бути наслідком вивиху, але симптоми залишаються колишніми: сильний біль та неможливість ворушиться.
Привести до травматичної фази може одразу кілька інфекційних захворювань: сифіліс, остеомієліт. Все це легко може призвести до перелому та викривлення шиї.
Кривошия може бути наслідком міозиту, запалення м'язів, а також запальних процесів у лімфатичних вузлах шиї, у її зв'язках та м'яких тканинах, грудях та хребті.

Діагностика патології

Як виправити викривлення шиї, лікар вирішує тільки після точної діагностики. Одного погляду на хворого на діагноз не вистачає, хоча викривлення виглядає досить характерно. Для того щоб зрозуміти, чому у дитини викривлена шия, лікар проводить опитування матері про те, як протікала вагітність і пологи. Чи не було зафіксовано відхилень у аналізах на гормони. Має значення і те, як з'явився на світ малюк (вже зі скривленням чи воно настало пізніше). Пацієнт обов'язково проходить огляд невропатолога.

Для точного діагнозу застосовуються сучасні інструментальні методи, комп'ютерна томографія чи магнітно-резонансна томографія. Якщо немає такої можливості, то цілком виправдовує себе такий метод, як рентгенографія.

Не слід забувати, що при попутних хворобах треба буде проконсультуватися з профільними фахівцями, наприклад, при косоокості слід відвідати окуліста, при сифілісі - венеролога, іноді може знадобитися навіть психіатр.

Лікування патології

Лікування викривлення шиї найрізноманітніше, залежить вибір методу від типу та тяжкості патології. Іноді досить консервативного чи фізіотерапевтичного лікування, інколи ж не можна обійтися без хірургічної операції.

До фізіотерапії відноситься електрофорез із застосуванням різних препаратів (лідаз, йодид калію). Добре допомагає опромінення ураженої ділянки шиї ультрафіолетовими променями. Найчастіше все ж таки використовується лікувальний масаж, особливо для новонароджених пацієнтів.

Хворий також приймає низку медикаментів різної дії. До складу схеми лікування входять знеболювальні препарати, антибіотики, міорелаксанти або протисудомні засоби.

Зазвичай лікування за допомогою цих методів займає не менше 6 місяців, за умови їхньої регулярності та правильності проведення.

Якщо таке лікування є неефективним або має місце травма, то проводиться хірургічна операція. Вона може зачіпати м'язи, зв'язки та навіть кістки.

Після операції хворий ще якийсь час має носити спеціальний шийний корсет, який утримує шийні хребці у правильному положенні.

Лікувальна гімнастика та становище

Для маленьких дітей найефективнішим і найболючішим способом лікування є гімнастика. Вона корисна не тільки для шиї, але і для всього організму, що розвивається. Робити її просто, будь-яка людина впорається з цією справою після кількох занять із фізіотерапевтом.

Для розтягування м'язів шиї потрібно покласти малюка на стіл, щоб його голова висіла над краєм. У жодному разі не можна її випускати з рук. Потрібно дуже повільно і поступово опускати руки з головкою малюка до краю столу, а згодом і за його край. Так м'язи поступово розтягнуться без розривів та травм.

Для цієї ж мети – розтяжка м'язів, треба в положенні лежачи повертати головку немовляти то в один, то в інший бік. Розтяжку м'язів можна проводити і у вертикальному положенні, тримаючи малюка на руках та притримуючи його голову.

Прогноз

Загалом прогноз при викривленні шиї позитивний. Вчасно проведена терапія, навіть якщо це хірургічна операція, відновлює шийні хребці та м'які тканини у повному обсязі. Єдиним винятком є синдром Кліппеля-Фейля, при якому кістки шийного відділу хребта перетворюються на моноліт.

Наслідки

Якщо викривлення шиї залишити без своєчасного лікування, то у людини можуть виникнути небезпечні стани, часом несумісні із життям.

Крім візуально неестетичного вигляду, що саме собою викликає психологічні травми у дитини, можуть виникнути і системні порушення. Наприклад, затримка у розумовому розвитку, порушення зору, слуху, патології опорно-рухового апарату. А якщо у пацієнта спостерігається перетискання трахеї, то розвивається легенева недостатність та загальне кисневе голодування.

Профілактика

Для запобігання вродженим викривленням шиї майбутня мати повинна дотримуватись профілактичних заходів. Їй слід обов'язково спостерігатися у районного лікаря протягом усієї вагітності, здавати аналізи та проходити всі необхідні процедури. У цьому випадку можна буде діагностувати патологію на самому початку та легко її вилікувати. У період вагітності не можна вживати продукти, що містять консерванти і барвники. Не слід курити та вживати алкоголь.

Для запобігання травматизму, що викликає викривлення шиї, необхідно на виробництві та у спорті дотримуватися техніки безпеки, а при травмах негайно звертатися до лікаря.

Ортопедія

Окремою темою профілактики є ортопедія. Від того, як лежить голова під час сну, залежить як стан шиї, а й всього організму. Тому подушка повинна бути не жорсткою і не м'якою, голова повинна височіти над матрацом на 5-7 см. Для новонароджених відмінно підходять полотняні мішечки з сіллю або гречаним лушпинням. Наволочки мають бути з тканини, яка легко вбирає піт.

Висновок

Викривлення шиї не можна залишати без лікування, адже патологія загрожує серйозними наслідками, часом незворотними. За перших ознак захворювання слід відразу звернутися до лікаря. Найчастіше прогноз сприятливий.

- це захворювання, при якому спостерігається нахил голови з її одночасним поворотом у протилежний бік. Виникає внаслідок патологічних змін кісток, нервів та м'яких тканин шиї. Може бути вродженою чи набутою. Виявляється фіксованою або нефіксованою зміною положення голови. Наслідком патології можуть стати деформації черепа та хребта, неврологічні порушення, порушення інтелектуального розвитку, зниження пам'яті та уваги та погіршення функції дихання. Діагноз виставляється на підставі даних огляду, результатів рентгенографії та інших досліджень. Лікувальна тактика залежить від причини кривошиї, можливо, як консервативне, так і оперативне лікування.

МКБ-10

M43.6 Q68.0

Загальні відомості

Кривоший - патологічний стан, що супроводжується нахилом голови з її одночасним поворотом в інший бік. Є широко поширеною патологією новонароджених, проте може траплятися і старшому віці. Включає групу захворювань зі подібною симптоматикою. Причиною кривошиї стає поразка однієї чи кількох анатомічних структур шиї, найчастіше цей стан виникає при патологічних змінах у ділянці грудино-ключично-сосцевидного м'яза. Залежно від причини розвитку хвороби лікуванням кривошиї можуть займатися дитячі ортопеди, дитячі хірурги, інфекціоністи, неврологи та інші фахівці.

Причини кривошиї

Уроджена кривошия формується у внутрішньоутробному періоді. Причиною розвитку може бути неправильне становище плода, неправильна будова тазу матері, інфекційні захворювання, деякі спадкові хвороби та хромосомні мутації. Є третьою за поширеністю вродженою аномалією кістково-м'язової системи після клишоногості та вродженого вивиху стегна. Дівчата страждають частіше за хлопчиків.

Причиною розвитку набутої кривошиї можуть стати патологічні пологи, що супроводжуються обвиванням пуповиною, ішемією або травмою м'язів шиї. У старшому віці викривлення шиї може виникати внаслідок травм, інфекційних захворювань та хвороб нервової системи. Найпоширенішою і легко виліковується формою набутої кривошиї є викривлення шиї в результаті ротаційного підвивиху С1.

Симптоми кривошиї

Вроджені варіанти хвороби включають ідіопатичну, міогенну, остеогенну, нейрогенну та артрогенну форми патології.

Ідіопатична кривошия- Виявляється незначний нефіксований нахил голови. Причини формування невідомі, проте встановлено, що патологія частіше виникає при ускладнених пологах та патологічній вагітності. При пальпації визначається грудино-ключично-соскоподібний м'яз нормальної довжини та форми, що перебуває у стані надмірної напруги. У дітей з ідіопатичною кривошиєю часто також виявляється сегментарна недостатність шийного відділу хребта та перинатальна енцефалопатія.

Міогенна кривошия- Найпоширеніша форма кривошиї. Розвивається в результаті ущільнення та укорочення грудино-ключично-соскоподібного м'яза. Вроджена м'язова кривошия може бути ранньою та пізнішою. Рання виявляється при народженні, пізня – віком 3-4 тижні. Причиною розвитку може стати поперечне положення або тазове старанність плода, при якому головка дитини тривалий час залишається схиленою до плеча – таке становище викликає зниження еластичності та фіброзу м'яза. При огляді головка дитини нахилена у бік ураженого м'яза і розгорнута на протилежний бік.

При пальпації виявляється рівномірне ущільнення м'язової тканини чи локальне ущільнення округлої форми межі середньої та нижньої третини м'яза. Спроби пасивних рухів болючі. Нелікована міогенна кривошия є причиною викривлення хребта, порушення розвитку черепа та області плечового поясу. Обличчя дитини стає асиметричним, кістки з боку ураження сплощуються, вухо, брову та око опускаються порівняно зі здоровою половиною. Іноді спостерігається двостороння міогенна кривошия, що супроводжується нахилом голови до грудини та різким обмеженням рухів.

Придбана кривошия може бути настановною, компенсаторною, рефлекторною, травматичною та інфекційною. Крім того, виділяють кривошею при пухлинах хребта; істеричну форму хвороби, яка в окремих випадках може виявлятись при істеричному психозі; дерматогенну кривошею, що виникає при грубих рубцях на шкірі; десмогенне викривлення шиї, що утворюється в результаті запалення та рубцевого переродження тканин (м'язів, зв'язок, клітковини, лімфовузлів); міогенну кривошею, що формується після запалення м'язів шиї (міозиту), та нейрогенну форму захворювання, яка може розвинутися при дитячому церебральному паралічі або стати результатом перенесеної нейроінфекції.

Установча кривошия- розвивається, якщо дитина тривалий час перебуває в неправильному положенні в ліжечку. Патологічні зміни органів та тканин відсутні.

Компенсаторна та рефлекторна кривошия.Рефлекторне викривлення шиї може виникати при гнійних процесах у ділянці шиї, перихондрите ребер, запаленні соскоподібного відростка (мастоїдиті) та середнього вуха (отите) – у таких випадках, щоб зменшити біль, пацієнт нахиляє голову убік. Компенсаторна кривошия може розвиватися при косоокості та хворобах внутрішнього вуха (лабіринтіті). У першому випадку нахил голови дозволяє краще використовувати поле зору, у другому – зменшити запаморочення. Рухи у шийному відділі хребта при компенсаторній та рефлекторній формах кривошиї збережені у повному обсязі.

Травматична кістково-суглобова кривошия- Виникає гостро, причиною є перелом I шийного хребця. Супроводжується різкою хворобливістю, обмеженням рухів у шийному відділі, болями при пальпації, розвитком пірамідної недостатності та бульбарного синдрому. Ще одним різновидом набутої кістково-суглобової кривошиї є підвивих C1, який може утворитися у будь-якому віці, але найчастіше виявляється у дітей. Причиною підвивиху стає різкий поворот голови у побуті чи під час занять спортом.

Нетравматична (інфекційна) кістково-суглобова кривошия– може виявлятися при остеомієліті, кістковому туберкульозі та третинному сифілісі. Причиною розвитку є розплавлення чи патологічні переломи шийних хребців.

Діагностика

Діагноз вродженої кривошиї встановлюється фахівцем у галузі травматології та ортопедії, педіатрії, дитячої хірургії на підставі анамнезу, даних огляду та результатів рентгенографії шийного відділу хребта. Під час обстеження немовляти лікар з'ясовує, якими були пологи – нормальними чи патологічними, чи були проблеми під час вагітності, коли батьки помітили викривлення шиї – з перших днів життя чи через певний період часу тощо. Для виключення порушень з боку нервової системи призначають огляд невропатолога. При необхідності оцінити стан м'якотканих структур шиї дитини направляють на МРТ.

Перелік діагностичних методик при підозрі на набуту кривошею залежить від анамнезу та характеру патології. Рентгенологічне дослідження входить до обов'язкового плану обстеження, при цьому може бути призначена як рентгенографія шийного відділу, так і рентгенографія першого-другого шийних хребців. При косоокості показана консультація офтальмолога, при підозрі на туберкульоз – консультація фтизіатра, при підозрі на сифіліс – консультація венеролога, при істеричній формі – консультація психіатра.

Лікування кривошиї

Лікування вродженої міогенної патології може бути як консервативним, і оперативним. На ранніх стадіях застосовується електрофорез з лідазою та йодидом калію, УВЧ, спеціальні коригувальні вправи та масаж. Найчастіше для повного усунення патології потрібно 5-6 місяців. При неефективності консервативної терапії виконують хірургічну операцію, перетинаючи головки грудинно-ключично-соскоподібного м'яза. Якщо скорочення ураженого м'яза становить 40 і більше відсотків порівняно зі здоровою стороною, проводять пластику. У післяопераційному періоді накладають гіпс, який за місяць замінюють коміром Шанца. При набутій м'язовій кривоші використовуються аналогічні лікувальні методики.

При вродженій нейрогенній кривоші застосовують медикаментозну терапію, фізіолікування, ЛФК та масаж. При викривленні шиї, що виникло в результаті нейроінфекції, призначають антибіотики, міорелаксанти та протисудомні препарати. Після стихання запалення хворому рекомендують носити комір Шанцю та направляють на ЛФК. У тяжких випадках здійснюють хірургічну корекцію.

При вродженій остеогенній кривоші (хвороби Кліппеля-Фейля) призначають ЛФК та масаж. Для зменшення косметичного дефекту іноді видаляють високо розташовані верхні ребра. При травматичному викривленні шиї, що розвинулося в результаті перелому, застосовують витягування петлею Гліссона та гіпсові пов'язки, у разі потреби проводять хірургічні операції. При кривоші внаслідок підвивиху С1 лікарі-травматологи здійснюють закрите вправлення з використанням петлі Гліссона і накладають комір Шанцю. У віддаленому періоді після травми за наявності органічних змін у хребті, шиї та плечовому поясі призначають електроімпульсну терапію, електрофорез, масаж та ЛФК.

Десмогенні та дерматогенні кривошиї усувають оперативним шляхом, січаючи рубцеві тканини та проводячи пластику ауто-, ало-або ксенотрансплантатами. При пухлинах та інфекційному ураженні кісток здійснюють лікування основної патології, а в подальшому виконують відновлювальні операції.

Прогноз та профілактика

Профілактика визначається етіологією захворювання. Прогноз залежить від причин розвитку та тривалості існування патології. Більшість уроджених та набутих форм кривошиї при ранньому адекватному лікуванні добре піддаються корекції. Виняток – хвороба Кліппеля-Фейля, за якої зберігається виражене обмеження рухів. Неліковане викривлення шиї може спричинити порушення розвитку дитини, утворення грубих косметичних дефектів та подальшої інвалідності. Порочне положення шиї призводить до дистрофічного переродження м'язів, перешкоджає нормальному розвитку черепа та викликає прогресуючу асиметрію обличчя.

Зайвий тиск на судини шиї, що доставляють кров до головного мозку, спочатку стає причиною мігренеподібного головного болю, а потім - і порушення мозкових функцій. У дітей страждає інтелектуальний розвиток. У дорослих погіршується увага та пам'ять. Через зміну положення трахеї знижуються функції зовнішнього дихання, при вродженій патології та кривоші, що виникла в ранньому віці, можливе відставання росту грудної клітки на стороні ураження. Часто розвиваються отити і синусити, погіршується слух, формується косоокість.

Сколіоз у ділянці шиї - це діагноз, який часто ставлять дітям. Але дорослі, зважаючи на сидячу роботу, також не з чуток знають про те, що таке викривлення шийного відділу хребта.

Ця патологія не тільки відрізняється стійкими больовими відчуттями, а й впливає на мозкове кровопостачання.

Причини

Шийний сколіоз може мати як уроджені (родова травма), так і інші причини появи:

порушення у роботі ендокринних залоз. Дисбаланс гормонів впливає на структуру хрящової та кісткової тканини, роблячи їх легко вразливими.
М'язово-зв'язкова недостатність. Погано розвинені м'язи та зв'язки не можуть забезпечити нормальний розвиток хребта. Слабкий м'язово-зв'язувальний апарат не здатний підтримувати хребет у потрібному положенні.
Диспластичний варіант захворювання. Вважається вродженим та починає прогресувати з 3-річного віку. В основі лежить порушений обмін речовин, а також ефект скручування хребців навколо своєї осі.
Неврогенні причини. Патологічні процеси нервової системи спричиняють стійкі деформації хребта. Патологія шийного відділу часто супроводжує сирингомиелию. Суть захворювання полягає у освіті порожнин у спинному мозку.

Рідко викривлення шийного відділу хребта має одну конкретну причину.

Як правило, сколіоз цього відділу формується під впливом різних факторів.

Механізм розвитку

Сколіоз шийного відділу хребта – це хронічне захворювання, яке без належного лікування швидко прогресує. Починається воно з невеликого викривлення хребта, а згодом з'являються нові ускладнення і різноманітна симптоматика.

Хвороба має такий механізм розвитку:

одночасно чи один за одним на шийний відділ впливають різні патологічні фактори.
Поступово утворюється незначний кут викривлення.
М'язи шиї виявляються неспроможними, щоб підтримувати хребці в анатомічному положенні, тому клінічна картина посилюється (сколіотичний кут збільшується).
У міру розвитку захворювання з'являються серйозні ускладнення, і симптоматика стає більш яскравою - відбувається компресія спинномозкових нервів і судин, що супроводжують їх, з'являється м'язово-тонічний синдром, незворотні деформації шиї.
Нижчележачі відділи також залучаються до процесу. Відбуваються викривлення у грудному відділі, змінюється висота окремих сегментів скелета (у здорової людини лопатки, ключиці, плечі мають бути симетричні).

Якщо виявити патологію на ранній стадії та вчасно розпочати терапію, то можна уникнути останніх пунктів у механізмі розвитку.

Симптоми

Деформація хребта в шийній ділянці постійно прогресує. Якщо спочатку викривлення практично непомітні, то згодом вони стають сильно вираженими. Поступово деструктивні процеси посилюються, спричиняючи серйозні ускладнення.

На наявність патології можуть вказувати такі симптоми:

при статичному положенні виникає сильний біль у шиї;
головний біль та запаморочення;
безсоння;
гіпотонія чи гіпертонія;
м'язова слабкість;
порушення пам'яті;
зниження працездатності.

Коли кут викривлення перевищує 10°, деформацію вже неможливо пропустити. При огляді людини спереду очі кидається асиметричне розташування вух.

Якщо оглядати його ззаду, то явно спостерігається асиметрія плечо-лопаткової області, незначне зміщення голови убік. А на пізнішій стадії порушується симетрія скелета голови.

Ступінь викривлення

У шийному відділі прийнято виділяти 4 ступені деформації:

ступінь 1 - зміщення хребців не перевищує кут 10°. При першому ступені скарги у хворих відсутні, деформація не візуалізується без рентгенівського знімка.
Ступінь 2 - кут усунення становить від 10 до 25 °. Сколіоз вже досить легко візуалізується.
Ступінь 3 - зміщення хребців вже сягає кута 40°. Клінічна картина яскраво виражена. Хворі відчувають багато дискомфорту та втрачають працездатність.
Ступінь 4 - хребці шийного відділу мають вигин більш ніж 40°. Крім явних візуальних порушень хворий стикається з ускладненнями з боку вегетосудинної системи та неврологічною симптоматикою.

Деформація шийного відділу також може бути лівосторонньою чи правосторонньою, залежно від спрямованості вигину. Крім того, структурні сегменти хребта можуть згинатися навколо власної осі.

Діагностика

Одного фізикального огляду для підтвердження того, що пацієнт має шийний сколіоз недостатньо. Уточнити клінічну картину можна за допомогою інструментальних досліджень.

Пацієнт може бути спрямований на таке обстеження:

рентген;
електроміографія.

Якщо ставиться попередній діагноз – сколіоз шийного відділу, то насамперед призначається рентген. Знімки дозволяють добре розглянути та виміряти кут викривлення, щоб визначитися зі ступенем патологічного процесу. Рентгенографія є виправданою будь-яких стадіях розвитку захворювання.

З розвитком діагностичних досліджень МРТ/КТ патологічний процес вдається виявляти на ранній стадії та своєчасно запобігати розвитку можливих ускладнень.

Також перед початком лікування велике значення має міографія. Вона дозволяє виявити патології м'язів шийного відділу, а також порушення у передачі нервових імпульсів, що необхідно для підбору ефективного лікування.

Методи лікування

При слабко виражених деструктивних явищах цілком виправдовує консервативне лікування. Зазвичай вдаються до комплексної терапії. Але якщо процес настільки запущений, що деформація вже необоротна, то ЛФК чи масаж не зможуть вплинути на ситуацію, потрібно буде вдаватися до хірургічного втручання.

Медикаментозне лікування

Безпосередньо на сколіоз лікарські препарати вплинути не можуть, зате вони можуть полегшити супутні симптоми: усунути больовий та м'язово-тонічний синдром, підживити хрящову та кісткову тканину.

Для усунення больового синдрому призначають НПЗЗ у поєднанні з міорелаксантами (Ревмоксикам, Мідокалм, Диклоберл), які можуть застосовуватися як перорально/парентерально, так і місцево. Крім того, для підтримки хрящової та кісткової тканини можуть бути рекомендовані хондропротектори, препарати кальцію, вітамін D.

Фізіопроцедури

Шийний сколіоз лікується наступними фізіотерапевтичними процедурами:

лікарський електрофорез;
ультрависокочастотна терапія;
лікування грязями;
парафінотерапія.

Такі процедури здатні певною мірою коригувати деформацію скелета, покращувати кровообіг, підвищувати м'язову силу, зменшувати больовий синдром.

Лікувальна фізкультура

ЛФК - це основне, на що наголошують при лікуванні сколіозу. Перші заняття слід проводити під контролем інструктора чи фізіотерапевта, який призначає лікувальну фізкультуру при сколіозі.

Виконуючи вправи, слід дотримуватись таких правил:

перші тренування повинні бути щадними та не займати за часом більше 30 хвилин;
з ранку необхідно виконувати гімнастику для шиї;
всі нахили, повороти та обертання слід виконувати плавно;
з кожним заняттям слід збільшувати кратність виконання вправ, силу та тривалість тренування;
ефективними виявляються вправи з фітболом, відвідування басейну.

Кожен елемент у комплексі вправ ЛФК слідує по 15 разів. Якщо з'являються судоми, біль чи загальний стан погіршується, заняття слід припинити. Якщо через час, повернувшись до занять, пацієнт знову стикається з певним дискомфортом, то він повинен проконсультуватися зі своїм лікарем.

Масаж

При викривленні шийних хребців після занять ЛФК корисно робити масаж.

За допомогою цієї процедури можна досягти наступного:

притупити болючі відчуття;
допомогти виправленню кривизни;
зміцнити м'язовий корсет;
прискорити обмінні процеси та кровообіг у верхній частині спини;
зняти хронічний біль.

Починають масажні маніпуляції зі здорового боку шиї, поступово перемикаючись на проблемну область. Проробляються точки в області потилиці, які є джерелами нервових імпульсів, які провокують больовий синдром.

Народні засоби

При сколіозі верхньої частини спини широко застосовуються народні рецепти, які дозволяють усунути біль.

сольовий компрес. У склянці окропу необхідно розчинити 25 г великої солі (кухонної чи морської). Шматок бинта чи марлі потрібно згорнути у кілька шарів, змочити у сольовому розчині та прикласти компрес до проблемної області на 2-3 години. Потім болісну ділянку додатково слід розтерти Меновазином.
Коржик з житнього борошна. На скипидарі необхідно замісити тісто з житнього борошна, розкотити його в коржик і прикласти до проблемної зони.
Картопляний компрес. Свіжу картоплю та корінь хрону слід подрібнити через м'ясорубку, потім ретельно змішати. Приготовлену суміш необхідно прикладати до постраждалого місця поверх бинту. Потім обмотують харчовою плівкою і загортають теплим шарфом. Тримають доти, доки не починає сильно пекти.

Однак слід пам'ятати, що будь-які народні рецепти можуть надавати лише допоміжну терапію.

А якщо від сколіозу серйозно страждає шийний відділ, то без комплексного лікування не обійтися.

Відео

Шийний сколіоз

Хірургічне втручання

Якщо шийний сколіоз перебуває в 4 стадії і піддається консервативним методам лікування, то єдиним виходом стає операція.

Серйозні порушення постави вимагають таких хірургічних маніпуляцій:

зрощення деформованих хребців за допомогою трансплантатів кісток. В окремих випадках може знадобитись резекція певних сегментів міжхребцевих дисків.
Надання деформованій ділянці хребта стабільності.
Естетична хірургія – усунення косметичних дефектів.

Але оскільки будь-яка операція пов'язана з певними ризиками та ускладненнями, то такого радикального методу вдаються тільки в крайніх випадках.

Реабілітаційний період

Щоб максимально виправити деформацію та відновитись після операції, може знадобитися не менше 3 місяців. Щоб уникнути травм і покращити відновлювальний процес, призначаються пов'язки з гіпсу, що фіксують положення шиї або підтримують голову пристрою.

Через 5 тижнів після хірургічного втручання переходять до активної фази відновлення з лікарем-реабілітологом. Так пацієнт зможе позбутися болю, покращити гнучкість та зняти запальний процес. Все це поступово поверне його до повноцінного життя. На це може піти до півроку.

Сколіоз шийного відділу хребта виникає через різні патологічні процеси. Особливо схильні до цієї патології діти шкільного віку. Вони мають м'якіший кістковий каркас, який схильний до різних змін. Викривлення може статися і в дорослих пацієнтів.

Характеристики захворювання

Шийний відділ хребта виконує кілька основних функцій. Він необхідний здійснення рухливості голови. Якщо у ньому виникають патологічні процеси, то ця функція порушується. Причиною порушення становища та рухливості голови може стати сколіоз. Дане захворювання впливає розташування сегментів хребетного стовпа. Процес може торкатися одного або більше хребців.

Патологія протікає у простій та складній формі. При простому сколіозі спостерігається зміна розташування одного хребця. Відбувається формування бічного кута нахилу хребта. При цьому відбувається зміна розташування голови. Це, своєю чергою, впливає виконання функцій різних систем.

Складний сколіоз спричиняє зміщення кількох сегментів хребта. На стовпі формується дуга. При шийному сколіозі формується одна дуга, але може статися скручування хребта по осі. Таке викривлення протікає кілька основних етапів. Виділяється 4 ступеня сколіозу. Від рівня викривлення залежить метод лікування.

Причини викривлення стовпа

Шийний відділ хребта є найуразливішою його частиною. На положення шийних хребців впливають такі причини, як:

Основною причиною порушення положення шийних хребців є неправильне положення голови. Така зміна спостерігається у багатьох школярів. Відбувається це через неправильний розмір шкільної парти. Під час навчання дитині необхідно сильно нахиляти голову до підручника. Шийний відділ приймає неправильне становище. З часом хребет звикає до цієї позі. Формується сколіоз шийних хребців.

У дорослих пацієнтів сколіоз спостерігається за наявності супутніх захворювань хребта. Однією з причин є остеохондроз шийного відділу. Патологія виявляється при рентгенографічному дослідженні. При цьому відбувається часткове руйнування одного з хребців. Зруйнований сегмент чинить патологічний тиск на міжхребцевий диск. Він запалюється. У пацієнта з'являються болючі відчуття. Болючість змушує пацієнта приймати неправильне положення голови. Така форма викликає складний сколіоз шийних сегментів. Усунути його можна лише при супутньому лікуванні остеохондрозу.

Патологічне викривлення виявляється і за рахіту. Рахітні зміни впливають на окостеніння хребців. Захворювання виявляється у ранньому віці та провокує неправильне затвердіння кісткового каркасу. З часом дитина росте. Його вага змінюється. Вага тягне за собою підвищення навантаження на хребет. Він змінює свою форму.

У деяких пацієнтів спостерігаються різні уроджені патології хребетного стовпа. Так, у хребті можуть виявлятися патологічно сформовані сегменти. Однією з причин шийного сколіозу є клиноподібна форма напівхребця. Патологія супроводжується наявністю додаткових несформованих хребців. Усувається такий сколіоз лише хірургічним методом.
Травмування шийного відділу також спричиняє сколіоз. Тяжкі травми хребта викликають усунення кількох сегментів або повне руйнування одного з хребців. Терапія проводиться лише під суворим лікарським контролем.

Симптоми та ускладнення викривлення

При сколіозі шийного відділу хребта у пацієнта спостерігаються додаткові ознаки. Симптомами сколіозу вважаються такі явища, як:

Біль в шиї;
Порушення зору;
Зниження розумової активності;
Зміна положення голови.

При шийному сколіозі часто виникає біль. Вона локалізується на пошкодженій ділянці хребетного стовпа. Знімається неприємне відчуття лише сильними знеболюючими препаратами. Лікарські засоби не дають тривалого полегшення. Потрібно збільшувати дозування.

Також патологія супроводжується порушенням зору. При шийному сколіозі відбувається защемлення нервових закінчень хребетного стовпа. Передача сигналів до мозку порушується. Відбувається зниження зору.

Тривале неправильне становище сегментів впливає і розумову роботу. Людина стає розсіяною. Його мозкова активність знижується. Це неприємне для школярів. Відбувається зниження навченості.

Зовнішньою ознакою шийного сколіозу є зміна положення голови. При цьому спостерігається усунення плечового відділу. Людина вибирає неправильне становище поліпшення кровообігу.
Сколіоз шийного відділу може стати причиною розвитку різноманітних ускладнень. Основним ускладненням є поява сильного головного болю. Часто болі мають мігренозний характер. Ці відчуття не знімаються звичайними знеболюючими засобами. Необхідна додаткова терапія мігрені. Також може статися порушення слуху. Багато хворих скаржаться на шум у вухах. Це явище виникає через посилення кровообігу в судинах головного мозку. Кровоток посилюється через нестачу кисню в головному мозку. Судини збільшуються обсягом, відбувається посилення черепно-мозкового тиску.

Також дана патологія є небезпечною і для серцевої діяльності. Робота міокарда при сколіозі посилюється. Відбувається прискорення м'язових скорочень. Це потрібно для прискорення викиду крові у вени. Тривала активна робота міокарда спричиняє порушення його фізіологічних властивостей. Серцевий м'яз стає тонким. Збільшується ризик її розриву. Це загрожує інфарктом.

Діагностика та лікування

Сколіоз шийного відділу можна встановити самостійно. Для цього необхідно прийняти становище стоячи. Голова сильно нахиляється вперед. При цьому виді захворювання виявляється дуга або кут на хребті. Він і є сколіотичним зміною. Якщо ознаки захворювання є, а виявити його не вдається, необхідно відвідати фахівця. Він допоможе правильно діагностувати патологію.

Для лікування сколіозу використовують різні методи. Основний вплив здійснюється мануально. При мануальному впливі лікарі використовують спеціальну масажну техніку. Вона супроводжується усуненням м'язового спазму та відновленням нервового імпульсу. У складних випадках до масажу підключається акупунктура. Медичні голки встановлюються на точки хребта, які відповідають за обмінні процеси. Посилення обмінних процесів дозволяє прискорити одужання пацієнта.
Рекомендується виконувати й спеціальні вправи. Комплекс фізичних вправ дозволяє знизити навантаження з хребта. Це допоможе стовпу розшаруватись.

Будь-яка сколіотична зміна має супроводжуватися лікарським контролем. Самостійно лікуватися не рекомендується. При правильному впливі сколіоз шийного відділу хребта усувається.

Коли біль у спині неможливо вже терпіти. Масажер Шіацу для шиї, спини та плечей JinKaiRui є найновішою вдосконаленою моделлю 3-го покоління. Масажер JinKaiRui призначений для розслаблюючого та лікувального масажу шийно-коміркової зони, спини, плечей, попереку та інших ділянок тіла (живот, руки, ноги, сідниці, стопи). Просто незамінний для тих, хто має остеохондроз, інші проблеми зі спиною

Конфігурація шиї змінюється при збільшенні лімфатичних вузлів, слинних залоз, при пухлинах м'яких тканин, нервів, хребта, каротидної, щитовидної залоз, абберантно розташованому зобі, дивертикулах глотки і стравоходу, аневризмах судин шиї, підшкірній емфіз, підшкірній емфіз пухлинах середостіння.

Своєрідну деформацію – товсту шию конусом донизу (симптом Мануйлова) – спостерігають при шийних ребрах.

Деформація шиї, болю виникають при запаленні слинних залоз – сіалодденоз. Зовні це нагадує роздуті щоки хом'яка.

Деформація шиї виникає при системному збільшенні слинних та лімфатичних залоз та супроводжується зменшенням слиновиділення. Характерна спленомегалія.

Укорочення шиї ("людина без шиї"), обмеження рухів відбуваються при спаянні недорозвинених хребців (синдром Кліпель - Фейля), а також при звичайному синостозі. У першому випадку спостерігається також зміщення межі зростання волосся донизу.

"Панська постава" характерна для остеохондрозу, травми остистих відростків. Фіксація шиї у наведеному положенні виникає при кривоші (вродженої або набутої деформації), пов'язаної з фіброзом або укороченням кивального м'яза.

Типово вродженою деформацією є також крилоподібна шия – утворення трикутних парусоподібних складок на її бічних поверхнях. Крилоподібні складки шкіри в ділянці шиї поєднуються з такими ж складками в ділянці суглобів, набряком кінцівок, іншими вадами розвитку.

Симетричне збільшення шиї відбувається при системному пухлинному ураженні слинних залоз, дифузному захворюванні щитовидної залози, лімфовузлів (лімфосаркома, лімфогранулематоз, саркоїдоз, хвороби крові), підшкірній емфіземі, мікседемі, ожирінні. Скупчення лімфовузлів деформує шию або біля кореня, або в підщелепній, привушній областях, під час кивального м'яза. Пальпаторне дослідження виявляє всі характерні ознаки змінених лімфовузлів. Згладженість типових контурів шиї у серединному трикутнику відбувається і при дифузному збільшенні щитовидної залози.

Підшкірна емфізема призводить до розширення контурів шиї головним чином біля основи і часто поєднується з емфіземою середостіння, причому характерна крепітація при пальпації; в анамнезі вдається виявити перенесену травму чи проведення ендоскопічного дослідження.

Асиметричні деформації шиї утворюються при вузловому зобі, патології лімфовузлів, аневризмах, пухлинах та кістах. Часто видно пульсацію - пряму при аневризмах, передавальну - при пухлинах і захворюваннях лімфовузлів. Зникнення пульсації артерії під пухлиною – ознака її злоякісності. Пухлиноподібна деформація шиї найчастіше виникає зі збільшенням лімфовузлів з характерною припухлістю в проекції лімфатичних колекторів шиї.

Обмежені деформації вздовж кивального м'яза виникають при аберантному зобі, аневризмах судин шиї, пухлинах каротидної залози. Каротидні пухлини не зміщуються вертикально, після пальпації часто підвищується кров'яний тиск.

Чіткі, округлі освіти у сфері під'язикової кістки, зазвичай, виявляються серединними кістами. Якщо кіста невелика, вона дещо зміщена від під'язикової кістки, при закиданні голови видно тяж, що йде від кісти до кістки. Пульсуючі освіти, зазвичай, є аневризмами. Хворі відчувають шум у голові, пульсуючий біль.

За вертикальною гілкою нижньої щелепи пухлиноподібні деформації виникають при пухлини, рідше кісті або запаленні привушної слинної залози. Хронічні деформації обумовлені, як правило, пухлиною, гострі – паротитом. Асиметрично деформується шия у верхній половині і при дерев'янистій флегмоні Шасіньяка, яка супроводжується різким болем, дисфагією, інтоксикацією, шкіра гіперемірована, з ціанотичним відтінком.