Реєстраційний номер : ЛС-000095-260110.
Торгова назва препарату: ціанокобаламін
Міжнародна непатентована назва (МНН): ціанокобаламін
Хімічна назва: альфа-(5,6-диметилбензімідазоліл) кобамід
Лікарська форма: розчин для ін'єкцій
Опис : Прозора рідина від рожевого кольору Детальніше
Склад:
На 1 мл:
Активна речовина: В 1 мл міститься
Ціанокобаламіну -200 або 500 мкг
Допоміжні речовиниОсі: вода для ін'єкцій, натрію хлорид.
Фармакотерапевтична група: вітамін
Код ATX B03BA01
Фармакологічні властивості
Фармакодинаміка
Вітамін В 12 має метаболічну та гемопоетичну дію. В організмі (переважно у печінці) перетворюється на коферментну форму - аденозилкобаламін, або кобамамід, який є активною формою вітаміну В 12 і входить до складу численних ферментів, у т.ч. до складу редуктази, що відновлює фолієву кислоту тетрагідрофолієву. Має високу біологічну активність.
Кобамамід бере участь у перенесенні метальних та ін. одновуглецевих фрагментів, тому він необхідний для утворення дезоксирибози та ДНК, креатину, метіоніну - донора метальних груп, у синтезі ліпотропного фактора - холіну, для перетворення метилмалонової кислоти та бурштинової, що входить до складу мієліну. кислоти. Необхідний для нормального кровотворення – сприяє дозріванню еритроцитів.
Сприяє накопиченню в еритроцитах сполук, що містять сульфгідрильні групи, що збільшує їхню толерантність до гемолізу. Активує систему згортання крові, у високих дозах викликає підвищення тромбопластичної активності та активності протромбіну. Знижує рівень холестерину у крові. Чинить сприятливий вплив на функцію печінки та нервової системи. Підвищує здатність тканин до регенерації.
Добова потреба у вітаміні В 12: для дорослих чоловіків – 1-2 мг; для осіб похилого віку –1.2-1.4 мг; для жінок – 1-2 мг (у вагітних більше на 0.5 мг, у годуючих – на 0.6 мг); для дітей, залежно від віку – 0.3-1.4 мг.
Фармакокінетика
У крові вітамін В 12 зв'язується з транскобаламінами І та ІІ, які транспортують його в тканини. Депонується переважно у печінці.
Зв'язок із білками плазми – 90%. Максимальна концентрація після підшкірного та внутрішньом'язового введення – через 1 год.
З печінки виводиться із жовчю в кишечник і знову всмоктується у кров. Період напіввиведення – 500 днів. Виводиться при нормальній функції нирок – 7-10% нирками, близько 50% – з каловими масами; при зниженій функції нирок – 0-7% нирками, 70-100% – з каловими масами. Проникає крізь плацентарний бар'єр, грудне молоко.
Показання до застосування
Стани, що супроводжуються дефіцитом вітаміну В 12:
Хронічні анемії, що протікають з дефіцитом вітаміну В 12 (хвороба Аддісона-Бірмера, аліментарна макроцитарна анемія), у складі комплексної терапії анемій (в т.ч. залізодефіцитної, постгеморагічної, апластичної, анемій, викликаних токсичними речовинами).
У комплексній терапії:
Хронічний гепатит, цироз печінки, печінкова недостатність, алкоголізм.
У неврології: поліневрит, радикуліт, гіпотрофія, невралгія (в т.ч. невралгія трійчастого нерва), фунікулярний мієлоз, захворювання периферичної нервово:; системи травматичного генезу, бічний аміотрофічний склероз, дитячий церебральний параліч, хвороба Дауна.
У дерматології: псоріаз, фото дерматоз, герпетиформний дерматит, атопічний дерматит.
З профілактичною метою- при призначенні бігуанідів, ПАСК, аскорбінової кислоти у високих дозах, патології шлунка та кишечника з порушенням всмоктування вітаміну В 12 (резекція частини шлунка, тонкої кишки, хвороба Крона, синдром мальабсорбції, спру), ентерит, діарея, променева.
Протипоказання
Гіперчутливість до компонентів препарату, тромбоемболія, еритремія, еритроцитоз, вагітність (є окремі вказівки про можливу тератогенну дію вітамінів групи В у високих дозах), період лактації.
З обережністю
Стенокардія, доброякісні та злоякісні новоутворення, що супроводжуються мегалобластною анемією та дефіцитом вітаміну В12, схильність до утворення тромбів.
Спосіб застосування та дози
Препарат застосовується підшкірно, внутрішньом'язово, внутрішньовенно та інтралюмбально.
Підшкірно, при анемії Аддісона-Бірмера – по 100-200 мкг/добу через день; при фунікулярному мієлозі, макроцитарних анеміях з порушенням функції нервової системи - по 400-500 мкг/добу на перший тиждень - щодня, потім з інтервалами між введеннями до 5-7 днів (одночасно призначають фолієву кислоту); під час ремісії підтримуюча доза -100 мкг/сут 2 десь у місяць, а при порушеннях функції нервової системи по 200-400 мкг 2-4 десь у міс.
При гострій постгеморагічній та залізодефіцитній анемії – 30-100 мкг 2-3 рази на тиждень; при апластичній анемії – по 100 мкг до настання клініко-гематологічного покращення. При порушеннях з боку нервової системи – по 200-400 мкг 2-4 рази на місяць.
При захворюваннях ЦНС та периферичної нервової системи – по 200-500 мкг через день протягом 2 тижнів.
При захворюваннях периферичної нервової системи травматичного генезу – 200-400 мкг через день протягом 40-45 днів.
При гепатитах та цирозах печінки – 30-60 мкг/добу або 100 мкг через день протягом 25-40 днів.
При променевій хворобі – по 60-100 мкг щодня протягом 20-30 днів. При фунікулярному мієлозі, бічному аміотрофічному склерозі інтралюмбально, по 15-30 мкг з поступовим збільшенням дози до 200-250 мкг на ін'єкцію.
Для усунення дефіциту вітаміну В 12 вводять внутрішньовенно або внутрішньовенно, по 1 мг щодня протягом 1-2 тижні.
Дітям раннього віку при аліментарній анемії та недоношеним дітям – підшкірно 30 мкг на день щодня протягом 15 днів. При дистрофіях у дітей раннього віку, хвороби Дауна та дитячому церебральному паралічі – підшкірно, 15-30 мкг через день.
Побічна дія
Алергічні реакції, психічне збудження, кардіалгія, тахікардія, діарея, біль голови, запаморочення. При застосуванні у високих дозах – гіперкоагуляція, порушення пуринового обміну.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами
Фармацевтично несумісний з аскорбіновою кислотою, солями важких металів (інактивація ціанокобаламіну), тіаміну бромідом, піридоксином, рибофлавіном (тому що міститься в молекулі ціанокобаламіну іон кобальту руйнує ін вітаміни). Не можна поєднувати з препаратами, що підвищують згортання крові. Аміноглікозиди, саліцилати, протиепілептичні лікарські засоби, колхіцин, препарати калію знижують абсорбцію.
Посилює ризик розвитку алергічних реакцій, спричинених тіаміном.
Хлорамфенікол знижує гемопоетичну відповідь.
Підсилює токсичну дію у поєднанні з фолієвою кислотою.
Особливі вказівки
Дефіцит вітаміну В 12 повинен бути діагностично підтверджений до призначення препарату, оскільки може маскувати недолік фолієвої кислоти. У період лікування необхідно контролювати показники периферичної крові: на 5-8-й день лікування визначається вміст ретикулоцитів, концентрація заліза. Кількість еритроцитів, Нb та кольоровий показник необхідно контролювати протягом 1 міс 1-2 рази на тиждень, а далі – 2-4 рази на місяць. Ремісія досягається при підвищенні кількості еритроцитів до 4-4,5 млн/мкл, при досягненні нормальних розмірів еритроцитів, зникненні анізо- та пойкілоцитозу, нормалізації вмісту ретикулоцитів після ретикулоцитарного кризу. Після досягнення гематологічної ремісії контроль периферичної крові проводиться не рідше 1 разу на 4-6 міс.
Дотримуватись обережності у осіб схильних до тромбоутворення, стенокардії (у менших дозах до 0.1 мг на ін'єкцію). Приймати тривалий час при перніціозній анемії, майбутніх операціях на шлунково-кишковому тракті. При прийнятті рекомендованих доз у період вагітності, годування груддю, а також у людей похилого віку побічних реакцій, крім вище перерахованих, зазначено не було.
Форма випуску
По 1 мл ампули. По 10 ампул в пачку з картону з ножем для розтину ампул або ампульним скарифікатором.
Термін придатності
2 роки.
Не використовувати після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці.
Умови зберігання
У захищеному від світла місці, недоступному для дітей.
За температури не вище 25°С.
Умови відпустки з аптек
За рецептом.
Підприємство-виробник
ВАТ «Єреванська хіміко-фармацевтична фірма»
Росія 375040, Вірменія, Єреван, вул. Аджаряна другий провулок, № 6.
Адреса прийому претензій:
ТОВ «СтатусФарм»
Росія 109316, м. Москва, Остапівський пр-д, буд.5, стор.1
- Важливі практичні моменти з інструкції застосування вітаміну В12 у вигляді ін'єкцій, а також у формі таблетованих препаратів;
- Показання до застосування вітаміну В12, а також протипоказання та побічні ефекти, з якими можна зіткнутися;
- Назви популярних препаратів ціанокобаламіну в ампулах та таблетках та їх дозування.
Взагалі кажучи, в організм здорової людини, що нормально харчується, вітамін В12 (ціанокобаламін) надходить у достатній кількості зі звичайними продуктами харчування. Причому надходить ця корисна речовина виключно з тваринною їжею, а от у рослинних продуктах ціанокобаламін практично не міститься, і люди на суворій веганській дієті найчастіше відчувають серйозну нестачу його (гіповітаміноз різного ступеня вираженості).
Однак далеко не тільки вегетаріанська дієта може стати причиною дефіциту вітаміну В12 в організмі - є чимало й інших ситуацій, коли виникають показання до додаткового прийому ціанокобаламіну.
Нижченаведена інструкція із застосування вітаміну В12 не тільки пояснить, як застосовувати той чи інший препарат, але й підкаже, якій формі випуску віддати перевагу – вони бувають різними. У будь-якому випадку, якщо ви зібралися застосовувати препарати вітаміну В12, потрібно дуже уважно поставитися до важливих нюансів цього процесу, щоб не помилитися, наприклад, з дозуванням і не допустити серйозних помилок під час ін'єкцій.
У переважній більшості випадків призначати вітамін В12 повинен лише лікар. Самостійний прийом вітаміну навіть у складі полівітамінних препаратів може призвести до появи тяжких побічних ефектів. Непоодинокі випадки передозування вітаміну, що найчастіше зустрічаються у літніх людей, які приймають В12 перорально або у вигляді ін'єкцій.
Показання для застосування вітаміну В12 можуть дещо відрізнятися для різних форм випуску препаратів. Важливо також пам'ятати, що вітамін В12 для перорального прийому (тобто внутрішньо – наприклад, у вигляді таблеток та капсул) має меншу біодоступність, ніж у вигляді розчину для ін'єкцій:
- при попаданні ціанокобаламіну до шлунка засвоюється не більше 70% вітаміну від його вмісту в препараті (зазвичай – близько 40%);
- а при внутрішньовенному введенні засвоюється до 97-98% корисної речовини.
Відповідно, для кожної групи препаратів з вітаміном В12 інструкції з вживання та дози, що застосовуються, частково різняться.
Найбільш поширений привід для початку прийому препаратів вітаміну В12 - це гіповітаміноз ціанокобаламіну в осіб, які сидять на строгій дієті і не вживають у нормальних кількостях тваринну їжу. Найчастіше можна помітити чіткі симптоми нестачі цієї речовини в організмі, що з'являються ще на початок розвитку серйозних розладів:
- поколювання в кінчиках пальців на руках та ногах;
- дзвін у вухах;
- депресія;
- хронічна втома;
- розлади зору;
- головні болі.
Однак, на жаль, на практиці справа так, що до допомоги лікарів звертаються найчастіше лише тоді, коли нестача вітаміну В12 в організмі переростає в захворювання. Це можуть бути:
- анемія;
- гепатит;
- гастродуоденіт;
- хронічний панкреатит;
- втрата пам'яті.
За наявності цих розладів лікар зазвичай призначає насамперед аналіз крові. Якщо справа дійсно в нестачі ціанокобаламіну, то хворому призначаються уколи вітаміну В12 у складі комплексної терапії.
«Щасливчики ті, кому ніколи не кололи вітамін Б12 чи його побратима в особі Б6. Дуже хворі уколи, ніякої анестезії в них немає, хочеться після ін'єкції на стінку іноді лізти. Познайомилася із цим, коли поставили діагноз вегето-судинної дистонії. Не розумію, чому не можна пігулки пропити, їх зараз так багато. Але ні, нашим лікарям аби уколи колоти…»
Ірина, Санкт-Петербург
Додатковими в інструкції із застосування вітаміну В12 показаннями для його прийому є:
- променева хвороба;
- ослаблення імунітету та імунодефіцити;
- розсіяний склероз;
- радикуліт;
- поліомієліт;
- енцефаліт;
- інфекційні захворювання у новонароджених дітей
Як кровотворний фактор, вітамін В12 часто прописується саме при анемії будь-якої етіології – у вагітних, при агастричній та перніціозній анемії, а також при серйозних втратах крові. Іноді колоти вітамін В12 може бути необхідним і при порушенні менструального циклу.
Це цікаво
Вітамін В12 при вагітності призначається в медичній практиці досить часто – причиною тому є типова анемія у вагітних (так звана недокрів'я). У таких випадках ціанокобаламін може призначатися у складі таблеток. У разі сильної крововтрати при пологах препарат призначається у вигляді ін'єкцій.
Показання до застосування вітаміну В12 можуть бути різними, але вибирати конкретний засіб в ідеалі повинен лікар – щоб уникнути передозування та розвитку побічних ефектів.
Типи препаратів із вітаміном В12Вітамін В12 випускається у кількох фармакологічних формах. Це можуть бути:
- розчини для внутрішньом'язового, внутрішньовенного та інтралюмбального введення;
- таблетовані препарати;
- полівітамінні комплекси у вигляді драже, порошків для розведення, а також сиропів.
Розчини для ін'єкцій мають найбільший ступінь засвоєння і максимально безпечні завдяки тому, що не містять допоміжних речовин, здатних викликати алергічну реакцію організму. Їх використовують для терапії при серйозних захворюваннях, для введення великих доз вітаміну і в тих випадках, коли хворий не може самостійно вживати препарати в інших формах (наприклад, для новонароджених або пацієнтів у стані коми).
Таблетований вітамін В12 (або в капсулах) приймають пацієнти, які внаслідок особливостей харчування недоотримують ціанокобаламін. Ще одна цільова аудиторія таблеток з вітаміном В12 - спортсмени, через великі фізичні навантаження і активну роботу серця потребують підвищених кількостях цієї речовини.
У складі полівітамінних комплексів вітамін В12 виступає як профілактичний засіб: їх доцільно застосовувати як комплексну вітамінну підтримку організму та профілактики гіповітамінозів.
Звичайно, найбільші складнощі у людей виникають у тих випадках, коли їм доводиться колоти ампули вітаміну В12 самостійно – у цьому випадку відхилення від інструкції можуть бути найнебезпечнішими. Давайте розглянемо деякі моменти цього процесу докладніше.
Як бити вітамін В12 в ампулах?Загалом ін'єкції вітаміну В12 можуть бути наступних видів:
У перших трьох випадках уколи вітаміну В12 хворий може робити собі самостійно. Лише при інтралюмбальному введенні обов'язково потрібна допомога досвідченого лікаря.
На замітку
Інтралюмбальне введення практикується для лікування нервових розладів, що розвинулися на тлі нестачі вітаміну В12: від безсоння та депресії до втрати пам'яті та розсіяного склерозу.
Згідно з інструкцією, вітамін В12 зазвичай вводиться по 1 мл розчину на день протягом 2-3 тижнів із наступним контролем кількості вітаміну в крові.
Інструкція із застосування уколів вітаміну В12 внутрішньом'язово має на увазі ін'єкції в сідничний м'яз або в стегно. Для цього місце уколу протирають спиртом, акуратно зрізають або відламують верхівку ампули спеціальним ампульним ножем, після чого набирають розчин у шприц і, піднявши голку вгору, акуратно натискають на поршень шприца для видавлювання повітря. Потім голку швидко (можна з ляпасом) вводять у місце уколу і повільно видавлюють препарат зі шприца.
При внутрішньовенному введенні порядок дій аналогічний, тільки укол робиться в ліктьову вену за умови її хорошої видимості.
За інструкцією вітамін В12 дітям колють, зазвичай, підшкірно. Типові місця для ін'єкцій – сідниці, стегна, плечі.
«Мені після пологів призначили уколи В12 через низький гемоглобін. Дочці теж призначили невеликі дози після того, як вилікували стафілокок. Я не хотіла, щоб після всіх цих мук їй ще уколи робили, страшно було за неї, така слабенька, але лікар заспокоїла нас і сказала, що нічого небезпечного в них немає. Я зважила все за і проти і дозволила. Мабуть, правильно. Ось уже півроку минуло, аналізи всі добрі, гемоглобін нормальний».
Оксана, Самара
Нижче на фото показані деякі поширені препарати вітаміну В12 в ампулах (виробництва Мосхімфармпрепарату, Дальхімфарм, Дарниця та ін.) – вони підходять для всіх типів ін'єкцій:
Існують і комплексні розчини для ін'єкцій, що містять разом з ціанокобаламіном також вітаміни В1 та В6 (Нейробіон, Нейрорубін та ін.). Їх зазвичай призначають дещо в інших ситуаціях, ніж окремо В12.
Інструкція з вживання деяких таблетованих препаратівТаблетки та капсули з вітаміном В12 приймати значно простіше, ніж використовувати розчини для ін'єкцій: вони приймаються після їжі в кількостях, зазначених лікарем, або прописаних в інструкції. Типові показання до прийому – нервові розлади, зменшення рівня гемоглобіну в крові, схильність до анемії, втрата крові, деякі захворювання травного тракту.
До найпоширеніших препаратів цієї форми випуску належать:
«Минулої зими мені призначали Нейровитан від депресії, сказали, що стан загрожує розвитком неврозу. Пила по таблетці на день під час їжі. І помітила, що стало краще рости волосся. Депресія справді пройшла, гадаю, що цього року ще з осені почну пити ці пігулки».
Наталія, Москва
Дози та норми споживання вітаміну В12Денна норма споживання вітаміну В12 становить:
- 3 мкг на добу для дорослої людини;
- 0,5 мкг на добу для дітей віком до 1 року.
Відповідно до цих норм і потрібно приймати препарати. При цьому слід враховувати, що при вживанні таблеток або капсул засвоюється лише частина вітаміну В12.
На замітку
У таблетованих препаратах поправка "на засвоюваність" вже врахована у складі таблеток - вони містять на 20% вітаміну В12 більше, ніж потрібно людині на день. Відповідно, при вживанні 1 таблетки в кров зрештою надходить приблизно денна норма речовини.
При застосуванні вітаміну В12 у вигляді ін'єкцій дози розраховуються точно – засвоюваність тут дуже висока, і отримувати людина повинна рівно стільки вітаміну, скільки їй потрібно.
У терапевтичних цілях для лікування деяких захворювань іноді використовуються збільшені дози ціанокобаламіна, до 10-15 мкг щодня. Таке лікування має проводитися під контролем лікаря та зупинятися при прояві побічних ефектів та ознак гіпервітамінозу.
На замітку
Вітамін В12 може накопичуватися в організмі з утворенням запасів. Тому постійне невелике перевищення дозування рідко чинить шкідливу дію - речовина просто відкладається на «чорний день».
Протипоказання до застосування В12 та можливі побічні ефектиПротипоказання до прийому вітаміну В12 досить численні, але дуже строгі. Так, наприклад, вітамін В12 не рекомендується приймати при:
- схильності до тромбоутворення;
- варикозне розширення вен та геморої;
- еритроцитоз;
- лактації;
- стенокардії;
- онкологічні захворювання.
Цікаво відзначити, що вагітність також є протипоказанням до застосування вітаміну В12, оскільки дуже велика кількість його може надавати тератогенний вплив на плід. Однак за наявності сильно вираженого недокрів'я у матері акуратне вживання вітаміну В12 буде все ж таки необхідним.
Протипоказанням до вживання вітаміну В12 може бути одночасне використання деяких лікарських препаратів. Наприклад, В12 погано поєднується з кортикостероїдними гормонами та протитуберкульозними препаратами.
Слід пам'ятати, що при прийомі вітаміну В12 можливим є прояв побічних ефектів. Серед них:
- кропив'янка;
- тромбоз кровоносних судин на ногах;
- набряк легенів;
- серцева недостатність;
- алергічна реакція будь-якої тяжкості, аж до анафілактичного шоку.
Заздалегідь передбачити, чи з'являться такі наслідки, чи ні, не можна. Тому починати приймати вітамін В12 (особливо у вигляді ін'єкцій) бажано під контролем лікаря, використовуючи знижені дози та уважно стежачи за відчуттями та реакцією власного організму.
Корисне відео про різні причини дефіциту вітаміну В12 і до чого це може призвести Як правильно робити уколи, у тому числі самому собі
Вітамін В12 міститься у продуктах тваринного походження. У рослинній їжі практично немає. Гіповітаміноз 12 може виникати через деякі патології. Часто такий стан відзначається в осіб, які дотримуються вегетаріанського чи веганського харчування. Щоб заповнити дефіцит, призначають додатковий прийом вітаміну 12 в ампулах.
Фармакологічна діяВітамін В 12 (ціанокобаламін) справляє гемопоетичний та метаболічний ефект.
Синтезується переважно печінкою, перетворюючись на аденозилкобаламін та кобамамін. Дані речовини входять до складу ферментів та редуктази, необхідної для перетворення фолієвої кислоти на тетрагідрофолієву. Вітамін В 12 стимулює перенесення метильних фрагментів, бере участь у освіті холіну, метіоніну, креатину, нуклеїнових кислот. Завдяки цьому можливе функціонування всіх органів та систем.
Вітамін В 12 бере участь у процесі кровотворення. Необхідний дозрівання еритроцитів. Стимулює накопичення в еритроцитах сполук, що містять сульфгідрильні групи. Це підвищує їхню толерантність до гемолізу. Ціанокобаламін нормалізує згортання крові, підвищує тромбопластичну активність. Виводить поганий холестерин. Позитивно впливає на функцію печінки та НС. Підвищує регенеруючі здібності організму.
Препарат Вітамін 12 випускається у формі ін'єкційного розчину. Реалізується в ампулах об'ємом 1 мл 10 штук у коробці. 1 мл 200 або 500 мкг вітаміну В 12 . Допоміжних компонентів немає.
ПоказанняЦіанокобаламін застосовується в терапевтичних та профілактичних цілях. Призначається як монотерапія або у складі комплексного лікування.
Показання для застосування вітаміну В 12:
- анемії хронічного характеру (хвороба Аддісона – Бірмера, аліментарна, макроцитарна, апластична, залізодефіцитна, постгеморагічна, спричинена токсинами або лікарськими засобами);
- хронічний гепатит, цироз, печінкова недостатність;
- поліневрит, невралгія, фунікулярний мієлоз, ушкодження периферичних нервів, хвороба Дауна, ДЦП, бічний аміотрофічний склероз;
- псоріаз, фотодерматоз, герпетиформний чи атопічний дерматит;
- резекція частини шлунка, тонкої кишки, хвороба Крона, целіакія, синдром мальабсорбції, спру;
- онкологічні захворювання органів шлунково-кишкового тракту, променева хвороба;
- Порушення менструального циклу.
Препарат використовується для заповнення нестачі вітаміну при дієті, порушенні функції нирок, стресах або тривалих інфекціях. Ін'єкції можуть призначати вагітним, новонародженим або хворим у стані коми.
Симптоми дефіциту вітаміну В 12: поколювання кінчиків пальців рук і ніг, дзвін у вухах, хронічна втома, порушення зорової функції, головний біль, депресія.
ПротипоказанняЦіанокобаламін заборонений при гіперчутливості, тромбоемболії, еритреміі, еритроцитозі, варикозній хворобі та геморої. При вагітності та в період лактації засіб, як правило, не застосовується.
З особливою обережністю прийом вітаміну В 12 допускається при стенокардії та схильності до тромбозу. При цьому важливо зменшити дозування. Застосування можливе при доброякісних або злоякісних пухлинах, які супроводжуються мегалобластною анемією та гіповітамінозом B 12 .
Інструкція по застосуваннюПризначає ін'єкції вітаміну В 12 лікар після попередньо проведеного аналізу крові. Самолікування може спричинити важкі побічні ефекти.
Ін'єкційний розчин вводиться підшкірно, внутрішньом'язово, внутрішньовенно та інтралюмбально. Спосіб введення залежить від показань та стану хворого. При внутрішньовенному засвоюється до 97-98% активної речовини.
Перед введенням препарату місце для уколу слід продезінфікувати спиртовим розчином. П/к ін'єкції роблять у сідницю, стегно чи плече.
Розчин вітаміну В12 вводиться підшкірно, внутрішньом'язово, внутрішньовенно та інтралюмбально.
Нижче описано режим застосування вітаміну 12 залежно від захворювання.
- Фунікулярний мієлоз, макроцитарна анемія з порушенням роботи СР: п/к 400–500 мкг на добу щодня протягом 1 тижня, потім у поєднанні з фолієвою кислотою вітамін В12 вводять через 5–7 днів. Підтримуюча добова доза становить 100-200 мкг 2 рази на місяць, у разі неврологічних проявів разову дозу підвищують до 200-400 мкг з інтервалом у 1-2 тижні.
- Хвороба Аддісона - Бірмера: п/к 100-200 мкг на добу. Остгеморагічна та залізодефіцитна анемія: 30–100 мкг 2–3 рази на тиждень; апластична анемія – 100 мкг до зникнення симптомів. При порушеннях роботи СР прописують 200-400 мкг з інтервалом в 1-2 тижні.
- Захворювання ЦНС та периферичної НС: 200-500 мкг через день тривалістю 2 тижні. Травми периферичної СР – 200–400 мкг через добу курсом 40–45 днів.
- Гепатит та цироз: 30-60 мкг/добу або 100 мкг через день тривалістю 25-40 днів.
- Променева хвороба: 60-100 мкг щоденно курсом 3-4 тижні. Фунікулярний мієлоз, бічний аміотрофічний склероз: ендолюмбально 15-30 мкг, разову дозу слід поступово збільшувати до 200-250 мкг.
- Гіповітаміноз B 12: внутрішньом'язово або внутрішньовенно 1 мг щодня курсом 1-2 тижні. Профілактика: 1 мг 1 раз на місяць внутрішньом'язово або внутрішньовенно.
- Аліментарна анемія у дітей молодшого віку та недоношених: п/к 30 мкг/добу щодня протягом 15 днів. Дистрофія у дітей, хвороба Дауна та ДЦП: п/к 15–30 мкг за день.
Рідко виникають побічні явища: алергічні реакції, збудження, тахікардія, біль у серці. Зазвичай випадки передозування трапляються у літніх, вагітних та годуючих.
Під час терапії слід проводити контроль периферичної крові. Рівень еритроцитів та гемоглобін перевіряють протягом першого місяця лікування щотижня, потім – від 2 до 4 разів на місяць.
Лікарська взаємодіяВітамін В 12 може призначатися у поєднанні з гіпоглікемічними лікарськими засобами та аскорбіновою кислотою.
Ціанокобаламін не можна змішувати в одному шприці з тіаміном бромідом, рибофлавіном, аскорбіновою кислотою, солями важких металів. Вітамін В 12 заборонено поєднувати з ліками, що підвищують згортання крові.
Аміноглікозиди, саліцилати, колхіцин та протиепілептичні препарати впливають на абсорбцію вітаміну В 12 . Кортикостероїди, гормональні пероральні контрацептиви знижують рівень ціанокобаламіну в крові.
Вітамін В 12 бере участь у процесах клітинного метаболізму, підвищуючи функціональність органів та систем. Препарат застосовується для терапії та профілактики патологічних станів та захворювань у дорослих та дітей.
4 4 (9 оцінок)
Читайте також
Мікроорганізми, що відповідають за мікрофлору кишківника, здатні самостійно синтезувати вітамін B12.
Однак цього недостатньо, і людині необхідно додатково отримувати цей вітамін із продуктів чи вітамінних комплексів.
Вітамін B12 у продуктах міститься у невеликих дозах, тому заповнити його запаси в організмі допоможе B12 у ампулах. Його ціна в аптеках не перевищує 30-40 рублів за 10 штук і купити його можна повсюдно. Вітамін вводиться внутрішньом'язово, внутрішньовенно та підшкірно.
Тут ви знайдете інструкцію із застосування, показання, протипоказання, побічні ефекти та симптоми передозування.
Потрібний усім, але є особливі категорії людей, яким він необхідний більше за інших.
Вітамін В12 в ампулах необхідний курцям, вегетаріанцям, людям похилого віку і людям, схильним до депресії
Любителі алкоголю та курці. Організм, ослаблений тютюновим димом та алкоголем, потребує підвищеної кількості вітамінів, включаючи В12.
Вегетаріанці. Оскільки В12 міститься переважно у продуктах тваринного походження (м'ясо, молочні продукти, риба), вегетаріанці недоотримують його.
Люди похилого віку . Щоб не допустити розвитку старечого недоумства та погіршення пам'яті, важливо підтримувати баланс В12 на потрібному рівні.
Люди, схильні до депресії. Цей вітамін сприяє поліпшенню настрою, нормалізує сон і бореться зі стресом.
призначають при наступних захворюваннях:
- анемія (перніціозноподібна, агастрична, аліментарного характеру, токсично-лікарська);
- злоякісна недокрів'я;
- цироз, гепатит, хвороба Боткіна та інші захворювання печінки;
- розсіяний склероз;
- мігрень;
- променева хвороба;
- радикуліт;
- псоріаз.
Також В12 призначають дітям при:
- церебральний параліч;
- хвороби Дауна;
- апластичної анемії;
- дистрофії.
Чим B12 у ампулах краще, ніж у капсулах?
По суті, препарат у капсулах нічим не гірший від ампул. Але капсули не завжди можна використовувати, наприклад, для лікування дітей раннього віку – їм В12 вводиться підшкірно як ін'єкцій.
ДозуванняВітамін В12 в ампулах призначають у таких дозах:
Увага! Точну дозу вітаміну може призначити лише лікар.
Симптоми передозування та протипоказання
При передозуванні вітамінами може виникнути біль у серці, алергічна реакція та інші порушення
B12 протипоказаний при вагітності, лактації, тромбозах, еритреміях, еритроцитозі, а також при гіперчутливості до цього вітаміну.
Симптоми передозування:
- алергічні реакції;
- біль у серці та прискорене серцебиття;
- розлад ШКТ;
- нервове збудження, тривога;
- гіперкоагуляція.
Побічні дії зазвичай виявляються у разі перевищення добової дози у декілька разів. З появою цих симптомів слід тимчасово припинити введення В12 та повідомити лікаря.
Нетрадиційні способи застосуванняСеред жінок поширене використання вітамінів як косметичних засобів для догляду за тілом та волоссям, і B12 – не виняток.
Маска для обличчя. Вітамін наносять на обличчя у поєднанні зі сметаною, оліями, медом, іншими вітамінами та екстрактами.
Нанесений на обличчя B12 має ефект, що розгладжує і омолоджує, звужує пори, сприяє оновленню епідермісу, надає шкірі здорового вигляду.
Вітамін В12 використовується у складах масок для волосся та обличчя.
Вітамінні суміші для . Вважається, що вітамін B12 благотворно впливає на структуру волосся, зміцнює його та прискорює ріст.
Застосовують його шляхом нанесення на шкіру голови разом з аптечними маслами або додають вміст ампули безпосередньо в пляшку з шампунем. Часто застосовують разом із вітамінами B1 і B6.
Вітамін B12 – один із найважливіших вітамінів, необхідних для здоров'я та повноцінного функціонування організму. Приймати препарат підшкірно, внутрішньовенно або внутрішньом'язово без призначення лікаря не можна.
Перед застосуванням потрібно здати аналізи та з'ясувати, чи дійсно є нестача вітаміну, щоб не нашкодити своєму організму. Якщо лікар все ж призначив його, важливо дотримуватися всіх рекомендацій і дотримуватися інструкцій щодо застосування.
Фармакологічно вітамін В12 (ціанкобаламін) є водорозчинним вітаміном. При цьому є висока активність щодо біохімічних та фізіологічних процесів. Необхідний в організмі для багатьох процесів: синтез еритроцитів, бере участь у перенесенні водню, утворенні багатьох речовин (холін, метіонін, нуклеїнові кислоти, креатин). Чинить пряму сприятливу дію на нервову тканину, а також печінку. Активує систему зсідання крові, у вкрай високих дозах здатний підвищувати активність протромбіну та тромбопластину.
Фармакокінетично всмоктується в кров після внутрішньом'язової ін'єкції, а також швидко і повноцінно всмоктується внутрішньо після прийому внутрішньо із ШКТ. Метаболізм починається в тканинах, перетворюється на коферментну форму, яка є активною формою – аденозилкобаламін. Виводиться як через печінку з жовчю, так і з сечею.
ПоказанняУ неврологічній практиці існує безліч показань до застосування вітаміну В 12. Серед них слід виділити такі стани:
- Радикулопатії
- Хвороба Дауна
- Травма периферичних нервів та сплетень
- Фунікулярний мієлоз
Також використовується при анемії через дефіцит вітаміну В12, в дерматологічній практиці при дерматозах, дерматитах, псоріазі, алопеції, при променевій хворобі, а також при інших станах. Може використовуватися для покращення стану та зовнішнього вигляду волосся.
ПротипоказанняЄ ряд станів, у яких прийом вітаміну В12 протипоказаний:
- Тромбоемболічні стани
- Еритроцитоз
- Алергічні реакції та чутливість до вітаміну В12
Вітамін В 12 в уколах використовується підшкірно, внутрішньом'язово та внутрішньовенно, а також може використовуватися інтралюмбально.
Дозування, що використовуються, дуже різняться в залежності від станів, терапевтичний коридор (використовується інтервал доз) широкий:
- Фунікулярний мієлоз. 500 мкг 7 днів поспіль, потім 1 раз на тиждень. При досягненні ремісії використовується доза 100-200 мкг двічі на місяць.
- Захворювання центральної та периферичної нервової системи. При болючих синдромах 200-500 мкг (до 1000). При травмах 200–400 мкг через день 40–45 днів.
- Полінейропатії – 100 мкг щодня 1 місяць.
- Променева хвороба – 60 мкг щодня 1 місяць.
- При бічному аміотрофічному склерозі, для встановлення блокад по Катлену, фунікулярному мієлозі можна вводити в спинномозковий канал по 200-250 мкг.
Від автора. У своїй практиці я найчастіше використовую дозу 500 мкг 10 днів поспіль. При виражених болях можна використовувати дозу 1000 мкг протягом 10-15 днів поспіль. Також, на замітку, в 1 мл розчину знаходиться 200 або 500 мкг вітаміну В12, дозу дивитися на упаковці (0,2 мг на 1 мл = 200 мкг на 1 мл, 0,5 мг = 500 мкг на 1 мл).
Побічні ефектиПобічні ефекти проявляються рідко. Найчастіше це алергічні реакції. Рідко відзначаються стани збудження та тривоги, біль у серці, серцебиття.
ПередозуванняДостовірних випадків істинного передозування не описано. Тривалий курсовий прийом вітаміну В 12 у високих дозах може призвести до еритроцитемії, тромбозів (теоретично).
особливі вказівкиЄ ряд вказівок, з якими потрібно ознайомитись перед використанням вітаміну В 12.
- Прийом із гормональними контрацептивами може зменшити вміст вітаміну в крові.
- Вітамін 12 може посилити алергічні реакції на вітамін В1.
- Парентеральне використання препаратів хлорамфеніколу призводить до зменшення ефективності при анемії.
- Вітамін В 12 несумісний з аскорбіновою кислотою, вітаміном В1 (у солі броміду), рибофлавіном в одному розчині.
Використовувати при стенокардії у високих дозах з обережністю. Необхідно контролювати згортання крові та уникати її підвищення.
Умови зберіганняЗберігають у захищеному від світла місці при кімнатній температурі. Деякі комплексні препарати вимагають зберігання у холодильнику.
Відеоматеріал автора АналогиАналогів вітаміну В 12 не існує, адже це сама собою діюча речовина. Однак є безліч різних препаратів, що являють собою моновітамін В12 або є комплексними препаратами (у тому числі Комбіліпен і т. д.).
ЦінаЦіни дуже сильно варіюють від фірми-виробника, націнки аптеки, а також від того, чи монопрепарат комплексний використовується. Середні ціни препарат варіюють від 25 до 300 рублів за упаковку в 10 ампул по 1 мл.