Амброгексал краплі інструкція із застосування. Амброгексал: інструкція застосування, аналоги та відгуки, ціни в аптеках України. Склад, фармакологічна дія

П N012596/02

Торгова назва препарату:

АмброГЕКСАЛ®

Міжнародна непатентована назва (МПН):

Амброксол

Лікарська форма АмброГЕКСАЛ®:

розчин для прийому внутрішньо та інгаляцій.

склад АмброГЕКСАЛ ® :

1 мл розчину (близько 20 крапель) містить:

активна речовина - амброксолу гідрохлорид 7,5 мг;

допоміжні речовини - метилпарагідро-ксибензоат, пропілпарагідроксибензоат, натрію дисульфіт, лимонна кислота, натрію гідроксид, вода.

Опис АмброГЕКСАЛ® розчину:

Прозорий, безбарвний розчин.

Фармакотерапевтична група:

відхаркувальний, муколітичний засіб.

Код ATX:

Фармакологічна дія

Має секретомоторну, секретолітичну та відхаркувальну дію; стимулює серозні клітини залоз слизової оболонки бронхів, збільшує вміст слизового секрету та виділення поверхнево-активної речовини (сурфактанту) в альвеолах та бронхах; нормалізує порушене співвідношення серозного та слизового компонентів мокротиння. Активуючи гідролізуючі ферменти та посилюючи вивільнення лізосом з клітин Кларка, знижує в'язкість мокротиння. Підвищує рухову активність вій миготливого епітелію, збільшує мукоциліарний транспорт мокротиння.

Після прийому внутрішньо дія настає через 30 хв. і продовжується протягом 6-12 год.

Фармакокінетика

Абсорбція – висока, час досягнення максимальної концентрації – 0,5 – 3 год, зв'язок з білками плазми крові – 80-90%, проникає через гематоенцефалічний бар'єр, плацентарний бар'єр, виділяється з грудним молоком.

Препарат метаболізується у печінці до неактивних метаболітів (дибромантранілової кислоти та Глюкуронових кон'югатів). Період напіввиведення (Т1/2) – від 7 до 12 годин. Виводиться нирками: 90% у вигляді метаболітів, 10%! у незміненому вигляді.

Показання до застосування АмброГЕКСАЛ ® розчину для прийому внутрішньо та інгаляцій

Гострі та хронічні захворювання дихальних шляхів з виділенням в'язкого мокротиння: гострий та хронічний бронхіт, пневмонія, хронічна обструктивна хвороба легень, бронхіальна астма із утрудненням відходження мокротиння,

бронхоектатична хвороба; лікування та профілактика респіраторного дистрес-синдрому.

Протипоказання

Підвищена чутливість до компонентів препарату, вагітність (I триместр).

З обережністю- препарат слід застосовувати з обережністю у пацієнтів з виразковою хворобою шлунка та дванадцятипалої кишки, оскільки може настати загострення виразкової хвороби, а також у пацієнтів з нирковою та печінковою недостатністю.

Застосування в період вагітності та лактації:Препарат не рекомендується застосовувати протягом першого триместру вагітності. При необхідності застосування амброксолу вII-IIIТриместри вагітності слід оцінити потенційну користь для матері з можливим ризиком для плода.

У період грудного вигодовування застосовувати препарат з обережністю, оскільки він екскретується у грудне молоко.

Спосіб застосування та дози АмброГЕКСАЛ® розчину:

Прийом внутрішньо (1 мл = 20 крапель).

Діти старше 12 років та дорослі:перші 2-3 дні – 3 рази по 4 мл (30 мг амброксолу г/г) на добу, потім – 2 рази по 4 мл.

Дітям віком 5-12 років:2-3 рази на добу по 2 мл (15 мг амброксолу г/г).

Дітям віком від 2 до 5 років:3 рази на добу по 1 мл (7,5 мг амброксолу г/г).

Дітям до 2 років:2 рази на день по 1 мл (по 7,5 мг амброксолу г/г).

Дітям до 2 років Амброгексал® призначають тільки під контролем лікаря.

Амброгексал слід приймати після їди в розведеному вигляді з чаєм, фруктовими соками, молоком або водою.

Під час лікування необхідно вживати багато рідини (соки, чай, вода) для посилення муколітичного ефекту препарату.

Застосування для інгаляцій:

Дорослим та дітям старше 5 роківрекомендується інгалювати 1-2 рази на день по 2-3 мл (40-60 крапель, що відповідає 15-22,5 мг амброксолу г/г);

Дітям віком до 5 роківрекомендується інгалювати 1-2 рази на день по 2 мл (40 крапель, що відповідає 15 мг амброксолу г/г).

Для інгаляції необхідно використовувати відповідний прилад із дотриманням правил користування.

Тривалість терапії залежить від тяжкості захворювання і визначається лікарем. Без рекомендації лікаря не слід приймати Амброгексал довше 4-5 днів.

Побічна дія

З боку травної системи:нудота, блювання, гастралгія, діарея, запори, сухість у роті.

Алергічні реакції:висипання на шкірі, кропив'янка, ангіоневротичний набряк, напад бронхоспазму, підвищення температури з ознобом, дуже рідко (< 0,01 %) - анафилактический шок.

Рідко (< 1 %): слабость, головная боль, ринорея, усиление слюноотделения, сухость в дыхательных путях, нарушение мочеиспускания (дизурия).

У зв'язку з наявністю у складі натрію метабісульфіту (консервант) можливий розвиток реакцій підвищеної чутливості (особливо у хворих на бронхіальну астму), які проявляються у вигляді блювоти, проносу, гострих астматичних нападів, порушенні свідомості або шоку.

Ці реакції можуть протікати дуже індивідуально, а також призвести до загрозливих для життя наслідків.

Передозування.

Симптоми передозування у людини не описані. Можливі: нудота, блювання, гастралгія. Є повідомлення про появу короткочасного занепокоєння та проносів. При вираженому передозуванні можливе падіння артеріального тиску. Лікування: штучне блювання,

промивання шлунка в перші 1-2 години після прийому препарату; прийом жировмісних продуктів, симптоматична терапія.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

При застосуванні протикашльових препаратів можливе утруднення відходження мокротиння внаслідок придушення кашльового рефлексу. При одночасному застосуванні з амоксициліном, цефуроксимом, еритроміцином, доксицикліном амброксол збільшує їхню концентрацію в бронхіальному секреті.

особливі вказівки

Пацієнтам, які приймають амброксол, не слід рекомендувати виконання дихальної гімнастики; у тяжкохворих слід виконувати аспірацію розрідженого мокротиння.

У пацієнтів із бронхіальною астмою амброксол може посилювати кашель.

Не слід приймати амброксол перед сном.

Пацієнтам з порушенням толерантності до фруктози перед застосуванням Амброгексалу слід проконсультуватися з лікарем.

АмброГЕКСАЛ® форма випуску

Розчин для прийому внутрішньо та інгаляцій 7,5 мг/мл. По 50 мл або 100 мл у флаконі-крапельниці темного скла (крапельниця у вигляді пластикового розсікача), з пластмасовою кришкою, що загвинчується, і кільцем першого розкриття. Флакон із мірним стаканчиком із поліпропілену в картонній пачці разом із інструкцією із застосування.

Умови зберігання

Зберігати препарат у захищеному від світла місці при температурі не вище 25 °С!

Зберігати лікарський засіб у недоступному для дітей місці!

Термін придатності

4 роки

Не використовувати препарат після закінчення терміну придатності.

Відпочинок з аптек

Без рецепта

Виробник

Гексал АГ,

вироблено Салютас Фарма ГмбХ, 83607, Хольцкірхен, Індустріштрассе 25,Німеччина

5 із 5

Амброгексал – лікарський препарат, призначений для лікування захворювань бронхолегеневої системи. Основною діючою речовиною препарату є амброксолу гідрохлорид, який має виражену муколітичну та відхаркувальну дію.

Застосування Амброгексалу сприяє зниженню в'язкості мокротиння та його виведенню, відновлює баланс слизової та серозної складових бронхіального секрету, сприяє пренатальному розвитку легень завдяки збільшенню секреції та синтезу сурфактану в альвеолах.

Препарат випускається у різних лікарських формах: таблетки Амброгексал 30 мг, капсули тривалої дії 75 мг, сироп 3 мг/мл, розчин Амброгексал інгаляційний та для прийому внутрішньо дозуванням 7,5 мг/мл.

Застосування Амброгексалу

За інструкцією, Амброгексал призначається при наступних захворюваннях бронхолегеневої системи:

Бронхіальна астма;
Обструктивний, хронічний та гострий бронхіт;
Трахеїт;
Бронхоектатична хвороба;
Пневмонія;
Лікування та профілактика ускладнень після операцій, проведених на органах дихання;
Лікування та профілактика дистрес-синдрому у передчасно народжених дітей (розчин Амброгексал).

Згідно з інструкцією, Амброгексал має низку протипоказань до застосування.:

Вагітність у І триместрі;
Вік молодший 6 років (Амброгексал таблетки);
Вік до 12 років (Амброгексал капсули);
Виразка шлунку;
Фенілкетонурія;
Печінкова недостатність (з обережністю);
Період грудного вигодовування (з обережністю).

За інструкцією, Амброгексал можна використовувати разом з іншими препаратами, що застосовуються при захворюваннях бронхів – з бронхіальними спазмолітиками, діуретиками, глюкокортикостероїдами, серцевими глікозидами.

Застосування Амброгексалу одночасно з антибіотиками (цефуроксимом, амоксициліном, еритроміцином) підвищує концентрацію останніх у бронхіальному секреті.

При застосуванні Амброгексалу слід утриматися від прийому лікарських засобів проти кашлю, щоб уникнути застою мокротиння та ускладнення перебігу захворювання.

Амброгексал, інструкція

Амброгексал слід приймати після їжі, запивати теплою водою.

Таблетки Амброгексал призначають за схемою: дітям віком від 12 років та дорослим пацієнтам – по 1 шт. тричі на день у перші 2-3 дні від появи симптомів захворювання, потім доза зменшується до 1 таблетки двічі на добу. Дітям 6-12 років рекомендовано приймати по 0,5 таблетки 2-3 р/день (залежно від тяжкості хвороби).

Розчин Амброгексалу призначають за схемою: дітям від 12 років і дорослим пацієнтам призначають приймати по 4 мл препарату тричі на день у перші 2-3 дні від появи симптомів захворювання, потім дозу зменшують до 4 мл двічі на добу. Дітям 5-12 років призначається по 2 мл розчину Амброгексалу 2-3 р/день; 2-5 років – по 1 мл препарату у вигляді розчину 3 р/день; до 2 років - по 1 мл 2 р/день. Препарат приймають після їди, розбавивши невеликою кількістю рідини (чай, сік, молоко, вода).

Розчин Амброгексалу можна застосовувати як інгаляції. Інгаляції Амброгексалом повинні проводитись з використанням відповідного приладу. Амброгексал для інгаляцій призначають за такою схемою: дорослим та дітям від 5 років – 1-2 р/день по 2-3 мл; до 5 років - 2 мл 1-2 р/день інгаляційно.

Капсули Амброгексалу призначають по 1 шт. на добу (хворим від 12 років).

Лікарський засіб у вигляді сиропу приймають за схемою: дітям від 12 років і дорослим – по 2 спеціальні мірні ложки препарату 2-3 р/день у перші 3 дні захворювання, потім дозу слід зменшити до 2 ложок двічі на день. Дітям 5-12 років призначається приймати по 1 ложці 3-2 р/день; від 2 до 5 років – по 0,5 ложки тричі на добу, молодше 2 років – по 0,5 ложки двічі на день (під контролем фахівця).

Тривалість курсу прийому препарату залежить від тяжкості перебігу хвороби та визначається фахівцем індивідуально. Курс тривалістю більше 5 днів вимагає контролю лікаря. У період прийому препарату слід вживати рідину у підвищеному обсязі (для посилення муколітичної дії).

Амброгексал, передозування та побічні дії

Згідно з інструкцією, Амброгексал для інгаляцій, капсули, сироп та таблетки Амброгексалу можуть викликати ряд побічних ефектів:

Шкірні алергічні реакції (кропив'янка, дерматит, висипання);
Головний біль, слабкість;
Нудота блювота;
Запор, діарея;
Стан анафілактичного шоку;
Поява ангіоневротичного набряку.

Передозування Амброгексалу має такі симптоми: блювання, нудота, диспепсія, діарея. При передозуванні слід самостійно викликати блювоту, провести промивання шлунка та прийняти жировмісні продукти.

Термін придатності та умови зберігання препарату

Препарат слід зберігати у захищеному від потрапляння сонячних променів місці при температурі не більше 25°С. Берегти від дітей.

Термін придатності Амброгексалу у формі капсул та сиропу становить 3 роки, розчину – 4 роки, таблеток – 5 років з моменту виробництва.

Амброгексал – це лікарський засіб, що має секретолітичну, муколітичну та відхаркувальну дію.

Склад, форма випуску та аналоги

Активна речовина препарату – амброксол. Допоміжні компоненти різні та залежать від форми випуску.

На сьогоднішній день препарат продається в наступних лікарських формах:

Таблетки Амброгексал по 10 штук у блістері, в одній коробці 2, 5 або 10 блістерних упаковок;
Капсули Амброгексал – 10 штук у блістері, у картонних пачках по 1, 2 чи 5 блістерних упаковок;
Розчин Амброгексал для інгаляцій та прийому внутрішньо – по 50 або 100 мл у флаконах з мірною склянкою в комплекті;
Сироп Амброгексал – у флаконах по 100 або 250 мл із мірною ложкою в комплекті.

Аналогами Амброгексалу є Амбробене, Амброксол, Амбросол, Амбролан, Амбросан, Лазолван, Лазолангін, Флавамед, Бронхорус, Бронховерн, Бронхоксол, Мукоброн, Супріма коф, Нео Бронхол, Халіксол.

Фармакологічна дія Амброгексалу

Ліки має секретолітичну і відхаркувальну дію.

В'язкість мокротиння знижується внаслідок деполімеризації мукополісахаридів, пов'язаної, у свою чергу, з розривом у їх молекулах дисульфідних зв'язків.

Амброксол збільшує транспорт патогенних агентів, підвищує активність війчастого епітелію, нормалізує співвідношення слизового та серозного компонентів мокротної рідини.

За рахунок вивільнення лізосом та активації гідролізуючих ферментів, Амброгексал знижує в'язкість мокротиння. Завдяки цьому полегшується її виведення із дихальних шляхів.

Препарат починає діяти вже через півгодини після прийому та ефективний протягом 6-12 годин.

Показання для застосування Амброгексала

Згідно з інструкцією, Амброгексал призначають дітям та дорослим для зменшення кашлю та полегшення відхаркування мокротиння при хронічних та гострих захворюваннях легень та бронхів, що супроводжуються порушеннями бронхіальної секреції, а також уповільненням відділення слизу та її подальшого просування:

Обструктивний, хронічний та гострий бронхіт;
Трахеїт;
Бронхоектатична хвороба;
Бронхіальна астма.

Для підтримки муколітичного ефекту препарат використовується при таких захворюваннях, як риніт, синусит, ларингіт та фарингіт.

Крім того, доцільно застосування Амброгексалу як профілактики та лікування ускладнень після, а також перед оперативним втручанням на органах дихання.

Зрештою, препарат призначають вагітним жінкам з 28 по 34 тиждень при загрозі передчасних пологів або при запланованому передчасному розродженні. Амброгексал стимулює внутрішньоутробне дозрівання легень у плода та надає лікувальну та профілактичну дію при дистресс-синдромі у недоношених дітей.

Протипоказання

Препарат протипоказаний при підвищеній чутливості до амброксолу або допоміжних компонентів. Ліки заборонено використовувати у першому триместрі вагітності.

Амброгексал не можна давати малюкам до 6 років, а капсули добової дії – дітям до 12 років.

З обережністю препарат призначають пацієнтам з недостатністю функцій нирок та печінки та при виразковій хворобі дванадцятипалої кишки та шлунка.

Спосіб застосування Амброгексалу

Таблетки Амброгексал, за інструкцією, приймають внутрішньо після їди та запивають невеликою кількістю води. Рекомендована разова доза для дорослих – 1 таблетка (30 мг) тричі на день. Максимально допустима доза – 2 таблетки (60 мг) двічі на добу.

Капсули добової дії також приймають внутрішньо після їди. Капсула ковтається повністю, не розжовується. Дорослим та дітям старше 12 років призначають по 75 мг (1 капсула) на добу.

Сироп Амброгексал приймають внутрішньо під час їди, запивають водою. Рекомендовані дози препарату:

Дорослі та діти старше 12 років – дві мірні ложки тричі на день. Підтримуюча терапія – 2 мірні ложки двічі на добу;
Діти 6-12 років – 5 мл сиропу 2-3 десь у день;
Діти 2-5 років – 2,5 мл сиропу Амброгексал тричі на день;
Діти віком до 2 років – 2,5 мл сиропу двічі на день.

Перед застосуванням лікарського засобу в дітей віком до року слід проконсультуватися з педіатром.

Розчин для вживання додають до сік, чай або воду і приймають після їжі. Малюкам до 2 років призначають по 1 мл препарату двічі на добу. Дітям 2-6 років – по 1 мл розчину тричі на добу, 6-12 років – по 2 мл Амброгексалу тричі на добу, старше 12 років та дорослим – по 4 мл тричі на добу.

Розчин Амброгексалу для інгаляцій змішують із фізіологічним розчином у пропорції 1:1. Він призначений для використання у спеціальних інгаляторах – небулайзерах. Дорослим та дітям старше 6 років призначають по 2-3 мл розчину тричі на день, дітям 2-6 років – по 2 мл двічі на добу, малюкам до 2 років – по 1 мл 1 або 2 рази на добу.

Побічна дія

В інструкції до Амброгексалу сказано, що може викликати такі небажані реакції:

Нудота блювота;
Гастралгія;
Сухість в роті;
Діарея, запори;
Алергічні реакції у вигляді кропив'янки, висипу на шкірі, нападу бронхоспазму, ангіоневротичного набряку, в дуже рідкісних випадках - анафілактичного шоку;
Озноб та підвищення температури.

Вкрай рідко спостерігається головний біль, слабкість, підвищене слиновиділення, сухість у верхніх дихальних шляхах, дизурія (порушення сечовипускання).

Лікарська взаємодія Амброгексалу

Одночасне застосування з антибіотиками (еритроміцином, амоксициліном) призводить до підвищення їх концентрації в мокротинні та бронхолегеневому секреті.

При комбінованому прийомі з протикашльовими засобами, що містять кодеїн, через пригнічення кашльового центру можливий застій мокротиння.

Амброгексал можна використовувати з лікарськими засобами, що застосовуються при бронхіальному синдромі (бронхоспазмолітики, глюкокортикостероїди, серцеві глікозиди, діуретики).

Умови зберігання

Амброгексал у будь-яких формах слід зберігати при температурі не вище 25 °C у захищеному від світла місці. Не використовувати після закінчення терміну придатності.

Амброгексал випускається у формі розчину для внутрішнього прийому, інгаляцій. Продається у флаконах 50 мл. Основне призначення – полегшення виведення харкотиння. Використовується як основний, допоміжний засіб у складі комплексної терапії. Добре поєднується з іншими медикаментами, які призначаються для лікування хвороб верхніх, нижніх дихальних шляхів. Виробником є компанія Sandoz, Німеччина.

Склад, фармакологічна дія

Активним компонентом є амброксол. У 1 мл міститься 20 крапель. У комплекті є мірна склянка. На флаконі зручна крапельниця. Муколітичний препарат з відхаркувальною дією розріджує мокротиння, полегшує та стимулює її виведення. Призначають при хворобах дихальної системи, пов'язаних із утрудненим виведенням слизу із бронхів, легень. Крім того, використовується як допоміжний засіб при терапії гайморитів.

Показанням до застосування є гострі, хронічні хвороби дихальних шляхів:

бронхіт;
ХОЗЛ;
астма;
пневмонія;
Бронхоектатична хвороба.

Дія амброксолу після прийому внутрішньо настає протягом 20 хвилин, введення через інгалятор – 5 хвилин. Триває близько 8 години.

Амброгексал для прийому внутрішньо

Препарат вживають після їжі. Розчиняти можна в будь-якій рідині, включаючи молоко. У 1 мл медикаменту міститься 7,5 мг активної речовини. Для точного визначення дозування слід знати, що 1 мл дорівнює 20 краплях. Тривалість терапії визначається лікарем. Середній курс терапії – 5 днів. Дозування підбирається індивідуально. Залежить від тяжкості захворювання, діагнозу, віку пацієнта.

Амброгексал краплі для інгаляційвнутрішнього прийому не призначають при індивідуальній непереносимості. Виявляється алергічною висипкою на шкірі, погіршенням самопочуття. Не слід перевищувати дозування, щоб уникнути небажаних явищ.

Амброгексал для інгаляцій: інструкція із застосування.

Застосування через небулайзер призначають при утрудненому виведенні мокротиння з бронхів, легень. Якщо кашель вологий, добре відхаркується, для прискорення цього процесу ліки приймають внутрішньо. При обструктивному бронхіті пневмонії дії крапель недостатньо. Потрібне глибше введення активних речовин.

Інгаляції з Амброгексалом роблять 1-2 рази на день, залежно від складності захворювання. Після покращення самопочуття частоту дихальних процедур скорочують до 1 разу. У разі рекомендується дихати за 2 години до сну. Через 5 хвилин посилюється кашель, виводиться слиз, покращується дихання.

Інструкція:

Дозу підбирає лікар. Тривалість курсу загалом 5 днів. Для введення медикаменту через небулайзер використовують будь-які пристрої крім парових інгаляторів.

Відео

Застосування дорослим

Вводити ліки інгаляційно під час гострої симптоматики слід по 3 мл. Дозу можна збільшити за рекомендацією лікаря. Інгаляцію проводять вранці після пробудження, увечері – за 2 години до сну. Такий режим запобігає застійним процесам у дихальних органах, своєчасно виводить слиз.

Амброгексал для інгаляцій при вагітності згідно з інструкцією забороняється використовувати в першому триместрі. Надалі препарат може бути призначений при гострій необхідності під строгим контролем фахівців. Серед протипоказань також лактація.

Амброгексал для інгаляцій дітям

Муколітичний, відхаркувальний засіб призначається дітям практично від народження. Скільки крапель Амброгексалу для інгаляцій капати немовлятам, має розповісти педіатр. Добова доза має перевищувати 1 мл. З огляду на те, що в ньому міститься 20 крапель. На одну процедуру йде до 10 крапель. Малюкам старше 1 року ліки інгаляційно вводять згідно з інструкцією. Оскільки глибокий вдих провокує кашель, дітям краще використовувати маску замість мундштуку. Дихати рівно, спокійно.

Як розводити Амброгексал для інгаляцій

Як розчинник використовується фізрозчин. Застосовувати дистильовану, кип'ячену воду забороняється. Пропорції залежить від дози медикаменту. Загальна кількість готового розчину Амброгексалу для інгаляцій не повинна перевищувати 4 мл. Якщо призначається 1 мл, додають 3 мл фірозчину, 3 мл відповідно 1 мл. Як розводити розчин для інгаляцій Амброгексал описано в інструкції, але лікар може внести свої корективи.

Після розведення з фізрозчином ліки можуть зберігатися на добу в прохолодному місці. Як правило, залишають у холодильнику. Використовувати потрібно протягом 12 годин. Термін придатності розчину нерозведеного становить 2 роки з моменту виготовлення. Після першого застосування термін скорочується до 12 місяців.

Як дихати Амброгексалом через небулайзер

Розчин рекомендується готувати безпосередньо перед використанням. В резервуар для рідини наливають призначену дозу, додають фізрозчин. Щоб процедура була максимально ефективною, потрібно дотримуватися наступних правил інструкції:

Дихати ліками в положенні сидячи. У разі зміни кута нахилу камери знижується ефективність заходу.
Тривалість для дорослих – 10 хвилин, дітей – 5.
Після завершення не рекомендується пити, їсти протягом 1 години, не можна виходити надвір 2 години.
Якщо паралельно призначено введення інших медикаментів, потрібно дотримуватись перерви в 1-2 години.

Деякі читачі питають, чи буває сироп Амброгексал для інгаляцій. Такої форми препарату немає, для введення через небулайзер застосовують краплі.

Протипоказання

Ліки добре переноситься, особливо при введенні через інгалятор. Прямим протипоказанням інструкції є індивідуальна непереносимість до компонентів. Відповідно до інструкції не рекомендується використовувати у другому, третьому триместрі вагітності при лактації. Не роблять дихальні процедури при трахеїті, ларингіті, оскільки медикамент посилює напади кашлю.

Сама процедура має протипоказання, пов'язані із хворобами серця, судин.

Гіпертонія;
Аритмія;
Тахікардія;
Схильність до носової кровотечі;
Тяжкі патології дихальної системи.

Самолікування займатися не варто, особливо за наявності захворювань. Потрібний огляд фахівців, підтвердження діагнозу.

Побічні ефекти виникають нечасто. В основному при неправильному призначенні, індивідуальній непереносимості, передозуванні. Згідно з інструкцією спостерігається нудота, біль у животі, бронхоспазм, головний біль, висипання на шкірі, слабкість. Найважчий наслідок – анафілактичний шок.

Амброгексал або лазолван для інгаляцій.

Однозначно сказати, що краще не можна. Медикаменти є аналогами. Активна речовина Амброксол. Дозування в 1 мл готового препарату ідентичне. Жодних відмінностей у застосуванні в інструкції немає. Відрізняється лише виробник, ціна. Амброгексал коштує 90 руб., Лазолван - 330 руб.

Препарати відмінно поєднуються з іншими медикаментами на лікування хвороб дихальних шляхів, рідко викликають небажані явища. Однак питання заміни ліків іншим має обговорюватися з лікарем.

ІНСТРУКЦІЯ
щодо застосування лікарського препарату для медичного застосування

Реєстраційний номер:

N012596/01-261107

Торгова назва препарату:

Амброгексал.

Міжнародна непатентована назва:

Амброксол.

Лікарська форма:

таблетки.

Склад:

Одна таблетка містить:
діюча речовина:амброксолу гідрохлорид – 30,0 мг;
допоміжні речовини:лактози моногідрат – 102,0 мг; кальцію гідрофосфату дигідрат – 50,0 мг; крохмаль кукурудзяний – 10,0 мг; карбоксиметилкрохмаль натрію – 4,0 мг; магнію стеарат – 2,0 мг; кремнію діоксид колоїдний – 2,0 мг.

ОписСклад: білі, круглі, плоскі таблетки зі скошеними краями, з насічкою на одній стороні.

Фармакотерапевтична група:

відхаркувальний, муколітичний засіб.

Код ATX: R05CB06.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка
Має секретомоторну, секретолітичну та відхаркувальну дію, стимулює серозні клітини залоз слизової оболонки бронхів, збільшує вміст слизового секрету та виділення поверхнево-активної речовини (сурфактанта) в альвеолах та бронхах, нормалізує порушене співвідношення серозного та слизового компонентів. Активуючи гідролізуючі ферменти та посилюючи вивільнення лізосом з клітин Клара, знижує в'язкість мокротиння. Підвищує рухову активність миготливого епітелію, збільшує мукоциліарний транспорт, полегшує виведення мокротиння з дихальних шляхів.
В середньому, ефект при прийомі амброксолу настає через 30 хв і триває 6-12 год, залежно від величини разової дози.
Фармакокінетика
Амброксол після прийому внутрішньо швидко та майже повністю всмоктується.
Час досягнення максимальної концентрації (ТСmax) після внутрішнього прийому становить 1-3 год.
Метаболізується у печінці з утворенням метаболітів, що виводяться через нирки (дибромантранілова кислота, глюкуроніди).
Зв'язування з білками плазми становить приблизно 85 %.
Період напіввиведення (Т1/2) із плазми становить 7-12 год.
Т1/2 амброксолу та його метаболітів становить приблизно 22 год. Через нирки виводиться 90% амброксолу у формі метаболітів. У незміненому вигляді через нирки виводиться менш як 10% амброксолу.
Внаслідок високого зв'язування з білками та великого обсягу розподілу, а також повільного зворотного проникнення з тканин у кров, при проведенні діалізу або форсованого діурезу, суттєвого виведення амброксолу не відбувається.
Кліренс амброксолу у пацієнтів з тяжкою печінковою недостатністю знижується на 20-40%.
При тяжкій нирковій недостатності Т1/2 метаболітів амброксолу збільшується. Амброксол проникає через плацентарний бар'єр і материнське молоко.

Показання до застосування

Гострі та хронічні захворювання дихальних шляхів з виділенням в'язкого мокротиння:
гострий та хронічний бронхіт;
хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ);
пневмонія;
бронхіальна астма із утрудненням відходження мокротиння;
Бронхоектатична хвороба.

Протипоказання

Гіперчутливість до будь-якого компонента препарату;
вагітність (I триместр);
період грудного вигодовування;
дефіцит лактази, непереносимість лактози, глюкозогалактозна мальабсорбція;
дитячий вік до 6 років.

З обережністю: печінкова недостатність, ниркова недостатність, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, вагітність (II-III триместр).

Застосування при вагітності та в період грудного вигодовування

Препарат протипоказаний до застосування протягом першого триместру вагітності.
Застосування препарату Амброгексал під час вагітності (II-III триместр) можливе лише в тому випадку, якщо передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода чи немовляти.
Амброксол проникає крізь плацентарний бар'єр. Дослідження на тваринах показали, що препарат не впливає на ембріофетальний розвиток, пологи та постнатальний розвиток.
Амброксол у невеликих кількостях виділяється у грудне молоко, тому при прийомі препарату Амброгексал необхідно вирішити питання про припинення грудного вигодовування.

Спосіб застосування та дози

Амброгексал застосовують внутрішньо після їди з достатньою кількістю рідини.
Дорослі та діти віком від 12 років: по 1 таблетці (по 30 мг амброксолу) 3 рази на добу протягом перших 2-3 днів, потім дозу препарату необхідно зменшити до 1 таблетки 2 рази на добу.
Діти віком від 6 до 12 років: по 1/2 (по 15 мг амброксолу) таблетки 2-3 рази на добу.
Не рекомендується застосовувати без лікарського призначення протягом 4-5 днів.
Під час лікування необхідно вживати багато рідини (соки, чай, вода), оскільки вона посилює муколітичний ефект препарату.

Побічна дія

За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), небажані ефекти класифіковані відповідно до їх частоти розвитку наступним чином: дуже часто (≥1/10), часто (від ≥1/100 до<1/10), нечасто (от ≥1/1,000 до <1/100), редко (от ≥1/10,000 до <1/1,000), очень редко (<1/10,000); частота неизвестна – по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.
Алергічні реакції
рідко:висипання на шкірі, кропив'янка;
частота невідома:анафілактичні реакції, включаючи анафілактичний шок, ангіоневротичний набряк, свербіж шкіри та інші реакції гіперчутливості.
З боку шлунково-кишкового тракту
часто:нудота;
нечасто: блювання, діарея, диспепсія та біль у черевній порожнині.
З боку нервової системи
часто:зміна смакових відчуттів.
Інші
часто:зниження чутливості у порожнині рота чи глотки;
не часто:сухість в роті;
частота невідома:сухість слизових оболонок дихальних шляхів

Передозування

Симптоми:нудота, блювання, діарея, гастралгія, диспепсія.
Лікування:штучне блювання, промивання шлунка в перші 1-2 години після прийому препарату; прийом жировмісних продуктів, симптоматична терапія.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Одночасне застосування з протикашльовими лікарськими засобамипризводить до утруднення відходження мокротиння на фоні зменшення кашлю. Збільшує проникнення у бронхіальний секрет амоксициліну, цефуроксиму, еритроміцину та доксицикліну.

особливі вказівки

Амброксол не слід приймати одночасно з протикашльовими препаратами, які можуть гальмувати кашльовий рефлекс, наприклад, кодеїном, т.к. це може ускладнювати видалення розрідженого мокротиння з бронхіального дерева.
Амброксол слід обережно застосовувати у пацієнтів з ослабленим кашльовим рефлексом або порушеним мукоциліарним транспортом через можливість скупчення мокротиння.
Пацієнтам, які приймають амброксол, слід рекомендувати виконання дихальної гімнастики; тяжким пацієнтам слід виконувати аспірацію розрідженого мокротиння.
У пацієнтів із бронхіальною астмою амброксол може посилювати кашель.
Не слід приймати амброксол перед сном.
У пацієнтів з тяжкими ураженнями шкіри (синдром Стівенса-Джонсона або токсичний епідермальний некроліз) у ранній фазі можуть з'являтися температура, біль у тілі, риніт, кашель та запалення горла. При симптоматичному лікуванні можливе помилкове призначення муколітичних засобів, таких як гідрохлорид амброксолу. Є поодинокі повідомлення про виявлення синдрому Стівенса-Джонсона та токсичного епідермального некролізу, що збіглися за часом із призначенням препарату. Однак причинно-наслідковий зв'язок із прийомом препарату відсутній.
При розвитку перерахованих вище синдромів рекомендується припинити лікування і негайно звернутися до лікаря.
Вказівка для пацієнтів із цукровим діабетом: 1 таблетка містить менше ніж 0,01 ХЕ.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами, механізмами

Амброгексал не впливає на здатність керувати автомобілем або працювати з механізмами.

Форма випуску

Пігулки 30 мг
По 10 або 20 таблеток у контурну коміркову упаковку ПВХ/алюміній або ПП/алюміній.
По 1, 2, 3, 5 або 10 контурних коміркових упаковок по 10 або 20 таблеток у картонну пачку разом з інструкцією із застосування.

Умови зберігання

У захищеному від світла місці при температурі не вище 25 °С.
Зберігати у недоступному для дітей місці!

Термін придатності

5 років.
Не використовувати препарат після закінчення терміну придатності.

Умови відпустки

Без рецепта.

Виробник

Утримувач РУ:Сандоз д.д., Веровшкова 57, 1000 Любляна, Словенія;
Вироблено:Салютас Фарма ГмбХ, Німеччина.

Претензії споживачів надсилати до ЗАТ «Сандоз»:
125315, м. Москва, Ленінградський проспект, д. 72, корп. 3.