Кальцій Д3 – формула міцних кісток чи кальцифікації організму? Чи потрібно приймати препарати з кальцієм та вітаміном Д3? Таблетки жувальні Кальцій Д3 Нікомед (форте, м'ята): інструкція, ціна та відгуки

Кальцій дуже важливий для організму людини. Завдяки йому засвоюється залізо, зміцнюються суглоби та кістки, покращується робота нервової системи та нормалізується сон. При нестачі цього важливого елемента у пацієнта розвивається остеопороз, руйнуються зуби, виникають судоми. Щоб заповнити дефіцит кальцію, слід приймати препарати на основі цієї речовини.

Таким унікальним медичним засобом є кальцій Д3 Нікомед. Завдяки цьому засобу пацієнт додатково отримуватиме кальцій і фосфат, а також вітамін Д3.

Опис медичного засобу

Виготовляється у вигляді жувальних пластинок з апельсиновим, лимонним та м'ятним смаком.

До складу ліків входять такі речовини:

• Кальцію карбонат 1250 мг, що відповідає звичайному кальцію 500 мг в одній таблетці;
• Колекальциферол або вітамін Д3 у розмірі 200 МО.

Відповідь на запитання: читайте тут.

Випускається засіб у пластикових флаконах по 30, 60 та 120 штук у кожному. Таблетка круглої форми, опукла з невеликими вкрапленнями та нерівними краями.

Фармакологічна дія

Відноситься до форми препаратів з комбінованими речовинами, склад яких входить кальцій та вітамін Д3. Як відомо, кальцій необхідний формування кісткової тканини, нормального функціонування суглобів і хрящів і здоров'я зубів. Потрапляючи до шлунка, препарат рівномірно розподіляється по всьому організму.

При прийомі внутрішньо засіб повною мірою абсорбується у шлунку та кишечнику. Біодоступність таблеток становить приблизно 30 відсотків. В основному ліки метаболізуються в печінці з утворенням метаболітів. Активні речовини у складі препарату виводяться із сечею та калом, а кальцій виходить за допомогою потових залоз.

Виведення ліків з організму відбувається протягом доби. У цьому немає подразнення слизової оболонки кишечника.

Показання

• Профілактика остеопорозу;
• Поповнення дефіциту вітаміну Д3 та кальцію;
• Призначається у сумісному прийомі з іншими препаратами при лікуванні остеопорозу;
• Профілактика переломів та травм кісток та суглобів.

Протипоказання

• Тяжка патологія печінки та нирок;
• Великий вміст в організмі вітаміну Д3;
• Гіперчутливість до компонентів у складі ліків;
• Саркоїдоз;
• Туберкульоз;
• Фенілкетонурія;
• Мочекам'яна хвороба;
• Діти віком до 5 років;
• Люди похилого віку.

Дозування та курс лікування

Таблетки кальцій Д3 Нікомед призначаються для прийому перорально.Ліки має приємний апельсиновий, м'ятний чи лимонний запах, Яке можна ковтати цілком або розжовувати.

Засіб приймається у будь-який час і не залежить від прийому їжі. Курс лікування залежить від тяжкості захворювання та індивідуальної особливості організму пацієнта. Дітям старше 12 років та дорослимпризначають по одній таблетці один або тричі на добу. Дозування встановлює лише лікар після огляду та обстеження хворого.

Дітям після п'яти та до 12 роківЛіки призначають пити по одній таблетці один або два рази на день. За наявності остеопорозу в комбінації з іншими засобами препарат призначається у дозі однієї таблетки двічі чи тричі на добу.

Для поповнення вітаміну Д3 дорослим та дітям після 12 років рекомендується пити по дві таблетки на добу. З 5 до 12 років по одній таблетці на день.

Передозування

При лікуванні препаратом у великих дозах тривалий період може розвинутись гіперкальціємія.

Симптомами захворювання є:

• Рвотний рефлекс;
• Мігрень;
• Почуття запаморочення;
• Відсутність апетиту;
• Підвищена слабкість;
• У крові підвищується показник креатиніну і пацієнт може впасти в кому;
• Ниркова недостатність.

При ознаках перших передозуванняхворому скасовують прийом засобу, насичують організм великою кількістю рідини та призначають приймати спеціальну дієту з невеликим вмістом кальцію. У більш важких випадках необхідно призначити соматичне лікування та прийом гормональної терапії.

Історія наших читачів!
"Вилікувала хвору спину самостійно. Пройшло вже 2 місяці, як я забула про біль у спині. Ох, як же я раніше мучилася, хворіли спина і коліна, останнім часом до пуття ходити нормально не могла ... але там тільки дорогі таблетки та мазі призначали, від яких не було користі взагалі.

І ось уже 7 тиждень пішов, як суглоби спини ні крапельки не турбують, через день на дачу їжджу працювати, а з автобуса йти 3 км, то ось взагалі легко ходжу! Все завдяки цій статті. Всім у кого болить спина – читати обов'язково!

Спільний прийом з іншими групами препаратів

• Інші препарати, до складу яких входить кальцій і вітамін Д3;
• Антибіотики тетрациклінового ряду;
• Барбітурати;
• Кортикостероїдні засоби;
• Проносні;
• Сечогінні препарати.

Побічні ефекти

Зазвичай препарат переноситься добре, але в окремих випадках можуть розвинутися такі ефекти:

• Діарея;
• Відсутність апетиту;
• Нудота блювота;
• Біль в шлунку;
• Розвиток алергічних реакцій, які проявляються у вигляді висипів та свербежу на шкірі.

Болі та хрускіт у спині з часом можуть призвести до страшних наслідків – локальне чи повне обмеження рухів, аж до інвалідності.

Люди, навчені гірким досвідом, щоб вилікувати спину та суглоби користуються натуральним засобом, який рекомендують ортопеди.

Ціна препарату

Орієнтовна ціна на території РФ на препарат Кальція Д3 Нікомед складає:

• Пігулки в упаковці по 30 штук 239 рублів;
• По 50 штук в упаковці – 317 рублів;
• По 100 штук 522 рублі;
• По 20 штук 171 рубль.

Вартість препарату може відрізнятись у різних аптеках. Препарат виробляється в Норвегії та має приємний смак та досить зручний у застосуванні.

Відгуки про препарат

Комбіновані таблетки мають великий попитсеред пацієнтів та лікарів. Пацієнти відзначають те, що таблетки зручно приймати, вони смачні та не викликають печію.

За короткий період перестає турбувати біль у суглобах та зубах,яка характерна для остеопарозу. Відгуки лікарів також мають найвищі оцінки. По-перше, в комплексі кальцій і вітамін Д3 мають більш виражений ефект.

Фармакокінетичні особливості, позитивні ефекти та швидкий результат дозволяє назвати цей засіб одним з кращих серед інших препаратів групи.

Кальцій Д3 Нікомед – аналоги дешевше

Фармацевтичні фірми випускають дешевші аналоги препарату Кальцій Д3 Нікомед:

• Комплівіт кальцій Д3;
• Кальцид;
• Кальцій – актив;
• Кальцію глюконат.

Усі вони застосовуються для лікування остеопорозу та його профілактики.

Комплівіт кальцій Д3

Випускається у формі жувальних таблеток зі смаком апельсина та м'яти.

До складу препарату входять такі речовини:

• Кальцій – 500 мг;
• Вітамін Д3 400 МО.

Належить до кальцієво – фосфатних обмінних регуляторів. Ліки мають круглу злегка шорстку форму білого або злегка кремового забарвлення.

Відновлює обмін кальцію та фосфату, знижує виснаженість кісток та суглобів та збільшує щільність кісткової кістки. Доповнюють нестачу кальцію та вітаміну Д3 в організмі.

Кальцій необхідний роботи наступних систем:

• Формує кісткову тканину;
• Підвищує згортання крові;
• Виконує передачу нервових імпульсів;
• Підтримує стабільність серця та судин.

Показання:

• Профілактика та лікування остеопоразу та його ускладнень у період менопаузи, прийому гормонів;
• Поповнення дефіциту вітаміну Д3 та кальцію.

Вітамін Д3 допомагає:

• Допомагає добре всмоктуватись кальцію в кишечнику;
• Бере участь у мінералізації кісткової тканини та зубах.

Препарат Комплівіт кальцій Д3 призначається для профілактики та лікування остеопорозу.

Вартість:

• Ціна на 30 таблеток складає 249 рублів;
• Вартість 100 штук таблеток складає 403 рублі.

Виготовляється ліки фірмою Фармстандарт біля РФ.

Кальцид

Біологічну активну добавку випускають у формі капсул та таблеток. До складу ліків входить кальцій яєчної шкаралупи, вітаміни групи В, С, РР, Е, А та Д.

У яєчній шкаралупі міститься велика кількість кальцію та мікроелементів, які забезпечують в організмі людини обмінні процеси Біодобавка Кальцид виготовляється методом обробки яєчної шкаралупи, що дозволяє зберегти всі корисні властивості.

До препарату вітаміни додаються додатково. Тому засіб вважається джерелом природного кальцію із великим вмістом вітамінів.

Показання:

• Поповнення дефіциту кальцію та вітаміну Д3;
• Профілактика та лікування остеопорозу;
• Підвищення імунітету;
• Зміцнення судин серця;
• Нормалізує роботу нервової та ендокринної системи.

Вартість упаковки зі 100 таблетками біля Росії становить приблизно 141 рубль.Виготовляється ліки у РФ фірмою Комфорт Комплекс.

Кальцій-актив

Випускається у формі таблеток та застосовується у вигляді біологічно активної добавки до їжі. До складу ліків входить 50 мг кальцію та 50 МО вітаміну Д3. Таблетки упаковані у пластикову тару по 40 та 80 штукв кожній.

Препарат містить регулятор обміну кальцію. Нормалізує нормальне функціонування будови та руйнування кісткової тканини. Кальцій у складі лікарського засобу легко та швидко засвоюється. Його виробляють із рослини амарантде кальцій є у великій кількості. Це дозволяє заповнити дефіцит кальцію в організмі. Вітамін Д3 та фосфор покращує засвоєння кальцію, який надходить до організму з їжею. Його призначають за різних патологіях опорно-рухового апарату.

Показання:

• В якості додаткового джерела кальцію та вітаміну Д3;
• Комплексне лікування та профілактика остеопорозу;
• Пацієнтам із захворюваннями ясен та зубів;
• Підліткам поліпшення зростання;
• Часті переломи та проблеми із суглобами.

Ціна на таблетки на території Росії складає 146 рублів за 80 пігулок, які упаковані у пластикову тару.

Кальцію глюконат

Випускається ліки у порошку, таблетках та ампулах з розчином.

До складу засобу входить:

• Кальцієва сіль глюконової кислоти;
• Білий зернистий порошок, який швидко розчиняється у гарячій воді та повільно у холодній.

Дія:

• Поповнює дефіцит кальцію в організмі, який бере участь у передачі нервових імпульсів, у формуванні кісткової тканини та зубів, згортанні крові;
• Також призначається зі зняттям інтоксикації;
• Є протизапальним засобом;
• Протиалергічний;
• Кровоспинним.

Належить до групи макро- та мікроелементів. Його приблизна вартість у Росії становить від 4 до 398 рублівзалежно від форми випуску та упаковки.

Показання:

• Алергія неясної етіології;
• Гепатит;
• дерматологічні патології;
• Кровотечі;
• Поразка печінки.

У цій статті можна ознайомитися з лікарським препаратом Кальцій Д3 Нікомед. Інструкція із застосування пояснить, у яких випадках можна приймати таблетки, від чого допомагають ліки, які є показання до застосування, протипоказання та побічні ефекти. В інструкції представлені форми випуску препарату та його склад.

У статті лікарі та споживачі можуть залишати тільки реальні відгуки про Кальцій Д3 Нікомед, з яких можна дізнатися чи допомогли ліки в терапії дефіциту кальцію та профілактики остеопорозу у дорослих та дітей, для чого його призначають ще. В інструкції перераховані аналоги Кальцій Д3 Нікомеда, ціни препарату в аптеках та його використання при вагітності.

Комбінованими ліками з підвищеним вмістом вітаміну D3 та кальцію є Кальцій Д3 Нікомед. Інструкція із застосування повідомляє, що препарат заповнює дефіцит кальцію та вітаміну D3 в організмі, сприяє регуляції обміну кальцію та фосфору.

Форма випуску та склад

Кальцій Д3 Нікомед випускається у лікарській формі жувальні таблетки. Препарат містить два основні діючі препарати:

• Колекальциферол (вітамін Д3) – 5 мкг, що відповідає 500 МО вітаміну Д3 (у формі 2 мг концентрату колекальциферолу).
• Карбонат кальцію – 1250 мг (еквівалентно 500 мг елементарного кальцію).

Також до складу жувальних таблеток Кальцій Д3 Нікомед входять допоміжні компоненти – аспартам, магнію стеарат, повідон, сорбітол, моногліцериди та дигліцериди жирних кислот, ізомальт, лактоза. Пігулки з м'ятним смаком також містять м'ятну смакову добавку, а з апельсиновим смаком – апельсинове масло.

Таблетки Кальцій Д3 Нікомед мають круглу форму, двоопуклу поверхню і білий колір. Існують таблетки з м'ятним та апельсиновим смаком. Вони розфасовані по 20, 30, 50 і 100 штук у пластиковому флаконі з кришкою, що загвинчується. Картонна пачка містить один флакон з відповідною кількістю таблеток та інструкцію щодо застосування препарату.

Випускають також жувальні таблетки Кальцій Д3 Нікомед форте (збільшена доза вітаміну Д3).

Фармакологічна дія

Дія цього комбінованого препарату обумовлена ​​властивостями компонентів, що входять до його складу. Він заповнює дефіцит вітаміну D3 та кальцію, регулює процес обміну кальцію та фосфатів, знижує резорбцію та підвищує щільність кісткової тканини, сприяє мінералізації кісток, а також покращує всмоктування кальцію у кишечнику.

Карбонат кальцію бере активну участь в утворенні кісткової тканини, процесі згортання крові, у здійсненні передачі нервових імпульсів та нормалізації серцевої діяльності. Застосування кальцію та вітаміну D3 запобігає надмірному виробленню організмом паратиреоїдного гормону, який стимулює підвищену кісткову резорбцію. Вітамін D3 сприяє поліпшенню всмоктування та розподілу кальцію в органах та тканинах.

Показання до застосування

Від чого допомагає кальцій Д3 Нікомед? Згідно з інструкцією, Кальцій-Д3 Нікомед призначається для лікування та профілактики нестачі в організмі кальцію та вітаміну D3 у разі:

• Гіпокальцемія – при зниженні вмісту в сироватці крові іонізованого кальцію.
• Підвищена потреба організму в компонентах препарату – період інтенсивного зростання дітей після 12 років.
• Остеопорозу (менопаузного, стероїдного, сенільного, ідіопатичного та ін.) для профілактики та в комплексі з основним лікуванням.
• Остеомаляція – розм'якшення кісток внаслідок порушення мінерального обміну.

Інструкція по застосуванню

Кальцій Д3 Нікомед дорослим при лікуванні остеопорозу призначають по 1 таблетці 2-3 рази на добу, для профілактики остеопорозу – по 1 таблетці 2 на добу. При дефіциті кальцію та вітаміну D:

• дорослим та дітям старше 12 років призначають по 1 таблетці 2 на добу;
• дітям віком від 5 до 12 років - по 1-2 таблетки на добу;
• дітям віком від 3 до 5 років режим дозування встановлюють індивідуально.

Таблетку можна розжувати або розсмоктувати та приймати під час їжі.

Протипоказання

Абсолютні протипоказання для використання фармацевтичного препарату:

• підвищена чутливість до складових компонентів лікарського засобу або до таких продуктів харчування, як соя та арахіс;
• спадкова непереносимість фруктози;
• ниркова недостатність;
• гіперкальціємія – підвищення кальцію у крові;
• нефролітіаз та інші захворювання, у патогенезі яких відзначається утворення кальцієвих конкрементів;
• сахарозно-ізомальтазна недостатність;
• гіперкальціурія – поява кальцію у сечі;
• активна форма туберкульозу;
• фенілкетонурія;
• гіпервітаміноз Д;
• дитячий вік до 3 років;
• саркоїдоз;
• іммобілізовані пацієнти;
• глюкозо-галактозна мальабсорбція.

Побічні явища

Прийом жувальних таблеток Кальцій Д3 Нікомед може призвести до порушення функціональної активності системи травлення, що проявляється нудотою, появою болю в животі, печією, запором чи діареєю.

Також можливий розвиток гіперкальціємії або гіперкальціурії, алергічних реакцій у вигляді висипу, свербежу шкіри, кропив'янки (висип, що має схожість з опіком кропивою). Розвиток побічних ефектів є основою зниження дозування чи відміни препарату.

Дітям, при вагітності та годуванні груддю

Слід виявляти обережність при призначенні препарату при вагітності та в період лактації. При вагітності добова доза препарату не повинна перевищувати 1500 мг кальцію та 600 МО вітаміну D3.

Гіперкальціємія, що розвивається на тлі передозування при вагітності, може спричинити дефекти розумового та фізичного розвитку дитини. Вітамін D та його метаболіти можуть виділятися з грудним молоком, тому необхідно враховувати додаткове надходження кальцію та вітаміну D з інших джерел у матері та дитини.

Як приймати Кальцій Д3 Нікомед для дітей?

Препарат протипоказаний дітям віком до 3 років.

Стандартна схема консервативної терапії передбачає призначення 1 таблетки 1-2 рази на день у віці від 5 до 12 років, а підліткам віком від 12 років – по 1 жувальній таблетці 1-3 рази на добу. Слід розуміти, що надлишок фармацевтичного препарату, як і його недолік, може призвести до несприятливих наслідків

особливі вказівки

Вітамін D слід приймати з обережністю пацієнтам із нирковою недостатністю. У цьому випадку необхідно контролювати вміст кальцію та фосфатів у сироватці крові. Також необхідно враховувати ризик виникнення м'яких тканин кальцинозу. Щоб уникнути передозування, необхідно враховувати додаткове надходження вітаміну D з інших джерел.

Кальцій та вітамін D3 повинні з обережністю застосовуватися у іммобілізованих пацієнтів з остеопорозом через ризик розвитку гіперкальціємії. Одночасне застосування з антибіотиками групи тетрацикліну або хінолону зазвичай не рекомендується або має здійснюватися з обережністю. Препарат не впливає на здатність керувати автотранспортом чи працювати з технічно складними механізмами.

Лікарська взаємодія

Тіазидні діуретики у фармації іноді називаються заощаджуючими, оскільки фармацевтичні препарати даного ряду гальмують канальцеву реабсорбцію кальцію та деяких інших мікро- та макроелементів, внаслідок чого потрібен регулярний контроль кальцію в сироватці крові, щоб уникнути гіперкальціємії та стану передозування.

Кальцій може зменшувати абсорбтивні здібності антибіотиків групи хіноліну та тетрациклінового ряду, а також левотироксину, фториду натрію, біфосфонатів, тому ці препарати слід приймати не раніше ніж за 2 години до або 6 годин після використання лікарських засобів на основі фізіологічного «будівельника» кісткової системи організму.

При сумісному застосуванні Кальцій Д3 Нікомед та серцевих глікозидів можливе потенціювання токсичного ефекту останніх, тому за необхідності їх одночасного використання рекомендується ретельний контроль електрокардіографії та концентрації кальцію у крові.

Глюкокортикостероїди, барбітурати, проносні препарати, фенітоїн і холестирамін знижують біодоступність перорального терапевтичного засобу, тобто активні складові всмоктуються в шлунково-кишковому тракті в менших кількостях, тому необхідно коригувати дозування або схему прийому препарату. фармацевтичними продуктами.

Вживання харчових продуктів, які містять оксалати (щавель, картопля, шпинат, ревінь) або фітин (більшість розсипчастих круп), знижує здатність кальцію всмоктуватись у шлунково-кишковому тракті, тому слід особливим чином коригувати денний раціон. Не слід приймати фармацевтичний препарат протягом чотирьох годин після їди якогось із перерахованих вище продуктів.

Аналоги ліків Кальцій Д3 Нікомед

За структурою визначають аналоги:

1. Натекаль Д3.
2. Кальцій + Вітамін Д3 Вітрум.
3. Ревіталь Кальцій Д3.
4. Комплівіт Кальцій Д3 для дітей.
5. Ідеос.
6. Комплівіт кальцій Д3 форте.
7. Кальцій-Д3-МІК.
8. Кальцій Д3 Класік.

Умови відпустки та ціна

Середня вартість Кальцій Д3 Нікомед (таблетки №60) у Москві становить 315 рублів. Відпускають без рецепта.

Термін придатності до таблеток Кальцій Д3 Нікомед становить 3 роки з моменту їх виготовлення. Препарат слід зберігати в сухому, недоступному для дітей місці при температурі повітря не вище +25°С. Важливо стежити, щоб під час зберігання кришка флакона була щільно закрита.

Кошти, які продаються в аптеках, можна умовно поділити на дві рівнозначні частини. Основна маса – лікарські препарати, які мають лікувальну дію, друга група – препарати помічники. Вони є профілактичними або додатковими до основного лікування засобами. Саме до другої групи аптечної продукції входить "Кальцій Д3 Нікомед Форте". Інструкція до цього засобу докладно розповідає про нього.

Навіщо людям потрібний кальцій?

Як встановлено вченими, близько 60 основних хімічних елементів, що входять до таблиці Д.І. Менделєєва, включають органи, тканини, фізіологічні рідини організму людини. Їх розподіл умовно визначено двома групами - мікро та макроелементи. Назви груп характеризує кількість присутності елемента у нормі. Мікроелементи, як відомо, містяться у малих дозах - максимум кілька микрограмм. А ось макроелементи можуть досягати ваги в кілька сотень грамів. Наявність всіх елементів у необхідній кількості сприяє покращенню якості стану здоров'я індивіда. Недолік чи надлишок таких речовин негативно відбивається на стані окремих систем та органів.

Наприклад, опорно-руховий апарат залежить від певної кількості кальцію та вітаміну Д3. За даними фізіологів, дорослий організм людини повинен містити від 1 до 1,5 кілограмів цього хімічного елемента, причому він практично весь знаходиться в кістковій тканині. Раціональне харчування, багате на різноманітні, натуральні продукти, дозволяє поповнювати необхідну кількість всіх компонентів для здоров'я. Але в деяких випадках кальцій, наприклад, метаболізує та витрачається швидше, ніж поповнюється його кількість. Саме тоді на допомогу і приходять препарати з кальцієм. Вчені з'ясували, що засвоюється кальцій у більшій кількості разом із розробниками лікарських засобів врахували цей момент і "Кальцій-Д3 Нікомед Форте" став тим препаратом, який дозволяє отримати речовини в максимальній біологічно доступній кількості.

Страшний остеопороз

Скелет - конструкція, що несе, він повинен бути міцним, надійним. А міцність кісток залежить від багатьох компонентів, зокрема від наявності в організмі людини важливого будівельного матеріалу – кальцію. Руйнування тонкої тканини, зміна щільності, поява крихкості призводить до багатьох ускладнень, одне з яких – остеопороз. Це підступний симптом серйозних неполадок в організмі. Він може довгий час не виявлятися.

Людина живе звичайним життям, а тим часом його скелет потроху втрачає свою міцність через дегенеративні процеси, що відбуваються в кістковій тканині. Адже процеси використання та заповнення будівельного матеріалу, у тому числі і для кісток, відбуваються постійно. Але в деяких ситуаціях корисні речовини виконують свої необхідні функції, руйнуються, метаболізують, а поповнення їх не відбувається. Тоді й мають на допомогу прийти кошти-помічники. Препарати для профілактики остеопорозу заповнюють необхідні елементи, які є важливими для надійності кісткової системи.

З чого складається препарат?

Один із затребуваних аптечних препаратів серед помічників кісткової системи – "Кальцій Д3 Нікомед Форте". Склад активної речовини не дуже складний, це двокомпонентний препарат, у ньому працюють:

• карбонат кальцію;
• холекальциферол (вітамін D3)

Як формоутворюючі компоненти виробником препарату використані: аспартам; ізомальт; мономальт; повідон; сорбітол; стеарат. Смак і аромат препарату надає лимонне масло.

У якій формі виробляється препарат?

Препарат під назвою Calcium D3 Nycomed Forte, що використовується для допомоги кістковому апарату, випускає Швейцарська фармацевтична корпорація Nycomed Pharma. Ця компанія працює вже майже 150 років і на сьогодні входить до 30 найбільших компаній фармацевтичного спрямування. Ліки з кальцієм і вітаміном Д3 випускається в одній лікарській формі - жувальні таблетки з лимонним смаком. Вони без оболонки, мають двоопуклу округлу форму, кольором білі з нечисленними вкрапленнями. Пігулки можуть мати нерівну поверхню, оскільки не покриті щільною захисною оболонкою та мають природну структуру.

Як працює активна речовина?

Фармакологічні властивості препарату "Кальцій-Д3 Нікомед Форте", як і будь-яких інших ліків, безпосередньо залежать від компонентів, що працюють у ньому. Даний препарат заснований на двох взаємодіючих речовинах - кальції та вітаміні Д. За фармацевтичним кодом він належить до фармакологічної групи регуляторів кальцієво-фосфорного обміну, і використовується як заповнююче нестачі кальцію і вітаміну Д3 ліки.

Працюючи в комплексі, ці компоненти знижують вимивання кальцію з організму, а отже, підвищують його вміст у кістках. Також кальцій є активним учасником нейронної провідності, відповідає за м'язові скорочення та якісну роботу системи згортання крові. А вітамін Д3 допомагає кальцію всмоктуватись у кишечнику, за рахунок чого підвищується його функціональний рівень. Водночас ці речовини інгібують вироблення паратиреоїдного гормону (ПТГ), що стимулює вимивання кальцію з кісткової системи та розвиток остеопорозу. Такий симбіоз лікарських натуральних речовин робить препарат із кальцієм затребуваним на ринку вітамінних добавок.

Шлях ліки в організмі

Детально розповідає про препарат "Кальцій Д3 Нікомед Форте" інструкція, де описані основні компоненти, фармакокінетика та фармакодинаміка.

Кальцій, що надходить в організм через шлунок та кишечник, всмоктується приблизно лише у 30% від прийнятої дози. Оскільки вітамін D3 допомагає цьому елементу активніше засвоюватися, їх спільний прийом раціональніший. Колекальциферол всмоктується до 80% від кількості, що надійшла через шлунково-кишковий тракт, тим самим служачи провідником для кальцію, так необхідного кісткам, зубам, іонному клітинному обміну. Розподіляючись по тканинах, де ці компоненти працюють, у тій кількості, яка доступна і необхідна, надлишки речовин метаболізуються в печінці та нирках, а метаболіти виводяться із сечею, калом та через потові залози.

Коли призначається препарат?

Для регулятора кальцієвого обміну - препарату "Кальцій-Д3 Нікомед Форте" показання до застосування засновані на нестачі будівельної речовини для кісткової системи:

• переломи кісток;
• профілактика та лікування (у комплексі) остеопорозу;
• профілактика та лікування нестачі кальцію та/або вітаміну D3.

Про профілактичні властивості "Кальцій-Д3 Нікомед Форте" відгуки надходять досить позитивні, багато пацієнтів вважають його допомогу в лікуванні дефіцитних станів дієвою та необхідною.

У яких випадках кальцій не можна приймати?

Будь-який лікарський або профілактичний засіб має свої обмеження щодо вживання, от і "Кальцій-Д3 Нікомед Форте" протипоказання має досить великі:

• гіперкальціємія - підвищення кількості кальцію в крові;
• гіперкальціурія – виявлення кальцію в сечі;
• гіперчутливість до компонентів ліків;
• мальабсорбція глюкозо-галактозна;
• спадкова;
• нефролітіаз;
• ниркова недостатність;
• саркоїдоз;
• сахарозо-ізомальтазна недостатність;
• туберкульоз (активна форма);
• фенілкетонурія.

Даний лікарський засіб не призначається для застосування маломобільним (малорухомим) пацієнтам. Також його не рекомендується застосовувати дітям, які не досягли віку 3 років. Протипоказанням до прийому "Кальцій Д3 Нікомед Форте" є непереносимість сої та арахісу.

Якщо щось не так

Аптечний препарат, що працює на поповнення організму кальцієм та вітаміном Д3, - це жувальні пігулки "Кальцій-Д3 Нікомед Форте". Побічна дія цього засобу може проявитися так:

• біль та неприємні відчуття в животі;
• гіперкальціємія;
• гіперкальціурія;
• діарея;
• диспепсія;
• запор (констипація);
• кропив'янка;
• метеоризм;
• висип;
• нудота.

При появі небажаних симптомів, описаних вище або якихось знову виявлених, необхідно звернутися до лікаря для симптоматичної терапії та перестати приймати цей засіб.

Зловживання таблетками для розжовування з кальцієм може стати причиною передозування активних компонентів, яке проявляється таким чином:

• анорексія;
• аритмія серцева;
• біль у кістках;
• диспепсія;
• спрага;
• кальциноз м'яких тканин;
• мочекам'яна хвороба;
• м'язова слабкість;
• нефрокальциноз;
• поліурія;
• ураження нирок (органічні);
• сухість в роті;
• нудота.

Прийом препарату у високих дозах може спровокувати психічні порушення.

Будь-які прояви симптомів передозування вимагають звернення за кваліфікованою медичною допомогою, відміни самого препарату, а також серцевих глікозидів і сечогінних засобів групи тіазидів, що приймаються одночасно з ним. Як антидот найчастіше використовуються «петлеві» діуретики, наприклад, Фуросемід, біфосфонати, пероральні глюкокортикостероїди, гормон гіпокальціємічної дії Кальцитонін. Якщо відбулося передозування препаратом з кальцієм, необхідно здійснювати регулярне спостереження за такими показниками фізіологічного стану пацієнта, як:

• діурез та функціонал нирок;
• венозний тиск (центральний);
• кількість електролітів у плазмі крові;
• електричної діяльності серця.

Кальцій та інші речовини

Призначаючи до застосування лікарський засіб від остеопорозу "Кальцій-Д3 Нікомед Форте", ціна якого доступна для всіх покупців, лікар повинен обов'язково враховувати лікарські засоби, що приймаються пацієнтом за медичними показаннями. Адже для використання в лікуванні даного препарату та деяких інших груп лікарських засобів дуже важливо враховувати їх взаємодію один з одним і вплив на організм пацієнта.

Серцеві глікозиди потенціюють свій токсичний ефект при сумісному прийомі з таблетками "Кальцій-Д3 Нікомед". І тут показаний регулярний контроль діяльності серця.

Якщо пацієнту призначено прийом певних медикаментозних засобів, а це можуть бути антибіотики тетрациклінового ряду, біфосфонати, левотироксин, хіноліни, фторид натрію, спільно з призначенням ліків з кальцієм, застосування цих засобів потрібно розділяти. Можна приймати спочатку кальцій, а через 6 годин інші ліки або передусім ліки, а потім препарат з кальцієм.

Є ліки, які при одночасному прийомі з "Кальцій Д3 Нікомед Форте" знижують біодоступність останнього. До них відносяться: глюкокортикостероїди, барбітурати, проносні препарати, фенітоїн та холестирамін. Якщо таке поєднання необхідне за медичними показаннями, необхідно коригувати режим прийому, а також кількість препарату з кальцієм.

Кальцій може не тільки вимиватися з кісткової системи, але й накопичуватись у тканинах чи сироватці крові. Це погано, оскільки призводить до гіперкальціємії. До такого результату може призвести одночасний прийом препарату з кальцієм та тіазидного діуретика. Якщо таке лікування необхідне, пацієнт повинен регулярно проходити контроль кальцію крові, щоб уникнути несприятливих наслідків передозування препарату.

Оксалати, що у великій кількості містяться в картоплі, ревені, шпинаті, щавлі, а також речовина багатьох розсипчастих круп - фітин негативно впливають на процес всмоктування кальцію зі шлунково-кишкового тракту при пероральному прийомі. Якщо черговий прийом їжі включав страви з вищеперелічених продуктів, то приймати ліки необхідно через чотири години.

Як потрібно приймати препарат?

Інструкція із застосування, що додається до "Кальцій Д3 Нікомед Форте", вказує на дозування та режим прийому. Так як він виготовляється у вигляді жувальних таблеток з лимонним смаком, їх необхідно приймати, ретельно розжовуючи, під час їжі. У профілактичних цілях препарат приймають у кількості 2 таблетки на добу, можна одномоментно, а можна, розділивши дозу на два рази: 1 таблетку вранці та 1 – увечері. Якщо ж діагноз "остеопороз" вже встановлений, то ці ліки приймаються по 3 таблетки на добу. Тривалість лікування при цьому визначається лікарем з регулярним контролем стану кісток, зубів, волосся та нігтів і проводиться в комплексі з іншими медичними призначеннями.

Стан дефіциту кальцію та вітаміну Д3 в організмі пацієнта компенсуються курсовим прийомом цих ліків та враховують вік пацієнта.

• до 3 років ці ліки до прийому протипоказані;
• з 3 до 5 років призначається лише половина або ціла таблетка на добу;
• з 5 до 12 років можна жувати по 1-2 таблетки на день;
• дорослим та підліткам після 12-ти років показано одну таблетку двічі на день.

Не рекомендується самостійно приймати цей препарат. Консультація лікаря необхідна, щоб виключити як можливі протипоказання, так і передозування та отруєння засобом, визначити тривалість курсового лікування та дозу засобу.

Вагітність, лактація та кальцій

Остеопороз – це серйозний симптом проблем із опорно-руховим апаратом, викликаний руйнуванням кісткової тканини через недостатню кількість кальцію в ній. Період виношування вагітності та годування дитини груддю може стати причиною нестачі кальцію в організмі жінки. Його ознаки багато жінок приймають, як за природні нездужання вагітних:

• болі у спині;
• випадання волосся;
• слабкі нігті;
• оніміння кінцівок, причому як верхніх, і нижніх;
• руйнування емалі зубів;
• судоми в литкових м'язах.

Використовувати "Кальцій Д3 Нікомед Форте" (інструкція до нього пропонує), як необхідний для вагітних і матерів-годувальниць профілактичний засіб. Але ліки має призначити лікар з урахуванням стану здоров'я жінки та з його постійним контролем. Це саме стосується і лактаційного періоду. Активні компоненти цього препарату проникають у грудне молоко, отже, й у організм дитини. Тому жінці потрібно контролювати прийом цих ліків, а також інші способи надходження цієї речовини в організм, оскільки надлишок хімічного елемента може призвести до патологічних процесів, наприклад, гіперкальціємії.

Препарат, що продається без рецепта в аптеках - "Кальцій Д3 Нікомед Форте" (ціни можуть дещо відрізнятися) є важливим компонентом, що допомагає зберегти здоров'я. Приймати його бажано після рекомендації свого лікаря, за призначеною схемою. Він допоможе зробити кістки і зуби міцнішими, волосся і нігті здоровими. Для безрецептурного кошти вартість у середньому становить від 400 до 700 рублів.

Лікарська форма:  

таблетки жувальні (апельсинові, м'ятні)

Склад:

Пігулки жувальні (м'ятні) Активні компоненти:кальцію карбонат – 1250 мг (еквівалентно елементарному кальцію – 500 мг), колекальциферол (вітамін D 3 ) - 5.0 мкг (200 ME) у вигляді концентрату колекальциферолу – 2,0 мг. Допоміжні компоненти:сорбітол - 390 мг, ароматизатора м'ятного гранулят*** - 31,8 мг, повідон - 36,4 мг, магнію стеарат - 6.0 мг, аспартам – 1,00 мг.

*концентрат колекальциферолу містить, включаючи 10% надлишок: колекальциферол - 0,0055 мг, альфа-токоферол - 0,022 мг, крохмаль кукурудзяний модифікований - 1,607 мг, сахароза - 0,385 мг, тритріо8 -6, 0,0 ня діоксид – 0,026 мг.

**ароматизатор апельсинового гранулят містить: ізомальт -62.0 мг, апельсиновий ароматизатор- 0,95 мг, моно- та дигліцериди жирних кислот - 0,0008 мг.

***ароматизатора м'ятного гранулят містить: ізомальт - 31,0 мг, ароматизатор м'ятний - 0,80 мг, моно- та дигліцериди жирних кислот

0,0004 мг.Опис:

Пігулки жувальні (апельсинові)

Круглі двоопуклі таблетки білого кольору з ароматом апельсина. Можуть мати невеликі вкраплення жовтого кольору та нерівні краї.

Таблетки жувальні (м'ятні)Круглі двоопуклі таблетки білого кольору з м'ятним ароматом. Можуть мати невеликі вкраплення від білого до сірого кольору та нерівні краї. Фармакотерапевтична група:Кальцієво-фосфорного обміну регулятор Фармакодинаміка:

Комбінований препарат, що регулює обмін кальцію та фосфору в організмі (кістках, зубах, нігтях, волоссі, м'язах). Знижує резорбцію (розсмоктування) та збільшує щільність кісткової тканини, заповнюючи нестачу кальцію та вітаміну D 3 в організмі необхідний для мінералізації зубів. Кальцій бере участь у регуляції нервової провідності, м'язових скорочень, вироблення гормонів і є компонентом системи згортання крові.

Адекватне споживання кальцію особливо важливе в період росту, вагітності та лактації.

Вітамін D 3 збільшує всмоктування кальцію у кишечнику.

Застосування кальцію та вітаміну D 3 перешкоджає збільшенню виробітку паратиреоїдного гормону (ПТГ), який є стимулятором підвищеної кісткової резорбції (вимивання кальцію з кісток).

Фармакокінетика:

Кальцій

Зазвичай кількість кальцію, що всмоктується у шлунково-кишковому тракті, становить приблизно 30 % від прийнятої дози.

Розподіл та метаболізм: 99 %, кальцію в організмі зосереджено у жорсткій структурі кісток та зубів. 1%, що залишився, знаходиться у внутрішньо-і позаклітинних рідинах. Близько 50% від загального вмісту кальцію в крові знаходиться у фізіологічно активній іонізованій формі, з них приблизно 10 % у комплексі з цитратом, фосфатом або іншими аніонами, решта 40 % пов'язані з білками, насамперед із альбуміном.

Виведення: кальцій виводиться кишечником, нирками та потовими залозами. Нирковий виведення залежить від клубочкової фільтрації та канальцевої реабсорбції кальцію. ВітамінD3

Всмоктування: Вітамін D 3 легко всмоктується в тонкій кишці (близько 80% прийнятої дози).

Розподіл та метаболізм: та його метаболіти циркулюють у крові пов'язані зі специфічним глобуліном. перетворюється в печінці шляхом гідроксилювання до 25-гідроксиколекальциферолу. Потім перетворюється в нирках на активну форму 1,25-гидроксиколекальциферол. 1,25-гідроксиколекальциферол є метаболітом, відповідальним за збільшення всмоктування кальцію. Неметаболізований вітамін D 3 депонується в жировій та м'язовій тканині.

Виведення: Вітамін D 3 виводиться кишечником та нирками.

Показання:

- Профілактика та лікування дефіциту кальцію та/або вітаміну D 3 .

- Профілактика та комплексна терапія остеопорозу та його ускладнень (переломи кісток).

Протипоказання:

- Гіперкальціємія (підвищена концентрація кальцію у крові).

- Гіперкальціурія (підвищений вміст кальцію у сечі).

- Нефролітіаз.

- Гіпервітаміноз D.

- Протипоказання. Підвищена чутливість до компонентів препарату.

- Підвищена чутливість до сої чи арахісу.

- Тяжка ниркова недостатність.

- Активний туберкульоз.

- Саркоїдоз.

Препарат у лікарській формі таблетки не застосовується в дітей віком до 3-х років. Кальцій-Дз Нікомед містить , що в організмі трансформується на . Тому препарат не повинні приймати пацієнти з фенілкетонурією.

Препарат містить , ізомальт та сахарозу, тому його застосування не рекомендовано пацієнтам зі спадковою непереносимістю фруктози, глюкозо-галактозною мальабсорбцією або сахарозно-ізомальтазною недостатністю.

З обережністю:вагітність, період лактації, ниркова недостатність. Вагітність та лактація:

Кальцій-Дз Нікомед застосовують при вагітності для поповнення дефіциту кальцію та вітаміну D в організмі. Добова доза при вагітності не повинна перевищувати 1500 мг кальцію та 600 ME вітаміну D 3 . Гіперкальціємія на тлі передозування в період вагітності може надавати несприятливий вплив на плід, що розвивається. Кальцій-Дз Нікомед застосовують у період лактації.

Кальцій та вітамін D 3 можуть проникати у грудне молоко, тому необхідно враховувати надходження кальцію та вітаміну D з інших джерел у матері та дитини.

Спосіб застосування та дози:

Кальцій-Дз Нікомед приймають внутрішньо . Таблетки можна розжовувати або розсмоктувати та приймати під час їжі.

Дорослим: у комплексній терапії остеопорозу – по 1 таблетці 2-3 рази на день, для профілактики остеопорозу – по 1 таблетці 2 щодня.

При дефіциті кальцію та вітаміну D: Дорослим та дітям старше 12 років – по 1 таблетці 2 рази на день.

Дітям від 5 до 12 років: по 1-2 таблетки на день.

Дітям з 3 до 5 років – дозування відповідно до рекомендацій лікаря.

Особливі групи пацієнтів.

Пацієнти з порушеннямФункціїпечінки: Корекція дози не потрібна. ,

ПацієнтизпорушеннямФункціїнирок: Не слід застосовувати препарат Кальцій-Дз Нікомед при важкій нирковій недостатності.

Літні пацієнти:Доза така сама, як і для дорослих. Слід враховувати можливе зниження кліренсу креатиніну.

Тривалість лікування

При застосуванні для профілактики та комплексної терапії остеопорозу тривалість лікування визначається лікарем індивідуально.

При застосуванні для поповнення дефіциту кальцію та вітаміну D 3 середня тривалість курсу лікування щонайменше 4-6 тижнів. Кількість повторних курсів упродовж року визначають індивідуально.

Побічні ефекти:

Частота побічних ефектів препарату розцінюється так:

Дуже часті: >1/10

Часті: > 1/100,< 1/10

Нечасті: > 1/1000,< 1/100

Рідкісні: > 1/10 000,< 1/1000

Дуже рідкісні:< 1/10 000

Порушення зісторониобміну речовин та харчування: Нечасті: гіперкальціємія та гіперкальціурія.

Порушення з боку шлунково-кишкового тракту: Рідко: запор, метеоризм, нудота, біль у животі, діарея, диспепсія.

Порушення зісторони шкіри та підшкірноїклітковини: Дуже рідко: свербіж, висипання, кропив'янка.

Передозування:

Симптоми передозування (гіперкальціємії): анорексія, спрага, поліурія, м'язова слабкість, нудота, блювання, запор, біль у животі, підвищена стомлюваність, біль у кістках, психічні розлади, нефрокальциноз, сечокам'яна хвороба та, у тяжких випадках, серцеві аритми. При тривалому застосуванні надлишкових доз (понад 2500 мг кальцію) – ушкодження нирок, кальциноз м'яких тканин.

У разі виявлення ознак передозування необхідно припинити прийом кальцію та вітаміну D , а також тіазидних діуретиків та серцевих глікозидів, та звернутися до лікаря.

Лікування: промивання шлунка, поповнення втрати рідини, застосування петлевих діуретиків (наприклад, фуросеміду), глюкокортикостероїдів, кальцитоніну, бісфосфонатів.

Необхідно контролювати вміст електролітів у плазмі крові, функцію нирок та діурез.

У важких випадках необхідний вимір центрального венозного тиску (ЦВД) та контроль електрокардіограми (ЕКГ).Взаємодія:

- Гіперкальціємія може потенціювати токсичні ефекти серцевих глікозидів при одночасному застосуванні с. препаратами кальцію та вітаміну D. Необхідний контроль, ЕКГ та вміст кальцію в сироватці крові.

- Препарати кальцію можуть зменшувати всмоктування тетрациклінів з (шлунково-кишкового тракту).

- Для запобігання зниження всмоктування препаратів бісфосфонатів їх рекомендується приймати не менше ніж за годину до прийому Кальцій-Дз Нікомед.

- Глюкокортикостероїди зменшують всмоктування кальцію, тому лікування глюкокортикостероїдами може вимагати збільшення дози Кальцій-Д Нікомед:

- При одночасному застосуванні діуретиків тіазидного ряду збільшується ризик виникнення гіперкальціємії, тому що вони збільшують канальцеву реабсорбцію кальцію. При одночасному застосуванні тіазидних діуретиків слід регулярно контролювати вміст кальцію в сироватці крові.

- Кальцій знижує ефективність левотироксину, зменшуючи його всмоктування. Період часу між прийомами-лівотироксину та Кальцій-Дз Нікомед повинен становити не менше 4-х годин.

- Всмоктування антибіотиків групи хінолону знижується при одночасному застосуванні препаратів кальцію. Тому антибіотики групи хінолону слід приймати за 2 години до або через 6 годин після прийому Кальцій-Д Нікомед.

- Прийом харчових продуктів, що містять оксалати (щавель, ревінь, шпинат) і фітин (крупи) знижує всмоктування кальцію, тому не слід приймати Кальцій - Дз

Особливі вказівки:

При тривалій терапії слід контролювати вміст кальцію- такреатиніну у сироватці крові. Спостереження особливо важливо у пацієнтів похилого віку при одночасному лікуванні серцевими глікозидами та діуретиками (див. розділ"Взаємодія з іншими лікарськими препаратами та харчовими продуктами") та у пацієнтів з підвищеною схильністю до утворення каменів у нирках. У випадках гіперкальціємії або ознак порушення функції нирок слід зменшити дозу абоприпинити лікування.

Вітамін D слід приймати з обережністю пацієнтам із нирковоюнедостатністю. У цьому випадку необхідно контролювати вміст кальцію та фосфатів у сироватці крові. Також необхідно враховувати ризик виникнення м'яких тканин кальцинозу.

- Щоб уникнути передозування, необхідно враховувати. додатковенадходження вітаміну D з інших джерел.- Кальцій та - вітамін D 3 , повинні з обережністю, застосовуватися у

іммобілізованих пацієнтів з остеопорозом через ризик розвитку гіперкальціємії.

- Одночасне застосування з антибіотиками групи тетрацикліну або хінолону зазвичай не рекомендується або має здійснюватися з обережністю (див. розділ"Взаємодія з іншими лікарськими препаратами та харчовими продуктами").

Вплив на здатність керувати трансп. пор. та хутро.:

Препарат Кальцій-Д Нікомед не впливає на здатність керувати автотранспортом або працювати з технічно складними механізмами.

Форма випуску/дозування:Пігулки жувальні, 500 мг + 200 ME.Упаковка: По 20, 50 або 100 таблеток у флакон з поліетилену високої щільності, закупорений кришкою, що нагвинчується, іод якої знаходиться кільце для відриву ущільнюючої прокладки, що забезпечує контроль першого розкриття.

1 флакон разом з інструкцією із застосування поміщають у пачку з картону.

Пігулки жувальні (м'ятні), 500 мг + 200 ME.

По 30 або 100 таблеток у флакон з поліетилену високої щільності, закупорений кришкою, що нагвинчується, під якою знаходиться кільце для відриву ущільнюючої прокладки, що забезпечує контроль першого розкриття.

1 флакон разом з інструкцією із застосування поміщають у пачку з картону.

Умови зберігання:Зберігати флакон щільно закритим за температури не вище 25 °С. Зберігати у недоступному для дітей місці!Термін придатності:

3 роки

Не використовувати після закінчення терміну придатності.

Умови відпустки з аптек:Без рецепта Реєстраційний номер: N013478/01 Дата реєстрації: 16.09.2011 Власник Реєстраційного посвідчення:Такеда Нікомед АС Норвегія Виробник:   Представництво:  Такеда Фармасьютікалс ТОВ Дата поновлення інформації:   24.02.2015 Ілюстровані інструкції

Кальцій Д3 Нікомед – препарат, заснований на двох головних компонентах – кальції та вітаміні Д3, який також називається холікальциферолом.

У свою чергу кальцій є життєво важливим елементом для зубів, кісток, кісткових покривів і навіть нейротрансмісії в центральній та периферичній нервовій системі людини. Крім цього, препарат балансує синтез паратирину, збій у виробленні якого може вилитися у появу періодичних процесів руйнування кісткової тканини.

На цій сторінці ви знайдете всю інформацію про Кальцій Д3 Нікомед: повну інструкцію щодо застосування до цього лікарського засобу, середні ціни в аптеках, повні та неповні аналоги препарату, а також відгуки людей які вже застосовували Кальцій Д3 Нікомед. Бажаєте залишити свою думку? Будь ласка, пишіть у коментарі.

Клініко-фармакологічна група

Препарат, що регулює обмін кальцію та фосфору.

Умови відпустки з аптек

Відпускається без рецепта.

Ціни

Скільки коштує Кальцій Д3 Нікомед? Середня ціна в аптеках становить 400 рублів.

Форма випуску та склад

Препарат виробляється та випускається у вигляді жувальних таблеток зі смаком лимона, апельсина та м'яти.

Таблетки з апельсиновим смаком виготовляються без оболонки, округлої форми та білого кольору. У складі Кальцій-Д3 Нікомед з апельсином містяться головні речовини:

• вуглекислий кальцій – 1250 міліграм;
• вітамін Д3 – 5,0 мкг (200 МО);

та другорядні елементи:

• ізомальтит – 62,0 мг;
• глюцит – 390 мг;
• олива з апельсина – 0,97 мг;
• ди та моногліцериди карбонових жирокислот – 0,08 мкг.

Продукція випускається у коробках по 20, 50, 100 штук на одну.

Засіб з м'ятним присмаком, який також є на прилавках магазинів, є абсолютно аналогічним апельсиновим таблеткам.

Єдина відмінність між ними – замість апельсинової олії препарат містить м'ятну смакову есенцію. Випускається у флаконах із поліетилену високої щільності по 30 та 100 штук.

Жувальні таблетки з лимонним смаком дещо відрізняються від інших видів, своїм складом, а точніше, кількістю вмісту елементів. Мають назву Кальцій Д3 Нікомед Форте.

Первинні речовини:

• вуглекислий кальцій – 1250 мг;
• рівносильний звичайному Ca – 500 мг;
• холекальциферол – 10.0 мкг (400 МО);
• концентрат colecalciferol - 4.0 мг;

та додаткові елементи:

• зомальтит – 49,9 мг;
• повідон (ентеросорбент) – 36,4 мг;
• стеариновокислий магній – 6,00 мг;
• L-Аспартил-L-фенілаланін – 1,00 мг;
• глюцит – 390 мг;
• олія лимона – 0,78 мг;
• ді- та моногліцериди карбонових жирокислот – 0,0006 мг.

Випуск засобу здійснюється у поліетиленових флаконах по 30, 60,120 штук.

Фармакологічний ефект

Лікарський засіб відноситься до комбінованих фармацевтичних препаратів, які регулюють обмін кальцію та фосфору в організмі та заповнюють дефіцит основного структурного елемента.

Біохімічна роль кальцію лежить у фізіологічній побудові кісткової тканини, мінералізації зубів, процесах згортання та передачі нервового імпульсу, здійсненні м'язових скорочень. У відповідь на його підвищення у системному кровотоку збільшується щільність кісткової тканини, знижується екскреція кальцію нирками.

Холекальциферол відповідає за процеси абсорбції елемента у шлунково-кишковому тракті та його розподіл в організмі. Пероральний прийом препарату гальмує синтез паратгормону – природного гормону паращитовидної залози, який значною мірою впливає на фосфорно-кальцієвий обмін. Відповідно збільшується кількість кальцію, що всмоктується, з травної трубки і зменшується його резорбція (вимивання) з кісток та інших органів.

Показання до застосування

Прийом таблеток Кальцій Д3 Нікомед показаний у таких випадках:

• Запобігання розвитку ускладнень остеопорозу – патологічне зниження рівня мінералів у кістковій тканині, яке супроводжується значним зменшенням її міцності та частими переломами.
• Лікування та профілактика станів, які пов'язані з недостатнім рівнем кальцію або вітаміну Д3 в організмі (гіповітаміноз та гіпокальціємія).

Визначення показань до застосування препарату визначає лікар на підставі клінічної картини та результатів додаткового обстеження, що підтверджують наявність патологічного процесу в організмі.

Протипоказання

За інструкцією Кальцій Д3 Нікомед не може застосовуватись при:

• гіперкальціємії;
• нефролітіаз;
• гіперкальціурії;
• тяжкої ниркової недостатності;
• активної форми туберкульозу;
• гіпервітаміноз D;
• саркоїдозі;
• а також до трирічного віку;
• високому рівні чутливості організму до компонентів, що входять до препарату, арахісу чи сої.

Препарат також не слід приймати особам з фенілкетонурією, оскільки він містить аспартам, що трансформується в організмі на фенілаланін.

Також не рекомендовано прийом препарату особам з глюкозо-галактозною мальабсорбцією, спадковою непереносимістю фруктози, сахарозно-ізомальтазною недостатністю, оскільки таблетки лікарського препарату містять ізомальт, сорбітол, сахароза.

Застосування при вагітності та лактації

Кальцій та вітамін D3 застосовують при вагітності для заповнення їхнього дефіциту в організмі.

При вагітності добова доза препарату не повинна перевищувати 1500 мг кальцію та 600 МО вітаміну D3. Гіперкальціємія на тлі передозування в період вагітності може надавати несприятливий вплив на плід, що розвивається.

Препарат застосовують у період лактації. Кальцій та вітамін D3 можуть проникати у грудне молоко, тому необхідно враховувати надходження кальцію та вітаміну D з інших джерел у матері та дитини.

Інструкція по застосуванню

В інструкції із застосування зазначено, що таблетки Кальцій Д3 Нікомед можна розжовувати або розсмоктувати та приймати під час їжі.

• Дорослим для профілактики остеопорозу – 1 таб. 2 рази на добу; у комплексній терапії остеопорозу – по 1 таб. 2-3 рази на добу.
• Для поповнення дефіциту кальцію та вітаміну D дорослим та дітям старше 12 років – по 1 таб. 2 рази на добу, дітям з 5 до 12 років – по 1-2 таб. на добу, дітям з 3 до 5 років – дозування відповідно до рекомендацій лікаря.

Тривалість лікування:

1. При застосуванні для профілактики та комплексної терапії остеопорозу тривалість лікування визначається лікарем індивідуально.
2. При застосуванні поповнення дефіциту кальцію і вітаміну D3 середня тривалість курсу лікування щонайменше 4-6 тижнів. Кількість повторних курсів упродовж року визначають індивідуально.

Пацієнтам з порушенням функції печінки корекція дози не потрібна.

Не слід застосовувати при тяжкій нирковій недостатності.

Літнім пацієнтам призначається така сама доза, як і дорослих. Слід враховувати можливе зниження КК.

Побічні ефекти

На тлі терапії можуть виникати небажані реакції:

1. Алергічні реакції: дуже рідко – шкірні висипання, свербіж, кропив'янка;
2. Лабораторні показники: нечасто – гіперкальціурія та гіперкальціємія (підвищений вміст кальцію в сечі чи крові);
3. З боку системи травлення: рідко – дисфункція шлунково-кишкового тракту (підвищене утворення газів у кишечнику, біль у животі, нудота, диспепсія, діарея або запор).

Передозування

ередозування кальцію загрожує розвитком гіперкальціємії, її симптоми: спрага, м'язова слабкість, біль у животі, запор, нудота, блювання, поліурія, підвищена стомлюваність, анорексія, біль у кістках, сечокам'яна хвороба, нефрокальциноз, психічні розлади. У тяжких випадках додаються серцеві аритмії.

При тривалому застосуванні у надмірних дозах (понад 2500 мг кальцію) можливі пошкодження нирок та кальциноз м'яких тканин. З появою будь-якого з описаних симптомів слід припинити прийом Кальцій-Д3 Нікомеда та звернутися до лікаря. Перша допомога при передозуванні передбачає промивання шлунка, далі призначають петльовий діуретик (наприклад, фуросемід), глюкокортикостероїд, кальцитонін та бісфосфонати, також показано заповнення втраченої рідини. Необхідно контролювати діурез, функцію нирок та вміст електролітів у крові, у тяжких випадках потрібен моніторинг ЕКГ та вимірювання центрального венозного тиску.

Гіперкальціємія, що розвинулася внаслідок передозування під час вагітності, може надавати несприятливий вплив на плід.

особливі вказівки

1. Щоб уникнути передозування, важливо враховувати додаткове надходження вітаміну D з будь-яких інших джерел, включаючи продукти харчування.
2. Не рекомендується одночасно призначати хінолон та тетрациклінові антибіотики. Якщо застосування подібних комбінацій обґрунтовано, слід бути обережним.
3. Лікарський засіб повинен з обережністю застосовуватися при лікуванні пацієнтів з остеопорозом, якщо вони іммобілізовані, оскільки ця категорія схильна до підвищеного ризику розвитку гіперкальціємії.

При тривалому прийомі препарату необхідно контролювати рівень кальцію та креатиніну в сироватці крові, особливо у людей похилого віку, які отримують одночасно діуретики та/або серцеві глікозиди, а також у пацієнтів з підвищеною схильністю до утворення каменів у нирках. При появі симптомів порушення ниркової функції або розвитку гіперкальціємії слід зменшити дозу Кальцій-Д3 Нікомед Форте або скасувати його зовсім.

Лікарська взаємодія

Всмоктування кальцію зменшують глюкокортикостероїди, тому може знадобитися збільшення дози добавки.

Гіперкальціємія, що розвинулася в результаті прийому мінеральної добавки, може потенціювати токсичні ефекти серцевих глікозидів. Необхідний контроль концентрації кальцію у сироватці крові та моніторинг ЕКГ.

Кальцій зменшує всмоктування та знижує ефективність левотироксину, тому інтервал між їх прийомом має бути не менше 4 годин. Бісфосфонати, у разі потреби, рекомендується приймати не пізніше ніж за 1 годину до прийому Кальцій-Д3Нікомеда.

Не рекомендується приймати препарат одночасно з тетрацикліновими антибіотиками та хінолоном, оскільки знижується їх всмоктування. Якщо така комбінація все ж таки необхідна, приймати зазначені засоби рекомендується за 2 години до або через 4-6 годин після прийому Кальцій-Д3Нікомеда. Весь період лікування пацієнт повинен перебувати під ретельним медичним наглядом.

Ризик розвитку гіперкальціємії зростає при одночасному застосуванні тіазидних діуретиків. У цьому випадку необхідно регулярно контролювати концентрацію кальцію у сироватці крові.