Халязіон ( «Градина») - офтальмологічний недуга, що характеризується доброякісним пухлиноподібні ущільненням, розташованим в товщі століття. Розвивається захворювання на тлі закупорки мейбомиевой залози і хронічно протікає запалення в ній.
Основним проявом є вузлик і припухлість на столітті. Іноді виникає нагноєння і мимовільне розтин цього вузлика.
Діагностика, як правило, не вимагає яких-небудь інструментальних досліджень, а базується тільки на зовнішньому огляді.
Операція з видалення халязиона на оці (з відео)
Існує два основних способи, які з успіхом використовуються лікарями при лікуванні даного захворювання: Операційний (хірургічний) і безопераційний (консервативний). До останнього відноситься застосування різного роду мазей, крапель і ін'єкцій в основному антибактеріальних і кортикостероїдних препаратів, а також фізіотерапія.
Якщо ж консервативні методи ніякого позитивного ефекту не дають або випадок захворювання є важким і запущеним, то залишається лише один спосіб усунути халязион - операція.
Треба сказати, що це зовсім не складна процедура, яка не забирає багато часу. Вона проводиться найчастіше в амбулаторних умовах і, звичайно ж, при повному і суворому дотриманні правил асептики і антисептики.
Однак, хірургія слово страшне: багато пацієнтів лякаються вже при найменшому натяку на подібне втручання. Така тривога пов'язана, перш за все, з незнанням. Тому нижче ми розповімо, перш за все, для тих, у кого діагностовано халязион, як проходить операція.
Все починається з того, що операційне поле, тобто та область, на якій буде проводитися втручання, обробляється антисептиком (в даному випадку таким полем буде та частина особи, де з'явилася).
Потім лікар здійснює так звану инфильтрационную анестезію, іншими словами за допомогою тонкої голки виробляє підшкірне пошарове введення місцевого анестезуючого препарату (найчастіше це Лідокаїн або Новокаїн).
Після подібних підготовчих дій починається безпосередньо операція з видалення халязиона. З метою максимального запобігання кровотечі доктор накладає спеціальний затискач і в залежності від того, в якому саме місці розташовується «Градина», виробляє розтин (тобто розріз) тканин століття або з зовнішньої, або з внутрішньої його сторони. Після цього капсула халязиона разом з перебувають в ній вмістом видаляється шляхом вилущування.
На завершальному етапі оперує лікар обробляє утворилася операційну рану антисептичним розчином. Якщо в ході втручання все ж було за необхідне зробити шкірний розріз, то проводиться накладення швів. Потім зона розрізу ще раз обробляється антисептиком і виконується накладання стерильної пов'язки на око. На цьому операція вважається завершеною. На все йде приблизно 20 хвилин.
Відео операції з видалення халязиона можна подивитися нижче:
Необхідно відзначити, що в перший час після операції з видалення халязиона можуть відзначатися набряклість і синці на повіках, однак через кілька діб все проходить.
Також після видалення халязиона обов'язково призначається мазь з антибіотиком.
Лазерне видалення халязиона на оці
Чудової альтернативою скальпелю у випадку з «градини» є лазер. Маніпуляція по лазерному видаленню починається з введення спеціальних знеболювальних крапель. Потім за допомогою лазерного променя здійснюється розріз капсули халязиона, і повне її видалення. Все ще простіше і швидше.
Причому плюсів і переваг у такий методики маса. Перш за все, вона менш травматична, в добавок до цього не вимагає ніяких пов'язок після закінчення, адже лазерна операція безкровна і шви накладати не треба. І тільки в дуже рідкісних випадках, коли зіткнення зони рубця з рогівкою викликає у пацієнта дискомфорт, йому на кілька днів прописують спеціальну лінзу.
Після здійснення даної маніпуляції на деякий час забороняється мочити очі. Виписка пацієнтів в такому випадку, як правило, здійснюється відразу ж.
Необхідно зауважити, що якщо при звичайному втручанні «Градина» все ж може розвинутися знову (тобто є ризик рецидиву), то при застосуванні лазера проблема вирішується раз і назавжди. Саме тому якщо у людини на оці халязион, операція з використанням лазера є найкращою.
Стаття прочитана 33 088 раз (a).
Хірургічне видалення халязиона зазвичай виконують в разі неефективності консервативного лікування. Це означає, що операцію роблять тоді, коли очні краплі, мазі і ін'єкції кортикостероїдів не дали очікуваного ефекту.
Як видаляють халязион? Це роблять хірургічним способом під місцевою анестезією. Операцію виконують в амбулаторних умовах, а після її закінчення людина може практично відразу ж йти додому. Вся процедура триває не більше 15-20 хвилин, а післяопераційні рани заживають всього 1-1,5 тижні.
показання
Операція - це радикальний метод лікування халязиона, який застосовують в разі крайньої необхідності. На початкових стадіях захворювання лікують за допомогою антибактеріальних і кортикостероїдних препаратів. При великих розмірах халязиона або тривалому перебігу хвороби людині виконують ін'єкцію стероїдних гормонів (Дипроспан).
Видалення халязиона хірургічним способом показано в таких випадках:
- неефективність медикаментозної терапії;
- запущений халязион;
- діаметр освіти більше 5 мм;
- поява абсцесів, кіст століття;
- освіту птерігіума або інших ускладнень.
Необхідність хірургічного втручання визначає лікар-офтальмолог після огляду і обстеження пацієнта.
Протипоказання
Операція з видалення халязиона протипоказана при гострих інфекційних захворюваннях (Грип, ГРВІ). Її не можна робити людям, які перебувають у стані алкогольного сп'яніння. В обох випадках хірургічне втручання слід відкласти.
Етапи проведення операції
Спочатку офтальмолог обстежує хворого і вирішує, чи потрібна йому операція. Якщо лікар вирішив, що халязион необхідно лікувати хірургічним шляхом, він повідомляє про це пацієнта і повідомляє йому всю необхідну інформацію. Потім він вибирає день і час, коли хворому слід з'явитися на операцію.
Етапи хірургічного втручання:
- укладання пацієнта . Медичний персонал заводить хворого в операційну і просить його лягти на спину. Паралельно з цим проводиться підготовка обладнання і хірургічного інструментарію.
- Обробка операційного поля . Голову хворого прикривають стерильною тканиною, залишаючи відкритим лише потрібний очей. Потім повіки і область навколо очей особи обробляють спиртовим розчином або іншим дезинфікуючим засобом.
- знеболювання . Операцію виконують під місцевою анестезією. При цьому знеболюючий засіб (новокаїн, лідокаїн, дикаин, алкаін) вводять в товщу століття за допомогою тонкої голки. Для цього зазвичай використовують інсуліновий шприц.
- фіксація . Для того щоб лікар міг отримати доступ до Халязіон і безпечно видалити його, він фіксує повіку за допомогою спеціального затиску. Якщо хірург планує видаляти освіту з боку внутрішньої поверхні століття, він вивертає його. Відзначимо, що накладання затиску також допомагає уникнути сильної кровотечі з артерій під час операції.
- Видалення халязиона разом з капсулою . За допомогою скальпеля лікар розсікає халязион і витягує з його порожнини гній. Як правило, для цього він використовує маленьку лопатку. Після цього хірург ретельно січуть капсулу халязиона.
- ушивання рани . Якщо офтальмолог зробив розріз з внутрішньої сторони століття, він може не зашивати його. Якщо ж розсікалася шкіра верхнього або нижнього століття, на рану зазвичай накладають шви.
- асептичність пов'язка . Після видалення халязиона на око пацієнта накладають стерильну пов'язку, що давить. Потім лікар дає хворому необхідні рекомендації і дозволяє йому йти додому. У наступні кілька днів людині потрібно носити пов'язку, знімаючи її лише перед закапуванням крапель і закладанням мазі.
У деяких сучасних клініках халязион видаляють за допомогою діодного лазера. При цьому розрізи роблять не скальпелем, а ультратонким лазерним променем. Такий метод менш травматичний і набагато рідше призводить до рецидивів.
Видалення халязиона у дітей
Операція з видалення халязиона у дітей зазвичай проводиться під місцевою анестезією, проте в деяких випадках її можуть виконувати під наркозом. Розріз завжди роблять з внутрішньої сторони століття, а шви при цьому нЕ накладають. Після закінчення операції на око дитини накладають стерильну пов'язку, яку він повинен носити протягом 5-7 днів.
післяопераційний період
Після видалення халязиона потрібен спеціальний догляд за прооперованим оком. При цьому хворому слід не тільки носити пов'язку, але і використовувати призначені лікарем краплі. Також в післяопераційному періоді він не повинен мочити очі. Якщо людина не буде виконувати зазначені рекомендації, вилікуваний халязион може з'явитися знову.
Препарати, які можуть призначати в післяопераційному періоді:
- Антибіотики (Флоксал, Тобрекс, Офтаквікс, Нормакс). Необхідні для профілактики запальних ускладнень.
- Нестероїдні протизапальні засоби (Індоколлір, Неванак). Допомагають зняти біль, запалення, набряк та інші неприємні відчуття.
- Кортикостероїди (гідрокортизону мазь, Дексаметазон, Макситрол). Прискорюють регенерацію (відновлення тканин) і знімають запалення.
У перші 4-5 днів після операції в області очі може зберігатися набряклість і почервоніння. Як правило, незабаром вони проходять без будь-яких наслідків. Після закінчення післяопераційного періоду очей людини стає повністю здоровим.
ускладнення
Після оперативного видалення халязиона можливий його рецидив, тобто повторна поява освіти. Причиною може бути недостатньо ретельна ревізія рани або неповне видалення капсули. При невиконанні лікарських рекомендацій або відмову від прийому антибіотиків можлива поява гнійних ускладнень (абсцесу століття, блефарити, кератиту).
суть хірургічного лікування халязиона полягає в його розтині з подальшим видаленням гнійного вмісту і капсули. Операція виконується в амбулаторних умовах під місцевою анестезією. У хірургії з цією метою використовують розчин новокаїну, лідокаїну або дикаїну. Анестетик вводять за допомогою інсулінового шприца з тонкою голкою.
Після закінчення операції на око накладають тугу стерильну пов'язку, яку людина повинна носити 5-7 днів. У цей час він також повинен використовувати антибактеріальні краплі та інші призначені лікарем препарати. У перші дні після хірургічного втручання шкіра навколо прооперованого ока може бути набряклою і гиперемированной, проте незабаром всі неприємні симптоми зникають. Відновлювальний період триває в середньому тиждень. По його закінченні людина може повернутися до звичного способу життя.
Корисне відео про лікування халязиона
Трапляється, що ви прокидаєтеся і при моргання відчуваєте певний дискомфорт. Підійшовши до дзеркала, ви помічаєте деяку припухлість і почервоніння ділянки на столітті. Найчастіше в такому випадку людина припускає, що у нього просто вискочив ячмінь, і нічого особливо не робить. Якщо це насправді так, то через пару днів неприємні відчуття і припухлість проходять без сліду. Іноді ж припухлість не зникає, а на столітті формується круглий вузлик ( «Градина»). І незважаючи на те що хворобливих відчуттів немає, зовні це утворення доставляє естетичний дискомфорт. Слідом йде похід людини до офтальмолога і найбільш частий діагноз фахівця: «У вас халязион».
Що таке халязион століття
Халязіон на правому столітті внизуЄ хронічне (на відміну від ячменю) пролиферативное запалення століття, що відмічається навколо мейбомиевой залози (це видозмінена сальна залоза) і хряща століття.
Виникає таке запалення, коли вихідний канал даної залози закупорюється і в ній накопичується секреторна рідина.
проліферація - розростання тканини організму шляхом розмноження клітин поділом.
У людини може виникнути халязион як верхнього, так і нижнього століття. Буває, що градини утворюються на обох очах.
Як він виглядає
Зовні халязион на оці виглядає як щільна невелика горошина ( «Градина»). З боку кон'юнктиви є ділянка з почервонінням, а також в центрі ділянку сіруватого кольору. При обмацуванні болючості або зовсім немає, або вона незначна. Виняток, коли відбулося нагноєння і приєдналися запальні ознаки, - в такому разі є і хворобливість, і почервоніння шкіри вік, можливо навіть мимовільне розтин освіти з боку кон'юнктиви з виділенням гною.
фото
Халязіон: причини
Причиною виникнення халязиона можуть бути:
- переохолодження організму;
- простудні захворювання;
- порушення правил особистої гігієни;
- зниження імунітету (захисних функцій організму);
- носіння контактних лінз;
- занадто жирна шкіра (шкірне сало може спровокувати закупорку слізного відтоку);
- захворювання шлунково-кишкового тракту (дисбактеріоз, ентероколіт, хронічний гастрит і ін.).
Діагноз ставить лікар на підставі огляду.
Лікування може бути як консервативним, так і хірургічним. Також в інтернеті можна пошукати рецепти для позбавлення від халязиона народними засобами (Прогрівання, масажі і ін.).
Халязіон: лікування препаратами
На початкових стадіях, природно, частіше за все застосовується медикаментозна терапія. Наприклад, лікар призначає пацієнтові використання бактерицидних крапель, втирання жовто-ртутної мазі на шкіру, а також в кон'юнктивальну порожнину. Рекомендується також сухе прогрівання, сольові примочки, лляне масло. Взимку нерідко допомагають стероїдні ін'єкції в порожнину халязиона.
Також доречно використовувати фізіотерапію для розсмоктування халязиона. Наприклад, за допомогою апарату Біоптрон, в якому застосовується поляризующий світло; інший варіант - гелій-неоновий лазер.
Якщо поверхневі ліки і фізіотерапевтичні методи не принесли результату, показані ін'єкції кортикостероїду, наприклад кеналога. Його вводять в порожнину халязиона тонкою голкою для зняття запального процесу і перешкоди утворення навколо вогнища запалення фіброзної капсули. Кеналог сприяє поступовому розсмоктуванню «градини». Таке лікування займає близько двох тижнів.
Якщо і цей метод не призвела до зникнення халязиона, тоді показана хірургія. Незважаючи на те що для багатьох людей слово «операція» звучить страхітливо, насправді в даному конкретному випадку вона відноситься до розряду нескладних, виконується за 10-15 хвилин і не потребує стаціонарного перебування.
Халязіон: операція
Видалення халязиона за допомогою операції - радикальний і при цьому нескладний метод, який проводиться в амбулаторних умовах.
Показання до операції:
- халязион не лікується консервативно;
- птерігіум (крилоподібна пліва), що доставляє дискомфорт;
- запущений халязион;
- запалена кіста, кон'юнктива.
Хірургічне втручання проводиться після того, як було знято гострий запальний процес.
Час операції - від 10 до 15 хвилин.
Спочатку проводиться, після чого на віко накладається спеціальний закінчать зажим. Хірург робить розріз на кон'юнктиві або на шкірі, через який видаляє вміст халязиона разом з фіброзної капсулою.
Після цього проводиться накладання швів і тугий гнітючої пов'язки (щоб уникнути гематом) на область очі. З метою уникнути ускладнень лікар призначає пацієнтові протизапальні очні краплі або мазь, якими необхідно користуватися приблизно тиждень.
Відео
Прогноз після операції сприятливий, але рецидиви можливі.
Як і при будь-якому оперативному втручанні, можливі побічні ефекти (Інфікування, кровотечі та ін.) Не виключені. Реабілітаційної період займає від 4 до 5 днів, протягом яких потрібно приходити на огляд до лікаря.
Халязіон: лазер
Альтернатива класичним оперативного методу - видалення халязиона лазером. Суть методу така:
1) закопуються знеболюючі краплі, в товщу століття водиться анестетик;
2) за допомогою лазера проводиться розріз капсули халязиона;
3) вміст капсули видаляється;
4) на капсулу впливають лазерним випромінюванням для того, щоб прибрати її.
Операція є малотравматичної і безкровною. Необхідності в знятті швів немає. Тривалість лазерного видалення становить близько 10 хвилин.
При такому методі відзначається менша кількість рецидивів, ніж при класичній операції.