Influenza-Impfung Erwachsenen Körperreaktion. Grippeschutzimpfungen: Wahrheit und Mythen

Ist scharf virusinfektion, die hauptsächlich die Atemwege einer Person betreffen. Im Vergleich zu anderen respiratorischen Virusinfektionen (ARVI) ist die Influenza die schwerste und führt häufig zur Entwicklung schwerwiegender Komplikationen, an denen Sie sogar sterben können. Aus diesem Grund widmet die weltweite medizinische Gemeinschaft der Prävention von Influenza große Aufmerksamkeit.

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, sich vor der Grippe zu schützen: Vermeiden Sie überfüllte Orte, beachten Sie die Hygienevorschriften, stärken Sie das Immunsystem und nehmen Sie antivirale Medikamente ein. Die jährliche Impfung gilt jedoch als die effektivste und "bequemste" Methode zur Influenza-Prävention im Hinblick auf das moderne Lebenstempo.

Aber was ist mit der Variabilität des Virus?

In der Tat gibt es viele Influenzaviren, die beim Menschen eine bestimmte Krankheit verursachen: zwei Typen (A und B) und eine große Anzahl von Subtypen (sie werden durch eine Reihe spezieller Proteine \u200b\u200bbestimmt, die sich auf der Hülle von Viruspartikeln befinden). Darüber hinaus können zwei Viren, die in der Natur kollidieren, genetisches Material austauschen und völlig neue Stämme (Varianten von Viren) bilden. In diesem Wissen ändert die Pharmaindustrie jedes Jahr die Zusammensetzung ihrer Influenza-Impfstoffe. Die WHO hilft ihnen dabei. Spezialisten dieser Organisation sind damit beschäftigt, die Verbreitung von Influenzaviren in der Bevölkerung zu verfolgen und vorherzusagen, welche Krankheitserreger in der nächsten Saison auf jeder Hemisphäre relevant sein werden.

Diese Prognose, die die drei Stämme der Influenzaviren zeigt, erscheint normalerweise im März. Danach beginnt die Entwicklung und Produktion von Impfstoffen. In den letzten 20 Jahren wurde nur einmal ein Prognosefehler gemacht, während die Ungenauigkeit nur einen Stamm betraf. Die Informationen zu den beiden anderen wurden mit dem Ausbruch der saisonalen Grippeepidemie vollständig bestätigt.

Sorten von Grippeimpfstoffen

Es gibt vier Arten von Influenza-Impfstoffen:

  • Lebendimpfstoffedie geschwächte Viren enthalten, die grippeähnliche Symptome verursachen können. Nach der Verwendung solcher Medikamente wird eine gute Immunität gebildet, aber es treten häufig Reaktionen und Komplikationen nach der Impfung auf. Darüber hinaus sind Lebend-Influenza-Impfstoffe in vielen Populationen kontraindiziert, was ihre Verwendung erheblich einschränkt. Mit einer ausreichenden Anzahl von "Minuspunkten" bleibt diese Gruppe von Arzneimitteln für die Medizin interessant, da Lebendimpfstoffe in Form von Tropfen und Sprays über die Nase verabreicht werden können, was angesichts der Notwendigkeit einer jährlichen Impfung besonders wichtig ist.
  • Inaktivierte Ganzvirion-Impfstoffe... Aus dem Namen geht hervor, dass diese Medikamente auch ganze Viren enthalten, aber keine Krankheiten verursachen können, da sie inaktiv sind.
  • Geteilte Impfstoffe (Split-Impfstoffe). Sie umfassen alle Proteinstrukturen von Viren, aber es gibt selbst keine Viren.
  • Impfstoffe gegen Untereinheiten - die am meisten gereinigten und am wenigsten reaktiven Arzneimittel. Sie enthalten nur zwei virale Oberflächenantigene, die für die Bildung der Immunität erforderlich sind - Neuraminidase (N) und Hämagglutinin (H).

Heutzutage werden die letzten beiden Arten von Impfstoffen am häufigsten verwendet, da sie sehr effektiv und am sichersten sind.

Wie Grippeimpfstoffe funktionieren

Jeder Grippeimpfstoff enthält Proteine, gegen die das Immunsystem schützende Antikörper produziert. Der Körper benötigt 2-3 Wochen für diesen Prozess, danach gilt eine Person für durchschnittlich 6-8 Monate (für eine epidemiologische Jahreszeit) als vor Influenza geschützt. Im nächsten Jahr muss die Impfung mit einem Medikament wiederholt werden, dessen Zusammensetzung bereits neu ist.

Bei älteren Menschen werden Antikörper mit geringerer Intensität produziert, daher werden in europäischen Ländern spezielle Impfstoffe für diese Patientenkategorie hergestellt, in denen mehr antigene Proteine \u200b\u200bund spezielle Substanzen vorhanden sind, die die Immunantwort verstärken.

Zeitplan für die Grippeimpfung

Der Zeitpunkt der Influenza-Impfungen wird durch die Verfügbarkeit des Impfstoffs für diese Saison und den geschätzten Zeitpunkt des Ausbruchs bestimmt. In der Regel gibt es vor September keine Impfstoffe, und der Beginn der Epidemie fällt normalerweise auf den Monat Dezember. Daher ist nach Empfehlungen der WHO der optimale Zeitpunkt für die Impfung gegen Influenza Oktober bis November. Natürlich können Sie sich im Dezember impfen lassen, aber dann hat der Körper weniger Zeit, um die erforderliche Menge an schützenden Antikörpern zu entwickeln.



beachten Sie
: Influenza-Impfungen für Kinder, die noch nie an dieser Krankheit erkrankt und nicht dagegen geimpft wurden, werden nach einem anderen Schema durchgeführt - zweimal. Das heißt, von September bis Oktober ist es wünschenswert, die erste Impfung und einen Monat später die zweite zu erhalten.

Wenn das Kind gegen eine andere Krankheit geimpft werden muss, sollte der Grippeimpfstoff einen Monat früher oder später verabreicht werden. Die Impfung ist auch am selben Tag zulässig. Anschließend wird jeder Impfstoff in separaten Spritzen in verschiedene Körperteile injiziert (bei Anti-Influenza-Medikamenten - intramuskulär oder tief subkutan in den Oberschenkel- oder Schulterbereich).

Ein Kinderarzt erzählt mehr über Influenza-Impfungen für Kinder:

Influenza-Impfung und Indikationen für ihre Umsetzung

  • Kleine Kinder (Impfungen sind ab einem Alter von sechs Monaten zulässig).
  • Schwangere Frau.
  • Menschen über 65.
  • Patienten mit chronischen Krankheiten (Diabetes mellitus, Asthma bronchiale, Adenoide, Herzerkrankungen, Blutkrankheiten, Immundefekte usw.).

Die Auswahl solcher Gruppen lässt sich leicht erklären: Alle diese Bevölkerungsgruppen haben normalerweise Schwierigkeiten, die Grippe zu tolerieren, sie entwickeln häufig Komplikationen (Entzündungen der Bronchien, der Lunge, des Innenohrs, der Nasennebenhöhlen usw.). Darüber hinaus kann die Grippe bei Menschen mit chronischen Erkrankungen den Verlauf der Grunderkrankung verschlimmern.

Personen, die mit den oben genannten Bevölkerungsgruppen in Kontakt kommen, um die Sicherheit ihrer Angehörigen oder ihrer Gemeinde zu maximieren, sollten ebenfalls geimpft werden. Eltern von kleinen Kindern, die nicht möchten, dass ihr Kind die Grippeimpfung bekommt, können den Impfstoff selbst erhalten.

Darüber hinaus sollten Schüler, Studenten, Ärzte, Transportarbeiter, Lehrer, Pädagogen, Universitätsprofessoren und Vertreter anderer ähnlicher Berufe jährlich gegen Influenza geimpft werden.

Grippeschutzimpfung: Kontraindikationen

Die Grippeschutzimpfung ist kontraindiziert für Personen, die gegen die Bestandteile des Impfstoffs allergisch sind (z. B. Hühnerprotein, Konservierungsmittel, Antibiotika). Darüber hinaus sollten Lebendimpfstoffe gegen Influenza bei schwangeren Frauen und Menschen mit Immundefizienzstörungen nicht angewendet werden.

Wenn eine Person nach der Impfung gegen die Grippe eine schwerwiegende Reaktion nach der Impfung entwickelt hat, kann sie auch nicht erneut geimpft werden. Eine weitere Kontraindikation für die Immunisierung ist eine akute Erkrankung.

Grippeschutzimpfungen für schwangere Frauen


Da die Impfdauer gegen Influenza auf zwei Monate pro Jahr begrenzt ist, gelingt es derzeit nicht jedem, dieses Verfahren durchzuführen (obwohl diese Option zur Verhinderung von Influenza bei werdenden Müttern als ideal angesehen wird). In den meisten Fällen müssen Frauen daher eine Entscheidung über die Notwendigkeit treffen, sich vor Influenza zu schützen, da sie bereits in der Lage sind. Sie sollten in dieser Zeit Ihres Lebens keine Angst vor Grippeschutzimpfungen haben. Moderne Split- und Subunit-Impfstoffe gelten sowohl für die schwangere Frau als auch für den Fötus als sicher.

Es wird empfohlen, werdende Mütter im 2-3 Trimester der Schwangerschaft zu impfen. Wenn das erste Trimester während der Impfkampagne (Oktober bis November) fällt, bewerten die Ärzte die Risiken für die Gesundheit von Mutter und Fötus. Wenn eine Frau beispielsweise an einer schweren chronischen Krankheit leidet (Herz- oder Lungenproblem, Diabetes mellitus), ist ihr Risiko, Komplikationen durch Influenza zu entwickeln, hundertmal höher als das Risiko negativer Folgen einer Impfung.

Nebenwirkungen von Grippeimpfstoffen

Nach Impfungen gegen Influenza können wie nach allen anderen Impfungen Reaktionen und Komplikationen nach der Impfung auftreten. Am häufigsten treten lokale Reaktionen in Form von leichter Rötung, Schwellung und Schmerzen an der Injektionsstelle des Impfstoffs auf. Allgemeines Unwohlsein und Kurzzeitfieber, verschiedene allergische Manifestationen sind ebenfalls möglich. In Einzelfällen entwickeln sich Komplikationen nach der Impfung (dies ist bereits eine Variante des abnormalen Verlaufs der Zeit nach der Impfung) in Form von neurologischen Störungen und schwerwiegenden allergischen Reaktionen.

Darüber hinaus können Patienten mit bestimmten Problemen konfrontiert sein, wenn das medizinische Personal während der Impfung einen Fehler gemacht hat:


Mythen über Grippeimpfungen

Betrachten Sie die häufigsten Mythen über Influenza-Impfungen:

  • "Der Impfstoff ist unwirksam." In der Tat gibt keine Impfung eine 100% ige Garantie dafür, dass eine Person nicht an Grippe oder anderen akuten Virusinfektionen der Atemwege erkrankt. Der Verlauf dieser Krankheit ist jedoch einfacher, wenn im Körper schützende Antikörper vorhanden sind.
  • "Nach der Impfung kann sich Taubheit entwickeln." Moderne inaktivierte Influenza-Impfstoffe verursachen selten Komplikationen, aber Mittelohrentzündung und infolgedessen Hörprobleme nach einer Grippeerkrankung sind keine Seltenheit.
  • "Die Grippeimpfstoffe sind zu schwer und für die Immunität eines Kindes völlig unnötig." Jeden Tag trifft jedes Kind, das auf der Straße geht, überfüllte Orte besucht, mit Gleichaltrigen kommuniziert, auf eine Vielzahl von Viren und Bakterien, und alle stimulieren das Immunsystem, um Antikörper zu produzieren, dh sie zu "laden". Ein solches "Training" ist sehr vorteilhaft für das Immunsystem, und Impfstoffe schicken sie einfach in die richtige Richtung.

Zusammenfassend ist noch einmal hervorzuheben, dass die Wirksamkeit und Sicherheit von Influenza-Impfungen, für und gegen die jeder Mensch das Recht hat, kein Mythos ist, sondern eine von der Wissenschaft bestätigte Tatsache.

Viele Menschen stehen der Influenza-Impfung aufgrund der vielen widersprüchlichen Meinungen dazu ambivalent gegenüber. Einige sagen, dass sie nach der Grippeimpfung Rückenschmerzen, Fieber und Symptome einer Erkältung hatten. Ob solche Phänomene möglich sind, wird später diskutiert.

Was tun, um nicht infiziert zu werden?

Influenza - akut infektion Oberer, höher atemwegeverursacht durch ein Virus, das zahlreiche Epidemien begleitet.

Infektionssymptome: Die Temperatur steigt auf 38 ° C und darüber, Gelenke und Muskeln schmerzen, kopfschmerzen, Schwäche, begleitet von Husten und laufender Nase.

Entdeckte 2000 Arten von Viren mit einer Vielzahl von Antigenen. Nach Berichten des Gesundheitsministeriums sterben zum Zeitpunkt einer Pandemie jedes Jahr 250 bis 500.000 Menschen auf der Welt. In früheren Perioden wurde die Sterblichkeitsrate auf Millionen geschätzt. Es gibt 200 Arten von Bakterien, die ähnliche Symptome wie die Grippe hervorrufen. Aber ARVI und Grippe sind verschiedene Krankheiten, sie sollten nicht verwechselt werden.

Vorbeugende Methoden:

  • persönliche Schutzvorrichtungen;
  • waschen mit Desinfektionsmitteln, Reinigungsmitteln;
  • kontakt mit infizierten Personen vermeiden;
  • impfung;
  • einnahme von antiviralen Medikamenten;
  • wenn Sie husten, müssen Sie Nase und Mund bedecken und Spucken vermeiden.


Die Quelle des Endemiten ist der Patient. Sprechen, Husten, Niesen sind die Hauptübertragungswege des Virus. Der Patient ist ab dem Moment der Infektion ansteckend. Das Virus zeichnet sich durch einen blitzschnellen Übertragungsmechanismus in der Luft aus. Arten von Influenza: A-, B-, C. Viren vom Typ A und B sind epidemischer Natur, und Typ C tritt einzeln bei Kindern und Rentnern auf.

In der Nebensaison werden die Menschen am häufigsten krank. Während dieser Jahreszeit nimmt die Luftfeuchtigkeit ab, wodurch eine geeignete Umgebung für das Eindringen von Viren in den Körper geschaffen wird. Trockenheit der Nase, Luftröhre, Bronchien, Unterkühlung sind günstige Bedingungen für die Reproduktion von Mikroben.

Wer ist gefährdet

Die Häufigkeit von Epidemien ist mit der kontinuierlichen Entwicklung des Virus verbunden. Die Risikogruppe umfasst:

  • menschen mit chronischer Lungenerkrankung;
  • kerne;

  • schwangere Frau;
  • diabetiker;
  • die Älteren;
  • kinder.

Es gibt keine spezifischen Medikamente gegen Influenza: Antibiotika wirken nicht auf Viren, antivirale Mittel nicht immer effektiv. Hohes Risiko Die Entwicklung von Komplikationen ist ein Zeichen dafür, dass Sie geimpft werden müssen.

Was tun, um eine Grippe zu vermeiden? Sichern Sie sich durch Schutzmaßnahmen. Die Impfung ist ein möglicher Ausweg aus dieser Situation.

Vor- und Nachteile der Impfung

Im Internet gibt es Hunderte von Bewertungen von Personen, die ihre Unzufriedenheit mit der Impfung zum Ausdruck bringen und ihre eigenen Fälle als Beispiele anführen. Es gibt Beschwerden über das Auftreten von Allergien, Interkostalneuralgie, Migräne, Seh- oder Hörproblemen, verminderte Immunität, Fieber.

Es gibt heftige Kontroversen um Influenza-Impfungen. Ihre Anhänger und Gegner ihre Meinung äußern.

Einige halten eine vorbeugende Impfung für gefährlich und ineffektiv, da der menschliche Körper dabei einer gefährlichen Infektion ausgesetzt ist. Der Impfstoff ist ein biologisch aktives Material. Seine Effizienz und Qualität hängen vom Herstellungsprozess und der Lagerung ab. Die Reaktion des Körpers auf den Impfstoff ist unbekannt, da das Immunsystem anfällig für Atemwegserkrankungen werden kann.

Andere argumentieren, dass Impfungen unerlässlich und der einzig mögliche Weg sind, sich selbst zu schützen. Geimpfte Menschen erkranken seltener an Grippe, sie sind vor Komplikationen geschützt, die den Tod verhindern. Geimpft, infiziert, überträgt die Infektion leichter.

Es gibt Zweifel an den Vorteilen von Grippeschutzimpfungen bei Gesundheitsdienstleistern. Durch Mutation verändern sich Viren. Die veränderte Krankheit breitet sich auf dem Planeten aus. Es ist unmöglich im Voraus zu wissen, welcher Impfstoff hergestellt werden muss. Produktion der benötigten antivirales Medikament zieht sich mehrere Monate hin.

Es muss beachtet werden, dass, wenn der Körper anfällig für Allergien ist, unter dem Einfluss des Impfstoffs eine negative Reaktion auftreten kann.

Die Reaktion des Körpers auf den Impfstoff

Viele Menschen sind besorgt darüber, ob die Grippe nach der Impfung auftreten kann. Die Zusammensetzung des Impfstoffs besteht aus viralen Proteinen, die eine Immunantwort auslösen. Nach der Injektion des Arzneimittels steigt die Temperatur und an der Stelle des Eindringens der Nadel treten Rötungen und Schmerzen auf.

Die mehrfache Mutation des Virus macht es unmöglich, die Infektion für immer zu behandeln. Niemand kann vorhersagen, welche Art von Grippe sein wird. Daher wird der Impfstoff, den der Körper zur Bekämpfung des Virus benötigt, nicht immer verabreicht.

Die Impfung ist kontraindiziert, wenn:

  • unverträglichkeit gegenüber Hühnerei-Protein;
  • verschlimmerte chronische Krankheit;
  • ARI, ARVI.

Vorsicht ist geboten bei Personen, bei denen Komplikationen aufgrund früherer Impfungen aufgetreten sind, und bei Frauen in einer Position.

Kann ich nach der Impfung krank werden? Manchmal verursachen Impfungen Schmerzen, Schwellungen des Arms, Fieber und Muskelschmerzen.

Über die Tatsache, dass jemand krank wurde, nachdem er gegen Influenza geimpft worden war (es gab eine schwere laufende Nase, Pharyngitis, Husten, Körperschmerzen, Fieber) medizinische Zentren Geben Sie einen solchen Kommentar ab: Die Abwehr wurde nicht zum richtigen Zeitpunkt gebildet, der Patient traf das Virus zu einem Zeitpunkt, als das Immunsystem noch nicht dazu bereit war.

Wie der Impfstoff funktioniert

Einige Dinge, die Sie wissen müssen, bevor Sie geimpft werden:

  • Jedes Virus oder Bakterium besteht aus Proteinen. Für den Menschen sind sie Antigene. Proteine \u200b\u200bgelangen in den Körper, das Immunsystem beginnt Antikörper zu produzieren, die die Infektion zerstören sollen.
  • Welche Bakterien sind in der Vorbereitung des Verfahrens vorhanden? Dies sind tote Krankheitserreger. Die Immunität reagiert auf sie und bildet Antikörper.
  • Wenn ein Virus nach der Impfung angreift, reagiert das Immunsystem sofort. Die Antikörper sind bereit zu kämpfen, so dass die Krankheit nicht beginnt oder leicht vergeht.

Ärzte werden oft gefragt, ob es möglich ist, sich nach der Impfung anzustecken.

Der Impfstoff schützt vor dem Virus, das an der diesjährigen Epidemie beteiligt ist, aber das Risiko einer Ansteckung mit einer unpopulären Sorte bleibt bestehen.

Die Zuverlässigkeit des gebildeten Influenza-Schutzes nach der Impfung hängt von den individuellen Merkmalen des Organismus, dem Alter und dem Gesundheitszustand des Patienten ab. Die erzeugten Antikörper zerfallen sechs Monate nach der Injektion. In der nächsten Saison müssen Sie erneut impfen.

Grippe ist sehr leicht zu fangen. Das Virus gelangt mit der Luft in den Körper, wenn der Patient hustet oder niest. Die Fortpflanzung führt zu Vergiftungen, Fieber, Muskelschwäche, Kopfschmerzen, laufender Nase und Husten. Bei kleinen Kindern und bei Menschen mit geschwächter Immunität kann die Krankheit schwerwiegende Komplikationen und sogar den Tod verursachen. Durch die rechtzeitige Grippeimpfung von Kindern schützen Eltern sie daher vor der Krankheit selbst und ihren möglichen Folgen. In Russland wird empfohlen, ein Kind ab einem Alter von sechs Monaten impfen zu lassen.

Laut WHO-Statistiken sind jedes Jahr 3 bis 5 Millionen Menschen von Influenza betroffen. Von diesen sterben 250 bis 500 Tausend an Komplikationen. In Entwicklungsländern verursachen mit Influenza verbundene Infektionen der Bronchien und Lungen bis zu 99% der Todesfälle bei Kindern unter fünf Jahren.

Influenza (Grippe) ist eine akute Atemwegserkrankung virusinfektion (ARVI). In vielen Ländern werden jedes Jahr Epidemien beobachtet, die einen großen Teil der Bevölkerung abdecken. Es sind 2000 Stämme von Influenzaviren bekannt. In einigen Ländern wird diese Krankheit als Influenza (Exposition) bezeichnet. Influenzaviren gehören zur Familie der Ortomyxoviridae, zu der die Gattungen A, B, C gehören.

Wie bekommst du die Grippe?

Die Infektionsquelle ist immer eine Person mit Grippe, die das Virus durch Husten, Niesen oder durch infizierte Hände verbreitet. Der Patient ist ab den ersten Minuten der Infektion und in der nächsten Woche ansteckend. Die Inkubationszeit reicht von mehreren Stunden bis zu drei Tagen.

Das Virus schwächt das Immunsystem, so dass eine sekundäre bakterielle Infektion mit dem Auftreten schwerer Komplikationen einhergehen kann. Manchmal infiziert sich eine Person mit anderen Arten von Grippe. Zum Beispiel Influenza von Vögeln ("Vogel") oder Tieren ("Schweine").

Klassifizierung von Viren: A, B, C und ihre Sorten

Protein-Antigene (M1 und NP) ermöglichen die Identifizierung und Zuordnung des Influenzavirus zu den Gattungen A, B oder C. Dank der auf der Oberfläche von Viren befindlichen Proteine \u200b\u200b- Hämagglutinine (HA) und Neuraminidasen (NA) - werden sie in Unterarten unterteilt. Somit gibt es 18 Subtypen von HA und 11 Subtypen von NA. Zu den Viren, die Menschen infizieren können, gehören:

  • drei Subtypen von HA - H 1, H 2, H 3;
  • zwei Subtypen von NA - N 1, N 2.

Die Viren A und B enthalten HA und NA als Hauptstruktur- und Antigenkomponenten. Virus C enthält keine Neuraminidase, aber Hämagglutininesterase-Protein (HEF).

Influenzaviren haben die Form einer "Kugel", in deren Mitte sich acht RNA-haltige Komponenten befinden, die von einer Lipoproteinmembran umgeben sind. Auf der Oberfläche der Viren gibt es "Prozesse", die Hämagglutinin und Neuraminidase darstellen. Viren haben spezifische Enzyme, die es ihnen ermöglichen, in rote Blutkörperchen einzudringen. Hämagglutinine und Neuraminidasen sind Antigene, Induktoren der Antikörpersynthese gegen jeden Virusstamm.

Influenza-A-Viren verändern häufig die Struktur ihrer Antigene, was bei B-Viren selten vorkommt. Genommodifikationen führen zu Veränderungen der Proteine \u200b\u200b(Hämagglutinine und Neuraminidasen) und damit zur Entstehung zahlreicher Varianten, die nach Entdeckungsregion, Jahren und Merkmalen der NA benannt sind. Zum Beispiel A / Moskau / 10/99 (H 3 N 2) oder A / Neukaledonien / 120/99 (H 1 N 1).

Influenza-Epidemien, die durch das A-Virus verursacht werden, treten alle zwei bis drei Jahre und das B-Virus alle vier bis sechs Jahre auf. Das Influenza-C-Virus betrifft eine kleine Anzahl von Personen mit geschwächtem Immunsystem und Kleinkindern.

Wie oft und welche Epidemien brechen aus

Influenza-Epidemien treten normalerweise im Herbst und Winter auf. Das häufigste Virus A ist für die folgenden Arten von Krankheiten "verantwortlich":

  • H 1 N 1 ("Spanische Grippe") - Zu Beginn des 20. Jahrhunderts wurden etwa 40 Millionen Menschen getötet.
  • H 2 N 2 ("asiatische Grippe") - aus Hongkong stammend, 2 Milliarden Menschen waren krank, 1 Million starben;
  • H 5 N 1 ("Vogel") - Diese Grippe tritt auf, nachdem Menschen mit infiziertem Geflügel in Kontakt gekommen sind. Sie wurde in vielen Regionen beobachtet.
  • H 1 N 1 ("Schweine") - es ist hoch pathogen, übertragen von einem Tier (Schwein), aber eine bereits kranke Person kann als Quelle dienen.

In der Saison 2008/09 erkrankte Folgendes an der Grippe:

  • kinder unter zwei Jahren - 39,5%;
  • kinder von drei bis sechs Jahren - 42%;
  • kinder von sieben bis 14 Jahren - 18%;
  • personen über 14 Jahre - bis 3%.

Bei der Entscheidung, ob ein Kind eine Grippeimpfung benötigt, sollten Eltern diese Statistiken berücksichtigen.

In der letzten Saison (2016-2017) in Russland waren Influenza-Krankheitserreger hauptsächlich Viren A (H 1 N 1), A (H 3 N 2) und weniger - B-Virus.

Gegen welche Stämme brauchen Sie Immunität?

Das Impfstoffpräparat enthält Antigene von drei Stämmen des Influenzavirus, die auf Empfehlung der WHO ausgewählt wurden. Diese untersucht die Prävalenz von Viren und überprüft die Zusammensetzung von Impfstoffen zweimal jährlich. Die Viren A und B sind die Hauptursachen für Epidemien. Aus diesem Grund umfassten die Impfstoffe gegen saisonale Influenza (2016-2017) Virusstämme A und B, die 15 μg HA (Hämagglutinin) enthielten:

  • A / Hong Kong / 4801/2014 / NYMC X, 263 B;
  • A / California / 7/2009 / NYMC X-181;
  • B / Brisbane / 60/2008.

Ein Impfstoff mit dieser Zusammensetzung ist ein Schutz gegen saisonale Influenza und ein Prophylaxemittel gegen "Schweine" -Influenza A (H 1 N 1). Zusätzlich zu den drei Komponenten (2A + B) wird seit 2013 in den nördlichen Breiten empfohlen, der Impfstoffzubereitung die vierte Komponente (ein weiteres B-Virus) hinzuzufügen. Der "vierwertige" Impfstoff gilt als wirksamer gegen B-Virus-Erkrankungen.







Impfstoffe bei uns erlaubt

In Russland wurden verschiedene Arten von Influenza-Impfstoffen registriert und zugelassen. Sie unterscheiden sich in der Herstellungsmethode und Zusammensetzung. Welche für die Immunisierung eines Kindes gewählt werden soll, hängt vom Alter des Babys ab, da nicht alle Impfstoffe für Kinder unter einem Jahr gegen Influenza geimpft werden können.

  • Live abgeschwächt (allantoisches LHI)... Dieser Impfstoff enthält ein abgeschwächtes Lebendvirus. In Russland wird Ultravac in Form eines Sprays zur Spülung der Nasengänge mit einem speziellen Spender hergestellt. Solche Medikamente werden nur Kindern über drei Jahren und Erwachsenen verschrieben. Bei Personen über 14 Jahren werden 0,25 ml des Mittels in jede Nasengänge eingeführt und einmal geimpft. Kinder im Alter von drei bis 14 Jahren werden ebenfalls geimpft, aber nach der ersten Injektion des Arzneimittels (0,25 ml) im Abstand von einem Monat wird das Arzneimittel erneut injiziert.
  • Inaktiviert, enthält ganze Viren... In Russland wird der Impfstoff "Grippovac" hergestellt, der Kindern im Alter von sieben bis 17 Jahren in der Nase zweimal im Abstand von einem Monat in einer Menge von 0,25 ml verabreicht wird.
  • Inaktivierter Split (Split)... Sie bestehen aus gereinigten antigenen Oberflächenproteinen und anderen Proteinen. In Russland werden mehrere Medikamente verwendet: "Fluarix", "Vaxigrip", "Benrivak" (Deutschland). Kindern im Alter von sechs Monaten bis drei Jahren werden 0,25 ml des Arzneimittels und nach drei Jahren 0,5 ml in den Schultermuskel injiziert.
  • Untereinheit inaktiviert... Sie bestehen aus Virusantigenproteinen. Solche Impfstoffe gegen Influenza bei Kindern heißen "Influvac", "Agrippal S1", "Grippol" und "Grippol plus" (Russland). "Grippol" wird Babys ab einem Alter von sechs Monaten (0,25 ml) und "Grippol plus" ab einem Alter von drei Jahren (0,5 ml) injiziert.
  • Virosomal inaktiviert... Ein Beispiel für einen solchen Impfstoff ist Inflexal V. Es enthält einen Komplex von Antigenen, enthält keine Konservierungsstoffe, ist gut verträglich, verbessert die Immunität. 0,25 ml werden in die Schulter oder den Oberschenkel injiziert.

Das Antigen aktiviert die Synthese von Antikörpern, die drei bis vier Wochen nach dem Zeitpunkt der Impfung abgeschlossen ist. Das heißt, die Immunisierung muss im Voraus durchgeführt werden - einige Wochen vor dem traditionellen Beginn der Epidemie. Wie lange hält der Impfstoff? Bei einem geimpften Kind dauert die Immunität 10-12 Monate. Die vorbeugende Wirksamkeit des Impfstoffs entspricht 75-92%.

Welche Medikamente sind kostenlos erhältlich

Kostenlose Impfstoffe für Kinder sind inländische "Grippol" und "Grippol Plus". (Babys erhalten aufgrund häufiger Fälle keine Lebendimpfstoffe nebenwirkungen). Um diesen Impfstoff zu erhalten, müssen Sie sich an Ihre örtliche Klinik wenden. Vor der Impfung untersucht der Arzt das Kind, untersucht die Ergebnisse von Blut- und Urintests und klärt das Problem der Verträglichkeit der Impfstoffzubereitung.

Die Impfung gegen Influenza kann nicht nur Routine (saisonal) sein, sondern auch ein Notfall, wenn eine ungünstige epidemische Situation entstanden ist und es viele Fälle von Influenza gibt.

Wer sind zugeordnet

Kostenlose Medikamente "Grippol" oder "Grippol plus" werden folgenden Personengruppen zugeordnet:

  • kinder unter sieben Jahren;
  • schüler;
  • studenten;
  • menschen, die in medizinischen, Handels-, Transport- und Bildungseinrichtungen arbeiten;
  • militärisches Kontingent;
  • ältere Menschen (über 60 Jahre alt).
  • patienten mit Asthma, Bronchitis, Bluthochdruck, Pyelonephritis;
  • patienten mit ARVD mit häufigen Rückfällen;
  • HIV-infiziert;
  • patienten, die eine Chemotherapie oder Langzeitaspirin erhalten.

Für die Risikogruppe wird die Immunisierung ausschließlich mit einem inaktivierten Arzneimittel durchgeführt.

Wenn sich die Eltern entscheiden, in einer Privatklinik oder mit einem importierten Medikament zu impfen, muss das Kind für die Grippeimpfung bezahlen. Sie können Ihr Kind auch gegen die Grippe impfen lassen, indem Sie ein spezielles medizinisches Team zu Hause einladen. Dieses Verfahren wird jedoch noch mehr kosten.


"Grippol": Immunisierungsschemata

Die Anweisung des Arzneimittels "Grippol" beschreibt detailliert seine Zusammensetzung. Die Lösung enthält drei Arten von Influenzavirus-Antigenen, nämlich Glykoproteine, Hämagglutinine und Neuraminidasen. Sie wurden aus den Viren A und B erhalten. Um eine bessere Immunantwort zu erreichen, wurde den Antigenen das Immunstimulans Polyoxidonium zugesetzt.

Die Impfstofflösung befindet sich in einer Ampulle (0,5 ml) oder in einer Einwegspritze (0,5 ml). Eine Dosis des Arzneimittels (0,5 ml) enthält 500 μg Polyoxidonium und drei Hämagglutinine von Viren:

  • A (H 1 N 1) - 5 & mgr; g;
  • A (H 3 N 2) - 5 & mgr; g;
  • B - 11 µg.

Influenza-Impfungen werden Kindern intramuskulär oder subkutan in der Schulter verabreicht. Vorab wird die Injektionsstelle mit Alkohol behandelt und getrocknet. Für Babys mit geringem Gewicht wird empfohlen, das Medikament in den Oberschenkelmuskel zu injizieren. Der Immunisierungsplan ist wie folgt.

  • Gesunde Kinder von sechs Monaten bis drei Jahren... Kindern, die zuvor noch nicht geimpft wurden, werden zweimal 0,25 ml (1/2 Dosis) des Arzneimittels injiziert. Die Wiederholungsimpfung erfolgt einen Monat nach der ersten Injektion. Wenn das Kind bereits letztes Jahr geimpft wurde, wird ihm in der neuen Saison einmal 0,5 ml (1 Dosis) des Arzneimittels injiziert.
  • Gesunde Kinder ab drei Jahren und Erwachsene... Eine Dosis (0,5 ml) wird einmal injiziert.
  • Immundefiziente Patienten... Und auch Personen, die Immunsuppressiva erhalten, werden wie folgt immunisiert: Ihnen werden zweimal im Abstand von einem Monat 0,5 ml (1 Dosis) des Arzneimittels injiziert.

Bei einer unzureichenden Reaktion auf Impfstoffkomponenten bei einem Kind sollten sich im Impfraum Antiallergika befinden. Aus dem gleichen Grund muss das Kind nach der Impfung eine halbe Stunde lang in einer Poliklinik überwacht werden.

Kompatibilität mit anderen Medikamenten

Der Influenza-Impfstoff kann mit Ausnahme von BCG gleichzeitig mit anderen inaktivierten Arzneimitteln angewendet werden. Es muss jedoch an verschiedenen Stellen der Schulter oder des Oberschenkels injiziert werden. Beachten Sie zwei weitere Punkte:

  • herz- und Nierenerkrankungen - Wenn das Kind an einer solchen chronischen Krankheit leidet, wird die Immunisierung außerhalb der Exazerbationsperiode durchgeführt.
  • die Verwendung einer immunsuppressiven Therapie - Es kann die Wirkung der Impfung schwächen.

Der Influenza-Impfstoff schützt vor der Grippe, aber nicht vor anderen infektionen der Atemwege und Vogelgrippe. Der Vorteil der Impfung ist, dass sie das Immunsystem aktiviert, ohne Krankheiten zu verursachen. Ein geimpftes Kind kann keine Infektionsquelle für seine Umwelt sein.

Reaktion und Konsequenzen

Die Impfung wird von Babys normalerweise gut vertragen. Aber manchmal kann das Kind in den ersten Tagen nach dem Eingriff eine erhöhte Reaktion auf den Impfstoff haben, was auf die Nachteile der Immunisierung zurückzuführen ist. Dies ist jedoch eine Abweichung von der Norm und sollte für die Eltern kein Problem sein. Die Reaktion kann sich manifestieren als:

  • die Schwäche;
  • subfebrile Temperatur (37,7 ° C);
  • schmerzen oder Verhärtung der Injektionsstelle;
  • rötung (Hyperämie) der Injektionsstelle.

Diese Symptome verschwinden normalerweise nach zwei bis drei Tagen. Wenn das Unbehagen des Kindes länger anhält und auftritt hohes Fieber (39 ° C) müssen Sie ein Antipyretikum verabreichen und einen Kinderarzt konsultieren. Ob ein solcher Zustand eine Folge der Impfung geworden ist oder es andere Gründe gibt, kann nur ein Arzt nach einer zusätzlichen Untersuchung des Babys feststellen.

Wenn die Immunisierung kontraindiziert ist

Es gibt Fälle, in denen eine Impfung von Kindern gegen Influenza nicht akzeptabel ist. Unter den Kontraindikationen:

  • hühnerproteinallergie (Impfstoffe werden unter Verwendung eines Hühnerembryos hergestellt);
  • schwere Reaktion, manchmal mit Komplikationen, auf die erste Injektion des Arzneimittels;
  • immundefizienzzustände;
  • akute Infektionen oder Wiederauftreten von Pathologien;
  • tumoren;
  • pathologie des Nervensystems;
  • schwangerschaft (Sie können kein lebendes Virus eingeben).

Es ist unmöglich, ein krankes Kind gegen Influenza zu impfen, wenn sich die Krankheit in der aktiven Phase befindet (laufende Nase, Husten, Fieber). In diesem Fall müssen Sie warten bis vollständige Wiederherstellung, konsultieren Sie einen Kinderarzt und lassen Sie sich gemäß dem vom Arzt empfohlenen Zeitplan impfen. Denken Sie gleichzeitig daran, dass Kinder mit Erkrankungen des Nervensystems, des Herzens und der Nieren gemäß den Empfehlungen von Ärzten gegen Influenza geimpft werden müssen.


Ob Sie eine Grippeimpfung für Kinder bekommen oder nicht

In den letzten Jahren wurden in den Medien zahlreiche Veröffentlichungen über die Gefahren der Immunisierung veröffentlicht. Daher haben Eltern Zweifel, ob sie Grippeschutzimpfungen für Kinder bekommen sollen. Sehr oft werden solche Kommentare und Bewertungen von inkompetenten Personen ohne besondere Kenntnisse verfasst. Und Ärzte mit Erfahrung und Ausbildung sagen, dass die Grippeimpfung nur in zwei Fällen vermieden werden kann:

  • das Kind ist vor möglichen Trägern des Virus geschützt - das heißt, besucht keinen Kindergarten (Schule) und alle Mitglieder seiner Familie, nahen Verwandten und Freunde wurden geimpft;
  • baby ist noch nicht sechs Monate alt - und auch wenn es medizinische Kontraindikationen für die Impfung gibt.

Berücksichtigen Sie diese Punkte, wenn Sie im Familienrat besprechen, ob Ihr Kind eine Grippeimpfung benötigt oder nicht.

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Das Grippevirus selbst ist nicht zu beängstigend. Viel zerstörerischer sind die Auswirkungen der Toxine, die in unserem Körper auftreten, nachdem das Virus zu wirken begonnen hat. Eine Grippeimpfung ist wahrscheinlich der sicherste Weg, um zu verhindern, dass Ihr Kind krank wird und den Winter in vollen Zügen genießt. Nebenwirkungen von Impfstoffen sind heutzutage selten, können es aber leider sein.

Warum wird es benötigt?


Warum brauchen Sie überhaupt eine Grippeimpfung, die zahlreiche hat nebenwirkungen und Komplikationen? Sind Sie sicher, dass Ihr Kind eine ausgezeichnete Immunität hat und alle notwendigen Vitamine erhält, damit der Körper selbst Krieg gegen das Influenzavirus führen kann? Darüber hinaus sind Kinder kommunikativer. Wenn also ein Kind im Klassenzimmer, im Garten oder auf dem Hof \u200b\u200bkrank wird, gehen bald alle ins Bett. Die Grippeimpfung ist eine Art Training für den Körper, damit er lernt, festzustellen, welcher Außerirdische der Feind der Gesundheit ist, und dadurch nicht krank wird. Und es wird getan, damit die Nebenwirkungen und Komplikationen nach der Grippe nicht tödlich werden. Die Grippeimpfung kann sowohl lebende Viren enthalten, die geschwächt als auch getötet, dh inaktiviert werden. Die zweite Art der Grippeschutzimpfung wird viel häufiger angewendet und ist auch in Sorten wie Split (Split), Whole Virion und Subunit unterteilt. Komplikationen treten am häufigsten nach Impfungen des zweiten Typs auf, wobei letztere die sichersten und Nebenwirkungen sind, nachdem sie selten sind.

Darüber hinaus hat sie Kontraindikationen.

Kontraindikationen

  • Daher wird der Grippeimpfstoff nicht an Kinder unter sechs Monaten sowie an Kinder verabreicht, die kürzlich (vor etwa 14 Tagen) erkältet waren.
  • Sie können dies auch nicht für Kinder und Erwachsene mit einer Unverträglichkeit gegenüber Proteinen und anderen Komponenten tun.
  • Es gibt Kontraindikationen für Menschen mit allergischer Dermatitis;
  • Mit Asthma bronchiale;
  • Wenn es nach der vorherigen Impfung Komplikationen gab. Wenn das Kind andere Impfungen schlecht vertragen hat, ist dies auch nicht besser.
  • Nach und während der Verschlimmerung aller chronischen Krankheiten;
  • Mit neurologischen Erkrankungen.

Nebenwirkungen

Nebenwirkungen können oft einfach auf die falsche Grippeimpfung zurückgeführt werden. Zum Beispiel, wenn keine Kontraindikationen beobachtet wurden oder der Arzt die verfügbaren nicht gefunden hat. Möglicherweise sind auch Impfstoffe von schlechter Qualität, Verstöße gegen die Transport- und Lagerungsregeln sowie gegen die Technik und die Grundregeln der Impfung verantwortlich.

Wenn Sie die Kontraindikationen nicht befolgen und Kinder mit angeborenem Immundefekt mit einem Lebendimpfstoff impfen, ist dies mit den negativsten Folgen verbunden.

Wenn die Sicherheitsregeln verletzt werden, kann es zu Problemen wie Eiterung oder Allergien kommen. Es kommt auch vor, dass das Kind nach einer falschen Impfung sofort an Lymphadenitis erkrankt ist.

Die schlechte Qualität des Impfstoffs kann durch die Tatsache belegt werden, dass eine Gruppe von gleichzeitig geimpften Kindern genau die gleichen Komplikationen entwickelte.

Wenn gegen die Regeln für Lagerung und Transport verstoßen wurde, kann die Wirksamkeit der Impfung abnehmen. Auch die Eigenschaften des Impfstoffs können sich ändern und dies führt zu allergischen Reaktionen.

Komplikationen können sich bemerkbar machen, wenn das Kind vor der Impfung selbst krank wurde. Dies war nicht erkennbar, wenn das Medikament selbst eine toxische Wirkung hatte oder wenn sich herausstellte, dass die Empfindlichkeit des Patienten erhöht war.

Im Falle von Komplikationen müssen Sie zunächst einen Arzt anrufen, der Ihnen die erforderlichen antiallergischen Medikamente sowie Antibiotika und Reinigungsmittel verschreibt. Sie können sich das alles nicht selbst zuweisen.

Die spezifischen Nebenwirkungen nach der Grippeschutzimpfung können lokal und allgemein sein. Lokale werden in Form von Schwellung und Rötung der Injektionsstelle, Schmerzen und schwerer Entzündung ausgedrückt. Es gibt auch allergische Dermatitis an der Injektionsstelle. Lymphknoten können sich leicht vergrößern. In diesen Fällen können Sie nichts tun, aber Sie können ein antiallergisches Medikament einnehmen. Schmerzen und Rötungen können nach subkutaner Injektion und nicht im Muskel auftreten.

Unter den häufigsten Reaktionen sind Fieber (aber nicht schwerwiegend), Appetitlosigkeit, kalte Hände und Füße, Kopfschmerzen, Schlafstörungen und Schwindel am häufigsten. Bewusstlosigkeit ist äußerst selten. All dies wird von Ärzten als normal angesehen: Der Körper reagiert einfach aggressiv auf das Antigen, und zu diesem Zeitpunkt entwickelt sich eine Immunität. Wenn die Temperatur das Baby oder Sie wirklich stört, wird das übliche Antipyretikum zur Rettung kommen.


Komplikationen nach der Impfung

In der Tat sind dies Einzelfälle, aber sie fanden immer noch statt. Selten, aber immer noch gibt es Neuralgie, dh Schmerzen im Verlauf eines der Nerven. Das Kind kann auch über Taubheitsgefühl in Beinen und Armen, Krämpfe und Krämpfe klagen. Thrombozytopenie wird auch als Komplikation angesehen, dh als ein Abfall der Blutplättchenspiegel für eine Weile.

Anaphylaktischer Schock ist ebenfalls ein seltenes Ereignis, dh eine schwere Allergie, die zu Herzinsuffizienz führt. Auch unter den Komplikationen von Lymphadenitis, systemischer Vaskulitis und Störungen des Nervensystems gefunden.

Und es kommt auch vor, dass ein Kind oder ein Erwachsener unmittelbar nach der Impfung krank wird. In der Regel handelt es sich jedoch nicht um ein Grippevirus, sondern in der Regel um ARVI, und die Krankheit ist in den Körper eingedrungen, dessen Immunität nach der Impfung "verwirrt" ist. Deshalb sind Impfungen im Sommer oder Herbst ideal. Leider können Sie zu diesem Zeitpunkt gegen das Virus geimpft werden, das im Winter auftreten wird, und es wird wenig Nutzen bringen. Aber eine Art Impfung ist immer noch besser als eine völlig ungeschützte Immunität.

Damit keine Folgen einer Impfung beobachtet werden können, ist es besser, nach der Injektion einige Zeit in der Klinik zu bleiben, damit Sie sofort einen Arzt konsultieren können: Anaphylaktischer Schock tritt meistens nach 30 Minuten auf, allergische Reaktionen sind noch früher zu spüren. Beobachten Sie Ihr Kind auch zu Hause: Die nächsten Tage bringen möglicherweise keine angenehmen Überraschungen. Normalerweise läuft alles ohne Probleme, aber alles kann passieren ...



Influenza und vorbeugende Impfung dagegen

Wenn Sie zum Beispiel letztes Jahr eine schwierige Grippeimpfung hatten, ist dies für Sie eindeutig kontraindiziert. Und es ist am besten, nicht zu experimentieren, indem Sie es erneut versuchen.

Alle Arten von Influenza-Impfstoffen werden aus Hühnerprotein hergestellt. Wenn Sie keine Hühnereier essen, weil diese allergische Reaktionen hervorrufen, müssen Sie die Impfungen ein für alle Mal aufgeben.

Einige Impfstoffe umfassen Antibiotika wie "Polymyxin" oder "Gentamicin", "Neomycin" (und andere aus dieser Serie) sowie Formaldehyd, Octoxynol-9. Sie können schwere Allergien verursachen. Diese Medikamente sind in dieser Patientenkategorie natürlich absolut kontraindiziert.

Bei Allergien muss diese Art der Prävention ausgeschlossen werden, wenn früher bei Impfungen gegen andere Krankheiten schmerzhafte Reaktionen auftraten.

Der Grippovac-Impfstoff hat seine eigenen Kontraindikationen. Dies sind Immundefizienzzustände, Krebstumoren, diffuse Bindegewebserkrankungen (Lupus erythematodes, Sklerodermie usw.), schwere Erkrankungen des Nervensystems, Nebennieren. Lebendimpfstoffe, die verabreicht werden nasenhöhleAußerdem sind sie in der Schwangerschaft kontraindiziert.

Zum Zeitpunkt der Impfung sollte sich der Patient relativ gesund fühlen. Sie können es nicht tun, wenn Sie sich unwohl fühlen, die Temperatur sogar leicht erhöht ist, es Anzeichen einer Erkältung gibt, sogar eine leicht laufende Nase. Natürlich kommt eine Impfung bei einer akuten Infektion nicht in Frage.

Verschlimmerung chronische Krankheit ist auch eine Kontraindikation, aber vorübergehend. Impfungen können begonnen werden, sobald sie nachlassen oder sich erholen. Die Dauer der Impfung sollte nur von einem Arzt festgelegt werden.

Sehr selten entwickelt sich das Guillain-Barré-Syndrom nach der Verabreichung des Impfstoffs. Dies ist eine akute Polyradikulitis mit teilweisem Verlust der Muskelempfindlichkeit und eingeschränkter Bewegung. Wenn es nicht innerhalb von anderthalb Monaten verschwindet, sollte der Impfstoff nicht gegeben werden.

Es gibt Krankheiten, bei denen das Problem der Influenza-Impfung jeweils mit einem Arzt geklärt werden muss. Schließlich hängt vieles vom Stadium der Krankheit, der Schwere ihres Verlaufs und den Komplikationen ab. Das bronchialasthma, Bluthochdruck, Herzinsuffizienz, Nierenschäden, Diabetes, Blutkrankheiten.

Gegenanzeigen für Kinder

Sie können nicht gegen Influenza bei Säuglingen unter sechs Monaten impfen. Babys im Alter von 6 Monaten bis 2 Jahren sollten jedoch unbedingt geimpft werden, da sie in diesem Alter noch keine starke Immunität gegen Viren haben.

Als Erwachsene ist es für Kinder kontraindiziert, mit einer Allergie gegen Hühnerprotein sowie mit einer Pseudoallergie gegen Erkältung geimpft zu werden. Die Einführung des Impfstoffs ist auch beim Guillain-Barré-Syndrom ausgeschlossen. Kinder sollten nicht geimpft werden, wenn sie nach der vorherigen Impfung Nebenwirkungen hatten, auch wenn sie mild genug sind.

Fragen Sie Ihren Arzt

Um sicherzustellen, dass der Impfstoff nur vorteilhaft ist, konsultieren Sie vorher Ihren Arzt. Hattest du letztes Jahr eine großartige Impfung? Aber in einem Jahr kann sich viel ändern. Und es ist besser sicherzustellen, dass Sie keine Kontraindikationen haben.