Instructions d'utilisation de Noliprel. Noliprel: mode d'emploi et à quoi ça sert, prix, avis, analogues. Instructions spéciales et précautions

Noliprel: mode d'emploi et avis

Noliprel est un antihypertenseur combiné.

Forme de libération et composition

Forme posologique - comprimés: oblongs, blancs, avec une ligne de séparation des deux côtés (14 ou 30 pièces. Sous blisters, emballés en sachets, dans une boîte en carton, 1 sachet).

Périndopril erbumine (périndopril tert-butylamine) - 2 mg, ce qui équivaut à 1,669 mg de périndopril base;
Indapamide - 0,625 mg.

Composants auxiliaires: cellulose microcristalline, dioxyde de silicium colloïdal anhydre, stéarate de magnésium, lactose monohydraté.

Propriétés pharmacologiques

Noliprel est une association médicamenteuse qui comprend l'indapamide (un diurétique appartenant au groupe des dérivés sulfamides) et le périndopril (un inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine). Ses propriétés pharmacologiques sont une combinaison des propriétés individuelles de chacun des composants. L'association d'indapamide et de périndopril renforce l'action de chacun.

Pharmacodynamique

Noliprel a un effet hypotenseur dose-dépendant, affectant à la fois la pression artérielle systolique et diastolique en position couchée ou debout. L'effet antihypertenseur du médicament est prolongé et dure 1 jour. L'effet thérapeutique est observé moins d'un mois après le début du traitement et ne s'accompagne pas de tachycardie. L'annulation de Noliprel ne provoque pas le développement d'un syndrome de sevrage. L'indapamide et le périndopril sont caractérisés par un effet antihypertenseur synergique par rapport à la monothérapie avec ces médicaments.

Le médicament réduit le degré d'hypertrophie ventriculaire gauche, augmente l'élasticité des artères, aide à réduire la résistance vasculaire périphérique totale et n'affecte pas le métabolisme lipidique (cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL) et des lipoprotéines de haute densité (HDL), cholestérol total, triglycérides).

L'effet de Noliprel sur la morbidité et la mortalité cardiovasculaires n'est pas bien compris.

Périndopril

Le périndopril est un inhibiteur de l'enzyme responsable de la conversion de l'angiotensine I en angiotensine II (inhibiteur de l'ECA). La kinase (enzyme de conversion de l'angiotensine) est une exopeptidase qui effectue à la fois la transition de l'angiotensine I en un composé vasoconstricteur angiotensine II et la destruction de la bradykinine, qui se caractérise par un effet vasodilatateur, avec la formation d'un heptapeptide inactif.

En conséquence, le périndopril réduit la production d'aldostérone, conformément au principe de rétroaction négative, augmente l'activité de la rénine dans le plasma sanguin et, avec un traitement prolongé, diminue la résistance vasculaire périphérique totale, qui est principalement causée par l'effet sur les vaisseaux localisés dans les reins et les muscles.

Ces effets ne s'accompagnent pas de la survenue d'une tachycardie réflexe ou d'une rétention saline et hydrique.

Le périndopril normalise la fonction myocardique en réduisant la précharge et la postcharge.

Des études des paramètres hémodynamiques chez des patients atteints d'insuffisance cardiaque chronique ont révélé que cette substance augmente le flux sanguin périphérique musculaire, améliore le débit cardiaque et augmente l'indice cardiaque, diminue la pression de remplissage dans les deux ventricules du cœur et diminue la résistance vasculaire périphérique totale.

Le périndopril est efficace dans le traitement de l'hypertension de gravité variable. L'effet antihypertenseur du médicament atteint son apogée 4 à 6 heures après une dose unique et dure 24 heures. Un jour après l'application de Noliprel, il y a une inhibition prononcée (environ 80%) de l'ECA résiduel.

Le périndopril a un effet antihypertenseur chez les patients présentant à la fois une activité rénine réduite et normale dans le plasma sanguin. Le composé est caractérisé par un effet vasodilatateur, assure la régénération de la structure de la paroi vasculaire des petites artères et la restauration de l'élasticité des grandes artères, et minimise également l'hypertrophie ventriculaire gauche.

L'association de Noliprel avec des diurétiques thiazidiques rend l'effet antihypertenseur plus prononcé. De plus, l'administration simultanée d'un diurétique thiazidique et d'un inhibiteur de l'ECA réduit le risque d'hypokaliémie lors de la prise de diurétiques.

Indapamide

L'indapamide fait partie du groupe des sulfamides et présente des caractéristiques pharmacologiques similaires aux diurétiques thiazidiques. La substance ralentit la réabsorption des ions sodium dans l'élément cortical de l'anse de Henle, ce qui provoque une excrétion plus intensive par les reins du chlore, des ions sodium et, dans une moindre mesure, des ions magnésium et potassium. Cela aide à augmenter la production d'urine et à abaisser la tension artérielle.

L'indapamide en monothérapie a un effet antihypertenseur qui dure 24 heures. Cela devient perceptible lorsque le médicament est pris à des doses ayant un effet diurétique minime. Le composé améliore les propriétés élastiques des grandes artères, réduit la résistance vasculaire périphérique totale et réduit l'hypertrophie ventriculaire gauche.

À une certaine dose d'indapamide, les diurétiques thiazidiques et de type thiazidique atteignent un plateau d'effet thérapeutique, tandis que la fréquence des effets secondaires continue d'augmenter avec une nouvelle augmentation de la dose du médicament. Par conséquent, une augmentation de la dose d'indapamide n'est pas justifiée s'il n'y a pas d'effet thérapeutique lors de la prise de la dose recommandée.

L'indapamide n'altère pas la concentration des lipides (triglycérides, LDL, HDL, cholestérol) et le métabolisme des glucides (y compris chez les patients atteints de diabète sucré concomitant).

Pharmacocinétique

Avec l'utilisation combinée d'indapamide et de périndopril, leurs paramètres pharmacocinétiques ne changent pas par rapport à l'administration séparée de ces médicaments.

Périndopril

Lorsqu'il est pris par voie orale, le périndopril est absorbé à un taux significatif. Sa teneur maximale en plasma sanguin est enregistrée 1 heure après l'administration. La demi-vie d'une substance du plasma sanguin est de 1 heure. L'activité pharmacologique n'est pas caractéristique du périndopril. Environ 27% de la dose administrée par voie orale pénètre dans la circulation sanguine après conversion en périndoprilate, un métabolite actif. En plus du périndoprilate, il se forme 5 métabolites supplémentaires qui ne présentent pas d'activité pharmacologique. La teneur maximale en périndoprilate dans le plasma sanguin est observée 3 à 4 heures après administration orale. La prise alimentaire inhibe la transition du périndopril au périndoprilate, affectant sa biodisponibilité. Par conséquent, le médicament doit être pris une fois par jour, le matin et à jeun.

Une dépendance linéaire de la teneur en périndopril dans le plasma sanguin à sa dose a été révélée. Le volume de distribution du périndoprilate non lié est d'environ 0,2 l / kg. Le périndoprilate se lie aux protéines du plasma sanguin, principalement à l'ECA, et le degré de liaison est déterminé par le taux de périndopril dans le sang et est d'environ 20%.

Le périndoprilate est excrété dans les urines. La demi-vie efficace est d'environ 17 heures, donc les concentrations d'équilibre sont atteintes en 4 jours.

L'excrétion du périndoprilate est ralentie chez les patients âgés, ainsi que chez les patients souffrant d'insuffisance rénale et cardiaque. La clairance de dialyse du périndoprilate est de 70 ml / min. La pharmacocinétique du périndopril change chez les patients atteints de cirrhose hépatique: la clairance hépatique du composé est réduite de 2 fois. Cependant, la quantité de périndoprilate formée ne montre pas de tendance à diminuer, il n'est donc pas nécessaire d'ajuster la dose.

Indapamide

L'indapamide est rapidement absorbé et complètement absorbé par le tractus gastro-intestinal. Le niveau maximal du composé dans le plasma sanguin est enregistré 1 heure après l'administration orale.

L'indapamide se lie aux protéines plasmatiques à 79%. La demi-vie est de 14 à 24 heures (moyenne -18 heures). L'administration répétée du médicament ne provoque pas son accumulation dans les tissus du corps. L'indapamide est principalement excrété par les reins (70% de la dose prise) et par les intestins (22% de la dose prise) sous forme de métabolites inactifs. L'insuffisance rénale n'affecte pas la pharmacocinétique du composé.

Indications pour l'utilisation

L'utilisation de Noliprel est indiquée pour le traitement de l'hypertension artérielle essentielle.

Contre-indications

Insuffisance cardiaque chronique au stade de la décompensation chez les patients non traités;
Hypokaliémie;
Potassium plasmatique élevé;
Une histoire d'œdème de Quincke (œdème de Quincke);
Angioedème idiopathique ou héréditaire;
Insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine (CC) inférieure à 30 ml / min) et / ou hépatique (y compris encéphalopathie);
Syndrome de malabsorption du glucose-galactose, déficit en lactase, galactosémie;
Utilisation simultanée de diurétiques épargneurs de potassium, de préparations de potassium et de lithium, d'antiarythmiques (risque de développer des arythmies de type "pirouette"), de médicaments allongeant l'intervalle QT;
La période de grossesse et d'allaitement;
Moins de 18 ans;
Hypersensibilité aux inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA) et aux sulfamides;
Hypersensibilité aux composants du médicament.

En outre, Noliprel est contre-indiqué chez les patients sous hémodialyse.

Avec prudence, le médicament doit être prescrit pour les maladies systémiques du tissu conjonctif (y compris le lupus érythémateux disséminé, la sclérodermie), l'inhibition de l'hématopoïèse médullaire, le traitement par immunosuppresseurs (en raison du risque d'agranulocytose, de neutropénie), de diminution du volume sanguin circulant (lors de la prise de diurétiques, de régime sans sel, de vomissements , diarrhée), maladies cérébrovasculaires, hypertension rénovasculaire, diabète sucré, angine de poitrine, sténose de la valve aortique, cardiomyopathie hypertrophique, insuffisance cardiaque chronique classe fonctionnelle IV (classification NYHA), hyperuricémie (accompagnée notamment de néphrolithiase urinaire et goutte), hémodialyse , labilité de la pression artérielle (TA); pendant la période suivant la transplantation rénale; patients âgés.

Instructions pour l'utilisation de Noliprel: méthode et posologie

Noliprel est pris par voie orale, de préférence avant le petit déjeuner.

La prescription du médicament aux patients âgés doit être basée sur des données sur le taux de concentration de potassium dans le plasma sanguin et l'activité fonctionnelle des reins. Le traitement doit commencer par une sélection de dose individuelle en tenant compte du degré de réduction de la pression artérielle, en particulier chez les patients souffrant de déshydratation et de perte d'électrolytes. Le traitement doit être débuté avec 1 comprimé 1 fois par jour.

Chez les patients atteints d'insuffisance rénale modérée (CC 30-60 ml / min), la dose quotidienne ne doit pas dépasser 1 comprimé, avec CC 60 ml / min et plus, aucun ajustement posologique n'est nécessaire. Le traitement doit être accompagné d'une surveillance du taux de potassium et de créatinine dans le plasma sanguin (après deux semaines de traitement puis une fois tous les 2 mois).

Si des signes biologiques d'insuffisance rénale fonctionnelle apparaissent dans le contexte de l'utilisation de Noliprel, le médicament doit être annulé. Le traitement combiné ne doit être repris qu'avec de faibles doses du médicament ou en monothérapie. Les patients présentant un dysfonctionnement rénal sous-jacent, y compris une sténose de l'artère rénale et une insuffisance cardiaque sévère, sont à risque de développer une insuffisance rénale.

Aucun ajustement posologique n'est nécessaire chez les patients présentant une insuffisance hépatique modérée.

Effets secondaires

Troubles généraux: souvent - asthénie; rarement - transpiration;
Système cardiovasculaire: rarement - une forte diminution de la pression artérielle, y compris une hypotension orthostatique; très rarement - bradycardie, fibrillation auriculaire, tachycardie ventriculaire, angine de poitrine, infarctus du myocarde et autres arythmies cardiaques;
Systèmes lymphatique et circulatoire: très rarement - leucopénie ou neutropénie, thrombocytopénie, agranulocytose, anémie hémolytique, anémie aplasique; chez les patients après transplantation rénale qui sont sous hémodialyse, une anémie peut se développer;
Système digestif: souvent - bouche sèche, constipation, diarrhée, nausées, douleurs abdominales, vomissements, douleurs épigastriques, perte d'appétit, altération du goût, dyspepsie; rarement - jaunisse cholestatique, angio-œdème de l'intestin; très rarement - pancréatite; éventuellement - encéphalopathie hépatique (chez les patients présentant une insuffisance hépatique);
Organe de la vision: souvent - déficience visuelle;
Organe auditif: souvent - acouphènes;
Système nerveux: souvent - mal de crâne, paresthésie, asthénie, étourdissements; rarement - labilité de l'humeur, troubles du sommeil; très rarement - confusion de conscience;
Système respiratoire: souvent - toux sèche transitoire, essoufflement; rarement - bronchospasme; très rarement - rhinite, pneumonie à éosinophiles;
Système musculo-squelettique et tissus conjonctifs: souvent - spasmes musculaires;
Système reproducteur: rarement - impuissance;
Système urinaire: rarement - insuffisance rénale; très rarement - insuffisance rénale aiguë;
Réactions dermatologiques et allergiques: souvent - éruption cutanée, démangeaisons, éruption maculopapuleuse; rarement - urticaire, angio-œdème du larynx et / ou de la glotte, muqueuses de la langue, des lèvres, du visage, des membres, réactions d'hypersensibilité (plus souvent cutanées, chez les patients prédisposés), vascularite hémorragique; exacerbation du lupus érythémateux disséminé; très rarement - nécrolyse épidermique toxique, érythème polymorphe, syndrome de Stephen-Jones, réactions de photosensibilité;
Indicateurs de laboratoire: hypovolémie et hyponatrémie, hypokaliémie, augmentation transitoire du taux de glucose et d'acide urique dans le sang, hyperkaliémie transitoire, légère augmentation du taux de créatinine et d'urée dans le plasma sanguin (plus souvent avec sténose de l'artère rénale, insuffisance rénale, pendant le traitement de l'hypertension artérielle avec des diurétiques); rarement, hypercalcémie.

Surdosage

Lors de la prise de doses élevées de Noliprel, le symptôme le plus courant d'un surdosage est une diminution prononcée de la pression artérielle, parfois associée à une somnolence, des étourdissements, une conscience trouble, des convulsions, des nausées, des vomissements et une oligurie, qui peut se transformer en anurie (due à une hypovolémie). De plus, des troubles électrolytiques se développent souvent: hypokaliémie ou hyponatrémie.

Les soins d'urgence consistent à retirer Noliprel du corps en lavant l'estomac et / ou en prescrivant du charbon actif, suivi de la normalisation ultérieure de l'équilibre eau-électrolyte. Avec une diminution significative de la pression artérielle, le patient est placé en décubitus dorsal avec les jambes relevées. Si nécessaire, l'hypovolémie est corrigée (par exemple, par perfusion intraveineuse d'une solution de chlorure de sodium à 0,9%). Le périndoprilate, le métabolite actif du périndopril, est efficacement éliminé de l'organisme par dialyse.

instructions spéciales

Au début du traitement, une surveillance attentive des patients n'ayant jamais pris deux antihypertenseurs (périndopril, indapamide) en même temps est nécessaire, car le risque d'idiosyncrasie augmente.

L'hyponatrémie pouvant provoquer le développement soudain d'une hypotension artérielle, une surveillance régulière du taux d'électrolytes dans le plasma sanguin est nécessaire, en particulier chez les patients présentant une sténose de l'artère rénale après des vomissements ou une diarrhée. Pour restaurer l'équilibre hydroélectrolytique, l'administration intraveineuse d'une solution de chlorure de sodium à 0,9% est recommandée. Le traitement peut être poursuivi après normalisation de la pression artérielle et du volume sanguin, en utilisant une faible dose du médicament ou en passant à la monothérapie.

Le traitement doit être accompagné d'une surveillance régulière des taux plasmatiques de potassium.

Le risque de développer une neutropénie lors de l'utilisation du médicament augmente chez les patients atteints de troubles rénaux fonctionnels, plus souvent atteints de sclérodermie, de lupus érythémateux disséminé. Les symptômes de neutropénie dépendent de la dose.

En cas de traitement concomitant par des médicaments immunosuppresseurs chez les patients présentant des pathologies diffuses du tissu conjonctif, le taux de leucocytes dans le sang doit être surveillé. Lorsque des symptômes de maux de gorge, de fièvre et autres apparaissent maladies infectieuses Vous avez besoin de voir un médecin.

Si des signes d'hypersensibilité au médicament apparaissent sous la forme d'un œdème de Quincke, le médicament doit être immédiatement annulé et le patient doit recevoir un traitement approprié. En cas de gonflement de la langue, du larynx ou de la glotte, une voie aérienne et une injection sous-cutanée immédiate d'épinéphrine (adrénaline) sont recommandées.

Lors d'un diagnostic différentiel chez des patients souffrant de douleurs dans la région abdominale, la possibilité de développer un angio-œdème de l'intestin doit être envisagée.

L'administration simultanée d'une immunothérapie avec du venin d'insecte hyménoptère n'est pas recommandée (afin de prévenir le développement d'une réaction anaphylactoïde, Noliprel doit être temporairement interrompu 24 heures avant le début de la procédure de désensibilisation).

Il existe un risque de réactions anaphylactoïdes lors de l'aphérèse des lipoprotéines de basse densité (LDL) à l'aide de sulfate de dextran, et le médicament doit être arrêté avant chaque procédure d'aphérèse.

La prise de pilules peut provoquer une toux sèche chez le patient.

Pour éviter une chute brutale de la pression artérielle, le traitement doit être débuté avec de faibles doses du médicament, puis augmenté progressivement, en tenant compte de la tolérance et des paramètres de laboratoire du taux de créatinine dans le plasma sanguin.

Le traitement des patients souffrant de cardiopathie coronarienne et d'insuffisance cérébrovasculaire doit être instauré à faibles doses.

En cas d'hypertension rénovasculaire, l'utilisation du médicament ne doit être débutée qu'en milieu hospitalier avec de faibles doses avec une surveillance régulière de la fonction rénale et de la teneur en potassium dans le plasma sanguin.

Avec hypertension artérielle et maladie ischémique l'utilisation cardiaque du médicament doit être effectuée avec des bêta-bloquants.

Le traitement des patients atteints de diabète sucré, sous insuline ou hypoglycémiants pour administration orale, pendant le premier mois, doit être accompagné d'une surveillance régulière de la glycémie, en particulier en cas d'hypokaliémie.

Avec une intervention chirurgicale planifiée, le médicament est arrêté 12 heures avant le début de l'anesthésie générale.

En cas d'augmentation significative de l'activité des enzymes hépatiques ou d'apparition de jaunisse, l'utilisation de Noliprel doit être annulée.

Une anémie peut se développer chez les patients hémodialysés ou après une transplantation rénale.

Avec le développement d'une encéphalopathie hépatique, l'utilisation de diurétiques doit être interrompue.

Évitez l'exposition à la lumière directe du soleil et aux rayons ultraviolets. Si des réactions de photosensibilité se développent dans le contexte d'un traitement médicamenteux, celui-ci doit être interrompu.

Avant de commencer l'utilisation du médicament et pendant la période de traitement, il est nécessaire de déterminer régulièrement la concentration d'ions sodium dans le plasma sanguin, en particulier chez les patients âgés et les patients atteints de cirrhose hépatique.

Les patients âgés, les patients malnutris sous traitement concomitant, les patients présentant une cirrhose du foie, un œdème périphérique ou une ascite, avec un intervalle QT allongé, une insuffisance cardiaque et une cardiopathie ischémique sont les plus à risque de développer une hypokaliémie lors de l'utilisation de Noliprel. Dans cette catégorie de patients, l'hypokaliémie contribue à l'apparition d'arythmies cardiaques sévères, ils doivent donc assurer une surveillance régulière du taux d'ions potassium dans le plasma sanguin dès la première semaine de traitement.

Une augmentation des taux d'acide urique plasmatique augmente le risque d'attaques de goutte.

Avant de procéder à une étude de la fonction de la glande parathyroïde, il est nécessaire d'arrêter de prendre des diurétiques.

Lors du contrôle antidopage, Noliprel peut donner une réaction positive.

Pendant la période d'utilisation du médicament, les patients doivent être prudents lorsqu'ils conduisent des véhicules et des mécanismes.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Selon les instructions, il n'est pas recommandé de prescrire Noliprel pendant la grossesse. Son admission au premier trimestre est strictement interdite. La planification de la grossesse ou de son apparition dans le contexte d'un traitement médicamenteux est une indication directe de l'arrêt du médicament et du choix d'un autre schéma de traitement antihypertenseur. Aucune étude contrôlée appropriée des inhibiteurs de l'ECA n'a été menée chez la femme enceinte. Les données sur les effets de Noliprel au cours du premier trimestre de la grossesse sont limitées, ce qui indique que son traitement n’augmente pas le risque de malformations dues à la fœtotoxicité.

L'effet du médicament sur le fœtus sur une longue période au cours des trimestres II et III de la grossesse peut entraîner des troubles de son développement (ossification retardée des os du crâne, oligohydramnios, diminution de la fonction rénale) et provoquer des complications chez le nouveau-né (hyperkaliémie, hypotension artérielle, insuffisance rénale).

L'utilisation prolongée de diurétiques thiazidiques au cours du troisième trimestre de la grossesse peut provoquer une hypovolémie chez la mère, ainsi qu'une détérioration du flux sanguin utéro-placentaire, ce qui entraîne une ischémie placentaire et un retard de croissance fœtale. Parfois, dans le contexte d'un traitement par diurétiques, peu de temps avant le début du travail, une thrombocytopénie et une hypoglycémie surviennent chez les nouveau-nés.

Si une femme a pris Noliprel pendant le trimestre II ou III de la grossesse, une échographie du fœtus doit être effectuée pour évaluer la fonction rénale et l'état des os du crâne.

La période de lactation est une contre-indication à l'administration du médicament. Les informations sur la pénétration possible du périndopril dans le lait maternel ne sont pas considérées comme fiables. L'indapamide passe dans le lait maternel. La prise de diurétiques thiazidiques peut entraîner une suppression de la lactation ou une diminution de la production de lait maternel. Dans le même temps, l'enfant développe parfois une sensibilité accrue aux dérivés sulfamidés, au noyau et à l'hypokaliémie.

Étant donné que la nomination de Noliprel pendant l'allaitement peut entraîner de graves complications chez un nourrisson, il est recommandé de peser soigneusement l'importance du traitement pour la mère et de décider d'arrêter l'allaitement ou d'arrêter le médicament.

Interactions médicamenteuses

La sécurité de l'administration simultanée de Noliprel avec d'autres médicaments ne peut être déterminée que par le médecin traitant, en tenant compte de l'état du patient et des pathologies concomitantes.

Analogues

Les analogues de Noliprel sont: Ko-prenesa, Prestarium, Ko-perineva, Perindopril-Indapamid Richter, Noliprel A Bi-forte.

Termes et conditions de stockage

Tenir hors de portée des enfants à température ambiante.

Durée de conservation - 3 ans, après ouverture du sachet - 2 mois.

Noliprel est un antihypertenseur combiné utilisé dans le traitement de l'hypertension artérielle essentielle. Les ingrédients actifs sont le périndopril et l'indapamide.

En tant qu'inhibiteur de l'ECA, il empêche la formation d'angiotensine II. En conséquence, une vasodilatation se produit, la rétention de sodium et d'eau diminue - la pression artérielle diminue. L'état des patients présentant des signes d'insuffisance cardiaque chronique (ICC) s'améliore. L'effet de classe est la néphroprotection.

Désigne les diurétiques du groupe sulfonamide. Les principaux effets sont associés à l'élimination de l'excès de sodium et d'eau du corps. Une diminution du volume de sang circulant dans le lit vasculaire entraîne une baisse de pression.

La combinaison d'ingrédients actifs améliore l'action de l'autre et conduit à une diminution persistante de la pression artérielle chez les patients souffrant d'hypertension artérielle (hypertension).

Le médicament est produit uniquement sous forme de comprimés avec une pellicule blanche. La forme est oblongue, il y a des risques des deux côtés. Noliprel contient du périndopril arginine - 2,5 mg, ainsi que de l'indapamide - 0,625 mg.

Les composants auxiliaires sont: le dioxyde de silicium, le lactose, le stéarate de magnésium, le carboxyméthylamidon sodique, la maltodextrine. L'enveloppe contient du macrogol, du stéarate de magnésium, du glycérol, du dioxyde de titane.

En comprimés - 5 mg de périndopril et 1,25 mg d'indapamide. Noliprel A Bi-forte contient 10 mg de périndopril et 2,5 mg d'indapamide.

Indications pour l'utilisation

Qu'est-ce que Noliprel aide? Le médicament est prescrit dans les cas suivants:

pour le traitement de l'hypertension artérielle essentielle.

Instructions pour l'utilisation de Noliprel, dosages

Les comprimés sont destinés à une administration orale, de préférence le matin. Les patients adultes, y compris les personnes âgées, se voient prescrire 1 comprimé de Noliprel 1 fois par jour.

Les patients présentant une insuffisance rénale avec une clairance de la créatinine ≥ 30 ml / min ne nécessitent pas d'ajustement posologique.

Pendant le traitement, il est nécessaire de surveiller systématiquement la concentration plasmatique de créatinine et de potassium, l'apparition de signes cliniques de perte de sel et de déshydratation, et également de mesurer régulièrement la concentration d'électrolytes dans le plasma.

Effets secondaires

Selon les instructions d'utilisation, la nomination de Noliprel peut être accompagnée des effets secondaires suivants:

hypotension orthostatique, diminution excessive de la pression artérielle;
augmentation de la fatigue, maux de tête, étourdissements, asthénie, instabilité de l'humeur, bourdonnements d'oreilles, déficience visuelle, convulsions, troubles du sommeil, troubles du goût, anorexie, paresthésie;
constipation, diarrhée, nausées, vomissements, douleurs abdominales; rarement - sécheresse de la muqueuse buccale;
toux sèche;
anémie (chez les patients après hémodialyse ou transplantation rénale);
démangeaisons et éruptions cutanées;
diminution de la puissance, augmentation de la transpiration.

Plus rarement, la prise du médicament peut entraîner d'autres effets secondaires.

Contre-indications

Il est contre-indiqué de prescrire Noliprel dans les cas suivants:

insuffisance rénale sévère;
insuffisance hépatique sévère (y compris encéphalopathie);
hypokaliémie;
des antécédents d'œdème angioneurotique (y compris lors de la prise d'inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA));
utilisation simultanée de médicaments qui allongent l'intervalle qt;
la période de grossesse et d'allaitement;
enfants et adolescents jusqu'à 18 ans (car l'innocuité et l'efficacité du médicament n'ont pas été établies);
hypersensibilité au périndopril et / ou à d'autres inhibiteurs de l'APF, à l'indapamide et aux sulfamides.

Surdosage

Le symptôme le plus courant d'un surdosage est une diminution prononcée de la pression artérielle, parfois associée à de la somnolence, des étourdissements, une conscience trouble, des convulsions, des nausées, des vomissements et une oligurie, qui peuvent se transformer en anurie (due à une hypovolémie). Des troubles électrolytiques se développent également: hypokaliémie ou hyponatrémie.

Les soins d'urgence consistent à retirer Noliprel du corps par lavage gastrique et / ou la nomination de charbon actif, suivi de la normalisation ultérieure de l'équilibre eau-électrolyte.

Avec une diminution significative de la pression artérielle, le patient est placé en décubitus dorsal avec les jambes relevées. Si nécessaire, l'hypovolémie est corrigée (par exemple, par perfusion intraveineuse d'une solution de chlorure de sodium à 0,9%). Le périndoprilate, le métabolite actif du périndopril, est efficacement éliminé de l'organisme par dialyse.

Analogues de Noliprel, prix en pharmacie

Si nécessaire, vous pouvez remplacer Noliprel par un analogue de la substance active - ce sont des médicaments:

Ko-prenesa,
Perindopril-Indapamide Richter,

Lors du choix des analogues, il est important de comprendre que les instructions d'utilisation de Noliprel, le prix et les avis sur les médicaments d'action similaire ne s'appliquent pas. Il est important de consulter un médecin et de ne pas faire votre propre remplacement du médicament.

Prix \u200b\u200bdans les pharmacies russes: Noliprel comprimés 30 pcs. - de 569 roubles à 685 roubles (A forte).

Conserver dans un endroit sec et sombre, hors de portée des enfants, à une température ne dépassant pas +30 ° C. La durée de conservation est de 3 ans. Laisser en pharmacie sur ordonnance.

Une préparation combinée composée de 2 principes actifs, d'effets pharmacologiques complémentaires, et utilisée pour le traitement de l'hypertension artérielle.

Noliprel (Bi) Forte est un médicament à double dose de principes actifs (périndopril 4 mg + indapamide 1,25 mg). Si vous devez utiliser des doses maximales chez les patients risque élevé (diabète sucré, tabagisme, hypercholestérolémie) Bi-forte est prescrit (périndopril 10 mg + indapamide 2,5 mg).

ATX

C09BA04 Perindopril en association avec des diurétiques.

Formes de libération et composition

Ingrédient actif: périndopril 2 mg + indapamide 0,625 mg.

effet pharmacologique

Contribue à la normalisation de la tension artérielle systolique et diastolique (TA) dans les 24 heures. Les effets complets sont obtenus après un mois d'utilisation régulière. L'achèvement de l'admission ne conduit pas au développement de symptômes de sevrage

Le médicament réduit le taux de processus de remodelage du myocarde, réduit la résistance des artères périphériques, sans affecter le niveau de lipides et de glycémie.

Le périndopril inhibe l'activité d'une enzyme qui traduit l'angiotensine I en l'enzyme active angiotensine II, qui est un puissant vasoconstricteur. L'ACE détruit également la bradykinine, un vasodilatateur biologiquement actif. En raison de la vasodilatation, la résistance vasculaire diminue et la pression artérielle diminue.

L'indapamide est un diurétique thiazidique. L'effet diurétique et les propriétés hypotensives sont obtenus en réduisant la réabsorption des ions sodium dans les reins. Il y a une augmentation de l'excrétion de sodium avec l'urine, à la suite de laquelle la résistance des artères diminue et le volume de sang éjecté par le cœur augmente.

La nomination conjointe de périndopril et d'indapamide améliore l'efficacité du traitement de l'hypertension, réduit le risque d'hypokaliémie (un effet secondaire de la prise de diurétiques).

Pharmacocinétique

La pharmacocinétique des substances actives ne diffère pas lorsqu'elles sont utilisées ensemble ou séparément.

Lorsqu'il est pris par voie orale, environ 20% de la dose totale de périndopril est métabolisé en sa forme active. Cette valeur peut diminuer lorsqu'elle est consommée avec de la nourriture. La teneur maximale dans le sang est enregistrée 3 à 4 heures après l'ingestion. Une petite partie du périndopril se lie aux protéines sanguines. Il est excrété dans l'urine.

L'excrétion du périndopril peut être ralentie en cas d'insuffisance rénale, en particulier chez les patients âgés.

L'indapamide est absorbé par le tractus gastro-intestinal, après 60 minutes, la teneur maximale en métabolite actif est enregistrée dans le plasma sanguin. 80% du médicament est transporté avec de l'albumine sanguine. Il est excrété par filtration à travers les reins dans l'urine, 22% est excrété dans les fèces.

Indications pour l'utilisation

Hypertension (hypertension artérielle).

Contre-indications

intolérance individuelle aux diurétiques thiazidiques, aux inhibiteurs de l'ECA;
le taux de potassium dans le sang est inférieur à 3,5 mmol / l;
dysfonctionnement rénal sévère avec une diminution du taux de filtration glomérulaire de moins de 30 ml / min;
sténose athéroscléreuse des artères des deux reins ou sténose de l'artère d'un seul rein fonctionnel;
dysfonctionnement hépatique sévère;
administration simultanée de médicaments à effet proarythmogène;
grossesse;
période d’allaitement.

Comment utiliser

Avant de commencer le traitement, vous devez lire les instructions d'utilisation et consulter un spécialiste.

Le médicament est pris 1 comprimé par voie orale 1 fois par jour, de préférence le matin à jeun.

Puis-je diviser une pilule

Vous pouvez diviser, la tablette présente un risque des deux côtés.

Les formes du médicament avec le préfixe «forte» ne présentent aucun risque et sont recouvertes d'une pellicule. Vous ne pouvez pas les diviser.

Comment traiter le diabète de type 2

N'affecte pas le métabolisme du glucose, est métaboliquement neutre. Pour les patients atteints de diabète sucré, l'application est possible selon le schéma standard.

Effets secondaires

Tube digestif

Douleurs abdominales accompagnées de nausées et de vomissements; troubles des selles; bouche sèche; l'apparition de jaunissement de la peau; une augmentation des paramètres de laboratoire du foie et du pancréas dans le sang; en cas de dysfonctionnement hépatique concomitant, une encéphalopathie peut se développer.

Organes hématopoïétiques

Anémie (chez les patients atteints d'insuffisance rénale concomitante sévère); diminution de la quantité d'hémoglobine, de plaquettes, de leucocytes, de granulocytes; diminution de l'hématocrite; l'anémie hémolytique; anémie aplastique; hypofonction de la moelle osseuse.

système nerveux central

Maux de tête, étourdissements, faiblesse, fatigue, irritabilité, larmoiement, instabilité émotionnelle, perturbations de l'analyseur auditif et visuel, insomnie, sensibilité périphérique accrue.

Du système respiratoire

Toux qui apparaît au début de l'application, persiste pendant toute la durée de la prise du médicament et disparaît après son retrait; difficulté à respirer; spasme des voies respiratoires; rarement - écoulement muqueux du nez.

Du système urinaire

Diminution de la fonction rénale; l'apparition de protéines dans l'urine; dans certains cas, lésion rénale aiguë; modifications des taux d'électrolytes: diminution de la teneur en potassium du plasma sanguin, accompagnée d'une hypotension.

Les allergies

Peau qui démange, éruption cutanée de type urticaire; Œdème de Quincke; vascularite hémorragique; rarement, érythème polymorphe.

instructions spéciales

Compatibilité alcoolique

L'utilisation conjointe avec des dérivés de l'éthanol peut contribuer à des épisodes de forte baisse de la pression artérielle, d'effondrement vasculaire. La réception simultanée n'est pas recommandée.

Influence sur la capacité à contrôler les mécanismes

Au début de la prise du médicament, vous devez être prudent lorsque vous conduisez et effectuez un travail qui nécessite une attention et une réaction rapide.

Si la fonction hépatique est altérée

Peut provoquer le développement d'une jaunisse cholestatique avec une forte augmentation de l'activité des enzymes hépatiques. Si cette condition apparaît, il est nécessaire d'annuler le médicament et de consulter un médecin.

Avec insuffisance rénale

En présence de maladies du système urinaire avec une détérioration prononcée de la fonction de filtration, une augmentation de la teneur en créatinine, en acide urique et en urée dans le plasma, une augmentation de la teneur en potassium est possible.

Avec une diminution de la clairance de la créatinine inférieure à 30 ml / min. le médicament doit être exclu du schéma thérapeutique.

Pendant la grossesse et l'allaitement

L'utilisation est contre-indiquée en raison du manque d'études sur l'effet du médicament sur le fœtus. Les femmes des trimestres II et III doivent être particulièrement prudentes.

Dans la vieillesse

Avant de commencer à le prendre, vous devez surveiller les indicateurs de la fonction rénale (créatinine, urée), des enzymes hépatiques (AST, ALT), des électrolytes. Le traitement commence par de faibles doses et est sélectionné individuellement, en tenant compte de la diminution de la pression artérielle.

Prescrire Noliprel aux enfants

Contre-indiqué chez les enfants et adolescents de moins de 18 ans en raison du manque de données sur sa tolérance dans ce groupe de patients.

Surdosage

Signes de surdosage: hypotension sévère, nausées, vomissements, syndrome convulsif, anurie, diminution de la fréquence cardiaque.

Soins d'urgence: lavage gastrique, administration de charbon actif, correction des électrolytes sanguins. En cas d'hypotension, le patient doit être couché avec les jambes surélevées.

Interaction avec d'autres médicaments

Soigneusement

Lorsqu'il est utilisé avec des antidépresseurs ou des neuroleptiques, une augmentation de l'effet sur la pression artérielle avec l'apparition d'une hypotension peut survenir.

Les glucocorticostéroïdes réduisent l'effet antihypertenseur.

En le prenant, il est possible d'augmenter l'effet hypoglycémiant de l'insuline et des dérivés de sulfonylurée.

Les associations avec des glycosides cardiaques nécessitent une surveillance attentive des taux de potassium et de l'ECG, une correction de l'hypovolémie.

L'étude de contraste aux rayons X prévue nécessite la prévention de la déshydratation.

Avec l'utilisation simultanée de certains médicaments (érythromycine, amiodarone, sotalol, quinidine), le risque d'arythmies ventriculaires augmente.

L'utilisation combinée avec des préparations de lithium n'est pas autorisée en raison du risque élevé de surdosage de lithium.

En cas de fonction rénale réduite, une association avec des diurétiques favorisant la rétention d'électrolytes et des perfusions de chlorure de potassium doit être évitée.

Lorsqu'il est pris par voie orale avec des AINS dans un contexte de déshydratation, il peut entraîner une pathologie aiguë de la filtration rénale.

Analogues

Ko-Perineva, Ko-Parnawel, Perindapam, Perindid.

Conditions de délivrance d'une pharmacie

Distribué sur ordonnance.

Prix \u200b\u200bpour Noliprel

Le coût d'un paquet de médicament (30 comprimés), calculé pour un mois de traitement, commence à 470 roubles.

Conditions de stockage du médicament Noliprel

Garder hors de la portée des enfants. Aucune condition de stockage particulière n'est requise.

Noliprel est un médicament pour la pression d'action combinée, c'est-à-dire que ce comprimé contient deux substances différentes qui agissent simultanément. Ces substances - et - appartiennent à différentes classes de médicaments contre l'hypertension. L'indapamide est un diurétique et le périndopril est un inhibiteur de l'ECA. Ils abaissent la tension artérielle de différentes manières et leur effet combiné est très puissant.

Pilules de pression Noliprel - tout ce que vous devez savoir

Mode d'emploi;
Indications de rendez-vous, contre-indications;
Comment prendre, à quelles doses;
Quelle est la différence entre Noliprel Bi-Forte et Noliprel A;
Rétroaction des patients et des médecins;
Comment traiter le diabète de type 2
Comment remplacer Noliprel, comment renoncer à la «chimie» nocive.

Lire l'article!

Prix \u200b\u200bdes comprimés de Noliprel et de leurs analogues dans une pharmacie en ligne avec livraison à Moscou et en Russie

Nom	Ingrédients actifs	Nombre de comprimés dans un emballage	Prix, frottez
périndopril arginine 5 mg + indapamide 1,25 mg
Noliprel A Bee Forte	périndopril arginine 10 mg + indapamide 2,5 mg
périndopril arginine 2,5 mg + indapamide 0,625 mg
Ko-Perineva	indapamide 1,25 mg + périndopril erbumine 4 mg
Ko-Perineva	indapamide 2,5 mg + périndopril erbumine 8 mg
Ko-Perineva	indapamide 0,625 mg + périndopril erbumine 2 mg
Ko-Perineva	indapamide 1,25 mg + périndopril erbumine 4 mg, grand emballage discount

Noliprel aide souvent dans les cas où d'autres médicaments contre l'hypertension sont impuissants, ce qui justifie son prix relativement élevé.

Avec ce médicament, ils recherchent souvent:

Néanmoins, si vous ne recherchez pas et ne traitez pas les causes de l’hypertension, mais seulement «éteignez» haute pression pilules, alors il y aura peu de sens même des médicaments les plus puissants. Vous obtiendrez un peu de répit, prolongerez votre vie de plusieurs années, mais sa qualité sera faible en raison de problèmes de santé persistants. Utilisez des pilules «chimiques» comme mesure temporaire et concentrez-vous sur la recherche et l'élimination des causes de l'hypertension.

Noliprel est l'un des médicaments contre l'hypertension les plus puissants dont les médecins disposent désormais. Il s'avère souvent que ce médicament abaisse trop la tension artérielle. En conséquence, les patients ressentent une fatigue chronique, de la léthargie, de la somnolence et parfois même des douleurs cardiaques, car le muscle cardiaque n'a pas assez d'oxygène et de nutrition. Dans de tels cas, vous devez passer aux comprimés Noliprel avec une dose plus faible d'ingrédients actifs. Ceci est discuté en détail ci-dessous dans l'article. Si l'hypertension est légère et que Noliprel s'avère être un médicament trop efficace, vous devez alors consulter votre médecin pour le remplacer par un autre médicament. Avec une forte probabilité, il sera possible de se passer de médicaments du tout, si vous utilisez la technique décrite dans le bloc "Il est possible de récupérer de l'hypertension en 3 semaines!"

Noliprel - mode d'emploi

Notre article se compose d'instructions pour le médicament Noliprel, y compris Noliprel Bi-forte, qui est complétée par des informations provenant de revues médicales, ainsi que des critiques des visiteurs de notre site sur ce médicament. Les instructions officielles d'utilisation sont écrites en détail, mais très difficiles, pas claires pour les patients.

Nous avons essayé de présenter les informations de manière pratique afin que vous puissiez trouver rapidement des réponses aux questions qui vous intéressent.

Suppléments de tension artérielle efficaces et rentables éprouvés:

En savoir plus sur la technique dans l'article «». Comment commander des suppléments d'hypertension aux États-Unis -. Ramenez votre tension artérielle à la normale sans les effets secondaires nocifs de Noliprel et d'autres pilules «chimiques». Améliorez la fonction cardiaque. Devenez plus calme, soulagez votre anxiété, dormez comme un enfant la nuit. Le magnésium avec de la vitamine B6 fait des merveilles contre l'hypertension. Vous aurez une excellente santé, à l'envie de vos pairs.

Indications de rendez-vous

L'hypertension essentielle est la principale indication pour la nomination de comprimés de pression Noliprel. Essentiel signifie primaire et non secondaire, c'est-à-dire qu'une augmentation de la pression artérielle chez une personne n'est pas causée par des problèmes de reins, de glande thyroïde, de glandes surrénales ou d'une autre maladie grave.

En outre, ce médicament est souvent prescrit si le patient souffre d'hypertension associée à un diabète de type 2. Dans tous ces cas, le nôtre aide. Si vous avez une tension artérielle supérieure à 160/100, prenez Noliprel et suivez nos recommandations simples en parallèle. Lorsque vous vous sentez mieux et que les valeurs de pression diminuent, alors, en consultation avec votre médecin, essayez de réduire la posologie afin d'abandonner progressivement complètement les pilules «chimiques».

Quelles sont les variétés de Noliprel

Le médicament pour la pression Noliprel est produit en plusieurs variétés. Il est utile que les médecins et les patients les comprennent. Rappelons que Noliprel est un médicament combiné contre l'hypertension dont les principes actifs sont le périndopril et l'indapamide.

Variétés de comprimés combinés périndopril + indapamide

Noliprel A Bi-Forte est la pilule la plus puissante et la plus couramment prescrite. Si cela s'avère trop efficace, ils passent à des comprimés avec des dosages inférieurs d'ingrédients actifs.

Si Noliprel A Bi-forte est trop puissant pour vous, c'est-à-dire qu'il abaisse excessivement la tension artérielle, vous devez passer à une autre version de ce médicament. Il est également possible de prendre le périndopril et l'indapamide séparément.

Noliprel A - signifie que dans ces comprimés, le périndopril est lié à l'acide aminé arginine. Noliprel régulier - Perindopril erbumine (périndopril tert-butylamine) est utilisé. Il peut être préférable d'utiliser Noliprel A car l'acide aminé arginine a un effet bénéfique supplémentaire sur le système cardiovasculaire. Mais il est peu probable que cet effet soit significatif, car les dosages d'arginine sont faibles. Lisez ce qu'est l'arginine et comment elle est utile.

Comment prendre ces comprimés (dosages)

Les pilules de pression combinées modernes suffisent pour ne prendre qu'une fois par jour, et c'est leur grand avantage. Ce mode d'administration est le plus pratique pour les patients, en particulier pour les personnes âgées distraites. Le médecin vous prescrira une version plus ou moins puissante de Noliprel et déterminera ainsi la posologie initiale du médicament. Plus tard, le médecin, après 4-6 semaines, ajuste la dose en fonction des résultats obtenus. Si vous avez besoin d'améliorer l'effet d'abaissement de la tension artérielle, vous pouvez passer à une variété plus puissante ou ajouter un autre médicament à Noliprel. Comme on s'en souvient, le comprimé Noliprel contient deux principes actifs. S'ils décident d'ajouter un médicament supplémentaire, il existe déjà trois principes actifs. En règle générale, il est choisi comme médicament d'appoint.

Noliprel est pris un comprimé par jour. Patients - ne choisissez pas une ou une autre dose de périndopril et d'indapamide pour vous-même! Parce qu'une surdose est mortelle, elle peut provoquer une crise cardiaque. Et dans tous les cas, vous vous sentirez mal si vous baissez trop la pression.

Symptômes de surdosage (appelez une ambulance!):

Diminution excessive de la pression artérielle;
Vertiges, faiblesse, apathie, somnolence;
Nausées, vomissements, convulsions;
Besoin fréquent d'uriner, ou vice versa, arrêt de la production d'urine;
Un pouls très faible - bradycardie;
Sueurs froides, évanouissements.

On peut s'attendre à ce que Noliprel abaisse la pression «supérieure» de 27 mm Hg. Art., Et «inférieur» - de 13 mm Hg. Art. Bien que chaque patient soit différent.

L'effet curatif de Noliprel

Noliprel est un médicament d'association pour l'hypertension, qui contient du périndopril et de l'indapamide. Les deux substances actives abaissent la tension artérielle supérieure et inférieure et se renforcent mutuellement.

Avantages des comprimés Noliprel pour le traitement de l'hypertension:

L'efficacité de l'association de périndopril et d'indapamide a été largement prouvée dans la pratique.
Ce médicament n'a pas d'effet nocif sur le métabolisme, n'aggrave pas les valeurs des tests sanguins pour le cholestérol, les triglycérides et le glucose, et convient au diabète.
L'indapamide est considéré comme l'un des diurétiques les plus sûrs et est très efficace.
L'action de chaque comprimé de Noliprel dure 24 heures, il suffit donc de prendre le médicament une fois par jour.
Après l'arrêt du traitement, le syndrome de sevrage ne se développe pas, c'est-à-dire que la pression ne ricoche pas.
Le médicament abaisse fortement la pression artérielle systolique et diastolique en position debout et couchée.
Le degré d'hypertrophie ventriculaire gauche du cœur diminue, c'est-à-dire que le risque de crise cardiaque diminue. Cet effet est indépendant de la diminution de la pression artérielle.

Contre-indications

Noliprel est contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement. Il est particulièrement indésirable de prendre ce médicament au cours des 2e et 3e trimestres de la grossesse, mais il n'est pas non plus nécessaire au cours du premier.

Il est généralement recommandé d'arrêter de traiter l'hypertension avec des pilules «chimiques» quelques semaines avant la conception. Si une grossesse survient pendant la prise de pilules compressibles, il n'est pas nécessaire de l'interrompre, mais la femme doit immédiatement arrêter de prendre des médicaments potentiellement dangereux, effectuer une échographie du fœtus et consulter un médecin pour savoir comment traiter davantage l'hypertension.

Noliprel ne convient pas au traitement de l'hypertension si le patient présente des manifestations d'hypersensibilité aux IEC, en particulier au périndopril. La plus grave de ces manifestations est l'œdème de Quincke. Si une toux sèche devient insupportable, le médicament doit être annulé. Le médecin le remplacera par un médicament contre l'hypertension d'une classe différente.

Le médicament n'est pas prescrit ni utilisé avec une extrême prudence dans les problèmes rénaux graves:

sténose bilatérale de l'artère rénale;
sténose artérielle du seul rein fonctionnel;
débit de filtration glomérulaire de 30 ml / min et moins.

Précautions dans des cas particuliers

Avec une extrême prudence, Noliprel doit être prescrit dans les situations suivantes:

insuffisance cardiaque sévère avec ou sans insuffisance rénale;
cirrhose du foie, accompagnée d'œdème et d'ascite;
le patient a récemment eu des vomissements et / ou de la diarrhée.

Dans tous ces cas, l'utilisation du médicament peut immédiatement provoquer une forte diminution de la pression artérielle, en particulier après la première prise de pilule, puis pendant les 2 premières semaines de traitement. Il existe également un risque de diminution excessive de la pression artérielle chez les patients qui suivent un régime strict sans sel.

Pendant le traitement par Noliprel, vous devez vérifier régulièrement les signes cliniques de déshydratation et de carence en électrolytes dans le plasma sanguin. Dans le même temps, la diminution prononcée de la pression artérielle à la suite de la première dose ne constitue pas un obstacle à la poursuite de l'utilisation de ce médicament. Le médecin peut recommander une dose plus faible ou passer à la prise ou seule, sans le deuxième composant des comprimés combinés. Pour les patients âgés, il est fortement recommandé de faire des tests sanguins avant de commencer à prendre Noliprel afin d'évaluer l'activité fonctionnelle des reins et la concentration de potassium dans le plasma.

Un patient à qui Noliprel ou d'autres inhibiteurs de l'ECA a été prescrit pour l'hypertension doit vérifier régulièrement la concentration de créatinine dans le plasma sanguin. Car le blocage du système rénine-angiotensine-aldostérone par le périndopril ou d'autres IEC peut entraîner une insuffisance rénale fonctionnelle, parfois aiguë. Cette complication se produit rarement, cependant, il est recommandé de commencer le traitement médicamenteux de l'hypertension avec précaution et d'augmenter progressivement la dose de comprimés. Vous devez également surveiller régulièrement la concentration de potassium dans le plasma sanguin. Son niveau admissible est de 3,4 mmol / l et plus. Si la teneur en potassium dans le sang tombe en dessous de la normale, cela signifie un risque élevé d'arythmies cardiaques, qui peuvent même être mortelles.

Noliprel pour la pression: avis des patients

La plupart des avis des patients sur les comprimés de Noliprel confirment que ce médicament est efficace pour abaisser la tension artérielle. Habituellement, cela aide à maintenir la pression en dessous de 140/90 ou même en dessous de 130/80 mm Hg. Art. et réduit ainsi le risque de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral, d'insuffisance rénale. Noliprel aide souvent même dans les cas où d'autres médicaments sont inutiles, ce qui justifie son prix relativement élevé.

Galina Myuzukova

J'ai 41 ans, hauteur 168 cm, poids 72 kg, jusqu'à récemment, j'avais 79 kg. Je prends Noliprel A Forte pour l'hypertension depuis 3 ans. Récemment, j'ai réussi à perdre du poids, mais après cela, le médicament a commencé à mal fonctionner. Il y a des douleurs dans la région du cœur, parfois la tête tourne. La pression chute excessivement. Je décide de passer à Physiotens, un médicament plus faible. Peut-être que je prendrai l'indapamide ou le périndopril (Prestarium) séparément.

Le puissant effet de Noliprel est confirmé non seulement par les patients, mais aussi par les médecins dans leurs revues informelles, ainsi que dans des études dont les résultats sont publiés dans des revues médicales. Les problèmes qui surviennent chez les patients souffrant d'hypertension lors de la prise de ce médicament apparaissent lorsque les patients ne suivent pas les recommandations du médecin et / ou les instructions du médicament.

Yuri Bystryakov

Noliprel a bien gardé ma pression pendant 8 ans. Au-dessus de 130/90, il n'a pratiquement pas augmenté. Des maux de tête réguliers ont disparu depuis la semaine dernière. J'ai mesuré ma tension artérielle - 140 / 100-150 / 110, et c'est le matin après avoir dormi. Pour une raison quelconque, le médicament a cessé de fonctionner. Le corps y est habitué ou l'état de santé s'est dégradé avec l'âge. Maintenant en réflexion: augmenter la dose de Noliprel ou passer à un autre médicament? J'ai 47 ans, je suis en surpoids. Travail de bureau, gestionnaire, nerveux.

Noliprel, comme les autres pilules contre l'hypertension, doit être pris constamment, tous les jours, et non en cure ou lorsque vous ressentez une poussée de pression.

Svetlana Shestakova

Depuis plusieurs années, je prends Noliprel A le matin pour l'hypertension. Il y a quelques mois, une connaissance (pas un médecin) m'a conseillé d'ajouter un autre Cardiomagnet avant le coucher. Je suis très content du résultat. La pression n'a pas baissé, car Noliprel l'a si bien tenue. Mais il semble que le magnésium et l'aspirine dilatent les vaisseaux sanguins, facilitent la circulation sanguine à travers eux et se sentent donc mieux. Peut-être que le schéma Noliprel + Cardiomagnet sera utile à quelqu'un d'autre.

Les gens se plaignent souvent d'effets secondaires parce que ce médicament abaisse trop la tension artérielle. Dans de tels cas, la faiblesse, la léthargie, la fatigue, l'apathie, le manque d'énergie pour le travail peuvent être ressentis. Cela signifie que vous devez passer aux comprimés avec une dose réduite des deux ingrédients actifs qui font partie du médicament combiné. Ou, si l'hypertension est légère, Noliprel est des pilules trop puissantes et vous devez les remplacer par des pilules plus douces. Ne faites pas cela arbitrairement, mais consultez votre médecin.

Dmitry Zheludev

Noliprel est une puissante pilule contre la pression artérielle, mais pas une panacée. Je prends ce médicament tous les matins depuis longtemps - 2 mg de périndopril et 0,625 mg d'indapamide dans un comprimé. Pendant plusieurs années, tout allait bien, mais maintenant la pression a commencé à monter. Je suis allé chez le médecin - il a dit d'ajouter plus de Nebilet. J'ai suivi la recommandation - cela a vraiment aidé. Mais je comprends qu'il s'agit d'une mesure temporaire. J'ai décidé de passer à un mode de vie sain pour abandonner la drogue. Alors je suis arrivé sur votre site. Même les pilules les plus chères ne peuvent soulager la pression pour toujours. Il est temps de prendre soin de votre santé.

Les patients dans leurs revues se plaignent souvent des effets secondaires de puissants médicaments combinés pour la pression, y compris Noliprel. Ces effets secondaires sont généralement désagréables, mais pas si graves que vous devez arrêter de prendre les pilules. De plus, ils peuvent et doivent être neutralisés en passant à un mode de vie sain.

À la suite de la normalisation de la pression artérielle pendant la prise du médicament, les maux de tête disparaissent généralement, la conscience s'éclaircit. À partir de là, l'état de santé s'améliore plus qu'il ne s'aggrave en raison d'effets secondaires. Une toux sèche est courante mais est généralement un symptôme psychosomatique. Autrement dit, si les patients ne savaient pas que le périndopril, comme les autres inhibiteurs de l'ECA, provoque une toux sèche, alors ils n'auraient probablement pas cet effet secondaire.

Preuve d'efficacité

De nombreuses études ont confirmé l'efficacité et l'innocuité relative et séparément pour le traitement de l'hypertension. Plus tard, ces agents abaissant la pression artérielle ont été combinés pour créer le puissant médicament combiné Noliprel. Dans les années 2000, il a été largement testé, d'abord en laboratoire puis sur de vrais patients, pour tester son efficacité et la fréquence des effets secondaires.

Recherche sur les pilules de pression Noliprel

Titre de l'étude	Année de publication des résultats	Lien vers la source
SKIF-2	2010	Mankovsky B.N., Ivanov D.D. L'effet du traitement antihypertenseur sur la fonction rénale chez les patients atteints de diabète sucré de type 2: résultats d'une étude prospective "SKIF-2" // Liki Ukrainy. - 2010. - N ° 8. - S. 50-54.
PIXEL	2005	Dahlof B., Grosse P., Gueret P. et al. Association périndopril / indapamide plus efficace que l'énalapril pour réduire la pression artérielle et la masse ventriculaire gauche: étude PIXEL // J. Hypertension. - 2005. - Vol. 23. - P. 2063–70
Falco forte	2010	Safarik R. Le niveau de risque cardiovasculaire total détermine l'approche du traitement antihypertenseur. Résultats du programme scientifique Falco Forte: Pp.5.179 // Journal of Hypertension. - 2010. - Vol. 28 - P. 101.
STRATÉGIE A	2012	Chazova I., Ratova L., Martynyuk T. au nom de l'équipe d'auteurs. Résultats de l'étude russe STRATÉGIE A (programme multicentrique russe pour évaluer l'efficacité de Noliprel A Forte chez les patients souffrant d'hypertension artérielle à haut risque avec un contrôle insuffisant de la pression artérielle) // Consilium Medicum. - 2012. - T.14, n ° 1
ENTRAINE TOI	2012	Sirenko Yu.N., Mankovsky B.N., Radchenko A.D., Kushnir S.N. au nom des participants à la recherche. Résultats d'une étude prospective ouverte évaluant l'efficacité antihypertensive et la tolérabilité de Noliprel Bi-Forte chez des patients atteints d'hypertension artérielle non contrôlée et de diabète sucré de type 2 (étude PRACTIC) // Hypertension artérielle. - 2012. - №4 (24)

Les résultats de ces études ont convaincu les médecins que Noliprel est non seulement très efficace, mais également suffisant médicament sûr... Par conséquent, il était souvent prescrit aux patients. Nous nous attarderons séparément sur le sujet du traitement de l'hypertension chez les patients atteints de diabète sucré de type 2 à l'aide de ces comprimés.

Traitement de l'hypertension chez les patients atteints de diabète de type 2

En 2012, les résultats de l'étude ukrainienne PRACTIC ont été publiés. Il a étudié l'efficacité et la sécurité de la prescription de comprimés Noliprel pour la tension artérielle chez les patients chez qui l'hypertension est associée au diabète. Les participants à l'étude - 762 hommes et femmes de plus de 40 ans, dont l'hypertension artérielle est compliquée par le diabète de type 2. Ces patients avaient une tension artérielle de 160/100 mm Hg. jusqu'à 200/120 mm Hg. Auparavant, ils ne prenaient pas tous de comprimés pour la pression ou ne prenaient pas, mais les médicaments ne pouvaient pas abaisser leur pression en dessous de 140/90 mm Hg. Art.

Les médecins ont prescrit Noliprel Bi-forte à tous ces patients, 1 comprimé par jour. Tous les médicaments contre l'hypertension que les diabétiques avaient pris auparavant ont été annulés. Après un mois de traitement avec Noliprel Bi-Forte, le premier contrôle du résultat a été réalisé. Si le niveau de pression artérielle restait supérieur à 140/90 mm Hg, un autre 5 mg était ajouté une fois par jour. Plus tard, si nécessaire, la dose d'amlodipine a été augmentée à 10 mg par jour.

Traitement "Triple Impact" pour l'hypertension sévère:

Le patient se voit prescrire des comprimés Noliprel Bi-Forte 1 fois par jour. Perindopril 10 mg + indapamide 2,5 mg est un double succès.
Si après un mois, la pression reste supérieure à 140/90 mm Hg. Art., Puis ajoutez plus d'amlodipine 5 mg 1 fois par jour.
Après 2 à 4 semaines, la dose d'amlodipine peut être augmentée à 10 mg par jour, si la pression ne diminue pas jusqu'à la cible.

La diminution moyenne de la pression artérielle supérieure (systolique) chez les participants à l'étude était de 44,7 mm Hg. Art., Et la pression inférieure (diastolique) - 21,2 mm Hg. Art. Après 3 mois, 62,4% des patients souffrant d'hypertension et de diabète ont pu atteindre le niveau de pression artérielle cible< 135/85 мм рт.ст., а давление < 140/90 мм рт.ст. зарегистрировали у 74,8% пациентов.

Indice	Étapes du traitement
Indice	Baseline (762 personnes)	7ème jour (762 personnes)	30ème jour (762 personnes)	60ème jour (762 personnes)	90ème jour (762 personnes)
Pression systolique (supérieure) au bureau, mm Hg Art.	174,3 ± 0,5	154,0 ± 0,5	143,3 ± 0,5	134,6 ± 0,4	129,6 ± 0,3
Pression diastolique (inférieure) au bureau, mm Hg Art.	100,6 ± 0,4	91,0 ± 0,3	86,0 ± 0,3	81,8 ± 0,3	79,4 ± 0,2
< 140/90 мм рт. ст., кол-во (%)	-	39 (5,1)	201 (26,5)	406 (53,5)	565 (74,8)
Proportion de patients ayant atteint le niveau de tension artérielle< 135/85 мм рт. ст., кол-во (%)	-	31 (4,1)	150 (19,8)	334 (44,0)	471 (62,4)
Proportion de patients ayant atteint le niveau de tension artérielle< 130/80 мм рт. ст., кол-во (%)	-	6 (0,8)	31 (4,1)	72 (9,5)	146 (19,3)
La proportion de patients dont la pression supérieure a diminué de 20 et moins - de 10 mm Hg. Art.,%	-	43,6	73,1	89,6	94,6

La proportion de patients qui ont répondu par une diminution de la pression artérielle systolique (supérieure) de? 20 mm Hg et la pression diastolique (inférieure) sur? 10 mm Hg était de 94,6%. Cela indique une très grande efficacité du traitement de l'hypertension selon la méthodologie utilisée dans l'étude.

63% des participants à l'étude ont pu atteindre une tension artérielle< 140/90 мм рт.ст., используя только Нолипрел. Остальным пришлось назначать еще дополнительные лекарства, в подавляющем большинстве случаев - амлодипин. По результатам анализа данных обнаружили, что чем выше исходное артериальное давление у больного, тем сильнее оно снижается в результате приема таблеток.

Avant le début de l'étude, parmi les patients souffrant d'hypertension et de diabète de type 2, 390 personnes (51,2%) étaient caractérisées comme des patients présentant un risque élevé de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral, et 372 (48,8%) - avec un risque très élevé. Après 3 mois de traitement, la proportion de patients dans le groupe à haut risque a augmenté à 69,6% en raison du transfert de certains patients du groupe à très haut risque. De plus, de nombreux participants à l'étude ont pu passer au groupe à risque modéré. Il y en avait 232 (30,4%). Ainsi, une réduction du risque de catastrophe cardiovasculaire a été obtenue chez 604 (79,3%) patients atteints de diabète de type 2 et d'hypertension artérielle.

Les 762 patients qui ont commencé l'étude l'ont terminée en toute sécurité. Certaines réactions indésirables lors de la prise de comprimés compressifs Noliprel Bi-Forte n'ont été observées que chez 8 (1,1%) patients. Ces effets secondaires comprenaient:

toux sèche et mal de gorge (0,3%);
diminution excessive de la pression artérielle (0,3%);
faiblesse (0,1%);
la nature n'est pas précisée (0,4%).

Il n'y a pas eu d'effets secondaires graves nécessitant l'arrêt ou le remplacement du médicament. Ainsi, les patients souffrant d'hypertension et de diabète sucré de type 2 ont toléré un traitement associant des comprimés combinés d'indapamide et de périndopril.

Noliprel n'aggrave pas les résultats des tests sanguins pour le sucre, le «bon» et le «mauvais» cholestérol, les triglycérides, n'élimine pas le potassium de l'organisme.

Les auteurs de l'étude PRAKTIK recommandent aux médecins de prescrire des médicaments contre la pression combinés aux patients souffrant d'hypertension associée au diabète de type 2. Noliprel est une option de pilule combinée appropriée. La thérapie avec ce médicament a permis de réduire la pression artérielle à< 140/90 мм рт.ст. у 74,8% больных, для которых предыдущее лечение было малоэффективным. С другой стороны, современные клинические руководства рекомендуют поддерживать у диабетиков давление < 130/80 мм рт.ст., а такого результата удалось достигнуть лишь 19% больных. И это несмотря на то, что врачи использовали самые мощные средства из своего арсенала “химических” лекарств.

Effets secondaires

Effets secondaires fréquents de Noliprel:

diminution excessive de la pression artérielle, maux de tête;
augmentation de la fatigue, des étourdissements, des sautes d'humeur;
toux sèche;
douleurs abdominales, nausées, constipation, diarrhée;
hypotension orthostatique (inconfort si vous vous levez soudainement);
une légère augmentation de la concentration de créatinine dans l'urine et le sang, qui s'arrête après l'arrêt du médicament;
une augmentation temporaire de la concentration de potassium dans le plasma sanguin ou vice versa une hypokaliémie;
éruption cutanée, démangeaisons

vomissements, altération de l'appétit et de la perception du goût;
convulsions, confusion, évanouissement;
diminution de la fonction rénale, augmentation de l'excrétion de protéines dans l'urine;
difficulté à respirer, bronchospasme;
bouche sèche;
acouphène;
détérioration des résultats des tests sanguins pour les tests de la fonction hépatique;
avec une teneur élevée en acide urique dans le sang, le risque de goutte augmente
urticaire, angio-œdème.

Effets secondaires graves mais extrêmement rares:

infarctus du myocarde, angine de poitrine, arythmie;
insuffisance rénale aiguë;
pancréatite;
thrombocytopénie, leucopénie, agranulocytose, anémie.

Conclusions sur les effets secondaires:

Étudiez les contre-indications au traitement de l'hypertension avec Noliprel, ainsi que dans quels cas il est prescrit avec prudence.
Pendant le traitement avec ce médicament, faites vérifier votre potassium régulièrement avec des tests sanguins.

conclusions

Noliprel - comprimés de pression combinés, qui comprennent des ingrédients actifs et. C'est l'un des médicaments les plus puissants contre l'hypertension actuellement dans l'arsenal des médecins, et en même temps, il est relativement sûr. Effets secondaires se produisent parfois, mais ils ne sont pas si graves que vous devez annuler le médicament ou le remplacer par un autre. Les patients ressentent rapidement un effet bénéfique sur leur bien-être du fait de l'abaissement de leur tension artérielle.

Pour traiter l'hypertension avec une combinaison médicamenteuse puissante, vous n'avez besoin que d'un comprimé par jour. Ceci est pratique pour le patient et augmente ses chances de suivre les recommandations du médecin, c'est-à-dire de ne pas oublier de prendre le médicament tous les jours. Ces comprimés sont disponibles en plusieurs variétés, avec des dosages différents. Si la pression chute trop, vous pouvez passer à une autre version de Noliprel, avec une teneur inférieure en ingrédients actifs dans chaque comprimé, ou être traité séparément avec l'un des composants - périndopril ou indapamide.

Le puissant médicament Noliprel aide souvent même dans les cas où les autres pilules de pression ne fonctionnent pas. Cela ne justifie pas le petit prix du médicament original produit par la société française. Toujours dans l'article, nous avons mis en évidence en détail la question du traitement de l'hypertension, qui est associée au diabète de type 2, en utilisant ce médicament.

Noliprel est un antihypertenseur combiné utilisé dans le traitement de l'hypertension artérielle essentielle. Les ingrédients actifs sont le périndopril et l'indapamide.

Périndopril

L'indapamide appartient aux diurétiques du groupe des sulfamides. Les principaux effets sont associés à l'élimination de l'excès de sodium et d'eau du corps. Une diminution du volume de sang circulant dans le lit vasculaire entraîne une baisse de pression.

Le médicament est produit uniquement sous forme de comprimés avec une pellicule blanche. La forme est oblongue, il y a des risques des deux côtés. Noliprel contient du périndopril arginine - 2,5 mg, ainsi que de l'indapamide - 0,625 mg.

Les comprimés Noliprel A Forte contiennent 5 mg de périndopril et 1,25 mg d'indapamide. Noliprel A Bi-forte contient 10 mg de périndopril et 2,5 mg d'indapamide.

Qu'est-ce que Noliprel aide? Le médicament est prescrit dans les cas suivants:

pour le traitement de l'hypertension artérielle essentielle.

Instructions pour l'utilisation de Noliprel, dosages

Les patients présentant une insuffisance rénale avec une clairance de la créatinine ≥ 30 ml / min ne nécessitent pas d'ajustement posologique.

Chez les patients atteints d'insuffisance rénale modérée (CC 30-60 ml / min), la dose quotidienne ne doit pas dépasser 1 comprimé, avec CC 60 ml / min et plus, aucun ajustement posologique n'est nécessaire. Le traitement doit être accompagné d'une surveillance du taux de potassium et de créatinine dans le plasma sanguin (après deux semaines de traitement puis une fois tous les 2 mois).

Effets secondaires

Selon les instructions d'utilisation, la nomination de Noliprel peut être accompagnée des effets secondaires suivants:

hypotension orthostatique, diminution excessive de la pression artérielle;
augmentation de la fatigue, maux de tête, étourdissements, asthénie, instabilité de l'humeur, bourdonnements d'oreilles, déficience visuelle, convulsions, troubles du sommeil, troubles du goût, anorexie, paresthésie;
constipation, diarrhée, nausées, vomissements, douleurs abdominales; rarement - sécheresse de la muqueuse buccale;
toux sèche;
anémie (chez les patients après hémodialyse ou transplantation rénale);
démangeaisons et éruptions cutanées;
diminution de la puissance, augmentation de la transpiration.

Plus rarement, la prise du médicament peut entraîner d'autres effets secondaires.

Contre-indications

Il est contre-indiqué de prescrire Noliprel dans les cas suivants:

insuffisance rénale sévère;
insuffisance hépatique sévère (y compris encéphalopathie);
hypokaliémie;
des antécédents d'œdème angioneurotique (y compris lors de la prise d'inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA));
utilisation simultanée de médicaments qui allongent l'intervalle qt;
la période de grossesse et d'allaitement;
enfants et adolescents jusqu'à 18 ans (car l'innocuité et l'efficacité du médicament n'ont pas été établies);
hypersensibilité au périndopril et / ou à d'autres inhibiteurs de l'APF, à l'indapamide et aux sulfamides.

Surdosage

Les soins d'urgence consistent à retirer Noliprel du corps par lavage gastrique et / ou la nomination de charbon actif, suivi de la normalisation ultérieure de l'équilibre eau-électrolyte.

Périndopril

at - un métabolite actif du périndopril - est efficacement éliminé du corps par dialyse.

Analogues de Noliprel, prix en pharmacie

Si nécessaire, vous pouvez remplacer Noliprel par un analogue de la substance active - ce sont des médicaments:

Ko-prenesa,
Prestarium,
Ko-perineva,
Périndopril

Indapamid Richter,
Noliprel A forte.

Lors du choix des analogues, il est important de comprendre que les instructions d'utilisation de Noliprel, le prix et les avis sur les médicaments d'action similaire ne s'appliquent pas. Il est important de consulter un médecin et de ne pas faire votre propre remplacement du médicament.

Prix \u200b\u200bdans les pharmacies russes: Noliprel comprimés 30 pcs. - de 569 roubles à 685 roubles (A forte).

Conserver dans un endroit sec et sombre, hors de portée des enfants, à une température ne dépassant pas +30 ° C. La durée de conservation est de 3 ans. Laisser en pharmacie sur ordonnance.

Composition de Noliprel A

Substances actives:

périndopril arginine 2,5 m,
ce qui correspond à 1,6975 mg de périndopril et 0,625 mg d'indapamide.

Fabricants

Servier Industry Laboratories (France), Servier Industry Laboratories, emballé par Serdix (France), Serdix (Russie)

Effet secondaire de Noliprel A

Du côté de l'équilibre eau-électrolyte:

l'hypokaliémie est possible,
des niveaux de sodium inférieurs
accompagné d'hypovolémie,
déshydratation du corps et hypotension artérielle orthostatique.

La perte simultanée d'ions chlore peut conduire à une alcalose métabolique compensatoire (l'incidence de l'alcalose et sa gravité sont faibles).

Dans certains cas, une augmentation des taux de calcium.

Du côté du système cardiovasculaire:

diminution excessive de la pression artérielle, hypotension orthostatique;
dans certains cas - infarctus du myocarde, angine de poitrine, accident vasculaire cérébral, arythmie.

Du système urinaire:

rarement - diminution de la fonction rénale, protéinurie (chez les patients atteints de néphropathie glomérulaire); dans certains cas - insuffisance rénale aiguë.

Une légère augmentation de la concentration de créatinine dans l'urine et le plasma sanguin (réversible après l'arrêt du médicament) est très probable en cas de sténose de l'artère rénale, de traitement de l'hypertension artérielle avec des médicaments diurétiques et de la présence d'une insuffisance rénale.

Du côté du système nerveux central et du système nerveux périphérique:

maux de tête, fatigue accrue, asthénie, étourdissements, instabilité de l'humeur, troubles visuels, bourdonnements d'oreilles, troubles du sommeil, convulsions, paresthésie, anorexie, altération du goût;
dans certains cas - confusion.

Du système respiratoire:

toux sèche;
rarement - difficulté à respirer, bronchospasme;
dans certains cas - rhinorrhée.

Du système digestif:

douleurs abdominales, nausées, vomissements, constipation, diarrhée;
rarement - bouche sèche;
dans certains cas - jaunisse cholestatique, pancréatite, augmentation de l'activité des transaminases hépatiques, hyperbilirubinémie, avec insuffisance hépatique, une encéphalopathie hépatique peut se développer.

Du système hématopoïétique:

anémie (chez les patients après transplantation rénale, hémodialyse); rarement - hypoglobinémie, thrombocytopénie, leucopénie, diminution de l'hématocrite;
dans certains cas - agranulocytose, pancytopénie, anémie aplasique, anémie hémolytique.

Du côté du métabolisme:

une augmentation de la teneur en urée et en glucose dans le plasma sanguin est possible.

Réactions allergiques:

éruptions cutanées, démangeaisons;
rarement - urticaire, angio-œdème;
dans certains cas - érythème polymorphe, vascularite hémorragique, exacerbation du LED.

hyperkaliémie temporaire;
rarement - augmentation de la transpiration, diminution de la puissance.

Contre-indications Noliprel A

Hypersensibilité au périndopril et à d'autres inhibiteurs de l'ECA, à l'indapamide et aux sulfamides, ainsi qu'à d'autres composants auxiliaires du médicament; des antécédents d'angio-œdème (y compris lors de la prise d'autres inhibiteurs de l'ECA); angio-œdème héréditaire / idiopathique; insuffisance rénale sévère (CC< 30 мл/мин); стеноз артерии единственной почки; двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки; выраженная печеночная недостаточность (в т.ч. с энцефалопатией); одновременный прием препаратов, удлиняющих интервал QT; одновременный прием антиаритмических средств, которые могут вызывать желудочковую аритмию типа «пируэт»; беременность; период лактации (грудного вскармливания); Не рекомендуется одновременный прием препарата с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия и лития и при гиперкалиемии.

Mode d'administration et posologie

À l'intérieur, de préférence le matin, avant les repas, 1 comprimé du médicament 1 fois par jour.

Si un mois après le début du traitement, l'effet hypotenseur souhaité n'a pas été atteint, la dose du médicament peut être doublée à une posologie de 5 mg + 1,25 mg.

Patients âgés.

Le traitement doit être débuté avec 1 comprimé une fois par jour.

Insuffisance rénale

Le médicament est contre-indiqué chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère (CC inférieure à 30 ml / min.).

Pour les patients atteints d'insuffisance rénale modérée (CC 30-60 ml / min), la dose maximale du médicament est de 1 comprimé par jour.

Les patients dont la CC est égale ou supérieure à 60 ml / min n'ont pas besoin d'ajustement posologique.

Pendant le traitement, une surveillance régulière du taux de créatinine et de potassium dans le plasma sanguin est nécessaire.

Insuffisance hépatique.

Le médicament est contre-indiqué chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère.

En cas d'insuffisance hépatique modérée, aucun ajustement posologique n'est nécessaire.

Enfants et adolescents.

Le médicament ne doit pas être administré aux enfants et adolescents en raison du manque de données sur l'efficacité et la sécurité chez les patients de ce groupe d'âge.

Surdosage

Symptômes:

diminution prononcée de A,
la nausée
vomissement
convulsions
vertiges
insomnie,
humeur diminuée
polyurie ou oligurie,
qui peut se transformer en anurie (à la suite d'une hypovolémie,
bradycardi,
troubles électrolytiques.

lavage gastrique,
nomination d'adsorbant,
correction de l'équilibre hydrique et électrolytique.

Avec une diminution significative de la pression artérielle, le patient doit être transféré en position horizontale avec les jambes surélevées.

Périndopril

am peut être retiré du corps par dialyse.

Interaction

Une augmentation de la concentration de lithium peut entraîner des symptômes et des signes de surdosage de lithium. (en raison d'une diminution de l'excrétion du lithium par les reins).

L'association du périndopril avec des diurétiques épargneurs de potassium et des préparations potassiques peut entraîner une augmentation significative de la concentration de potassium dans le sérum sanguin (en particulier dans le contexte d'une insuffisance rénale) et même la mort.

Il doit être pris en compte que l'indapamide en association avec des diurétiques épargneurs de potassium ou des préparations potassiques n'exclut pas le développement d'une hypokaliémie ou d'une hyperkaliémie (en particulier chez les patients atteints de diabète sucré et d'insuffisance rénale).

Avec l'utilisation simultanée d'érythromycine (pour administration intraveineuse), de pentamidine, de sultopride, de vincamine, d'halofantrine, de bépridil et d'indapamide, des arythmies de type «pirouette» peuvent se développer (les facteurs provoquants comprennent l'hypokaliémie, la bradycardie ou un intervalle QT prolongé).

Lors de l'utilisation d'inhibiteurs de l'ECA, il est possible d'augmenter l'effet hypoglycémiant de l'insuline et des dérivés de sulfonylurée.

Le développement d'une hypoglycémie est extrêmement rare.

Avec l'utilisation simultanée de Noliprel et de baclofène, l'effet hypotenseur est renforcé.

Avec l'utilisation simultanée d'indapamide et d'AINS en cas de déshydratation du corps, le développement d'une insuffisance rénale aiguë est possible.

Il faut également garder à l'esprit que les AINS affaiblissent l'effet hypotenseur des IEC.

Il a été constaté que les AINS et les inhibiteurs de l'ECA ont un effet additif sur l'hyperkaliémie, alors qu'il est également possible de réduire la fonction rénale.

Avec l'utilisation simultanée de Noliprel et d'antidépresseurs tricycliques, de neuroleptiques, une augmentation de l'effet hypotenseur et une augmentation du risque d'hypotension orthostatique (effet additif) sont possibles.

GCS, le tétracosactide réduisent l'effet hypotenseur de Noliprel.

Avec l'utilisation simultanée d'indapamide avec des antiarythmiques IA (quinidine, hydroquinidine, disopyramide) et de classe III (amiodarone, brétilium, sotalol), il est possible de développer des arythmies de type «pirouette» (les facteurs provoquants incluent l'hypokaliémie, la bradycardie ou un allongement de l'intervalle QT).

Avec le développement d'arythmies de type «pirouette», les antiarythmiques ne doivent pas être utilisés (un stimulateur cardiaque artificiel doit être utilisé).

Avec l'utilisation simultanée d'indapamide et de médicaments qui abaissent le taux de potassium (y compris l'amphotéricine B IV, les gluco- et minéralocorticoïdes à usage systémique, le tétracosactide, les laxatifs stimulants), le risque d'hypokaliémie augmente.

La concentration de potassium doit être surveillée et ajustée si nécessaire.

Si nécessaire, la nomination de laxatifs doit être des médicaments utilisés sans effet stimulant sur la motilité intestinale.

Avec l'utilisation simultanée de Noliprel avec des glycosides cardiaques, il convient de garder à l'esprit que de faibles taux de potassium peuvent augmenter l'effet toxique des glycosides cardiaques.

Le taux de potassium et l'ECG doivent être surveillés et, si nécessaire, ajuster le traitement.

L'acidose lactique lors de la prise de metformine est apparemment associée à une insuffisance rénale fonctionnelle, qui est causée par l'action de l'indapamide.

Ne pas utiliser de metformine si le taux de créatinine dépasse 15 mg / L (135 μmol / L) chez l'homme et 12 mg / L (110 μmol / L) chez la femme.

Avec une déshydratation importante du corps, qui est causée par la prise de médicaments diurétiques, le risque de développer une insuffisance rénale augmente avec l'utilisation d'agents de contraste contenant de l'iode à fortes doses.

Une réhydratation est nécessaire avant d'utiliser des produits de contraste contenant de l'iode.

Avec une utilisation simultanée avec des sels de calcium, il est possible d'augmenter la teneur en calcium dans le plasma sanguin en raison d'une diminution de son excrétion dans l'urine.

Avec l'utilisation de Noliprel dans le contexte d'une utilisation constante de la cyclosporine, le niveau de créatinine dans le plasma augmente même avec un état normal de l'équilibre hydrique et électrolytique.

Conditions de stockage

Le médicament doit être conservé hors de la portée des enfants à une température ne dépassant pas 30 ° C.

Procédure de vacances

Distribué sur ordonnance.

L'hypertension artérielle constante a un terme médical - l'hypertension. Le traitement de la maladie doit être effectué, car le développement d'une pathologie peut entraîner de graves problèmes cardiaques. Pour normaliser la pression artérielle, le spécialiste recommande l'utilisation de cours de Noliprel. S'il existe des contre-indications ou s'il n'y a pas de possibilité d'acheter un médicament coûteux, vous pouvez remplacer le médicament d'origine par un analogue, mais uniquement avec l'autorisation du médecin traitant.

À propos du médicament

Le médicament Noliprel (fabriqué en Russie) est un antihypertenseur efficace. Le médicament affecte la pression artérielle diastolique et systolique dans les artères. Le médicament appartient au groupe de médicaments dose-dépendante.

Noliprel est produit sous forme de comprimés contenant un complexe de deux principes actifs: l'indapamide et l'erbumin périndopril.

En plus de la forme habituelle du médicament, les fabricants produisent:

Noliprel Forte;
Noliprel A Forte;
Noliprel A bi Forte.

L'indication principale de la prise de comprimés de Noliprel est le maintien d'un état constant par rapport à une augmentation de la pression artérielle.

En raison de leur effet sur le système circulatoire, le médicament présente les contre-indications suivantes:

hypokaliémie;
excès de potassium dans le sang;
insuffisance cardiaque;
Œdème de Quincke;
angioedème;
insuffisance rénale;
l'âge des enfants du patient;
grossesse (1 trimestre);
période d'allaitement;
une réaction allergique à une composition médicamenteuse existante.

Avec une admission incontrôlée ou la présence de contre-indications, ainsi qu'avec d'éventuels

réaction individuelle du corps, un effet peut survenir effets secondaires Comprimés Noliprel:

asthénie;
anémie;
une forte diminution de la pression sous la normale;
maux d'estomac / intestins;
déviation de la vision;
bruit dans les oreilles;
migraine;
spasmes musculaires;
allergie dermatologique;
attaques de toux sèche.

Les comprimés de Noliprel sont classés comme médicaments sur ordonnance. Leur prix dans une pharmacie varie de 550 roubles et plus.

Analogues moins chers

Malgré l'efficacité de Noliprel, il devient parfois nécessaire de remplacer le médicament d'origine par un analogue ayant un effet pharmacologique... S'il existe un analogue de Noliprel avec des caractéristiques identiques, vous devez demander à votre médecin. Vous ne devez pas rechercher vous-même des substituts ni faire confiance aux pharmaciens.

Les analogues de Noliprel, qui sont moins chers:

Périndopril

Indapamide;
Ko-perineva;
Prestarium;
Coprénés;
Lorista.

Comment remplacer Noliprel est déterminé par le médecin en fonction des indications générales du patient, en tenant compte des pathologies concomitantes et des caractéristiques individuelles du corps.

Périndopril

- Indapamide

Médicament antihypertenseur

Périndopril

L'indapamide est classé comme un inhibiteur contenant une enzyme qui abaisse la tension artérielle. Le médicament a un effet dose-dépendant.

Un analogue bon marché de Noliprel A est utilisé pour réduire durablement l'hypertension artérielle. L'action du médicament est conçue pour un effet cumulatif, donc une réception bien sûr est nécessaire. Le résultat n'est noté qu'après 2 à 4 semaines.

Le médicament est produit sous forme de comprimés. Leur composition est basée sur la teneur en périndopril erbumine et indapamide.

Un analogue de Noliprel est prescrit par un médecin lors du diagnostic d'hypertension persistante de type artériel. Bien que le substitut soit moins cher, les comprimés ont un effet similaire en raison de la composition similaire.

Périndopril

- Indapamide comme analogique bon marché Noliprela n'est pas recommandé pour les indications suivantes:

sensibilité aux composants du médicament;
insuffisance rénale ou cardiaque;
hémodialyse;
enfance;
allaitement ou grossesse.

Le développement de symptômes d'effets secondaires sous la forme de:

carence en fer dans le sang;
asthénie;
dysfonctionnement du tractus gastro-intestinal;
pathologie de la vision;
migraine;
spasmes musculaires;
bruit dans les oreilles;
éruption cutanée allergique;
toux paroxystique sèche.

Analogue bon marché de Noliprel A Bi -

Périndopril

–Indapamide, vendu dans les chaînes de pharmacies avec prescription médicale. Les comprimés coûtent à partir de 330 roubles.

Ko-Perineva

La libération du médicament est réalisée sous forme de comprimés. Le mécanisme d'action sur le corps est basé sur leurs composants: l'indapamide en association avec le périndopril.

Conformément aux indications indiquées dans le mode d'emploi, des comprimés bon marché - un analogue du médicament Noliprel sont prescrits avec le développement d'une hypertension stable.

Contre-indications à Ko-Perinev:

pathologie de la fonctionnalité rénale;
Œdème de Quincke ou angio-œdème;
hyperkaliémie réflexe;
sténose de l'artère rénale;
pathologie cardiaque;
dialyse;
intolérance individuelle à la composition;
l'âge du patient est inférieur à 18 ans;
lactation;
période d’accouchement.

Réaction indésirable à un analogue bon marché de Noliprel A B:

étourdissements ou migraine;
thrombocytopénie;
abaisser la pression;
problèmes de vue;
perturbation du tube digestif;
bruit dans les oreilles;
attaques musculaires spasmodiques;
allergie dermatologique.

Co-Perinev est moins cher que les comprimés Noliprel A B. Le prix moyen du médicament est de 400 roubles.

Prestarium

Compte tenu des génériques bon marché de Noliprel, vous pouvez également sélectionner le médicament Prestarium, dont l'action vise à réduire la pression dans les vaisseaux artériels, ainsi qu'à renforcer leurs parois.

Le médicament est produit sous forme de comprimés contenant du périndopril arginine. Les comprimés sont recommandés si le patient a:

hypertension;
ischémie de forme stable;
insuffisance cardiaque.

Prendre un médicament bon marché Prestarium dans de rares cas conduit à l'apparition de:

problèmes rénaux (dysfonctionnement);
toux temporaire;
pancréatite;
érythème;
perte d'appétit.

Une réaction indésirable du substitut Noliprel peut survenir à la suite d'une réaction individuelle ou en présence de contre-indications:

galactosémie;
lactation;
allergie aux ingrédients;
angioedème;
grossesse;
Œdème de Quincke;
moins de 18 ans.

Le prix d'un analogue de Noliprel est assez bon - à partir de 350 roubles.

Ko Prenesa

Lors du remplacement de Noliprel Bi Forte par des analogues, ils utilisent également un médicament bon marché - Co-Prenesa. L'analogue est utilisé à des fins thérapeutiques tout en maintenant une pression élevée constante.

Ainsi que dans la composition d'autres substituts, l'analogue de Co-Prenes contient les composants - indapamide et périndopril. Un substitut bon marché de Noliprel est prescrit par un médecin lors de la détermination de l'hypertension persistante.

L'utilisation d'un analogue bon marché de Noliprel n'est pas souhaitable si le patient a:

allergie à un ou plusieurs composants de la composition;
œdème de type angioneurotique;
hypovolémie ou hypokaliémie;
pathologie rénale.

Effet indésirable:

une forte baisse de pression;
maux de tête;
essoufflement ou toux;
dysfonctionnement du tractus gastro-intestinal;
réaction dermatologique sous forme d'allergies;
pathologie rénale.

Le coût d'un analogue bon marché de Noriprel Ko-Prenes est de 300 roubles.

Lorista

Le médicament Lorista est prescrit lors de l'observation d'un patient présentant une pression artérielle élevée dans les vaisseaux artériels, ainsi qu'en cas d'insuffisance cardiaque.

L'analogue de Noliprel - Lorista contient un ingrédient actif - le losartan, qui affecte l'état du système circulatoire.

Indications pour un substitut bon marché de Noliprel:

hypertrophie se développant dans le ventricule gauche;
hypertension artérielle;
insuffisance cardiaque;
progression de la néphrologie dans le diabète sucré.

pression artérielle faible;
hyperkaliémie;
déshydratation;
intolérance à la composition;
lactation;
allergie aux composants de la composition;
grossesse;
catégorie de patients de moins de 18 ans.

Effet secondaire:

insomnie;
dépression;
déficience de mémoire;
migraine;
tachycardie;
toux;
gastrite;
dysfonctionnement des voies urinaires;
douleur musculaire;
problèmes de vue;
goutte;
gonflement allergique ou éruption cutanée.

Le coût des tablettes analogiques russes de Lorista est en moyenne de 400 roubles.

Conclusion

Seul un spécialiste peut déterminer ce qui est le mieux pour traiter l'hypertension artérielle. Il n'est pas recommandé de choisir indépendamment le médicament le plus efficace - Noliprel ou analogues, car l'action des médicaments est individuelle pour chaque organisme.

Noliprel est un médicament puissant pour l'hypertension artérielle. Le médicament est souvent prescrit aux patients hypertendus.

Types de Noliprel

Formulaire de décharge

Noliprel A - 2,5 mg;
Noliprel A Forte - 5 mg;
Noliprel A Bi-Forte - 10 mg.

Noliprel forte - analogues

Lisopres. Traite l'hypertension.
Mipril. Réduit la pression artérielle.

Commentaires

Tatyana, 54 ans: On m'a prescrit Noliprel il y a deux ans. Avec l'aide de celui-ci, j'ai même perdu du poids. Mais ensuite, il a commencé à me sembler qu'il commençait à me nuire, cela se traduisait par des maux de tête constants et des vertiges. J'ai dû aller chez le médecin, qui a expliqué cela par le fait que sa posologie initiale était calculée pour mon poids et ma pression précédents, et maintenant ces deux indicateurs sont devenus moindres, et il était grand temps pour moi de réduire la quantité de médicament. Après cela, tout a fonctionné pour moi, je vais plus loin.

Elvira, 63 ans: Je bois toujours du Noliprel A le matin, sinon la pression va hors de l'échelle, et récemment j'ai commencé à le prendre avec Cardiomagnil. J'observe que mon sommeil s'est amélioré, car je prends ce médicament le soir. Il n'a aucunement affecté ma pression, je la mesure chaque jour après le sommeil, mais il a amélioré ma santé.

En quoi consiste le médicament

L'un des médicaments combinés est "Noliprel" - pilules de pression. L'effet thérapeutique est fourni par deux composants actifs de la substance:

périndopril;
indapamide.

Pour donner les propriétés technologiques nécessaires, le médicament contient des composants auxiliaires:

la cellulose microcristalline,
lactose monohydraté,
stéarate de magnésium;
silice.

Sous quelle forme le médicament est-il libéré

Noliprel est produit sous forme de comprimés blancs oblongs avec des risques des deux côtés. La boîte contient 30 comprimés et des instructions d'utilisation.

Le principe d'action des inhibiteurs de l'ECA

Comment le médicament agit-il dans le corps

Le résultat thérapeutique de "Noliprel" est fourni par ses substances actives, qui renforcent l'action de l'autre.

Le premier d'entre eux (périndopril) appartient à la classe des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine. Les inhibiteurs de l'ECA ralentissent la transformation de l'hormone inactive angiotensine I en l'hormone active angiotensine II, qui resserre les vaisseaux sanguins et augmente la pression artérielle. Ils inhibent également la dégradation de la bradykinine vasodilatatrice et réduisent les niveaux d'aldostérone favorisant la pression artérielle.

En conséquence, la pression systolique et diastolique est réduite.

Le périndopril dilate également les vaisseaux sanguins, réduit l'hypertrophie ventriculaire gauche et rétablit l'élasticité des artères.

L'indapamide appartient au groupe des diurétiques. Il inhibe la réabsorption du sodium dans les néphrons des reins. En conséquence, l'excrétion de sodium et de chlore augmente avec l'urine.

L'indapamide diffère en ce qu'il abaisse la tension artérielle à des doses qui n'augmentent pratiquement pas l'effet diurétique.

Le périndopril et l'indapamide sont rapidement absorbés dans la circulation sanguine. La biodisponibilité de la première substance atteint 70%, la biodisponibilité de l'indapamide est de 95%. La concentration maximale d'indapamide est observée une heure après l'administration, périndopril - après trois à quatre heures.

Les deux substances sont excrétées du corps par les reins.

Quelles maladies Noliprel traite-t-il?

Le médicament est utilisé dans le traitement de l'hypertension. Ce diagnostic est posé lorsque la pression reste obstinément supérieure à 140/90 mm Hg. Art. L'hypertension doit être distinguée de l'hypertension artérielle, qui peut apparaître après un effort émotionnel ou physique intense. Dans ce cas, la pression revient automatiquement à son niveau d'origine. Avec l'hypertension, la correction de la pression n'est possible qu'avec l'aide de médicaments antihypertenseurs.

L'effet négatif de l'hypertension sur les organes

Les symptômes de l'hypertension dépendent du stade de développement de la maladie et du degré de lésion de certains organes cibles.

Au stade initial, la pression artérielle ne dépasse pas 180/115 mm Hg. Art. Le système nerveux central et les organes ne sont pas affectés à ce stade.
Au deuxième stade, la pression varie de 180-210 / 115-125 mm Hg. Art. Il y a un rétrécissement des vaisseaux rétiniens, une augmentation de la taille du ventricule gauche, des attaques ischémiques à transistors. Des crises hypertensives apparaissent.

Les tests détectent des protéines dans l'urine et une augmentation de la créatinine dans le sang.

Le dernier stade de la maladie est caractérisé par des crises hypertensives sévères. La pression peut atteindre 300/130 mm Hg. Art. Une insuffisance ventriculaire gauche, une thrombose des vaisseaux cérébraux, une dissection des vaisseaux rétiniens, un œdème du nerf optique et une insuffisance rénale se développent.

Les complications de l'hypertension artérielle sont:

angine de poitrine;
crise cardiaque;
accident vasculaire cérébral;
œdème pulmonaire;
l'asthme cardiaque;
anévrisme aortique;
décollement de la rétine;
auto-intoxication du corps en raison de lésions rénales.

Lorsque «Noliprel» ne peut pas être traité

L'utilisation du médicament est exclue lorsque le patient a une sensibilité accrue à ses composants.

Œdème de Quincke

Une contre-indication est la tendance d'une personne à l'œdème de Quincke.
Un médicament n'est pas prescrit pour une faible teneur en potassium dans le corps.
Une autre contre-indication est l'insuffisance rénale sévère.
L'utilisation d'une insuffisance hépatique sévère est exclue.
En raison de la présence de lactose dans la composition du médicament, il ne peut pas être prescrit aux personnes incapables de digérer le sucre du lait en raison d'une carence enzymatique.

Le médicament est interdit lors de l'allaitement

Non applicable pendant la grossesse et allaitement maternel, puisque les substances actives de "Noliprel" sont capables de surmonter la barrière placentaire, ainsi que de pénétrer dans le lait maternel.

L'effet du périndopril sur le fœtus au cours des deuxième et troisième trimestres peut entraîner le développement d'une hypotension chez le nouveau-né, une insuffisance rénale et des lésions des os du crâne. Il y a eu une diminution de la quantité de liquide amniotique. L'indapamide peut retarder le développement du fœtus.

Si une grossesse survient pendant le traitement par Noliprel, le médicament est arrêté.

En plus des contre-indications directes, il existe des situations dans lesquelles Noliprel doit être utilisé avec prudence.

Il existe une longue liste de pathologies dans lesquelles la prise du médicament est lourde de conséquences indésirables, telles qu'une forte baisse de la pression artérielle, une violation du métabolisme eau-sel. Ceux-ci comprennent la sténose de l'artère rénale, la sténose de la valve aortique, le lupus érythémateux disséminé, le diabète sucré, l'hyperuricémie.

Les personnes souffrant de maladie coronarienne ou dont le flux sanguin vers le cerveau est insuffisant doivent commencer le traitement avec une dose plus faible.

Les patients âgés doivent vérifier la fonction rénale et les taux de potassium sanguin avant de prendre le médicament. Ceci est nécessaire pour réduire le risque d'hypotension.

Les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque sévère, de faible volume sanguin et de cirrhose du foie sont à risque.

Le traitement par Noliprel nécessite une surveillance constante du taux d'électrolytes basiques dans le plasma sanguin (potassium, magnésium, calcium, sodium, chlore, fer). Un tel contrôle est particulièrement important pour les personnes âgées et celles affaiblies par diverses maladies chroniques, contraintes de prendre d'autres médicaments.

Comment prendre votre médicament

Le médicament est prescrit pour l'hypertension de tous degrés. La posologie standard pour les adultes est d'un comprimé par jour.

La posologie pour les personnes âgées est la même. Il est recommandé de prendre la pilule le matin.

L'effet thérapeutique après l'avoir pris dure une journée. Un résultat thérapeutique durable est obtenu en moins d'un mois. Lorsque le traitement est interrompu, il n'y a pas d'effet de sevrage.

Quels sont les effets secondaires

Ils sont déterminés par la réponse du corps au périndopril et à l'indapamide. Le premier composant de "Noliprel" peut entraîner une diminution excessive de la pression artérielle, provoquer une hypotension orthostatique. Dans de rares cas, l'angine de poitrine, l'arythmie, l'infarctus du myocarde, l'accident vasculaire cérébral ne sont pas exclus.

Le système urinaire peut réagir avec le développement d'une insuffisance rénale aiguë, une augmentation des protéines dans l'urine.

Le périndopril peut provoquer des maux de tête

Diverses réactions du système nerveux sont possibles. Ceux-ci comprennent la faiblesse et la fatigue, les étourdissements, les maux de tête, les sautes d'humeur, les picotements et les sensations de rampement sur la peau, les bourdonnements d'oreilles, l'anorexie et les problèmes de sommeil.

Une toux sèche, un bronchospasme, un écoulement nasal abondant (très rare) peuvent survenir.

Les effets négatifs du périndopril sur le système digestif peuvent entraîner des douleurs abdominales, de la diarrhée ou de la constipation, des nausées et une sensation de bouche sèche. Dans de rares cas, une inflammation du pancréas, une cholestase intrahépatique (stase biliaire), une hyperbilirubinémie (augmentation de la teneur en bilirubine dans le sang) se sont développées.

Les manifestations cutanées se réduisent principalement à des démangeaisons et des éruptions cutanées, de l'urticaire et un angio-œdème sont rarement observés.

Les tests peuvent enregistrer une diminution des taux d'hémoglobine et de plaquettes.

Autres réactions - augmentation de la transpiration, détérioration de la puissance.

L'effet négatif de l'indapamide sur le système nerveux central se manifeste par des maux de tête, des étourdissements, des paresthésies, une faiblesse.

Des nausées, un assèchement de la muqueuse buccale peuvent être observés. Parfois, une pancréatite et une encéphalopathie hépatique sont possibles.

Le système hématopoïétique peut réagir avec une leucopénie, une thrombocytopénie, une anémie.

Les effets dermatologiques sont le plus souvent exprimés par des éruptions cutanées, des manifestations de vascularite hémorragique.

L'indapamide peut réduire la concentration de sodium, de chlore et parfois de potassium. Une faible teneur en sodium peut provoquer une diminution du volume sanguin circulant, une déshydratation du corps.

Que faire en cas de surdosage?

Si, à la suite d'une auto-médication ou par erreur, une quantité excessive de Noliprel a été prise, une intoxication est possible. Ses symptômes sont:

une forte baisse de pression;
vomissement;
humeur dépressive;
insomnie;
ralentissement de la fréquence cardiaque;
polyurie (augmentation de la production d'urine) ou oligurie (diminution de la production d'urine);
violations de l'équilibre hydrique et électrolytique.

Si des signes d'intoxication médicamenteuse apparaissent, il est nécessaire de rincer l'estomac. Pour nettoyer l'estomac, vous devez boire cinq à six verres d'eau tiède avec l'ajout d'une petite quantité de soude ou de sel. Pour provoquer des vomissements, vous devez appuyer sur la racine de la langue avec deux doigts.

Après le lavage, vous pouvez prendre un sorbant (charbon actif).

Si une personne empoisonnée a une forte baisse de pression, elle doit être couchée sur le dos, ses jambes doivent être levées en plaçant un objet sous elles.

Comment Noliprel est associé à d’autres médicaments

Lors du traitement par noliprel, il n'est pas recommandé d'utiliser des médicaments contenant du lithium utilisés pour traiter les phases maniaques et hypomaniaques du trouble bipolaire, la dépression sévère. Les inhibiteurs de l'ECA et les diurétiques ralentissent l'élimination du lithium du corps, ce qui peut entraîner un empoisonnement du corps avec cet élément chimique.

Avec l'intoxication au lithium, divers troubles neurologiques et mentaux (tremblements, troubles de la coordination des mouvements, crises d'épilepsie) se produisent.

Si le médicament contenant du lithium ne peut pas être abandonné, il est nécessaire de surveiller en permanence son contenu et d'ajuster le cours du traitement.

L'association avec des médicaments contenant du potassium est défavorable, car le développement d'une hyperkaliémie n'est pas exclu. Cette condition pathologique entraîne de graves changements dans le travail du cœur, ce qui peut menacer la vie d'une personne.
Le périndopril peut augmenter l'effet hypoglycémiant de l'insuline.
L'utilisation conjointe de certains médicaments (érythromycine, pentamidine, vincamine, bépridil, halofantrine) doit être évitée, car le développement d'arythmies dangereuses telles que la pirouette n'est pas exclu.
La même menace existe en association avec des médicaments antiarythmiques (quinidine, amiodarone, sotalol).
Le relaxant musculaire du baclofène à action centrale renforce l'effet hypotenseur du «Noliprel».
Un résultat similaire est obtenu en association avec certains antipsychotiques et antidépresseurs tricycliques.
L'ibuprofène, le diclofénac et d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens, les glucocorticostéroïdes réduisent l'effet antihypertenseur.

Si des AINS sont pris en association avec des IEC, un effet cumulatif contribuant à l'hyperkaliémie n'est pas exclu. Cette menace est particulièrement élevée lorsque le patient présente une faible concentration de potassium, un intervalle QT prolongé ou une bradycardie.

Les médicaments qui réduisent le potassium dans le corps (laxatifs, glucose avec insuline, calcium), lorsqu'ils interagissent avec l'indapamide, peuvent entraîner une hypokaliémie.

Noliprel augmente la toxicité des glycosides cardiaques dans le contexte d'un manque de potassium dans le corps.
Des troubles du fonctionnement des reins peuvent apparaître lors de l'utilisation d'agents de contraste pour rayons X contenant de l'iode.
L'agent immunosuppresseur cyclosporine est capable d'augmenter les taux de créatinine sanguine.

Un des analogues de "Noliprel"

Que peut remplacer le médicament?

S'il est impossible d'acheter du noliprel, il peut être remplacé par des analogues. Parmi eux figurent des médicaments bien connus:

"Prestarium arginine combi";
Prilamid;
"Ko-prenesa".

Ils contiennent les mêmes ingrédients actifs que Noliprel. Il existe de légères différences dans la liste des composants auxiliaires.Par conséquent, avant d'utiliser des analogues, vous devez lire attentivement la description du médicament.

Les analogues diffèrent par leur prix, qui dépend du pays dans lequel tel ou tel médicament a été produit. Noliprel est un médicament efficace contre l'hypertension. Cependant, il n'est pas recommandé de l'utiliser sans prescription médicale en raison de la présence de contre-indications et d'effets secondaires.

Informations complémentaires sur le thème "Noliprel (mode d'emploi): à quelle pression dois-je boire le médicament?" peut être obtenu à partir de la vidéo:

Vous pouvez en savoir plus sur l'hypertension dans la vidéo suivante:

Noliprel est un médicament puissant pour l'hypertension artérielle. Le médicament est souvent prescrit aux patients hypertendus.

Pour ceux dont la valeur de cet indicateur n'est pas trop élevée, il vaut parfois la peine de réduire la posologie du médicament indiqué dans les instructions du médicament, mais dans tous les cas, vous ne devez pas vous soigner vous-même, le rendez-vous et la posologie doivent être prescrits par un médecin. Toutes les nuances de la prise du médicament, ses instructions et ses critiques à ce sujet sont données dans l'article.

Noliprel est un médicament puissant pour l'hypertension artérielle. Le médicament est souvent prescrit aux patients hypertendus.

Types de Noliprel

Ce médicament est disponible en plusieurs variétés. Ils diffèrent par le dosage des substances actives. Il en a deux. Le tableau ci-dessous montre leur contenu exact.

Dans les préparations, le préfixe «A» signifie que dans ce type de comprimés, la substance périndopril se trouve avec l'acide aminé arginine. L'acide a un effet bénéfique supplémentaire sur l'état du cœur et des vaisseaux sanguins. Le médicament le plus efficace et abaissant la pression est Noliprel A Bi-forte, mais parfois son dosage est trop fort et le médecin prescrit des variétés moins puissantes après lui, avec une teneur plus faible en agents actifs.

Sur quelle main mesurer correctement la pression - lisez cet article.

Pourquoi la pression artérielle augmente-t-elle après avoir mangé?

Algorithme pour définir un lavement hypertensif.

Formulaire de décharge

Noliprel est produit sous forme de comprimés ovales blancs oblongs, il existe un risque des deux côtés, ce qui facilite la rupture de la pilule lorsque vous devez prendre une demi-dose. Les comprimés de différents types de ce remède sont en poids:

Noliprel A - 2,5 mg;
Noliprel A Forte - 5 mg;
Noliprel A Bi-Forte - 10 mg.

Un blister peut contenir 7 ou 10 comprimés. Il y en a 14 ou 30 dans un pack.

Noliprel forte - analogues

Parmi les substituts dignes de ce médicament figurent:

Akkuzid. Il est utilisé chez les patients qui se voient prescrire un traitement complexe composé d'un diurétique et de quinapril.
Iruzid. Traite les personnes souffrant d'hypertension légère à modérée si leur traitement est stable.
Capotiazide. Il est utilisé en association avec d'autres antihypertenseurs, traite toute forme d'hypertension artérielle.
Quinard. Il est prescrit pour l'insuffisance chronique et l'hypertension.
Ko-Renitek. Il est utilisé pour les patients subissant une thérapie complexe.
Lisinopril / hydrochlorothiazide. Le médicament est destiné au traitement de l'hypertension légère à modérée.
Lisopres. Traite l'hypertension.
Liprazide. Conçu pour traiter toute forme d'hypertension, y compris rénovasculaire.
Mipril. Réduit la pression artérielle.
Rami compositum. C'est une solution pour les patients qui ne peuvent pas contrôler leur tension artérielle avec une monothérapie.
Tritace. Il est utilisé à la fois pour un traitement complexe et peut être utilisé en association avec d'autres antagonistes calciques et diurétiques. Aide à l'insuffisance cardiaque congestive.
Phozid. Il est prescrit pour l'hypertension artérielle.
Ena Sandoz. Il est utilisé pour l'hypertension essentielle, l'insuffisance cardiaque chronique, est utilisé pour prévenir les crises cardiaques.

Noliprel doit être pris avec une déshydratation normale du corps pour éviter une hypotension sévère. Pendant son utilisation, la créatinine, les électrolytes et la pression artérielle sont surveillés. Si le patient souffre d'insuffisance cardiaque, le médicament doit être associé à des bêta-bloquants. Il est à noter que Noliprel donne une réaction positive aux tests de dopage.