La procédure d'obtention d'un VMF par les citoyens de la Fédération de Russie. Traitement selon le "quota" VMP Où obtenir un coupon pour VMP

Ce que c'est? En quoi est-ce différent de la médecine conventionnelle? Comment obtenir des quotas pour HMP en 2018, quels documents préparer?

Cherchez des réponses à ces questions et à d'autres dans notre prochain document.

Il faut tout de suite noter que VMP est un plaisir coûteux. Et une personne ordinaire n'a pas assez d'argent pour certains médicaments ou opérations dans le cadre du PMC.

Pour résoudre le problème, le concept de VMP a été introduit.

Les soins médicaux de haute technologie diffèrent des soins habituels:

Méthodologie.
Approche de traitement.
Liste (plus large) des services fournis.

Un quota doit être compris comme le montant que la Caisse d'assurance maladie obligatoire alloue chaque année pour le traitement d'un nombre clair de personnes vivant dans une région donnée.

L'aide de l'État sous forme de quota couvre les dépenses des citoyens pour le traitement, incl. - séjour dans une clinique spécialisée, rééducation et fourniture de médicaments.

DOIS SAVOIR:Une maladie courante n'est pas citée. Uniquement le type d'assistance qui nécessite un équipement spécialisé et une certaine formation de spécialistes.

À quels soins médicaux de haute technologie des quotas sont-ils attribués en 2018?

Pour que l'État alloue des fonds pour débarrasser une personne de la maladie, seules de bonnes raisons sont nécessaires.

La liste des maladies soumises à des quotas publiée par le ministère de la Santé contient jusqu'à 140 maladies. Nous n'en citerons que quelques-uns. Et nous parlons de:

Maladies du cœur pour lesquelles une intervention chirurgicale est indiquée (y compris répétée).
Greffe d'organe interne.
Prothèses articulaires (endoprothèses)
Opérations neurochirurgicales.
Traitement des maladies héréditaires, y compris la leucémie, l'oncologie, etc.
Maladies de la glande thyroïde.
Problèmes hépatiques et rénaux.
Opérations sur les yeux, la colonne vertébrale, etc., qui nécessitent un équipement spécialisé, etc.

: Le ministère russe de la Santé détermine le nombre de quotas pour chaque établissement médical fonctionnant sous la licence appropriée, c'est-à-dire qui n'acceptera de traitement budgétaire qu'un certain nombre de patients.

Jusqu'à récemment, VMP était financé par le budget fédéral.

Pour cette raison, la disponibilité des traitements est devenue plus élevée et le temps d'attente pour l'hospitalisation est plus court.

En 2018, toute l'aide high-tech est financée uniquement par le budget du MHIF... Et le principe de la sécurité financière est simple.

Certains types de traitement sont financés par le budget régional des unités territoriales de la Fédération de Russie. Il existe un cofinancement du MHIF pour les dépenses des entités russes qui apparaissent lors de la fourniture d'une telle assistance de haute technologie.

L'établissement médical est déterminé en tenant compte du fait que la thérapie dont le patient a besoin est incluse dans le programme de base:

La thérapie, qui est incluse dans le programme d'assurance médicale obligatoire de l'État, sera effectuée là où ils travaillent sous les termes de ce type d'assurance.
Si le VMP n'est pas inclus dans le système de base, il est fourni dans des centres privés et des institutions publiques du ministère de la Santé.

BTW: UMP est également fourni pour les petits patients. Ainsi, des consultations d'un uroandrologue, d'un endocrinologue et d'un gynécologue seront assurées par le Centre pour enfants de Morozovskaya pour la santé reproductive des enfants et des adolescents.

Comment obtenir des soins médicaux de haute technologie dans le cadre de la police d'assurance médicale obligatoire en 2018 - que faire si les soins médicaux de haute technologie ne sont pas inclus dans la police d'assurance médicale obligatoire?

Ce processus n'est pas aussi simple que nous le souhaiterions. À chacune des trois étapes principales, le patient doit se soumettre à une commission spécialisée.

Tout d'abord, ils rendent visite au médecin et l'informent de leur décision.

Pour obtenir un quota pour une opération ou un traitement dans la fourniture de soins médicaux de haute technologie en 2018, vous devez:

Obtenez une recommandation d'un médecin.
Si nécessaire, subissez des manipulations et des examens supplémentaires.
Obtenir un certificat d'un médecin indiquant le diagnostic, la méthode de traitement, les mesures diagnostiques, l'état général du patient.
Soumettre pour examen les certificats de la commission de l'institution médicale chargée des quotas.
Attendez 3 jours et obtenez une solution.

La décision du service de santé d'une entité particulière est prise dans les 10 jours.

IL EST IMPORTANT DE SAVOIR: La plupart des patients sont traités dans une clinique située plus près de leur lieu de résidence.

Cet établissement médical, fonctionnant sous autorisation de réalisation de VMP en 2018, reçoit:

Un bon pour la fourniture de soins médicaux de haute technologie.
Une copie du protocole.
Informations sur l'état du patient.

Dans les dix jours, la commission des quotas de la clinique, où les documents ont été envoyés, prend une décision après la réunion.

BTW: Si l'argent a été utilisé pour soigner le patient, le coupon pour les soins médicaux de haute technologie reste à la clinique comme preuve de financement par le budget.

Cela peut prendre environ 23 jours... Un très long temps. Et ce n'est pas un fait que la décision sera positive. C'est pour les situations où vous ne pouvez pas attendre, c'est un désastre.

Mais il existe une autre option pour obtenir un quota. Ceux. - allez à la clinique vous-même, autorisé pour le traitement de haute technologie.

L'algorithme des actions est le suivant:

Signez les documents à la clinique locale (chez le médecin traitant et le médecin-chef) où le diagnostic a été posé.
Allez à la clinique avec ces papiers.
Rédigez une demande de quota.
Si la décision est positive, vous devez retourner avec le coupon au département de la santé.

Si la VMP n'est pas incluse dans la police d'assurance maladie obligatoire, vous devez prendre rendez-vous avec le service.

La procédure de délivrance d'un quota pour un VMP chirurgical en 2018 - une liste des documents et des étapes d'enregistrement

Le principal document pour envoyer des résidents de Russie dans des cliniques spécialisées pour la fourniture de soins médicaux de haute technologie est l'arrêté correspondant du ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie.

La procédure d'enregistrement des quotas est la suivante.

Le ministère de la Santé distribue des «quotas» de traitement dans les dispensaires régionaux indiqués. Et chaque région a le droit d'envoyer des résidents uniquement là où le quota a été alloué.

Pour obtenir le soi-disant. un coupon de référence vers un établissement médical de haute technologie, une personne s'adresse au ministère local de la Santé ou au ministère régional du ministère de la Santé.

Après avoir rendu visite au médecin qui a confirmé le diagnostic, un patient nécessitant un traitement, il est nécessaire de collecter un certain nombre de documents.

La direction régionale de la santé attend de lui qu'il soumette:

Passeports et copies.
Déclarations.
Consentement écrit au traitement des données personnelles.
Procès-verbal de la réunion de la commission de l'établissement médical, dont les spécialistes ont fait le diagnostic initial.
Extraits de la carte médicale, où sont inscrits les examens et le diagnostic.
Politique OMS et ses photocopies.
Certificat d'assurance.
Certificats d'invalidité (le cas échéant).

Comment vérifier le coupon de soins médicaux high-tech en 2018 à la clinique?

Ainsi, tous les quotas sont répartis entre les cliniques. S'ils en manquent dans un, ils peuvent être trouvés dans un autre.

Pour connaître le nombre de quotas restants, vous avez besoin allez à votre service de santé local.

Encore plus simple découvrez ces informations sur le site - ici en ligne, vous vérifierez le numéro de coupon par lequel vous recevrez le VMP en 2018.

IMPORTANT: Vous trouverez ici également d'autres informations de référence et réglementaires.

Si un patient sans passer par toutes ces étapes contacte directement notre clinique, alors la commission médicale de notre institution peut prendre une décision positive sur la fourniture de soins médicaux à ce patient au sein de la VMP. Cela ne peut être le cas que si notre clinique dispose de places libres selon le plan de fourniture de soins médicaux de haute technologie dans différents profils approuvés en début d'année. Dans ce cas, le patient est envoyé en consultation avec un spécialiste du profil de la maladie afin d'obtenir un avis sur la disponibilité des indications et de délivrer un paquet de documents pour le VMP.

Une fois les documents rédigés par des spécialistes, ils sont remis soit aux organes territoriaux de gestion de la santé via une communication électronique dans le système d'information spécialisé du ministère de la Santé de la Fédération de Russie (VMP aux frais du budget fédéral), soit au service d'organisation des soins médicaux de notre clinique (VMP aux frais de l'assurance médicale obligatoire). Dans les 10 jours, un «coupon pour la fourniture de VMP» est émis pour le patient.

Après l'émission d'un coupon et s'il existe des volumes gratuits pour la fourniture de soins médicaux de haute technologie, les patients sont invités à l'hospitalisation par ordre de priorité.

›Comment vérifier un coupon pour VMP par numéro

VMP est un soin médical de haute technologie, utilisant des méthodes de traitement uniques, grâce aux derniers développements de la science et de la technologie. Le VMP peut inclure des services non seulement pour le traitement, mais aussi pour le diagnostic dans les hôpitaux spécialisés.

Tous les citoyens de la Fédération de Russie ont droit à un HMP s'il existe des indicateurs médicaux appropriés. À ce jour, la liste des services comprend 134 types de soins médicaux, dans plus de 20 directions. Des soins médicaux de haute technologie sont fournis dans les domaines suivants:

chirurgie abdominale (traitement du tractus gastro-intestinal et de la cavité abdominale);
obstétrique et de gynécologie;
gastro-entérologie;
hématologie;
dermatovénérologie;
la combustiologie (traitement des brûlures graves de gravité et de zone de dommage variables);
neurologie;
la neurochirurgie;
oncologie;
oto-rhino-laryngologie;
ophtalmologie;
pédiatrie;
rhumatologie;
chirurgie cardiovasculaire;
chirurgie thoracique (chirurgie thoracique);
traumatologie et orthopédie;
transplantation d'organes et de tissus;
urologie;
chirurgie maxillo-faciale;
endocrinologie.

Le ministère de la Santé a approuvé une commission chargée d'examiner les demandes de soins médicaux de haute technologie. La sélection se fait principalement en fonction des indicateurs médicaux et de l'état du patient, ainsi que d'autres facteurs susceptibles d'influer sur l'évolution de la maladie.

En cas de décision positive, le patient reçoit un coupon pour la fourniture de soins médicaux de haute technologie. Le coupon doit être accompagné d'une liste des tests diagnostiques nécessaires à l'hospitalisation dans l'établissement médical recommandé. Chaque année, le Ministère de la santé de la Fédération de Russie approuve une liste d'établissements médicaux qui fournissent divers services de haute technologie pour le traitement, la prévention et le diagnostic de maladies graves dans divers domaines.

Les services de VMP sont fournis gratuitement dans tous les établissements médicaux de la Fédération de Russie. Le paiement du voyage, de l'hébergement et de l'entretien du patient est payé indépendamment. Une catégorie distincte de citoyens appartenant à un segment socialement non protégé de la population a la possibilité de voyager gratuitement dans les deux sens, tous les autres frais d'alimentation et d'entretien étant à la charge du patient.

Pour obtenir un HMP, une personne doit se conformer aux règles de soumission des documents à la commission. Les documents suivants sont requis:

Orientation pour la fourniture de VMP, de l'établissement médical où le patient est observé. Le médecin traitant doit remplir un formulaire de référence pour hospitalisation, qui indique clairement le type de traitement requis. Le document est approuvé par le sceau et la signature du médecin traitant. Dans le sens, le code de la maladie selon la CIM-10, le nom du type d'assistance de haute technologie qui doit être fournie au patient doit être indiqué.
Une déclaration écrite du patient, si nécessaire, une personne de confiance, sur le consentement au traitement de ses données personnelles avec les informations suivantes:
- Nom du patient;
- Adresse légale et réelle;
- Numéro, série de passeport ou autre document confirmant l'identité du patient;
- Coordonnées pour les commentaires des patients (téléphone, adresse postale ou adresse e-mail);
Copies des documents d'identité pour les enfants de moins de 14 ans, une copie d'un acte de naissance.
Une copie de la police d'assurance maladie obligatoire, si disponible.
Fournir un extrait des antécédents médicaux, qui indique toutes les mesures diagnostiques prises pour confirmer le diagnostic.

Si l'appel à la commission émane d'une personne de confiance, la candidature doit indiquer les données personnelles de la personne qui représente les intérêts du patient. En plus des documents ci-dessus, la commission doit soumettre un document indiquant l'autorité du représentant.

L'ensemble des informations fournies est revu par la commission territoriale, en fonction de la région où le patient vit et est traité. En cas de résultat positif, dans les 10 jours ouvrables ou 14 jours calendaires, le patient reçoit un coupon pour le VMP.

Si, pour une raison quelconque, une personne n'a pas reçu de réponse concernant l'examen d'une demande de PGH, vous pouvez vous adresser directement à l'autorité auprès de laquelle les documents ont été soumis pour examen.

Là, par le nom du patient et les pièces d'identité, vous pouvez obtenir le numéro du coupon pour le VMP, en cas d'approbation.

Toutes les étapes ultérieures du contrôle de l'état peuvent être obtenues sur le site Web officiel du ministère de la Santé de la Fédération de Russie - portail talon.rosminzdrav.ru.

Dans le système d'information spécialisé du ministère de la Santé de la Fédération de Russie talon.rosminzdrav.ru, vous pouvez en savoir plus sur le quota. Pour ce faire, vous devez utiliser n'importe quel navigateur, accédez au site Web spécialisé de la Fédération de Russie, entrez le numéro de coupon dans le formulaire de demande correspondant.

Le site officiel du portail pour les patients ayant reçu un ticket pour la file d'attente au VMP de Rosminzdrav

Après cela, le moteur de recherche donnera des informations complètes sur le service, les données de l'établissement médical où le VMP sera détenu, l'état du quota et la date prévue d'hospitalisation.

Il est important de savoir que même si vous disposez d'un coupon pour un dispositif médical de haute technologie, le service n'est fourni que lorsqu'il y a des places d'hospitalisation dans l'institution médicale correspondante de la Fédération de Russie et pour la mise en œuvre des mesures pour le traitement recommandé.

Le fonctionnement du portail peut être vérifié sur un coupon de démonstration avec le numéro "00.0000.00000.000".

Rechercher une organisation médicale par type de VMP

Dans les 10 jours à compter de la date de la demande, la commission examine la demande et prend une décision sur la fourniture du service VMP. Avec toute décision, la personne reçoit une notification écrite d'un résultat positif ou d'un refus d'aider.

La notification de l'état du VMP est envoyée à l'adresse postale ou par e-mail, en fonction du type de notification sélectionné par le patient.

Vérifiez l'état du coupon VMP par numéro

Si la commission territoriale autorisée, pour une raison quelconque, refuse de fournir un PGH à une personne, celle-ci peut présenter une nouvelle demande auprès de la commission compétente du ministère de la Santé de la Fédération de Russie. Contacter le ministère de la Santé de la Fédération de Russie n'est possible que dans 3 cas:

Si le patient ne vit pas en Fédération de Russie.
La personne n'est pas enregistrée au lieu de résidence en Fédération de Russie.
L'établissement médical n'émet pas de renvoi vers le VMP.

En présence d'au moins l'un des facteurs ci-dessus, l'organe compétent du ministère de la Santé examinera à son tour la demande de PVV.

Si, lors de la vérification de l'état du coupon sur le portail du patient, des informations sur son blocage sont apparues, cela n'indique pas un refus de réaliser la VMP. Pour plus de précision, vous devez contacter l'organisme émetteur du coupon, ou directement à l'établissement médical, où le patient est dans la file d'attente pour l'hospitalisation.

Le numéro de coupon change chaque année, il est donc nécessaire de clarifier le nouveau numéro et de suivre l'état à l'aide de nouvelles données.

Il existe des normes de considération, en général, la réponse peut être reçue 30 jours après réception du coupon. Pendant ce temps, les spécialistes contactent les cliniques et les institutions médicales, et s'accordent sur la possibilité d'hospitalisation du patient, dans le cadre du quota alloué par l'Etat.

Parfois, une ligne plus longue est nécessaire pour inscrire un patient à un traitement, mais au plus tard 6 mois à compter de la date d'émission du coupon

Le coupon pour le dispositif médical de haute technologie est valable jusqu'au rendez-vous d'hospitalisation et du traitement nécessaire, et perd sa validité après avoir subi une cure de mesures médicales. Chaque année, la liste des établissements médicaux qui fournissent des services de VMP s'allonge, mais il y a beaucoup de gens qui ont demandé de l'aide. Parfois, il faut beaucoup de temps pour attendre une file d'attente pour les services, mais cela conviendra certainement.

Si, pour une raison quelconque, le patient n'exerce pas son droit à l'aide, à la date approuvée, sa place n'est pas enregistrée et il est automatiquement placé dans une nouvelle file d'attente.

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J'exprime ma profonde gratitude au médecin-chef Lyudmila Grigorievna pour l'excellente sélection du personnel, pour l'organisation de l'excellent travail du personnel médical, merci pour le stand avec la photo du personnel.
Un merci spécial au chef du département, Vadim Fedorovich Naydenov, il est très attentif, professionnel, dans toutes les situations, il peut prendre la bonne décision (dans ma loge avec saignement).
Je suis très reconnaissant et remercie le médecin traitant Igor Alexandrovich Altukhov. Une personne qui vient dans la paroisse apporte confiance, soulagement, foi en la guérison et résout tous les problèmes passionnants à la fois. Professionnel, très attentionné, alphabétisé. Je suis très reconnaissant au médecin chirurgien Dmitri Vladimirovich Burkov, instructeur de thérapie par l'exercice Evgeny Alexandrovich, très énergique, qui nous transmet son énergie aux patients et croit immédiatement que vous marcherez.
Je tiens à exprimer ma gratitude particulière aux infirmières qui vont panser. Ils se calmeront, respireront la confiance en la récupération, très attentifs, à tout moment prêts à aider, très attentionnés, auront de la compassion, ce sont: Dobrenko Tatyana Vladimirovna, Tsaregorodtseva Natalya Anatolyevna, Volm Alena Ivanovna, Velichko Tatyana Viktorovna, Slodareva Marina Anatolyevna, Saleyna Polina Olga Pavlovna Serykh, Natalya Sergeevna Sholokhova, Anna Vasilievna Shvetsova, Elena Aleksandrovna Likhacheva.
Je remercie les infirmières qui amadou et amadou et, si nécessaire, verseront de l'eau dans une bouteille, elles sont très attentives: Natalia Yakovlevna Sidorova, Valentina Potekhina, Natalya Vladimirovna Grinina, Svetlana Petrovna Zabolotskaya, Zhanna Alexandrovna Maksimova, Galina Mikhailovna Isakova.
Et enfin, aux «combattants du front invisible» - aux chefs pour des plats très savoureux et variés.
Mais même dans une bonne équipe amicale, non sans mauvais spécialistes, l'infirmière **** ova Natalya Valerievna est sans âme, n'a pas de compassion (Suprastin ne pouvait pas donner de pilule toute la journée, bien que le médecin l'ait écrit le matin, pendant la journée j'ai appuyé deux fois sur le bouton rouge, et elle est venue de la porte et a dit qu'elle n'avait pas le temps et est partie, et je me suis tordu de démangeaisons dans la zone des injections, n'a donné que 20 heures environ.
Encore une fois, merci à tous pour le travail reconnaissant qui apporte vie et bien! Et ce sont des poèmes pour vous et sur vous!

Merci pour tout, pour ces mains.
Pour ton talent, pour l'affection, la gentillesse,
Tu endures nos caprices, tourment,
En quittant la maison, dépêchez-vous de vous ennuyer.
Nous vous souhaitons bonne santé et bonheur,
Plus fort, plus fort malade,
Dans votre travail, les bénédictions et l'inspiration terrestres -
Nous vous remercions pour tout, pour tout!
Nous avons peur de tomber malades et voulons vous voir moins souvent,
Le Seigneur, hélas, ainsi nous a créés les gens,
Par conséquent, il est très nécessaire de couper,
Mais récupérez-le rapidement.
Quel regard nous vous rencontrons,
Regarde, il est plein de larmes, d'espoir et de chaleur,
Nous remettons nos vies entre vos mains.
Nous croyons en vous, sœurs, médecins !!!

Respectueusement vôtre, vétéran du travail, personne handicapée 3 gr Samoilova S.

Traitement selon le VMP "quota"

Soins médicaux de haute technologie (HMP) - Il s'agit de soins médicaux utilisant des technologies de pointe pour le traitement de maladies complexes. Il comprend à la fois les services médicaux et diagnostiques fournis dans un hôpital spécialisé. Chaque année, le ministère de la Santé approuve la liste des établissements médicaux et la liste des maladies pour lesquelles le VMP est fourni. Le programme de fourniture de VMP aux citoyens russes a été lancé en 1994. Ensuite, le gouvernement russe a publié un décret spécial pour allouer un certain montant du budget fédéral à la fourniture de soins médicaux de haute technologie à chaque patient. C'est ce qu'on appelle le «quota». Actuellement, le ministère russe de la Santé a abandonné le concept de «quotas pour les soins médicaux de haute technologie». Désormais, il est d'usage de parler du volume de l'UMP, car les quotas ne semblent pas tout à fait corrects par rapport aux personnes atteintes de maladies graves. Auparavant, le financement de la VMP provenait uniquement du budget fédéral, mais à partir de 2014, des fonds ont commencé à être attirés par les fonds d'assurance maladie obligatoire (MHI). Tout ce qui concerne les soins de haute technologie est sous la juridiction du ministère russe de la Santé. C'est cet organe qui détermine annuellement le nombre de «quotas» que recevra chaque établissement médical. Les établissements médicaux ne peuvent dépasser ce plan et traiter plus de patients que prévu par le ministère de la Santé.

Absolument chaque citoyen de la Fédération de Russie a le droit de recevoir gratuitement des soins médicaux de haute technologie. Les indications médicales sont la principale raison d'obtenir un VMP.

Maladies pour lesquelles vous pouvez bénéficier de soins médicaux de haute technologie

À l'heure actuelle, des soins médicaux de haute technologie sont fournis dans plus de 20 domaines, notamment: chirurgie abdominale, obstétrique et gynécologie, gastro-entérologie, hématologie, dermatovénérologie, neurologie, combustiologie (traitement des brûlures graves), neurochirurgie, oncologie, oto-rhino-laryngologie, ophtalmologie pédiatrie, rhumatologie, chirurgie cardiovasculaire, chirurgie thoracique (chirurgie des maladies des organes thoraciques), traumatologie et orthopédie, transplantation d'organes et de tissus, urologie, chirurgie maxillo-faciale, endocrinologie.

Dans la clinique de coloproctologie et de chirurgie mini-invasive, des soins médicaux de haute technologie sont fournis dans le traitement des maladies suivantes:

ONCOLOGIE:

traitement chirurgical du cancer rectal de tous les stades;
chirurgies laparoscopiques et ouvertes épargnant les nerfs avec dissection ganglionnaire étendue;
opérations avec résection d'organes adjacents pour les formes localement avancées de cancer;
opérations de préservation du sphincter de toute complexité;
élimination des formes précoces de cancer rectal sans chirurgie cavitaire par le canal anal;
ablation de la tumeur primaire avec résection simultanée de métastases à distance dans un cancer de stade 4;
traitement chirurgical du cancer du côlon à tous les stades;
opérations laparoscopiques et ouvertes avec dissection ganglionnaire étendue;
traitement chirurgical du cancer du côlon récurrent;
traitement chirurgical des tumeurs extra-organiques (rétropéritonéales).

CHIRURGIE:

traitement chirurgical de la polypose adénomateuse familiale;
traitement chirurgical de la colite ulcéreuse;
traitement chirurgical des fistules rectales complexes;
traitement chirurgical du prolapsus rectal, rectocèle;
traitement chirurgical d'un kyste présacré;
traitement chirurgical de l'insuffisance du sphincter anal;
traitement chirurgical des fistules recto-vaginales;
traitement chirurgical de la maladie diverticulaire compliquée du côlon;
chirurgie reconstructive pour stomie intestinale terminale.

Comment obtenir un quota VMP?

Le coupon pour la fourniture de VMP est émis par le ministère régional ou le service de santé du lieu d'enregistrement du patient. Pour cela, le patient doit fournir une référence de son médecin traitant avec un diagnostic établi et les résultats des examens nécessaires. Sur la base de ces documents, le spécialiste du service VMP du ministère ou du service détermine lui-même dans quelle institution médicale envoyer un patient pour traitement.

Si le patient sait déjà laquelle des cliniques il veut suivre un traitement, il doit d'abord contacter cette clinique, à condition que cette clinique se soit vu attribuer des «quotas» pour le VMP, et recevoir une conclusion spécialement émise selon laquelle il est montré exécutant une haute technologie soins médicaux dans cet hôpital. Avec cette conclusion, le patient s'adresse au ministère régional ou au département de la santé, où il émet un bon pour le VMP à la clinique spécifiée.

Malgré le fait que les règles prescrivent la nécessité pour un patient de contacter personnellement le service régional de santé, dans la pratique, cela n'est pas toujours nécessaire. Par conséquent, si un patient d'une région éloignée, par exemple de Sibérie, se rend à Moscou dans la clinique de son choix et que les médecins lui donnent la conclusion que des soins médicaux de haute technologie sont indiqués pour lui, le patient n'a pas besoin de retourner dans sa région et de prendre cette conclusion personnellement. Les spécialistes de la clinique enverront eux-mêmes une copie électronique de la conclusion à la régie régionale de la santé et recevront une réponse concernant l'émission d'un coupon pour la prestation de soins médicaux de haute technologie. Cela prend généralement 1 à 2 jours.

La procédure d'obtention d'un quota VMP pour le traitement à la clinique KKMH

Étape 1.

Personnellement

Le patient nous contacte personnellement à la Clinique avec les résultats des examens qu'il a, il est consulté par le médecin de la Clinique et établit que le traitement de la maladie du patient peut être effectué à l'aide de l'UMP. Après cela, une conclusion est émise sur la nécessité et la possibilité d'un tel traitement.

À distance

Le patient se trouve dans une autre région et dispose des résultats des tests et des examens. Il contacte notre Clinique à distance - par téléphone, e-mail, via le formulaire d'inscription en ligne, et nous envoie des copies de ses examens (sous forme électronique ou par fax). Les médecins de la clinique de coloproctologie et de chirurgie mini-invasive examinent les documents reçus et tirent une conclusion préliminaire pour savoir si ce patient est indiqué pour un traitement avec l'utilisation de soins médicaux de haute technologie. Si le médecin de notre clinique décide que l'UMP est indiquée pour le patient, une conclusion est rédigée sur le formulaire officiel de la clinique.
Étape 2.

Me débrouiller tout seul

Le patient porte l'avis reçu au ministère régional ou au service de santé du lieu d'enregistrement. L'autorité régionale établit un coupon pour le VMP pour le traitement dans notre clinique et nous l'envoie par voie électronique. Le processus d'émission d'un coupon prend 1 à 2 jours.

Avec l'aide des administrateurs de la clinique

Les spécialistes de notre Clinique envoient un avis sur la nécessité de fournir un VMP au service régional du lieu d'enregistrement du patient et reçoivent en retour un coupon pour le VMP, qui donne le droit de traiter ce patient.
Étape 3.

Hospitalisation à la clinique.

L'hospitalisation est possible le jour de la visite du patient.

Qu'est-ce qui est inclus dans le «quota» VMP?

La référence à la prestation de soins médicaux de haute technologie, délivrée au patient, "couvre" tous les soins dans un centre médical spécialisé, y compris le séjour à l'hôpital pendant la période d'hospitalisation, les médicaments et consommables prévus par les normes. Tout cela est inclus dans le coût des soins médicaux de haute technologie, ce qui signifie qu'ils sont gratuits pour le patient. L'examen nécessaire pour établir le diagnostic et préparer l'opération n'est généralement pas couvert par le «quota», puisque selon les ordonnances de l'UMP, le patient doit être admis pour un traitement déjà pleinement examiné au domicile.

Le cadre législatif

Les soins médicaux fournis à la population sont des soins de santé primaires, spécialisés, d'urgence et palliatifs. Dans le même temps, les soins spécialisés comprennent les soins médicaux de haute technologie.

Qu'est-ce que VMP

VMP est un soin médical qui est fourni en utilisant les derniers développements, technologies et équipements. Il est utilisé dans les cas de traitement de maladies complexes et graves par des spécialistes possédant les qualifications nécessaires.

Un établissement médical effectuant un traitement à l'aide d'un VMP doit disposer d'une licence pour ce type d'activité.

Une liste complète des types de HMP et des quotas est indiquée dans l'ordonnance n ° 916n du ministère de la Santé de la Fédération de Russie.

La principale décision sur la nécessité d'utiliser le VMP est prise à la clinique ou à l'hôpital.
Ensuite, les documents sont examinés au niveau régional dans les 10 jours, où la décision finale est prise.

Si le résultat est positif, les documents sont envoyés directement à l'établissement où aura lieu le traitement.

Dans les 10 jours suivants, avec un appel électronique et dans les 3 jours avec une consultation personnelle, les documents sont examinés par la commission de la clinique.

Cela peut prendre plusieurs mois entre la date de soumission des documents et l'hospitalisation. Cela est dû à la file d'attente, à l'urgence du traitement et à la disponibilité des postes vacants.

Parfois, une abréviation différente est utilisée pour désigner les soins médicaux de haute technologie - HTP.

Aide avec le système CHI

La fourniture de soins médicaux de haute technologie est réglementée par par arrêté du Ministère de la Santé de Russie du 10 décembre 2013 n ° 916n"Sur la liste des types de soins médicaux de haute technologie" et décret du gouvernement de la Fédération de Russie du 19 décembre 2016 n ° 1403«Sur le programme de garanties d'État de la gratuité des soins médicaux aux citoyens pour 2017 et pour la période de planification 2018 et 2019».

Le décret est adopté par le président du gouvernement à la fin de chaque année et contient une liste détaillée des maladies et affections, des types de soins médicaux de haute technologie, indiquant les méthodes de traitement pour lesquelles l'aide est gratuite.

A côté de chaque type d'assistance high-tech se trouve la norme des coûts financiers par unité de volume. En termes simples - cette norme est le coût estimé d'une procédure, d'une opération, d'un traitement. Dans la liste de l'assistance high-tech (HTA), le nombre écrasant de procédures est estimé à 50-100-150-200 mille roubles.

Le même décret définit les normes moyennes de traitement par habitant, pour l'année en cours - 2018, et prévues pour 2019 et 2020:

Dans une certaine mesure, ils peuvent être corrigés (on espère augmenter) les programmes territoriaux, mais il ne faut pas espérer une forte augmentation.

En regardant ces montants, il apparaît clairement que le cas où le patient a reçu une UMP dans le cadre de l'assurance médicale obligatoire peut être considéré comme un grand succès.

Jusqu'en 2014, VMP était financé exclusivement par le budget fédéral. Plus tard, des modifications ont été apportées, à la suite desquelles des fonds provenant du système de caisses d'assurance maladie obligatoire ont été ajoutés à la disposition existante.

Sur le VMP du programme de base, l'argent prend la forme d'une partie de subventions à, et sur le VMP, qui n'est pas lié au programme de l'Etat, les fonds sont crédités directement des institutions fédérales. Dans certains cas, le budget régional participe également au financement.

Tout citoyen russe a la possibilité de bénéficier d'une assistance de haute technologie gratuitement ou sur la base d'un quota (à la fois un adulte et un enfant). Mais pour cela, il doit y avoir une indication médicale.

Dans certains cas, après avoir examiné les documents, le patient peut se voir refuser l'utilisation d'un VMP.
La raison peut être, par exemple, un traitement à haut risque ou inefficace. Dans ce cas, des méthodes alternatives seront proposées.

Si un citoyen souhaite faire appel de la décision, il doit déposer une plainte auprès des autorités locales de Roszdravnadzor.

Avec certaines maladies, il n'y a pas de temps pour préparer des documents, car une aide est nécessaire immédiatement.

Dans de telles situations, le citoyen reçoit le HMP nécessaire, mais celui-ci n'est effectué dans le cadre de l'assurance médicale obligatoire que pour un domaine (une intervention vitale, une opération), sans compter les soins médicaux complets.

Selon une étude, pour 2015-2016. Surtout, le VMP est demandé dans le traitement des maladies coronariennes, des arthroplasties, des opérations oncologiques, du glaucome et de l'installation d'un stimulateur cardiaque.

Quels types sont inclus dans la liste des CHI

Dans le cadre du programme d'assurance maladie obligatoire, les types de soins médicaux de haute technologie fournis sont classés par région. La liste des maladies et des méthodes de leur traitement avec l'utilisation de VMP est donnée dans le décret.

Le VMP est utilisé dans le traitement thérapeutique, chirurgical et combiné des maladies dans les domaines suivants:

chirurgie abdominale;
obstétrique et de gynécologie;
gastro-entérologie;
hématologie;
chirurgie pédiatrique et néonatale;
la combustiologie;
la neurochirurgie;
néonatologie;
oncologie;
oto-rhino-laryngologie;
ophtalmologie;
rhumatologie;
pédiatrie;
chirurgie thoracique;
traumatologie et orthopédie;
transplantation;
urologie;
endocrinologie.

Au total, le décret répertorie 1435 types de VMP. Certains d'entre eux:

microchirurgie;
reconstructives plastiques, opérations de restauration;
traitement chirurgical et combiné des néoplasmes;
traitement chirurgical de préservation des organes;
radiothérapie (y compris à distance, interstitielle, radionucléide, etc.);
laser et thérapie intensive;
allaiter les nouveau-nés;
interventions intra-luminales et intraluminales vidéo endoscopiques;
chimiothérapie;
interventions radiologiques;
greffe d'organe;
thérapie immunomodulatrice à plusieurs composants;
chirurgie plastique des gros vaisseaux des extrémités;
traitement thérapeutique de maladies systémiques complexes;
implantation d'électrodes temporaires;
endoprothèses et reconstruction osseuse;
opérations vidéothoracoscopiques;
opérations assistées par robot.

VMP non inclus dans le programme d'assurance maladie obligatoire de base

Tous les types de soins médicaux de haute technologie ne sont pas inclus dans le programme d'assurance maladie obligatoire de base.

La deuxième section du décret fournit une liste des maladies et des méthodes de traitement mises en œuvre aux frais du budget fédéral du MHIF sous forme d'autres transferts inter-budgétaires.

Y aura-t-il une réforme CHI en Russie -

Qu'est-ce qu'un quota et comment est-il alloué

Le quota HMP est le montant des fonds alloués par le MHIF pour le traitement des personnes atteintes du HMP séparément dans chaque région.

Ce montant couvre les coûts de la vie à la clinique, l'approvisionnement en médicaments, la réadaptation et le traitement.

Le nombre de quotas pour chaque établissement médical est limité. Ce nombre est déterminé par le ministère de la Santé. Les fonds sont répartis entre les cliniques régionales.

Pour obtenir un quota, vous devez suivre les étapes suivantes:

prendre la recommandation d'un médecin;
subir un examen supplémentaire (si nécessaire);
recevoir un document de la clinique contenant des informations sur le diagnostic, le traitement, le diagnostic et l'état de santé;
soumettre des documents à la commission d'enregistrement des quotas (la décision est prise dans les 3 jours).

Si le résultat est positif, les documents sont envoyés au bureau régional de gestion de la santé. Avec l'accord de cet organisme avec la délivrance d'un quota de VMP, la commission détermine la clinique où le traitement aura lieu et envoie les documents.

La deuxième option pour obtenir un quota est de faire une demande indépendante auprès d'un établissement médical qui a une licence pour un VMP.

Pour cela, vous avez besoin de:

recueillir un paquet de documents confirmant la nécessité d'un VMP;
postuler avec ces documents directement à la clinique et rédiger une demande de quota;
en cas de décision positive, vous devez contacter le service de santé avec un coupon.

La direction pour recevoir un VMP s'appelle un coupon.

Comment obtenir un ticket

Les citoyens de la Fédération de Russie, à la fois personnellement et par l'intermédiaire d'un représentant légal, ont le droit de recevoir un coupon pour le VMP.

La réception d'un coupon est gratuite. Après avoir soumis la demande, le bon doit être fourni dans les 10 jours.

Si le VMP nécessaire est inclus dans le programme d'assurance médicale obligatoire de base, le coupon est émis par l'institution médicale qui effectuera le traitement.

Afin d'obtenir un coupon pour un dispositif médical de haute technologie, qui n'est pas inclus dans le programme de base, vous devez contacter le département de la santé ou le département local du ministère de la Santé.

Dans les deux cas, vous devez avoir un ensemble de documents avec vous, qui comprend:

carte d'identité (passeport), sa copie;
une déclaration du destinataire ou du représentant;
consentement au traitement des données personnelles;
la conclusion de la commission médicale de l'OUH (le protocole requis lors de l'obtention d'un dispositif médical à haute pression non inclus dans le programme de base)
extraits avec diagnostic et examens;
police d'assurance médicale obligatoire;
SNILS;
certificat d'invalidité (le cas échéant);
entrée de journal.

La Commission OUH est une commission de l'autorité exécutive régionale dans le domaine de la santé. Ses responsabilités incluent la sélection des patients à référer au VMP. Le choix des patients est basé sur les indications du traitement.

Le coupon est émis à l'aide d'un système électronique.

Comment vérifier l'état du ticket

Le coupon VMP reçu ressemble à un document exécuté dans le formulaire et contenant un numéro d'identification, des informations sur l'organisation émettrice et des informations sur le destinataire.

À l'aide du numéro d'identification, vous pouvez connaître le nombre de quotas, des informations sur l'examen des documents et la date d'hospitalisation.

Afin de vérifier les informations nécessaires, vous devez contacter le département régional de la santé. En fournissant le numéro de coupon, vous pouvez obtenir toutes les informations d'intérêt.
Il est encore plus facile de vérifier l'état d'avancement du dossier en utilisant le service sur le site RosMinzdrav.

Portail VMP pour l'assurance médicale obligatoire

Le portail a été développé par le ministère de la Santé pour aider les citoyens à fournir des soins médicaux de haute technologie.

La section des informations de référence contient des informations complètes sur les Ministères de la Santé et les institutions médicales autorisées à pratiquer la VMP:

adresse réelle;
adresse électronique;
numéro de téléphone et de fax;
Noms complets des ministres de la Santé et des médecins en chef;
liens vers le site officiel.

Dans la partie supérieure de la fenêtre, il y a une barre de recherche avec laquelle vous pouvez trouver l'établissement médical requis.

La section suivante contient des informations réglementaires et de référence. Cette page contient des arrêtés, des décrets et des lois fédérales qui régissent les relations dans le domaine des soins médicaux de haut niveau, ainsi que des informations sur le ministère de la Santé de la Fédération de Russie.

Dans la section actualités, les événements importants dans le domaine du rendu VMP sont indiqués.

Dans la section sondages, vous pouvez laisser votre avis sur la réception d'une saisine, la qualité du VMP et les résultats.

Sur la page de recherche d'une organisation médicale par type de VMP, vous pouvez trouver une institution spécifique qui effectue l'un ou l'autre traitement.

Dans le premier trimestre, une section est sélectionnée (un service inclus dans le programme d'assurance maladie obligatoire de base ou non), et dans le second, vous devez sélectionner le type de VMP.

Sur la page principale du portail, il y a un champ dans lequel vous devez entrer le numéro de ticket. Après cela, l'écran affichera toutes les informations disponibles sur ce coupon (date de création, établissement médical, etc.).

Informations utiles

UMP est une opportunité pour sauver la santé et, dans certains cas, la vie. Grâce au système d'assurance maladie obligatoire et au budget fédéral, les citoyens peuvent bénéficier gratuitement d'un traitement complexe, à condition de disposer des indications et des documents nécessaires.

Pourquoi n'ai-je pas été informé que le coupon était BLOQUÉ? Avec le début de la nouvelle année, les coupons émis l'année précédente sont automatiquement bloqués, un nouveau numéro est attribué au coupon. Nouveau numéro Peut être obtenu auprès du département de district (ville) du département de la santé. Malheureusement, à ce jour, les délais d'attente pour une intervention chirurgicale sont longs, car le nombre de patients inscrits sur la liste d'attente dépasse les volumes alloués à l'institut pour la fourniture de soins médicaux de haute technologie. Lorsque nous serons prêts à vous inviter pour une opération, par le numéro de téléphone qui est indiqué comme contact dans votre bon, nous vous informerons de la date d'hospitalisation, seulement après cela le statut de votre bon sur Internet changera. Avec l'arrivée de la nouvelle année, votre numéro de billet changera automatiquement à nouveau.

Coupon Rosminzdrav.ru - un portail pour les patients qui ont reçu un coupon VMP

Traitement chirurgical de la maladie de Ménière et d'autres troubles de la fonction vestibulaire H81.0 Maladie de Ménière avec inefficacité du traitement conservateur Traitement chirurgical du drainage des espaces endolymphatiques de l'oreille interne à l'aide de techniques microchirurgicales et de radiothérapie Traitement chirurgical des néoplasmes bénins des sinus paranasaux, de la base du crâne et de l'oreille moyenne D10.6, D14.0 , D33.3 néoplasme bénin du nasopharynx. Néoplasme bénin de l'oreille moyenne. Angiofibrome juvénile de la base du crâne. Tumeurs glomiques avec propagation à l'oreille moyenne. Néoplasme bénin de la base du crâne.

Comment accélérer la file d'attente pour les soins médicaux de haute technologie

Important

Après la présentation du paquet de documents ci-dessus, un coupon de renvoi au VMP est généré sous forme électronique avec les documents médicaux du patient, qui est enregistré dans la file d'attente pour l'opération au FGBU SPbNIILOR du ministère de la Santé de Russie. [au début] Combien de temps attendre une opération ORL sur les voies urinaires supérieures? Durée de 9 mois à 3 ans. S'il y a un quota formalisé, des soins médicaux de haute technologie sont fournis aux patients aux frais du budget fédéral dans le cadre de l'ordre de l'Etat. Pour les services inclus dans la liste fédérale des VMP, l'État met en œuvre le principe du financement direct.

Il est réalisé dans le cadre des quotas dits régionaux (fédéraux) pour les soins médicaux de haute technologie. Le coût du service inclus dans la liste est calculé. En fonction de la taille de la région et de l'incidence de telle ou telle pathologie, des fonds sont alloués pour le traitement d'un certain nombre de patients de cette région pendant un an.

Coupon Rosminzdrav: portail pour les patients ayant reçu un coupon VMP

Shkapina, 30 ans, lit. A, bureau 216 (2ème étage). 4.1. Le patient ou son représentant légal a le droit de soumettre en toute indépendance le jeu complet de documents aux établissements spécifiés dans les trois jours ouvrables à compter de la date de renvoi à l'hospitalisation. 4.2. L'ensemble de documents pour la fourniture de soins médicaux de haute technologie, non inclus dans le programme de base de l'assurance médicale obligatoire, le patient ou son représentant légal peut le remettre au service de soins médicaux de haute technologie de St. Shkapina, 30 ans, allumé. A, salle 216 (étage 2); - en personne aux bureaux de district du centre multifonctionnel pour la fourniture de services publics et municipaux à Saint-Pétersbourg (MFC (adresses, téléphones, heures de travail); - par voie électronique via le portail des services d'État et municipaux de Saint-Pétersbourg gu .spb.ru.

Comment puis-je savoir quel numéro je suis dans la file d'attente pour recevoir des fichiers vmp?

Nom du patient;
Adresse légale et réelle;
Numéro, série de passeport ou autre document confirmant l'identité du patient;
Coordonnées pour les commentaires des patients (téléphone, adresse postale ou adresse e-mail);

Copies des documents d'identité pour les enfants de moins de 14 ans, une copie d'un acte de naissance.
Une copie de la police d'assurance maladie obligatoire, si disponible.
Fournir un extrait des antécédents médicaux, qui indique toutes les mesures diagnostiques prises pour confirmer le diagnostic.

1. Le médecin traitant de l'organisation médicale où le patient subit un examen ou un traitement (par exemple, une polyclinique sur le lieu de résidence) détermine les indications et établit un ensemble de documents pour la délivrance d'un ticket pour la fourniture de soins médicaux de haute technologie.
2. Si le patient est envoyé pour fournir des soins médicaux de haute technologie aux frais du budget fédéral, le paquet de documents est remis à l'organe de gestion de la santé de l'entité constitutive de la Fédération de Russie (ministère de la Santé du territoire; pour les résidents de Saint-Pétersbourg: MIAC du Comité de la santé: 30, rue Shkapina). Si le patient est envoyé pour fournir des soins médicaux de haute technologie aux frais de l'assurance médicale obligatoire, le paquet de documents est remis à un établissement médical qui fournira des soins médicaux de haute technologie (recevant MO).
3. Les documents soumis sont examinés par la commission médicale de l'organe de gestion sanitaire du territoire ou par la commission médicale de l'OM hôte.
4. Lorsque la commission prend une décision positive, un formulaire d'inscription spécial «Coupon pour la fourniture de HMP» est émis pour le patient. Actuellement, le «coupon pour la fourniture de VMP» est électronique, ce qui signifie que toutes les étapes d'obtention d'un VMP par un patient, des copies d'extraits et des résultats d'examen sont enregistrées dans un compte électronique et les étapes d'obtention d'un VMP peuvent être suivies par des spécialistes sur Internet.
5. Une fois que la commission a pris une décision sur la date de l'hospitalisation, l'autorité sanitaire du territoire où vivent le patient et le patient est informée (généralement par l'intermédiaire de l'établissement qui l'a référé pour un traitement complémentaire). Lorsqu'il réfère des patients pour la fourniture de soins médicaux élevés aux frais du budget fédéral, si le patient appartient à la catégorie privilégiée et n'a pas refusé le forfait de services sociaux, il a également le droit de se rendre gratuitement à la clinique et de revenir aux frais de la caisse d'assurance sociale. Le patient reçoit un coupon pour recevoir un VMP avec la signature d'un fonctionnaire.

L'ensemble de documents pour l'émission d'un coupon pour des soins médicaux de haute technologie (conformément à l'arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie du 29 décembre 2014, n ° 930n) comprend:

orientation vers une hospitalisation pour la fourniture de soins médicaux de haute technologie;
extrait détaillé des dossiers médicaux;
une copie du passeport d'un citoyen de la Fédération de Russie (copie de la première page et enregistrement);
une copie de la police d'assurance maladie obligatoire (MHI);
une copie du certificat d'assurance pension obligatoire (SNILS) est requise;
consentement du patient au traitement des données personnelles