XXI amžiuje šaltis negresia mūsų saugumui taip pat, kaip ir praėjusiais amžiais. Nušalimas ir dar daugiau mirties nuo hipotermijos šiuolaikiniame pasaulyje yra reti. Tačiau jie yra. Mūsų laikais nuo šalčio miršta daugiausia neblaivūs žmonės, benamiai, taip pat nepasisekę turistai ir beatodairiški alpinistai, kurie nepaiso saugumo pagrindų.
Kad ir kaip keista, bet žmonės šalčius ištveria skirtingai, jie nėra lygūs priešais jį. Kai vieni šaltyje akimirksniu susilpnėja, kiti tokioje pat situacijoje jaučiasi kaip žuvis vandenyje. Kur mirtis yra europiečiui, taip eskimui - jauki vėsuma. Žmonės, gyvenantys už poliarinio rato esančiose teritorijose, genetiniu lygiu aklimatizavosi prie šalčio. Jie padidino ląstelių aktyvumą, pavyzdžiui, vienuoliai iš Tibeto.
Tibetas yra mėgstamiausia ekstremalių nuotykių ieškančių alpinistų vieta. Kasmet įžūlūs alpinistai, kurie nepaisė savo saugumo, ten sušąla. Remiantis vienu iš tokių liūdnų įvykių, kuris buvo prisimintas kaip „1996 m. Gegužės mėn. Chomolungmos tragedija“, buvo nufilmuoti net keli filmai. Tada pūgos metu Evereste nuo šalčio mirė penki alpinistai, įskaitant dviejų kalnų ekspedicijų vadovus.
Nepaisant to, Tibeto vienuoliai aukštų kalnų vienuolynuose, nejudėdami maldose, jaučiasi puikiai. Nors jie gali pasikliauti tik ant jako vilnos pagamintos antklodės, kuri mėtoma ant nugaros, šiluma ir arbata su sviestu iš jakų pieno. Mokslininkai susidomėjo šiuo reiškiniu ir nustatė, kad visa esmė yra tummo - meditacijos forma, per kurią galite sąmoningai padidinti savo kūno temperatūrą, darantis įtaką pagumburio termostatui, keičiant slėgį induose ir ląstelių aktyvumą.
Europietis, norėdamas sušalti iki mirties, neprivalo saugoti elnių bandos esant stipriam šalčiui. Pakanka tik apsirengti ne sezono metu ir pakliūti, pavyzdžiui, į audrą kur nors atostogaujant kalnuose. Iš tiesų, net ir nedidelė teigiama temperatūra kartu su stipriu vėju ir dideliu drėgnumu nėra saugu gyvam organizmui. Faktas yra tas, kad net lengvas vėjelis, kurio greitis neviršija 20 kilometrų per valandą, gali sustiprinti žemos temperatūros poveikį. Tai vadinamasis „vėjo-šalčio“ faktorius, jėga, kuria oro gūsiai vėsina kūną. Žmogaus sukurta šiluma apgaubia jo kūną mažu izoliaciniu sluoksniu. Bet kontaktas su vėju, ledu ar sniegu ardo izoliaciją ir prarandama brangi šiluma.
Ir į saltas vanduo dėl didesnio šiluminio pajėgumo užšalimas įvyksta 25 kartus greičiau nei tos pačios temperatūros ore! Mirtis nuo hipotermijos gali įvykti vos per 5–10 minučių. Bet taip yra tik tuo atveju, jei asmuo dėl spazmo akimirksniu nemirė ledo skylėje nuo širdies sustojimo.
Trumpai supraskime fiziologinius procesus, vykstančius organizme veikiant žemai temperatūrai. Tai padės geriau suprasti, kaip elgtis su hipotermija, ir bus saugiau likti šaltyje.
Žmogus visame kūne turi jutiklius, kurie hipotalamui siunčia duomenis apie aplinkos temperatūrą. Ši smegenų dalis veikia kaip termostatas, suteikiantis nustatymus tam tikroms kūno dalims pašildyti. Kūnui atvėsus, kūno temperatūros reguliavimo procese išskiriami kompensavimo ir dekompensacijos etapai. Pradiniame etape kūnas bando apsiginti ir prisitaikyti prie temperatūros kritimo. Viena vertus, bandydamas sumažinti šilumos perdavimą, kūnas iš išorinių dangčių suformuoja vadinamąjį apsauginį apvalkalą. Pasirodo žąsų guzeliai. Tačiau palaipsniui atviros kūno vietos atvėsta ir išbalsta, nes kraujotaka jose sumažėja. Taip pat sumažėja galūnių aprūpinimas krauju, koncentruojantis galvoje ir bagažinėjeaprūpinti krauju ir palaikyti šilumą gyvybiškai svarbiuose organuose - smegenyse, širdyje, plaučiuose ir kepenyse. Kita vertus, kūnas padidina šilumos gamybą kūne. Pagerėja medžiagų apykaita, kraujospūdis ir raumenų tonusas. Norėdamas sušilti, žmogus pradeda drebėti.
Tačiau jei kūnas ir toliau atvėsta, prasideda dekompensacijos stadija. Norint normaliai funkcionuoti, gyvybiškai svarbiems organams reikalinga 35 laipsnių temperatūra. Todėl kuo arčiau kūno temperatūra nukrenta prie šios linijos, tuo blogiau ji pradeda veikti. Toliau vėsinant kūną, visiškai aukojamos rankos, kojos, atviros kūno vietos: jų kraujagyslės susiaurėjusios, kraujotaka šiose kūno dalyse sumažėjusi. Tada kulkšnių ir riešų venos užsidaro, sustabdydamos kraujo apytaką rankose ir kojose ir nukreipdamos neatšaldytą kraują į širdį. Žemiau šios ribos atsiranda hipotermija.
Hipotermija yra būklė, kai vidinė temperatūra yra per žema palaikyti gyvybines organizmo funkcijas. Žmonėms hipotermija prasideda nuo 35 laipsnių ir tampa sunki, kai temperatūra yra žemesnė nei 32 laipsniai. Smegenų funkcijos sulėtėja. Sumažėja susikaupimas ir kritiškas situacijos vertinimas. Yra noras tiesiog užmigti, o ne kovoti už savo gyvybę.
Streso metu smegenys sukuria apsauginį barjerą nuo agresijos - hormonų mišinį, kurį išskiria neuronai, vadinami monoaminais. Monoaminai medicinoje naudojami kaip antidepresantai. Pirma, jie padeda kūnui atlaikyti šaltį. Bet kai tik jos nustoja dirbti, smegenys tampa vangios. Tai įėjimas į žemesnę nei 35 laipsnių fazę. Žmogus jau nuolat dreba. Šąla negrįžimo stadijoje - 31 laipsnių temperatūroje, kai prasideda haliucinacijos, o drebėjimas sustoja. Sąmonės sumišimas yra gilios hipotermijos požymis, po kurio netrukus prasideda koma. Šioje būsenoje riba tarp sąmonės, beprotybės ir mirties yra nematoma.
Žmonės, paveikti hipotermijos, tampa trapūs kaip stiklas. Vienas neteisingas žingsnis gali sukelti širdies nepakankamumą. Švelniai pašildžius, jie gali pasveikti be pasekmių.
Nušalimas yra dar vienas griaunamasis šaltojo ginklas... Koja, ranka ir net visa galūnė gali nutirpti ir nutirpti. Kai kraujas nustoja tekėti į audinius, ląstelėse susidaro ledo kristalai, kurie juos rimtai pažeidžia. Tokiais atvejais ląstelės tiesiogine prasme sprogsta veikiamos šalčio.
Jei patekote į situaciją, kurioje yra net menkiausia rizika sušalti iki kūno ar sušalti kūno dalis, nedelsdami imkitės veiksmų. Dažnai pasitaikydavo atvejų, kai žmonės buvo rasti negyvi nuo hipotermijos ir tuo pat metu jie turėjo maisto atsargų ir šiltų drabužių, kurių nenaudojo gelbėdami save. Negalima suskaičiuoti nušalimų, kurių apskritai nepaisoma paprasčiausių saugumo priemonių. Taigi:
1. Išnaudokite visą savo įrangą. Visi drabužiai, kuriuos turite po ranka, turėtų būti ant jūsų! Jei turite gaubtą, turite jį uždėti ant galvos. Visas šaliko ilgis naudojamas veidui, kaklui ir krūtinei sušildyti. Mygtukai, sagos, kaklaraiščiai - visos šios smulkmenos, kurias žmonės kasdieniame gyvenime pamiršta ir nenaudoja, viskas turėtų veikti taupant brangią šilumą. Atminkite, kad kuo storesni drabužiai ir mažiau veikiami vėjo bei šalčio, tuo geresnis izoliacinis sluoksnis.
2. Kitas dalykas, kuriuo turėtumėte pasirūpinti, yra užuovėja nuo vėjo... Idealiu atveju būtų malonu laukti blogo oro jaukiame miško name prie degančio židinio. Bet likimas ne visada mums patiks. Todėl laikinas prieglobstis yra tinkamas net akmuo, storas medžio kamienas, įdubimas sniege, jei jie gali apsisaugoti nuo per ir pro šalį pučiančių vėjo gūsių.
3. Ko negalima pamiršti tokioje situacijoje, yra judėjimas. Reikia išlikti aktyviamšilumai generuoti. Nuolat judinkite pirštus ir pirštus, nukreipdami jų link šiltą kraują.
4. Reikia nuolat saugokitės nušalimo požymių... Be to, būtina nuolat stebėti kūno aušinimo laipsnį.
5. Jei yra maisto, nepraleiskite progos juo pasinaudoti. Šiluminis mitybos poveikis turi dvigubą poveikį... Virškinimas pirmiausia sukuria kalorijas, o tada maistinės medžiagos atstato medžiagų apykaitą.
6. Kai pliusas ar minusas keli laipsniai, pliusas arba minusas kelias kalorijas gali pakreipti gyvybės ir mirties švytuoklę, svarbų vaidmenį vaidina psichologinis aspektas. Šeima ir vaikai, svarbus neužbaigtas reikalas - galvojimas apie tai gali padėti kovoje už gyvenimą.
7. Alkoholis šaltyje nėra papildomas šilumos šaltinis, bet papildomas grėsmės žmogaus gyvybei šaltinis! Pirma, girtas žmogus tampa ne toks atsargus. Nesuvokdamas pavojaus, jis gali gulėti ant sniego, atsegti drabužius ir kartais visiškai nusirengti. Antra, stiprūs gėrimai, vartojami viduje, sumažina organizmo medžiagų apykaitą ir audinių deguonies suvartojimą, taip sumažinant šilumos gamybą organizme. Kuo stipresnis gėrimas ir kuo daugiau girtas, tuo stipresnis alkoholis mažina kūno temperatūrą.
8. Taip pat reikėtų nepamiršti, kad vaikai ir sergantys, fiziškai nusilpę žmonės yra daug jautresni šalčiui nei sveikas žmogus.
Kaip galite padėti šalčio aukomis tapusiems žmonėms?
Žema temperatūra nukentėjęs asmuo pirmiausia turėtų pasirūpinti medicinine pagalba. Bet jei specialistai vis dar kelyje, neturėtumėte gaišti brangių minučių, taip pat galite padėti žmogui kovoje už gyvenimą. Pagrindinis dalykas, kurio aukai reikia tokioje situacijoje, yra aktyvus atšilimas.... Jei įmanoma, asmuo turėtų būti perkeltas į šiltą patalpą ar kitą šilumos šaltinį, pavyzdžiui, į ugnį. Jei tai neįmanoma, pabandykite užšaldantį žmogų apkloti drabužiais, antklode ir duoti karštos saldžios arbatos.
Jei nukentėjusysis lengvai nušąla kūno dalį, jis turi būti pašildytas, pavyzdžiui, paslėpdamas sužeistą ranką po savo paties striuke. Esant stipriam nušalimui, nelieskite pažeistų vietų.
Tokiose situacijose draudžiama masažuoti ar trinti sniegu!
Nebūkite abejingi ir nepraleiskite pro šalį miegančio ar sėdinčio girto žmogaus (net ir esant „teigiamam orui“!). Girti žmonės yra pagrindinės žemos temperatūros aukos. Jei negalite jo nuvesti į šiltą patalpą, paklauskite giminės telefono numerio, paskambinkite jam ir praneškite apie įvykį. Kraštutiniais atvejais galite kreiptis į policiją ar greitąją pagalbą. Jūsų rūpestis padės išsaugoti žmogaus sveikatą ar net gyvybę.
Ir galiausiai norėčiau priminti Amerikos alpinisto Franciso Arsentievos istoriją. Norint užfiksuoti pakilimą be deguonies į Chomolungmą, ji dvi dienas išvargusi sėdėjo leidžiantis nuo kalno ir mirė nuo šalčio. Alpinistai iš skirtingų šalių praėjo pro stingdantį, bet dar negyvą alpinistą. Kažkas moteriai pasiūlė deguonies, kurios ji iš pradžių atsisakė, taip nutraukdama paskutines galimybes išgelbėti savo gyvybę. Pranciškus tiesiog nenorėjo sugadinti jos įrašo. Vėliau buvo rasti žmonės, kurie bandė suburti grupę, kad iš aukšto pašalintų jos išsekusį kūną. Bet jie per anksti išvyko, nes tolimesnis buvimas aukštyje ir šaltyje kėlė pavojų jų saugumui. Iš šios liūdnos istorijos yra tik viena išvada: nereikėtų praleisti nė vienos galimybės išgelbėti, nes gyvenimas ir sveikata yra brangesni už bet kokius apdovanojimus ir pasiekimus.
Kiekvienais metais minų gelbėtojai visame pasaulyje turi gelbėti netikėtos audros užkluptus, palaidotus po lavinomis, pasimetusius ir taip pat nejudančius dėl nušalimų netinkamo drabužių pasirinkimu.
Dauguma nukentėjusiųjų yra visiškai veikiami šalčio.
Seniausia hipotermijos auka tikriausiai galima vadinti piemenį Ötzi, žuvusį daugiau nei prieš 5200 metų Ötztal slėnyje, esančiame aukštai Alpėse tarp Austrijos ir Italijos. Jo mumifikuotą kūną turistai rado 1991 m. - ledyno pakraštyje pusiau ištirpęs iš ledo. Oetzi buvo apsirengęs gana gerai, kad galėtų kirsti sniegą - šiaudinis lietpaltis, odiniai antblauzdžiai, kailinė kepurė ir striukė. Tačiau trys sulaužyti šonkauliai ir atsargų trūkumas leidžia manyti, kad jis skubėjo iš namų, išgyveno puolimą kelyje ir tada jį užklupo šaltis.
Normali vidinė žmogaus kūno temperatūra (krūtinės ir pilvo ertmės giliųjų audinių temperatūra) yra 36–38 ° C. Hipotermija medicinoje klasifikuojama kaip šios temperatūros kritimas žemiau 35 ° C. Jos simptomai keičiasi mažėjant temperatūrai.
Su nedidele hipotermija atsiranda drebulys, rankos nepaklūsta, motorika blogėja. Sunkūs veiksmai - pavyzdžiui, slidinėjant žemyn, kyla sunkumų, žmogus jaučiasi pavargęs, šaltas, tampa karštakošis ir neįveikiamas. Lengvą hipotermiją sunku nustatyti, juolab kad pats auka tai aktyviai neigia. Tačiau tai gali būti pavojinga. Nesugebėjus užsisegti švarko ar užsimovus pirštines, atsiranda hipotermija ir nušalimai. Vidinės temperatūros kritimas net vienu laipsniu sulėtina reakciją ir gali trukdyti tinkamai įvertinti situaciją - pavyzdžiui, dėl nedidelės hipotermijos kelyje dažnai įvyksta avarijos. Tai ypač pasakytina apie motociklininkus, kurie užšąla ilgų žiemos bėgimų metu, ir turgaus prekeivius, kurie visą dieną važiuoja šaltyje.
Vidutinė hipotermija atsiranda, kai vidinė temperatūra nukrinta žemiau 35 ° C. Jam būdingi stiprūs drebulys, smulkioji motorika ir koordinacijos pablogėjimas, todėl žmogus juda lėtai, sunkiai, dažnai suklumpa ir gali nukristi. Nukenčia ir protiniai sugebėjimai. Kalba tampa neryški, minties procesai sulėtėja, sprendimai priimami netinkamai. Noriu atsigulti į sniegą ir užmigti, nusimesti per sunkią kuprinę ar net pradėti nusirengti, nes šalčio nejaučia. Alpinistai gali neteisingai pritvirtinti diržą, o tai taip pat sukelia tragiškas pasekmes. Hipotermijos aukos tampa apatiškos, vangios, panirusios į save, neužmezga kontakto ir netinkamai atsako į klausimus. Jie dažnai negali prisiminti naujausių įvykių.
Kai tik vidinė temperatūra nukrinta žemiau 32 ° C, drebulys nustoja galioti, nes kūno energija tuo metu jau buvo išeikvota. Po to temperatūra krinta greičiau, nes raumenys nebegamina šilumos. Galų gale žmogus nebegali vaikščioti ir pusiau sąmoningas, susisuka į kamuoliuką sniege, pamiršdamas likusius dalykus. Sąmonė prarandama kažkur 30 ° C temperatūroje. Kaip vėliau pasakė viena auka: „Jaučiausi vis šalčiau. Veidas sustingo. Rankos sustingo. Nejaučiau savo kūno, tada tapo visiškai neįmanoma susikaupti ir aš tiesiog patekau į sąmonės netekimą “.
Esant giliai hipotermijai, širdies susitraukimų dažnis sulėtėja, pulsas tampa srieginis, kvėpavimas tampa paviršutiniškas ir chaotiškas, sunkiai pasiekiamas. Kvėpavimo dažnis sumažėja iki vieno ar dviejų įkvėpimų per minutę, ir tas pats atsitinka ir su širdies plakimu. Oda tampa blyški ir tampa ledinė liečiant, galūnės nesilenkia, vyzdžiai išsiplečia ir nereaguoja į šviesą. Asmuo atrodo negyvas, nors iš tikrųjų jis vis dar gali būti gyvas. Ši būklė kartais vadinama „medžiagų apykaitos šaldikliu“, nes gyvenimo procesai sulėtėja tarsi giliai pakabintoje animacijoje.
Širdies ritmas sulėtėja, nes šaltis slegia širdį. Kai vidinė temperatūra nukrinta žemiau 28 ° C, gali pasireikšti širdies ritmo sutrikimai, kurių pavojingiausias tipas yra skilvelių virpėjimas - nereguliarūs širdies raumens traukuliai, trukdantys normaliai pumpuoti kraują ir sukeliantys mirtį. Tačiau net nemirksint, jei vidinis temperatūra nukris iki 20 ° C, širdis sustos.
Šiandien neįmanoma pasakyti, kuri mirtis yra skausmingesnė: nuo perkaitimo ar hipotermijos. Tačiau XXI amžiuje šie atvejai atrodo tokie baisūs, kad mums sunku patikėti, kad žmogus savo noru atsidūrė ekstremaliose sąlygose ir po to mirė.
Dar dažniau jie miršta nuo šalčio. Žmogaus kūną labiausiai kenkia žema temperatūra.
Taigi, kaip žmogus miršta nuo šalčio
Ar tai greita, ar skausmingai ilga mirtis? Kiek kenčia žmogus, neturintis galimybės sušilti?
Šiuolaikinis mokslas jau turi atsakymus į šiuos klausimus, ir čia yra keli mirimo nuo hipotermijos etapai:
Kai kūnas pasiekia temperatūrą 36 laipsniai žmogaus kakle ir pečiuose raumenys pradeda nevalingai įsitempti ir tai yra pirmasis pavojaus signalas, po kurio atsiranda rankų ir kojų skausmai. Kraujas nuteka iš galūnių kapiliarų ir jaučiate stiprų šaltį.
Praeina apie valandą ir atsiranda šaltkrėtis, virstantis sunkiais traukuliais - kūnas atvėsta 35 laipsniaibando sušilti pati. Raumenys susitraukia, tačiau tai jokiu būdu neturi įtakos medžiagų apykaitos greičio sumažėjimui - jis ir toliau mažėja proporcingai šilumos nuostoliams.
Tačiau tikrai baisios hipotermijos pasekmės pradeda reikštis tik tada, kai kūnas pasiekia temperatūrą 34 laipsniai.
Sutrinka smegenų veikla, žmogus pradeda prarasti atmintį ir jau šiame etape negali sau padėti.
Kur jis yra, kas su juo vyksta - žmogus nebegali atsakyti į šiuos klausimus.
Ir savo ruožtu 30 laipsnių tirštėja kraujas. Tuo pačiu metu inkstai bando iš organizmo pašalinti daugiau nereikalingų skysčių. Šąlantis galiausiai nustoja nuobodžia tai, kas vyksta aplink: žmogus nieko nepažįsta, nes kraujyje trūksta deguonies, jis mato haliucinacijas.
Tada sutrinka širdies ritmas, o esant 29 laipsnių kūno temperatūrai, žmogus gali ramiai mirti nuo hipotermijos.
Ir vis dėlto, pasilikęs ant mirties slenksčio, tokios būsenos žmogus gali praleisti iki kelių valandų.
Tai lengvai paaiškinama. Esant itin žemai temperatūrai, kūnas nemiršta iškart. Atrodo, kad jis yra konservuotas ir vos rodo gyvybės ženklus. Visi joje vykstantys procesai sulėtėja iki ribos, todėl sustingusį, bet gyvą žmogų galima lengvai supainioti su lavonu.
Reikėtų pažymėti, kad tokioje situacijoje auką vis tiek galima išgelbėti, tačiau tai turi būti daroma atsargiai ir palaipsniui.
Kas dar nuostabu mirtyje nuo šalčio
Kartais iki mirties sušalę žmonės randami visiškai nuogi, o tada kriminalistai turi patikimą apiplėšimo versiją, tačiau taip nėra. Faktas yra tas, kad kraštutiniu hipotermijos momentu (apie 29 laipsnius) žmogus pradeda jausti šilumą.
Taip atsitinka todėl, kad raumenys, suspaudžiantys periferinius indus ir neleidžiantys kraujui patekti į išorinius kūno vidinius elementus, dėl nepakankamos mitybos atsipalaiduoja ir į juos veržiasi dalis šilto kraujo iš vidaus organų. Tada be sąmonės žmogus pradeda plėšti drabužius, taip priartindamas savo mirtį.
Kitas paradoksalus reiškinys dažnai lydi nepakeliamą mirtį dėl hipotermijos. Prieš pat pabaigą ir beveik beprotybės būsenoje mirštantieji (tikriausiai laikydamiesi gilių gyvūnų instinktų) bando pasislėpti nuo šalčio už spintos ar po lova.
Mokslininkai tai paaiškina šaldančio žmogaus elgesio su žiemojančių gyvūnų elgesio panašumu ir buvo vadinamas terminalo kasimu. Taigi lokys ar barsukas prieš žiemos miegą pirmiausia palaidojamas skylėje arba po lapijos ir šakų sluoksniu.
Priežastys
Peršalimo traumų patogenezė tyrėjus domino daugelį dešimtmečių.
Šiuo metu ekspertai šalčio sužalojimą apibrėžia kaip sudėtingą žalingų veiksnių ir kūno sąveikos procesą, kurio rezultatas yra hipotermijos išsivystymas.
Hipotermija skirstoma į šiuos tipus:
- Atsitiktinis.
- Pirminis.
- Antrinis.
Atsitiktinė hipotermija sakoma, jei sužeistas asmuo buvo blogo oro sąlygomis žema temperatūra aplinka, didelė drėgmė, stiprus vėjas) arba normaliomis sąlygomis, tačiau stovint ar ribotai judant, sezono neatitinkančiais drabužiais ir avalyne, esant pervargimui. Būtent šis hipotermijos variantas daugumoje vadovų apibūdinamas kaip bendroji hipotermija.
Pirminė hipotermija vadinama hipotermija, kuri atsiranda, kai pažeidžiamas termoreguliacijos centras, esantis pagumburyje. Antrinė hipotermija išsivysto pacientams, sergantiems endokrininėmis ir neurologinėmis patologijomis, išsekimu ir apsinuodijimu alkoholiu.
Hipotermijos mirties priežastis yra žemos temperatūros poveikis organizmui. Išprovokuojama tam tikra patologinių pokyčių „grandininė reakcija“, galiausiai lemianti gyvybinės veiklos nutraukimą. Mokslininkai pažymi, kad organų morfostruktūrinės transformacijos daugiausia lemia kraujotakos sutrikimai.
Buvo išaiškinti „greitų“ ir „lėtų“ hipotermijos tipų įtakos angliavandenių apykaitai skirtumai. Pirmuoju atveju keičiasi tik gliukozės kiekis kraujyje (jo koncentracija smarkiai sumažėja). Antruoju - dingsta gliukozė, taip pat išeikvojamos glikogeno atsargos.
Norint patvirtinti mirties nuo peršalimo hipotezę, reikia atmesti visas kitas galimas priežastis.
Ženklai, apibūdinantys mirtį nuo šalčio, paprastai klasifikuojami kaip matomi (išoriniai) ir vidiniai. Pirmoji grupė apima:
- ypatinga kūno padėtis arba „šalčio žmogaus“ poza;
- „žąsų spuogai“;
- „Šerkšna eritema“;
- rojaus ženklas;
- nušalimas;
- šaltkrėtis.
„Šalčio žmogaus“ poza yra padėtis, kurioje auka „susirango“, prispaudusi krūtinė rankos sulenktos alkūnės sąnariuose ir kelius traukia į skrandį. Reikėtų pažymėti, kad šio ženklo ne visada pastebima: jo nėra, jei asmuo buvo priverstas būti nejudantis, užmigęs būdamas apsvaigęs nuo alkoholio ar buvo toks pavargęs, kad krito veidu ištiesęs rankas. „Šalto asmens“ poza rodo, kad auka kurį laiką prieš mirtį buvo aiškioje sąmonėje ir kontroliavo savo kūno judesius.
„Žąsų iškilimai“ yra viso gyvenimo šaltyje ženklas. Jo atsiradimas yra dėl raumenų, kurie pakelia plaukus, susitraukimo. Šis simptomas yra teismo medicinos gydytojų diskusijų objektas, nes daroma prielaida, kad žąsų nelygumai gali atsirasti ne tik asmenims, patyrusiems peršalimo traumą. Taip pat kyla ginčų dėl „šalnos eritemos“ - rausvai raudonos ir violetinės dėmės, esančios ant veido ir galūnių.
Rojaus ženklą (ledo ar varveklių atsiradimą aplink burną, nosį, akis) lemia nosies gleivių ir ašarų užšalimas. Šis simptomas rodo, kad žmogus, kuris šąla, kvėpavo. Rojaus ženklas turi būti užfiksuotas pirminio tyrimo metu, nes jis prarandamas gabenant.
Kai kurie autoriai mano, kad nušalimas ant kūno yra neginčijamas mirties nuo hipotermijos požymis. Nušalimas pastebimas ant išsikišusių veido dalių, galūnių (dažniausiai nukenčia pirštai).
Šaltumas pasireiškia esant aukštai drėgmei kartu su žema temperatūra, jis apibūdinamas kaip odos uždegimas, išsivystantis be infekcinių agentų dalyvavimo. Kartais šaltkrėtis laikomas šalčio pasirinkimo galimybe. Objektyviai, edemos, įtemptos odos fone galite pastebėti rausvai cianotines ar violetines dėmes. Šaltkrėtis dažniausiai būna tose odos vietose, kurios nėra apsaugotos nuo išorinio poveikio.
Papildomi ir vidiniai ženklai
Keletas papildomų savybių, kurios apibūdina išvaizda nuo šalčio miręs asmuo:
- varpos galvutės patinimas, įgaunantis ryškiai raudoną spalvą;
- griežtas burnos suspaudimas (lūpų uždarymas);
- lėtas lavoninių dėmių vystymasis ir rausvas atspalvis;
- lėtas rigor mortis vystymasis ir ilgalaikis išsaugojimas;
- ilgalaikis lavono puvimo požymių nebuvimas.
Tarp vidinių požymių galima vadinti patomorfologiniais plaučių, širdies, kepenų pokyčiais, taip pat kraujavimais ant skrandžio gleivinės, vadinamomis Višnevskio dėmėmis. Atlikus mikroskopinį tyrimą, nustatoma skrandžio sienos raumenų membranos miocitų edema, hepatocitai įgyja bordo spalvą, delinksėja antinksčių žievė.
Dėl diferencinė diagnozė įvairios patologinės būklės ir mirtis nuo šalčio įvertina glikogeno kiekį kepenyse, širdyje ir griaučių raumenyse. Esant hipotermijai, labai sumažėja glikogeno kiekis; kartais apskritai neįmanoma nustatyti jo buvimo.
Išorinių ir vidinių mirties nuo kūno hipotermijos požymių derinys leidžia nustatyti žemos temperatūros viso gyvenimo poveikio patikimumą, jo reikšmę sutrikus gyvybiniams procesams.