Gripo simptomų gydymo trukmė. Kas yra C (B) grupės gripas

Gripas Ar ūmi virusinė infekcinė liga, kuriai būdingas viršutinių kvėpavimo takų gleivinės pažeidimas ir bendro organizmo intoksikacijos simptomai. Ši liga yra linkusi greitai progresuoti, o išsivysčiusios plaučių ir kitų organų bei sistemų komplikacijos gali kelti rimtą pavojų sveikatai ir net žmogaus gyvybei.

Pirmą kartą gripas kaip atskira liga buvo apibūdintas 1403 m. Nuo tada buvo pranešta apie 18 pandemijų ( epidemijos, kurių metu ši liga paveikia didžiąją šalies dalį ar net kelias šalis) gripas. Kadangi ligos priežastis nebuvo aiški, ir veiksmingas gydymas nebuvo, dauguma gripu susirgusių žmonių mirė nuo išsivysčiusių komplikacijų ( žuvusiųjų buvo dešimtys milijonų). Pavyzdžiui, ispaniško gripo metu ( 1918 - 1919 m) buvo užkrėsta daugiau nei 500 milijonų žmonių, iš kurių apie 100 milijonų mirė.

Viduryje buvo įrengtas virusinis pobūdis gripą ir sukūrė naujus gydymo metodus, kurie leido žymiai sumažinti mirtingumą ( mirtingumas) su šia patologija.

Gripo virusas

Gripo sukėlėjas yra virusinė mikrodalelė, turinti tam tikrą genetinę informaciją, užkoduotą RNR ( ribonukleino rūgštis). Gripo virusas priklauso Orthomyxoviridae šeimai ir apima A, B ir C tipo gripo gentis. A tipo virusas gali užkrėsti žmones ir kai kuriuos gyvūnus ( pvz., arkliai, kiaulės), o B ir C virusai yra pavojingi tik žmonėms. Reikėtų pažymėti, kad pavojingiausias yra A tipo virusas, kuris yra daugumos gripo epidemijų priežastis.

Be RNR, gripo viruso struktūroje yra daugybė kitų komponentų, kurie leidžia jį suskirstyti į porūšius.

Gripo viruso struktūroje yra:

Hemagliutininas ( hemagliutininas, H) - medžiaga, jungianti eritrocitus ( raudonieji kraujo kūneliai, atsakingi už deguonies pernešimą organizme).
Neuraminidazė ( neuraminidazė, N) - medžiaga, atsakinga už viršutinių kvėpavimo takų gleivinės pažeidimą.

Hemagliutininas ir neuraminidazė taip pat yra gripo viruso antigenai, tai yra tos struktūros, kurios užtikrina imuninės sistemos aktyvavimą ir imuniteto vystymąsi. A tipo gripo viruso antigenai yra linkę labai kisti, tai yra, jie gali lengvai pakeisti savo išorinę struktūrą veikiami įvairių veiksnių, išlaikydami patologinį poveikį. Tai yra plataus viruso plitimo ir didelio gyventojų jautrumo jam priežastis. Taip pat dėl \u200b\u200bdidelio kintamumo kas 2–3 metus pastebimas gripo epidemijos protrūkis, kurį sukelia įvairūs A tipo virusų porūšiai, o kas 10–30 metų atsiranda naujo tipo šis virusas, dėl kurio išsivysto pandemija.

Nepaisant pavojaus, visi gripo virusai turi gana mažą atsparumą ir greitai sunaikinami išorinėje aplinkoje.

Gripo virusas miršta:

Kaip žmogaus išskyrų dalis ( skrepliai, gleivės) kambario temperatūroje - per 24 valandas.
Minus 4 laipsnių temperatūroje - per kelias savaites.
Minus 20 laipsnių temperatūroje - keliems mėnesiams ar net metams.
Esant plius 50 - 60 laipsnių temperatūrai - per kelias minutes.
70% alkoholio - per 5 minutes.
Veikiant ultravioletiniams spinduliams ( tiesioginiai saulės spinduliai) - beveik akimirksniu.

Gripo dažnis ( epidemiologija)

Šiandien gripas ir kitos kvėpavimo takų virusinės infekcijos sukelia daugiau kaip 80% visų infekcinių ligų, o tai lemia didelis gyventojų jautrumas šiam virusui. Kiekvienas gali susirgti gripu, o infekcijos tikimybė nepriklauso nuo lyties ar amžiaus. Nedidelė dalis gyventojų, taip pat žmonės, kurie neseniai sirgo, gali būti apsaugoti nuo gripo viruso.

Didžiausias dažnis būna šaltuoju metų laiku ( rudens-žiemos ir žiemos-pavasario laikotarpiais). Virusas greitai plinta kolektyvuose, dažnai sukeldamas epidemijas. Epidemiologiniu požiūriu pavojingiausias yra laikotarpis, per kurį oro temperatūra svyruoja nuo minus 5 iki plius 5 laipsnių, o oro drėgmė mažėja. Būtent tokiomis sąlygomis tikimybė užsikrėsti gripu yra maksimaliai didelė. Vasaros dienomis gripas yra daug rečiau paplitęs, nepaveikdamas daugybės žmonių.

Kaip užsikrečia gripas?

Viruso šaltinis yra gripu sergantis asmuo. Žmonės, turintys aiškų ar paslėptą ( besimptomis) ligos formos. Infekciniu būdu serga žmogus per pirmąsias 4–6 ligos dienas, o ilgalaikiai viruso nešiotojai pastebimi daug rečiau ( dažniausiai nusilpusiems pacientams, taip pat išsivysčius komplikacijoms).

Gripo virusas perduodamas:

Ore skleidžiamais lašeliais. Pagrindinis viruso plitimo kelias, sukeliantis epidemijų vystymąsi. Kvėpuojant, kalbant, kosint ar čiaudint virusas į sergančio žmogaus kvėpavimo takus patenka į aplinką ( virusinių dalelių yra seilių, gleivių ar skreplių lašeliuose). Tokiu atveju visiems žmonėms, esantiems viename kambaryje su užkrėstu pacientu, gresia infekcija ( klasėje, viešajame transporte ir pan). Įėjimo vartai ( patekęs į kūną) šiuo atveju gali būti viršutinių kvėpavimo takų ar akių gleivinės.
Kontaktinis-buitinis būdas. Viruso perdavimo kontaktinėmis ir buitinėmis priemonėmis galimybė ( jei viruso turinčios gleivės ar skrepliai patenka ant dantų šepetėlių, stalo įrankių ir kitų daiktų, kuriuos vėliau naudoja kiti žmonės, paviršiaus), tačiau šio mechanizmo epidemiologinė reikšmė yra menka.

Inkubacinis laikotarpis ir patogenezė ( plėtros mechanizmas) gripas

Inkubacinis periodas ( laikotarpis nuo užsikrėtimo virusu iki klasikinių ligos pasireiškimų išsivystymo) gali trukti nuo 3 iki 72 valandų, vidutiniškai nuo 1 iki 2 dienų. Inkubacinio laikotarpio trukmę lemia viruso stiprumas ir pradinė infekcinė dozė ( tai yra virusinių dalelių, patekusių į žmogaus kūną infekcijos metu, skaičius), taip pat bendrą imuninės sistemos būklę.

Vystantis gripui, įprastai išskiriamos 5 fazės, kurių kiekvienai būdingas tam tikras viruso vystymosi etapas ir būdingos klinikinės apraiškos.

Plėtojant gripą yra:

Reprodukcijos fazė ( veisimas) virusas ląstelėse. Po infekcijos virusas patenka į epitelio ląsteles ( viršutinis gleivinės sluoksnis), pradedant jų viduje aktyviai daugintis. Vystantis patologiniam procesui, paveiktos ląstelės žūva, o šio proceso metu išsiskyrusios naujos viruso dalelės prasiskverbia į kaimynines ląsteles ir procesas kartojasi. Ši fazė trunka keletą dienų, per kurias pacientas pradeda rodyti viršutinių kvėpavimo takų gleivinės pažeidimo klinikinius požymius.
Viremijos ir toksinių reakcijų fazė. Viremijai būdingas viruso dalelių patekimas į kraują. Ši fazė prasideda inkubaciniu laikotarpiu ir gali trukti iki 2 savaičių. Toksiškas poveikis šiuo atveju atsiranda dėl hemagliutinino, kuris veikia eritrocitus ir sukelia mikrocirkuliacijos pažeidimą daugelyje audinių. Tuo pačiu metu į kraują patenka didelis viruso sunaikintų ląstelių skilimo produktų kiekis, kuris taip pat turi toksinį poveikį organizmui. Tai pasireiškia širdies ir kraujagyslių, nervų ir kitų sistemų pažeidimais.
Kvėpavimo takų nugalėjimo fazė. Praėjus kelioms dienoms nuo ligos pradžios, patologinis kvėpavimo takų procesas yra lokalizuotas, tai yra, išryškėja vyraujančio vieno iš jų skyrių pažeidimo simptomai ( gerklų, trachėjos, bronchų).
Bakterinių komplikacijų fazė. Padauginus virusą, sunaikinamos kvėpavimo epitelio ląstelės, kurios paprastai atlieka svarbią apsauginę funkciją. Kaip rezultatas kvėpavimo takai tampa visiškai neapsaugoti nuo daugybės bakterijų, kurios prasiskverbia kartu su įkvepiamu oru ar iš jo burnos ertmė serga. Bakterijos lengvai nusėda ant pažeistos gleivinės ir pradeda joje vystytis, padidindamos uždegimą ir prisidėdamos prie dar ryškesnio kvėpavimo takų pažeidimo.
Patologinio proceso atvirkštinio vystymosi fazė. Ši fazė prasideda visiškai pašalinus virusą iš organizmo ir būdinga atkuriant paveiktus audinius. Verta paminėti, kad suaugęs pilnas gleivinės epitelio atsigavimas po gripo įvyksta ne anksčiau kaip po 1 mėnesio. Vaikams šis procesas vyksta greičiau, o tai siejama su intensyvesniu ląstelių dalijimusi vaiko kūne.

Gripo rūšys ir formos

Kaip minėta anksčiau, yra keletas gripo viruso tipų, ir kiekvienam iš jų būdingos tam tikros epidemiologinės ir patogeninės savybės.

A tipo gripas

Šią ligos formą sukelia A gripo virusas ir jo variacijos. Jis pasireiškia daug dažniau nei kitos formos ir yra atsakingas už daugelio gripo epidemijų vystymąsi Žemėje.

A tipo gripas apima:

Sezoninis gripas. Šios gripo formos vystymąsi lemia įvairūs A gripo viruso porūšiai, kurie nuolat cirkuliuoja tarp gyventojų ir suaktyvėja šaltuoju metų laiku, o tai sukelia epidemijų vystymąsi. Sergantiems žmonėms imunitetas nuo sezoninio gripo išlieka kelerius metus, tačiau dėl didelio antigeninės viruso struktūros kintamumo žmonės gali kasmet sirgti sezoniniu gripu, užsikrėsti įvairiomis virusinėmis padermėmis ( porūšis).
Kiaulių gripo. Kiaulių gripas dažniausiai vadinamas liga, kuria serga žmonės ir gyvūnai ir kurią sukelia A viruso potipiai, taip pat kai kurios C tipo viruso padermės. 2009 m. Užregistruotą „kiaulių gripo“ protrūkį sukėlė A / H1N1 virusas. Daroma prielaida, kad ši padermė atsirado dėl kiaulių užkrėtimo paprastaisiais ( sezoninis) žmonių gripo virusas, po kurio virusas mutavo ir paskatino epidemijos vystymąsi. Pažymėtina, kad A / H1N1 virusas gali būti perduodamas žmonėms ne tik iš sergančių gyvūnų ( dirbant artimai bendraujant su jais arba valgant blogai perdirbtą mėsą), bet ir iš sergančių žmonių.
Paukščių gripas. Vadinamas paukščių gripas virusinė liga, kuris pirmiausia paveikia naminius paukščius ir kurį sukelia A tipo gripo viruso tipas, panašus į žmogaus gripo virusą. Paukščių, užsikrėtusių šiuo virusu, yra pažeisti daugybė vidaus organų, o tai lemia jų mirtį. Žmogaus užsikrėtimas virusu paukščių gripas pirmą kartą buvo užregistruotas 1997 m. Nuo to laiko buvo dar keli šios ligos protrūkiai, kuriuose mirė nuo 30 iki 50% užsikrėtusių žmonių. Šiandien laikoma, kad paukščių gripo viruso perdavimas tarp žmonių yra neįmanomas ( galite užsikrėsti tik nuo sergančių paukščių). Tačiau mokslininkai mano, kad dėl didelio viruso kintamumo, taip pat dėl \u200b\u200bpaukščių ir sezoninių žmogaus gripo virusų sąveikos, gali susidaryti nauja padermė, kuri bus perduodama žmogui asmeniui ir gali sukelti kitą pandemiją.

Verta paminėti, kad A gripo epidemijoms būdingas „sprogstamasis“ pobūdis, tai yra, per pirmąsias 30–40 dienų nuo jų pradžios gripu suserga daugiau nei 50% gyventojų, o vėliau sergamumas palaipsniui mažėja. Klinikinės ligos apraiškos yra panašios ir mažai priklauso nuo konkretaus viruso porūšio.

B ir C tipo gripas

Gripo virusai B ir C taip pat gali užkrėsti žmones, tačiau klinikiniai virusinės infekcijos pasireiškimai yra lengvi arba vidutinio sunkumo. Dažniausiai serga vaikai, pagyvenę žmonės arba pacientai, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi

B tipo virusas taip pat gali pakeisti savo antigeninę sudėtį veikiant įvairiems aplinkos veiksniams. Tačiau jis yra „stabilesnis“ nei A tipo virusas, todėl epidemijas sukelia labai retai ir serga ne daugiau kaip 25% šalies gyventojų. C tipo virusas sukelia tik pavienius ( viengungis) ligos atvejai.

Gripo simptomai ir požymiai

Klinikinis gripo vaizdas yra dėl žalingo paties viruso poveikio, taip pat dėl \u200b\u200bbendro organizmo intoksikacijos išsivystymo. Gripo simptomai gali labai skirtis ( kurį lemia viruso tipas, užkrėsto žmogaus organizmo imuninės sistemos būklė ir daugelis kitų veiksnių), tačiau apskritai klinikinės ligos apraiškos yra panašios.

Gripas gali pasireikšti:

bendras silpnumas;
skauda raumenis;
kūno temperatūros padidėjimas;
nosies užgulimas;
išskyros iš nosies;
kraujavimas iš nosies;
čiaudėjimas;
kosulys;
akių pažeidimas.

Bendrasis gripo silpnumas

Klasikiniais atvejais bendro apsinuodijimo simptomai yra pirmosios gripo apraiškos, kurios atsiranda iškart pasibaigus inkubaciniam laikotarpiui, kai susidariusių virusinių dalelių skaičius pasiekia tam tikrą lygį. Liga prasideda paprastai ūmiai ( bendro apsinuodijimo požymiai išsivysto per 1–3 valandas), o pirmasis pasireiškimas yra bendro silpnumo, „silpnumo“ jausmas, ištvermės sumažėjimas fizinio krūvio metu. Taip yra dėl daugelio virusinių dalelių įsiskverbimo į kraują ir dėl daugelio ląstelių sunaikinimo bei jų skilimo produktų patekimo į sisteminę kraujotaką. Visa tai veda prie širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimo, sutrinka kraujagyslių tonusas ir daugelio organų kraujotaka.

Gripo galvos skausmas ir galvos svaigimas

Galvos galvos su gripu išsivystymo priežastis yra smegenų membranų kraujagyslių nugalėjimas, taip pat mikrocirkuliacijos pažeidimas jose. Visa tai sukelia pernelyg didelį kraujagyslių išsiplėtimą ir jų perpildymą krauju, o tai savo ruožtu prisideda prie skausmo receptorių dirginimo ( kuriais turtingi smegenų dangalai) ir skausmo atsiradimas.

Galvos skausmas gali būti lokalizuotas priekinėje, laikinojoje ar pakaušio srityje, antakių ar akių srityje. Ligai progresuojant, jos intensyvumas palaipsniui didėja nuo silpno ar vidutinio sunkumo iki ypač ryškaus ( dažnai nepakeliama). Bet koks galvos judesys ar judesys, garsūs garsai ar ryškios šviesos gali padidinti skausmą.

Be to, nuo pirmųjų ligos dienų pacientui gali pasireikšti periodiškas galvos svaigimas, ypač pereinant iš gulimos padėties į stovimą. Šio simptomo išsivystymo mechanizmas yra kraujo mikrocirkuliacijos pažeidimas smegenų lygyje, dėl kurio tam tikru momentu jo nervinės ląstelės gali pradėti badauti deguonimi ( dėl nepakankamo deguonies aprūpinimo krauju). Tai sukels laikiną jų funkcijų sutrikimą, kurio viena iš apraiškų gali būti galvos svaigimas, kurį dažnai lydi akių patamsėjimas ar spengimas ausyse. Jei tai nesukėlė rimtų komplikacijų ( pavyzdžiui, dėl galvos svaigimo žmogus gali nukristi ir susitrenkti galvą, o tai gali sukelti smegenų sužeidimą), po kelių sekundžių smegenų audinių aprūpinimas krauju normalizuojasi ir dingsta galvos svaigimas.

Raumenų ir gripo skausmai

Raumenų skausmai, sąstingis ir skausmai gali būti jaučiami jau nuo pirmųjų ligos valandų, stiprėjant jiems progresuojant. Šių simptomų priežastis taip pat yra mikrocirkuliacijos pažeidimas dėl hemagliutinino ( virusinis komponentas, kuris „sulimpa“ raudonuosius kraujo kūnelius ir taip sutrikdo jų cirkuliaciją per indus).

Normaliomis sąlygomis raumenims nuolat reikia energijos ( gliukozės, deguonies ir kitų maistinių medžiagų pavidalu), kurią jie gauna iš kraujo. Tuo pačiu metu raumenų ląstelėse nuolat susidaro jų gyvybinės veiklos šalutiniai produktai, kurie paprastai išsiskiria į kraują. Sutrikus mikrocirkuliacijai, sutrinka abu šie procesai, dėl kurių pacientas jaučia raumenų silpnumą ( dėl energijos trūkumo), taip pat raumenų skausmo ar skausmo pojūtis, susijęs su deguonies trūkumu ir medžiagų apykaitos šalutinių produktų kaupimu audiniuose.

Karščiavimas gripu

Temperatūros pakilimas yra vienas iš ankstyviausių ir būdingiausių gripo požymių. Temperatūra pakyla nuo pirmųjų ligos valandų ir gali labai skirtis - nuo subfebrilo būklės ( 37 - 37,5 laipsniai) iki 40 ar daugiau laipsnių. Temperatūros padidėjimo dėl gripo priežastis yra didelio kiekio pirogenų patekimas į kraują - medžiagos, veikiančios centrinės nervų sistemos temperatūros reguliavimo centrą. Tai veda prie kepenų ir kitų audinių šilumą generuojančių procesų suaktyvėjimo, taip pat sumažėja kūno šilumos nuostoliai.

Gripą sukeliančių pirogenų šaltiniai yra imuninės sistemos ląstelės ( leukocitų). Kai į organizmą patenka svetimas virusas, jie puola prie jo ir pradeda aktyviai su juo kovoti, o aplinkinius audinius išskiria daug nuodingų medžiagų ( interferonas, interleukinai, citokinai). Šios medžiagos kovoja su pašaliniu agentu, taip pat veikia termoreguliacijos centrą, kuris yra tiesioginė temperatūros kilimo priežastis.

Temperatūros reakcija sergant gripu staigiai vystosi dėl greito daugelio virusinių dalelių srauto į kraują ir imuninės sistemos aktyvacijos. Maksimalius rodiklius temperatūra pasiekia pirmosios dienos po ligos pradžios pabaigoje, o nuo 2 iki 3 dienų ji gali sumažėti, o tai rodo viruso dalelių ir kitų toksinių medžiagų koncentracijos sumažėjimą kraujyje. Gana dažnai temperatūra gali sumažėti bangomis, tai yra praėjus 2–3 dienoms nuo ligos pradžios ( paprastai iki ryto), jis mažėja, bet vakare vėl kyla, normalizuojantis dar po 1 - 2 dienų.

Pakartotinis kūno temperatūros padidėjimas praėjus 6–7 dienoms nuo ligos pradžios yra nepalankus prognozės ženklas, dažniausiai nurodantis bakterinės infekcijos pridėjimą.

Šaltkrėtis su gripu

Šaltkrėtis ( šalčio pojūtis) ir raumenų drebulys yra natūrali kūno apsauga, skirta išlaikyti šilumą ir sumažinti šilumos nuostolius. Paprastai šios reakcijos suaktyvėja, kai aplinkos temperatūra nukrinta, pavyzdžiui, ilgai veikiant šalčiui. Šiuo atveju temperatūros receptoriai ( ypatingas nervų galūnėsesanti viso kūno odoje) siunčia signalus į termoreguliacijos centrą, kad lauke per šalta. Dėl to suveikia visas apsauginių reakcijų kompleksas. Pirma, susiaurėja odos kraujagyslės. Dėl to šilumos nuostoliai mažėja, tačiau pati oda taip pat atšąla ( dėl sumažėjusio šilto kraujo srauto į juos). Antrasis gynybos mechanizmas yra raumenų drebulys, tai yra dažnas ir greitas raumenų skaidulų susitraukimas. Raumenų susitraukimo ir atsipalaidavimo procesą lydi šilumos susidarymas ir išsiskyrimas, o tai prisideda prie kūno temperatūros padidėjimo.

Drebulio su gripu atsiradimo mechanizmas yra susijęs su termoreguliacijos centro darbo sutrikimu. Veikiant pirogenams, „optimalios“ kūno temperatūros taškas pasislenka į viršų. Todėl nervinės ląstelės, atsakingos už termoreguliaciją, „nusprendžia“, kad kūnas yra per šaltas, ir įjungia aukščiau aprašytus mechanizmus, kad padidintų temperatūrą.

Sumažėjęs apetitas gripui

Apetitas sumažėja dėl centrinės nervų sistemos pažeidimo, būtent dėl \u200b\u200bsmegenyse esančio maisto centro veiklos slopinimo. Normaliomis sąlygomis tai yra neuronai ( nervų ląstelės) yra atsakingi už alkio jausmą, maisto paiešką ir įsigijimą. Tačiau stresinėse situacijose ( pavyzdžiui, kai į organizmą patenka svetimi virusai) visos kūno jėgos skuba kovoti su kilusia grėsme, tuo tarpu kitos, šiuo metu mažiau reikalingos funkcijos laikinai yra slopinamos.

Kartu reikia pažymėti, kad sumažėjęs apetitas nesumažina organizmo baltymų, riebalų, angliavandenių, vitaminų ir naudingų mikroelementų poreikio. Priešingai, sergant gripu, organizmui reikia daugiau maistinių medžiagų ir energijos šaltinių, kad jis galėtų tinkamai kovoti su infekcija. Štai kodėl per visą ligos ir sveikimo laikotarpį pacientas turėtų valgyti reguliariai ir visiškai.

Gripo pykinimas ir vėmimas

Pykinimo ir vėmimo atsiradimas yra būdingas apsinuodijimo gripu simptomas, nors pats virškinamasis traktas paprastai neturi įtakos. Šių simptomų atsiradimo mechanizmas yra dėl to, kad į kraują patenka didelis kiekis toksinių medžiagų ir skilimo produktų, susidariusių dėl ląstelių sunaikinimo. Šios medžiagos su kraujotaka pasiekia smegenis, kur sukelia paleidimo priemonė) vėmimo centro zona. Kai dirginami šios zonos neuronai, atsiranda pykinimo jausmas, lydimas tam tikrų apraiškų ( padidėjęs seilėtekis ir prakaitavimas, odos blyškumas).

Pykinimas gali tęstis kurį laiką ( minučių ar valandų), tačiau, padidėjus toksinų koncentracijai kraujyje, atsiranda vėmimas. Gag reflekso metu susitraukia skrandžio, priekinės pilvo sienos ir diafragmos raumenys ( kvėpavimo raumenys, esantys ant sienos tarp krūtinės ir pilvo ertmės), dėl kurio skrandžio turinys stumiamas į stemplę, o paskui į burnos ertmę.

Vėmimas gripu gali būti pastebėtas 1 - 2 kartus per visą ūminį ligos laikotarpį. Reikėtų pažymėti, kad dėl apetito sumažėjimo, prasidėjus vėmimui, paciento skrandis dažnai būna tuščias ( jame gali būti tik keli mililitrai skrandžio sulčių). Esant tuščiam skrandžiui, vėmimą yra sunkiau toleruoti, nes raumenų susitraukimai per gag refleksą yra ilgesni ir skausmingesni pacientui. Štai kodėl su vėmimo nuojauta ( tai yra, kai atsiranda stiprus pykinimas), o taip pat po jo rekomenduojama išgerti 1 - 2 stiklines šilto virinto vandens.

Taip pat svarbu pažymėti, kad vėmimas gripu gali pasirodyti be išankstinio pykinimo, esant stipriam kosuliui. Gagų reflekso vystymosi mechanizmas šiuo atveju yra tas, kad intensyvaus kosulio metu ryškiai susitraukia pilvo sienos raumenys ir padidėja slėgis pilvo ertmėje ir pačiame skrandyje, dėl ko maistą galima „išstumti“ į stemplę ir gali atsirasti vėmimas. Taip pat vėmimą gali išprovokuoti gleivių ar skreplių krešuliai, kurie kosulio metu patenka ant ryklės gleivinės, o tai taip pat sukelia vėmimo centro aktyvavimą.

Gripo nosies užgulimas

Viršutinių kvėpavimo takų pažeidimo požymiai gali pasireikšti kartu su intoksikacijos simptomais arba kelias valandas po jų. Šių požymių vystymasis yra susijęs su viruso dauginimu kvėpavimo takų epitelio ląstelėse ir šių ląstelių sunaikinimu, dėl kurio atsiranda gleivinės disfunkcija.

Nosies užgulimas gali atsirasti, jei virusas patenka į žmogaus kūną pro nosies kanalus kartu su įkvepiamu oru. Šiuo atveju virusas įsiskverbia į nosies gleivinės epitelio ląsteles ir jose aktyviai dauginasi, sukeldamas jų mirtį. Vietinio ir sisteminio imuninio atsako aktyvinimas pasireiškia imuninės sistemos ląstelių migracija į viruso įvedimo vietą ( leukocitų), kurie kovojant su virusu išskiria daug biologiškai aktyvių medžiagų į aplinkinius audinius. Tai, savo ruožtu, sukelia nosies gleivinės kraujagyslių išsiplėtimą ir jų perpildymą krauju, taip pat padidėja kraujagyslių sienelių pralaidumas ir skystos kraujo dalies išsiskyrimas į aplinkinius audinius. Dėl aprašytų reiškinių atsiranda nosies gleivinės patinimas ir edema, kuri blokuoja daugumą nosies kanalų, apsunkinant orą per juos įkvėpus ir iškvėpus.

Gripo išskyros iš nosies

Nosies gleivinėje yra specialių ląstelių, kurios gamina gleives. Normaliomis sąlygomis šios gleivės susidaro nedideliu kiekiu, kuris reikalingas gleivinei drėkinti ir įkvepiamam orui išvalyti ( dulkių mikrodalelės laikosi nosyje ir nusėda ant gleivinės). Kai gripo virusas paveikia nosies gleivinę, gleives gaminančių ląstelių aktyvumas žymiai padidėja, todėl pacientai gali skųstis gausiu gleivinės išskyros iš nosies ( skaidrus, bespalvis, bekvapis). Ligai progresuojant sutrinka nosies gleivinės apsauginė funkcija, prisidedanti prie bakterinės infekcijos. Dėl to nosies kanaluose pradeda atsirasti pūliai, o išskyros tampa pūlingos ( geltonos arba žalsvos spalvos, kartais nemalonaus kvapo).

Gripo nosies kraujavimas

Kraujavimas iš nosies nėra specifinis gripo simptomas. Nepaisant to, šį reiškinį galima pastebėti ryškiai sunaikinus gleivinės epitelį ir pažeidus jo kraujagysles, o tai gali palengvinti mechaninė trauma ( pavyzdžiui, rinkdamas nosį). Per tai išsiskyrusio kraujo kiekis gali skirtis reikšmingose \u200b\u200bribose ( nuo subtilių dryžių iki gausaus kraujavimo, trunkančio kelias minutes), tačiau paprastai šis reiškinys nekelia grėsmės paciento sveikatai ir išnyksta praėjus kelioms dienoms po ūmaus ligos laikotarpio.

Čiaudėdamas gripu

Čiaudulys yra apsauginis refleksas, skirtas pašalinti įvairias „papildomas“ medžiagas iš nosies kanalų. Sergant gripu, nosies kanaluose kaupiasi didelis kiekis gleivių, taip pat daugybė negyvų ir atmestų gleivinės epitelio ląstelių fragmentų. Šios medžiagos dirgina tam tikrus receptorius nosyje ar nosiaryklėje, o tai sukelia čiaudulio refleksą. Asmeniui pasireiškia būdingas kutenimo pojūtis nosyje, po kurio jis ištraukia visus oro plaučius ir staigiai iškvepia pro nosį, užmerkdamas akis ( čiaudėti atmerktomis akimis neįmanoma).

Čiaudėjimo metu susidaręs oro srautas juda keliasdešimt metrų per sekundę greičiu, užfiksuodamas dulkių mikrodaleles, atstumtas ląsteles ir viruso daleles ant gleivinės paviršiaus ir pašalindamas jas iš nosies. Neigiamas taškas šiuo atveju yra tai, kad čiaudint iškvepiamas oras prisideda prie mikrodalelių, kuriose yra gripo virusas, plitimo 2–5 metrų atstumu nuo čiaudulio, todėl visi užkrėstos zonos žmonės gali užsikrėsti virusu.

Gerklės skausmas gripu

Gerklės ar gerklės skausmas taip pat yra susijęs su žalingu gripo viruso poveikiu. Patekęs į viršutinius kvėpavimo takus, jis sunaikina ryklės, gerklų ir (arba) trachėjos viršutines gleivines. Dėl to nuo gleivinės paviršiaus pašalinamas plonas gleivių sluoksnis, kuris paprastai apsaugo audinius nuo pažeidimų ( įskaitant įkvepiamą orą). Be to, vystantis virusui, yra mikrocirkuliacijos pažeidimas, kraujagyslių išsiplėtimas ir gleivinės edema. Visa tai lemia tai, kad ji tampa itin jautri įvairiems dirgikliams.

Pirmosiomis ligos dienomis pacientai gali skųstis gerklės skausmu ar skausmu. Taip yra dėl to, kad miršta epitelio ląstelės, kurios yra atmestos ir dirgina jautrias nervų galūnes. Ateityje sumažėja gleivinės apsauginės savybės, dėl to pacientai pradeda jausti skausmą pokalbio metu, ryjant kietą, šaltą ar karštą maistą, aštriu ir giliu kvėpavimu ar iškvėpimu.

Gripo kosulys

Kosulys taip pat yra apsauginis refleksas, skirtas išvalyti viršutinius kvėpavimo takus nuo įvairių pašalinių daiktų ( gleivės, dulkės, svetimkūniai ir pan). Gripo kosulio pobūdis priklauso nuo ligos laikotarpio, taip pat nuo besivystančių komplikacijų.

Pirmosiomis dienomis po gripo simptomų atsiradimo kosulys būna sausas ( be skreplių gamybos) ir skausmingas, kartu su stipriais dūrimo ar deginimo skausmais krūtinėje ir gerklėje. Kosulio išsivystymo mechanizmas šiuo atveju atsiranda dėl viršutinių kvėpavimo takų gleivinės sunaikinimo. Neapvalytos epitelio ląstelės dirgina specifinius kosulio receptorius, o tai sukelia kosulio refleksą. Po 3–4 dienų kosulys tampa drėgnas, tai yra kartu su gleivinės skreplių išsiskyrimu ( bespalvis, bekvapis). Pūlingas skreplis, atsirandantis praėjus 5 - 7 dienoms nuo ligos pradžios ( žalsvos spalvos su nemaloniu kvapu) rodo bakterinių komplikacijų vystymąsi.

Verta paminėti, kad kosint, kaip ir čiaudint, į aplinką išleidžiama daugybė virusinių dalelių, kurios gali sukelti aplinkinį pacientą.

Gripo akių pažeidimai

Šio simptomo išsivystymą lemia viruso dalelių patekimas į akių gleivinę. Tai veda prie akies junginės kraujagyslių pažeidimo, kuris pasireiškia ryškiu jų išsiplėtimu ir padidėjusiu kraujagyslių sienelių pralaidumu. Tokių pacientų akys yra raudonos ( dėl ryškaus kraujagyslių tinklo), patinę akių vokai, dažnai pastebima ašarojimas ir fotofobija ( skausmas ir deginimo pojūtis akyse, atsirandantis esant įprastai dienos šviesai).

Konjunktyvito reiškiniai ( junginės uždegimas) paprastai yra trumpalaikiai ir nyksta kartu su viruso pašalinimu iš organizmo, tačiau, pridėjus bakterinę infekciją, gali išsivystyti pūlingos komplikacijos.

Naujagimių ir vaikų gripo simptomai

Vaikai gripo virusu suserga taip dažnai, kaip suaugę. Tuo pačiu metu šios patologijos klinikiniai pasireiškimai vaikams turi daugybę požymių.

Vaikų gripo eigai būdinga:

Polinkis pažeisti plaučius. Gripo viruso infekcija suaugusiesiems yra itin reta. Tuo pačiu metu vaikams dėl tam tikrų anatominių ypatumų ( trumpa trachėja, trumpi bronchai) virusas gana greitai plinta per kvėpavimo takus ir užkrečia plaučių alveoles, per kurias deguonis paprastai transportuojamas į kraują ir pašalinamas anglies dioksidas iš kraujo. Sunaikinus alveoles, gali išsivystyti kvėpavimo nepakankamumas ir plaučių edema, kurie be skubios medicinos pagalbos gali sukelti kūdikio mirtį.
Polinkis pykinti ir vemti. Vaikams ir paaugliams ( nuo 10 iki 16 metų amžiaus) dažniausiai būna pykinimas ir vėmimas gripu. Daroma prielaida, kad taip yra dėl centrinės nervų sistemos reguliavimo mechanizmų netobulumo, ypač dėl padidėjusio vėmimo centro jautrumo įvairiems dirgikliams ( iki apsinuodijimo, skausmo sindromo, ryklės gleivinės dirginimo).
Polinkis vystytis traukuliams. Naujagimiams ir kūdikiams yra didžiausia rizika susirgti traukuliais ( nevalingi, ryškūs ir ypač skausmingi raumenų susitraukimai) su gripu. Jų vystymosi mechanizmas yra susijęs su kūno temperatūros padidėjimu, taip pat su sutrikusia mikrocirkuliacija ir deguonies bei energijos patekimu į smegenis, o tai galiausiai lemia nervų ląstelių funkcijos sutrikimą. Dėl tam tikrų fiziologinių vaikų savybių šie reiškiniai vystosi daug greičiau ir yra sunkesni nei suaugusiųjų.
Silpnai išreikštos vietinės apraiškos. Vaiko imuninė sistema dar nėra susiformavusi, todėl jis negali tinkamai reaguoti į užsienio agentų įvedimą. Todėl tarp gripo simptomų išryškėja ryškios kūno intoksikacijos apraiškos, o vietiniai simptomai gali būti ištrinti ir lengvi ( gali būti nedidelis kosulys, nosies užgulimas, periodiškos gleivinės išskyros iš nosies kanalų atsiradimas).

Gripo sunkumas

Ligos sunkumas nustatomas atsižvelgiant į jos pobūdį ir trukmę klinikinės apraiškos... Kuo ryškesnis intoksikacijos sindromas, tuo sunkiau toleruojamas gripas.

Priklausomai nuo sunkumo, yra:

Lengva gripo forma. Su šia ligos forma bendro apsinuodijimo simptomai yra nereikšmingi. Kūno temperatūra retai pasiekia 38 laipsnius ir paprastai normalizuojasi po 2–3 dienų. Paciento gyvybei grėsmė nėra.
Vidutinio sunkumo gripas. Dažniausias ligos variantas, kai yra ryškūs bendro apsinuodijimo simptomai, taip pat viršutinių kvėpavimo takų pažeidimo požymiai. Kūno temperatūra gali pakilti iki 38 - 40 laipsnių ir išlikti šiame lygyje 2 - 4 dienas. Laiku pradėjus gydymą ir nesant komplikacijų, paciento gyvybei nėra jokios grėsmės.
Sunkus gripas. Jam būdingas greitas ( per kelias valandas) apsinuodijimo sindromo išsivystymas kartu su kūno temperatūros padidėjimu iki 39 - 40 laipsnių ar daugiau. Pacientai yra vangūs, mieguisti, dažnai skundžiasi stipriais galvos skausmais ir galvos svaigimu, gali nualpti. Karščiavimas gali trukti savaitę, o išsivysčiusios plaučių, širdies ir kitų organų komplikacijos gali kelti grėsmę paciento gyvybei.
Hipertoksinis ( žaibiškai greitai) forma. Jam būdinga ūmi ligos pradžia ir greitas centrinės nervų sistemos, širdies ir plaučių pažeidimas, dėl kurio daugeliu atvejų pacientas miršta per 24–48 valandas.

Skrandis ( žarnyno) gripas

Ši patologija nėra gripas ir neturi nieko bendro su gripo virusais. Pats pavadinimas „skrandžio gripas“ nėra medicininė diagnozė, o populiarus rotavirusinės infekcijos „slapyvardis“ ( gastroenteritas) - virusinė liga, kurią išprovokuoja rotavirusai ( rotavirusas iš reoviridae šeimos). Šie virusai prasiskverbia į žmogaus virškinimo sistemą kartu su praryjamu užterštu maistu ir užkrėsdami skrandžio ir žarnyno gleivinės ląsteles sukelia jų sunaikinimą ir uždegiminio proceso vystymąsi.

Infekcijos šaltinis gali būti sergantis asmuo arba paslėptas nešėjas ( asmuo, kurio organizme yra patogeninis virusas, tačiau nėra klinikinių infekcijos pasireiškimų). Pagrindinis infekcijos plitimo mechanizmas yra išmatos-oralinis, tai yra virusas išsiskiria iš paciento kūno kartu su išmatomis, o jei nesilaikoma asmens higienos taisyklių, jis gali patekti į įvairius maisto produktus. Jei sveikas žmogus valgo šiuos maisto produktus be specialaus terminio apdorojimo, jis rizikuoja užsikrėsti virusu. Rečiau pasklinda ore plintantis kelias, kai sergantis žmogus kartu su iškvėptu oru išskiria viruso mikrodaleles.

Visi žmonės yra jautrūs rotaviruso infekcijai, tačiau vaikai ir pagyvenę žmonės, taip pat pacientai, turintys imunodeficito būsenų ( pavyzdžiui, pacientai, turintys įgytą imunodeficito sindromą (AIDS)). Sergamumo pikas būna rudens-žiemos laikotarpiu, tai yra tuo pačiu metu, kai stebimos gripo epidemijos. Galbūt tai buvo priežastis, kodėl žmonės šią patologiją vadino skrandžio gripu.

Žarnyno gripo vystymosi mechanizmas yra toks. Rotavirusas patenka į žmogaus virškinimo sistemą ir užkrečia žarnyno gleivinės ląsteles, kurios paprastai užtikrina maisto absorbciją iš žarnyno ertmės į kraują.

Žarnyno gripo simptomai

Rotavirusinės infekcijos simptomus sukelia žarnyno gleivinės pažeidimas, taip pat virusinių dalelių ir kitų toksinių medžiagų prasiskverbimas į sisteminę kraujotaką.

Rotavirusinė infekcija pasireiškia:

Vėmimas. Tai yra pirmasis ligos simptomas, kuris pastebimas beveik visiems pacientams. Vėmimo atsiradimą sukelia maisto absorbcijos pažeidimas ir didelių maisto kiekių kaupimasis skrandyje ar žarnose. Vėmimas žarnyno gripu paprastai yra vienas, tačiau jis gali būti kartojamas dar 1 - 2 kartus per pirmąją ligos dieną, o tada sustoja.
Viduriavimas ( viduriavimas). Viduriavimas taip pat yra susijęs su sutrikusia maisto absorbcija ir didelio kiekio vandens migracija į žarnyno spindį. Išmatos, kurios išsiskiria tuo pačiu metu, paprastai yra skystos, putos, joms būdingas vaisiaus kvapas.
Pilvo skausmas. Skausmo atsiradimas yra susijęs su žarnyno gleivinės pažeidimu. Skausmai yra lokalizuoti viršutinėje pilvo dalyje arba bamboje, juos skauda ar traukia.
Dunda skrandyje. Tai yra vienas iš būdingų žarnyno uždegimo požymių. Šis simptomas pasireiškia dėl padidėjusios peristaltikos ( motoriniai įgūdžiai) žarnynas, kurį stimuliuoja didelis neperdirbto maisto kiekis.
Bendro apsinuodijimo simptomai. Pacientai dažniausiai skundžiasi bendru silpnumu ir padidėjusiu nuovargiu, kuris yra susijęs su sutrikusiu maisto medžiagų įsisavinimu į organizmą, taip pat su ūmaus infekcinio ir uždegiminio proceso išsivystymu. Kūno temperatūra retai viršija 37,5 - 38 laipsnius.
Viršutinių kvėpavimo takų nugalėjimas. Gali pasireikšti kaip rinitas ( nosies gleivinės uždegimas) arba ( ryklės uždegimas).

Žarnyno gripo gydymas

Ši liga yra gana lengva, o gydymas paprastai yra skirtas pašalinti infekcijos simptomus ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi.

Žarnyno gripo gydymas apima:

Vandens ir elektrolitų nuostolių atstatymas ( kurie prarandami kartu su vėmimu ir viduriavimu). Pacientams išrašomas gausus gėrimas, taip pat specialūs preparatai, kuriuose yra būtinų elektrolitų ( pvz., rehydronas).
Švelni dieta, vengianti riebaus, aštraus ar blogai apdoroto maisto.
Sorbentai ( aktyvuota anglis, polisorbas, filtras) - vaistai, jungiantys įvairias žarnyno spindyje esančias toksines medžiagas ir skatinantys jų pašalinimą iš organizmo.
Preparatai, atkuriantys žarnyno mikroflorą ( lineksas, bifidumbakterinas, hilak forte ir kt).
Priešuždegiminiai vaistai ( indometacinas, ibufenas) skiriami tik esant ryškiam intoksikacijos sindromui ir padidėjus kūno temperatūrai daugiau nei 38 laipsniais.

Gripo diagnozė

Daugeliu atvejų gripo diagnozė nustatoma atsižvelgiant į ligos simptomus. Verta paminėti, kad norint atskirti gripą nuo kitų ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų ( ) yra itin sunku, todėl nustatydamas diagnozę gydytojas taip pat vadovaujasi duomenimis apie epidemiologinę situaciją pasaulyje, šalyje ar regione. Gripo epidemijos protrūkis šalyje sukuria didelę tikimybę, kad kiekvienas pacientas, turintis būdingų klinikinių pasireiškimų, gali susirgti būtent šia infekcija.

Papildomi tyrimai skiriami tik sunkiais atvejais, taip pat siekiant nustatyti galimas įvairių organų ir sistemų komplikacijas.

Pas kurį gydytoją turėčiau kreiptis dėl gripo?

Atsiradus pirmiesiems gripo požymiams, turėtumėte kuo greičiau kreiptis į savo šeimos gydytoją. Vizito pas gydytoją nerekomenduojama atidėti neribotam laikui, nes gripas progresuoja gana greitai, o išsivysčius rimtoms gyvybiškai svarbių organų komplikacijoms, ne visada pavyksta išgelbėti pacientą.

Jei paciento būklė yra labai sunki ( tai yra, jei bendro apsinuodijimo simptomai neleidžia jam pakilti iš lovos), galite paskambinti gydytojui namuose. Jei bendra būklė leidžia patiems apsilankyti klinikoje, neturėtumėte pamiršti, kad gripo virusas yra itin užkrečiamas ir lengvai gali užsikrėsti kitiems žmonėms keliaujant viešuoju transportu, laukiant savo eilės priešais gydytojo kabinetą ir esant kitoms aplinkybėms. Norint to išvengti, gripo simptomais sergantiems žmonėms būtina prieš pradedant išeiti iš namų nešioti medicininę kaukę ir jos neišimti, kol grįš namo. Ši prevencinė priemonė neužtikrina šimtaprocentinio saugumo kitiems, tačiau tai žymiai sumažina infekcijos riziką, nes sergančio žmogaus iškvėptos viruso dalelės laikomos ant kaukės ir nepatenka į aplinką.

Verta paminėti, kad vieną kaukę galima nepertraukiamai naudoti ne ilgiau kaip 2 valandas, o po to ją reikia pakeisti nauja. Griežtai draudžiama kaukę naudoti pakartotinai arba paimti jau naudotą kaukę iš kitų žmonių ( įskaitant vaikus, tėvus, sutuoktinius).

Ar man reikia hospitalizuoti dėl gripo?

Klasikiniais ir nesudėtingais atvejais gripas gydomas ambulatoriškai ( namie). Tuo pačiu metu šeimos gydytojas turi išsamiai paaiškinti pacientui ir suprasti ligos esmę bei duoti išsamias instrukcijas dėl gydymo, taip pat įspėti apie aplinkinių žmonių infekcijos riziką ir apie galimas komplikacijas, kurios gali išsivystyti pažeidus gydymo režimą.

Gydyti ligonius, sergančius gripu, gali tekti tik tuo atveju, jei pacientas yra ypač sunkios būklės ( pavyzdžiui, su itin ryškiu intoksikacijos sindromu), taip pat išsivysčiusioms rimtoms įvairių organų ir sistemų komplikacijoms. Taip pat vaikai, kurie turi kilmę pakilusi temperatūra išsivystė traukuliai. Šiuo atveju pasikartojimo tikimybė ( vėl atsirasti) konvulsinis sindromas yra ypač didelis, todėl vaikas turėtų būti prižiūrimas gydytojų bent kelias dienas.

Jei ūminiu ligos periodu pacientas paguldomas į ligoninę, jis siunčiamas į infekcinių ligų skyrių, kur paguldomas į specialiai įrengtą palatą ar dėžę ( izoliatorius). Apsilankyti pas tokį pacientą draudžiama per visą ūminį ligos laikotarpį, tai yra tol, kol nustoja virusinės dalelės išsiskirti iš jo kvėpavimo takų. Jei ūminis ligos laikotarpis praėjo, o pacientas hospitalizuojamas dėl besivystančių įvairių organų komplikacijų, jis gali būti siunčiamas į kitus skyrius - į širdies ligomis sergančius kardiologijos skyrius, plaučių pažeidimus turinčius į plaučių skyrių, į intensyviosios terapijos skyrių, kuriam labai sutrikdoma gyvybinė funkcija. svarbūs organai ir sistemos ir pan.

Diagnozuodamas gripą, gydytojas gali naudoti:

klinikinis tyrimas;
bendra kraujo analizė;
bendra šlapimo analizė;
nosies tamponų analizė;
skreplių analizė;
antikūnų prieš gripo virusą nustatymo analizė.

Klinikinis gripo tyrimas

Klinikinį tyrimą šeimos gydytojas atlieka pirmojo paciento vizito metu. Tai leidžia įvertinti bendrą paciento būklę ir ryklės gleivinės pažeidimo laipsnį, taip pat nustatyti keletą galimų komplikacijų.

Klinikinis tyrimas apima:

Inspekcija. Tyrimo metu gydytojas vizualiai įvertina paciento būklę. Pirmosiomis gripo vystymosi dienomis pastebima sunki hiperemija ( paraudimas) ryklės gleivinės, kuri atsiranda dėl joje esančių kraujagyslių išsiplėtimo. Po kelių dienų ant gleivinės gali atsirasti nedidelių taškinių kraujavimų. Taip pat gali atsirasti akių paraudimas ir ašarojančios akys. Esant sunkiai ligos eigai, gali pasireikšti odos blyškumas ir cianozė, kuri yra susijusi su mikrocirkuliacijos pažeidimu ir kvėpavimo dujų transportavimo sutrikimu.
Palpacija ( zondavimas). Apčiuopdamas gydytojas gali įvertinti kaklo ir kitų sričių limfmazgių būklę. Sergant gripu, limfmazgiai patinę paprastai nevyksta. Tuo pačiu metu, šis simptomas yra būdinga adenovirusinei infekcijai, sukeliančiai ARVI ir vykstančiai apibendrintai padidėjus submandibulinių, gimdos kaklelio, pažastų ir kitų limfmazgių grupėms.
Perkusija ( bakstelėjimas). Perkusijos būdu gydytojas gali ištirti paciento plaučius ir nustatyti įvairias gripo komplikacijas ( pvz., plaučių uždegimas). Perkusijos metu gydytojas prispaudžia vienos rankos pirštą prie paviršiaus krūtinė, o kitos rankos pirštu bakstelėkite. Pagal sukuriamo garso pobūdį gydytojas daro išvadas apie plaučių būklę. Taigi, pavyzdžiui, sveikas plaučių audinys yra pripildytas oro, dėl kurio susidaręs mušamojo garso garsas bus būdingas. Vystantis plaučių uždegimui, plaučių alveolės užpildomos leukocitais, bakterijomis ir uždegiminiu skysčiu ( eksudatas), dėl kurio sumažėja oro kiekis paveiktoje plaučių audinio vietoje, o gaunamas perkusijos garsas bus nuobodus, duslus.
Auskultacija ( klausantis). Auskultacijos metu gydytojas uždeda specialaus prietaiso membraną ( fonendoskopas) į paciento krūtinės paviršių ir prašo kelis kartus giliai įkvėpti ir iškvėpti. Pagal kvėpavimo metu kylančio triukšmo pobūdį gydytojas daro išvadas apie plaučių medžio būklę. Pavyzdžiui, su bronchų uždegimu ( bronchitas) susiaurėja jų spindis, dėl kurio pro juos praeinantis oras juda dideliu greičiu, tuo pačiu sukurdamas būdingą triukšmą, kurį gydytojas vertina kaip sunkų kvėpavimą. Tuo pačiu metu, esant kai kurioms kitoms komplikacijoms, kvėpavimas per tam tikras plaučių dalis gali būti susilpnėjęs arba visiškai nebūti.

Visas gripo kraujo tyrimas

Pilnas kraujo tyrimas tiesiogiai nenustato gripo viruso ir nepatvirtina diagnozės. Tuo pačiu metu, pasireiškus bendro organizmo intoksikacijos simptomui, kraujyje pastebimi tam tikri pokyčiai, kurių tyrimas leidžia įvertinti paciento būklės sunkumą, nustatyti galimas besivystančias komplikacijas ir planuoti gydymo taktiką.

Bendra gripo analizė leidžia nustatyti:

Bendro leukocitų skaičiaus pokytis ( norma - 4,0 - 9,0 x 10 9 / l). Leukocitai yra imuninės sistemos ląstelės, užtikrinančios organizmo apsaugą nuo svetimų virusų, bakterijų ir kitų medžiagų. Užsikrėtus gripo virusu, suaktyvėja imuninė sistema, kuri pasireiškia padidėjusiu dalijimusi ( reprodukcija) leukocitai ir daugelio jų patekimas į sisteminę kraujotaką. Tačiau praėjus kelioms dienoms po klinikinių ligos pasireiškimų, dauguma leukocitų migruoja į uždegiminį židinį kovoti su virusu, dėl to jų bendras kiekis kraujyje gali šiek tiek sumažėti.
Monocitų skaičiaus padidėjimas. Normaliomis sąlygomis monocitai sudaro 3–9% visų leukocitų. Gripo virusui patekus į organizmą, šios ląstelės migruoja į infekcijos vietą, prasiskverbia į užkrėstus audinius ir virsta makrofagais, kurie tiesiogiai kovoja su virusu. Štai kodėl sergant gripu ( ir kita virusinė infekcija) padidėja monocitų susidarymo greitis ir jų koncentracija kraujyje.
Limfocitų skaičiaus padidėjimas. Limfocitai yra leukocitai, reguliuojantys visų kitų imuninės sistemos ląstelių aktyvumą, taip pat dalyvaujantys kovoje su pačiais svetimais virusais. Normaliomis sąlygomis limfocitai sudaro nuo 20 iki 40% visų leukocitų, tačiau išsivysčius virusinei infekcijai jų skaičius gali padidėti.
Neutrofilų skaičiaus sumažėjimas ( norma - 47 - 72%). Neutrofilai yra imuninės sistemos ląstelės, kurios teikia kovą su svetimomis bakterijomis. Gripo virusui patekus į organizmą, absoliutus neutrofilų skaičius nesikeičia, tačiau padidėjus limfocitų ir monocitų daliai, jų santykinis skaičius gali sumažėti. Reikėtų pažymėti, kad, pridėjus bakterinių komplikacijų kraujyje, bus pastebėta ryški neutrofilinė leukocitozė ( leukocitų skaičiaus padidėjimas daugiausia dėl neutrofilų).
Padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis ( ESR). Normaliomis sąlygomis visos kraujo ląstelės savo paviršiuje nešioja neigiamą krūvį, dėl kurio jos šiek tiek atstumiamos. Kai kraujas dedamas į mėgintuvėlį, būtent šio neigiamo krūvio sunkumas lemia greitį, kuriuo raudonieji kraujo kūneliai nusės ant mėgintuvėlio dugno. Vystantis infekciniam-uždegiminiam procesui, didelis kiekis vadinamųjų ūminės uždegimo fazės baltymų ( C reaktyvus baltymas, fibrinogenas ir kt). Šios medžiagos prisideda prie eritrocitų sukibimo vienas su kitu, dėl kurio padidėja ESR ( daugiau nei 10 mm per valandą vyrams ir daugiau nei 15 mm per valandą moterims). Taip pat verta paminėti, kad ESR gali padidėti dėl sumažėjusio viso raudonųjų kraujo kūnelių kiekio kraujyje, kurį galima pastebėti išsivysčius anemijai.

Šlapimo tyrimas dėl gripo

Dėl nesudėtingo gripo - duomenys bendra analizė šlapimas nesikeičia, nes inkstų funkcija nėra sutrikusi. Temperatūros pakilimo metu pasiekiama nedidelė oligurija ( išsiskiriančio šlapimo kiekio sumažėjimas), o tai labiau lemia padidėjęs skysčių praradimas prakaituojant, o ne inkstų audinio pažeidimas. Taip pat šiuo laikotarpiu galima pastebėti baltymų atsiradimą šlapime ( paprastai jo praktiškai nėra) ir padidėjęs eritrocitų skaičius ( raudonieji kraujo kūneliai) matymo lauke daugiau nei 3 - 5. Šie reiškiniai yra laikini ir išnyksta normalizavus kūno temperatūrą ir sumažinus ūminius uždegiminius procesus.

Gripo nosies tamponas

Vienas iš patikimų diagnostikos metodų yra virusinių dalelių aptikimas įvairių sekretų sudėtyje. Tuo tikslu imama medžiaga, kuri vėliau siunčiama tyrimams. Klasikinės gripo formos virusas yra didelis kiekis nosies gleivėse, todėl nosies tamponas yra vienas iš efektyviausių būdų gauti virusinę kultūrą. Pati mėginių ėmimo procedūra yra saugi ir neskausminga - gydytojas paima sterilų medvilninį tamponą ir kelis kartus perbraukia per nosies gleivinės paviršių, po to supakuoja jį į sandarų indą ir išsiunčia į laboratoriją.

Atliekant įprastą mikroskopinį tyrimą, viruso aptikti negalima, nes jo dydis yra labai mažas. Be to, virusai neauga įprastose kultūros terpėse, kurios skirtos tik bakterijų sukėlėjams aptikti. Virusų auginimo tikslais naudojamas jų auginimo ant vištų embrionų metodas. Šio metodo technika yra tokia. Pirmiausia apvaisintas vištienos kiaušinis dedamas į inkubatorių 8–14 dienų. Tada jis pašalinamas ir į jį suleidžiama tiriamoji medžiaga, kurioje gali būti viruso dalelių. Po to kiaušinis vėl dedamas į inkubatorių 9–10 dienų. Jei tiriamojoje medžiagoje yra gripo virusas, jis įsiskverbia į embriono ląsteles ir jas sunaikina, todėl pats embrionas žūva.

Skreplių analizė dėl gripo

Skreplių išsiskyrimas pacientams, sergantiems gripu, pastebimas praėjus 2–4 dienoms nuo ligos pradžios. Skrepliuose, kaip ir nosies gleivėse, gali būti daug virusinių dalelių, todėl juos galima naudoti auginimui ( auginimas) virusas vištienos embrione. Taip pat skrepliuose gali būti kitų ląstelių ar medžiagų priemaišų, kurios leis laiku nustatyti besivystančias komplikacijas. Taigi, pavyzdžiui, pūlių priemaišų atsiradimas skrepliuose gali rodyti bakterinės pneumonijos vystymąsi ( plaučių uždegimas). Taip pat iš skreplių galima išskirti bakterijas, kurios yra tiesioginiai infekcijos sukėlėjai, o tai leis laiku paskirti teisingas gydymas ir užkirsti kelią patologijos progresavimui.

Gripo viruso antikūnų tyrimas

Kai į organizmą patenka svetimas virusas, imuninė sistema pradeda su juo kovoti, dėl to susidaro specifiniai antivirusiniai antikūnai, kurie tam tikrą laiką cirkuliuoja paciento kraujyje. Serologinė gripo diagnozė pagrįsta šių antikūnų nustatymu.

Yra daugybė antivirusinių antikūnų nustatymo metodų, tačiau labiausiai paplitusi reakcija yra hemagliutinacijos slopinimas ( RTGA). Jo esmė yra tokia. Plazma dedama į mėgintuvėlį ( skysta kraujo dalis), į kurį pridedamas mišinys, kuriame yra aktyvių gripo virusų. Po 30 - 40 minučių viščiukų eritrocitai pridedami prie to paties mėgintuvėlio ir stebimos tolesnės reakcijos.

Įprastomis sąlygomis gripo viruse yra medžiagos, vadinamos hemagliutininu, jungiančia raudonuosius kraujo kūnelius. Jei į mišinį, kuriame yra viruso, dedama vištienos eritrocitų, veikiant hemagliutininui, jie sulips, o tai bus matoma plika akimi. Jei vis dėlto į mišinį, kuriame yra viruso, pirmiausia pridedama plazmos, kurioje yra antivirusinių antikūnų, jie ( šių antikūnų) blokuos hemagliutininą, dėl kurio agliutinacija neatsiras vėliau pridėjus vištienos eritrocitų.

Diferencinė gripo diagnozė

Turi būti atliekama diferencinė diagnozė, kad būtų galima atskirti keletą ligų, turinčių panašių klinikinių pasireiškimų.

Su gripu diferencinė diagnozė vyko:

Su adenovirusine infekcija. Adenovirusai taip pat užkrėtė kvėpavimo takų gleivines, sukeldami ARVI vystymąsi ( ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos). Šiuo atveju išsivystęs intoksikacijos sindromas paprastai būna vidutiniškai išreikštas, tačiau kūno temperatūra gali pakilti iki 39 laipsnių. Taip pat svarbus skiriamasis bruožas yra submandibulinių, gimdos kaklelio ir kitų limfmazgių grupių padidėjimas, kuris pasireiškia visomis ARVI formomis ir nėra gripo atveju.
Su paragripu. Paragripą sukelia paragripo virusas, taip pat pasireiškia viršutinių kvėpavimo takų gleivinės pažeidimo simptomais ir intoksikacijos požymiais. Tuo pačiu metu liga prasideda mažiau ūmiai nei sergant gripu ( simptomai gali pasireikšti ir progresuoti kelias dienas). Intoksikacijos sindromas taip pat ne toks ryškus, kūno temperatūra retai viršija 38 - 39 laipsnius. Paragripo atveju taip pat gali padidėti gimdos kaklelio limfmazgiai, o akių pažeidimai ( konjunktyvitas) neatsiranda.
Su kvėpavimo takų sincitine infekcija. Tai virusinė liga, kuriai būdingi apatinių kvėpavimo takų pažeidimai ( bronchai) ir vidutinio sunkumo intoksikacijos simptomai. Dažniausiai serga pradinio mokyklinio amžiaus vaikai, o suaugusiesiems ši liga yra labai reta. Liga tęsiasi vidutiniškai padidėjus kūno temperatūrai ( iki 37 - 38 laipsnių). Galvos ir raumenų skausmai yra reti, o akių pažeidimai visiškai nepastebimi.
Su rinovirusine infekcija. Tai yra virusinė liga, kuriai būdingas nosies gleivinės pažeidimas. Pasireiškia nosies užgulimu, kurį lydi gausios gleivinės išskyros. Dažnai čiaudulys ir sausas kosulys. Bendro apsinuodijimo požymiai yra labai silpni ir gali pasireikšti nežymiu kūno temperatūros padidėjimu ( iki 37 - 37,5 laipsnių), nestiprūs galvos skausmai, blogas fizinio krūvio toleravimas.

ARI, ARVI, peršalimas, gripas, bakterinė infekcija ... Paprastam žmogui taip sunku patiems suprasti, kuo jis sirgo. Jei nesate abejingas savo sveikatai, taip pat artimųjų savijautai, tuomet turėtumėte sužinoti apie A ir B gripo simptomus ir gydymą. Tada jums bus daug lengviau spręsti apie ligą, aiškiau suprasti jos pavojų, žinoti apie gydymo metodus.

Norėdami laiku pradėti gydyti gripą, turite žinoti jo simptomus.

Gripas yra pripažintas įprasta virusine žmogaus kvėpavimo takų infekcija. Jis visada įteka ūminė forma... Dažnai sveikimas įvyksta per 1–2 savaites. Rečiau žmogus gali patirti komplikaciją. Kai kurios ligos formos yra labai pavojingos.

A ir B gripo simptomai yra panašūs. Bet vis tiek galite atskirti ligos pobūdį net ir neturint medicininio išsilavinimo. Tolesnė gydymo taktika ir pasveikimo prognozė priklausys nuo to, su kokio tipo infekcija teko susidurti.

Kuo skiriasi A ir B virusų porūšiai?

Nepaisant bendros klaidingos nuomonės, kad visos peršalimo ligos yra vienodos, A ir B grupės gripas turi aiškių skirtumų. Abiem patologijoms būdinga ūmi eiga, jos sukelia sunkius simptomus.

B gripas paveikia žmones... Epidemijos dažnai neapima tokio ploto, kiek liga, kurią sukėlė jos pirmtakas. Šio tipo patologija būdinga tik žmonėms. Infekcija neplinta gyvūnams, paukščiams. Naminiai gyvūnai taip pat nėra pavojuje, net jei serga visa šeima. Masyvūs ligos protrūkiai pasireiškia maždaug kartą per 4-5 metus.
A tipo gripas yra daug dažnesnis... Tai gali atsirasti kasmet. Virusai užkrečia ne tik žmones, jie gali išplisti ir gyvūnams. Viskas dėl to, kad patogeniniai mikroorganizmai yra linkę į mutacijas. Tai yra ligos požymis. Ligos sukėlėjas perduodamas tiesiogiai kontaktuojant, oru arba žmonėms, valgančiams užterštą mėsą. Šio tipo virusus nuo ankstesnio skiria tai, kad liga yra sunki. Tai dažnai sukelia komplikacijas ar net mirtį.

Kokie yra A tipo gripo simptomai ir gydymas? Kaip atsiranda B potipis? Ką reikėtų daryti, jei atsiranda infekcija? Žemiau sužinokite atsakymus į šiuos klausimus.

A gripas

Pirmą kartą apie šią ligą jie pradėjo kalbėti dar 1933 m. Žinoma, žmonės anksčiau sirgo virusinėmis infekcijomis. Tiesiog mokslininkai kartu su gydytojais negalėjo manyti, kad sukėlėjas turi būtent tokią molekulinę struktūrą. Tai, kad visas to paties tipo ligas sukelia virusas, tapo žinoma dėl ilgų ir sunkių tyrimų. Nuo tada tapo aišku, kad šio tipo mikroorganizmai yra linkę į mutacijas. Įsiskverbusi į žmogaus kūno ląsteles, patogeninė flora iš vidaus nuodija save. Nuolat besikeičianti liga sukelia epidemijas, išprovokuoja pandemijas. Nepaisant stipraus imuniteto tam tikram sukėlėjui, kuris susidaro pasveikus, įprasta, kad žmogus serga vėl ir vėl. Šis užburtas ratas paaiškinamas būtent viruso mutacijomis.

Gripo virusas nuolat mutuoja

Iki šiol yra patikimai žinoma, kad A grupės gripas perneša hemagliutininą ir neuraminidazę. Skirtingi kiekybiniai šių medžiagų deriniai tapo priežastimi nustatyti infekcijos pavadinimą. Jau paskirta 16 hemagliutinino ir 9 neuraminidazių veislių. Kai kurie deriniai yra mirtini.

Ligos požymiai

A grupės gripas turi šiuos simptomus:

šilumos kūnas, kuris pasiekia viršūnę tik per vieną valandą;
kosulys, gerklės skausmas;
krūtinės, smilkinių, pakaušio, akių skausmas;
ašarojimas, sausumas, niežėjimas nosyje.

Daugelis šio porūšio ligų pasireiškia virškinamojo trakto sutrikimais. Jau nuo pirmų dienų žmogui padidėjo dujų gamyba, pilvo skausmai, viduriavimas ar padidėjo noras tuštintis. Patologiją gali lydėti pykinimas, vėmimas. Erzinantis sausas kosulys, kuris taip pat išprovokuoja gag refleksą, sustiprina šiuos požymius.

Srautas

Po kontakto su patogenu prasideda inkubacinis laikotarpis. A tipo gripas, kurio simptomai yra ryškūs, nusėda ant nosies, gerklės, ryklės gleivinės. Iš ten jis patenka į virškinamąjį traktą, apatinę kvėpavimo sistemą. Įsiskverbusi į kraują, liga išplinta visame kūne, žymiai sutrikdydama jo darbą.

Ligos eiga dažnai būna sunki arba vidutinė. Daug kas priklauso nuo patologijos tipo. Pastaraisiais metais girdėtos dvi ligos: kiaulių ir paukščių gripas.

Jei sergate A1H1 gripu, simptomus ir gydymą turėtų nustatyti, nustatyti ir paskirti gydytojas. Ši infekcija yra labai pavojinga. Jis retai perduodamas iš gyvūno į žmogų. Gana sunku užsikrėsti per paveiktą mėsą, jei laikotės visų jos perdirbimo taisyklių. Mažiau tikėtina, kad ši liga plinta iš kačių žmonėms. Bet iš žmogaus tai perduodama labai greitai. Inkubacinis laikotarpis paprastai trunka 1-2 dienas, tačiau gali būti pratęstas iki savaitės.
A grupės (paukščių) gripo virusas tampa klastingesnis ir pavojingesnis. Jis gali pereiti nuo kačių žmonėms. Uodeginis infekcijos nešiotojas gali užsikrėsti nuo sergančio paukščio. Viruso gebėjimas mutuoti leidžia jam plisti žaibiškai. Per trumpą laiką įvyksta pandemija, paveikusi daugiau nei pusę visų gyventojų.

Ligos eiga gali būti labai sunki

Gydymas

Jei jums buvo diagnozuota tokio tipo infekcija, terapija jums tikrai yra skirta. Be simptominio gydymo, kuris apima karščiavimą mažinančių vaistų, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, antihistamininių vaistų, atsikosėjimą skatinančių vaistų vartojimą, pacientui reikia tinkamo antivirusinio gydymo.

Neuraminidazės inhibitoriai yra pripažinti geriausiais vaistais kovojant su tokiomis infekcijomis. Jie blokuoja fermentą, kuris aktyviai dalyvauja viruso replikacijoje. Dėl tokios terapijos infekcija tampa bejėgė, ligos sukėlėjas nebegali užkrėsti sveikų žmogaus kūno ląstelių. Svarbus tokių vaistų pranašumas yra tai, kad jie neleidžia infekcijai plisti toliau. Sergantis žmogus tampa nepavojingas visuomenei.

Adamantano dariniai, kurie laikomi geras vaistas nuo virusinės infekcijos pastaraisiais metais praranda savo populiarumą. Vartotojai paprastai perka šiuos produktus, tačiau iš jų nėra labai prasmės. Nereikia kalbėti apie priemones, kurios sustiprina interferonų poveikį. Naudodami tokio tipo sukėlėjus, jie jokiu būdu nepagreitins pasveikimo kelio. Bet jei laiku vartojate tokius vaistus, galite pateikti gera prevencija komplikacijos.

B gripas

Praėjus maždaug septyneriems metams po pirmojo atradimo, buvo izoliuotas B grupės gripas. 1940 m. Mokslininkai nustatė, kad ši liga žmones paveikia rečiau, jos negalima pernešti gyvūnui ir atvirkščiai. Todėl šio tipo infekcijos protrūkiai paprastai būna nedideli. Žinoma, gripas B gali pasikeisti ir mutuoti, tačiau ši tikimybė yra labai maža. Jis nėra toks „vaisingas“ ir „stabilesnis“. Ligos protrūkiai gali paveikti vieną ar daugiau netoliese esančių šalių, tačiau infekcija nėra pandemija. Kadangi žmogus linkęs vystytis imunitetui, ši liga suaugusiesiems diagnozuojama retai. Dažniau ja serga vaikai, kurie dar neturi apsauginės reakcijos, taip pat pagyvenę žmonės, kurių atsparumas jau nusilpęs.

Ligos požymiai

Gripo B simptomai yra šie:

kūno temperatūra pakyla iki 39 laipsnių;
pasirodo galvos skausmas, ašarojimas;
kosulys pastebimas ne visiems pacientams;
gerklės skausmas gali būti ir nebūti.

Asmuo neturi viduriavimo, vėmimo, kaip ir ankstesniu atveju. Kai kurie žmonės gali turėti lengvą infekciją. Jie net nežino, kad serga gripu. Jaučia silpnumą, lengvą negalavimą. Tokie žmonės gali net neatsisakyti įprasto gyvenimo būdo: jie ir toliau eina į darbą, lankosi kultūriniuose renginiuose ir bendrauja. Tuo pačiu metu žmogus net nesusimąsto, kas platina infekciją ir perduoda ją kitiems.

Vienas iš gripo simptomų yra aukšta temperatūra.

Srautas

B grupės simptomų gripas nėra toks ryškus. Ligos eiga dažnai būna lengva ar vidutinio sunkumo. Žmonės, turintys imunitetą, įgiję modifikuotą virusą, jį gerai toleruoja. šios ligos inkubacinis laikotarpis trunka nuo kelių valandų iki 3–5 dienų. Pasveikimas įvyksta per 7-10 dienų. Kad pacientas visiškai atsigautų kūnas, reikia maždaug dviejų savaičių, tuo tarpu esant ankstesnei infekcijai šis laikotarpis padvigubėja.

Gydymas

Atsižvelgiant į B grupės gripo simptomus, laikomasi tinkamo gydymo. Antivirusiniai vaistai paprastai nėra naudojami šiai ligai. Tačiau kai kurie gydytojai vis dar skiria interferonus ir homeopatinius vaistus. Jų veiksmingumas kovojant su tokiu patogenu yra abejotinas. Dažnai žmogui pavyksta pasveikti be jokių vaistų.

Esant aukštai temperatūrai, pacientui skiriami karščiavimą mažinantys vaistai, o kosuliui naudojami priešuždegiminiai ir bronchus plečiantys junginiai. Nuo gerklės skausmo rekomenduojami antiseptikai, turintys anestezijos poveikį. Daugeliu atvejų tokio pobūdžio liga gydoma palaikant normalią žmogaus savijautą. Pats imunitetas gali susidoroti su patologija. Gydytojai nedraudžia pacientui kreiptis liaudies gynimo priemonės, o režimo laikymasis, pasak gydytojų, prisideda prie greito pasveikimo.

Reguliariai vėdinkite paciento kambarį. Oro temperatūra turėtų būti apie 20–22 laipsnius. Optimali drėgmė yra 50-60%. Sausame ar labai drėgname ore virusai plinta dvigubai greičiau.
Gerdami daug skysčių ir vengdami maisto, galėsite greičiau atsistoti ant kojų. Užtikrinkite pakankamą skysčių kiekį. Tai padės greičiau išvalyti virusą ir jo gaminamus toksinus. Jei nevalgysite, organizmas visas jėgas išleis infekcijos pašalinimui. Dabar jam tai yra svarbesnė užduotis nei maisto virškinimas. Jei jūsų apetitas nesiliauja, pirmenybę teikite lengviems valgiams, kuriuose gausu baltymų.

Gydydami įsitikinkite, kad infekcija neperduodama artimiesiems. Primename, kad B virusas nėra žalingas jūsų augintiniams. Bet jis gali lengvai pataikyti į žmogų. Rizikos grupėje yra sutrikusio imuniteto žmonės, maži vaikai, moksleiviai ir pensininkai.

Komplikacijos

Gripo komplikacijų simptomai yra gana paprasti. Jei aukšta kūno temperatūra išlieka 5 ar daugiau dienų, tada gydytojai siūlo pridėti bakterinę infekciją. Be to, komplikacijų simptomai gali būti vadinami:

drėgnas kosulys, kuris pablogėja vakare (bronchitas ar plaučių uždegimas);
kvėpavimo funkcijos nepakankamumas, tachikardija (širdies sistemos patologija);
galūnių skausmas (reumatas, artritas);
sunki sloga ir nosies užgulimas (sinusitas, sinusitas);
ausų skausmas, pūlingų išskyrų atskyrimas, klausos sutrikimas (vidurinės ausies uždegimas);
pūlių išsiskyrimas iš akių, sumažėjęs regėjimo aiškumas (konjunktyvitas).

Esant bakterinio pobūdžio komplikacijoms, žmogui reikalinga antibiotikų terapija. Jūs negalite to padaryti patys. Paskyrimą turėtų paskirti gydytojas po apžiūros ir paėmęs tepinėlių. Kaip rodo statistika, dažniausiai komplikacijas sukelia A potipis. Todėl labai svarbu pablogėjus sveikatai nedelsiant kreiptis į gydytojus.

Rezultatas

Prieš gydydami A grupės gripą, turite įsitikinti, kad diagnozė yra teisinga. Patikimai nustatyti patikimai galima tik laboratorinių tyrimų pagalba.

Tiksli diagnozė gali būti nustatyta tik ligoninėje

Kaip rodo praktika, tokios manipuliacijos naudojamos labai labai retai. Dažnai pacientas diagnozuojamas remiantis statistiniais duomenimis. Atsiradus pirmiesiems peršalimo simptomams, gydytojai imasi gripo, kurio protrūkis šiuo metu pastebimas.

Gripas yra ūmus infekcinė liga kvėpavimo takus, kuriuos sukelia virusas. Gripo virusas yra plačiai paplitęs gamtoje. Gyvūnai ir žmonės yra jautrūs šiai ligai. Gripo simptomai yra panašūs į peršalimo. Gripo komplikacijos yra rimtos ir kai kuriais atvejais mirtinos. Liga yra ypač pavojinga mažiems vaikams, sergantiems sunkia liga lėtinės ligos ir pagyvenusių žmonių.

Virusas greitai dauginasi ir lengvai vystosi. Gripo inkubacinis laikotarpis yra trumpas, dažnai kelias valandas. Tarp visų kvėpavimo takų ligų tik sergant gripu yra ryškūs apsinuodijimo simptomai, kurie pradeda vystytis jau nuo pirmųjų ligos valandų. Minkštojo gomurio ir ryklės paraudimas, aukšta kūno temperatūra yra pagrindiniai gripo simptomai.

Paveikslėlis: 1. Nuotraukoje parodyta gripo viruso schema.

Gripas planetoje nusinešė daug gyvybių. Apie jo epidemijas pranešama kasmet. Vien XIX amžiuje buvo užregistruotos 45 epidemijos.

Liūdnai pagarsėjusi Ispanijos gripo epidemija 1918 m. Pražudė 20 milijonų žmonių. Per pusantrų metų ji apėjo visą planetą. 1957 m. „Azijos gripas“ per 7 mėnesius aplenkė visą planetą. Pandemija nusinešė daugiau nei 1 milijono žmonių gyvybes. 1968 m. Planetoje siautė „Honkongo gripas“. Jis nusinešė 2,5 milijono žmonių gyvybes. 1931 m. Buvo atrastas „kiaulių gripas“, kurio paskutinė epidemija Rusijoje buvo užregistruota 2016 m.

Kasmet pasaulyje nuo gripo komplikacijų miršta 300 - 500 tūkst.

Gripo sukėlėjas vystosi stebėtinai sparčiai. Mokslininkai neturi laiko sukurti naujų vakcinų. Epidemijos, kuriose miršta daug, pasitaiko kas 12 metų. Kasmet pranešama apie mažiau žuvusiųjų epidemijas.

Rusijoje gripu kasmet serga daugiau nei 30 milijonų žmonių.

Tarp visų kvėpavimo takų infekcijos gripo yra iki 12 proc. Likę 88% sudaro:

paragripo virusų - iki 50%,
adenoviruso infekcijos - iki 5%,
respiracinis sincitinis virusas - iki 4%,
mikoplazma - iki 2,7%,
enterovirusų - iki 1,2 proc.

Mišrios infekcijos yra iki 23% atvejų. Iš visų aukščiau išvardytų infekcijų tik gripo virusas yra niokojančių pandemijų, sukeliančių didelį sergamumą ir mirtingumą, priežastis.

Rudenį paragripo virusai dažniau užkrės žmones, žiemą - respiracinius sincitinius ir gripo virusus, vasaros pabaigoje ir ankstyvą rudenį - enterovirusai, adenovirusai visus metus.

Gripo virusas

Gripo virusas pirmą kartą buvo atrastas 1933 m. Tai RNR turintis ortomiksovirusų šeimos virusas, turintis tris nepriklausomų serotipų antigenus - A, B, C.

Paveikslėlis: 2. Nuotraukoje parodyta gripo viruso struktūra (3D modelis kairėje, o diagrama dešinėje). Virusas yra pailgos formos. Jos pailgą formą lemia matrica - struktūrinis baltymas M2, kuriame yra 8 RNR molekulės, susuktos į spiralę. Jie sudaro viruso genomą. Virusinės dalelės yra tūkstančius kartų plonesnės nei žmogaus plaukai.

Paveikslėlis: 3. Nuotraukoje matomi gripo virusai elektroninio mikroskopo šviesoje.

Paveikslėlis: 4. Nuotraukoje parodytas gripo virusas (3D modelis). Jo išorinę pusę vaizduoja membrana, kurios struktūroje yra paviršiaus baltymai (hemagliutininas ir neuraminidazė). Membrana nusėta jonų kanalais.

Hemagliutininas leidžia virusui prisijungti prie šeimininko ląstelių ir prasiskverbti giliai į jį. Neuramidazė skatina naujai susiformavusių viruso dalelių atskyrimą nuo ląstelės, kad vėliau jos prasiskverbtų į naujas ląsteles šeimininkes.

Hemagliutininas ir neuraminidazė lemia siaurą virusų specifiškumą - toksigeniškumą, kintamumą ir imunogeniškumą.

Paveikslėlis: 5. Nuotraukoje parodytas gripo virusas (3D modelis). M2 viruso baltymas prisideda prie kanalų, per kuriuos vandenilio jonai prasiskverbia, susidarymo, paleidžiant teisingo genomo išpakavimo ir RNR kopijų gamybos mechanizmus.

Paveikslėlis: 6. Nuotraukoje parodytas gripo virusas (3D modelis). Polimerazės kompleksas dalyvauja kuriant viruso RNR kopijas ir sintetinant naujų virusų struktūrinius baltymus.

Branduolio eksporto baltymai RNR kopijas pristato į vietą, kur surenkamos naujos viruso dalelės, ir supakuoja jas į matricą. Be to, viruso membrana susidaro iš paveiktos ląstelės membranos elementų.

Gripo viruso padermės

Gripo virusas pirmą kartą buvo atrastas 1933 m. Tai RNR turintis ortomiksovirusų šeimos virusas. Jie turi tris antigeniškai nepriklausomus serotipus - A, B, C.

Hemagliutininas skatina antikūnų, neutralizuojančių virusą, susidarymą žmogaus organizme. Šis baltymas susideda iš šimtų amino rūgščių ir yra labai įvairus. Būtent dėl \u200b\u200bto kiekvienais metais pasirodo naujos gripo viruso padermės, o mokslininkams tenka nuolat keisti vakcinos padermes.

Neuraminidazė, kuris skatina viriono prasiskverbimą į ląsteles-šeimininkes, taip pat turi antigeninių savybių.

Kas 20–30 metų susidaro naujas gripo viruso serotipas. Serotipo pasikeitimas lemia ligos pandemiją.

A gripo virusas yra sunkiausių ligos formų kaltininkas. Jis izoliuotas nuo kiaulių, arklių ir paukščių. B ir C serotipų virusai yra pavojingi tik žmonėms.

Gripo B virusai mažiau nepastovi. Liga yra vietinio pobūdžio ir dažniau būdinga didelėms grupėms.

Gripo C virusai sukelti tik staigius (pavienius) ligos atvejus, dažnai vaikams pirmaisiais gyvenimo metais. Jo antigeninė struktūra yra pastovi ir paprastai visi vaikai nuo 10 metų turi antikūnų prieš šį virusą.

Kiaulių gripą JAV 1931 m. Atrado mokslininkas Richardas Shoupas. Tarp C serotipo ir A serotipo potipių gripo virusų (gripo H1N1, H1N2, H3N1, H3N2 ir H2N3) buvo aptiktos padermės, susijusios su „kiaulių gripo“ protrūkiais. Paukščių gripo sukėlėjas yra RNR virusas Gripo virusas A. Jis priklauso Orthomyxoviridae šeimai. Komplementą surišantis antigenas (RNP) yra susijęs su A gripo virusu.

Ligos epidemiologija ir patogenezė

Gripo viruso šaltinis yra sergantis žmogus. Jis išlieka labai užkrečiamas nuo pirmųjų ligos valandų iki 3–5 dienų. Pacientai, turintys ištrintas ligos formas, prisideda prie masinio ligos plitimo. Kosint ir čiaudint, virusai plinta į aplinką su menkiausiais drėgmės lašeliais. Su paciento drėgmės dalelėmis, dulkėmis nuo grindų ir paciento namų apyvokos daiktais jos patenka į sveiko žmogaus kūną.

Sušilimas iki 50 ° C ir dezinfekavimo priemonių poveikis virusams pasireiškia akimirksniu.

Virusų dauginimasis vyksta kvėpavimo takų epitelio ląstelių citoplazmoje. Ypač jautrus yra apatinių turbinatų ir trachėjos koloninis epitelis, kuris yra pažeistas, nekrozinis ir neryškus. Tada virusai prasiskverbia į kraują ir veikia kraujagyslių endotelį, padidindami jų pralaidumą. Kraujagyslės išsiplečia ir perpildomos krauju. Atsiranda kraujavimų, susidaro kraujo krešuliai ir išsivysto DIC sindromas.

Sergant gripu, pirmiausia pažeidžiamos kraujagyslės ir nervų sistema (centrinė ir autonominė).

Atsparus virusams:

Apsaugokite kūną nuo nuo DS-RNR priklausančių virusų baltymų kinazę ir 1 tipo interferono indukciją, kurios suaktyvėjimas yra susijęs su virusų dauginimu. Dėl jų įtakos virusai pradeda mirti per 20 - 40 valandų nuo dalijimosi (replikacijos) momento.
Specialios kraujo ląstelių pogrupės apsaugo organizmą nuo virusų limfocitai.

Nuslopinus imunitetą, vystosi antrinė flora, kuri prisideda prie bakterinių komplikacijų vystymosi.

Gripo požymiai ir simptomai

Gripo inkubacinis laikotarpis trunka nuo kelių valandų iki 3 - 5 dienų. Toliau prasideda ligos vystymosi laikotarpis. Ligos eigos sunkumui įtakos turi paciento amžius ir viruso tipas.

Intoksikacijos sindromas

Tarp visų viršutinių kvėpavimo takų kvėpavimo takų ligų tik gripu pasireiškia intoksikacijos sindromas, kuris pradeda vystytis jau nuo pirmųjų ligos valandų:

Kūno temperatūra per trumpą laiką jis pakyla iki maksimalių rodiklių ir trunka trumpą laiką (iki 3 - 5 dienų sergant A gripu ir iki 7 dienų su B gripu). Kitas temperatūros simbolis rodo bakterinė komplikacija... Karščiavimą lydi šaltkrėtis ir šaltkrėtis.
Galvos skausmas lokalizuota priekinėje dalyje ir akių obuoliuose. Akių obuolių judėjimas ir spaudimas jiems sukelia padidėjusį skausmą.
Silpnumas ir stiprus raumenų ir sąnarių skausmas.

Yra lengvų ir susidėvėjusių gripo formų. Būtent ši pacientų kategorija infekciją platina epidemijų ir pandemijų metu.

Viršutinių kvėpavimo takų gripo simptomai ir požymiai

Gripo virusai turi tropizmą viršutinių kvėpavimo takų epiteliui. Tyrimo metu pacientai parodo minkštojo gomurio ir ryklės paraudimą. Sunkiais atvejais pastebimas kraujavimas iš nosies ir taškiniai kraujavimai minkštame gomuryje.

Paveikslėlis: 7. Nuotraukoje yra ūmus katarinis gerklės skausmas. Šoninių keterų, gerklų ir ryklės srityje yra hiperemija.

Gripo simptomai ir požymiai sunkiais atvejais

Sunkią ligos eigą rodo paciento kūno temperatūros padidėjimas iki 40 ° C. Kenčia smegenys, kurios pasireiškia sujaudinimu, haliucinacijomis ir priepuoliais. Atsiranda meninginiai simptomai - pia mater uždegimo požymiai. Išsivysto vėmimas ir kraujavimas iš nosies. Yra mirties pavojus.

Ekspresinei gripo diagnostikai imunofluorescencijos (RIF) reakcijoje naudojamas tamponas iš nosiaryklės. Porinis serumo metodas naudojamas retrospektyviai ligos diagnozei nustatyti.

Gripo komplikacijos

Gripo komplikacijos gripo epidemijų metu sudaro 25 - 30%.

Viena iš sunkiausių komplikacijų yra infekcinis toksinis šokas, kuriame išsivysto ūminis širdies ir kraujagyslių nepakankamumas, plaučių ir smegenų edema, išplitęs intravaskulinis koaguliacijos sindromas. Esant plintančiai gripo formai, infekcinis-toksinis šokas išsivysto pirmąją ligos dieną.
Plaučių uždegimas (virusinis, bakterinis ar mišrus) išsivysto 15 - 30% atvejų. Tai ypač sunku virusinė pneumonija... Liga turi aukštą mirtingumą. Gripo virusai dauginasi viršutinių kvėpavimo takų epitelyje ir iš karto pradeda užkrėsti trachėjos epitelį, tada bronchus ir alveoles. Pakeliui į plaučių audinį virusai mutuoja ir antivirusiniai vaistaipriimtas paciento yra bejėgis. Mirtis įvyksta 3 dieną be tinkamos medicininės priežiūros. Tinkamas gripo pneumonijos gydymas atliekamas tik gerai įrengtoje ligoninėje. Didelio gripo pneumonijos mirtingumo priežastys yra šios: atidėtas kreipimasis dėl medicinos pagalba, savigyda ir neskiepijimas.
Aseptinis meningitas ir meningoencefalitas.
Infekcinė-alerginė miokarditas ir perikarditas.
Išsivysto rabdomiolizės sindromas, kuriam būdingas raumenų ląstelių sunaikinimas ir vėlesnis ūminio inkstų nepakankamumo vystymasis.

Po gripo 65% pacientų kelias savaites serga asteniniu sindromu, kuriam būdingas silpnumas, nuovargis, galvos skausmas, nemiga ir emocinis kančia.

Vakcinos profilaktika yra pagrindas. Tamiflu, Ingavirinas, Kagocelis ir Arbidolis - Rusijos Federacijos sveikatos ministerijos rekomenduojami vaistai gripui gydyti ir profilaktikai. Jie yra labai veiksmingi per pirmąsias 3 ligos dienas. 4-ąją dieną jų efektyvumas sumažėja iki 50%. Prieš pradėdami vartoti šiuos vaistus, turite atidžiai perskaityti instrukcijas.

Vadovaudamiesi paprastais būdais, galite sumažinti gripo plitimo riziką ir išvengti susirgimo higienos taisyklės, kuriam būtina:

Sumažinkite kontaktą su gripu sergančiais pacientais, nepriartėkite prie jų arčiau kaip metro.
Gripo laikotarpiu nedalyvaukite viešuose renginiuose.
Dažniau nusiplaukite rankas ir nuvalykite alkoholio turinčiais tirpalais.
Dėvėkite kaukę.
Nelieskite savo veido, akių ir nosies nešvariomis rankomis.

Paveikslėlis: 8. Kapsulės ir milteliai Tamiflu suspensijų paruošimui, skirti gripo gydymui ir profilaktikai vaikams nuo 1 metų ir suaugusiems. Turi antivirusinį aktyvumą.

Paveikslėlis: 9. Imuniteto stimuliatorius „Kagocel“ skirtas gripo gydymui ir profilaktikai vaikams nuo 3 metų ir suaugusiems bei antivirusiniam vaistui Ingavirin.

Paveikslėlis: dešimt. Antivirusinis agentas Arbidol tabletės ir maksimalios Arbidol kapsulės. Jis naudojamas gripo gydymui ir profilaktikai vaikams nuo 3 metų ir suaugusiems.

Gripu kasmet serga tūkstančiai žmonių. Ekonominė jo žala yra didžiulė. Prevencinės priemonės padės asmeniui išvengti ligos arba susilpninti jos apraiškas. Tinkamas gydymas gali padėti išvengti gripo komplikacijų.

Daugiau apie gripo gydymą ir jo prevenciją skaitykite straipsnyje

"" Ir "".

vadinama ūmine infekcine liga, pažeidžiančia kvėpavimo takus.

Gripas sukelia ūmaus gripo virusą kvėpavimo takų ligos... Peršalimą sukelia maždaug šimtas virusinių potipių, o gripą veda tik A, B, C tipai.

Gripas yra sezoninė liga. Šaltuoju metų laiku kyla gripo epidemijos ir pandemijos. Šiandien atrasta daugiau nei du tūkstančiai gripo viruso potipių. Visi potipiai skiriasi baltymų antigeninėmis savybėmis. Priklausomai nuo antigeninių savybių gripo potipiai skirstomi į tris grupes: A, B, C. A tipo gripas buvo izoliuotas 1933 m., B tipas - 1940 m., C tipas - 1947 m.

Kasmet gripo virusais suserga apie penkiolika procentų pasaulio gyventojų. Norint nepatekti į šį skaičių, būtina iš anksto pasiskiepyti nuo gripo.

A tipo gripas pasirodo planetoje dvejų metų intervalu. Nes būtent dvejus metus įgytas imunitetas serotipui A. Tai veikia Žemės planetos gyventojus kas penkerius metus. - stabili gripo rūšis, todėl, susirgęs gripu C, žmogus gauna patikimą imunitetą nuo jo ir nebeserga. Vaikai užsikrečia gripu C, nes suaugusieji jau turi imunitetą. B tipo gripu taip pat dažniausiai serga vaikai. A gripas yra epidemija, priešingai nei gripas C, kuriuo serga tik vaikai atskirais atvejais ir asmenys, turintys silpną imunitetą.

A tipo gripas jis laikomas pavojingiausiu, nes imunitetas jam yra gana silpnas, be to, jis mutuoja kiekvienais metais. A tipo mutacijos pasireiškia pasikeitus antigeninei sudėčiai. Taigi atitinkamai dauguma žmonių neturi imuniteto.

Statistiškai įrodyta, kad visą žmogaus gyvenimą jis metus kenčia nuo gripo ir ūmių kvėpavimo takų infekcijų. Ligos metu žmogus negali mokytis, dirbti, dalyvauti socialiniame visuomenės gyvenime.

Pagrindiniai gripo simptomai yra:

Stiprus galvos skausmas
- padidėjusi kūno temperatūra (karščiavimas)
- sunkaus organizmo apsinuodijimo virusiniais baltymais požymiai

Rizikos grupėje yra ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikai, pagyvenę žmonės, nėščios moterys, lėtinėmis ligomis sergantys žmonės. Visų šių žmonių grupių imuninė sistema yra nusilpusi, todėl dažniau nei kiti serga gripu.

Nenaudokite gripo termino jokiems virusinė infekcija... Be gripo, planetoje klaidžioja rinovirusai, adenovirusai ir kvėpavimo takų virusai. Simptomai yra panašūs į gripą, bet ne gripas.

Kadangi gripas ir SARS sukelia virusus, antibiotikai jų gydymui nenaudojami. Jei gripas tampa komplikuotas ir prisijungia bakterinė infekcija, gydytojas paskirs antibiotikus.

Gripas gydomas antivirusiniai vaistai (kagocelis, broncho-munalas, immudonas, gripferonas, anaferonas, viferonas ir kt.)

Gripas perduodamas per orą, taip pat per namų apyvokos daiktus. Todėl gripo epidemijos metu prieš eidami į lauką dažniau nusiplaukite rankas ir patepkite nosį specialiais antivirusiniais tepalais.

Gripo ženklai.

Inkubacinis periodas - 1-4 dienos. Gripas prasideda ūmiai. Pacientui pradeda skaudėti frontotemporalinį sritį, lūžta kaulai, raumenys ir sąnariai, atsiranda šaltkrėtis ir kūno temperatūra pakyla iki 40 laipsnių. Pacientas jaučiasi priblokštas, jam sunku vaikščioti, jo akyse atsiranda mėšlungis ir blausumas. Pakilus temperatūrai prasideda gausus prakaitavimas.

Norėdami atskirti gripą nuo SARS, turite žinoti SARS simptomus:

Čiaudėjimas
- gerklės paraudimas

Susirgus gripu gali skaudėti gerklę, po kelių dienų gali atsirasti kosulys. Tačiau pagrindinis dalykas sergant gripu yra stipraus kūno apsinuodijimo baltymų požymiai.

Stiprus galvos skausmas
- silpnumas, nuovargis
- silpnumas
- miego sutrikimai
- asteninis sindromas

Gripo gydymas.

Gydymą gripu būtina pradėti laiku, nes gripas yra pavojingas būtent dėl \u200b\u200bjo komplikacijų. Virusas gali užkrėsti inkstus, širdį, virškinamąjį traktą, akis ir kt.

Sergant gripu, reikia vartoti vaistų imuninei sistemai pakelti ir antivirusinius vaistus... Taip pat duokite pacientui daug vandens, kad pašalintumėte toksinus iš organizmo. Gripas dažniausiai gydomas namuose, tačiau sunkiomis formomis jį reikia gydyti tik ligoninėje.