Po valgio, raugėjimas ir gerklė. Tai atsitinka diagnozėmis. Kodėl raugėjimas atsiranda nėštumo metu, ką daryti

Norint nustatyti gastroezofaginio refliukso aukštį, dažnį ir trukmę pacientams, sergantiems GERL, atliekama intraezofaginio pH-metrija. Tai taip pat padeda išsiaiškinti skrandžio turinio, įmesto į stemplę, rūgštingumo lygį. Gastroezofaginio refliukso ligos sunkumas nustatomas atliekant endoskopinį tyrimą ( ezofagogastroduodenoskopija) stemplė. Šis tyrimas leidžia nustatyti įvairius patologinius pokyčius ( stemplės gleivinės edema ir paraudimas, opos, erozija, randai ir kt.) ant stemplės gleivinės.

Su šia patologija dažniausiai pastebimas rėmuo, rūgštus erukcija, krūtinės skausmas, pykinimas, vėmimas, pilvo pūtimas, sutrikęs apetitas, gumbo gerklėje pojūtis. Skausmo pojūčiai, dažniausiai lokalizuoti už krūtinkaulio, gali spinduliuoti ( plisti) gretimose anatomiškai srityse - kairysis petys, ranka, nugara, kaklas.

Norint patvirtinti hiatal išvaržos diagnozę, tokiems pacientams atliekama kontrastinė rentgenografija, intraezofaginio pH metrija, ezofagomanometrija ir stemplės endoskopinis tyrimas. Kontrastinė rentgenografija rodo patologinį organų poslinkį iš pilvo ertmės į krūtinės ertmę. Intraezofaginio pH metrika gali patvirtinti gastroezofaginio refliukso buvimą ir nustatyti jų ypatybes ( trukmė, dažnis, aukštis).

Esophagomanometry atliekama siekiant įvertinti stemplės peristaltikos, kuri gali būti pažeista, esant tokiai išvaržai, veikimą. Stemplės endoskopinis tyrimas yra būtinas norint nustatyti jo gleivinės patologinius procesus ir įvertinti jo pažeidimo laipsnį.

Be rūgščios erukcijos ir rėmens su sklerodermija, gali atsirasti ir kitų požymių, rodančių virškinimo sistemos pažeidimą, pavyzdžiui, disfagija ( rijimo sutrikimas), krūtinės skausmas, pilvo skausmas, gumbo pojūtis gerklėje, pykinimas, vėmimas, svorio kritimas, vidurių pūtimas.

Be to, sergant sklerodermija pacientams gali pasireikšti kiti simptomai, nes skleroderma veikia ne tik virškinimo sistemą. Tai gali būti sąnarių, raumenų, apatinės nugaros dalies, širdies srities skausmas, dusulys, kosulys, užkimimas, širdies plakimas, patologiniai odos pokyčiai ( patinimas, sukietėjimas, balinimas ir kt.) ir kt.

Sklerodermijai būdinga leukocitozė ( padidėjęs leukocitų kiekis kraujyje), anemija ( raudonųjų kraujo kūnelių kiekio kraujyje sumažėjimas) ir ESR padidėjimas ( ) atliekant bendrą kraujo tyrimą. Remiantis laboratoriniais tyrimais, tokiems pacientams taip pat skiriamas imunologinis kraujo tyrimas dėl antinuklearinio faktoriaus, antikūnų prieš centromerą ir Scl-70. Patologinius stemplės, skrandžio ar žarnų pokyčius su sklerodermija galima nustatyti naudojant kontrastinę fluoroskopiją ir endoskopinį šių organų tyrimą.

Sergant neatrofiniu gastritu, pacientams dažniausiai skauda pilvo vidurį arba epigastrinį regioną ( pilvo sritis žemiau krūtinkaulio), rūgštus raugėjimas, rėmuo, pykinimas, vėmimas. Skausmo sindromas dažniausiai pasireiškia vartojant maistą ir nėra sezoninis. Skausmas gali būti lengvas skausmas arba, priešingai, ūmus mėšlungis. Skausmingi pojūčiai gali pasirodyti tuščiu skrandžiu, tačiau tokiais atvejais jie paprastai būna ne tokie ryškūs.

Diagnozuoti neatrofinį gastritą, instrumentinį ( ezofagogastroduodenoskopija, intragastrinė pH-metrija) ir laboratorija ( citologiniai, imunologiniai, mikrobiologiniai, genetiniai) tyrimo metodai. Esophagogastroduodenoscopy yra endoskopinis tyrimas, leidžiantis gydytojui vizualiai įvertinti uždegiminių procesų sunkumą skrandžio gleivinės paviršiuje. Sergant neatrofiniu gastritu, skrandžio gleivinė paprastai būna blizgi, raudona, šiek tiek edematinė, gali būti nedidelių kraujavimų, erozijų, fibrino.

Norint įvertinti rūgštingumo lygį skrandyje, būtina matuoti pH skrandyje. Sergant neatrofiniu gastritu, rūgštingumas dažnai būna padidėjęs. Esophagogastroduodenoscopy metu jo skrandžio gleivinės gabalas ( tai yra pasidaryti biopsiją). Tada šis audinio gabalas pristatomas į laboratoriją ir tiriamas ( naudojant genetinius, citologinius, biocheminius, mikrobiologinius metodus) dėl kenksmingų bakterijų ( helicobacter pylori), kurie dažniausiai yra neatrofinio gastrito priežastis. Taip pat galima atlikti imunologinį kraujo tyrimą dėl antikūnų ( kraujyje cirkuliuojančių apsauginių baltymų molekulių) į Helicobacter pylori.

Pagrindinis skrandžio opos simptomas yra viršutinės pilvo dalies skausmas. Jei opa yra lokalizuota širdyje ar dugne ( skrandžio dugnas) skrandžio dalys, tada skausmas atsiranda iškart po valgio. Jei po valgio atsiranda skausmo sindromas ( po 30 - 60 minučių), o po to padidėja ir palaipsniui mažėja per 1,5 - 2,5 valandas, tai rodo, kad jo kūno srityje yra skrandžio opa.

Jei pilvo skausmas pasireiškia praėjus 1,5 - 2 valandoms po valgymo, tai reiškia, kad opa yra pilorinėje skrandžio dalyje. Kartais, esant pilorinės skrandžio dalies opoms, skausmo sindromas gali išsivystyti šiek tiek vėliau - praėjus 2,5–4 valandoms po kito valgymo. Skausmo intensyvumas visada yra individualus ir labiau priklauso nuo opos dydžio ir vietos. Skrandžio opa pasireiškiantis skausmas gali spinduliuoti ( plisti) skirtingose \u200b\u200bkūno vietose ( kairiojo peties, mentės, stuburo, apatinės nugaros dalies ir kt.). Skausmingi pojūčiai dažnai gali būti derinami su kitais simptomais - pykinimu, vėmimu, rūgščiu raugėjimu, rėmeniu, apetito praradimu, pilvo sunkumu.

Pagrindiniai instrumentiniai metodai, naudojami diagnozuojant skrandžio opas, yra ezofagogastroduodenoskopija, intragastrinė pH-metrija, kontrastinė fluoroskopija. Intragastrinio pH matuoklio pagalba nustatomas rūgštingumas paciento skrandyje. Atliekant kontrastinę fluoroskopiją, pacientui duodama gerti šiek tiek rentgenopastingo kontrastinio preparato ( kontrastas), o po to rentgeno nuotrauka atskleidė jo kūną, kad atskleistų, kaip ši medžiaga praeina virškinimo traktą. Patekusi ant skrandžio sienelių, radioaktyvioji medžiaga juos apgaubia ir taip parodo skrandžio formą. Skrandžio sienelėje esant opai, kontrastinė medžiaga ten laikoma. Nuotraukoje ( rentgenograma) atrodo kaip niša.

Esophagogastroduodenoscopy yra daug informatyvesnis metodas diagnozuoti skrandžio opas nei kontrastinė fluoroskopija, nes tai leidžia vizualiai aptikti opą, patikimai įvertinti jos dydį, komplikacijų buvimą ir apibūdinti skrandžio gleivinės būklę.

Helicobacter pylori porcijai aptikti dažna priežastis skrandžio opos, atliekant endoskopinį skrandžio tyrimą ( ezofagogastroduodenoskopija) padaryti jo gleivinės biopsiją ( tai yra jie paima gabalą jo). Be to, patologinė medžiaga pristatoma į laboratoriją ir tiriama įvairiais metodais ( biocheminiai, genetiniai, bakteriologiniai) dėl šios patogeniškos bakterijos buvimo.

Pylorinė stenozė būdinga tai, kad po valgio atsiranda pilvo skausmas, rūgštus raugėjimas, rėmuo, pykinimas, vėmimas ir pilvo pilnumo jausmas. Vėmimas dažnai suteikia pacientui palengvėjimą. Taip pat gali atsirasti svorio netekimas, nykimas, dehidracija, galvos skausmas, galvos svaigimas, negalavimas ir blyški oda.

Esophagogastroduodenoscopy ir kontrastinė fluoroskopija padeda patvirtinti diagnozę. Pirmasis metodas leidžia vizualiai nustatyti skrandžio pyloros obstrukciją, nustatyti priežastį ( sąaugų, navikų buvimas). Antrasis metodas taip pat gali atskleisti skrandžio pyloros stenozę, kurią tyrimo metu įrodys sulėtėjęs skrandžio evakuacijos pajėgumas, padidėjęs jo dydis, susiaurėjęs pylorinis pjūvis ir peristaltikos pažeidimas.

Išsišakojusio kartumo priežasčių diagnozė

Raugėjimas su kartumu gali būti derinamas su kitais svarbiais simptomais, tokiais kaip rėmuo, pilvo skausmas ( jos viršuje), pilvo pūtimas, svorio kritimas, pykinimas, vėmimas, krūtinės skausmas, sotumo jausmas skrandyje, apetito praradimas. Visi šie simptomai nėra būdingi jokiai ligai, bet rodo netinkamą virškinimo sistemos veikimą.

Be paciento klausimo apie jo nusiskundimus, taip pat svarbu iš jo sužinoti tam tikrus anamnezės duomenis apie lėtines ligas, kurias jis sirgo praeityje ( gastritas, pepsinė opa, cholecistitas, pankreatitas ir kt.), operacijos ( ant skrandžio, žarnyno, tulžies pūslės ir kt.), blogi įpročiai ( rūkyti, gerti alkoholį), gyvenimo būdas ( netinkama dieta, fizinis neveiklumas), kuris vienokiu ar kitokiu laipsniu gali sukelti kartumą.

Taip pat svarbu klinikinis paciento tyrimas ir ypač palpacija, kuri leidžia gydytojui sužinoti tikslią skausmo sritį. Jei liga, sukelianti karčią raugėjimą, pažeidžia skrandį ar dvylikapirštę žarną ( pavyzdžiui, gastritas, duodenitas, pepsinė opa ir kt.), tada skausmas dažniausiai būna viršutinėje vidurinėje pilvo dalyje, tiesiai po krūtinkauliu. Dešinėje viršutinės pilvo pusėje taip pat gali atsirasti skausmingų pojūčių. Tokie skausmai ir raugėjimas kartūs dažniausiai rodo tulžies takų patologiją ( tulžies akmenų liga, cholecistitas, tulžies diskinezija, Vaterio spenelio navikai ir kt.).

Su duodenostaze ( dvylikapirštės žarnos turinio sąstingis dėl jo praeinamumo pažeidimo) naudojant palpaciją ( ir vizualiai) galite nustatyti vidurių pūtimą dvylikapirštės žarnos projekcijoje, taip pat skrandyje.

Duodenogastrinį ir gastroezofaginį refliuksą galima nustatyti naudojant kontrastinę fluoroskopiją ir ezofagogastroduodenoskopiją. Tie patys metodai daugeliu atvejų leidžia nustatyti priežastį ( nenormali peristaltika, apatinio stemplės sfinkterio ar pylorus sutrikimas, duodenostazės buvimas) tokių refliuksų atsiradimas. Endoskopinis tyrimo metodas ( ezofagogastroduodenoskopija) taip pat būtina įvertinti stemplės, skrandžio, žarnyno gleivinės būklę ir nustatyti jų patologinius pokyčius ( opos, erozijos, navikai, randai ir kt.).

Esant duodenostazei, ezofagogastroduodenoskopija leidžia gydytojui išsiaiškinti jo priežastį, ty aptikti navikus žarnyno spindyje, svetimkūniai, sukibimai ( sukibimai), helmintai, kurie gali tiesiog užblokuoti žarnyno spindį ir sutrikdyti įprastą jo turinio nutekėjimą į kitas plonosios žarnos dalis. Jei duodenostazės priežasties nepavyko išaiškinti naudojant ezofagogastroduodenoskopiją, pacientui paskiriama kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija.

Norėdami patvirtinti, kad yra duodenogastriniai ir gastroezofaginiai refliuksai, naudojama intraezofaginė ir intragastrinė pH metrija. Šie tyrimai vertina atitinkamai stemplės ir skrandžio rūgštingumą. Be jų, gali būti paskirta cholecistografija ir ultragarsinis tyrimas, siekiant įvertinti tulžies pūslės ir tulžies takų būklę.

Puvinio kvapo raugėjimo priežasčių diagnostika

Sergant atrofiniu gastritu, pacientams paprastai sumažėja apetitas, raugėjimas su bjauriu kvapu, nemalonus burnos skonis, sunkumo pojūtis skrandyje po valgio, pilvo pūtimas, nestabili išmatos, negalavimas, galvos skausmas, galvos svaigimas, blyški oda, dusulys, silpnumas, sumažėjęs darbingumas. Skausmo sindromas nėra būdingas šiai ligai, tačiau kartais jis vis tiek pasireiškia neišreikšto, traukiančio, nuobodu skausmu epigastriniame regione ( pilvo sritis, esanti žemiau krūtinkaulio).

Esophagogastroduodenoscopy metu pacientas gali atskleisti kai kuriuos patologinius pokyčius savo gleivinės paviršiuje ( blyškumas, plonumas, lygus reljefas). Be to, šis tyrimas yra būtinas atliekant skrandžio audinio dalį tolesniems laboratoriniams tyrimams, kurie gali atskleisti tam tikrus morfologinius pokyčius, būdingus atrofiniam gastritui ( skrandžio gleivinės liaukų mirtis, reikšmingas epitelio ląstelių skaičiaus sumažėjimas jos viduje, jungiamojo audinio dauginimasis ir kt.).

Be to, laboratoriniai metodai ( biocheminiai, genetiniai, bakteriologiniai ir kt.), galima nustatyti Helicobacter pylori buvimą skrandžio gleivinėje. Taigi ezofagogastroduodenoskopija leidžia įvertinti skrandžio gleivinės būklę ir įtarti jos atrofiją, o diagnozei patvirtinti ir etiologinei atrofinio gastrito priežasčiai nustatyti reikalingi laboratoriniai tyrimai.

Intragastrinė pH-metrija taip pat svarbi diagnozuojant atrofinį gastritą. Tai leidžia jums nustatyti skrandžio rūgštingumo lygį, įvertinti patologijos sunkumą ir pasirinkti reikiamą gydymo taktiką.

Lėtinį pankreatitą lydi pilvo skausmas, raugėjimas su bjauriu kvapu ( kartais tai gali būti bekvapė), pykinimas, vėmimas, meteorizmas ( pilvo pūtimas), apetito praradimas, svoris, ūžimas skrandyje, rėmuo, viduriavimas ( viduriavimas). Šios ligos skausmas gali pasireikšti epigastriniame regione, bamboje ar kairiajame hipochondrijoje. Kartais jie yra malksnos. Skausmas gali spinduliuoti ( plisti) kairiajame petyje, mentėje, širdies srityje arba kairiajame pilvo kampe ( kairiosios klubinės srities). Skausmo sindromo atsiradimas ar sustiprėjimas lėtinis pankreatitas paprastai susijęs su maisto vartojimu ( skausmas atsiranda 30 - 60 minučių po valgio).

Norėdami įvertinti kasos būklę, nustatykite jos dydį, formą ir nustatykite galimus patologinius pokyčius ( sklerozė, navikas, cista ir kt.) jo viduje pacientui paskiriamas ultragarsas, kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso tomografija. Ištirti didžiosios papilomos funkciją ir būklę ( sritis, kur bendras dvylikapirštės žarnos kanalas atsiveria tulžies ir kasos takams) dvylikapirštėje žarnoje naudojama ezofagogastroduodenoskopija.

IN bendra analizė kraujyje sergant lėtiniu pankreatitu, galima nustatyti leukocitozę ( padidėjęs leukocitų kiekis kraujyje), anemija ( raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekio sumažėjimas), padidėjęs ESR ( eritrocitų nusėdimo greitis). Atliekant šios patologijos biocheminį kraujo tyrimą, padidėja gliukozės kiekis kraujyje, padidėja alfa-amilazės, lipazės, tripsino, šarminės fosfatazės, gama-glutamilo transpeptidazės aktyvumas ( GGTP), sumažėjo bendras baltymas, albuminai, kraujo krešėjimo faktoriai, kasos hormonai ( somatostatinas, insulinas, gliukagonas).

Išmatų analizė gali aptikti didelį kiekį nesuvirškinto ar iš dalies suvirškinto maisto. Tai atskleidžia didelį riebalų kiekį ( steatorėja), raumenų ir jungiamosios skaidulos ( kreatorėja) ir krakmolo ( amilorėja).

Sergant skrandžio vėžiu, viršutinės pilvo dalies skausmu, pykinimu, vėmimu, rėmeniu, raugėjimu su supuvusiu kvapu, sumažėjusiu apetitu, svorio kritimu, sunkumo ir diskomforto jausmu pilve po valgio, nemaloniu skoniu burnoje, galvos skausmu, galvos svaigimu, sumažėjusiu darbingumu. , nestabili išmatos, pilvo pūtimas, silpnumas, karščiavimas, rijimo problemos, gelta, kepenų ir blužnies padidėjimas, kojų ir rankų patinimas, blyški oda.

Skrandžio vėžys diagnozuojamas remiantis radiacijos, endoskopinių ir laboratorinių tyrimų metodų rezultatais. Pagrindiniai radiacijos metodai, naudojami diagnozuojant skrandžio vėžį, yra kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso tomografija, kontrastinė fluoroskopija ir ultragarsas.

Tokiems pacientams yra svarbi ezofagogastroduodenoskopija. Šis metodas leidžia ne tik aptikti tūrinį susidarymą skrandžio ertmėje, kaip tai daroma radiacijos tyrimo metodais, bet ir atlikti biopsiją ( paimk gabalėlį) naviko audinys. Biopsija ( naviko audinio gabalas, paimtas iš biopsijos) tada pristatomas į laboratoriją citologiniam tyrimui, kuris gali patvirtinti naviko buvimą ir nustatyti jo tipą.

Gydyti raugėjimo priežastis

Visos patologijos, kurios sukelia raugėjimą, didžiąja dalimi atvejų gydomos vaistais. Kai kuriais atvejais ( pavyzdžiui, su aerofagija) gydytojai jų iš viso neskiria. Chirurgija jis vartojamas labai retai ir tik tuo atveju, jei pacientas serga sunkia virškinimo sistemos liga ( skrandžio, žarnų patinimas, hiatal išvarža ir kt.). Kadangi yra kelių rūšių raugėjimas ( rūgštus raugėjimas, kartus raugėjimas ir kt.), tada patogumui visas raugėjimo priežasčių gydymas gali būti suskirstytas į kategorijas ar skyrius.

Išskiriami šie raugėjimo priežasčių gydymo skyriai:

• raugėjimo priežasčių gydymas oru;
• gydyti rūgščio raugėjimo ir rėmens priežastis;
• raugėjimo priežasčių gydymas su kartėliu;
• gydant nemalonaus kvapo raugėjimo priežastis.

Išsišakojimo priežasčių gydymas oru

Specifinis gydymas vaistais aerofagija nėra. Norėdami atsikratyti raugėjimo oru, pacientas turėtų laikytis tam tikrų valgymo taisyklių. Jis turėtų būti vartojamas mažomis porcijomis 4-6 kartus per dieną. Tokiu atveju reikia valgyti lėtai. Kai valgai, nekalbėk. Iš dietos turite neįtraukti gazuotų gėrimų, maisto produktų, kurių sudėtyje yra mentolio ( mėtų), kava, šokoladas, labai pagardinti mėsos produktai ( dešros, dešros), Citrusinis vaisius.

Patartina nevalgyti sauso maisto. Jei turite tai padaryti, tuomet turite jį išgerti su pakankamu kiekiu skysčio. Rekomenduojama mesti rūkyti, naudoti kramtomąją gumą ir gerti alkoholį. Jei paciento raugėjimas oru yra virškinimo sistemos ligos simptomas ( gastritas, skrandžio opa, hiatalio išvarža ir kt.), tada jį reikia išgydyti tinkamai gydant.

Pacientams, turintiems psichikos ir neurologinių sutrikimų, kartais skiriami raminamieji vaistai ( raminamieji) ir antidepresantai. Tokiems pacientams svarbu kontroliuoti rijimo veiksmus - rečiau nuryti seiles ar skreplius, geriau juos išspjauti, mintyse slopinti raugėjimą, taip pat vengti stresinių ir konfliktinių situacijų.

Rūgščio raugėjimo ir rėmens priežasčių gydymas

Rūgščio raugėjimo ir rėmens priežasčių gydymas apima konservatyvius ir chirurginius metodus. Konservatyvus gydymas susideda iš pacientui skiriamos specialios dietos, kuri šiek tiek palengvina virškinamąjį traktą ir narkotikai... Chirurginė intervencija gydant rėmenį ir rūgščią erukciją naudojama retai. Jis gali būti skiriamas, pavyzdžiui, hiatal išvaržai arba pyloros stenozei.

Gastroezofaginio refliukso liga
Gastroezofaginio refliukso ligos gydymas yra bendras gydymas ir vaistai. Bendrosios terapinės priemonės apima įprastas rekomendacijas, kurias gydytojas pateikia pacientui prieš skiriant vaistus. Jie susiję su tam tikros dietos laikymusi ( vartojant maistą dalimis, maistą reikia vartoti likus bent 3–4 valandoms iki miego, reikėtų vengti karštų ir šaltų gėrimų), gyvenimo būdas ( mesti rūkyti, sportuoti, naudoti kūno svorį mažinančias dietas ir kt.), tam tikrų maisto produktų pašalinimas iš dietos ( kava, šokoladas, pomidorai, citrusiniai vaisiai, saldumynai, alkoholis, rūkytos dešros ir kt.).

Pacientui draudžiama vartoti vaistus, kurie padeda atpalaiduoti apatinį stemplės sfinkterį ( kalcio antagonistai, nitratai, antidepresantai ir kt.), taip pat tie, kurie daro žalingą poveikį stemplės gleivinei ( nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, kalio preparatai ir kt.).

Tokiems pacientams kaip vaistai paprastai skiriami antisekretiniai vaistai, antacidiniai vaistai ir prokinetikai. Pirmosios dvi lėšų grupės skiriamos siekiant sumažinti druskos rūgšties gamybą skrandyje ( antisekreciniai vaistai) ir mažinantis skrandžio rūgštingumą ( antacidiniai ir antisekreciniai vaistai). Prokinetika skiriama virškinimo sistemos judrumui pagerinti.

Diafragmos stemplės angos išvarža
Gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo patologijos sunkumo. Lengvais klinikiniais atvejais skiriamas gydymas vaistais, kuris blokuoja agresyvų skrandžio sulčių poveikį stemplės gleivinei. Tam skiriami antisekreciniai vaistai ir antacidiniai vaistai. Be jų, kartais skiriama prokinetika, kuri stimuliuoja peristaltiką virškinimo trakte. Narkotikų gydymas daugeliu atvejų yra kompensacinis. Tai negali visiškai išgydyti paciento nuo hiatal išvaržos, o tik palengvina arba sumažina jos simptomų intensyvumą.

Kai kuriais atvejais vaistai gali būti neveiksmingi. Tada jie griebiasi chirurginės intervencijos, kurios tikslas yra atkurti normalų krūtinės ir pilvo ertmių organų anatominį ryšį. Tai yra, paprastais žodžiais tariant, pilvo organų judėjimas ( apatinis stemplės, skrandžio, žarnų) ir sustiprina diafragmos stemplės angą, kad būtų išvengta recidyvo ( pakartojimai) išvarža.

Sklerodermija
Pagrindinės vaistų, vartojamų sklerodermijai gydyti, grupės yra imunosupresantai ( slopinti imuninius atsakus) ir gliukokortikoidai ( steroidiniai vaistai nuo uždegimo). Kaip papildomą gydymą gydytojas gali skirti antisekrecinius vaistus ( sumažinti druskos rūgšties gamybą skrandyje), antacidiniai vaistai ( neutralizuoti druskos rūgštį) ir prokinetika ( skatinti virškinamojo trakto sistemos judrumą).

Papildomas gydymas yra simptominis ir skirtas pašalinti neigiamą skrandžio turinio poveikį gastroezofaginio stemplės gleivinei ( gastroezofaginis) refliuksas, pasireiškiantis sklerodermija ir sukeliantis rūgštų raugėjimą ir rėmuo.

Netrofinis gastritas
Sergant neatrofiniu gastritu, skiriama dalinė mityba, produktai, kurie dirgina skrandžio gleivinę, neįtraukiami į dietą ( sūrūs, pipiriniai, riebūs, marinatai, rūkyti patiekalai ir kt.). Paciento maistas turi būti paruoštas viriant, garuojant ar kepant. Nerekomenduojama valgyti kepto maisto, konservų, įvairių padažų ( majonezas, kečupas, garstyčios ir kt.), alkoholis, kava, konditerijos gaminiai, sodos vanduo, kai kurie pieno produktai ( kefyras, pienas, grietinė).

Be dietos, pacientams, sergantiems tokiu gastritu, skiriami vaistai. Jį sudaro antisekreciniai vaistai, slopinantys skrandžio sulčių sekreciją skrandyje ir antacidai ( neutralizuoja druskos rūgštį ir pepsiną, taip pat apsaugo skrandžio gleivinę). Gastroprotektoriai ( agentai, kurie gaubia ir apsaugo skrandžio gleivinę) ir antibiotikus. Antibiotikai skiriami tuo atveju, jei naudojant laboratorinius tyrimus skrandyje buvo nustatyta Helicobacter pylori.

Opaligė
Esant skrandžio opai, skiriama dieta, neleidžianti vartoti maisto ( sūdytas, pipiruotas, rūkytas, keptas, konservuotas ir kt.), dirgina žarnyno gleivinę ir padidina skrandžio sulčių sekreciją. Visą maistą rekomenduojama virti garuose arba virti. Kadangi skrandžio opa 90 - 95% atvejų yra susijusi su Helicobacter pylori infekcija, kuri yra gydymo pagrindas šios ligos skiria paskirti antibiotikus. Siekiant sumažinti skrandžio sulčių susidarymą skrandyje, skiriami antisekreciniai vaistai. Norint padidinti skrandžio gleivinės apsaugines savybes, skiriami gastroprotektoriai ir antacidiniai vaistai.

Pylorinė stenozė
Esant skrandžio pylorio stenozei, būtina chirurginė intervencija, kad būtų pašalinta jo priežastis ir atstatytas normalus praeinamumas tarp dviejų virškinimo sistemos dalių - skrandžio ir plonosios žarnos.

Raugų priežasčių gydymas kartumu

Kartaus raugėjimo priežastims gydyti naudojamos įvairios narkotikų grupės. Kiekvienos grupės pasirinkimas priklauso nuo pačios priežasties. Tačiau dažniausiai tokiais atvejais skiriami antacidiniai vaistai ( neutralizuoti druskos rūgštį), sekretoriniai vaistai ( sumažinti druskos rūgšties susidarymą skrandyje), tulžies rūgšties inhibitoriai ( surišti laisvą tulžį), prokinetika ( pagerinti skrandžio ir žarnų judrumą). Jei kartumo raugėjimą sukelia tulžies latakų diskinezija, tada tokiais atvejais skiriami cholagogai ir antispazminiai vaistai. Šie vaistai pagerina tulžies nutekėjimą į dvylikapirštę žarną iš tulžies takų.

Atrofinis gastritas
Jei atrofinį gastritą sukėlė Helicobacter pylori, tada skiriami įvairūs antibiotikai. Iki šiol autoimuninio atrofinio gastrito etiotropinis gydymas nebuvo sukurtas. Be to, sergant atrofiniu gastritu, skiriami augalinės kilmės priešuždegiminiai vaistai ( jonažolių, gysločių, ramunėlių ir kt. antpilas.), vitaminai ir pakaitinė terapija, tai yra vaistai, turintys skrandžio sulčių komponentų.

Lėtinis pankreatitas
Sergant lėtiniu pankreatitu, pacientui gali būti skiriami įvairiausi vaistai dėl to, kad su šia patologija yra daug sutrikimų tiek virškinimo trakte, tiek už jos ribų.

Lėtiniam pankreatitui gydyti naudojamos šios vaistų grupės:

• Analgetikai. Nuskausminamieji ar skausmą malšinantys vaistai ( baralginas, analginas, promedolis ir kt.) skiriamas skausmo sindromui, atsirandančiam sergant lėtiniu pankreatitu, pašalinti.
• Antienziminiai vaistai.Kadangi sergant lėtiniu pankreatitu, kasos fermentai pažeidžia audinį, todėl skiriami jų inhibitoriai ( antienziminiai vaistai) - kontrikalas, aprotininas, gordoksas.
• Antisekreciniai vaistai.Vienas iš svarbiausių kasos sekrecijos stimuliatorių yra skrandžio sultys, todėl norint sėkmingai gydyti lėtinį pankreatitą, būtina sumažinti jo sekreciją skrandyje, kuriam iš tikrųjų skiriami antisekreciniai vaistai ( lansoprazolas, omeprazolas ir kt.).
• Kasos fermentai.Kadangi sergant lėtiniu pankreatitu yra egzokrininio kasos nepakankamumo, pakaitinė terapija skiriama vaistų forma (
  

  
  
  
  

  Kodėl raugėjimą lydi pilvo sunkumas?

  Kai kuriais atvejais raugėjimas gali būti derinamas su pilvo sunkumu. Paprastai tai pastebima sergant ligomis ( skrandžio vėžys, atrofinis gastritas, hiatal išvarža, lėtinis pankreatitas ir kt.), kartu su maisto judėjimo per virškinimo sistemą pažeidimu. Sergant šiomis ligomis, maistas stagnuoja skrandyje ir žarnyne, todėl šiuose organuose padidėja intrakavitarinis slėgis ( tai yra slėgis organo viduje).

  Aukštas slėgis veikia nervų galūnes, kurios inervuoja skrandžio ir žarnų gleivinę, o tai pacientui suteikia sunkumo pilvo pojūtį. Šie du simptomai taip pat gali pasireikšti, jei žmogus neturi jokios patologijos virškinimo sistemoje. Tai dažnai būna persivalgymo ir aerofagijos derinio atveju ( tai yra valgyti perteklinį orą valgant), taip pat geriant daug gazuoto vandens.

  Kodėl raumenis skauda viršutinę pilvo dalį?

  Viršutinės pilvo dalies skausmas raugėjimo metu dažniausiai rodo patologijos buvimą paciento virškinimo sistemoje. Jei ši skrandžio patologija, tada viršutinės pilvo dalies skausmą dažniausiai sukelia jo gleivinės pažeidimas ir uždegimas, kuris dažnai būna su naviku ar skrandžio opa, gastritu ( skrandžio gleivinės uždegimas). Jei tai yra dvylikapirštės žarnos patologija ( pavyzdžiui, navikas, žarnyno opa, duodenitas ir kt.), tada skausmas tokiais atvejais juos išprovokuoja gleivinės pažeidimas ir sienos ištempimas.

  Sergant gastroezofaginio refliukso liga, hiatalio išvarža ir skleroderma, stemplės gleivinė pažeidžiama dėl skrandžio turinio refliukso į stemplę, o tai agresyviai ją veikia. Tokį pažeidimą dažnai lydi skausmas ir deginimas viršutinėje pilvo dalyje ir už krūtinkaulio.

  Kodėl raugėjimas atsiranda nėštumo metu, ką turėčiau daryti?

  Rauginimas nėštumo metu yra visiškai normali virškinimo trakto organų reakcija. Tai atsiranda dėl padidėjusio pilvo ertmės slėgio, dėl padidėjusio gimdos dydžio. Vaisiaus augimo metu nėščios moters gimda pradeda spausti žarnyną, dėl to sulėtėja išmatų judėjimas palei ją, susidaro duodenostazė ( sąstingis dvylikapirštėje žarnoje) ir maisto evakavimo iš skrandžio į žarnyną pažeidimas. Visa tai sukelia pernelyg didelių dujų susidarymą veikiant virškinimo sistemos mikroflorai.

  Reikėtų pažymėti, kad dujų susidarymą skatina ir virškinamojo trakto judrumo sutrikimas, atsirandantis dėl hormoninių pokyčių nėščios moters organizme. Tokiais atvejais raugėjimas nėra pastovus, nėra derinamas su kitais simptomais ( pilvo skausmas, rėmuo, vėmimas ir kt.) ir dažnai pasitaiko su energijos tiekimo klaidomis.

  Jei nėščios moters raugėjimas vyksta periodiškai ir jį lydi rėmuo, disfagija ( rijimo sutrikimas), dusulys, kosulys, užkimimas, gumulo pojūtis gerklėje, pykinimas, vėmimas, žagsėjimas, širdies, gerklės, krūtinės, pilvo skausmas, karščiavimas ar pilvo pūtimas, tuomet reikia kreiptis į šį pacientą prižiūrinčio gydytojo konsultaciją. Savarankiškas gydymas tokiais atvejais yra pavojingas, nes, pirma, nėra žinoma, kuri patologija gali sukelti šiuos simptomus, ir, antra, daugeliui vaistų yra tam tikrų kontraindikacijų ir ne visus juos galima vartoti nėštumo metu.

  Kodėl atsiranda raugėjimas ir vidurių pūtimas, ką turėčiau daryti?

  Raugėjimas dažnai siejamas su pilvo pūtimu. Šis simptomas paprastai rodo, kad skrandyje ar žarnose yra perteklinių dujų. Dujų susidarymas šiuose organuose vyksta arba dėl virškinimo ( tai yra normalu) arba dėl jose atsiradusių patologinių puvimo ar fermentacijos procesų, kurie dažnai būna virškinimo sistemos organų ligose ( kasa, kepenys, tulžies takai, skrandis, plonoji žarna).
  
  Pūtimas ir raugėjimas paprastai gali pasireikšti persivalgius, geriant didelį kiekį sodos, netyčia nurijus orą rūkant, kramtant gumą, kalbant valgant ir greitai valgant. Tokiais atvejais šie du simptomai nėra nuolatiniai ir paprastai yra aiškiai susiję su vienu iš išvardytų veiksnių ( rūkyti, gerti soda ir kt.). Šio faktoriaus pašalinimas ( pavyzdžiui, valgyti laiku, valgyti tyloje ir t.) paprastai užkerta kelią naujiems raugėjimo ir pilvo pūtimo epizodams.

  Jei jaučiate nuolatinį raugėjimą ir pilvo pūtimą, patartina nedelsiant kreiptis medicinos pagalba pas gastroenterologą. Tai turi būti padaryta, norint patikimai sužinoti tikslią šių dviejų simptomų priežastį ir pasirinkti tinkamą gydymą, nes ne visos virškinimo sistemos ligos gydomos vienodai.

  Kodėl pykina raugėdamas?

  Pykinimas yra gana nemalonus ir neskausmingas pojūtis, dažnai pranašaujantis vėmimą. Šis simptomas taip pat yra nepakeičiamas virškinimo sistemos funkcijos sutrikimo požymis. Pykinimo atsiradimas kartu su tuo pačiu paciento raugėjimu paprastai yra susijęs su sutrikusia skrandžio motorika ir skrandžio sulčių gamybos bei išskyrimo sumažėjimu. Manoma, kad šių pacientų pykinimo jausmą sukelia antiperistaltikas ( atvirkštinė peristaltika) skrandžio judesiai.
  
  

  Dėl kokių patologijų atsiranda gumbas ir raugėjimas?

  Gumbelis galvoje ir raugėjimas dažniausiai pasitaiko sergant hiatalio išvarža, sistemine sklerodermija ir gastroezofaginio refliukso liga. Esant diafragmos stemplės angos išvaržai ir gastroezofaginio refliukso ligai, gerklėje atsiranda gumbas dėl to, kad esant šioms patologijoms dažnai pastebimas refliuksinis ezofagitas ( stemplės gleivinės uždegimas, atsirandantis dėl gastroezofaginio refliukso) ir dažnas maisto grįžimas iš skrandžio į stemplę, o kartais ir į gerklę.

  Esant sisteminei sklerodermijai, pažeidžiami stemplės raumenys ir gleivinės sluoksniai, dėl to sutrinka jo judrumas ir gleivių sekrecija, todėl sunku judinti nurytą maistą. Kartais jis įstringa gerklėje, o tai šiems pacientams sukelia gumulą.

  Kodėl skausmas atsiranda dešiniajame hipochondriume ir raugulys?

  Dešiniojo hipochondrio skausmas ir raugėjimas paprastai yra kepenų ir tulžies patologijos požymiai ( kepenų ir tulžies pūslės) sistemos ( cholecistitas, tulžies akmenų liga, tulžies diskinezija ir kt.). Skausmo atsiradimą dešinėje hipochondrijoje tokiais atvejais sukelia uždegiminiai ir destruktyvūs audinių procesai, kurie pastebimi šiose patologijose ( pavyzdžiui, cholecistito skausmą sukelia tulžies pūslės gleivinės uždegimas).

  Kepenų ir tulžies takų ligose taip pat yra tulžies pristatymo į dvylikapirštę žarną pažeidimas. Taip yra dėl tulžies takų obstrukcijos, arba dėl to, kad kepenų ląstelėse susidaro mažai tulžies. Kadangi tulžis vaidina svarbų vaidmenį virškinant ( jis emulsuoja riebalus, stimuliuoja žarnyno peristaltiką, aktyvina kai kuriuos virškinimo fermentus, turi baktericidinių savybių ir kt.), tada jo nebuvimas neišnyksta, nes kūnas nėra pastebimas.

  Žarnyne virškinimo procesai sulėtėja, kenksmingi mikrobai pradeda daugintis. Augimo procese jie pradeda gaminti didelį kiekį dujų, kurios iš dalies pašalinamos per skrandį ir iš dalies perduodamos kitoms žarnyno dalims. Dujos, patekusios į skrandį, tam tikru momentu gali patekti į stemplę ir toliau burnos ertmė... Dujoms patekus iš stemplės į burnos ertmę, atsiranda raugėjimas.

  Kodėl atsiranda raugėjimas ir deginimas gerklėje ir (arba) stemplėje?

  Raugėjimas ir deginimas gerklėje ir (arba) stemplėje yra susijęs su gastroezofaginiu ( gastroezofaginis) refliuksai ( išmetamas maistas atgal), kurį galima pastebėti esant tam tikroms virškinimo sistemos patologijoms ( gastroezofaginio refliukso liga, sisteminė skleroderma, neatrofinis gastritas, pylorinė stenozė, hiatalio išvarža, skrandžio opa ir kt.).

  Su šiais refliuksais skrandžio turinys patenka į stemplę. Jeigu jie ( refliuksai) pacientui atsiranda periodiškai, skrandžio turinys pažeidžia gleivinę ( ir taip pat joje nervų galūnės ) stemplę ir sukelia joje uždegimą. Su tokiu uždegimu pastebimas tik deginimo pojūtis krūtinėje ( stemplė).

  Kartais gastroezofaginis refliuksas gali būti gana didelis ir pasiekti ryklę. Tokiais atvejais deginimas jau pastebimas ne tik stemplėje ( krūtinkaulis), bet ir gerklėje ( dėl jos gleivinės uždegimo ir ją inervuojančių nervų pažeidimo). Gastroezofaginio refliukso metu dujų prasiskverbimas iš skrandžio į stemplę, o paskui į burnos ertmę paaiškina šių pacientų raugėjimo mechanizmą.

  Kokiomis ligomis gali atsirasti raugėjimas ir viduriavimas?

  Raugėjimas ir viduriavimas ( viduriavimas) yra gana dažni sergant ligomis, kurių sutrikusi virškinimo medžiagų sekrecija ( fermentai, druskos rūgštis, tulžis ir kt.) ir sulėtinti maisto judėjimą per virškinimo sistemą. Tai pastebima sergant atrofiniu gastritu, lėtiniu pankreatitu, skrandžio vėžiu, tulžies diskinezija, cholecistitu, duodenitu ( dvylikapirštės žarnos gleivinės uždegimas).

  Sergant šiomis ligomis, atsiranda disbiozė, kurios metu virškinimo sistemoje ima daugintis kenksmingi mikrobai. Jų gyvybinės veiklos metu skrandyje ir žarnyne susidaro daug toksinų, kurie neigiamai veikia pastarųjų gleivinę, dėl to ji tampa uždegima ir pradeda intensyviai išskirti vandenį į savo liumeną. Todėl šiems pacientams prasideda viduriavimas. Su disbioze taip pat susidaro daug dujų. Vienas iš jų pašalinimo iš virškinimo trakto mechanizmų yra jų patekimas į burnos ertmę ( čia jie prasiskverbia pro stemplę iš skrandžio), kurį lydi raugėjimas.

Visiškai skirtingi simptomai kai kuriais atvejais gali reikšti tą pačią ligą. Pavyzdžiui, raugėjimas oru ir gumbas gerklėje - vienos ligos priežastys, ar jų išvaizda rodo įvairių kūno funkcijų pažeidimą ir nepriklauso viena nuo kitos?

Daugeliui atrodo, kad raugėjimas signalizuoja apie virškinamojo trakto pažeidimą, tačiau ši nuomonė gali būti klaidinga, o priežastis slypi visai kitoje patologijoje. Savo straipsnyje mes apsvarstysime, kas sukelia šių simptomų atsiradimą ir ar pagal šiuos simptomus įmanoma atpažinti negalavimą.

Tokie simptomai kaip vienkartinė gerklė ir raugėjimas oru gali pasireikšti nepriklausomai vienas nuo kito, tačiau jų bendras pasireiškimas rodo dažna priežastis atsiradimas. Leiskite mums išsamiau apsvarstyti šių simptomų atsiradimo priežastis kartu ir atskirai.

Ką rodo atskiras simptomų atsiradimas?

Dėl medicininių tyrimų mokslininkai priėjo prie išvados, kad tokia gerklėje įstrigusio raugėjimo apraiška, formuojanti keistą oro pojūtį gerklėje, rodo raumenų spazmą. Pagrindinė priežastis slypi natūraliame maisto rijimo procese, kai su maistu į gerklę patenka daug oro ir taip sukelia nepatogumų. Tačiau jei rėmuo, raugėjimas oru yra priežastis nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Gumbelio pojūtis gerklėje atsiranda dėl kai kurių patologinių procesų:

• stemplės raumenų spazmas;
• uždegiminis procesas gleivinė ilgą laiką;
• neoplazmos ryklėje;
• užsienio agento buvimas gerklėje.

Su tokiomis patologijomis dažniausiai pasitaiko stiprus skausmas gerklėje raugant padidėja oro buvimo jausmas.

Rauginimas atskiroje apraiškoje rodo didelį oro kiekį, nurytą su maistu. Arba tai padidėjusi dujų gamyba skrandyje, sukelianti intragastrinį spaudimą ir virškinimo sistemos raumenų susitraukimą, o kardinalinė minkštimas atsipalaiduoja.

Norėdami vizualiai parodyti virškinimo sistemos darbą, žemiau esančioje nuotraukoje parodyta skrandžio anatomija:

Įdomus faktas. Dažniausiai moterų planetos gyventojai susiduria su tokiais simptomais kaip raugėjimas ir gumbelio gumbas. Ryškios karcinofobijos pasireiškimo atvejai ir baimė aptikti vėžį nėra reti. Gumbelis gerklėje priverčia juos galvoti apie galimus ryklės navikus.

Rauginimas kartu su gumbelio pojūčiu skirstomas į du tipus:

• raugėjimas oru;
• raugėjimas su nemaloniu kvapu.

Rauginimas oru nesukelia ypatingų nepatogumų pacientui, tačiau su nemaloniu kvapu sukelia nepatogumų tiek pačiam pacientui, tiek aplinkiniams. Tai rodo maisto sąstingį skrandyje. Kai patenka tulžis, išsiveržia kartaus skonio erukcija, esant mažam rūgštingumui, būna rūgštus raugėjimas.

Svarbu. Raugėjimas su pūvančiu kvapu, kuris dažnai primena supuvusio kiaušinio kvapą, rodo kepenų funkcijos sutrikimą. Su šiais simptomais turėtumėte atlikti tyrimą, išlaikyti būtinus tyrimus ir laiku pradėti gydymą.

Kai gumbas gerklėje ir raugėjimas yra tos pačios ligos rezultatas?

Kai kartu atsiranda gumbas gerklėje ir raugėjimas, priežastys gali būti skirtingos. Jis pastebimas tiek absoliučiai sveikiems, tiek kenčiantiems žmonėms lėtinės ligos Virškinimo trakto. Nėščioms moterims dažnai pasireiškia simptomai, dažniausiai pavalgę.

Žemiau esančioje lentelėje mes išsamiai apsvarstysime ligas, kurioms būdingas bendras simptomų pasireiškimas:

Liga	Susiję simptomai
Stemplės gleivinės uždegimas (ezofagitas)	Po valgio stemplėje yra deginimo pojūtis. Nuolatinis ar paroksizminis skausmas krūtinės srityje, sklindantis į apatinį žandikaulį, pečius ar sritį tarp pečių ašmenų. Po valgio gerklėje atsiranda gumbas, raugantis oru. Jaučiamas gumbo judėjimas išilgai stemplės, o tai taip pat rodo raumenų audinio funkcijų pažeidimą. Kai kuriais atvejais pastebima regurgitacija (maisto grįžimas iš skrandžio į burną).
Gastroezofaginio refliukso liga (GERL)	Jam būdingas uždegiminis stemplės gleivinės procesas ir apatinio stemplės sfinkterio funkcijos sutrikimas. Stemplės sfinkteris yra apatiniame stemplės trečdalyje, tai yra apvalus raumuo, atsakingas už dviejų sekcijų (skrandžio ir stemplės) nustatymą. Neleidžia grįžti maisto. Jam taip pat būdingas skrandžio gleivinės uždegimas, dėl kurio padidėja skrandžio sulčių sekrecija, dėl kurios atsiranda rėmuo, pykinimas, gumbelio gumbas ir raugėjimas. Taip pat gali būti skausmas už krūtinkaulio, sklindantis į kairę mentę ir petį. Retais atvejais atsiranda vėmimas, kosulys, dusulys, bendras negalavimas, nemiga.
Neurozė	Neurozė taip pat gali būti siejama su simptomų atsiradimo priežastimis. Nervų sistemos reakcija į įvairias stresines situacijas retai praeina be matomų pasekmių. Be depresijos, atsiranda gumulas gerklėje ir nuolatinis raugėjimas. Po patyrusios neurozės žmogus aštriai reaguoja į aplink vykstančius įvykius, todėl valgydamas jis nervingai ryja maistą su dideliu kiekiu oro. Dėl to atsiranda raugėjimas, o gumulas gerklėje rodo nervų sistemos pažeidimą, bet ne stemplės darbą.

Sergant GERL ligomis ir ezofagitu, nepakaks atlikti klinikines analizes, jiems reikia rimtesnio požiūrio, dėl kurio bus nuodugniai ištirtas kūnas. Visų pirma tokiems pacientams skiriama stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos viršutinės dalies FGDS (fibrogastroduodenoskopija).

Gumbelio atsiradimas gerklėje ir raugėjimas gali rodyti tuo pačiu metu vykstantį įvairių negalavimų eigą.

Pvz., Vienu metu gali atsirasti dvi viena nuo kitos nepriklausomos patologijos:

1. Skydliaukės funkcijos sutrikimas ir gastritas. Sutrikus skydliaukės funkcijai pasireiškia gumulo gerklėje pojūtis, o gastritui būdingas raugėjimas.
2. Paciento buvimas. Dėl to gerklėje atsiranda gumbas, o dėl netinkamos mitybos pasireiškia raugėjimas.

Taryba. Kai atsiranda požymių, turėtumėte susisiekti su gastroenterologu, šiuo atveju savarankiškai gydyti kategoriškai nerekomenduojama, nes savo rankomis galite išsivystyti sunkesnių patologijų, kurias galima išgydyti tik chirurginiu būdu.

Kodėl tai pasirodo sveikiems žmonėms?

Iš esmės po valgymo gerklėje yra erekcija ir gumbas, būtent netinkamas jo naudojimas.

Sveikam žmogui simptomų atsiradimą apibūdina:

• greito maisto vartojimas;
• priėmimų netaisyklingumas;
• fizinis aktyvumas iškart po valgio;
• persivalgymas ar nepakankama mityba;
• kramtomoji guma;
• gazuotų gėrimų ir konservantų naudojimas dideliais kiekiais.

Taryba. Jei simptomai pastebimi nuolat po kiekvieno valgio, tai yra signalas skambinti aliarmu ir kreiptis į gastroenterologą. Labai tikėtina, kad priežastis yra sutrikusi virškinimo sistema.

Gydymas

Norėdami atsikratyti komos ir raugėjimo, turėtumėte nustatyti jų atsiradimo priežastį ir kovoti su ja.

Kiekvienos ligos gydymas atliekamas atitinkamai:

1. Simptomus sukelia stresas... Būtina pasinaudoti atsipalaidavimo galimybėmis (atpalaiduojanti vonia su aromatiniais aliejais, joga, lengva muzika, poilsis lauke atokiau nuo miesto šurmulio). Dėl sunkios psichikos sutrikimo formos reikia kreiptis į specialistus ir vartoti raminamuosius vaistus, kuriuos skiria tik gydantis gydytojas.
2. Virškinamojo trakto ligos... Reikalingas nuodugnus kūno tyrimas ir gastroenterologo konsultacija. Nurodymą dėl gydymo vaistais skiria tik gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į tyrimo rezultatus. Be vaistų terapijos, norint atkurti apatinio sfinkterio darbą, taip pat dietą rekomenduojama atlikti fizinius pratimus.
3. Sutrikus skydliaukės veiklai. Tyrimą atlieka endokrinologas, pagal hormonų kraujo tyrimų, ultragarsinio tyrimo rezultatus jis paskiria tinkamą gydymą. Šiek tiek padidėjus skydliaukės apimčiai, jie griebiasi jodo turinčių preparatų vartojimo ir laikosi šiai ligai tinkamos dietos. Nepaisoma ligos forma reikalauja chirurginės intervencijos.

Dėmesio. Atsižvelgiant į tai, kad raugėjimo ir gumbelio atsiradimo priežastis toli gražu ne visada yra nekenksminga, vaistų terapiją paskiria tik gydantis gydytojas. Atsižvelgiant į tai, kad kai kurių vaistų kaina daugeliui gali būti neįperkama, pakeisti tą ar tą vaistą galima tik patarus gydytojui.

Nepriklausomai nuo nuolatinio raugėjimo ir gumbelio gerklėje etiologijos, savarankiškai gydyti šiuo atveju griežtai draudžiama. Daugiausia, ką pacientas gali padaryti, yra teisingas gyvenimo būdas, atsisakymas žalingų įpročių, tinkamos mitybos laikymasis, poilsis ir kt.

Atsižeidus, išsiskyręs oras palieka skrandį, kuriame yra apie 1,5 litro. Tai leidžia išlaikyti tam tikrą slėgio lygį organe, izoliuotame nuo išorinės aplinkos. Oro perteklius palieka žarnyną, absorbuojamas jo gleivinės, tačiau dažniausiai jis patenka į stemplę, o iš ten - į burną. Visa tai kartkartėmis pasitaiko ir laikoma norma. Visai kitas dalykas, jei tai vyksta kiekvieną dieną. Tokiais atvejais tik specialistas gali sužinoti nuolatinio raugėjimo oru priežastis ir pasiūlyti problemos sprendimą.

Problemos etiologija

Suvokdami, kaip iš tikrųjų veikia virškinimo sistema, galite suprasti įprasto suaugusiųjų oro raugėjimo priežastis. Judant išilgai stemplės, maistas patenka į skrandį. Jei jo yra daug ir jis užima visą skrandžio tūrį, tada oras paprasčiausiai neturi kur dingti, o iš perpildyto skrandžio per burną išeina raugėjimas. Šis procesas yra normalaus virškinamojo trakto judrumo įrodymas.

Todėl nėra jokios patologijos, kad po sočios vakarienės oras išsiskiria iš burnos ir yra bekvapis.

• Raugėjimą gali išprovokuoti fizinis krūvis, lydimas aštraus maisto išstūmimo skrandžio viduje, dėl kurio dalis oro išbėga į išorinę aplinką.
• Griežti drabužiai ir aptempti diržai taip pat gali sukelti šį reiškinį. Tai trukdo išsiplėsti skrandžiui valgant ir priverčia orą išbėgti, kad atsirastų vietos jo turiniui. Šis reiškinys būdingas nutukusiems žmonėms ir pasireiškia praėjus kelioms minutėms po valgio.
• Dažnas raugėjimas pasireiškia nėštumo metu, ypač trečiąjį trimestrą. Būklė nėra patologinė ir paaiškinama tuo, kad padidėjusi gimda pradeda spausti skrandį ir išstumia iš jo orą.
• Kartais oro iš skrandžio raugėjimą gali sukelti netinkami valgymo įpročiai ar netinkama mityba. Valgant maistą kelyje, kruopščiai jo nekramtant, kalbant valgant, atsiranda aerofagija, tai yra, prarydamas orą. Tai įvyksta ir dažnai įkvėpus, giliai kvėpuojant, rūkant, kramtant gumą ir nešiojant nepatogius protezus. Tai padidina skrandžio spindyje esančio oro tūrį ir perteklinę dalį grąžina atgal į išorinę aplinką.

Minėti raugėjimo atvejai yra reti. Tačiau dažnai rauginantis svarbu išsiaiškinti priežastį, kurią padaryti gali būti sunku.

Maistas kaip raugėjimo oru priežastis

Gazuoti gėrimai, kuriuose yra ištirpusio anglies dioksido, pasižymi tokiomis savybėmis.

Šių maisto produktų pašalinimas iš dietos pašalina nemalonų simptomą.

Skausmas epigastriniame regione ir raugėjimas oru dažnai yra kartu pasireiškiantys simptomai.

Be jų, jiems gali rūpėti:

• pykinimas;
• rėmuo;
• pilvo pūtimas.

Jei kankinote raugėjimą oru, tai gali būti dėl:

• piktybiniai navikai;
• GERL (gastroezofaginio refliukso liga);
• sfinkterio silpnumas, esantis ant sienos tarp skrandžio ir dvylikapirštės žarnos;
• diafragmos angos išvarža;
• cholecistitas;
• duodenitas ir gastroduodenitas;
• pankreatitas;
• pepsinė opa;
• atrofinis ar neatrofinis gastritas.

Apie raugėjimo skonį ir kvapą

Skrandžio sulčių išsiskyrimas yra rūgštaus raugėjimo skonio priežastis.

Tai atsitinka diagnozėmis:

• opaligė;
• refliukso liga.

Raugų kartumą sukelia tulžis, kurią, kaip žinoma, gamina didžiausia liauka - kepenys. Specialiais latakais tulžis patenka į dvylikapirštę žarną. Kartus erukcija rodo, kad išsiskyręs oras iš dvylikapirštės žarnos per skrandį pateko į stemplę.

Šis simptomas lydi šias ligas:

• diskinezija;
• cholecistitas;
• pankreatitas.

Nemaloniausi simptomai yra raugėjimas su supuvusių kiaušinių kvapu.

Taip kvepia vandenilio sulfidas - dujos, kurias gamina bakterijos. Tai rodo mažą skrandžio sulčių rūgštingumą, nes mikroorganizmai negali išgyventi esant didelėms kaustinės druskos rūgšties koncentracijoms. Ši aplinkybė lydi atrofinį gastritą - patologiją, kai skrandžio gleivinė suyra, dėl kurios sumažėja skrandžio sultis išskiriančių liaukų skaičius. Stemplės gleivinės skleroderma taip pat gali sukelti oro išbėgimą.

Nuolatinis raugėjimas, ypač nesusijęs su maisto vartojimu, tai yra, tuščiu skrandžiu, jau kelia nerimą. Ypač jei oras kvepia supuvusiais kiaušiniais, o išmestas turinys yra kartaus ar rūgštaus skonio. Reguliarus šio reiškinio kartojimas greičiausiai yra besivystančios virškinimo patologijos įrodymas.

GERD

Gastroezofaginio refliukso liga yra dažniausia raugėjimo priežastis. Tai sukelia nevisiškas sfinkterio uždarymas, atskiriantis stemplę nuo skrandžio. Tai sukelia dažną maisto refliuksą iš skrandžio į ryklę, o tai sukelia rėmuo ar stiprų stemplės gleivinės deginimą, kuris yra labai jautrus dideliam skrandžio sulčių rūgštingumui. Dažnai atsiranda, kai kūnas yra pakreiptas arba guli ilgą laiką.

Be raugėjimo, GERL lydi:

• rijimo sutrikimas;
• faringitas;
• aritmija;
• dusulys;
• pilvo pūtimas;
• kosulys;
• greitas prisotinimas;
• skausmas kairėje krūtinės pusėje.

GERL gali atsirasti dėl:

• rūkymas;
• valgyti gulint;
• hipodinamija;
• persivalgymas;
• vartojant kai kuriuos vaistus;
• gerti kavą, šokoladą ir citrusinius vaisius.

Ši liga gali sukelti stemplės opas ar eroziją.

Gastritas

Rauginimas oru dažnai kelia nerimą tiems, kurie kenčia nuo gastrito - uždegiminio proceso, įsiveržusio į skrandžio sienos gleivinę.

Atskirkite gastritą:

• neatrofinis, kuriame išsaugomos sekrecijos funkcijos;
• atrofinis, kai uždegiminis procesas sumažina skrandžio sulčių sekreciją.

Atrofinę ligos formą lydi: greitas prisotinimas, apetito praradimas, nemalonus raugėjančio oro kvapas. Dėl patologijos atsiranda vitamino B12 trūkumas ir anemija, kurią gali atpažinti išsausėjusi ir išblyškusi oda, trapūs nagai ir bendras silpnumas.

Netrofinio gastrito provokatoriai yra bakterijos Helicobacter pylori.

Ligą lydi dažnas pusiau suvirškinto maisto išleidimas iš skrandžio į stemplę ir rūgštus raugėjimas. Ši gastrito forma palengvėja vartojant tam tikrus vaistus ir netinkamai organizuotus patiekalus.

Pepsinė opa

Dažnas oro raugėjimas yra vienas iš skrandžio opų simptomų. Ši liga sukelia skrandžio sienos degradaciją, įskaitant raumenų audinio sluoksnio poveikį.

Piktybiniai navikai skrandžio srityje simptomais primena atrofinį gastritą, tačiau skiriasi sunkesniu ir progresuojančiu kursu. Pacientas nenori valgyti, ypač gyvūninių baltymų, meta svorį, kenčia nuo mažakraujystės, sunkumo skrandyje, greito sotumo.

Stemplės ligos

Patologijų grupė, kurios metu stemplė gali susiaurėti apačioje arba išsiplėsti viršuje.

Dėl stemplės problemų galima spręsti pagal šiuos požymius:

• numesti svorio;
• raugėjimas;
• gumbas gerklėje;
• rijimo pasunkėjimas;
• rėmuo.

Valgyti gali būti sunku dėl negrįžtamų pokyčių ir stemplės uždegimo.

Raugėjimą oru gali sukelti stemplės skleroderma, kurioje opuojasi jos gleivinė. Skleroderma gali atsirasti dėl nudegimų ir sužeidimų. Genetinis polinkis taip pat neturi nemenkos reikšmės.

Dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliuksas

Sindromas, kurio metu rūgštus dvylikapirštės žarnos turinys su tulžimi ir kasos fermentais patenka į ryklę.

Raugantis supragastrinis

Savavališkas raugėjimo būdas, kurį asmuo gali tyčia sukelti. Su tokiais skundais turite kreiptis į psichoterapeutą.

Diafragma yra raumeninga siena, esanti tarp kūno ertmių: krūtinės ir pilvo. Apatinė stemplės dalis praeina per specialią angą diafragmoje. Jei pastaroji yra pažeista, kyla problemų dėl maisto judėjimo. Pavyzdžiui, esant diafragmos išvaržai, atsiranda oro raugėjimas, kurį lydi skausmas, rėmuo, kartumas burnoje ir širdies ritmo sutrikimai.

Disbakteriozė

Būklė, kuri išsivysto vartojant antibiotikus ir žarnyno infekciją. Tai lydi raugėjimas su bjauriu kvapu, apetito stoka, pykinimas ir rėmuo.

Pankreatitas

Tai yra kasos uždegimo pavadinimas. Liga lydi pykinimu ir vėmimu, pakaitomis vidurių užkietėjimu ir viduriavimu, pilvo skausmais ir oro išsiskyrimu į stemplę.

Raugėjimas su pilvo skausmu

Nemalonių simptomų derinys atsiranda dėl šių priežasčių:

• Miegokite po valgio, kurio metu maistas nėra tinkamai virškinamas. Ši būklė gali būti gastroenterokolito pranašas.
• Purkštis po vandens gali atsirasti išgėrus šaltų gėrimų, kurie trukdo absorbuoti lipidus ir normaliai fermentuotis.
• Maudymasis po valgio padidina kraujotaką galūnėse ir sulėtėja skrandyje bei žarnyne, o tai silpnina virškinimą ir kartu pasireiškia aštrus pilvo skausmas ir raugėjimas.
• Arbata. Arbatos fermentai keičia baltymų struktūrą ir taip apsunkina jų virškinimą.
• Smurtinį ir nuolatinį oro raugėjimą po valgio gali sukelti švieži vaisiai desertui, o tai blogina absorbciją, nes jų sudėtyje esančios organinės rūgštys reaguoja su mineralais iš pagrindinio maisto.
• Rūkymas. Suvalgius cigaretę, praryja orą ir dūmus, po to atsiranda raugėjimas ir skrandžio skausmai.

Diagnostika

Labiausiai nusipelno raugėjimas oru ir nuolat atidus dėmesys... Gastroenterologas padės išsiaiškinti įprasto įvykio priežastį.

Po daugybės tyrimų galite nustatyti priežastis ir kompetentingą raugėjimo oru gydymą:

• Kraujo tyrimas parodys uždegimą ir mažakraujystę.
• Ištyrus išmatas paaiškės infekcijos šaltinis ir nepakankamas virškinimo sistemos veikimas.
• Anamnezės duomenys, būtent informacija apie dietą, dietą ir ligos dieną. Apžiūrėjęs gydytojas nustato sritis, kuriose yra skausmas ir vidurių pūtimas.

Jei reikia, gydytojas nurodo instrumentinius diagnostikos metodus:

• rentgenografija su kontrastu;
• endoskopija vizualiai tiriant maisto kanalą;
• audinių biopsija;
• pH-metrija virškinimo trakto dalių rūgštingumo lygiui sužinoti;

Minėtos ligos lydi oro išsiskyrimą iš skrandžio. Todėl už teisingas gydymas reikalinga tiksli diagnozė. Šiuo etapu geriau nedvejoti, nes tuščias raugėjimas atsiranda tiek paprastomis sąlygomis, tiek esant sunkioms patologijoms, tokioms kaip vėžiniai navikai virškinimo organuose.

Gydymas

Rauginimas oru nėra savarankiška liga ir pašalina save, nes išgydoma pagrindinė patologija. Dažniausiai taikoma konservatyvi terapija, tačiau galimas ir chirurginis gydymas.

• Jei ligos sukėlėjai tapo ligos provokatoriais, tada taikoma antibakterinė terapija.
• Didelį skrandžio sulčių rūgštingumą galima valdyti naudojant protonų siurblio inhibitorius ir antacidinius vaistus.
• Fermentų preparatai padeda esant kasos nepakankamumui.
• Choleretinių vaistų pagalba galima gydyti tulžies latakų hipokinetinę diskineziją ir cholecistitą.
• „Smecta“ ir kiti sorbentai pašalins infekcinius agentus iš virškinimo kanalo, o antispazminiai vaistai sumažins skrandžio raumenų sluoksnio tonusą.

Dieta

Svarbi kompleksinio virškinamojo trakto patologijų gydymo dalis yra dietos terapija. Jei dėl dažno rijimo atsiranda oro išsiplėtimas, iš dietos padės pašalinti gazuotus gėrimus ir alų, pieną, ledus ir svogūnus. Dėl skrandžio ir žarnyno ligų dieta derinama su gydančiu gydytoju.

Atsisakymas kramtyti dantenas, dėl kurio per daug kramtomi judesiai išmuša skrandį iš įprasto ritmo, alkoholio nebuvimas, rūkymas ir 4–5 valgymai per dieną mažomis porcijomis padeda normalizuoti virškinimą ir palengvina raugėjimą oru.

Paprastos taisyklės, leidžiančios išvengti raugėjimo

1. Valgydami nekalbėkite.
2. Kramtykite maistą, užmerkę burną.
3. Tiems, kuriuos vargina padidėjęs seilėtekis, geriau seilę išspjauti, o ne nuryti.
4. Apribokite pieno kokteilių ir kitų gėrimų, praturtintų oro burbuliukais, naudojimą.
5. Geriant per šiaudelį padidėja oro tūris skrandyje, o tai neišvengiamai sukelia raugėjimą.
6. Atkreipkite dėmesį į nervų sistemos stiprinimą. Jei raugėjimas kankina neurotinio pobūdžio orą, tai žmogus turi stengtis slopinti sąlyginį refleksą, kuris dažniausiai atsiranda nepastebimai ir nevalingai.
7. Pavalgius geriau pasivaikščioti, o ne sunkiai fiziškai dirbti ar tiesiog atsigulti.

Iki 40 metų žmogus gali susidoroti su bet kokiu maisto kiekiu. Su amžiumi sumažėja fermentinių funkcijų, o dėl per didelio apsivalymo yra problemų su virškinamuoju traktu, įskaitant antsvorį ir nemalonų gėdą nevalingo oro atpylimo pavidalu.