Sindromas, aprašytas F. N. Silvermano ir vėliau papildytas Correl, medicinos literatūroje žinomas pavadinimu „De Silverman sindromas“ arba „muštų vaikų sindromas“.
Tai klinikinis vaizdas, susiformavęs mažiems vaikams dėl žiauraus prievartos prieš jų šeimas arba juos palikusius žmones. Tai pasireiškia smūgių, žaizdų, sužalojimų pėdsakų buvimu, kurie sukelia psichikos elgesio pokyčius.
Silvermano sindromo arba „mušto vaiko sindromo“ etiopatogenezė.
Visos klinikinės atšiauraus elgesio su mažais vaikais apraiškos, taip pat šiurkšti pasikartojanti praktika, kuriai jautrus vaiko kūnas.
Daugeliu atvejų tėvai suserga dėl moralinės ir psichinės ligos dėl žiauraus elgesio su savo vaikais.
Silvermano sindromo arba „mušto vaiko sindromo“ simptomai.
Dėl pastovaus smurtinio gyvenimo būdo po daugelio valandų vaikui pasireiškia reikšmingi somatiniai ir psichiniai pokyčiai.
Akivaizdus cistinis subglobalas:
- daugybiniai kaukolės ir galų lūžiai, kaip taisyklė, įvairių judesių, dažnai metafizinių, kuriuos lydi reikšmingi kiti sužalojimai;
- hematoma po kietu smegenų apvalkalu, kuri kliniškai pasireiškia padidėjusiu kaukolės tūriu ir vėmimu. Dažnai hematomos buvimas kliniškai atskleidžiamas tik traukulių pasireiškimu;
- riešo skeleto deformacija ir sutrumpėjimas;
- apatiniai galai dažnai būna cubitus valgus, genu valgum arba coxa vara padėtyje;
- negalime apsitaškyti „kaip boksininkas“ dėl dalinio ar nuolatinio nosies pertvaros sunaikinimo;
- patologinė gomurio forma;
- daug dantų paveldima iš traumų;
Aiškios cistinės-gleivinės:
- hematomos arba cinkas, lokalizuotos ypač ant veido ir galų;
- randai ant odos po traumų ir traumų;
- nosies gleivinės erozijos ir nosies gleivinės atrofija;
- galų patinimas, kurį lydi visiškas funkcinis silpnumas (pasikartojančių lūžių atveju) arba tik dalinis (be lūžių);
- Odos ir gleivinių optika, sukurta įvairiais būdais ir įvairiais etapais.
Parodyk save:
- periferiniai odos pažeidimai, katarakta, kartu su iridociklitu, distrofiniu keratitu.
Parodykite savo psichinę sveikatą:
- įprasto elgesio pasikeitimas;
- korporacija;
- anoreksija;
- nervų stovykla;
- bayudzhіstvo atstumtiesiems;
- Kartais, pavyzdžiui, – agresyvumas;
- sutrikęs miegas.
Parodykite jį tamsoje:
- makšties pasenimas (hipotrofinė išvaizda);
- akivaizdus maisto protrūkis;
- rachitas;
- hipochrominė anemija.
Silvermano sindromo arba „mušto vaiko sindromo“ diagnozė.
Rentgeno akušerinės sistemos tyrimas, siekiant nustatyti teisingą diagnozę. Tai atskleidžia metafizinių ir diafizinių pažeidimų asociacijas. Kai kuriuos metafizinius sutrikimus lydi epifizės sutrikimai. Dėl to, kad kaulų lūžių (lūžių) yra daug, būtina sistemingai stangrinti visą kaulo skeletą.
Silvermano sindromo arba „mušto vaiko sindromo“ prognozė buvo patobulinta.
Dabartinė prognozė svarbi dėl pasikartojančių agresijų iš tėvų pusės. Kai tik nebus įmanoma išdalinti vaiko iš šio žiauraus centro, patyrus odos agresyvumo priepuolį, atsiranda kitų cistinių-mielinių ir odos pažeidimų ar psichinių sužalojimų, kurie persimeta į psichinį elgesį nku ditini.
Sveikiname Silvermano sindromą arba „mušto vaiko sindromą“.
Tsilyove: traumų ir organų bei sistemų pažeidimo mažinimas.
Profikolaktichna: Schob vienetas po grubaus Batkivo ponderitano su diTi, rekomenduojama būti socialiniu zachistu, priešinga Sudovye žiojėja, Ushkoden Tu hoto yra psicho tamsėja.
Vaikystėje patirtos traumos tampa tikra epidemija. Ir kaltinti suaugusiuosius. U 2001 m. Maskvos greitosios pagalbos skyrius pasiekė tik 194 tūkstančiai vaikų. Apie 20 tūkst. paguldyta į ligoninę dėl sunkių sužalojimų, iš kurių 7 tūkst. – dėl galvos smegenų traumų. 194 tūkst. – štai tie, kurie pirmiausiai žiauriai nukentėjo, nors šventės trivaliui jų prireikė daug. Skaičiai šniokščia, deja, gaila, nėra ribų. Vaikų traumų dėl odos vėžio daugėja. Čia yra viskas: nuo „sutrenktų-krentančių-užmetimų“ iki vaikų, kuriuos žiauriai sumušė suaugusieji. Ir bet kuriuo metu suaugusieji galėjo ištverti ir išvengti tragedijų, remiantis vaikų traumatologo, profesoriaus Vakhtang Pankratovič NEMSADZE mokymu. Mūsų Rozmova kalba apie vaikų traumų problemą.
Sumušto kūdikio sindromas
Kartais suaugusiųjų sumušti vaikai suvalgomi iki vaistų. Iš bendro traumatologijos skyriaus mažųjų pacientų tokių yra daugiau nei keli. Tai ypač aktualu vaikams iš socialiai remtinų šeimų. Palaimink raganą, saugok motiną. Kartais tai tikrai žiauru. Medicina turi specialų terminą – „prievartos prieš vaikus“ arba „mušto vaiko sindromas“. Jie reprezentuoja tėvų, giminaičių, globėjų sumuštų ar laidotuvių pėstininku paimtų vaikų traumas. Pavyzdžiui, jie atnešė į kliniką negalėdami, nes jie yra po gabalą. Norint nustatyti, kiek pieno išgaunama per vienerius maudymosi metus, reikia suskaičiuoti granulių skaičių prieš ir po maudymosi ant specialių kūdikio padėklų. Jei slaugytoja ar gydytojas nori be reikalo atimti vaiką be priežiūros, ji gali pakliūti į keblias situacijas ir patirti trauminį galvos smegenų pažeidimą. Nors krenta iš nedidelio aukščio, ne daugiau nei 80 cm, bet visada nuleidęs svarbią galvą, mažasis vaikas negali koordinuoti rankų ir apsisaugoti krisdamas. Vaikų, kenčiančių nuo centrinės nervų sistemos pažeidimų, kasdienybėje pasitaiko ir traumų epizodų. Nors vaikų ten nėra. Dešinėje yra tai, kad vaikas, kurio gyvenimo būdas yra mažas, palaipsniui pašalina kalcio druskas iš šepetėlių. Dvokas pasidaro stiprus, o jei elgiamasi neatsargiai, kyla didelė lūžių rizika. Taigi, jei jie pradeda persirenginėti ir keisti vaiko drabužius, o ji verkia, maldauja, o sesuo kurį laiką sustingsta, galite šlifuoti šepečius.
Dažniausiai pas mus ateina vaikai, kuriuos žiauriai sumušė vyrai, ypač jų persekiotojai. „Tai televizoriaus laidas“, – sako Vakhtangas Pankratovičius. - Ar žinai kodėl? Nes tai sunku ir svarbu tuo pačiu metu. Beje, visa vaiko nugara padengta tamsiai ruda, jos apačia. Mūsų 11-metė apsidžiaugė sumušusi opikuną. Konfliktu tapo tai, kad ji nieko iš kito neatėmė. Neištikimos stovyklos globėjas buvo žiauriai sumuštas. Beveik nuogas nusitempė į kalną (o smarvės gyveno visame pasaulyje. Laimei, buvo vasara), pririšęs rankas, kojas ir kojas prie polių. Ji ten praleido visą naktį, surišta virvėmis. Sargybiniai, atidarę duris, pakilo į kalną, patikino, kad mergina gyva, surišo ir paliko, o pats nusileido. Mergina užlipo iki liuko krašto, silpnu balsu bandė iškviesti pagalbą, bet nieko nejautė. Išlipusi iš liuko ji nukrito ant betoninės plokštės ir pavargo. Ji nežino, kiek laiko ten guli. Žmona pasirodė ir paskambino močiutei, pas kurią gyveno mažametė. Iškart smirdžiai sušuko „Swidka“, ir vaiką atnešė pas mus. Ant jo nebuvo gyvo daikto – sauso mėlynumo. Ji pirmą kartą pateko į rimtą bėdą ir keletą dienų praleido reanimacijoje. Ir tada ji pamažu atėjo pas tave ir tapo aktyvi. Vaughn paaiškino, kas jai atsitiko. Motina joje mirė. Tėvas sėdėjo prie vynmedžio ir sekė du likimai. Vichovos močiutė serga, todėl praktiškai neįmanoma neišeiti. Jie vilkina vieną pensiją. Be to, šis vyras paėmė globą ir sumušė ją viesulu. Informaciją apie globėją perdavėme policijai. Kas nutiko toliau, kas nutiko toliau, ar jie sumažino šią priespaudą, aš nežinau.
Kitas epizodas, taip pat iš mano medicinos praktikos. Tėvas paskambino kiemo sūnui, o smurto faktas buvo visiškai žinomas. Mama, vyras ir aš gyvenome netoli komunalinio buto. Susidka – pensininkė, vaikų ligų gydytoja. Von atbėgo į riksmus. Sutaisiau duris ir išvaliau pievelę, kad žmogus prie kriauklės plaudavo savo organus. Močiutė jau bijojo šio žmogaus, todėl įėjo ne viena, o nubėgo į apačią padėti. Kaimynai užlipo į kalną, nuėjo į butą ir pajuto po kojomis vaiko girgždėjimą. Tėtis, apvyniojęs kūdikį, ištempė per medinius strypus ir uždengė apvalkalu. Jūs tikite, kad berniukas ten mirė, viskas. Jie pašaukė Ditiną ir pašaukė „Swidka“. Iš karto atvyko policija ir tėtis buvo sulaikytas. Kai berniuką atvežė pas mus, jis buvo nemalonioje stovykloje. Jam plyšusi ausis ir didelė galvos hematoma. Ale sureagavo į skausmingas injekcijas. Po valandos apsižvalgymo jie pastebėjo plyšimą jo išangėje ir gaktos plaukuose. Perdavė informaciją policijai. Prieš keletą metų į miestą atvyko pats pulkininkas. Perdaviau tau viluchene gaktos plaukus kaip kalbos įrodymą. Vaikas nerimą keliančią valandą praleido kritinės priežiūros skyriuje – ji buvo maža, dvejus metus, du mėnesius. Kai jie ateina pas tave, pamaitinu tave: „Kas tave uždirbo? Vin sako: "Tato!" Berniuko nebėra, atsivėrė hematoma, užgijo randai ir žaizdos. Atėjo močiutė, atėjo mama. Mama, žinodama, kad vaikelį gavau ir guliu savo kambaryje, priėjo prie manęs iš abiejų pusių atsargiau. Ji paaukojo centus, kad palaikyčiau jos variantą. Ji grįžo namo ir pripylė ant stalo taurę vyno ir dvi taures. Vaughn tvirtino, kad iš vaiko tyčiojosi kažkas kitas, o ne ji: „Mano Sašenka negalėjo sakyti tokių kalbų. Penkis kartus jie man paskambino prieš teismą, kur aš buvau liudytojas. Mane daug maitino, issitraukiau plaukus, ka vaikas sake, kam ten viskas butu aptaisyta. kartoju tą patį. Aš mirštu nuo šalčio, kaip dabar juos vadina. Jaunas vaikinas. Yomai grėsė nuo 8 iki 12 metų. Žinoma, jie jį įkalino.
Gydytojai praneša policijai apie visus epizodus, jei įtaria smurtą. Taigi kas toliau? Vaikas grįžta į pačią tėvynę. Ir viskas gali pasikartoti. Čia gydytojai bejėgiai. Tvirtos tėvo rankos ar „Jokūbo kumštinės pirštinės“ metodai nėra tokie egzotiški. Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos, daugelis tėvų pasisako už fizines bausmes kaip vieną iš pagrindinių gydymo principų. Ale suprato, kad iki vaistų vaikai vartojami tik kraštutiniais atvejais. O su mažais bliuzais ir sodais pas daktarą niekas negali nueiti – gyvens namuose.
Traumos vežimėliuose ir kt
Žorstok prievarta prieš vaiką, be to, fizinis smurtas yra nusikaltimas. Dėl šios priežasties jums gresia baudžiamoji atsakomybė. Be to, kairioji pusė gali patirti ne kriminalinius sužalojimus, pavyzdžiui, įvykusius namuose ar gatvėje. Didžiausias sužeistųjų skaičius – apytiksliai. 59-60 šimtų. Vulichni sužalojimai pridedami 10 šimtų(iš jų 0,5 tūkst. transportas), mokykla - 10, sportas - 10. Profesorius Nemsadzė ir jo kolegos išanalizavo visus vaikų sužalojimus, kuriuos gydytojai gali gydyti. Jie išryškino 150 nesaugių situacijų. І odos gydymo galimybė.
Kūdikiams iki 12 mėnesių, pirmąjį nėštumo mėnesį, kristi - nuo tėčio rankų, nuo persirengimo stalo, nuo kavos staliuko, nuo krūtinės, nuo sofos, vežimėlio ir pan. kūdikis ant sofos šono, tik skersai . Svarbu atsiminti, kad miegamasis stalas atvirais šonais nėra saugus. Kad išvengtų traumų, jaunoms mamoms vadovauja pediatras. Teismo salėje jie tyli, o patys susitvarko savo reikalus. O 9-10 mėnesių kūdikis jau aktyvus, laimingas ir nenori gulėti. Jis parvirsta, eina į kraštą, bando išlipti iš pilvo, nukrenta galva ir patiria galvos smegenų traumą. Dėl lengvų trauminių smegenų sužalojimų mažiems vaikams gali atsirasti galvos skausmas, pablogėti klausa ir regėjimas.
Nelaimingas atsitikimas su vaiku gali nutikti, jei esate vežimėlyje. Leisdamiesi liftu su vaiku ar leisdamiesi žemyn, būtinai paimkite ją ant rankų. Gali pasirodyti, kad liftas yra sugedęs, galite paslysti ar užkliūti ant rampų ir leisti vežimui išslysti iš rankų – arba dar geriau, nemėginkite savo dalies. Gatvėje nestatykite vežimėlio prie pat būdelės sienos – gyvūnas gali nukristi. Jei norite iškelti vežimėlį į balkoną, apverskite jį ir uždarykite skydelį, po kuriuo guli vaikas. Gali kilti nesusipratimų iš viršaus. Nešėte jį su vėju vežimėliuose? Vaikas perima globą. Tai ne siaubo istorija. Jūs pats taip žinote apie rimtus sužalojimus, kitaip greitai mirsite 2–3 vaikus Maskvoje.
Jūs maudote kūdikį. Telefonas nevaldomai suskambo. Jei norite išeiti, paimkite kūdikį iš vonios, apvyniokite rankšluosčiu ir pasiimkite su savimi. Atrodytų, iki bambos buvo visko pripildyta, nustok slampinėti. Užtenka atimti iš vaiko vieną ar dvi savaites, ir ji gali užspringti. Kaip gali neskambėti godus, kai vaikai skęsta savo namų voniose? Plaukimu vandenyje užsiimančios organizacijos duomenimis, nuo 3500 vaikų, kaip skęsta Rusijoje, kas dešimtas vaikas vonioje.
Moterims gimsta 2-3, maždaug lygus santykiams tarp sargybinių ir nuosmukio. Griuvusiems tapo aišku: vaikas vis dar netvirtai stovi ant kojų, gali nukristi ar susitrenkti. O dvejų-trejų metų vaikų priežiūros ašis būdinga.
Labiausiai kenčia veidas, kaklas, krūtys ir rankos“, – aiškina Vakhtangas Pankratovičius. – Tipiška situacija. Jie užaugo ir atsisėdo išgerti arbatos ir pasidėjo kūdikį ant rankų. O mažylė mėgsta viską tempti ant savęs. Traukite staltiesę arba daužykite rankena į stalą – viskas ant kažkieno išsilies. Ir todėl nebedėkite karšto virdulio ar katilo ant stalo krašto. Vaikai netenka globos, jei sėdi karštame puode be suaugusiųjų apatinėje pusėje. Yra daugybė variantų.
Gyvenimo pabaiga nėra saugi tik tiems, kurie nėra laimingi.
Visai neseniai turėjome besidžiaugiantį vaikiną, kurį šokis jam į galvą išvarė iš namų – pavyzdžiui, Vachtangas Pankratovičius. – Penkerių metų mergaitė patyrė panašų gedimą. Von sėdėjo tėčiui ant pečių. Norėjau išmesti jį iš aštuntos ant lubų viršaus už cemento. Laimei, cebro buvo apribotas dešimtainiu tikslumu. Na, tai idiotizmas!
Tai nesaugu tiems, kurie nerūko ir kuriems reikia išlydyti elektros prietaisus.
Visą likusį laiką buvo daug epizodų, kai tėvai buvo užsiėmę elektriniu mėsmaliu ir paprašė mažo vaiko jiems padėti, sako Vakhtangas Pankratovičius. - Axis one staiga užstrigo. Papildoma pagalba. Mama, tiesa, atrodė, kad „ne padeda, o tiesiog sukasi“. Įkišau ranką į mėsmalę ir susmulkinau tris pirštus. Atvežė į tokią stovyklą, išėmė mėsmalę, ištiesė pirštus, teko amputuoti. Netekęs didžiojo ir mažojo pirštų. Tai nėra tipinė situacija. Ir pasirodo, kad patys tėvai prašo vaikų padėti: meskime mėsos likučius į mėsmalę - taip gerai. Ir ranka nugrimzta į diską, kuris apsivynioja.
Tėveliai, nepameskite galvos!
JEI atsitiko kažkas labai blogo, turiu būti protingas ir paprašyti pagalbos. Kartais tėčiai nemoka elementarių kalbų – krauju, krauju, mirštu. Arba, patyrę žaizdas, jie yra labai sužeisti, kad pamiršta Abeto tiesas.
Mes patyrėme nuosmukį, kai su sunkiai sužalotu riešo tėvai sužlugdė save ir atnešė mums bekraujį vaiką. Ranka buvo sutvarstyta, bet kraujavimas iš arterijos nebuvo sustabdytas. Reikėjo uždėti pakinktus. Gydytojo kabinete buvo atliktas perpylimas, kūdikis palaidotas. Tėvai kalti dėl aukštuomenės: jei arterija pažeista, kraujas šviesus, tada reikia dėti žnyplę, jei pažeistos venos, tamsu, tada užtenka uždėti tvarstį spaudimui. Jei kraujuoja iš didžiosios venos, tvarstis nepadės, reikės žnyplės.
Būtina nepamiršti tinkamai atlikti dirbtinio kvėpavimo ir masažuoti širdį. Jau 20 metų propaguojamas Sylvesterio metodas neduoda jokios naudos. Triukas yra padėti pacientą ant kietos žemės ir pradėti skleisti rankas aukštyn, tada žemyn, spaudžiant krūtinę. Nepalikite numerio. Pats gražiausias dalykas yra iš lūpų į lūpas. Mažas vaikas gali iš karto įkvėpti tiesiai į burną ir nosį. Vyresniems vaikams, pavyzdžiui, nuo penkerių iki septynerių metų, reikia atlikti 4 širdies plakimus krūtinėje ir vieną gilų įkvėpimą. Ir palaukite, kol vaikas negalės kvėpuoti, kol atvyks gydytojai.
Tėvų pareiga – apsaugoti vaiką nuo žalos. Vaikams sumažėja nerimo lygis. Jei suaugęs žmogus patenka į nesaugią situaciją, jis gali išsiblaškyti ir pervargti. Vaikas taip nesigaili. Kadangi tėčiai vaiko nemokė, kaip elgtis tokioje ar kitokioje situacijoje, nesuprato, kodėl nesaugu, dėl įvykusios nelaimės išaugo kaltė. Yra tik vienas būdas pakeisti vaikystės traumų ir kančių skaičių – pradėti ir pašalinti tėvus, sako profesorius Nemsadzė.
M. Mumdžijevas
„Sulaužyto vaiko“ sindromas pirmą kartą buvo aprašytas 1961 m., įskaitant lūžius ir kitus trauminius sužalojimus vaikams, kurie yra pakankamai silpni, kad būtų fiziškai sužeisti.
Dažnis. Vaikai, kaip taisyklė, yra pagarbos, meilės ir meilės objektas, šeimos džiaugsmo ir vilties šaltinis. Deja, kaip ir seniau, taip ir mūsų laikais, ypač kapitalistinėse šalyse, pasitaiko epizodų, kai vaikai mažai ar visai nekenkia steigdami palikimus, kuriuos sustiprina ypatingas sindromas. Neįprastai šis sindromas patraukia gydytojų dėmesį, ypač JAV. Už pagarbą Schmidtas O Ketri, maža ir žiauri Jungtinių Amerikos Valstijų struktūra, pasiduoda 1% vaikų, dėl to per metus miršta apie 2000 vaikų. Dažniausiai aukomis tampa vaikai, nesulaukę teritorinio amžiaus.
Formie sindromas. Yra įvairių formų puikus ir žiaurus nustatymas vaikams:
1. Fizinis lavinimas. Tai traumos, kurios akivaizdžiai laikomos suaugusiais žmonėmis, ant kurių galima meluoti ir kalbėti apie vaiką. Sužalojimai tokio tipo išpuolių metu yra tokio sumušimo rezultatas, kuris gerokai viršija ekstremalią bausmę, kurią sukelia viesulas, ir pasireiškia mėlynėmis, plyšimais, lūžiais, žymėmis ir kt.
2. Emocinė katastrofa. Tai, ko gero, plačiausia, tačiau svarbu vaikui perteikti brutalios instaliacijos formą. Kadangi emocinę krizę lydi fizinė, ji yra nepriklausoma ir susideda iš nuolatinių grasinimų, izoliacijos tamsiose vietose ir kt.
3. Seksualinis potraukis, kuris ypač svarbus mažoms mergaitėms.
4. „Išmintinga vengti didelių alkoholio ar kitų vaikui neįprastų medžiagų (alkoholio) dozių, kurios pasitaiko retai ir gali sukelti žiaurų elgesį su vaiku.
5. Navmisnė kenčia nuo bado. Vaikų mažinimas nuo kankinimų ir mušimų yra viena iš žiaurumo formų, kuri dažnai taikoma gydant sergančius vaikus ir luošus šiuo metodu. Priepuoliai aprašomi, kai vaikas yra veikiamas šalčio.
6. Turbo trūkumas kūdikio saugumui. Vaikams iki dvejų metų reikės nuolatinės priežiūros, kad būtų išvengta nelaimingų atsitikimų. Nuolatinis mažamečių vaikų atėmimas vienų ar kitų mažamečių vaikų priežiūra gali sukelti nesaugų paveldėjimą.
7. Nesveika ir beviltiškumas gydant sergančius vaikus dažnai didėja, tačiau čia svarbu nubrėžti ribą tarp neatlygintino žiaurumo, galinčio pakenkti vaiko sveikatai ar lemti jo gyvybę, ir žemos kultūros tėčių, trukdančių teisingai įvertinti. vaiko raida ir gebėjimas perduoti Vienkartinius palikimus vaiko gydymo ar hospitalizacijos metu. Kai tėčiai privalo suteikti medicininę pagalbą lėtinėmis ligomis ir mėšlungis sergantiems vaikams, galima galvoti apie piktybiškumą.
Priežastis. Įsitikinkite, kad vaikas yra šalia mamos, kad vaikas gulėtų ant jos. Kitais atvejais žiaurumas vaikų atžvilgiu pasireiškia tėvo, kurio dažnai saugomasi kapitalistinėse šalyse, kur dėl augančio nedarbo tėvas didžiąją laiko dalį praleidžia namuose. Kartais žiaurumą vaiko atžvilgiu atskleidžia artimas mamos draugas ar asmuo, kuriam patikėta rūpintis vaiku, prieš vyresniuosius šeimos vaikus.
Vaiko fizinė ir emocinė gerovė su psichiškai normaliais suaugusiais pasiekiama pabėgus nuo nepalankių aplinkybių: ypatingą tėvo charakterį lemia uždari, nelaimingi, pikti ir draugiški asmenys, kurių vaikystė nelaiminga; netikėtas vaiko elgesys – inkštimas, verksmas, užsispyrimas, kraštutinė ar trumpalaikė kaltės jausmas, o kritinė situacija – nesėkmės darbe, darbo švaistymas, nepasitenkinimas ambicijomis, šeimos nesuderinamumas, išsiskyrimas, alkoholizmas, psichikos ligos ir kt.
Kitais atvejais disbalansas ir žiaurumas yra atviri, kryptingi ir dažnai sistemingi veiksmai, kuriais siekiama išlaikyti vaiko sveikatą ar palengvinti jo gyvenimą.
Klinikinis Tapyba. Daugumos lengvos ir sunkios ikivaikystės epizodų duomenys yra labai aiškūs, anamneziniai duomenys, vieni tėvai teigia, kad jiems nepasisekė, o kiti teigia nieko nežinantys. Tėvo parodymai dažnai skiriasi. Tačiau nėra svarbu nustatyti nesuderinamumą tarp paaiškinimų apie traumos mechanizmą ir galimybę tokio amžiaus vaikams tokį sužalojimą pakeisti. Taigi, pavyzdžiui, svarbu manyti, kad nelaimingas epizodas įvyko dėl šešių mėnesių kūdikio kaltės. Taip pat atidžiai svarstoma versija apie vyresnių vaikų savęs žalojimą. Sunkių sužalojimų atveju tėčiai, kaip taisyklė, kitą dieną arba vėliau kreipiasi į ligoninę medicininės pagalbos, o rimtų nelaimingų atsitikimų atveju vaikus būtina vežti pas gydytoją. Esant seksualiniams poreikiams, pačios merginos gali sužinoti apie tuos, kurie buvo išprievartauti, kaip juos apgauti ir efektyviai ugdyti. Anamneziniai duomenys apie vaikui duodamo maisto kiekį ir energingumą dažniausiai yra neteisingi ir patvirtina prielaidas apie netgi svarbų maisto sumažinimą nedelsiant.
Objektyviai ištyrus, reikėtų atkreipti dėmesį į mėlynes, skudurus, randus, rodančius fizinį smurtą. Sumušimus vidurinėje ir skersinėje srityse svarbu priskirti sužalojimams kritimo metu, kitaip reikia tai atsiminti. „įgimtos mėlynos liepsnos“, kurios saugomos šioje galūnėje. Pirštų galiukai ant rankų odos nerodo grubaus elgesio ar stipraus spaudimo, kai vaikas bando iškristi. Paspaudus jėga, klaida palieka odą ant odos, atskleidžiant pirštų mėlynes. ant viršutinės lūpos ir liežuvio pašalinami žiauriai uždarius burną, siekiant nuslopinti verksmą.Jau būdingi žmogaus įkandimų pėdsakai.Sumušimai buku daiktu (klupu) pašalinami ant odos panašios formos žymės . Vaikus gali lydėti lūžiai, kartais daugintis.Vienas iš svarbiausių vaiko kataraktos paveldimų yra subduralinė hematoma, kuri gali būti pirminė mirties ar kitų svarbių komplikacijų priežastis.Klasikinei subdurinės hematomos formai būdinga Šie ligoniai turi kaukolės kaulų lūžiai ir dažnai dienos lūžiai. Energingam prievartautojui bailiui galva gali plyšti smegenų venos. Subdurinės hematomos dažnai yra susijusios su kraujavimu tinkle. Kita dažna sumušimų patyrusių vaikų mirties priežastis – gimdos organų pažeidimai.
Kartais kaip fizinį pritaikymą naudojate vikoristiką, dažniausiai su cigarete, kuri gydo naujas apvalias žaizdas ant odos.
Vaikams, patyrusiems fizinį ir emocinį stresą, išsivysto rimti psichikos sutrikimai. Dėl nuolatinių grasinimų ir baimės jie tampa prislėgti ir uždari, praranda vaikams būdingą žvalumą.
Esant seksualiniams poreikiams, lytinių organų skyriuje yra panašūs pokyčiai ir kraujavimas.
Kai vaikai turi antsvorio, išsivysto hipotrofija, kacheksija, o tokių vaikų augimas nėra normalus, todėl svoris nukrenta vos per trumpą valandą.
ParaklinikinisTyrimai, būtini norint nustatyti netinkamos ir netinkamos mitybos sindromą prieš vaiką, visų pirma apima inkstų rentgeninį skeleto tyrimą dėl lūžių ir kraujo tyrimą, siekiant pašalinti hemoraginę ligą. Jei vaiko hipotrofija ir kacheksija yra susiję su ežiukų praradimu, tada už kaltintiKitos hipotrofijos priežastys yra tyrimas, kraujo vaizdas, ištuštinimas, o ne elektrolitai, ir tuberkulino testai.
Diagnozė fizinė apžiūra pagrįsta anamnezės duomenimis. 3-4 metų vaikai patys duoda nurodymus, kaip juos ugdyti svarbiu būdu. Charakteris turi mažiau diagnostinės vertės. Emocinio išgyvenimo atveju jūsų tėvas turėtų kreiptis patarimo į psichiatrą. Galima gauti anamnezės duomenų apie seksualinį smurtą.Vvіchenyiš lytinių organų srities, venerinės ligos ar vaginozės. Esant dideliam vaikų alkiui, būdingas masės sumažėjimas. Įprastos mitybos metu tokie vaikai prideda 50-60 g masos per dieną.
Diferencialinis diagnozė Mažo ir nepatogios vietos prieš vaiką sindromas yra dar svarbesnis diferencinės diagnostikos požiūriu. Gydytojui tokiose situacijose reikia takto ir kantrybės. Paskambinus tėvo adresu, kaip natūrali ne tik gydytojo, bet bet kurio normalaus žmogaus reakcija, diagnozei paaiškinti nieko neduoda.
Visais atvejais svarbu aptarti priepuolio traumos galimybę. Diferencinė diagnozė yra atsakinga už daugelio neurotinių apraiškų perdavimą: neramumą, dirglumą, agresyvumą ir kt. Nereikia pamiršti, kad fizinė ir emocinė įtampa lemia tokius psichikos pokyčius, kurie vėliau pasireiškia kaip agresyvumas ir žiaurumas galingų vaikų atžvilgiu.
Abejonių kyla dėl pagrįsto vaikų sveikatos pablogėjimo, jei atmesime kitas greitai besivystančias distrofijos priežastis: lėtinį viduriavimą, diabetą, tuberkuliozę ir kt.
Seksualinio smurto atveju turėtumėte išjungti tuoj prasidėsiančio brendimo apraiškas.
Jei įtariate, kad pėdsakai buvo pašalinti, išjunkite incidentus ar nepagarbos raginimus. Paskutinėje krizėje tėčiai desperatiškai kovoja dėl medikų pagalbos. Smarvė sutrikusi ir stipri iki patyčių.
Povedinka Vaikų, kurie kentėjo nuo žiaurios ir žiaurios sąrangos, labui. Sužalotas vaikas buvo skubiai paguldytas į ligoninę, kad suprastų sužalojimų mastą ir pobūdį bei nurodytų priežiūros poreikį. Kalbant apie tėvus, jie gauna medicininę priežiūrą ir hospitalizuojami, kol nebus įspėta policija ir prokuratūra. Apie tai, kas nutiko tiriant kitus tos pačios šeimos vaikus, informuojamos atitinkamos institucijos. Vaiką gerai aprengus, vaiko gebėjimų maitinimas nukreipiamas taip, kad būtų siekiama pagerinti vaiko sveikatą.
Prevencija. Nors tėčiai susitinka retai, apie savo vaikus kalbėti nenori. Tai svarbu šeimoms, kuriose yra alkoholikų ar kitų protigromadiškų apraiškų, šeimoms, kuriose nėra normalaus potraukio ir abipusės pagarbos tarp tėvų, arba šeimoms, kuriose vaikai kenčia nuo lėtinių ligų ir kitų nepilnavertiškumo formų. Tokių šeimų vaikai privalo būti veikiami rizikingo kontingento ir gyventi nuolat stebimi. Paprastai tokie vaikai nesilanko vaikų konsultacijose, mamos nepagarbiai prisistato medikų dėmesiui, vaikai netinkamai auga, nesilaiko elementarių higienos taisyklių, prižiūrėdami. Tokie vaikai turi būti ypač atidžiai stebimi. Pastebėjus pirmuosius rimtos ir žiaurios vaiko situacijos požymius, norint išsaugoti sveiką ir sveiką gyvenimą, būtina mokytis iš situacijos.
Klinikinė pediatrijaRedagavo prof.Br. Bratinova
Rimtumo su vaikais sindromas yra didelė įvairių profesijų problema. Ankstyvą prievartą prieš vaikus turėtų nustatyti ne tik pediatrai, chirurgai, traumatologai, kitų vaikų priežiūros specialybių gydytojai, bet ir mokyklų mokytojai bei ikimokyklinio ugdymo įstaigos. Ir vis dėlto gydytojų (ypač ligoninių pediatrų ir slaugytojų, ambulatorinių gydytojų, atvykusių slaugytojų, paramedikų) vaidmuo tiems, kuriems diagnozuotas prievartos prieš vaikus sindromas, yra reikšmingas. Dažnai patį smarvę pirmieji pastebi vaikai ir vaikai, patyrę skaudžią avariją.
Prievartos prieš vaikus sindromas (AHS) – tai žiauraus elgesio su vaiku iki 18 metų forma, kurią toleruoja tėvai, globėjai, jaunikiai ir kiti už vaiko gerumą atsakingi asmenys arba tame pačiame name gyvenantys asmenys. butas, arba Kohanets yra vienas iš tėvų, ir yra skirtas (arba atnešti) į faktinę sveiko vaiko sveikatą, jo išlikimą, vystymąsi ir gyvybingumą.
Taigi ne visi smurto ir vaiko mušimo epizodai yra SJO. Taigi, jei vaikus muša netvarkingi praeiviai ir tėčių pažįstami vienmečiai bei už vaiko gerovę neatsakingi asmenys, SJO neregistruojama. Akivaizdu, kad pažeidžiamiausios vaikų grupės neišvengia pirmasis gyvybės likimas, jų palaikai, laimei, paliekami tėčiams, globėjams ir auklėms (senoje gyvybės palaikymo sistemos struktūroje, psichologinėms konsultacijoms, kai kurie vaikai Nepriklausomai nuo gyvenimo likimo, 1% nenusveria tiek, kiek tarp vaikų, mirusių gyvybę palaikančių, 1/3 buvo vaikai iki vienerių metų).
Prievartos prieš vaikus problema turi gilias istorines šaknis. Fizinės bausmės jau seniai vertinamos kaip veiksmingas būdas gydyti vaikus. Iki pat IV mūsų eros amžiaus. Vaikų žudymas nebuvo svarbus dėl teisės ir moralės normų pažeidimo, o dar XX amžiaus pradžioje pirminė praktika buvo ne galingų tėvų, o vienmečių ir rykštenių tvirkinimas ir auklėjimas. Šiame amžiuje vaiką baudžiantys nesivargino su savo pareigomis. Diržas ir „kirpimas“ toli gražu nebuvo stipriausi „pedagoginiai metodai“. Vaikai buvo mušami pagaliu, bambaliu, liniuote ir kt. Rusijoje fizinės bausmės pradiniuose indėliuose buvo oficialiai saugomos įstatymu nuo 1863 m. XVII ketvirčio.
Pirmą kartą SJO kaip nepriklausoma smurto prieš vaikus priežastį 1962 metais įžvelgė amerikiečių pediatras C. Henry Kempe ir, visų pirma, gerbė fizinį žiaurumą. Turėtume parodyti pagarbą tiems, kurie šiuo metu ne tik fiziškai rūpinasi savo vaiku (įskaitant „viščiuko“ sindromą). sukrėtusio kūdikio sindromas), seksualesnis ( ! Vaiko galimybės lytiškai santykiauti neleidžia vaikui smurtauti, psichiškai ir emociniu būdu, nepaisyti pagrindinių vaiko poreikių, ypač pirmesnių nei vaiko poreikių (įskaitant skaitines ligas). .
Daugelyje kitų šalių kai kuriose šalyse atsirado dar vienas tipas – gyvybės palaikymas perinataliniu laikotarpiu, kai moteriai leidžiama rūkyti, gerti alkoholį ar vartoti narkotikus ir tuo akivaizdžiai padaryti didelę žalą sveikam vaikui dar gimė.
Labiausiai paplitęs psichologinis smurtas, taip pat suaugusiųjų veiksmai, mažinantys vaiko amžių ir sukuriantys nemalonų emocinį mikroklimatą. Tokie veiksmai dažnai yra savarankiški, nesusiję su kitų rūšių smurtu ar nežinojimu. Artėja galimas žiauraus smurto reiškinio atsiradimas – tai fizinis smurtas, tada ateityje bus baudžiama už įvairaus sunkumo kūno sužalojimus. Seksualinis smurtas yra labiausiai paplitęs, kaip ir nepilnamečių išnaudojimas, siekiant atimti iš kitų seksualinį pasitenkinimą.
Ankstesnių tyrinėtojų duomenimis, rusų šeimose fizinių bausmių dažnis svyruoja nuo 50 iki 95 proc. Bent 5% vaikų nuolat atpažįsta fizinę išvaizdą – pašalina klaidas, erkes ir ženklus. Rusijoje, kaip pranešė Komitetas, tinkamos žmonos, šeimos ir jaunuoliai, netrukus maždaug 2 milijonai vaikų nuo 14 iki 14 metų sistemingai patiria mušimą šeimoje. Daugeliui šių nelaimingų vaikų išbandymas baigiasi benamyste, mirtimi ar savižudybe.
Pagrindinės SJO su vaikais priežastys: nedarbas ir mažas tėvų materialinis saugumas, vieno ar abiejų tėvų alkoholizmas ir narkomanija, egoizmas ar išsiskyrusi meilė, tėvų kartumas ir nusivylimas gyvenimu, fiziniu ar psichiniu. tėčių ir globėjų transformacija, tėvų moralinis „brandumas“, tėvo ir pragnenaya į rozvagą, vіsutnіst neklaužada prieš vaiką, nedėkingos kekšės (varomas ar primusas prieš klojant velniop), mylintis vaikas, vaikas su fizinėmis vatomis.
Tyrimas, kuriame dalyvavo tėvai, kai kurie iš jų turėjo smurtinių santykių su savo vaikais epizodų, parodė, kad jiems įtakos turėjo šios psichologinės, elgesio ir ypatingos savybės: žema savivertė, nedėmesingumas, nebrandumas taip, polinkis diktuoti, agresyvumas. , priešiškumas tarp šeimos narių ir draugų. Šiuo atveju buvo pastebėta, kad atšiaurūs santykiai su vaikais yra labai sudėtingas reiškinys, o ne tik tos pačios ypatybės patologinės raidos palikimas.
Daugelis autorių įžvelgia nemažai veiksnių, rodančių gyvybės palaikymo vystymąsi, pavyzdžiui, tėvo ir vaiko santykių ypatumai, šeimos struktūros formavimasis ir problemos šeimoje, stresas, socialinės-ekonominės aplinkos supratimas, pvz. kaip aš gyvenu šeimoje, tai turi plačiausia prasmę, suspilnymi protus. Iš jų dauguma pasekėjų įžvelgė didžiausią reikšmę. Tai psichologinė žala, socialiniai ir ekonominiai veiksniai, kultūrinės tradicijos, žala šeimos struktūrai ir funkcijoms (įskaitant šeimos „žiaurumo estafetę“: žemas vidinių šeimyninių kovų „standartas“ sukelia kartėlį Yra vienas prieš vieną suaugę ir vienas su vienu vaikais; agresija, kuri perduodama iš kartos į kartą, perkeliama į nesutarimus šeimoje, todėl vaikas gali būti žiauriai suklaidintas).
Smurto ar pagrindinių vaikų poreikių nepaisymo rezultatas – palikimas, kurį galima laikyti traumuojančiu. Kieno pojūčiai supranta traumą, kuri gali sukelti įžeidžiančius santykius su vaikais, įskaitant prievartą iš jų tėvų ar kitų, kurie juos pakeičia, žalą psichologiniam, emociniam, pažintiniam ir socialiniam funkcionavimui.
Tarp labiausiai paplitusių ir reikšmingiausių smurtinių santykių su vaikais paveldimų autoriai įžvelgia: problemas su sveika šeima, sveikais draugais ir dažniausiai pasitaikančias kasdienes problemas; socializacija sudėtinga, sunku siekti sėkmės profesinėje karjeroje; lyties tapatybės disbalansas; piktnaudžiavimas alkoholiu, priklausomybė nuo narkotikų, įsitraukimas į prostituciją (nesąžiningas elgesys gali būti siejamas su seksualine prievarta vaikystėje – mergina nenori prarasti savo galingo kūno).
Vaikams būdingas jėgų trūkumas, nuolatinis alkis ir mėšlungis, nenutrūkstamas žaidimas, pagarbos/dalyvavimo ieškojimas, nemotyvuotas darbas mokykloje. Vaikas gali vogti maistą, atsikratyti žmonių, yra itin vaikiškas arba atlieka suaugusiojo vaidmenį ir elgiasi pseudo-suaugusiam, yra agresyvus, uždaras, apatiškas. Tai reiškia nepretenzingumą, kalbos ir protinio vystymosi slopinimą, gebėjimą masturbuotis, rijimąsi žvėrims; Tokie vaikai skilinėja kiekvieną dieną.
Vaikų, atpažįstančių emocinį (psichologinį) smurtą iš suaugusiųjų, elgesio ypatumai: žema savivertė; emocinė agresija (greičiausiai meluoja prieš save); priespauda; pagarbos poreikis yra didžiulis; depresija; pabandykite nusižudyti; nesugebėjimas bendrauti su vienerių metų vaikais (apleidimas, perdėtas elgesys ir agresyvumas); deviantinis elgesys (asocialus elgesys); neuropsichinės ir psichosomatinės ligos (enurezė, enkoprezė, tikas, miego sutrikimai, nutukimas, bronchinė astma); sėkmė yra bloga.
Svarbiausi patirti seksualinio smurto požymiai yra: raganavimas ir atsiribojimas, cinizmas, emocinis nestabilumas, seksualizuotas elgesys, žema savigarba, grasinimai nusižudyti ir bandymai nusižudyti, psichoaktyvios kalbos vartojimas. [Mokymų valandą] tokie dalyviai gali elgtis demonstratyviai, brandžiai, rodyti ypatingą susidomėjimą ir aštrią emocinę reakciją aptardami seksualinės prievartos problemą ir tuo pačiu unikaliai dalyvauti diskusijoje. Informaciniai seksualinio smurto patirties rodikliai apima ir necenzūrinės kalbos bei specifinio humoro įgijimą.
Būtina pagerbti grupę vaikų, ypač jaunesnio amžiaus, kurie patyrė žalą ar žiaurumus dėl savo tėvų ar giminaičių kaltės, kuriems nebuvo pakankamai pagarbos arba dėl neatsargaus elgesio. . Šiuo atžvilgiu klinikiniais tikslais vartojamas terminas „neatsargios prievartos su vaikais sindromas“, kuris dažniau pasitaiko klestinčiose šeimose (vaikai, kurie buvo apleisti ar skriaudžiami dėl savo tėvų kaltės, kurių artimieji paveldėjo neatsargius veiksmus ar nebuvimą). pagarba). Šiai pacientų grupei pėdsakai – įvairios medžiagos (taip pat ir medicininės), kurios gydomos darbo vietoje, terminis poveikis, šalčio ir elektrinis poveikis.
Praktiniame darbe sunkumų svarba dažnai išauga susidūrus su griežta (apleista) priežiūra avarijos akivaizdoje. Pagrindinės gairės yra šios: sužalojimo sunkumas neatitinka aplinkybių, dėl kurių ji buvo taisyta; traumos atsigavimo laiko neapibrėžtumas, tiek išorinės, tiek radiologinės apraiškos; tolimesnės medicininės pagalbos aptikimas, sužalojimų pėdsakų aptikimas atsigavus per valandą; Yra nemažai aiškių aplinkybių, susijusių su vaikų ir tėčių atsigavimo traumomis. Visus gyvybei pavojingų skysčių klinikinius požymius galima suskirstyti į 2 grupes – tiesioginius ir netiesioginius.
Apie netyčinį sužalojimų pobūdį rodo sužalojimų įvairovė, skirtingos kraujavimo stadijos, specifinis traumų pobūdis (daiktų, pirštų smūgiai), sužalojimų atsiradimas vaikui po švenčių ir švenčių ir kt. ., taip pat suaugusiųjų elgesio ypatumai x. Paaiškinimas, kaip kvapai žaloja vaikus, kurie visada yra ypač protingi ir klajoja. Sužalojimas gali turėti įtakos pačiam vaikui. Taip pat būdingas (kaip ir dažniau buvo nurodyta) žiaurumas teikiant medicininę pagalbą ar gebėjimų ignoravimas, neišprovokuota agresija medicinos personalui, emocinės paramos buvimas, miegančiojo meilė Su vaiku daugiau pagarbos fizinėms problemoms, ir mažiau priežiūros, kurią turi vaikas.
Atpažįstant seksualinį smurtą prieš vaiką, atkreipiamas dėmesys į sužalojimų ir susirgimų pobūdį - genitalijų, išangės sričių pažeidimai, neužimtos pleuros vientisumo pažeidimai, išangės „skausmingumas“, spermos pėdsakai, buvimas. ligos, kurios perduodamos mums, miglotumas, enkoprezė ir enurezė, neuropsichiatrinis atsipalaidavimas. Kaip rodo praktika, 80% atvejų seksualinį smurtą prieš vaiką mato giminaitis ar draugas.
Šiuolaikinėje medicinos literatūroje yra aiškiai apibrėžtų netiesioginių požymių, leidžiančių įtarti žiaurumą vaiko atžvilgiu. Jie skirstomi į 3 grupes: (1) pakartotiniai sužalojimai ir negalia; 2) nebūdingi vaiko amžiui sužalojimai – negalinčio stovėti ir vaikščioti vaiko galvos sumušimas, negalinčio atsistoti vaiko nugaros mėlynės, skubi pagalba ir kt.; (3) mušimo ir smurto pėdsakai – linijinės nuodėmės po smūgių naga; bliuzo atrodo kilpos nuo smūgių smiginiu ar diržu; sekite mezgimą, mezgimą su motuzka ir pan; Cigarečių gėrimai, purslai; į varžtą panašūs stiebo lūžiai; kraujavimas į akies tinklainę dėl sunkaus bailumo (supurto kūdikio sindromas); subdurinės hematomos ir kt.
Bliuzo amžius: 0 - 1 diena - nuo raudonos iki mėlynos spalvos; 1 - 5 dienos - nuo mėlynos iki violetinės spalvos; 5 – 7 dienos – nuo žalios iki geltonos spalvos; 8 – 10 dienų – nuo geltonos iki rudos spalvos; 1,5 - 4 metai - mažai mėlynos spalvos pėdsakų.
Gydytojas, apžiūrėdamas sumuštą vaiką, yra kaltas dėl mažiausiai tokio maitinimosi atsargumo priemonių: (1) palygina tėvų aprašytas sužalojimo sąlygas su vaiko apžiūros rezultatais; (2) kiek galime paaiškinti sutrikimo mechanizmą, vaiko sveikatą ir funkcinius gebėjimus; kokius trauminius sužalojimus vaikas anksčiau patyrė; (3) Kodėl tėčiai staiga išėjo laukti medikų pagalbos?
Gydytojų – gydytojų ir slaugytojų, dirbančių su vaikais – pareiga yra smurto požymis ir informavimas apie nusistovėjusią tvarką (perkelta į federalinį įstatymą Nr. 120-FZ „Dėl nepriežiūros prevencijos ir teisės sistemos pagrindu). neskraidančių pastatų sunaikinimas“ 2009-10-13 ) institucijoms (jei įtaria gyvybei pavojingą skystį, gydytojai šią informaciją perduoda medicinos ir profilaktikos skyriui bei vidaus institucijoms).
Atšiaurūs santykiai su vaikais Rusijoje neišvengiamai sukelia atsakomybės spaudimą – baudžiamąją, civilinę-teisinę ar administracinę. Taigi pagal Rusijos Federacijos kodekso 156 straipsnį („Atsakomybė už vaiko įkalinimo nesilaikymą“) tėvams ir asmenims, reikalaujantiems juos pakeisti įstatymu, už smurto tęsimą prieš vaiką gresia bausmė. atsiradus sužalojimui Lenny bus už linijas iki 3 uolų arba mokėjimo puiki bauda.
Tačiau ši norma galioja ir mokytojams, auklėtojams, vaikų priežiūros darbuotojams, prižiūrintiems tėvų netekusius vaikus (vaikų kambarius, vaikų kambarius, vaikų namus ir kt.).
Svarbu: kai vaikas yra apsvaigęs nuo kūno prievartos, jam leidžiama užsiimti nepadoriais veiksmais, seksualiniu priekabiavimu ar valstybės smurtu, kalti asmenys, be BK 156 str., pripažįsta ir kitas blogybes. Pavyzdžiui, jeigu dėl žiauraus prievartos prieš sveiką vaiką vidutinio sunkumo žalą padarė tėvas (kiti asmenys), kuris, sustabarėjęs su smurtu, atitinka BK 156 ir 112 straipsniuose numatytą kvalifikaciją („Vidpovidal“). Vidutinio sunkumo sveikatai žalos nėra“) pagal Rusijos Federacijos kodeksą.
Siekdami gauti teistumą, nesąžiningi tėvai rizikuoja pasiduoti griežtoms sankcijoms – tėvo teisių mažinimui, kuriame dviprasmiškai lyginamas Rusijos Federacijos šeimos kodekso 69 straipsnis. Toks požiūris gali būti negrįžtamas: Rusijoje atsiradus nepilnamečių justicijos elementams, tėvo teisių atnaujinimo procedūra tapo sudėtingesnė, o jų panaikinimo procedūra tapo sudėtingesnė.
Smurto sąstingį vaikui visiškai galima atnešti už Dūmos išplėtimo ribų, nes visa kita blokuos: eilinė medicininė apžiūra, pasirodymas vaiko sandėlyje su akivaizdžiais sumušimo požymiais, kraujagyslių patikrinimas – viskas. To pakanka, kad tėvai pritrauktų atitikties tašką. Sunku susidoroti su psichologinio pobūdžio smurtu, tačiau šiuo atveju naudojami šie metodai: patologiniai vaiko emocinės būklės pokyčiai ir puikus pagrindas atlikti patikrinimą iš globos institucijų atstovų pusės ir kiti žmonės. vonia.
Apsvarstykite 3 prievartos prieš vaikus prevencijos lygius. Pirminė prevencija: operatyvus žiauraus vaiko prievartos fakto nustatymas, dėl kurio, pripažinus patį žiauraus prievartos faktą, informuoti apie šį skyrių, prireikus vaiką hospitalizuoti, vykti į ligoninę iki smurto. Antrinė prevencija: galimybė naudotis specialiųjų tarnybų veikla, kuri nurodo didelės rizikos grupę ir smurto prevencijos metodus. Atsižvelgdama į socialinę vaikų nepriežiūros prevencijos svarbą, Rusija remia specializuotų įstaigų nepilnamečiams, patyrusiems krizinę situaciją ir kuriems reikalinga socialinių paslaugų reabilitacija, sukūrimą. Trečiųjų šalių prevencija: specialiųjų tarnybų, dirbančių su socialiai remtinomis šeimomis, darbas, atidžiai stebinčių vaikus arba leidžiančių prieš juos smurtauti.