Metoda tamoxifen de stosuvannya. Care sunt efectele secundare ale tamoxifenului și de ce sunt nesigure duhoarea. Medicamentul "Tamoxifen": sânge și grăsime

Un drog Tamoxifen- antagonist hormonal, zasib antiestrogen.
Tamoxifenul este vorbire nesteroidiană și poate fi antiestrogenic. Prin urmare, este posibil să se îmbunătățească legarea estrogenului în situsurile specifice receptorilor de organe țintă. Tamoxifenul inhibă receptorii autogeni de estrogeni și astfel îmbunătățește progresia bolilor umflate care sunt stimulate de estrogeni.

Farmacocinetica

.
Tamoxifenul este ușor absorbit din tractul intestinal. Concentrația maximă a medicamentului în plasmă este de 4-7 ani de la administrare, iar nivelul este atins în 4-6 zile. Peste 99% se leagă de proteinele plasmatice.
Tamoxifenul este metabolizat de ficat și, mai important, este metabolizat. Din secțiune, se vede că cantitatea de medicament este nesemnificativă. Procesul de excreție a tamoxifenului este în două faze. Durata perioadei de administrare a tamoxifenului la femei în prima oră a primei faze devine 7-14 ani, iar în cealaltă oră - aproximativ 7 zile. Durata perioadei de administrare a metabolitului activ N-demetiltamoxifen este de 14 decibeli.
Sunt de așteptat rezultate semnificative clinic la concentrații plasmatice de tamoxifen de ³70 mcg/L.

Indicație înainte de zastosuvannya

Un drog Tamoxifen indicații pentru terapia adjuvantă a cancerului de sân la femeile cu leziuni ale ganglionilor limfatici, cancer de sân metastatic la bărbați și femei.

Drum spre zastosuvannya

Doza Tamoxifen fi instalat individual. Luați comprimatele cu apă.
Pentru cancerul de sân, doza suplimentară recomandată de tamoxifen pentru adulți este de 20 mg. În formele mai avansate ale bolii, dozele pot fi crescute până la 30-40 mg per doba.
Doza suplimentară maximă de tamoxifen este de 40 mg. Răspunsul obiectiv la terapie este indicat după 4 - 10 zile de vindecare, protejat în perioadele de metastază în chisturi, efectul putând fi prezis doar după câteva luni de vindecare. Tabletele nu trebuie descompuse, spălate cu apă. Uneori, sunt prescrise două sau mai multe tablete de tamoxifen pe zi, care pot fi luate pentru una sau două doze. Trivalitatea jubilării cu tamoxifen este determinată de severitatea și bypass-ul bolii. Sună bucuria, trivalim și continuă până la atingerea remise.

Pobichna diya

Pe partea sistemului hematopoietic. Posibilă leucopenie și/sau trombocitopenie (numărul de trombocite scade la 80-90x109/l). Rareori se dezvoltă neutropenie și pancitopenie.
Din partea sistemului endocrin. Ca medicament antiestrogenic, tamoxifenul este cel mai frecvent asociat cu astfel de reacții adverse nedorite, cum ar fi bufeurile, sângerări vaginale anormale, neregularități menstruale, vedere vaginală și insuficiență de organ. Terapia cu tamoxifen este asociată cu dezvoltarea riscului de dezvoltare a modificărilor proliferative la nivelul endometrului, posibil hiperplazie a endometrului, polipi, boli endometriale, în alte cazuri, cancer de endometru. Femeile aflate în premenopauză pot prezenta menstruație, precum și umflarea chistică inversă a ovarelor. Imobilizarea dezvoltării cancerului endometrial crește odată cu creșterea duratei terapiei cu tamoxifen și de aproximativ 2-3 ori depășește dezvoltarea cancerului endometrial la femei, astfel încât medicamentul a fost eliminat. Cu toate acestea, severitatea clinică a expunerii la tamoxifen în cazul tratamentului pentru cancerul de sân la femei depășește riscul de a dezvolta leziuni endometriale neoplazice. Oamenii pot avea impotență și pot pierde libidoul.
Din partea tractului shlunkovo-intestinal. Anorexia, alterarea gustului, constipația, diareea sunt posibile în depresiile singuratice.
Din partea organizării zorilor. Scăderea vederii zorilor, tulburarea cornului, dezvoltarea cataractei și a retinopatiei. Imovirno, tsі efekti lie vіd doze and valorії terapії care pot fi adesea inversate după tratamentul cu tamoxifen.
Din partea sistemului de iarbă. Tamoxifenul poate interfera cu spectrul lipidic în sirotiroidismul sanguin. Hipertrigliceridemia este, de asemenea, rar întâlnită, uneori cu pancreatită. Terapia cu tamoxifen este asociată cu valori crescute ale enzimelor hepatice și, în cazuri rare, cu leziuni mai severe, cum ar fi boala ficatului gras, colestaza și hepatita.
Din partea shkіri și її pokhіdnyh. Agățat de piele, alopecie sau creșterea intensă a părului.
Reacție de hipersensibilitate. Angioedem, eritem polimorf, sindrom Stevens-Johnson, pemfigoid bulos.
Din partea sistemului vascular. Tromboza este adesea indicată și chiar rar - embolie a arterei legendare.
Odată cu stagnarea de o oră a tamoxifenului și a medicamentelor citotoxice, există riscul de complicații tromboembolice.
În vremuri de vinovăție, indiferent dacă există perfuzii irelevante sau alte efecte negative, este necesar să luați medicamentul și apoi să apelați la medic!

Contraindicație

Contraindicații înainte de ingerarea medicamentului Tamoxifenє: - sensibilitate crescută la medicament; vaginitate, alăptare; trombocitopenie severă, leucopenie, hipercalcemie.

Vagitatea

Luând medicamentul Tamoxifen sub ora de vagitate a contraindicațiilor.
Înainte de începerea tratamentului cu tamoxifen, afecțiuni, treceți printr-o dezintoxicare ginecologică (pentru a opri vagitatea) și obstezhennya terapeutice.

Interacțiunea cu alte îngrijiri medicale

Cu un aport de o oră Tamoxifen că preparatele hormonale, care pot elimina estrogenii steroizi, pot reduce eficacitatea ambelor medicamente. Când stosuvanni tamoxifen în paralel cu anticoagulantele din seria cumarină, este posibil să se întărească efectul anticoagulant al restului. Când tamoxifenul este ingerat în combinație cu agenți citotoxici, frecvența evenimentelor tromboembolice crește. Bromocriptina poate determina o creștere a concentrațiilor plasmatice de tamoxifen și metabolitul său activ N-demetiltamoxifen.

Supradozaj

Vipadki supradozaj fierbinte Tamoxifen necunoscut.

Spălați economiile

A se păstra la o temperatură nu mai mare de 25°C într-un loc uscat, ferit de lumină, inaccesibil copiilor.

Formular de eliberare

Tamoxifen - pastile.
Ambalare: 10 comprimate într-un blister, 1 sau 3, sau 10 blistere într-o cutie de carton.

stoc

1 comprimat tamoxifen citrat de tamoxifen echivalent cu tamoxifen 10 mg sau 20 mg, 30 mg sau 40 mg.
Discurs adițional: fosfat acid de calciu, amidon de porumb, lactoză, povidonă, talc, stearat de magneziu.

Dodatkovo

Copii. Eficacitatea și siguranța ingerării tamoxifenului la copii nu au fost dovedite, iar tamoxifenul este recomandat copiilor.
Dacă trebuie să dai vina pe nutriție suplimentară, consultați mai întâi medicul dumneavoastră.
O atenție deosebită este acordată pentru a se proteja de necesitatea tratamentului afecțiunilor pentru patologia nirok, diabet circulator, boli oftalmice și tulburări tromboembolice în anamneză. Pentru femeile care nu au trecut încă prin menopauză, este important să se clarifice necesitatea instituirii unor metode contraceptive extrem de eficiente (contraceptivele orale nu sunt recomandate). Contracepția trebuie să dureze trei luni după terminarea tamoxifenului. Când este tratat cu medicament, este necesar să se controleze imaginea sângelui (trombocite și calciu). În cazul congestiei banale de tamoxifen, este necesară obstezennia regulată la oftalmolog. Următorul pas este recunoașterea pacienților cu leucopenie, trombocitopenie, hipercalcemie. În procesul de tratament, este necesar să se controleze numărul de leucocite, trombocite, egal cu calciul, indicatori ai sistemului glotei sanguine.
Nu este recomandat să luați tamoxifen în același timp cu medicamente, cum ar fi substituția hormonală, în special estrogenul. Cu terapia paralelă cu medicamente care sunt adăugate la coagularea sângelui, este necesară ajustarea dozei de tamoxifen. Odată cu recunoașterea timp de o oră a citostaticelor, riscul de tromboză crește.
Zdatn_st vplivat pe reacția swidk_st atunci când keruvannya prin transport cu motor prin alte mecanisme
Nu există nicio îndoială că tamoxifenul infuzează o reacție rapidă atunci când este tratat prin transport motor prin alte mecanisme.

Parametrii principali

Nume:	TAMOXIFEN
cod ATX:	L02BA01 -

În cazul manifestării bolilor maligne în ulcere toracice și organe de stat la oameni și femei, medicii prescriu medicamentul Tamoxifen. Vinurile includ vorbirea nesteroidiană, care poate avea un efect anti-estrogen, care suprimă creșterea clitinei patologice, normalizează fondul hormonal. Aflați despre instrucțiunile de administrare a medicamentului, astfel încât să îl puteți utiliza în mod competent. Doar un medicament prescrie un remediu, nu luați un medicament fără permisiune, nu este sigur.

Instrucțiuni pentru administrarea tamoxifenului

Conform clasificării medicale acceptate, tamoxifenul este considerat a fi inclus în grupul de antagoniști hormonali și efecte similare, care pot avea un efect anti-estrogen. Un astfel de efect al medicamentului poate fi obținut pentru sân în locul noului citrat de tamoxifen vorbire activ, care induce estrogen în organism și îmbunătățește creșterea pufului.

Formular de depozit și eliberare

Tamoxifenul se eliberează numai în format tabletă, nu există alte mărci pentru asta. Descrierea depozitului:

Farmacodinamica si farmacocinetica

Tamoxifenul este un vorbire nesteroidian și poate fi un medicament anti-estrogen. Un astfel de efect se manifestă pentru legarea estrogenului în parcele specifice. Se observă suprimarea receptorilor hormonali autogeni, crește progresul creșterii penelor, care este stimulată de estrogeni. După ce a fost înghițit în intestin și intestine, vorbirea este rapid absorbită.

Concentrația maximă a componentei este atinsă după 4-7 ani de la primirea medicamentului devine egală după 4-6 ani. Proteinele plasmatice (albumina) se leagă la 99% din medicament. Metabolismul medicamentului depinde de ficat, acesta trebuie excretat din ficat, tăiat. Excreția este în două faze, excreția este de trei ori de 14-28 de ani pentru prima fază și de 14 zile pentru cealaltă.

Indicație înainte de zastosuvannya

În instrucțiunile de la oprire, introduse în interiorul pachetului de piele cu tablete, există o notă despre indicația medicamentului. În fața lor se poate vedea că boala devine:

terapie adjuvantă pentru cancerul de sân la femei;
tratamentul cancerului de sân cu ganglioni limfatici afectați și metastaze la oameni și femei;
oncologia ulcerului toracic la femei în perioada premenopauză;
cancer de sân la oameni după castrare;
cancer de nirok, ovare, foliculi anteriori;
melanom, carcinom receptor de estrogeni.

Cum să luați Tamoxifen

Cremă de tratament pentru cancerul de sân și cancerul endometrial, medicamentul poate fi luat de culturisti pentru a îmbunătăți vitritatea și eficacitatea m'yaziv. În funcție de recunoașterea Tamoxifenului, doza variază, regimul variază, cursul terapiei este triplat. Pigulki se iau pe cale orală, se spală cu apă. Regimul de dozare este determinat individual de medic, în funcție de poziția pacientului, de severitatea bolii, de stadiul de progres.

În cancerul mamar și cancerul endometrial

În cazul oncologiei glandei mamare, doza suplimentară de medicament este de 20 mg, odată cu extinderea formei bolii, doza este de 30-40 mg / doză, iar maximul este de 40 mg. Acceptarea obiectivă pentru terapie de către medici este indicată după 4-10 zile de la cob de vindecare, cu metastaze în țesuturile osoase, efectul putându-se manifesta după câteva luni de la acumularea vorbirii active.

Tabletele nu sunt rozzhovuyutsya, spălate cu patria atunci când sunt recunoscute mai mult de 2 buc. poate dilitisya kіlka priyomіv. Cursul likuvannya este de trei până la atingerea remіsії și este recunoscut ca medic. Dacă este necesar, completați terapia cu medicamente citostatice, metode alternative de tratament. După cum se arată, este indicată o injecție unică de comprimate, doza este luată la începutul anului.

Zastosuvannya în culturism

Datorită faptului că tamoxifenul crește nivelul de testosteron din organism, câștigă în sport și culturism. Luarea medicamentului într-o doză de 20 mg într-o cură de zece zile crește nivelul de hormoni umani în sânge cu 42%, iar după a doua lună, efectul devine 83%. Scopul medicamentului este de a reduce masa m'yaziv, de ameliorare, de a crește masa corporală sau de a reduce concentrația de grăsime, obstrucția ginecomastiei, stoarcerea razelor și acumularea de grăsime.

Tamoxifenul previne dezvoltarea anemiei cronice deficitare, zhovtyanitsy, disfuncție hepatică, hepatonecroză, hipocoagulare, masculinizare la femei. Zasіb zastosovuєtsya terapie post-curs. Doza este ajustată individual (10-40 mg/dobu), luarea a mai puțin de 30 mg/dobu nu este însoțită de reacții adverse. Noul curs este de a face un pachet de 30 de pufuri.

Cum să luați Tamoxifen după curs

Medicamentul este luat după cursul de steroizi - un alt tip de ciclu de steroizi. Această particularitate se datorează creșterii nivelului de estrogen până la sfârșitul primei zile a ciclului. Încheiați cursul de administrare a steroizilor în 2-4 zile după terminarea tratamentului cu steroizi. Doza finală de medicament este de 20-60 mg de 2-3 ori per doba. Pentru redozarea după cursul androgenilor, luteotropinelor și steroizilor anabolizanți (AAS), regulile sunt:

doza totală de AAS este mai mică de 0,5 g / zi - doza de Tamoxifen este de 20 mg / zi;
0,5-1 g / zi - 40 mg / dobu;
mai mult de 1 g / zi - 60 mg / doză.

Atunci când tamoxifenul este amestecat cu alte medicamente, îndreptat către o modificare a efectelor secundare cauzate de anabolizante și o scădere a rezultatelor sportive, analize, medicamentul fie câștigă, fie nu. În combinație cu Proviron, necesarul este mai mic, dar Proviron este folosit ca antagonist de estrogen și suprimă eliberarea hormonilor, prevenind aromatizarea steroizilor și ateroscleroza. Oamenii ar trebui să fie bucuroși să ia Proviron, să dea vina pe cauza și nu doar să o mascheze și să remedieze simptomele problemei.

Dacă un atlet ia steroizi anabolizanți, care nu pot aromatiza, nu este necesar să se oprească inhibitorii de aromatază, tamoxifenul este inclus în aport în etapa finală a cursului. Asocierea cu Clomid are cel mai bun vin. Tamoxifenul are mai puțin efect asupra hipofizei, dar este totuși bun pentru testosteronul endogen, nu pentru globulină, care este legată de testosteron, dar este mai ieftin.

mai ales vkazіvki

Vykoristannya droguri pov'yazane z reguli scăzute, despre cum rozpovidaєtsya în paragrafele instrucțiunilor speciale. Apel Vityag:

un medicament cu protecție împotriva vikoristovuєtsya în cazul tratamentului afecțiunilor cu patologii de nirok, diabet circulator, boli oftalmice, leziuni tromboembolice în anamneză, leucopenie, trombocitopenie, hipercalcemie;
luarea de medicamente tripale va necesita monitorizarea constantă a calciului, leucocitelor, indicațiilor faringelui și trombocitelor în sânge, supravegherea de către un oftalmolog pentru presiunea intracraniană și intracraniană;
ușor, scho zasіb nizhuє shvidkіst acea concentrare a respectului, claritatea zorilor, că fețele sunt permise până când învinge pіd hour cheruvannya prin transport și mecanisme nesigure.

Cu vagitate

Înainte de începerea terapiei, pacientul trebuie să fie supus unui releu de obstezhennie, apoi opriți vagitatea. Femeile aflate la vârsta fertilă trebuie să fie supraprotejate în ultima oră a cursului de jubilație și, la trei luni după sfârșit, să înlocuiască pilulele antiseptice orale cu contraceptive goale. Zastosuvanya Tamoxifenul în timpul sarcinii și alăptării a fost conservat, ceresicat din cauza tulburărilor hormonale și a dezvoltării fătului unui nou-născut.

Mindfulness de la alcool

Pentru sfatul medicilor, a fost strict recomandat să luați medicamentul cu alcool, băuturi pe bază de alcool și băuturi. Nu este necesar să se ridice presiunea crescută asupra ficatului, riscul de perturbare și scăderea eficacității medicamentului.

Interacțiune medicală

În timpul orelor de terapie, tamoxifenul s-a dovedit a fi protector în cazul recunoașterii altor probleme medicale. Combinații și riscuri:

luat cu alte medicamente hormonale, în special împotriva estrogenului;
comanda cumarină seria, care este injectată în coagularea sângelui, necesită ajustarea dozei de tamoxifen;
citostaticele, diureticele cresc riscul de tromboză;
Bromocriptina crește concentrația de vorbire activă și metaboliți în plasma sanguină, iar efectul său dopaminergic este observat;
Alopurinolul potențează hepatotoxicitatea, aminoglutetimida modifică concentrația plasmatică a vorbirii;
medicamentul prelungește blocarea nervoasă cauzată de Atracurium;
oră crescută de protrombină, provocând hematurie și hematom la pacienții tratați cu warfarină;
Rifampicina modifică concentrația componentului activ în plasma sanguină;
Antiacidele, antihistaminicele, provoacă ingestia efectului pilulei, apoi poate dura 1-2 ani pentru a o lua.

Pobichna diya

În instrucțiunile pentru indicarea efectelor secundare ale tamoxifenului la femei, bărbați. Acestea sunt văzute ca:

leucopenie, trombocitopenie, neutropenie, pancitopenie;
zgomote de pată, sângerări vaginale, uterine, perturbarea ciclului menstrual, vederea plămânilor, secționarea organelor, vulvei;
hiperplazie a endometrului, polipi, boli endometriale, cancer endometrial;
menstruație pripinenny, vârcolac umflarea chistică a ovarelor și dezvoltarea chisturilor;
impotență, pierderea libidoului, miastenie;
greață, vărsături, anorexie, pierderea gustului, constipație, diaree, aciditate crescută a sucului de coajă;
scăderea glaucomului, tulburarea corneei, cataractă, retinopatie;
pancreatită, hipertrigliceridemie, infecție hepatică grasă, hipertrofie;
colestază, hepatită, alopecie (oblisinnya), eritem bugatoform;
hipersensibilitate, angioedem;
pemfigoid bulos;
tromboză, embolie arterială legendară.

Supradozaj

În opinia medicilor, nu au existat semne de supradozaj cu Tamoxifen. Manifestările de otrăvire cu medicament sunt reacții adverse care agravează. Pentru adoptarea viitoare, este necesar să vă prezentați într-un termen la medic pentru vindecare. Nu există antidoturi specifice pentru vorbire, hemodializa nu este eficientă, este prescrisă terapia simptomatică, medicamentul este administrat.

Contraindicație

Z іnstruktsії shkodo zastosuvannya medicament vіdomo yogo contraindicații. Acestea sunt văzute ca:

- sensibilitate crescută la componentele din depozit;
vaginitate, lactație (aniversarea sânului);
vârsta infantilă și juvenilă până la 18 ani;
degradarea severă a trombocitopeniei, leucopeniei;
hipercalcemie;
tromboembolism al arterei legendare; tromboză venoasă profundă;
cataractă; afectarea ficatului robotizat;
expresii tromboflebite;
hiperlipidemie.

Spălați vânzarea și economisiți

Medicamentul poate fi cumpărat numai pe bază de rețetă, se păstrează la temperaturi de până la 25 de grade departe de accesul copiilor într-un loc uscat și întunecat timp de trei ani.

Ce poate înlocui tamoxifenul

Un analog al tamoxifenului în tratamentul cancerului de sân poate fi direct sau indirect. La prima grupă, preparatele se aduc cu același depozit, la celălalt - cu aceeași acțiune terapeutică, dar cu alte componente. Analogii medicamentului є:

Zitazonium, Vero-Tamoxifen - analogi direcți, sinonime cu vorbirea;
Fareston, Faslodex - prepararea și prevenirea toremifenului, acțiune anti-umflare, anti-estrogen.

Tamoxifenul este un medicament antitumoral, nesteroidian. Se absoarbe din tractul intestinal și la aproximativ cinci ani după ce aportul intern atinge concentrația maximă în sânge. Vivodyatsya liki z zhovchyu protyazhnya. Studiile au arătat că medicamentul este înaintea creșterii celulelor canceroase ale glandei mamare și este prescris femeilor care nu au trecut pragul menopauzei. În unele cazuri, fahivtsі recomandă Tamoxifen și menopauză pe oră.

Forma farmaceutică, diya, indicație

Nutriția, cum ar fi luarea tamoxifenului, este ușor să o faci. Medicamentul este eliberat exclusiv sub formă de tablete (culoare albă), ceea ce face mai ușor pentru bolnavi.

Medicamentul se administrează pe cale orală, apoi se spală cu o jumătate de sticlă de apă pură. Dacă este recunoscut un număr mai mare de comprimate, doza trebuie împărțită într-un șprot de venit.

Dobova a crescut doza de medicament pentru a deveni:

standard - 20 mg;
cu forme deyaky - 30 mg;
maximul admis este de 40 mg.

Pe piața de astăzi este prezentat drogul vânatului și al producției străine. Cu toate acestea, în calitate de femeie, bolnavă de cancer de sân, medicii au arătat că eficacitatea medicamentului nu se schimbă la infinit sub formă de plantă: preparatele din soiurile rusești și finlandeze sunt încă în curs de dezvoltare.

Congestie în cancer

Tabletele de tamoxifen sunt utilizate pe scară largă în tratamentul noilor produse rău intenționate:

precum și melanomul și sarcoamele de țesut moale.

Cel mai adesea, acest medicament este prescris femeilor cu cancer de sân ca beneficiu preventiv și terapeutic. Vіn recomandări pentru pacientul cu receptori pozitivi la progesteron și estrogen.

Înainte de aceasta, cum să recunoască pastilele pentru femeile cu cancer de sân, fakhivets obov'yazkovo pot vrahuvati astfel de factori:

la un anumit stadiu, boala este depășită;
metode yakі de likuvannya zastosovuvalis;
chi є în celulele canceroase proteinele HER-2.

Mecanismul dії

Pe clitină, ca un puf, receptorul este cel mai adesea văzut în discursul proteic cu aspect, ceea ce provoacă o creștere a înmulțirii afecțiunilor nesigure pentru rahunok în starea hormonală. Pentru a îmbunătăți procesul, se recomandă administrarea de tablete de Tamoxifen, care blochează reproducerea celulelor canceroase pentru infuzia de rahunok pe receptorii qi ai glandei mamare.

Indicat înainte de zastosuvannya Tamoxifen, pentru o vinnyatka rară, intermediară cu sânii nou-născuți rău la femei. Se recomandă oprirea medicamentului în astfel de cazuri:

cancer de sân la o femeie;
umflare sensibilă la estrogen;
după castrare;
tratamentul adjuvant al umflării laptelui la femei;
carcinom ductal al glandei mamare.

Medicația contraindicațiilor în diferite cazuri:

Înainte de aceasta, pentru a finaliza terapia cu medicamentul, este posibil să treceți cât mai mult în afara obstezenniei, astfel încât să fie posibil să dezactivați toți factorii care sunt contraindicați, în special vagitatea la femei.

Important de știut! Când iau Tamoxifen, corpul femeii va ovula, ceea ce poate duce la o sarcină neplanificată. Din acest motiv, cel mai bine este ca femeile să aibă grijă de sine în această perioadă. Ale varto amintiți-vă că metodele hormonale nu pot fi oprite.

Efecte secundare și performanță

Efectele secundare descrise pentru Tamoxifen, ca pentru o mulțime de medicamente hormonale, dozând mult, dar nu varto, totul este scris imediat, luați-l pe piept, cu doza potrivită și prudența medicului, cea mai mare parte negativă efectele pot fi eliminate

Efectele secundare se manifestă în următoarea recuperare:

Eficienţă

Fakhіvtsі a efectuat un studiu, dacă medicamentul a fost eficient, pentru care s-a format un grup de 906 de pacienți cu diagnostic de cancer de sân. Terapia a durat aproximativ opt luni.

Cele mai bune rezultate au fost găsite la femeile care trecuseră pragul menopauzei. Îmbunătățirea subiectivă a fost observată la 66% dintre pacienții cu cancer, indicatorii obiectivi au ajuns la 33%.

De asemenea, studiile au arătat că în afecțiunile cu metastaze în țesuturile chistice, acestea s-au dezvoltat după câteva luni de durere. Medicamentul este cel mai eficient atunci când este administrat în zonele metastazate din plămâni, țesuturi moi și pleură.

Cu toate acestea, comprimatele de Tamoxifen mayzhe nu au dat același rezultat în leziunile hepatice și ganglionilor limfatici.

Ultimele investigații efectuate de un grup de studii din diferite țări au arătat că este posibil să zastosovuvat liki pentru o perioadă de zece ani, astfel încât cursul de admitere la a doua soție este crescut, posibilitatea de recidivă și rezultatul letal este redus. la un moment dat.

Tamoxifen spune:

ca efect secundar al medicamentului, se notează semnele de tromboză a venelor nocturne, care se manifestă prin apariția durerii, balonării;
akscho a recunoscut terapia promenevu;
cu sângerare vaginală;
Cum apare un astfel de efect secundar, ca un măgar.

Important de știut! Când luați Tamoxifen, nu este recomandat să vă implicați în tipuri de activități nesigure, care necesită o concentrare și reacție speciale. Zokrema, nu este necesar să conduci o mașină.

Pe cob pot apărea următoarele simptome:

Odată cu apariția unei liste de mai multe efecte la femei, varto apelează la medic și z'yasuvat efecte secundare, sau o reacție, așa cum se numește „spalakh” și o reacție normală, timchas.

Interacțiuni cu alte medicamente și analogi

În medicina modernă, cel mai adesea i se atribuie un complex de bucurie în lupta împotriva bolii. Cu toate acestea, peste noapte zastosuvannya Tamoxifen nu poate fi utilizat cu medicamente din cauza lipsei de efecte secundare. Deci, spilne yoga zastosuvannya s:

De asemenea, eficacitatea pilulei poate fi redusă prin următoarele medicamente:

Fareston și Faslodex pot fi considerate cele mai asemănătoare cu copilul în tratamentul cancerului de sân. Analogii structurali includ:

Tamoxifen - Ebeve;
Viro - Tamoxifen;
Tamoxifen - Lahema;
Tamoxifen - Hexal;
Tamoxifen - Ferein.

Cel mai adesea, tamoxifenul este înlocuit cu Fareston, care este un medicament nesteroidian îndreptat împotriva umflăturilor sânilor. Principalul discurs intoxicant este toremifenul.

Medicamentul este considerat a fi similar cu Tamoxifen:

Studiile au arătat că utilizarea Fareston, pe baza de Tamoxifen, dă următoarele efecte pozitive:

Ce drog pe care îl alegeți, este vinovat de provocarea fahivets, autoexaltarea în acest fel poate duce la deficiențe ireversibile pentru organism, acesta nu este un experiment varto. Acceptarea acestor medicamente se face sub supravegherea unui medic.

Problemele cu corpul au rareori un caracter ușor. De regulă, expirația be-yak în hormonii de stare sau, în caz contrar, deteriorarea activității organismului va amenința organismul cu diverse consecințe grave.

De exemplu, cancerul de sân sau scăderea funcției larvelor, precum și impotența, pot fi foarte vizibile în stadiul infam al organismului.

M-am săturat de automobilism, sunt bolnav, îmi pierd pofta de mâncare și multe altele. În stări deosebit de severe - inconsecvență. Pentru a preveni astfel de acțiuni, farmacologia modernă a lansat medicamentul Tamoxifen.

Lіkarskiy zasіb іdіlyаєєєє printre podіbnіh yom tim, scho likuє vіdrazu afecțiuni de șprot și servesc ca un blocant al oncologiei, scho se dezvoltă. Este imposibil să exagerăm faptul că o universalitate similară a chemat băutura supra-divine.

Farmacologii se încăpățânează că, pentru restul soartei aceleiași afecțiuni medicale, este necesar să mergi pentru tratamentul afecțiunilor, asociate cu lactoza, funcționalitatea afectată a leziunilor articulare și funcția erectilă afectată, simpatic Nu dezvoltă oncologie.

stoc

Tamoxifenul este un medicament combinat. Înainte ca acest depozit să intre atât componente chimice, cât și naturale. Cel mai asemănător depozit de componente garantează siguranța completă și utilizarea corectă a ingredientului pentru piele.

Pentru a intra în depozitul de lichide:

Citrat de tamoxifen (component principal).
Celuloză.
Amidon de sodiu.
lactoză.
Stearat de magneziu.
Povidonă.

Medicamentul este eliberat în diferite doze dintr-un singur depozit de componente.

Formular de eliberare

Fețele vibrează la vederea tabletelor, acoperite cu coajă. Dozarea poate fi luată într-o doză de citrat de tamoxifen, care este sub formă de tablete. Medicamentul este vândut în cutii de carton cu blistere în mijloc. Într-o cutie, puteți avea unul până la cinci blistere, care pot conține 10 comprimate pentru piele.

Activitate farmacologică

Sarcina principală a acestui preparat este de a preveni formarea pufului în organism. Vіn dopomogaє zupinity hipertrofie a clitinei, utilizați sinteza de țesut umflat și povnіstyu zupinity procesul de umflare umflare.

În rest, se pare că tamoxifenul protejează organismul din cauza oncologiei. Varto respectă faptul că aceste chipuri sunt recunoscute nu numai femeilor.

Dacă o persoană are probleme cu simptomele (upovilne, mici, precoce sau practic zilnic), medicamentul ajută la creșterea defectului într-un mod de a crește concentrația de estrogen și testosteron în sânge. La fel ca pentru oameni, deci pentru femei, fețele sunt complet sigure.

Farmacodinamica si farmacocinetica

Farmacodinamica este practic identică cu studiile farmacologice. Principalul efect direct al medicamentului este blocarea sau reducerea diferitelor puf din organism, ceea ce poate duce la oncologie.

De asemenea, tamoxifenul normalizează activitatea sistemului hormonal feminin și, de asemenea, se îmbină plăcut în corpul uman.

Medicamentul îmbunătățește funcționalitatea sistemului reproducător, precum și patologia în apariția celor fără copii.

Acest lucru se datorează utilizării unui factor care blochează concepția și renormalizarea activității estrogenului.

În ceea ce privește farmacocinetica, medicamentul este ușor de obținut din coajă (după 40-50 de minute după administrarea lui intern). Fețele sunt metabolizate în ficat, sunt supuse reciclării intestinal-hepatice.

Una dintre principalele probleme ale tamoxifenului este acumularea în organism a mai puțin decât este necesar pentru terapia dozelor de lichide. Discursuri Reshta, yakі є zayvimi (altfel și-au pierdut deja puterea), să trăiască cu viglyadі metabolіtіv.

Tamoxifen: efecte secundare în tratament

După cum a fost prezis mai devreme, acest medicament poate diferi în mod direct în ceea ce privește activitatea, cu o singură specificitate. În caz contrar, cu ajutorul blocării dezvoltării celulelor canceroase în diferite părți ale corpului feminin.

De asemenea, în unele cazuri, tamoxifenul are indicații înainte de zastosuvannya:

Cu cancer de sân, care se dezvoltă, în menopauză (scăderea activității estrogenului ca urmare a perioadei climaterice).
Drept urmare, medicii au stabilit un nou nivel de infertilitate și funcția erectilă afectată la om. Medicamentul poate fi similar cu acea stare de spirit, așa cum se spune despre siguranța naturală, și nu despre patologia congenitală.
Cu cancer de endometru (peretele interior al uterului).
Cancer al pliului anterior (la om).

Este posibil să crească visnovoks din cel vindecat horticol, care este principala specificitate a medicamentului - lupta împotriva celulelor canceroase care se dezvoltă. Odată cu apariția cancerului, fețele pot fi eficiente, cioburi vor crește semnificativ impactul ruinos al noii creații asupra corpului.

Contraindicație

Înainte de a se administra stiuletul medicamentului, este necesar să citiți în detaliu lista contraindicațiilor indicate în instrucțiuni. Oskіlki likarsky zasіb fără vplyvaє intermediar ca o nouă creație în organism și în hormoni, viața necugetă poate duce la diferite consecințe negative.

De exemplu, poate exista o patologie acută, poate apărea o reacție alergenă puternică la preparatul din depozit.

Otzhe, yakі є contraindicații pentru primirea unui tratament medical:

Insuficiența lui Gostra Nirkov.
Fie că este o formă de boală a sistemului cardiac-vascular.
În special spriyyatlivist la okremih componente în medicament.
Be-yakі termeni de vagіtnostі (în special persі și osnі kіlka tizhnіv).
Perioada de lactație.
Pentru evidență, dacă există boli sau leziuni ale creierului.
Pentru boli evidente ale sistemului bucal (cataractă, glaucom).

Mai mult, terapia cu tamoxifen poate fi efectuată fără alte efecte hormonale suplimentare. Introducerea unui număr de preparate hormonale poate duce la tulburări hormonale grave în organism.

Ca o vină pentru necesitatea suputnіkh likah, pentru terapia suplimentară a oncologiei sau pentru alte boli care se bucură, medicul însuși prescrie medicamentele necesare. Este categoric interzis să se angajeze în autoadmirarea pentru ajutorul acestui medicament - numai după recunoașterea medicului.

Pobichna diya

Pregătirea pielii poate avea propriul impact individual asupra corpului. Zagalom, pobichnі dії - tse mozlivі sládnennya, yakі poate fi învinuit după primirea unui ordin medicului. Medicii au recunoscut medicamentul Tamoxifen, ale cărui efecte secundare se pot manifesta în orice sistem de organe, într-un mod absolut sigur.

Perelik de posibile comoditati:

Defecțiuni ale sistemului de gravare: vărsături precoce, stilturi rare (în caz contrar, constipație).
Depresie, stare de spirit foarte melancolică. O persoană care ia medicamentul este acuzată de migrene severe, schimbările de dispoziție sunt vizibil mai grave.
Tamoxifenul este, de asemenea, injectat în organul corpului. Este posibil să se trateze boli evidente sau dezvoltări ale altora noi (retinopatie, cataractă).
Defecțiuni ale sistemului endocrin. La femei: o ușoară creștere a vazei, sângerare vaginală internă. Oamenii au o pierdere totală a potenței, o scădere a libidoului.
Deteriorarea activității sistemului cardiac. Poate dezvolta tahicardie, aritmie, flebită.
Dați vina pe diferite lucruri pe piele: agățat de părțile mari ale corpului, căderea părului.
Până la agravare, atunci când mârâie, apar dureri de oase, scăderi de temperatură a corpului, dureri acute la mijlocul dimineții.

Z perelіku, este posibil să crească visnovok, că Tamoxifen, ale cărui efecte secundare se manifestă în întregul organism, nu poate fi complet inofensiv pentru sănătatea unei persoane, așa că va fi pus puțin înainte de introducerea acestui medicament.

Înainte de începerea terapiei, este necesar să se efectueze o obstezhennie completă în fahivtsiv și mai puțin de recunoaștere pentru a începe tratamentul cu medicamentul.

Tamoxifen

Metoda de administrare a acelei medicamente nu este, practic, luată în considerare atât pentru bărbați, cât și pentru femei.

Cu toate acestea, este necesar să știți exact cum să luați Tamoxifen, instrucțiuni despre cum să urmați toate recomandările necesare, precum și dozarea prescrisă în mod competent, care nu este dăunătoare pentru sănătate.

Pe stiulețul cursului terapeutic, medicamentul se administrează de două ori pe zi, câte o tabletă. După 7 zile de la începerea terapiei, doza este crescută de două ori (două comprimate pe zi). Trivalitatea cursului beatitudinii depinde iremediabil de progresia bolii, precum și de rezultatele așteptate de la pacient.

Zdebіlshoy, trivalitatea cursului - până la trei luni, deoarece simptomatologia principală este de obicei corectată. Conform regulilor tabletei, este necesar să beți o cantitate semnificativă de apă (beți Tamoxifen cu apă). Se recomandă ca doza suplimentară să fie împărțită în două doze după trezire și la culcare.

Supradozaj

Până în acest moment, nu au existat cazuri de supradozaj cu medicament cym. Tamoxifenul, instrucțiuni pentru a nu te răzbuna de fiecare dată, nu este recomandat pentru utilizare în licee.

Zdebіlshoy, conform teoriei farmacologilor și experților în domeniul medical, și supradozajul cu medicamentul poate amenința extinderea puternică a vaselor de sânge, o a doua potență și creșterea activității de formare a oncologiei.

Interacţiune

Varto respecta faptul ca acest zasib medical nu este o indicatie pentru un tratament combinat. De exemplu, utilizarea tamoxifenului și a aminoglutetimidei amenință să reducă concentrația medicamentului în sânge. Atunci când este combinat cu tamoxifen cu orice citostatic, este posibil să se formeze trombi în orice parte a corpului.

Mai mult, în studiile anterioare ale acestui medicament, s-a stabilit că interacțiunea cu orice fel de metodă medicinală este dăunătoare organismelor umane. Sunt îngrijorat în special de aprovizionarea cu tamoxifen și warfarină.

Administrarea timp de o oră a acestor două preparate poate duce la hematurie, crescând astfel șansa formării de trombi.

Dacă ați luat Warfarină cu puțin timp înainte de tratamentul cu Tamoxifen, se recomandă să luați mai întâi medicamentul, apoi să începeți mai întâi terapia cu medicamentul. Este necesar să se excludă posibilitatea dezvoltării unui tablou clinic nesigur.

Tamoxifen pentru oameni: oferte speciale

Tamoxifenul este disponibil numai pe bază de rețetă.

Medicamentul a fost recoltat pentru vânzare printr-un număr mare de efecte secundare.

Spălați economiile

Medicamentul trebuie luat departe de un loc întunecat, bine protejat de afluxul de ultraviolete și apă.

Având în vedere factorii naturali pot reduce semnificativ puterea medicinală a medicamentului, sau deveni un factor care provoacă, la distrugerea bogăției componentelor din depozit. Deci fețele vinovăției sunt într-un loc inaccesibil copiilor.

Tamoxifenul pentru persoanele care au fost ucise înainte de a fi implantate la persoanele mai mici de 18 ani, cioburi pot provoca daune grave corpului, dar nu și zmіtsnіv. Bazhano, astfel încât locul de economisire a fost puțin rece, dar nu cald.

Termenul accesorii

Tamoxifenul pentru persoane poate avea un termen de aplicabilitate de până la 3 ani din momentul manifestării. În afara vieții, este important să fii nesănătos și potențial nesigur pentru o persoană sănătoasă.

În prezent, retragerea medicamentului cusut nu a fost fixată, dar după admiterea fahivtsivului în galus medical, cusătura medicamentului poate duce la procese ruinoase impersonale în organism sau poate provoca un efect proliferativ.

mai ales vkazіvki

Pentru a exclude posibili factori care provoacă formarea unui tablou clinic nesigur, o serie de indicații speciale sunt incluse în instrucțiunile pentru stosuvannya.

De asemenea, atunci când vizitează un medic, acesta este obligat să te sfătuiască cu privire la prezența acestor afirmații:

Dacă este posibil, înlocuiți fețele cu altele similare, precum boala, precum leucopenia, hipercalcemia, cataracta sau hiperlipidemia.
Protyazh uhogo curs terapeutic efectuat perevirku sânge periferic. În cazul unei injecții banale a medicamentului, este necesar să se efectueze o revizuire de către un oftalmolog.
Este categoric interzis să luați Tamoxifen din orice probleme hormonale.
Ca măsură suplimentară de precauție, un medicament care este injectat în sângele faringelui, este necesar să se reconsidere dozarea tamoxifenului.

Introduceți mai multe informații, care sunt necesare înainte de finalizare. Ignorarea acesteia poate duce la alte consecințe importante. De exemplu, boli cronice acute, care este o dezvoltare clară a oncologiei.

Este necesar să consultați un medic pentru durata introducerii acestui medicament, iar în cazul primelor complicații, este neglijabil să vedeți yoga. În momentul căderii puternice a unei tabere zagalny, va fi recunoscută o binecuvântare pentru adoptarea posibililor factori de risc.

Tablete Tamoxifen și analogi de yoga

Păcat, tamoxifenul poate face o cantitate mică de analogi, să pună oamenii, dacă nu irosesc banii să dea acest medicament, tabăra nu este ușoară. Cu toate acestea, printre principalii înlocuitori ai tamoxifenului, este necesară dozarea medicamentelor rele, deoarece acestea dau un efect practic identic asupra corpului unei persoane.

Tamoxifen "Ebeve". Eliberat din diferite forme de dozare și eliberare. Є cutii cu 10, 20, 30 și 50 de comprimate.

Faslodex. Rozchin pentru wokry intern și intern. Disponibil în pachete de 5 fiole, 5 ml. Medicamentul trebuie administrat necorespunzător, înlocuind tabletele de tamoxifen, deși poate fi o injecție medicinală mai puțin puternică pe corp.

Fareston. Pigulki sunt produse în pachete de 20 și 40 de bucăți. Zagalom tse întreaga listă de beneficii medicale, yakі є potențiynym înlocuitori pentru Tamoxifen. Dar medicii recomandă cu tărie medicina victorioasă fără a da intermediar, cioburile de vin pot avea cea mai puternică putere, înlocuitori mai mici.

Instruire

Principalele autorități fizice și chimice

Pigulka albă sau albă cu culoare galbenă, formă plat-cilindrica, teșită.

stoc

discurs pufos: 1 comprimat la tamoxifen (cum ar fi citratul de tamoxifen) 10 mg; discursuri suplimentare: amidon de cartofi; lactoză, monohidrat; stearat de calciu; povidonă; dioxid de siliciu anhidru coloidal.

Grupa farmacoterapeutică

Antagonismul hormonilor și al preparatelor similare. Beneficii antiestrogenice. Cod ATX L02B A01.

Autoritățile farmacologice

Farmacodinamica. Tamoxifenul este un medicament nesteroidian similar cu trifenilena, care are efecte farmacologice complexe de antagonist și agonist de estrogen în diferite țesuturi. La pacienții cu cancer de sân, tamoxifenul poate acționa în principal ca un anti-estrogen în cancerul de sân, prevenind legarea estrogenului de receptorii de estrogen și modificând proliferarea celulară în țesuturile depuse de estrogen.

Într-un număr de studii clinice, s-a stabilit că la femeile aflate în postmenopauză, tamoxifenul scade colesterolul total și nivelul scăzut al colesterolului cu aproximativ 10-20% pentru nivelul de estrogen. S-a mai spus că la Aceste femei tamoxifen au făcut față efectului pozitiv de creștere a densității minerale a periilor. Cu toate acestea, la femeile aflate în postmenopauză, se observă hiperplazia endometrială.

Într-un studiu clinic necontrolat al unui grup eterogen de pacienți cu sindrom McCune-Albright (osteodisplazie fibroasă multiplă), 28 de fete în 2 până la 10 ani au fost tratate cu 20 mg tamoxifen 1 dată pe zi timp de 12 luni c. La 62% dintre paciente (13 din 21) de la sângerare vaginală la ureche, sângerare de urmărire a apărut după 6 luni de terapie cu tamoxifen, iar la 33% (7 din 21) sângerarea a fost continuată pentru o perioadă scurtă de urmărire. . După 6 luni, volumul mediu al uterului a crescut, iar înainte de sfârșitul sărbătorii, acesta s-a diminuat. Indiferent de cei care cunosc profilul farmacodinamic al tamoxifenului, nu a fost stabilită nicio legătură cauzală.

Nu există dovezi pentru siguranța expunerii pe termen lung la medicament la copii, în special în ceea ce privește infuzia de expunere pe termen lung la tamoxifen pe pist, stadiul de maturare și dezvoltarea sălbăticiei. Polimorfismul pentru activitatea izoenzimei CYP2D6 poate fi asociat cu simptome la un efect clinic rezonabil. Cu mai mulți metabolizatori, se poate aștepta o scădere a efectului terapeutic. Cel mai recent studiu din lume privind tamoxifenul în majoritatea metabolizatorilor CYP2D6 nu a ucis.

Genotipul CYP2D6. Datele clinice prezente ne permit să presupunem că la pacienții care sunt homozigoți pentru o alelă recesivă, poate exista o scădere a eficacității terapeutice a tamoxifenului în tratamentul cancerului de sân. Datele din studiul clinic al acestui caz au fost efectuate pe femei aflate în postmenopauză.

Farmacocinetica. Când este administrat, tamoxifenul este absorbit rapid. Concentrația maximă de tamoxifen în plasmă este atinsă după 4-7 ani de la administrare, iar concentrația este la fel de importantă după 4-6 ani de terapie. După o singură doză de tamoxifen, concentrația maximă de tamoxifen în plasma umană a fost de 42 mcg/l, iar concentrația metabolitului N-desmetiltamoxifen a fost de 12 mcg/l. Perioada de administrare a tamoxifenului și a metabolitului său a devenit 4 și 9 deb. Concentrația medie de N-desmetil tamoxifen și tamoxifen în sânge crește treptat cu aproximativ 20% după prima doză la 200% în același timp cu metabolitul. În timpul terapiei cu tamoxifen în doză de 20 mg de 2 ori pe zi, concentrația medie de tamoxifen în plasma sanguină a pacienților a devenit 310 mcg/l (interval 164-494 mcg/l), iar N-desmetiltamoxifen - 481 mcg/l (interval 30 l).

În timpul terapiei cu tamoxifen în doză de 40 mg per doză. Concentrațiile de tamoxifen și N-desmetiltamoxifen în țesuturile smocuri au devenit între 5,4-117 (medie 25,1) ng/mg proteină și 7,8-210 (medie 52) ng/mg proteină. Concentrațiile de tamoxifen și N-desmetiltamoxifen în plasma sanguină au variat între 27-520 (medie 300) ng/ml și 210-761 (medie 462) ng/ml. Mai mult de 99% din tamoxifen se leagă de proteinele plasmatice.

Cea mai mare parte a tamoxifenului este metabolizată prin izoenzima CYP3A4 la N-desmetiltamoxifen și apoi prin CYP2D6 la celălalt metabolit activ, endoxifen. La pacienții cu activitate redusă a izoenzimei CYP2D6, concentrația de endoxifen este cu aproximativ 75% mai mică, mai mică la pacienții cu activitate normală a CYP2D6. Recunoașterea peste noapte a inhibitorilor puternici ai CYP2D6 este aproximativ aceeași cu cauzarea unei scăderi a concentrației plasmatice de endoxifen.

În corpul uman, tamoxifenul este metabolizat de ficat și este foarte digerabil. Excreția stratului exterior din secțiune este deja nesemnificativă. Principala cale pentru transformarea metabolică a tamoxifenului la om este demetilarea la metabolitul activ N-desmetiltamoxifen și apoi N-demetilarea la metabolitul N-desdimetil.

Procesul de eliminare a tamoxifenului poate fi bifazic. La femele, perioada de intoxicație în faza cob devine de la 7 la 14 ani, iar în faza terminală - aproximativ 7 deb. Perioada de administrare a N-desmetiltamoxifenului trebuie să fie de aproximativ 14 zile.

Eligibilitatea clinică pentru terapie este garantată la o concentrație plasmatică de tamoxifen peste 70 mcg/l.

Caracteristicile farmacocineticii tamoxifenului și a principalilor săi metaboliți la pacienții cu o vârstă fragilă, la pacienții cu insuficiență hepatică, precum și în cazul aportului alimentar, nu au fost vindecate.

Indicaţie

Terapie paliativă și adjuvantă pentru cancerul de sân. Tratamentul cancerului de sân la femeile cu vârsta de 18 ani.

Contraindicație

Sensibilitate crescută la orice componente ale medicamentului. Trombocitopenie severă, leucopenie. Hipercalcemie severă. Odnochasne zastosuvannya anastrozol și tamoxifen.

Interacțiuni cu alte proceduri medicale și alte tipuri de interacțiuni

Tamoxifenul poate fi utilizat în combinație cu metode chimioterapeutice și terapie de schimb.

Dacă tamoxifenul este ingerat împreună cu alte medicamente hormonale pentru a contracara estrogenul, eficacitatea ambelor medicamente (zocrema nu este un efect contraceptiv bun al altor medicamente) poate fi redusă.

Într-o expunere de o oră la tamoxifen și inhibitorul de aromatază letrozol, concentrațiile plasmatice ale letrozolului s-au modificat cu 37%. Ingestia de o oră de tamoxifen și inhibitori de aromatază pentru o oră de terapie adjuvantă nu a arătat nicio îmbunătățire a eficacității tamoxifenului în monoterapie.

Tamoxifenul poate ajuta cu anticoagulantele din seria cumarinelor (amintiți-vă că creșteți ora de protrombină).

Atunci când este combinat cu tamoxifen și inhibitori ai agregării plachetare, poate exista o tendință de sângerare în timpul posibilei faze trombocitopenice. Se recomandă controlul relativ al stării de coagulare.

A fost raportată o creștere a frecvenței episoadelor tromboembolice în timpul tratamentului cu tamoxifen cu alte medicamente citotoxice.

În cazul terapiei concomitente cu bromocriptină, concentrațiile de tamoxifen și metabolitul său activ N-desmetiltamoxifen în sputa de sânge cresc.

Medicamentele care ignoră CYP2D6 reduc concentrația de endoxifen, metabolitul activ al tamoxifenului, cu 65-75%, ducând la scăderea eficacității acestui regim terapeutic. Când tamoxifenul a fost ingerat timp de o oră cu unele antidepresive - inhibitori selectivi de ingestie a serotoninei (SIOS) (de exemplu, paroxetină) - a fost indicată o scădere a eficacității tamoxifenului. Din acest motiv, este posibil ca prezența inhibitorilor de anxietate CYP2D6 (cum ar fi paroxetină, fluoxetină, chinidină, cinacalcet sau bupropion) să fie unică.

Când anastrozolul a fost ingerat în timpul perioadei de tratament cu tamoxifen, nu au existat dovezi ale unei creșteri a eficienței comparativ cu terapia cu tamoxifen.

Principala cale de metabolizare a tamoxifenului la om este demetilarea, cauzată de enzimele CYP3A4. În literatură s-a menționat interacțiunea farmacocinetică cu inductorul CYP3A4 rifampicina, ca urmare a scăderii nivelului de tamoxifen în plasma sanguină.

mai ales vkazіvki

Medicamentul trebuie luat cu grijă și sub supravegherea unui medic la pacienții cu insuficiență hepatică și nervetică, diabet circulator, tromboză, boală oculară.

Înainte de începerea terapiei, trebuie efectuat un tratament terapeutic complex și o examinare ginecologică a pacienților.

Pacienții care nu au recunoscut histerectomia sunt vinovați că au fost supuși unui examen ginecologic atent pentru prezența modificărilor endometrului.

La pacientele aflate în premenopauză, dacă tamoxifenul este întrerupt, ciclul menstrual poate fi întrerupt până la depresie completă inclusiv.

S-a raportat despre frecvența crescută a adenocarcinomului endometrial și a sarcomului uterin (cel mai important, scamă de Müller malign), asociată cu expunerea la tamoxifen. În timp ce mecanismul de bază pentru dezvoltarea neudomiei poate fi asociat cu un efect asemănător estrogenului al tamoxifenului. La toți pacienții cu simptome ginecologice neregulate asociate cu congestie cu tamoxifen, în special cu sângerări vaginale în timpul sau după terapie, este necesar să se trateze boala.

În studiile clinice, după tratamentul cancerului de sân cu tamoxifen, s-a indicat că smocuri secundare au fost eliminate într-o altă localizare - în endometru sau în cavitatea sanului contralaterală. Legătura cauzală, precum și semnificația clinică a acestor paznici, sunt lăsate nerecuperate.

Înainte de stiuletul jubilării, femeia aflată la vârsta fertilă este vinovată, dar sunt relativ îmbrăcate pentru a învinge vagitatea. Femeilor li se recomandă utilizarea contraceptivelor non-hormonale pentru o oră de tratament cu tamoxifen și timp de 3 luni după aplicarea tratamentului.

De asemenea, sunt publicate date despre dezvoltarea hipertrigliceridemiei severe pe fondul luării de tamoxifen, de regulă, la persoanele cu afectare anterioară a metabolismului lipidic. Sub ora de terapie cu tamoxifen, se recomandă controlul nivelului de trigliceride din sângele pacienților.

Odnochasnja prichennja lekarskih zabіv, activitatea scho prinychuyut іzoenzima CYP2D6, poate duce la o scădere a concentrației metabolitului activ endoxifen. Există o indicație unică de o oră a inhibitorilor puternici ai CYP2D6 (cum ar fi paroxetină, fluoxetină, chinidină, cinacalcet sau bupropion) în timpul terapiei cu tamoxifen.

La pacienții cu boală hepatică, funcția hepatică trebuie monitorizată îndeaproape. În timpul terapiei, este necesar să se monitorizeze în mod regulat imaginea sângelui, inclusiv trombocitele, indicatorii funcției hepatice și sângele, în loc de calciu și glucoză din sânge. Din metoda de detectare precoce a posibilelor metastaze, se recomandă efectuarea periodică a urmăririi cu raze X a bolii și a chisturilor, ecografie hepatică.

În cazul reconstrucției microchirurgicale a glandei mamare, tamoxifenul poate reduce riscul de complicații microvasculare.

Congestie în timpul sarcinii sau alăptării

Tamoxifen contraindicații pentru zastosuvannya pіd ora vagіtnostі sau alăptare. S-a raportat despre avorturi spontane ocazionale și dezvoltare congenitală la copiii ale căror mame au luat tamoxifen în perioada sarcinii, interrelație pro-cauzoală și nerecuperare. Înainte de începerea terapiei, tamoxifenul trebuie oprit dacă pacientul nu este vaccinat. Pacienții de vârstă reproductivă trebuie să utilizeze metode contraceptive eficiente timp de cel puțin 3 luni după terminarea tratamentului cu tamoxifen. Privind posibilitatea interdependenței antisepticelor hormonale, este imposibil să te oprești. Tamoxifenul în doză de 20 mg de 2 ori pe zi reduce lactația la femei, deoarece nu este reînnoit după terminarea terapiei. Nu se știe că tamoxifenul pătrunde în laptele matern, de aceea este recomandat să luați sânul pentru o perioadă de tratament cu acest medicament.

Zdatn_st vplivat pe reacția swidk_st atunci când keruvannya prin transport cu motor prin alte mecanisme

Injectarea tamoxifenului în răspunsul rapid al pacientului prin transportul rutier și alte mecanisme este mai puțin eficientă. Cu toate acestea, în timpul orei de jubilație cu tamoxifen, a fost menționat despre vysnazhennya, somnolență și agravarea zorilor. Pacienții la care sunt suspectate simptome trebuie să fie păziți cu atenție de vehicule cu motor și alte mecanisme.

Metoda stosuvannya acea doză

Regimul de dozare se stabilește individual, în funcție de mediul pacientului. Doza suplimentară de tamoxifen ar trebui să fie de 20-40 mg per doză sau împărțirea dozei necesare în două doze. Zzvichay, doza dobova devine 20 mg. Trivalitatea glee este recunoscută de oncologii autorizați, pentru a se afla în prezența severității bolii, dar cântă glee є trivalim.

Date despre cum se administrează zilnic la pacienții cu insuficiență hepatică sau nirk. În același timp, nu sunt recomandate datele privind siguranța și eficacitatea administrării medicamentului de către copii și adulți.

Tabletele trebuie glisate în jos, spălate cu o cantitate suficientă de apă, până în ziua de azi.

Supradozaj

Simptome. Tamoxifenul în doze mari a eliminat efectele estrogenice la animale. Teoretic, este clar că o supradoză determină o creștere a efectelor secundare anti-estrogen.

Supradozajul acut de Vipadkіv la om nu este observat. Se știu puține lucruri despre supradozaj la oameni. La doze de 160 mg/m2 și mai mult, s-au acuzat modificări ale ECG (ora QT mai scăzută), iar la doze de 300 mg/m2 zilnic, neurotoxicitate (tremor, hiperreflexie, neregularitate și vertij).

Likuvannya. Nu există un antidot special. În caz de supradozaj, efectuați tratament simptomatic.

Reacții secundare

Efectele secundare sunt clasificate ca frecvent - ≥ 1/10, adesea - ≥ 1/100 și

Din partea sistemului sanguin și a sistemului limfatic: rar - anemie tranzitorie, leucopenie, trombocitopenie (numărul de trombocite scade la 80.000-90.000/mm3); mai rar - agranulocitoză, neutropenie, pancitopenie.

Din partea sistemului endocrin: adesea - mișcarea vagăi; rar - frisoane, febră; rar

Hipercalcemia la pacientii cu metastaze chistice, zocrema pe stiulete exaltata.

Din partea sistemului nervos: mai des - chiar și acea slăbiciune, cap bіl; adesea - depresie, durere în stern; rar - confuzie, bіl through, kіntsіvkah; rar - risipă de informații; frecvența nevidomului - bіl în suglobah și m'yazah, sensibilitate deteriorată (parestezie, disgeuzie).

Din partea decalajului organizațional: chiar mai des - o scădere a severității zorilor, tulburarea cornului, dezvoltarea cataractei și a retinopatiei; frecvența nevidomului - neuropatie optică, nevrita nervului zotor, vtrata zoru.

Din partea laterală a sistemului vasului: chiar mai des - ciucuri de perii, degete, deghizare, curgere, potabilitate, judecata kintsivok inferior; adesea - tromboză (în timpul terapiei cu tamoxifen, alte medicamente citotoxice pot crește riscul de podia tromboembolice, inclusiv tromboembolismul venos: tromboza venoasă profundă și tromboembolismul arterei legendare); rar - palpitații, frecvență nu acasă - subdiviziune cerebrovasculară ischemică, accident vascular cerebral.

Din partea sistemului dical, organele toracice și mediastinul: rіdko - tuse, răgușeală în voce, durere de spate, dificultăți de respirație; frecvența nvіdom - pneumonită interstițială.

Din partea sistemului pe bază de plante: chiar mai des - plictiseala; rareori - anorexie, vărsături; frecvența non-dominanței - constipație, diaree, erupții cutanate în gură sau pe buze, durere în gât, creșterea trigliceridelor în sirovatms din sânge, hipertrigliceridemie importantă, pancreatită.

Din partea sistemului hepatobiliar: rar - modificări ale enzimelor hepatice, infecție a ficatului gras, ciroză, hepatoză grasă; rar - colestază, hepatită, hepatită necrozantă, afectare hepatocelulară, insuficiență hepatică.

Din partea țesăturilor shkіri și pіdshkіrnih: chiar mai des - păr încrețit; rar - shkirny visip (printre altele, s-a menționat despre depresii ocazionale, dezvoltarea eritemului multiform, sindromul Stevens-Johnson sau pemfigoid bulos); frecvența absenței este alopecie, reacții de hipersensibilitate (inclusiv deprimarea una câte una a unui angioedem, vasculită, piele roșie de câine).

Din partea sistemului reproducător și a infecțiilor cu lapte: chiar mai des - vedere vaginală, perturbarea ciclului menstrual și strangularea menstruației în perioada premenopauză; rar - modificări proliferative ale endometrului (neoplazie a endometrului, hiperplazie și polipi, umflare); rar - endometrioza, bіl cu sechovipkannі.

Pentru o rețetă.

Virobnik

Parteneriat cu o aprovizionare limitată „Companie farmaceutică „Sănătate”.

Mіstseznahodzhennya virobnik i yogo adresa mіstsya provadzhennya dіyalnostі

Ucraina, 61013, regiunea Harkiv, cartierul Harkiv, strada Shevchenka, 22 budinok.