C s-a împlinit, este necesar ca materialul care conține virusul (sângele unei persoane infectate) să intre în fluxul sanguin al altei persoane. Peste 2% din populația lumii este infectată cu acest virus. Incidența hepatitei C crește în fiecare an. Se crede că această creștere este asociată cu răspândirea dependenței de droguri, deoarece 38-40% dintre tinerii care dezvoltă hepatită C sunt infectați cu consumul de droguri intravenos. Aproximativ 70-80% dintre pacienții cu hepatită C dezvoltă o formă cronică a bolii, care este cea mai periculoasă, deoarece poate duce la ciroză hepatică sau la formarea unei tumori hepatice maligne. Un numar de medicamente eficiente pentru tratamentul hepatitei C. Cu o terapie oportună și competentă, o vindecare completă este posibilă în 60-80% din cazuri. Din păcate, nu există încă un vaccin eficient pentru hepatita C.

Cauzele bolii

Sursa infecției este o persoană bolnavă sau un purtător de virus.

Infecția cu virusul hepatitei C este posibilă în următoarele situații:
- când toxicomanii folosesc o seringă pentru administrarea intravenoasă de substanțe narcotice;
- atunci când efectuați piercinguri și tatuaje cu instrumente contaminate cu sângele unui pacient sau purtător de infecție;
- la partajarea aparatelor de ras, accesorii pentru manichiură, periuțe de dinți;
- în timpul procedurii de hemodializă (aparat „rinichi artificial”);
- la profesioniștii din domeniul medical la efectuarea oricăror proceduri medicale legate de sânge;
- cu transfuzie de produse din sânge (această cale de transmitere devine din ce în ce mai puțin importantă, deoarece în țările dezvoltate produsele din sânge sunt testate obligatoriu pentru prezența virusului hepatitei C);
- transmiterea sexuală a hepatitei C (cu contact sexual neprotejat cu un purtător al virusului, probabilitatea de transmitere este de 3-5%);
- transmiterea infecției de la o mamă infectată la făt (apare în mai puțin de 5% din cazuri, infecția apare de obicei în timpul nașterii, în timpul trecerii canalului de naștere).
Riscul de a contracta virusul hepatitei C prin proceduri medicale poate persista în țările în curs de dezvoltare. Dacă standardele sanitare sunt încălcate grav, atunci orice cameră în care se efectuează manipulări medicale poate deveni un loc de infecție.
Hepatita C nu se transmite prin picături aeriene, strângând mâinile, îmbrățișând, împărtășind ustensilele, mâncarea sau băuturile. Dacă există o transmitere a infecției în viața de zi cu zi, atunci o particulă de sânge de la un pacient sau un purtător al virusului hepatitei C a intrat în mod necesar în sângele persoanei infectate.

Simptomele hepatitei C

Din momentul infectării până la manifestari clinice durează de la 2-3 săptămâni la 6-12 luni. În cazul apariției acute a bolii, perioada inițială durează 2-3 săptămâni, însoțită de dureri articulare, oboseală, slăbiciune și indigestie. Creșterea temperaturii este rară. Icterul este, de asemenea, neobișnuit. Hepatita C acută este diagnosticată foarte rar și mai des accidental.
După faza acută a bolii, o persoană se poate recupera, boala se poate transforma într-o formă cronică sau într-un purtător de virus. Majoritatea pacienților (în 70-80% din cazuri) dezvoltă un curs cronic. Trecerea hepatitei C acute la cronică are loc treptat: pe parcursul mai multor ani, leziunile celulelor hepatice cresc, se dezvoltă fibroza. În acest caz, funcția ficatului poate fi menținută mult timp. Și primele simptome (icter, o creștere a volumului abdomenului, venele de păianjen pe pielea abdomenului, o creștere a slăbiciunii) pot apărea deja cu ciroză hepatică.
Combinarea hepatitei C cu alte forme hepatita virala agravează dramatic evoluția și prognosticul bolii.

Diagnosticul hepatitei C

Pentru a diagnostica hepatita C, este necesar să se efectueze un test de sânge biochimic (bilirubină, ALT, ASAT, indice de protrombină, fosfatază alcalină, colesterol), un test de sânge pentru anticorpi împotriva virusului hepatitei C (anti-VHC), PCR pentru HCV-ARN (PCR calitativă, PCR cantitativă) , genotipare), hemogramă completă, ultrasunete ale organelor abdominale și o serie de alte studii.
ARN-ul virusului hepatitei C din sânge (ARN-VHC) este determinat prin PCR. Acest test ajută la confirmarea infecției și oferă informații despre activitatea și rata de reproducere a virușilor în organism.
Prezența anticorpilor IgM (anti-HCV IgM) vă permite să deosebiți hepatita activă de transport (atunci când nu există anticorpi IgM și ALT este normal).
Având toate rezultatele, medicul va putea să facă un diagnostic complet, să stabilească nivelul de dezvoltare a procesului viral în organism, să evalueze starea ficatului și gradul de afectare a acestuia și să aleagă un tratament eficient și sigur.

Nu utilizați aparate de ras pentru bărbierit, periuțe de dinți sau alte obiecte unde poate exista sânge;
- la cabinetul stomatolog, verificați dacă toate manipulările potențial periculoase sunt efectuate numai cu instrumente de unică folosință;
- vizitați doar saloane de manichiură și tatuaje dovedite și de înaltă calitate (comandantul trebuie să se spele pe mâini, să lucreze în mănuși de unică folosință și să folosească instrumente de unică folosință);
- persoanelor care au relații sexuale cu pacienți cu hepatită C sau purtători de virus li se recomandă să folosească prezervative.

Ce este, cum te poți infecta? Hepatita C este o inflamație a ficatului care se dezvoltă ca urmare a infecției unei persoane cu un virus specific.

De obicei, boala nu se trădează singură, apărând întâmplător, atunci când examinează o persoană în diverse scopuri, dar poate evolua sub forma unui proces acut sau cronic.

Patologia tinde spre o evoluție cronică, destul de des complicată de ciroză și carcinom cu celule primare.

Cu toate acestea, au fost dezvoltate scheme de tratament eficiente pentru această boală.

Ce este? Cum se transmite virusul

la femei și bărbați, apare atunci când un fluid biologic infectat al unei persoane (de obicei sânge) ajunge pe membrana mucoasă deteriorată, pe piele sau direct în sângele altei persoane.

Pot fi enumerate următoarele posibilități de infecție:

• proceduri cosmetice (manichiură, piercing-ul urechii, pedichiură, tatuaj, piercing și altele, în care integritatea pielii sau a membranelor mucoase poate fi compromisă;
• partajarea seringilor pentru injectarea drogurilor;
• atunci când transfuzează produse din sânge;
• cu hemodializă;
• în timpul procedurilor dentare și altor proceduri medicale, operații;
• atunci când utilizați aparate de ras obișnuite, periuțe de dinți (dacă sângele pacientului a ajuns pe ele), instrumente de manichiură;
• sex neprotejat (3-5% șanse de infectare); nu există date despre sexul oral;
• intepaturi accidentale cu ace infectate;
• de la mamă la copil - în timpul nașterii, în 5% din cazuri;
• la alăptare - numai dacă mameloanele sau pielea sânului sunt deteriorate sau există boli ale sânului (cancer) în care sângele este excretat împreună cu laptele.

Cum nu te poți infecta?

Hepatita C nu se transmite atunci când:

1. 1) Vorbind, strănut și tuse;
2. 2) Mâncare / băut dintr-un fel de mâncare;
3. 3) Îmbrățișări și sărutări;
4. 4) Strângeri de mână.

Dacă un membru al familiei a contractat acest virus, nu ar trebui să fie evitat sau ar trebui create condiții speciale pentru muncă sau studiu: el nu este periculos pentru alții, cu excepția cazului în care trebuie să-i oferi primul ajutor prin oprirea sângelui. De asemenea, este periculos să folosiți împreună cu el niște instrumente de manichiură, aparate de ras.

Dacă sângele i se îmbracă pe haine, este necesar să-l speli timp de o jumătate de oră la 60 ° C, dacă poate fi fiert, atunci virusul va muri în 2 minute. Dacă sângele pacientului ajunge pe articole de uz casnic, acesta trebuie tratat cu soluții care conțin clor (de exemplu, „Dezactin”).

Caracteristicile virusului hepatitei C - genotipuri

Genomul virusului este reprezentat de ARN, care poate diferi ușor. Aceste diferențe sunt folosite pentru a distinge 6 genotipuri ale virusului, în timp ce fiecare dintre ele este împărțită în mai multe subspecii (cvasiespecii).

Deci, de exemplu, genotipul 1 este împărțit în trei cvasi-specii: a, b, c; în cel de-al doilea genotip există patru dintre ele: a, b, c, d; în al treilea genotip, se disting 6 cvasi-specii (de la a la f, respectiv), în al patrulea - 10 (a-j), al cincilea și al șaselea tip de genotipuri au câte o cvasi-specie.

Casi-speciile au capacitatea de a muta, dezvoltând rezistență la medicamente (acest lucru explică de ce nu s-a dezvoltat încă un vaccin eficient pentru hepatita C).

Ce afectează genotipul?

1) Diferite genotipuri sunt comune în diferite regiuni. Tipic pentru Rusia: 1b, 3, 2a; genotipul 4 este comun în Africa și Orientul Mijlociu, al cincilea pentru Africa de Sud, 6 pentru țările asiatice.

2) Alegerea tratamentului și durata acestuia depind de genotip. Cu tipul 1, este prescrisă o combinație de medicamente, care trebuie luată de la șase luni la un an, cu 2 și 3 genotipuri, tratamentul constă de obicei în administrarea de ribavirină și interferon pegilat, trebuie luat timp de aproximativ 24 de săptămâni.

3) Dozele de medicamente depind, de asemenea, de ce genotip este cauzat de hepatita C.

4) S-a dovedit că rata de dezvoltare a incluziunilor grase care apar în infectat cu un virus ficat (steatoză), depinde și de genotipul virusului. Hepatita C cauzată de genotipul 3 este adesea complicată de dezvoltarea steatozei hepatice, dar dacă această boală se vindecă la timp, steatoza poate regresa.

5) Cursul hepatitei cauzat de acest virus depinde și de genotipul care a pătruns în corpul uman. Se crede că 1b cauzează cel mai sever curs într-un proces cronic.

Factori de risc. Cine este mai probabil să se îmbolnăvească?

Nu toți oamenii au aceleași șanse de a face hepatită C. Foarte risc ridicat au următoarele categorii de persoane:

1. 1) dependenți de injecții;
2. 2) Persoanele care au primit plasma proaspătă congelată sau factori de coagulare unici înainte de 1987.

Un risc ușor mai mic la astfel de persoane:

• care au nevoie de sesiuni constante de purificare a sângelui folosind un „rinichi artificial” (hemodializă);
• care a primit un transplant sau transfuzie de sânge înainte de 1992;
• cei care au primit transfuzii de sânge de la un donator care a fost diagnosticat ulterior cu hepatita C;
• Infectat cu HIV;
• persoanele care au boli de ficat, a căror cauză este necunoscută;
• copiii născuți de mame infectate cu acest virus.

Riscul la astfel de persoane este considerat chiar mai mic:

• profesioniști din domeniul medical;
• a face sex cu mai mulți parteneri într-o perioadă scurtă de timp;
• dacă partenerul sexual este singur, dar este infectat;
• vizitatori frecvenți la saloane de înfrumusețare, piercing, tatuaje, proceduri cosmetice invazive;
• a folosit dispozitive comune de bărbierit sau manichiură, periuțe de dinți cu un pacient.

Persoanele din primele două grupuri de risc trebuie să fie supuse unui test de sânge pentru detectarea markerilor virusului hepatitei C.

Cine este mai greu de tolerat hepatita C?

Aceștia sunt oameni de genul acesta:

• abuzatori de alcool;
• persoanele în vârstă;
• fețe slăbite de boli severe;
• copii.

Nu este deloc necesar ca persoanele din categoriile de mai sus să aibă manifestări ale unui proces acut sever. Mai degrabă, la astfel de indivizi, hepatita va tinde să devină rapid cronică și să aibă un rezultat destul de frecvent al bolii c. În plus, acești pacienți au adesea contraindicații pentru tratamentul complet.

Infecția unei femei în timpul sarcinii nu afectează de obicei purtarea unui copil. De obicei, bebelușii sănătoși neinfectați se nasc în acest caz.

Simptomele hepatitei C la femei și bărbați

La femei și bărbați, de la momentul infecției până la apariția oricăror simptome ale hepatitei C, durează 2-14 săptămâni (în medie 50 de zile). Mai mult, astfel de opțiuni sunt posibile:

Se dezvoltă perioada preicterică, caracterizată prin simptome care se desfășoară în conformitate cu una dintre opțiuni:

• slăbiciune, apetit scăzut și performanță, tulburări de somn;
• pierderea poftei de mâncare, aversiune față de mâncare, senzație de greutate „în stomac”;
• durere în articulațiile mari, fără a le schimba aspectul;
• apariția unei erupții de neînțeles asemănătoare cu o temperatură alergică, crescută a corpului.

Această perioadă durează aproximativ 7-8 zile, apoi trece în perioada icterică a evoluției bolii, ale cărei simptome vor fi descrise mai jos.

1. 1) Boala nu se poate manifesta în niciun fel, ci poate fi detectată fie accidental - de markeri, fie deja în stadiul de ciroză.
2. 2) După dezvoltarea stadiului acut, 70-80% din hepatită devine cronică, care fără tratament se termină prin ciroză sau carcinom.
3. 3) Puteți suporta stadiul acut al bolii și apoi vă puteți recupera fără niciun tratament specific. Acest lucru se întâmplă de obicei în primele trei luni sau pe tot parcursul anului.
4. 4) O persoană se poate infecta, dar nu se poate îmbolnăvi, ci poate deveni purtătoare a virusului. În același timp, funcția și structura ficatului nu suferă (nu există modificări de laborator sau chiar modificări celulare - dacă se face o biopsie hepatică).
5. 5) Dacă o persoană a avut hepatită acută și s-a recuperat sau a fost vindecată de un proces cronic, există șansa de re-infectare cu un alt virus de genotip diferit.

În cazul dezvoltării hepatitei C acute, se remarcă inițial simptomele perioadei preicterice. Acestea sunt descrise în secțiunea anterioară. Mai mult, se dezvoltă perioada de icter. Se caracterizează prin:

• slăbiciune, lipsa poftei de mâncare, somnolență;
• întunecarea urinei (de obicei acesta este primul simptom „grav” la care o persoană acordă atenție);
• îngălbenirea sclerei și a pielii. După aceea, persoana simte o ușurare a stării generale;
• greutate și durere în hipocondrul drept;
• fecalele devin ușoare;
• pot apărea simptome de la rinichi (dureri de spate, decolorare a urinei), articulații (durere și umflături în ele) și erupții cutanate.

Această perioadă poate dura 3-5 săptămâni. La un moment dat, simptomele vor dispărea: icterul dispare, urina se luminează, fecalele se întunecă.

O formă fulminantă de hepatită acută se poate dezvolta, când se observă pentru prima dată semne de modificare a comportamentului, răspunsul persoanei la mediu se schimbă; apoi tulburarea conștiinței se adâncește, somnolența se transformă în stupoare și comă. Acest curs este foarte rar în hepatita C, este aproape întotdeauna fatal. Fotografia arată efectul bolii asupra ficatului.

Diagnosticul hepatitei C

Pentru diagnosticare această boală mai multe analize de sânge dintr-o venă sunt luate simultan. Rezultatele primului dintre ele - teste hepatice - pot fi obținute în aceeași zi și, pe baza rezultatelor lor, începe tratament nespecific... Rezultatele altor teste vin puțin mai târziu, după câteva zile.

Deci, cu teste hepatice în sânge sunt determinate:

• niveluri crescute de bilirubină totală și directă;
• niveluri crescute de alanină aminotransferază în total și în diluare;
• scăderea nivelului de albumină;
• creșterea fosfatazei alcaline și a glutamil transpeptidazei;
• o coagulogramă arată o scădere a nivelului indicelui de protrombină.

Dar cu hepatita cronică C, toate aceste numere pot să nu depășească intervalul normal sau să fie schimbate doar uneori (și nu este un fapt faptul că o persoană va trece analiza exact atunci când există o abatere de la normă).

Diagnosticul specific include:

1. 1) Determinarea markerilor hepatitei C prin metoda ELISA. De la 4-6 săptămâni ale perioadei acute, se determină imunoglobulinele din clasa M la acest virus, titrul lor crește, pot apărea și atunci când virusul este activat într-un proces cronic. Din 11-12 săptămâni de infecție se determină imunoglobulinele G. Titrul lor crește treptat cu 5-6 luni; dacă persoana și-a revenit, titrul începe treptat să scadă. În hepatita cronică C, anti-VHC-IgG sunt determinate pe viață.
2. 2) Un rezultat ELISA pozitiv trebuie confirmat prin metoda RIBA.
3. 3) Determinarea ARN-ului virusului prin PCR (dacă se determină ARN VHC - se stabilește diagnosticul). ARN-ul este, de asemenea, determinat în timp. Dispariția sa timpurie este considerată un semn bun în tratamentul hepatitei cronice C.
4. 4) Genotipare - determinarea cvasi-tipului virusului. Necesar pentru selectarea tratamentului.
5. 5) Utilizarea metodei PCR cantitative - determinarea încărcăturii virale. Acest test măsoară numărul de particule virale din sânge. Este folosit nu pentru a evalua severitatea bolii, ci pentru a înțelege cât de eficient este tratamentul. Se consideră o sarcină mare dacă se detectează ≥ 800 * 103 (sau mai mult de 3.000.000 de copii / ml sau mai mult de 800.000 UI / ml). În plus, încărcătura virală poate judeca indirect gradul de infecțiozitate al unei persoane care a fost diagnosticată cu virusul hepatitei C.
6. 6) În plus, diagnosticul este confirmat de rezultatele unei biopsii de puncție efectuate sub control cu \u200b\u200bultrasunete.

Tratamentul hepatitei C

Atât pentru hepatita C acută, cât și pentru cea cronică, tratamentul începe cu dieta. Acesta este tabelul numărul 5, cu excepția alimentelor grase și prăjite. De asemenea, alimentele picante, afumate, alcoolul, alimentele bogate în fibre sunt complet excluse din dietă. În perioada acută, alimentele nu trebuie să conțină proteine \u200b\u200banimale (carne, ouă, pește).

Hepatita acută este tratată cu medicamente nespecifice:

• terapie perfuzabilă (picături) cu soluții saline, glucoză, reosorbilactom;
• preparate esențiale de aminoacizi: Glutargin, Hepa-Merz (Ornitox);
• preparate lactuloza: Dufalak, Normase si altele;
• sorbenti: Atoxil, Smecta, carbune alb;
• medicamente care reduc producția de suc gastric: Omez, Ranitidină, Famotidină, Nolpaza;
• inhibitori de protează: Contrikal, Contriven, Gordox.

Hepatita cronică este tratat după determinarea genotipului virusului. Principalele medicamente utilizate în terapia sa sunt interferonul și ribavirina.

Interferon Este o proteină care este produsă în corpul uman ca răspuns la introducerea oricărui virus în el. Pentru tratamentul hepatitei C, se utilizează un analog sintetic al unei astfel de proteine, adică, de fapt, este activat răspunsul imunitar natural, pe care virusul l-a suprimat.

Acest interferon are o cantitate mare efecte secundare, prin urmare, tratamentul se efectuează sub supraveghere medicală și de aceea este necesară monitorizarea constantă a parametrilor de laborator.

Ribavirinăeste prescris numai în asociere cu interferon.

În primul genotip, un al treilea medicament este adăugat la această terapie - un inhibitor de protează (Contrikal, Gordox). De asemenea, tratamentul include corectarea modificărilor neapărat în sânge.

Când se tratează un proces cronic, se determină din nou următoarele:

1. 1) Numărul complet de sânge cu determinarea trombocitelor și a reticulocitelor;
2. 2) Coagulogramă;
3. 3) Analize hepatice;
4. 4) Gradul de încărcare virală;
5. 5) ARN-ul virusului prin PCR;
6. 6) O dată la 3 luni, controlați nivelul hormonilor tiroidieni.

Contraindicații la tratament

Terapia antivirală specificată nu trebuie efectuată:

• persoane cărora li s-a transplantat un organ;
• persoanele care suferă de procese autoimune;
• netratat;
• decompensarea insuficienței cardiace;
• femeile însărcinate;
• copii sub 3 ani;
• decompensat;
• ischemie severă sau hipertensiune arterială;
• agravare.

Prognostic în tratamentul hepatitei C

Există destul de multe hepatite cronice C: până la 60-80% dintre pacienți se pot recupera. Este mai ușor să vindecați pacienții cu genotipurile 2 și 3 ale virusului, primul este dificil de tratat.

Eficacitatea tratamentului depinde de:

• vârsta pacientului: cu cât persoana este mai tânără, cu atât tratamentul este mai eficient;
• sex: o femeie este mai ușor de vindecat;
• dacă se detectează modificări histologice minime la nivelul ficatului, este mai ușor să se trateze această formă;
• încărcătura virală: cu cât este mai mică, cu atât este mai eficient tratamentul;
• greutatea corporală: persoanele cu greutate redusă sunt mai ușor de recuperat.

Dacă după tratament ARN-ul virusului nu este detectat, este foarte probabil ca persoana să se fi recuperat.

În majoritatea cazurilor, oamenii află accidental că sunt infectați. virus periculos Hepatita C. În timpul unui examen medical de rutină sau înainte de operație, o persoană va trece un test standard pentru markeri (anticorpi, AntiHCV) ai hepatitei C.

Apoi vine rezultatul. Și, la fel ca boltul din albastru, știrile - AntiHCV DETECTAT.

Ce măsuri trebuie luate dacă un test de anticorpi împotriva hepatitei C este pozitiv?

Pasul 1. Ia-o ușor.

Da, este. Doar, ia-o ușor. Viața merge înainte. Detectarea anticorpilor este o știre uimitoare, dar doar pentru că ați testat pozitiv anticorpii nu înseamnă că sunteți infectat cu hepatita C.

AntiHCV (anticorpi) NU ESTE UN VIRUS. Face parte din sistemul imunitar, o reacție sănătoasă a organismului la contactul cu virusul.

Există cazuri (rare) în care organismul învinge în mod independent hepatita C. Anticorpii rămân în organism pe viață, fără a-i afecta funcțiile vitale.

Rețineți, de asemenea, că analiza anticorpilor poate fi fals pozitivă (adică există anticorpi, dar nu există virus) sau fals negativă (virusul este prezent în sânge, dar organismul nu a dezvoltat anticorpi împotriva acestuia).

Un fals pozitiv este cel mai frecvent la femeile gravide.

Pasul 2. Faceți un test calitativ de PCR pentru hepatita C.

După detectarea anticorpilor, este imperativ să treci un test PCR calitativ pentru a determina ARN-ul virusului hepatitei C din sânge.

Pentru analiza PCR, sângele este preluat dintr-o venă. Dacă luați o analiză PCR de înaltă calitate contra cost într-un laborator, atunci în Rusia va costa de la 500 la 1000 de ruble, în funcție de regiune.

Dacă PCR a dat un rezultat de înaltă calitate „nu a fost găsit”, atunci acest lucru poate indica faptul că organismul însuși a depășit virusul (se întâmplă la aproximativ 10-15 la sută dintre pacienți) sau că există un curs latent (latent) al bolii.

Dacă testul anticorpului (AntiHCV) și testul PCR calitativ au arătat că „au fost detectate”, înseamnă că sunteți infectat cu virusul hepatitei C.

Cel mai important lucru pe care acum trebuie să-l faci este să te calmezi și să nu te panichezi.

Hepatita C poate fi tratată.

Pasul 3. Obțineți informații despre hepatita C din surse sigure și de încredere

Există multe mituri în jurul hepatitei C. Acest lucru se datorează faptului că persoanele care nu studiază această boală răspândesc zvonuri inutile. Chiar și medicii pot transmite informații false pacienților. Aceștia iau aceste informații din surse învechite din anii '90. Sau pentru că medicii care nu au legătură directă cu hepatita C, cum ar fi chirurgii, medicii stomatologi, ginecologii, de multe ori care nu împart nici hepatita A, B, C, pot vorbi despre boală pe baza zvonurilor sau a unor concluzii proprii.

Consultați un medic pentru boli infecțioase. Urmăriți videoclipuri de la conferințe despre hepatita C și tratamentul acesteia.

Verificați toate informațiile pe care le obțineți pe Internet în surse oficiale sau de la specialiști.

Hepatita C nu este cea mai gravă boală. Unii oameni suferă de el timp de decenii, ducând un stil de viață complet normal. Mai mult, astăzi se poate trata hepatita C.

Pasul 4. Vizitați un medic pentru boli infecțioase.

Trebuie să faceți un examen hepatic și să alegeți regimul optim de tratament.

Pentru a face acest lucru, trebuie să vizitați un medic pentru boli infecțioase la o policlinică a orașului sau la un centru medical privat.

Medicul cu boli infecțioase vă va înscrie și vă va prescrie testele care trebuie efectuate.

Pasul 5. Determinați genotipul virusului hepatitei C.

Virusul hepatitei C este împărțit în genotipuri 1,2,3,4. Uneori, două genotipuri ale virusului se găsesc în organism simultan.

Regimul de tratament depinde de genotip.

Pasul 6. Verifică-ți ficatul.

Virusul hepatitei C afectează în primul rând ficatul. Acest lucru poate duce la boli patologice grave, cum ar fi ciroza sau cancerul hepatic.

Ficatul, ca și creierul, nu are receptori ai durerii. O persoană nu poate simți că îi doare ficatul.

Simptomele hepatitei C sunt oboseala, slăbiciune, iritabilitate. O persoană poate suferi de hepatită de ani de zile fără să o știe, eliminând oboseala ca stres și un ritm de viață ocupat.

Efectuați un examen hepatic complet. Obțineți o ecografie a ficatului.

Pentru a afla dacă aveți sau nu fibroză hepatică, trebuie să faceți un fibroscan. Fibroscan costă aproximativ între 3.500 și 10.000 de ruble, în funcție de regiunea Rusiei.

Interpretarea rezultatelor fibroscanului:

fibroză F0 - fără fibroză
fibroza F1 - fibroza portala fara septuri
fibroza F2 - fibroza portala cu septuri rare
fibroză F3 - număr semnificativ de sept fără ciroză
fibroză F4 - ciroză.

Pasul 7. Aflați totul despre tratamentul hepatitei C

După trecerea testelor, vine momentul să alegeți un regim de tratament pentru dvs. (este mai bine dacă medicul selectează regimul pentru dvs.).

Medicamente pentru tratamentul hepatitei C din India și Egipt: sofosbuvir, daclatasvir, ledipasvir, velpatasvir.

Vrei să afli mai multe despre droguri?

Informațiile de referință pot fi obținute prin contact:
1) telefon: +78002005257 (apelul de pe toate telefoanele Federației Ruse este gratuit)
2) telefon: +74993227294
3) WhatsApp: +201026809957
4) Viber: +201026809957
5) Skype: daklatasvir
6) e-mail:

Ce să faci cu hepatita C?

Hepatita C poate fi vindecată permanent?

Poate sa. Șansele de a vindeca hepatita cronică C sunt mai mari decât hepatita cronică B. Rata reală de recuperare după terapia cu hepatita C a atins 30-40% în urmă cu câțiva ani.

Acum, cu un tratament planificat și efectuat corespunzător, recuperarea poate ajunge la 60-90% dintre pacienții cu hepatită cronică C. Studiile internaționale vorbesc adesea de 50-80% probabilitate, în funcție de caracteristicile bolii.
Dar pentru a „intra” în aceste procente, sunt necesare eforturi atât ale medicului, cât și ale pacientului.

De unde să începeți cu hepatita C?

În primul rând, cu o vizită la medic și examinare. În timpul examinării, se va stabili tipul și faza infecției, iar starea ficatului va fi evaluată. Toate acestea influențează alegerea regimului de tratament, eficacitatea și siguranța acestuia.

Când ar trebui să merg la medic și să încep tratamentul?

Ar trebui să mergeți imediat la medic dacă sunt detectate pentru prima dată semne de hepatită C (cel puțin anti-VHC). Tratamentul este început dacă există modificări ale ficatului (de exemplu, o creștere a ALT).

La ce doctor ar trebui să mergi?

Hepatita C cronică trebuie tratată de un hepatolog cu experiență.
Acest lucru va asigura o eficiență maximă a tratamentului, o bună toleranță și va evita costurile suplimentare.

Mulți medici iau tratamentul împotriva hepatitei, având în vedere cererea mare pentru acesta astăzi. Cu toate acestea, nu mulți au pregătirea adecvată și, cel mai important, experiența clinică a terapiei moderne pentru hepatita cronică C.

Medicamentele moderne și schemele de terapie combinată eficientă pentru hepatita cronică C au apărut nu cu mult timp în urmă, iar experiența utilizării lor în țara noastră a fost concentrată în mai multe centre specializate. Cea mai mare experiență în tratamentul hepatitei C o au hepatologii care participă la studii clinice internaționale ale acelor medicamente care sunt acceptate în prezent pentru tratament sau vor fi utilizate pe scară largă în viitorul apropiat.

Strategie modernă pentru tratamentul hepatitei cronice C

Piatra principală a tratamentului pentru hepatita C este terapia antivirală combinată. Cercetările internaționale și practica clinică au arătat că în prezent combinația a două medicamente - interferon-alfa și ribavirină - a fost cea mai justificată. În mod individual, acestea sunt mai puțin eficiente.
Cu toate acestea, în cazuri speciale de boală (de exemplu, contraindicații la numirea unuia dintre medicamente), poate fi prescrisă monoterapia cu un singur medicament.
Dozele de medicamente și durata tratamentului sunt selectate de medic în mod individual, ținând cont de mulți factori.

Nu există alte tratamente dovedite care pot elimina virusul hepatitei C astăzi.

Vom scrie cu siguranță despre toate metodele noi cu eficacitate dovedită în tratamentul hepatitei cronice C în această secțiune imediat ce apar.

Ce alte tratamente pot fi folosite?

Hepatoprotectorii (Essentiale, Phosphogliv, Acid lipoic, Silymar etc.) nu au efect antiviral, sunt medicamente de sprijin, îmbunătățind unele funcții ale celulelor hepatice.
Prescrierea imunomodulatorilor cu eficacitate dovedită ajută la stimularea legăturilor specifice în răspunsul imun, permițând organismului să lupte mai eficient împotriva infecțiilor (zadaxin).

Aveți grijă la sugestiile pentru alte tratamente, discutați întotdeauna acest lucru cu medicul dumneavoastră.
Astăzi puteți găsi o mulțime de reclame și declarații despre presupusul metode eficiente tratamentul hepatitei C și al medicamentelor noi - fie că sunt medicamente care afectează sistemul imunitar, „întăresc” ficatul, vitaminele, suplimentele alimentare sau metodele de fizioterapie. Ignorați numele mari și recomandările solide de sunet. În cel mai bun caz, aceste metode nu vor face rău, dar beneficiile lor nu au fost niciodată dovedite în practică.

Principalul lucru este să nu treceți cu vederea scenariul periculos pentru dezvoltarea infecției și să o numiți la timp. tratament eficient hepatita C.

Când este mai dificil de tratat hepatita C?

Conform statisticilor, este mai dificilă tratarea hepatitei C la bărbați, persoane cu vârsta peste 40 de ani, la pacienții cu activitate transaminazică normală, cu o încărcătură virală ridicată, cu genotip de virus 1 b. Desigur, prezența cirozei hepatice până la începutul tratamentului agravează prognosticul.

Eficacitatea tratamentului antiviral depinde de mulți factori.
Cu un curs lung de hepatită C, nu este ușor să se realizeze eradicarea completă a virusului. Sarcina principală este de a încetini procesul de multiplicare activă a virușilor. Acest lucru este posibil în majoritatea cazurilor atunci când se utilizează regimuri moderne de terapie antivirală.
În absența multiplicării active a virusurilor în ficat, severitatea inflamației este redusă în mod fiabil, iar fibroza nu progresează.

Ce se va întâmpla dacă după cursul tratamentului pacientul „nu primește” procentul de vindecare?

Cursurile și schemele speciale de terapie repetată sunt oferite persoanelor la care rezultatul tratamentului nu a fost obținut sau a fost incomplet (a existat o recidivă a infecției imediat după tratament).

Medicamentele și protocoalele de tratament pentru hepatita C sunt în mod constant îmbunătățite, eficacitatea lor este în creștere și se poate dovedi a fi mai mare decât regimul anterior de tratament, care nu a dat rezultatul dorit.

Se va recupera funcția hepatică după tratament?

Prognosticul tratamentului este favorabil, chiar dacă nu a fost posibilă suprimarea completă a replicării virale.
Cu tratamentul antiviral, progresia hepatitei C (și a afectării ficatului) este inhibată în mod fiabil.
Și dacă ARN-VHC nu este detectat în sânge în decurs de un an de la sfârșitul terapiei, atunci în majoritatea cazurilor se poate considera vindecat.
În acest caz, funcția hepatică este restabilită complet.

Cât poate dura tratamentul pentru hepatita C?

Alegerea schemei și durata cursului tratamentului depind de evoluția și stadiul hepatitei C, care este determinat de medic. Tratamentul cu o combinație de interferon și ribavirină poate dura 12 luni.

Mai mult, spre deosebire de multe altele boli infecțioase, în hepatita cronică C nu există un singur standard de tratament, se recomandă planificarea individuală în cazuri speciale.
Sunt furnizate protocoale complexe de tratament, luând în considerare genotipul virusului, starea ficatului (indicatori ai funcției sale și modificări ale țesutului său în timpul biopsiei), încărcătura virală.
Dozele de medicamente și programul lor de prescripție pot varia și pot depinde, de asemenea, de tipurile de medicamente (de exemplu, diferite forme de interferon).

Este ușor tratamentul hepatitei C? Efectele secundare ale terapiei antivirale

Pe fondul terapiei combinate cu interferon și ribavirină, pacienții prezintă în mod natural unele efecte secundare. Tinerii în majoritatea cazurilor tolerează destul de bine tratamentul hepatitei C și se adaptează rapid la aceasta.

Ribavirina este în general bine tolerată. Dar destul de des în analiza generala se remarcă fenomene sanguine de anemie hemolitică ușoară (distrugerea eritrocitelor). Poate să apară dispepsie ușoară, rareori durere de cap, se observă o creștere a nivelului de acid uric în sânge, foarte rar intoleranță la medicamente.

Dacă este indicat tratamentul cu interferoni, atunci efectele secundare nu pot fi evitate, dar sunt previzibile. După primele injecții cu interferon, majoritatea pacienților prezintă un sindrom asemănător gripei. După 2-3 ore, temperatura crește la 38-39 0 С, pot apărea frisoane, dureri la nivelul mușchilor, articulațiilor, slăbiciune severă. Durata acestei afecțiuni poate fi de la câteva ore până la 2-3 zile.
În decurs de o lună, corpul se adaptează la introducerea interferonului, astfel încât până în acest moment dispare sindromul asemănător gripei. Slăbiciunea, oboseala persistă, dar trebuie să suportăm acest lucru. În a doua sau a treia lună de tratament, pot fi observate modificări ale numărului general de sânge. Numărul de leucocite (globule albe din sânge) și trombocite scade în mod natural. Este important să monitorizați amploarea acestor modificări; aceasta este sarcina medicului.
Dacă este necesar, doza de interferon este redusă sau complet anulată pentru o anumită perioadă de timp până când hemogramele sunt readuse la valori sigure. O scădere pronunțată a numărului de leucocite poate contribui la adăugarea de infecții bacteriene, iar un număr scăzut de trombocite poate provoca sindrom hemoragic (sângerare). Este important să preveniți aceste complicații, prin urmare, toți pacienții cărora li se administrează interferon trebuie să viziteze un medic o dată pe lună și să efectueze teste de sânge de control (hemogramă completă și test biochimic de sânge).
Mai rar, pe fondul introducerii interferonului, pierderea părului, starea de spirit scăzută, depresia, pielea uscată, pierderea în greutate și la persoanele predispuse se poate observa disfuncția glandei tiroide. Prin urmare, este necesară supravegherea medicală în tratamentul hepatitei C cu orice medicament.

Cum se evaluează eficacitatea și siguranța tratamentului?

Eficacitatea tratamentului cu hepatita C este evaluată de parametrii biochimici ai sângelui (scăderea activității transaminazelor) și prezența ARN-VHC, prin reducerea nivelului de încărcare virală.
Dezvoltarea efectelor secundare este monitorizată de rezultatele unui test general de sânge, nivelul hormonilor tiroidieni.

Costul tratamentului cu hepatita C

Costul medicamentelor moderne necesare pentru tratament poate varia de la 550 la 2500 de dolari pe lună. Durata cursului tratamentului este de 12 luni (respectiv, 6.600-3.000 USD pe an).
Medicamentele mai noi, mai eficiente, bine cercetate, mai ușor de utilizat, fabricate de companii consolidate sunt mai scumpe.

Principalele costuri sunt pentru preparatele de interferon. Interferonii pegilați produși în străinătate sunt mai scumpi decât interferonii convenționali ai oricărui producător.

Cui este contraindicat tratamentul?

În prezent, există mai multe categorii de persoane pentru care este contraindicat tratamentul antiviral combinat al hepatitei C:

• Pacienții care suferă de boli grave generale, inclusiv diabet zaharat decompensat, insuficiență cardiacă, boală coronariană severă și hipertensiune arterială, boală pulmonară obstructivă cronică
• Persoanele care au avut transplant de rinichi, inimă, plămâni
• Pacienți la care administrarea de interferon exacerbează procesul autoimun în ficat sau alte organe
• Pacienți cu hipertiroidism netratat (boală tiroidiană)
• Femeile însărcinate
• Copii sub 3 ani
• Persoanele cu intoleranță individuală la orice medicament pentru tratamentul hepatitei C

Trebuie să mă pregătesc pentru tratamentul hepatitei C?

Înainte de introducerea primelor doze medicamente antivirale este necesar să se doneze sânge pentru analize generale, analize biochimice, hormoni tiroidieni, coagulogramă, PCR pentru VHC-ARN (genotipare calitativă, cantitativă, dacă acești parametri nu au fost studiați anterior).
În prezența unui nivel ridicat de hemoglobină (peste 160 g / l) la pacienții cu hepatită cronică C, se recomandă examinarea și a fierului seric.

După 2 săptămâni de terapie, un test de sânge general, se efectuează un test de sânge biochimic, prezența ARN-VHC în serul sanguin poate fi monitorizată, deoarece dispariția timpurie a ARN-VHC este considerată un factor de prognostic favorabil pentru eficacitatea tratamentului.

Apoi, după alte 2 săptămâni și apoi o dată pe lună, analizele se repetă în acest volum. Hormonii tiroidieni trebuie monitorizați la fiecare 3 luni. Dacă este necesar, medicul poate prescrie o examinare suplimentară.

Pentru a examina și evalua rezultatele testelor de laborator, sunt necesare consultații lunare ale medicului curant, astfel încât efectele secundare ale tratamentului sau complicațiile să fie recunoscute și corectate în timp, sau mai bine zis, astfel încât fenomenele nedorite de natură amenințătoare să nu se dezvolte deloc.

Aveți nevoie de dietă și stil de viață atunci când tratați hepatita C?

Este necesar să renunțați la alcool.

De regulă, dieta nr. 5 a lui Pevzner este recomandată cu restricționarea grăsimilor din alimente și a substanțelor care sporesc secreția sucurilor digestive (sărate, condimentate, prăjite, conservanți etc.). Dieta în sine, în absența cirozei, nu afectează funcția ficatului.

Nu este necesară nicio schimbare majoră a stilului de viață. Utilizarea diferitelor droguri pentru alte comorbidități cu un medic. Sporturile sunt permise în cantitatea de încărcături obișnuite.

Hepatita C este o boală inflamatorie a ficatului care se dezvoltă sub influența virusului hepatitei C. Un vaccin eficient care ar putea proteja împotriva acestui virus pur și simplu nu există în natură și nu va apărea în curând.

Este de două tipuri - acută și cronică. În 20% din cazuri, persoanele cu hepatită acută au șanse mari de recuperare, iar în 80% din cazuri, corpul pacientului nu este capabil să depășească virusul în sine și boala devine cronică.

Transmiterea virusului are loc prin infecție prin sânge. Astăzi, există 150 de milioane de oameni în lume care sunt purtători de hepatită cronică C, iar 350 de mii de pacienți cu hepatită se termină în fiecare an.

Practic, primele simptome ale hepatitei C apar la 30-90 de zile de la infecție. De aceea, dacă vă simțiți rău, apatie, oboseală și alte fenomene neobișnuite pentru corpul dumneavoastră, atunci mai bine consultați un medic. Acest lucru este necesar pentru ca medicul să facă un diagnostic precis și, pe baza acestuia, să aleagă cel mai eficient tratament.

Cum se răspândește hepatita C?

Ce este? Infecția are loc în principal prin contactul cu sângele unei persoane infectate. Hepatita C se transmite și în timpul procedurilor medicale: recoltare și transfuzie de sânge, intervenții chirurgicale, manipulări la dentist.

Sursa infecției poate fi instrumentele de manichiură, dispozitivele de tatuat, ace, foarfece, aparate de ras etc. Dacă pielea sau membranele mucoase sunt rupte, contactul cu sângele unei persoane infectate poate duce la infecție.

În cazuri rare, hepatita C se transmite prin actul sexual. Femeile însărcinate infectate prezintă riscul ca și bebelușul să fie infectat cu virusul în timpul nașterii.

Cel mai greu de tolerat evoluția virusului:

• consumatorii de alcool.
• persoanele care suferă de alții boli cronice ficat, inclusiv altele.
• persoane în vârstă și copii.

Boala hepatita C nu se transmite în contactele de zi cu zi prin îmbrățișări, strângeri de mână, în această boală puteți folosi vase și prosoape obișnuite, dar nu puteți folosi articole de igienă personală comune (aparate de ras, foarfece pentru unghii, periuțe de dinți). Mecanismul de transmitere a bolii este doar hematogen.

Simptomele hepatitei C

În cele mai multe situații, hepatita virală C se desfășoară lent, fără simptome pronunțate, rămânând nediagnosticată de ani de zile și manifestându-se deja cu distrugerea semnificativă a țesutului hepatic. Adesea, prima dată când un pacient este diagnosticat cu hepatită C, când are loc deja cancer hepatic celular.

Perioada de incubație pentru hepatită durează de la 1 la 3 luni. Chiar și după această perioadă, este posibil ca virusul să nu se manifeste în nici un fel până când leziunile hepatice nu devin prea evidente.

După infecție la 10-15% dintre pacienți, se produce auto-vindecare, restul de 85-90% dezvoltă în principal hepatită cronică C fără simptome specifice (cum ar fi durerea, icterul etc.). Și numai în cazuri rare, pacienții se dezvoltă forma acută cu icter și manifestări clinice severe, care, cu o terapie adecvată, duce la o vindecare completă a pacientului de hepatita C.

Primele semne ale hepatitei C la femei și bărbați

Mult timp, simptomele practic nu deranjează pacienții. În perioada acută, boala se manifestă doar ca slăbiciune, oboseală, uneori se desfășoară sub masca unei infecții virale respiratorii cu durere în mușchi și articulații. Acestea pot fi primele semne ale hepatitei C la femei sau bărbați.

Icterul și orice manifestări clinice ale hepatitei se dezvoltă într-un procent foarte mic dintre cei infectați (așa-numita formă icterică a bolii). Și acest lucru este de fapt excelent - pacienții apelează imediat la specialiști, iar boala are timp să fie vindecată.

Cu toate acestea, cea mai mare parte a celor infectați poartă hepatita C pe picioare: cu o formă anicterică, fie nu observă deloc nimic, fie acuză starea de rău de o răceală.

Hepatita cronică

O caracteristică a hepatitei cronice C este un curs latent sau cu simptome scăzute timp de mulți ani, de obicei fără icter. , detectarea ARN anti-VHC și VHC în serul sanguin timp de cel puțin 6 luni sunt principalele semne ale hepatitei cronice C. Cel mai adesea, această categorie de pacienți este descoperită întâmplător, în timpul examinării înainte de operație, în timpul examinării medicale etc.

Cursul hepatitei cronice C poate fi însoțit de astfel de manifestări extrahepatice mediate de imunitate, cum ar fi crioglobulinemia mixtă, lichenul plan, glomerulonefrita mezangiocapilară. porfirie cutanată tardivă, simptome reumatoide.

O fotografie

Fotografia arată leziuni hepatice cu un curs lung de hepatită.

Formulare

În funcție de prezența icterului în faza acută a bolii:

1. Icteric.
2. Anicteric.

Pe durata cursului.

1. Acut (până la 3 luni).
2. Prelungit (mai mult de 3 luni).
3. Cronic (mai mult de 6 luni).

După severitate.

1. Ușoare.
2. Moderat greu.
3. Greu.
4. Fulminant.

Complicații.

1. Coma hepatică.

1. Recuperare.
2. Hepatita cronică C.
3. Ciroza ficatului.
4. Carcinom hepatocelular.

Prin natura manifestărilor clinice ale fazei acute a bolii, se disting hepatita tipică și atipică C. Tipice includ toate cazurile bolii însoțite de icter vizibil clinic și forme atipice - anicterice și subclinice.

Etape

Boala este împărțită în mai multe etape, în funcție de tratamentul prescris.

1. Acut - se caracterizează printr-un curs asimptomatic. O persoană de multe ori nici măcar nu suspectează că este purtătorul virusului și sursa infecției.
2. Cronic - în marea majoritate a cazurilor (aproximativ 85%), după stadiul acut, începe o evoluție cronică a bolii.
3. Ciroza ficatului - se dezvoltă odată cu progresia ulterioară a patologiei. Aceasta este o boală gravă care amenință viața pacientului atât în \u200b\u200bsine, cât și faptul că, dacă este prezentă, riscul de a dezvolta alte complicații, în special cancerul hepatic, crește semnificativ.

O caracteristică distinctivă a virusului este abilitatea de a muta genetic, ca urmare a căreia aproximativ 40 de subspecii VHC pot fi detectate simultan în corpul uman (în cadrul unui singur genotip).

Genotipuri de virus

Severitatea și evoluția bolii depind de genotipul hepatitei C care a infectat corpul. În acest moment, șase genotipuri sunt cunoscute cu mai multe subtipuri. Cel mai adesea, virusurile de 1, 2 și 3 genotipuri se găsesc în sângele pacienților. Ei sunt cei care provoacă cele mai pronunțate manifestări ale bolii.

În Rusia, genotipul 1b este cel mai frecvent. Mai rar - 3, 2 și 1a. Hepatita C cauzată de virusul genotipului 1b se caracterizează printr-un curs mai sever.

Diagnosticul hepatitei

Principala metodă pentru diagnosticarea hepatitei este determinarea prezenței anticorpilor împotriva virusului hepatitei C (anti-VHC) și ARN-VHC. Un rezultat pozitiv al ambelor teste confirmă prezența infecției. Prezența anticorpilor din clasa IgM (anti-HCV IgM) face posibilă diferențierea hepatitei active de transport (atunci când nu există anticorpi IgM și ALT este normal).

Un test PCR pentru hepatita C (reacția în lanț a polimerazei) vă permite să determinați prezența ARN-ului hepatitei C în sângele pacientului. PCR este obligatorie pentru toți pacienții cu suspiciune de hepatită virală. Această metodă este eficientă din primele zile de infecție și joacă un rol important în diagnosticul precoce.

Când este mai dificil de tratat hepatita C?

Conform statisticilor, este mai dificilă tratarea hepatitei C la bărbați, persoane cu vârsta peste 40 de ani, la pacienții cu activitate transaminazică normală, cu o încărcătură virală ridicată, cu genotip de virus 1 b. Desigur, prezența cirozei hepatice până la începutul tratamentului agravează prognosticul.

Eficacitatea tratamentului antiviral depinde de mulți factori. Cu un curs lung de hepatită C, nu este ușor să se realizeze eradicarea completă a virusului. Sarcina principală este de a încetini procesul de multiplicare activă a virușilor.

Acest lucru este posibil în majoritatea cazurilor atunci când se utilizează regimuri moderne de terapie antivirală. În absența reproducerii active a virusurilor în ficat, severitatea inflamației este redusă în mod fiabil, iar fibroza nu progresează.

Tratamentul hepatitei C

În cazul hepatitei C, terapia combinată cu interferon-alfa și ribavirină este considerată standardul de îngrijire. Primul medicament este disponibil sub forma unei soluții pentru injecție subcutanată sub mărcile comerciale Pegasys®, PegIntron®. Peginterferonii se iau o dată pe săptămână. Ribavirina se vinde sub diferite mărci și se ia ca tabletă de două ori pe zi.

1. Interferon alfa Este o proteină pe care organismul o sintetizează singură ca răspuns la aceasta infectie virala, adică este de fapt o componentă a apărării antivirale naturale. În plus, interferonul alfa are activitate antitumorală.
2. Ribavirina, ca tratament independent, are o eficiență scăzută, cu toate acestea, atunci când este combinată cu interferon, îi crește semnificativ eficacitatea.

Durata terapiei poate fi de la 16 la 72 de săptămâni, în funcție de genotipul virusului hepatitei C, răspunsul la tratament, care este în mare parte asociat cu caracteristicile individuale ale pacientului, care sunt determinate de genomul acestuia.

Un curs de terapie antivirală care utilizează „standardul de aur” poate costa un pacient între 5.000 și 30.000 de dolari, în funcție de alegerea medicamentelor și regimul de tratament. Principalele costuri sunt pentru preparatele de interferon. Interferonii pegilați produși în străinătate sunt mai scumpi decât interferonii convenționali ai oricărui producător.

Eficacitatea tratamentului cu hepatita C este evaluată de parametrii biochimici ai sângelui (scăderea activității transaminazelor) și prezența ARN-VHC, prin reducerea nivelului de încărcare virală.

Nou în tratamentul hepatitei

Inhibitorii de protează sunt o nouă clasă de medicamente pentru tratamentul infecției cu VHC - medicamente care acționează direct asupra virusului hepatitei, cu așa-numitul efect antiviral direct, care suprimă sau blochează etapele intracelulare cheie ale multiplicării virusului.

În prezent, SUA și UE au aprobat utilizarea a două astfel de medicamente - Telaprevir (INCIVEK) și Boceprevir (ViCTRELIS).

Conform rezultatelor studiilor clinice din mai 2013, eficacitatea acestor medicamente este de 90-95%, în ceea ce privește tratamentul standard, eficacitatea acestuia nu depășește 50-80%.

Efectele secundare ale terapiei antivirale

Dacă este indicat tratamentul cu interferoni, atunci efectele secundare nu pot fi evitate, dar sunt previzibile.

După primele injecții cu interferon, majoritatea oamenilor experimentează sindromul. După 2-3 ore, temperatura crește la 38-39 0 С, pot apărea frisoane, dureri la nivelul mușchilor și articulațiilor, slăbiciune vizibilă. Durata acestei afecțiuni poate fi de la câteva ore până la 2-3 zile. În termen de 30 de zile, organismul este capabil să se obișnuiască cu introducerea interferonului, astfel încât până în acest moment dispare sindromul asemănător gripei. Slăbiciunea, oboseala persistă, dar trebuie să suportăm acest lucru.

În ceea ce privește ribavirina, este de obicei bine tolerată. Dar destul de des în analiza generală a sângelui, se remarcă fenomenele de anemie hemolitică ușoară. Pot exista fenomene de dispepsie ușoară, rar cefalee, o creștere a nivelului de acid uric în sânge, foarte rar există o intoleranță la medicament.

Câți oameni trăiesc cu hepatită C, dacă nu sunt tratați

Este foarte dificil să se spună fără echivoc câte persoane trăiesc cu hepatită C, precum și cu infecție cu HIV. La un număr mediu de pacienți, ciroza hepatică se poate dezvolta în aproximativ 20-30 de ani.

Ca procent, raportul în funcție de vârsta persoanei, ciroza se dezvoltă:

• la 2% dintre pacienții infectați înainte de vârsta de 20 de ani;
• la 6% dintre cei care au primit virusul la vârsta de 21-30 ani;
• la 10% dintre cei infectați la vârsta de 31-40;
• la 37% dintre pacienții cu vârsta cuprinsă între 41-50;
• 63% dintre cei infectați au peste 50 de ani.

De asemenea, majoritatea studiilor au dovedit că dezvoltarea fibrozei depinde de sex. La bărbați, această patologie se dezvoltă mult mai rapid și într-o formă mai severă, chiar dacă este tratată.