Liek, ktorý reguluje rovnováhu pošvovej mikroflóry s estrogénnou zložkou
Aktívne zložky
Estriol (estriol)
- Lactobacillus acidophilus (lyofilizát)
Forma uvoľnenia, zloženie a balenie
◊ Vaginálne pilulky od bielej po svetlo béžovú prekladanú, oválnu, bikonvexnú.
* najmenej 100 miliónov životaschopných baktérií.
Pomocné látky: monohydrát laktózy - 625,6 mg, mikrokryštalická celulóza - 183,7 mg, stearan horečnatý - 6,67 mg, karboxymetylškrob sodný - 30 mg, dihydrogenfosforečnan sodný - 4 mg.
6 ks - obrysové bunkové balenie (1) - kartónové obaly.
farmaceutický účinok
Účinné látky, ktoré tvoria prípravok Gynoflor E, estriol a acidofilné laktobacily, sa podieľajú na fyziologickom mechanizme udržiavania normálnej vaginálnej biocinózy.
Lactobacillus acidophilus- jeden z dominantných vaginálnych mikroorganizmov zdravej ženy s antagonistickou aktivitou proti patogénnym a oportunistickým mikroorganizmom.
Estriol - ženský pohlavný hormón, krátko pôsobiaci estrogén, má ochranný trofický účinok na pošvový epitel a nemá systémový účinok na ženský organizmus. V proliferujúcom zrelom vaginálnom epiteli sa hromadí glykogén, ktorý je nevyhnutný pre fungovanie laktobacilov, ktoré naopak produkujú kyselinu mliečnu a udržiavajú kyslé prostredie pošvy (pH 3,8 - 4,5), čo vytvára nepriaznivé podmienky pre kolonizáciu a vývoj patogénnych mikroorganizmov. Okrem kyseliny mliečnej produkujú acidofilné laktobacily aj bakteriocíny, ktoré tiež brzdia vývoj patogénnych a oportunistických mikroorganizmov.
Zmena fyziologickej flóry vagíny nastáva v dôsledku rôznych faktorov: lokálneho alebo systémového použitia antibakteriálne lieky, vč. v dôsledku vaginálnych infekcií, systémových chorôb, nedodržiavania hygienických pravidiel. V týchto prípadoch je možné počet laktobacilov výrazne znížiť. Intravaginálne použitie Gynofloru E zlepšuje stav pošvového epitelu a obnovuje jeho normálnu flóru. Laktóza, ktorá sa nachádza vo vaginálnych tabletách ako plnivo, sa môže tiež fermentovať pomocou laktobacilov na kyselinu mliečnu.
Vaginálny epitel sa stenčuje a môže sa poškodiť hormonálnymi poruchami, a preto sa Gynoflor E môže používať u žien po menopauze na zmiernenie jeho lokálnych symptómov (svrbenie, pálenie, vaginálna suchosť, bolestivosť pri pohlavnom styku), čo prispieva k normalizácii stavu vaginálneho a uretrálneho epitelu, frekvencia dystrofických zápalových stavov.
In vitro ukázalo sa, že acidofilné laktobacily vedú k nevyhnutnému zníženiu pH v priebehu niekoľkých hodín. Estriol s trvaním liečby 6 - 12 dní poskytuje proliferatívny trofický účinok na vaginálny epitel.
Farmakokinetika
Po injekčnom podaní lieku do pošvy sa uvoľnia lyofilizované baktérie a estriol.
Absorpcia estriolu z lieku Gynoflor E sa študovala u žien po menopauze. Po opakovanom použití lieku zodpovedá koncentrácia estriolu koncentrácii endogénneho neviazaného estriolu. Po 12. dni používania vaginálnych tabliet počas liečby Gynoflorom E (1-krát / deň) sa C max neviazaného estriolu v krvnej plazme nelíši od pôvodnej, čo naznačuje absenciu systémovej absorpcie.
Použitie lieku neovplyvňuje koncentráciu pohlavných hormónov v tele ženy - estrónu a estradiolu v krvi, pretože estriol je konečným produktom ich metabolizmu.
Indikácie
- obnovenie normálnej vaginálnej mikroflóry po lokálnom a / alebo systémovom použití antibiotík alebo iných liekov (vrátane liekov na vaginálne infekcie - bakteriálna vaginóza, nešpecifická vulvovaginitída; urogenitálne infekcie a pohlavné choroby);
- atrofická vaginitída závislá od estrogénu u postmenopauzálnych žien, vč. v kombinácii s hormonálnou substitučnou liečbou (HRT).
Kontraindikácie
- precitlivenosť na liečivo alebo jeho zložky;
- malígne novotvary závislé od estrogénu, vč. mliečne žľazy, maternica, vaječníky alebo vagína (diagnostikované, v anamnéze a pri podozrení na ne);
- (podozrivý alebo diagnostikovaný);
- krvácanie z pošvy nejasnej etiológie;
- použitie u dievčat pred začiatkom sexuálnej aktivity;
- neliečená hyperplázia endometria.
Dávkovanie
Vaginálne tablety sa musia vložiť večer pred spaním hlboko do vagíny, najlepšie v polohe na chrbte, s mierne pokrčenými kolenami.
Pre obnovenie normálnej vaginálnej mikroflóry po lokálnom a / alebo systémovom použití antibiotík alebo iných antimikrobiálnych liekov (vrátane liekov na vaginálne infekcie - nešpecifická vulvovaginitída; urogenitálne infekcie a pohlavné choroby): 1 - 2 vaginálne tablety denne počas 6 - 12 dní.
Kedy liečba žien po menopauze závislých od estrogénu: 1 vaginálna tableta denne počas 6-12 dní, potom udržiavacia dávka - 1 vaginálna tableta 1-2 krát týždenne.
Vedľajšie účinky
Možno pocit pálenia (horúčavy) v pošve, zriedka - začervenanie a svrbenie vulvy a pošvy.
Predávkovanie
Predávkovanie liekom sa nepozorovalo.
Liekové interakcie
Lactobacillus acidophilus je citlivý na množstvo antibakteriálnych liekov (lokálne alebo systémové použitie). Súčasná liečba týmito látkami môže viesť k zníženiu účinnosti lieku Gynoflor E. Preto sa súčasné užívanie lieku s antibakteriálnymi látkami neodporúča.
špeciálne pokyny
Gynoflor E obsahuje zložky, ktoré sa nemusia úplne rozpustiť; zvyšky vaginálnej tablety sa niekedy nachádzajú na spodnom prádle. To neovplyvňuje účinnosť lieku.
V ojedinelých prípadoch sa vaginálna suchosť nemusí vaginálna tableta rozpustiť. Aby sa zabránilo takýmto prípadom, pred podaním sa tableta môže navlhčiť malým množstvom obyčajnej vody - to uľahčí jej rýchlejšie rozpustenie. Pacientom sa odporúča používať podložky.
Vplyv na schopnosť riadiť vozidiel mechanizmy
Gynoflor E neovplyvňuje schopnosť viesť vozidlá a mechanizmy.
Podmienky a lehoty skladovania
Liek sa má uchovávať mimo dosahu detí pri teplote 2 ° až 8 ° C. Neuchovávajte v mrazničke. Čas použiteľnosti je 3 roky. Nepoužívajte po dátume exspirácie.
1 tableta Gynoflory E na vaginálne použitie obsahuje ako účinné látky:
- lyofilizát acidofilné laktobacily skupina eubiotiká (Lactobacillus acidophilus) - 50 mg (ale najmenej 100 miliónov životaschopných mikroorganizmov);
- estriol - 0,03 mg.
Pomocné látky aktívneho jadra sú:
- monohydrát laktózy - 625,6 mg;
- mikrokryštalická celulóza (MCC) - 183,7 mg;
- karboxymetylškrob - 30 mg;
- stearan horečnatý - 6,67 mg;
- dihydrogenfosforečnan sodný - 4 mg.
Uvoľnite formulár
V lekárňach sa Gynoflor dodáva vo forme vaginálne bikonvexné tablety (iný názov formulára na vydanie - sviečky Gynoflor E) oválne, po 50 mg, ktoré sú fixované v blistroch z hliníkovej fólie alebo PVC, 6 kusov. Tablety bielej alebo svetlo béžovej farby s postriekaním (možné sú medziľahlé odtiene uvedených farieb). Do kartónového obalu sú vložené 1 alebo 2 obrysové bunkové dosky.
farmaceutický účinok
Zložky farmaceutického prípravku Gynoflor E sú súčasťou fyziologického mechanizmu na udržiavanie normálu vaginálna biocenóza ... To je hlavný účel použitia lieku v konzervatívnej terapii.
Farmakodynamika a farmakokinetika
Po zavedení lieku do pošvy sa zložky postupne uvoľňujú, pretože sa rozpadajú pod vplyvom faktorov vnútorného prostredia. Lyofilizované baktérie majú iba lokálny účinok a neabsorbujú sa do systémového obehu. Ich vplyv je zaznamenaný po niekoľkých hodinách.
Estriol pri intravaginálnom použití je schopný absorbovať sa z vnútorného povrchu pošvovej sliznice a vstúpiť do systémového obehu. Maximálna plazmatická koncentrácia sa pozoruje 3 hodiny po podaní farmaceutického prípravku. Estriol sa nekumuluje (po opakovanom podaní zodpovedá koncentrácia v plazme množstvu neviazaného) a neovplyvňuje produkciu endogénnych hormónov estrogénnej série ( a ), pretože je to ich konečný článok v metabolickom reťazci. Základné zložky Gynoflóry sa vylučujú močom po dobu 8 hodín.
Indikácie pre použitie
- obnova fyziologicky normálna mikroflóra po lokálnej alebo systémovej liečbe antibiotikami;
- mierne až stredne ťažké bakteriálne alebo (farmaceutický výrobok sa môže použiť ako konzervatívna liečba aj ako preventívna prevencia chorôb);
- nie konkrétne vulvovaginitída ;
- (zvyčajne sexuálne prenosné infekcie);
- atrofická vaginitída v dôsledku nasledujúcich etiologických faktorov - nedostatok estrogénu počas menopauzy alebo sprievodné hormonálna substitučná liečba ;
- bakteriálne sekréty neznámeho pôvodu ( Fluor vaginalis);
- v integrovanom liečba drogami, proti infekčnej povahe udržiavať normálnu mikroflóru tela ženy.
Kontraindikácie
- precitlivenosť, dedičná alebo získaná neznášanlivosť na základné zložky farmaceutického prípravku;
- závislý od estrogénu (najmä ak je proces lokalizovaný v mliečnych žľazách, maternici, vaječníkoch alebo vagíne);
- diagnostikovaná alebo podozrivá ;
- hemoragický výtok z pošvy neznámeho pôvodu;
- hyperplázia ;
- použitie u dievčat pred pubertou (pred nástupom sexuálnej aktivity).
Vedľajšie účinky
Vaginálne tablety sú ženským telom spravidla dobre tolerované, v niektorých klinických prípadoch však možno pozorovať nasledujúce nežiaduce dôsledky liečby:
- pocit pálenia , cudzie teloalebo iný druh nepohodlia po podaní lieku;
- - začervenanie a opuch sliznice vagíny alebo vonkajších genitálií;
- arteriálna hyperémia a svrbenie vulvy .
V prípade náhodného požitia farmaceutického produktu nedôjde k žiadnym nepriaznivým účinkom.
Ginoflor E, návod na použitie (spôsob a dávkovanie)
Pokyny na sviečky Gynoflor E predpisuje hlboké zavedenie vaginálnych tabliet do pošvy. Odporúča sa vykonať manipuláciu večer, pred spaním, pretože v noci je absorpčná kapacita tela oveľa vyššia. Pre ľahké použitie sa tablety injikujú v polohe na chrbte s miernym ohnutím nôh v kolenách - tým je vstup ženských pohlavných orgánov čo najotvorenejší, a preto použitie lieku prakticky nespôsobuje nepríjemné pocity.
Priebeh konzervatívnej liečby sa líši v závislosti od indikácií liečby drogami:
- Pre obnovenie normálnej mikroflóry vnútorného prostredia vagíny a s proliferačným účinkom na epitel sa užívajú 1 - 2 tablety denne počas 6 - 12 dní. Presnejšie odporúčania by ste mali získať od ošetrujúceho lekára, pretože závisia od rôznych parametrov tela a typu patológie.
- Kedy liečba atrofických lézií počas daného obdobia a postmenopauzálne dávka lieku sa zníži na 1 tabletu denne počas 6-12 dní. Ďalej sa udržiavacia terapia uskutočňuje ešte menším množstvom farmaceutického prípravku - 1 tableta sa užíva 1-2 krát týždenne. Trvanie prvej terapeutickej fázy určuje lekár podľa individuálnej hladiny hormónov počas obdobia konzervatívnej sanitácie.
Počas liečby farmaceutickým prípravkom Gynoflor sa odporúča zdržať sa styku alebo pravidelne používať, aby sa terapeutický účinok liečiva neznížil exogénnym príjmom patogénnej alebo oportunistickej mikroflóry.
Predávkovanie
V klinickej praxi neboli zaznamenané žiadne prípady predávkovania liekom.
Interakcia
Lacto acidofilné baktérie , ktoré sú jednou z hlavných zložiek lieku, sú mimoriadne citlivé na širokú škálu , preto vykonávanie antibiotickej terapie lokálnej alebo systémovej povahy významne znižuje účinnosť použitia farmaceutického prípravku.
Podmienky predaja
Gynoflor E sa uvoľňuje iba na podpísanej forme receptora.
Podmienky skladovania
Farmaceutický prípravok Gynoflor sa má skladovať na suchom mieste, mimo dosahu detí a na priamom slnečnom svetle, pri teplote 2 - 8 stupňov Celzia (v žiadnom prípade by sa liek nemal zmrazovať, pretože tak stratí všetky farmakologické vlastnosti zložiek, ktoré ho tvoria).
Krátkodobé skladovanie Gynoflóry (nie viac ako dva týždne) pri teplote 15 až 25 stupňov Celzia nebude viesť k zníženiu jej terapeutickej účinnosti.
Čas použiteľnosti
špeciálne pokyny
Zložky prípravku Gynoflor E môžu nie úplne rozpustiť pod vplyvom vnútorných faktorov pošvy. V takom prípade sa zvyšky vaginálnej tablety nachádzajú na spodnom prádle alebo posteľnej bielizni, to však neovplyvňuje účinnosť lieku (zvyšky sú pomocné látky, ktoré splnili svoju farmakologickú úlohu).
V prípadoch, keď je to uvedené vaginálna suchosť , tabletu by ste mali pred ponorením navlhčiť malým množstvom čistej vody, aby sa uľahčilo jej rýchlejšie rozpustenie. Počas obdobia konzervatívnej liečby sa ženám odporúča používať tesnenia, ak sú sviečky navlhčené navyše.
Gynoflor E neovplyvňuje schopnosť dlhodobo sa sústrediť, jemná motorika, koordinácia pohybov a schopnosť viesť vozidlá alebo iné potenciálne život ohrozujúce mechanizmy.
Analógy Gynoflor E
Zodpovedajúca úrovni ATX 4:Normálna mikroflóra vnútorného prostredia vagíny je mimoriadne dôležitým parametrom fyziologického fungovania ženských pohlavných orgánov, preto analógy Gynoflory tvoria veľkú skupinu farmaceutických parametrov, ktoré zahŕňajú čapíky aj tablety na intravaginálne použitie.
Spravidla s individuálnymi kontraindikáciami je terapeutický účinok lieku nahradený nasledujúcimi liekmi: Laktogin alebo Lactowag .
Synonymá
S alkoholom
Alkoholické nápoje nijako neovplyvňujú terapeutické účinky farmaceutického prípravku, a preto nie je počas konzervatívnej liečby zakázané požívanie alkoholu.
Počas tehotenstva a dojčenia
Základné zložky Gynofloru nemajú embryotoxický ,terato- alebo mutagénny účinok o vývoji plodu, pretože liek sa môže používať počas tehotenstva a dojčenie (laktácia). Avšak, vykonávať konzervatívnu terapiu v prvý trimester odporúčané iba pod stálym dohľadom kvalifikovaného zdravotníckeho personálu a pravidelnými diagnostickými testami.
Ginoflor E: návod na použitie a recenzie
Latinský názov: Gynoflor E
ATX kód: G02CX
Liečivo: lactobacillus acidophilus (lyofilizát) a estriol
Výrobca: Medinova Ltd. Švajčiarsko pre spoločnosť LLC „Invar“, Rusko
Popis a aktualizácia fotografií: 22.10.2018
Gynoflor E je kombinovaný liek na reguláciu rovnováhy pošvovej mikroflóry.
Uvoľnenie formy a zloženia
Dávkovou formou liečiva sú vaginálne tablety: oválne, bikonvexné, od svetlo béžovej po bielu, sú povolené inklúzie (6 ks. V blistroch; v kartónovej škatuli 1 alebo 2 balenia).
Zloženie pre 1 tabletu:
- účinné látky: acidofilné laktobacily (vo forme lyofilizátu) ≥ 100 miliónov životaschopných baktérií - 50 000 μg; estriol - 30 mcg;
- pomocné zložky: monohydrát laktózy, sodná soľ karboxymetylškrobu, stearan horečnatý, mikrokryštalická celulóza, dihydrogenfosforečnan sodný.
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Zloženie Gynofloru E obsahuje ako účinné látky: krátko pôsobiaci ženský pohlavný hormón triedy estrogénov - estriol; živé baktérie dominujúce vo vagíne zdravej ženy, ktoré majú antagonistickú aktivitu proti širokému spektru patogénnej a oportúnnej mikroflóry, podporujú a normalizujú vaginálnu biocenózu - lactobacillus acidophilus.
Estriol má ochranný trofický účinok na pošvový epitel a neovplyvňuje systémovo ženské telo. Zrelá proliferujúca epiteliálna vrstva vagíny akumuluje glykogén, ktorý je nevyhnutný pre fungovanie laktobacilov, ktoré produkujú kyselinu mliečnu na udržanie kyslého prostredia vagíny (pH 3,8 - 4,5), ako aj vytvárajú nepriaznivé podmienky pre vývoj a kolonizáciu patogénnej mikroflóry. Spolu s kyselinou mliečnou vytvárajú acidofilné laktobacily bakteriocíny a peroxid vodíka, ktoré tiež pôsobia depresívne na vývoj patogénnej a podmienene patogénnej mikroflóry.
K zmene normálneho fyziologického prostredia vagíny môže dôjsť v dôsledku použitia antibakteriálnych látok lokálneho alebo systémového účinku na liečbu vaginálnych infekcií alebo systémových ochorení, ako aj v prípade nedodržiavania osobnej hygieny. V takýchto prípadoch je pravdepodobné významné zníženie počtu prírodných laktobacilov. Pri intravaginálnej aplikácii Gynoflor E normalizuje stav pošvového epitelu a obnovuje jeho prirodzenú mikroflóru. Laktóza, obsiahnutá ako výplň vo vaginálnych tabletách, sa môže fermentovať pomocou laktobacilov na kyselinu mliečnu.
Pri hormonálnych poruchách môže byť epiteliálna vrstva vagíny tenšia a poškodená, preto sa Gynoflor E odporúča tiež na použitie u žien po menopauze na zmiernenie jej miestnych príznakov: svrbenie, pálenie, suchosť v pošve, bolesť pri pohlavnom styku. Liečivo pomáha normalizovať stav epitelu pošvy a močovej trubice, znižuje frekvenciu degeneratívnych zápalových procesov.
Štúdie in vitro preukázali, že acidofilné laktobacily znižujú pH na normálne hodnoty v priebehu niekoľkých hodín. Estriol v priebehu 6–12 dní liečby poskytuje proliferatívny trofický účinok na epiteliálnu vrstvu vagíny.
Farmakokinetika
Po zavedení tablety Gynoflor E do vagíny sa uvoľnia lyofilizované acidofilné laktobacily a estriol.
Štúdia absorpcie estriolu z Gynofloru E sa uskutočňovala pri použití lieku ženami v postmenopauzálnom období. Plazmatická koncentrácia estriolu po opakovanom použití zodpovedá hladine endogénneho neviazaného estriolu. Po 12 dňoch liečby vaginálnymi tabletami Gynoflor E, za predpokladu, že sa používajú jedenkrát denne, sa maximálna koncentrácia (Cmax) neviazaného estriolu v krvnej plazme nelíši od pôvodnej, čo je indikátorom absencie systémovej absorpcie.
Použitie lieku neovplyvňuje plazmatickú koncentráciu pohlavných hormónov prítomných v tele ženy - estrón a estradiol, pretože estriol je konečným produktom ich metabolizmu.
Indikácie pre použitie
Podľa pokynov sa Gynoflor E odporúča na obnovenie normálnej vaginálnej mikroflóry po použití antibiotík a iných antimikrobiálnych liekov na lokálnu / systémovú liečbu vaginálnych infekcií (bakteriálna vaginóza, nešpecifická vulvovaginitída), urogenitálnych infekcií a pohlavne prenosných chorôb. V postmenopauzálnom období sa liek užíva v kombinácii s hormonálnou substitučnou liečbou (HRT) pri atrofickej vaginitíde závislej od estrogénu.
Kontraindikácie
- vaginálne krvácanie neznámej etiológie;
- zhubné nádory závislé od estrogénu vrátane novotvarov mliečnej žľazy, vaječníkov, maternice alebo vagíny (v anamnéze diagnostikované, ako aj pri podozrení na ne);
- endometrióza (podozrenie / diagnostikovaná);
- neošetrená hyperplázia endometria;
- zvýšená individuálna citlivosť na ktorúkoľvek zložku lieku.
Gynoflor E je kontraindikovaný na použitie pred začiatkom sexuálnej aktivity.
Návod na použitie Gynofloru E: metóda a dávkovanie
Tablety sú určené na intravaginálne (hlboké) podanie. Procedúra sa odporúča večer, pred spaním, najlepšie v polohe na chrbte, nohy mierne pokrčené v kolenách.
Dávkovací režim podľa indikácií:
- obnovenie normálnej mikroflóry vagíny: vstrekujte 1-2 tablety denne, kurz je 6-12 dní;
- liečba atrofickej vaginitídy závislej od estrogénu v postmenopauzálnom období: injekcia 1 tableta denne, kurz 6-12 dní; udržiavacia dávka - 1 tableta 1-2 krát týždenne.
Vedľajšie účinky
Pri použití Gynoflory E vo vagíne je možný pocit pálenia, v zriedkavých prípadoch - začervenanie vulvy a vagíny a vulvovaginálne svrbenie.
Predávkovanie
Žiadne dáta.
špeciálne pokyny
Zloženie Gynofloru E obsahuje zložky, ktoré sa nedokážu rozpustiť bez stopy, a preto niekedy na spodnom prádle nájdete zvyšky vaginálnej tablety. Táto skutočnosť nemá vplyv na účinnosť lieku.
Vo výnimočných prípadoch, pri nadmernom vysušení vagíny, sa tableta nemusí rozpustiť. Aby sa zabránilo takejto situácii, môže sa pred podaním navlhčiť malým množstvom čistej vody - to uľahčí rýchlejšie rozpustenie. Počas liečby sa pacientom odporúča používať hygienické vložky.
Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy
Používanie Gynoflory E nemá vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy.
Aplikácia počas tehotenstva a laktácie
Neboli zistené žiadne nežiaduce účinky laktobacilov a estriolu na priebeh tehotenstva a stav plodu / novorodenca. Dlhodobé klinické štúdie o účinku estriolu na plod sa však neuskutočnili.
Je nežiaduce používať Gynoflor E v prvom trimestri tehotenstva. Povolená lieková terapia v II-III trimestroch tehotenstva a počas dojčenia po konzultácii s odborníkom.
Liekové interakcie
Súčasné užívanie Gynoflory E s antibakteriálnymi liekmi sa neodporúča, pretože acidofilné laktobacily sú citlivé na väčšinu antibakteriálnych látok. lieky na lokálnu alebo systémovú terapiu. Ich súčasné použitie môže významne znížiť účinnosť liečby.
Analógy
Analógy Ginofloru E sú: Vagisan, Vagilak, Vaginorm-S, Laktogin, Laktovag, Ekofemin atď.
Podmienky skladovania
Skladujte pri 2–8 ° С. Neuchovávajte v mrazničke. Držte mimo dosahu detí.
Čas použiteľnosti je 3 roky.
farmaceutický účinok
Obe účinné látky, ktoré tvoria prípravok Gynoflor E, estriol a laktobacil Lactobacillus acidophilus, sú zapojené do fyziologického mechanizmu udržiavania normálnej vaginálnej biocinózy.
Lactobacillus acidophilus- jeden z dominantných vaginálnych mikroorganizmov zdravej ženy s antagonistickou aktivitou proti patogénnym a oportunistickým mikroorganizmom.
Estriol - je krátkodobo pôsobiaci estrogén, má ochranný trofický účinok na pošvový epitel a nemá systémový účinok na ženský organizmus. V proliferujúcom zrelom vaginálnom epiteli sa hromadí glykogén, ktorý je nevyhnutný pre fungovanie laktobacilov, ktoré naopak produkujú kyselinu mliečnu a udržiavajú kyslé prostredie pošvy (pH 3,8 - 4,5), čo vytvára nepriaznivé podmienky pre kolonizáciu a vývoj patogénnych mikroorganizmov. Okrem kyseliny mliečnej produkuje Lactobacillus acidophilus peroxid vodíka a bakteriocíny, ktoré tiež brzdia vývoj patogénnych a oportunistických mikroorganizmov.
Zmena fyziologickej vaginálnej flóry nastáva v dôsledku rôznych faktorov: lokálne alebo systémové použitie antibakteriálnych liekov, vč. v dôsledku vaginálnych infekcií, systémových chorôb, nedodržiavania hygienických pravidiel. V týchto prípadoch je možné počet laktobacilov výrazne znížiť. Intravaginálna aplikácia Gynoflory E zlepšuje stav pošvového epitelu a obnovuje jeho normálnu flóru. Laktóza, ktorá sa nachádza vo vaginálnych tabletách ako plnivo, sa môže tiež fermentovať pomocou laktobacilov na kyselinu mliečnu.
Vaginálny epitel sa stenčuje a môže sa poškodiť hormonálnymi poruchami, a preto sa Gynoflor E môže používať u žien po menopauze, čím oslabuje jeho miestne príznaky (svrbenie, pálenie, suchosť v pošve, bolestivosť pri pohlavnom styku), prispieva k normalizácii stavu epitelu vagíny a močovej trubice, čím sa znižuje frekvencia dystrofických zápalových stavov.
In vitro sa preukázalo, že Lactobacillus acidophilus vedie k nevyhnutnému zníženiu pH v priebehu niekoľkých hodín a estriol s liečbou 6-12 dní poskytuje proliferačný trofický účinok na vaginálny epitel.
Farmakokinetika
Po injekčnom podaní lieku do pošvy sa uvoľnia lyofilizované baktérie a estriol.
Absorpcia estriolu z Gynofloru E sa študovala u žien po menopauze. Po opakovanom použití lieku jeho plazmatická koncentrácia zodpovedá koncentrácii endogénneho neviazaného estriolu. Po 12. dni používania vaginálnych tabliet počas liečby Gynoflorom E (1-krát denne) sa maximálna koncentrácia neviazaného estriolu v krvnej plazme nelíši od pôvodnej, čo naznačuje absenciu systémovej absorpcie.
Použitie lieku neovplyvňuje koncentráciu estrónu a estradiolu v krvnej plazme, pretože estriol je konečným produktom ich metabolizmu.
Indikácie
- obnova flóry Lactobacillus acidophilus po lokálnej a / alebo systémovej liečbe antibiotikami alebo inými chemoterapeutikami;
- atrofická vaginitída závislá od estrogénu u postmenopauzálnych žien, a to aj v kombinácii s hormonálnou substitučnou liečbou (HRT);
- bakteriálna vaginóza.
Dávkovací režim
Vaginálne tablety sa musia vložiť večer pred spaním hlboko do vagíny, najlepšie v polohe na chrbte, s mierne pokrčenými kolenami.
Na obnovenie flóry Lactobacillus acidophilus po lokálnej a / alebo systémovej liečbe antibiotikami alebo inými chemoterapeutikami, ako aj pri liečbe bakteriálnej vaginózy: 1 - 2 vaginálne tablety denne počas 6 - 12 dní.
Pri liečbe atrofickej vaginitídy závislej od estrogénu u postmenopauzálnych žien: 1 vaginálna tableta denne počas 6-12 dní, potom je udržiavacia dávka 1 vaginálna tableta 1-2 krát týždenne.
Vedľajší účinok
Možno pocit pálenia (horúčavy) v pošve, zriedka začervenanie a svrbenie vulvy a pošvy.
Kontraindikácie pre použitie
- precitlivenosť na liečivo alebo jeho zložky;
- malígne novotvary závislé od estrogénu, vč. mliečne žľazy, maternica a vagína (diagnostikované, pri anamnéze a pri podozrení na ne);
- endometrióza (podozrivá alebo diagnostikovaná);
- krvácanie z pošvy nejasnej etiológie;
- použitie u dievčat pred začiatkom sexuálnej aktivity;
- neliečená hyperplázia endometria.
Aplikácia počas tehotenstva a laktácie
Použitie v prvom trimestri tehotenstva je nežiaduce. Je možné použiť liek Gynoflor E v II-III trimestroch tehotenstva a počas laktácie. Neboli zistené žiadne nežiaduce účinky laktobacilov a estriolu na graviditu a stav plodu / novorodenca. Dlhodobé klinické štúdie o účinku estriolu na plod sa však neuskutočnili.
Aplikácia u detí
Je kontraindikovaný na použitie u dievčat pred sexuálnou aktivitou.
Predávkovanie
Nebolo pozorované žiadne predávkovanie liekom.
Liekové interakcie
Lactobacillus acidophilus je citlivý na množstvo antibakteriálnych liekov (lokálnych alebo systémových). Súbežná liečba týmito látkami môže viesť k zníženiu účinnosti Gynofloru E.
Podmienky výdaja z lekární
Bez receptu.
Podmienky a lehoty skladovania
Skladujte pri 2 až 8 ° C. Neuchovávajte v mrazničke! Držte mimo dosahu detí. Čas použiteľnosti je 3 roky.
špeciálne pokyny
Gynoflor E obsahuje zložky, ktoré sa nemusia úplne rozpustiť; zvyšky vaginálnej tablety sa niekedy nachádzajú na spodnom prádle. To neovplyvňuje účinnosť lieku.
V ojedinelých prípadoch sa vaginálna suchosť nemusí vaginálna tableta rozpustiť. Aby sa zabránilo takýmto prípadom, pred podaním sa tableta môže navlhčiť malým množstvom obyčajnej vody - to uľahčí jej rýchlejšie rozpustenie. Pacientom sa odporúča používať podložky.
Vplyv na schopnosť viesť vozidlo a ďalšie mechanizmy
Gynoflor E neovplyvňuje schopnosť viesť vozidlá a mechanizmy.
Vaginálne tablety Gynoflor majú antimikrobiálny účinok, obnovujú normálnu vaginálnu mikroflóru a zmierňujú afty. Účinnými látkami sú zložky - estriol a lyofilizát acidofilných laktobacilov. Posledná zložka patrí do eubiotickej skupiny. Pomocné zložky - monohydrát laktózy, stearát horečnatý, mikrokryštalická celulóza atď. Analógy Gynofloru sú zastúpené liečivami: Vagisan, Laktovag, Ekofemin, Geksikon, Betadin.
Mechanizmus účinku a indikácie na použitie
Zložky liečiva sú balené v bikonvexných tabletách, z ktorých každá obsahuje 50 mg aktívnych zložiek. Látky obsiahnuté v čapíkoch sú súčasťou fyziologického mechanizmu, ktorý pomáha udržiavať plnohodnotnú vaginálnu mikroflóru. Hlavným účelom použitia lieku je zničenie hubových mikroorganizmov, obnovenie biocenózy vagíny.
Laktobacily sú kľúčovou časťou mikroorganizmov, ktoré žijú v pošve každej zdravej ženy. Vyznačujú sa liečivou aktivitou proti patogénnym mikroorganizmom. Baktérie tiež pomáhajú obnoviť rovnováhu fyziologického prostredia, čo vylučuje možné porušenie metabolických procesov.
Estriol je zložka syntetického pôvodu, jeho chemická štruktúra je podobná ženským pohlavným hormónom, ktoré produkujú vaječníky. Vďaka terapeutickému účinku látky sa zvyšuje prírodná bariéra proti infekciám rôzneho pôvodu.
Po zavedení liek, jednotlivé zložky sa uvoľňujú postupne, rozpadajú sa pod vplyvom vnútorných faktorov.
Pre vašu informáciu, laktobacily majú iba lokálny účinok, neabsorbujú sa do systémového obehu, čo ruší pravdepodobnosť systémových vedľajších účinkov.
Indikácie pre použitie lieku sú rozsiahle. Primárne sa odporúča na liečbu drozdov u žien. Vhodné vymenovanie v nasledujúcich situáciách:
- Obnova plnohodnotnej mikroflóry vagíny po antibiotickej liečbe;
- Liečba bakteriálnej kandidózy a vaginózy;
- Nešpecifická forma vulvovaginitídy;
- Urogenitálne choroby rôznej etiológie;
- Atrofická forma vaginitídy;
- Terapia bakteriálnych sekrétov neznámej patogenézy;
- Ako súčasť komplexnej liečby rôznych chorôb.
Vaginálne tablety začnú účinkovať 1 - 2 hodiny po podaní. Rýchlo uvoľnite drozd. V súlade s návodom na použitie je prípustné ich použiť ako preventívne opatrenie proti plesňovej infekcii.
Kontraindikácie a vedľajšie účinky
Čapíky Gynoflor majú nielen indikácie na použitie, ale aj kontraindikácie. V situácii, keď sú prítomní, pacienti predpisujú analógy lieku "Gynoflor E".
Je nepraktické aplikovať v nasledujúcich situáciách:
- Organická citlivosť na liečivé zložky. Vrodená alebo získaná intolerancia k lieku ako celku alebo k niektorým látkam.
- Ak sa v anamnéze diagnostikujú zhubné novotvary, ktoré závisia od koncentrácie estrogénu. Najmä nie sú predpísané, ak je patológia lokalizovaná v oblasti mliečnych žliaz, maternice, vaječníkov.
- Endometrióza je množenie maternicového tkaniva za jeho hranicami.
- Výtok hemoragického typu neznámej etiológie.
- Panenstvo.
Podľa recenzií tablety na vaginálne podanie rýchlo pomáhajú zbaviť sa príznakov drozdov. Málokedy sa niekto sťažuje na vývoj vedľajšie účinky... Je však potrebné ich zvážiť:
- Pálenie, svrbenie po podaní lieku;
- Pocit cudzieho telesa vo vagíne alebo iný druh nepohodlia;
- Alergická reakcia je začervenanie a opuch sliznice vnútorných alebo vonkajších pohlavných orgánov.
Pravdepodobnosť vzniku vedľajších účinkov je menšia ako 0,5%. Okrem prípadov, keď sa tableta dostane dovnútra. Predávkovanie liekmi je nemožné, nie sú o tom údaje.
Dôležité: laktobacily, ktoré sú účinnou látkou lieku, sú mimoriadne citlivé na antibiotickú liečbu. Preto súčasné užívanie antibiotík a zavedenie čapíkov významne znižuje terapeutickú účinnosť vaginálnych tabliet.
Inštrukcie na používanie
Vaginálne tablety sú dostupné na pulte. Cena za 12 kusov je zhruba 18 dolárov. Niektoré podobné lieky budú stáť o niečo menej. V súlade s pokynmi sa pilulka zavádza čo najhlbšie do pošvy.
Lepšie je podať liek večer tesne pred spaním. Pretože absorpčná vlastnosť lieku sa zvyšuje v noci. Aby to bolo pohodlné, odporúča sa žene sedieť na chrbte, mierne ohýbať kolená - to vám umožňuje maximálne otvoriť prívod ženských pohlavných orgánov, respektíve zavedenie lieku sa uskutoční bez vážneho nepohodlia.
Trvanie terapeutického kurzu, dávkovanie a frekvencia aplikácie sú dané dôvodom vymenovania:
- Liečba drozdov sa začína 3-6 dní po ukončení menštruačného cyklu. Lekár zvyčajne odporúča zavedenie jednej alebo dvoch tabliet denne. Dĺžka kurzu sa pohybuje od 7 do 14 dní. Presný režim liečby je predpísaný s prihliadnutím na závažnosť plesňového ochorenia a ďalšie faktory.
- Na obnovenie normálnej mikroflóry sa užívajú 1 - 2 vaginálne tablety každý deň. Dĺžka liečby je 6-12 dní. V niektorých prípadoch sa kurz predlžuje, ak má pacient pokročilú formu ochorenia.
- Na liečbu atrofických lézií počas menopauzy je predpísaná jedna tableta každý deň. Priebeh liečby je podobný vyššie opísaným možnostiam. Potom sa uskutoční podporná liečba, čo znamená zavedenie jednej tablety nie viac ako dvakrát týždenne. Čas prvej fázy liečby sa určuje individuálne, v závislosti od koncentrácie hormónov v krvi ženy.
Počas liečby drozdov je potrebné sa zdržať sexuálnej aktivity alebo používať bariérovú antikoncepciu vždy, keď máte pohlavný styk. Lekári sa však zhodujú, že je lepšie odmietnuť sex, aby sa vylúčilo možné zníženie účinku medikamentóznej terapie.
Ak má žena silné vaginálne sucho, potom sa pred vložením sviečky ponorí do čistej vody, čo prispieva k rýchlejšiemu rozpusteniu. Počas terapie je potrebné používať podložky, pretože niektoré zložky vytekajú. To nemá vplyv na terapeutický výsledok.
Analógy vaginálnych tabliet Gynoflor
Drozd spôsobuje veľké nepohodlie, výrazne znižuje kvalitu života, prejavuje sa alarmujúcimi príznakmi - svrbením, pálením, bolestivými pocitmi pri pohlavnom styku, pošvovým výtokom. Ak tablety nie sú vhodné z dôvodu existujúcich lekárskych kontraindikácií, odporúčajú sa analógy lieku „Gynoflor E“:
- Vagisan je liek na afty, dostupný vo forme tabliet na perorálne podanie, kapsúl na vaginálne podanie. Nie je možné použiť s osobnou citlivosťou na zloženie. Odporúča sa podať jednu tabletu denne. Priebeh liečby je jeden týždeň. Začnite liečbu po menštruačnom cykle. Nie sú k dispozícii žiadne údaje o predávkovaní. Vedľajšie účinky sú extrémne zriedkavé;
- Lactonorm - čapíky, pomáhajú obnoviť normálnu mikroflóru pošvy, prispievajú k zničeniu plesní, čo umožňuje liečiť drozd. Aplikácia - 1 sviečka 2 krát denne. Kurz terapie je týždeň. Liek interaguje s akoukoľvek formou liekov, čo však neovplyvňuje jeho terapeutickú účinnosť;
- Betadín pomáha zbaviť sa drozdov, nejde o štrukturálny analóg lieku Gynoflor. Hlavnou účinnou látkou je povidón jód. Vaginálne čapíky majú antiseptické a antimikrobiálne účinky. Priebeh liečby: 1 čapík každých 24 hodín počas 7 dní. Kontraindikácie: hypertyreóza, Duhringova dermatitída, súčasné použitie rádioaktívneho jódu, organická intolerancia;
- Pimafucin je vysoko kvalitné antibiotikum s protiplesňovými vlastnosťami založené na látke natamycín. Je povolené používať ho pri nosení dieťaťa a pri dojčení. V kompozícii nie sú žiadne toxické zložky. Už po prvej aplikácii alarmujúce príznaky ustúpia;
- Terzhinan má škodlivý účinok na oportunistické huby. Má antibakteriálne, protizápalové a protiplesňové vlastnosti. Jedna tableta sa podáva denne pred spaním. Odporúča sa s mimoriadnou opatrnosťou v prvom trimestri.
Počas tehotenstva a laktácie je potrebné k liečbe pristupovať opatrne. Všetky lieky sú zakázané v prvom trimestri, mnohé sa neodporúčajú počas laktácie, pretože látky prechádzajú do materského mlieka.
Drozd je extrémne nepríjemné ochorenie, ktoré má tendenciu sa opakovať. Iba adekvátna liečba a správne vybraný liek pomáhajú navždy zabudnúť na negatívne príznaky. Samošetrenie je spojené s „návratom“ choroby s obnovenou silou.