İlaç Atenolol B-adrenerjik reseptörlere göre kardiyoselektif aktiviteye sahiptir, ilacın sempatomimetik bir etkisi yoktur, vericinin sinaptik yarığa salınmasını engellemez ve presinaptik kısımdaki miktarını azaltmaz Sitoplazmik membranlar üzerinde stabilize edici etkisi yoktur. İlaç, küçük dozlarda bile, kalbin B-adrenerjik reseptörlerini bloke edebilirken, katekolamin seviyesi azalır, bu da ATP metabolitlerinin (özellikle cAMP) oluşumunu uyarır. İlacın alınması, Ca2 + iyonlarının konsantrasyonunu azaltarak miyokardiyal kasılmayı azaltmaya yardımcı olur, kalp kasında kalp atış hızını, iletimi ve uyarılabilirliği azaltır. Sistolik ve diyastolik basınç üzerinde hipotansif etkisi vardır, kan dolaşımının dakika hacmini ve kanın atım hacmini azaltır. İlacın uzun süreli kullanımı ile kalp atış hızı istirahatte ve fiziksel efor dönemlerinde azalır. Kalp atış hızını ve sempatik sistemin miyokardiyum üzerindeki etkisini düşürerek kalp kasının oksijen ihtiyacı azalır. İlacın antianjinal etkisi bu şekilde kendini gösterir. Ancak aynı zamanda kalbin ventriküllerindeki diyastolik basınç yükselir ve ventriküllerin düz kasları üzerindeki gerginlik artar, böylece miyokardiyal oksijen ihtiyacı artar, ilacın bu özelliği özellikle kalp yetmezliği olan hastalarda belirgindir. İlaç aynı zamanda orta derecede bir antiaritmik etkiye sahiptir, bunun nedeni atenololün sempatik ve parasempatik sistemlerin miyokard üzerindeki etkisini dengeleme, taşikardiyi ortadan kaldırma ve kalp ritmi bozukluklarını tetikleyen ana faktörler olan arteriyel hipertansiyonu ortadan kaldırmasıdır. Düzenli atenolol alımı ile, atriyoventriküler düğüm yoluyla uyarıların etkinliğinde de bir azalma vardır. Miyokard enfarktüslü hastalarda ilaç, anjin ataklarının sıklığını azaltarak ve aritmileri ortadan kaldırarak kaliteyi ve yaşam beklentisini artırır. Terapötik dozlarda, diğer organlarda bulunan B-adrenerjik reseptörleri (bronşlar, uterus, periferik arterlerin vasküler duvarı, iskeletin enine kasları, pankreas dokusu) etkilemez. Vücutta lipid metabolizmasına etkisi yoktur. Bronkospazma neden olmaz ve anti-astım ilaçlarının etkisini etkilemez. Terapötik doz birkaç kez aşıldığında, her iki B-adrenerjik reseptör tipini bloke eder.
Oral uygulamadan sonra, ilaç ince bağırsaktan iyice emilir, pratik olarak plazma proteinlerine bağlanmaz ve yağlarda zayıf bir şekilde çözünür. Vücutta metabolize edilmez, glomerüler filtrasyon işlemi sırasında ana kısmı böbrekler tarafından atılır, ilacın geri kalanı dışkı ile atılır. Vücudun doğal bariyerlerinden zayıf bir şekilde nüfuz eder (pratikte anne sütüne atılan minimum miktarlarda kan-beyin bariyerine girmez, plasentaya zayıf bir şekilde nüfuz eder). Kandaki maksimum atenolol konsantrasyonuna oral uygulamadan 2-4 saat sonra ulaşılır, yarı ömür 6-9 saattir. Böbrek fonksiyon bozukluğu durumunda ve yaşlı hastalarda yarı ömür artar ve ilaç vücutta birikir.
Terapötik etki, oral uygulamadan 2-4 saat sonra ortaya çıkar ve düzenli alımla yaklaşık bir gün sürer, kan basıncı göstergeleri nihayet atenolol tedavisine başladıktan 2 hafta sonra stabilize olur.
Kullanım endikasyonları
Uygulanabilir Atenololyetişkinlerde aşağıdakiler gibi kardiyovasküler patolojilerin tedavisi için: iskemik kalp hastalığı; egzersiz anjinası, istirahat anjinası, kararsız anjina (Prinzmetal anjinası hariç); arteriyel hipertansiyon, hipertansif kriz dahil esansiyel hipertansiyon; mitral kapakta azalmış kas tonusu, kalpteki fonksiyonel bozuklukların neden olduğu hiperkinetik kardiyak sendrom; hipertansif komplikasyonlu nöro-dolaşım bozuklukları; senil titreme, çekilme semptomları ile titreme, esansiyel titreme.Tedavi ve korunma:
Akut koşullardan sonra idame tedavisi dahil olmak üzere miyokardiyal enfarktüs;
Çeşitli etiyolojilerin aritmileri (kalp yetmezliğinden muzdarip olmayan hastalarda anestezi, tirotoksikoz, miyokard enfarktüsü arka planı dahil);
Supraventriküler ve ventriküler ekstrasistoller, sinüs taşikardisi, paroksismal atriyal taşikardi, diğer aritmi türleri;
Atriyal çarpıntı;
Karmaşık tedavide:
Tirotoksikoz, migrenin önlenmesi, hipertrofik obstrüktif kardiyomiyopati.
Uygulama modu
Tabletler Atenololyemeklerden önce alınması tavsiye edilir, tablet çiğnenmeden ve bol su içilmeden yutulur.İlacın dozu her hasta için ayrı ayrı seçilir, anjina pektoris için başlangıç \u200b\u200bterapötik dozu bir kez 50 mg, etkinin yokluğunda veya yetersizliğinde doz artırılır, maksimum günlük doz 200 mg'dır (böbrek fonksiyon bozukluğu durumunda ve yaşlı hastalarda maksimum doz daha azdır).
Bakım dozu genellikle günde bir kez 25 mg'dır, ancak ilgili hekim tarafından da artırılabilir.
Yan etkiler
Çoğu yan etki hafiftir ve genellikle ilacın 2-3 haftalık düzenli kullanımından sonra kaybolur. Atenolol... Terapötik doz aşıldığında, yan etkilerin sıklığı ve şiddeti keskin bir şekilde artar.Merkezi sinir sistemi tarafından: halsizlik, baş dönmesi, artan yorgunluk, konsantrasyon azalması, hafıza bozukluğu. Uyku bozukluğu, anksiyete, depresyon, halüsinasyonlar, kasılmalar, titreme. Dış salgı bezlerinin azalmış aktivitesi, bozulmuş görme fonksiyonu.
Kardiyovasküler sistemin yanından: bradikardi, aritmiler, atriyoventriküler blok, kalp yetmezliği, hipotansiyon, göğüs ağrısı, trombositopeni, agranülositoz.
Gastrointestinal sistemden: ağız kuruluğu, kusma, bulantı, epigastrik ağrı, dışkı rahatsızlığı, karaciğer disfonksiyonu.
Solunum sisteminden: nefes darlığı, bronkospazm, laringospazm.
Diğer yan etkiler: deri döküntüsü, kaşıntı, ürtiker, trofik bozukluklara bağlı cilt değişiklikleri, hiperhidroz, miyastenia gravis. Azalan libido, iktidarsızlık, vücut ısısında lokal bir düşüş (özellikle ekstremitelerde), belirli enzimlerin aktivitesinde bir değişiklik, kandaki bilirubin seviyesinde bir artış.
İlaç, bir yoksunluk sendromu ile karakterize edilir, bu nedenle, atenolol ile tedavinin sonunda veya başka bir antihipertansif ilaca geçildiğinde, komplikasyonları önlemek için kademeli ilaç geri çekilme şemasına uymak gerekir.
Kontrendikasyonlar
:İlaç Atenololhasta aşağıdaki durumlardan birine sahipse kullanım için kontrendikedir: ilacın bileşenlerine bireysel aşırı duyarlılık; sinüs bradikardisi; kardiyojenik şok; atriyoventriküler blok II ve III derecesi; arteriyel hipotansiyon (90 mm Hg'nin altındaki sistolik kan basıncı göstergeleri); akut ve kronik kalp yetmezliği; sinoauriküler blok; bronşiyal astım; vücuttaki asit-baz dengesinin asidoza doğru ihlali.
Aşağıdakilerden muzdarip hastalarda dikkatli kullanın:
Diabetes mellitus, akciğer ve bronşların kronik obstrüktif hastalıkları, bozulmuş karaciğer ve böbrek fonksiyonu.
Çocuklukta ve yaşlılıkta, ayrıca depresyon hastalarında (öykü dahil), sedef hastalığı, miyastenia gravis, atenolol de dikkatle reçete edilir.
Gebelik
:İlaç Atenololküçük miktarlarda plasenta bariyerine nüfuz eder, bu nedenle hamile kadınlarda ilacın uygulanması beklenen faydaların anneye oranından ve fetüse yönelik potansiyel risklerden sonra ilgili hekimin gözetimi altında olmalıdır. Gerekirse emzirme döneminde kullanın, emzirmenin sonlandırılmasına karar vermek gerekir.
Diğer tıbbi ürünlerle etkileşim
Eşzamanlı alım Atenololmerkezi sinir sistemini baskılayan ilaçlarla (hipnotikler, yatıştırıcılar, antidepresanlar, vb.) ve diğer antihipertansif ilaçlarla birlikte atenololün etkisini arttırır.Non-steroidal antiinflamatuvar ilaçlar, östrojenler, sempatomimetikler hipotansif etkiyi zayıflatır, antasitler atenololün gastrointestinal sistemden adsorpsiyonunu azaltır.
Antiaritmik ve anestezik ilaçlar kardiyodepresan etkiyi artırır.
İlacın insülin ve diğer antidiyabetik ajanlarla aynı anda uygulanması hipoglisemi riskini artırır.
Kumarinlerin antikoagülan etkisini uzatır.
Verapamilin hastaya intravenöz yolla verilmesi gerekiyorsa, son atenolol alımı ile verapamil enjeksiyonu arasında en az 48 saat geçtiği kontrol edilmelidir.
Aşırı doz
:Doz aşımı durumunda Atenololhastalarda bradikardi, atriyoventriküler blok, solunum yetmezliği, hipotansiyon, şok, kollaps, bronkospazm, hipoglisemi vardır.
Gastrik lavajı, adsorban alımını gösterir. Gerekirse sempatomimetik ilaçlar, kardiyak glikozitler, diüretikler, seçici B-adrenomimetikler uygulanır. Hipogliseminin gelişmesiyle birlikte, intravenöz glikoz damlası endikedir. Ağır vakalarda diyaliz yapılır.
Depolama koşulları
25 santigrat dereceyi geçmeyen bir sıcaklıkta kuru ve karanlık bir yerde saklayın.Raf ömrü 2 yıldır.
Tahliye formu
25, 50 veya 100 mg aktif bileşen, 10 veya 20 adet tabletler. bir kontur paketinde, bir karton kutuda 1, 2, 5 veya 10 kontur paketi.Kompozisyon
:1 tablet şunları içerir:
Atenolol- 25, 50 veya 100 mg.
Yardımcı maddeler.
Eş anlamlı
:Atenol, Atenolan, Atenova, Betadur, Catenol, Prinorm, Tenolol.
ana parametreler
| İsim: | ATENOLOL |
| ATX kodu: | C07AB03 - |
Beta 1 -adrenerjik bloker
Aktif madde
Atenolol (atenolol)
Serbest bırakma formu, kompozisyon ve paketleme
10 adet. - kontur hücreli paketleme (1) - karton paketler.
10 adet. - kontur hücre paketleri (2) - karton paketler.
10 adet. - kontur hücre paketleri (3) - karton paketler.
farmakolojik etki
Beta 1 -adrenerjik engelleyici. Antianjinal, antihipertansif ve antiaritmik etkilere sahiptir. Membran stabilize edici ve iç sempatomimetik aktiviteye sahip değildir. ATP'den katekolamin ile uyarılan cAMP oluşumunu azaltır. Oral uygulamadan sonraki ilk 24 saatte, ejeksiyondaki azalmanın arka planına karşı, ciddiyeti 1-3 gün içinde kademeli olarak azalan toplam periferik vasküler dirençte reaktif bir artış vardır.
Hipotansif etki, kalp debisinde bir azalma, renin-anjiyotensin sisteminin aktivitesinde bir azalma, baroreseptörlerin duyarlılığı ve merkezi sinir sistemi üzerindeki bir etki ile ilişkilidir. Antihipertansif etki, hem sistolik hem de diyastolik kan basıncında azalma, inmede azalma ve dakika hacimlerinde azalma ile kendini gösterir. Orta terapötik dozlarda, periferik arterlerin tonunu etkilemez. Antihipertansif etki 24 saat sürer, düzenli kullanımla tedavinin ikinci haftasının sonunda stabilize olur.
Antianjinal etki, kalp atış hızındaki bir düşüş (diyastolün uzaması ve miyokardiyal perfüzyonda bir iyileşme) ve kasılmanın bir sonucu olarak miyokardiyal oksijen talebindeki bir azalma ve ayrıca sempatik stimülasyona miyokardiyal duyarlılıkta bir azalma ile belirlenir. Dinlenme ve egzersiz sırasında kalp atış hızını düşürür. Sol ventriküldeki diyastol sonu basıncını artırarak ve ventrikül kas liflerinin gerilmesini artırarak, özellikle kronik kalp yetmezliği olan hastalarda oksijen ihtiyacını artırabilir.
Antiaritmik etki, sinüs taşikardisinin baskılanmasıyla kendini gösterir ve kalp iletim sistemi üzerindeki aritmojenik sempatik etkilerin ortadan kaldırılması, sinoatriyal düğüm boyunca uyarma yayılma oranında bir azalma ve refrakter sürenin uzatılması ile ilişkilidir. Antegradda ve daha az ölçüde, AV (atriyoventriküler) düğüm aracılığıyla ve ek iletim yolları boyunca retrograd yönlerde impulsların iletimini engeller.
Negatif kronotropik etki, uygulamadan 1 saat sonra ortaya çıkar, 2-4 saat sonra maksimuma ulaşır ve 24 saate kadar sürer.
Sinüs düğümünün otomatizmasını azaltır, kalp atış hızını sertleştirir, AV iletimini yavaşlatır, miyokardiyal kasılmayı azaltır, miyokardiyal oksijen ihtiyacını azaltır. Miyokardiyal uyarılabilirliği azaltır. Orta dereceli terapötik dozlarda kullanıldığında, bronşların düz kasları ve periferik arterler üzerinde seçici olmayan beta blokerlere göre daha az belirgin bir etkiye sahiptir.
Farmakokinetik
Gastrointestinal sistemden emilim hızlıdır, eksiktir (% 50-60), biyoyararlanımı% 40-50, kanda C max'a ulaşma süresi 2-4 saattir.Kan-beyin bariyerini zayıf bir şekilde geçer, plasenta bariyerinden küçük miktarlarda anne sütüne geçer. Kan plazma proteinleri ile bağlantı% 6-16'dır.
Karaciğerde hemen hemen metabolize edilmez. T 1/2 - 6-9 saat (yaşlı hastalarda artış).
Böbrekler tarafından glomerüler filtrasyonla atılır (% 85-100 değişmeden).
Böbrek fonksiyon bozukluğuna T 1/2 uzatma ve kümülasyon eşlik eder: CC 3 5 ml / dak / 1,73 m2'nin altında T 1/2, 16-27 saat, CC 15 ml / dak / 1,73 m'nin altında - 27 saatten fazla (gereklidir doz azaltımı). Hemodiyaliz sırasında atılır.
Belirteçler
- arteriyel hipertansiyon;
- anjina ataklarının önlenmesi (Prinzmetal anjinası hariç);
- kardiyak aritmiler: sinüs taşikardisi, supraventriküler taşiaritmilerin önlenmesi, ventriküler erken atımlar.
Kontrendikasyonlar
- kardiyojenik şok;
- II ve III derece AV blokajı;
- şiddetli bradikardi (kalp atış hızı 45-50 atım / dakikadan az);
- hasta sinüs Sendromu;
- sinoauriküler blok;
- akut veya kronik kalp yetmezliği (dekompansasyon aşamasında);
- kalp yetmezliği belirtisi olmayan kardiyomegali;
- Prinzmetal anjinası;
- arteriyel hipotansiyon (miyokardiyal enfarktüs için kullanılıyorsa, sistolik kan basıncı 100 mm Hg'den az);
- emzirme dönemi;
- MAO inhibitörlerinin eşzamanlı alımı;
- 18 yaşına kadar yaş (etkinlik ve güvenlik belirlenmemiştir);
- hemodiyaliz hastaları;
- ileri yaş;
- ilaca aşırı duyarlılık.
Dikkatlice: diabetes mellitus, metabolik asidoz, hipoglisemi, alerjik reaksiyon öyküsü, kronik obstrüktif akciğer hastalığı (pulmoner amfizem dahil), 1. derece AV blok, kronik kalp yetmezliği (kompanse), obliteratif periferik vasküler hastalık ("aralıklı" topallama, Raynaud sendromu), feokromositoma, karaciğer yetmezliği, kronik böbrek yetmezliği, miyastenia gravis, tirotoksikoz, depresyon (tarih dahil), sedef hastalığı, gebelik, yaşlılık.
Dozaj
Yemeklerden önce, çiğnemeden, az miktarda sıvı içmeden ağızdan atayın.
Arteriyel hipertansiyon.Tedavi günde 1 kez 50 mg Atenolol ile başlar. Stabil bir hipotansif etki elde etmek için 1-2 hafta başvuru gerekir. Hipotansif etki yetersiz ise doz tek seferde 100 mg'a çıkarılır. Klinik etkide bir artışa eşlik etmediği için daha fazla doz artışı tavsiye edilmemektedir.
Angina pektoris.Başlangıç \u200b\u200bdozu 50 mg / gün'dür. Optimal terapötik etkiye bir hafta içinde ulaşılmazsa, doz 100 mg / güne çıkarılır. Yaşlı hastalar ve bozulmuş böbrek boşaltım fonksiyonu olan hastaların doz rejimini ayarlaması gerekir.
Varlığında böbrek yetmezliği
Sahip olmak yaşlı hastalar
Yan etkiler
Kardiyovasküler sistem:kronik kalp yetmezliği (ayak bileklerinde, ayaklarda şişme; nefes darlığı), bozulmuş atriyoventriküler iletim, aritmiler, bradikardi, kan basıncında belirgin düşüş, ortostatik hipotansiyon, çarpıntı semptomlarının gelişimi (şiddetlenmesi).
CNS:baş dönmesi, konsantre olma yeteneğinde azalma, reaksiyon hızında azalma, uyuşukluk veya uykusuzluk, depresyon, halüsinasyonlar, artan yorgunluk, baş ağrısı, halsizlik, "kabuslar", anksiyete, konfüzyon veya kısa süreli hafıza kaybı, ekstremitelerde parestezi ( aralıklı "topallama ve Raynaud sendromu), kas güçsüzlüğü, kasılmalar.
Gastrointestinal sistem:ağız kuruluğu, bulantı, kusma, ishal, karın ağrısı, kabızlık, tat değişikliği.
Solunum sistemi:nefes darlığı, bronkospazm, apne, burun tıkanıklığı.
Hematolojik reaksiyonlar:trombosit purpurası, anemi (aplastik), tromboz.
Endokrin sistem:jinekomasti, azalmış potens, azalmış libido, hiperglisemi (insüline bağımlı olmayan diabetes mellitusu olan hastalarda), hipoglisemi (insülin alan hastalarda), hipotiroid durumu.
Metabolik reaksiyonlar:hiperlipidemi.
Deri reaksiyonları:ürtiker, dermatit, kaşıntı, fotosensitivite, artan terleme, cilt kızarması, sedef hastalığının alevlenmesi, geri dönüşümlü alopesi.
Duyular:görme bozukluğu, gözyaşı sıvısının salgılanmasında azalma, kuru ve ağrılı gözler, konjonktivit.
Fetüs üzerindeki etki:intrauterin büyüme geriliği, hipoglisemi, bradikardi.
Laboratuvar göstergeleri:agranülositoz, lökopeni, "karaciğer" enzimlerinin artan aktivitesi, hiperbilirubinemi.
Diğerleri:sırt ağrısı, artralji, yoksunluk sendromu (artan anjina atakları, artmış kan basıncı).
İlacın dozu arttıkça yan etkilerin görülme sıklığı artar.
Aşırı doz
Belirtiler:şiddetli bradikardi, AV blok II-III derece, artan kalp yetmezliği semptomları, kan basıncında aşırı düşüş, nefes almada zorluk, bronkospazm, baş dönmesi, bayılma, aritmi, ventriküler ekstrasistol, el veya avuç içi siyanozu, konvülsiyonlar.
Tedavi:mide yıkama ve adsorban ilaçların atanması; bronkospazm meydana gelirse, beta 2-adrenomimetik inhalasyonu veya intravenöz uygulaması endikedir. AV iletiminin ihlali durumunda, bradikardi - 1-2 mg atropin, epinefrin intravenöz uygulama veya geçici bir kalp pili ayarı; ventriküler erken atımlarla - lidokain (sınıf 1A ilaçlar kullanılmaz); kan basıncında bir düşüş ile - hasta Trendelenburg pozisyonunda olmalıdır. Pulmoner ödem belirtisi yoksa - IV, etkisiz ise - epinefrin, dopamin, dobutamin girişi; kronik kalp yetmezliği olan - kardiyak glikozitler, diüretikler, glukagon; konvülsiyonlarla - intravenöz diazepam. Diyaliz mümkündür.
İlaç etkileşimleri
Atenololün insülin ile eşzamanlı kullanımı ile oral hipoglisemik ilaçlar - hipoglisemik etkileri artar.
Farklı gruplardan veya nitratlardan oluşan antihipertansif ilaçlarla birlikte kullanıldığında hipotansif etki artar.
Atenolol ve (veya diltiazem) eşzamanlı kullanımı kardiyodepresan etkinin karşılıklı olarak artmasına neden olabilir.
Antihipertansif etki, östrojenler (sodyum tutma) ve NSAID'ler, GCS tarafından zayıflatılır.
Atenolol ve kardiyak glikozitlerin eşzamanlı kullanımı ile bradikardi ve atriyoventriküler iletim ihlalleri gelişme riski artar.
Atenololün reserpin, metildopa, klonidin, verapamil ile eşzamanlı atanmasıyla şiddetli bradikardi ortaya çıkabilir.
Eş zamanlı intravenöz verapamil ve diltiazem uygulaması kalp durmasına neden olabilir; nifedipin, kan basıncında önemli bir düşüşe neden olabilir.
Atenololün ergotamin türevleri, ksantin ile aynı anda uygulanmasıyla etkinliği azalır.
Atenolol ve klonidinin kombine kullanımı kesildiğinde, klonidin tedavisi, atenololün kesilmesinden sonra birkaç gün daha sürdürülür.
Lidokain ile eşzamanlı kullanım, atılımını azaltabilir ve lidokainin toksik etki riskini artırabilir.
Fenotiyazin türevleri ile birlikte kullanım, kan serumundaki her bir ilacın konsantrasyonunu arttırır.
İntravenöz olarak uygulandığında, fenitoin, genel anestezi ilaçları (hidrokarbon türevleri) kardiyodepresan etkinin şiddetini ve kan basıncını düşürme olasılığını artırır.
Aminofilin ve teofilin ile birleştirildiğinde, terapötik etkilerin karşılıklı olarak bastırılması mümkündür.
Hipotansif etkideki önemli artış nedeniyle MAO inhibitörleri ile eşzamanlı kullanım önerilmemektedir, MAO inhibitörleri ile atenolol almak arasındaki tedavideki ara en az 14 gün olmalıdır.
İmmünoterapi için kullanılan alerjenler veya cilt testleri için alerjen özleri, şiddetli sistemik alerjik reaksiyonlar veya anafilaksi riskini artırır.
İnhalasyon anestezisi için araçlar (hidrokarbon türevleri) miyokardiyal fonksiyonun baskılanma riskini ve arteriyel hipertansiyonun gelişimini arttırır.
Amiodaron, bradikardi geliştirme ve AV iletiminin inhibisyonu riskini artırır.
Simetidin, kan plazmasındaki konsantrasyonu artırır (metabolizmayı inhibe eder). İntravenöz uygulama için iyot içeren X-ışını kontrast ilaçları anafilaktik reaksiyon riskini artırır.
Depolarize edici olmayan kas gevşetici maddelerin etkisini ve kumarinlerin antikoagülan etkisini uzatır.
Tri- ve tetrasiklik antidepresanlar, antipsikotik ilaçlar (antipsikotikler), etanol, yatıştırıcılar ve hipnotikler CNS depresyonunu artırır.
Özel Talimatlar
Atenolol alan hastaların izlenmesi, kalp atış hızı ve kan basıncının (tedavinin başlangıcında - günlük, daha sonra 3-4 ayda bir), diabetes mellituslu hastalarda kan şekerinin (4-5 ayda bir) izlenmesini içermelidir. Yaşlı hastalarda böbrek fonksiyonunun izlenmesi önerilir (4-5 ayda 1 kez).
Hasta, kalp atış hızını hesaplama yöntemi konusunda eğitilmeli ve kalp atış hızı 50 atım / dk'dan azsa tıbbi tavsiye ihtiyacı konusunda talimat verilmelidir. Tirotoksikozda atenolol, tirotoksikozun bazı klinik belirtilerini (örneğin taşikardi) maskeleyebilir. Tirotoksikozlu hastalarda ani çekilme, semptomları artırabileceğinden kontrendikedir. Diabetes mellitusta hipogliseminin neden olduğu taşikardiyi maskeleyebilir. Seçici olmayanların aksine, pratikte insülin kaynaklı hipoglisemiyi artırmaz ve kan şekerinin normal konsantrasyona geri yüklenmesini geciktirmez.
Koroner arter hastalığı olan hastalarda, beta blokerlerin aniden kesilmesi anjin ataklarının sıklığında veya şiddetinde artışa neden olabilir, bu nedenle koroner arter hastalığı olan hastalarda atenololün kesilmesi kademeli olarak yapılmalıdır.
Seçici olmayan beta blokerlere kıyasla, kardiyoselektif beta blokerlerin akciğer fonksiyonu üzerinde daha az etkisi vardır, ancak obstrüktif hava yolu hastalıklarında atenolol sadece mutlak endikasyonlar durumunda reçete edilir. Gerekirse randevuları bazı durumlarda beta 2-adrenomimetiklerin kullanılmasını önerebilirsiniz.
Bronkospastik hastalıkları olan hastalara, diğer antihipertansif ilaçların intoleransı ve / veya etkisizliği durumunda kardiyoselektif adrenerjik bloker reçete edilebilir, ancak doz kesinlikle izlenmelidir. Aşırı doz, bronkospazm gelişimi için tehlikelidir.
Atenolol alan hastalarda anestezi altında ameliyatın gerekli olduğu durumlarda özel dikkat gereklidir. İlaç müdahaleden 48 saat önce kesilmelidir. Anestezik olarak, olası en düşük negatif inotropik etkiye sahip bir ilaç seçmelisiniz.
Atenolol ve klonidinin eşzamanlı kullanımıyla, atenolol uygulaması, klonidinden birkaç gün önce, ikincisinin çekilme semptomundan kaçınmak için durdurulur.
Aşırı duyarlılık reaksiyonunun ciddiyetinin ve yüklü bir alerjik geçmişin arka planına karşı olağan epinefrin dozlarının etkisinin olmaması olasıdır.
Katekolamin tedarikini azaltan ilaçlar (örneğin reserpin) beta blokerlerin etkisini artırabilir, bu nedenle bu tür ilaç kombinasyonlarını alan hastalar, kan basıncında veya bradikardide belirgin bir düşüşü tespit etmek için sürekli tıbbi gözetim altında olmalıdır.
Yaşlı hastalarda artan bradikardi (50 atım / dakikadan az), arteriyel hipotansiyon (100 mm Hg'nin altında sistolik kan basıncı), AV blokajı, bronkospazm, ventriküler aritmiler, şiddetli karaciğer ve böbrek fonksiyonu ihlallerinin ortaya çıkması durumunda, dozu azaltmak gerekir. veya tedaviyi durdurun.
İntravenöz verapamil uygulaması gerekliyse, bu atenolol alındıktan en az 48 saat sonra yapılmalıdır.
Atenolol kullanımı ile kontakt lens kullanan hastalarda önemli olan gözyaşı sıvısı üretimini azaltmak mümkündür.
Ciddi aritmiler ve miyokard enfarktüsü gelişme riski nedeniyle tedaviyi aniden kesemezsiniz. İptal kademeli olarak yapılır ve 2 hafta içinde doz azaltılır. ve daha fazlası (dozu 3-4 günde% 25 azaltın).
Kan ve idrarda katekolamin, normetanefrin ve vanilil mandelik asit içeriği incelenmeden önce iptal edilmelidir; antinükleer antikor titreleri.
Sigara içenlerde beta blokerlerin etkinliği daha düşüktür.
Araç kullanma ve mekanizma kullanma becerisine etkisi
Tedavi süresi boyunca, artan dikkat konsantrasyonu ve psikomotor reaksiyonların hızını gerektiren potansiyel olarak tehlikeli faaliyetlerden kaçınmak gerekir.
Gebelik ve emzirme
Hamile kadınlara atenolol, yalnızca anneye sağlanan fayda fetüsün potansiyel riskinden daha ağır bastığında reçete edilmelidir.
Atenolol anne sütüne geçer, bu nedenle sadece istisnai durumlarda ve emzirme döneminde çok dikkatli alınmalıdır.
Çocukluk kullanımı
Kontrendikasyon: 18 yaşına kadar yaş (etkinlik ve güvenlik belirlenmemiştir).
Bozulmuş böbrek fonksiyonu ile
Varlığında böbrek yetmezliği kreatinin klirensine bağlı olarak doz ayarlaması önerin. CC değerleri 35 ml / dak / 1.73 m2'nin üzerinde olan böbrek yetmezliği hastalarında (normal değerler 100-150 ml / dak / 1.73 m2'dir) önemli atenolol birikimi oluşmaz. Böbrek yetmezliği olan hastalar için aşağıdaki maksimum dozlar önerilir:
Aşağıdaki doz rejimini sağlamak için Atenolol'ü 25 mg'lık tablet dozaj formunda kullanmak mümkündür.
Hemodiyaliz hastaları için Atenolol, kan basıncında bir düşüş meydana gelebileceğinden, her diyalizden hemen sonra 25 veya 50 mg / gün olarak reçete edilir ve bu, sabit koşullar altında yapılmalıdır.
Karaciğer fonksiyonunun ihlali için
FROM dikkat: Karaciğer yetmezliği.
Yaşlılarda kullanın
Sahip olmak yaşlı hastalar ilk tek doz - 25 mg (kan basıncı, kalp atış hızı kontrolü altında artırılabilir).
Eczanelerden dağıtım şartları
İlaç reçeteyle temin edilebilir.
Saklama koşulları ve süreleri
30 ° C'yi geçmeyen bir sıcaklıkta çocukların ulaşamayacağı kuru bir yerde saklayın. Raf ömrü 3 yıldır. Son kullanma tarihinden sonra kullanmayın.
Kompozisyon
Aktif bir bileşen içerir atenolol (1 tablette 25, 50 veya 100 mg bu maddeden).
Ek elementler: kalsiyum hidrojen fosfat, propil parahidroksibenzoat, sodyum karboksimetil nişasta, nişasta, silikon dioksit, metil parahidroksibenzoat, magnezyum stearat, talk.
Tahliye formu
Tablet şeklinde mevcuttur.
farmakolojik etki
Kardiyoselektif beta-1 bloker .
Farmakodinamik ve farmakokinetik
İlaç, antiaritmik, antianjinal, hipotansif etkilere sahiptir. Negatif dromotropik, kronotropik, inotropik ve batmotropik etkileri vardır.
Hipotansif etki sinir sistemini etkileyerek, aortik ark üzerindeki baroreseptörlerin duyarlılığını azaltarak, aktiviteyi azaltarak elde edilir. renin-anjiyotensin sistemi , IOC'nin düşürülmesi.
İlaç sistolik ve diyastolik kan basıncını düşürür, volümetrik hacmi, kan volümetrik hacmini azaltır.
İlaç, terapötik dozlarda periferik arterlerin tonunu etkilemez.
Antianjinal etkiler miyokardiyal kardiyomiyositlerin oksijen ihtiyacında bir azalma ile sağlanır ve bu da kalp hızında bir azalmaya neden olur. İlaç, istirahatte ve fiziksel aktivite sırasında nabzı azaltır.
Antiaritmik etki aritmojenik faktörlerin ortadan kaldırılmasıyla sağlanır (arteriyel hipertansiyon, cAMP içeriğinde artış, sinir sisteminin sempatik kısmının aktivitesinde artış, taşikardi), atriyoventriküler iletim , ektopik ve sinüs pacemaker'ın kendiliğinden uyarılma oranında bir azalma.
Atenolol alırken, miyokard enfarktüsü geçirmiş hastaların hayatta kalma oranı önemli ölçüde artar.
İlaç, izoproterenolün bronkodilatör etkisini zayıflatmaz.
Atenolol kullanımı için endikasyonlar
Haplar nelerden?
İlaç reçete hipertansif kriz anjina pektoris, iskemik kalp hastalığı, nöro-dolaşım distonisi , fonksiyonel kökenli hiperkinetik kardiyak sendrom, yoksunluk semptomları, esansiyel titreme, ajitasyon.
İlaç, ritim bozukluklarının, miyokard enfarktüsünün önlenmesi için kullanılması tavsiye edilir. ventriküler erken atımlar , sinüs taşikardisi, atriyal çarpıntı, atriyal fibrilasyon, ventriküler taşikardi.
İlaç migren, tirotoksikoz için reçete edilir. feokromositoma .
Atenolol Nycomed'in kullanım endikasyonları benzerdir.
Kontrendikasyonlar
İlaç, şiddetli bradikardi, 2-3 derece atriyoventriküler blokaj için kullanılmaz, kardiyojenik şok , CHF'nin dekompanse formu, akut kalp yetmezliği, SA blokajı, prinzmetal anjina , aktif bileşene hoşgörüsüzlük, kardiyomegali, emzirme, MAO inhibitörleri alma.
Amfizem, alerji, metabolik asidoz, diabetes mellitus, hipoglisemi, feokromasitoma, tirotoksikoz, miyastenia gravis, karaciğer yetmezliği , gebelik, sedef hastalığı, depresyon, çocuklar ve yaşlılar, Raynaud sendromu olan ilaç dikkatli kullanılır.
Yan etkiler
Duyular: konjunktivit , görme bozukluğu, kuru gözler, gözyaşı sıvısı üretiminde azalma, gözlerde ağrı.
Gergin sistem: depresyon, uykusuzluk, baş ağrısı, baş dönmesi, halsizlik, asteni, uyuşukluk, depresyon, uzuvlarda parestezi , konsantrasyon bozuklukları, kısa süreli hafıza kaybı, konvülsiyonlar, miyastenia gravis.
Kardiyovasküler sistem: göğüs ağrısı, vaskülit, alt ekstremitelerde soğukluk, anjiyospazm, ortostatik hipotansiyon, KKY, miyokardiyal kontraktilitenin zayıflaması, aritmi, çarpıntı, bradikardi, miyokardiyal iletim bozuklukları.
Sindirim sistemi: tat değişiklikleri, epigastrik ağrı, bulantı, kusma, ağız kuruluğu, dışkı bozuklukları: ishal.
Solunum sistemi: bronkospazm, laringospazm , nefes almada zorluk, burun tıkanıklığı.
Endokrin sistem: hipotiroid durumu, hiperglisemi, hipoglisemi.
Cilt: geri dönüşümlü alopesi, ciltte sedef hastalığı benzeri döküntüler, terlemede artış, sedef hastalığı semptomlarının şiddetlenmesi, ciltte hiperemi.
Sırt ağrısı da not edildi, bradikardi , azalmış potens, libido zayıflaması, artralji, intrauterin büyüme geriliği.
Yan etkilerin şiddeti doğrudan ilacın dozuna bağlıdır.
Atenolol kullanım talimatları (Yol ve doz)
Tabletler ağızdan alınır, sıvı ile yıkanır, çiğnenmez.
Başlangıç \u200b\u200bdozu günde 25-50 mg, bir hafta sonra gerekirse ilacın miktarı 50 mg artırılır, ortalama günlük doz 100 mg'dır.
Taşisistolik bozukluklarla, iskemik kalp hastalığı olan Atenolol, günde 1 kez 50 mg reçete edilir.
Kararlı hemodinamik parametrelere sahip akut miyokard enfarktüsü: intravenöz infüzyon, ardından 50 mg tablet 10 dakika sonra, 12 saat sonra tekrarlayın.
Kardiyak hiperkinetik sendrom ile günde 25 mg endikedir.
İlaç, günde 1 kereden fazla gün boyunca etki eder, ilaç kullanılmaz. Günde 200 mg'dan fazla reçete yazılması önerilmez. İlaç her 3 günde bir dozun ¼'ü kadar kademeli olarak kesilir.
Atenolol Nycomed'in kullanım talimatları benzerdir.
Aşırı doz
Görünüyor ki bronkospazm tırnak plakalarının siyanozu, konvülsiyonlar nefes darlığı, aritmi, bayılma, kan basıncında düşüş, şiddetli bradikardi.
Acil bir mide yıkama gereklidir.
Bradikardi ile atriyoventriküler iletimin ihlali durumunda, intravenöz olarak geçici bir kalp pili uygulanır veya takılır.
Kan basıncında keskin bir düşüşle hastaya verilir trendelenburg pozisyonu .
Pulmoner ödem belirtilerinin yokluğunda, etkisizlik durumunda plazma ikame edici solüsyonlar intravenöz olarak uygulanır, , epinefrin ,.
Konvülsif sendrom ile intravenöz infüzyon endikedir. Diyaliz etkili.
Etkileşim
Atenolol alan hastalarda cilt testleri için alerjen özleri ve alerjenler immünoterapi için ciddi sistemik, anafilaksi riskini önemli ölçüde artırır. Risk anafilaktik reaksiyonlar X-ışını kontrast maddelerinin intravenöz uygulamasıyla artar.
İnhale genel anestezi için ilaçların kullanımının yanı sıra intravenöz fenitoin infüzyonu ile kan basıncında bir düşüş ve kardiyodepresif etkiler not edilir. İlaç, gelişme belirtilerini maskeleyebilir hipoglisemi oral hipoglisemik ajanların eşzamanlı kullanımı ile insülin.
Atenolol, ksantinlerin temizlenmesini azaltır. Östrojenler, glukokortikosteroidler, NSAID'ler, BMCC, guanfacine, kardiyak glikozitler, amiodaron ve birçok antiaritmik ilaç, atriyoventriküler blokaj, bradikardi, kalp durması ve kötüleşen kalp yetmezliği gelişme olasılığını artırır.
Hidralazin, sempatolitikler, diüretikler, antihipertansif ilaçlar, BMCC kan basıncını önemli ölçüde düşürebilir.
Atenolol, depolarize edici olmayan kas gevşeticiler olan kumarinlerin etki süresini uzatır. Antipsikotikler, yatıştırıcılar, hipnotikler, etanol, tetrasiklik ve trisiklik antidepresanlar, merkezi sinir sistemi üzerindeki baskılayıcı etkiyi artırır.
MAO inhibitörlerinin aynı anda uygulanması, hipotansiyon riski nedeniyle kabul edilemez. Hidrojenlenmemiş ergot alkaloidleri içeren ilaçlar kullanılırken periferik dolaşımın ihlali not edilir.
Satış şartları
Reçete gerekli.
Depolama koşulları
Kuru bir yerde, çocukların ulaşamayacağı bir yerde, 30 santigrat dereceyi geçmeyen bir sıcaklıkta saklayın.
Raf ömrü
Üç yıldan fazla değil.
Özel Talimatlar
İlacın alınmasına düzenli ölçümler, nabzın belirlenmesi, şeker seviyesi olan kişilerde eşlik etmelidir. şeker hastalığı .
Yaşlı hastalara böbrek sisteminin durumunun periyodik olarak izlenmesi gösterilir. Doktorun hastaya talimat vermesi ve kalp atış hızının nasıl doğru şekilde ölçüleceğini öğretmesi gerekir. Anjina pektorisli hastaların% 20'sinde, adrenerjik bloker, düşük iskemik eşiği olan şiddetli koroner ateroskleroz nedeniyle istenen etkiyi vermez, bozulmuş subendokardiyal kan akışı .
Nikotin bağımlılığı olan hastalarda, Atenolol ilacının etkinliği sigara içmeyen hastalara göre önemli ölçüde daha düşüktür. Tedavinin arka planına karşı, kontakt lens kullanan hastaları uyarmak için gerekli olan gözyaşı sıvısı üretimini azaltmak mümkündür.
İlaç tirotoksikozun (taşikardi) klinik tablosunu maskeleyebilir. Hastalığın semptomlarının şiddetinin artma riski olan hastalarda ilacın aniden kesilmesi kabul edilemez. Atenolol, hipoglisemide taşikardiyi maskeleyebilir. İlaç, planlanan genel anesteziden birkaç gün önce eter veya kloroform ile iptal edilir. Aksi takdirde, hasta için minimal inotropik etkiye sahip genel anestezi için bir ilaç seçilir.
Atropinin intravenöz uygulaması vagus sinirinin karşılıklı aktivasyonunu ortadan kaldırır. İlaç, doz rejimine sıkı sıkıya bağlı kalarak diğer antihipertansif ilaçlara etkisizlik veya tahammülsüzlük olan bronkospastik patolojisi olan hastalara reçete edilebilir.
Yaşlılarda arteriyel hipotansiyon gelişmesi, artan bradikardi, ventriküler aritmiler, bronkospazm, karaciğer ve böbreklerde ciddi bozukluklar ile ilacın dozu azaltılır veya tedavi tamamen durdurulur. Depresyon geliştiğinde ilaç değiştirilir. Ani geri çekilme, şiddetli bir aritmi şekli olan miyokard enfarktüsüne neden olabilir. İlacın iptali, dozajın iki hafta boyunca kademeli olarak azaltılmasıyla gerçekleştirilir.
Normetanefrin, katekolaminler, antinükleer vücut titreleri, vanilil mandelik asit düzeyini belirlemeden önce, Atenolol iptal edilir. İlaç, araçların yönetimini etkiler.
Latince Tarif:
Rp: Atenololi 0.05
D. t. d. Sekmede N 30.
S. 1 tablet günde 1 defa.
Hamilelik sırasında
Özenle kullanılır. Emzirme döneminde kontrendikedir.
Hamilelik taşırken, hayati bir gereklilik durumunda bir ilacın atanması haklı çıkar.
Atenolol analogları
Eşleşen ATX seviye 4:Atenolol'ün analogları: Atenobene , Atenova , Atenol , Tenolol.
Atenolol hakkında yorumlar
İlaç hipertansiyon ve aritmiler için etkilidir ve oldukça ucuzdur. Bununla birlikte, halüsinasyonlar ve düşük kan şekeri seviyeleri gibi yan etkiler yaygındır. Atenolol Nycomed hakkındaki yorumlar genellikle diğer üreticiler tarafından piyasaya sürülen preparatlardan daha iyidir.
Ürün hakkında birkaç gerçek:
Kullanım için talimatlar
Çevrimiçi eczane fiyatı web sitesi: itibaren 21
Birkaç gerçek
İlaç Atenolol, kan basıncını normalleştirmek için kullanılan bir ilaçtır. Aktif bileşeni, adrenalin grubunun beta1 reseptörlerinin kardiyoselektif bir bloke edicisi olan atenololün kendisidir. Kalp debisini azaltarak kan basıncını düşürür. Bugüne kadar, 30'dan fazla BAB çeşidi tıbbi amaçlar için kullanılırken, bunlardan ilki 1962'de J. Black tarafından keşfedildi.
Bileşim ve salıverilme şekli
İlacın bileşimi aşağıdaki gibi bileşenleri içerir:
- atenolol;
- mısır nişastası;
- jelatin;
- magnezyum stearat ve karbonat;
- sodyum lauril sülfat.
Kabuğun imalatında titanyum dioksit, propilen glikol, hipromelloz (15 cP), talk kullanılmaktadır.
Beyaz haplar kapsül şeklinde, dışbükey, bölünmüş ve damgalıdır. 0.05 gram dozajlı haplarda bir işaret vardır; AB55 ve 0.1 gram AB57'de.
Haplar, her biri 30'ar parça olan plastik kaplarda kapatılır. Şişelerin kendileri, ilk açılış kontrolüne sahip bir vidalı kapağa sahiptir, karton kutularda paketlenmiştir. Kullanım talimatları da eklenmiştir.
Farmakolojik özellikler
İlaç, aritmi, iskemi ve anjina pektorisi önler. Kan basıncını normalleştirir ve hücrelerin içindeki zarları dengeler. Kalp debisindeki yavaşlamayla birlikte, arterlerin tonunu (periferik) etkilemeden sinir sistemini etkiler. Birkaç hafta uzun süreli kullanımla miyokardın aşırı oksijene ihtiyacı kalmaz, mekanik strese duyarlılığı belirgin şekilde azalır. Sonuç olarak, bir kişi fiziksel aktiviteyi çok daha kolay tolere eder.
Seçici olmayan ajanların aksine karaciğeri, bronşları ve arterleri daha az yükler.
Atenolol'ün etkisi, ilacı aldıktan üç saat sonra zirveye ulaşır. Günde bir kez kullanılır ve hapların kullanımı arasındaki tüm süre boyunca aktif olarak vücutla etkileşime girer. 12-18 saatte idrarla birlikte tamamen atılır. İlacın yaşlılar ve anormal böbrek fonksiyonu olan hastalar tarafından kullanılması durumunda süre uzayabilir.
Belirteçler
İlaç, aşağıdaki hastalıkların ortaya çıkması için endikedir:
- aritmi;
- kalp krizi;
- iskemi;
- yüksek tansiyon (kritik bir durum dahil);
- aşırı heyecan;
- titreme.
Bazı durumlarda, çare kullanımının endikasyonu endokrinolojik sorunların tedavisi olabilir. Özellikle tiroid uyarıcı hormon miktarının azaltılmasına yardımcı olur. Kan damarlarını genişletme kabiliyeti nedeniyle migrenler üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir.
Uygulama yöntemi ve özellikleri
Minimum atenolol dozu 0.025 gramdır ve en yüksek 0.2 gramı geçmemelidir. Genellikle iki hafta boyunca 0,05 gram reçete edilir. Stabil bir etki yoksa, doz iki katına çıkar. Nadir durumlarda, anjina pektoris ortadan kaldırılırken oran 0.2 gram olabilir.
Hilal sırasında pozitif dinamiklerin yokluğunda, ilacı kullanmayı bırakmanız önerilir. Bu durumda, iptal yavaş yavaş gerçekleşir, çünkü kursun keskin bir şekilde kesilmesiyle yan etkiler gelişebilir.
Önlemler
Hap çiğnemek ve çok sıvı içmek yasaktır. Yemeklerden bir veya iki saat önce uyandıktan sonra kullanılması tavsiye edilir.
Hemodiyaliz hastaları seansların bitiminden hemen sonra 0.025 gram içmelidir. Bu mod gereklidir çünkü prosedür, ilacın bileşenlerinin aktivitesini önemli ölçüde azaltır. Şiddetli böbrek hastalığı durumunda da benzer bir terapi arzu edilir.
Kontrendikasyonlar
Hastalıkları ortadan kaldırmak için bu maddeyi kullanırken etkileyici bir kontrendikasyon listesi vardır. O içerir:
- sinüs düğümünün yetersiz gücü;
- kalp hastalığı ile ilişkili şok;
- her türlü kalp yetmezliği;
- düşük kalp kasılmaları sıklığı;
- alçak basınç;
- asit-baz dengesinin ihlali;
- zatürree, astım, bronşit.
Ayrıca, 18 yaşın altındaki insanlara ve bileşimi oluşturan bileşenlerden bir veya daha fazlasına akut reaksiyon gösteren kişilere engelleyici vermemelisiniz.
Bir engelleyici kullanma sürecinde, ilacın etkinliği önemli ölçüde azaldığından spor ve sigara içmek tavsiye edilmez. Bu maddenin yardımıyla hastalıkları ortadan kaldırma sürecinde, bir aracı sürmek veya reaksiyonu büyük ölçüde azaltması nedeniyle karmaşık mekanizmalarla çalışmak kontrendikedir. Kan damarlarını da genişlettiği için ilacı alkollü içeceklerle kullanmak kesinlikle yasaktır.
Hamilelik sırasında uygulama
Hamile kadınlar bu ilacı hastalıkları tedavi etmek için kullanmamalıdır. Bu madde, çocuğun büyümesinde yavaşlamaya, kalp atış hızı ve basıncında sorunlara neden olduğu için yalnızca son çare olarak reçete edilebilir. Bebek üzerinde olumsuz etkisi olabileceğinden emzirirken ilacı içmemelisiniz.
Yan etkiler
Atenolol'e karşı belirli bir hoşgörüsüzlük vakasının bir sonucu olarak, aktif madde miktarındaki bir artış sırasında veya kullanımıyla ilgili tavsiyelere uyulmazsa, tersine maruz kalma sorunu ortaya çıkabilir, yani madde, yardım etmesi gereken hastalıkların gelişimine katkıda bulunacaktır. Ayrıca bazen aşağıdaki patolojiler ortaya çıkar:
- Halüsinasyonlar, baş dönmesi, kısa süreli hafıza kaybı, kas güçsüzlüğü, baş ağrısı ve mide bulantısı.
- Karında kramplar, tat alma bozukluğu, kusma, kabızlık, ishal.
- Sinüs tıkanıklığı, solunum durması, bronkospazm.
- Kan pıhtılarının gelişimi, hemoglobin seviyesinde bir azalma.
- Deride alerjik belirtiler, terleme, saç dökülmesi, güneş ışığına tepki, kan damarlarının aşırı kalabalıklaşması.
- Görmenin bozulması, göz zarının iltihaplanması, gözyaşı maddesi miktarında azalma.
Aşırı doz
Doz aşımı sonucu yan etkiler artar, bayılma meydana gelebilir, bazı durumlarda konvülsiyonlar başlayabilir. Olumsuz bir reaksiyondan kurtulmak için öncelikle sindirim sistemi yıkanır ve ilaç iptal edilir. Hasta daha sonra yoğun bakıma alınır ve semptomatik ilaçlar reçete edilir.
Diğer ilaçlarla etkileşim
Atenolol reçete edilirken, madde birçok ilaçla aktif olarak etkileşime girdiğinden, hastanın eşlik eden sorunları ve laboratuvar çalışmaları hakkında ayrıntılı bir çalışma gereklidir. Yani ne olur:
- İnsülin, verapamil, basıncı düşüren ilaçlar, verapamil, nifedipin, fenotiyazin, MAO inhibitörlerinin etkisinin güçlendirilmesi.
- Östrojenlerin, iltihabı ortadan kaldırmak için steroitsiz ilaçların, steroid hormonlarının, ergotamin, ksantin, aminofilinin etkilerini zayıflatmak.
- Radyografi için kalp hastalığı, reserpin, klonidin, alerjenler, amiodaron, simetidin, iyot bazlı ürünler için ters reaksiyon bitkisel ilaçlar geliştirme riski.
- İlaç, kumarinler, yatıştırıcılar, yatıştırıcılar ve antipsikotiklerin etkilerini artırır. Anestezi için herhangi bir ilaçla (hem genel hem de lokal) kullanılması da istenmez.
Satış şartları
Atenolol'ün talimatı, ilacın eczanelerden yalnızca ilgili doktordan bireysel bir reçete olması durumunda verildiğini belirtir.
Depolama koşulları
Haplarla birlikte kapların 15 ila 25 santigrat derece sıcaklıkta soğuk bir odada saklanması gerekir. Aynı zamanda güneş etkisinden, ısınmadan korunmalıdır. Yer çocukların ulaşamayacağı bir yerde olmalıdır. Raf ömrü, paket üzerinde belirtilen tarihten itibaren 60 aydır.
Analoglar
Benzer bir etki ve benzer bir aktif madde, aşağıdaki gibi ilaçlara sahiptir:
- Azotene;
- Betalok;
- Bisoprolol;
- Dorez;
- Corvitol;
- Nebivolol.
Ancak, kendiniz bir analog seçmemelisiniz. Yapılan laboratuar testlerini dikkate alarak sadece bir doktor randevu alabilir.
Bu ilaç bir beta blokerdir. Kan basıncının düşürülmesi bir "yan etki" dir. Aksine, durumu düzeltir .. Asıl görevi taşikardi, aritmi.
Bu ilaç babam için reçete edildi. 66 yaşındaydı, bazen kalbi yaramazdı ama hipertansiyon yoktu. Ve o talihsiz günde, baskı arttı. Bölge doktoru geldi ve "Atenol" u atadı. Babamın sadece onu içmek için vakti vardı ve ertesi sabah öldü. Başka bir doktor, bu ilacın yaşlılara ve hipertansiyon problemi olmayanlara son derece dikkatle reçete edildiğini söyledi. Babamın tansiyonu aniden düştü ve kalbi buna dayanamadı. Belki "Atenol" iyi bir ilaçtır, hiçbir şey söylemek istemiyorum. Ve birçok insana yardım etti. Ancak, onu yalnızca hastalığın özünü ve özelliğini gerçekten anlayan zeki, nitelikli bir doktorun önerdiği şekilde uygulamak gerekir. Ve diplomasını alan ve tüm hastaları aynı fırçayla kürek çeken Aesculapius değil.
İlk hipertansif kriz 95. sıradaydı. Biraz hap içtim, yavaş yavaş basınç kendiliğinden geçti. 2004'te arka arkaya birkaç kriz neredeyse yıkıldı. Atenolol uzun süre reçete edildi. Bugüne kadar, günde bir hap ... yaklaşık olarak ... Denemekten vazgeçemedim, korkunç taşikardi, onu Concor ile değiştirmeye çalıştım ama işe yaramıyor. 8 yıldır Atenolol üzerinde oturuyorum, fiziksel olarak çok zayıf, potens ortalama, bu ilacı nasıl değiştireceğimi bilmiyorum, anladığım kadarıyla bırakmak işe yaramayacak.
Doktor hipertansiyon için günde iki kez 25 mg atenolol (-50 mg tablet) ve ayrıca amlodipin reçete etti. Bu ilaçların ikisi de tansiyon ilaçları için kullandığım farklı bir rejim yerine. Bir ay boyunca her şey aşağı yukarı normaldi ve sonra baskı tekrar arttı. Son zamanlarda hipertansif bir kriz vardı, bir ambulans çağrılması gerekiyordu, neredeyse felç.
Hipertansiyonumu kontrol edecek iyi ilaçlar bulamıyorum.
Neredeyse 10 yıldır atenolol alıyorum, aritmi tedavisinde bana çok yardımcı oldu, ancak yan etkilerim oldu - uzuvlarım üşüdü ve bacaklarım uyuşmaya başladı (sürekli karıncalanma), bacaklarımda bir damar ağı belirdi, hemoglobin ölçek dışıydı ve daha fazlası. Bir doktorun tavsiyesi üzerine değişmek zorunda kaldım. Evet ve eski ilaç ortaya çıktı, daha az etkili olmayan yeni bir nesil var - daha pahalı ve daha güvenli.
İlk dozda nabız hızı normale döndü, ancak tam tersine basınç sadece yükseldi.
49 yaşındayım, tansiyonumu düşürmek için birkaç yıldır atenolol kullanıyorum. Okuyordum. Tabii ki, hapların da etki gücü üzerinde olumsuz bir etkisi var, ancak kalp hastası olan sağlıklı bir hapın gerçekten gerekli olmadığına karar verdim. Hiçbir şey, hapları talimatlara göre alırsanız, erkek işlerinde sorun olmayacaktır. Ancak atenolol aldıktan sonra bulantı yakın zamanda hastalandı, sadece bu nedenle doktor atenololü concor olarak değiştirdi. Ve atenolol içmek daha iyi olur, çok daha ucuzdur.
Uzun süreli Atenolol kullanımından sonra, garip bir plasebo etkisi hissi oluşur. Görünüşe göre basınç düşüyor, ancak his tamamen geçmiyor. Ve tarif edildiği gibi sadece bir hap kullanıyorum.
Elbette İLAÇ, uzun bir süredir altın standarttı "çünkü bir dizi çalışma, risk gruplarında mide fibrilasyonu insidansında yaklaşık% 30 azalma rakamları göstermiştir. Dozu azaltmak veya ilacı başka bir grubun ilacına değiştirmek için tüm hipoperfüzyon komplikasyonları doğaldır (bunlara göreceli aşırı doz olarak adlandırmak daha doğrudur), ve TANISAL KAVRAMI DEĞİŞTİRİN
Diüretik klorthalidon ile kombinasyon halinde kullanılan atenolol, ilaca tenorik denir. Yaklaşık 3 yıl çok iyi yardım ettim ama sonra baskı artmaya başladı. Profilaktik muayene sırasında, yüksek bir kan şekeri seviyesi bulundu (ilk önce yaklaşık 6, 8). İlaç önce lorista ile değiştirildi, ancak yardımcı olmadı, sonra bisangil ile altı ay boyunca içtim ama baskı tutmuyor. Şimdi bir pastil içiyorum, tenorik, taşikardi gibi bir etki yok ve 150'ye kadar basınç işkence ediliyor.Tenorikte antihipertansif, diüretik ve antiaritmik gibi başarılı bir kombinasyon, hipoglisemi fenomenine neden olması, diyabet gelişimini kışkırtmasıyla iptal edildi (belki yardımcı oldu!) ... Neyin yerini alacağımı bilmiyorum ve tekrar içmeye başlamaktan korkuyorum.
Olumlu yorumlar
Dikkat!
Avantajlar:
- iyi hipotansif etki
Dezavantajları:
- henüz tanımlanmadı
Annem son beş yıldır bu ilacı kullanıyor. İdame rejimi sağlamak için günde 25 mg'lık bir doz yeterlidir. İlaç buna uygundur, aynı anda (akşamları) alarak, bir gün boyunca hipotansif bir etki sağlar. Zaman tesadüfen seçilmedi, çünkü daha erken basınç artışları çoğunlukla sabah oluyordu - ilacı akşam almak günlük eyleminin zirvesini sadece sabah sağlıyor ve bu nedenle olası bir yükseliş sırasında en aktif şekilde koruma sağlıyor. Annem herhangi bir yan etki hissetmedi, bu nedenle ilacı büyük bir güvenle tedavi ediyor, bu da tatmin edici sağlığını sağlıyor. Bununla birlikte, bir antihipertansif ajan seçiminin, uzman doktorunuz tarafından bireysel olarak yapılması gerektiğini size hatırlatmak isterim!
Atenolol, hipertansiyon ve taşikardi için mükemmel bir ilaçtır, eğer kalp bir tavşan gibi göğüsten atlarsa, her kalp atışı hissedilip kusmaya başladığında, o zaman kalbinize ciddi bir şekilde bakmaya başlamanız gerekir. Bu ilacı almanın etkisi hemen fark edilir: nefes darlığı kaybolur, eforla göğüsteki baskı ağrısı basitçe kaybolur, basınç stabilize olur. Yatışımın ilk iki haftasında kötü uyudum, uykusuzluk bana eziyet etti, ancak bir süre sonra uykum düzeldi. Potansiyel üzerinde kötü bir etkisi olduğunu duydum: Kesin olarak söyleyemem, çünkü ben bir erkek değilim. Atenolol, çeşitli kardiyovasküler semptomlar için harika çalışır, mevcut fiyatlarla sadece bir kuruşa mal olur, ancak herhangi bir ilaç gibi, Atenolol'ün de kendi yan etkileri ve kontrendikasyonları vardır, bu nedenle, bu ilacın size yardımcı olması ve size zarar vermemesi için önce bir doktora danışmanız gerekir.
Hipertansiyonum yok, daha ziyade hala hipotonikim, ancak ciddi bir taşikardi paroksizmi riski var. ANAPRILIN almaya çalıştım, ancak doz iki ayda iki katına çıktı ve ayrıca ASPARCAM veya PANANGIN'e ihtiyacım vardı. 10-12 yıldır atenolol alıyorum. Önce haftada 2 kez 0.25 mg, ardından 3, sonra her gün. Şimdi unutuyorum (daha iyi mi?), Ama onsuz hiçbir yere gitmiyorum.
Yan etkileri not etmiyorum (sağlığıma göre), ancak aldıktan sonra yarım saat uzanmak daha iyidir.
Avantajlar:
- Kan basıncını hızla düşürür.
Dezavantajları:
- Hapı kırmak sakıncalıdır.
Kocam miyokard enfarktüsü geçirdi ve şimdi birçok ilaç almak zorunda.
Artan kalp atış hızı veya yüksek düşük (kalp) basıncı ile "Atenolol" alması tavsiye edilir. Çok iyi bir ilaç, sadece 20 dakikada yardımcı olur.
Kocam 50 mg'lık bir doz alıyor. "Atenolol" ü aldıktan sonra hep yatar ve bir süre yalan söyler, sonra durumu normale döndüğünde hastalığını bile unutur.
Doktor her gün "Atonolol" almasını tavsiye etmesine rağmen, kocam her gün "Atenolol" almıyor, çünkü temelde tansiyonu normal (diğer ilaçları da düzenliyorlar).
Ayrıca bazen basınç dalgalanmaları yaşıyorum (henüz bireysel ilaç almıyorum) ve alt kısım 90'a ulaştığında, kocamdan bir "Atenolol" hapı (bazen ve çoğu zaman 0, 5 tablet) alıyorum, uzanıyorum ve nasıl olursa olsun işimi daha ileriye götürüyorum asla ne olmadı.
"Atenolol" basıncı hızlı bir şekilde azaltır, sadece hapı bölmek benim için uygun değildir (üzerinde bölme riski yoktur, ancak 100 mg'lık tabletlerde bir risk vardır).
Yerli üreticimizden "Atenolol" alıyoruz ve fiyat onu şaşırtıyor - 11 ila 16 ruble.
Kız kardeşim her gün Atenolol alıyor - taşikardisi var.
Geçen yıl kalbim beni rahatsız etmeye başladı - nefes darlığı, çarpıntı, göğsümde bir miktar fiziksel eforla ağrıya basma, ayrıca uzun süre yürümek zorunda kaldığımda da basınç atlıyor. Bir kardiyoloğa gittim, gerekli tüm işlemleri yaptım ve koroner kalp hastalığım olduğu ortaya çıktı. Doktor bana Atenolol reçete etti. Talimatlarını okuduktan sonra memnun oldum. Çok miktarda yemek çiğnemeden ve içmeden 1 tablet almaya başladım, doz 50 mg idi. Paket başına 25, 50 ve 100 mg ve 10 veya 20 adetlik tabletler bulunmaktadır. Bir hafta sonra bir iyileşme fark etmeye başladı, basınç normale döndü ve nefes darlığı hafifçe azaldı. Sahip olduğum tek yan etki kötü uyumam, uykusuzluktan endişelenmemdi. Ancak 2 hafta Atenolol aldıktan sonra her şey normale döndü. Evet, kontrendikasyonlar var, ama şanslıydım, listelenen kontrendikasyonlardan, böyle bir şeyim yoktu. Şimdi gerektiği gibi kabul ediyorum.
Kalbin ritmini geri yükler
Avantajlar:
- Anında hareket eder
Dezavantajları:
- Şiştim
İlaç ne için?
Kardiyovasküler sistemi dengeler. Son zamanlarda ritmim yükselmeye başladı. Ve birdenbire. Görünüşe göre çok endişeliyim ve kalbim durmadan çarpıyor. Hastaneye gittim ve doktor bu ilacı bana reçete etti. Reçetesiz satılır ve 60 rubleye mal olur.
Nasıl kullanılır?
Sadece kalp atışının normal aralığın dışında olduğu zamanlarda hap almanız gerekir. Günde bir kez aldım ve bazen ritim normal olduğu için kaçırdım. İlaç beyaz, bol su içmelisin. 5 dakika içinde çalışır.
Kontrendikasyonlar ve yan etkiler?
Tek bir kontrendikasyon var - sık kullanım. Yani tabletler nadiren ve sadece gerektiğinde içilmelidir. Kursta içki içmek tavsiye edilmez. Kalp atışı sürekli çatıdan geçiyorsa, hastaneye gitmeniz ve sorunu daha ciddiye almanız gerekir. Hapdan birkaç saat sonra bacaklarımın ve parmaklarımın şiştiğini fark etmeye başladım. Bazen yüzüklerini bile çıkardı. Kullanmadan önce daima doktorunuza danışın.
Hipertansif bir krizden sonra atenolol ile tedavi edildi. Önleyici bir önlem olarak bana uymadı ve enfarktüs öncesi durumdan sonra basitçe gerekli hale geldi. Günlük doz çok azdır, ancak ilacı almak açısından uygundur. Bir avuç dolusu hap yerine sadece bir tane, dahası, sabah alımı kullanımı büyük ölçüde kolaylaştırır. Basınç iyi düşürüldü, yan etkim yok.
Ucuz ve çok güçlü ilaç. Halsizlik ve baş dönmesi şeklindeki yan etkiler, yalnızca başvurunun ilk haftasında ortaya çıktı ve ardından ortadan kayboldu. Doktor, kalbin çalışmasında bir iyileşme (kronik anjina pektoris var) ve kan basıncında bir düşüş kaydetti. Henüz tam kursu bitirmedim, ancak dozum zaten azaltıldı.
Avantajlar:
- etkili
- harika fiyat
Dezavantajları:
- bir doktorun konsültasyonu gerekli
- uygulamada birçok nüans var
Bu ilaç grubunun keşfi için 1988'de Nobel Tıp Ödülü verildi. Yani, ambulans için en sevdiğim ilaçlardan biri olan Atenolol ilacını içeren beta bloker grubu için. Ancak, bir kardiyolog tarafından reçete edildiği gibi, örneğin kalp hastalığı, aritmi veya hipertansiyon durumunda sürekli olarak da alınabilir.
Bu ilacı çok nadiren alıyorum, tansiyonum stres arka planına karşı yükseldiğinde, başım ağrıyorsa, kalp atışı ve mermiler arttığında (tıp dilinde kalp atış hızında artış - taşikardi). Doğası gereği çok sakin bir insanım, bu yüzden bu tam anlamıyla yılda birkaç kez oluyor. Ne yazık ki kimse stresten korunmuyor. Ve her zaman bu gibi durumlarda, bir hap ya da yarım hap Atenolol, hangi basınca bağlı olarak beni kurtarır. İyileşme 30-40 dakika içinde gerçekleşir ve 20 dakika sonra basınç düşmeye başlar.
Eczanelerde maliyet şu anda 20 tablet için yaklaşık 5 Ukrayna grivnası (yaklaşık 15 ruble). Fotoğrafımda, ambalajı 2012'de geri aldığımdan beri fiyat 3, 50 UAH. Gördüğünüz gibi, şahsen uzun zamandır bende yeterince var.
Ayrı olarak, basıncı düşürmenin yanı sıra Atenolol'ün etkisinin de nabzı yavaşlatmaktan ibaret olduğunu not ediyorum. Bu nedenle, dinlenme kalp atış hızınız dakikada 60-70 atım veya daha azsa, bu ilaç alınmamalıdır, daha da kötü olabilir. Bu nedenle ilaç herkes için uygun değildir!
Atenolol kullanmadan önce bir doktora danıştığınızdan emin olun. Randevusunda birçok nüans olduğu için tercihen bir kardiyolog veya yetkin bir terapist. İlaç size uygun olsa bile doğru dozu seçmeniz gerekir. Hamilelik sırasında kronik akciğer ve bronş hastalıkları, diabetes mellitus ile birlikte alınması istenmeyen bir durumdur. Veya hastalığın derecesine bağlı olarak, bu beta bloker grubundan diğer ilaçlar reçete edilebilir. Ve uzun süreli kullanımda, ilaç da bir doktor gözetiminde kademeli olarak iptal edilmelidir.
Çarpıntıya gerçekten yardımcı olan tek ilaç. Depresyonda, kalp dışarı fırlayacağını düşündü, basınç normaldi ve nabız ölçeksizdi. Her şeyi denedim ama bu yardımcı oldu, şimdi ikiye bölünmüş bir şey içersem o kadar
Kocanın genellikle yüksek tansiyonu vardır, muayeneden sonra doktor gerekli tedaviyi reçete eder. Ancak bazen nabzın yüksek olduğu ve burada bu durum için her zaman Atenolol'e sahibiz. Kursta içmiyor, ama sadece gerekirse, çok iyi yardımcı oluyor, yarım saat içinde nabzı tam anlamıyla normale döndürüyor. Gerçekten çok iyi bir ilaç.
Birkaç yıl önce hipertansiyon teşhisi kondu. Daha önce gerginleştiğimde baskıda artış olmasına rağmen. Ama sonra basınç sürekli büyüdü, kalbim titriyordu, sinekler gözlerimin önünde dönüyordu. Bir tür tıbbi muayenede onu ölçtüler ve muayene edilmesi için gönderdiler. Bir kardiyologla bir konsültasyon aldım, burada kiloyu, yemeği değiştirmem ve tedaviye başlamam tavsiye edildi, aksi takdirde sorun çıkacak. Basıncı düşürmek için atenolol reçete edildi. Bu ilaç, çoğu hasta için ve hastalığın farklı aşamalarında reçete edilen bir beta blokerdir. Başlıca avantajları, fiziksel hareketlilikten bağımsız olarak basıncı düşürmede başarılı olmalarıdır. Üstelik bunlara alışmak yok.
Negatif nüanslardan boğazım ağrımaya başladı ve ağzım sürekli kurudu, pastilleri yanımda her yere taşımak zorunda kaldım. Kalbin reseptörlerini seçici olarak etkilediği için bu ajanın diğer beta blokerlere göre daha iyi tolere edildiği yazılsa da.
Doktor, hapları hemen bırakamayacağınızı, aksi takdirde basınçta keskin bir düşüş olabileceğini söyledi. Ama henüz durmayacağım. Günlük rutini değiştirdim, biraz kilo verdim, Atenolol içtim ve sürekli olarak basınç rakamlarını izledim. Ve benim için her şey yolunda. Bu nedenle doktora gitmeniz, kendinize normal bir ilaç bulmanız ve kalpte ağrı çekmemeniz gerekir.
Dikkat! İlaçları kullanmadan önce bir uzmana danışın!
Avantajlar:
- iyi
- hızlı sonuç
- kullanılabilirlik
Dezavantajları:
- yan etkiler
- kontrendikasyonlar
Yılbaşı gecesi haplardan bahsetmek istemiyorum. Ama öyle oldu ... Yıllardır yüksek tansiyonun ne olduğunu bilmiyordum. Çoğunlukla düşük tansiyonum var ve bunu artırmayı öğrendim. Elbette yüksek tansiyonum vardı ama çok yüksek değil. Artan baskı sadece birkaç kez oldu.
Birkaç hafta önce şiddetli bir baş ağrım vardı. Acı garipti, anlaşılmazdı. O sırada evdeydim ve kan basıncımı ölçmeye karar verdim. Cihazın gösterdiği rakamlar beni daha da kötüleştirdi ve korkuttu. 148'den 103'e şaka değil. Eve bir doktor çağırmam gerekti. Tek başıma ulaşamadım. Doktor bana birkaç çeşit hap verdi. Bunlar arasında bu ilaç vardı:
Ne kadar tutacağını bilmiyorum. Eczaneye gitmedim, ama kesinlikle yüz rubleden fazla değil.
Kutu, ayrıntılı kullanım talimatları içerir. Bu ilacın sadece yüksek tansiyon için değil, aynı zamanda anjina pektoris, kalp krizi vb.İçin de reçete edildiği ortaya çıktı.
Bu ilaç herkese uygun değildir. Geniş bir kontrendikasyon listesi var: hamilelik, yaşlılık ...
İlacı almanın dozu, hastalığa bağlı olarak sadece bir doktor tarafından verilmelidir. Atenolol Nycomed reçetesiz satılıyor, ancak satın almanızı ve reçetesiz almanızı önermiyorum !!
Kapsülleri yemeklerden önce aldım, çiğnemeden suyla yıkadım. Kan basıncım artık normal. Çalışma basıncım 100 ila 70. Bu ilacı almaya başladıktan sonra basıncım maksimum 110 ila 70'e sıçradı. Bu yüzden bana hızlı bir şekilde yardımcı oldu ve yan etkilere neden olmadı.
Hastalanmayın ve sağlıklı kalın! İncelememe gösterdiğiniz ilgi için teşekkür ederiz.