Процедура отримання ВМП громадянами рф. Лікування за «квотою» ВМП Де отримати талон на ВМП

Що це таке? Чим відрізняється від звичайної медицини? Як отримати квоти на ВМП в 2018 році, які документи приготувати?

На ці та інші запитання шукайте відповіді в нашому черговому матеріалі.

Відразу треба відзначити, що ВМП це - дороге задоволення. І на деякі препарати або операції грошей в рамках РМС у звичайної людини не вистачає.

Щоб вирішити проблему, і було введено поняття ВМП.

Високотехнологічну медичну допомогу відрізняє від звичайної:

Методологія.
Підхід до лікування.
Список (більш широкий) послуг, що надаються.

Під квотою треба розуміти розмір сум, які Фонд обов'язкового медичного страхування виділяє щороку на лікування чіткого кількості людей, що проживають в конкретному регіоні.

Державна підтримка у вигляді квоти покриває витрати громадян на лікування, в т.ч. - перебування в спеціалізованій клініці, реабілітацію та забезпечення препаратами.

ТРЕБА ЗНАТИ:Звичайне захворювання не квотується. Тільки той вид допомоги, який вимагає спеціалізованого обладнання і певної підготовки фахівців.

На яку високотехнологічну медичну допомогу виділяють квоти в 2018 році?

Щоб держава виділила кошти на порятунок людини від хвороби, потрібні тільки вагомі підстави.

У виданому Міністерством охорони здоров'я списку захворювань, що підлягають квотуванню, міститься до 140 захворювань. Ми назвемо лише деякі з них. А мова про:

Захворюваннях серця, для лікування яких показана операція (в т. Ч. Повторне).
Пересадці внутрішніх органів.
Протезуванні суглобів (ендопротезування)
Нейрохірургічних операціях.
Лікуванні спадкових хвороб, включаючи лейкоз, онкологію та ін.
Хворобах щитовидної залози.
Проблеми з печінкою і нирками.
Операціях на очах, хребті і т.п., проведення яких передбачає спеціалізоване обладнання та ін.

: Російський МОЗ визначає число квот для кожного медичного закладу, що працює за відповідною ліцензією, тобто яке візьме на бюджетне лікування лише певну кількість хворих.

Ще недавно ВМП фінансувалося за рахунок федерального бюджету.

За рахунок чого доступність лікування стала вище, а час очікування госпіталізації - коротше.

У 2018 року вся високотехнологічна допомога фінансується тільки бюджетом ФОМС. І принцип фінансового забезпечення простий.

Деякі види лікування оплачує регіональний бюджет територіальних одиниць РФ. Є співфінансування витрат російських суб'єктів, які з'являються при наданні такого високотехнологічну допомогу, з ФОМС.

Медустанову визначається з урахуванням того, чи входить потрібна пацієнту терапія в базову програму:

Терапію, яку включає держпрограма ОМС, буде проведена там, де працюють за умовами даного виду страхування.
Якщо ВМП не включена в базову систему, то її надають в приватних центрах і державних установах МОЗ.

ДО РЕЧІ: ВМП надають і маленьким пацієнтам. Так, консультації уроандролога, ендокринолога та гінеколога дасть Центр репродуктивного здоров'я дітей та підлітків Морозовський дитячої.

Як отримати високотехнологічну медичну допомогу за полісом ОМС в 2018 році - що робити, якщо ВМП не входить в поліс ОМС?

Цей процес не такий простий, як хотілося б. На кожному з трьох головних етапів хворий повинен пройти спеціалізовану комісію.

Спочатку наносять візит лікаря і повідомляють йому про своє рішення.

Для оформлення квоти на операцію чи лікування при наданні високотехнологічної медичної допомоги в 2018 р треба:

Отримати направлення від лікаря.
Якщо треба, пройти додаткові маніпуляція і обстеження.
Отримати від лікаря довідки із зазначенням діагнозу, методу лікування, заходів діагностики, загального стан пацієнта.
Віддати на розгляд довідки комісії медустанови, що займається квотуванням.
Почекати 3 дня і отримати рішення.

Рішення департаментом охорони здоров'я того чи іншого суб'єкта приймається протягом 10 днів.

ВАЖЛИВО ЗНАТИ: Більшості хворих підбирається клініка, розташована ближче до його місця проживання.

У цей медзаклад, що працює за ліцензією на проведення ВМП в 2018 році, відправляється:

Талон на надання високотехнологічної медичної допомоги.
Копія протоколу.
Інформація про стан хворого.

Протягом десяти днів квотна комісія клініки, куди були спрямовані документи, після засідання виносить рішення.

ДО РЕЧІ: Якщо гроші для лікування пацієнта були використані, талон на ВМП залишається в клініці, як доказ фінансування з коштів бюджету.

На отримання квоти може піти близько 23 днів. Дуже довго. І не факт, що рішення буде позитивним. Це для ситуацій, коли чекати не можна, просто катастрофа.

Але є інший варіант отримання квоти. Тобто - звернутися самому в клініку, Що має ліцензію на високотехнологічне лікування.

Алгоритм дій такий:

Підпишіть документи в місцевій клініці (у лікуючого лікаря і головного лікаря), в якій був поставлений діагноз.
Сходіть в клініку з цими паперами.
Напишіть заяву на оформлення квоти.
Якщо рішення позитивне, то треба знову піти з талоном до департаменту охорони здоров'я.

Якщо ВМП не входить в поліс ОМС, треба записатися на прийом до департаменту.

Процедура оформлення квоти на хірургічну ВМП в 2018 році - список документів і етапи оформлення

Основний документ для направлення жителів Росії в спеціалізовані клінік з надання ВМП - відповідний наказ Міністерства охорони здоров'я РФ.

Процедура оформлення квоти така.

МОЗ розподіляє «квоти» на лікування в зазначені регіональні клініки. І у кожного регіону є право направляти жителів лише туди, куди виділялася квота.

Для отримання т.зв. талона-направлення на ВМП, людина звертається до місцевого Департамент охорони здоров'я або регіональне міністерство охорони здоров'я.

Після нанесення візиту до лікаря, який підтвердив діагноз, хворому, який потребує лікування, треба зібрати ряд документів.

У регіональному департаменті охорони здоров'я від нього чекають подачі:

Паспорти і його копії.
Заяви.
Письмової згоди на обробку персональних даних.
Протоколу засідання комісії з медустанови, фахівці якого поставили первинний діагноз.
Виписки з медкартки, де вписані обстеження і діагноз.
Поліса ОМС і його ксерокопії.
Страхового свідоцтва.
Свідоцтва про інвалідність (якщо таке є).

Як перевірити талон на високотехнологічну медичну допомогу в 2018 році в клініці?

Отже, все квоти розподілені між клініками. Якщо в одній вони закінчилися, то можуть знайтися в інший.

Щоб дізнатися, скільки залишилося квот, треба зайти в місцевий департамент охорони здоров'я.

ще простіше дізнатися цю інформацію на сайті - тут в режимі онлайн ви перевірите номер талона, за яким вам буде надана ВМП в 2018 році.

ВАЖЛИВО: Тут же ви знайдете і іншу інформацію довідкового і нормативного характеру.

Якщо пацієнт без проходження всіх зазначених етапів безпосередньо звертається в нашу клініку, то лікарська комісія нашої установи може прийняти позитивне рішення про надання цього пацієнтові медичної допомоги в рамках ВМП. Це може бути тільки в тому випадку, якщо в нашій клініці є вільні місця за затвердженим на початку року плану надання ВМП за різними профілями. В такому випадку пацієнт направляється на консультацію до фахівця за профілем захворювання для отримання висновку про наявність показань та оформлення пакету документів на ВМП.

Після оформлення документів фахівцями, вони доставляються або в територіальні органи управління охороною здоров'я за допомогою електронного зв'язку в спеціалізованій інформаційній системі МОЗ РФ (ВМП за рахунок федерального бюджету), або до відділу з організації медичної допомоги нашої клініки (ВМП за рахунок коштів ОМС). Протягом 10 днів на пацієнта оформляється «Талон на надання ВМП».

Після оформлення талона і при наявності вільних обсягів для надання ВМП пацієнти запрошуються на госпіталізацію в порядку черговості.

\u003e Як перевірити за номером талон на ВМП

ВМП - це високотехнологічна медична допомога, з використанням унікальних методів лікування, завдяки новітнім розробкам науки і техніки. До ВМП можна віднести послуги не тільки по лікуванню, а й діагностування в спеціалізованих стаціонарах.

Право на ВМП мають всі громадяни РФ, якщо на це є відповідні медичні показники. На сьогоднішній день перелік послуг включає в себе 134 види медичної допомоги, більш ніж в 20 напрямках. Високотехнологічна медична допомога надається в таких сферах:

абдомінальна хірургія (лікування органів шлунково-кишкового тракту і черевної порожнини);
акушерство і гінекологія;
гастроентерологія;
гематологія;
дерматовенерологія;
комбустіологія (лікування важких опіків різного ступеня тяжкості і області поразки);
неврологія;
нейрохірургія;
онкологія;
оториноларингология;
офтальмологія;
педіатрія;
ревматологія;
серцево-судинна хірургія;
торакальна хірургія (хірургія органів грудної клітки);
травматологія та ортопедія;
трансплантація органів і тканин;
урології;
щелепно-лицьова хірургія;
ендокринології.

Міністерством охорони здоров'я, затверджена комісія для розгляду звернень за ВМП. Відбір проводитиметься, грунтуючись в першу чергу на медичні показники і стан хворого, а також інші фактори, які можуть вплинути на перебіг захворювання.

У разі позитивного рішення пацієнт отримує талон на надання ВМП. До талону обов'язково додається перелік діагностичних досліджень, які необхідні для госпіталізації в рекомендований лікувальний заклад. Щорічно МОЗ РФ затверджує перелік лікувальних закладів, які надають різні високотехнологічні послуги з лікування, профілактики та діагностування важких захворювань різної сфери.

Послуги ВМП надаються безкоштовно, в будь-якому лікувальному закладі РФ. Оплата проїзду, проживання та утримання пацієнта оплачується самостійно. Окремої категорії громадян, які відносяться до соціально незахищеному прошарку населення, надають можливість безкоштовного проїзду в обидва кінці, всі інші витрати по харчуванню і змістом пацієнт бере на себе.

Для отримання ВМП, людина в обов'язковому порядку повинен дотримуватися правил подачі документів на розгляд комісії. Обов'язковими є такі документи:

Направлення на надання ВМП, з лікувального закладу, де спостерігається пацієнт. Лікуючий лікар в обов'язковому порядку заповнює направлення на госпіталізацію, де чітко вказує вид необхідного лікування. Документ затверджується печаткою і підписом лікуючого лікаря. У напрямку обов'язково вказується код захворювання за МКХ-10, найменування виду високотехнологічної допомоги, яку необхідно надати пацієнту.
Письмову заяву пацієнта, в разі необхідності довіреної особи, про згоду обробки його персональних даних з наступними відомостями:
- ПІБ пацієнта;
- Юридична та фактична адреси;
- Номер, серія паспорта або іншого документа, який стверджує особистість пацієнта;
- Контактні дані для зворотного зв'язку з пацієнтом (телефон, поштова адреса або адреса електронної пошти);
Копії документів, що засвідчують особу, для дітей до 14 років, копія свідоцтва про народження.
Копія поліса обов'язкового медичного страхування, при наявності.
Надання виписки з історії хвороби, де вказані всі проведені діагностичні заходи з підтвердження діагнозу.

Якщо звернення в комісію походить від довіреної особи, в заяві обов'язково зазначаються особисті дані людини, який представляє інтереси пацієнта. Крім перерахованих вище документів до комісії необхідно подати документ, який вказує на повноваження представника.

Весь пакет наданої інформації розглядається територіальною комісією в залежності від регіону, де проживає і проходить лікування пацієнт. У разі позитивного результату, протягом 10 робочих або 14 календарних днів пацієнтові оформляють талон на ВМП.

Якщо з якихось причин людина не отримав відповідь про розгляд заяви на отримання ВМП, можна звернутися безпосередньо до органу, куди здавалися документи на розгляд.

Там на прізвище пацієнта і документами, що посвідчують особу, можна отримати номер талона на ВМП, в разі схвального рішення.

Всі наступні етапи контролю статусу можна отримати на офіційному сайті Міністерства охорони здоров'я РФ - порталі talon.rosminzdrav.ru.

У спеціалізованій інформаційній системі МОЗ РФ talon.rosminzdrav.ru можна дізнатися про квоту. Для цього необхідно за допомогою будь-якого браузера, зайти на спеціалізований сайт РФ, внести номер талона в відповідну форму запиту.

Офіційний сайт порталу для пацієнтів, які отримали талон на чергу на ВМП Росмінздрава

Після, пошукова система видасть повну інформацію за послугою, дані лікувального закладу, де буде проводитися ВМП, статус квоти і планована дата госпіталізації.

Важливо знати, що навіть при наявності талона на ВМП, послуга надається тільки тоді, коли у відповідному лікувальному закладі РФ є місця для госпіталізації, і проведення заходів по рекомендованому лікуванню.

Роботу порталу можна перевірити на демонстраційному талоні з номером «00.0000.00000.000».

Пошук медичної організації по виду ВМП

Протягом 10-ти днів з моменту звернення, комісія розглядає заявку, і приймає рішення про надання послуги ВМП. При будь-якому рішенні, людина отримує письмове повідомлення про позитивний результат або відмову від допомоги.

Повідомлення про статус ВМП приходить на поштову адресу або електронну пошту, в залежності від виду повідомлення, обраного пацієнтом.

Перевірити статус талона ВМП за номером

Якщо уповноважена, територіальна комісія з яких-небудь причин, відмовила людині в наданні ВМП, він може повторно звернутися до відповідної комісія МОЗ РФ. Звернення в МОЗ РФ можливо тільки в 3 випадки:

Якщо пацієнт не проживає на території РФ.
Людина не зареєстрований за місцем проживання в РФ.
Лікувальний заклад не видає направлення на ВМП.

При наявності хоча б одного з перерахованих вище факторів, відповідний орган МОЗ, в порядку черги розгляне заяву на ВМП.

Якщо при перевірки статусу талона на порталі пацієнта, з'явилася інформація про його блокування, це не свідчить про відмову від проведення ВМП. Для роз'яснень необхідно звернутися до органу видачі талона, або безпосередньо до лікувального закладу, де пацієнт знаходиться в черзі на госпіталізацію.

Номер талона змінюється щорічно, тому необхідно уточнити новий номер і відстежувати статус за новими даними.

Існують норми розгляду, в основному відповідь можна отримати через 30 днів, після отримання талона. Протягом цього часу фахівці зв'язуються з клініками та лікувальними закладами, і погоджують можливість госпіталізації пацієнта, в рамках виділеної державою квоти.

Іноді для постановки в чергу пацієнта на лікування, необхідний більш довгий строк, однак не пізніше 6-ти місяців з моменту видачі талона

Талон на ВМП дійсний до моменту призначення госпіталізації і проведення необхідного лікування, і втрачає свою силу, після проходження курсу лікувальних заходів. Щорічно список лікувальних закладів, які надають послуги ВМП зростає, однак звернулися за допомогою досить багато. Іноді чергу на послуги чекати доводиться довгий час, але вона обов'язково підійде.

Якщо з яких-небудь причин, пацієнт не скористається своїм правом на допомогу, на затверджену дату, його місце не зберігається, і він автоматично ставиться в нову чергу.

Залишити відгук (11)

Висловлюю щиру подяку головному лікарю Людмилі Григорівні за відмінний підбір кадрів, за організацію відмінної роботи медперсоналу, спасибі за стенд з фото персоналу.
Особливу подяку завідувачу відділення Найдьонову Вадиму Федоровичу, дуже уважний, професійний, в будь-якій ситуації може прийняти правильне рішення (у мене в перев'язочній при кровотечі).
Дуже вдячна і дякую лікаря Алтухова Ігоря Олександровича. Одним своїм приходом в палату приносить впевненість, полегшення, віру в зцілення і вирішує відразу всі хвилюючі проблеми. Чи професійний, дуже уважний, грамотний. Дуже вдячна доктору хірурга Буркову Дмитру Володимировичу, інструкторові ЛФК Євгену Олександровичу, дуже енергійний, який свою енергію передає нам хворим і відразу віриш, що будеш ходити.
Особливу вдячність висловлюю медичним сестрам, які перев'яжуть. Заспокоять, вдихнуть впевненість в одужання, дуже уважні, в будь-який момент готові прийти на допомогу, дуже дбайливі, мають співчуттям, це: Добренко Тетяна Володимирівна, Царегородцева Наталія Анатоліївна, Вольм Алена Іванівна, Величко Тетяна Вікторівна, Слодарева Марина Анатоліївна, Салей Поліна Анатоліївна, сірих Ольга Павлівна, Шолохова Наталія Сергіївна, Швецова Анна Василівна, Лихачова Олена Олександрівна.
Дякую санітарок, які і труть і труть і якщо треба, то в пляшечку води наллють, дуже уважні це: Сидорова Наталія Яківна, Потєхіна Валентина Юхимівна, Гринина Наталія Володимирівна, Заболотская Світлана Петрівна, Максимова Жанна Олександрівна, Ісакова Галина Михайлівна.
Ну і нарешті «бійцям невидимого фронту» - кухарям за дуже смачну різноманітну їжу.
Але і в хорошому дружному колективі не без поганих фахівців, медична сестра **** ова Наталія Валеріївна бездушна, не володіє співчуттям (Таблетку супрастину не могла дати цілий день, хоча доктор виписав з ранку, в перебігу дня я натискала червону кнопку двічі, а вона приходила з отвору двері говорила, що їй колись і йшла, а я корчилася від сверблячки в області уколів, дала тільки близько 20 годин.
Ще раз Вам всім величезне спасибі за вдячна праця, що несе життя, добро! А це вірші для Вас і про Вас!

Спасибі Вам за все, за ці руки.
За Ваш талант, за ласку, доброту,
Ви терпите примхи наші, муки,
Залишивши будинок, поспішайте на біду.
Величезного здоров'я Вам і щастя,
Побільше сильних, міцненьких хворих,
У праці Вам благ земних і вдохновенья-
Ми Вас за все, за все дякуємо!
Боїмося ми хворіти і хочеться Вас бачити рідше,
Господь, на жаль, так створив нас, людей,
Тому, вже дуже треба ріжте,
Але тільки зберіть скоріше.
Яким ми поглядом Вас зустрічаємо,
Провожаем- він сповнений сліз, надії і тепла,
Ми в руки Ваші життя свою вручаємо.
Ми віримо в Вас, сестрички, доктора !!!

З повагою ветеран праці, інвалід 3 гр Самойлова С. Н.

Лікування за "квотою" ВМП

Високотехнологічна медична допомога (ВМП) - це медична допомога із застосуванням високих технологій для лікування складних захворювань. До неї відносяться, як лікувальні, так і діагностичні послуги, які виконуються в спеціалізованому стаціонарі. Міністерством охорони здоров'я щороку затверджується список лікувальних установ і перелік захворювань, за якими виявляється ВМП. Програма з надання ВМП громадянам Росії була запущена ще в 1994 році. Тоді Уряд Росії видало спеціальну постанову на виділення певної суми з федерального бюджету для надання високотехнологічної медичної допомоги для кожного конкретного пацієнта. Це отримало назву "квота". В даний час в Міністерстві охорони здоров'я Росії відмовилися від такого поняття як «квоти на високотехнологічну медичну допомогу». Тепер прийнято говорити про обсяги ВМП, оскільки квотування звучить не зовсім коректно по відношенню до людей з серйозними захворюваннями. Раніше фінансування ВМП надходило тільки з федерального бюджету, але, починаючи з 2014 року, стали залучатися кошти з фондів обов'язкового медичного страхування (ОМС). Все, що стосується високотехнологічної допомоги, знаходиться у віданні МОЗ Росії. Саме цей орган щорічно визначає кількість «квот», яке отримає кожен медичний заклад. Лікувальні установи не можуть перевищити цей план і вилікувати більше пацієнтів, ніж запланував МОЗ.

Отримати безкоштовну високотехнологічну медичну допомогу має право абсолютно кожен громадянин РФ. Головною підставою для отримання ВМП є медичні показання.

Захворювання, за якими можна отримати високотехнологічну медичну допомогу

На даний момент високтехнологічная медична допомога надається більш ніж по 20-ти напрямках, до якому належать: абдомінальна хірургія, акушерство і гінекологія, гастроентерологія, гематологія, дерматовенерологія, неврологія, комбустіологія (лікування важких опікових поразок), нейрохірургія, онкологія, оториноларингология, офтальмологія, педіатрія, ревматологія, серцево-судинна хірургія, торакальна хірургія (хірургія захворювань органів грудної клітки), травматологія та ортопедія, трансплантація органів і тканин, урологія, щелепно-лицьова хірургія, ендокринологія.

У Клініці колопроктологии та малоінвазивної хірургії високотехнологічна медична допомога надається при лікуванні таких захворювань:

ОНКОЛОГІЯ:

хірургічне лікування раку прямої кишки всіх стадій;
лапароскопічні та відкриті нервосохраняющіе операції з розширеною лімфодіссекціей;
операції з резекцією сусідніх органів при місцевопоширених формах раку;
сфінктерсохраняющіх операції будь-якої складності;
видалення ранніх форм раку прямої кишки без порожнинної операції через анальний канал;
видалення первинної пухлини з одночасною резекцією віддалених метастазів при раку 4 стадії;
хірургічне лікування раку ободової кишки всіх стадій;
лапароскопічні та відкриті операції з розширеною лімфодіссекціей;
хірургічне лікування рецидивів раку товстої кишки;
хірургічне лікування позаорганних (заочеревинних) пухлин.

ХІРУРГІЯ:

хірургічне лікування сімейного аденоматозного поліпозу;
хірургічне лікування неспецифічного виразкового коліту;
хірургічне лікування складних свищів прямої кишки;
хірургічне лікування випадіння прямої кишки, ректоцеле;
хірургічне лікування пресакральної кісти;
хірургічне лікування недостатності анального сфінктера;
хірургічне лікування ректо-вагінальних свищів;
хірургічне лікування ускладненої дивертикулярной хвороби товстої кишки;
реконструктивно-відновлювальні операції при кінцевій кишкової стомі.

Як отримати квоту ВМП?

Талон для надання ВМП видається регіональним міністерством або департаментом охорони здоров'я за місцем реєстрації пацієнта. Для цього пацієнт повинен надати направлення від свого лікуючого лікаря з встановленим діагнозом і результати необхідних обстежень. На підставі цих документів спеціаліст відділу ВМП в міністерстві або департаменті сам визначає, в яке лікувальний заклад направити пацієнта на лікування.

Якщо пацієнт вже знає, в який з клінік хоче пройти лікування, то йому спочатку необхідно звернутися в цю клініку, за умови, що цій клініці були виділені «квоти» на ВМП, і отримати оформлене спеціальним чином висновок про те, що йому показано виконання високотехнологічної медичної допомоги в цьому лікувальному закладі. З цим висновком пацієнт звертається до регіонального міністерство або департамент охорони здоров'я, де оформляють талон на ВМП в зазначену клініку.

Незважаючи на те, що в правилах прописана необхідність особистого звернення пацієнта в регіональний відділ охорони здоров'я, на практиці це не завжди потрібно. Тому, якщо пацієнт з далекого регіону, наприклад, з Сибіру, \u200b\u200bприїжджає в Москву до обраної нею клініку, і лікарі дають йому висновок про те, що йому показана високотехнологічна медична допомога, пацієнту не потрібно їхати назад в свій регіон і відвозити цей висновок особисто. Фахівці клініки самі відправлять електронну копію висновку в регіональний орган охорони здоров'я та отримають відповідь про видачу талона на надання ВМП. Зазвичай це займає 1-2 дні.

Порядок отримання квоти ВМП для лікування в Клініці ККМХ

Крок 1.

особисто

Пацієнт особисто звертається до нас в Клініку з результатами наявних у нього обстежень, його консультує лікар Клініки і встановлює, що лікування захворювання пацієнта може бути виконано по ВМП. Після цього видається висновок про необхідність і можливість такого лікування.

дистанційно

Пацієнт перебуває в іншому регіоні і має на руках результати аналізів і обстежень. Він звертається в нашу Клініку дистанційним чином - по телефону, електронній пошті, через форму онлайн-запису, і пересилає нам копії своїх обстежень (в електронному вигляді або факсом). Лікарі Клініки колопроктологии та малоінвазивної хірургії розглядають отримані документи і роблять попередній висновок про те, показано чи даному пацієнтові лікування із застосуванням високотехнологічної медичної допомоги. Якщо лікар нашої клініки приймає рішення про те, що пацієнтові показана ВМП, то на нього оформляється висновок на офіційному бланку Клініки.
Крок 2.

самостійно

Пацієнт відвозить отримане висновок в регіональне міністерство або департамент охорони здоров'я за місцем реєстрації. У регіональному органі оформляють талон на ВМП для лікування в нашій клініці і направляють нам в електронному вигляді. Процес офрмлення талона займає 1-2 дні.

За допомогою адміністраторів клініки

Фахівці нашої Клініки пересилають висновок про необхідність надання ВМП в регіональний департамент за місцем реєстрації пацієнта і у відповідь отримують талон на ВМП, що дає право на лікування даного пацієнта.
Крок 3.

Госпіталізація в Клініку.

Госпіталізація можлива в день звернення пацієнта.

Що включено в "квоту" ВМП?

Напрямком на надання високотехнологічної медичної допомоги, яке видається пацієнту, «покриває» все лікування в спеціалізованому медичному центрі, в тому числі знаходження в лікарні в період госпіталізації, передбачені стандартами медикаменти, витратні матеріали. Це все входить у вартість надання високотехнологічної медичної допомоги, а значить - безкоштовно для пацієнта. Обстеження, необхідне для встановлення діагнозу і підготовки до операції, зазвичай не покривається "квотою", так як за наказами про ВМП пацієнт повинен надійти для лікування вже повністю обстежених за місцем проживання.

Законодавча база

Медична допомога, що надається населенню, буває первинної медико-санітарної, спеціалізованої, швидкої та паліативної. При цьому спеціалізована включає в себе високотехнологічну медичну допомогу.

Що таке ВМП

ВМП - це медична допомога, яка надається з використанням новітніх розробок, технологій та обладнання. Застосовується у випадках лікування складних і важких захворювань фахівцями, що мають необхідну кваліфікацію.

Медичний заклад, що проводить лікування за допомогою ВМП, зобов'язана мати ліцензію на цей вид діяльності.

Повний перелік видів ВМП і квот позначений в наказі № 916н Міністерства Охорони здоров'я РФ.

Первинне рішення про необхідність застосування ВМП приймається в поліклініці чи лікарні.
Потім документи розглядаються на регіональному рівні протягом 10 днів, де приймається остаточне рішення.

При позитивному результаті документи направляються безпосередньо в установу, де буде проходити лікування.

Протягом наступних 10 днів при електронному зверненні і протягом 3 днів при особистій консультації документи розглядає комісія клініки.

З моменту подачі документів до госпіталізації може пройти кілька місяців. Це пов'язано з чергою, терміновістю лікування і наявністю вільних місць.

Іноді для позначення високотехнологічної медичної допомоги використовується інша абревіатура - ВТП.

Допомога по системі ОМС

Надання високотехнологічної медичної допомоги регулюється наказом МОЗ України від 10.12.2013 р № 916н«Про перелік видів високотехнологічної медичної допомоги» і постановою Уряду РФ від 19.12.2016 р № 1403«Про Програму державних гарантій безкоштовного надання громадянам медичної допомоги на 2017 рік і на плановий період 2018 і 2019 років».

Постанова приймається головою уряду в кінці кожного року і в ньому міститься детальний перелік захворювань і станів, видів високотехнологічної медичної допомоги, із зазначенням методів лікування, при яких допомога безкоштовна.

Поруч з кожним видом високотехнологічної допомоги наводиться норматив фінансових витрат на одиницю обсягу. Простими словами - цей норматив - розрахункова вартість процедури, операції, лікування. У списку високотехнологічної допомоги (ВТП), переважна кількість процедур оцінено в 50-100-150-200 тисяч рублів.

У тій же постанові визначено середні подушним нормативи на лікування, на поточний - 2018 рік, і заплановані на 2019 і 2020 роки:

В якійсь мірі їх можуть скорегувати (сподіваємося збільшити) територіальні програми, але на велике збільшення сподіватися не варто.

Поглянувши на ці суми стає зрозуміло, що випадок, коли хворому зробили ВМП по ОМС можна вважати великою удачею.

До 2014 року ВМП фінансувалася виключно з коштів федерального бюджету. Пізніше були внесені зміни, в результаті яких до існуючого забезпечення додалися кошти з системи фондів обов'язкового медичного страхування.

На ВМП з базової програми гроші надходять у вигляді частини субвенцій в, а на ВМП, що не відноситься до державної програми, кошти нараховуються від федеральних установ безпосередньо. У деяких випадках регіональний бюджет також бере участь у фінансуванні.

Можливість отримати високотехнологічну допомогу має будь-який громадянин Росії безкоштовно або за квотою (як дорослий, так і дитина). Але для цього обов'язково повинні бути медичні показання.

В окремих випадках після розгляду документів пацієнту може бути відмовлено в проведенні ВМП.
Причиною може стати, наприклад, високий ризик або неефективність лікування. В цьому випадку будуть запропоновані альтернативні методи.

Якщо громадянин хоче оскаржити рішення, йому потрібно написати скаргу в місцеві органи Росздравнадзора.

При деяких захворюваннях часу на підготовку документів немає, оскільки допомога потрібна негайно.

У таких ситуаціях громадянин отримує необхідну ВМП, але вона проводиться по ОМС тільки для однієї ділянки (життєво важливої \u200b\u200bпроцедури, операції), не включаючи повне медичне обслуговування.

Згідно з дослідженнями, за 2015-2016 рр. найбільше ВМП затребувана при лікуванні ішемічної хвороби серця, ендопротезуванні суглобів, операції при онкології, глаукомі та встановлення кардіостимулятора.

Які види входять до переліку по ОМС

За програмою обов'язкового медичного страхування надаються види високотехнологічної медичної допомоги класифікуються по областях. Перелік захворювань і методів їх лікування із застосуванням ВМП наводиться в постанові.

ВМП застосовується в терапевтичному, хірургічному та комбінованому лікуванні захворювань в наступних областях:

абдомінальної хірургії;
акушерства і гінекології;
гастроентерології;
гематології;
дитячої хірургії та хірургії новонароджених;
комбустіології;
нейрохірургії;
неонатології;
онкології;
оториноларингології;
офтальмології;
ревматології;
педіатрії;
торакальної хірургії;
травматології та ортопедії;
трансплантації;
урології;
ендокринології.

Всього в постанові перераховано +1435 видів ВМП. Деякі з них:

мікрохірургія;
реконструктивно-пластичні, відновлювальні операції;
хірургічне та комбіноване лікування новоутворень;
хірургічне органосохраняющее лікування;
променева терапія (в тому числі дистанційна, внутритканевая, радіонуклідна і т. д.);
лазерна і інтенсивна терапія;
виходжування новонароджених;
відеоендоскопіческіевнутріполосние і внутріпросветние втручання;
хіміотерапія;
радіологічні втручання;
трансплантація органів;
полікомпонентних імуномодулююча терапія;
пластика великих судин кінцівок;
терапевтичне лікування складних системних захворювань;
імплантація тимчасових електродів;
ендопротезування і реконструкція кістки;
відеоторакоскопічну операції;
роботассістірованние операції.

ВМП не включена в базову програму ОМС

Не всі види високотехнологічної медичної допомоги входять в базову програму ОМС.

У другому розділі постанови наводиться список захворювань і методів лікування, які виконуються за рахунок коштів федерального бюджету від ФОМС в вигляді інших міжбюджетних трансфертів.

Чи буде в Росії реформа ОМС -

Що таке квота і як вона виділяється

Квота на ВМП - це обсяг коштів, що виділяється Фондом ОМС на лікування людей за допомогою ВМП окремо в кожному регіоні.

Цією сумою покриваються витрати на проживання в клініці, лікарське забезпечення, реабілітацію та лікування.

Кількість квот на кожен медичний заклад обмежена. Це число визначає Міністерство охорони здоров'я. Грошові кошти розподіляються по клініках регіонів.

Щоб отримати квоту, потрібно пройти наступні етапи:

взяти направлення лікаря;
пройти додаткове обстеження (при необхідності);
отримати в поліклініці документ, який містить відомості про діагноз, лікування, діагностики та стан здоров'я;
подати документи комісії з оформлення квот (рішення приймається протягом 3 днів).

При позитивному результаті документи відправляються в регіональне установа управління охороною здоров'я. За згодою цього органу з видачею квоти на ВМП, комісія визначає клініку, де буде проходити лікування, і відправляють документи.

Другий варіант отримання квоти - самостійно звернутися в медичний заклад, у якого є ліцензія на ВМП.

Для цього потрібно:

зібрати пакет документів, що підтверджують необхідність ВМП;
звернутися з цими документами безпосередньо в клініку і написати заяву на отримання квоти;
в разі позитивного рішення, потрібно звернутися з талоном до департаменту охорони здоров'я.

Направлення на отримання ВМП називається талоном.

Як отримати талон

Талон на ВМП мають право отримати громадяни РФ як особисто, так і через законного представника.

Отримання талона - послуга безкоштовна. Після подачі заяви, талон повинен бути наданий протягом 10 днів.

Якщо необхідна ВМП входить в базову програму ОМС, то талон оформляє медичний заклад, який буде проводити лікування.

Для того, щоб отримати талон на ВМП, що не включена в базову програму, потрібно звернеться в департамент охорони здоров'я або в місцеве відділення МОЗ.

В обох випадках при собі потрібно мати пакет документів, який включає:

посвідчення особи (паспорт), його копію;
заяву одержувача або представника;
згоду на обробку персональних даних;
висновок медичної комісії ЗНЗ (протокол, необхідний при отриманні ВМП, не включеної в базову програму);
виписки з діагнозом і обстеженнями;
поліс ОМС;
СНІЛС;
довідка про інвалідність (при наявності);
реєстраційний запис у журналі.

Комісія ЗНЗ - це комісія від органу виконавчої влади регіону в області охорони здоров'я. В її обов'язки входить відбір пацієнтів для направлення на ВМП. Вибір пацієнтів відбувається виходячи з показань до проведення лікування.

Талон оформляється за допомогою електронної системи.

Як перевірити статус талона

Отриманий талон ВМП виглядає як документ, оформлений за формою і містить ідентифікаційний номер, відомості про що видала його організації і відомості про одержувача.

За допомогою номера-ідентифікатора можна дізнатися кількість квот, відомості про розгляд документів і дату госпіталізації.

Для того, щоб перевірити необхідну інформацію, потрібно звернутися в регіональний департамент охорони здоров'я. Надавши номер талона, можна отримати все, що цікавлять відомості.
Ще простіше перевірити просування справи можна, скориставшись сервісом на сайті РосМінздрава.

Портал ВМП по ОМС

Портал був розроблений Міністерством охорони здоров'я для інформаційної підтримки громадян в сфері надання високотехнологічної медичної допомоги.

Розділ довідкова інформація містить повні відомості про Міністерствах охорони здоров'я та медичних установах, що мають ліцензію на здійснення ВМП:

фактична адреса;
електронна адреса;
номер телефону та факсу;
ПІБ міністрів охорони здоров'я і головлікарів;
посилання на офіційний сайт.

У верхній частині вікна є пошуковий рядок, за допомогою якої можна знайти потрібне медичний заклад.

Наступний розділ - це нормативно-довідкова інформація. На цій сторінці наведено накази, постанови і федеральні закони, якими регламентуються відносини в сфері ВМП, і інформація про Міністерство охорони здоров'я РФ.

У розділі новини вказуються суттєві зрушення в процесі надання ВМП.

У розділі опитування можна залишити свою думку з приводу отримання направлення, якості надання ВМП і результатів.

На сторінці пошуку медичної організації по виду ВМП можна знайти конкретний заклад, яке виконує те чи інше лікування.

У першій терміні вибирається розділ (послуга, яка включена в базову програму ОМС чи ні), а в другій потрібно вибрати вид ВМП.

На головній сторінці порталу є поле, куди потрібно вписати номер талона. Після цього на екрані буде представлена \u200b\u200bвся наявна інформація з цього талону (дата створення, медичний заклад і т. Д.).

Корисна інформація

ВМП - це можливість врятувати здоров'я, а в деяких випадках - життя. Завдяки системі ОМС і федеральному бюджету, громадяни можуть безкоштовно отримати складне лікування, при наявності показань та необхідних документів.

Чому мене не сповістили, що талон ЗАБЛОКОВАНІ? З настанням нового року, талони, оформлені в попередньому році автоматично блокуються, талону присвоюється новий номер. Новий номер Можна дізнатися в районному (міському) відділі управління охорони здоров'я. На жаль, на сьогоднішній день терміни очікування оперативного втручання великі, так як кількість пацієнтів, розмішені в листі очікування перевищує обсяги, які виділяються інституту на надання високотехнологічної медичної допомоги. Коли ми будемо готові Вас запросити на операцію, по телефону який вказаний як контактний у Вашому талоні, ми повідомимо Вас про дату госпіталізації, тільки після цього статус Вашого талона в інтернеті зміниться. З настанням нового року номер Вашого талона знову автоматично зміниться.

Талон росмінздрав.ру - портал для пацієнтів, які отримали талон на ВМП

Хірургічне лікування хвороби Меньєра та інших порушень вестибулярної функції H81.0 хвороба Меньєра при неефективності консервативної терапії хірургічне лікування дренування Ендолімфатичне просторів внутрішнього вуха із застосуванням мікрохірургічної і променевої техніки Хірургічне лікування доброякісних новоутворень навколоносових пазух, основи черепа і середнього вуха D10.6, D14.0 , D33.3 доброякісне новоутворення носоглотки. Доброякісне новоутворення середнього вуха. Юнацька ангіофіброма основи черепа. Гломусні пухлини з поширенням в середнє вухо. Доброякісне новоутворення основи черепа.

Як прискорити чергу на високотехнологічну медичну допомогу

важливо

Після пред'явлення вищезгаданого пакету документів формується талон-направлення на ВМП в електронному вигляді з медичними документами пацієнта, який записується в чергу на операцію в ФГБУ СПбНІІЛОР МОЗ Росії. [На початок] Скільки чекати ЛОР-операцію по ВМП? Термін від 9 місяців до 3 років. При наявності оформленої квоти високотехнологічна медична допомога надається пацієнтам за рахунок коштів федерального бюджету в рамках держзамовлення. Для послуг, які входять до федерального списку ВМП, держава здійснює принцип прямого фінансування.

Здійснюється воно в рамках так званих регіональних (федеральних) квот на високотехнологічну медичну допомогу. Розраховується вартість послуги, що входить в список. Залежно від величини регіону і захворюваності тією чи іншою патологією виділяються кошти на лікування певної кількості пацієнтів з даного регіону на рік.

Талон росмінздрав ру: портал для пацієнтів, які отримали талон на ВМП

Шкапіна, д. 30, літ. А, кабінет 216 (поверх 2). 4.1. Пацієнт або його законний представник має право самостійно представити оформлений комплект документів в зазначені установи протягом трьох робочих днів від дати направлення на госпіталізацію. 4.2. Пакет документів для подання ВМП, не включеної в базову програму ОМС, пацієнт або його законний представник може здати до відділу ВМП СПб ГУБЗ МІАЦ одним із таких способів: - особисто за адресою: вул. Шкапіна, д. 30, літ. А, кабінет 216 (поверх 2); - особисто в районні відділення багатофункціонального центру надання державних і муніципальних послуг в Санкт-Петербурзі (МФЦ (адреси, телефони, графік роботи); - в електронному вигляді через Портал державних і муніципальних послуг Санкт-Петербург gu .spb.ru.

Як дізнатися, під яким номером я в черзі на отримання ВМП?

ПІБ пацієнта;
Юридична та фактична адреси;
Номер, серія паспорта або іншого документа, який стверджує особистість пацієнта;
Контактні дані для зворотного зв'язку з пацієнтом (телефон, поштова адреса або адреса електронної пошти);

Копії документів, що засвідчують особу, для дітей до 14 років, копія свідоцтва про народження.
Копія поліса обов'язкового медичного страхування, при наявності.
Надання виписки з історії хвороби, де вказані всі проведені діагностичні заходи з підтвердження діагнозу.

1. Лікуючий лікар медичної організації, де пацієнт проходить обстеження або лікування (наприклад, поліклініка за місцем проживання) визначає показання і оформляє пакет документів для оформлення талона для надання високотехнологічної медичної допомоги.
2. Якщо пацієнт направляється для надання ВМП за рахунок коштів федерального бюджету, то пакет документів доставляється до органу управління охороною здоров'я суб'єкта РФ (МОЗ території; для жителів Санкт-Петербурга: МІАЦ Комітету з охорони здоров'я: вул. Шкапіна д.30). Якщо ж пацієнт направляється для надання ВМП за рахунок коштів ОМС, пакет документів доставляється до медичної установи, яка буде надавати високотехнологічну медичну допомогу (приймаюча МО).
3. Подані документи розглядаються Лікарської комісією органу управління охороною здоров'я території або Лікарської комісією приймаючої МО.
4. При прийнятті комісією позитивного рішення, на пацієнта оформляється спеціальна облікова форма «Талон на надання ВМП». В даний час «Талон на надання ВМП» є електронним, це означає, що всі етапи отримання ВМП пацієнтом, копії виписок і результатів обстеження фіксуються в електронній облікового запису, і етапи отримання ВМП можуть відслідковуватися фахівцями в інтернеті.
5. Після прийняття комісією рішення про дату госпіталізації інформується орган управління охороною здоров'я території, де проживає пацієнт і сам пацієнт (зазвичай через установу, що направило його на подальше лікування). При направленні пацієнтів для надання ВМП за рахунок федерального бюджету, якщо хворий відноситься до пільгової категорії і не відмовився від пакету соціальних послуг, він також має право на безкоштовний проїзд в клініку і назад за рахунок Фонду соціального страхування. На руки пацієнту видається талон на отримання ВМП з підписом посадової особи.

Пакет документів для оформлення талона на ВМП (відповідно до Наказу Міністерства охорони здоров'я РФ від 29.12.2014 р № 930н) включає:

направлення на госпіталізацію для надання ВМП;
детальну виписку з медичної документації;
копію паспорта громадянина Російської Федерації (копія першої сторінки та реєстрації);
копію поліса обов'язкового медичного страхування (ОМС);
копію свідоцтва обов'язкового пенсійного страхування (СНІЛС) -обов'язково;
згоду пацієнта на обробку персональних даних