Comment faire face à la dépression matinale. Dépression matinale: que faire? Pourquoi la dépression s'améliore-t-elle le soir?

Ils seraient heureux de se réjouir, mais la dépression les en empêche. Guérissons la dépression - et ils ne seront plus déprimés, et une bonne disposition mentale du patient est la clé du succès de tout traitement thérapeutique.

PRINCIPAUX SYMPTÔMES

Système corporel

Maladie

Système endocrinien

Diabète sucré, thyrotoxicose, maladie de Cushing, maladie d'Addison

Systèmes cardiovasculaires et respiratoires

Maladie coronarienne, l'asthme bronchique, insuffisance circulatoire chronique, insuffisance cardio-pulmonaire chronique

Système digestif

Ulcère peptique et ulcère duodénal, entérocolite, hépatite, cirrhose, cholélithiase

Articulations et tissu conjonctif

Lupus érythémateux disséminé, polyarthrite rhumatoïde, sclérodermie

Anémie pernicieuse

Maladies oncologiques

Cancer, sarcome, carcinomatose disséminée

Le système immunitaire

Pathologie gynécologique

Myome de l'utérus

Système génito-urinaire

Pyélonéphrite chronique

Organes de vision

Glaucome

A qui il n'est pas donné de se tromper profondément, il se contente d'une bagatelle.

L. L. Krainov-Rytoe

Être sage, c'est savoir ce qu'il faut ignorer.

William James

LA DÉPRESSION

Les symptômes de la dépression sont classés comme «majeurs» et «mineurs». Quelle est la différence entre eux? Les principaux symptômes de la dépression se retrouvent chez toutes les personnes souffrant de dépression, quoique à des degrés divers. Des symptômes supplémentaires ne font que compléter, diversifier, colorer le tableau de la maladie - dans chaque cas spécifique, certains d'entre eux sont présents et d'autres pas. Nous commencerons bien sûr par les principaux symptômes de la dépression. Cependant, avant cela, un petit avertissement. Les médecins, par leur accord et leur compréhension commune, ne diagnostiquent la dépression que si les symptômes ci-dessous ont été observés chez une personne pendant plus de deux semaines consécutives.

Donc, symptômes obligatoires de la dépression ceux-ci sont:

humeur diminuée, sentiment de découragement, dépression, mélancolie;

perte d'intérêt, capacité à éprouver du plaisir;

diminution de l'énergie, de l'activité, augmentation de la langueur.

Examinons-les dans l'ordre.

Le principal symptôme de la dépression est la mauvaise humeur, qui n'existe pas du tout. Le monde semble gris et vide, et le sentiment d'absence de sens de ce qui se passe rattrape une telle mélancolie qu'il entre au moins dans la boucle. Le sommeil d'une personne est perturbé, l'appétit diminue (souvent jusqu'à un dégoût complet pour la nourriture), il perd du poids et fond littéralement sous nos yeux. Le stress interne peut être insupportable ou une apathie complète peut commencer. Les joies anciennes semblent maigres, le plaisir - quelque chose de mystérieux et d'inatteignable. Une personne souffrant de dépression essaie sans succès de s'occuper de quelque chose, dans l'espoir de se débarrasser de ses pensées douloureuses, ou se couche et ne veut rien faire. Il peut devenir en colère et irritable, il peut pleurer pendant des jours ou ne pas pleurer du tout, mais cela le rend encore pire. Les pensées grouillent dans ma tête, tournent autour d'un sujet - les échecs de la vie, la déception au travail ou en famille, certains d'entre eux commencent à avoir divers maux physiques. Tel est le gros plan de la dépression.

Diminution de l'humeur, sentiment de découragement, dépression, mélancolie

Une légère dépression.Si nous avons une dépression qui s'est développée dans le contexte d'un stress aigu ou chronique, c'est-à-dire d'une dépression névrotique, notre humeur, en règle générale, diminue modérément. Nous commençons à regarder la vie avec pessimisme, ne ressentons pas l'ancien sentiment de joie, et de plus en plus - la fatigue. Le plus souvent dans ce cas, l'humeur diminue le soir, quand tout est déjà fait et que la personne, sans être distraite par quoi que ce soit, s'abandonne au pouvoir d'arguments dépressifs sur la gravité de tout, malchanceux, stupide, etc.

En règle générale, avec une telle dépression, une personne ressent de l'anxiété, il lui est difficile de se détendre, des pensées stupides sur certains problèmes à venir s'insinuent constamment dans sa tête. Quelque part dansprofondément dans son âme, il croit toujours que tout se terminera heureux, que les problèmes seront résolus, mais ses déclarations à ce sujet seront très méchantes.

Dépression moyenne.Si danspuisque les gènes dépressifs entrent en jeu, notre humeur baisse de manière très significative, surtout la nuit et le matin (une certaine amélioration se produit l'après-midi, mais cela peut être difficile le soir). Les attaques "peuvent sembler larmoyantes et les tentatives pour y faire face ne sont pas toujours fructueuses.

Une personne dans cet état commence à se sentir accablée par la vie, ne veut pas aller mieux, ne croit pas à la possibilité d'une amélioration et pense souvent que la seule issue ou la bonne démarche est de se suicider. L'anxiété ici, en règle générale, est très élevée, un fort stress interne ne donne pas la paix à une personne, malgré le fait qu'il ne semble y avoir aucune force. Il est presque impossible d'encourager une telle personne, il ignore les remarques optimistes des autres, parfois cependant avec un sourire ironique.

Dépression sévère.Si notre dépression, Dieu nous en préserve, est sortie de nulle part, sans stress sérieux, sans raison, comme si elle était par elle-même, très probablement, c'est une dépression de nature génétique. La diminution de l'humeur dans ce cas se manifeste, en règle générale, par la dépression, la mélancolie est ressentie littéralement comme une douleur physique. Dans le même temps, la personne elle-même ne considère souvent pas son humeur comme déprimée, elle ne pense tout simplement pas que cela puisse avoir une signification dans le contexte du désespoir général et de l'insensé de son existence.

L'anxiété peut ne pas être ressentie du tout, mais cela peut sembler scandaleux, parfois de tels patients disent qu'ils semblent être pressés dans une sorte de prise et soit eux-mêmes seront écrasés, soit ils ne résisteront pas à la prise. Ils ont une expression de tristesse sur leurs visages, les coins de la bouche sont abaissés, la paupière supérieure est cassée à un angle dans la zone du tiers interne, sur le front il y a un pli caractéristique, la posture est penchée, la tête est baissée. Les intentions suicidaires sont assez claires.

Le pire, c'est de sentir que vous êtes un ajout à vos propres meubles.

V.O. Klyuchevsky

Témoignage littéraire:

"Le cercle de mon impuissance s'est refermé ..."

Ces mots concluent l'histoire "Ruth" du livre "The Fall" d'une étonnante écrivaine moderne Lilia Kim sur une jeune femme soudainement veuve. L'état de l'héroïne reflète parfaitement la confusion mentale d'une personne, lorsque son anxiété devient dépression et la dépression devient anxiété:

«Ma vie s'est terminée avec le dernier souffle de Chileon. Je me suis accroché entre cette lumière et celle-ci, incapable d'être dans aucune d'elles. La vie n'avait jamais été aussi dénuée de sens, mais je n'avais toujours pas le courage de me suicider, peut-être en partie parce que les derniers mots de Chileon étaient: «Veuillez vivre heureux». Il aimait beaucoup me poser des questions sur une petite chose incroyablement compliquée.

Ne vous inquiétez pas, vous êtes encore jeune, vous n'avez pas d'enfants. Vous vous marierez toujours. J'ai fait des réparations dans votre com

vous voilà. Il faudra accepter de transporter des choses, - ma mère fait des plans pour ma vie.

J'ai seulement entendu: "Vous n'avez pas d'enfants" et j'ai fondu en larmes. Ma mère a commencé à me calmer, mais son visage est agacé que je ne comprenne pas comment elle a bien pensé à tout et arrangé.

Je ne veux pas vivre! Je ne veux plus vivre! Maman! Entendez-vous! Moi, votre fille, je ne veux pas vivre! - un cri se fait entendre en moi, se poursuivant avec un écho hystérique, transformé en trou noir laissé de mon âme, où je m'enfonce de plus en plus.

Pour nettoyer une chose, vous devez tacher autre chose; mais vous pouvez tacher tout ce que vous voulez sans rien nettoyer.

Lawrence J. Peter

Perte d'intérêt, capacité à éprouver du plaisir

Scientifiquement, ce symptôme est appelé «anhédonie» (perte d'un sentiment de plaisir), de manière simple - c'est lorsque vous ne voulez rien faire, il n'y a que la force de mentir et de regarder le mur. Les processus d'inhibition dans le cerveau ont prévalu sur les processus d'excitation: une personne souffrant de dépression n'est pas seulement satisfaite de quoi que ce soit, mais pas non plus impressionnante. Ce qui était autrefois un plaisir semble maintenant insipide, vide, stupide. Cependant, la gravité de la dépression et la gravité de ce symptôme varient considérablement.

Une légère dépression.Dans le cas d'une névrose dépressive, bien sûr, nous pouvons nous intéresser à quelque chose, même si le cercle de nos intérêts sera considérablement réduit et l'intérêt qui en découlera disparaîtra rapidement. La sensation de plaisir semble s'estomper et disparaît plus tôt que d'habitude. Ceci est particulièrement clairement réalisé dans la sphère sexuelle - il n'y a pas de désir, je ne veux pas, je ne m'emporte pas. Mais si vous regardez de plus près, vous remarquerez qu'il n'y a pas de programmes intéressants à la télévision, et des livres fascinants ont disparu, et le travail est un joug, et le repos est un tourbillon. Bien sûr, il y a encore quelques plaisirs, mais il y a peu de plaisir en eux, peu. Une caractéristique est la perte d'intérêt du patient pour son apparence, les femmes, par exemple, arrêtent d'utiliser des produits cosmétiques ou le font de manière complètement automatique, c'est-à-dire par habitude et non par désir de plaire et d'impressionner.

Dépression moyenne.Si une personne a une dépression mixte - du stress et des gènes, alors tout son intérêt se limite au sujet des expériences douloureuses. S'il s'inquiète de la situation au travail, alors il sera fixé sur certaines de ses nuances - relations avec le patron, avec les partenaires, les collègues. De plus, c'est douloureux, sélectif, comme si à part ces nombreux problèmes dans sa vie il n'y avait rien du tout.

Les personnes souffrant de cette forme de dépression restent passives, une sorte de neutralité, même lorsque leur entourage exprime activement de la joie ou de l'intérêt. La sensation de perte de plaisir englobe les couches les plus larges possibles (la nourriture perd son goût, le monde semble "gris", etc.). Cette expérience devient douloureuse, douloureuse, il y a des comparaisons constantes d'eux-mêmes avec des gens normaux: "De quoi sont-ils heureux? .. Qu'est-ce qui pourrait être intéressant pour eux là-dedans?" En fin de compte, une telle personne arrive à la conclusion qu’elle n’est «apte à rien»

a beaucoup changé, ne ressemble pas du tout à lui-même, «est devenu différent».

Dépression sévère.Si la dépression chez une personne est génétique, la perte d'intérêt et de plaisir peut même aboutir à un rejet complet de toute activité. Les déclarations des patients à propos de cela semblent effrayantes, ils se demandent comment il est possible d'éprouver de l'intérêt et du plaisir. Ils peuvent demander au médecin: «Pouvez-vous être heureux de quelque chose? Quoi ?! " Ce qui faisait auparavant plaisir, plaire ou intéresser, semble désormais insensé, absurde, ridicule, monstrueux. Une telle personne peut avoir le sentiment qu'elle n'a jamais éprouvé de plaisir ou d'intérêt dans sa vie. Cette dépression peut changer non seulement notre sens du présent, non seulement nos idées sur l'avenir, mais même nos souvenirs du passé.

Diminution de l'énergie, de l'activité, augmentation de la fatigue

La prédominance des processus d'inhibition sur les processus d'excitation affecte, bien sûr, l'activité des personnes souffrant de dépression - cette reine de la dépression et de la mélancolie. Étant tombé sous l'emprise de la dépression, non seulement nous nous fatiguons rapidement, mais nous ne pouvons souvent pas du tout nous engager dans une activité ciblée; et si nous commençons à faire quelque chose, ce sera purement automatique, détaché, sans sentiment d'appartenance.

Une légère dépression.Dans le cas d'une névrose dépressive, nous aurons l'air fatigués et nerveux, les étrangers peuvent dire que nous sommes en quelque sorte trop passifs. Notre anxiété, cependant, ne nous permettra pas de nous «abandonner» complètement. Il est possible qu'elle nous rende même trop actifs et énergiques, mais seulement dans les attaques. Le freinage, cependant, gagne à chaque fois, mais peut-être pas immédiatement.

Dépression moyenne.Avec une gravité modérée de la dépression, la passivité acquiert les caractéristiques de la rigidité. Une personne change rarement de posture, ses expressions faciales sont pauvres et monotones. On voit qu'il bouge avec difficulté, réfléchit longtemps à la question, ne peut pas toujours se rassembler pour répondre pleinement et clairement. Avec une telle dépression, une personne se plaint souvent de fatigue, mais ce n'est pas seulement de la fatigue, elle est «fatiguée de la vie», «tout lui pèse», «pas de force, déclin complet», etc. Il se lasse de parler, de lire, de regarder la télé: «Je n'arrive pas à comprendre», «Je ne comprends pas de quoi ils parlent», «Je perds le fil.» Cependant, ce serait une erreur de croire que c'est une question de fatigue. Dans le cerveau d'une personne souffrant d'une telle dépression, il n'y a tout simplement pas assez d'excitation, elle est rapidement supprimée par l'inhibition.

Dépression sévère.Une personne souffrant de dépression génétique sévère peut avoir une activité

causée uniquement par une crise d'angoisse. Parfois, il y a de l'agitation, une excitation intense, accompagnée d'actions sans but. Le reste

le temps qu'il ressemble à une balle dégonflée, il semble que la vie l'a quitté. Ce n'est pas seulement de la léthargie, c'est écrasant. Les mouvements de ces patients sont lents, extrêmement avares, ils ne sont effectués que lorsque cela est absolument nécessaire, la soi-disant «stupeur dépressive» peut se développer. Les patients parlent calmement et avec difficulté, se lassent instantanément de la communication ou de toute autre activité.

L'espace est fini, selon les astronomes modernes. C'est une pensée très réconfortante - surtout pour ceux qui ne se souviennent jamais où ils ont mis quelque chose.

Woody Allen

SYMPTÔMES SUPPLÉMENTAIRES DE DÉPRESSION

Des symptômes supplémentaires de dépression, bien que dits supplémentaires, causent parfois encore plus de souffrance à une personne que les principaux symptômes de la maladie. Le fait est qu'à la fois une humeur dépressive, une perte de plaisir et une passivité générale sont difficiles à «développement interne», et la dépression est, avant tout, une souffrance interne lorsque nous pensons et changeons d'avis sur certains de nos malheurs.

De plus, les principaux symptômes de la dépression sont, curieusement, plus difficiles à remarquer que certaines de ses manifestations particulières. Vous remarquerez peut-être que vous avez perdu du poids, que vous ne vous sentez pas en sécurité ou que vous souffrez de troubles du sommeil. Cependant, il est beaucoup plus difficile de comprendre que votre humeur est basse si elle a été constamment diminuée pendant plusieurs mois.

Symptômes supplémentaires de la dépression ta kovs:

difficulté à se concentrer si nécessaire, à garder l'attention;

une diminution de l'estime de soi, l'émergence d'un sentiment de doute de soi, des idées de culpabilité et d'autodérision;

vision sombre et pessimiste du futur,

idées ou actions d'automutilation et de suicide;

troubles du sommeil (plus souvent réveil tôt le matin);

l'appétit a changé (dans n'importe quelle direction);

diminution de la libido (libido);

plaintes somatiques sans causes organiques et humeur hypocondriaque.

Considérons-les dans l'ordre.

Difficulté à se concentrer si nécessaire, à garder l'attention

Afin de garder longtemps l'attention sur certaines affaires, le cerveau doit former le dominant nécessaire. Mais comment former une dominante, par exemple, pour regarder une émission de télévision, si tout votre cerveau est soumis à la dépression et, par conséquent, est dominé par une dominante dépressive? Oui, c'est déjà assez dur. En fait, la seule source possible d'excitation dans le cerveau d'une personne souffrant de dépression est des pensées douloureuses et fatales sur l'insignifiance et l'incohérence de la vie.

Avec la névrose dépressive, nous nous concentrons sur nos propres expériences pessimistes. Avec une dépression de gravité modérée, une personne communique avec nous comme à travers une sorte de mur - elle est clôturée, concentrée sur autre chose, comme si elle n'était guère distraite de ce qu'elle fait le reste du temps. Il semble que parfois il "s'éteigne" et perd le fil de la conversation. Lorsqu'on communique avec une personne victime d'une dépression génétique, on a le sentiment qu'elle se trouve complètement quelque part dans un monde complètement différent, dont nous n'entendons que quelques échos et bribes de phrases. Les raisons de ces impressions sont que l'acte même d'une telle conversation ne peut pas occuper et captiver une personne souffrant de dépression sévère.

La solitude est mauvaise parce que si peu de gens peuvent se tenir debout.

Laszlo Felek

Diminution de l'estime de soi, occurrence

sentiment de doute de soi, idées de culpabilité et d'autodérision

Étant dans un état de dépression, nous commençons à penser à l'échec du monde qui nous entoure - c'est «mauvais», «injuste», «cruel», «stupide»; ou de notre propre incohérence, que nous sommes nous-mêmes «mauvais», «stupides», «ne sommes capables de rien», «sommes responsables de tout et de tout le monde». De plus, à cause de notre dépression, nous ne pouvons vraiment pas faire face au stress, faire un travail qui demande concentration d'attention, enthousiasme, etc. Il est donc assez facile de trouver des arguments en faveur de notre insolvabilité, et se blâmer pour quoi que ce soit n'est pas du tout difficile, car les personnes idéales n'existent pas et il est impossible de faire des affaires et d'éviter les erreurs. Vous pouvez donc toujours vous considérer comme une «mauvaise mère» ou «un père inutile», «un enfant ingrat ou un camarade».

Cependant, le sentiment de culpabilité qui se développe dans la dépression, selon diverses études, est plus caractéristique des Américains. Les Russes, en revanche, éprouvent des sentiments de culpabilité d'une manière très particulière; ils se sentent souvent mal à l'aise ou honteux. Cependant, à mesure que la dépression s'approfondit, la culpabilité commence vraiment à rivaliser avec l'autodérision, même si elle ne la remplace pas complètement.

Une personne souffrant de dépression peut s'attribuer une variété de vices, se considérer comme le coupable de divers malheurs et crimes, se qualifier de «criminel qui a ruiné la vie des gens». En même temps, comme «preuve», il se souviendra de quelques petites bévues et erreurs qui, en état de dépression, lui sembleront terribles et monstrueuses.

Évitez de prendre des décisions définitives et irrévocables lorsque vous êtes fatigué ou affamé.

Robert Heinlein

Une vision sombre et pessimiste de l'avenir

Dans un sens, il est tout simplement difficile pour une personne souffrant d'un trouble dépressif de penser à l'avenir, cela n'apparaît pas en lui - il n'y a ni énergie, ni force, ni désir pour cela. Il manque globalement l'envie de vivre pour penser l'avenir, d'autant plus que toute incertitude fait peur, et effrayer une personne en dépression signifie aggraver sa condition, en insistant une fois de plus sur son rôle «d'absorbeur d'anxiété». En combinaison avec une évaluation d'autodérision, toutes les perspectives semblent vraiment vaines à une personne.

Le fait que tout ira mal n'est qu'un jugement; cela ne devient un symptôme de la maladie que dans les cas où une telle conclusion commence à déterminer le comportement d'une personne. Ce symptôme est particulièrement typique des réactions dépressives au stress aigu et sévère, de la névrose dépressive qui s'est développée dans le contexte d'une situation traumatique chronique, ainsi que dans les formes classiques de psychose maniaco-dépressive.

Idées ou actions d'automutilation et de suicide

En suicidologie, la science du suicide, il existe plusieurs options de comportement suicidaire:

pensées suicidaires (qui, en principe, étant un jugement abstrait, peuvent survenir dans le contexte d'une santé mentale relative);

intentions suicidaires (un désir clair de se suicider lorsque le patient réfléchit délibérément aux options possibles de suicide);

actions suicidaires (tentatives directes de suicide, préparation au suicide);

et enfin, le suicide lui-même (suicide). Une personne souffrant de dépression ne regrette généralement pas de devoir renoncer à sa vie. Au contraire, il voit dans le suicide une délivrance de la souffrance. Et elle est freinée, d'une part, par une réticence naturelle à ressentir de la douleur physique et, d'autre part, par les pensées des êtres chers. Cependant, s'il semble à une personne qu'elle n'interfère qu'avec ses proches et que sa douleur intérieure et mentale est insupportable, ces obstacles cessent de protéger sa vie.

Heureusement, avec une dépression sévère (en raison de la gravité des processus d'inhibition), les patients manquent généralement de force interne pour former des plans spécifiques de suicide, et plus encore pour leur mise en œuvre. Parfois, cela peut créer l'illusion d'un état relativement bon du patient, alors qu'en fait cela parle de sa sévérité prohibitive.

Dans tous les cas, si une personne développe une dépression, vous devez vous souvenir du risque d'une telle issue de cette maladie, prendre au sérieux ses déclarations correspondantes et comprendre qu'en réalité, elle ne veut pas se mortifier, c'est ce que veut sa dépression, et elle est très persistante.

Perturbations de sommeil

Au cours du développement de la dépression, certains processus chimiques se produisent dans le cerveau humain, à savoir une diminution de la quantité de substances qui jouent un rôle principal dans la transmission de l'influx nerveux d'une cellule nerveuse à une autre. L'une de ces substances est la sérotonine. Et voici l'astuce ... Le fait est que cette substance (plus précisément son manque) joue un rôle important dans le développement de la dépression, et son manque a un effet extrêmement néfaste sur l'état de notre sommeil. C'est pourquoi si souvent une personne déprimée se tourne vers le médecin non pas directement à cause de sa dépression, mais à cause de troubles du sommeil.

Les troubles du sommeil peuvent être très différents, ce que j'ai décrit en détail dans le livre "Remedy for insomnia", publié dans la série "Express Consultation". Ici, nous clarifierons seulement quelques détails importants. Les problèmes de sommeil sont assez particuliers pour les personnes souffrant de dépression. Une personne peut travailler toute la journée, éprouver une somnolence insupportable, mais toutes ses tentatives pour s'endormir sont vaines. Cela semble paradoxal, mais en fait il n'y a rien d'étrange à cela. Ce qu'il perçoit comme de la somnolence n'est en grande partie que la léthargie générale, caractéristique d'un patient déprimé. Et son sommeil est perturbé en raison du manque de sérotonine causé par la dépression elle-même.

Cependant, les patients souffrant de dépression génétique sévère s'endorment souvent bien, mais se réveillent tôt le matin, avant le réveil, et toujours avec un sentiment d'anxiété et de tension intérieure. Le soir, ils se «dispersent» un peu et se sentent mieux. Apparemment, en une journée, la dépression est en partie surmontée en raison de l'afflux constant d'excitation dans le cerveau provenant d'activités et d'autres événements effectués par une personne. La nuit, la quantité de ces irritations diminue et le cerveau se retrouve à nouveau dans son état douloureux et semi-inhibé. Du coup, le sommeil devient superficiel, extrêmement sensible, anxieux, les rêves semblent à une personne non naturels et spontanés, mais «faits». Le matin, il peut penser qu'il n'a pas du tout dormi, se sentir dépassé, fatigué, la tête lourde.

Il existe cependant une autre explication à ces troubles du sommeil spécifiques à la dépression. L'anxiété étant une émotion, elle est localisée dans les couches profondes du cerveau et pendant le sommeil, principalement la partie «supérieure» de celui-ci s'endort. Apparemment, c'est pourquoi les personnes souffrant de dépression s'endorment souvent assez bien, mais après 3 à 5 heures de sommeil, elles se réveillent soudainement, comme si elles étaient d'une impulsion interne, ressentent une vague anxiété et une anxiété. Autrement dit, les couches inférieures du cerveau attendent que les couches supérieures s'endorment, puis l'anxiété qui est toujours cachée derrière la dépression éclate soudainement. Après un réveil comme celui-ci, il est généralement difficile de s'endormir, et si le sommeil revient, il devient superficiel et dérangeant.

Avec une névrose dépressive, au contraire, le processus d'endormissement est souvent plus difficile: une personne tourne dans son lit, ne peut pas trouver une place pour elle-même, ne peut pas s'allonger, veut parfois se lever et commencer à faire quelque chose. Il pense constamment qu'il ne peut pas s'endormir et le lendemain il se sentira mal. Un tel raisonnement, bien sûr, retarde considérablement son sommeil, ce qui n'est en aucun cas compatible avec l'anxiété. C'est possible, d'ailleurs, sur fond de dépression et de cauchemars, ainsi que des réveils nocturnes qui leur sont associés.

D'une manière ou d'une autre, mais le symptôme de troubles du sommeil, bien que situé ici presque tout en bas de la liste, est l'un des signes les plus significatifs de la dépression. Il est presque impossible d'imaginer une dépression sans troubles du sommeil. Et par conséquent, si vous dormez bien, heureusement, vous ne devriez pas demander un diagnostic de dépression, du moins pas encore.

"Un sommeil lourd, qui est déprimé par le chagrin."

Proverbe russe

Je pense donc que je ne peux pas dormir.

Laszlo Felek

Témoignage littéraire:

"Toutes sortes de dangers"

Dans mon livre Comment se débarrasser de l'anxiété, de la dépression et de l'irritabilité, j'ai raconté l'histoire de Konrad Lorenz, un chercheur exceptionnel sur le comportement animal, Non prix \u200b\u200bBelevskaya et généralement une personne merveilleuse. Comment ça va il est clair qu'il souffrait également d'une dépression assez sévère, qui s'exprimait cependant en lui principalement mon sommeil. C'est ce qu'il en écrit dans son célèbre livre Beyond the Mirror.

«Quand je me réveille, comme cela m'arrive d'habitude, pendant un moment très tôt, tout ce qui est désagréable auquel j'ai dû faire face ces derniers temps me vient à l'esprit. Je me souviens soudain d'une lettre importante qui aurait dû être écrite il y a longtemps; Il me vient à l'esprit que telle ou telle personne ne s'est pas comportée à mon égard comme je le voudrais; Je trouve des erreurs dans ce que j'ai écrit la veille, et surtout dans ma tête, tout le transport dangers possibles que je dois prévenir immédiatement mésange. Souvent, ces sensations m'assiègent si fortement que moi, prenant un crayon et du papier, j'écris le message dont je me souviens. dangers et dangers nouvellement découverts, afin qu'ils ne soient pas être. Après cela, je m'endors à nouveau, comme calmé; et quand je me réveille à l'heure habituelle, tout ce lourd et menaçant ne me paraît plus si sombre nym, et pensez également à une sécurité efficace mesures que je commence immédiatement à prendre. "

Il reste à noter que ce front vraiment légendaire le siècle souffrant de dépression n'a pas succombé et ne s'est pas brisé sous ses assauts. Il s'est battu toute sa vie (comme on peut le voir dans ce passage de son livre) pour sa santé mentale, pour son droit de vivre une vie heureuse et épanouissante, ce qui lui vaut encore plus de respect que ses découvertes vraiment brillantes dans le domaine de la psychologie animale.

Le ventre plein, c'est dur de penser, mais fidèle,

Gabriel Laub

Changement d'appétit

Quand on dit que l'appétit dans la dépression peut changer dans n'importe quelle direction, cela semble probablement étrange. Io si vous savez comment fonctionne notre corps, alors c'est même logique. En effet, chez une personne souffrant de dépression, l'appétit peut à la fois augmenter et disparaître. La perte d'appétit, d'une part, s'explique par la prédominance des processus d'inhibition sur les processus d'excitation dans le cerveau, puisque les centres du cerveau responsables de la sensation de faim tombent également sous l'inhibition.

D'autre part, le système nerveux autonome est impliqué - cette partie du système nerveux humain qui est responsable de la régulation de bots de tous les organes internes du corps. L'anxiété renforce la division nerveuse autonome système noy, qui a soumis ça marche le système alimentaire rhénium (c'est le soi-disant«Division sympathique» du système nerveux autonome). Si le corps est anxieux, il améliore de manière sélective le travail des seuls organes nécessaires à un être vivant pour échapper au danger - le travail du cœur est activé, la pression artérielle augmente, le rythme de la respiration change, etc. L'estomac n'est pas nécessaire pour s'échapper et attaquer , et donc pendant ces périodes, son travail est simplement suspendu.

Une personne qui développe une dépression aiguë (par exemple, en réaction à un stress sévère) peut perdre jusqu'à 10 kg en un mois. Et le nombre de kilogrammes perdus, en un sens, peut être considéré comme un critère de gravité d'un trouble dépressif.

Cependant, l'augmentation du poids corporel dans la dépression, paradoxalement, nous doit aussi ce second des deux mécanismes décrits. Ici, une sorte de collision se produit. Si une personne souffrant de dépression et en état d'anxiété parvient toujours à manger quelque chose, la situation suivante peut survenir. La nourriture qu'elle absorbe agit sur les récepteurs correspondants, ce qui conduit à l'activation des centres cérébraux responsables de la digestion. L'initiative, comme on dit, vient d'en bas.

L'activation de la division parasympathique du système nerveux autonome (qui est l'antagoniste de la division sympathique, qui est activée par l'anxiété) réduit les influences sympathiques. Le sang, au sens figuré, s'écoule vers l'estomac, la fréquence cardiaque diminue, la pression artérielle se normalise, ce qui entraîne automatiquement une diminution de l'anxiété. Ainsi, la prise alimentaire peut agir comme une sorte de mécanisme de défense pour réduire l'anxiété. Cela devient plus facile pour une personne, et un tel réflexe se forme dans son cerveau: si vous mangez, vous vous sentez mieux.

En conséquence, une personne souffrant de dépression, prenant parfois jusqu'à deux à trois douzaines de kilogrammes en six mois, peut aller chez le médecin avec des plaintes de zhor, et non de dépression. Et il ne faut pas s'étonner que le moment habituel des attaques de gorge chez ces patients soit la nuit, lorsque l'anxiété est sur le point de se réveiller et de perturber le sommeil. De plus, comme leurs «médicaments anti-anxiété alimentaires» préférés, ils utilisent des produits de boulangerie qui peuvent rapidement gonfler dans l'estomac et avoir ainsi un effet maximal sur les récepteurs correspondants, ainsi que les irritants traditionnels de l'activité digestive - épices, assaisonnements ou, par exemple, le citron.

Enfin, on ne peut se passer d'une envie de se faire plaisir: une personne tente de se remonter le moral en s'appuyant sur la nourriture. Bientôt, à mesure que la dépression se développe et que la capacité à ressentir du plaisir est perdue, l'objectif correspondant ne peut plus être atteint de cette manière. Mais la personne continue à mâcher «sur la machine», ostensiblement distraite par des pensées lourdes.

Ignorez les défauts mineurs; rappelez-vous: vous en avez aussi de gros.

Benjamin Franklin

Si vous lisez l'inscription «buffle» sur la cage d'un éléphant, n'en croyez pas vos yeux.

Kozma Prutkov

Un cas de pratique psychothérapeutique:

"Crêpes au citron"

Maintenant, je me souviens d'un cas très remarquable de la pratique psychothérapeutique. Les maladies, en général, donnent rarement lieu au plaisir, et la dépression encore plus, mais ma patiente elle-même a parlé de ce qui s'est passé avec humour (malgré la baisse d'humeur dépressive, les personnes ayant un bon sens de l'humour ne perdent pas l'humour, cependant, cela acquiert un - froid-ironique - couleur). Donc ...

Une jolie femme potelée de quarante-trois ans est apparue sur le seuil de mon bureau. Apparence elle ne l'a pas trahie en tant que patiente dépressive. Elle ressemblait plus à une femme russe en bonne santé qui descendait des pages du mythe de Nekrasov sur notre peuple: "Elle arrêtera un cheval au galop, elle entrera dans une hutte en feu!"

Après l'avoir rencontrée, j'ai demandé: "Qu'est-ce qui vous a amené à moi?" Elle, déjà aux joues roses, rougit encore plus, baissa les yeux et dit un étrange: "Crêpes". "Crêpes ?! - J'ai été surpris. - Avec ça et un psychothérapeute? Cependant, ma surprise a été de courte durée. En moins de dix minutes, tout s'est mis en place - mon patient est venu au bon endroit.

Cependant, je ne raconterai pas toute l'histoire, mais je ne raconterai qu'un seul symptôme de la dépression: un changement d'appétit dans n'importe quelle direction, dans ce cas - vers le haut. La situation ressemblait à ceci ici. Chaque nuit, à la quatrième heure de sommeil, exactement à deux heures du matin, cette charmante dame se réveillait, comme par une sorte d'impulsion intérieure. L'anxiété, qui nous pousse généralement à nous battre ou à fuir, l'a amenée à se lever immédiatement et à commencer à faire quelque chose pour se tenir occupée.

Et ma patiente a eu un rituel difficile pour ce cas: elle est allée à la cuisine et a commencé ... Que pensez-vous? Oui, cuisinez des crêpes! Après avoir fait cuire un kilo de crêpes avec un crochet, elle s'est assise à table et a commencé à boire du thé avec des crêpes. «Et le thé», fit-elle une réservation avec un sérieux à la fois surprenant et comique, «doit être au citron!» De plus, après avoir mangé «du ventre», elle sentit la douceur agréable du rêve rouler sur elle et se remit doucement au lit. À quatre heures du matin, elle dormait déjà comme un bébé. Cependant, six mois plus tard, ce «bébé» s'est retrouvé deux douzaines de kilos en trop.

Eh bien, pourquoi s'est-elle tournée vers un psychothérapeute? Bien sûr, afin de réduire le poids! Et qu'est-ce que le psychothérapeute a trouvé avec elle? Étant donné le titre du livre, c'est compréhensible: la dépression. En effet, cette femme avait un symptôme classique de réveils précoces (si elle ne se couchait pas à dix, comme elle l'a fait, mais à douze, elle se réveillerait à l'heure classique de la dépression - à quatre à cinq heures du matin). Ces réveils précoces, comme prévu, ont été accompagnés de crises d'angoisse, et ceci, si l'on se souvient de la physiologie, est le résultat de l'activation de la division sympathique du système nerveux autonome.

Et puis ce qui aurait dû être appelé le «mécanisme de défense classique» s'est produit, auquel mon patient a recouru de manière absolument inconsciente. Qu'a-t-elle fait? Pour commencer, elle est allée à la cuisine et a passé son anxiété écrasante sur des activités actives «utiles»: battre la pâte puis jongler avec des crêpes - c'est une activité physique sérieuse qui peut absorber l'excès de tension interne qui distingue l'anxiété. En même temps, elle devait surveiller attentivement pour que la pâte soit bien fouettée, que les crêpes ne brûlent pas, elle-même ne brûle pas. Bref, tout cela l'a obligée à passer des expériences internes aux activités externes, ce qui réduit naturellement sérieusement le niveau d'anxiété10.

Puis elle a procédé au «point culminant» du programme: elle a commencé à absorber des crêpes luxuriantes et grasses, arrosées de thé, «toujours avec du citron». Les glucides (et les crêpes sont principalement des glucides) sont rapidement absorbés par le corps, les crêpes elles-mêmes, gonflant dans l'estomac, pressent sur ses parois, le citron provoque une salivation telle que le chien de Pavlov n'a jamais rêvé. Bref, cette douce femme, qui n'en était pas consciente elle-même, faisait une grande chose: elle a activé de toutes les manières possibles et de force la division parasympathique de son système nerveux autonome.

Vous vous sentez mal le matin, mais mieux le soir. Un peu mieux ou sensiblement mieux, mais toujours pas aussi mauvais que le matin. Le désir, le désespoir, la tristesse s'apaisent un peu. Enfin, vous obtenez un répit pour vos affaires, vos soucis quotidiens. Vous passez à l'ici et maintenant et agissez. Mais derrière ces actes se cache une forte peur, une peur de la répétition. Vous semblez attendre avec impatience une nouvelle répétition du cycle «mauvais le matin - bon le soir». Une attente agaçante qui vous empêche de profiter tranquillement de votre soirée "lâcher prise". Vous attendez impatiemment le matin. Mauvais, mauvais cycle. Balançoire laid.

Regardons-les de plus près, cependant, de plus près. Comme je l'ai écrit dans l'article précédent, une matinée émotionnellement mauvaise est le début de la journée pour une personne qui manque de sécurité et se blâme pour les horreurs qui lui arrivent. Le soir, la même personne, en raison du mouvement inévitable dans le flux des affaires - même s'il est dans le service d'un hôpital psychiatrique - passe de ses peurs et du flot de pensées sur son inutilité à ce qui peut être ressenti, mesuré, touché, fait. Autrement dit, il ou elle commence à ressentir par la totalité des résultats de leurs actes qu'ils peuvent au moins en quelque sorte gérer leur vie. Et le sentiment de désespoir, de mélancolie, constitutionnel pour la dépression, s'éloigne. La question est: qui monte réellement sur cette balançoire? La même personne? Oui, le même. De qui sont ces pensées et émotions? Seulement lui. Autrement dit, la commutation se produit dans son propre flux de pensées et de sentiments. Les médecins disent - attendez que les antidépresseurs agissent et oubliez-le complètement! Il n'y a rien, disent-ils, à analyser! Aha, comment! Compte tenu de la faible efficacité des antidépresseurs - selon les données annoncées lors de l'une des conférences médicales à Zaporozhye, leur efficacité ne dépasse pas 40% en moyenne - beaucoup ne peuvent pas attendre. Surtout ceux qui comptent sur eux depuis longtemps.

Le fait est que derrière ce swing, il y a un vrai choix - le choix de vos sentiments et de vos pensées. Ce choix est fait presque inconsciemment, mais il est toujours fait. Et cela se fait tous les jours. ... Plus précisément, ce sont nos croyances, nos points de vue sur le fonctionnement du monde. Si en lui je suis le seul dieu, celui qui contrôle tout, alors l'expérience de beaucoup de gens dit que vraiment ils ne réussiront pas. Jamais. Ce choix consiste à choisir une forme de contrôle sur votre vie. Si je me dis: je ne peux rien faire, je ne crois pas en moi, alors ce n’est rien d’autre qu’une certaine croyance en moi. Croyez en vous-même comme faible et infirme. Même si, en fait, je veux me voir différent. Mais la vraie foi est la foi en vous-même comme incapable et sans valeur. Il y a des images d'échec et de perte derrière cela. Si nous voyons de telles images, aucune autre réaction émotionnelle ne peut être attendue de notre part. Ensuite, nous commençons à nous balancer le matin sur la balançoire familière.

Cependant, les neuropsychologues sont bien conscients que notre cerveau ne se soucie pas de savoir s'il voit une image ou se trouve en réalité dans la situation décrite. Il perçoit la réalité, comme l'écrit K. Frith dans son livre "Brain and Soul", uniquement comme son propre fantasme, c'est-à-dire un modèle du monde. Un modèle terrible crée des sentiments terribles. Si nous supposons que le modèle ou l'image de qui nous sommes change, eh bien, au moins légèrement, alors la réaction sera différente. Dans son livre Fear ... But Act, Susan Jeffers écrit à propos d'un exercice simple qui le prouve:

«De Jack Canfield, co-auteur de la série de livres Chicken Soup for the Soul et président des ateliers sur l'estime de soi, j'ai appris une excellente façon de démontrer les avantages de la pensée positive sur la pensée négative. J'utilise souvent cette technique dans ma pratique. Je demande à quelqu'un de se lever et de faire face à la classe. Après m'être assuré que la personne n'a aucun problème de mobilité de la main, je demande au volontaire de serrer la main en un poing et de tendre la main sur le côté. Puis, debout face à lui, j'essaye de baisser sa main avec ma main tendue, et je demande à mon assistant de résister de toutes ses forces. Il était extrêmement rare pour moi de réussir à la première tentative d'abaisser sa main.

Puis je lui demande de se détendre et de baisser la main, de fermer les yeux et de se répéter dix fois l'affirmation négative: «Je suis un être faible et sans valeur». Je lui demande de vraiment ressentir l'essence de cette déclaration. Quand mon assistant répète cela dix fois, je lui demande d'ouvrir les yeux et de tendre à nouveau la main. Je vous rappelle qu'il doit encore résister de toutes ses forces. Et là, je suis déjà en mesure de baisser sa main immédiatement! Tout semble que les forces l'ont quitté.

Il faut voir l'expression sur les visages de mes volontaires lorsqu'ils découvrent qu'ils ne peuvent pas résister à ma pression, et c'est tout. Parfois, certains m'ont demandé de répéter l'expérience. "Je n'étais tout simplement pas prêt!" Ils répétèrent d'une voix plaintive. Nous avons essayé à nouveau, et encore une fois, la même chose a été répétée - la main est tombée brusquement, ne montrant presque aucune résistance. En ce moment, la confusion sur les visages de mon «expérimental» était la plus authentique.

Ensuite, je demande au volontaire de refermer les yeux et de répéter dix fois l'affirmation positive: «Je suis une personne forte et digne». Encore une fois, je demande à mon assistant de ressentir le contenu et la signification de ces mots. De nouveau, il tend la main et se prépare à résister à ma pression. À sa grande surprise (et à la surprise des autres), je ne peux pas plier son bras. Il devient encore moins malléable que la première fois que j'ai essayé de le baisser. Si nous continuons à alterner des affirmations positives et négatives, le résultat est toujours le même. Je peux laisser tomber ma main après une déclaration négative, et je ne peux pas le faire après une déclaration positive.

Au fait - pour ceux qui lisent ces lignes avec un sourire sceptique - j'ai essayé de mener cette expérience, ne sachant pas à quel point elle était forte, négative - faible. J'ai quitté la salle et la classe a décidé si la déclaration était positive ou négative. Et nous avons toujours la même chose: des mots forts - une main forte, des mots faibles - une main faible.

C'est une démonstration étonnante de la puissance des mots que nous utilisons dans sa clarté. Les mots positifs nous rendent forts, les mots négatifs faibles. Et peu importe, croyezon dit ou pas. Le fait même de les prononcer fait croire en eux notre «je» intérieur. Tout semble que notre «je» intérieur ne sait pas ce qui est vrai et ce qui ne l'est pas. Il n'analyse pas, mais réagit simplement à ce qui lui est offert. Quand les mots «je n'ai pas de force» sont diffusés, cela instruit notre être tout entier: «Il veut être faible aujourd'hui». Lorsque les mots «je suis plein de force» entrent en jeu, l'instruction pour notre corps ressemble à ceci: «Il veut être fort aujourd'hui» (pp. 66-67).

Il s'avère qu'un simple changement dans le dialogue interne du triste-triste «je ne suis bon à rien» en «je peux» change le tout et conduit à une autre forme d'émotion?! Eh bien, bien sûr, je ne suis pas assez naïf pour supposer qu'une personne déprimée commencera à se sentir mieux simplement en prononçant une telle phrase et retournera immédiatement à la bonne humeur. Bien sûr que non. Combien d'années vous a-t-il fallu pour vous programmer à être triste? Depuis combien d'années vous êtes-vous développé en tant que personne qui, au fond, a porté une telle réaction à des circonstances comme la dépression? Vingt? Trente? Cinquante cinq? Je parle du fait qu'une personne détenue dans une prison de dépression, admet au moins que sa dépression est dans son esprit, dans sa tête. Qu'elle fait partie de sa façon de penser, pas celle de quelqu'un d'autre, mais la sienne. Et, par conséquent, il peut le changer. Et un jour, débarrassez-vous de la dépression.

Le swing "bad morning - a little better evening" est un choix d'émotions à travers les images de vous-même et du monde qui vous entoure. Ces images se forment très tôt, dans l'enfance. Parfois, la dépression est un indicateur du type d'enfance d'une personne. Mais à un moment donné, il est devenu la propriété de la personne elle-même. L'enfance est passée, mais les images restent. Les voix des parents ou d'autres êtres chers sont restées. Comme on dit, «la mère porte l'enfant pendant une année entière en elle-même, puis il la porte toute sa vie». Voix en colère, exigeantes ou parfois ivres de parents, grands-mères, grands-pères, frères, sœurs. Et tout cela peut être changé. Changez car l'espace d'une seconde pour admettre que tout cela est à moi. Que c'est dans mon esprit, dans un dialogue interne, dans ma tête. C'est ma tête et j'en suis responsable, pas mes parents.

Nous pouvons apprendre à choisir nos propres émotions en choisissant des images du monde dans lequel nous vivons et de qui nous sommes. Nous pouvons un jour choisir d'être déprimé ou non.

Est-il vrai qu'avec la dépression, il ne peut y avoir aucune bonne humeur?

Non, ce n'est pas tout à fait là. Des événements parfois lumineux et joyeux (une fête entre amis, un rendez-vous, des vacances, un voyage) donnent une expérience d'exaltation et de plaisir, mais quand l'événement passe, tout revient à la case départ. Tout d'abord, le fait qu'une humeur dépressive persiste est important. surla plupart du temps - jour, semaine, mois.

De plus, les experts disent que des élévations de l'humeur à court terme se produisent avec une dépression atypique. Alors faites attention, tout d'abord, à la profondeur de l'expérience du désir et de la dépression.

Je me sens souvent mieux le soir. Je me sens tonique et j'ai le temps de faire beaucoup. Cela signifie-t-il que je ne suis pas déprimé, mais simplement paresseux et faible?

Il est impossible de poser un diagnostic par contumace, ainsi que de le réfuter. Mais pour la dépression, l'amélioration du soir est très caractéristique. Pendant deux ou trois heures, une personne semble revenir à la normale et le matin, elle ressent à nouveau le découragement et la fatigue. Si nous parlons de trouble anxieux-dépressif, l'image inverse peut être observée - une amélioration le matin.

Mes proches me disent souvent que si je faisais un dur labeur physique, je me rétablirais rapidement. Que toute ma dépression vient de trop penser. C'est vrai?

Il n'y a aucune preuve que le travail physique dur guérit la dépression, tout comme l'habitude de «penser beaucoup» la provoque. La dépression est traitée avec une psychothérapie et des antidépresseurs, et rien d'autre. Mais en cours de traitement, une activité physique réalisable dans la salle de sport (ou marcher dans la rue) améliore vraiment la condition.

Parfois, il me semble qu'il n'y a tout simplement pas assez de joie dans ma vie. Si plus de bonnes choses m'arrivaient, je ne vivrais pas dans la dépression.

Je ne sais pas si vous souffrez vraiment de dépression (peut-être êtes-vous en bonne santé et vous manquez vraiment d'émotions positives), mais nous savons déjà qu'un grand nombre d'événements stressants prédisposent à cette maladie. Et puis un cercle vicieux se révèle: la capacité perdue de se réjouir conduit à éviter les formes d'activité familières et préférées, ce qui à son tour augmente la mélancolie.

Quand je lis sur les symptômes de la dépression, il me semble que tout n'est pas si mal pour moi. Mais en fait, je suis loin d'être la norme - l'ambiance n'est pas bonne, je ne veux rien. Que s'est-il passé avec moi?

Seul un médecin peut donner une réponse raisonnée à votre question après avoir discuté avec vous. Je ne peux que mentionner la dysthymie, une condition sous-dépressive dans laquelle une humeur dépressive, une faible estime de soi et une incapacité à jouir du plaisir persistent longtemps. La dysthymie nécessite également un traitement.

Est-il vrai que les antidépresseurs font grossir?

Non ce n'est pas.

Provoquent-ils une dépendance?

Si je commence à prendre des antidépresseurs, serai-je une personne complètement différente?

Les antidépresseurs n'affectent en aucun cas la personnalité et, par conséquent, ne changent rien chez une personne. Mais ils éliminent efficacement les symptômes et donnent de la force pour une psychothérapie fructueuse.

Si j'ai déjà reçu un diagnostic de dépression et que je ne suis pas sous traitement, est-ce que cela va m'empirer?

La dépression est souvent signalée comme chronique, chaque épisode suivant étant plus prolongé et plus grave s'il n'est pas traité. Les psychiatres russes affirment également qu'une fois qu'il a commencé, un épisode dépressif, s'il n'est pas traité, ne disparaît pas dans 40% des cas, même après un an.

Est-il possible de guérir la dépression jusqu'au bout - pour qu'elle ne se reproduise jamais?

Oui, vous pouvez. Cela nécessite non seulement des antidépresseurs, mais aussi une psychothérapie à part entière, au cours de laquelle vous commencerez à vous comprendre et à vous entendre beaucoup mieux qu'auparavant, et en plus, apprendre à vous aider. Cela signifie que, même si des symptômes individuels de dépression se font sentir (et qu'aucun de nous n'est à l'abri des situations difficiles qui provoquent ce trouble), vous pouvez les arrêter rapidement et efficacement au tout début, empêchant ainsi le développement de la maladie.

Combien de temps et à quelle fréquence devrai-je consulter un psychologue?

Chaque personne est unique et il est donc impossible de prédire à l'avance combien de temps il lui faudra pour faire face à la dépression. Cela dépendra de nombreux facteurs, y compris la gravité de la maladie, sa durée, son cycle de vie, son attitude à l'égard de la psychothérapie et la volonté ou le refus de travailler de manière indépendante. Mais il vaut mieux compter sur plusieurs mois de thérapie avec une visite par semaine.

La dépression est-elle toujours accompagnée d'une perte de poids?

Non. Avec la dépression, on peut observer à la fois un gain de poids et aucun changement de cet indicateur.

Pourquoi certaines personnes grossissent lorsqu'elles sont déprimées?

Il y a plusieurs raisons possibles. Par exemple, une dépression atypique provoque une envie accrue de glucides rapides. Ce trouble s'accompagne également généralement d'une diminution de l'activité, y compris de l'activité motrice - une personne est plus assise à la maison, refuse la marche et le sport. L'amélioration de la condition le soir peut provoquer des dîners tardifs. De plus, pour de nombreuses personnes souffrant de dépression, la nourriture reste presque la seule source de plaisir - pas étonnant qu'elles veuillent manger plus que d'habitude.

J'ai lu que les personnes souffrant de dépression dorment peu et se réveillent tôt. Mais je veux dormir tout le temps et je suis prêt à le faire 12 heures par jour. Pourquoi cela est-il ainsi?

Les troubles du sommeil dans la dépression ne sont pas toujours une insomnie et des réveils précoces. Au contraire, il est plus approprié de dire ici que les habitudes de sommeil changent. Par exemple, un besoin accru de sommeil survient, souvent combiné avec le sentiment «peu importe combien je dors, je ne dors toujours pas assez». Les scientifiques ne peuvent pas encore donner une réponse exacte à la raison pour laquelle il en est ainsi, mais on peut dire avec certitude qu'à mesure que vous récupérerez, vous reviendrez à votre norme.

Quand je regarde en arrière, je vois une série continue d'échecs. Il me semble que je ne sortirai jamais de cet état, peu importe combien vous me traitez.

La dépression est insidieuse en ce qu'elle forme une vision très désagréable et douloureuse de sa propre vie - son passé, son présent et son avenir. Il est important de comprendre ce point et de s'abstenir délibérément de faire des évaluations jusqu'à ce que le trouble ait disparu. Maintenant, la tâche la plus importante pour vous est une activité maximale à la recherche de spécialistes qui vous aideront et une coopération active avec eux. Et vous penserez à votre passé plus tard, lorsque vous récupérerez.

Qu'est-ce que la thérapie cognitive pour la dépression?

La psychothérapie cognitive est une approche scientifique qui s'est avérée très efficace, permettant de faire face à une maladie en quelques mois. Il est basé sur le travail avec des pensées et des croyances, qui, selon les experts, ont un impact énorme sur nos sentiments et nos actions. Cette approche est recommandée pour ceux qui s'engagent dans une lutte rapide contre la dépression et qui coopèrent avec un psychologue sur un pied d'égalité, car elle assume la position la plus active du patient lui-même.

Si vous n'avez pas trouvé la réponse à votre question, vous pouvez m'écrire par mail ou à l'accueil. ©

Tout le monde aime maintenant le mot «dépression». Certains savent même exactement ce que c'est, mais la connaissance seule ne suffit pas pour poser un tel diagnostic.

Cet article est une sorte de test pour savoir si vous souffrez de dépression et si vous avez besoin de demander de l'aide pour résoudre ce problème. En lisant le texte, marquez les scores sur la feuille de papier pour les symptômes que vous avez notés en vous-même, puis calculez le score et lisez l'interprétation des résultats à la fin de l'article.

30 symptômes d'une vraie dépression

Divisons tous les symptômes en trois groupes. Le premier - "vaut" 3 points, c'est-à-dire les symptômes les plus indicatifs, le deuxième - 2 points, le troisième - 1 point.

Symptômes "en trois points"

Symptôme n ° 1: Perte de plaisir dans la vie, anhédonie. Auparavant aimé par les activités du patient qui lui procuraient du plaisir, semblent désormais vides de sens et peuvent même provoquer le dégoût.
Symptôme n ° 2: Dépersonnalisation - perte d'une perception de soi adéquate. Le patient commence à percevoir son propre «je», son corps comme quelque chose de fortement négatif.
Symptôme n ° 3: La déréalisation est un changement dans la perception du monde. Dans le cas de la dépression, la réalité semble grise, froide: «Je suis dans mon petit enfer froid».
Symptôme 4: Auto-agression, automutilation, pensées et tentatives suicidaires.
Symptôme numéro 5: Le patient voit l'avenir dans des couleurs exclusivement sombres, il ne voit pas de perspectives, la vie semble terminée.
Symptôme n ° 6: Un syndrome d'anxiété sévère peut être présent. Il s'agit d'une angoisse sans fondement, irrationnelle (comme le disent parfois les psychiatres en plaisantant - «existentielle»), à partir de laquelle le patient ne peut pas trouver sa place. Une personne se précipite avec agitation, appuie par réflexe ses mains sur sa poitrine ou sa gorge, gémit.
Symptôme n ° 7: La condition s'aggrave le matin et s'améliore le soir.

Symptôme n ° 8: Le patient cesse de répondre aux événements qui lui ont précédemment provoqué une vive réponse émotionnelle. Par exemple, une mère peut cesser de s'inquiéter si son fils reste avec des amis plus longtemps que d'habitude, même si elle devenait folle d'anxiété.
Symptôme n ° 9: Une personne déprimée se déprécie constamment, se sent coupable, même si elle n'est pas fondée.
Symptôme 10: Les patients regardent souvent par la fenêtre ou la source lumineuse lorsqu'ils parlent - c'est un signe très caractéristique de dépression, qui est le premier à attirer l'attention à l'examen.
Symptôme 11: Les patients souffrant de dépression sont caractérisés par une posture particulière, la soi-disant «posture de soumission», une sorte de gesticulation dirigée vers soi-même, des coins tombants de la bouche et une paupière supérieure douce spécifique suspendue aux coins externes des yeux.
Symptôme 12: détérioration à la fois subjective et objective de l'activité mentale, pseudodémence. Les patients ont souvent l'impression qu'ils commencent à développer quelque chose comme la maladie d'Alzheimer. Ceci est facilité par la disponibilité de ressources d'information sur Internet et une certaine similitude de la clinique de la dépression sévère avec cette pathologie.

Symptômes "en deux points"

Symptôme 13: Difficulté à se concentrer, sensation subjective de difficulté à se souvenir.
Symptôme 14: Diminution de l'appétit, surtout le matin. Le soir, l'appétit peut revenir à la normale. Dans le même temps, les patients refusent souvent leur nourriture habituelle et ne mangent que des aliments sucrés ou riches en glucides.
Symptôme 15: Perte de poids, parfois importante. D'autre part, ce n'est pas un symptôme permanent, comme cela se produit, et vice versa, si le patient mange beaucoup de glucides, plus souvent le soir, lorsque l'état s'améliore et que l'appétit est rétabli.
Symptôme n ° 16: Dès le début de la maladie, les patients commencent à se réveiller plusieurs heures plus tôt que d'habitude, mais, en règle générale, ne vous levez pas en attendant le matin au lit.
Symptôme 17: Vous pouvez éprouver de l'insomnie ou même le sentiment que le désir de dormir n'apparaît pas du tout. Contrairement à un symptôme similaire dans les troubles maniaques, l'insomnie est ici très lourde pour le patient.
Symptôme n ° 18: Une hypocondrie apparaît - pensées sur les maladies existantes chez le patient. Même s'ils ne sont pas là, le patient trouvera ses symptômes et, à la fin, ils peuvent bien apparaître. Les sénestopathies sont également caractéristiques - inconfort inexistant dans les organes internes.
Symptôme 19: Le discours des patients souffrant de dépression est souvent lent, ils peuvent traduire n'importe quelle conversation en leurs propres problèmes, souvenirs du passé.
Symptôme n ° 20: Voix calme, longues pauses entre les mots. La voix perd toute directivité (intonation commandante).

Symptôme n ° 21: Le patient ne peut pas formuler immédiatement, clairement et clairement son idée. Dans le pire des cas, il dit généralement qu'aucune idée ne lui est venue depuis longtemps.
Symptôme 22: L'estime de soi diminue fortement, la confiance en soi disparaît, même s'il n'y a pas de raisons objectives à cela.
Symptôme n ° 23: Un sentiment d'infériorité, d'auto-infériorité, très douloureux pour le patient, peut survenir. Ce sentiment est directement lié aux idées d'auto-responsabilité qui sont si caractéristiques de toute dépression.
Symptôme # 24: Léthargie, désir d'être seul, si possible.

Symptômes «en un point»

Symptôme 25: Diminution de la libido. Ce symptôme ne se produit pas chez tous les patients, car une autre option est également possible - la satisfaction sexuelle soulage parfois quelque peu l'état d'anxiété, auquel cas la libido reste normale ou même augmente (cela, bien sûr, n'est pas typique d'une dépression sévère).
Symptôme # 26: Parfois, le dégoût de soi peut se développer chez les patients en agressivité envers les autres. Ce symptôme est le plus fréquent à l'adolescence.
Symptôme n ° 27: Des rêves sombres et cauchemardesques dont les patients se souviennent bien et qui peuvent défiler encore et encore dans leurs pensées
Symptôme n ° 28: Le temps semble interminable, il est très difficile pour les patients d'attendre.
Symptôme numéro 29: Les patients ayant de grandes difficultés se forcent à se lever le matin. Avec une dépression grave, une personne peut même tout simplement ne pas faire cela, ne prêtant pas attention au fait qu'elle doit faire des affaires.
Symptôme 30: Les patients arrêtent de prendre soin d'eux-mêmes, font moins attention à eux-mêmes qu'auparavant.

Interprétation des résultats

Calculez le nombre total de points et déterminez à lequel des quatre groupes vous appartenez.

A. Groupe 1, 50 à 66 points, ou au moins trois signes valant 3 points: vous avez un trouble affectif grave qui est peu susceptible d'être post-stress ou lié à un événement de la vie. Vous devez absolument consulter un psychiatre le plus tôt possible pour corriger votre état. Dans votre cas, vous avez besoin d'un traitement avec un groupe approprié d'antidépresseurs, de sédatifs, d'une normalisation de votre mode de vie et, bien sûr, d'une psychothérapie individuelle.

B. Groupe 2, 30 à 49 points: vous présentez de nombreux signes de dépression, et c'est probablement le cas. En outre, votre état peut être une manifestation de la dysthymie si elle dure plus d'un mois, mais dans ce cas, la dysthymie est sévère. Vous devez absolument contacter un psychiatre avec une spécialisation supplémentaire en tant que psychothérapeute afin de corriger complètement votre état à l'aide de psychothérapie et de médicaments.

C. Groupe 3, 11-29 points: peut-être êtes-vous juste une personne très impressionnable et réagissez brusquement à toute circonstance défavorable. Votre état peut difficilement être appelé dépression, tout au plus - hypothyroïdie, mais vous pouvez contacter un psychothérapeute ou un psychologue médical qui vous aidera certainement à vous débarrasser de votre problème.
D. 4 groupe, 0-10 points: très probablement, vous n'avez aucune dépression et vous n'avez pas à vous inquiéter.

De nombreuses personnes ont développé une dépression matinale ces dernières années. Très souvent le matin, il devient difficile de se réveiller, même une tasse de café ne peut pas aider à sortir de l'état de somnambulisme, la vie semble grise et ennuyeuse, le travail est tout simplement horrible et la vie personnelle est une fois pour toutes un échec.

Et un tel état d'esprit négatif doit être combattu sans faute, car sinon toute la journée risque de s'écouler, puis ces jours deviendront habituels, et bientôt une personne peut oublier qu'elle a autrefois ressenti la paix et la joie.

Traditionnellement, cet état d'esprit est exacerbé à l'automne et au printemps. Et le temps d'automne et d'hiver lui-même évoque des reflets tristes et évoque une association avec l'ennui, le vide et la mort.

Un diagnostic tel que la dépression dénote un trouble mental caractérisé par un sentiment de mélancolie, de mauvaise humeur, un sentiment que la vie est finie.

Dans certains cas, cette condition se caractérise par une inhibition des mouvements, une réflexion lente, dans certains cas une excitation excessive. L'appétit peut être altéré, la libido diminuée, des troubles du sommeil observés.

Il convient de rappeler que dans certains cas, au stade initial, la dépression peut être surmontée en adoptant de bonnes habitudes.

Vous devez vous rappeler que c'est vous qui êtes maintenant le centre de l'univers, et cela dépend de vous ce que deviendra votre vie.

Tout d'abord, afin d'avoir une excellente humeur et un bien-être le matin, vous devez dormir le plus possible. Dans ce cas, vous devriez dormir d'affilée pendant au moins huit heures. C'est avec un sommeil sain que commence la santé mentale et physique.

Essayez d'être positif le matin. Vous devez vous étirer, puis bâiller, tirer vos mains et vos pieds d'avant en arrière, puis les faire pivoter.

La prochaine étape pour réveiller le corps est de masser et de cligner des yeux. Vous devez cligner des yeux avec effort, rapidement. Ensuite, vous devez entourer votre paume sur vos hanches, votre poitrine, votre ventre. Il est également nécessaire de masser un peu la tête dans un mouvement circulaire, ainsi que les oreilles, qui ont presque toutes les terminaisons nerveuses.

Ensuite, vous devriez aller à la fenêtre, l'ouvrir et prendre l'air. Dans ce cas, vous devez expirer par la bouche, inspirer par le nez. Vous devez respirer profondément pour que l'air se trouve dans les parties inférieures des poumons.
De tels exercices de respiration permettent au cerveau et au cœur de recevoir suffisamment d'oxygène - et la dépression disparaîtra.

La douche doit être fraîche, mais vous ne devez pas immédiatement faire de l'eau glacée, car cela sera stressant pour le corps. L'eau doit être progressivement refroidie.

Aussi, une bonne auto-formation sera l'occasion d'exprimer vos inquiétudes. Pour ce faire, vous pouvez prendre une feuille de papier ordinaire et noter toutes vos pensées négatives. Ensuite, vous devez penser à ce que vous avez écrit, vous souvenir des moments de bonheur et de joie du passé et réaliser que la vie elle-même est belle.

De plus, on peut imaginer une situation bien pire que la situation actuelle, et ainsi il est possible de se rendre compte que de nombreux problèmes peuvent effectivement être résolus.

La dépression est un trouble mental qui s'accompagne de sentiments de nostalgie, d'apathie et d'une attitude négative. La dépression matinale survient chez de nombreuses personnes. Cela peut être dû au changement des saisons, par exemple, il y a très souvent un blues d'automne ou de printemps. Une personne peut devenir de mauvaise humeur et retrouver un équilibre mental normal, ou elle peut sombrer dans une profonde dépression. Il peut y avoir plusieurs raisons à cela. Si après une semaine ou deux, une personne ne reprend pas sa vie normale, elle a besoin d'une aide professionnelle.

Image clinique

Il est important de se rappeler que la dépression est une maladie grave qui nécessite un traitement.

Comme toute maladie, la dépression a ses propres symptômes. Les principaux signes d'un état dépressif sont:

En plus des symptômes émotionnels, il existe des signes physiques de dépression qui peuvent se manifester par une grande variété de symptômes. La dépression peut causer une variété de conditions médicales. L'insomnie, la perte d'appétit, les perturbations du fonctionnement du tractus gastro-intestinal, les maux de tête, la baisse de la libido, la nervosité, le dysfonctionnement du système cardiovasculaire et de nombreuses autres pathologies peuvent indiquer le développement d'un état dépressif chez une personne.

Traitement de la dépression

L'approche pour faire face à la dépression doit être globale. Le patient peut tenter indépendamment de rétablir l'équilibre mental en utilisant tous les moyens connus de lui qui lui ont apporté de la joie. Si une telle thérapie n'apportera pas de résultats pendant une longue période, il est préférable que le patient commence à prendre des médicaments, dont le choix doit être fait par le médecin. L'auto-sélection des médicaments est interdite, car il existe de nombreuses contre-indications et effets secondaires. Le traitement doit être effectué strictement sous la supervision d'un spécialiste.

La prévention

La dépression matinale peut survenir simplement comme un signe de manque systématique de sommeil. Une journée de travail chargée, des situations stressantes constantes, une alimentation malsaine et un manque de nourriture contribuent également au développement de troubles mentaux.

La première méthode pour faire face à un état dépressif le matin devrait être un sommeil profond, qui dure au moins 8 heures. Au réveil, le patient bénéficiera d'une douche de contraste revigorante. Le contraste ne doit pas être trop net, il est préférable de commencer avec de l'eau légèrement froide ou tiède.

Une alimentation saine et équilibrée vous aidera à améliorer votre bien-être. Le manque de vitamines peut réduire considérablement les performances. L'activité physique sera utile. Par exemple, la gymnastique régulière le matin ou le jogging le matin aidera à améliorer la circulation sanguine, le métabolisme et la production de toutes les hormones nécessaires. Une vie sexuelle épanouie fait également partie intégrante de la prévention de la dépression.

Il est important qu'une personne malade ait la possibilité de faire ce qu'elle aime, ce qui lui donne de la joie. Le soutien des proches et des proches contribue grandement au rétablissement du patient. Il est souhaitable que la communication apporte au patient des émotions positives.

finalement

Il ne faut pas oublier qu'il n'existe pas de remède universel contre la dépression. Certains patients ne peuvent pas se débarrasser de la dépression pendant des années. Il est important que le patient lui-même comprenne la nécessité d'un traitement et fasse des efforts. Un traitement rapide de la dépression est presque impossible, le patient et ses proches doivent donc se préparer à une longue période de récupération.

Quel que soit le type de dépression, le sommeil est perturbé: une psyché dépressive provoque un trouble du sommeil, et vice versa, le manque chronique de sommeil conduit à un état dépressif.

Par Selon les statistiques, le sommeil est perturbé chez 83% à 100% des personnes sensibles à cette maladie. Les patients se plaignent raisonnablement, dont la durée n'est pas beaucoup moins que celle des personnes en bonne santé, mais sa structure est complètement désorganisée.

Caractéristiques communes du sommeil pour la dépression:

• s'endormir est difficile et fatigant,
• les réveils nocturnes sont plus fréquents et prolongés que dans un état normal de santé,
• les stades de sommeil superficiel prévalent sur les stades de sommeil profond,
• les mouvements oculaires rapides dans le sommeil paradoxal sont plus fréquents,
• la quatrième étape de la phase lente du sommeil est deux fois plus courte que d'habitude,
• le sommeil rapide (paradoxal) est remplacé par la sieste,
• un électroencéphalogramme en sommeil paradoxal enregistre les fuseaux du sommeil, et à l'état de veille - les ondes delta inhérentes au sommeil profond,
• réveils plus tôt le matin.

La dépression, selon la cause, est subdivisée en endogène et réactive:

• Réactif - déclenché par une situation traumatique
• Endogène - par des causes internes.

Avec dépression endogène

une personne s'endort en toute sécurité, mais se réveille soudainement la nuit et passe le reste dans un état sombre, languissant avec un sentiment vague et très lourd de peur, de culpabilité, de mélancolie et de désespoir. Cette humeur peut déclencher des pensées suicidaires.

Les patients se plaignent du manque de repos normal, la tête est constamment occupée par des pensées. Apparemment, ces pensées sont les «pensées» du sommeil superficiel. L'endormissement normal se passe progressivement également mal et le patient doit l'utiliser.

L'éveil en eux est remplacé par une somnolence prolongée avec des réveils fréquents, ou immédiatement par un sommeil rapide. Le matin, ils somnolent ou restent éveillés, tandis que les personnes en bonne santé dorment et rêvent.

Dans la dépression, le modèle de sommeil démontre une activité accrue des mécanismes d'éveil et la suppression de la quatrième phase du sommeil lent. Avec un degré sévère de la maladie, le sommeil paradoxal survient plus souvent que d'habitude, mais en raison de réveils répétés, il ne peut pas être pleinement réalisé.

Après le traitement, il revient à la normale, mais la quatrième étape ne revient souvent pas et le sommeil reste superficiel.

Il convient de noter que la dépression endogène est le plus grave des 59 types de dépression. Cela est dû à des facteurs héréditaires et à des troubles métaboliques.

Dépression latente

La dépression (corporelle) latente ou déguisée n'est souvent pas diagnostiquée. Cependant, le réveil matinal, le "sommeil interrompu", la diminution de la vitalité et l'expression des émotions actives sont des symptômes caractéristiques même en l'absence d'humeur douloureuse.

La principale plainte avec cette forme de la maladie est. Le nom est pleinement justifié - la dépression est masquée par des maux physiques, souvent graves.

Dépression saisonnière

Ce type de maladie a une orientation saisonnière: il se manifeste par une réduction des heures de jour en automne et en hiver chez les personnes sujettes à cela, plus souvent chez les femmes. La dépression saisonnière affecte 5% de la population mondiale.

Symptômes typiques:

• augmentation de la somnolence matinale et diurne,
• trop manger, envie de sucreries. En conséquence, une augmentation du poids corporel.
• la durée du sommeil, par rapport à la période estivale, est augmentée de 1,5 heure,
• le sommeil de la nuit est incomplet et n'apporte pas de repos.

Modèles de sommeil pour divers syndromes dépressifs

Dépression morne caractérisé par:

• perte d'énergie en fin de journée (sensation de gueule de bois),
• difficulté à s'endormir, d'une durée d'environ une heure, accompagnée de pensées douloureuses et amères,
• sommeil léger, le contrôle sur le monde extérieur ne s'affaiblit pas, ce qui ne donne pas une sensation de repos,
• réveil très précoce (2-3 heures plus tôt que d'habitude),
• refus de se lever après le réveil, le patient ment longtemps les yeux fermés,
• état cassé après le levage.

Un tel sommeil anormal augmente la sensation de désespoir et de douleur oppressante, il n'apporte pas de sensation de fraîcheur et de relaxation. En conséquence, l'éveil est lent, souvent accompagné de maux de tête.

Dépression apathique:

• se réveiller plus tard que d'habitude de 2 à 3 heures,
• somnolence constante - matin et après-midi,
• les frontières entre veille et sommeil sont floues.

Les patients sont prêts à passer toute la journée au lit, appelant la somnolence paresse. Le sommeil n'apporte pas un repos convenable, mais il n'est pas considéré comme un problème.

Dépression anxieuse:

• la somnolence est réduite,
• les pensées dérangeantes provoquent un long sommeil,
• sommeil superficiel, rêves agités,
• des réveils fréquents, des réveils soudains sont possibles, accompagnés de transpiration et d'essoufflement dus à un sommeil désagréable.
• Réveils précoces (1 heure -1,5 plus tôt que d'habitude).

La plupart des patients se plaignent que le sommeil n'apporte pas de repos.

La nature des rêves pour diverses dépressions

Dans tout type de dépression, le sommeil paradoxal, responsable du rêve, est perturbé. Cela affecte le personnage et les intrigues:

État morne - les rêves rares sont douloureux, sombres et monotones, remplis d'histoires sur une vie passée infructueuse.

État apathique- les rêves rares et isolés sont mal mémorisés et pauvres émotionnellement.

Anxiété -les intrigues changent fréquemment, les événements sont fugaces, orientés vers l'avenir. Les rêves sont remplis d'événements catastrophiques, de menaces et de persécutions.

CLASSIFICATION DES CAUSES DES TROUBLES DU SOMMEIL
(proposé UN M. Wein, un médecin du sommeil russe exceptionnel, et K. Hecht, un scientifique allemand)

1. Psychophysiologique.
2. Insomnie dans les névroses.
3. Avec des maladies mentales endogènes.
4. Avec l'abus de drogues psychotropes et d'alcool.
5. Lorsqu'il est exposé à des facteurs toxiques.
6. Avec des maladies du système endocrinien (diabète sucré, par exemple).
7. Maladies cérébrales organiques.
8. Maladies des organes internes.
9. À la suite de syndromes qui surviennent pendant le sommeil (apnée du sommeil).
10. En raison de la violation du cycle «veille-sommeil» (souffrance des hiboux et des alouettes, travailleurs postés).
11. Raccourcissement du sommeil, conditionné constitutionnellement (Napoléon et autres dormeurs de courte durée. Certes, il est exagéré de les référer à la privation de sommeil).

Matériaux utilisés du livre de A.M. Les trois tiers d'une vie de Wayne.

Pour la détente, je propose de voir à quel point notre Terre est belle.

Elena Valve pour le projet Sleepy Cantata.

«Je ne veux absolument pas sortir du lit le matin. Je ne veux pas aller travailler, l’humeur est moche, je ne veux communiquer avec personne »

«Je ne veux rien manger, j'ai perdu du poids, je pense tout le temps que je suis un échec. Les collègues disent qu'ils me valorisent au travail, mais je suis sûr que je suis sur le point d'être renvoyé. "

«J'ai souvent mal à la tête, tout est devenu complètement inintéressant. J'ai commencé à mal dormir.
Je ne peux pas comprendre ce qui ne va pas avec moi "

Qu'est-ce qui unit ces gens? Tous, sous une forme ou une autre, souffrent de dépression. Maintenant, ce mot peut être entendu très souvent, mais qu'est-ce que la dépression?

Qu'est-ce que la dépression?

Tout d'abord, la dépression est une maladie. Mais comment savoir si la dépression est simplement de mauvaise humeur?

Dans un état de dépression, l'humeur d'une personne est abaissée pendant longtemps, ce qui était auparavant agréable et intéressant cesse de l'être. Une faiblesse physique apparaît, le sommeil est souvent perturbé et l'appétit disparaît, le poids diminue. Des idées de culpabilité surgissent, l'avenir semble sombre, l'estime de soi et la confiance en soi sont diminuées.

Toute dépression d'humeur n'est pas une dépression. Pour que le diagnostic soit posé, cette condition doit durer au moins 2 semaines. Dans une évolution chronique, les périodes de dépression peuvent durer 6 mois ou plus. L'état dépressif varie considérablement en gravité: de l'humeur dépressive à la dépression sévère dans laquelle une personne ne peut pas sortir du lit. La dépression est souvent associée à l'anxiété; c'est ce qu'on appelle la dépression anxieuse.

Parfois, une personne ne se sent pas du tout déprimée, mais se plaint plutôt de symptômes corporels - douleurs cardiaques, migraines, maladies de la peau et du tractus gastro-intestinal. Cela se produit lorsqu'une personne ne sait pas comment réagir à une situation à l'aide de ses émotions.

Quelle est la cause de la dépression?

"Tout a commencé pour moi sans raison, comme si tout dans la vie était normal, et soudainement - dépression"

En fait, la dépression ne se produit pas sans raison. C'est juste que dans certains cas, les raisons en sont évidentes - un choc de vie grave (divorce, perte d'un être cher, perte d'un emploi), et dans d'autres, la dépression survient sans raison extérieure apparente. Mais même dans ce cas, il y a des raisons.

Les scientifiques pensent maintenant que la dépression est causée par une combinaison de plusieurs facteurs. Chez certains patients souffrant de dépression, les facteurs génétiques jouent un rôle, c'est-à-dire une prédisposition à la dépression peut être héritée. Mais ce n'est pas la dépression elle-même qui se transmet, mais seulement la prédisposition. Si vous avez une prédisposition à la dépression, cela signifie qu'elle ne peut se manifester que dans certaines circonstances défavorables. Les facteurs psychologiques jouent un rôle important dans le développement de la dépression, en particulier, l'éducation, l'environnement familial et le stress sévère pendant l'enfance (par exemple, la séparation des parents).

Un facteur important dans le développement de la dépression est le style de pensée particulier qui contribue à la dépression.

Les traits de pensée qui contribuent à la dépression

«Je travaille pour l'entreprise depuis 3 ans. Il est monté à la tête du département. Mais je me sens comme un échec complet, car je me suis fixé comme objectif de devenir directeur adjoint ... "

«J'ai échoué à l'entretien. Il me semble que les gens comme moi ne sont pas embauchés "

Examinons de plus près certaines des façons de penser qui peuvent conduire à la dépression.

• Le perfectionnisme. Vous êtes sûr que vous ne devriez obtenir que les meilleurs résultats dans tout. Les personnes atteintes de dépression sont rarement satisfaites de ce qu'elles font parce qu'elles se fixent des normes très élevées. Le perfectionnisme les oblige à travailler avec un surmenage, ce qui provoque un épuisement sévère et une anxiété constante quant au résultat.
• Pensée en noir et blanc. Vous pensez sur le principe «tout ou rien» - «Si j'ai fait quelque chose à moitié, alors je n'ai rien fait», «Soit j'ai gagné, soit j'ai perdu». Cette façon de penser est très dangereuse, car elle ne permet pas à une personne de voir des options intermédiaires pour le développement d'événements.
• Catastrophisation. Lorsqu'une nuisance mineure survient, il vous semble qu'une catastrophe s'est produite. "Si mon enfant obtient une note à l'école, cela signifie qu'il ne pourra pas étudier!" La pensée catastrophique est très anxiogène et consommatrice d'énergie.
• "Je devrais". Vous vous dites constamment que vous devriez: être un bon mari / femme, un parent, un employé, toujours être au courant de tout, ne pas vous fâcher avec les autres ... La liste est longue. La soi-disant «tyrannie de l'obligation» ne permet pas à une personne de profiter de la vie et de se consacrer du temps à elle-même.

Ce ne sont pas toutes des pensées qui contribuent au développement de la dépression. Tout le monde en a beaucoup, mais ils occupent la plupart du temps chez les patients souffrant de dépression. La psychothérapie peut aider à combattre ces pensées et à développer une pensée plus réaliste.

Comment traiter la dépression?

Si vous souffrez de dépression, la première chose à faire est de consulter un psychiatre. Malheureusement, très souvent, dans notre pays, les gens ont l'habitude de parler de médiums et de diseurs de bonne aventure plutôt que de médecins spécialistes. Seul un psychiatre peut vous diagnostiquer correctement et décider si vous souffrez de dépression.

La dépression est traitée comme avec les médicaments psychotropes - antidépresseurs, prescrit par un médecin, et avec l'aide d'une psychothérapie (elle peut être réalisée par un psychothérapeute ou un psychologue clinicien). En cas de dépression sévère, un traitement antidépresseur est essentiel. dans cet état, les pensées suicidaires et les tentatives de suicide ne sont pas rares. Il est préférable que le traitement antidépresseur soit accompagné d'une psychothérapie. Dans les formes plus douces, la psychothérapie seule peut être supprimée.

«Le médecin m'a prescrit des antidépresseurs, mais j'ai très peur de les prendre, j'ai entendu dire qu'ils en sont dépendants, comme les drogues, et qu'ils en deviennent également très gras».

Les antidépresseurs sont des médicaments contre la dépression. Il existe actuellement de nombreux types d'antidépresseurs. Les antidépresseurs modernes sont beaucoup plus facilement tolérés par les patients et ont moins d'effets secondaires. Seul un psychiatre doit prescrire et arrêter les antidépresseurs. Il vous parlera également des particularités de prendre et d'agir sur ces médicaments.

La croyance que les antidépresseurs provoquent la toxicomanie est une grande idée fausse. Avec un traitement approprié sous la supervision d'un psychiatre, cela ne se produit pas. Il est très important que vous soyez en contact constant et régulier avec votre médecin. N'ayez pas peur de poser des questions sur votre médicament, son action et ses effets secondaires. Les différents effets secondaires des antidépresseurs sont relativement faciles à gérer et réversibles.

"J'ai commencé à prendre des antidépresseurs, j'ai bu pendant trois jours, aucun résultat - j'ai abandonné"
"Quand je me suis amélioré, j'ai laissé tomber les pilules et tout a recommencé," - cela est souvent entendu des patients. Le fait est que les antidépresseurs commencent à agir progressivement, s'accumulent dans le corps et le plein effet apparaît après environ 2 semaines. Vous ne pouvez pas annuler indépendamment les antidépresseurs et modifier vous-même la dose.

Ne pensez pas que vous devrez boire ces médicaments toute votre vie. Avec un traitement approprié, vous pourrez vous en passer au fil du temps. Mais en même temps, vous devez vous connecter à un long processus de traitement. Il est également important de comprendre qu'il peut y avoir des hauts et des bas dans le traitement de la dépression. Si vous vous sentez moins bien pendant un certain temps, malgré la prise d'antidépresseurs et de psychothérapie, ne désespérez pas. Ces périodes sont associées à la fois à des circonstances externes et à l'action individuelle de l'antidépresseur. Adressez-vous à votre médecin afin qu'il puisse modifier votre schéma thérapeutique au besoin. Si vous suivez une psychothérapie, n'ayez pas peur d'informer le thérapeute de la détérioration afin de développer d'autres stratégies.

Qu'est-ce que la psychothérapie?

Qu'est-ce que la psychothérapie? En termes simples, la psychothérapie est un traitement avec des mots. Un psychothérapeute aide une personne à comprendre de manière indépendante ce qui lui dictent ses sentiments et ses actions. Précisément par eux-mêmes, car beaucoup de gens se font une fausse idée du psychothérapeute en tant que personne qui donnera des instructions précises sur la façon de vivre correctement. En fait, les conseils peuvent être donnés par beaucoup, mais ils facilitent rarement la vie, car ils sont le plus souvent basés sur l'expérience du conseiller. Et le rôle du psychothérapeute est complètement différent - il crée des conditions dans lesquelles une personne prend elle-même des décisions, commence à mieux comprendre ce qui se cache vraiment derrière ses problèmes.

Les plus reconnues et les plus répandues dans le monde sont deux types de psychothérapie - la psychothérapie psychanalytique et la psychothérapie cognitivo-comportementale.

La psychothérapie psychanalytique est la plus ancienne forme de psychothérapie en usage aujourd'hui. L'une des idées principales de ce type de psychothérapie est l'existence d'une sphère inconsciente de la psyché. Les pensées et les désirs qui nous sont inacceptables ne sont souvent pas réalisés par nous. Par exemple, vous ne pouvez pas comprendre pourquoi, sans raison apparente, vous avez une forte aversion pour quelqu'un. Cette personne peut vous rappeler une personne importante pour vous, mais cette similitude n'est pas reconnue. Jusqu'à ce que vous vous rappeliez avec qui vous êtes vraiment en colère, il sera difficile de se débarrasser de l'irritation.

Les relations sont une autre cible importante de la thérapie psychanalytique. Ils sont souvent construits sur l'expérience de relations antérieures (les expériences de la petite enfance sont particulièrement importantes). Le plus souvent, chez les adultes, les souvenirs d'enfance sont grandement déformés et leur lien avec les relations actuelles n'est pas évident. De plus, il est très difficile de saisir certains stéréotypes répétitifs dans la relation d'un adulte. Par exemple, certaines femmes sont constamment impliquées dans des relations étroites avec des hommes alcooliques. Pendant la psychothérapie, ces stéréotypes se réalisent et leur lien avec l'expérience passée est établi.

Thérapie psychanalytique - une longue procédure. Elle peut durer plusieurs années avec une fréquence de deux à cinq fois par semaine. Il existe des formulaires à relativement court terme - 1 à 2 séances par semaine pendant plusieurs mois à un an.

Thérapie cognitivo-comportementale - une direction plus jeune en psychothérapie. L'idée principale de la TCC est la dépendance des émotions et du comportement d'une personne à ses pensées.

Tout le monde a des soi-disant pensées automatiques. Ce sont des pensées qui nous viennent automatiquement à l'esprit et qui ne sont pas contestées par nous. Par exemple, une patiente dit que son humeur s'est gravement détériorée après que son patron l'ait regardée. Après avoir analysé cette situation, il s'est avéré qu'une pensée automatique la traversa: «Si le patron me regardait, alors il n'est pas content de moi!», Et c'est elle qui a gâché l'humeur de la femme.

Si vous apprenez à saisir ces pensées, vérifiez leur exactitude («Qu'est-ce que cela dit que mon patron n'est pas satisfait de moi?»), Et mettez-vous au défi, alors vous pouvez obtenir un moyen puissant de réguler votre propre état émotionnel. Derrière les pensées automatiques se cachent des croyances profondes sur soi-même, sur les gens, sur le monde qui les entoure, qui se forment dans l'enfance et ne se réalisent souvent pas. Vous pouvez également travailler avec eux, être conscient et changer, si nécessaire. En CBT, un système de devoirs et d'exercices comportementaux est largement utilisé. La TCC est à plus court terme que la thérapie psychanalytique (20 à 40 séances une fois par semaine).

Que se passe-t-il si la dépression n'est pas traitée?

"De mauvaise humeur, vous pensez que maintenant chaque bagatelle est traitée ou quelque chose comme ça", "Vous êtes un homme, ressaisissez-vous, pourquoi vous moquez-vous?" - cela peut être entendu tout le temps. De nombreuses personnes souffrant de dépression ne demandent pas d'aide parce qu'elles croient qu'il est embarrassant de faire face à leurs problèmes par elles-mêmes. C'est une très grosse erreur. Pourquoi?

• premièrement, il est difficile de faire face à la dépression par vous-même et les conseils pour vous ressaisir ne vous aideront pas ici. Chercher de l'aide n'est pas une faiblesse, au contraire, il faut avoir beaucoup de courage pour admettre ses problèmes et les combattre. Consulter un spécialiste est votre première étape vers la guérison. En vous tournant vers un spécialiste, vous faites un choix conscient en faveur de la santé.
• deuxièmement, la dépression sans traitement entraîne des conséquences désastreuses:
  • Les personnes qui n'ont pas reçu de traitement pour la dépression depuis de nombreuses années peuvent perdre leur emploi, perdre des amis. De plus, ils ont souvent des problèmes familiaux, allant jusqu'à la destruction de la famille.
  • Si une personne souffre de dépression depuis de nombreuses années sans recevoir d'aide, son traitement peut être plus difficile et plus long.
  • L'alcoolisme peut être une conséquence dangereuse de la dépression sans traitement. Selon certains rapports, jusqu'à la moitié des personnes atteintes d'alcoolisme reçoivent un diagnostic de dépression, mais n'ont jamais reçu de traitement approprié. L'alcool a un effet antidépresseur à court terme. Mais avec le temps, elle ne fait qu'intensifier la dépression, sans parler de l'émergence de la dépendance à l'alcool.
  • Enfin, la conséquence la plus dangereuse de la dépression sans traitement est la tentative de suicide. Si vous avez des pensées suicidaires, consultez immédiatement un psychiatre.

Pouvez-vous travailler lorsque vous êtes traité pour une dépression?

«Les médecins m'ont diagnostiqué une dépression. J'ai décidé de ne pas travailler, car le surmenage, le stress au travail me font du mal. Je suis assis à la maison depuis deux ans, tristesse "

«J'ai décidé de lutter contre la dépression. Je pensais que si je travaillais plus dur, je n'aurais pas le temps de penser à des absurdités. Je me suis chargé de travail, mais j'ai réalisé que je ne pouvais pas faire face "

Alors après tout, ce qui est le plus correct - travailler ou pas? En effet, pour une personne souffrant de dépression, une activité modérée est indispensable.

Il est très important d'essayer de se divertir, d'aller au magasin, de se promener, de rencontrer des amis, même si cela n'apporte pas l'ancien plaisir. Le principe paradoxal suivant est important ici: «Je vais devoir vivre avec la dépression pendant un certain temps». Cela signifie que vous n'avez pas à attendre d'être complètement rétabli pour commencer à faire quelque chose. Beaucoup de patients disent: "Quand je sens que j'ai été guéri, alors je déplacerai des montagnes, et maintenant je ne suis plus capable de rien." Ce n'est pas correct. Vous devez commencer à essayer de faire des affaires, être en état de dépression.

Si vous suivez un traitement pour une dépression légère à modérée, vous pourrez peut-être travailler. Mais il est très important d'ajuster votre horaire de travail. Évitez les délais irréalistes et les travaux urgents. Essayez de ne pas faire d'heures supplémentaires. N'essayez pas de faire face à la dépression en vous chargeant de beaucoup de choses. Cela peut entraîner un épuisement rapide et une aggravation de votre état. Il est important de comprendre que la dépression n'est pas le moment de grands changements et de grandes décisions. Donnez-vous la permission de faire de petits pas.

Si vous suivez un traitement pour une dépression sévère et que vous ne pouvez pas travailler, ne désespérez pas. Laissez votre traitement être votre travail pendant un certain temps.

Dans tous les cas, discutez des problèmes liés au travail avec votre médecin ou votre psychothérapeute.

Pouvez-vous vous aider seul?

Comme mentionné ci-dessus, la dépression est une maladie que les spécialistes traitent. Et votre première tâche est de trouver ceux qui vous fourniront une assistance qualifiée. Mais vous devez comprendre que sans vos efforts, les résultats du traitement seront bien pires ou sembleront plus lents. Alors, que pouvez-vous faire pour faciliter le traitement de la dépression?

1. Observez la routine quotidienne
   • Cela semble ringard, mais des habitudes de sommeil et de repos appropriées sont très importantes pour améliorer votre condition. Essayez de vous coucher et de vous lever le matin à la même heure.
   • Évitez de prendre vous-même des somnifères (sans l'avis de votre médecin). Bien que les somnifères puissent vous aider à vous endormir rapidement, ce sommeil est différent et moins bénéfique pour vous. Si vous prenez des somnifères de manière incontrôlable, en augmentant la posologie, vous ne pourrez plus vous en passer après un certain temps.
   • Ne vous couchez pas trop tôt. Si vous vous êtes couché à une heure du matin toute votre vie, n'essayez pas de vous endormir à 22 heures.
   • Essayez de ne pas dormir plus de 20 minutes pendant la journée pour éviter de perturber votre sommeil nocturne.
2. Vivez vos activités quotidiennes

   Souvent, les personnes en état de dépression arrêtent complètement de faire leurs activités quotidiennes, au point de cesser de prendre soin d'elles-mêmes. Et plus ils ne s'engagent pas dans les activités quotidiennes, moins ils ont confiance en leur capacité à gérer la vie. Comme déjà mentionné, commencez à agir par petites étapes, sans attendre la fin de la dépression.

   • Commencez à faire des choses qui vous ont fait plaisir - lisez des magazines, faites des promenades, poursuivez votre propre passe-temps. Un principe important - faites-le même si vous n'obtenez pas le même plaisir qu'avant.
   • Engagez-vous dans le libre-service. Prenez une douche, faites au moins un exercice minimum. Essayez de cuisiner votre propre nourriture au moins occasionnellement. Même si vous êtes gravement déprimé, faire vos activités quotidiennes vous aidera à vous sentir capable d'y faire face. Un principe important est de ne pas trop demander à soi-même.
3. Maintenir la communication

   Oui, lorsqu'une personne souffre de dépression, la communication peut être difficile. Cependant, si vous restez en contact avec les gens, votre processus de guérison ira plus vite. Vous sentirez que vous n'êtes pas seul et vous pourrez trouver quelqu'un qui vous comprendra.

   • Ne cachez pas à vos proches que vous souffrez de dépression. Essayez de leur demander de l'aide. Le masque constant de bonne humeur et la peur de paraître faible enlève votre force et augmente la dépression
   • Essayez de rester en contact avec vos amis. Le principe déjà mentionné est également important ici - faites-le, même si cela n'apporte pas encore le premier plaisir. Essayez de vous intéresser à leur vie, cela vous aidera à rompre avec la fixation constante de vos propres problèmes.
4. Évitez l'alcool, les drogues et les stimulants

   Comme déjà mentionné, l'alcool apporte un soulagement temporaire, mais ne fait qu'aggraver la dépression et ruine votre vie. La même chose, mais encore plus pour les drogues. Il est également important de limiter votre consommation de caféine car Une stimulation excessive du système nerveux peut entraîner une dépression accrue.

Un psychothérapeute bien connu lorsqu'on a demandé à un patient «Qui se remet de la dépression? répondit: "Celui qui est traité guérit." Souvenez-vous de ce principe et vous pourrez reprendre une vie normale.

Kochetkov Ya.A., Institut de recherche en psychiatrie de Moscou
Centre scientifique et méthodologique de psychoendocrinologie
psyend.ru/pub-depress.shtml

Il existe de nombreux types de dépression. Certains types de dépression sont caractérisés par des variations diurnes associées à une aggravation des symptômes à certains moments de la journée.

Dépression le matin - causes

Les médecins ne connaissent pas la cause exacte de la dépression matinale, mais il existe de nombreux facteurs. Parce que la dépression matinale survient à peu près à la même heure chaque jour, les médecins l'associent souvent à un déséquilibre du rythme circadien d'une personne. Les changements hormonaux peuvent affecter votre rythme circadien. L'une de ces hormones est la mélatonine, qui provoque de la somnolence.

Certaines personnes qui ne présentent pas de symptômes de dépression clinique éprouvent souvent des sautes d'humeur tout au long de la journée.

La recherche montre que les déséquilibres du rythme circadien, de la qualité du sommeil et de l'intensité lumineuse peuvent entraîner des changements d'humeur, en particulier chez les patients déprimés.

En plus des changements dans les rythmes naturels du corps, plusieurs autres facteurs peuvent contribuer à la dépression matinale et au trouble dépressif. Ces facteurs comprennent:

• des antécédents familiaux de dépression;
• toxicomanie ou alcoolisme;
• des conditions médicales telles que les troubles du sommeil, la douleur chronique, l'anxiété et le TDAH;
• les changements de vie récents, comme le divorce ou la perte d'un être cher;
• blessure.

Symptômes de la dépression matinale

Les symptômes de la dépression peuvent inclure des sentiments d'impuissance, de tristesse et de désespoir, et ils peuvent s'aggraver le matin. Le terme général pour cette variation diurne est la dépression matinale.

La dépression diurne signifie que les symptômes apparaissent à peu près à la même heure chaque jour. Pour certains, ces symptômes apparaissent le soir.

Les symptômes de la dépression peuvent inclure une diminution ou l'absence de plaisir à faire de l'exercice. Les symptômes peuvent disparaître au cours de la journée.

D'autres symptômes comprennent:

• humeur dépressive durant la majeure partie de la journée;
• perte de poids importante ou diminution de l'appétit;
• somnolence pendant la journée;
• anxiété;
• fatigue ou sensation de manque d'énergie;
• des sentiments d'inutilité ou de culpabilité excessive;
• difficulté à se concentrer, à réfléchir ou à prendre des décisions;
• pensées répétitives de mort, de suicide ou d'automutilation.

De plus, une personne souffrant de dépression matinale peut remarquer les symptômes suivants:

• il lui est difficile de se réveiller le matin;
• physiquement difficile de sortir du lit;
• difficulté à penser, surtout le matin;
• difficulté à faire les tâches normales du matin, comme s'habiller et se brosser les dents.

Chez une personne souffrant de dépression matinale, ces symptômes diminuent ou disparaissent au cours de la journée.

Dépression le matindiagnostique

Pour diagnostiquer la dépression, le médecin doit interroger la personne sur les symptômes. Il peut poser des questions sur les changements d'humeur, de sommeil, de poids et d'appétit. Votre médecin tentera de déterminer combien de temps ces symptômes durent, s’améliorent ou s’aggravent.

Le médecin essaiera également d'exclure d'autres raisons possiblescomme un problème de santé qui peut provoquer des symptômes similaires. L'hypothyroïdie en est un exemple.

Certains médicaments peuvent également entraîner des changements d'humeur et des symptômes de dépression.Votre médecin vous posera donc des questions sur les médicaments que vous prenez.

Dépression le matintraitement

Il existe de nombreux traitements pour la dépression, tels que:

Psychothérapie

Ce traitement aide une personne à reconnaître les schémas de pensée négatifs et à apprendre des comportements positifs.

Traitement médical

Antidépresseurs, stabilisateurs de l'humeur et antipsychotiques.

Des exercices

L'exercice régulier, en particulier à l'extérieur, peut réduire les symptômes de dépression légère à modérée.

Stimulation cérébrale transcrânienne

Les techniques de stimulation cérébrale telles que la thérapie électroconvulsive et la stimulation magnétique transcrânienne répétitive peuvent réduire les symptômes d'une dépression sévère.

Certaines personnes bénéficient également de thérapies alternatives, notamment l'acupuncture, la méditation et le yoga. Bien qu'ils puissent aider les gens à se sentir mieux et à maintenir une bonne santé mentale, ils ne devraient pas remplacer le traitement des troubles dépressifs majeurs.

Lorsque le traitement est effectué, la personne doit changer ses habitudes pour aider à gérer les symptômes.

Prévention de la dépression matinale

Les changements positifs peuvent inclure:

Améliorer l'hygiène du sommeil

Une personne peut améliorer la qualité de son sommeil en assombrissant sa chambre, en maintenant la température fraîche et en éliminant les distractions telles que les téléphones portables, les ordinateurs et les téléviseurs.

Se préparer pour le lendemain matin dans la soirée

La préparation des vêtements et des articles pour le travail ou l'école et la préparation du petit-déjeuner à l'avance peuvent faciliter la matinée.

Reposez-vous suffisamment

Se coucher et se réveiller en même temps peut soulager les symptômes.

Il est important de se réveiller plus tôt ou d'ajuster son horaire de travail pour réduire le stress le matin.

Utilisation de signaux lumineux

La lumière peut dire au corps que le matin est venu et qu'il est temps de se réveiller.