Avec l'inflammation de l'ovaire, il peut y avoir un prolapsus de l'utérus. Symptômes et traitement du prolapsus de l'utérus et commentaires. Les raisons du prolapsus de l'utérus

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Le prolapsus utérin est une condition pathologique dans laquelle l'utérus se déplace vers le bas dans le vagin en raison de l'affaiblissement des ligaments et des muscles du plancher pelvien. Souvent, le déplacement de l'utérus chez la femme se produit jusqu'à son prolapsus. La condition est accompagnée d'une sensation d'inconfort, de pression, de douleurs dans le vagin et le bas-ventre, des troubles urinaires et des pertes vaginales inhabituelles.

La maladie est diagnostiquée lors d'un examen gynécologique. Le prolapsus des organes pelviens peut survenir à tout âge, y compris chez les femmes âgées de plus de 50 à 65 ans. La pathologie provoque non seulement des inconvénients physiques, mais également psychologiques. Les jeunes filles sont légèrement moins susceptibles de souffrir de la maladie que les femmes plus âgées, mais les risques sont élevés. Les raisons du développement du prolapsus sont nombreuses, souvent provoquées par un accouchement complexe et des blessures des muscles du plancher pelvien.

La condition est dangereuse et entraîne également des troubles de la reproduction, un dysfonctionnement sexuel, des complications infectieuses, etc. Une femme qui a reçu un diagnostic de prolapsus du col de l'utérus doit être traitée, car la pathologie progresse et conduit à une invalidité. Il existe plusieurs façons de guérir le prolapsus, ci-dessous dans l'article, vous découvrirez quels symptômes et traitement de la pathologie, comment l'éviter et le suspecter rapidement.

Pourquoi surgit

Avant d'analyser les raisons du prolapsus de l'utérus, vous devez comprendre comment il tient. La sortie du bassin est fermée par trois puissantes couches musculaires qui forment le plancher pelvien. Leur importance ne peut guère être surestimée, car les processus vitaux qui se produisent dans ce domaine ne sont pas complets sans la participation des muscles. Par exemple, ils maintiennent les organes internes dans la bonne position et participent activement à l'accouchement.

En plus des muscles, l'utérus est maintenu par l'appareil ligamentaire, par conséquent, toute violation du tonus utérin et affaiblissement de l'appareil ligamentaire entraînent des changements dans la position habituelle de l'utérus. Les changements liés à l'âge sont l'un des principaux facteurs de prolapsus. Mais, selon les statistiques, un prolapsus des organes pelviens est retrouvé chez une femme sur dix sur cent de moins de 30 ans. Par conséquent, nous pouvons dire avec confiance que la vieillesse n'est pas la principale cause du développement de la pathologie.

L'utérus peut descendre en raison de ces facteurs négatifs:

Dommages aux couches musculaires du bassin.
Traumatisme à la naissance, application de forceps obstétriques, extraction du fœtus par les fesses.
Dysplasie du tissu conjonctif.
Larmes vaginales sévères.
Troubles congénitaux du développement de la région pelvienne.
Chirurgie génitale grave.
Carence en hormones sexuelles féminines, ou plutôt en œstrogènes, qui conduit à la ménopause.
Augmentation de la pression intra-abdominale.
Travail physique trop dur.
Perte d'élasticité des tissus musculaires due à la vieillesse.

Dans le développement du processus, non seulement un facteur provoquant peut participer, mais également plusieurs. Pendant la grossesse, un léger prolapsus d'organe est autorisé. Le fœtus grandit, l'utérus grandit, donc il peut descendre un peu. Une exception est le cas lorsque la pathologie était avant même la grossesse.

En plus des facteurs ci-dessus, les femmes à risque sont des femmes ayant les problèmes suivants:

Opérations dans l'utérus;
Surmenage régulier, activité physique intense;
Nombreuses activités génériques;
Obésité;
Constipation chronique
Maladies accompagnées d'une toux sévère persistante;
La présence de tumeurs bénignes dans le petit bassin;
Vieillesse, etc.

Tous ces facteurs conduisent tôt ou tard à diverses maladies, y compris le prolapsus des parois du vagin et de l'utérus.

Comment cela se manifeste

Une forme bénigne de pathologie peut être asymptomatique, de sorte que de nombreuses femmes se demandent comment déterminer à l'avance le prolapsus de l'utérus afin de commencer le traitement plus rapidement. Au fur et à mesure que la maladie progresse, l'utérus commence à appuyer sur les organes adjacents à partir desquels de tels symptômes de prolapsus de l'utérus peuvent survenir:

Il y a une sensation de pression ou de lourdeur.
Douleur pendant les rapports sexuels.
Infection fréquente de la vessie.
Constipation.
Difficulté à uriner, envie d'aller aux toilettes, miction involontaire.
Écoulement inhabituel du tractus génital.
Prolapsus de l'utérus dans le vagin.
Douleur dans le bassin, le bas du dos et l'abdomen.

Il est impossible de ne pas remarquer les signes de violation, ils sont brillants et peuvent considérablement gâcher la vie d'une femme. Certains patients ont l'impression que le vagin est présent. corps étranger, il y a une sécrétion muqueuse ou sanglante. Si la maladie progresse, la douleur du prolapsus de l'utérus devient plus forte, en particulier pendant la menstruation. La perte de sang peut être si grave que l'anémie et tous les symptômes qui l'accompagnent se développent.

Avec le développement de la pathologie, les rapports sexuels deviennent impossibles, l'état psychologique de la femme s'aggrave, il est difficile d'uriner et, aux stades 2 à 4, la patiente peut elle-même déterminer le problème, car l'organe dépasse de la fente génitale.

Degrés

En médecine, on distingue plusieurs degrés de la maladie, ce sont:

Premier degré - la condition est caractérisée par un léger déplacement. Le col de l'utérus est parfois situé au niveau du vestibule, si vous vous forcez, il n'est pas visible. Les médecins notent la béance du vagin, mais les parois sont légèrement abaissées;
Prolapsus utérin du 2ème degré - l'organe tombe partiellement, avec tension le col de l'utérus est visible de l'extérieur;
Troisième degré - un prolapsus incomplet se produit, le col de l'utérus et une partie de l'utérus sont visibles depuis le vagin;
Quatrième degré - cette étape est caractérisée par la perte complète de l'organe de la fissure génitale.

Au début du développement de la pathologie, il n'y a pas de changements importants, une légère douleur sourde, un écoulement et des irrégularités menstruelles peuvent perturber. En fonction du degré de prolapsus de l'utérus, un traitement est sélectionné.

Certains patients appellent la pathologie le prolapsus de la paroi postérieure de l'utérus ou le prolapsus de la paroi antérieure de l'utérus. Ces définitions sont incorrectes, car tout l'organe descend, et pas seulement un ou les deux murs. Une autre chose est que lorsque les parois du vagin descendent, elles se déplacent de manière inégale. À l'examen, l'utérus est à l'extérieur de l'entrée et lorsque les muscles sont tendus, il n'apparaît pas du vagin.

Comment traiter le prolapsus de l'utérus

Les tactiques médicales sont sélectionnées en fonction du degré de développement de la pathologie, de la présence de problèmes d'accompagnement et de la planification de la conception à l'avenir. Il est important de comprendre qu'aux stades 3-4, vous ne pouvez pas vous passer de chirurgie. Des massages pour prolapsus de l'utérus et des exercices de gymnastique sont prescrits si le stade est doux. Un traitement conservateur n'est possible que lorsque le col de l'utérus ou l'utérus s'est légèrement déplacé au-delà de la frontière anatomique.

Le traitement médicamenteux du prolapsus de l'utérus comprend la prise médicaments hormonaux... Pour un usage local, des onguents et des suppositoires contenant des œstrogènes, ainsi que des ingrédients qui améliorent la microcirculation et le métabolisme, sont prescrits. Dans les premiers stades, un massage gynécologique est montré, qui est effectué par un spécialiste pendant plusieurs mois. Le massage est effectué sur une chaise ou sur une table spéciale, chaque procédure dure 10 à 15 minutes.

La thérapie conservatrice comprend la thérapie physique, qui est nécessaire pour renforcer les couches musculaires de la presse abdominale et du plancher pelvien. L'appareil ligamentaire est renforcé par des médicaments contenant des œstrogènes et des métabolites. La femme est transférée à un travail plus facile. S'il y a un prolapsus extérieur de l'organe, dans ce cas, des méthodes chirurgicales de traitement du prolapsus de l'utérus sont utilisées. Il y en a beaucoup, il est donc difficile de choisir le plus efficace.

Les médecins utilisent souvent la vaginoplastie - la chirurgie plastique nécessaire pour renforcer le fascia, les muscles du vagin, du plancher pelvien et de la vessie. Il existe un autre groupe d'interventions chirurgicales - renforcement, raccourcissement des ligaments qui maintiennent l'utérus. Ils sont fixés au mur ou cousus ensemble. Parfois, l'organe déplacé est suturé aux os sacrés, aux ligaments pelviens, etc. Après avoir effectué de telles manipulations, il existe un risque élevé de rechute, car les ligaments sont fortement étirés.

Aujourd'hui, partout dans le monde, le prolapsus est traité par chirurgie utilisant un matériau alloplastique. Il s'agit d'une sorte de maillage synthétique qui participe à la fixation de l'organe et au renforcement des ligaments. Les inconvénients de la méthode comprennent risques élevés récidive, rejet d'implant et développement de la fistule. Parfois, le médecin prescrit ce type d'opération comme un rétrécissement partiel de la lumière vaginale. Si le prolapsus est suffisamment grave, il existe des problèmes et des maladies concomitants, une hystérectomie est indiquée - ablation d'un organe.

D'autres organes descendent souvent après une hystérectomie, la méthode n'est donc pas souvent utilisée. La plupart des spécialistes essaient de préserver l'utérus. Il est préférable de combiner plusieurs méthodes de traitement à la fois, notamment la fixation simultanée de l'organe, le renforcement des muscles et des ligaments et la chirurgie plastique vaginale. Toutes les opérations sont effectuées à travers la fente génitale ou la cavité abdominale antérieure. Un accès abdominal ou laparoscopique est utilisé.

Après la chirurgie, le patient reçoit des mesures conservatrices: suppositoires avec œstrogènes, exercices de physiothérapie, massage, régimes pour le traitement de la constipation, exclusion des efforts physiques intenses. Si l'opération ne peut pas être effectuée, les patients âgés qui ont un prolapsus incomplet se voient prescrire des anneaux en caoutchouc spéciaux. L'installation d'un pessaire en cas d'omission nécessite une douche régulière avec de la teinture de camomille et une solution de furaciline et de potassium.

Les anneaux en caoutchouc sont remplis d'air et peuvent être de différents diamètres. Pour chaque femme, la taille est sélectionnée individuellement. Le pessaire ne permet pas à l'utérus de descendre plus bas, mais ils le mettent pendant une courte période. Si le patient présente un risque d'escarres et processus inflammatoires, changez 2 fois par mois. Ils peuvent également être installés chez les jeunes filles qui envisagent de concevoir ou qui ont des contre-indications à une intervention chirurgicale.

Parfois, il est utilisé comme thérapie, il est utilisé à tout âge, il est prescrit dans les premiers stades et n'est pas porté longtemps. L'orthèse est principalement utilisée pour le traitement des patientes enceintes.

Pour obtenir le maximum d'effet du traitement, les spécialistes combinent différentes méthodes. Si vous identifiez le problème à temps et allez à la clinique, le prolapsus est favorablement guéri. Après le traitement, ne soulevez pas d'objets lourds. Il est nécessaire de suivre strictement les recommandations et de consulter le médecin, alors seulement la maladie recule.

Que faire lorsque l'utérus prolonge pendant la vieillesse

Au fil des ans, l'élasticité et la fermeté des ligaments et des muscles se détériorent, de sorte qu'un prolapsus ou un prolapsus de l'utérus survient chez les personnes âgées. La maladie se développe pendant une longue période et ne se manifeste qu'à des stades avancés. Dans les cas où il y a un prolapsus complet ou partiel de l'organe du vagin, la femme subit une intervention chirurgicale.

Si, pour une raison quelconque, cela n'est pas possible, le médecin prescrit l'utilisation de pessaires et d'anneaux de soutien. Ils contiennent du matériel biologique et des matières synthétiques bio-inertes. Ils viennent dans une variété de tailles et de diamètres. Des produits élastiques et durables sont insérés dans le vagin et maintiennent l'utérus dans une position normale.

Cette méthode ne guérit pas la maladie, mais est utilisée uniquement à des fins de soutien, car chez de nombreux patients âgés, les ligaments et les muscles ne sont plus en mesure de maintenir les organes pelviens. Les produits peuvent être insérés et retirés indépendamment, mais il est important de maintenir une hygiène intime. Parfois, à un âge avancé, l'ablation de l'utérus est prescrite, mais à cause de cela, d'autres organes du petit bassin peuvent descendre, car ils essaient d'éviter l'hystérectomie. À l'âge de 50 ans, une femme doit surveiller attentivement sa santé et consulter un médecin à temps, sinon des maladies inaperçues entraîneront de graves complications.

Conséquences et mode de vie

Les femmes souffrant de pathologie se demandent souvent quelle est la menace de prolapsus? Le prolapsus est dangereux car il entraîne un prolapsus du vagin, le déplacement des organes adjacents et une altération de leur fonctionnalité. Avec le prolapsus du rectum, une femme a des problèmes de défécation, généralement de la constipation, mais il existe également des cas d'incontinence fécale. Le système urinaire souffre également, il y a des difficultés avec l'écoulement de l'urine, une stagnation se développe, ce qui provoque une inflammation et une infection. Dans de rares cas, une mort tissulaire est observée.

Dans la cavité, où se trouvait l'utérus, non seulement la vessie pénètre, mais aussi les fils de l'intestin grêle. La condition conduit à l'échec du système digestif. Le vagin et l'utérus prolabés sont gravement blessés, d'où une douleur insupportable à chaque mouvement. Si elle n'est pas traitée, une érosion, un abcès, une atrophie tissulaire se développe, parfois les parois de la rupture du vagin et des défauts de la muqueuse apparaissent.

Le manque de traitement entraîne des complications telles que des irrégularités menstruelles et la fonction ovarienne, la fonction reproductrice disparaît complètement. Les blessures persistantes provoquent des saignements sévères, ce qui menace la vie du patient. Il est impératif de traiter la maladie, car elle est dangereuse non seulement pour les organes pelviens, mais également pour le corps dans son ensemble. Après le traitement, il est important de changer votre mode de vie, d'abandonner le travail acharné, de surveiller l'hygiène intime et de consulter un médecin à temps.

En raison du fait que la pathologie provoque une constipation fréquente, il est nécessaire d'avoir une alimentation équilibrée et de surveiller votre alimentation. Il est conseillé de manger des aliments légers et semi-liquides, à l'exclusion des plats à base d'alcool, de gras et de farine. L'entraînement sportif doit viser à renforcer progressivement les couches musculaires du plancher pelvien. Ne vous surchargez pas avec un entraînement intense. Observez la routine de veille et de sommeil, reposez-vous plus souvent, marchez au grand air, asseyez-vous moins, reposez-vous plus.

Comment éviter les omissions

La prévention du prolapsus utérin consiste en un renforcement régulier des muscles abdominaux et pelviens. Les femmes devraient éviter de travailler dur et soulever des poids. Il est important de traiter l'angine de poitrine, la bronchite et d'autres maladies accompagnées d'une toux à temps. La grossesse et l'accouchement doivent être accompagnés d'une supervision qualifiée, et dans la période post-partum, il est conseillé de faire de la gymnastique pour tonifier les muscles et les ligaments.

Le moment, l'intensité et doivent être déterminés par un médecin compétent. Parfois, une hormonothérapie est prescrite pour aider à améliorer la circulation sanguine et à tonifier l'utérus. Chaque femme devrait faire des exercices de renforcement musculaire, en voici quelques-uns:

«Vélo» - vous devez vous allonger, plier les genoux et faire des mouvements similaires à ceux du pédalage.
Tenir les jambes - en position couchée, les jambes sont soulevées à 45 degrés du sol, maintenues pendant quelques secondes et abaissées. Progressivement, le temps de retard augmente jusqu'à 10-15 secondes.
"Bateau" - couché sur le ventre, vous devez lever les bras et les jambes (étirés) en même temps, en faisant un "bateau".
Marcher les escaliers - améliore le tonus musculaire.

Il y a beaucoup d'exercices, ceux ci-dessus sont les plus faciles que vous puissiez faire à la maison. Une demi-heure par jour seulement aidera à prévenir le prolapsus de tous les organes pelviens.

Contre-indications

Tout d'abord, une femme doit éviter les facteurs qui peuvent provoquer une pression intra-abdominale. Vous ne pouvez pas soulever de lourdes (plus de 5 kg), charger de manière intensive, être constamment en mouvement et vous surmener. Le patient ne travaille pas beaucoup, dort et se repose peu, s'inquiète et subit régulièrement du stress.

Les éternuements et la toux provoquent une contraction du diaphragme et augmentent la pression interne dans le péritoine. Il est important de comprendre que les maladies ne peuvent pas être déclenchées voies respiratoires et un rhume. Si la pathologie est déjà présente, il est conseillé de reporter la grossesse, car elle contribue à la progression du prolapsus dû à la croissance fœtale.

Vous ne pouvez pas manger de nourriture grasse, farinée et provoquer la constipation. Il est strictement interdit de s'entraîner avec des haltères et des haltères, de sauter à la corde, de faire du jogging intense et de faire des exercices dans lesquels vous devez écarter les jambes. Dès que les premiers signes de prolapsus de l'utérus sont apparus, la femme doit courir d'urgence chez le médecin, étapes préliminaires répondent bien au traitement et ne causent pas de complications.

Grossesse et accouchement

En cas de violation de la position normale de l'utérus, tôt ou tard, il coulera encore plus. Tous les médecins recommandent d'être d'abord traités, puis de planifier la conception. Une grossesse avec pathologie est possible, mais vous devez comprendre qu'une femme peut s'attendre à de tels problèmes:

Fausse couche, congélation fœtale, rechute - le plus souvent dates précoces... Inflammation, déformation de l'utérus, pression constante sur les organes voisins - pas les conditions dans lesquelles la grossesse se déroule normalement;
Une femme enceinte en bonne santé souffre souvent de brûlures d'estomac, de constipation et d'incontinence urinaire. Avec la présence d'une pathologie, ces symptômes seront encore plus prononcés;
Parfois, des pannes se produisent, jusqu'à la perte complète de l'utérus. L'inflammation, avec la fécondation, provoque un abcès, dans lequel l'organe est excisé pour minimiser les pertes;
La femme mentira sur la préservation pendant toute la période, et le manque de mobilité normale entraîne une pression sur les organes pelviens, ce qui aggrave le problème.

Est-il possible d'accoucher avec un prolapsus de l'utérus - il vaut mieux ne pas le risquer. Cela conduit à une aggravation du problème et des complications possibles. Si la grossesse survient, il est conseillé de subir une césarienne.

Conspiration

Le prolapsus utérin est une maladie très grave qui nécessite un traitement obligatoire. Si vous refusez la thérapie ou essayez de la réparer vous-même, vous pouvez vous blesser gravement. Toute maladie nécessite un traitement adéquat, donc aucun complot ne contribuera au prolapsus de l'utérus.

Approprié uniquement si la femme suit un traitement approprié à la clinique.

Descente de la joue de l'utérus

Quelques mots sur les raisons du prolapsus des organes pelviens, ou pourquoi les femmes ne devraient pas soulever de poids

Malheureusement, statistiques médicales extrêmement décevant: un prolapsus du col de l'utérus est diagnostiqué par les gynécologues chez une femme sur 4 de moins de 40 ans. Dans les groupes plus âgés, une personne sur trois est confrontée à un tel problème. Prévalence généralisée cette maladie et le manque de connaissances médicales de base conduit à un traitement tardif de cette pathologie et à la survenue de complications, qui seront décrites en détail ci-dessous.

Qu'est-ce que l'on appelle un prolapsus de l'utérus? Il s'agit d'une pathologie caractérisée par un déplacement du col de l'utérus par rapport à sa position anatomique normale. Au fil du temps, une perte complète de cet organe peut se produire, à la suite de laquelle il sort de la fente génitale.

Quelques mots sur l'anatomie. L'utérus est l'organe dans lequel l'enfant se développe. Sa partie la plus étroite est le cou, dont la partie externe est visible lors d'un examen gynécologique. Normalement, l'utérus est renforcé par un puissant appareil ligamentaire et des muscles, ce qui empêche son déplacement. Dans des conditions pathologiques, il peut descendre, ce qui entraîne un déplacement de son cou.

Causes de déplacement du col de l'utérus vers le bas

Les facteurs suivants peuvent conduire à une position anormale de cet organe:

Diminution du tonus des muscles qui forment le plancher pelvien. Avec l'âge, la structure de toutes les fibres musculaires change: elles deviennent moins élastiques et plus résistantes. Dans certains cas, cette situation peut également se produire chez les jeunes femmes qui mènent un mode de vie principalement sédentaire.
Traumatisme périnéal reçu pendant le travail. Très souvent, la femme en travail est à blâmer pour eux, qui, contrairement aux conseils des médecins, ne synchronise pas les tentatives avec les phases de la respiration. Parfois, un gros fœtus et / ou les actions non qualifiées d'un obstétricien-gynécologue deviennent les coupables des blessures.
Travail physique dur. À propos, un exercice inapproprié dans le gymnase peut également entraîner un prolapsus des organes pelviens. Par conséquent, si vous avez des doutes sur la technique correcte pour effectuer un exercice, assurez-vous de consulter un entraîneur.
Prédisposition génétique.
Maladies du tissu conjonctif.
Contexte hormonal perturbé, dont la manifestation la plus frappante est la carence en œstrogène, une hormone féminine, dans le sang. Dans la plupart des cas, cette situation est typique des femmes ménopausées.
En surpoids.
Constipation fréquente, surtout si une femme est trop fatiguée pour évacuer les matières fécales pendant les selles.
Pression intra-abdominale élevée, qui peut se développer pendant la grossesse, des tumeurs ou des ascites (c'est-à-dire une accumulation de liquide dans la cavité abdominale).
Anomalies dans le développement du système génito-urinaire.

Classification du déplacement vers le bas des organes pelviens

Il existe de tels degrés de prolapsus de l'utérus:

1er degré: les parois du vagin sont quelque peu abaissées, la fente génitale béante.

2e degré: déplacement prononcé vers le bas des parois du vagin, prolapsus de la vessie et du rectum.

3e année: le col de l'utérus est au niveau de l'ouverture vaginale.

4 degrés: le col de l'utérus est en dessous du niveau de l'ouverture vaginale (soi-disant prolapsus incomplet de l'utérus).

5 degrés: éversion des parois vaginales et prolapsus complet de l'utérus.

Symptômes du prolapsus des organes pelviens

Dans la plupart des cas, une femme s'inquiète des symptômes suivants:

sensation de corps étranger dans la crevasse génitale;
inconfort pendant les rapports sexuels ou manque d'orgasme;
difficulté à uriner;
violation de l'acte de défécation, manifestée par la difficulté à faire passer les matières fécales;
la menstruation devient plus abondante;
douleurs douloureuses dans le bas de l'abdomen ou sensation de lourdeur.

Diagnostic du prolapsus des organes pelviens

Le déplacement de l'utérus ou de son col est facilement détecté lors d'un examen gynécologique de routine dans les miroirs. Dans des cas exceptionnels, une échographie avec une sonde transabdominale peut être nécessaire.

Pour diagnostiquer les maladies concomitantes, analyse générale urine, frottis vaginal. Si une tumeur abdominale est suspectée, un scanner ou une IRM est nécessaire. Pour exclure la pathologie du tissu conjonctif, il est recommandé d'effectuer des tests rhumatismaux, des tests sanguins biochimiques et des tests d'activité inflammatoire.

Traitement du déplacement du col de l'utérus vers le bas

Au début de cette section, il convient de faire une réservation tout de suite: avec des degrés prononcés de prolapsus des organes pelviens (au-dessus du second), les tactiques de traitement ne peuvent être qu'opérationnelles. Ceci est compréhensible: aucune méthode conservatrice (médicamenteuse ou folklorique) ne pourra remettre l'organe dans sa position d'origine.

À ce jour, il existe environ 2 cents interventions chirurgicales différentes qui permettent de fixer les organes pelviens dans la bonne position anatomique.

Dans certains cas, chez les femmes âgées, l'ablation complète de l'utérus par le vagin est utilisée. Parfois, une telle opération peut être effectuée par une incision dans l'abdomen (surtout si l'organe est considérablement élargi ou s'il contient des formations tumorales).

Les spécialistes modernes essaient, dans la mesure du possible, de choisir des tactiques de traitement préservant les organes. Les options d'interventions chirurgicales suivantes sont possibles, qui sont particulièrement pertinentes pour les femmes qui prévoient d'avoir des enfants à l'avenir:

Implantation de cadres spéciaux en matériau biologiquement inerte avec une structure en maille. Cette conception est une sorte de «prothèse» qui permet de maintenir l'utérus dans la bonne position et d'éviter son déplacement vers le bas.
Raccourcissement de l'appareil ligamentaire surchargé des organes génitaux.
Colporrhaphy - fixation et renforcement des parois vaginales, ce qui empêche le prolapsus du col de l'utérus.
Correction chirurgicale de la position anatomique de l'utérus à l'aide de dispositifs spéciaux.
Colpopérinéoplastie - l'imposition de sutures chirurgicales sur le vagin, ainsi que mur arrière utérus. Pour cette raison, les organes pelviens deviennent pratiquement immobiles, conservent leur position d'origine et peuvent remplir une fonction de reproduction.

Exercices de prévention et de physiothérapie

Prévention et traitement du déplacement des organes pelviens aux premiers stades

Chez les jeunes femmes, un ensemble spécial d'exercices thérapeutiques peut être utilisé, qui vise à renforcer les muscles du plancher pelvien. En le pratiquant régulièrement, il est possible non seulement de prévenir la maladie décrite, mais également de réduire considérablement ses manifestations (voire de la vaincre complètement) aux premiers stades.

Alors, prenez quelques minutes par jour pour faire de l'exercice et oubliez le prolapsus du col de l'utérus.

Allongez-vous sur le dos, soulevez vos jambes (si possible, redressez-les complètement au niveau des genoux) et simulez les mouvements des ciseaux pendant 1 minute.
Après cela, faites du «vélo», ne soyez pas paresseux: essayez de ne plier les genoux que dans les enlèvements extrêmes.
Prenez une position genou-coude. Ensuite, pliez le dos tout en déplaçant votre tête vers le haut, puis détendez-vous doucement en baissant la tête. Faites 7 à 8 de ces répétitions.
Tenez-vous debout dans la posture de l'hirondelle pendant 30 à 35 secondes. Assurez-vous que le bassin est de niveau et que la colonne vertébrale est en position médiane.
Faites des squats lents et lents. Surveillez attentivement votre respiration afin de ne pas augmenter la pression intra-abdominale. N'oubliez pas d'expirer en soulevant votre torse.

Il est très important que la série d'exercices décrite soit effectuée à jeun, ainsi qu'après avoir vidé les organes pelviens.

Les cours de yoga sont très utiles pour les femmes souffrant de prolapsus cervical.

Vous pouvez également pratiquer l'exercice suivant tout au long de la journée: bien serrer, serrer et maintenir les muscles du plancher pelvien tendus le plus longtemps possible. Cela renforcera non seulement les muscles et les ligaments, mais rétrécira également le vagin. Ce dernier est important pour les femmes qui accouchent.

Le prolapsus utérin est un diagnostic qui ne laissera aucune femme indifférente. Maladie très courante chez les femmes du groupe d'âge de 35 à 60 ans, généralement détectée aux stades avancés.

La principale raison du prolapsus d'organe est l'affaiblissement du plancher pelvien. Habituellement, ce phénomène est typique des femmes après l'accouchement, après un effort physique. L'utérus, pour ainsi dire, pend partiellement vers le bas et, souvent, avec le vagin, tombe hors de la cavité abdominale, accompagné d'un inconfort mineur.

Un prolapsus de l'utérus peut également survenir chez les jeunes femmes nullipares qui, tout en faisant du sport, arrêtent brusquement de faire de l'exercice. Il y a un affaiblissement chronique du tissu conjonctif, des ligaments, des muscles, ce qui conduit à un prolapsus d'organe.

Ce que c'est?

Le prolapsus de l'utérus est une position incorrecte de l'utérus, un déplacement de son bas, ainsi qu'un déplacement du col de l'utérus en dessous du niveau normal en raison de la faiblesse des fibres musculaires du plancher pelvien et des ligaments.

La pathologie s'accompagne d'un certain nombre de symptômes caractéristiques: une sensation de pression, une sensation d'inconfort, les patients sont dérangés par des douleurs tiraillantes dans l'abdomen et le vagin. Les patients peuvent éprouver des difficultés à uriner, des pertes vaginales. La maladie est compliquée dans certains cas par un prolapsus d'organe partiel ou complet.

Raisons de développement

La faiblesse de l'appareil musculo-ligamentaire de l'utérus peut être causée par un certain nombre de facteurs.

Parmi les raisons menant au prolapsus de l'utérus, citons:

interventions chirurgicales sur les organes du système reproducteur;
affaiblissement musculaire lié à l'âge;
troubles de l'innervation des muscles du plancher pelvien;
activité physique substantielle et régulière (soulever des poids);
pathologie du tissu conjonctif des ligaments;
malformations congénitales dans la région pelvienne;
prédisposition familiale (déterminée génétiquement);
traumatisme à la naissance;
déséquilibre hormonal pendant la ménopause;
néoplasmes (kystes, fibromes, fibromes).

Lors de l'accouchement, des déchirures périnéales importantes (en particulier avec présentation du siège du fœtus) entraînent dans certains cas de graves lésions musculaires. Des blessures peuvent également être subies par une femme en travail lorsque les obstétriciens utilisent un aspirateur et une pince. Les néoplasmes bénins augmentent la charge sur les ligaments de la région pelvienne, ce qui peut bien provoquer un prolapsus de l'utérus. L'un des facteurs prédisposants peut être une toux chronique sévère, dans laquelle les muscles du diaphragme sont constamment tendus.

Habituellement, une combinaison de deux ou plusieurs facteurs intervient dans le développement de la maladie.

Symptômes

Chez les femmes âges différents le prolapsus de l'utérus présente des symptômes assez visibles:

douleurs tiraillantes, qui irradient souvent vers le bas du dos;
compression dans la région pelvienne;
constipation;
envie fréquente d'uriner;
une sensation d'un objet étranger dans le vagin;
avoir beaucoup de mucus ou de sang. Avec une perte de sang importante, une anémie peut se développer;
pathologie du cycle menstruel (douleur, violation de la fréquence);
l'incapacité de vivre une vie sexuelle en raison de la douleur pendant les rapports sexuels ou de l'impossibilité de leur commission (dans les derniers stades).

Si le prolapsus de l'utérus n'est pas diagnostiqué à temps et ne commence pas à être traité, la femme connaîtra une augmentation des pathologies dysuriques, qui se manifestera par une incontinence urinaire ou, au contraire, une difficulté à uriner. À son tour, cela contribuera au risque d'apparition de maladies infectieuses du système urinaire, notamment la pyélonéphrite et l'urétrite.

Étapes

En fonction du degré de perte, on distingue 4 degrés de la maladie:

Le grade 1 est caractérisé par un léger affaissement de l'organe dans le vagin;
2 degrés - déplacement de l'organe vers l'entrée du vagin;
Le grade 3 est diagnostiqué après la saillie du corps utérin à l'extérieur du vagin;
Grade 4 - lorsque l'utérus tombe complètement hors du péritoine.

La fille est capable de déterminer elle-même les symptômes du prolapsus de l'utérus aux stades 2, 3 et 4 - il suffit de toucher les tissus de l'organe dépassant du vagin. Les signes de prolapsus de l'utérus sont souvent caractérisés par un changement de position de la vessie ou même du rectum. Un prolapsus de l'utérus est diagnostiqué par un gynécologue après l'accouchement, qui, selon le stade de la pathologie, peut prescrire soit un traitement conservateur (bandage pour prolapsus de l'utérus) soit une intervention chirurgicale.

Diagnostique

Pour établir un diagnostic, ils recueillent les plaintes, étudient les antécédents et procèdent à un examen gynécologique. Un examen rectovaginal est obligatoire. Lors de l'examen, le degré de prolapsus, la présence ou l'absence de rectocèle et de cystocèle sont établis.

Une colposcopie est réalisée pour chaque patient. De plus, les tests suivants sont prescrits:

frottis sur la microflore du vagin;
frottis pour la cytologie;
détermination du statut hormonal;
tests urinaires généraux et bactériologiques.

Il est également obligatoire de réaliser une échographie gynécologique avec un capteur vaginal (en présence de modifications pathologiques des organes pelviens, la question de leur retrait est tranchée). L'urographie excrétrice est prescrite en présence de cystocèle, échographie rénale si indiquée. Si une pathologie est détectée à l'échographie gynécologique, une hystéroscopie avec curetage diagnostique de l'utérus est prescrite.

Comment le prolapsus utérin est-il traité?

Le spécialiste prescrit un traitement, après avoir déterminé le degré de prolapsus de l'utérus. Cela dépend de la mesure dans laquelle l'utérus est descendu, de la quantité d'autres organes qui ont souffert, si la femme va accoucher à l'avenir. La méthode de traitement reconnue par le médecin peut être conservatrice et chirurgicale.

Un traitement conservateur

Cette méthode est utilisée dans les premiers stades de la maladie. Le médecin prescrit traitement médical à la maison, à savoir les médicaments contenant des œstrogènes. De plus, des pommades contenant des métabolites sont prescrites.

Lorsque l'utérus descend, une série spéciale d'exercices est effectuée, ainsi que des massages. Si l'opération ne peut pas être effectuée (il existe des contre-indications), le médecin prescrira des pessaires à la femme. Ce sont les anneaux differentes taillesen caoutchouc de haute qualité. Lorsqu'ils sont introduits dans le vagin, l'utérus dispose d'une sorte de support qui empêche son déplacement ultérieur. Pour normaliser la fonction intestinale, les experts recommandent un régime spécial.

De nos jours, il est également très courant de porter un bandage pour maintenir les organes génitaux dans la bonne position. Le port d'un bandage en portant un bébé empêchera les organes de tomber. Si le traitement terminé n'a apporté aucun résultat, ils passent au traitement chirurgical.

Exercices pour abaisser l'utérus

Une diminution du tonus et de l'élasticité des muscles du plancher pelvien crée les conditions d'un éventuel déplacement des organes génitaux. Une gymnastique spécialement développée pour ce groupe musculaire vous permet de prévenir les processus indésirables de prolapsus de l'utérus et d'autres organes génitaux, et chez les patients présentant un prolapsus de l'utérus, elle est incluse dans la composition des mesures thérapeutiques.

La gymnastique thérapeutique pendant le prolapsus de l'utérus vise à augmenter le tonus musculaire, à améliorer la circulation sanguine et à prévenir les processus inflammatoires.

La technique la plus populaire parmi les médecins et les patients est la technique de Kegel - un ensemble d'exercices pour les muscles pelviens nommés d'après son développeur. L'essence de la méthode est d'entraîner les muscles entourant le vagin, le rectum et l'urètre (urètre) par une contraction maximale de 3 secondes et une relaxation ultérieure. Pour effectuer ces exercices thérapeutiques, vous n'avez pas besoin de vous rendre au gymnase ou à la salle de physiothérapie, ils sont effectués dans n'importe quelle position, ils peuvent être répétés sous la douche ou au lit avant de se coucher.
Un autre exercice populaire de Kegel est associé à la capacité d'auto-hypnose d'une femme: on demande à la patiente d'imaginer le plancher pelvien musculaire sous la forme d'une sorte de «lift» sur lequel elle monte tout en haut et redescend. L'ascension commence à partir du "sous-sol" (relaxation complète), progressivement la femme tend légèrement les muscles pelviens, monte au "premier étage" et s'attarde pendant quelques secondes dans cette position (arrêt de l'ascenseur), puis continue de monter, s'arrêtant à chaque "étage" impromptu ... Plus vous montez, plus la tension musculaire est forte. Au cinquième "étage", il atteint son maximum. Le mouvement descendant s'accompagne d'une relaxation musculaire progressive.
Chaque exercice de Kegel est répété plusieurs fois pendant la journée, effectuant un total de 50 à 100 contractions par jour.

Parmi l'ensemble des exercices pour chaque patient spécifique, plusieurs des plus appropriés sont sélectionnés, ou il est recommandé de réaliser le complexe dans son intégralité. La popularité du système Kegel s'explique par le fait que des exercices simples peuvent être effectués à tout moment et dans toutes les conditions, par exemple, assis au travail ou dans les transports en commun.

Le complexe de gymnastique réparatrice pour le prolapsus de l'utérus comprend le renforcement des muscles de la presse abdominale (paroi abdominale antérieure). Le bon état des muscles abdominaux permet de maintenir une pression intra-abdominale normale, ce qui empêche le déplacement des organes.

Une autre méthode populaire est la thérapie par l'exercice selon la méthode Yunusov. Il comprend des contractions volontaires des muscles pelviens pendant l'acte de miction jusqu'à l'arrêt du flux urinaire. Chez les femmes ayant une prédisposition au prolapsus de l'utérus, la gymnastique curative agit comme une prévention efficace et, en présence d'une étape initiale du processus, elle peut devenir la seule mesure thérapeutique.

La natation régulière, le cyclisme et les exercices dosés peuvent remplacer une quantité importante d'exercice.

Opération

Ce problème est souvent résolu par la chirurgie. Cette méthode est utilisée depuis longtemps. Mais avant, les médecins pratiquaient des opérations abdominales. Une intervention chirurgicale était réalisée si une femme souhaitait maintenir sa fertilité. Aujourd'hui, l'opération est réalisée par voie laparoscopique. Déjà le troisième jour après l'intervention, la femme est libérée. La période de récupération dure environ un mois.

Aucune cicatrice ne reste après la laparoscopie. Cela annule la probabilité d'adhérences. L'opération n'a aucun effet sur l'état du vagin. Par conséquent, une femme peut avoir une vie sexuelle normale après la guérison. L'essence de l'opération est que l'utérus est soutenu sous la forme d'un maillage. Les dernières technologies et matériaux permettent de laisser le mesh à l'intérieur du corps.

En même temps, rien ne menace la santé de la femme. Le matériau est élastique. Pendant la grossesse, la maille est simplement étirée. L'opération vous permet d'obtenir de bons résultats dans les plus brefs délais. La femme n'a pas besoin d'entraîner ses muscles ou d'utiliser d'autres méthodes de thérapie conservatrice.

Les rechutes sont exclues ici. Pendant l'opération, le chirurgien corrige, si nécessaire, la position des intestins, de la vessie et du vagin.

Le prolapsus de l'utérus est sa position non naturelle lorsque l'organe est en dessous de ses limites anatomiques et physiologiques. Cela est dû à la faiblesse des muscles pelviens après la grossesse, ainsi qu'aux ligaments utérins. La plupart des cas cliniques s'accompagnent d'un déplacement ou d'une localisation très basse de l'organe, lorsqu'il est le plus près possible du fond du vagin. Parmi les complications, la principale est le risque de prolapsus de l'utérus à partir de l'ouverture vaginale.

La pathologie se caractérise par la préservation du col de l'utérus à sa place. Un autre nom de la pathologie est connu - prolapsus des organes pelviens. En règle générale, les femmes en âge de prendre leur retraite, ainsi que les filles qui ont subi une grossesse, courent le risque de survenir.

Habituellement, l'organe reproducteur est attaché au petit bassin à l'aide de l'appareil ligamentaire, ainsi qu'aux muscles et au fascia situés dans le plancher pelvien. La raison de l'abaisser est une situation où les muscles qui tiennent l'organe perdent leur tonus.

Les causes

Le prolapsus de l'utérus peut être causé par l'une des raisons suivantes:

blessures à l'utérus causées par la grossesse et l'accouchement. Ils peuvent être causés par une utilisation inexacte de forceps par un obstétricien, un aspirateur, ainsi que par une récupération fœtale inappropriée;
interventions chirurgicales antérieures dans la région génitale;
grosses déchirures du vagin;
maladies du système nerveux. Ceux-ci incluent, en particulier, une violation de l'innervation du diaphragme urogénital;
défauts héréditaires des organes génitaux.

Parmi les raisons qui augmentent le risque de pathologie, il y a:

âge avancé;
la présence d'un grand effort physique;
un grand nombre de grossesses;
obésité accompagnée de haute pression dans la région pelvienne;
périodique;
maux accompagnés d'une toux;
tumeurs dans l'abdomen.

Symptômes

Chez les femmes d'âges différents, le prolapsus de l'utérus présente des symptômes assez visibles:

douleurs tiraillantes, qui irradient souvent vers le bas du dos;
compression dans la région pelvienne;
constipation;
envie fréquente d'uriner;
une sensation d'un objet étranger dans le vagin;
avoir beaucoup de mucus ou de sang. Avec une perte de sang importante, il peut se développer;
pathologie du cycle menstruel (douleur, violation de la fréquence);
l'incapacité de vivre une vie sexuelle en raison de la douleur pendant les rapports sexuels ou de l'impossibilité de leur commission (dans les derniers stades).

Si le prolapsus de l'utérus n'est pas diagnostiqué à temps et traité, la femme connaîtra une augmentation des pathologies dysuriques, qui se manifesteront ou, au contraire,. À son tour, cela contribuera au risque d'apparition de maladies infectieuses du système urinaire, qui comprennent.

Il existe plusieurs étapes de prolapsus génital:

Étape 1 - l'utérus descend presque jusqu'à la fente génitale, mais même avec des tentatives, il n'en sortira pas. Le col de l'utérus peut chuter fortement;
Stade 2 - l'utérus ou son col de l'utérus peut partiellement tomber de la fissure génitale lors des tentatives;
Stade 3 - une partie de l'organe est visible depuis le vagin;
Étape 4 - l'utérus est complètement hors de la fente.

Traitement

De nombreuses femmes s'inquiètent de savoir comment traiter le prolapsus de l'utérus et de savoir si la pathologie peut être traitée à domicile et sans chirurgie. Si la pathologie en est aux dernières étapes, on ne peut pas se contenter d'un traitement à la maison seul - vous devrez faire une opération. Aujourd'hui, il existe plusieurs options de traitement chirurgical et le médecin les recommandera en fonction de l'état du patient. Il est à noter que tout traitement chirurgical comporte un risque de complications ou de rechutes. Les techniques les plus couramment utilisées sont:

raccourcir et renforcer les ligaments chargés de soutenir l'organe. En outre, les muscles sont fixés à la paroi de l'organe génital ou fixés ensemble avec des matériaux spéciaux;
fixation de l'organe génital déplacé à la surface des parois pelviennes. Par exemple, le prolapsus de l'utérus après l'accouchement peut être corrigé en le fixant à l'os sacré ou pubien, ainsi qu'aux ligaments du bassin. Dans ce cas, il existe un risque d'exacerbation de la pathologie, car les ligaments qui fixent l'organe génital s'étirent dans le temps;
utilisation de treillis synthétique en matériau alloplastique. Cette dernière technique, qui élimine le prolapsus de l'utérus après l'accouchement, présente un risque minimal de récidive.

L'opération doit être effectuée, en règle générale, en conjonction avec du plastique vaginal. Le traitement (chirurgie) peut être effectué en utilisant un accès par le vagin ou la paroi abdominale par l'avant.

Le traitement est effectué en fonction de facteurs tels que l'âge de la femme, la nécessité de préserver la fonction de procréation (ou l'absence d'un tel besoin), la gravité des troubles du système génito-urinaire, ainsi que le degré de risque médical. Dans certains cas, il est possible de traiter en retirant l'organe (hystérectomie), mais les indications pour cela doivent être des maladies concomitantes avec une indication de retrait de l'utérus. Il convient de garder à l'esprit qu'une hystérectomie peut provoquer un prolapsus des organes restants de la région pelvienne, par conséquent, si possible, l'organe ne doit pas être retiré.

La prévention

La période après la chirurgie pour les femmes ne devrait pas inclure l'haltérophilie et une variété d'activités physiques. Il est également nécessaire de faire la prévention de la constipation.

La gymnastique pour le prolapsus de l'utérus n'est rien de plus qu'une méthode préventive. En outre, ces méthodes comprennent le massage, qui aide à renforcer les muscles du bassin et de la région abdominale. Ces deux méthodes sont utilisées lorsque l'organe s'est déjà déplacé par rapport à ses limites anatomiques. À la maison, il est permis de faire les exercices suivants lors de l'abaissement de l'utérus:

"ascenseur". Une femme qui suit un traitement après la grossesse et l'accouchement doit resserrer un peu les muscles et les laisser là pendant quelques secondes. De plus, toutes les quelques secondes, les muscles doivent être encore plus pressés. Après cela, ils devraient être progressivement détendus;
compression. Ils doivent être effectués progressivement, pendant 3 à 5 secondes, le périnée est serré et libéré.

Le prolapsus de l'utérus après l'accouchement au premier stade est traité à l'aide d'un bandage spécial. C'est une construction élastique conçue pour remplacer la fonction des ligaments précédemment étirés. Lorsque l'utérus descend, le bandage est porté jusqu'à 12 heures et les médecins recommandent de s'allonger immédiatement après l'avoir retiré, afin de ne pas provoquer la progression de la descente de l'organe. L'attelle de prolapsus utérin est un traitement plus polyvalent que les anneaux obstétricaux ou les pessaires portés après la grossesse.

La prévention des pathologies désagréables pour les filles commence dès l'adolescence en renforçant les muscles abdominaux. De plus, les travaux ne doivent pas impliquer de soulever des poids de plus de 10 kg.

Tout dans l'article est-il correct d'un point de vue médical?

Ne répondez que si vous avez des connaissances médicales avérées

Maladies présentant des symptômes similaires:

Le prolapsus de l'utérus est un changement de l'emplacement des organes internes du système reproducteur d'une femme avec une sortie partielle ou complète de l'utérus à l'extérieur par la fente génitale. Au cours du développement de la pathologie, le patient ressent douleur sévère et une tension dans la région du sacrum, une sensation de corps étranger dans la fente génitale, une miction et des selles altérées, une douleur accrue pendant les rapports sexuels et une gêne pendant le mouvement.

Changer la position de l'utérus s'appelle prolapsus, prolapsus. Dans la période initiale, la maladie est latente et asymptomatique, mais à l'avenir, elle peut entraîner de graves conséquences. Quels sont les symptômes et le traitement du prolapsus de l'utérus, quelle est la dangerosité de cette maladie.

Raisons du déplacement physiologique

Normalement, chez une femme en bonne santé, l'utérus est situé à une distance égale par rapport aux parois de l'anneau pelvien, du rectum et de la vessie. L'organe musculaire creux a une assez bonne mobilité physiologique, la position peut légèrement changer, compte tenu du remplissage de la vessie et du rectum à proximité. Son propre ton affecte également l'emplacement normal de l'organe.

Le prolapsus est une pathologie gynécologique dans laquelle l'organe reçoit un déplacement anatomique et physiologique des muscles affaiblis, du fascia et de l'appareil ligamentaire du plancher pelvien.

Le patient avec la pathologie émergente au stade initial se plaint d'une sensation de pression, d'inconfort, de douleurs tiraillantes dans le tiers inférieur de la cavité abdominale. Avec le développement de la maladie, les problèmes de miction commencent, une femme découvre une grande quantité de pertes vaginales pathologiques mélangées à du sang. Un organe déplacé et abaissé peut entraîner une complication grave - prolapsus partiel et complet.

Lorsque l'organe continue de baisser et que la maladie progresse, la femme subit des souffrances physiques et mentales. Une perte totale de performance est possible.

Degré de déplacement

En cas d'omission complète ou incomplète, les organes voisins du petit bassin sont impliqués dans le processus pathologique. Si, avec l'utérus, la paroi antérieure du vagin est impliquée dans le processus, cela s'appelle une cystocèle, si la paroi postérieure est une rectocèle.

L'état du prolapsus des organes pelviens est classé en trois degrés:

Au premier stade de la pathologie (prolapsus), l'utérus est partiellement déplacé vers le bas, mais le col de l'utérus est toujours situé dans la cavité vaginale. Le patient ne se plaint pas, la pathologie est découverte par hasard, lors d'un examen gynécologique.
La deuxième étape est un prolapsus incomplet (partiel). L'organe est abaissé dans la cavité vaginale, le cou est visible à l'entrée du vagin.
Au troisième stade, le corps et le bas de l'organe s'étendent partiellement au-delà des limites de la fente génitale.
Au quatrième stade (prolapsus complet), les parois vaginales sont complètement tournées vers l'extérieur, les parois de l'organe peuvent descendre à un niveau inférieur aux organes reproducteurs externes. Le corps avec le bas de l'organe dépasse complètement les limites de la fente génitale.

Le processus pathologique peut impliquer les anses intestinales, le rectum, la vessie. Le déplacement des organes internes est palpé par le médecin à travers les parois du vagin.

Raisons du déplacement

Selon les statistiques, la maladie est plus fréquente chez les femmes matures de 35 à 55 ans (la moitié des cas), et à un plus jeune âge, un dixième est sujet à une pathologie.

La principale condition préalable au changement de position de l'organe est la faiblesse de l'appareil musculaire et ligamentaire des organes pelviens. Chez les jeunes femmes, la maladie peut provoquer des troubles structure anatomique organes pelviens (malformations congénitales), traumatisme des structures musculaires, dépression prolongée et stress. Peut-être prolapsus de l'utérus après l'accouchement.

Raisons de l'omission:

Interventions opérationnelles.
Déséquilibre hormonal associé à une dysplasie du tissu conjonctif, activité physique excessive à la ménopause.
En surpoids.
Troubles de la motilité intestinale (constipation fréquente).
Une toux chronique.
Avortement.
Carence hormonale.
Travail multiple et prolongé.
Traumatisme à la naissance
Néoplasmes de nature maligne et bénigne des organes pelviens.
Maladies neurologiques dans lesquelles l'innervation du diaphragme urogénital est perturbée.

Fondamentalement, pour que la maladie se développe, une raison ne suffit pas. Habituellement, le prolapsus avec prolapsus d'organe est le résultat de plusieurs facteurs défavorables.

Le prolapsus de l'utérus après l'accouchement en tant que complication se produit de la même manière après un accouchement naturel et après une césarienne.

Symptômes du stade initial

Dans les premiers stades, la pathologie est asymptomatique. Avec la progression de la maladie, lorsque le mélange augmente, le patient développe une douleur de traction, une sensation de pression dans le tiers inférieur de la cavité abdominale. La douleur irradie dans la région du sacrum, du bas du dos, de l'aine. La femme sent qu'il y a un corps étranger dans le vagin, les contacts sexuels deviennent inconfortables et douloureux.

L'une des irrégularités menstruelles suit:

Hyperpolyménorrhée - menstruations abondantes à fréquence constante.
Algodisménorrhée - menstruation avec syndrome douloureux constant et accompagnée de troubles du travail des intestins et de troubles psycho-émotionnels.

Une leucorrhée abondante apparaît entre les règles, parfois il y a des traînées de sang.

Au stade initial, le patient commence à s'inquiéter de l'inconfort lors du mouvement.

Une grossesse avec prolapsus utérin est généralement impossible.

Le prolapsus du col de l'utérus est un sérieux obstacle à une conception et une gestation saines. La probabilité de congélation, la mort fœtale intra-utérine atteint 95%.

Les symptômes de la maladie développée

Au début du deuxième stade, dans la moitié des cas, se rejoignent des troubles de la sphère urologique: difficulté à uriner ou mictions fréquentes, stagnation des organes du système urinaire. De la stagnation chronique, une infection ascendante se développe, d'abord dans les sections inférieures, puis dans les sections supérieures: cystite, pyélonéphrite. La femme souffre d'incontinence urinaire.

Aux deuxième et troisième stades de la maladie, il y a un étirement excessif des uretères et une expansion du système rénal pelvien. Le cou abaissé est susceptible de se blesser et le risque de développer un cancer chez une femme augmente.

Parmi les complications proctologiques qui surviennent dans 30% des cas de la maladie, une femme s'inquiète de la constipation, de la colite. Incontinence des matières fécales, les gaz sont possibles.

À quoi ressemble un utérus prolabé: brillant ou terne, avec des fissures ou des écorchures. D'un traumatisme en marchant et assis sur une surface bombée, une ulcération et des escarres se forment. Les surfaces de la plaie de la muqueuse saignent et s'infectent rapidement.

De la congestion dans le petit bassin, la membrane muqueuse devient cyanosée, le gonflement se propage aux tissus voisins.

Les rapports sexuels avec prolapsus de l'utérus, en règle générale, sont impossibles: inconfort, douleur, inconfort. Pendant les rapports sexuels, une éversion du vagin peut survenir, ce qui peut provoquer un traumatisme psychologique grave chez une femme.

Prolapsus physiologique

En fin de grossesse, le prolapsus du col de l'utérus est normal, ce qui indique le début imminent du travail. Les organes pelviens se préparent à la naissance du fœtus: ils le rapprochent de la sortie, fournissant une position physiologique pour passer par le canal génital.

Prolapsus physiologique du col de l'utérus sur dates ultérieures la grossesse peut être identifiée par les symptômes suivants:

Les contours de l'abdomen changent.
L'inconfort digestif disparaît.
La pression sur le diaphragme est relâchée. L'essoufflement disparaît, il est plus facile pour une femme de respirer.
Envie fréquente d'uriner.
Difficulté à marcher.
Les troubles du sommeil.

De tels signes de prolapsus de l'utérus, s'ils apparaissent trois semaines avant la naissance prévue, sont considérés comme normaux, ne menacent pas la grossesse et la naissance normale d'un enfant.

Si la pathologie est détectée jusqu'à 36 semaines, la femme enceinte est hospitalisée pour des raisons de conservation pour éviter la menace de résiliation.

Mesures diagnostiques

Le prolapsus du col de l'utérus et le degré de prolapsus sont déterminés par le gynécologue à l'examen. Avant de traiter le prolapsus de l'utérus, le spécialiste prend en compte les plaintes, les données anamnestiques (le nombre de naissances et d'avortements, les maladies concomitantes, l'emploi dans des travaux physiques lourds).

Après un examen vaginal et rectal, le spécialiste détermine le degré de déplacement dans le petit bassin. À l'étape suivante, une échographie endoscopique et transvaginale est prescrite. À l'aide de ces procédures de diagnostic, le médecin détermine dans quelle mesure la circulation sanguine est altérée et dans quelle mesure le travail des organes adjacents est altéré.

Pour déterminer les causes du prolapsus utérin, les éléments suivants sont également prescrits:

Examen colposcopique.
Examen hystérosalpingoscopique.
Examen échographique, tomodensitométrie.
Culture bactérienne de la flore vaginale.
Semer de l'urine pour la flore bactérienne.
Examen urographique excréteur.

Le gynécologue prescrit des consultations de spécialistes apparentés: proctologue, urologue, endocrinologue.

Une femme dont le diagnostic est confirmé est inscrite au dispensaire.

Activités de guérison

Le choix de la tactique thérapeutique prend en compte le degré de gravité, la présence de pathologies concomitantes, l'âge et les données constitutionnelles, les troubles concomitants du sphincter dans la vessie et le rectum.

En cas de prolapsus utérin complet chez les femmes âgées, le degré de risque anesthésique et chirurgical est évalué.

Sur la base des données agrégées, le choix des tactiques thérapeutiques est déterminé: chirurgical ou conservateur.

Thérapie conservatrice

S'il n'y a pas de perturbations dans le travail des organes adjacents dans la pathologie, le corps de l'utérus est situé au-dessus de la fente génitale, un traitement conservateur est indiqué. Dans le traitement sans chirurgie de l'utérus prolabé inclus: gymnastique, massage, utilisation de tampons spéciaux, pessaires. En thérapie conservatrice, le médecin peut inclure un traitement de substitution spécial, vaginal médicaments avec des métabolites et des œstrogènes.

Physiothérapie

Pour renforcer les muscles abdominaux avec les muscles du plancher pelvien, une gymnastique thérapeutique est prescrite - une série d'exercices de Kegel et Yunusov.

Les techniques vous permettent de prévenir les causes et les conséquences du prolapsus de l'utérus, et elles peuvent être utilisées à la maison. Le cours de gymnastique prévient l'incontinence urinaire et fécale, le dysfonctionnement sexuel et le développement d'hémorroïdes. Conditions dans lesquelles la gymnastique est indiquée:

Accouchement difficile.
Blessures gynécologiques.
Planification de la grossesse, préparation à l'accouchement.
Prolapsus de l'utérus après l'accouchement au stade initial.

À titre préventif, le cours de gymnastique est indiqué pour les femmes ayant un appareil musculaire et ligamentaire congénital faible, en surpoids.

Cours de massage gynécologique

La procédure ne peut être efficace que si elle est effectuée par un spécialiste hautement qualifié. Tâches de la procédure: renforcer l'appareil musculaire et ligamentaire de l'organe, éliminer les prolapsus mineurs, améliorer la circulation sanguine et la circulation lymphatique. Le massage gynécologique permet de restaurer la position normale de l'utérus sans chirurgie. Le déroulement des procédures améliore l'état physique et psycho-émotionnel, normalise le cycle menstruel et la fonction intestinale.

En moyenne, la procédure dure 15 minutes. Le cours du traitement est de 15 à 20 procédures.

Le massage gynécologique doit être effectué exclusivement par un spécialiste. Pour l'auto-traitement, la procédure est strictement interdite!

Pessaires obstétricaux

Que faire à un âge avancé avec un prolapsus utérin? La chirurgie est généralement contre-indiquée chez les patients âgés, c'est pourquoi les pessaires vaginaux sont utilisés comme méthodes conservatrices.

Un pessaire est un dispositif obstétrical réalisé sous la forme d'un petit anneau en plastique ou en silicone, installé le long des parois vaginales pour fixer les organes dans une position physiologique.

Les pessaires sont également utilisés pour le traitement et la prévention du prolapsus utérin pendant la grossesse, avec prolapsus utérin après l'accouchement.

Mais ce traitement a ses inconvénients:

Il est inefficace si l'organe tombe complètement.
Les pessaires et les tampons peuvent provoquer des escarres.
Nécessite une désinfection régulière.
Exiger des visites régulières chez le médecin.
Seul un médecin doit installer et retirer le pessaire.

L'utilisation de pessaires nécessite une douche quotidienne à partir d'une décoction de camomille, furaciline, solution de manganèse rose.

Une femme devrait consulter un spécialiste deux fois par mois.

Traitement à domicile

Dans les premiers stades de la maladie, lorsque l'utérus est partiellement abaissé, le médecin traitant peut prescrire un cours d'infusions à base de plantes.

Quelles herbes sont utilisées pour traiter l'utérus avec des remèdes populaires:

Teinture de racine d'astragale.
Collection d'herbes d'agneau blanc, fleurs de tilleul, racines d'aulne, mélisse.
Infusion de coing.
Collection d'herbes de millepertuis, calendula, burnet.

Pour que le traitement à domicile soit efficace, la phytothérapie doit être complétée par la gymnastique.

Chirurgie

Avec le prolapsus de l'utérus, l'opération est inévitable si les méthodes conservatrices pour guérir la pathologie étaient inefficaces.

Méthodes chirurgicales possibles:

Chirurgie plastique avec renforcement de l'appareil musculaire. Indications: prolapsus de l'utérus chez les femmes qui envisagent d'accoucher; prolapsus de l'utérus après l'accouchement.
Une opération de renforcement et de raccourcissement de l'appareil musculaire et ligamentaire, suivie d'une fixation à la paroi utérine. Indications: prolapsus incomplet de l'utérus.
Une opération de renforcement de l'appareil musculo-ligamentaire suivie d'une couture circulaire.
Opération de fixation aux organes voisins (sacrum, os pubien, appareil ligamentaire pelvien). Indications: confluence complète du col de l'utérus.
Chirurgie pour rétrécir la lumière de la paroi vaginale. Indications: prolapsus du col de l'utérus chez les patients âgés.
Ablation chirurgicale complète de l'organe.

Après le traitement chirurgical du prolapsus de l'utérus, une période de récupération commence, qui dure deux mois.

Pour éviter les complications et prévenir les prolapsus répétés de l'utérus, il est recommandé au patient pendant cette période:

Exclure complètement les rapports sexuels.
Éliminez l'activité physique en soulevant des poids.
Exclure les bains, utiliser une douche pour les procédures d'hygiène.
N'utilisez pas de tampons.

Patients ayant reçu un diagnostic de traitement du prolapsus utérin méthode chirurgicale complètent le cours de la thérapie conservatrice: gymnastique, nutrition diététique spéciale, ajustements du mode de vie à l'exception de l'effort physique, respect du régime de consommation d'alcool.

Prévoir

Le pronostic ne peut être favorable que si une femme consulte un médecin à temps et a terminé un traitement qualifié. Si auparavant on croyait que le prolapsus et la conception étaient des concepts incompatibles, alors en gynécologie moderne, on pense qu'avec cette pathologie, il est possible de devenir enceinte et de porter un fœtus. L'essentiel: plus le prolapsus du col de l'utérus est diagnostiqué tôt, plus le processus de traitement et de récupération est facile.