Stomatite ulcéreuse chez les enfants. Stomatite ulcéreuse: traitement et symptômes

• Les causes de la stomatite ulcéreuse
• Symptômes de la stomatite ulcéreuse
• Diagnostic de la stomatite ulcéreuse
• Traitement de la stomatite ulcéreuse
• Prévention de la stomatite ulcéreuse

La stomatite ulcéreuse est une maladie assez courante de nature infectieuse et inflammatoire qui affecte la surface muqueuse. cavité buccale... Cette maladie en médecine est également connue sous le nom de stomatite de Vincent, et elle est répandue chez les adultes et les enfants. Cette stomatite se caractérise par l'apparition dans la cavité buccale d'un nombre important de petits ulcères douloureux.

Les causes de la stomatite ulcéreuse

Dans les cas fréquents, cette maladie est un résultat dont le traitement n'a pas reçu l'attention voulue. La stomatite ulcéreuse peut également être causée par une diminution de l'immunité due à des maladies infectieuses.

Un rôle énorme dans l'apparition de la maladie est également attribué aux exacerbations de maladies du sang, du système endocrinien et du tractus gastro-intestinal. Tout d'abord, cela s'applique aux ulcères d'estomac ou duodénaux et à l'entérite chronique.

Il existe également des causes externes de stomatite ulcéreuse, dont la primauté est attribuée à la nature de la nutrition et de la non-observance, qui s'accompagne de la présence d'une plaque et d'un tartre abondants sur les dents, d'une dysbiose.

Vous devez faire attention au choix du dentifrice. Ainsi, une pâte avec du laurylsulfate de sodium dans la composition provoque un dessèchement excessif de la muqueuse buccale. En conséquence, la sensibilité à divers micro-organismes nocifs augmente.

La maladie peut également être déclenchée par des troubles du métabolisme normal, des fluctuations hormonales, diverses lésions de la muqueuse buccale, pouvant être causées lors d'interventions dentaires, des troubles du système nerveux, le développement de tumeurs malignes, une anémie, une intoxication alimentaire et chimique, des allergies.

Lors du diagnostic de la stomatite ulcéreuse chez les enfants, une relation claire a été trouvée avec la présence d'anomalies telles que la leucémie, les maladies de l'estomac et des intestins.

L'hypo- et l'avitaminose peuvent également créer un terrain fertile pour l'apparition de la maladie. Dans une plus grande mesure, cela concerne le manque de vitamines P, C, B, par conséquent, une augmentation du nombre de cas de la maladie est notée au printemps, qui se caractérise par une diminution des réserves de vitamines importantes dans le corps.

Retour à la table des matières

Symptômes de la stomatite ulcéreuse

Les premiers symptômes de la stomatite ulcéreuse sont similaires aux signes de la forme catarrhale de la maladie, qui se caractérise par l'apparition de poches, d'une sensation de brûlure dans la région des gencives et de rougeurs. Quelques jours plus tard, la formation d'ulcères ronds se produit, ce qui dégage une floraison blanc-gris. Une douleur importante est inhérente, qui se manifeste le plus vivement lors de la reproduction de la parole ou de l'alimentation.

Les patients se plaignent d'une détérioration, avec l'apparition température subfébrileaccompagné de signes de malaise général, d'halitose, d'hypersalivation.

La stomatite ulcéreuse nécrosante est diagnostiquée avec des lésions plus graves de la muqueuse buccale, qui s'accompagnent d'un rythme rapide de développement de l'inflammation avec des changements nécrotiques. Les plaies ulcéreuses peuvent se propager à la zone de la langue et du palais, fusionnant et pénétrant dans les tissus profonds. De vastes foyers profonds se forment.

Avec la stomatite ulcéreuse, les patients ont une odeur d'argile caractéristique émanant de la bouche. Les sécrétions de salive acquièrent une consistance visqueuse, qui dégage une odeur, et elles sont également remplies d'impuretés sanguines dues au saignement de la muqueuse buccale.

Parfois, le patient peut être gêné par des démangeaisons ou une douleur intense dans les gencives, une sensation de sécheresse dans la bouche.

Dans de rares cas avancés de la maladie, des processus nécrotiques pénètrent dans le périoste osseux. Dans ce cas, la maladie peut être compliquée par une ostéomyélite de la mâchoire.

La durée de l'évolution de la forme aiguë de la maladie atteint environ deux semaines. Pendant cette période, le patient se plaint d'une sensation de brûlure dans la bouche, de maux de tête fréquents, d'une perte d'appétit, de troubles du sommeil et d'un début d'anxiété.

En l'absence du traitement nécessaire, la stomatite peut acquérir des signes d'une forme chronique de la maladie ou se manifester sous la forme de complications graves, représentées par la rhinite, l'otite moyenne, la pleurésie, l'endocardite.

Assez rare stomatite ulcéreuse peut entraîner une perte importante de dents.

Retour à la table des matières

Diagnostic de la stomatite ulcéreuse

Pour diagnostiquer la maladie, vous devez contacter un spécialiste dans le domaine de la dentisterie, qui examinera attentivement les plaintes du patient et effectuera un examen visuel de sa cavité buccale.

Dans le processus de recherche dentaire, les indices d'hygiène, la localisation et les caractéristiques des ulcères existants sont évalués; identification des facteurs locaux qui ont un effet irritant.

Pour déterminer avec précision la nature de la maladie, un rôle important est attribué à la recherche cytologique, microbiologique et PCR du grattage de la muqueuse buccale.

Comme déjà noté, les symptômes de la stomatite ulcéreuse sont similaires à ceux d'autres maladies, ce qui complique considérablement le processus de diagnostic correct. Par conséquent, dans de nombreux cas, les résultats d'un test sanguin biochimique, la détermination de la glycémie et l'étude de l'état immunitaire peuvent être nécessaires.

Retour à la table des matières

Traitement de la stomatite ulcéreuse

Dans le processus de traitement de la stomatite ulcéreuse, un rôle important est attribué non seulement au soulagement des symptômes existants, mais également à l'élimination de la cause profonde du développement de la maladie.

Ainsi, avec une forme bénigne de la maladie, seul un traitement local peut être utilisé. Le patient doit adhérer à certaines règles diététiques, en privilégiant les aliments doux et non irritants, une consommation abondante.

Le spécialiste effectue une hygiène bucco-dentaire professionnelle, élimine le tartre et la plaque existante, broie les bords des dents pointus. En outre, la cavité buccale est irriguée en utilisant une solution chaude à faible pourcentage de peroxyde d'hydrogène avec de la furaciline, du permanganate de potassium et une décoction d'herbes.

Le nettoyage des surfaces ulcéreuses et l'élimination des masses nécrotiques sont effectués. A ces fins, des enzymes protéolytiques sont utilisées. Pour accélérer les processus de récupération dans les tissus affectés, des onguents régénérants, de l'huile d'argousier sont prescrits.

Pour le traitement des cas plus graves, une désintoxication générale et un traitement antibactérien, des antihistaminiques et des multivitamines sont prescrits.

Le patient peut également se voir prescrire un certain nombre de procédures de physiothérapie. Pour l'affaissement pointu processus inflammatoires suivi d'un assainissement de la cavité buccale, traitement dentaire des caries existantes.

Un rôle important dans le traitement de la stomatite ulcéreuse est joué par la nomination de médicaments visant à augmenter l'immunité.

La durée du traitement dépend directement de l'opportunité de la demande du patient à l'aide de spécialistes.

Si une maladie est diagnostiquée le étapes préliminaires, le traitement peut durer environ une semaine. La forme chronique de la maladie est plus difficile à traiter et dans certains cas, cela peut prendre environ un an.

Le traitement sera décrit un peu plus tard, mais d'abord, voyons ce qu'est cette maladie désagréable et pourquoi apparaît-elle? La stomatite aphteuse touche 20% des personnes âges différents et le statut, il apparaît principalement chez les femmes. En médecine, on l'appelle aussi ulcères aphtoïdes ou gangréneux. L'éruption cutanée apparaît généralement dans la bouche: sur la langue, l'intérieur des joues, la gorge et à la base des gencives. Ils peuvent atteindre 10 mm de diamètre et causer de nombreux désagréments à une personne. Après le traitement, de petites cicatrices peuvent subsister, qui s'estomperont avec le temps. Les plaies dans la gorge guérissent pendant deux semaines ou plus. Même après la thérapie, des rechutes sont observées plusieurs fois par an.

Raisons principales

Il convient de noter que la stomatite aphteuse (plaies dans la bouche) n'est pas causée par des virus et des bactéries. Le traitement est basé sur l'élimination des principaux symptômes et l'élimination douleur... Des gargarismes et des onguents sont prescrits, ce qui provoque des engourdissements. Nous parlerons de thérapie un peu plus tard. Passons aux raisons. L'un d'eux est les allergies alimentaires. Les scientifiques suggèrent également que ce phénomène apparaît souvent dans le contexte d'une immunité réduite. Chez plus de la moitié des patients, elle est associée à un manque de vitamine B12, de fer et d'acide folique. Environ 5% des personnes développent la maladie en raison de problèmes gastro-intestinaux. En outre, les orthèses métalliques, les blessures buccales et les brosses à dents dures peuvent causer des ulcères buccaux. Le traitement doit commencer une fois la cause connue.

Comment enlever?

Tout d'abord, vous devez changer votre brosse à dents, abandonner les aliments pointus et acides. Vous devez examiner attentivement la composition du dentifrice ou de la poudre. S'ils contiennent du laurylsulfate de sodium (une substance qui irrite la membrane muqueuse), débarrassez-vous immédiatement de ces fonds. Selon les experts, c'est souvent le problème. Pour éliminer les ulcères, vous devez utiliser des pommades ou des gels anti-inflammatoires, qui sont appliqués sur la surface endommagée plusieurs fois par jour. Médicaments sont prescrits par un dentiste ou un thérapeute. Avec des éruptions cutanées importantes et haute température un médecin peut prescrire des antibiotiques.

Comment traiter les ulcères buccaux (stomatite aphteuse)?

Le rinçage aide bien, par exemple, avec une suspension de diphenhydramine. Dans les formes sévères, des stéroïdes à effet anti-inflammatoire sont prescrits. Ces remèdes aident à accélérer la cicatrisation des plaies et à prévenir les infections bactériennes. De plus, des analgésiques peuvent être prescrits aux patients pour soulager l'inconfort. Il est nécessaire de prendre des vitamines des groupes B et C. Si la maladie est causée par une candidose, des agents antifongiques sont utilisés. Avec la bonne thérapie, les ulcères buccaux disparaissent rapidement. Le traitement est effectué sous la stricte surveillance d'un médecin. Pour la prévention, la lysine est utilisée, elle peut être prise sans prescription médicale. Il est nécessaire de suivre un régime modéré, d'inclure des aliments faibles en gras, des céréales liquides et des légumes frais dans le menu.

Des problèmes dans la cavité buccale surviennent périodiquement chez chaque personne, souvent ils sont associés aux dents elles-mêmes, mais les lésions de la membrane muqueuse et des gencives ne sont pas rares. L'une des maladies les plus courantes de ce type est la stomatite ulcéreuse, qui s'accompagne de l'apparition de lésions muqueuses. Afin de faire face au problème, il est important de comprendre les mécanismes de son apparition et de le distinguer des autres formes de stomatite.

Stomatite ulcéreuse: l'essence du problème

La stomatite ulcéreuse est un processus de formation de lésions ulcéreuses sur la muqueuse buccale dans le contexte d'un processus inflammatoire local. Avec cette maladie, la destruction affecte toutes les couches de la membrane muqueuse et, par conséquent, la maladie est considérée comme l'une des formes les plus graves de stomatite - les lésions tissulaires sont étendues, elles causent beaucoup d'inconfort au patient.

Note du spécialiste: lorsqu'ils parlent de gingivite ulcéreuse, de glossite ou de palatinite, ils signifient le même problème, mais indiquent clairement sa localisation. Autrement dit, la stomatite ulcéreuse est un nom général et la localisation des ulcères sur la langue, les joues ou les gencives permet d'utiliser des noms plus spécifiques.

Il existe également une forme catarrhale de stomatite, mais elle diffère considérablement de la stomatite ulcéreuse. Le type catarrhal de la maladie est considéré comme le plus facile, car au cours de son évolution, il n'y a qu'une sensation de sécheresse et une certaine douleur dans la bouche, et la forme ulcéreuse peut bien être le résultat d'une stomatite catarrhale en cours d'exécution.

Les zones de nécrose peuvent affecter à la fois la membrane muqueuse et les tissus plus profonds; dans certaines situations, les foyers se fondent en un seul, formant une lésion étendue. La propagation incontrôlée du processus peut se propager à l'os et en devenir la cause.

Classification

La stomatite ulcéreuse en tant que l'une des formes de lésion de la muqueuse buccale peut également être classée en plusieurs types, en fonction de la nature de son évolution:

• la forme aiguë procède avec une manifestation vivante de tous les symptômes, l'apparition d'ulcères s'accompagne de sensations désagréables, qui s'intensifient avec la prise de nourriture. Après 1-2 semaines, les lésions sont complètement guéries;
• la forme chronique ou récurrente est le résultat d'un traitement inapproprié de la maladie dans la période aiguë ou d'une immunité locale faible. La maladie elle-même progresse lentement, de temps en temps, il y a des périodes d'exacerbation avec l'intensification des symptômes.

Les causes

L'étiologie exacte de la maladie n'a pas encore été établie, mais la plupart des chercheurs pensent que la maladie est infectieuse. Ses agents pathogènes sont des bactéries qui se trouvent toujours dans une cavité buccale saine, mais qui sont activées et ne provoquent l'apparition d'ulcères que dans certaines conditions. Les facteurs contribuant au développement de la maladie comprennent:

• affaiblissement de l'immunité générale ou locale;
• blessure traumatique dans la cavité buccale;
• malnutrition avec un manque de vitamines;
• facteurs environnementaux négatifs (conditions sanitaires et hygiéniques de la vie humaine).

La stomatite peut apparaître à la suite de maladies de l'estomac, de troubles du système nerveux, d'hypo- et d'empoisonnement, etc. Chez les enfants, la stomatite ulcéreuse apparaît souvent après d'autres maladies graves.

Symptômes

Au tout début, la maladie est très similaire dans ses manifestations à la forme catarrhale, les différences peuvent être diagnostiquées dès 2-3 jours. Les principaux symptômes inhérents à tous les types de stomatite se manifestent comme suit:

• la membrane muqueuse gonfle et devient rouge;
• il y a une sensation de brûlure dans la bouche;
• une odeur désagréable apparaît.

Les caractéristiques de la forme ulcéreuse de la maladie sont:

• maux de tête sévères;
• intoxication générale du corps;
• augmentation de la température corporelle;
• faiblesse générale et diminution des performances;
• l'apparition sur la membrane muqueuse de zones avec une plaque, une fois retirées, des lésions ulcéreuses sont trouvées;
• ganglions lymphatiques hypertrophiés dans la région de la mâchoire;
• augmentation de la viscosité de la salive;
• inconfort dans la bouche en mangeant.

En fonction de l'étendue de la lésion muqueuse, plusieurs étapes de l'évolution de la maladie peuvent être distinguées.

Étape	Caractéristique
Stomatite ulcéreuse légère	Les lésions ulcéreuses ont des limites claires et de petites tailles (allant de 1 à 10 mm). Avec un traitement approprié, ces lésions disparaissent généralement en 5 à 7 jours.
Gravité modérée	Les ulcères augmentent en taille et dépassent déjà 1 centimètre de diamètre. Les lésions sont plus profondes, elles nécessitent donc un traitement actif et à long terme, qui peut prendre environ un mois. Souvent, ces ulcères laissent des cicatrices. À ce stade, des maux de tête sévères et une augmentation notable de la température corporelle sont notés.
Forme sévère	À la place de plusieurs ulcères, un grand foyer est formé, auquel les ulcères voisins se développent progressivement. La température corporelle du patient atteint des valeurs critiques.

Diagnostique

Il n'y a généralement pas de difficultés à poser un diagnostic; le médecin n'a besoin que des plaintes du patient et des résultats d'un examen de la cavité buccale. Dans certains cas, les études suivantes peuvent être nécessaires:

• réaction en chaîne par polymérase (PCR) pour déterminer le type d'agent causal de la stomatite;
• culture bactériologique de frottis muqueux;

Si la maladie dure longtemps et ne répond pas au traitement standard, un examen général peut être nécessaire pour identifier la maladie sous-jacente qui provoque la stomatite.

Traitement

L'antibiothérapie est la principale approche dans le traitement de la stomatite ulcéreuse chez les enfants et les adultes. Le traitement local de la maladie vise à éliminer tous les facteurs irritant la membrane muqueuse et implique également un traitement local des foyers ulcéreux et des plaies.

Pour la thérapie locale, les agents suivants sont utilisés comme procédures d'irrigation:

• peroxyde d'hydrogène;
• la furaciline;
• le permanganate de potassium;
• chloramine.

Moyens pour traiter la cavité buccale sur la photo

La procédure d'irrigation de la cavité buccale est réalisée à l'aide d'une seringue ordinaire de grand volume remplie d'une solution médicinale ou à l'aide du mug Esmarch - il s'agit d'une installation universelle utilisée en dentisterie. La principale condition d'exposition est que la composition soit injectée sous haute pression.

Dans le cadre de l'intervention chirurgicale, qui est nécessaire pendant la période d'exacerbation de la maladie, les tissus de la cavité buccale qui ont été endommagés par la stomatite sont traités. Avant de commencer le processus chirurgical, le patient se voit proposer une anesthésie - c'est une condition préalable à ce type de traitement. Dans la plupart des cas, une solution à 2% de novocaïne agit comme un anesthésique. Il est utilisé pour un rinçage prolongé de la bouche, après quoi l'agent est absorbé par des lésions focales et conduit à un soulagement de la douleur de haute qualité.

La plaque nécrotique elle-même est éliminée à l'aide d'un coton-tige imbibé de pénicilline, de novocaïne et d'autres moyens. Les plaies sont lavées jusqu'à ce que le fond du trou de l'ulcère s'ouvre. En raison de l'interaction de l'oxygène avec le foyer de l'inflammation, tous les objets pathogènes meurent. Après le traitement final de la surface de la plaie, le médecin applique des applications thérapeutiques.

Conseil du médecin: Pour les applications antibiotiques, des associations de plusieurs médicaments peuvent être impliquées, par exemple une association de pénicilline, de gramicidine et de streptomycine. Avant de commencer la procédure, un contrôle individuel est effectué pour la sensibilité des microbactéries au médicament.

Grâce à une thérapie de haute qualité, les sensations douloureuses, les saignements et autres symptômes disparaissent progressivement après trois jours. Pendant cette période du processus de traitement et de récupération, il est prescrit aux enfants de se rincer la bouche avec du lilocyme - ce remède conduit à un rétablissement et à une guérison rapides des lésions muqueuses. Plus simple, mais pas moins recours efficace un type auxiliaire est une solution de soude - ce composant peut également être utilisé pour traiter les adultes et les enfants.

Après la mise en œuvre des procédures thérapeutiques, un cours d'injections d'antibiotiques est prescrit, cependant, avec une gravité légère et modérée de l'évolution de la maladie, cette mesure peut être remplacée par des médicaments en comprimés:

• tétracycline
• biomycine.

Dans le cadre du traitement de la stomatite sévère, des injections intramusculaires de pénicilline et de novocaïne sont utilisées pendant 3 jours toutes les quatre heures.

Pour renforcer le corps dans son ensemble pendant la période de maladie, il est recommandé d'utiliser des complexes vitaminiques des groupes A, K et B, ainsi que des médicaments immunomodulateurs. Analgésiques pour formes aiguës les maladies les plus variées peuvent être prescrites - cela dépend en grande partie de l'âge du patient et de la tolérance aux médicaments.

Comment traiter la stomatite - vidéo du Dr Komarovsky

Pronostic du traitement et complications possibles

Prévoir cette maladie considéré comme favorable, car avec un traitement correct, il ne faut pas beaucoup de temps pour récupération complète... Chez les enfants plus jeune âge l'image est moins colorée, car, en raison de la faiblesse de leur système immunitaire, la stomatite est plus prolongée.

Avec la forme avancée de stomatite dans la cavité buccale, de petites cicatrices peuvent rester sur le site des ulcères après la guérison. Si vous ne prenez aucune mesure thérapeutique, le processus nécrotique se propagera dans toute la cavité buccale, capturant de plus en plus de grandes zones. Si l'os est endommagé, une ostéomyélite est diagnostiquée. L'issue fatale est très rare, possible uniquement chez les jeunes enfants et les individus gravement affaiblis.

La prévention

Afin de minimiser le risque de stomatite et de prévenir la propagation des ulcères au cours de son évolution, vous devez suivre un certain nombre de recommandations:

• éviter les lésions muqueuses;
• veiller à accroître l'immunité locale et générale;
• observer constamment les règles d'hygiène bucco-dentaire;
• éviter un manque et un excès de vitamines;
• mange correctement;
• guérir complètement d'autres maladies.

La stomatite ulcéreuse est une maladie courante qui se produit avec la formation de multiples ulcères sur la muqueuse buccale. Si les recommandations médicales sont suivies, la guérison se produit assez rapidement, mais si le problème est ignoré, il peut se transformer en une forme chronique et entraîner des complications extrêmement dangereuses.

- une maladie inflammatoire de la cavité buccale, accompagnée d'une destruction focale de la membrane muqueuse. La stomatite ulcéreuse se manifeste par un œdème et une hyperémie de la muqueuse buccale, dans le contexte desquels des saignements uniques ou multiples et des ulcères douloureux se forment, recouverts de plaque. Le processus ulcéreux s'accompagne d'halitose, de fièvre, de lymphadénite régionale. Le diagnostic de la stomatite ulcéreuse comprend un examen dentaire, un examen des raclures muqueuses. Le traitement de la stomatite ulcéreuse consiste en un traitement local des ulcères et de la cavité buccale avec des anesthésiques, des médicaments antimicrobiens et des enzymes protéolytiques; si nécessaire, l'administration d'antibiotiques, d'antihistaminiques, de multivitamines est indiquée.

Le plus souvent, la stomatite ulcéreuse se développe chez les enfants de 6 mois à 3 ans, ainsi que chez les patients âgés. La plupart des jeunes hommes souffrent de stomatite ulcéreuse nécrosante.

Les causes de la stomatite ulcéreuse

La stomatite ulcéreuse est souvent une maladie indépendante, mais elle peut se développer secondairement, dans le contexte de la pathologie existante des organes internes (stomatite ulcéreuse symptomatique). Le développement de la stomatite ulcéreuse est basé sur certaines réactions locales du système immunitaire à divers stimuli. La cause de la stomatite ulcéreuse peut être des facteurs chimiques traumatiques, thermiques qui affectent directement la muqueuse buccale. La stomatite ulcéreuse peut être une complication de la forme avancée de la stomatite catarrhale.

Le développement de la stomatite ulcéreuse est facilité par une hygiène bucco-dentaire insuffisante, la présence de plaque et de tartre abondants, des dents carieuses et une dysbiose de la cavité buccale. L'utilisation de dentifrices contenant du laurylsulfate de sodium entraîne un dessèchement de la muqueuse buccale et augmente sa sensibilité à divers irritants. Le développement de la stomatite ulcéreuse peut être causé par des microtraumatismes résultant d'une violation de la technique des manipulations dentaires lors du traitement et des prothèses des dents, en raison d'un mauvais ajustement des prothèses dentaires, de l'utilisation de matériaux biologiquement incompatibles.

Dans de nombreux cas, la stomatite ulcéreuse est de nature infectieuse. Par exemple, la stomatite ulcéreuse-nécrosante de Vincent («bouche de tranchée») est causée par une symbiose de bactéries opportunistes - bacille fusiforme et spirochète de Vincent, trouvé dans la cavité buccale et, dans des conditions particulières, provoquant un processus érosif-ulcéreux aigu avec nécrose des tissus mous.

La stomatite ulcéreuse est plus fréquente chez les patients souffrant de maladies gastro-intestinales (ulcère gastroduodénal et ulcère duodénal, entérite chronique), de maladies cardiovasculaires, de maladies du sang (leucémie), allergiques et maladies infectieuses (scarlatine, grippe, rougeole), déficits immunitaires, troubles métaboliques. Dans le développement de la stomatite ulcéreuse, l'hypovitaminose joue un rôle particulier, en particulier le manque de vitamines C, P et du groupe B, une nutrition inadéquate et de mauvaise qualité, des conditions de vie sanitaires, hygiéniques et sociales défavorables. Le manque de développement de l'immunité infantile rend les enfants jeune âge plus sensible au développement de la stomatite ulcéreuse.

Symptômes de la stomatite ulcéreuse

Les premiers symptômes de la stomatite ulcéreuse ressemblent aux manifestations de la forme catarrhale et sont caractérisés par une rougeur, un gonflement, une brûlure dans la marge gingivale et des papilles interdentaires avec une propagation progressive du processus aux zones voisines. Après 2-3 jours, sur les gencives, les joues et sous la langue, se forment des plaies simples, plutôt douloureuses et arrondies, recouvertes d'un revêtement blanc-gris. On observe une hypersalivation, une halitose, une augmentation de la température corporelle à des valeurs subfébriles et un malaise général. Une douleur vive empêche le patient de manger et de parler.

La stomatite ulcéreuse peut devenir chronique avec des symptômes légers et une douleur mineure. La stomatite ulcéreuse chronique peut entraîner diverses complications (rhinite, otite moyenne, gastro-entérite, pleurésie, endocardite) et entraîner la perte de dents.

Diagnostic de la stomatite ulcéreuse

Le diagnostic de stomatite ulcéreuse est établi par le dentiste sur la base des plaintes du patient et des données d'un examen visuel de la cavité buccale. Lors de l'examen dentaire, les indices d'hygiène, l'emplacement et apparence ulcères, des facteurs irritants locaux sont identifiés. Les études cytologiques, microbiologiques et PCR des raclures de la membrane muqueuse jouent un rôle important dans le diagnostic.

Étant donné que la stomatite ulcéreuse peut être le symptôme d'un certain nombre d'autres maladies, des tests sanguins cliniques et biochimiques, la détermination de la glycémie et de l'état immunitaire peuvent être également effectués. Si nécessaire, il est conseillé aux patients atteints de stomatite ulcéreuse de consulter un gastro-entérologue, un hématologue, un cardiologue, un endocrinologue, un allergologue-immunologue, etc.

Traitement de la stomatite ulcéreuse

Dans le traitement de la stomatite ulcéreuse, il est important non seulement d'arrêter les symptômes de la maladie, mais également d'éliminer la cause fondamentale qui contribue à son développement.

Avec une forme légère de stomatite ulcéreuse, un traitement local est suffisant. Boire beaucoup de liquides, des aliments doux et non irritants est recommandé. Sous anesthésie d'application locale, une hygiène bucco-dentaire professionnelle est effectuée, élimination du tartre et de la plaque dentaire, broyage des arêtes vives des dents. La cavité buccale est irriguée avec des solutions chaudes à faible pourcentage de peroxyde d'hydrogène, de furaciline, de chlorhexidine, de permanganate de potassium et de décoctions à base de plantes; l'application du gel avec du métronidazole sur les zones touchées est prescrite. Pour nettoyer la surface ulcéreuse des masses nécrotiques, des enzymes protéolytiques sont utilisées - trypsine, désoxyribonucléase. L'accélération de l'épithélialisation est facilitée par l'utilisation de pommades régénérantes, d'argousier et d'huile de rose musquée.

Dans les cas graves de stomatite ulcéreuse, de désintoxication générale et de traitement antibactérien, des antihistaminiques et des multivitamines sont prescrits. La physiothérapie de la parodontite et de la maladie parodontale a un effet bénéfique sur le traitement de la stomatite ulcéreuse. Le résultat de la stomatite nécrosante peut être une cicatrisation des gencives avec exposition du cou et d'une partie de la racine de la dent.

La prévention de la stomatite ulcéreuse consiste à maintenir l'hygiène bucco-dentaire; traitement des maladies infectieuses, gastro-intestinales et cardiovasculaires chroniques; ajustement correct des prothèses dentaires, arrêter de fumer et boire de l'alcool, renforcer le système immunitaire.

L'inflammation de la cavité buccale, accompagnée de lésions focales de la membrane muqueuse, n'est rien de plus qu'une stomatite ulcéreuse. C'est pour cette forme d'évolution de la maladie que la formation d'ulcères très douloureux est caractéristique. La pathologie s'accompagne d'une respiration putride, de fièvre et d'une inflammation des ganglions lymphatiques sous-maxillaires.

Le traitement de ce type de stomatite est réduit à un traitement local. La prise d'antibiotiques n'est prescrite que dans les cas extrêmement difficiles. L'un des types les plus graves d'inflammation ulcéreuse de la muqueuse buccale est la stomatite ulcéreuse nécrosante de Vincent.

Les raisons du développement de la pathologie

Le plus souvent, ce type de stomatite se manifeste comme une maladie indépendante. Dans certains cas, il peut s'agir d'une infection secondaire qui se forme dans le contexte de maladies existantes des organes internes.

Les raisons du développement de la stomatite ulcéreuse peuvent être des dommages à la muqueuse buccale. En outre, la stomatite ulcéreuse devient une «continuation» d'une forme d'inflammation catarrhale non traitée.

Des soins bucco-dentaires insuffisants sont une autre cause fréquente de la maladie chez les adultes et les enfants. Ceci est facilité par les dépôts de tartre, la présence de lésions carieuses de l'émail des dents, une forte plaque dentaire sur les dents, ainsi que la dysbiose de la cavité buccale.

Très souvent, cette sous-espèce de stomatite est le résultat d'une infection du corps. En particulier, c'est précisément la nature de la forme ulcéreuse nécrotique de la stomatite. Parfois, la stomatite ulcéreuse devient un symptôme de la pathologie existante du tractus gastro-intestinal, un signe d'états d'immunodéficience, de leucémie, de maladie cardiaque, du système vasculaire, etc.

Un manque de vitamines peut provoquer une stomatite ulcéreuse. En particulier, la présence d'une telle pathologie indique souvent un manque évident de vitamines des groupes B et C. La principale raison de l'apparition de la stomatite ulcéreuse chez les enfants est le non-respect de l'hygiène des mains. C'est ainsi que les bactéries pathogènes pénètrent le plus souvent dans la cavité buccale.

Conseil! La guérison des ulcères accélère considérablement la conduite des procédures de physiothérapie telles que les ultrasons et les ovnis.

Symptômes de la stomatite ulcéreuse

Les signes d'apparition de la maladie ne sont pas différents de la stomatite catarrhale. Si, pendant cette période, vous examinez la cavité buccale, il y aura alors une légère rougeur et un gonflement perceptibles de certaines zones de la membrane muqueuse. Il peut également y avoir des plaintes de brûlure au bord de la gencive.

Environ 2-3 jours après la manifestation des premiers symptômes, des plaies douloureuses apparaissent. Au début, ils sont toujours solitaires et ce n'est qu'avec une évolution sévère de la maladie qu'ils peuvent fusionner en des points uniques, affectant de grandes zones.

Dans le même temps, une augmentation de la température corporelle est enregistrée, une salivation accrue, la respiration acquiert une odeur putride spécifique. La conversation et le processus d'alimentation sont accompagnés de sensations douloureuses aiguës.

Relativement rare, mais la stomatite ulcéreuse peut se transformer en une forme chronique, lorsqu'un ou deux petits ulcères sont presque constamment présents sur la muqueuse buccale. En règle générale, ils ne causent pas beaucoup de problèmes et les symptômes généraux ne sont pas aussi prononcés. La stomatite ulcéreuse chronique chez l'adulte peut entraîner diverses complications, ainsi que la perte prématurée des dents.

Diagnostic de la maladie

Le diagnostic de pathologie repose sur un examen visuel de la muqueuse buccale enflammée. Pour établir un diagnostic précis, de telles études sont effectuées:

• cytologie;
• microbiologie;
• Etude PCR de grattages prélevés sur la muqueuse.

Étant donné que la stomatite ulcéreuse peut indiquer la présence d'autres problèmes dans le travail du corps, les tests suivants peuvent également être prescrits:

• test sanguin clinique et biochimique;
• détermination de la glycémie;
• vérifier le système immunitaire.

Traitement de la stomatite ulcéreuse

Chez l'adulte, le traitement de ce type de stomatite se réduit non seulement à éliminer les symptômes douloureux, mais également à traiter sa cause profonde.

Traitement doux

Si la stomatite ulcéreuse passe sous une forme bénigne (les ulcères sont isolés), seul un traitement local est effectué.

• Chez les patients adultes, la cavité buccale est désinfectée sous anesthésie locale. Cela élimine la plaque et le tartre. Les bords tranchants des dents, qui peuvent endommager la membrane muqueuse, sont légèrement broyés.
• Chez les adultes et les bébés, le traitement comprend un rinçage avec des solutions de peroxyde d'hydrogène, de chlorhexidine, de furaciline et des décoctions à base de plantes.
• De plus, des applications utilisant le gel Metrogyl-dent peuvent être prescrites.
• Le nettoyage des surfaces ulcérées chez l'adulte est réalisé à l'aide d'enzymes protéolytiques, en particulier la lysoamidase, la trypsine et la désoxyribonucléase.

Conseil! Vous pouvez accélérer la guérison des ulcères à l'aide d'huiles d'églantier et d'argousier.

Traitement sévère

Dans une évolution sévère de l'inflammation, en plus du traitement local, une thérapie systémique est prescrite, y compris l'utilisation d'agents antibactériens et des procédures de désintoxication. En plus de la réception, des antihistaminiques et des complexes multivitaminés sont prescrits.

Stomatite ulcéreuse nécrosante de Vincent

Il s'agit d'un type sévère de stomatite ulcéreuse. Très souvent, la stomatite ulcéreuse nécrosante de Vincent est appelée gingivite ulcéreuse, car la zone principale de la lésion est la gencive.

Les causes

L'agent causal de la maladie dans ce cas est un double tandem composé d'un bâton en forme de fuseau et du spirochète de Vincent. Ces micro-organismes sont présents dans la bouche des adultes en petites quantités et ce n'est que lorsque les conditions sont favorables qu'ils commencent à se reproduire activement. La raison principale est la cavité buccale sans sable.

Symptômes de la pathologie

La maladie peut être diagnostiquée à tout âge, mais le plus souvent chez les jeunes hommes âgés de 17 à 30 ans. La maladie est toujours accompagnée de:

• une augmentation de la température;
• hypertrophie et douleur des ganglions lymphatiques sous-maxillaires;
• maux de tête sévères;
• augmentation de la douleur de la muqueuse buccale en mangeant et en parlant;
• saignement des gencives;
• augmentation de la salivation;
• l'apparition d'une odeur désagréable d'haleine putride.

Le visage pâlit, ce qui s'explique par une intoxication sévère.

Conseil! Il est conseillé de désinfecter la cavité buccale après le soulagement des symptômes et la guérison des ulcérations.

L'évolution de la maladie

La symptomatologie de la stomatite catarrhale se transforme presque instantanément en une forme ulcéreuse. Le site principal de localisation des ulcères est les gencives. A l'examen, une hyperémie est observée, les gencives deviennent douloureuses et commencent à saigner au moindre contact.

Le plus grand dommage est reçu par les bords des gencives, qui, à mesure que l'état s'aggrave, se nécrosent et se recouvrent d'un revêtement purulent. En règle générale, même après la guérison, la marge gingivale n'est pas restaurée.

Surtout souvent, la stomatite ulcéreuse nécrosante de Vincent capture la zone à la base des huitièmes dents inférieures. À mesure que l'infection progresse, l'inflammation se déplace vers la muqueuse buccale. Dans ce cas, les ulcères chez les patients adultes peuvent être assez volumineux et couvrir les couches profondes de la membrane muqueuse.

Diagnostic de pathologie

Le diagnostic est posé sur la base d'un examen visuel. La confirmation est la présence d'un grand nombre de spirochètes et de bactéries fusiformes dans le grattage prélevé sur la surface endommagée de la muqueuse buccale.

Traitement de la stomatite ulcéreuse nécrosante

En fonction de la gravité de l'évolution de la maladie, trois formes sont distinguées:

• facile;
• moyen;
• lourd.

Avec la stomatite ulcéreuse nécrosante, qui est bénigne, le traitement est effectué exclusivement localement. Modéré et sévère nécessitent un traitement systémique.

Traitement local

Ce format de traitement implique l'élimination des tissus nécrotiques et l'utilisation de procédures qui stimulent les processus de régénération épithéliale. Un assainissement partiel de la cavité buccale est effectué même dans la période aiguë de la maladie. Auparavant, la cavité buccale était anesthésiée à l'aide d'applications locales avec des solutions d'anesthésine, de lidocaïne ou de trimécaïne.

Après cela, le dentiste procède à l'élimination du tartre et de la plaque dentaire. Les dents avec des caries carieuses sont traitées avec des antiseptiques. Le processus de traitement ou de retrait d'une telle dent est effectué après la guérison complète des ulcères.

Les enzymes protéolytiques sont traditionnellement utilisées pour nettoyer les surfaces ulcéreuses. La cavité buccale est traitée quotidiennement avec des solutions antiseptiques (chloramine, étonium, peroxyde d'hydrogène) et des agents antimicrobiens (chlorhexidine, métronidazole).

Conseil! Pour accélérer la guérison des ulcères nécrotiques chez les patients adultes, des applications locales sont appliquées à l'aide du Metrogyl-dent.

Traitement systémique

Avec une évolution sévère de la maladie, un traitement systémique est prescrit. Les éléments suivants peuvent être prescrits comme antibiotiques:

• métronidazole;
• flagil;
• trichopolum;
• klion.

À partir d'un certain nombre d'antibiotiques à large spectre, les éléments suivants peuvent être prescrits pour l'admission:

• chloramphénicol (cours de 10 jours);
• sumamed (cours de 5 jours);
• rulid (cours 10 jours)

De plus, des antihistaminiques et des complexes multivitaminés sont prescrits. Avec un traitement adéquatement sélectionné chez les patients adultes, une amélioration de l'état général est observée environ deux jours après son apparition. Avec une forme bénigne de la maladie et un état buccal satisfaisant, la guérison de l'ulcère se termine par 3-6 jours.

Le traitement opportun de la stomatite ulcéreuse garantit toujours une issue favorable de la maladie. Principale mesure préventive, qui ne permet pas le développement de la pathologie, est une visite régulière chez le dentiste, ainsi que le respect de l'hygiène bucco-dentaire.