Kaip kovoti su rytine depresija. Rytinė depresija: ką daryti? Kodėl vakare depresija gerėja?

Jie mielai džiaugtųsi, tačiau depresija jiems trukdo. Išgydykime depresiją - jie nustos depresuoti, o geras psichinis paciento nusiteikimas yra raktas į bet kokio terapinio gydymo sėkmę.

PAGRINDINIAI SIMPTOMAI

Kūno sistema

Liga

Endokrininė sistema

Cukrinis diabetas, tirotoksikozė, Kušingo liga, Addisono liga

Širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Koronarinės širdies ligos, bronchų astma, lėtinis kraujotakos nepakankamumas, lėtinis širdies ir plaučių nepakankamumas

Virškinimo sistema

Pepsinė opa ir dvylikapirštės žarnos opa, enterokolitas, hepatitas, cirozė, cholelitiazė

Sąnariai ir jungiamasis audinys

Sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas, skleroderma

Sunki anemijos forma

Onkologinės ligos

Vėžys, sarkoma, išplitusi karcinomatozė

Imuninė sistema

Ginekologinė patologija

Gimdos mioma

Urogenitalinė sistema

Lėtinis pielonefritas

Regėjimo organai

Glaukoma

Kas neleidžia giliai suklysti, tenkinasi smulkmena.

L. L. Krainovas-Rytoe

Išmintingumas reiškia žinoti, ko nepaisyti.

Williamas Jamesas

DEPRESIJA

Depresijos simptomai skirstomi į „pagrindinius“ ir „nedidelius“. Koks jų skirtumas? Pagrindiniai depresijos simptomai pastebimi kiekvienam, nors ir skirtingu laipsniu, sergančiam depresija. Papildomi simptomai tik papildo, paįvairina, nuspalvina ligos vaizdą - kiekvienu konkrečiu atveju jų būna, o kai kurių nėra. Mes, žinoma, pradėsime nuo pagrindinių depresijos simptomų. Tačiau prieš tai nedidelis atsisakymas. Gydytojai, bendru sutarimu ir supratimu, diagnozuoja depresiją tik tuo atveju, jei toliau išvardyti simptomai žmogui buvo pastebėti daugiau nei dvi savaites iš eilės.

Taigi, privalomi depresijos simptomai Šitie yra:

susilpnėjusi nuotaika, nevilties jausmas, depresija, melancholija;

susidomėjimo, gebėjimo patirti malonumą praradimas;

sumažėjo energija, aktyvumas, padidėjo merdėjimas.

Panagrinėkime juos eilės tvarka.

Pagrindinis depresijos simptomas yra prasta nuotaika, apskritai jos nėra. Pasaulis atrodo pilkas ir tuščias, o to, kas vyksta, beprasmybės jausmas pasivijo tokią melancholiją, kuri bent jau patenka į kilpą. Sutrinka žmogaus miegas, sumažėja apetitas (dažnai dėl visiško pasibjaurėjimo maistu), jis praranda svorį ir tiesiogine to žodžio prasme ištirpsta prieš mūsų akis. Vidinis stresas gali būti nepakeliamas arba gali prasidėti visiška apatija. Buvę džiaugsmai atrodo menki, malonumas - kažkas paslaptingo ir nepasiekiamo. Depresijos kamuojamas žmogus nesėkmingai bando kažkuo užsiimti, tikėdamasis kažkaip atsikratyti skaudžių minčių, arba eina miegoti ir nenori nieko daryti. Jis gali tapti piktas ir irzlus, jis gali verkti ištisas dienas arba apskritai neverkti, bet tai jį dar labiau pablogina. Mintys sukasi galvoje, sukasi apie vieną temą - gyvenimo nesėkmės, nusivylimas darbu ar šeima, kai kuriuos iš jų pradeda varginti įvairūs fiziniai negalavimai. Toks yra artimas depresijos vaizdas.

Sumažėjusi nuotaika, nevilties jausmas, depresija, melancholija

Lengva depresija.Jei mes turime depresiją, kuri išsivystė ūmaus ar lėtinio streso, tai yra neurozinės depresijos, fone, tada mūsų nuotaika paprastai vidutiniškai silpnėja. Į gyvenimą pradedame žiūrėti pesimistiškai, nepatiriame buvusio džiaugsmo jausmo ir vis daugiau - nuovargio. Dažniau tokiu atveju nuotaika susilpnėja iki vakaro, kai visi dalykai jau padaryti ir žmogus, niekuo nesiblaškydamas, pasiduoda galiai slegiančių argumentų apie tai, kaip viskas blogai, nepasisekė, kvaila ir t.t.

Paprastai, esant tokiai depresijai, žmogus patiria nerimą, jam sunku atsipalaiduoti, jo galvoje nuolat liejasi kvailos mintys apie kai kurias būsimas bėdas. Kažkur įgiliai sieloje jis vis dar tiki, kad viskas baigsis laimingai, kad problemos bus išspręstos, tačiau jo pareiškimai šiuo klausimu bus labai pikti.

Vidutinė depresija.Jei įkadangi pradeda veikti depresiniai genai, mūsų nuotaika labai sumažėja, ypač naktį ir ryte (kai kurie pagerėjimai pasireiškia po pietų, tačiau vakare gali būti sunku). Priepuoliuose gali atsirasti ašarojimas ir bandymai su tuo susitvarkyti ne visada būna sėkmingi.

Tokios būsenos žmogų pradeda slegti gyvenimas, jis nenori pasveikti, netiki tobulėjimo galimybe ir dažnai galvoja, kad vienintelė išeitis ar teisingas žingsnis yra nusižudyti. Nerimas čia, kaip taisyklė, yra labai didelis, stipri vidinė įtampa žmogui neduoda ramybės, nepaisant to, kad jėgų lyg ir nėra. Tokio žmogaus nudžiuginti beveik neįmanoma, jis ignoruoja optimistines kitų pastabas, tačiau kartais ironiškai šypsodamasis.

Sunki depresija.Jei mūsų depresija, neduok Dieve, apskritai atsirado iš niekur, be rimto streso, be jokios priežasties, tarsi savaime, greičiausiai tai yra genetinio pobūdžio depresija. Šiuo atveju susilpnėjusi nuotaika pasireiškia depresija, melancholija tiesiogine prasme jaučiama kaip fizinis skausmas. Tuo pačiu pats asmuo dažnai nelaiko savo nuotaikos prislėgta, jis tiesiog nemano, kad tai gali turėti reikšmės bendro jo egzistavimo beviltiškumo ir beprasmybės fone.

Nerimas gali būti visiškai nejaučiamas, bet gali atrodyti transcendentinis, kartais tokie pacientai sako, kad atrodo, kad jie yra prispausti kažkokio gniaužto ir arba jie patys bus sutraiškyti, arba gniaužas nestovės. Jų veiduose yra liūdesio išraiška, burnos kampai nuleisti, viršutinis vokas kampu sulaužytas vidinio trečdalio srityje, ant kaktos yra būdinga klostė, laikysena užgulusi, galva žemyn. Savižudybės ketinimai yra visiškai aiškūs.

Blogiausia yra jausti, kad esate savo baldų priedas.

V.O.Klyuchevsky

Literatūrinis liudijimas:

- Mano bejėgiškumo ratas užsidarė ...

Šie žodžiai užbaigia pasakojimą „Rūta“ iš nuostabios šiuolaikinės rašytojos Lilijos Kim knygos „Nuopuolis“ apie jauną, staiga našle gyvenusią moterį. Jos herojės būsena puikiai atspindi psichinę žmogaus painiavą, kai jo nerimas tampa depresija, o depresija tampa nerimu:

„Mano gyvenimas baigėsi paskutiniu Čileono atodūsiu. Aš kabėjau tarp tos šviesos ir šios, negalėdamas būti nė vienoje iš jų. Gyvenimas niekada nebuvo toks beprasmis, bet man vis tiek trūko drąsos nusižudyti, galbūt iš dalies dėl to, kad paskutiniai Čileono žodžiai buvo: „Prašau, gyvenkite laimingai“. Jis labai mėgo manęs paklausti apie kažkokį nepaprastai sudėtingą dalyką.

Nesijaudinkite, jūs vis dar jauna, neturite vaikų. Jūs vis tiek ištekėsite. Aš padariau remontą jūsų

prašom. Reikės susitarti gabenti daiktus, - mama kuria mano gyvenimo planus.

Aš tik girdėjau: „Jūs neturite vaikų“ ir pravirkau. Mama pradėjo mane raminti, bet jos veidą erzina tai, kad nesuprantu, kaip ji gerai viską apgalvojo ir sutvarkė.

Aš nenoriu gyventi! Nebenoriu gyventi! Mama! Ar girdi! Aš, tavo dukra, nenoriu gyventi! - mano viduje pasigirsta šauksmas, tęsiantis isterišką aidą, paverstą mano sielos kairėje juodąja skylute, kur aš vis labiau grimztu.

Norėdami išvalyti vieną dalyką, turite dėmėti ką nors kita; bet jūs galite nusidažyti viską, ko norite, nieko nevalydami.

Lawrence J. Peter

Susidomėjimo, gebėjimo patirti malonumą praradimas

Moksliškai šis simptomas paprastu būdu vadinamas „anhedonia“ (malonumo jausmo praradimas) - tai yra tada, kai nenorite nieko daryti, yra tik jėgų meluoti ir žiūrėti į sieną. Smegenų slopinimo procesai vyravo prieš sužadinimo procesus: depresijos kamuojamas žmogus ne tik nieko nedžiugina, bet ir neįspūdingas. Tai, kas anksčiau buvo malonumas, dabar atrodo niekingas, tuščias, kvailas. Tačiau depresijos sunkumas ir šio simptomo sunkumas labai skiriasi.

Lengva depresija.Depresinės neurozės atveju, žinoma, galime kažkuo susidomėti, nors mūsų interesų ratas gerokai sumažės, o kilęs susidomėjimas greitai išnyks. Atrodo, kad malonumo jausmas yra išlygintas ir dingsta anksčiau nei įprasta. Tai ypač aiškiai suvokiama seksualinėje sferoje - nėra noro, nenoriu, neišnešu. Bet atidžiau įsižiūrėję pastebėsite, kad televizijoje nėra įdomių programų, o dingo įspūdingos knygos, o darbas yra jungas, o poilsis - sūkurys. Žinoma, vis dar yra keletas malonumų, tačiau jų nėra labai malonu. Būdingas bruožas yra paciento susidomėjimo savo išvaizda praradimas, pavyzdžiui, moterys nustoja naudoti kosmetiką arba tai daro visiškai automatiškai, tai yra iš įpročio, o ne iš noro įtikti ir sužavėti.

Vidutinė depresija.Jei žmogus turi mišrią depresiją - nuo streso ir nuo genų, tada visas jo susidomėjimas apsiriboja skaudžių išgyvenimų tema. Jei jis nerimauja dėl situacijos darbe, tada jis bus fiksuotas dėl kai kurių jos niuansų - santykių su viršininku, su partneriais, kolegomis. Be to, tai yra skausminga, selektyvu, tarsi šalia šių kelių problemų jo gyvenime nėra nieko.

Žmonės, kenčiantys nuo šios depresijos formos, išlieka pasyvūs, savotiškas neutralumas, net kai aplinkiniai aktyviai reiškia džiaugsmą ar susidomėjimą. Malonumo praradimo jausmas apima kuo platesnius sluoksnius (maistas praranda skonį, atrodo, kad pasaulis „pilkas“ ir pan.). Ši patirtis tampa skausminga, skausminga, yra nuolatiniai jų palyginimai su normaliais žmonėmis: "Kuo jie džiaugiasi? .. Kas jiems gali būti įdomu?" Galų gale, toks asmuo prieina prie išvados, kad jis pats nebėra „niekam tinkamas“

labai pasikeitė, visiškai nepanašus į save, „tapo kitoks“.

Sunki depresija.Jei žmogaus depresija yra genetinė, tai praradus susidomėjimą ir malonumą, galima net visiškai atmesti bet kokią veiklą. Pacientų teiginiai apie tai skamba bauginančiai, jie stebisi, kaip apskritai įmanoma patirti susidomėjimą ir malonumą. Jie gali paklausti gydytojo: „Ar galite kuo nors džiaugtis? Ką ?! " Tai, kas anksčiau teikė malonumą, malonumą ar susidomėjimą, dabar atrodo beprasmiška, absurdiška, juokinga, siaubinga. Toks žmogus gali jausti, kad niekada gyvenime nepatyrė malonumo ar susidomėjimo. Ši depresija gali pakeisti ne tik mūsų dabarties pojūtį, ne tik idėjas apie ateitį, bet net ir praeities prisiminimus.

Sumažėjusi energija, aktyvumas, padidėjęs nuovargis

Slopinimo procesų dominavimas prieš sužadinimo procesus, be abejo, turi įtakos ir depresija sergančių žmonių - šios depresijos ir melancholijos karalienės - veiklai. Patekę į depresijos gniaužtus, mes ne tik greitai pavargstame, bet ir apskritai negalime užsiimti jokia tikslinga veikla; ir jei mes ką nors pradėsime daryti, tai bus grynai automatiškai, atskirai, be priklausomybės jausmo.

Lengva depresija.Depresinės neurozės atveju atrodysime pavargę ir trūkčioję, pašaliniai gali pasakyti, kad mes kažkaip per daug pasyvūs. Tačiau mūsų nerimas neleis mums visiškai „pasiduoti“. Gali būti, kad ji net pavers mus pernelyg aktyviais ir energingais, bet tik puolimais. Tačiau stabdymas laimi kiekvieną kartą, nors galbūt ne iš karto.

Vidutinė depresija.Esant vidutinio sunkumo depresijai, pasyvumas įgyja standumo bruožų. Asmuo retai keičia laikyseną, jo veido išraiška yra prasta ir monotoninga. Galima pastebėti, kad jis sunkiai juda, ilgai galvoja apie klausimą, ne visada gali susikaupti, kad atsakytų iki galo ir aiškiai. Esant tokiai depresijai, žmogus dažnai skundžiasi nuovargiu, tačiau tai nėra tik nuovargis, jis yra „pavargęs nuo gyvenimo“, „viskas jį slegia“, „nėra jėgų, visiškas nuosmukis“ ir kt. Jis pavargsta nuo kalbėjimo, skaitymo, televizoriaus žiūrėjimo: „Aš negaliu to suprasti“, „Aš nesuprantu, apie ką jie kalba“, „Aš prarandu giją“. Tačiau būtų klaidinga manyti, kad tai būtent dėl \u200b\u200bnuovargio. Nuo tokios depresijos kenčiančio žmogaus smegenyse tiesiog nepakanka jaudulio, jį greitai slopina slopinimas.

Sunki depresija.Sunkią genetinę depresiją turintis asmuo gali būti aktyvus

sukeltas tik nerimo priepuolio. Kartais kyla sujaudinimas, intensyvus jaudulys, kurį lydi betiksliai veiksmai. Likusi dalis

atrodo, kad laikas, kai jis primena išpūstą kamuolį, jį paliko. Tai ne tik vangumas, bet ir gniuždymas. Tokių pacientų judesiai yra lėti, itin šykštūs, jie atliekami tik esant būtinybei, gali išsivystyti vadinamasis „depresinis stuporas“. Pacientai kalba tyliai ir sunkiai, akimirksniu pavargsta nuo bendravimo ar bet kokios kitos veiklos.

Pasak šiuolaikinių astronomų, kosmosas yra ribotas. Tai labai paguodžianti mintis - ypač tiems, kurie niekada negali prisiminti, kur ką įdėjo.

Woody Allenas

PAPILDOMI DEPRESIJOS SIMPTOMAI

Papildomi depresijos simptomai, nors ir vadinami papildomais, kartais sukelia žmogui dar daugiau kančių nei pagrindiniai ligos simptomai. Faktas yra tas, kad tiek pažemintą nuotaiką, tiek malonumo jausmo praradimą, tiek bendrą pasyvumą sunku „vidiniam vystymuisi“, o depresija, visų pirma, yra vidinė kančia, kai galvojame ir persigalvojame dėl kai kurių savo nelaimių.

Be to, pagrindinius depresijos simptomus, kad ir kaip būtų keista, sunkiau pastebėti nei kai kuriuos konkrečius jos pasireiškimus. Galite pastebėti, kad sulieknėjote, kad jaučiatės nesaugus ar kenčia nuo miego sutrikimų. Tačiau daug sunkiau suprasti, kad jūsų nuotaika yra prasta, jei ji kelis mėnesius nuolat blogėjo.

Papildomi depresijos simptomai ta kovs:

prireikus sunku susikaupti, išlaikyti dėmesį;

sumažėjęs savęs vertinimas, nepasitikėjimo savimi jausmo atsiradimas, kaltės ir savęs nuvertinimo idėjos;

tamsi ir pesimistinė ateities vizija,

savęs žalojimo ir savižudybės idėjos ar veiksmai;

miego sutrikimai (dažniau ankstyvas ryto pabudimas);

pasikeitė apetitas (bet kuria kryptimi);

sumažėjęs libido (lytinis potraukis);

somatiniai skundai be organinių priežasčių ir hipochondrinė nuotaika.

Apsvarstykime juos tvarka.

Sunkumas susikaupti, kai reikia, išlaikant dėmesį

Norint ilgą laiką išlaikyti dėmesį tam tikram verslui, smegenys turi suformuoti reikiamą dominantą. Bet kaip suformuoti dominuojančią padėtį, pavyzdžiui, norint žiūrėti televizijos laidą, jei visos jūsų smegenys patiria depresiją ir, atitinkamai, yra valdomos depresijos dominantės? Taip, tai pakankamai sunku. Tiesą sakant, vienintelis įmanomas sužadinimo dėmesys nuo depresijos kenčiančio žmogaus smegenyse yra skausmingos ir lemtingos mintys apie gyvenimo beprasmybę ir nenuoseklumą.

Su depresine neuroze mes sutelkiame dėmesį į savo pesimistinius išgyvenimus. Sergant vidutinio sunkumo depresija, žmogus su mumis bendrauja tarsi per kažkokią sieną - jis yra atitvertas, susitelkęs į kažką kita, tarsi likusį laiką beveik neatitrauktų nuo to, ką daro. Panašu, kad kartais jis „išsijungia“ ir pameta pokalbio giją. Bendraujant su asmeniu, tapusiu genetinės depresijos auka, kyla jausmas, kad jis yra visiškai kažkur visai kitame pasaulyje, iš kurio girdime tik kai kuriuos aidus ir frazių iškarpas. Šių įspūdžių priežastys yra tai, kad pats tokio pokalbio veiksmas negali užimti ir pavergti sunkios depresijos kamuojamo žmogaus.

Vienatvė yra bloga, nes tiek mažai žmonių gali pakęsti save.

Laszlo Felek

Sumažėjęs savęs vertinimas, atsiradimas

nepasitikėjimo savimi jausmas, kaltės ir savęs nuvertinimo idėjos

Būdami depresijos būsenoje, mes pradedame galvoti apie mus supančio pasaulio nesėkmes - tai „blogai“, „nesąžiningai“, „žiauru“, „kvaila“; arba apie savo pačių nenuoseklumą, kad mes patys esame „blogi“, „kvaili“, „nieko negalime“, „dėl visko ir visų kalti“. Be to, dėl savo depresijos mes tikrai negalime susidoroti su stresu, dirbti darbus, reikalaujančius sutelkti dėmesį, entuziazmo ir pan. Taigi yra gana lengva rasti argumentų, kurie pritaria mūsų nemokumui, ir apskritai kaltinti save dėl ko nors nėra sunku, nes idealių žmonių nėra, neįmanoma užsiimti verslu ir išvengti klaidų. Taigi visada galite laikyti save „bloga motina“ ar „nenaudingu tėvu“, „nedėkingu vaiku ar bendražygiu“.

Tačiau įvairių tyrimų duomenimis, depresijos metu atsirandantis kaltės jausmas labiau būdingas amerikiečiams. Kita vertus, rusai kaltės jausmus išgyvena labai savotiškai, jie dažnai jaučiasi nepatogiai arba sugėdija. Tačiau gilėjant depresijai, kaltė iš tikrųjų pradeda konkuruoti su savęs nuvertinimu, nors tai jos ir nepakeičia.

Depresija sergantis asmuo gali priskirti sau įvairias ydas, laikyti save įvairių nelaimių ir nusikaltimų kaltininku, vadinti save „nusikaltėliu, sugriovusiu žmonių gyvenimą“. Tuo pat metu kaip „įrodymą“ jis prisimins keletą smulkių klaidų ir klaidų, kurios depresijos būsenoje jam atrodys baisios ir siaubingos.

Venkite priimti galutinius ir neatšaukiamus sprendimus, kai esate pavargęs ar alkanas.

Robertas Heinleinas

Niūri ir pesimistinė ateities vizija

Tam tikra prasme žmogui, sergančiam depresijos sutrikimu, tiesiog sunku galvoti apie ateitį, jis jame neatsiranda - tam nėra nei energijos, nei jėgų, nei noro. Jam apskritai trūksta noro gyventi, kad būtų galima galvoti apie ateitį, juolab kad bet koks neapibrėžtumas gąsdina, o gąsdinti depresija sergantį žmogų reiškia pabloginti jo būklę, dar kartą pabrėžiant jo „nerimą sugeriančio“ vaidmenį. Kartu su savęs nevertinančiu vertinimu visos perspektyvos žmogui atrodo bergždžios.

Tai, kad viskas bus blogai, yra tik nuosprendis, jis tampa ligos simptomu tik tais atvejais, kai tokia išvada pradeda lemti žmogaus elgesį. Šis simptomas ypač būdingas depresinėms reakcijoms į ūminį ir sunkų stresą, depresinei neurozei, kuri išsivystė lėtinės trauminės situacijos fone, taip pat klasikinėms maniakinės-depresinės psichozės formoms.

Idėjos ar veiksmai dėl savęs žalojimo ir savižudybės

Suicidologijoje, savižudybės moksle, yra keletas savižudiško elgesio variantų:

mintys apie savižudybę (kurios iš esmės gali būti abstraktus sprendimas santykinės psichinės sveikatos fone);

ketinimai nusižudyti (aiškus noras nusižudyti, kai pacientas sąmoningai galvoja apie galimus savižudybės variantus);

savižudiški veiksmai (tiesioginiai bandymai nusižudyti, pasirengimas nusižudyti);

ir galiausiai pati savižudybė (savižudybė). Depresija sergantis žmogus dažniausiai nesigaili turėjęs atsisakyti savo gyvenimo. Priešingai, savižudybėje jis mato išvadavimą iš kančios. Ir tai, viena vertus, sulaiko natūralus nenoras patirti fizinį skausmą, kita vertus, artimųjų mintys. Tačiau jei žmogus mano, kad kišasi tik į savo artimuosius, o jo vidinis, psichinis skausmas yra nepakeliamas, šios kliūtys nustoja apsaugoti jo gyvenimą.

Laimei, sergant sunkia depresija (dėl sunkių slopinimo procesų), pacientams, kaip taisyklė, trūksta vidinės jėgos formuoti konkrečius savižudybės planus ir juo labiau jų įgyvendinimą. Kartais tai gali sukurti gana geros paciento būklės iliuziją, nors iš tikrųjų tai byloja apie jo pernelyg sunkų sunkumą.

Bet kokiu atveju, jei žmogui prasideda depresija, turite prisiminti apie panašios šios ligos baigties riziką, rimtai vertinti jo atitinkamus teiginius ir suprasti, kad iš tikrųjų jis nenori savęs žudyti, to nori jo depresija ir ji yra labai patvari.

Miego sutrikimai

Depresijos vystymosi metu žmogaus smegenyse vyksta tam tikri cheminiai procesai, būtent, sumažėja medžiagų, kurios atlieka pagrindinį vaidmenį perduodant nervinius impulsus iš vienos nervinės ląstelės į kitą, kiekis. Viena iš šių medžiagų yra serotoninas. Ir čia yra triukas ... Faktas yra tas, kad ši medžiaga (tiksliau, jos trūkumas) vaidina reikšmingą vaidmenį vystantis depresijai, o jos trūkumas daro labai neigiamą poveikį mūsų miego būsenai. Štai kodėl taip dažnai depresija sergantis asmuo kreipiasi į gydytoją ne dėl savo depresijos tiesiogiai, o dėl miego sutrikimų.

Miego sutrikimai gali būti labai įvairūs, kuriuos išsamiai aprašiau knygoje „Vaistas nuo nemigos“, išleistoje serijoje „Ekspresinė konsultacija“. Čia mes paaiškinsime tik keletą svarbių detalių. Miego problemos yra gana savitos depresija sergantiems žmonėms. Žmogus gali vargti visą dieną, patirdamas nepakeliamą mieguistumą, tačiau visi jo bandymai užmigti yra veltui. Atrodo paradoksalu, bet iš tikrųjų tame nėra nieko keisto. Tiesiog tai, ką jis suvokia kaip mieguistumą, didele dalimi yra tik bendra depresija, būdinga depresija sergančiam pacientui. O jo miegas sutrinka dėl pačios depresijos sukelto serotonino trūkumo.

Tačiau pacientai, sergantys sunkia genetine depresija, dažnai gerai užmiega, tačiau atsibunda anksti ryte, prieš žadintuvą ir visada jaučia nerimą ir vidinę įtampą. Iki vakaro jie šiek tiek „išsisklaido“ ir jaučiasi geriau. Akivaizdu, kad per dieną depresija iš dalies įveikiama dėl nuolatinio jaudulio antplūdžio į smegenis nuo žmogaus vykdomos veiklos ir kitų įvykių. Naktį šių dirginimų kiekis mažėja, o smegenys vėl atsiduria savo skausmingoje, pusiau slopinamoje būsenoje. Dėl to miegas tampa paviršutiniškas, itin jautrus, nerimastingas, sapnai žmogui atrodo ne natūralūs ir spontaniški, o „padaryti“. Ryte jis gali pagalvoti, kad visai nemiegojo, jaustis priblokštas, pavargęs, sunkia galva.

Tačiau yra dar vienas šių depresijai būdingų miego sutrikimų paaiškinimas. Kadangi nerimas yra emocija, jis yra lokalizuotas giliuose smegenų sluoksniuose, o miegant daugiausia „viršutinė“ jo dalis užmiega. Matyt, todėl depresijos kamuojami žmonės dažnai gana gerai užmiega, tačiau po 3–5 valandų miego staiga pabunda tarsi iš vidinio impulso, pajunta neaiškų nerimą ir nerimą. Tai yra, apatiniai smegenų sluoksniai laukia, kol viršutiniai jų sluoksniai užmiega, o tada staiga prasiveržia nerimas, kuris visada slepiasi už depresijos. Taip pabudus paprastai būna sunku užmigti, o jei miegas vėl grįžta, jis tampa paviršutiniškas ir nerimą keliantis.

Sergant depresine neuroze, priešingai, užmigimo procesas dažnai būna sunkesnis: žmogus sukasi lovoje, neranda sau vietos, negali atsigulti, kartais nori atsikelti ir pradėti kažką daryti. Jis nuolat galvoja, kad negali užmigti, o kitą dieną jis jausis blogai. Toks samprotavimas, be abejo, gerokai atideda jo miegą, kuris jokiu būdu neatitinka nerimo. Tai, beje, įmanoma depresijos ir košmarų, taip pat su jais susijusių naktinių pabudimų fone.

Vienaip ar kitaip, tačiau miego sutrikimo simptomas, nors ir yra čia beveik pačiame sąrašo gale, yra vienas reikšmingiausių depresijos požymių. Beveik neįmanoma įsivaizduoti depresijos be miego sutrikimų. Todėl, jei miegate gerai, tada, laimei, neturėtumėte kreiptis dėl depresijos diagnozės, bent jau kol kas.

- Sunkus miegas, kurį slegia sielvartas.

Rusų patarlė

Todėl manau, kad negaliu užmigti.

Laszlo Felek

Literatūrinis liudijimas:

„Visokie pavojai“

Savo knygoje „Kaip atsikratyti nerimo, depresijos ir dirglumo“ pasakojau Konrado Lorenzo - išskirtinio gyvūnų elgesio tyrinėtojo - istoriją Nr. belevskajos premija ir apskritai nuostabus žmogus. Kaip laikaisi akivaizdu, kad jis taip pat sirgo gana sunkia depresija, kuri vis dėlto pasireiškė daugiausia jame mi miego. Tai jis apie tai rašo savo garsiojoje knygoje „Už veidrodžio“.

„Kai aš, kaip paprastai būna su manimi, kurį laiką pabundu labai ankstyvomis valandomis, mano galvoje kyla viskas nemaloni, su kuria man teko susidurti pastaruoju metu. Staiga prisimenu svarbų laišką, kuris jau seniai turėjo būti parašytas; Man kyla mintis, kad tas ar kitas asmuo elgėsi mano atžvilgiu ne taip, kaip norėčiau; Aš rasiu klaidų tame, ką parašiau išvakarėse ir visų pirma, mano galva, visas transportas galimų pavojų, kurių turiu nedelsdamas išvengti zylė. Dažnai šie pojūčiai mane apgultų taip stipriai, kad, paėmęs pieštuką ir popierių, užrašau prisimenamą žinutę. pavojų ir naujai atrastų pavojų, kad jų nėra būti. Po to aš vėl užmiegu, tarsi nurimęs; ir kai pabundu įprastu laiku, visa ši sunki ir grėsminga man atrodo nebe tokia niūri taip pat galvoti apie efektyvų saugumą priemonių, kurių aš nedelsdamas imuosi “.

Belieka pažymėti, kad šis tikrai legendinis antakis amžius, kenčiantis nuo depresijos, nepasidavė ir nepalūžo jai puolant. Jis visą gyvenimą kovojo (kaip matyti iš šios jo knygos ištraukos) dėl savo psichinės sveikatos, dėl savo teisės gyventi laimingą ir pilnavertį gyvenimą, kuris jam kelia dar daugiau pagarbos nei net jo tikrai puikūs atradimai gyvūnų psichologijos srityje.

Su visu pilvu sunku galvoti, bet ištikimas,

Gabrielius Laubas

Apetito pokytis

Kai sakome, kad apetitas sergant depresija gali pasikeisti bet kuria kryptimi, tikriausiai tai atrodo keista. Io, jei žinote, kaip veikia mūsų kūnas, tai net logiška. Iš tiesų, žmogui, kenčiančiam nuo depresijos, apetitas gali ir padidėti, ir išnykti. Apetito praradimas, viena vertus, paaiškinamas tuo, kad smegenyse vyrauja slopinimo procesai, o ne sužadinimo procesai, nes slopinamas ir tie smegenų centrai, kurie yra atsakingi už alkio jausmą.

Kita vertus, dalyvauja autonominė nervų sistema - ta žmogaus nervų sistemos dalis, kuri yra atsakinga už visų kūno vidaus organų robotai. Nerimas stiprina autonominį nervų dalijimąsi noy sistema, kuri pateikė tai veikia maisto sistemą renis (tai yra vadinamasis"Simpatinis autonominės nervų sistemos dalijimasis"). Jei kūnas jaudinasi, jis selektyviai pagerina tik tų organų, kurie būtini gyvajai būtybei pabėgti nuo pavojaus, darbą - suaktyvėja širdies darbas, pakyla kraujospūdis, pakinta kvėpavimo ritmas ir kt. Skrandis nėra būtinas norint pabėgti ir pulti , todėl šiais laikotarpiais jos darbas yra tiesiog sustabdytas.

Žmogus, kuriam prasideda ūminė depresija (pavyzdžiui, kaip reakcija į stiprų stresą), per mėnesį gali numesti iki 10 kg. Netekusių kilogramų skaičius tam tikra prasme gali būti laikomas depresijos sutrikimo sunkumo kriterijumi.

Tačiau paradoksalu, kad kūno masės padidėjimas sergant depresija yra skolingas ir antram iš dviejų aprašytų mechanizmų. Čia kyla savotiškas susidūrimas. Jei depresijos kamuojamas ir nerimo būsenoje esantis žmogus vis tiek sugeba ką nors suvalgyti, tuomet gali susidaryti tokia situacija. Maistas, kurį jis sugeria, veikia atitinkamus receptorius, o tai sukelia smegenų centrų, atsakingų už virškinimą, aktyvavimą. Iniciatyva, kaip sakoma, kyla iš apačios.

Aktyvavus parasimpatinį autonominės nervų sistemos padalijimą (kuris yra simpatinio dalijimosi, kurį aktyvina nerimas, antagonistas), simpatinė įtaka sumažėja. Kraujas, vaizdžiai tariant, teka į skrandį, sumažėja širdies ritmas, normalizuojasi kraujospūdis, o tai automatiškai sumažina nerimą. Taigi maisto vartojimas gali tapti savotišku gynybos mechanizmu, sumažinančiu nerimą. Žmogui tampa lengviau, o jo smegenyse susidaro toks refleksas: jei valgai, jautiesi geriau.

Dėl to žmogus, kenčiantis nuo depresijos, kartais per šešis mėnesius priaugantis iki dviejų iki trijų dešimčių kilogramų, gali kreiptis į gydytoją su skundais dėl zoro, o ne dėl depresijos. Nenuostabu, kad tokiems pacientams įprastas zhoros priepuolių laikas yra naktis, kai nerimas netrukus atsibos ir sutrikdys miegą. Be to, kaip mėgstamiausi „maisto produktai nuo nerimo“ jie naudoja duonos gaminius, kurie gali greitai išbrinkti skrandyje ir taip maksimaliai paveikti atitinkamus receptorius, taip pat tradicinius virškinimo veiklos dirgiklius - prieskonius, prieskonius ar, pavyzdžiui, citriną.

Galiausiai negalima apsieiti be noro patikti sau: žmogus bando save nudžiuginti pasiremdamas maistu. Netrukus, kai išsivysto depresija ir prarandamas gebėjimas pajusti malonumą, tokiu būdu nebegalima pasiekti atitinkamo tikslo. Bet žmogus ir toliau kramto „ant mašinos“, neva atitrauktas nuo sunkių minčių.

Nepaisykite nedidelių trūkumų; nepamirškite: turite ir didelių.

Benjaminas Franklinas

Jei perskaitėte užrašą „buivolas“ ant dramblio narvo, netikėkite savo akimis.

Kozma Prutkov

Psichoterapinės praktikos atvejis:

Blynai su citrina

Dabar prisimenu vieną labai įspūdingą atvejį iš psichoterapinės praktikos. Ligos, paprastai tariant, retai sukelia linksmybes, o depresija - dar labiau, tačiau pati mano pacientė apie tai, kas nutiko, kalbėjo su humoru (nepaisant depresyvios nuotaikos sumažėjimo, gerą humoro jausmą turintys žmonės humoro nepraranda, tačiau jis įgyja labai specifinį - šaltas-ironiškas - spalva). Taigi ...

Ant mano kabineto slenksčio pasirodė graži apkūni moteris, keturiasdešimt trejų metų. Išvaizda ji neišdavė savo kaip depresyvios pacientės. Ji atrodė labiau kaip sveika rusė, nusileidusi iš Nekrasovo mitų apie mūsų žmones puslapių: "Ji sustabdys lakstantį arklį, įeis į degančią trobelę!"

Po to, kai susitikome su ja, paklausiau: "Kas iš tikrųjų tave atvedė pas mane?" Ji, jau rožiniu skruostu, dar labiau paraudo, pažvelgė žemyn ir pasakė keistai: „Blynai“. „Blynai?! - Buvau nustebęs. - Su šiuo ir psichoterapeutu? Tačiau mano staigmena buvo trumpalaikė. Per dešimt minučių viskas sustojo į savo vietas - mano pacientas pateko į reikiamą vietą.

Tačiau neperpasakosiu visos istorijos, bet pasakosiu tik apie vieną depresijos simptomą: apetito pasikeitimą bet kuria kryptimi, šiuo atveju - į viršų. Čia situacija atrodė taip. Kiekvieną vakarą, ketvirtą miego valandą, lygiai antrą valandą nakties, ši žavi ponia pabudo tarsi iš kažkokio vidinio impulso. Nerimas, dažniausiai suaktyvinantis mus kovoti ar bėgti, privertė ją nedelsiant keltis ir pradėti kažką daryti, kad ji būtų užsiėmusi.

Mano pacientė šiam atvejui turėjo nelengvą ritualą: ji nuėjo į virtuvę ir pradėjo ... Ką jūs pagalvotumėte? Taip, virkite blynus! Iškepusi kilogramą blynų su kabliuku, ji atsisėdo prie stalo ir pradėjo gerti arbatą su blynais. - Ir arbata, - ji padarė išlygą stebindama ir kartu komiškai rimtai, - „turi būti su citrina!“ Be to, suvalgiusi „iš pilvo“, ji pajuto malonų svajonės saldumą, apvirtusį ją ir švelniai plaukė atgal į lovą. Ketvirtą valandą ryto ji jau miegojo kaip kūdikis. Tačiau po pusmečio šis „kūdikis“ susirado dvi dešimtis papildomų svarų.

Na, kodėl ji kreipėsi į psichoterapeutą? Žinoma, norint sumažinti svorį! O ką psichoterapeutas rado su ja? Atsižvelgiant į knygos pavadinimą, suprantama: depresija. Iš tiesų šiai moteriai būdingas klasikinis ankstyvo pabudimo simptomas (jei ji eitų miegoti ne dešimt, kaip ji darė, o būdama dvyliktos, ji pabus klasikiniu depresijos laiku - nuo keturių iki penkių ryto). Šiuos ankstyvus pabudimus, kaip ir tikėtasi, lydėjo nerimo priepuoliai, ir tai, jei prisiminsime fiziologiją, yra autonominės nervų sistemos simpatinio padalijimo suaktyvėjimo rezultatas.

Ir tada įvyko tai, kas turėjo būti vadinama „klasikiniu gynybos mechanizmu“, į kurį šis mano pacientas griebėsi absoliučiai nesąmoningai. Ką ji padarė? Pirmiausia ji nuėjo į virtuvę ir didžiulį nerimą praleido aktyviai „naudingai“ veiklai: mušti tešlą ir tada žongliruoti blynais - tai rimta fizinė veikla, galinti sugerti perteklinę vidinę įtampą, skiriančią nerimą. Tuo pačiu metu ji turėjo atidžiai stebėti, kad tešla gerai išplaktų, blynai nedegtų, ji pati nedegtų. Trumpai tariant, visa tai privertė ją pereiti nuo vidinės patirties prie išorinės veiklos, o tai natūraliai rimtai sumažina nerimo lygį10.

Tada ji ėmėsi programos „akcento“: pradėjo įsisavinti sodrius, riebius blynus, nuplautus arbata, „visada su citrina“. Angliavandenius (o blyneliai pirmiausia yra angliavandeniai) organizmas greitai absorbuoja, patys blynai, patinę skrandį, spaudžia jo sienas, citrina sukelia tokį seilėtekį, apie kurį Pavlovo šuo niekada nesvajojo. Trumpai tariant, ši miela moteris, pati to nežinodama, padarė puikų dalyką: visais įmanomais būdais ir jėga suaktyvino parasimpatinį autonominės nervų sistemos padalijimą.

Ryte jaučiatės blogai, bet vakare geriau. Šiek tiek geriau ar pastebimai geriau, bet vis tiek nėra taip blogai kaip ryte. Ilgis, beviltiškumas, liūdesys šiek tiek nurimsta. Galiausiai gausite atokvėpį savo verslui, kasdienius rūpesčius. Jūs pereikite prie „čia ir dabar“ ir elkitės. Tačiau už šių poelgių slypi stipri baimė, pasikartojimo baimė. Atrodo, kad jūs laukiate naujo ciklo „blogai ryte - gerai vakare“ pakartojimo. Erzinantis lūkestis, neleidžiantis ramiai mėgautis vakaro „paleidimu“. Su nerimu laukiate ryto. Blogas, blogas ciklas. Bjaurios sūpynės.

Pažvelkime į juos atidžiau. Kaip rašiau ankstesniame straipsnyje, emociškai blogas rytas yra dienos pradžia žmogui, kuris yra nesaugus ir kaltina save dėl jam vykstančių siaubų. Iki vakaro tas pats asmuo dėl neišvengiamo judėjimo reikalų sraute - net jei jis yra psichiatrijos ligoninės palatoje - pereina nuo savo baimių ir minčių apie savo nevertingumą srauto prie to, ką galima jausti, pamatuoti, paliesti, padaryti. Tai yra, jis arba ji pradeda jausti pagal savo darbų rezultatus gali bent kažkaip susitvarkyti savo gyvenimą. Beviltiškumo, melancholijos, konstitucinės depresijos jausmas atslūgsta. Kyla klausimas: kas iš tikrųjų važiuoja šiomis sūpynėmis? Tas pats asmuo? Taip, tas pats. Kieno tai mintys ir emocijos? Tik jis. Tai yra, perjungimas vyksta jo paties minčių ir jausmų sraute. Gydytojai sako - palaukite, kol antidepresantai pradės veikti, ir visai tai pamiršite! Sako, nėra ko analizuoti! Aha, kaip! Atsižvelgiant į mažą antidepresantų veiksmingumą - remiantis vienoje iš medicinos konferencijų Zaporožėje paskelbtais duomenimis, jų veiksmingumas vidutiniškai neviršija 40% - daugelis gali nelaukti. Ypač tie, kurie jais ilgą laiką tikėjosi.

Faktas yra tas, kad už šios sūpynės yra tikras pasirinkimas - jūsų jausmų ir minčių pasirinkimas. Šis pasirinkimas daromas beveik nesąmoningai, tačiau vis tiek daromas. Ir tai daroma kiekvieną dieną. ... Tiksliau, tai yra mūsų įsitikinimai, mūsų požiūris į pasaulio veikimą. Jei jame esu vienintelis Dievas, tas, kuris viską kontroliuoja, tai daugelio žmonių patirtis sako, kad tikrai jiems nepasiseks. Niekada. Šis pasirinkimas yra tam tikros savo gyvenimo kontrolės formos pasirinkimas. Jei sakau sau: nieko negaliu padaryti, netikiu savimi - tada tai yra ne kas kita, o tam tikras tikėjimas savimi. Tikėjimas savimi kaip silpnu ir silpnu. Nors iš tikrųjų noriu matyti save kitokį. Tačiau tikras tikėjimas yra tikėjimas savimi, nesugebančiu ir beverčiu. Už jo slypi nesėkmės ir praradimo vaizdai. Jei matome tokius vaizdus, \u200b\u200bjokios kitos emocinės reakcijos iš mūsų negalima tikėtis. Tada mes pradedame sūpuotis ryte ant pažįstamų sūpynių.

Tačiau neuropsichologai puikiai žino, kad mūsų smegenims nerūpi, ar jos mato vaizdą, ar iš tikrųjų atsiduria aprašytoje situacijoje. Realybę jis suvokia, kaip rašo K. Frithas savo knygoje „Smegenys ir siela“, tik kaip savo paties fantaziją, tai yra pasaulio modelį. Baisus modelis sukuria baisius jausmus. Jei manysime, kad modelis ar vaizdas, kas mes esame, keičiasi, bent jau šiek tiek, tada reakcija bus kitokia. Štai ką Susan Jeffers rašo knygoje „Baimė ... Bet elkitės apie paprastą tai įrodantį pratimą:

„Iš Jacko Canfieldo,„ Vištienos sriubos “sielai knygų serijos bendraautoriaus ir savęs vertinimo dirbtuvių prezidento, sužinojau vieną puikų būdą parodyti teigiamo, o ne neigiamo mąstymo, naudą. Šią techniką dažnai naudoju savo praktikoje. Prašau, kad kažkas atsistotų ir susidurtų su klase. Įsitikinęs, kad žmogui nekyla problemų dėl rankos judėjimo, prašau savanorio sugniaužti ranką į kumštį ir ištiesti ranką į šoną. Tada atsistojusi atsisukusi priešais, ištiesta ranka bandau nuleisti jo ranką ir paprašau savo padėjėjo pasipriešinti iš visų jėgų. Pirmą kartą bandant nuleisti ranką man pavyko labai retai.

Tada aš paprašau jo atsipalaiduoti ir nuleisti ranką, užmerkti akis ir pakartoti sau dešimt kartų neigiamą teiginį: „Aš esu silpna ir bevertė būtybė“. Aš prašau jo iš tikrųjų pajusti šio teiginio esmę. Kai mano padėjėjas tai pakartoja dešimt kartų, aš prašau jo atverti akis ir vėl ištiesti ranką. Primenu, kad jam vėl reikia atsispirti iš visų jėgų. Ir čia aš jau galiu iškart nuleisti jo ranką! Viskas atrodo taip, lyg jėgos jį paliko.

Jums reikia pamatyti išraišką mano savanorių veiduose, kai jie pastebi, kad negali atsispirti mano spaudimui, ir viskas. Kartais kai kurie paprašė manęs pakartoti eksperimentą. - Aš tiesiog nebuvau pasirengęs! Jie pakartojo skundžiamu balsu. Mes bandėme dar kartą ir vėl tas pats pasikartojo - ranka smarkiai nusileido, beveik nerodydama pasipriešinimo. Šiuo metu mano „bandomųjų“ veidų sąmyšis buvo pats tikriausias.

Tada paprašau savanorio vėl užmerkti akis ir dešimt kartų pakartoti teigiamą teiginį: „Aš esu stiprus ir vertas žmogus“. Vėl prašau savo padėjėjo pajusti šių žodžių turinį ir prasmę. Vėl jis ištiesia ranką ir ruošiasi atsispirti mano spaudimui. Jo nuostabai (ir kitų nuostabai) negaliu sulenkti jo rankos. Jis tampa dar mažiau paklusnus nei pirmą kartą, kai bandžiau jį nuleisti. Jei mes ir toliau kaitosime teigiamus ir neigiamus teiginius, rezultatas visada bus tas pats. Aš galiu nuleisti ranką po neigiamo pareiškimo, bet po teigiamo pareiškimo negaliu to padaryti.

Beje, tiems, kurie skaito šias eilutes skeptiškai šypsodamiesi, aš bandžiau atlikti šį eksperimentą, nežinodamas, kurie yra stiprūs, neigiami - silpni. Išėjau iš kambario ir klasė nusprendė, ar teiginys teigiamas, ar neigiamas. Ir mes visada gaudavome tą patį: stiprūs žodžiai - tvirta ranka, silpni žodžiai - silpna ranka.

Tai stulbinantis žodžių, kuriuos mes vartojame, aiškumas. Teigiami žodžiai daro mus stiprius, neigiami - silpnus. Ir nesvarbu, tikėksakome ar ne. Pats jų ištarimo faktas priverčia mūsų vidinį „aš“ jais tikėti. Viskas atrodo taip, tarsi mūsų vidinis „aš“ nežinotų, kas yra tiesa, o kas ne. Ji neanalizuoja, o tiesiog reaguoja į tai, kas jai siūloma. Kai transliuojami žodžiai „Aš neturiu jėgų“, tai nurodo mūsų visą esybę: „Jis šiandien nori būti silpnas“. Gavus žodžius „Aš kupinas jėgų“, mūsų kūno instrukcija atrodo taip: „Jis šiandien nori būti stiprus“ (p. 66–67).

Pasirodo, kad paprastas vidinio dialogo pasikeitimas iš liūdno-liūdno „aš niekam negerai“ į „galiu“ pakeičia visa tai ir sukelia kitokią emocijų formą!! Na, žinoma, aš nesu toks naivus, kad manyčiau, jog žmogus, kurį slegia vien pasakius tokią frazę, pradės jaustis geriau ir iškart grįš prie geros nuotaikos. Žinoma ne. Kiek metų reikėjo, kad suprogramuotum save liūdną? Kiek metų jūs vystėtės kaip žmogus, kuris giliai giliai sukėlė tokią reakciją į tokias aplinkybes kaip depresija? Dvidešimt? Trisdešimt? Penkiasdešimt penki? Kalbu apie depresijos kalėjime esantį žmogų, bent jau pripažįstantį, kad jo depresija yra jo galvoje, galvoje. Kad ji yra jo mąstymo dalis, ne kažkieno, o jo paties. Todėl jis gali tai pakeisti. Ir vieną dieną atsikratyk depresijos.

Sūpynės „blogas rytas - šiek tiek geresnis vakaras“ yra emocijų pasirinkimas per jūsų ir jus supančio pasaulio vaizdus. Šie vaizdai formuojasi labai anksti, vaikystėje. Kartais depresija yra rodiklis, kokią vaikystę žmogus turėjo. Bet tam tikru momentu tai tapo paties žmogaus nuosavybe. Vaikystė praėjo, bet vaizdai išlieka. Liko tėvų ar kitų artimųjų balsai. Kaip sakoma, „motina ištisus metus neša vaiką savyje, o tada jis ją visą gyvenimą“. Pikti, reiklūs ar kartais girti tėvų, močiučių, senelių, brolių, seserų balsai. Ir visa tai galima pakeisti. Keiskis, nes sekundei prisipažinsiu, kad visa tai yra mano. Kad tai mano galvoje, vidiniame dialoge, mano galvoje. Tai mano galva ir už tai esu atsakinga, o ne tėvai.

Mes galime išmokti pasirinkti savo emocijas, pasirinkdami vaizdus, \u200b\u200bkuriame pasaulyje gyvename ir kas esame. Vieną dieną galime pasirinkti, būti depresija ar ne.

Ar tiesa, kad sergant depresija apskritai negali būti geros nuotaikos?

Ne, tai ne visai ten. Kartais ryškūs ir džiaugsmingi įvykiai (vakarėlis su draugais, pasimatymas, atostogos, kelionė) suteikia pakilumo ir malonumo patirtį, tačiau įvykiui pasibaigus, viskas grįžta į pirmąją vietą. Visų pirma svarbu tai, kad išlieka prislėgta nuotaika. apiedidžiąją laiko dalį - diena, savaitė, mėnuo.

Be to, ekspertai teigia, kad trumpalaikis nuotaikos pakilimas pasireiškia esant netipinei depresijai. Taigi pirmiausia atkreipkite dėmesį į depresijos ir depresijos patirties gylį.

Vakarais dažnai jaučiuosi geriau. Jaučiuosi tonusas ir turiu laiko nuveikti daug. Ar tai reiškia, kad aš nesu prislėgtas, o tiesiog tingus ir silpnos valios?

Neįmanoma nustatyti diagnozės už akių, taip pat jos paneigti. Tačiau depresijai labai būdingas vakaro pagerėjimas. Dvi ar tris valandas žmogus tarsi grįžta į normalią būseną, o ryte jis vėl patiria neviltį ir nuovargį. Jei mes kalbame apie nerimo-depresijos sutrikimą, gali būti pastebėtas priešingas vaizdas - pagerėjimas ryte.

Mano artimieji man dažnai sako, kad jei dirbčiau sunkų fizinį darbą, greitai pasveiksiu. Visa mano depresija yra dėl to, kad manau per daug. Tai yra tiesa?

Nėra įrodymų, kad sunkus fizinis darbas išgydo depresiją, kaip tai įpratina „daug galvoti“. Depresija gydoma psichoterapija ir antidepresantais, ir nieko kito. Bet gydymo procese įmanomas fizinis aktyvumas sporto salėje (arba vaikščiojimas gatvėje) tikrai pagerina būklę.

Kartais man atrodo, kad mano gyvenime tiesiog nėra pakankamai džiaugsmo. Jei man nutiktų daugiau gerų dalykų, negyvenčiau depresijoje.

Nežinau, ar jūs tikrai sergate depresija (galbūt esate sveikas ir jums tikrai trūksta teigiamų emocijų), tačiau mes jau žinome, kad daugybė stresinių įvykių yra linkę į šią ligą. Ir tada paaiškėja užburtas ratas: prarastas gebėjimas džiaugtis vengia pažįstamų ir mėgstamų veiklos formų, o tai savo ruožtu padidina melancholiją.

Kai skaitau apie depresijos simptomus, man atrodo, kad man viskas nėra taip blogai. Bet iš tikrųjų man toli gražu nėra įprasta - nuotaika nėra tinkama, aš nieko nenoriu. Kas nutiko su manimi?

Tik gydytojas, pasikalbėjęs su jumis, gali pateikti pagrįstą atsakymą į jūsų klausimą. Galiu tik paminėti distimiją, subdepresinę būseną, kai prislėgta nuotaika, sumažėjęs savęs vertinimas ir negalėjimas mėgautis malonumu išlieka ilgą laiką. Taip pat reikia gydyti distimiją.

Ar tiesa, kad antidepresantai jus storina?

Ne, tai nėra.

Ar jie sukelia priklausomybę?

Jei pradėsiu vartoti antidepresantus, ar būsiu visai kitas žmogus?

Antidepresantai niekaip neveikia asmenybės, todėl žmoguje nieko nekeičia. Bet jie veiksmingai pašalina simptomus ir suteikia jėgų vaisingai psichoterapijai.

Jei man jau diagnozuota depresija ir negydau, ar tai pablogins mane?

Pranešama, kad depresija dažnai yra lėtinė, o kiekvienas kitas epizodas būna ilgesnis ir sunkesnis, jei negydomas. Rusijos psichiatrai taip pat tvirtina, kad jai prasidėjus, depresijos epizodas negydomas net ir po metų neišnyksta 40% atvejų.

Ar įmanoma išgydyti depresiją iki galo, kad ji niekada nepasikartotų?

Taip tu gali. Tam reikalingi ne tik antidepresantai, bet ir visavertė psichoterapija, kurios procese pradėsite daug geriau nei anksčiau suprasti ir išgirsti save, be to, išmoksite, kaip sau padėti. Tai reiškia, kad net jei atskiri depresijos simptomai jaučiasi (ir nė vienas iš mūsų nėra apsaugotas nuo sunkių situacijų, kurios išprovokuoja šį sutrikimą), galite juos greitai ir efektyviai sustabdyti jau nuo pat pradžių, užkirsti kelią ligos vystymuisi.

Kaip ilgai ir kaip dažnai turėsiu lankytis pas psichologą?

Kiekvienas žmogus yra unikalus, todėl neįmanoma iš anksto numatyti, per kiek laiko jis susidoros su depresija. Tai priklausys nuo daugelio veiksnių, įskaitant ligos sunkumą, jos trukmę, gyvenimo istoriją, požiūrį į psichoterapiją ir norą ar nenorą dirbti savarankiškai. Tačiau geriau tikėtis kelių mėnesių terapijos su vienu apsilankymu per savaitę.

Ar depresija visada lydima svorio?

Nr. Sergant depresija, negalima pastebėti svorio augimo ir šio rodiklio pokyčių.

Kodėl kai kurie žmonės prislėgti prislėgti?

Yra kelios galimos priežastys. Pavyzdžiui, netipinė depresija sukelia didesnį potraukį greitiems angliavandeniams. Šį sutrikimą taip pat paprastai lydi sumažėjęs aktyvumas, įskaitant motorinę veiklą - žmogus daugiau sėdi namuose, atsisako vaikščioti ir sportuoti. Vakaro valandų tobulinimas gali išprovokuoti vėlyvas vakarienes. Be to, daugeliui depresija sergančių žmonių maistas išlieka kone vienintelis malonumo šaltinis - nenuostabu, kad jie nori valgyti daugiau nei įprastai.

Skaičiau, kad depresija sergantys žmonės mažai miega ir anksti pabunda. Bet aš noriu miegoti visą laiką ir esu pasirengęs tai daryti 12 valandų per dieną. Kodėl taip yra?

Miego sutrikimas esant depresijai ne visada yra nemiga ir ankstyvas pabudimas. Verčiau čia sakyti, kad miego įpročiai keičiasi. Pavyzdžiui, yra padidėjęs miego poreikis, dažnai derinamas su jausmu „kad ir kiek miego, vis tiek neužmiegu“. Mokslininkai dar negali tiksliai atsakyti, kodėl taip yra, tačiau tiksliai galima pasakyti, kad atsigavę grįšite į savo normą.

Kai atsigręžiu, matau nenutrūkstamą nesėkmių seriją. Man atrodo, kad niekada neišeisiu iš šios būsenos, kad ir kaip tu su manimi elgtumėtės.

Depresija klastinga tuo, kad formuoja labai nemalonią ir skaudžią savo gyvenimo viziją - jos praeitį, dabartį ir ateitį. Svarbu suprasti šį dalyką ir sąmoningai susilaikyti nuo vertinimų, kol sutrikimas neatsitrauks. Dabar svarbiausia užduotis jums yra maksimalus aktyvumas ieškant specialistų, kurie jums padės, ir aktyvus bendradarbiavimas su jais. Ir apie savo praeitį pagalvosite vėliau, kai pasveiksite.

Kas yra kognityvinė depresijos terapija?

Kognityvinė psichoterapija yra mokslinis požiūris, kuris pasirodė esąs labai efektyvus, leidžiantis per keletą mėnesių susidoroti su liga. Tai pagrįsta darbu su mintimis ir įsitikinimais, kurie, ekspertų nuomone, daro didžiulę įtaką mūsų jausmams ir veiksmams. Šis požiūris rekomenduojamas tiems, kurie yra pasiryžę greitai kovoti su depresija ir bendradarbiauti su psichologu vienodomis sąlygomis, nes jis užima pačią aktyviausią paciento poziciją.

Jei neradote atsakymo į savo klausimą, galite parašyti man paštu arba registratūroje

Dabar visi labai mėgsta žodį „depresija“. Kai kurie netgi tiksliai žino, kas tai yra, tačiau norint nustatyti tokią diagnozę, vien žinių nepakanka.

Šis straipsnis yra tam tikras testas, ar sergate depresija ir ar turite kreiptis pagalbos į šią problemą. Skaitydami tekstą pažymėkite taškus popieriaus lape už simptomus, kuriuos pastebėjote savyje, tada apskaičiuokite taškų sumą ir perskaitykite rezultatų interpretaciją straipsnio pabaigoje.

30 tikros depresijos simptomų

Suskirstykime visus simptomus į tris grupes. Pirmasis - „vertas“ 3 balų, tai yra labiausiai orientaciniai simptomai, antrasis - 2 balai, trečiasis - 1 balas.

„Trijų taškų“ simptomai

1 simptomas: gyvenimo malonumo praradimas, anhedonija. Anksčiau mėgta paciento veikla, atnešusi jam malonumą, dabar atrodo beprasmė ir netgi gali sukelti pasibjaurėjimą.
2 simptomas: nuasmeninimas - adekvataus savęs suvokimo praradimas. Pacientas pradeda suvokti savo paties „aš“, savo kūną kaip kažkokį aštriai neigiamą dalyką.
3 simptomas: Derealizacija yra pasaulio suvokimo pokytis. Depresijos atveju tikrovė atrodo pilka, šalta: „Aš esu savo šaltame mažame pragare“.
4 simptomas: saviagresija, savęs žalojimas, mintys apie savižudybę ir bandymai.
5 simptomas: pacientas ateitį mato išskirtinai niūriomis spalvomis, jis nemato perspektyvų, atrodo, kad gyvenimas baigtas.
6 simptomas: gali būti sunkus nerimo sindromas. Tai yra nepagrįstas, iracionalus (kaip kartais juokaudami sako psichiatrai - „egzistencinis“) nerimas, nuo kurio pacientas negali rasti sau vietos. Žmogus veržiasi neramiai, refleksiškai prispaudžia rankas prie krūtinės ar gerklės, dejuoja.
7 simptomas: būklė pablogėja ryte ir pagerėja vakare.

8 simptomas: pacientas nustoja reaguoti į įvykius, kurie anksčiau jam sukėlė ryškų emocinį atsaką. Pavyzdžiui, motina gali nustoti jaudintis, jei jos sūnus ilgiau nei paprastai būna su draugais, nors anksčiau ji iš proto išprotėdavo.
9 simptomas: depresija sergantis žmogus nuolat save menkina, jaučiasi kaltas, net jei tai nepagrįsta.
10 simptomas: pacientai kalbėdami dažnai žiūri pro langą arba į šviesos šaltinį - tai labai būdingas depresijos požymis, kuris pirmasis atkreipia dėmesį apžiūrint.
11 simptomas: Depresija sergantiems pacientams būdinga speciali laikysena, vadinamoji „pasidavimo poza“, savotiška gestikuliacija, nukreipta į save, nukarę burnos kampai ir specifinis viršutinio voko saldumas, kabantis ties išoriniais akių kampučiais.
12 simptomas: subjektyvus ir objektyvus psichinės veiklos pablogėjimas, pseudodementija. Pacientai dažnai jaučia, kad jiems prasideda kažkas panašaus į Alzheimerio ligą. Tai palengvina informacijos išteklių prieinamumas internete ir tam tikras sunkios depresijos klinikos panašumas su šia patologija.

„Dviejų taškų“ simptomai

13 simptomas: susikaupimo sunkumas, subjektyvus sunkumų prisiminimo jausmas.
14 simptomas: sumažėjęs apetitas, ypač ryte. Iki vakaro apetitas gali normalizuotis. Tuo pačiu metu pacientai dažnai atsisako įprasto maisto ir valgo tik saldžius ar kitus kaloringus angliavandenių produktus.
15 simptomas: svorio kritimas, kuris kartais yra reikšmingas. Kita vertus, tai nėra nuolatinis simptomas, kaip būna, ir atvirkščiai, jei pacientas valgo daug angliavandenių turinčio maisto, dažniau vakare, kai būklė pagerėja ir apetitas atsistato.
Požymis Nr. 16: Nuo ligos pradžios pacientai pradeda kelti kelias valandas anksčiau nei įprasta, tačiau, kaip taisyklė, nesikelia, laukdami ryto lovoje.
17 simptomas: gali kilti nemiga ar net jausmas, kad miego troškimas visai nepasireiškia. Priešingai nei tas pats maniakinių sutrikimų simptomas, nemiga pacientą labai apsunkina.
18 simptomas: atsiranda hipochondrija - mintys apie esamas paciento ligas. Net jei jų nėra, pacientas ras jų simptomus, ir galų gale jie gali iš tikrųjų pasirodyti. Taip pat būdingos senestopatijos - neegzistuojantis diskomfortas vidaus organuose.
19 simptomas: depresija sergančių pacientų kalba dažnai būna lėta, jie gali bet kokį pokalbį paversti savo problemomis, prisiminimais iš praeities.
20 simptomas: tylus balsas, ilgos pauzės tarp žodžių. Balsas praranda visą kryptingumą (įsakmios intonacijos).

21 simptomas: pacientas negali iš karto, aiškiai ir aiškiai suformuluoti savo idėjos. Blogiausiu atveju jis paprastai sako, kad ilgą laiką jam nekilo idėjų.
22 simptomas: savivertė smarkiai sumažėja, pasitikėjimas savimi išnyksta, net jei tam nėra objektyvių priežasčių.
23 simptomas: gali kilti nepilnavertiškumo, nepilnavertiškumo jausmas, kuris pacientui yra labai skausmingas. Šis jausmas yra tiesiogiai susijęs su savęs kaltinimo idėjomis, taip būdinga bet kokiai depresijai.
24 simptomas: letargija, noras būti vienam, jei įmanoma.

„Vieno taško“ simptomai

25 simptomas: sumažėjęs lytinis potraukis. Šis simptomas pasireiškia ne visiems pacientams, nes galimas ir kitas variantas - seksualinis pasitenkinimas kartais šiek tiek palengvina nerimo būseną, tokiu atveju libido išlieka normalus ar net padidėja (tai, žinoma, nėra būdinga sunkiai depresijai).
26 simptomas: kartais neapykanta pacientams gali išsivystyti į agresiją kitų atžvilgiu. Šis simptomas dažniausiai pasireiškia paauglystėje.
27 simptomas: tamsūs košmarai, kuriuos pacientai gerai prisimena, o paskui vėl ir vėl gali slinkti savo mintimis.
28 simptomas: laikas atrodo begalinis, pacientams labai sunku laukti.
Požymis Nr. 29: labai sunkiai pacientai ryte verčiasi keltis iš lovos. Sergant sunkia depresija, žmogus gali to tiesiog nedaryti, nekreipdamas dėmesio į tai, kad reikia užsiimti verslu.
30 simptomas: pacientai nustoja rūpintis savimi, mažiau dėmesio skiria sau nei anksčiau.

Rezultatų aiškinimas

Apskaičiuokite bendrą taškų skaičių ir nustatykite, kuriai iš keturių grupių priklausote.

A. 1 grupė, 50–66 balai arba bent trys požymiai, kurių vertė 3 balai: Jūs turite sunkų afektinį sutrikimą, kuris vargu ar gali būti po streso ar susijęs su gyvenimo įvykiu. Jums yra absoliučiai parodyta, kad kuo anksčiau kreipsitės į psichiatrą, kad ištaisytumėte savo būklę. Jūsų atveju reikia gydyti tinkama antidepresantų, raminamųjų vaistų grupe, normalizuoti gyvenimo būdą ir, žinoma, individualią psichoterapiją.

B. 2 grupė, 30–49 balai: turite daug depresijos požymių, ir tai greičiausiai taip yra. Be to, jūsų būklė gali būti distimijos pasireiškimas, jei ji trunka ilgiau nei mėnesį, tačiau šiuo atveju distimija yra sunki. Norėdami visapusiškai ištaisyti savo būklę psichoterapijos ir vaistų pagalba, būtinai turėtumėte kreiptis į psichiatrą, turintį papildomą psichoterapeuto specializaciją.

C. 3 grupė, 11–29 balai: galbūt esate tik labai įspūdingas žmogus ir aštriai reaguojate į visas nepalankias aplinkybes. Jūsų būklę vargu ar galima pavadinti depresija, daugiausia - hipotiroze, tačiau galite kreiptis į psichoterapeutą ar medicinos psichologą, kurie tikrai padės atsikratyti jūsų problemos.
D. 4 grupė, 0–10 balų: greičiausiai jūs visiškai neturite depresijos ir neturėtumėte jaudintis.

Pastaraisiais metais daugeliui žmonių prasidėjo rytinė depresija. Gana dažnai ryte tampa sunku pabusti, net puodelis kavos negali padėti išeiti iš somnambulizmo būsenos, gyvenimas atrodo pilkas ir nuobodus, darbas yra tiesiog siaubingas, o asmeninis gyvenimas kartą ir visiems laikams žlunga.

Ir su tokia neigiama dvasios būsena reikia kovoti nesėkmingai, nes kitaip visa diena gali nueiti į kanalizaciją, o tada šios dienos taps įprasta, ir netrukus žmogus gali pamiršti, kad kažkada jautė ramybę ir džiaugsmą.

Tradiciškai ši dvasios būsena sustiprėja rudenį ir pavasarį. Pats rudens ir žiemos oras sukelia liūdnus apmąstymus ir asociaciją su nuoboduliu, tuštuma ir mirtimi.

Tokia diagnozė kaip depresija žymi psichikos sutrikimą, kuriam būdingas melancholijos jausmas, prasta nuotaika, jausmas, kad gyvenimas baigėsi.

Kai kuriais atvejais šiai būklei būdingas judesių slopinimas, lėtas mąstymas, kai kuriais atvejais - per didelis jaudulys. Gali sutrikti apetitas, sumažėti libido, pastebėti miego sutrikimai.

Reikėtų prisiminti, kad kai kuriais atvejais pradiniame etape depresiją galima įveikti perimant keletą gerų įpročių.

Turite prisiminti, kad būtent jūs dabar esate visatos centras, ir nuo jūsų priklauso, koks taps jūsų gyvenimas.

Visų pirma, norint iš ryto turėti puikią nuotaiką ir savijautą, reikėtų kuo daugiau miegoti. Tokiu atveju turėtumėte miegoti iš eilės mažiausiai aštuonias valandas. Būtent nuo sveiko miego prasideda psichinė ir fizinė sveikata.

Ryte pasistenkite būti pozityvūs. Turėtumėte pasitempti, tada žiovauti, traukti rankas ir kojas pirmyn ir atgal, o tada juos reikia pasukti.

Kitas kūno pažadinimo žingsnis yra masažas ir mirksėjimas. Jums reikia mirktelėti pastangomis, greitai. Tada reikia apeiti delną per klubus, krūtinę, skrandį. Taip pat būtina sukamaisiais judesiais šiek tiek pamasažuoti galvą, taip pat ausis, kurios turi beveik visas nervų galūnes.

Tada turėtumėte eiti prie lango, atidaryti jį ir gauti gryno oro. Tokiu atveju reikia iškvėpti per burną, įkvėpti per nosį. Reikia kvėpuoti giliai, kad oras būtų apatinėse plaučių dalyse.
Tokie kvėpavimo pratimai leidžia smegenims ir širdžiai gauti pakankamai deguonies - ir depresija atslūgs.

Dušas turėtų būti vėsus, tačiau nereikėtų iš karto pasigaminti ledinio vandens, nes tai kels kūną. Vanduo turėtų būti palaipsniui šaltesnis.

Be to, gera automatinė treniruotė bus galimybė išreikšti savo susirūpinimą. Norėdami tai padaryti, galite paimti įprastą popieriaus lapą ir užrašyti visas savo neigiamas mintis. Tada reikia galvoti apie tai, ką parašei, prisiminti praeities laimės ir džiaugsmo akimirkas ir suvokti, kad pats gyvenimas yra gražus.

Be to, galima įsivaizduoti situaciją, kuri yra daug blogesnė nei dabartinė, ir taip galima suprasti, kad daugelį problemų iš tikrųjų galima išspręsti.

Depresija yra psichinis sutrikimas, kurį lydi ilgesio jausmas, apatija ir neigiamas požiūris. Rytinė depresija pasireiškia daugeliui žmonių. Tai gali būti dėl sezonų kaitos, pavyzdžiui, labai dažnai būna rudens ar pavasario bliuzo. Žmogus gali nusiminti ir grįžti į normalią psichinę pusiausvyrą, arba gali patekti į gilią depresiją. Tai gali būti daugybė priežasčių. Jei po savaitės ar dviejų žmogus negrįžta į savo įprastą gyvenimą, tada jam reikia profesionalios pagalbos.

Klinikinis vaizdas

Svarbu prisiminti, kad depresija yra rimta sveikatos būklė, kurią reikia gydyti.

Kaip ir bet kuri liga, depresija turi savų simptomų. Pagrindiniai depresinės būsenos požymiai yra šie:

Be emocinių simptomų, yra ir fizinių depresijos požymių, kurie gali pasireikšti įvairiausiais simptomais. Depresija gali sukelti įvairius sveikatos sutrikimus. Nemiga, apetito praradimas, virškinamojo trakto veikimo sutrikimai, galvos skausmai, sumažėjęs libido, nervingumas, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai ir daugelis kitų patologijų gali rodyti žmogaus depresinės būklės vystymąsi.

Gydymas depresija

Depresijos metodas turi būti išsamus. Pacientas gali savarankiškai bandyti atkurti ramybę naudodamas visas jam žinomas priemones, kurios jam suteikė džiaugsmo. Jei tokia terapija ilgai neduos rezultatų, geriau pacientui pradėti vartoti vaistus, kuriuos pasirinkti turėtų gydytojas. Draudžiama savarankiškai pasirinkti vaistus, nes yra daug kontraindikacijų ir šalutinių poveikių. Gydymas turėtų būti atliekamas griežtai prižiūrint specialistui.

Prevencija

Rytinė depresija gali pasireikšti tiesiog kaip sistemingo miego trūkumo požymis. Užimta darbo diena, nuolatinės stresinės situacijos, nesveika mityba ir maisto trūkumas taip pat prisideda prie psichikos sutrikimų vystymosi.

Pirmasis būdas kovoti su depresija ryte turėtų būti patikimas miegas, kuris yra bent 8 valandos. Po pabudimo pacientui bus naudingas kontrastą gaivinantis dušas. Kontrastas neturėtų būti per aštrus, geriau pradėti nuo šiek tiek šalto ar šilto vandens.

Visiška, subalansuota mityba padės jaustis geriau. Vitaminų trūkumas gali žymiai sumažinti našumą. Fizinis aktyvumas bus naudingas. Pavyzdžiui, reguliari gimnastika ryte arba bėgiojimas ryte padės pagerinti kraujotaką, medžiagų apykaitą ir visų reikalingų hormonų gamybą. Visavertis seksualinis gyvenimas taip pat yra neatskiriama depresijos prevencijos dalis.

Svarbu, kad sergantis žmogus turėtų galimybę daryti tai, kas jam patinka, o tai teikia džiaugsmo. Artimųjų ir artimųjų palaikymas labai prisideda prie paciento sveikimo. Pageidautina, kad bendravimas sukeltų pacientui teigiamų emocijų.

Pagaliau

Reikėtų prisiminti, kad nėra universalaus vaisto nuo depresijos. Kai kurie pacientai negali atsikratyti depresijos metų metus. Svarbu, kad pacientas pats suprastų gydymo poreikį ir dėtų pastangas. Greitai išgydyti depresiją yra beveik neįmanoma, todėl pacientas ir jo artimieji turėtų ruoštis ilgam sveikimo laikotarpiui.

Sergant bet kokio tipo depresija, miegas sutrinka: prislėgta psichika sukelia miego sutrikimus, ir atvirkščiai, lėtinis miego trūkumas sukelia depresinę būseną.

Iki Pagal statistiką miegas sutrinka 83–100 proc. Žmonių, imlių šiai ligai. Pacientai pagrįstai skundžiasi, kurio trukmė nėra daug mažesnė nei sveikų žmonių, tačiau jo struktūra yra visiškai sutrikusi.

Bendrieji miego požymiai sergant depresija:

• užmigti yra sunku ir vargina,
• naktiniai pabudimai yra dažnesni ir ilgesni nei įprastos sveikos būklės,
• paviršinio miego stadijos vyrauja prieš gilaus miego stadijas,
• greiti akių judesiai paradoksalaus miego metu yra dažnesni,
• ketvirtoji lėtojo miego fazė yra dvigubai trumpesnė nei įprasta,
• greitą (paradoksalų) miegą pakeičia miegas,
• rEM miego elektroencefalogramoje registruojami miego verpstės, o budrumo metu - delta bangos, būdingos giliam miegui,
• ankstesni pabudimai ryte.

Depresija, priklausomai nuo jos atsiradimo priežasties, skirstoma į endogeninę ir reaktyviąją:

• Reaktyvus - sukelia trauminė situacija
• Endogeninis - dėl vidinių priežasčių.

Su endogenine depresija

žmogus saugiai užmiega, bet staiga pabunda naktį ir likusią dalį praleidžia niūrioje būsenoje, merdėdamas neaiškiu ir labai sunkiu baimės, kaltės jausmo, melancholijos ir beviltiškumo jausmu. Ši nuotaika gali sukelti minčių apie savižudybę.

Pacientai skundžiasi įprasto poilsio trūkumu, galva nuolat užimta mintimis. Matyt, šios mintys yra paviršutiniško miego „mintys“. Normalus užmigimas taip pat pamažu klysta ir pacientas turi vartoti.

Budrumą juose pakeičia ilgalaikis mieguistumas, dažnai pabundant, arba tuoj pat greitas miegas. Ryte jie snaudžia arba budi, o sveiki žmonės miega REM ir sapnuoja.

Depresijos metu miego modelis rodo padidėjusį žadinimo mechanizmų aktyvumą ir ketvirtos lėtojo miego fazės slopinimą. Esant sunkiam ligos laipsniui, paradoksalus miegas pasireiškia dažniau nei įprastai, tačiau dėl pakartotinių pabudimų to neįmanoma iki galo realizuoti.

Po gydymo jis grįžta į normalią būklę, tačiau ketvirtoji stadija dažnai negrįžta, o miegas išlieka paviršutiniškas.

Reikėtų pažymėti, kad endogeninė depresija yra sunkiausia iš 59 rūšių. Taip yra dėl paveldimų veiksnių ir medžiagų apykaitos sutrikimų.

Latentinė depresija

Latentinė ar užmaskuota (kūno) depresija dažnai nėra diagnozuojama. Tačiau ankstyvas ryto pabudimas, „sugedęs miegas“, sumažėjęs gyvybingumas ir aktyvių emocijų išraiška yra būdingi simptomai, net jei nėra skaudžios nuotaikos.

Pagrindinis skundas dėl šios ligos formos yra. Pavadinimas yra visiškai pateisinamas - depresija maskuojama fiziniais negalavimais, dažnai sunkiais.

Sezoninė depresija

Šio tipo ligos yra orientuotos sezoniškai: tai pasireiškia tuo, kad rudens ir žiemos metu dienos šviesa sumažėja žmonėms, linkusiems į tai, dažniau moterims. Sezoninė depresija serga 5% pasaulio gyventojų.

Tipiški simptomai:

• padidėjęs mieguistumas rytą ir dieną,
• persivalgymas, potraukis saldumynams. Dėl to padidėja kūno svoris.
• miego trukmė, palyginti su vasaros laikotarpiu, pailgėja 1,5 val.,
• nakties miegas yra nebaigtas ir neatneša poilsio.

Miego įpročiai esant įvairiems depresijos sindromams

Niūri depresija būdinga:

• energijos praradimas dienos pabaigoje (jausmas panašus į pagirias),
• sunku užmigti, trunkantis apie valandą, lydimas skausmingų minčių ir karčių minčių,
• lengvas miegas, išorinio pasaulio kontrolė nesusilpnėja, o tai nesuteikia poilsio jausmo,
• labai ankstyvas pabudimas (2-3 val. anksčiau nei įprasta),
• nenoras keltis po pabudimo, pacientas ilgai guli užsimerkęs,
• sugedusi būsena po pakėlimo.

Toks nenormalus miegas sustiprina nevilties ir slegiančio skausmo jausmą, nesukelia žvalumo ir atsipalaidavimo jausmo. Todėl budrumas vyksta vangiai, dažnai skauda galvą.

Apatiška depresija:

• pabusti vėliau nei įprastai 2 - 3 valandomis,
• nuolatinis mieguistumas - ryte ir popietėje,
• ribos tarp budrumo ir miego yra neryškios.

Pacientai yra pasirengę praleisti visą dieną gulėdami lovoje, vadindami mieguistumą tingumu. Miegas neatneša tinkamo poilsio, tačiau tai nėra laikoma problema.

Nerimo depresija:

• sumažėja mieguistumas,
• nerimą keliančios mintys sukelia ilgą miegą,
• negilus miegas, neramūs sapnai,
• galimi dažni pabudimai, staigūs pabudimai, lydimi prakaitavimo ir dusulio dėl nemalonaus miego.
• Ankstyvi pabudimai (1 valanda -1,5 anksčiau nei įprasta).

Dauguma pacientų skundžiasi, kad miegas neatneša poilsio.

Sapnų pobūdis dėl įvairių depresijų

Bet kokio tipo depresijoje sutrinka REM miegas, kuris yra atsakingas už sapnavimą. Tai turi įtakos personažui ir siužetams:

Niūri būsena - reti sapnai yra skausmingi, niūrūs ir monotoniški, pripildyti istorijų apie nesėkmingą praėjusį gyvenimą.

Apatiška būsena- reti, pavieniai sapnai yra menkai įsimenami ir emociškai menki.

Nerimas -siužetai dažnai keičiasi, įvykiai yra trumpalaikiai, nukreipti į ateitį. Sapnai alsuoja katastrofiškais įvykiais, grasinimais ir persekiojimais.

MIEGO SUTRIKIMO PRIEŽASČIŲ KLASIFIKACIJA
(siūloma ESU. Weinas, žinomas rusų miego gydytojas ir K. Hechtas, vokiečių mokslininkas)

1. Psichofiziologinis.
2. Nemiga sergant neurozėmis.
3. Su endogeninėmis psichinėmis ligomis.
4. Piktnaudžiaujant psichotropiniais vaistais ir alkoholiu.
5. Veikiant toksiškiems veiksniams.
6. Su endokrininės sistemos ligomis (pavyzdžiui, cukriniu diabetu).
7. Organinės smegenų ligos.
8. Vidaus organų ligos.
9. Kaip sindromų, atsirandančių miegant, pasekmė (miego apnėja).
10. Kaip ciklo „budrumas-miegas“ pažeidimo pasekmė (pelėdų ir larkų kančios, pamainos darbuotojai).
11. Sutrumpėjęs miegas, konstituciškai sąlygotas (Napoleonas ir kiti mieguistieji. Tiesa, tai yra ruožas, kai juos vadiname miego trūkumu).

Medžiaga iš A. M. knygos Veino trys trečdaliai gyvenimo.

Poilsiui siūlau pamatyti, kokia graži yra mūsų Žemė.

Elena Valve projektui „Mieganti kantata“.

„Aš visiškai nenoriu ryte keltis iš lovos. Nenoriu eiti į darbą, nuotaika nemaloni, nenoriu su niekuo bendrauti “

„Nenoriu nieko valgyti, numečiau svorio, visą laiką galvoju, kad esu nesėkmė. Kolegos sako, kad vertina mane darbe, bet esu tikras, kad mane ruošiasi atleisti “.

„Man dažnai skauda galvą, viskas tapo visiškai neįdomu. Aš pradėjau blogai miegoti.
Aš negaliu suprasti, kas man negerai “

Kas vienija šiuos žmones? Visi jie vienaip ar kitaip kenčia nuo depresijos. Dabar šį žodį galima girdėti labai dažnai, bet kas iš tikrųjų yra depresija?

Kas yra depresija?

Visų pirma, depresija yra liga. Bet kaip atskirti depresiją nuo blogos nuotaikos?

Depresijos būsenoje žmogaus nuotaika ilgą laiką būna žemesnė, tai, kas anksčiau buvo malonu ir įdomu, nustoja būti. Pasirodo fizinis silpnumas, dažnai sutrinka miegas ir dingsta apetitas, mažėja svoris. Kyla kaltės idėjos, ateitis atrodo niūri, menkėja savivertė ir pasitikėjimas savimi.

Ne kiekviena nuotaikos depresija yra depresija. Norint nustatyti diagnozę, ši būklė turi trukti mažiausiai 2 savaites. Lėtinio kurso metu depresijos laikotarpiai gali trukti 6 ir daugiau mėnesių. Depresijos būklė labai skiriasi: nuo prislėgtos nuotaikos iki sunkios depresijos, kai žmogus negali pakilti iš lovos. Depresija dažnai derinama su nerimu, tai yra vadinamoji nerimo depresija.

Kartais žmogus visiškai nesijaučia prislėgtas, o skundžiasi kūno simptomais - širdies skausmais, migrena, odos ir virškinamojo trakto ligomis. Tai atsitinka, kai žmogus nežino, kaip reaguoti į situaciją savo emocijų pagalba.

Kokia yra depresijos priežastis?

"Viskas man prasidėjo be priežasties, kaip ir viskas gyvenime buvo normalu, ir staiga - depresija"

Tiesą sakant, depresija neįvyksta be priežasties. Tiesiog kai kuriais atvejais jo priežastys yra akivaizdžios - kažkoks rimtas gyvenimo šokas (skyrybos, artimo žmogaus praradimas, darbo netekimas), o kitais atvejais depresija atsiranda be akivaizdžios išorinės priežasties. Bet ir šiuo atveju yra priežasčių.

Dabar mokslininkai mano, kad depresiją sukelia kelių veiksnių derinys. Kai kuriems pacientams, sergantiems depresija, turi įtakos genetiniai veiksniai, t. gali būti paveldimas polinkis į depresiją. Tačiau perduodama ne pati depresija, o tik polinkis. Jei turite polinkį į depresiją, tai reiškia, kad ji gali pasireikšti tik esant tam tikroms nepalankioms aplinkybėms. Psichologiniai veiksniai vaidina svarbų vaidmenį vystantis depresijai, ypač auklėjimui, šeimos aplinkai ir stipriam stresui vaikystėje (pavyzdžiui, atsiskyrimas nuo tėvų).

Svarbus depresijos vystymosi veiksnys yra tam tikras mąstymo stilius, kuris prisideda prie depresijos.

Mąstymo bruožai, prisidedantys prie depresijos

„Dirbu įmonėje 3 metus. Jis pakilo pas skyriaus vedėją. Bet jaučiuosi visiška nesėkmė, nes užsibrėžiau tikslą tapti direktoriaus pavaduotoja ... "

„Nepavyko interviu. Man atrodo, kad tokie kaip aš nėra įdarbinami “

Pažvelkime į kai kuriuos mąstymo modelius, galinčius sukelti depresiją.

• Perfekcionizmas. Esate tikri, kad viskuo turėtumėte pasiekti tik geriausius rezultatus. Depresija sergantys žmonės retai būna patenkinti tuo, ką daro, nes kelia sau labai aukštus standartus. Perfekcionizmas verčia juos dirbti pervargus, o tai sukelia didelį išsekimą ir nuolatinį nerimą dėl rezultato.
• Juodai baltas mąstymas. Jūs galvojate principu „viskas arba nieko“ - „Jei ką nors padariau perpus, tai nieko nedariau“, „Arba aš laimėjau, arba pralaimėjau“. Toks mąstymas yra labai pavojingas, nes neleidžia žmogui pamatyti tarpinių įvykių vystymo variantų.
• Katastrofizacija. Kai įvyksta nedidelis nemalonumas, jums atrodo, kad įvyko nelaimė. "Jei mano vaikas mokykloje gauna pažymį, tai reiškia, kad jis negalės mokytis!" Katastrofiškas mąstymas labai kelia nerimą ir sunaudoja energiją.
• "Aš privalau". Nuolat sakote sau, kad turėtumėte: būti geru vyru / žmona, tėvu, darbuotoju, visada viską suspėti, nepykti ant kitų žmonių ... Sąrašą galima tęsti. Vadinamoji „įsipareigojimų tironija“ neleidžia žmogui džiaugtis gyvenimu ir skirti laiko sau.

Tai ne visos mintys, kurios prisideda prie depresijos vystymosi. Kiekvienas iš jų turi daug, tačiau jie dažniausiai užima depresija sergančių pacientų laiką. Psichoterapija gali padėti kovoti su šiomis mintimis ir ugdyti tikroviškesnį mąstymą.

Kaip galima gydyti depresiją?

Jei kenčiate nuo depresijos, pirmiausia turėtumėte kreiptis į psichiatrą. Deja, labai dažnai mūsų šalyje žmonės įpratę kreiptis į ekstrasensus ir būrėjus, o ne į medicinos specialistus. Tik psichiatras gali teisingai diagnozuoti jus ir nuspręsti, ar sergate depresija.

Depresija gydoma kaip psichotropiniai vaistai - antidepresantai, paskyrė gydytojas, ir padedant psichoterapijai (ją gali atlikti psichoterapeutas ar klinikinis psichologas). Sunkios depresijos atveju būtina gydyti antidepresantus. šioje būsenoje mintys apie savižudybę ir bandymai nusižudyti nėra neįprasti. Geriausia, kai gydymą antidepresantais lydi psichoterapija. Švelnesnėmis formomis galima atsisakyti vien psichoterapijos.

„Gydytojas man išrašė antidepresantų, bet aš labai bijau jų vartoti, girdėjau, kad jie yra priklausomi nuo narkotikų, be to, jie labai sustorėja“.

Antidepresantai yra vaistai nuo depresijos. Dabar yra daugybė antidepresantų rūšių. Šiuolaikinius antidepresantus yra daug lengviau toleruoti ir jie turi mažiau šalutinių poveikių. Skirti ir nutraukti antidepresantus turėtų tik psichiatras. Jis taip pat papasakos apie šių vaistų vartojimo ir veikimo ypatumus.

Tikėjimas, kad antidepresantai sukelia priklausomybę nuo narkotikų, yra didelė klaidinga nuomonė. Kada teisingas gydymas tai neįvyksta prižiūrint psichiatrui. Labai svarbu, kad jūs nuolat ir reguliariai bendrautumėte su savo gydytoju. Nebijokite užduoti klausimų apie vaistus, jo veikimą ir šalutinį poveikį. Įvairūs antidepresantų šalutiniai poveikiai yra gana lengvai įveikiami ir grįžtami.

„Pradėjau vartoti antidepresantus, gėriau tris dienas, jokio rezultato - atsisakiau“
„Kai pasveikau, numečiau tabletes ir viskas prasidėjo iš naujo“. - tai dažnai girdima iš pacientų. Faktas yra tas, kad antidepresantai pradeda veikti palaipsniui, kaupiasi organizme ir visas poveikis pasireiškia maždaug po 2 savaičių. Jūs negalite savarankiškai atšaukti antidepresantų ir patys keisti dozės.

Nemanykite, kad šiuos vaistus teks gerti visą gyvenimą. Tinkamai gydydami, laikui bėgant galėsite susitvarkyti be jų. Tačiau tuo pačiu metu turite nusiteikti ilgam gydymo procesui. Taip pat svarbu suprasti, kad gydant depresiją gali būti tam tikrų pakilimų ir nuosmukių. Jei, nepaisant antidepresantų vartojimo ir psichoterapijos, kurį laiką jaučiatės blogiau, nenusiminkite. Tokie laikotarpiai siejami tiek su išorinėmis aplinkybėmis, tiek su individualiu antidepresanto veikimu. Pasitarkite su savo gydytoju, kad jis prireikus pakeistų gydymo režimą. Jei jums taikoma psichoterapija, nebijokite pasakyti terapeutui apie pablogėjimą, kad galėtumėte sukurti tolesnes strategijas.

Kas yra psichoterapija?

Kas yra psichoterapija? Paprasčiau tariant, psichoterapija yra žodis išgydyti. Psichoterapeutas padeda žmogui savarankiškai suprasti, ką diktuoja jo jausmai ir veiksmai. Būtent savarankiškai, nes daugelis žmonių neteisingai įsivaizduoja psichoterapeutą kaip asmenį, kuris duos konkrečias instrukcijas, kaip teisingai gyventi. Tiesą sakant, patarimus gali duoti daugelis, tačiau jie retai palengvina gyvenimą, nes dažniausiai remiasi patarėjo patirtimi. O psichoterapeuto vaidmuo yra visiškai kitoks - jis sukuria sąlygas, kuriomis žmogus pats priima sprendimus, pradeda geriau suprasti, kas iš tikrųjų slypi už jo problemų.

Labiausiai pasaulyje pripažintos ir labiausiai paplitusios yra dvi psichoterapijos rūšys - psichoanalitinė psichoterapija ir kognityvinė-elgesio psichoterapija.

Psichoanalitinė psichoterapija yra seniausia psichoterapijos forma, naudojama šiandien. Viena iš pagrindinių šio tipo psichoterapijos idėjų yra nesąmoningo psichikos sferos egzistavimas. Mums nepriimtinų minčių ir norų mes dažnai neįgyvendiname. Pavyzdžiui, jūs negalite suprasti, kodėl be jokios akivaizdžios priežasties jūs stipriai nemėgstate kažko. Šis asmuo gali priminti jums ką nors reikšmingą, tačiau šis panašumas nėra pripažįstamas. Kol neprisiminsite, su kuo iš tikrųjų pykstate, bus sunku atsikratyti dirginimo.

Santykiai yra dar vienas svarbus psichoanalitinės terapijos tikslas. Jie dažnai remiasi ankstesnių santykių patirtimi (ankstyvosios vaikystės patirtis yra ypač svarbi). Dažniausiai suaugusiesiems labai iškraipomi vaikystės prisiminimai ir jų ryšys su dabartiniais santykiais nėra akivaizdus. Be to, labai sunku suvokti kai kuriuos besikartojančius stereotipus suaugusiojo santykiuose. Pavyzdžiui, kai kurios moterys nuolat palaiko artimus santykius su alkoholizmu sergančiais vyrais. Psichoterapijos metu šie stereotipai realizuojami ir nustatomas jų ryšys su praeities patirtimi.

Psichoanalitinė terapija - ilga procedūra. Tai gali trukti kelerius metus nuo dviejų iki penkių kartų per savaitę. Yra gana trumpalaikės formos - 1-2 sesijos per savaitę nuo kelių mėnesių iki metų.

Kognityvinė elgesio terapija - jaunesnė psichoterapijos kryptis. Pagrindinė CBT idėja yra žmogaus emocijų ir elgesio priklausomybė nuo jo minčių.

Visi žmonės turi vadinamąsias automatines mintis. Tai mintys, kurios mums ateina į galvą automatiškai ir kurių neginčijame. Pavyzdžiui, pacientė sako, kad jos nuotaika blogai pablogėjo, kai viršininkas į ją pažiūrėjo. Išanalizavus šią situaciją paaiškėjo, kad per ją įsiplieskė automatinė mintis: „Jei viršininkas žiūrėjo į mane, tai jis manimi nepatenkintas!“, Ir būtent ji sugadino moters nuotaiką.

Jei išmoksite pagauti šias mintis, patikrinkite jų teisingumą („Ką sako, kad mano viršininkas nepatenkintas manimi?“) Ir iššūkį, tada jūs galite gauti galingą priemonę savo emocinei būsenai reguliuoti. Už automatinių minčių slypi gilūs įsitikinimai apie save, apie žmones, apie juos supantį pasaulį, kurie formuojasi vaikystėje ir dažnai neįsisąmoninami. Taip pat, jei reikia, galite dirbti su jais, būdami sąmoningi ir keisdamiesi. CBT namuose plačiai naudojama namų darbų ir elgesio pratimų sistema. CBT yra trumpalaikis nei psichoanalitinė terapija (20–40 seansų kartą per savaitę).

Kas atsitiks, jei depresija negydoma?

„Bloga nuotaika, jūs manote, kad dabar gydoma kiekviena smulkmena ar pan.“, „Jūs esate vyras, susitraukite, kodėl tyčiojatės?“ - tai galima girdėti visą laiką. Daugelis žmonių, kenčiančių nuo depresijos, nesikreipia pagalbos, nes mano, kad gaila, jog jiems patiems tenka susidoroti su problemomis. Tai labai didelė klaida. Kodėl?

• pirma, su depresija sunku susidoroti patiems, ir patarimai čia susivienyti nepadės. Pagalbos ieškojimas nėra silpnybė, priešingai, reikia daug drąsos pripažinti savo problemas ir su jomis kovoti. Kreipkitės į specialistą yra pirmasis jūsų žingsnis sveikimo link. Kreipdamiesi į specialistą, jūs sąmoningai pasirenkate sveikatą.
• antra, depresija be gydymo sukelia sunkias pasekmes:
  • Žmonės, daugelį metų negydę depresijos, gali netekti darbo, prarasti draugus. Be to, jie dažnai turi problemų su šeima, iki šeimos sunaikinimo.
  • Jei asmuo daugelį metų kentėjo nuo depresijos negaudamas jokios pagalbos, jų gydymas gali būti sunkesnis ir ilgesnis.
  • Alkoholizmas gali būti pavojinga depresijos pasekmė negydant. Remiantis kai kuriomis ataskaitomis, iki pusės alkoholizmu sergančių žmonių yra diagnozuota depresija, tačiau jie niekada negavo tinkamo gydymo. Alkoholis turi trumpalaikį antidepresinį poveikį. Tačiau laikui bėgant tai tik sustiprina depresiją, jau nekalbant apie priklausomybės nuo alkoholio atsiradimą.
  • Galiausiai pavojingiausia depresijos be gydymo pasekmė yra bandymai nusižudyti. Jei turite minčių apie savižudybę, nedelsdami kreipkitės į psichiatrą.

Ar galite dirbti, kai esate gydomas nuo depresijos?

„Gydytojai man diagnozavo depresiją. Nusprendžiau nedirbti, nes per didelis krūvis, stresas darbe man kenkia. Dvejus metus sėdėjau namuose, liūdesys “

„Aš nusprendžiau kovoti su depresija. Pamaniau, kad jei dirbsiu daugiau, nebus kada galvoti apie nesąmones. Apkraunu save darbu, bet supratau, kad nesusitvarkau “

Taigi galų gale, kas teisingiau - dirbti ar ne? Tiesą sakant, depresijos kamuojamam žmogui būtina saikinga veikla.

Labai svarbu pabandyti pramogauti, nueiti į parduotuvę, pasivaikščioti, susitikti su draugais, net jei tai neatneša buvusio malonumo. Čia svarbus toks paradoksalus principas - „kurį laiką turėsiu gyventi su depresija“. Tai reiškia, kad norint pradėti kažką daryti, nereikia laukti, kol visiškai pasveiksite. Daugelis pacientų sako: „Kai jaučiu, kad pasveikau, tada kelsiu kalnus, o dabar nieko negaliu“. Tai nėra teisinga. Reikia pradėti bandyti užsiimti verslu, būti depresijos būsenoje.

Jei esate gydomas nuo lengvos ar vidutinės depresijos, galite gerai dirbti. Tačiau labai svarbu pakoreguoti savo darbo grafiką. Venkite nerealių terminų ir skubėkite į darbus. Stenkitės nedirbti viršvalandžių. Nebandykite susidoroti su depresija, apsikrovę daugybe dalykų. Tai gali sukelti greitą išsekimą ir jūsų būklės pablogėjimą. Svarbu suprasti, kad depresija nėra laikas dideliems pokyčiams ir sprendimams. Suteikite sau leidimą žengti mažus žingsnelius.

Jei gydotės sunkią depresiją ir negalite dirbti, nenusiminkite. Tegul jūsų gydymas kurį laiką tampa jūsų darbu.

Bet kokiu atveju aptarkite su darbu susijusius klausimus su savo gydytoju ar psichoterapeutu.

Ar galite sau padėti?

Kaip minėta pirmiau, depresija yra liga, kurią gydo specialistai. Pirmoji jūsų užduotis yra surasti tuos, kurie jums suteiks kvalifikuotą pagalbą. Bet jūs turite suprasti, kad be jūsų pastangų gydymo rezultatai bus daug blogesni arba pasirodys lėtesni. Taigi, ką galite padaryti, kad palengvintumėte depresijos gydymą?

1. Stebėkite dienos režimą
   • Tai skamba žiauriai, tačiau tinkamas miego ir poilsio režimas yra labai svarbus jūsų būklei pagerinti. Pabandykite eiti miegoti ir keltis tuo pačiu metu ryte.
   • Venkite patys vartoti migdomųjų (be gydytojo rekomendacijos). Nors migdomieji gali padėti greitai užmigti, šis miegas yra kitoks ir mažiau naudingas jums. Jei migdomuosius vartosite nekontroliuojamai, didindami dozę, po kurio laiko jūs negalėsite be jų.
   • Negalima eiti miegoti per anksti. Jei visą gyvenimą ėjote miegoti vienu ryto, nebandykite užmigti 22.00 val.
   • Stenkitės nemiegoti ilgiau nei 20 minučių per dieną, kad netrukdytumėte nakties miegui.
2. Vykdykite savo kasdienę veiklą

   Dažnai depresijos būsenos žmonės visiškai nustoja daryti kasdienę veiklą tiek, kad nustoja rūpintis savimi. Kuo ilgiau jie neužsiima kasdiene veikla, tuo mažiau pasitiki, kad gali susitvarkyti su gyvenimu. Kaip jau minėta, pradėkite veikti mažais žingsneliais, nelaukdami depresijos pabaigos.

   • Pradėkite daryti tai, kas jums suteikė malonumą - skaitykite žurnalus, eikite pasivaikščioti, užsiimkite savo pomėgiu. Svarbus principas - darykite tai, net jei nesulaukiate tokio pat malonumo kaip anksčiau.
   • Užsiimkite savitarnos paslaugomis. Nusiprauskite po dušu, atlikite bent minimalų pratimą. Pabandykite bent retkarčiais gaminti savo maistą. Net jei esate sunkiai prislėgtas, kasdieninė veikla padės jums jaustis susitvarkiusiems. Svarbus principas - neprašyti per daug savęs.
3. Palaikykite ryšį

   Taip, kai žmogus išgyvena depresiją, bendrauti gali būti sunku. Tačiau jei palaikysite ryšį su žmonėmis, jūsų gijimo procesas vyks greičiau. Pajusite, kad nesate vienišas, ir galėsite rasti jus suprantantį žmogų.

   • Neslėpkite nuo artimųjų, kad kenčiate nuo depresijos. Pabandykite paprašyti jų paramos. Nuolatinė geros nuotaikos kaukė ir baimė pasirodyti silpna atima jėgas ir padidina depresiją
   • Stenkitės palaikyti ryšį su draugais. Čia taip pat svarbus jau minėtas principas - darykite tai, net jei tai dar neatneša buvusio malonumo. Pabandykite pasidomėti jų gyvenimu, tai padės atitrūkti nuo nuolatinio savo problemų fiksavimo.
4. Venkite alkoholio, narkotikų ir stimuliatorių

   Kaip jau minėta, alkoholis sukelia laikiną palengvėjimą, tačiau tada tik pablogina depresiją ir sugadina jūsų gyvenimą. Tas pats, tik labiau apie narkotikus. Taip pat svarbu apriboti suvartojamo kofeino kiekį, nes Per didelis nervų sistemos stimuliavimas gali sukelti padidėjusią depresiją.

Vienas žinomas psichoterapeutas, paklaustas paciento "Kas sveiksta po depresijos?" atsakė: "Kas gydosi, pasveiksta". Prisiminkite šį principą ir galėsite grįžti į įprastą gyvenimą.

Kochetkov Ya.A., Maskvos psichiatrijos tyrimų institutas
Psichoendokrinologijos mokslinis ir metodinis centras
psyend.ru/pub-depress.shtml

Yra daugybė depresijos rūšių. Kai kuriems depresijos tipams būdingos dienos variacijos, susijusios su simptomų pablogėjimu tam tikru dienos metu.

Depresija ryte - priežastys

Gydytojai nežino tikslios rytinės depresijos priežasties, tačiau yra daugybė veiksnių. Kadangi rytinė depresija kasdien vyksta maždaug tuo pačiu laiku, gydytojai ją dažnai sieja su dienos paros ritmo disbalansu. Hormoniniai pokyčiai gali paveikti jūsų paros ritmą. Vienas iš šių hormonų yra melatoninas, sukeliantis mieguistumą.

Kai kurie žmonės, neturintys klinikinės depresijos simptomų, visą dieną patiria nuotaikos pokyčius.

Tyrimai rodo, kad paros ritmo, miego kokybės ir šviesos intensyvumo disbalansas gali sukelti nuotaikos pokyčius, ypač sergantiems depresija.

Be natūralių organizmo ritmų pokyčių, rytinę depresiją ir depresinį sutrikimą gali sukelti dar keli veiksniai. Šie veiksniai apima:

• šeimos anamnezėje buvusi depresija;
• priklausomybė nuo narkotikų ar alkoholio;
• medicininės būklės, tokios kaip miego sutrikimas, lėtinis skausmas, nerimas ir ADHD;
• naujausi gyvenimo pokyčiai, pavyzdžiui, skyrybos ar artimo žmogaus netektis;
• sužalojimas.

Rytinės depresijos simptomai

Depresijos simptomai gali būti bejėgiškumo, liūdesio ir beviltiškumo jausmas, jie gali pablogėti ryte. Bendras šios dienos variacijos terminas yra rytinė depresija.

Dienos depresija reiškia, kad simptomai atsiranda maždaug tuo pačiu laiku kiekvieną dieną. Kai kuriems šie simptomai pasireiškia vakare.

Depresijos simptomai gali būti sumažėjęs arba jokio malonumo sportuoti. Simptomai gali išnykti dienos metu.

Kiti simptomai yra:

• prislėgta nuotaika, trunkanti didžiąją dienos dalį;
• reikšmingas svorio kritimas arba sumažėjęs apetitas;
• mieguistumas dienos metu;
• nerimas;
• nuovargis ar energijos trūkumo jausmas;
• nevertingumo ar perdėtos kaltės jausmas
• sunku susikaupti, mąstyti ar priimti sprendimus;
• pasikartojančios mintys apie mirtį, savižudybę ar savęs žalojimą.

Be to, rytine depresija sergantis asmuo gali pastebėti šiuos simptomus:

• jam sunku pabusti ryte;
• fiziškai sunku išlipti iš lovos;
• sunku mąstyti, ypač ryte;
• sunkumai atliekant įprastas rytines užduotis, pavyzdžiui, apsirengti ir išsivalyti dantis.

Ryto depresija sergančiam asmeniui šie simptomai dienos metu sumažėja arba išnyksta.

Depresija rytediagnostika

Norėdami diagnozuoti depresiją, gydytojas turi paklausti žmogaus apie simptomus. Jis gali užduoti klausimus apie nuotaikos, miego, svorio ir apetito pokyčius. Gydytojas bandys nustatyti, kiek laiko šie simptomai tęsiasi, gerėja ar blogėja.

Gydytojas taip pat bandys atmesti kitus galimos priežastyspavyzdžiui, sveikatos būklė, galinti sukelti panašius simptomus. Hipotirozė yra vienas iš pavyzdžių.

Tam tikri vaistai taip pat gali sukelti nuotaikos pokyčius ir depresijos simptomus, todėl gydytojas paklaus jūsų vartojamų vaistų.

Depresija rytegydymas

Yra daugybė depresijos gydymo būdų, tokių kaip:

Psichoterapija

Šis gydymas padeda žmogui atpažinti neigiamus mąstymo modelius ir išmokti pozityvaus elgesio.

Narkotikų gydymas

Antidepresantai, nuotaikos stabilizatoriai ir antipsichotikai.

Pratimai

Reguliarus fizinis krūvis, ypač lauke, gali sumažinti lengvos ar vidutinės depresijos simptomus.

Transkranijinė smegenų stimuliacija

Smegenų stimuliacijos metodai, tokie kaip elektrokonvulsinė terapija ir pasikartojanti transkranijinė magnetinė stimuliacija, gali sumažinti sunkios depresijos simptomus.

Kai kurie žmonės taip pat naudojasi alternatyvia terapija, įskaitant akupunktūrą, meditaciją ir jogą. Nors jie gali padėti žmonėms jaustis geriau ir išlaikyti gerą psichinę sveikatą, jie neturėtų pakeisti sunkių depresinių sutrikimų gydymo.

Kai gydymas atliekamas, asmuo turi pakeisti įpročius, kad padėtų suvaldyti simptomus.

Rytinės depresijos prevencija

Teigiami pokyčiai gali būti:

Miego higienos gerinimas

Žmogus gali pagerinti miego kokybę užtemdydamas miegamąjį, palaikydamas šaltą temperatūrą ir pašalindamas tokius trukdžius kaip mobilieji telefonai, kompiuteriai ir televizoriai.

Pasiruošimas kitam rytui vakare

Pasiruošus drabužius ir daiktus darbui ar mokyklai ir paruošus pusryčius iš anksto, rytas gali būti lengvesnis.

Pakankamai ilsėkitės

Einant miegoti ir pabudus tuo pačiu metu simptomai gali būti palengvinti.

Svarbu atsibusti anksti arba pakoreguoti savo darbo grafiką, kad ryte sumažėtų stresas.

Naudojant šviesos signalus

Šviesa gali pasakyti kūnui, kad atėjo rytas ir laikas pabusti.