Elena Matveeva
Sveika, Irina Viktorovna! Mano dukrai yra 7 mėnesiai, šeštadienio vakarą / sausio 18 d. / Temperatūra mums buvo 38,1. Mes nieko nedarėme, nes. Maniau, kad dantys. Temperatūra nenuslūgo visą savaitgalį, bet atvirkščiai pakilo. Bet apetitas buvo, aš valgiau viską. Pirmadienį ji paskambino gydytojui. Ji nieko nepasakė, bet išrašė antibiotiką nuo disbiozės ir antivirusinių vaistų. Išėjus, temperatūra pakilo iki 39,1 , iškvietė greitąją pagalbą, jie taip pat nieko reikšmingo nepasakė, darė analginą ir dimidrolį. Dėl to mano mergaitė užmigo, bet temperatūra nenukrito. Kitą dieną, vakare, 18 val. / temperatūra vis dar buvo 39,1 /, davė vaiką Panadolio temperatūra šiek tiek nukrito iki 38,5, tačiau pradėjo atsirasti bėrimas, į kurį mes mažai kreipėme dėmesį. Vakare temperatūra vėl pradėjo kilti, aš daviau visus vaistus, kuriuos paskyrė gydytojas, bėrimas pradėjo didėti, davė suprostiną. Ryte visa nugara ir anksčiau buvo raudoni bėrimai, vėl paskambino gydytojui. Ji sakė toliau duoti tai, ką mums paskyrė. Aš taip padariau Bėrimas pradėjo atsirasti vis daugiau, mano dukra pradėjo blogai maitintis. Dėl to temperatūra buvo numušta, tačiau bėrimas nepraėjo. Pasakyk man, ką daryti, aš nežinau, bet aš neduodu visų šių vaistų, ji turi silpnumą ir mieguistumą, ji pradėjo prakaituoti. Padėkite, podskazhite. Pagarbiai, Elena, ačiū už anksčiau.
Dėl šio trūkumo padidėja vietinis vazoaktyvių mediatorių, ypač bradikinino, išsiskyrimas su didesniu mažų indų pralaidumu, kaupiasi ekstravaskulinis skystis ir atitinkamai edema. Angioedemos bruožas yra epizodų, darančių įtaką poodinei ar pogleivinei, pasikartojimas. Ūminį epizodą gali sukelti trauma, nerimas ar savaiminis įvykis. Kai pažeidžiamas virškinamasis traktas, pacientai jaučia pykinimą, vėmimą ir pilvo skausmus. Kraujo tyrimas parodė leukocitozę neutrofilų paplitime ir padidino plutonio indeksą.
Sveiki, Elena! Galiu jums padėti tik pasakodamas apie galimas šios būklės priežastis - bet negaliu nustatyti konkrečios diagnozės, nes nematau kūdikio. 1) šilumos o bėrimas gali būti infekcinės ligos pasireiškimas. Čia svarbu, koks bėrimo dydis ir pobūdis bei kur jis atsirado. Raudonukės atveju bėrimas yra mažas rausvas ir per kelias valandas atsiranda visame kūne; šiuo atveju vaikas vis dar turi mažą slogą, gerklės paraudimą ir padidėjusius limfmazgius kaklo gale ir pakaušyje. Pastarasis yra labai svarbus ir labai būdingas; patikrinkite šį simptomą patys (palieskite kaklo gale esančius „kamuoliukus“ po oda). Bet raudonukėse paprastai nėra labai aukšto T lygio. Tymų atveju bėrimas pirmiausia atsiranda ant veido, antrą dieną - ant kūno ir viršutinės rankų dalies, trečią dieną - ant kojų. Bėrimas su tymų rausva dėmėta; dėmės susilieja vietomis. Po kelių dienų jis pradeda „išblukti“ nuo raudonos iki melsvos ir rusvos spalvos. Katariniai reiškiniai yra labai ryškūs: sunki sloga, drėgnas kosulys, raudonos patinusios akys. Bet tymai, ačiū Dievui, dabar yra reti. Pastaraisiais metais ji pradėjo susitikinėti labai dažnai herpeso infekcija 6 tipo (jis taip pat vadinamas "rožių kūdikiu"). Su ja didelis T trunka 3-5 dienas (o kartais ir 7); tada temperatūra sumažėja, o tuo pačiu metu (arba šiek tiek anksčiau) visame kūne atsiranda rausvas bėrimas. Po to vaiko būklė paprastai greitai gerėja. Ar yra dar keletas enterovirusinė infekcija, kuriame taip pat gali būti bėrimas, tačiau dažniausiai būna ir viduriavimas. Skarlatinai būdingas ne tik nedidelis bėrimas rausvame fone, bet ir stiprus gerklės skausmas bei neįprastas liežuvis - apie tai nieko nesakote. Yra dar vienas infekcija (Aš net nenoriu to pavadinti, kad nepavadinčiau) - su juo bėrimas yra dėmėtas hemoraginis, T yra didelis, gali būti traukuliai. 2) Galiausiai bėrimas gali pasirodyti kaip alerginė reakcija į antibiotikų vartojimą. Kas jums paskirta? Labai dažnai tokia situacija atsiranda gydant ampicilinu ar amoksicilinu aukšto T. fone. Žinoma, šiuo atveju antibiotikas turi būti panaikintas. Jūs matote, kiek yra variantų, ir jums sunku juos suprasti. Tikriausiai būčiau paėmusi kūdikį ir nuvažiavusi kartu su ja į artimiausios infekcinių ligų ligoninės priėmimo skyrių. Nemanau, kad jie tavęs ten nepadės (jei tik su tuo labai neįvardintu variantu - bet aš netyčia jo neįdėjau į beveik paskutinę vietą, nes tavo T jau yra normalu). Bet jie pažiūrės, įvertins būklės sunkumą ir pasakys, kaip ją gydyti (pvz., Sergant virusine infekcija, antibiotikų visai nereikia). Jei diagnozei nustatyti nepakanka vieno tyrimo, bus atliekami tyrimai. Tuo tarpu esmė ir dalykas yra gausus gėrimas (tiesiog virinto vandens ar arbatos ar spanguolių vaisių gėrimai, užpilas
Atvykęs į mūsų priėmimą T. nukentėjo stiprus skausmas skrandyje. Pilvo ultragarsinis tyrimas patvirtino, kad yra gausių pilvo skysčių išskyrų, ypač dubens srityje, žarnyno vena ant stipriai sustorėjusių sienelių. Vaikų chirurgas, neatsižvelgdamas į žarnyno angioneurozinę edemą, kliniškai pristatė skubą chirurginės indikacijos... Kitą dieną T. buvo geros būklės, gyvybiškai svarbūs parametrai buvo standarte; jis valgė reguliariai, nesiskundė skausmingais simptomais.
Klausos pilvo ultragarsas buvo norma. Esant paveldimai angioneurozinei edemai, gydant ūminį epizodą, tradiciniai antihistamininiai vaistai ir kortikosteroidai paprastai būna neveiksmingi. Pediatrija, Integruotas motinos ir vaiko skyrius, ligoninės ligoninė, Modenos poliklinika.
Bėrimai, spuogai ir kiti odos pakitimai be karščiavimo tokio nerimo nesukelia. Iš tiesų, maži vaikai turi subtilią odą, o odos bėrimas gali būti alergijos, vystyklų dermatito ir pan. Tačiau, jei aukšta temperatūra „prisijungia“ prie odos pažeidimo, tai reikalas yra rimtesnis, nes galime kalbėti apie infekcinę ligą.
Spontaninis pneumomediastinas yra apibrėžiamas kaip oro ar dujų patekimas į tarpuplaučio nesužeidžiant ir nesant pagrindinės plaučių ligos. Ji pradėjo gydytis ceftriaksonu ir skausmą malšinančiais vaistais. Pirmą dieną klinikinis paūmėjimas padidėjus poodinei emfizemai, išplitę išsiveržimai su kraujavimu į krūtinę ir pranešimas apie kaklo pojūtį. M buvo įdėta į deguonies kaukę ir pakartota krūtinė, rodantis poodinės emfizemos padidėjimą, jei nėra pneumotorakso reiškinių.
Kitomis dienomis laipsniškas ir laipsniškas poodinės emfizemos mažėjimas ir radiologinės struktūros pagerėjimas iki visiško standartizavimo. Tolesnės rekomendacijos: neatidėliotini apribojimai, 6 mėnesių kelionė lėktuvu ar sportinė ar smurtinė fizinė veikla; galimi gyvenimo apribojimai, staigus slėgio aktyvumas, povandeninis, parašiutizavimas ir kt. Insultas pacientui, turinčiam dusulį, turint ankstesnių simptomų neturinčių širdies priepuolių ir pažinimo sutrikimų.
Bėrimas be karščiavimo
Viskas galimos priežastys odos bėrimas gali būti suskirstytas į 4 grupes:
Su infekcinėmis patologijomis taip pat pastebimi kiti simptomai, įskaitant kūno temperatūros padidėjimą, todėl mes juos apsvarstysime vėliau. Alerginės reakcijos su bėrimo atsiradimu gali pasireikšti tiek netinkamai laikantis dietos, tiek tiesiogiai kontaktuojant su alergenu. Atkreipkite dėmesį, kad jei vaikas yra įjungtas maitinimas krūtimitada lemiamą vaidmenį vaidina motinos dieta. Rūpindamiesi kūdikio kūnu, nepamirškite užtikrinti, kad viskas cheminės medžiagos buvo saugūs jo sveikatai ir visiškai hipoalergiški. Patikrinkite skalbinių ploviklio, audinių minkštiklio, kūno kosmetikos, indų ploviklio, audinių, patalynės ir kt. Sudėtį. Daugybė uodų įkandimų kartais klaidingai laikomi bėrimais.
Neurologinės drepanocitozės komplikacijos vaikams yra gana retos. Tarp jų tylusis infarktas apibrėžiamas kaip smegenų parenchimos kraujagyslių kančia, kai susidaro mažesnio nei 1,5 cm dydžio kauliuko plotas be jokių neurologinių židinio sutrikimų. Atstumas gali būti neurokognityvinis deficitas, mokymasis ir prasta mokyklos veikla, padidėjusi insulto rizika.
Būdamas 39 mėnesių vaikas grįžo į aukšto lygio kloninės toninės-kloninės riebalų nusiurbimo su hipoksija epizodą, o po kelių sekundžių - po desaturacijos ir bradikardijos. Maždaug dvi dienas S. sirgo hiperpireze ir kosėjo. Vaikų chirurgija, Motinos naujagimių komplekso skyrius, Universitetinė ligoninė, „Polyclinico Modena“.
Bėrimas su širdies ir kraujagyslių sistemos ir kraujo patologijomis paprastai susidaro dėl nedidelių kraujavimų odoje. Tokiu atveju vaikui gali būti ir didelių įvairių atspalvių mėlynių, ir taškinis bėrimas, paveikiantis dideles kūno vietas. Vaikų oda skiriasi nuo suaugusiųjų struktūros, ji yra minkštesnė ir lengviau pažeidžiama. Dėl šios priežasties pediatrijoje dažnai būna ligų, susijusių su netinkama vaiko higiena: vystyklų bėrimas, dygliuotas karštis, vystyklų dermatitas. Laikantis visų higienos taisyklių, šių odos pažeidimų apraiškos išnyksta.
Vėmimas būdingas vaikų amžiui ir yra daugelio ligų klinikinė išraiška. Yra keletas daugiau ar mažiau paplitusių priežasčių, priklausomai nuo amžiaus. Dažniausia priežastis yra infekcinė. Nustatyta, kad klinikinis sprendimas yra bendras objektyvumo standartas. Infekcija: neigiami rezultatai.
A. buvo atlikta laparotominė operacija, kurios metu buvo dokumentuotas žiedinis kasos išorinis suspaudimas ir prireikė duodenomos duodenostomos. Vaikų dvylikapirštės žarnos stenozė dažnai būna įgimta, gali būti išsami arba neišsami. Esant neužbaigtam, vidinio ar išorinio pobūdžio dvylikapirštės žarnos spindžio susiaurėjimas. Dažniausios priežastys yra dvylikapirštės žarnos diafragma, sukimosi defektas, Laddo sąnariai ir žiedinė kasa. Žiedinei kasai būdinga kasos audinio juosta, supanti antrąją dvylikapirštės žarnos dalį, tęstinė su kasos galva, susiaurindama žarnos spindį iki šio lygio.
Bėrimas dėl infekcinių ligų
Jei bėrimas atsiranda dėl infekcinio pažeidimo, vaikas taip pat turi kitų rimtų simptomų: 
- aukšta kūno temperatūra (hipertermija);
- gerklės ir skrandžio skausmas;
- kosulys;
- bėganti nosis;
- pykinimas ir vėmimas;
- šaltkrėtis;
- mieguistumas ir silpnumas;
- apetito praradimas ir kt.
Priklausomai nuo konkrečios ligos, bėrimas gali būti pirmasis infekcijos pasireiškimas arba išsivystyti praėjus vos kelioms dienoms po inkubacinio laikotarpio pabaigos. Paprastai vaikų odos pažeidimai pastebimi sergant meningokokinės infekcijos, vėjaraupių, tymų, raudonukės ar skarlatinos liga.
Pagrindinė simptomatologija yra vėmimas, pasireiškiantis ankstyvosiose visiškos stenozės stadijose; neišsamių formų simptomai gali būti labiau niuansuoti ir uždelsti, todėl diagnozė ilgą laiką gali būti klaidinga. Todėl, nepaisant nuolatinio vėmimo, svarbu, kai tik pašalinsite daugiausiai bendros priežastys pagal amžių toliau tyrinėkite, kad atmestumėte kenkėjiškas programas.
Buvimas „vyru“ kartais padidina trapumą. Pisanos universitetinė ligoninė. G. gimė po vėlyvo eutanazinio nėštumo po gimdymo. Svoris, ilgis ir kaukolės apimtis buvo standartiniai. Per 17 mėnesių buvo įgyta autonominė apgaulė. G. aplankė lizdą, kur šiek tiek vėlavo psichomotorinėse scenose. G. pasiekė mūsų stebėjimą 2 aa ir 11 m atstumu, jo aukštis, kaukolės apimtis ir svoris yra 50 centimetrų. Nėra akivaizdaus dezorientacijos; turi lengvą „minkštą“ ir lengvą silpnumą; susijaudinęs jis „purto“ judesius ir ištaria keletą žodžių.
Meningokokinė liga yra viena pavojingiausių infekciniai pažeidimai... Paprastai meningokokas, sukeliantis ligą, sukelia tik nazofaringitą (nosies membranos ir ryklės uždegimą). Nasofaringitas yra gana greitai ir lengvai gydomas, o iš tikrųjų tai yra paprastas peršalimas. Tačiau kai kuriais atvejais meningokokinė infekcija taip pat gali sukelti smegenų dangalų uždegimą (meningitą) ir kraujo užteršimą bakterijomis (meningokokemija).
Šis sindromas yra viena iš labiausiai paplitusių paveldimo protinio atsilikimo formų. Pažeistų vaikų psichomotorinė raida skiriasi: jiems gali būti žemas raumenų tonusas, nedidelis psichomotorinis vėlavimas; elgesio sutrikimai, tokie kaip hiperaktyvumas, pasikartojantys judesiai, sunku susikaupti, kalbos mokėjimo vėlavimas ir žodinė išraiška. Genų pokyčiai susideda iš trijų nukleotidų bazių išplėtimo. Sveikiems asmenims šios bazės kartojasi nuo 6 iki 55 kartų, o aukoms - daugiau nei 200 kartų.
Meningokokemiją lydi kraujuojantis bėrimas ir stiprus karščiavimas. Šios ligos pavojus yra tas, kad nuo odos pažeidimų atsiradimo iki mirties gali praeiti mažiau nei diena. Geros naujienos: laiku gydant, tikimybė sėkmingai pasveikti yra 80–90%.
Vėjaraupiai yra paplitę tarp vaikų ir populiariai vadinami „vėjaraupiais“. Bėrimai su šia patologija paprastai pastebimi ant bagažinės, galvos odos ir veido. Išvaizda bėrimas keičiasi su ligos eiga. Iš pradžių tai yra raudonos dėmės, šiek tiek išsikišusios virš odos paviršiaus, o po kelių valandų - burbuliukai su skaidriu (vėliau drumstu) turiniu. Tokių burbuliukų dydis neviršija 0,5 cm.Tada jie išdžiūsta ir pakeičiami rusvomis plutomis. Vėjaraupius visada lydi stiprus odos niežėjimas. Bėrimo su vėjaraupiais ypatumas - naujų raudonų dėmių susidarymą lydi temperatūros „šuoliai“.
Kai kurie žmonės turi kelis tarpinius pasikartojimus, kurie neturi jokio poveikio. Šis pokytis vadinamas „išankstine mutacija“, o tai turintys asmenys yra sveiki nešėjai. Vėlesnėse kartose pasikartojimų gali padaugėti, jei jie prieš mutaciją perduodami nešėjui, arba išsiplėsti, sukeldami visišką mutaciją. Ilgalaikės parenterinės mitybos rezultatas vaikams, sergantiems lėtiniu žarnyno nepakankamumu.
Naujagimiams, sergantiems Dauno sindromu, pirmosiomis gyvenimo dienomis yra maždaug 10% rizika pereiti prie trumpalaikio mieloproliferacinio sutrikimo. Tai siejama su leukemijos transformacijos rizika: ketvirtadalis atvejų per 8 mėnesius - 3 metus išsivysto į ūminę mieloidinę leukemiją, dažniausiai megakaliblacinę M7.
Tymai pastebi bėrimą po aukštos temperatūros. Tokiu atveju odos pažeidimai tampa keičiami tik praėjus kelioms dienoms po hipertermijos ir kitų simptomų - gerklės paraudimo, kosulio ir slogos. Šios ligos ypatumas yra tas, kad bėrimas pirmiausia atsiranda ant galvos ir veido, o po to palaipsniui nusileidžia žemiau. Per 3 dienas odos pažeidimai apima visą vaiko kūną. Dėmės su bėrimu yra didelio dydžio, jos gali susilieti. Paprastai jie yra šiek tiek pakelti virš odos lygio.
Brešos universiteto vaikų klinika. Atopija, hipereosintezė, stemplės patologija. Naujausia krūtinės ląstos sąnario suvokimo ir sinkopės istorija, vėliau disfagija su maisto boliuso progresavimo su vėmimu jausmu. Istorija: regurgitacija pirmaisiais gyvenimo mėnesiais, daugiamečio rinito ir protarpinės astmos istorija su alergija inhaliatoriams. Geros bendros sąlygos su objektyvumu yra normalios.
Gleivinės viduriavimas, iš anksto evakuojant pilvo skausmą, ankstesni kraujodaros skrandžio skausmo epizodai, neskausmas; sustabdyti augimą per 2-3 mėnesius. Per pastarąją uždegimo epizodo istoriją kvėpavimo takaibuvo gydomi antibiotikais.
Jei vaikas serga raudonuke, bėrimą lydi apsinuodijimo simptomai, pakilusi temperatūra kūno, padidėja pakaušio limfmazgių dydis. Priešingai nei tymai, raudonukės bėrimai plinta daug greičiau (maždaug per dieną) ir išnyksta maždaug trečią dieną, bet taip pat ir iš viršaus į apačią. Būdingiausios odos pažeidimų vietos yra galūnių, sėdmenų tiesiamosios dalys.
Per mėnesį, visiškai atsigaunant neurologiškai, neuroradiologinis vaizdas parodė pastebimą pagerėjimą regresuojant gimdos kaklelio stuburo dalies edemai. Staiga prasidėjus neurologiniam deficitui, pilvo ar nugaros skausmams, apatinių galūnių silpnumui ir tirpimui, sutrikus temperatūros jautrumui skausmui žemiau atitinkamos ir autonominės disfunkcijos. Specifinis gydymas yra didelių kortizosteroidų dozės, susijusios su autonominių sutrikimų palaikomuoju gydymu ir kineziterapija, kurios turėtų būti skiriamos ankstyva stadija.
Iš pradžių skarlatina turi panašių simptomų kaip ir įprasta krūtinės angina. Bėrimas atsiranda antrą ligos dieną ir yra tikslus bėrimas, apimantis visą kūną. Didžioji jo dalis yra kirkšnies, pažastų, alkūnių ir pilvo apačios klostėse. Tose pačiose vietose oda parausta, išbrinksta ir tampa karšta liečiant. Po kelių dienų visi simptomai išnyksta, tačiau atsiranda stiprus odos pleiskanojimas.
Inkstų pažeidimo prevencija dviem naujausiais rabdomiolizės atvejais. Vaikų komplekso struktūra, Mandi ligoninė, San Leopoldo, Merate. Rabdomiolizė ir sindromas, atsirandantys dėl ūmaus raumenų pažeidimo ir vėlesnio vėlesnio išsiskyrimo plazmoje daugelio ląstelių jonų ir fermentų, įskaitant mioglobiną, kuris išsiskiria dideliu kiekiu su šlapimu, gali būti siejamas su tiesioginiu toksiškumu kanalėliuose, palyginti su inkstų nepakankamumas ūmus. Rabdomiolizės etiologija yra daugybė: virusinės infekcijos, per didelis stresas, traumos, hipokalinės, konvulsinės ir medžiagų apykaitos ligos.
Atkreipkite dėmesį, kad visos šios patologijos yra labai rimtos vaiko ir aplinkinių sveikatai. Nekelkite pavojaus kūdikiui ir nesigydykite savęs, nes tai gali būti kupinas pasekmių!