Miozita cufăr Este o inflamație a mușchilor pectorali scheletici: grupuri de superficial și (sau) profund mușchii pectorali.
Cauzele miozitei toracice
Efectele adverse de altă natură pot duce la inflamația mușchilor pectorali, în funcție de aceasta, se disting mai multe forme clinice de miozită a mușchilor pectorali:
Antje muses: Ptoză legată de stres. Ceea ce spune Eugene este similar cu miastenia gravis, dar ce examene faci? În timp ce Eugene își scoate pantofii și ciorapii și își ridică picioarele și mânecile pantalonilor, mătușa Martha scoate valiza din mașină. Tendonul rotulian și reflexul tendonului lui Ahile sunt la fel de neobservate ca tricepsul, bicepsul și reflexul periostal radial. De asemenea, Eugene nu are probleme emoționale. Martha permite pacientului să stea în picioare și să-și extindă brațele la un unghi de 90 ° în fața corpului lor.
După aproximativ două minute și jumătate, au căzut ușor. Există și slăbiciune ”, oftează Eugene. Apoi ar trebui să se întindă cu spatele pe canapea și să-și păstreze picioarele și genunchii la un unghi de 90 ° unul față de celălalt. După aproximativ un minut, ambele picioare inferioare se înclină ușor. Acum Martha îi cere să vegheze cât mai mult timp. „Acesta este testul Simpson”, îi explică ea lui Antje. "Ptoza apare în miastenie gravis, cu simptome oculare."
Inflamația țesutului muscular poate apărea atât separat, cât și cu implicarea fibrelor nervoase - neuromiitoza. În unele cazuri, există o combinație de leziuni musculare și cutanate - dermatomiozită. Leziunile musculare multiple se numesc polimiozite.
Mioza purulentă infecțioasă
Această formă de inflamație se caracterizează prin supurația zonei musculare afectate și este de obicei cauzată de o infecție bacteriană - streptococică, stafilococică, pneumococică, anaerobă. Infecția se efectuează printr-o plagă deschisă sau prin sânge și limfă dintr-un focar principal situat în alte organe.
Sindromul miastenic: de asemenea paraneoplazic
„Știți că miastenia gravis suferă de autoanticorpi care elimină receptorii acetilcolinei de pe plăcile motorului”, explică mătușa ei. Dacă depolarizarea este urmată în succesiune rapidă, se secretă din ce în ce mai puțin acetilcolină.Când miastenia gravis se poate întâmpla ca pragul critic să nu fie atins și să nu se transmită nici o excitație -.
- Are o viață normală? Antaeus vrea să știe. „Da”, răspunde Martha. Presupunând că nu primește criză miastenică. - Exacerbare Aceasta este o urgență neurologică și se poate termina cu aspirație și paralizia respiratorie este adesea declanșată atunci când pacienții își opresc brusc medicamentele, infecțiile sau intervențiile chirurgicale. Miastenia gravis este mai rea, va trebui să aibă grijă. „Încă nu înțeleg de ce jucătorul său de tenis a avut probleme similare”, reflectă Antje. „Aceste simptome pot apărea și în cazul paraneoplastiei - cel mai probabil în carcinomul bronșic cu celule mici”, ajută mătușa ei. Acest așa-numit sindrom Lambert-Eaton poate apărea și înainte ca tumora să poată fi detectată, cu auto-anticorpi direcționați împotriva membranei nervoase presinaptice de pe placa motoră.
Miozita infecțioasă nesupurativă
Această formă de miozită a pieptului se desfășoară fără supurație și se dezvoltă pe fondul gripei, afectiuni respiratorii, boli cronice precum tuberculoza, sifilisul, bruceloză. O formă separată de infecțioase miozita toracică reprezintă boala Bornholm cauzată de virusul grupului Coxsackie.
Distrofia prin cromozomul X
Diferența se observă la electromiografie: cu miastenie gravis, potențialul pentru suma acțiunii scade odată cu stimularea repetată a nervilor, dar și în cazul sindromului Lambert-Eaton, inițial, dar acest sindrom este rar. A avut un accident? - Nu, Martha clătină din cap. "Flo are o boală musculară moștenită, rară, numită distrofie musculară de tip Becker-Keener." - O, nu, arată ca distrofia musculară Duchenne? - întreabă Antje neliniștit. „Da”, confirmă neurologul.
Distrofina se modifică sau scade la pacienți - o proteină care este importantă pentru funcția membranei, în special celulele musculare - dacă nu, acestea dispar încet. La vârsta școlară, se dezvoltă mai întâi pareza și atrofia centurii pelvine. Ca și în cazul distrofiei musculare Duchenne, acestea cresc, dar din fericire mult mai încet. Dacă nu ai fi fost atât de îndrăgostit de vărul tău Johann în urmă cu cinci ani și i-ai fi acordat puțină atenție suplimentară lui Flo, ai fi observat deja vițeii lui grași - un semn tipic.
Mioza autoimună
Această formă de miozită este o manifestare a reacției patologice a sistemului imunitar al organismului la propriile sale țesuturi. Apare pe fondul anumitor infecții și boli autoimune ale țesutului conjunctiv - colagenoze (vasculită, lupus eritematos sistemic și altele). Cel mai adesea observat sub formă de polimiozită și dermatomiozită.
Mușchiul atrofiat este înlocuit de celulele adipoase, rezultând pseudohipertrofie. Nu ai observat că mersul lui arăta de parcă stătea întins? Și când s-a ghemuit, s-a odihnit pe șolduri - așa-numitul semn Gowers. Dacă l-am examina acum, el ar slăbi, cel puțin la nivelul membrelor inferioare, reflexele.
În imunoblot, colegii au putut demonstra greutatea moleculară modificată a distrofinei. De data aceasta Antje examinează pacientul. Sensibilitatea și reflexele sunt invizibile, la fel ca și ochii. În cazul în care durerea ei este localizată cu precizie, Helga ar putea fi slabă în a arăta. „Adânc în mușchii ambilor umeri”, spune ea. „Doare puțin, chiar și în lume”. Pe lângă durerile musculare, acest pacient are și modificări ale pielii. Roșeața gâtului și a pieptului indică dermatomiozita. În mușchii afectați, celulele musculare invadează limfocitele.
Miozita toxică
Este cauzată de otrăvirea locală (muscatura de insecte) sau generală (de exemplu, unele medicamente) a corpului. În cazul intoxicației generale, se înregistrează cel mai adesea leziuni musculare multiple.
Miozita traumatică osificantă
Mioza traumatică osificantă se caracterizează prin calcificarea focarului inflamației cu formarea unui focar de „osificare” care a apărut pe fondul leziunii - leziuni, vânătăi, rupturi musculare, însoțite de hemoragie în grosimea mușchiului.
Miozita infecțioasă nesupurativă
Pe părțile extensoare ale degetelor pot fi observate pete solzoase, roșiatice. Să mergem la spital, Helga ”, spune urgent Marta. "Puteți lua un eșantion din mușchi pentru a vedea ce aveți." Helga mulțumește și își ia rămas bun. Oameni săraci, oftează Martha. Sună ca o dermatomiozită. Aceasta este polimiozita. - inflamația fibrelor musculare. - Cu leziuni cutanate suplimentare în biopsie, se poate observa că fibrele musculare se infiltrează în limfocite mai des decât polimiozita este dermatomiozita cu o tumoare malignă asociată în primul rând cu aceasta.
Miozita netraumatică osificantă
Această formă este, de asemenea, însoțită de formarea focarelor de calcificare în mușchi și se dezvoltă fără efecte traumatice pe fondul bolilor asociate cu atrofia nervului, unele boli endocrine, anomalii congenitale în dezvoltarea țesutului conjunctiv. Miozita osificatoare de natură non-traumatică afectează de obicei întregul sistem muscular, precum și pielea, tendoanele, fascia musculară și adesea oasele.
Simptomele neoplasmelor miozitei nbsp
Vârstă, poate are o recidivă tumorală sau metastaze. Martie a încercat să zâmbească: După această consultație involuntară, știți cel puțin simptomele caracteristice ale miopatiei - adesea lent - forțele de scădere, adesea de la mușchii proximali fără tulburări senzoriale, simptome spastice sau pachete, ca în tulburările nervoase, sunt de obicei absente. „Vei învăța cu adevărat ceva cu tine”, spune Antje. "Ce subiect vom discuta la următoarea nuntă, poate epilepsie?" Nu, doctorul râde. - Să sperăm că nu va fi nevoie!
Mioza profesională
Mioza profesională a pieptului este un tip de traumatic. Motivul dezvoltării este suprasolicitarea musculară cauzată de mișcări repetate monotone sau de ședere prelungită într-o poziție.
Factori de risc
Factorii care provoacă dezvoltarea miozitei toracice includ:
Tipul cervical al bolii
În timpul unui examen fizic, medicul verifică sânii pentru zone de sensibilitate sau umflături. De asemenea, medicul poate mișca pieptul sau brațele într-un mod specific pentru a încerca să declanșeze simptome. Durerea de Stocondroză poate fi foarte asemănătoare cu durerea asociată cu boli de inimă, boli pulmonare, probleme gastro-intestinale și osteoartrita. Deși un test de laborator sau de imagine nu confirmă un diagnostic de stocondroză, un medic poate comanda anumite teste, cum ar fi o electrocardiogramă, raze X, tomografie computerizată sau RMN, pentru a exclude alte afecțiuni.
Unul dintre principalele impulsuri pentru dezvoltarea miozitei este hipotermia. Slăbește sistemul imunitar, crește probabilitatea infecțiilor respiratorii și crește riscul altor factori.
Simptome
Manifestări externe ale miozitei pieptului:
În cazul deteriorării mușchilor pectorali superficiali, durerea și limitarea mobilității sunt observate la mișcarea brațelor, răpirea omoplaților și rotirea trunchiului.
Costocondrita dispare de obicei singură, deși poate dura câteva săptămâni sau mai mult. Tratamentul se concentrează pe ameliorarea durerii. Un medic poate recomanda. Deși unele medicamente, cum ar fi ibuprofenul sau naproxenul de sodiu, sunt disponibile fără prescripție medicală, medicul dumneavoastră vă poate prescrie versiuni mai puternice ale acestor medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Antidepresivele triciclice, cum ar fi amitriptilina, sunt adesea utilizate pentru a controla durerea cronică. Anticonvulsivante. Medicamentul pentru epilepsia gabapentinei a avut, de asemenea, succes în tratarea durerii cronice.
- Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.
- Tranquilizantele pot crea dependență.
- Antidepresive.
Dacă sunt afectați mușchii pectorali adânci, simptomul principal este durerea care însoțește respirația.
Miozita infecțioasă și autoimună poate fi însoțită de temperatura ridicata, frisoane, cefalee, slăbiciune, stări generale de sănătate.
Dermatomiozita este însoțită de erupții roșii sau violete în zona omoplaților, pieptului, gâtului, feței. Erupția poate însoți, de asemenea, miozita de natură autoimună.
Chirurgie și alte proceduri
Exerciții de întindere Exercițiile ușoare de întindere a pieptului pot fi de ajutor. Stimularea nervului Într-o procedură numită stimulare nervoasă transcutanată electrică, dispozitivul trimite un curent electric slab prin plasturi adezivi pe piele în apropierea zonei de durere. Curentul poate întrerupe sau masca semnalele de durere, împiedicându-le să ajungă la creier. Dacă măsurile conservatoare nu funcționează, medicul dumneavoastră vă poate sugera să injectați un anestezic și corticosteroid direct în articulație în durere.
Stil de viață și remedii casnice
Poate fi frustrant să știi că un medic poate face puțin pentru a trata stocondroza. Dar măsurile de igienă personală vă pot face să vă simțiți mai confortabil. Încercați să puneți comprese calde sau pachete de căldură pe o zonă care doare de mai multe ori pe zi. Gheața poate fi, de asemenea, de ajutor. Evitați activitățile care înrăutățesc durerea.
- Analgezicele antiinflamatoare nesteroidiene sunt disponibile fără prescripție medicală.
- Adresați-vă medicului dumneavoastră despre utilizarea ibuprofenului sau naproxenului sodic.
- Cald sau rece.
- Păstrați setarea căldurii la o intensitate scăzută.
Inflamația musculară poate apărea în forme acute, subacute și cronice. Miozita acută se caracterizează prin manifestarea violentă a simptomelor (durere acută, febră, limitare severă a mobilității). Apoi, în decurs de una până la o lună și jumătate (mai des - mai devreme), are loc recuperarea sau boala devine cronică, când simptomele sunt mult mai slabe. Pentru formele cronice, exacerbările periodice sunt caracteristice. În formele subacute, simptomele sunt mai puțin pronunțate decât în \u200b\u200bcele acute.
Întrebări de adresat medicului dumneavoastră
Fiți conștienți de simptomele dvs., chiar și de cele care pot părea fără legătură cu motivul pentru care ați programat consultarea. Scrieți cele mai importante informații medicale, inclusiv alte boli și orice antecedente de leziuni articulare care vă provoacă durere. Notează-ți cele mai importante informații personale, inclusiv ceea ce provoacă cel mai mult stres sau schimbările recente din viața ta. Cereți unui membru al familiei sau unui prieten să vă însoțească pentru a vă ajuta să vă amintiți ce vă spune medicul. Scrieți întrebări pe care să le adresați medicului dumneavoastră. Cât timp vă așteptați să dispară simptomele? Am alte probleme de sănătate. Care este cel mai bun mod de a le controla împreună?
- Enumerați toate medicamentele, vitaminele și suplimentele dvs.
- Care este cauza cea mai probabilă a simptomelor mele?
- Ce teste trebuie să fac?
- Ce măsuri de îngrijire personală mă pot ajuta să-mi îmbunătățesc simptomele?
- Ar trebui restricționată vreo activitate?
- Ce simptome și simptome trebuie observate acasă?
Mioza osificatoare traumatică poate continua imperceptibil - boala este adesea detectată numai atunci când se simte un nod solid în grosimea mușchiului.
Tratament
Pentru tratamentul miozitei, se folosesc în principal metode conservatoare (non-chirurgicale); rareori se apelează la operații chirurgicale. Mușchii afectați trebuie să aibă odihnă și căldură.
Metode tradiționale de tratament
Probabil medicul vă va pune o serie de întrebări. Dacă sunteți gata să le răspundeți, puteți lăsa timp să examinați punctele pe care doriți să petreceți mai mult timp. Puteți întreba următoarele. Aveți probleme cu respirația? Ați avut recent infectie respiratorie? Ați avut o leziune toracică precoce? Ați fost diagnosticat cu alte afecțiuni medicale? Ați experimentat o mulțime de stres sau schimbări semnificative în ultima vreme? Știți dacă aveți antecedente familiale de probleme cardiace? În: Fundamente de medicină fizică și reabilitare: tulburări musculo-scheletice, durere și reabilitare. ª ed. Care sunt cele mai multe motive comune dureri în piept? Diagnosticul ambulator al durerii acute toracice la adulți.
- Când ați avut aceste simptome pentru prima dată?
- S-au înrăutățit cu timpul?
- Unde te doare?
- Manifestarea fizică sau fizică exacerbează simptomele?
- Există ceva care face ca durerea să fie mai bună sau mai rea?
- Durere toracică.
- Sindromul osos.
Tratament medicamentos
Antibioticele și sulfa sunt utilizate pentru tratarea miozitei infecțioase.
Mioza autoimună este tratată cu corticosteroizi și antimetaboliți.
Administrarea intravenoasă este utilizată pentru tratarea miozitei toxice soluții saline, ingestia de enterosorbenti, terapia cu vitamine.
Durerea și inflamația sunt ameliorate de medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sub formă de unguente, tablete, injecții, precum și iritante locale (tencuieli, unguente, comprese).
Fizioterapie
Fizioterapia poate ameliora durerea și poate face față procesului inflamator. În tratamentul miozitei sunt utilizate următoarele metode:
- radiații infraroșii și ultraviolete;
- magnetoterapie;
- miostimulare;
- fonoforeza hidrocortizonului;
- electroforeză;
- diatermie;
- Terapia UHF
- aplicații ozokerite;
- masaj;
- exerciții de fizioterapie.
Fizioterapia se aplică după ce a trecut etapa de exacerbare.
Interventie chirurgicala
Tratamentul chirurgical este indicat pentru miozita purulentă: focalizarea supurației este deschisă, curățată și instalarea drenajului.
Cu miozita traumatică osificatoare, o operație chirurgicală - îndepărtarea osificării (zona musculară calcificată) - este prescrisă în următoarele cazuri:
- dacă osificarea este aproape de articulație și îi limitează mobilitatea;
- cu amenințarea rănirii prin osificarea unui vas de sânge mare;
- cu iritare și compresie a trunchiului nervos.
Dacă miozita este o manifestare a unora boală comună - infecțioasă, imună, apoi în primul rând se tratează această boală.
Dacă găsiți semne probabile de miozită a pieptului, ar trebui să consultați imediat un medic. Miozita poate fi diagnosticată numai de către un medic, deoarece simptomele care însoțesc inflamația musculară pot fi observate și în alte boli, de exemplu, osteocondroza colului uterin și toracică, tumori (inclusiv maligne), boli ale inimii, plămânilor, pleurei. În astfel de cazuri, durerea și compactarea mușchilor nu au nicio legătură cu inflamația lor și sunt tratate diferit. Auto-medicația nu poate provoca numai complicații (de exemplu, cu miozita purulentă), ci poate duce și la faptul că patologiile formidabile care nu au nimic de-a face cu miozita nu vor fi recunoscute la timp.
Pentru a clarifica diagnosticul, medicul poate avea nevoie de raze X, puncție (puncția zonei afectate), biopsie (prelevarea unei probe pentru examen histologic), analize de sânge de laborator. Numai după ce a fost stabilit un diagnostic precis, medicul va putea prescrie un tratament eficient.
Miozita este o boală asociată cu inflamația mușchilor scheletici și întreruperea funcționării sale normale. Miozita toracică este o boală a mușchilor trunchiului toracic, manifestată prin slăbiciune, dureri dureroase de-a lungul peretelui anterior al sternului. În cazul miozitei intercostale, mușchii intercostali sunt afectați.
Procesul inflamator poate afecta unul sau mai mulți mușchi. Dacă mai multe grupuri musculare sunt inflamate simultan, atunci are loc polimiozita. În plus față de țesutul muscular, patologia se poate răspândi pe piele, provocând dezvoltarea dermatomiozitei.
În faza acută de dezvoltare, miozita mușchilor intercostali se manifestă printr-o creștere a sindromului durerii, în special cu mișcări bruște sau palpare a zonei inflamate. Durerea poate iradia până la brâul umărului, gâtului și membrelor superioare.
Important: miozita toracică se caracterizează mai des printr-un curs cronic și, în timp, poate duce la moartea mușchilor toracici.
Cauzele miozitei intercostale
Miozita intercostală, ale cărei simptome se datorează în principal sindromului muscular-fascial, poate fi cauzată de următorii factori:
Important: apariția miozitei toracice este cea mai sensibilă la persoanele a căror activitate de muncă este însoțită de sarcini grele sau de ședere prelungită într-o postură anatomic incorectă. Grupul de risc este format din șoferi, lucrători de birou, violoniști, pianiști.
Semne clinice ale miozitei intercostale
Miozita mușchilor pieptului se caracterizează prin simptome extinse și un curs variat al bolii. Mioza intercostală are următoarele simptome caracteristice:
- umflarea și umflarea țesuturilor se formează la locul inflamației;
- există o creștere a temperaturii, hiperemiei și durerii pielii în zona inflamației;
- durerea în spațiul intercostal este plictisitoare, paroxistică, agravată de presiune sau schimbarea poziției corpului;
- mușchii intercostali sunt foarte tensionați, la palpare se pot simți focile;
- procesele respiratorii sunt dificile, dificultăți de respirație și tuse, apar dureri de cap.
Principalul semn clinic al miozitei este durerea musculară de o anumită localizare, datorită localizării mușchilor inflamați. Miozita pectorală se manifestă prin durere la nivelul mușchiului pectoral major.
Important: miozita intercostală este ușor confundată cu nevralgia intercostală. Acestea se diferențiază prin natura durerii la palpare. În primul caz, durerea se simte de-a lungul întregului spațiu intercostal. Nevralgia se caracterizează prin prezența a trei puncte de durere în coloana vertebrală, stern și piept lateral.
Miozita toracică, ale cărei simptome sunt severe senzații dureroase, datorită tensiunii musculare și compresiei articulațiilor articulare și cartilaginoase, duce la o mobilitate limitată. Miozita pieptului din stânga poate semăna cu semne de boli de inimă. În acest caz, este necesar să se excludă prezența patologiei sistemului cardiovascular.
Metode pentru tratamentul miozitei toracice
Pentru tratamentul inflamației mușchilor, sunt indicate procedurile de fizioterapie, masajul, nutriția echilibrată și fizioterapia. În primul rând, motivele care au cauzat miozita toracică sunt stabilite. Tratament proces inflamator în fibrele musculare este specifică și strict individuală. În orice caz, miozita pieptului, ale cărei simptome se manifestă printr-o senzație de durere, este asociată cu utilizarea de medicamente antiinflamatoare, analgezice și antipiretice.
Am scris anterior despre și am sfătuit să marcăm articolul.
Durerea musculară locală este eficient eliminată prin încălzirea unguentelor. Îmbunătățesc nutriția musculară, reducând astfel tensiunea musculară. Cand inflamație acută musculare, se recomandă repaus la pat. Se pot folosi bandele de lână.
Nu întârziați tratamentul miozitei toracice. Boala poate progresa rapid, răspândindu-se la alte grupe de fibre musculare. Pe baza gravității bolii, precum și a caracteristicilor corpului pacientului, medicul va stabili lista optimă de măsuri terapeutice.