Politica de Confidențialitate
Politica de Confidențialitate
Politica de Confidențialitate
Cum sunt utilizate aceste date
Cum sunt protejate aceste date
Negarea responsabilității
Negarea responsabilității
Negarea responsabilității
Politica de returnare
Politica de returnare
Politica de returnare
FLP Nakonechnaya N.V. garantează o rambursare integrală pentru produsul și / sau serviciul digital achiziționat la prima solicitare a clientului.
Perioada de garanție este stabilită pentru anumite bunuri sau servicii în mod individual și este de 14 zile de la data plății pentru instruirile online și offline.
Pentru a solicita o rambursare pentru un anumit training / produs sau serviciu, vă rugăm să contactați e-mail-ul nostru de asistență tehnică: [e-mail protejat]
Toate aplicațiile sunt luate în considerare în termen de 24 de ore.
Rambursările se fac transferând suma necesară în portofele electronice (WebMoney, Yandex.Money, QIWI) sau într-un VISA / MASTERCARD. Durata tranzacției este de la 1 la 3 zile bancare.
Antreprenor
Natalya Vladimirovna Nakonechnaya
Termeni de utilizare
TERMENI DE UTILIZARE
Politica de Confidențialitate
Politica de Confidențialitate
Politica de Confidențialitate
Confidențialitatea dvs. este foarte importantă pentru noi. Vrem ca munca dvs. pe internet să fie cât mai plăcută și utilă posibil și veți fi perfect confortabil folosind cea mai largă gamă de informații, instrumente și oportunități pe care Internetul le oferă.
Informațiile personale ale membrilor colectate în timpul înregistrării (sau în orice alt moment) sunt utilizate în principal pentru a pregăti Produse sau Servicii în conformitate cu nevoile dumneavoastră. Informațiile dvs. nu vor fi transferate sau vândute către terți. Cu toate acestea, putem dezvălui parțial informații personale în cazuri speciale descrise în „Consimțământul pentru buletinul informativ”.
Ce date sunt colectate pe site
Când vă înregistrați voluntar pentru a primi buletinul informativ, vă trimiteți numele și e-mailul prin formularul de înregistrare.
În ce scop sunt colectate aceste date?
Numele este folosit pentru a vă contacta personal, iar e-mailul dvs. este utilizat pentru a vă trimite scrisori, corespondențe, știri de instruire, materiale utile, oferte comerciale.
Numele dvs., adresa de e-mail și numărul de telefon nu sunt transferate către terți în niciun caz, cu excepția cazurilor legate de îndeplinirea cerințelor legale. Numele și e-mailul dvs. sunt stocate pe serverele securizate ale serviciului unisender.com și sunt utilizate în conformitate cu politica sa de confidențialitate.
Vă puteți dezabona de la primirea de e-mailuri și șterge informațiile de contact din baza de date în orice moment făcând clic pe linkul de dezabonare care este prezent în fiecare scrisoare.
Cum sunt utilizate aceste date
Site-ul web folosește cookie-uri și date despre vizitatorii serviciului Google Analytics.
Cu ajutorul acestor date, sunt colectate informații despre acțiunile vizitatorilor de pe site pentru a îmbunătăți conținutul acestuia, pentru a îmbunătăți funcționalitatea site-ului și, ca rezultat, pentru a crea conținut și servicii de înaltă calitate pentru vizitatori.
Puteți modifica oricând setările browserului, astfel încât browserul să blocheze toate cookie-urile sau să anunțe despre trimiterea acestor fișiere. Vă rugăm să rețineți, totuși, că este posibil ca unele caracteristici și servicii să nu funcționeze corect.
Cum sunt protejate aceste date
Folosim o varietate de măsuri de securitate administrativă, de gestionare și tehnică pentru a vă proteja informațiile personale. Compania noastră respectă diferite standarde internaționale de control pentru tranzacțiile cu informații personale, care includ anumite măsuri de control pentru a proteja informațiile colectate pe internet.
Angajații noștri sunt instruiți să înțeleagă și să implementeze aceste controale și sunt familiarizați cu Notificarea noastră de confidențialitate, politicile și liniile directoare.
Cu toate acestea, în timp ce ne străduim să vă protejăm informațiile personale, ar trebui să luați măsuri pentru a le proteja.
Vă recomandăm cu tărie să luați toate măsurile de precauție posibile în timp ce navigați pe internet. Serviciile și site-urile web organizate de noi includ măsuri de protecție împotriva scurgerilor, utilizării neautorizate și modificării informațiilor pe care le controlăm. În timp ce facem tot posibilul pentru a asigura integritatea și securitatea rețelei și sistemelor noastre, nu putem garanta că măsurile noastre de securitate vor împiedica accesul ilegal la aceste informații de către terți hackeri.
Dacă modificați această politică de confidențialitate, puteți citi despre aceste modificări pe această pagină sau, în cazuri speciale, puteți primi o notificare la adresa dvs. de e-mail.
Pentru a contacta administratorul site-ului pentru orice întrebări, puteți scrie o scrisoare la adresa de e-mail: [e-mail protejat]
Negarea responsabilității
Negarea responsabilității
Negarea responsabilității
În conformitate cu legislația în vigoare, Administrația renunță la orice declarații și garanții, a căror furnizare poate fi implicată în alt mod și nu își asumă responsabilitatea în legătură cu site-ul, conținutul și utilizarea acestora.
Administrația site-ului nu va fi în niciun caz răspunzătoare față de nicio parte pentru orice daune directe, indirecte, speciale sau de altă natură indirecte ca urmare a utilizării informațiilor de pe acest site sau de pe orice alt site către care există un hyperlink de pe site-ul nostru sănătate, deteriorare, deoarece nu putem cunoaște starea de sănătate a fiecărui client și utilizator.
Puteți citi suplimentar despre contraindicații la link, dar acest articol de la link nu este o ofertă publică.
De asemenea, nu există nicio responsabilitate pentru pierderea de programe sau date din sistemele dvs. de informații sau care apar în legătură cu accesul, utilizarea sau imposibilitatea de a utiliza Site-ul, conținutul sau orice site internet conectat, sau inoperabilitatea, eroarea, omisiunea, întreruperea, defectul, timpul de nefuncționare în funcțiune sau întârziere în transmisie, virus de calculator sau un eșec sistemic, chiar dacă administrația este în mod explicit conștientizată de posibilitatea unei astfel de daune.
Completând formularul de pe site-ul nostru - sunteți de acord cu politica noastră de confidențialitate. De asemenea, sunteți de acord că avem dreptul de a dezvălui datele dvs. personale în următoarele cazuri:
1) Cu consimțământul dvs.: În toate celelalte cazuri, înainte de a transfera informații despre dvs. către terți, Compania noastră se angajează să vă obțină consimțământul explicit. De exemplu, Compania noastră poate implementa o propunere comună sau o competiție cu o terță parte, apoi vă vom cere permisiunea de a partaja informațiile dvs. personale cu o terță parte.
2) Companii care lucrează în numele nostru: cooperăm cu alte companii care îndeplinesc funcții de asistență comercială în numele nostru, în legătură cu care informațiile dvs. personale pot fi divulgate parțial. Solicităm acestor companii să utilizeze informațiile numai în scopul furnizării de servicii în temeiul contractului;
li se interzice transferul acestor informații către alte părți în alte situații decât atunci când acestea sunt cauzate de necesitatea furnizării serviciilor specificate. Exemple de funcții de asistență pentru afaceri: îndeplinirea comenzilor, îndeplinirea cererilor, distribuirea de premii și bonusuri, efectuarea de sondaje între clienți și gestionarea sistemelor de informații. De asemenea, dezvăluim informații non-personale agregate la selectarea furnizorilor de servicii.
3) Filiale și asocieri în participație: o filială sau asociere în comun înseamnă o organizație, din care cel puțin 50% este deținută de companie. Atunci când transferați informațiile dvs. către un partener dintr-o filială sau asociere în participație, Compania noastră solicită să nu dezvăluie aceste informații altor părți în scopuri de marketing și să nu folosească informațiile dvs. în niciun fel contrar alegerii dvs. Dacă ați indicat că nu doriți să primiți materiale de marketing de la compania noastră, atunci nu vom împărtăși informațiile dvs. cu partenerii noștri din filiale și asocieri în scopuri de marketing.
4) Pe pagini poziționate în comun sau partenere: Compania noastră poate partaja informații cu companiile partenere, împreună cu care implementează oferte speciale și activități promoționale pe paginile poziționate în comun ale site-ului nostru web. Când solicitați date personale pe astfel de pagini, veți primi un avertisment cu privire la transferul de informații. Partenerul folosește orice informație pe care o furnizați în conformitate cu propria sa notificare de confidențialitate, pe care o puteți citi înainte de a furniza informații despre dvs.
5) La transferul controlului asupra companiei: Compania noastră își rezervă dreptul de a transfera datele dvs. personale în legătură cu vânzarea totală sau parțială sau transferul companiei noastre sau a activelor sale. Atunci când vindeți sau transferați o afacere, Compania noastră vă va oferi posibilitatea de a refuza să transferați informații despre dvs. În unele cazuri, acest lucru poate însemna că noua organizație nu va putea să vă ofere în continuare serviciile sau produsele furnizate anterior de compania noastră.
6) Agenții de aplicare a legii: Compania noastră poate dezvălui informații personale unor terțe părți fără consimțământul dvs. din oricare dintre următoarele motive:
pentru a evita încălcările legii, reglementărilor sau ordinelor judecătorești;
participarea la investigațiile guvernamentale;
asistență în prevenirea fraudei;
precum și consolidarea sau protejarea drepturilor Companiei sau ale filialelor sale.
Toate informațiile personale pe care le-ați furnizat pentru înregistrare pe site-ul nostru web pot fi modificate în orice moment sau complet eliminate din baza noastră de date, la cererea dvs. Pentru a face acest lucru, trebuie să ne contactați în orice mod convenabil pentru dvs., folosind informațiile de contact postate într-o secțiune specială a site-ului nostru web.
Dacă doriți să renunțați la primirea scrisorilor din lista noastră de distribuție obișnuită, puteți face acest lucru în orice moment folosind un link special care este plasat la sfârșitul fiecărei scrisori.
TERMENI DE UTILIZARE
Sistemul limfatic al vaselor și nodurilor regiunii maxilo-faciale este împărțit în ganglioni limfatici ai feței, regiunii submandibulare și gâtului (Fig. 48). Ieșirea limfei din organele cavității bucale începe cu rețele de capilare limfatice, care se îmbină în vase limfatice din ce în ce mai mari, întrerupte de ganglioni limfatici.
Limfa din sinusul maxilar și tuberculul maxilarului superior curge în ganglionii limfatici cervicali periofaringieni și adânci. Prima barieră limfatică la ieșirea limfei din dinți sunt nodulii submandibulari și bărbia. Limfa de la nivelul feței și maxilarelor pătrunde în trunchiurile limfatice jugulare prin căile limfatice ale gâtului.
Vasele limfatice superficiale și profunde ale capului și gâtului urmează în principal cursul vaselor de sânge, îndreptându-se de sus în jos. În regiunea occipitală și în spatele auriculei se află ganglionii limfatici ai urechii occipitală și posterioară. De la aceste noduri, vasele limfatice coboară pe marginea posterioară a mușchiului sternocleidomastoidian până la ganglionii limfatici cervicali superficiali care se află aici.
Din zona feței, limfa este direcționată către bucală și parotidă, apoi către bărbie și ganglionii limfatici submandibulari. Acestea din urmă sunt direcționate către vasele limfatice de deviere de la părțile profunde ale feței, gingiilor, dinților, limbii, membranei mucoase a cavităților orale și nazale. Din aceste grupuri de ganglioni, limfa curge în ganglionii limfatici cervicali adânci care se află de-a lungul pachetului neurovascular principal al gâtului. Acești ganglioni primesc limfa din faringe, laringe, esofag superior și trahee, precum și din glanda tiroidă. În cursul traheei, sunt localizați nodurile traheale, conectate de vase cu ganglionii limfatici ai grupului traheobronșic și cu nodurile mediastinului. În partea inferioară a gâtului, vasele ganglionilor limfatici superficiali și adânci ai gâtului sunt reunite și formează un trunchi jugular pe fiecare parte: trunchiul jugular stâng curge în canalul toracic, iar dreapta - în canalul limfatic drept, care dau limfă patului venos al sistemului venos cav superior.
Vasele limfatice superficiale ale feței limfa este deviată către bărbie, ganglionii limfatici submandibulari, superficiali ai glandei parotide.
Ganglionii bărbiei sunt situați în jurul abdomenului anterior al mușchiului digastric și primesc limfa de la pielea bărbiei, buza inferioară, gingiile din zona incisivilor și vârful limbii. Nodurile submandibulare înconjoară glanda salivară submandibulară și colectează limfa de pe pielea părților interioare ale pleoapelor superioare și inferioare, nas, obraji, buzele superioare și inferioare, din conjunctiva ochiului, membrana mucoasă a cavității nazale, vestibulul gurii, laturile laterale ale limbii, premolari și molari. Vasele limfatice ale acestui sistem urmează cursul venei faciale, unele dintre ele fiind întrerupte în nodurile bucale și mandibulare situate la marginea inferioară a corpului maxilarului inferior.
Figura: 48.Vasele limfatice și nodurile capului:
1 vase limfatice; 2 ganglioni limfatici parotizi superficiali; 3-ganglioni limfatici submandibulari; 4 ganglioni limfatici ai bărbiei.
Nodurile parotide sunt situate la suprafață și în grosimea glandei salivare parotide și primesc limfa de pe frunte, templu, pleoape, glande lacrimale, urechea exterioară și medie și regiunea obrazului inferior. Ganglionii limfatici superficiali ai glandei parotide primesc limfa din părțile exterioare ale pleoapelor, pielea frunții; unele dintre vasele acestor zone intră în ganglionii limfatici din spatele urechii.
Vasele limfatice profunde ale feței ia limfa amigdalelor și curge în ganglionii limfatici cervicali adânci: nodul jugular-scapular-hioid, nodul jugular-cervical, nodul digastric-jugular. Limfa din amigdalele palatine curge, de asemenea, în nodurile submandibulare, parotide, faringiene. Vasele limfatice ale amigdalelor palatine fuzionează cu vasele rădăcinii limbii, faringelui și a altor organe ale capului.
Nodul limfatic regional care primește limfa din amigdalele este un nod situat la confluența venei faciale cu vena jugulară internă - ganglionul limfatic jugular-digastric, care este sursa adenoflegmonului în gât. Acest nod de pe piele este proiectat la marginea treimii superioare și mijlocii a marginii anterioare a mușchiului sternocleidomastoidian.
Din cavitatea nazală, limfa curge în ganglionii limfatici aflați în apropierea faringelui, însoțind vena jugulară internă și în nodurile cervicale profunde.
Nodurile faringiene sunt situate între faringe și coloana vertebrală și primesc limfa de pe pereții cavității nazale, palatului moale, amigdalelor și faringelui. Coborând spre gât, vasele limfatice ale capului curg în nodurile cervicale (superficiale și profunde), din care corsetul pătrunde în trunchiurile jugulare limfatice.
Topografia sistemului limfatic al regiunii faciale a capului
Buze
Vasele limfatice ale buzelor deviază limfa către ganglionii limfatici submandibulari, bucali, parotidici, superficiali și cervicali situați de-a lungul marginii posterioare a mușchiului sternocleidomastoidian, precum și către ganglionii limfatici cervicali adânci situați de-a lungul venei jugulare interne și în fibra triunghiului carotidian. Vasele din partea mijlocie a buzei inferioare transportă limfa către ganglionii submentali. Vasele limfatice de pe ambele părți ale buzelor sunt larg anastomozate între ele. Prin urmare, procesul patologic poate provoca leziuni ale ganglionilor limfatici de cealaltă parte.
Cavitatea bucală
Rețeaua de vase limfatice a palatului dur primește limfa de la dinți, gingii și maxilarul superior. Vasele care descarcă limfa curg în nodurile cervicale periofaringiene și profunde.
Dinții
Rețeaua de capilare limfatice din pulpa dentară formează 3-5 vase care trec prin canalul radicular al dintelui. Din dinții maxilarului superior, vasele curg în autostrada infraorbitală și din dinții maxilarului inferior în autostrada mandibulară. Ganglionii limfatici regionali ai dinților maxilarului superior sunt submandibulari, iar dinții maxilarului inferior sunt submandibular, submental, parotid, retrofaringian. Mai mult, limfa intră în ganglionii limfatici cervicali superficiali și profunzi.
Limbă
Vasele limfatice ale vârfului limbii sunt direcționate către ganglionul limfatic submental și de la marginile laterale și înapoi spre ganglionii limfatici submandibulari. Partea principală a vaselor limfatice ale corpului limbii se încadrează în ganglionii limfatici cervicali adânci superiori de-a lungul venei jugulare. În timpul intervenției chirurgicale pentru cancerul de limbă, este necesar să se îndepărteze nu numai ganglionii limfatici submandibulari și submentali, deoarece aceștia sunt adesea afectați de metastaze.
Topografia sistemului limfatic al gâtului
Formațiile limfatice ale gâtului pot fi împărțite condiționat în sisteme superficiale și profunde, deși toate vasele și nodurile limfatice sunt în mare parte interconectate. În cele din urmă, din toate vasele și nodurile, limfa intră în cele două conducte limfatice cervicale mari - trunchiurile limfatice jugulare dreapta și stângă, în timp ce primul se varsă în canalul limfatic drept, iar cel de-al doilea în canalul toracic.
Sistemul limfatic superficial al gâtului este reprezentat de o rețea de ganglioni limfatici și vase situate în regiunea submandibulară, în triunghiul bărbiei, precum și de-a lungul mușchiului sternocleidomastoidian, unde sunt situate de-a lungul marginii posterioare a mușchiului sau a suprafeței sale exterioare, de-a lungul venei jugulare externe, precum și de-a lungul venei jugulare anterioare. Prima barieră limfatică este de obicei bărbații, ganglionii limfatici submandibulari și faciali. În aceste grupuri de noduri, limfa curge din buza inferioară, părțile anterioare ale limbii, podeaua gurii și membrana mucoasă a obrajilor.
Vasele limfatice profunde sunt situate de-a lungul venei jugulare interne și sunt al doilea colector major de metastaze regionale. Dintre ganglionii limfatici adânci, trebuie menționați ganglionii limfatici peri-organici (pre-epiglotă, pretiroidă, pretraheală, retrofaringiană) și ganglionii limfatici ai triunghiului lateral al gâtului, care se află de-a lungul nervului accesoriu și în zona supraclaviculară. Peri-organul anterior, ganglionii jugulari inferiori și supraclaviculari sunt, parcă, a doua barieră regională în calea metastazei pentru o serie de tumori ale organelor capului și gâtului. Cunoașterea zonelor metastazelor regionale și o înțelegere clară a învelișului anatomic al gâtului servesc drept bază pentru radicalismul operațiilor dezvoltate de îndepărtare a metastazelor în ganglionii limfatici ai gâtului.
Nodi limfatici occipitali (în cantitate de 1-2) luați limfa din tegumentul moale al regiunilor occipitale și parțial parietale și sunt situate deasupra protuberantia ocdpitalis extema la punctul de atașare m. trapez.
Nodi lymphatici auriculares posleriores(2 - 3 la număr) se află în spatele urechii la locul atașamentului m. stemocleidomastoideus; primesc limfa din urechea exterioară, regiunile temporale și parietale.
Nodi limfatici auriculari inferiori situat sub lobul urechii; primesc limfa din canalul auditiv extern, membrana timpanică și parțial din regiunea temporală și auriculă.
Nodi lymphatici auriculares anteriores (2 - 4 la număr) sunt situate în fața auriculei, pe suprafața sa, parțial în grosime glandula parotis; iau limfa de pe frunte, parțial din regiunea temporală și a pleoapelor.
Nodi limfatici submaxilari (submandibulari) numărul 8-10, situat în patul fascial al glandei salivare submandibulare, sub marginea maxilarului inferior, de-a lungul a. maxillaris externa... Ei iau limfa de la lymphoglandulae auriculares anteriores, de la tegumentele moi ale feței, pleoapelor, pereților și organelor cavității bucale și parțial nasului, precum și de la vasele limfatice profunde ale feței, care transportă limfa de pe orbită, conjunctiva ochiului și din oasele craniului facial. Pe calea fluxului limfatic din părțile anterioare ale feței se află limfoglandule bucalesituat pe suprafața exterioară m. buccinator.
Prima descriere cancer de cap și gât datează din 3500 î.Hr., este conținut în vechiul papirus egiptean Ebers, unde se propune utilizarea scorțișoarei, a mierii, a uleiului și a rășinii pentru tratarea „ulcerelor gingivale devoratoare”. Dar abia în 1790 s-a dezvoltat înțelegerea că prognosticul bolilor maligne depinde de înfrângerea ganglionilor limfatici. Primele încercări de intervenție chirurgicală asupra metastazelor ganglionare limfatice datează din secolul al XIX-lea.
În 1837 John Collins Warren a efectuat îndepărtarea unui singur ganglion limfatic al gâtului, încercând să oprească răspândirea metastatică a tumorii. Până la sfârșitul secolului al XIX-lea, numărul încercărilor de a afecta chirurgical ganglionii limfatici afectați a crescut semnificativ. Acest lucru a fost facilitat de introducerea regulilor de asepsie și antisepsie, dezvoltarea de noi metode de anestezie și îmbunătățirea tehnicilor chirurgicale.
Rezecţie noduli limfatici un singur bloc în stadiile târzii ale bolii a fost efectuat pentru prima dată în Europa: (Langenbeck, Billroth, Konrad, Volkmann, Kocher). Conceptul de disecție electivă a ganglionilor limfatici cervicali a fost introdus pentru prima dată de Sir Henry Trentham Butlin în 1885, ceea ce a dus la creșteri semnificative ale supraviețuirii și controlului regional al creșterii tumorii.
La inceput Secolul XX Tehnicile pentru îndepărtarea chirurgicală a ganglionilor limfatici din gât au continuat să fie îmbunătățite, în timp ce George Washington Crile a descris disecția radicală a ganglionilor limfatici cervicali. Până în prezent, există trei tipuri principale de disecție a ganglionilor limfatici cervicali și mai multe dintre subtipurile lor.
Introducerea lor în practica clinică a îmbunătățit semnificativ rezultatele tratamentului. la pacienții cu cancer de cap și gât... Pentru efectuarea acestor operații, este necesară o cunoaștere detaliată a anatomiei capului și gâtului.
a) . Ganglionii limfatici ai gâtului sunt localizați în șapte regiuni anatomice.
Nivelul I: nodurile de acest nivel sunt subdivizate în bărbie (IA) și submandibulare (IB).
Ganglionii limfatici submentali (IA) sunt localizați în triunghiul delimitat de abdomenele anterioare ale mușchilor digastrici și osul hioid. Submandibularul (IB) este situat în zona delimitată de abdomenul anterior al mușchiului digastric, mandibula și mușchiul stilohioidian.
Nivelul II: conține ganglionii limfatici jugulari superiori. Ganglionii limfatici de acest nivel sunt, de asemenea, subdivizați în IIA și IIB.
Nivelul II al ganglionilor limfatici ai gâtului în spatele și din partea laterală este limitat de marginea posterioară a mușchiului sternocleidomastoidian, baza craniului de sus, marginea inferioară a osului hioid de jos, mușchiul stilohioidian din față și din partea medială. Împărțirea în ganglioni limfatici IIA și IIB are loc în raport cu planul vertical format aici de nervul accesoriu: nodurile PA sunt situate anterior și medial, nodurile IIB sunt posterioare și laterale.
Nivelul III conține ganglioni limfatici jugulari mijlocii. Acest nivel este limitat de marginea inferioară a osului hioid de sus, marginea inferioară a cartilajului cricoid de jos. Din partea medială, acest nivel este limitat de marginea laterală a mușchiului sternohioidian, din spate și din partea laterală - de marginea posterioară a mușchiului sternocleidomastoidian.
Nivelul IV conține ganglionii limfatici jugulari inferiori. Deasupra, marginea sa este marginea inferioară a cartilajului cricoid, marginea inferioară este reprezentată de clavicule, marginea posterioară este marginea posterioară a mușchiului sternocleidomastoidian, anterior - marginea laterală a mușchiului sterno-tiroidian.
Nivelul V conține ganglionii limfatici ai triunghiului posterior al gâtului. Nivelurile sunt VA și VB.
De sus, nivelul V este limitat de intersecția mușchilor sternohioizi și trapez de sus, de clavicule de jos, de marginea posterioară a mușchiului sternocleidomastoidian din față, de marginea anterioară a mușchiului trapezius din spate. Se disting nodurile nivelului VA și VB, care sunt situate deasupra și sub planul orizontal format de arcul cartilajului cricoid, respectiv.
Nivelul VI conține ganglioni limfatici cervicali anteriori, incluzând prelaryngeal (Delphic), pretraheal și paratracheal. Deasupra, acest nivel este limitat de osul hioid, dedesubt de crestătura jugulară a sternului, de pe laturile laterale - de arterele carotide comune.
Drenaj limfatic în zona capului și gâtului.
b) Drenaj limfatic de la ganglionii limfatici cervicali... Cunoașterea căilor fluxului limfatic din organele capului este, de asemenea, importantă pentru alegerea metodei corecte de disecție a ganglionilor limfatici cervicali. Figura de mai jos prezintă căile fluxului limfatic către ganglionii limfatici ai gâtului. De obicei, ganglionii limfatici sunt localizați de-a lungul venelor mari, uneori de-a lungul nervilor mari.
De ieșire conducte limfatice ganglionii limfatici submentali și submandibulari efectuează drenajul limfatic din partea inferioară a cavității bucale, vârful limbii, buza inferioară. Mai mult, canalele limfatice eferente urmează ganglionilor limfatici cervicali ai venei jugulare interne până la osul hioid (nivelurile IIA și IIB), precum și la ganglionii limfatici submandibulari. În ganglionii limfatici cervicali anteriori, limfa curge din părțile subglotice și ligamentare ale laringelui, vârfurile sinusurilor în formă de pară și esofagul cervical.
Mai departe debit apare la ganglionii limfatici de nivelul II și la ganglionii superiori ai mediastinului. În ganglionii limfatici de nivelul II, limfa curge din cavitatea bucală, nazofaringele, orofaringele, laringofaringele, laringele, precum și scalpul, auriculele și partea din spate a gâtului. De asemenea, limfa curge în nodurile nivelului 11 din alte grupuri de ganglioni limfatici, în special cervicalul anterior, submental și submandibular.
Mai departe din ganglionii limfatici ai limfei de nivel II curge spre nodurile nivelurilor IV și V. Nodurile grupelor IV și V primesc limfa din nazofaringe, orofaringe, pielea părților posterioare ale scalpului și gâtului. Mai mult, conductele eferente ale acestor niveluri sunt conectate la conductele de la nivelurile II și III, formând trunchiul limfatic jugular. În dreapta, trunchiul jugular se termină la confluența venei jugulare interne și a venei subclaviei drepte. În stânga, trunchiul jugular se varsă în conducta toracică.
în) Canalul toracic... Canalul toracic pornește de la cisterna canalului toracic, o formațiune saculară situată în jos din partea dreaptă a diafragmei la nivelul vertebrelor L1 și L2. Canalul pătrunde în torace lateral de la partea descendentă a aortei și medial până la vena azygos. Mai departe în cufăr se ridică, traversând arcul aortic din mediastinul superior. Apoi, conducta se abate lateral la nivelul vertebrei C7. Apoi, conducta rulează de-a lungul marginii mediale a mușchiului scalen anterior, făcând o buclă în jos și traversând primul segment al arterei subclaviene din față.
Se termină la nivelul conexiunii vena jugulară internă stângă și vena subclaviană stângă, în jos de la claviculă. Limfa curge în canalul toracic din extremitățile inferioare (prin trunchiurile limfatice dreapta și stângă) și din cavitatea abdominală.
Video instructiv de anatomie, topografia canalului toracic și a canalului limfatic drept
Puteți descărca acest videoclip și îl puteți viziona dintr-o altă găzduire video de pe pagină:Continuând subiectul sistemului limfatic al corpului, în acest articol vom defini geografia ganglionilor limfatici de pe fața noastră.
De ce este atât de important pentru noi să știm locația ganglionilor limfatici pe cap și gât? În primul rând, va fi salvatorul nostru atunci când ne-am săturat să ne trezim cu fața umflată sau cu ochii pufosi, chiar dacă nu am băut lichide noaptea. Apoi, cu mișcări ușoare, abia sesizabile, vom arăta lichidului stagnat drumul pe care trebuie să meargă. În al doilea rând, este important să aveți grijă în zonele în care se află ganglionii limfatici pentru a nu le deteriora în timpul masajului sau a altor manipulări pe față.
Apropo de limfă, este potrivit să se facă o analogie cu sistemul de canalizare din casă. Apa pură curge prin conducte până la robinet, astfel încât să o putem bea și, astfel, să ne hrănim corpul, să ne curățăm corpul. Rolul conductelor cu apă curată în organism este jucat de arterele care transportă oxigenul și substanțele nutritive către țesuturi și organe împreună cu sângele. Apa uzată trece prin sistemul de canalizare și apoi merge la stațiile de epurare. Conductele prin care pleacă fluidul rezidual sunt vasele limfatice. Aceștia își transportă efluenții mai întâi în stații intermediare mici - ganglioni limfatici regionali, apoi în instalația principală de procesare a deșeurilor - ganglioni limfatici supraclaviculari.
Ce se întâmplă dacă sistemul de canalizare de acasă se înfundă? Când vine apa, dar nu are încotro? Se produce un blocaj - apa murdară stagnează în recipient, începe să miroasă neplăcut, „înflorește” ...
Pe fața noastră, un astfel de blocaj poate fi cauzat fie de blocaje musculare puternice care împiedică fluxul limfatic, fie de ganglioni limfatici inoperatori. Stagnarea limfatică cauzează umflarea feței și a gâtului, efectul unei fețe îmbibate în apă. Deoarece limfa elimină produsele metabolice ale celulelor și țesuturilor, „înflorirea” apei stagnante se reflectă imediat pe față - printr-o rețea de capilare limfatice, murdărie aruncat pe piele sub formă de erupții cutanate, acnee, eczeme.
Imaginea se dovedește dezgustătoare și, prin urmare, este foarte valoros să faci un masaj de drenaj limfatic pe față și gât, ceea ce ajută la îmbunătățirea scurgerii excesului de lichid de pe față, cu condiția ca ganglionii limfatici să funcționeze. Dacă nu funcționează, atunci lichidul va continua să se acumuleze și să stagneze.
Cauza blocării nodurilor poate fi transferarea durerilor de gât în \u200b\u200bcopilărie, boli infecțioase, traume (impact fizic puternic asupra nodurilor), hipotermie sau, dimpotrivă, supraîncălzire. Puteți verifica funcționarea corectă a ganglionilor limfatici cu un limfolog special.
Vom începe de la situația în care ganglionii limfatici de pe cap și gât sunt sănătoși și funcționează corect. Cum se activează procesul de eliminare a excesului de lichid de pe față și gât?
Mișcarea limfei în corpul nostru este declanșată de contracția musculară. Când nu ne mișcăm, limfa se mișcă încet, datorită mișcării pieptului în timpul respirației. Acesta este motivul pentru care umflarea apare adesea după un somn lung imobil.
Prin urmare, exercițiul fizic sau doar mișcarea activă accelerează semnificativ fluxul limfatic. De asemenea, masajul are un efect benefic asupra mișcării limfei și accelerării cursului acesteia.
Presiunea ușoară duce la compresia țesutului, ceea ce mărește cantitatea de lichid tisular care este direcționat către vasele limfatice. Atingerea și mângâierea abia vizibilă a pielii de-a lungul mișcării limfei exercită presiune asupra vaselor și împing fluidul către cel mai apropiat grup de ganglioni limfatici. Se pare că arătăm limfei unde trebuie să transporte excesul pe care l-a adunat de la organismul de lucru.
Așadar, ajungem la analiza hărții principalilor ganglioni limfatici de pe cap.
Notă importantă: Sistemul limfatic al capului coboară de sus în jos, spre deosebire de sistemul limfatic al corpului, care se deplasează de jos în sus: de la tocuri la ganglionii limfatici supraclaviculari.
FacialGanglionii limfatici (bucali) colectează limfa din globul ocular, mușchii feței, mucoasa obrajilor, buzelor și gingiilor etc.
Submandibularnoduli limfatici — colectați limfa de la bărbie, de la buzele superioare și inferioare, obraji, nas, de la gingii și dinți etc.
Bărbieganglionii limfatici colectează limfa din aceleași zone ale capului ca și zonele submandibulare, precum și din vârful limbii.
Parotidnoduli limfatici — colectați limfa de pe frunte, templu, partea laterală a pleoapelor, suprafața exterioară a auriculei, articulația temporomandibulară etc.
În spatele urechiinoduli limfatici — colectează limfa din aceleași zone, precum și de pe suprafața din spate a auriculei, canalului auditiv extern și membrana timpanică.
Ganglionii limfatici suboccipitali. În ele vasele limfatice cad din spatele regiunilor temporale, parietale și occipitale ale capului.
Ganglionii limfatici cervicalisituat pe spatele și lateralul gâtului.
Puteți simți procedura și eficacitatea masajului de drenaj limfatic parcurgând procedura într-un salon de înfrumusețare.
Este posibil să se stăpânească în mod independent abilitatea masajului de drenaj limfatic al feței și gâtului la cursurile magistrale de gimnastică pentru față, ale căror anunțuri apar în grup
Deci, să facem o analogie cu sistemul de canalizare de acasă. Ce se întâmplă când se înfundă? Apa murdară stagnează într-un recipient, începe să miroasă neplăcut, „înflorește” ... Pe fața noastră, un astfel de blocaj poate provoca fie blocaje musculare puternice care împiedică fluxul limfatic, fie ganglioni limfatici inoperanți.
Congestia limfatică provoacă umflături la nivelul feței și gâtului, efectul unei fețe îmbibate în apă. Deoarece limfa elimină produsele metabolice ale celulelor și țesuturilor, „înflorirea” apei stagnante se reflectă imediat pe față - prin rețeaua de capilare limfatice, murdăria este aruncată pe piele sub formă de erupții cutanate, acnee, eczeme.
Ai nevoie de el? Dacă nu. Atunci explicația acestei diagrame este pentru dvs.
Ganglionii limfatici superficiali ai capului și gâtului - vedere laterală dreaptă în 3/4 rând.
1. Ganglionii limfatici ai bărbiei (nodi limfatici submentali).
2. Ganglionii limfatici submandibulari (nodi lymphatici submandibulares).
3. Ganglionii limfatici bucali faciali (nodi lymphatici faciales / buccinatorii /).
4. Ganglionii limfatici mandibulari (nodi lymphatici mandibulares).
5. Ganglionii limfatici cervicali superficiali (nodi lymphatici cervicales superficiales).
6. Ganglionii limfatici cervicali adânci (nodi lymphatici cervicales profundi).
7. Ganglionii limfatici supraclaviculari (nodi limfatici supraclaviculari).
8. Ganglionii limfatici occipitali (nodi limfatici occipitali).
9. Ganglionii limfatici mastoidieni (nodi limfatici mastoidei).
10. Ganglionii limfatici parotizi (nodi lymphatici parotidei).
Roz - zone de anastomoze limfatice, unde este posibilă metastaza bilaterală sau încrucișată a tumorilor.
Primă! Un masaj uimitor care ameliorează umflarea feței
- Trebuie efectuat seara (înainte de culcare) și dimineața (imediat după trezire).
- Tehnologia este foarte simplă: trebuie să apăsați ușor palmele pe ochi, pe frunte, pe fălci (ca în imaginea de mai jos):
- În fiecare postură, trebuie să zăboviți cel puțin 10 secunde.
- Eficacitatea acestui masaj este că stimulează vasele limfatice, ameliorând astfel umflarea.
- După masaj, spălați alternativ cu apă rece și caldă.
Înainte de a efectua orice manipulări, consultați-vă medicul!
din Anatomy for Masseurs