Tulburare emoțional compulsivă. Modalități de likuvannya env. Tulburarea obsesiv-compulsivă: metode de vindecare

Potrivit statisticienilor Organizației Mondiale pentru Protecția Sănătății, în ultimul deceniu, numărul persoanelor care suferă de DKR a crescut constant. Tulburarea obsesiv-compulsivă, deși apare și mai des, pentru majoritatea oamenilor care sunt departe de psihiatrie și de medicină în general, este un mister. Unele dintre ele duc la afecțiuni cu tulburări în activitatea psihică, iar altele sunt afectate de boli psihice, care pot duce la afecțiuni nervoase.

O astfel de lipsă de informații este cel mai adesea motivul pentru care oamenii încep să se îmbolnăvească, nu apelează la medici și nu își iau propria bucurie. Este necesar ca acea mamă să fie conștientă de boală, chiar dacă cineva apropiat știe că în ansamblu poate suferi.

Ce este?

TOC (tulburarea obsesiv-compulsivă) este o nevroză, care se caracterizează prin apariția acelei dezvoltări progresive a gândurilor, imaginilor, ideilor obsesive. În mod clar, boala poate fi fără urmă în psihicul unei persoane, în procesele care intră în creier. Cu alte cuvinte, ea este adusă până la crize mentale.

Numele patologiei seamănă cu două cuvinte latine:

• obsessio - obsesie pentru un gând, impozitare, exagerare;
• compulsio - primus.

Anterior, cea mai recentă descriere a tabloului clinic al acestei nevroze a fost făcută de Felix Plater, un medic, istoric și scriitor elvețian. S-a întâmplat în secolul al XVII-lea. Todi nu a fost văzut în okrema, patologia independentă a TOC. Simptomele acestei boli au fost considerate o parte a tabloului clinic, caracteristic melancoliei.

În secolul al XIX-lea, a apărut termenul „nevroză”, care a însemnat un număr de oameni diferiți pentru esența și natura patologiei lor. TOC tezh a început să ducă la nevroze, înaintea lor yoga poate fi protejată și donin.

Patologia este un ciclu închis, care are gânduri obsesive, idei, imagini, titlurile de obsesii și zahisnі protidiї їm, titlurile de compulsiuni.

Cât de grav este?

Tulburarea obsesiv-compulsivă - ce este în cuvinte simple? Fobie? Manie? Obsesie? Aproximativ așa deplâng oamenii, departe în psihiatrie, de parcă ar încerca să înțeleagă, ce este boala și cât de gravă este.

De fapt, această boală este cunoscută pentru stick-ul de fobii, manie și obsesie. Evident, această discordie mentală este chiar o patologie gravă, este imposibil să te implici cu un fel de independență, fără participarea acelui ajutor din partea fahivtsiv.

În țările inferioare, persoanele cu tulburare obsesiv-compulsivă sunt asigurate la categoria nepractică a cea mai mare parte și primesc asistență socială, o pensie dincolo de tabăra sănătății. Zrozumіlo, boala se bucură și diagnosticul de „TOC” nu este unul mare, ci un „stigmat”.

Ce caracterizează patologia? Descrierea principalelor manifestări ale bolii

Tulburarea obsesiv-compulsivă a psihoterapiei duce la cele mai severe patologii speciale. Tse înseamnă că arăți nevroză și ești la fel la diferiți oameni. Ale, în fața unei varietăți de simptome private, individuale, există semne de boală în general.

Principalul simptom al patologiei orezului este neîncrederea, care se apropie de absolut. Afecțiuni Tobto în mustață, este ușor să împrăștiați subtextul, atașamentele sunt ascunse, semnele sunt ascunse. Invitați-l pe cel care suferă de o astfel de discordie, simțiți greutatea tensiunii. Un prieten al orezului, care este caracteristic oamenilor bolnavi, este integritatea. Stink poate să nu vorbească niciodată despre cei care gândesc bine.

Discordia obsesiv-compulsivă, care exaltă o asemenea dificultate a skritnistyu și neîncrederea, nu interferează cu evidența acestor trăsături speciale într-un aspect hipertrofiat. Pentru bolnavi, la fel și autoritățile:

• navmisne-dominanță calmă, astfel încât oamenii isterici să nu conducă public și să nu intre în lupte, își arată puterea peste important;
• zvichka la extrem la rezoluții, trăire în, moduri de gândire, vchinkah;
• maxim rіshіst, inspira fanatism pentru orice ar fi;
• prezența stereotipurilor, șabloane, idei și gânduri intruzive, imagini, bazhan, ce povară va avea nevoie o persoană pentru a pleca.

O schimbare de flagrant, caracteristică afecțiunilor, este un semn al tristelor „portrete psihologice” ale maniacilor-intelectuali din filmele străine. În legătură cu aceasta, asemănarea evidentă este pusă pe seama motivelor apariției și dezvoltării tulburării obsesiv-compulsive, bucuriei de a face yoga de a aduce rezultate și afecțiuni nesigure pentru bolnavi. Maniac de piele Aje, care apare pe ecranul filmului, poate avea o istorie de traume psihologice și șoc înfricoșătoare, iar terapia pentru personajele din film nu ajută, în plus, ei înșiși lucrează adesea în domeniul medical.

Din fericire, asemănarea dintre eroii filmelor și oamenii potriviți, care suferă de DKR, ajunge în numele memorabilului, specific orezului comportamentului.

De ce da vina pe boala? Cum se dezvoltă?

Această tulburare mintală se dezvoltă și mai corect. Perioada, pentru care nu există semne comune de patologie, amintite de oamenii singuri, poate dura aproximativ zece ani. La momentul potrivit, o persoană, de regulă, este mai conștientă de natura irațională a gândurilor și imaginilor care apar la martor, dar mai mult sau mai puțin ajung la alți oameni. Pentru prezența bucuriei, boala progresează și persoana pierde controlul asupra minții sale. În acest moment, viziunile din psihicul cuiva devin evidente și sunt observate nu numai de oamenii apropiați, ci și de departe.

Ce este tulburarea obsesiv-compulsivă? Motivele nașterii și dezvoltării acestei patologii cu siguranță nu sunt cunoscute de psihiatri. Tse înseamnă că medicii din dosi nu au putut arăta relații reciproce de neîntrerupt între afecțiuni și condițiile de viață, afecțiunile transferate, tipul de oameni speciali care suferă pe DKR. Printre motivele posibile, medicii numesc slăbiciunea recesivă, diverse tulburări ale funcționalității sistemului nervos, patologia organelor interne, în special modul de viață și dezvoltarea mentală a persoanei.

Care este vina pentru această dezvoltare a patologiei?

Oficialii, de parcă ar fi vinovați de această discordie, s-a acceptat să se împartă în două grupuri:

• biologic;
• sociale si psihologice.

Înainte de factorii biologici, trebuie luate în considerare următoarele:

• leziuni cerebrale;
• boală specifică, cum ar fi encefalita, meningita;
• patologia sistemului nervos;
• perturbarea echilibrului hormonal;
• zboї în procesele de metabolism.

Factorii sociali și psihologici se află:

• gândiți, în care copilul a crescut și s-a clătinat, în care sunt atașate standardele sale morale și etice;
• modul de viață al unei persoane, її statutul social și creșterea veniturilor;
• manifestarea stresului, șocuri emoționale severe;
• activitate socială, etape de adaptare la pacient;
• navkolyshnya diysnist, minte specifică, realități.

Psihiatrii vvazhayut, scho prin mintea spefichnі, într-un fel o persoană experimentează, tulburarea obsesiv-compulsivă se poate dezvolta. O armată, o tabără, un tabir de vară, un spital, o creșă pentru copii în ansamblu pot deveni exact același funcționar, care lansează mecanismul de dezvoltare a bolii mintale.

În ceea ce privește statutul social al acelui venit egal, nu este un secret pentru nimeni că cei mai de succes oameni devin cel mai adesea pacienți ai psihoterapeuților.

În ceea ce privește nașterea copiilor, factorii care pot duce la apariția DKR sunt:

• Puritanism;
• ipocrizie;
• severitate transcendentă;
• pretenția maniacală de a fi-orice tradiții și pіdvalin;
• vіdmova vіd usogo new abo superchit modul de viață acceptat.

Oamenii care pot fi pliați atunci când sunt în contact cu ceilalți, ca ei, care au experimentat un șoc emoțional grav, trebuie să fie deosebit de respectuoși față de ei înșiși. Stresul postiyny provoacă, de asemenea, dezvoltarea DKR. De regulă, persoanele care au primele semne de boală prezintă semne de depresie și încearcă să o depășească. Zrozumіlo, scho pute mai puțin tabăra de putere pogirshuyat.

La ce se gândesc oamenii bolnavi? Principalele idei, frici, imagini și gânduri obsesive în timpul DKR

Fii obstructiv, fără îndoială, cu oamenii tăi, trăsăturile tale speciale sunt unice. Pentru cei care au afecțiuni ale TOC, cântarea autoritară este direct legată de subiecții, care au progresat patologia psihică.

Oamenii au temeri de netrecut pe care le infuzează în comportamentul lor, spriynyattya navkolishnogo lumina că actul sexual cu ceilalți. Cele mai multe boli de care să vă fie frică:

• infectat cu o infecție, o boală științifică necunoscută;
• zabrudnennya drive, povіtrya, produse alimentare, pe tine însuți;
• durere zapodіyannya, shkodi fizic ca sobі, i іnhim;
• cheltuiesc obiectele necesare precum imposibilitatea pridbati lor.

Cea mai tipică frică în DKR este frica de a vă pierde, de a rămâne blocat în minte. De exemplu, o persoană vorbea ca un discurs într-un magazin, din cauza căruia în capul său se gândește la acelea, skilki pe subiectul gunoiului, microbi, canalizare și vinuri cu febră pentru a merge la cea mai apropiată toaletă, pentru a ține mâinile oprit.

Prima parte a mănușii mâinilor este cel mai larg și semn de tip al DKR. Pe ceafă, acest sunet este preluat ca o splendidă prudență sau o aroganță exagerată. Prin urmare, simptomul este deseori copleșit de postura de respect, până acum, până la capătul mâinii, nu există o formă hipertrofiată.

Nav'azlivі devin apărând la vederea fricilor. Când ești bolnav, oamenii desenează adesea imagini mici, „imagini”. De regulă, mirosurile sunt atribuite subiectelor viitoare:

• zhorstokіst că violența;
• durere neplăcută;
• sex non-standard.

Îngrijorare, scho blamând înaintea gândului, nu poți decât să fii-yakim. De exemplu, o persoană poate fi prejudiciată să mănânce cu creierul unui aligator, asezonat cu dulceață de lingonberry. Cu toate acestea, aceste „imagini” sunt întotdeauna super acceptate de susținătorii pudvalinilor, tradițiilor și a modului de viață și comportament grozav.

Idei intruzive - tse care arată obsesie, fanatism. Duhoarea poate fi legată de doctrine religioase, de planuri de afaceri, de tabăra dovkil. Podnuє tsі ideї „înaltă semnificație morală”. Oamenilor Tobto nu le place doar asta, nici celor care vor să ajungă în tabăra cântătoare a ceea ce pot ajunge. Yogo diami keruє ca un „lucru al meta”, în im'ya ca un vin în clădire, fie că este un vchinok.

În ceea ce privește gândurile obstructive, puterea minții unei persoane bolnave, toată duhoarea mănâncă întotdeauna unul câte unul. Tse arătând neîncredere, ca un luat cu jumătate de inimă pentru scrupulozitate, respect sporit, dacă nu pentru un depozit analitic al rațiunii. Ill DKR poate petrece o jumătate de zi vorbind despre cei care, când ești în spital, un tovarăș în serviciu ți-a întins mâna pentru câteva secunde mai târziu, coboară vocea. Visnovki, până când o astfel de persoană vine, ca și cum ar suferi de discordie mentală, puteți fi așa, dar duhoarea este obov'yazkovo vyyavlyatsya negativă, grea.

Cine te învinovăţeşte că eşti bolnav?

Nu există cadre severe vechi de vârstă pentru patologie. Nevroza poate apărea ca la un copil mic, deci la un pensionar. Numirea vârstei, în care nevroza este cel mai adesea acuzată, este agravată de o perioadă asimptomatică banală. Tu însuți ești bolnav, cu înțelepciune, nu în mintea ta să ghicești, dacă te-ai gândit la cei care au apă, vorbirea și produsele pot fi o prostie, iar oamenii par să nu fie cei care trăiesc cu adevărat pe pământ.

Tulburarea obsesiv-compulsivă la copii este adesea diagnosticată. De dragul statisticilor medicale, afecțiunile pentru această nevroză sunt 1 din 200-500 de copii și adulți. Dintre persoanele mature, 1 persoană din 300 suferă de patologie.

Zgіdno cu media, agravată de datele statistice, cel mai adesea persoanele bolnave apar la persoanele cu vârsta de 25-35 de ani. Prote mai devreme apare DCC, simptomele devin evidente la atât de mulți oameni, deja este imposibil de controlat, așa că oamenii merg la medici. În mijlocul secolului, în care începe o nevroză, este importantă perioada de la 10 la 30 de ani.

Cum este diagnosticată patologia?

De înțeles, baza pentru manifestarea acestei tulburări sunt simptomele care sunt descrise de pacient la cabinetul medicului. De asemenea, sarcini de metode de diagnostic și testare diferențială.

Testul la scara Yale-Brown este cel mai simplu și mai precis mod de a diagnostica tulburarea obsesiv-compulsivă. Testul constă din 10 mese, la testul cutanat se adaugă 4 opțiuni. Bilele estimate se bazează pe numărul ordinal de fraze umane selectate. Rezultatele testului arată cum se va îmbolnăvi manifestarea patologiei și її în timpul zilei, precum și prima etapă de severitate.

Cum te bucuri de această boală?

Dacă ai fost diagnosticat cu tulburare obsesiv-compulsivă, trebuie să te ocupi de ea? De ce este necesar să vezi un psihoterapeut? De ce ai nevoie pentru a vizita cabinetul neurologului? Poți să intri în patologia autovătămării, fără ajutorul medicilor? Ce ai nevoie pentru a lua fețe? Aceste diete bogate și variate sunt super relevante pentru persoanele care bănuiesc că au o tulburare obsesiv-compulsivă.

Bolile Likuvannya tsієї includ:

• sedinte psihoterapeutice;
• luând medicamente

În okremih vipadkah zadіyanі proceduri biota fіzioterapії.

Baza ședințelor psihoterapeutice este programul „Chotirokh krokiv”, întocmit de medicul și publicistul american Jeffrey Schwartz. Esența problemei este că pacientul își înțelege propria stare, reînvie gândurile patologice în lumina celor mai semnificative și învață să repare boala ciclică opir.

Programele din Crimeea, psihiatrii vor proiecta metodologia de expunere din timp. Merită să încercați metoda cicavi de terapie, în cazul căreia pacientul este „hrănit” de obsesia yoga și nu i se acordă „ritualul” constrângerii. Tse ruynuє stereotipuri, ciclu rozrivaє, nevroză dominatoare. Zrozumіlo, o persoană care să repare în mod independent nevoile ciclului, nimic fizic nu poate fi eliminat sub forma unui mănuș de mâini sau să fie un alt ritual.

În ceea ce privește terapia de stocare medicală, fețele sunt scrise individual. Când este recunoscut ca medic, este recunoscută starea psihicului și sănătatea fiziologică a unei anumite persoane.

În vicory suculent există preparate din grupele înaintate:

• antidepresive;
• tranchilizante;
• antipsihotice;
• neuroleptice;
• benzodiazepine;
• normotimici.

Diverse preparate, care aparțin acestor grupuri, sunt notoriu de bogate. Nu există nicio urmă de necesitatea de a alege dintre ele fără ajutorul unui medic, cioburile de piele din likiv pot fi nu numai o infuzie maro, ci și efecte secundare.

Cum poți scăpa de boli pe cont propriu? Prevenirea DCC

Gânduri diferite buvayut oameni, yakі suspectează discordie obsesiv-compulsivă în ei înșiși. „Cum îmi pot depăși propria nevroză?” - primul și cel mai larg aliment care este de vină pentru astfel de situații. Mai mult, un vin caracteristic pentru ruși și meșkanți din alte ținuturi ale spațiului post-tradyansk. Pentru același european și american, gândul despre cei care pot depăși o discordie mentală gravă este posibil fără ajutorul unui fahivtsya calificat.

Este imposibil să tratați patologia fără ajutorul medicilor și să primiți medicamente. Desigur, poți încerca să-ți controlezi gândurile, să-ți batjocorești imaginile intruzive ale fricilor, să te lupți pentru a îndeplini „ritualuri care purifică”. Ale tse adus doar în măsura ameliorării simptomatice, problema ciusilla nu este de depășit.

În mod independent, o persoană poate fi implicată în prevenirea bolilor. Schimbați dezvoltarea rizik a nevrozei pentru a ajuta piciorul:

• zapobіgannya situații stresante și traumatice, vminnya unikati їх;
• vminnya fără isteric și agresiune virishuvati familia superchki și conflicte;
• vіdsutnіst zvichki zlovzhivat alcool;
• mâncat din ce în ce mai corect, fără reinterne sau diete mai severe;
• somn adinc;
• mod activ de viață;
• stabilirea perioadelor de angajare și pensionare;
• dezvoltarea abilităților de comunicare.

Este imposibil să uităm de cei cărora pielea a crescut, oamenii poartă povara nu numai pentru puterea stării mentale, ci și pentru sănătatea copiilor lor. DKR poate fi evitat, la fel ca atunci când un copil este rănit, se pot ajunge la următoarele principii:

• bunătate, calm și bunătate;
• prezența sunetelor pentru a insufla copiilor, fie că este vorba de stereotipuri;
• utrimannya vіd zavischennya chi nizhennya stima de sine a copilului.

Este important să vibuduvat dovirchi vіdnosini cu un copil și să nu-i insufleți frică, încercând să-l ascultați din nou și ignorându-i interesul, bucuria, asemănarea.

O mulțime de termeni din galeria de psihiatrie și neurologie înțeleși departe de oamenii de piele. Până la această categorie puteți vedea un astfel de lucru ca tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC). Tim timp de o oră, DKR - nu este bolnav, nu este neobișnuit să poți vedea în oameni singuri. Cât de dificil este acest sindrom, cum îl poți schimba?

Afecțiune TOC

Boala în Clasificarea Internațională a Bolilor (ICL) este desemnată ca TOC (tulburare obsesiv-compulsivă). Codul bolii pentru MKH-11 este 6V20. De asemenea, printre limitele vechii terminologii, boala era adesea numită „nevroza stărilor intruzive”. Patologia bulei a fost descrisă de medicii vechi și de vârstă mijlocie.

Sindromul obsesiv-compulsiv: ce este

Obsesiile din psihiatrie se numesc intruzive, sunet, inacceptabile, lakayuchi chi gânduri dramatice și compulsii - acțiuni intruzive, creații pentru adoptarea lor. Mai sunt cunoscute și sindroame okremi - obsesive și compulsive, pentru care manifestările sunt păzite okremo.

Boala poate avea o natură cronică sau poate fi sporadică. Într-o formă importantă de DKR, acesta intervine negativ în toate aspectele vieții - a fi în albastru cu oamenii, viața de familie, activitatea profesională.

DKR se dezvoltă pe o perioadă lungă de timp. Primele simptome ale bolii încep să apară între 10 și 30 de ani. La copii, dezvoltarea sindromului nu este, de asemenea, exclusă. La femeile de până la 65 de ani, majoritatea afecțiunilor sunt persoane, printre persoanele de vârstă fragilă, afecțiunile sunt adesea întâlnite la femei. În boala de mijloc, este pusă pe seama celulei pielii unei persoane.

Cauzele DCR

Cauzele sindromului nu au fost stabilite cu precizie. Cea mai extinsă teorie a neurotransmițătorilor. Vaughn, scho pentru DKR posterіgaєtsya deteriora serotonina zavoroplennja în lăncile nervoase, și induce dezvoltarea stânjenirii sub formă de „hormon al bucuriei” - care este viroblyaєtsya în procesul de ameliorare a gândurilor obsesive. Deci, fără îndoială, în dezvoltarea bolii, factorii genetici, psihologici și sociali își joacă rolul. Văzute gene scăzute, yakі spriyat dezvoltarea bolii. Aceasta este o ipoteză, care transferă vina pentru infecțiile urechii creierului asociate cu dezvoltarea afecțiunilor, ca urmare a infecției cu streptococ la copii.

Provoke DKR Factory:

• boala somatica,
• violenţă,
• pierderea celor dragi
• schimbarea locului de reședință,
• stres pe roboți,
• conflicte cu ea.

Condiții de viață neprietenoase de mediu în majoritatea jumătății inferioare a anilor din DKR. La pacienții cu afecțiuni, înainte de vinificarea sindromului, aceștia se fereau de o situație de viață care ar putea răni.

De asemenea, valoarea poate fi greșită atitudini psihologice, ipoteci la copii.

DKR - este bolnav mintal?

Vchenimi DKR culcați până la distrugerea psihicului. De aceea, psihiatrii, psihoterapeuții și psihologii pot fi în stare să se bucure. Nu te lăsa influențat, că voi trece singur prin tabără, astfel de fluctuații sunt rare.

Totuși, aici este necesar să avem mame pe stradă, care sunt departe de a fi obsedate de constrângeri și recunoașteri ale DKR. Gândurile intruzive sunt considerate semn de a fi bolnav doar în acea stare de spirit, dacă duhoarea apare și mai des, strigând ca bolnavul să-și facă griji pentru acea suferință. Gândurile intruzive episodice, temerile pot fi puse pe seama oamenilor sănătoși, precum și a persoanelor liniștite care suferă de alte tulburări mintale (de exemplu, o tulburare anakastică). Aceleași stosuєtsya și constrângeri. Okremі ritualny chi nav'azlivі dії poate fi recunoscut ca oameni sănătoși. Obsesiile sau compulsiile episodice pot apărea la aproximativ 30% dintre oameni.

Cu DKR, obsesia și compulsiile iau pacientului o oră semnificativă (nu mai puțin de un an pe zi) sau fac munca de zi cu zi neplăcută.

Simptome și semne la adulți

Principalul semn al TOC, care caracterizează, este prezența de o oră a obsesiilor și compulsiunilor la o persoană bolnavă. Înainte de obsesii puteți vedea:

• frica de infecție
• frica de confuzie
• frica de a pierde discursurile,
• frica de zapodіyannya shkodi (іnhim chi sobi),
• zaboboni,
• formează gânduri sexuale,
• ganduri religioase,
• predilecție bolnăvicioasă pentru ordine și simetrie.

Cel mai adesea (în 45%), bolnavii mintal se tem să nu fie infectați (de microbi) sau prin fermentație (prin excremente, substanțe chimice etc.).

Gândurile obsesive sunt iritante și însoțite de anxietate. Boala este practică pentru a depăși amenințarea, precum consacrarea gândurilor de yoga.

Un alt element al simptomatologiei DCC este amețelile intruzive, direcționând spre atenuarea anxietății. Adesea nu există o bază logică și există un caracter ritual. Cu teama de a fi infectat, zabrudnennya zastrechayutsya dії, creat de dragul zabіgannya tsikh podіy. De exemplu, o boală pentru o zi întreagă poate atenua mâinile unui corp. În mod caracteristic, scho pripinyayutsya a murit nu după faptul că mâinile devin curate, ci numai după aceea, ca o boală, simțindu-se ușurată, scăpând de gândurile invadante.

Compulsiile pot apărea atât fizice, cât și psihice. De exemplu, până la constrângeri, pot fi văzute vrăji, care se repetă constant, conjurări.

În unele moduri, obsesiile pot depăși compulsiile, în altele, pot trece peste gândurile obsesive.

Cei care sunt bolnavi de discordie obsesiv-compulsive sunt, de asemenea, adesea predispuși la schimbarea materialității gândurilor, rupte superficial, aproape nesigur, și fac exerciții la perfecțiune.

TOC: ce este în psihologie și psihiatrie?

Diagnosticul este pus de un psihiatru după ce pacientul a fost testat. Scara Yale-Brown este cea mai comună. Când testul a fost finalizat, au existat doar mai puține simptome, care au arătat o perioadă prelungită. La diagnosticare, este necesar să se diagnosticheze DCC sub formă de anancast și tulburări anxioase,.

Lіkuvannya DKR poate fi complex. Pentru terapie sunt necesare preparate medicinale și metode de psihoterapie. Dintre utilizările medicinale, cele mai frecvent utilizate sunt antidepresivele, în special clomipramina. De asemenea, sunt prescrise medicamente din grupa SIZZS (sertralină, fluoxetină). Vorbirea nootropică, vitaminele și microelementele sunt, de asemenea, prescrise pentru îmbunătățirea activității sistemului nervos.

Dintre metodele psihoterapeutice, cel mai mare efect este demonstrat de:

• terapie cognitiv comportamentală,
• terapie aversivă,
• terapie de grup,
• psihoterapie de familie,
• psihanaliză,
• hipnoza.

Cea mai utilizată tehnică cognitiv-comportamentală. La її arsenal є є raznі modalități de a vzaєmodії între un medic și un pacient. De exemplu, unui pacient i se poate da o bucată. Tse spryaє navchannyu (pentru ajutorul unui psihiatru) atenuează stresul și fobiile. Metoda aversivă de fundații pentru ameliorarea căilor obstructive în disconfortul pacientului în timpul convulsiilor lor. Psihoterapia de familie este cel mai adesea zastosovuetsya sub ora de jubilație a copiilor.

Terapia are ca scop ameliorarea și ameliorarea simptomelor. Tim nu este mai puțin, cu un grad ușor de boală, este posibil să se bucure în exterior.

Îmi voi aminti rolul afecțiunilor psihice medii sub formă de sindroame (complexe de simptome), unite în grupul tulburării obsesiv-compulsive (TOC), omisând denumirea termenilor latini obsessio și compulsio.

Obsessiya (lat. obsessio - podatkuvannya, oblog, blocada).

Compulsii (latină compello - I will primuse). 1. Atractii intruzive, diferite tipuri de manifestari intruzive (obsesii). Caracterizat de trageri inepuizabile, care sunt blamate minții, voinței, sentimentelor. Destul de des, duhoarea este inacceptabilă pentru cei bolnavi, care înlocuiesc yoga autorităților morale și etice. Pe vіdmіnu vіd impulsnyh potyagіv compulsії nu sunt realizate. Aceste atrageri sunt percepute ca fiind bolnave, deoarece sunt greșite și grele pentru ei, mai mult că ei înșiși îi învinovățesc prin ignoranța lor dau adesea naștere fricii la o persoană bolnavă 2. Termenul de constrângere este iritabilitate victorioasă în sfera ruhovіy, în sensul că număr și ritualuri intruzive.

În această oră, practic, toți cei invadatori devin uniți în clasificarea internațională a bolilor sub conceptul de „tulburare obsesiv-compulsivă”.

Conceptul de DKR a fost recunoscut ca o întindere pentru restul de 15 ani de reevaluare fundamentală. Pe parcursul unei ore, semnificația clinică și epidemiologică a DKR a fost revizuită din nou și din nou. Anterior, era important să fie o tabără, să fie rar păzită, să fie păzită de un număr mic de oameni, dar acum este clar: TOC este obișnuit și dă multă boală, ceea ce înseamnă termenul de angajament față de respectul unui psihovorbitor din întreaga lume. În paralel cu aceasta, cunoștințele noastre despre etiologia DCR s-au extins: denumirea psihanalitică vag formulată din ultimele două decenii s-a schimbat într-o paradigmă neurochimică care continuă să fie o tulburare neurotransmițătoare care stă la baza DCR. Eu, care este cel mai important, eficient din punct de vedere farmacologic, îndreptat în mod specific către neurotransmisia serotoninergică, am revoluționat perspectivele de creștere a milioane de bolnavi care suferă de TOC, în lume.

Este evident că suprimarea intensivă a intoxicației cu serotonină (IOZ) - cheia unui tratament eficient pentru TOC - a fost prima etapă a revoluției și a stimulat cercetarea clinică, deoarece a demonstrat eficacitatea unor astfel de inhibitori selectivi.

Conform descrierii, dată în ICD-10, principalele trăsături ale DKR sunt gândurile obsesive (obsesive) și faptele compulsive (ritualuri) care se repetă.

Într-o gamă largă de sensuri, nucleul DKR este sindromul obsesivității, care devine din ce în ce mai important în tabloul clinic al sentimentelor, gândurilor, fricilor, spogadiv, care este pus pe seama infracțiunii de boală, dar când se remarcă faptul că sunt bolnavi si critici si in fata lor. Indiferent de caracterul nefiresc al minții, de ilogicitatea ideilor intruzive ale acelor stări, afecțiunile sunt neputincioase în încercările lor de a le depăși. Ideile obsesive aleatorii sunt recunoscute ca particularități ale altcuiva, dar este mai bine să mergeți la mijloc. Nav'azlivі dії pot buti ritualuri vykonannyam, recunoscute pentru atenuarea anxietății, de exemplu, mâinile mittya pentru a lupta іz "zabrudnennyam" și z zapobіgannya "infecție". Încercați să recunoașteți gândurile iminente care pot duce în mod spontan la o luptă internă importantă, care este însoțită de anxietate încordată.

Obsesivitatea ICD-10 depinde de grupul tulburărilor nevrotice.

Lărgimea DKR în populație este mare. Pentru un fel de tribut, se arată ca un indicator de 1,5% (sufer de gripă „proaspătă” și se îmbolnăvesc) sau 2-3%, de parcă ar fi asigurați de fiecare dată când se îmbolnăveau, pe care le era frică să o prelungească. viața lor. Ca suferința de tulburare obsesiv-compulsivă pentru a deveni 1% din bolnavi, cum ar fi exaltarea otrimuyut în medii psihiatrice. Este important ca oamenii și femeile să fie iritați aproximativ în același mod.

IMAGINĂ CLINICĂ

Problema pozițiilor intruzive a întors respectul clinicienilor pe șurubul secolului al XVII-lea. Anterior, duhoarea a fost descrisă de Platter 1617. În 1621 p. Є. Barton Bulo a descris o frică obsesivă de moarte. Ghicitori despre intruzivitate se aud în practica lui F. Pinel (1829). eu. Balinskiy a propagat termenul „manifestare intruzivă”, care a prins rădăcini în literatura psihiatrică rusă. În 1871 p. Westphal a folosit termenul „agorafobie” pentru a semnifica frica de perebuvannya în masă. M. Legrand de Sol, analizând particularitățile dinamicii DKR sub forma „zeiței sumniviv z marenny dotik”, indicând agravarea pas cu pas a tabloului clinic - sumnivіy intruziv sunt schimbate de temeri stupide ale „dotik” la obiecte urâte, ritualuri grăbite. Cu toate acestea, mai puțin la începutul secolelor XIX-XX. supraviețuitorii au putut să descrie mai clar tabloul clinic și să dea o caracteristică sindromică a tulburărilor obsesiv-compulsive. Stiulețul bolii, de regulă, cade pe vârsta tinereții. Manifestările clinice maxime ale tulburării obsesiv-compulsive se observă în intervalul de vârstă 10-25 de ani.

Principalele manifestări clinice ale DCC:

Gândurile obsesive sunt grele, pe care le dau vina fără voință, dar suntem bolnavi ca și cum ar fi ale noastre, ideile, perekonannya, imaginile, parcă în forme stereotipe invadează cu forța boala bolnavilor și ca vinurile, ca un rang de rezistență. . Același sentiment intern de spontaneitate compulsivă și reparație susil opir yoma caracterizează simptomele obsesive, dar tsikh dvoh stocabile mai mici pași zusil, care se adaugă. Gândurile obsesive pot fi formate sub forma unui număr de cuvinte, fraze de rânduri chi perfecte; sună duhoarea inacceptabilă pentru bolnavi și poate fi obscen, blues-nir sau șocant.

Imaginile obsesive sunt scene care dezvăluie adesea natura violenței sau rostesc un jurământ, inclusiv, de exemplu, abuzul sexual.

Impulsuri obsesive - tse mârâit spontan, ruine sunet, morți nesigure în clădiri; de exemplu, sari pe drum în fața mașinii, care se prăbușește, rănește copilul sau se mișcă, perebubayuchi în suspіlstvі, cuvinte obscene.

Ritualurile obsesive includ atât activitatea psihică (de exemplu, repetarea rahukas-urilor, ca o comandă specială, sau repetarea cuvintelor cântătoare), cât și repetarea, dar fără un cap de umplere (de exemplu, mănușa mâinilor de douăzeci sau mai multe ori o dată). zi). Deyakі de la ei să se gândească la legături sensibile cu gânduri intruzive, pe care le-au transmis, de exemplu, mâinile repetate mittja - cu gânduri despre infecție. Alte ritualuri (de exemplu, așezarea regulată a hainelor în spatele unui sistem de pliere în fața lui, cum ar fi îmbrăcarea yoga) nu fac o astfel de legătură. Afecțiunile Deyakі vіdchuvayut repetă în mod spontan și fără discriminare astfel de ori de sprat; dacă nu ieși, duhoarea de zmusheni începe totul înapoi. Bolile te vor convinge cu siguranță că ritualurile sunt ilogice și vor suna ca și cum ar încerca să te prindă. Deyaki să-ți fie teamă că astfel de simptome sunt un semn al lui God-ville pe care îl începi. La fel ca și gândurile obsesive, ritualurile vor duce inevitabil la probleme în activitățile de zi cu zi.

Nav'azlivі razdumi ("zhuyka lui rozum") - aceste dezbateri interne, pentru care argumentele pro și contra celor mai simple de zi cu zi sunt analizate în mod constant. Deyakі ob'yazlivі sumnіv stuyutsya dіy, yakі ar putea fi greșit vykonanі sau nefinalizat, cum ar fi închiderea robinetului aragazului cu gaz sau a ușilor zamikannya; în caz contrar, ei îi susțin, de parcă ar fi putut răni alte persoane (de exemplu, este posibil, să conduci un biciclist într-o mașină, să îl lovești pe Yogo). Uneori sumnіvi pov'yazanі z posibilă perturbare a ordinelor religioase și a ritualurilor - „conștiință dokori”.

Acțiunile compulsive sunt îndemnuri stereotipe care se repetă, uneori sufocând natura ritualurilor morții. Încetează să te gândești la frică, fie că este vorba de podi care se mișcă în mod obiectiv, nesigure pentru bolnavi sau pentru cei dragi.

În descrierile de mai sus, într-o serie de tulburări obsesiv-compulsive, o serie de complexe de simptome de grad scăzut și cele medii sunt sumnități obsesive, obsesivitatea contrastantă, fricile detestabile - fobii (greacă: phobos).

Gândurile obsesive și ritualurile compulsive pot compensa situațiile de cânt; de exemplu, gândurile obsesive despre zapodіyannya shkodi către alți oameni devin adesea napoleglivshimi în bucătărie sau pentru un alt loc, unde cuțitele sunt salvate. Deoarece afecțiunile sunt adesea unice în astfel de situații, ne putem aștepta la o asemănare superficială de la modelul caracteristic al unicității, care se manifestă în discordia anxiofobică. Anxietatea este o componentă importantă a tulburărilor obsesiv-compulsive. Ritualurile Deyakі ușurează anxietatea, chiar și de parcă alții ar crește. Obsesiile se dezvoltă adesea la granițele depresiei. La unii pacienți, reacția la simptomele obsesiv-compulsive pare să fie înțeleasă din punct de vedere psihologic, dar la alți pacienți se repetă episoadele unei dispoziții depresive, care este învinuită independent.

Obsesiile (obsesiile) sunt subdivizate în imagini, sau sentimente, care sunt însoțite de o dezvoltare a afectului (adesea severă) și obsesivitatea unui ton neutru din punct de vedere afectiv.

Inaintea intruzivului senzitiv se pune intruziv sumniv, ghici, manifestare, tragere, bricolaj, frici, intruziv, aproape antipatie, lupta intruziva impotriva fiilor lui vince.

Nav'azlivі sumnіvi — învinuind cu încăpățânare împotriva logicii și rațiunii inocența corectitudinii celor neglijenți și a celor neglijenți. Zmіst sumnіvіv razny: nav'zlivі pobutovі poboyuvannya (de ce ușile sunt închise, chi dostit schіlno vіknі vіkna sau robinete, chi vimknіvі gaz, electricitate), care este celălalt document, ce nu este amestecat adresele pe documentele de afaceri, dacă sunt inexacte nu sunt indicate, dacă sunt corect formulate, sau dacă sunt dispuse) și, în ciuda reverificărilor repetate a dosarului, îndoielile, de regulă, nu apar, semnalând disconfortul psihologic al unei astfel de obsesii care suferă. .

Pentru mințile obsesive îi pot vedea pe cei aroganți, inepuizabili, grei, fie că sunt rezumate, inacceptabile sau urâte pentru cei bolnavi, care sunt însoțiți de niște gunoi, kayattya. Duhoarea domină martorul bolnavilor, oricât de mult ai încerca să nu te gândești la ei.

Nav'azlivі trage — sponkukannya până la introducerea tієї chi іnshoy zhorstkoї chi în regiunea nesigură ї ї, scho însoțită de un pic de tam-tam, frică, sum'yattya cu imposibilitatea de a se ridica în aer. M-am săturat de bolnavi, de exemplu, bazhannya se grăbește la tren, să treacă sau să shtovhnut o nouă persoană apropiată, să omoare alaiul sau copilul cu un rang zhorst. Pacienții se vor teme foarte mult că acest chi insha diya va fi realizat.

Arată manifestările intruzive pot fi diferite. În unele vipadki tse yaskrave "loturi" rezultate de înghițituri obsesive, dacă bolnav reprezintă rezultatul unui zhorstogo vchinku amănunțit. În alte situații, ele sunt invadatoare, adesea numite nume, apar în situații aparent de necrezut, uneori absurde și tratează ca niște boli ca fiind reale. Punctul manifestărilor obstructive poate fi pereconanist al bolnavului, că rudele rudelor sunt vii, în plus, afecțiunile se manifestă dureros și suportă suferința morților în mormânt. Pe culmile manifestărilor intruzive de evidență a prostiei lor, neplauzibilitatea cunoașterii și, dimpotrivă, se manifestă în realitatea lor. Ca urmare, intruzivitatea umflă natura supra-principiilor (dominând ideile care nu-și arată adevăratul sens) și uneori nebunia.

Intruziv, aproape antipatie (precum și gânduri intruzive, blasfeme și blues) - nimic nu este adevărat, suntem bolnavi de propria antipatie față de cântător, de multe ori oameni apropiați, oameni cinici, cu gânduri nevrednice, religioși osіb schodo sfinți chi slujitori biserici .

Nav'azlivі dії - vchinki, yakі zdіysnyuyutsya împotriva bazhannya bolnav, care nu respectă zusillya, scho a raportat pentru їх streamuvannya. Unii dintre cei invadatori îi vor strânge pe bolnavi până la ora în care docurile de duhoare nu se vor realiza, altfel bolnavii înșiși nu vor fi răniți. Nav'azlivі dії bolyuchi pentru afecțiuni mai ales în depresiuni liniștite, dacă duhoarea se topește ca obiect de respect pentru bolnavi.

La fricile obstructive, sau fobiile, se poate vedea o frică invadantă și stupidă de înălțimi, străzi mari, spații deschise sau mare zgârcenie a oamenilor, frica de moartea viitoare a unui răpit, frica de a fi bolnav pentru acea altă boală nefericită. Unele afectiuni pot fi invinuite pentru cele mai dependente fobii, care uneori seamana cu natura fricii de orice (panfobie). І, nareshti, posibilă frică obstructivă de frici viniknenny (fobofobie).

Fobia hipocondriei (nosofobie) - teama invadatoare de a fi grav bolnav. Mai presus de toate, le este frică de cardio-, accident vascular cerebral-, sifilo- SNIDophobia, precum și de boala dezvoltării pufului rău. În culmea anxietăților, afecțiunile își petrec uneori o statură critică în propria tabără - apelează la medici de profil bun și exacerbează această exuberanță. Realizarea fobiilor ipocondriace pare a fi ca o conexiune cu provocările psiho-somatogene (neboli psihice) și în mod spontan. De regulă, ca urmare, se dezvoltă o nevroză ipocondrială, care este însoțită de injecții parțiale de medicamente și de un aport neamorsat de medicamente.

Fobii specifice (izolate) - frici intruzive, înconjurate de o situație strict cântătoare - frică de înălțimi, plictiseală, furtuni, alte creaturi, exultație la slăbănoa stomatologului. Cioburile de confuzie cu situațiile care exclamă frică sunt însoțite de anxietate intensă, care este caracteristică bolii până la unicitate.

Temerile intruzive sunt adesea însoțite de o dezvoltare a ritualurilor - bricolaj, care poate însemna semnificația vrăjilor „magice”, care sunt efectuate, indiferent de situația critică a bolnavului la obsesie, cu metoda zahistului în lumina nenorocirea cea mai evidentă: înainte de cob important, ai grijă de afecțiuni ca un diu sing-a-long, astfel încât cei nereușiți să fie puși la odihnă. Ritualurile pot, de exemplu, să apară la bătăi din degete, în urma bolii, fie că este vorba de melodie, fie că repetarea frazelor cântătoare este prea subțire. În aceste stări de spirit, oamenii apropiați nu ghicesc despre motivele unor astfel de discordie. Ritualurile pojdnanny z ob'azlivimi є dosit sistem stabil, yak іsnuіє zazvichay sortimente bogate și navit zece ani.

Zmіstu afectiv-neutru intruziv - înțelepciune invadantă, rahunok obtrusive, o ghicitoare de podia neutre, termeni, formular și în.

Intruzivitatea contrastantă („obsesii agresive”) - gânduri neimportante, cu un caracter de blues, teama de a te falsifica pe tine însuți este liniștitor. Iluminarea psihopatologică a grupului este văzută a fi importantă pentru obstructivitatea figurativă cu o intensitate afectivă clar pronunțată și încântare cu manifestări bolnave. Sunt conștienți de străinătate, sunt absolut nemotivați să se schimbe, precum și și mai îndeaproape cu atracții intruzive și astfel de acțiuni. Afecțiuni cu intruzivitate contrastantă și înjurături la neexhaustivitatea exercițiului, adaugă la sentimentul de replici ale finalului, pentru a da celor spuse un sunet inacceptabil de senzație amenințătoare, se repetă după funingine, dar și cu o notă de ironie și răutate, fraze de religie nu-mi pasă, vigukuvati cinic preia controlul asupra ta acea posibilă infligere a chi nesigur fără cap, provocându-ți kalitsva ție și celor dragi. În restul cazurilor de invadivitate, se întâlnesc adesea fobii de obiecte (teama de cele mai importante obiecte - cuțite, camere video etc.). Într-un grup de contraste, se poate observa adesea caracterul suspans sexual (obsesia pentru gardul gardului despre manifestările actelor sexuale răsucite, al căror obiect sunt copiii, reprezentanții acelor stări, creaturi).

Idei intruzive de confuzie (miofobie). Până la a treia grupă de obsesii se vede atât teama de a rătăci (pământ, ferăstrău, tăietură, fecale și alte impurități), cât și frica de a pătrunde în corpul discursurilor grosolane și blasfemate (ciment, dobriv, toxic). aerisire), alte obiecte (ulamkiv skla, cap ok, vederi specifice ) ferăstrău), microorganisme. Într-o serie de comportamente, frica de confuzie poate fi temperamentul unei mame, copleșită de întinderea destinelor bogate la nivel preclinic, manifestându-se mai puțin în anumite trăsături de igienă deosebită (schimbări frecvente în viață, mâna unui bagatar) sau în ordinea menținerii unei arte masterat acasă (retelna obrobka produktіv kharchuvannya, schodenne mittya pіdlog, „tabu” asupra creaturilor noastre). Asemenea monofobii nu adaugă cu adevărat la calitatea vieții și sunt evaluate ca fiind somnolente precum micile vedete (aroganță exagerată, nuntă super-lumească). Variantele de misofobie manifestate clinic aparțin unui grup de obsesii importante. Ritualurile Zahisnі vin în prim-plan în aceste vipadkahs, care pas cu pas devin mai complicate: unicitatea dzherel zabrudnennya și dotikіv la obiecte „impurate”, procesarea discursurilor, pe care ați putea petrece pui, cântecul succesiunii în vikoristannі miyuchih zaobіv și rushnikіv, pe care le permiteți є salvați camera de baie „sterilitate”. Perebuvannya dincolo de granițele apartamentului este, de asemenea, mobilată cu o serie de zakhodіv: ieșirea în stradă într-o rochie specială care acoperă corpul cât mai mult posibil, în special împachetarea discursurilor puternice după întoarcerea acasă. În ultimele etape, boala pacientului, rătăcitor unic, nu numai că nu iese în stradă, dar nu se sufocă între vlasnoy kіmnati. Pentru a scăpa de planul contactelor și medicilor nesiguri, pacienții nu au voie să-și viziteze rudele cele mai apropiate. Teama de a fi infectat de un fel de boală, care nu se încadrează în categoria fobiilor ipocondriace, se apropie și de mezofobie, cioburile nu apar ca o teamă de prezența unei persoane bolnave pe TOC a acelei boli chi іnshoy. . Pe primul plan - teama de o amenințare la adresa apelului: frica de pătrundere în organism a bacteriilor cauzatoare de boli. Zvіdsi i viroblennya vіdpovіdnih zahisnih protsesіv.

Un loc special într-o serie de obsesii îl ocupă bolile neplăcute în tulburările rukhovy aparent izolate, monosimptomatice. Printre ei, în special în capul unui copil, tiki, iac, pe vіdmіnu în fața ruhiv mimic brodat organic, є acte de ruhovyh bogat pliate, care și-au petrecut primul lor zmіst. Tіkі іnоdі іnоdі pentru a face față vrazhennja bіlshenіh fіziologicheskіch ruhіv. Aceasta este o caricatură ciudată a cântecelor actului accidentat, tablă naturală. Afecțiunile, de parcă ar suferi de ticuri, pot clătina din cap (nebi pervers, de ce e bine să stai în picături), să-ți strângă mâna (nebi să-ți lase părul, ce-ți pasă), să clipești din ochi (nebil să ai grijă de vedere). a unui smitnik). O serie de ticuri enervante sunt adesea suspectate de simptome patologice (mușcătura de buze, scrâșnirea dinților, scuipat etc.) eminență și trăire ca și cum ar fi străini, bolnavi. Devenirea nevrotică, care se caracterizează prin ticuri mai puțin invadante, poate suna un prognostic plăcut. Întâmplându-se cel mai adesea la vârsta preșcolară și școlară tânără, ticurile încep să sune până la sfârșitul perioadei de maturitate de stat. Cu toate acestea, o astfel de discordie poate apărea și deveni mai stabilă, cu excepția extinderii destinelor bogate și a privi mai rar la evoluții.

Depășirea tulburării obsesiv-compulsive.

Din păcate, ca tendință cea mai tipică în dinamica DKR, este necesar să se indice o cronică. Căderile de manifestări episodice ale bolii și pansamentul total sunt rar călcate. Cu toate acestea, pentru cei bolnavi, în special odată cu dezvoltarea acelui tip de salvare a unui tip de manifestări (agorafobie, rahunok obstructiv, mittya rituală a mâinilor etc.), este posibil să se stabilească starea. În aceste comportamente sunt indicați pași (sunet în cealaltă jumătate de viață) pentru reducerea simptomelor psihopatologice și readaptarea socială. De exemplu, afecțiunile, de parcă ar simți frica de a călători în modurile de transport cântând, chi discursurile publice, încetează să se simtă incompetenți și practică mai sănătos. În formele ușoare de DCC, boala, sunetul, se desfășoară în mod plăcut (în ambulatoriu). Dezvoltarea inversă a simptomelor are loc în 1 rіk - 5 rіv din momentul manifestării.

DKR mai important și pliabil, cum ar fi fobiile de infecție, confuzie, obiecte ostile, manifestări contrastante, ritualuri numerice, navpaki, pot deveni stabile, rezistente la vindecare sau pot manifesta o tendință de recidivă cu tulburări care sunt salvate, ayuchi neimportant pentru terapia activă . Mai departe, dinamica acestor stări este negativă.

DIAGNOSTIC DIFERENTIAT

Este necesar să se trateze TOC în alte cazuri de boală, pentru care ritualurile sunt învinuite pentru invadivitate. Într-o serie de comportamente, tulburarea obsesiv-compulsivă este necesară pentru diferențierea de schizofrenie, mai ales dacă gândurile obsesive nu au legătură cu tema (de exemplu, amestecate cu subiecte sexuale și blues) sau ritualurile sunt complet excentrice. Dezvoltarea unui proces schizofrenic nu poate fi oprită nici măcar cu creșterea ritualurilor rituale, a rezistenței, a tendințelor antagonice răzbunătoare în activitatea mentală (incoerența gândurilor și a impulsurilor), a manierității unice a manifestărilor emoționale c. Paturile obsesive prelungite ale structurii pliante trebuie luate în considerare în cazul manifestărilor de schizofrenie asemănătoare atacului. La vederea stărilor nevrotice intruzive, duhoarea sună însoțită de anxietate în creștere bruscă, extinderea semnificativă și sistematizarea numărului de asociații intruzive, care cresc natura intruziv de "semnificație specială": obiecte diferite mai devreme, similare, respectul vipadkovy pentru otochyuyuchih spune rău despre fobiile zmist, despre fobiile zmist, care au o semnificație specială, amenințătoare. În astfel de situații, este necesar să apelați la un psihiatru cu o metodă de excludere a schizofreniei. Dificultățile Pevnі pot deveni și o diferențiere a DKR și devin mai importante decât generalizările tulburărilor, în numele sindromului Gilles de la Tourette. Ticurile uneori sunt localizate în sfera aspectului, shii, îndoituri superioare și inferioare și sunt însoțite de grimase, expresii ale gurii, mișcări în mișcare, gesturi intense. Includerea în comportamentele daneze, sindromul este completat de grosolănia caracteristică tulburărilor roșii și structurii pliate și deficiențe mentale severe.

Factori genetici

Vorbind despre recesiunea la DCC, trebuie remarcat faptul că tulburările obsesiv-compulsive se manifestă la aproximativ 5-7% dintre tații care sunt bolnavi de o astfel de tulburare. Deși acest indicator este scăzut, este mai mare, mai scăzut în populația superioară a populației. Chiar dacă dovezile pentru încăpățânarea recesivă față de DKR sunt încă necunoscute, riscul de specificitate psihastenică poate fi explicat de factori genetici.

Aproximativ în două treimi din cazuri, depresia în timpul DKR este prelungită, adesea până la sfârșitul perioadei. De parcă s-ar îmbolnăvi peste râuri, le este frică de colivan pentru o lungă perioadă de timp - perioadele de boală sunt intercalate cu perioade de reaprovizionare, voi deveni sănătos, lucru pe care îl voi încerca de la multe luni la mulți ani. Prognosticul este mai rău, deoarece există o particularitate psihostenică cu simptome severe de boală sau, ca în viața unei persoane bolnave, există un stres neîntrerupt. Depresiile severe pot fi persistente supralingual; De exemplu, ca urmare a spitalizării ulterioare a pacienților cu DCC, a fost relevat că în trei sferturi dintre aceștia, simptomele au dispărut fără modificări și după 13-20 de ani.

LIQUVANNYA: METODE DE BAZĂ ȘI PIDHODI

Indiferent de cei care DKR este un grup pliabil de complexe de simptome, există un singur principiu pentru ei. Cea mai importantă și cea mai eficientă metodă de tratare a TOC este terapia medicamentoasă, care se datorează manifestării semnelor individuale la pielea pacientului cu îmbunătățirea caracteristicilor manifestărilor TOC, viciul, statistica, obtuzia evidentă și alte boli contagioase yuvans. La zv'yazku z tsim mi se face vinovat că a păzit bolnavii și rudele lor sub formă de autoadmirare. Odată cu apariția oricărui fel de tulburări similare cu cele psihiatrice, este necesar să se apeleze la fahivtsiv al unui dispensar psiho-neurologic pentru un loc de reședință sau alte angajamente lucrative de profil psihiatric pentru a stabili un diagnostic corect și recunoașterea unui competent. likuvannya adecvată. Cu orice urmă de memorie, că la o oră dată o vizită la un psihiatru nu amenință cu consecințe negative cotidiene - „aspectul” sumativ este legat de mai mult de 10 destine și înlocuiri de înțelegerile gărzilor consultativ-literali și de la dispensar.

Când ești fericit, este necesar să reții că tulburările obsesiv-compulsive au adesea o natură fluctuantă de a trece prin perioade banale de remisiuni (voi fi redus). Suferința evidentă a celor bolnavi adesea nebimagayut veselia divină energetică, dar urmărește memoria taberei naturale perebіg tskogo, schob pentru a scăpa de iertarea tipică, care este folosită în terapia super-intensă. De asemenea, este important să fim conștienți de faptul că DCC însoțește adesea depresia, care poate duce adesea la ameliorarea simptomelor obsesive.

Bucuria DKR este reparată din clarificarea afecțiunii simptomelor și, dacă este necesar, din faptul că mirosul este manifestarea cob a Zeiței (motivul principal al anxietății bolilor de la nav'zlivistyu). Cei care suferă de aceste intruzive chinshi, de multe ori îi iau pe alți membri ai acestei familii din ritualurile lor, că rudele trebuie să fie puse la bolnavi ferm, dar calm, ameliorând simptomele cât mai mult posibil și fără a-i copleși la fanteziile bolnăvicioase. a bolnavilor .

Terapie medicală

Sute de obiective din nouă tipuri de DCR sunt folosite pentru a explica astfel de abordări terapeutice. Dintre medicamentele farmacologice din TOC, cele mai frecvent utilizate medicamente sunt antidepresivele serotoninergice, anxioliticele (principalul rang al seriei de benzodiazepine), beta-blocantele (pentru tratamentul manifestărilor vegetative), inhibitorii MAO (vârcolaci) și benzodiazepinele triazolice (prase) . Preparate anxiolitice și oferă o ameliorare pe termen scurt a simptomelor, dar nu pot fi atribuite unui șprot de somn târziu. Deși tratamentul cu anxiolitice este necesar pentru o perioadă mai mare de una sau două luni, uneori se suplimentează doze mici de antidepresive triciclice sau antipsihotice mici. Linia principală în schema de tratament a TOC, care se suprapun cu simptome negative sau cu obsesii ritualizate, este cu antipsihoticele atipice - risperidonă, olanzapină, quetiapină, în ambele cazuri cu antidepresive din clasa SIOS, sau cu antidepresive alte rânduri - moclobemidă azepină. (alprazolam, clonazepam, bromazepam).

Orice fel de tulburare depresivă adversativă bucurați-vă cu antidepresive într-o doză adecvată. Datele arată că unul dintre antidepresivele triciclice, clomipramina, poate avea un efect specific asupra simptomelor obsesive, dar rezultatele unui studiu clinic controlat au arătat că efectul ingerării acestui medicament este nesemnificativ și se manifestă doar la pacienții cu virusuri depresive. simptome.

În depresie, dacă simptomele obsesiv-fobice sunt asociate cu schizofrenia, cel mai mare efect poate fi psihofarmacoterapia intensivă, proporțional cu dozele mari de antidepresive serotoninergice (fluoxetină, fluvoxamină, sertralină, par oxetină, citalopram). Într-un număr de cazuri, adăugarea de antipsihotice tradiționale (doze mici de haloperidol, trifluoperazină, fluanxol) și administrarea parenterală de benzodiazepine similare.

Psihoterapie

Psihoterapie Povedinkova

Una dintre sarcinile principale ale specialistului în tratamentul DKR este stabilirea unui remediu bun pentru afecțiuni. Este necesar să insufleți credința unui pacient în posibilitatea de a se îmbrăca, să faceți unele progrese împotriva „shkodi”, pentru a controla bolile psihotrope, pentru a vă transfera perekonanist în eficiența exaltării pentru mintea dotrimany sistematic de recunoaștere a semne. Este necesar să se susțină credința bolnavilor pentru posibilitatea de exaltare în orice mod posibil și a rudelor care suferă de TOC. Pentru prezența bolnavului la ritualuri, este necesar să ne amintim că rugăciunile sunt auzite atunci când învingeți metoda de reacție zapobigannya de la premisele bolnavului la minte, că aceste ritualuri vă vor ajuta. Semnificativ, stacojiu plin de pompshennya ochіkuetsya aproximativ în două treimi din boli cu ritualuri pașnic importante. Ca și în urma unei astfel de jubilații, varietatea ritualurilor scade, apoi intră în joc sunetul gândurilor invadante. În cazul panfobiei, cele mai importante sunt tehnicile comportamentale, îndreptate spre reducerea sensibilității la stimulii fobici, care sunt completate cu elemente de psihoterapie emoțional-stimulatoare. În cazul dezvăluirii excesive a fobiilor ritualizate, ordinea desensibilizării este activ victorioasă în antrenamentul comportamental, care combină disciplina comportamentului, care este unică. Terapia comportamentală este semnificativ mai puțin eficientă dacă există gânduri intruzive care nu sunt însoțite de ritualuri. Deyakі fahіvtsі protyazh bogat roki zastosovuyt metoda "supinennya dumok", dar efectul specific yogo reconciliat nu finisare.

Reabilitare socială

Am indicat deja că discordia obsesiv-compulsivă poate fluctua, ceea ce este important, iar într-o oră tabăra bolnavilor poate crește independent, în plus, ca și metodele de exuberanță zastosovuvalis. Înainte de a ne îmbrăca, suntem bolnavi, putem aduce lăcomia conversațiilor de susținere, care să ne asigure o speranță constantă de îmbrăcare. Psihoterapia în complexul abordărilor de tratament și reabilitare pentru pacienții cu TOC este îndreptată atât spre corectarea comportamentului, care este unic, cât și către reducerea sensibilității la situații fobice (terapie comportamentală), precum și psihoterapia de familie cu metoda ektsії perturbarea comportamentului și îmbunătățirea căilor navigabile interne. Ca prieten al problemei, simptomele sunt indicate, indicațiile sunt în cazul spionării cu o persoană (echipă). Pacienții cu panfobie (în stadiul de recuperare activă a bolii) vor necesita atât reabilitare medicală, cât și socială și de muncă datorită intensității și persistenței patologice a simptomelor. În acest scop important, termeni adecvati de tratament - trival (mai puțin de 2 luni) terapie la un spital cu un curs de urmărire viitoare în mințile ambulatoriu, iar Navit a efectuat vizite de promovare a contactelor sociale, profesiilor nou-veniți lor, mutuale interne. Reabilitarea socială este un set de programe pentru predarea afecțiunilor TOC la metodele de comportament rațional ca mod și minți ale unui spital. Reabilitarea are ca scop predarea începătorilor sociali a modului corect de a interacționa cu alte persoane, pregătirea profesională, precum și începătorii care sunt necesari pentru viața de zi cu zi. Psihoterapia ajută să-i ajute pe oamenii care sunt în mod special conștienți de impotența inocenței, să se pună mai rapid și mai corect în fața lor, să descopere modalități de a rezolva problemele de zi cu zi, să capete încredere în forțele proprii.

Toate aceste metode, cu vicariozitate rezonabilă, pot crește eficacitatea terapiei medicamentoase, dar nu înlocuiesc neapărat medicamentele. Trebuie remarcat faptul că metoda de psihoterapie, care explică, nu ajută, nu ajută, dar în unele afecțiuni de la DKD, este posibil să sufere de agravare, cioburile unor astfel de proceduri îi conduc la gânduri bolnave și neproductive despre subiectele pe care le voi discuta sunt în curs de likuvannya. Din păcate, dosі nauci nu cunosc modalități odată pentru totdeauna de a provoca boli mentale. Destul de des, DKR poate recidiva, ceea ce va necesita un test și aportul profilactic de medicamente.

Pielea unei persoane, chiar dacă doar o dată în viață, a experimentat o „respingere” a gândurilor inacceptabile, ca și cum ar fi lins, ducând la o tabără zgârcită. Din fericire, o persoană mai bună nu își poate concentra respectul asupra lor și, zguduindu-se ușor, trăiește departe, de dragul vieții. Dar, din păcate, există oameni care nu pot lucra așa. Duhoarea nu poate lăsa să intre un gând inacceptabil, dar încep să sape și să găsească motivul apariției unor astfel de gânduri și temeri. Astfel de oameni își văd propriile acțiuni specifice, vikonuyuchi yakі poate calma timchasovo. Această manifestare a luat numele DKR.

Și în articolul de astăzi vom vorbi despre o tulburare atât de specială, precum TOC (Tulburarea Obsesive-Compulsive).

Obsesii - gânduri, formează și inspiră impulsuri, cum ar fi lakayut bolnav și nu permit yoga. Compulsiile sunt mai concrete, cum ar fi să jefuiești o persoană pentru a scăpa de gândurile tale și a te calma.

La o persoană bolnavă, o astfel de tabără poate progresa și, indiferent de starea de spirit pe care o are, o persoană trebuie să lucreze mai compulsiv, să se calmeze.

DKR în sine poate fi cronică sau episodică. Mai importanți sunt cei care se ocupă de incompetența reală a oamenilor, aventurându-se în toate sferele vieții.

Cele mai importante părți ale gândurilor obsesive

Pe rahunok al acestei diete, a fost efectuat un mic studiu, care a ajutat la dezvăluirea unor astfel de gânduri obsesive, care sunt cele mai frecvente la oameni.

Evident, într-adevăr, există o mulțime de oameni obsesivi, diferiți, care suferă de diferite discordie, văd diferite gânduri și temeri. Dar mai mult decât atât, le-am renovat pe cele mai largi pentru astăzi.

Cum se manifestă boala

Cele mai caracteristice pentru această boală sunt următoarele simptome:

• Dacă apare gândul celui bolnav, vinul nu va fi acceptat ca vocea unei alte chemări, ci ca stăpân.
• Boala minții în sine, nu este normal și să jefuiești susilla, să repari opir їm: să te lupți cu aceste gânduri, să încerci să-ți schimbi respectul către alte discursuri, dar totul în zadar.
• Pentru întreaga oră, o persoană s-a simțit puțin vinovată de frică, prin acele fantezii de yogo, gândurile se pot scufunda în viață.
• Obsesiile au un caracter permanent și pot fi adesea repetate.
• Chiar dacă este greu să epuizezi o persoană, dar între timp o persoană devine inactivă și frică, se ghemuiește în lumea eterică.

Păcat, nu știu că nu înțeleg toată complexitatea acestei discordii, dar nu înțeleg că oamenii pot avea o problemă reală. La oamenii bogați, dacă nu știu despre tulburarea obsesiv-compulsivă, simptomele pot fi doar puțin amuzante sau de neînțeles. Prote, DKR este o discordie specială serioasă, care, ostilă unei persoane, se revarsă în toate sferele vieții.

DKR pur

Pentru cine discordia este copleșită, fie constrângeri, fie obsesii. Cu toate acestea, poate fi folosit un DKR pur. Din acest punct de vedere, o persoană are o minte, că poate exista o discordie. Razumіє, scho buvayut gânduri intruzive, yakі nu își arată valorile și perekonannyam. Ale stink a insinuat că nu fac manifestări compulsive, cu alte cuvinte, nu se feresc de ritualurile zilnice pentru sunetul gândurilor homeuchih.

Nu știm cu adevărat că, chiar dacă în această variantă a DKR, o persoană nu poate să bată în lemn, poate să nu lovească un pix și altele, dar la aceeași oră, poate mult timp, uneori se schimbă. , așa că nu trebuie să acordați respect gândurilor tale de frică.

Putea aceea în sine cântă cântece. Tsі dії poate să nu fie vizibil pentru cei care sunt singuri, dar totuși inspiră în acest tip de discordie obsesiv-compulsivă o persoană este eliberată de stresul emoțional al vântului cântând diam: este posibil să aveți o rugăciune liniștită, rahunok până 10, clătinând din cap, călcând peste un picior pe altul și mai mult așa.

Totul poate fi incomparabil pentru alții și pentru cei bolnavi înșiși. Cu toate acestea, indiferent de cum arată TOC, tot același yogo însoțește asemenea compulsiuni: nu contează, tsі dії svіdomі sau nu svіdomі.

Pentru ce dai vina pentru TOC?

Iac și be-yak insha problema, boala chi discordie. і TOC є provoacă manifestare. І pentru o nouă imagine a problemelor, ar trebui să începem să eliminăm chiar cauzele.

În această zi, ultimele zile ale acestei probleme au trecut visnovka, care până la tulburarea obsesiv-compulsivă induce trei factori: sociali, psihologici și biologici.

Liderii noilor tehnologii în domeniu pot studia deja anatomia și fiziologia creierului uman. Primul studiu al creierului bolilor pe DKR a arătat că există unele simptome în creierul robotizat al acestor oameni. Practic, є vіdminnostі în diferite vіddіlakh, cum ar fi partea anterioară a părții frontale, talamusul și corpul negru al rujeolei cingulate anterioare.

Studiile au arătat, de asemenea, că în afecțiuni există două anomalii, care sunt cauzate de impulsurile nervoase dintre sinapsele neuronilor.

Înainte de aceasta, a fost detectată o mutație a genelor, care se presupune că este responsabilă pentru transferul serotoninei și glutamatului. Toate aceste anomalii duc la faptul că la oameni, suprasolicitarea neurotransmițătorilor are loc mai întâi, zumiya inferior pentru a transmite un impuls neuronului care avansează.

Majoritatea oamenilor de știință, vorbind despre cauzele DCC, se bazează pe genetică. De aceea 90% din afectiuni sunt mai mici pentru fiecare discordie si afectiuni ale rudelor. Dacă vrei să poți să dormi și să lupți, la asta în aceste moduri de copil, trăind cu mama ta, având un TOC, poți pur și simplu să accepți această discordie ca și cum de la sine ai înțelege și te oprești în viața ta.

Ca cauză, este posibilă inducerea infecției cu streptococ în grupa A.

Și dacă există motive psihologice, atunci fahivts din această sferă zapevnyayut, că oamenii, care sunt timizi față de DKR, tind să fie speciali în gândire:

• Supracontrol - astfel de oameni cred că au puterea de a controla totul, inclusiv puterea gândirii.
• Superficialitatea - oamenii sunt atât de încântați încât o persoană cu pielea poartă superficialitate nu numai pentru înclinațiile lor, ci și pentru gândurile lor.
• Materialitatea gândurilor - întreaga psihologie a unor astfel de oameni este inspirată de cei care au un gând material. Duhoarea este sfântă să crezi în cei care, ca persoană, se pot manifesta, dacă vrei. Faceți duhoarea să creadă că clădirea își face apel la sine.
• Perfecționism - Volodar DKR є cei mai infami reprezentanți ai perfecționismului, mirosul cântului, că o persoană nu este vinovată de milă și poate fi ideală.

Această discordie apare adesea printre oameni liniștiți, de parcă s-ar legăna printre familiile lor, dezbaterile i-au controlat pe toți copiii mici, au pus ștacheta acestui scop. І copil marno vrea să-i dea un sfat lui cim vimog.

Și în acest fel: este ca particularitatea gândirii unei persoane (numită mai sus) și supracontrolul taților la copii, apariția unei discordie obsesiv-compulsive - în dreapta, puțin peste o oră. Doar unul, cel mai mic post, situația stresantă (separare, moartea unei persoane dragi, relocare, pierderea locului de muncă, prea puțin), epuizarea, stresul sau aglomerarea unor cantități mari de discursuri psihotrope pot deveni cauza apariției TOC .

Discordia în natură

Discordia Tsey a zdebіlshoy poate fi un caracter ciclic, care și ei suferă în cicluri. Pe cob, o persoană are un gând, cum ar fi yoga lakaє. Apoi, odată cu creșterea numărului de gânduri, gândurile celui nou sunt gunoaie, scuze, anxietate. Dacă unei persoane nu îi pasă de nimic, dedalienii se concentrează mai mult pe gândurile lor. Pentru întreaga oră, noua creștere are o tensiune, anxietate care este aproape ca frica.

Desigur, în mintea unei persoane este imposibil să fii lăsat în urmă într-o stare fără speranță și în punga reziduală pentru o lungă perioadă de timp să știi cum să te calmezi: roblyachi cântă, ritualuri. După încheierea proceselor stereotipe la oameni, există o ușurare pentru o anumită oră.

Dar nu este suficient pentru o lungă perioadă de timp, pentru mintea acelei persoane, că nu este așa cu ea și pare să-i fie frică să se întoarcă la gânduri minunate și homeuchih din nou și din nou. Și apoi întregul ciclu începe din nou.

O mulțime de oameni sunt naїvna vvazhayut, scho tsі ritualno dії bolnav nevinovat, protejează, în adevăr, anul bolnav începe să scadă în tsikh dіy. Presupun că aceste medicamente, cu cât încerci mai mult, cu atât este mai important să le încerci. De fapt, ritualurile elimină din ce în ce mai mult această discordie și duc la faptul că o persoană este unică în situații de liniște, ca o obsesie.

În rezultat, se dovedește că o persoană este unică în momentele nesigure și începe să se schimbe, că nu are probleme. Și este mai bine să o aducem la punctul în care vinurile nu trăiesc și vin pentru strălucire, ceea ce, ca urmare, va face situația și mai dificilă.

Și între timp, problema devine din ce în ce mai puternică, cioburi din partea afecțiunilor native se simt aruncate, yoga este vvazhivat pentru divin și încep să strângă hainele sunetului și să calmeze ritualurile bolnave. Nu te poți calma în aceste tipuri de afecțiuni și totuși să conduci o persoană la diverse situații dificile.

Dacă vrei, în astfel de vipadka, vei fi și așa, că oamenii vor dori aceste ritualuri, că este permis să le aduci în punctul în care să începi boli în viitor.

Cum să puneți un diagnostic și să vă tratați boala?

Diagnosticarea DCR la o persoană este o sarcină importantă pentru fahivtsya, deoarece simptomele sunt chiar similare cu cele ale schizofreniei.

Din cea mai mare parte, în majoritatea depresiilor, se face un diagnostic diferențial pentru diagnostic (în special în depresiile liniştite, dacă gândurile obsesive ale pacientului sunt prea târziu, iar compulsiile sunt clar excentrice).
Pentru diagnosticare, este important să înțelegeți că, ca și bolile, vă gândiți la ceea ce va urma: cum ar fi propria voastră putere sau ca să vă chemați.

Este necesar să ne amintim încă o nuanță importantă: depresia în sine este adesea însoțită de DCR.
Și pentru a fahivets zmіg zaznachiti rіven vraznostі danoy razladu vikoristovuєtsya test pentru TOC sau Yale-Brown scară. Cântarul are două părți, partea de piele are 5 părți. Prima parte a dietei ajută la înțelegerea frecvenței apariției gândurilor obsesive și arată ce mirosuri duc la DCR, iar cealaltă parte a dietei oferă capacitatea de a analiza compulsiile pacientului.

În stările de spirit liniștite, dacă discordia nu este atât de puternică și la fel ca expresiile puternice, o persoană se poate transforma într-o boală. Pentru care este suficient să nu te oprești asupra acestor gânduri și să-ți îndrepți respectul către alte discursuri. Poți, de exemplu, să începi să citești, altfel te vei minuna de un garniy și un film de cicave, sună prea curând un prieten.

Ca și cum ați da vina pe bazhannya, nevoia de a câștiga ziua rituală, încercați să-l puneți pe 5 whilins, apoi creșteți pas cu pas ora și daedalul petrece mai repede noaptea zilei. Pentru a-ți oferi ocazia să înțelegi că te poți calma fără nicio acțiune stereotipată.

Și în starea de spirit liniștită, dacă o persoană se află într-o stare de discordie cu severitate moderată și mai mult, atunci este necesar ajutorul unui medic: un psihiatru, un psiholog sau un psihoterapeut.

În cazurile cele mai puternice, medicul psihiatru prescrie tratament medicamentos. Dar, din păcate, medicamentele nu vindecă întotdeauna discordia fericită, acel efect nu este permanent cu ele. Mai târziu, după ce cursul pregătirilor se încheie, discordia se întoarce din nou.

Din același motiv, psihoterapia a devenit foarte răspândită. Zavdyaks їy în această zi a uzat aproape 75% din bolile pentru TOC. Instrumentele psihoterapeutului pot fi diferite: psihoterapie cognitiv-comportamentală, expunere sau hipnoză. Cele mai importante sunt acelea pe care toate mirosurile le dau un ajutor bun și ajută la obținerea unor rezultate bune.

Cele mai bune rezultate sunt date de tehnica de expunere. Este esența faptului că zishtovkhnutis bolnav cu temerile sale în situații, control divin al situației. De exemplu, oamenii, de parcă le-ar fi frică de microbi, „bifează” butonul liftului cu degetul și nu-ți strânge mâinile. Și astfel, cu pielea în același timp, ele ușurează și, ca rezultat, mintea unei persoane, că nu este atât de sigur și nesigur pentru ea, iar pentru ea, devine vocea vorbirii, ca înainte, au mințit .

Deshcho nasamkinets

Este important să înțelegeți și să acceptați faptul că DKR este o tulburare specială atât de gravă, ca toate celelalte tulburări. Și mai importantă pentru cei bolnavi este numirea acelor rude și rude. Aje într-o dispoziție diferită, mirosind insulte, place și nu otrimuyuchi rozuminnya, o persoană poate să tacă și mai mult, dar va duce la o creștere a tensiunii, ceea ce va aduce o grămadă de noi probleme.

Pentru care este indicat să caute ajutor pentru un psiholog, nu unul câte unul. Terapia de familie îi va ajuta pe membrii acestei familii să înțeleagă nu numai cei bolnavi, ci și să înțeleagă cauza bolii. Liderii acestei terapii au dreptate să înțeleagă cum este necesar să se comportă corect cu afecțiunile și cum să le ajute.

De asemenea, este important ca persoana cu piele să înțeleagă că, pentru a evita sindromul obsesiv-compulsiv, este necesar să urmeze motive simple de prevenire:

• Nu exagera:
• Nu uitați de remedieri;
• Zastosovuvati tekhnіki u borobi z_ stres;
• În același timp, conflicte interne virishiti.

Amintiți-vă, DKR nu este o boală mintală, ci o tulburare nevrotică și nu aduce oamenii la schimbări speciale. Cele mai rele sunt cele care sunt reversibile și cu abordarea corectă, poți depăși cu ușurință TOC. Fii sănătos și bucură-te de viață.

Tulburare obsesiv-compulsivă (TOC) - extinderea tulburării mintale, care se caracterizează prin gânduri obsesive, spogad-uri, întreruperi și fapte, precum și diverse temeri patologice (fobii), care necesită cântând zusil pentru a lupta cu ele și a striga chi este de suferință. rupt sunt viata unui pacient .

Nouă informații despre prevalența tulburărilor obsesiv-compulsive în Ucraina sunt foarte clare. Aceasta este legată de varietatea diferitelor abordări metodologice, criterii de diagnostic în cursul investigațiilor, disimulare și hiperdiagnostic. Lățimea DCR la adulți devine aproximativ 1-3: 100, la copii și adolescenți - 1: 200-500. Diferențele recunoscute clinic în incidența DKR sunt mai frecvente și variază între 1-3%. Este conștient de ei că printre oamenii bogați, discordia lor nu este diagnosticată prin stigmatizare. DKR se observă la pacienți indiferent de vârstă, rasă, statut socio-economic, religie.

Boala poate avea două vârfuri cu genuri diferite: primul vârf este copilăria; Un alt vârf se observă la vârsta matură timpurie, la mijlocul 21 de ani, cu un avantaj nesemnificativ la femei. Pentru diagnosticul DCC la copii, există criterii de diagnostic pentru adulți, dar studii recente arată că tulburarea la copii și adolescenți este considerată semne eterogene din punct de vedere clinic și etiologic. Deyakі eksperti DKR іz early іn_festatsієyu qualіfіkuyu yak okremі categorie de diagnostic.

Cea mai lungă oră la copii și copii a fost considerată a fi o patologie rară, până când investigația, publicată în 1988 în SUA, nu a demonstrat o lățime semnificativă de 0,7%. În caz de lipsă de sprijin pentru sănătatea mintală a populației infantile din Marea Britanie, răspândirea discordiei a fost stabilită să nu depășească 0,25% din numărul mediu de copii cu vârsta cuprinsă între 5 și 15 ani.

Simptomele DCC apar până la vârsta actuală de maturitate în aproximativ jumătate din cazuri, ceea ce poate provoca discordie.

De exemplu, în cursul studiului, care a inclus 330 de pacienți mai în vârstă cu DCC, s-a constatat că 49% dintre respondenți au demonstrat simptome primare până la vârsta de 11 ani și 23% la copiii cu vârsta cuprinsă între 11 și 18 ani. Deyakі fahivtsі vіdnayut, scho primele obsesii și compulsii în 5-80% din cazurile de boală se manifestă înainte de secolul al XVIII-lea, ceea ce dă o idee de a privi DKR ca o tulburare generalizată a dezvoltării (neurodezvoltare).

Majoritatea pacienților nu îndepărtează în niciun caz bucuria - similar cu rezultatele studiilor epidemiologice ale adulților de vârstă mijlocie. Іsnuyut probleme cu diagnosticul precoce și disponibilitatea asistenței medicale specializate pentru pacienții cu DCC. Peste 60% dintre afecțiunile cu DKR din Statele Unite nu înlătură exaltarea prin prezența medicilor, deoarece acestea pot fi necesare pentru dezvoltarea competenței DKR.

Istorie

Obsesiile și compulsiile sunt spuse de medicii din secolul al XVII-lea. Ideile și ideile intruzive erau privite ca și cum ar manifesta melancolie religioasă, iar cele suferinde erau respectate de „obsedați” – uluiți de forțele exterioare. Prima descriere clinică a discordiei se datorează lui Felix Plater (1614). În 1621, Robert Barton, în cartea sa Anatomy of Melancholy, a descris o frică obsesivă de moarte. Îndoieli și bătălii intruzive similare au fost descrise în 1660 de preoții Jeremy Taylor și John Moore, episcopul de Elsk. În secolul al XVII-lea în Anglia, statuile intruzive au fost, de asemenea, protejate până la „melancolie religioasă” și respectate că dau vina pe duhoare după devotamentul supranatural față de Dumnezeu.

În secolul al XIX-lea, termenul „nevroză” a fost larg răspândit, ceea ce a fost numit obsesivitate. Obsesiile au început să se diferențieze ca absurditate, iar compulsiile ca acte impulsive. Psihiatrii au discutat despre cum să protejăm TOC până când emoțiile se sparg, voința de a rupe intelectul. În 1827, Jean-Etienne Dominique Esquirol, tatăl lui Jean-Etienne Dominique Esquirol, a descris pentru prima dată o tulburare mintală similară cu DKR modernă. Vіn klasifіkuvav tsey discordia ca "sickness sumnіvіv" (fr. Folie de doute) - o varietate de nebunie chastkovy.

Naprikintsy din secolul al XIX-lea tulburare obsesiv-compulsive Bulo a fost clasificat ca neurastenie. În ultimul sfert al secolului al XIX-lea, neurastenia a calomniat asemănarea maiestuoasă a diferitelor discordii, printre care DKR, pe care nu le respectau pentru alte discordii. La începutul secolului al XX-lea, Sigmund Freud și Pierre Janet au descris semne clinice de neurastenie în sobele cu kerosen. În 1903, Pier Janet, în robotul său Les Obsessions et la Psychasthenie (Obsessions and Psychasthenie), a văzut o nevroză cu tabere intruzive din neurastenie, de parcă ar fi fost bolnav, numind-o psihastenie yoga. Stverzhuvav, că pacientul suferă de psihostenie, la vederea neurasteniei, poate fi deteriorat special, semne de un fel de anxietate, peste lume neliniște și confuzie.

P'ier Janet a descris, de asemenea, succesul ritualurilor de obsesie cu metode care sunt similare cu cele care sunt folosite acum în terapia comportamentală pentru DKD. Vcheniy a descris tendința clinică a unui băiat piatiric cu psihostenie, care este un fel de repetare intruzivă a gândirii. Această publicație este considerată prima descriere clinică la un copil. 1905 rock S.A. Suhanov a formulat aproape de înțelegerea psihasteniei despre un caracter anxios și neîncrezător. Termenul de „psihastenie” a început să fie folosit pe scară largă de către psihiatrii ruși și francezi, în timp ce psihiatrii germani și englezi au fost numiți și termenul de „nevroză a stărilor iritative”. Discordia lor a început să fie numită nevroză obsesiv-compulsivă și apoi - DKR.

Caracteristicile clinice ale DCC la copii și adolescenți

DKR se caracterizează prin prezența gândurilor neplăcute, care sunt dezastruoase, cum ar fi nevoie de mult timp (luați 1 an din zi), provoacă suferință subiectivă, respectă viața pacientului și mintea lui. Ideile, imaginile, temerile, gândurile intruzive, intruzive, cheamă pe cei fără mână, inacceptabili, neliniştiţi, provoacă anxietăţi. Compulsiile sunt tipare de comportament care se repetă, de parcă pacientul ar fi învingător pentru schimbare, sau ar fi neliniștit sau stresat, ceea ce este rezultatul gândurilor obsesive. Compulsiile, de regulă, urmează aceleași reguli, ca un pacient de confuzii. Simptomele obsesiv-compulsive apar la aproximativ 10 pacienți, iar la un pacient pentru o lungă perioadă de timp.

Pentru evidenta caracteristicilor evidente din tabloul clinic, copiii si copiii din DKR demonstreaza caracteristici specifice. De exemplu, ca pacient tânăr, este mai ales capacitatea de a manifesta compulsii fără obsesii. De asemenea, copiii, ymovirno, își recunosc simptomele ca fiind distonice, astfel încât să-și poată jefui copiii, pregătindu-se să repare opir bazhannu și să învingă faptele compulsive. Prin urmare, criteriile DSM-IV nu sunt necesare, deoarece copiii erau mici pentru obsesie și constrângere de a stabili un diagnostic. Copiii pot demonstra, de asemenea, standuri intruzive asemănătoare căpușelor, deoarece este important să se diferențieze cu ticuri pliante, în special pentru evidența ritualurilor intruzive în punctele care arată. În momente diferite, compulsiile pot fi însoțite atât de gânduri obsesive, cât și de diverse fenomene senzoriale.

Fenomene senzoriale - un termen care este folosit pentru a desemna senzații neplăcute sau inacceptabile, sprinyattya, sensibile, cum ar fi provocarea, reelaborarea sau sunetele însoțitoare care sunt repetate, cum ar fi compulsiile sau ticurile. Pacienții tulburări obsesiv-compulsive se poate simți iritat prin repetarea cântecelor, docurile pot simți o ușoară ușurare a acestor fenomene senzoriale inacceptabile. Fenomenele senzoriale sunt împărțite în fizice și mentale. De exemplu, diaconii pot recunoaște „apariția unor discursuri uleioase pe mâini și bazhannya le imită cu hotărâre”, ei suferă de comportamentul cauzat de aceste acțiuni, care se repetă. Te simți „nemânuit” prin cei care au fost declarați „greșiți” de către poliție și rearanjează-i, până când iei, la un singur gând, „îmbrăcarea corectă”.

Evaluarea severității și severității fenomenelor senzoriale în luna mai este de mare importanță, iar rezultatele studiilor au arătat că la pacienții cu DCC cu debut precoce, există și ticuri, leziuni patologice asociate cu deficiențe senzoriale. Deyakі patsienti podomlyayut, tulburările senzoriale schvodnіdnі provoacă mai multă suferință, compulsii mai mici.

Pe cobul tulburărilor obsesiv-compulsive

Nu există nici un gând despre acestea, cum să semnificăm mai bine discordia manifestării. Deyakі eksperti proponuyut vіk vіk by hr, dacă primele obsesii și compulsii au fost diagnosticate, dacă simptomele DKR încep să preia funcția normală. La sfârșitul perioadei de urmărire a comorbidității la 330 de pacienți cu DCC, s-a stabilit că au existat două vârfuri în tulburarea de manifestare (la 10 și 17 pacienți). Tse a permis autorilor să formeze subgrupuri cu patologie cu debut precoce și târziu.

Manifestarea Vik - informații importante. În funcție de criteriul debutului precoce al TOC, este posibil să se numească subtipul particular de tulburare. Studiile ulterioare au arătat că au crescut, parcă pentru a spune despre stiuletul timpuriu al discordiei, pentru a demonstra păstrarea simptomelor pentru o oră de trei ore, mai puțin sensibile la bucurie. În plus, în momentul pauzei clinice tulburări obsesiv-compulsive cu un cob timpuriu, idei mai puțin intruzive și mioclonie mai asemănătoare ticului, fapte compulsive, mai multe fenomene senzoriale.

Indiferent de acuratețea diagnosticului de afecțiuni timp de un secol pe cob de tulburări obsesiv-compulsive (TOC) pentru desemnarea subgrupurilor similare, distribuția pacienților cu TOC pentru complexe de simptome (semne monocalitative) poate fi de mare importanță. Următoarele investigații ne-au permis să enumeram fenotipurile clinice ale DCC până la numărul de grupuri semnificative clinic: debridare/purificare; intruziv / reverberație; simetrie / bunăstare și acumulare. Fenotipurile clinice indicate corespund stereotipurilor discrete ale manifestărilor, patoplastiei în etape ale simptomelor, polimorfismului clinic, care este caracteristic tuturor grupelor de vârstă. Semnelor monocalitative discrete relativ stabile corespund unui număr de manifestări emoțional-comportamentale discrete de funcționare, standard, „normale”, inerente încă din copilărie, anumiți markeri determinați biologic (genetici, neuroimagistici), demonstrează o sensibilitate excelentă la diverse intervenții terapeutice, atât medicamentoase cât și non -farmacologic. Investigațiile au arătat că la pacienții cu debut precoce DKD, puterea este mai severă pentru ideile obsesive agresive și compulsiile asociate, obsesiile sexuale și religioase și compulsiile sexuale, obsesiile și compulsiile cії, simetria pov'yazanі z, amenajarea acelei organizații.

Discord comorbide

Pe măsură ce am crescut cu DKR, 60 până la 80% dintre copiii și copiii bolnavi pot avea una sau mai multe tulburări mentale comorbide. Cele mai răspândite sunt tulburările de ticuri, tulburările cu lipsă de respect și hiperactivitate (ADHD), tulburările anxioase, tulburările de dispoziție și comportamentul alimentar.

Cele mai mari dificultăți în diagnosticul și evaluarea manifestărilor clinice ale amalgamelor tulburări obsesiv-compulsiveși tulburări de tic. În TOC, ticurile sunt diagnosticate la 20-59% dintre copii și 6-9% dintre adolescenți și adulți. În mod similar, 48% dintre pacienții mai în vârstă cu DCC cu manifestare precoce pot prezenta ticuri sau sindrom Tourette, egal cu 10% dintre cei care pot manifesta tulburare. În cursul descoperirii bolii viscerale, aceasta a fost văzută ca un semn - „ticurile asociate cu DCR”, care, după cum a fost stabilit, a fost caracterizată printr-o severitate recesivă mai mare a DCR subclinic și tulburări de tic în rândul celor mai apropiate rude; lărgime mai mare în rândul oamenilor; vârsta fragedă pe cob bolnav; experiență murdară în intervenția terapeutică.

Alte fenotipuri clinice tulburări obsesiv-compulsive cauzate de un spectru de tulburări și alte tulburări de anxietate, dismorfofobie, tricotilomanie, tulburări de comportament alimentar (anorexie, bulimie), anxietate paroxistică, tulburări impulsive. De asemenea, este descrisă o variantă a fluxului de DCC, care este puternic fără întrerupere, polimorfismul clinic al simptomelor, cum ar fi gândurile intruzive, anxietatea, comportamentul repetat, care se schimbă uneori între ele în tabloul clinic. Variantele enumerate ale polimorfismului clinic sunt incluse în spectrul DKR.

Perebіg și prognosticul tulburărilor obsesiv-compulsive

Fluxul DKR este cel mai adesea instabil. Simptomele apar și se dezvoltă rapid, demonstrează inconsecvența dintre pacient și pacient timp de o oră, indiferent de cele care duhoare subliniază adesea aceeași secvență tematică. La fel, așa cum se întâmplă la adulți, la copii poate dura puțin mai mult de o oră până când diagnosticul este stabilit și începe bucuria. Studiul a constatat că în Statele Unite, în medie, în 2,5 ani din momentul în care simptomele au apărut înainte de a fi pus un diagnostic, iar în Germania a fost mai mult. Printre motivele diagnosticului se numără stigmatizarea și disimularea.

Pacienților le este rușine de simptomele discordiei, vina pentru comportamentul lor, să fie prihovyut їх, până când lupta cu manifestările bolii nu se arată, nu începe să respecte activitatea de zi cu zi. Ușor chi pomirnі vpadki tulburări obsesiv-compulsive este posibil să se diagnosticheze numai prin semne indirecte, de exemplu, o creștere a orei de participare la sarcinile școlare, o haină crăpată după o întâlnire frecventă. În alte cazuri, simptomele ritualurilor obsesive pot da naștere la sunete patologice la un copil. Adevărat, unele forme de comportament care se repetă pot fi normale în anumite stadii de dezvoltare. Copiii mici cântă acțiuni bogate ritualice, repetitive și compulsive, ca și cum ar fi priviți ca parte a repertoriului lor comportamental normal; duhoarea, zokrema, efectuează adesea proceduri rituale înainte de a merge la culcare, a mânca, a evalua cunoștințele școlare. Aspecte active ale ritualurilor copilărești și acțiuni obstructive legate de fricile și fobiile infantile. De la prima vedere a DKR, este posibil ca un continuum de stanіv vіd rozladіv până la comportamentul normal prin întinderea diferitelor perioade de dezvoltare.

Anchetă retrospectivă la care au participat 145 de copii și copii tulburare obsesiv-compulsive, a demonstrat că, cel mai adesea în viitor, au fost puse astfel de diagnostice, precum tulburarea de anxietate generalizată (25%), tulburarea depresivă (16%) și tulburarea de ticuri (16%). Aproximativ două treimi dintre pacienți și-au evaluat starea ca fiind semnificativ mai bună decât DKR. Jumătate Mayzhe (49%) dintre participanți au spus că au nevoie de puțin mai multă jubilație. Cel mai mare predictor al simptomelor obsesiv-compulsive la care a fost experimentată boala. Severitatea simptomelor în timpul manifestării nu s-a adăugat la severitatea depășirii patologiei.

Injectarea de DKR pe funcționarea perturbată și agilitatea vieții kolivavsya de la un grad ușor de severitate până la moarte. Nu există date care să indice că DCC la copii este cronică sau poate deseori recidiva/ameliorarea simptomelor și necesită un tratament atent. Ultimele studii au arătat că unii copii prezintă simptome subclinice în timp, succesul rezultatului tratamentului scăzând în stadiu incipient.

Evaluare clinică

Severitatea curativă a simptomelor tulburări obsesiv-compulsive De la otochyuchih, este important ca membrii acestei familii să identifice semnele timpurii ale comportamentului ritual. În caz de suspiciune de DCC, este necesară o evaluare clinică cuprinzătoare, inclusiv rapoarte din interviurile cu tații și, pe cât posibil, cu cititorii, pentru a evalua obsesia, compulsiile și fenomenele senzoriale. Copiii de vârstă fragedă, în special DKR, pot apărea uneori în timpul orei și durerea picturii. De asemenea, este important să înțelegem diferența dintre simptomele obsesiv-compulsive și ritualuri, care sunt considerate normale pentru comportamentul unui copil, caracteristice fazelor specifice de dezvoltare, de exemplu, ritualuri cu o oră sau două înainte de culcare. Cele mai recente informații despre problemă, daune, care sunt învinuite pentru aceasta și ora, care este cheltuită pe ritualuri vikonnannya, responsabilitatea este de a securiza suficiente date, tulburări obsesiv-compulsive. În plus, este important să se evalueze înțelegerea și spontaneitatea simptomelor familiei, cu ajutorul acelor membri ai familiei, de parcă ar fi preocupați direct de pacient. Scalele de estimare sunt adaptate pentru raportarea informațiilor despre simptomele DCC, ticuri și alte aspecte care merită diagnosticate. Este important să cântăm pentru evaluarea severității și declanșarea potopului pentru o perioadă lungă de prudență și bucurie.

Factori genetici

Cu o serie de sorti bogate, s-a subliniat că DKR, de fapt, a fost o boală calomniată a factorilor de mediu în boală, prezența gemenilor, a familiilor, o legătură de la segregare a arătat că DKR în familiile lor a scăzut în intervalul ID 45. la 65%, ceea ce se explică prin factori genetici. Din punct de vedere genetic, studiile de familie au adus, care mai devreme dau vina pe simptomele DCC la proband, riscul mai mare pentru membrii aceleiași familii a primei mame, simptome obsesiv-compulsive, DCC, ticuri sau tulburarea Tourette. Pe de altă parte, studiile subwinning au arătat că frecvența concordanței la gemenii monozigoți este semnificativ mai mare decât la gemenii dizigoți. De asemenea, rata de concordanță nu devine 100%, mai mult, studiile genetice arată că și factorii non-genetici joacă un rol important în etiologia DCC.

Studiile genetice ale lanțului au identificat genomul răsadurilor, iac, ymovirno, răzbunare sunt prietenoase pentru dezvoltare tulburare obsesiv-compulsive loci pe cromozomii 1q, 3q, 6q, 7p, 9p, 10p și 15q. Studiile numerice au fost efectuate în prezența genei candidate, în care s-a determinat mai important asupra genelor serotoninergice, glutamatergice și dopaminergice; rezultatele reconcilierii dosi nu sunt eliminate. Printre cele mai recente variante ale polimorfismului genelor, au fost stabilite mutații promițătoare pentru diagnosticul DCC, asociate cu afectarea genelor glutamatergice; Aceste mutații se corelează cu comportamentul care se repetă la oameni și rozătoare.

Factori non-genetici

La subiecții moderati, oficialii de rang mediu, cum ar fi stresul emoțional și traumatismele cranio-cerebrale, pot provoca DCR. Creșterea de peste lume a capricului orei de vagitate, trivalitatea baldachinului frontal, zhovtyanitsі є factori de risc pentru TOC.

Grupa A de infecție cu streptococ β-hemolitic (GABHS).

Legătura dintre infecția cu GABHS și reumatism (boală autoimună sistemică cauzată de infecția cu GABHS) și pe cob sau mai rău tulburări obsesiv-compulsive dar cu căpușe, va aduce un respect semnificativ prin extinderea celor două decenii rămase. Este o ipoteză că infecția cu GABHS poate induce generarea de autoanticorpi, interferând astfel cu componentele celulare ale ganglionilor bazali. Această ipoteză este susținută doar de o mică parte a copiilor, cum ar fi DCC, și este susținută de descoperiri neuroimagistice și imunologice. TOC și alte tulburări psiho-neurologice sunt mai des, mai mici, puse pe seama probanților pentru reumatismul din prima etapă.

Factorii familiali.

p align="justify"> Un factor non-genetic important este sіm'ya. Copiii mici sunt suficient de inteligenți pentru a-i convinge pe rude la propriile lor ritualuri, ceea ce va aduce stresul familiei la un nivel ridicat. Unii oameni încearcă să insufle unui copil sub formă de ritualuri, iar unii oameni „pidkriplyu” sau induc simptome.

Substratul neurobiologiei.

A existat o internare, care este principala dereglare a sistemului fronto-cortico-striato-talamus la pacienții cu HCC. Studiile funcționale ale neuroimagisticii au arătat că cortexul orbitofrontal al creierului, partea anterioară a cingulului și corpul înmulțumit la pacienții cu tulburare obsesiv-compulsive activat și după modificarea activării. Testele neuropsihologice au evidențiat un deficit de funcții cognitive și displazii roșii, ajustări la orientarea zonal-spațială, precum și funcții cognitive deviante la pacienții cu simptome obsesiv-compulsive și DCC. Cazurile acestor deficiențe au fost diagnosticate și la rudele de afecțiuni la DCC din prima etapă de spori. Acesta este motivul pentru care s-a sugerat că unele modificări neurofiziologice care sunt așteptate în copilărie, de exemplu, o deficiență a orientării stelare-spațiale, pot fi un semn precoce al manifestării DCC la o vârstă matură.

Sistemul serotoninergic participă și el la fiziopatologie tulburări obsesiv-compulsive. La litera mai mică, ameliorarea simptomelor a fost demonstrată prin ingestia de medicamente serotoninergice. Crema de întărire a transmiterii monoaminelor, diaconii admit că oxitocina poate avea un efect terapeutic pozitiv în DCC.

Înainte de știuletul, luați puțină nutriție de respectat, astfel încât cele mai problematice simptome ale tulburărilor obsesiv-compulsive (TOC), ora bolii, care a turnat în viață acele dificultăți care sunt puse pe seama acestui pacient, să fie corect diagnosticate. Evaluarea participării ca pacient este semnificativă, astfel încât membrii acestei familii și cititorii sunt extraordinar de importanți. O altă alimentație importantă este o evaluare precisă a bolilor concomitente, deoarece pare să însoțească DKR. Nu sunt dezvăluite evaluările bolii ulterioare a clădirii, înrăutățind prognosticul recuperării.

Recomandări pentru tratamentul TOC la copii și adolescenți, precum și recomandări pentru adulți bazate pe terapie cognitiv-comportamentală (TCC), farmacoterapie și psihocorecție. Au fost studiați sistematic inhibitorii selectivi ai intoxicației cu serotonină (SIZZS) și CPT: s-a constatat că duhoarea este corozivă la tratarea copiilor și serotonina din DCC. Tratamentul non-farmacologic al CBT este singura opțiune pentru psihoterapie, a cărei eficacitate este tratamentul TOC la copii fiind dovedită științific.

Celebrare tulburări obsesiv-compulsive la copii se incepe cu CPT in cazurile de severitate usoara si moderata, cu o combinatie de CPT si farmacoterapie - cu tulburari mai severe, sau daca CPT este inaccesibil. CBT în DKD integrează comportamentul și implicarea cognitivă și demonstrează o eficacitate semnificativă, mai ales dacă este sigur să se ia măsuri preventive și restructurare cognitivă. Restructurarea cognitivă ajută pacienții să învețe prin injectarea gândurilor și schimbarea comportamentului lor (ritualurile și comportamentul sunt unice), dependența funcțională între idei și ritualuri intruzive, precum și strategii care să le ajute la neutralizarea, strigând uşurat.

Modelul lui Povedinkov al metodei lui Vikoristov și afluxul acestei reacții zabigannya, care se bazează pe vіdnosinah între ideile intruzive și primuse, cu metoda de slăbire a conexiunii cu problema, cum ar fi duhoarea numită. Terapeutul demonstrează obiectele pacientului, oamenii sau situațiile, de ce fel de vinuri să se teamă și zapobigaє vykonanny primus pentru a reduce pas cu pas nivelul de anxietate. Metodele cognitive și comportamentale se completează și se ajută reciproc, astfel încât cineva să se poată minți în mod corect cu alte metode de terapie.

Aspecte practice ale TCC în tulburările obsesiv-compulsive

Cele mai multe dintre beneficiile TCC pentru tratamentul TOC sunt recomandate pentru 12 până la 25 de ședințe. Ajutoarele de la DKR vă anunță că medicii vor câștiga o oră sau două ședințe, astfel încât să poată colecta din raport informații despre simptomele pacientului și modul în care acestea răspund la acestea, influențând ascuțirea familiei, succesul cu medicul și alimentația noastră reală a viata pacientului. De asemenea, este necesar să se desfășoare activități psiho-educative, precum și să se includă informații de bază despre toate aspectele bolii, inclusiv posibilele simptome clinice, perfuzia bolii concomitente, metodele de tratament, banalitatea bolii și a tratamentului, riscurile pentru familia otochennya și cum să te comporți mai bine cu un membru al familiei tulburare obsesiv-compulsive. De regulă, sesiunea de TCC de 50 de minute oferă o privire de ansamblu asupra obiectivelor, analiza zilei precedente, informații noi, practici de asistență terapeutică, sarcinile de acasă ale zilei, precum și monitorizare.

Succesul CBT de a se afla în urma trandafirului bolii stă la baza abordărilor jubile și a proceselor cognitive care iau soarta bolii. Studiile clinice au arătat că CBT demonstrează cele mai bune rezultate atunci când persoanele care sunt în contact strâns cu pacientul (tații, membrii familiei și profesorii) iau soarta jubilatorului. Membrii acestuia pot reacționa la simptomele pacientului, pot facilita observarea comportamentului, pot ajuta cu comportamentul ritual existent sau pot lua parte cu ură la ritualuri. În același timp, niveluri ridicate de radiații au fost asociate cu simptome și rezultate slabe ale terapiei. Părinții sunt, de asemenea, vinovați că au venit la likuvannya și chiar mai des duhoarea devine ajutoarele terapeutului și prețuiesc likuvannyam-ul în mintea de acasă.

Tratament medical

Introducerea TCC din cauza lipsei terapiei medicamentoase a fost promovată ca terapie de elecție pentru a obține cea mai mare eficacitate în tratamentul depresiilor ușoare și severe ale DCC. ISRS sunt prima linie de elecție pentru tratamentul DCC la copii, adolescenți și adulți. Clomipramina este un medicament triciclic serotoninergic, care a devenit primul dintre medicamentele cu eficacitate dovedită clinic în tratamentul DCC. Indiferent de eficacitatea sa, acest antidepresiv are o serie de efecte secundare semnificative: din partea tractului intestinal, SNA, ficat și sistemul cardiovascular, interacționând cu ingestia clinică de clomipramină, în special la copii și adulți c. De exemplu, zastosuvannya clomіpramіn vmagає elektrokardiografіchnії (EKG) punctează înainte de vikoristannya și întinde likuvannya.

Studiile clinice au demonstrat marea eficacitate și siguranță a SS33C: sertralină, fluoxetină și fluvoxamină (okremo sau în comun CPT) la copii și la copiii cu DCC. Eficacitatea sertralinei în tratamentul DCR la copii a fost evaluată într-un studiu clinic de POTS timp de 5 ani; Designul a fost dezvoltat în continuare prin evaluarea eficacității placebo, sertralinei, CBT și CBT ulterioară cu sertralină. Luate împreună, rezultatele au arătat că terapia combinată (CPT + sertralină) a fost cea mai eficientă combinație de CPT și sertralină. Alte boli cardiovasculare, cum ar fi paroxetina, citalopramul și escitalopramul, s-au dovedit, de asemenea, eficiente la copii și la pacienții cu DCC, deși Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) încă nu le aprobă în practica pediatrică.

Tratamentul SIZZS este început cu o doză mică pentru a reduce riscul de apariție a reacțiilor adverse. Pentru a obține un efect terapeutic, cursul tratamentului trebuie să fie de 10 până la 16 ori în doze adecvate. Trivalitatea optimă a veseliei pentru copiii cu DKR nu este acasă. Majoritatea experților au grijă că tratamentul poate dura nu mai puțin de 12 luni de la apariția simptomelor sau de la stabilizare, iar apoi putem aplica și mai mult pas cu pas la medic.

Pacienți cu rezistență evidentă la lubrifiere

Indiferent de eficacitatea CIZZZ, aproximativ jumătate dintre pacienți nu răspund la terapie și pot prezenta simptome semnificative în exces, induc cu tratament adecvat și cu o doză mare, care este recomandată sau tolerată. Pentru acești pacienți, au fost propuse o serie de strategii, așa cum este descris mai jos. Păcat, deși nu există urmăriri sistematice regulate, în cursul acestora fie ar schimba pregătirile, fie ar continua politerapia.

Prima strategie este trecerea medicamentului la un alt ISRS. La adulții cu o reacție frecventă la ISRS, medicamentele antipsihotice și clomipramina au fost utilizate ca terapie adjuvantă. Este necesar să se studieze în continuare aceste efecte farmacologice la copii. Neurolepticele pot fi utilizate în caz de tulburări de ticuri adverse sau simptome terapeutice mai grave. Studiile clinice arată că haloperidolul, risperidona și quetiapina pot fi eficiente. Olanzapina nu trebuie administrată copiilor din cauza riscului de sindrom metabolic. Efecte secundare ale neurolepticelor: diaree sedativă, disforie, simptome vaginale și extrapiramidale crescute. Rezultatele noilor studii clinice indică posibilitatea unor stimulente indirecte, gabapentin, sumatriptan, pindolol, inozitol, opiacee, sunătoare, N-acetilcisteină, memantină și riluzol їх trucuri de rutină.

O altă strategie afectează manifestarea marcată a tulburărilor adverse (cum ar fi ADHD, ticuri, depresie și tulburări de comportament). Prezența tulburărilor adverse este asociată cu o severitate mai mare a tulburărilor mintale, adaptarea socială a copilului și un stres mai mare pentru familie, ceea ce poate duce la agravarea norocului. Medicii în astfel de situații se uită la diagnosticul de bază, diagnosticul mai multor tulburări mintale și posibilitatea politerapiei. Luați în considerare și posibilitatea utilizării farmacoterapiei din CBT. Potrivit Franklin (2011), efectul terapiei cu antidepresive la copii a fost mai puternic, deoarece aceștia s-au bucurat de victoriile CBT și de micile răspunsuri parțiale la bucurie. Studiul a inclus 124 de pacienți cu DCC pe o perioadă de 7 până la 17 ani, care au fost randomizați în trei grupuri: tratament cu numai SIZZS; СІЗЗЗ la ultimul CBT (14 ședințe de un an într-o perioadă de 12 ani de la psihoeducația primită); tratament medicamentos concomitent cu CPT (7 sedinte timp de 12 zile dintr-o proba medie de 45 de minute). După 12 zile de tratament, reducerea simptomelor a fost de 68,6% la celălalt grup, la fel la al treilea grup - 34,0%; Pershoi - 30,0%. Acea introducere terapeutică, care a inclus ședințe de CBT de 14 ani în cursul tratamentelor medicale, a fost două eficiente.

Prevenirea tulburărilor obsesiv-compulsive

Să ne uităm la căutarea de noi strategii de vindecare, este necesar să identificăm dezvoltarea DKR ca un risc ridicat pentru dezvoltarea unei strategii de prevenire. Krim zagalnykh zakhodіv schodo zmіtsnennya psikhіchnogo zdorov'ya, în acest an nu іsnuіє zhodnih programe profilaktiki z a adus effektivnіstyu.

Grupuri și asociații suplimentare

Dacă oamenii par să sufere în patria lor tulburare obsesiv-compulsive, atunci duhoarea, de regulă, poate elimina severitatea grupurilor de copii, pentru a intra în necazuri, mai ales dacă copilul este bolnav și copiii sunt bolnavi. Soarta grupurilor susține stresul pe care un copil îl experimentează din cauza DKR. Grupuri de educatori, în depozitul cărora fahіvtsі intră în sălile de sănătate mintală, oferă pregătire psihoeducațională, ajută oamenii să recunoască simptomele, își schimbă impactul negativ asupra sim'yu, care este mai corect. În contact cu persoane care suferă de aceleași probleme, este posibil să se schimbe controlul simptomelor și să învețe mai multe despre boală. Grupurile de sprijin pot fi similare și pentru pacienți, deși există mai puțină liniște la copiii cu DCC.