Instrucțiuni de utilizare Noliprel. Noliprel: instrucțiuni de utilizare și la ce servește, preț, recenzii, analogi. Instrucțiuni speciale și precauții

Noliprel: instrucțiuni de utilizare și recenzii

Noliprel este un agent antihipertensiv combinat.

Eliberați forma și compoziția

Forma de dozare - tablete: alungite, albe, cu o linie de despărțire pe ambele părți (14 sau 30 buc. În blistere, ambalate în plicuri, într-o cutie de carton, 1 plic).

Perindopril erbumină (perindopril terț-butilamină) - 2 mg, echivalent cu 1,669 mg perindopril bază;
Indapamidă - 0,625 mg.

Componente auxiliare: celuloză microcristalină, dioxid de siliciu coloidal anhidru, stearat de magneziu, lactoză monohidrat.

Proprietăți farmacologice

Noliprel este un medicament combinat care conține indapamidă (un diuretic aparținând grupului derivaților sulfonamidici) și perindopril (un inhibitor al enzimei de conversie a angiotensinei). Proprietățile sale farmacologice sunt o combinație a proprietăților individuale ale fiecăruia dintre componente. Combinația de indapamidă și perindopril îmbunătățește acțiunea fiecăruia.

Farmacodinamica

Noliprel are un efect hipotensiv dependent de doză, care afectează atât tensiunea arterială sistolică, cât și cea diastolică în poziția culcat sau în picioare. Efectul antihipertensiv al medicamentului este prelungit și durează 1 zi. Efectul terapeutic este observat la mai puțin de o lună de la începerea tratamentului și nu este însoțit de tahicardie. Anularea Noliprel nu provoacă dezvoltarea sindromului de sevraj. Indapamida și perindoprilul se caracterizează printr-un efect sinergic antihipertensiv în comparație cu monoterapia cu aceste medicamente.

Medicamentul reduce gradul de hipertrofie ventriculară stângă, crește elasticitatea arterelor, ajută la reducerea rezistenței vasculare periferice totale și nu afectează metabolismul lipidelor (lipoproteine \u200b\u200bcu densitate mică (LDL) și lipoproteine \u200b\u200bcu densitate mare (HDL), colesterol total, trigliceride).

Efectul Noliprel asupra ratelor de morbiditate și mortalitate cardiovasculară nu este bine înțeles.

Perindopril

Perindoprilul este un inhibitor al enzimei responsabil de conversia angiotensinei I în angiotensina II (un inhibitor ECA). Kinaza (enzima de conversie a angiotensinei) este o exopeptidază care efectuează atât tranziția angiotensinei I în compusul vasoconstrictor angiotensina II, cât și distrugerea bradikininei, care se caracterizează printr-un efect vasodilatator, cu formarea unei heptapeptide inactive.

Ca rezultat, perindoprilul reduce producția de aldosteron, în conformitate cu principiul feedback-ului negativ, crește activitatea reninei în plasma sanguină și, cu o terapie prelungită, scade rezistența vasculară periferică totală, care este cauzată în principal de efectul asupra vaselor localizate în rinichi și mușchi.

Aceste efecte nu sunt însoțite de apariția tahicardiei reflexe sau a retenției de sare și lichide.

Perindopril normalizează funcția miocardică prin reducerea preîncărcării și a postîncărcării.

Studiile privind parametrii hemodinamici la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică au arătat că această substanță crește fluxul sanguin periferic muscular, mărește debitul cardiac și crește indicele cardiac, scade presiunea de umplere în ambii ventriculi ai inimii și scade rezistența vasculară periferică totală.

Perindoprilul este eficient în tratamentul hipertensiunii cu severitate variabilă. Efectul antihipertensiv al medicamentului atinge apogeul la 4-6 ore după o singură doză și durează 24 de ore. La o zi după aplicarea Noliprel, există o inhibare pronunțată (aproximativ 80%) a ECA reziduală.

Perindoprilul are un efect antihipertensiv la pacienții cu activitate renină atât redusă, cât și normală în plasma sanguină. Compusul se caracterizează printr-un efect vasodilatator, asigură regenerarea structurii peretelui vascular al arterelor mici și restabilirea elasticității arterelor mari și, de asemenea, minimizează hipertrofia ventriculară stângă.

Combinarea Noliprel cu diuretice tiazidice face efectul antihipertensiv mai pronunțat. De asemenea, administrarea simultană a unui diuretic tiazidic și a unui inhibitor ECA reduce riscul de hipokaliemie în timpul numirii diureticelor.

Indapamida

Indapamida face parte din grupul sulfonamidic și este similară din punct de vedere farmacologic cu diureticele tiazidice. Substanța încetinește reabsorbția ionilor de sodiu în elementul cortical al buclei Henle, ceea ce determină o excreție mai intensă prin rinichi de clor, ioni de sodiu și, într-o măsură mai mică, ioni de magneziu și potasiu. Acest lucru ajută la creșterea cantității de urină și la scăderea tensiunii arteriale.

Indapamida ca medicament pentru monoterapie are un efect antihipertensiv care durează 24 de ore. Devine vizibil atunci când medicamentul este luat în doze care au un efect diuretic minim. Compusul îmbunătățește proprietățile elastice ale arterelor mari, reduce rezistența vasculară periferică totală și reduce hipertrofia ventriculară stângă.

La o anumită doză de indapamidă, tiazidele și diureticele asemănătoare tiazidelor ating un platou cu efect terapeutic, în timp ce frecvența efectelor secundare continuă să crească odată cu o creștere suplimentară a dozei de medicament. Prin urmare, o creștere a dozei de indapamidă nu este justificată dacă nu există niciun efect terapeutic la administrarea dozei recomandate.

Indapamida nu modifică concentrația de lipide (trigliceride, LDL, HDL, colesterol) și parametrii metabolismului glucidic (inclusiv la pacienții cu diabet zaharat concomitent).

Farmacocinetica

Odată cu utilizarea combinată a indapamidei și perindoprilului, parametrii lor farmacocinetici nu se modifică în comparație cu administrarea separată a acestor medicamente.

Perindopril

Când este administrat pe cale orală, perindoprilul este absorbit cu o rată semnificativă. Conținutul său maxim în plasma sanguină este înregistrat la 1 oră după administrare. Timpul de înjumătățire al unei substanțe din plasma sanguină este de 1 oră. Activitatea farmacologică nu este caracteristică perindoprilului. Aproximativ 27% din doza administrată oral intră în sânge după conversia în metabolitul activ perindoprilat. În plus față de perindoprilat, se formează încă 5 metaboliți care nu prezintă activitate farmacologică. Conținutul maxim de perindoprilat în plasma sanguină este observat la 3-4 ore după administrarea orală. Aportul alimentar inhibă tranziția perindoprilului la perindoprilat, afectând biodisponibilitatea acestuia. Prin urmare, medicamentul trebuie administrat o dată pe zi, dimineața și pe stomacul gol.

S-a relevat o dependență liniară a conținutului de perindopril în plasma sanguină de doza sa. Volumul de distribuție al perindoprilatului nelegat este de aproximativ 0,2 l / kg. Perindoprilatul se leagă de proteinele plasmatice din sânge, în principal de ECA, iar gradul de legare este determinat de nivelul de perindopril din sânge și este de aproximativ 20%.

Perindoprilatul este excretat în urină. Timpul de înjumătățire efectiv este de aproximativ 17 ore, astfel încât concentrațiile de echilibru sunt atinse în 4 zile.

Excreția perindoprilatului este încetinită la pacienții vârstnici, precum și la pacienții cu insuficiență renală și cardiacă. Clearance-ul de dializă al perindoprilatului este de 70 ml / min. Farmacocinetica perindoprilului se modifică la pacienții cu ciroză hepatică: clearance-ul hepatic al compusului este redus de 2 ori. Cu toate acestea, cantitatea de perindoprilat formată nu prezintă o tendință de scădere, deci nu este necesară ajustarea dozei.

Indapamida

Indapamida este absorbită rapid și complet din tractul gastro-intestinal. Nivelul maxim al compusului din plasma sanguină este înregistrat la 1 oră după administrarea orală.

Indapamida se leagă de proteinele plasmatice cu 79%. Timpul de înjumătățire este de 14-24 de ore (medie -18 ore). Administrarea repetată a medicamentului nu provoacă acumularea acestuia în țesuturile corpului. Indapamida se excretă în principal prin rinichi (70% din doza administrată) și prin intestine (22% din doza administrată) sub formă de metaboliți inactivi. Insuficiența renală nu afectează farmacocinetica compusului.

Indicații de utilizare

Utilizarea Noliprel este indicată pentru tratamentul hipertensiunii arteriale esențiale.

Contraindicații

Insuficiență cardiacă cronică în stadiul decompensării la pacienții netratați;
Hipokaliemie;
Potasiu plasmatic crescut;
O istorie a angioedemului (edemul lui Quincke);
Angioedem idiopatic sau ereditar;
Insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei (CC) mai mic de 30 ml / min) și / sau insuficiență hepatică (inclusiv encefalopatie);
Sindrom de malabsorbție a glucozei-galactozei, deficit de lactază, galactozemie;
Utilizarea simultană a diureticelor care economisesc potasiu, preparate de potasiu și litiu, medicamente antiaritmice (risc de a dezvolta aritmii de tip „piruetă”), medicamente care prelungesc intervalul QT;
Perioada de sarcină și alăptare;
Vârsta sub 18 ani;
Hipersensibilitate la inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA) și sulfonamide;
Hipersensibilitate la componentele medicamentului.

De asemenea, Noliprel este contraindicat la pacienții care fac hemodializă.

Trebuie avut grijă să se prescrie medicamentul pentru boli sistemice ale țesutului conjunctiv (inclusiv lupus eritematos sistemic, sclerodermie), inhibarea hematopoiezei măduvei osoase, tratament cu imunosupresoare (datorită riscului de agranulocitoză, neutropenie), volum redus de sânge circulant (în timp ce se iau diuretice, dietă fără sare, vărsături , diaree), boli cerebrovasculare, hipertensiune renovasculară, diabet zaharat, angină pectorală, stenoză a valvei aortice, cardiomiopatie hipertrofică, insuficiență cardiacă cronică clasa funcțională IV (clasificare NYHA), hiperuricemie (în special însoțită de nefrolitiază urată și gută), hemodializă , labilitatea tensiunii arteriale (TA); în perioada după transplantul de rinichi; pacienți vârstnici.

Instrucțiuni pentru utilizarea Noliprel: metodă și dozare

Noliprel se administrează pe cale orală, de preferință înainte de micul dejun.

Prescrierea medicamentului la pacienții vârstnici trebuie făcută pe baza datelor privind nivelul concentrației de potasiu în plasma sanguină și activitatea funcțională a rinichilor. Tratamentul trebuie început cu o selecție individuală a dozei, luând în considerare gradul de reducere a tensiunii arteriale, în special la pacienții cu deshidratare și pierderi de electroliți. Tratamentul trebuie început cu 1 comprimat de 1 dată pe zi.

La pacienții cu insuficiență renală moderată (CC 30-60 ml / min), doza zilnică nu trebuie să depășească 1 comprimat, cu CC 60 ml / min și mai mare, nu este necesară ajustarea dozei. Tratamentul trebuie să fie însoțit de monitorizarea nivelului de potasiu și creatinină din plasma sanguină (după două săptămâni de terapie și apoi o dată la 2 luni).

Dacă semnele de laborator ale insuficienței renale funcționale apar pe fondul utilizării Noliprel, medicamentul trebuie anulat. Tratamentul combinat trebuie reluat numai cu utilizarea unor doze mici de medicament sau în regimul de monoterapie. Pacienții cu disfuncție renală subiacentă, inclusiv stenoza arterei renale și insuficiența cardiacă severă, prezintă riscul de a dezvolta insuficiență renală.

Nu este necesară ajustarea dozei la pacienții cu insuficiență hepatică moderată.

Efecte secundare

Tulburări generale: deseori - astenie; rareori - transpirație;
Sistemul cardiovascular: rareori - o scădere puternică a tensiunii arteriale, inclusiv hipotensiune ortostatică; foarte rar - bradicardie, fibrilație atrială, tahicardie ventriculară, angina pectorală, infarct miocardic și alte aritmii cardiace;
Sisteme limfatice și circulatorii: foarte rar - leucopenie sau neutropenie, trombocitopenie, agranulocitoză, anemie hemolitică, anemie aplastică; la pacienții după transplant renal care fac hemodializă, se poate dezvolta anemie;
Sistem digestiv: adesea - gură uscată, constipație, diaree, greață, dureri abdominale, vărsături, dureri epigastrice, pierderea poftei de mâncare, afectarea gustului, dispepsie; rar - icter colestatic, angioedem al intestinului; foarte rar - pancreatită; eventual - encefalopatie hepatică (la pacienții cu insuficiență hepatică);
Organul vederii: adesea - tulburări vizuale;
Organ auditiv: adesea - tinitus;
Sistem nervos: adesea - durere de cap, parestezie, astenie, amețeli; rareori - labilitatea dispoziției, tulburări de somn; foarte rar - confuzie de conștiință;
Sistemul respirator: adesea - tuse uscată tranzitorie, dificultăți de respirație; rareori - bronhospasm; foarte rar - rinită, pneumonie eozinofilă;
Sistemul musculo-scheletic și țesuturile conjunctive: adesea - spasme musculare;
Sistemul de reproducere: rareori - impotență;
Sistemul urinar: rareori - insuficiență renală; foarte rar - insuficiență renală acută;
Reacții dermatologice și alergice: adesea - erupție pe piele, mâncărime, erupție maculopapulară; rareori - urticarie, angioedem al laringelui și / sau al glotei, mucoasele limbii, buzelor, feței, membrelor, reacții de hipersensibilitate (mai des pielea, la pacienții predispuși), vasculită hemoragică; exacerbarea lupusului eritematos diseminat; foarte rar - necroliză epidermică toxică, eritem multiform, sindrom Stephen-Jones, reacții de fotosensibilitate;
Indicatori de laborator: hipovolemie și hiponatremie, hipokaliemie, creștere tranzitorie a nivelului de glucoză și acid uric în sânge, hiperkaliemie tranzitorie, o ușoară creștere a nivelului de creatinină și uree în plasma sanguină (mai des cu stenoză a arterelor renale, insuficiență renală, în timpul terapiei hipertensiunii arteriale cu diuretice); rar, hipercalcemie.

Supradozaj

Când luați doze mari de Noliprel, cel mai frecvent simptom al supradozajului este o scădere pronunțată a tensiunii arteriale, uneori combinată cu somnolență, amețeli, conștiință încețoșată, convulsii, greață, vărsături și oligurie, care se pot transforma în anurie (datorită hipovolemiei). De asemenea, se produc deseori tulburări electrolitice: hipokaliemie sau hiponatremie.

Îngrijirea de urgență constă în îndepărtarea Noliprelului din corp prin spălarea stomacului și / sau prescrierea cărbunelui activat, urmată de normalizarea ulterioară a echilibrului apă-electrolit. Cu o scădere semnificativă a tensiunii arteriale, pacientul este plasat în decubit dorsal cu picioarele ridicate. Dacă este necesar, hipovolemia este corectată (de exemplu, prin perfuzie intravenoasă de soluție de clorură de sodiu 0,9%). Perindoprilatul, metabolitul activ al perindoprilului, este eliminat efectiv din organism prin dializă.

Instrucțiuni Speciale

La începutul terapiei, este necesară o monitorizare atentă a pacienților care nu au luat anterior două medicamente antihipertensive (perindopril, indapamidă) în același timp, deoarece riscul de idiosincrasie crește.

Deoarece hiponatremia poate provoca dezvoltarea bruscă a hipotensiunii arteriale, este necesară monitorizarea regulată a nivelului concentrației de electroliți în plasma sanguină, în special la pacienții cu stenoză a arterelor renale după vărsături sau diaree. Pentru a restabili echilibrul apă-electrolit, se recomandă administrarea intravenoasă a soluției de clorură de sodiu 0,9%. Terapia poate fi continuată după normalizarea tensiunii arteriale și a volumului sanguin, utilizând o doză mică de medicament sau trecând la monoterapie.

Tratamentul trebuie să fie însoțit de o monitorizare regulată a concentrațiilor plasmatice de potasiu.

Riscul de a dezvolta neutropenie în timpul utilizării medicamentului crește la pacienții cu tulburări renale funcționale, mai des cu sclerodermie, lupus eritematos sistemic. Simptomele neutropeniei sunt dependente de doză.

În cazul terapiei concomitente cu medicamente imunosupresoare la pacienții cu patologii difuze ale țesutului conjunctiv, nivelul leucocitelor din sânge trebuie monitorizat. Când apar simptome de durere în gât, febră și altele boli infecțioase trebuie să consultați un medic.

Dacă apar semne de hipersensibilitate la medicament sub formă de angioedem, medicamentul trebuie anulat imediat și pacientului i se va prescrie o terapie adecvată. Pentru umflarea limbii, laringelui sau glotei, se recomandă o cale respiratorie și o injecție subcutanată imediată de epinefrină (adrenalină).

Atunci când se efectuează un diagnostic diferențial la pacienții cu durere în regiunea abdominală, trebuie luată în considerare posibilitatea dezvoltării angioedemului intestinal.

Administrarea simultană cu imunoterapie cu otravă himenopteră nu este recomandată (pentru a preveni dezvoltarea unei reacții anafilactoide, Noliprel trebuie întrerupt temporar cu 24 de ore înainte de începerea procedurii de desensibilizare).

Există un risc de reacții anafilactoide în timpul aferezei lipoproteinelor cu densitate mică (LDL) folosind sulfat de dextran și medicamentul trebuie întrerupt înainte de fiecare procedură de afereză.

Administrarea de pastile poate provoca tuse uscată la pacient.

Pentru a evita o scădere accentuată a tensiunii arteriale, tratamentul trebuie început cu doze mici de medicament și apoi crescut treptat, ținând seama de toleranța și parametrii de laborator ai nivelului de creatinină din plasma sanguină.

Tratamentul pacienților cu boli coronariene și insuficiență cerebrovasculară trebuie început cu doze mici.

În hipertensiunea arterială renovasculară, utilizarea medicamentului trebuie începută numai într-un spital cu doze mici, cu monitorizare regulată a funcției renale și a conținutului de potasiu din plasma sanguină.

Cu hipertensiune arterială și boala ischemică utilizarea cardiacă a medicamentului trebuie efectuată împreună cu beta-blocante.

Tratamentul pacienților cu diabet zaharat, care sunt tratați cu insulină sau agenți hipoglicemici pentru administrare orală, în prima lună, ar trebui să fie însoțit de o monitorizare regulată a nivelului de glucoză din sânge, în special cu hipokaliemie.

Cu o intervenție chirurgicală planificată, medicamentul este oprit cu 12 ore înainte de începerea anesteziei generale.

În cazul unei creșteri semnificative a activității enzimelor hepatice sau a apariției icterului, utilizarea Noliprel trebuie anulată.

Anemia se poate dezvolta la pacienții care fac hemodializă sau după transplant de rinichi.

Odată cu dezvoltarea encefalopatiei hepatice, utilizarea diureticelor trebuie întreruptă.

Evitați expunerea la razele solare directe și radiațiile ultraviolete. Dacă se dezvoltă reacții de fotosensibilitate pe fondul tratamentului medicamentos, aceasta trebuie întreruptă.

Înainte de a începe utilizarea medicamentului și în timpul perioadei de tratament, este necesar să se determine în mod regulat concentrația ionilor de sodiu în plasma sanguină, în special la pacienții vârstnici și la pacienții cu ciroză hepatică.

Pacienții vârstnici, pacienții subnutriți care iau medicamente concomitente, pacienții cu ciroză hepatică, edem periferic sau ascită, cu un interval QT crescut, insuficiență cardiacă și boli cardiace ischemice prezintă cel mai mare risc de a dezvolta hipokaliemie în timpul tratamentului cu Noliprel. În această categorie de pacienți, hipokaliemia contribuie la apariția aritmiilor cardiace severe, astfel încât aceștia trebuie să asigure monitorizarea regulată a nivelului ionilor de potasiu din plasma sanguină din prima săptămână de tratament.

O creștere a nivelului plasmatic de acid uric crește riscul de atacuri de gută.

Înainte de a efectua un studiu al funcției glandei paratiroide, este necesar să opriți administrarea diureticelor.

În timpul controlului dopajului, Noliprel poate da o reacție pozitivă.

În timpul perioadei de utilizare a medicamentului, pacienții trebuie să fie atenți atunci când conduc vehicule și mecanisme.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Conform instrucțiunilor, nu se recomandă administrarea Noliprel în timpul sarcinii. Admiterea sa în primul trimestru este strict interzisă. Planificarea sarcinii sau apariția acesteia pe fondul terapiei medicamentoase este o indicație directă pentru întreruperea medicamentului și selectarea unei alte scheme de terapie antihipertensivă. Nu au fost efectuate studii controlate adecvate ale inhibitorilor ECA la femeile gravide. Există date limitate cu privire la efectele Noliprel în primul trimestru de sarcină, indicând faptul că tratamentul cu acesta nu a crescut riscul de malformații cauzate de fetotoxicitate.

Efectul medicamentului asupra fătului pentru o perioadă lungă de timp în trimestrele II și III de sarcină poate provoca tulburări în dezvoltarea acestuia (osificarea întârziată a oaselor craniului, oligohidramnios, scăderea funcției renale) și poate provoca complicații la nou-născut (hiperkaliemie, hipotensiune arterială, insuficiență renală).

Utilizarea pe termen lung a diureticelor tiazidice în al treilea trimestru de sarcină poate provoca hipovolemie la mamă, precum și o deteriorare a fluxului sanguin uteroplacentar, care provoacă ischemie placentară și întârzierea creșterii fetale. Ocazional, pe fondul tratamentului cu diuretice cu puțin timp înainte de debutul travaliului, trombocitopenia și hipoglicemia apar la nou-născuți.

Dacă o femeie a luat Noliprel în timpul trimestrului II sau III de sarcină, ar trebui efectuată o examinare cu ultrasunete a fătului pentru a evalua funcția rinichilor și starea oaselor craniului.

Perioada de lactație este o contraindicație pentru administrarea medicamentului. Informațiile despre posibila pătrundere a perindoprilului în laptele matern nu sunt considerate fiabile. Indapamida trece în laptele matern. Administrarea diureticelor tiazidice poate duce la suprimarea lactației sau la scăderea producției de lapte matern. În același timp, copilul dezvoltă uneori o sensibilitate crescută la derivații sulfonamidici, kernicter și hipokaliemie.

Deoarece numirea Noliprel în timpul alăptării poate provoca complicații severe la un sugar, se recomandă să cântăriți cu atenție semnificația terapiei pentru mamă și să decideți dacă întrerupeți alăptarea sau întrerupeți medicamentul.

Interacțiuni medicamentoase

Siguranța administrării simultane a Noliprel cu alte medicamente poate fi determinată numai de medicul curant, luând în considerare starea pacientului și patologiile concomitente.

Analogi

Analogii Noliprel sunt: \u200b\u200bCo-prenesa, Prestarium, Co-perineva, Perindopril-Indapamid Richter, Noliprel A Bi-forte.

Termeni și condiții de stocare

A nu se lăsa la îndemâna copiilor la temperatura camerei.

Perioada de valabilitate - 3 ani, după deschiderea plicului - 2 luni.

Noliprel este un agent antihipertensiv combinat utilizat în tratamentul hipertensiunii arteriale esențiale. Ingredientele active sunt perindoprilul și indapamida.

Ca inhibitor al ECA, previne formarea angiotensinei II. Ca urmare, apare vasodilatația, scade retenția de sodiu și apă - scade tensiunea arterială. Starea pacienților cu semne de insuficiență cardiacă cronică (CHF) se îmbunătățește. Efectul clasei este nefroprotecția.

Se referă la diuretice din grupul sulfonamidic. Principalele efecte sunt asociate cu îndepărtarea excesului de sodiu și apă din organism. O scădere a volumului de sânge care circulă în patul vascular duce la o scădere a presiunii.

Combinația de ingrediente active îmbunătățește acțiunea reciprocă și duce la o scădere persistentă a tensiunii arteriale la pacienții cu hipertensiune arterială (hipertensiune).

Noliprel are un efect hipotensiv dependent de doză, afectând atât tensiunea arterială sistolică, cât și cea diastolică în poziția culcat sau în picioare. Efectul antihipertensiv al medicamentului este prelungit și durează 1 zi. Efectul terapeutic este observat la mai puțin de o lună de la începerea tratamentului și nu este însoțit de tahicardie.

Medicamentul este produs numai sub formă de tablete cu o coajă de film alb. Forma este alungită, există riscuri pe ambele părți. Noliprel conține perindopril arginină - 2,5 mg, precum și indapamidă - 0,625 mg.

Componentele auxiliare sunt: \u200b\u200bdioxid de siliciu, lactoză, stearat de magneziu, amidon carboximetil de sodiu, maltodextrină. Coaja conține macrogol, stearat de magneziu, glicerol, dioxid de titan.

În tablete - 5 mg perindopril și 1,25 mg indapamidă. În Noliprel A Bi-forte - 10 mg perindopril și 2,5 mg indapamidă.

Indicații de utilizare

La ce ajută Noliprel? Medicamentul este prescris în următoarele cazuri:

pentru tratamentul hipertensiunii arteriale esențiale.

Instrucțiuni de utilizare a Noliprel, dozaje

Comprimatele sunt destinate administrării orale, de preferință dimineața. Pacienților adulți, inclusiv persoanelor în vârstă, li se prescrie 1 comprimat de Noliprel o dată pe zi.

Pacienții cu insuficiență renală cu clearance al creatininei ≥ 30 ml / min nu necesită ajustarea dozei.

În timpul tratamentului, este necesar să se monitorizeze sistematic concentrația plasmatică de creatinină și potasiu, apariția semnelor clinice de pierdere și deshidratare a sării și, de asemenea, să se măsoare în mod regulat concentrația de electroliți din plasmă.

Efecte secundare

Conform instrucțiunilor de utilizare, numirea Noliprel poate fi însoțită de următoarele reacții adverse:

hipotensiune ortostatică, scăderea excesivă a tensiunii arteriale;
oboseală crescută, cefalee, amețeli, astenie, labilitate a dispoziției, sunete în urechi, tulburări de vedere, convulsii, tulburări de somn, tulburări de gust, anorexie, parestezie;
constipație, diaree, greață, vărsături, dureri abdominale; rareori - uscăciunea mucoasei bucale;
tuse seacă;
anemie (la pacienții după hemodializă sau transplant de rinichi);
mâncărime și erupții cutanate;
scăderea potenței, transpirație crescută.

Mai rar, pot apărea alte efecte secundare ale administrării medicamentului.

Contraindicații

Este contraindicat să se prescrie Noliprel în următoarele cazuri:

insuficiență renală severă;
insuficiență hepatică severă (inclusiv encefalopatie);
hipokaliemie;
antecedente de edem angioneurotic (inclusiv în timpul tratamentului cu inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA));
utilizarea simultană a medicamentelor care prelungesc intervalul qt;
perioada de sarcină și alăptare;
copii și adolescenți cu vârsta de până la 18 ani (deoarece siguranța și eficacitatea medicamentului nu au fost stabilite);
hipersensibilitate la perindopril și / sau alți inhibitori de APF, indapamidă și sulfonamide.

Supradozaj

Cel mai frecvent simptom al supradozajului este o scădere pronunțată a tensiunii arteriale, uneori combinată cu somnolență, amețeli, conștiință încețoșată, convulsii, greață, vărsături și oligurie, care se pot transforma în anurie (datorită hipovolemiei). Se dezvoltă și tulburări electrolitice: hipokaliemie sau hiponatremie.

Îngrijirea de urgență constă în îndepărtarea Noliprelului din corp prin spălare gastrică și / sau numirea cărbunelui activ, urmată de normalizarea ulterioară a echilibrului apă-electrolit.

Cu o scădere semnificativă a tensiunii arteriale, pacientul este plasat în decubit dorsal cu picioarele ridicate. Dacă este necesar, hipovolemia este corectată (de exemplu, prin perfuzie intravenoasă de soluție de clorură de sodiu 0,9%). Perindoprilatul, metabolitul activ al perindoprilului, este eliminat efectiv din organism prin dializă.

Analogii Noliprel, preț în farmacii

Dacă este necesar, puteți înlocui Noliprel cu un analog pentru substanța activă - acestea sunt medicamente:

Ko-prenesa,
Perindopril-Indapamide Richter,

Atunci când alegeți analogi, este important să înțelegeți că instrucțiunile de utilizare a Noliprel, prețul și recenziile pentru medicamentele unei acțiuni similare nu se aplică. Este important să consultați un medic și să nu vă înlocuiți medicamentul.

Preț în farmaciile rusești: comprimate Noliprel 30 buc. - de la 569 ruble la 685 ruble (A forte).

A se păstra într-un loc uscat și întunecat și la îndemâna copiilor, la o temperatură care nu depășește +30 ° C. Perioada de valabilitate este de 3 ani. Lăsați în farmacii cu rețetă.

Un preparat combinat format din 2 substanțe active, efecte farmacologice complementare, și utilizat pentru tratamentul hipertensiunii arteriale.

Noliprel (Bi) Forte este un medicament cu doză dublă de substanțe active (Perindopril 4 mg + Indapamidă 1,25 mg). Dacă trebuie să utilizați doze maxime la pacienți risc ridicat (diabet zaharat, fumat, hipercolesterolemie) este prescris Bi-forte (Perindopril 10 mg + Indapamid 2,5 mg).

ATX

C09BA04 Perindopril în asociere cu diuretice.

Forme de eliberare și compoziție

Ingredient activ: Perindopril 2 mg + Indapamidă 0,625 mg.

efect farmacologic

Contribuie la normalizarea tensiunii arteriale sistolice și diastolice (TA) în decurs de 24 de ore. Efectele complete se realizează după o lună de utilizare obișnuită. Finalizarea admiterii nu duce la dezvoltarea simptomelor de sevraj

Medicamentul reduce rata proceselor de remodelare miocardică, reduce rezistența arterelor periferice, fără a afecta nivelul lipidelor și glicemiei.

Perindoprilul inhibă activitatea unei enzime care transformă angiotensina I în enzima activă angiotensina II, care este un vasoconstrictor puternic. ECA distruge, de asemenea, bradikinina, un vasodilatator biologic activ. Ca urmare a vasodilatației, rezistența vasculară scade și tensiunea arterială scade.

Indapamida este un diuretic tiazidic. Efectul diuretic și proprietățile hipotensive sunt realizate prin reducerea reabsorbției ionilor de sodiu în rinichi. Există o creștere a excreției de sodiu cu urină, în urma căreia rezistența arterelor scade și volumul de sânge evacuat de inimă crește.

Numirea în comun a perindoprilului și a indapamidei sporește eficacitatea terapiei pentru hipertensiune arterială, reduce riscul de hipokaliemie (un efect secundar al administrării diureticelor).

Farmacocinetica

Farmacocinetica substanțelor active nu diferă atunci când sunt utilizate împreună sau separat.

Când este administrat oral, aproximativ 20% din doza totală de perindopril este metabolizată în forma activă. Această valoare poate scădea atunci când este consumată cu alimente. Conținutul maxim din sânge este înregistrat la 3-4 ore după ingestie. O mică parte a perindoprilului se leagă de proteinele din sânge. Se excretă prin urină.

Excreția perindoprilului poate fi încetinită în cazul insuficienței renale, în special la pacienții vârstnici.

Indapamida este absorbită din tractul gastro-intestinal, după 60 de minute, conținutul maxim de metabolit activ este înregistrat în plasma sanguină. 80% din medicament este transportat cu albumină din sânge. Se excretă prin filtrare prin rinichi în urină, 22% se excretă prin fecale.

Indicații de utilizare

Hipertensiune arterială (hipertensiune arterială).

Contraindicații

intoleranță individuală la diuretice tiazidice, inhibitori ai ECA;
nivelul de potasiu din sânge este mai mic de 3,5 mmol / l;
disfuncție renală severă cu o scădere a ratei de filtrare glomerulară mai mică de 30 ml / min;
stenoza aterosclerotică a arterelor ambilor rinichi sau stenoza arterială a unui singur rinichi care funcționează;
disfuncție hepatică severă;
administrarea simultană a medicamentelor cu efect proaritmogen;
sarcina;
perioada de alăptare.

Cum se folosește

Înainte de a începe terapia, trebuie să citiți instrucțiunile de utilizare și să consultați un specialist.

Medicamentul se administrează 1 comprimat pe gură de 1 dată pe zi, de preferință dimineața pe stomacul gol.

Pot împărți o pastilă

Puteți împărți, tableta are un risc pe ambele părți.

Formele medicamentului cu prefixul "forte" nu prezintă riscuri și sunt acoperite cu o coajă de film. Nu le poți împărți.

Cum se tratează diabetul de tip 2

Nu afectează metabolismul glucozei, este neutru din punct de vedere metabolic. Pentru pacienții cu diabet zaharat, aplicarea este posibilă în conformitate cu schema standard.

Efecte secundare

Tract gastrointestinal

Dureri abdominale cu greață și vărsături; tulburări de scaun; gură uscată; aspectul galben al pielii; o creștere a parametrilor de laborator ai ficatului și pancreasului în sânge; cu disfuncție hepatică concomitentă, se poate dezvolta encefalopatie.

Organe hematopoietice

Anemie (la pacienții cu afecțiuni renale severe concomitente); scăderea cantității de hemoglobină, trombocite, leucocite, granulocite; scăderea hematocritului; anemie hemolitică; anemie aplastica; hipofuncția măduvei osoase.

sistem nervos central

Dureri de cap, amețeli, slăbiciune, oboseală, iritabilitate, lacrimă, instabilitate emoțională, tulburări de la analizorul auditiv și vizual, insomnie, sensibilitate periferică crescută.

Din sistemul respirator

Tusea care apare odată cu începerea aplicării, persistă pe toată durata administrării medicamentului și dispare după retragerea acestuia; respiratie dificila; spasm al căilor respiratorii; rareori - descărcare mucoasă din nas.

Din sistemul urinar

Scăderea funcției renale; apariția proteinelor în urină; în unele cazuri, leziuni renale acute; modificări ale nivelului de electroliți: scăderea conținutului de potasiu din plasma sanguină, însoțită de hipotensiune.

Alergii

Mâncărime, erupție cutanată de tip urticarie; Edemul lui Quincke; vasculită hemoragică; rar, eritem multiform.

Instrucțiuni Speciale

Compatibilitate cu alcoolul

Utilizarea în comun cu derivați de etanol poate contribui la episoade de scădere bruscă a tensiunii arteriale, colaps vascular. Nu este recomandată recepția simultană.

Impactul asupra capacității de a controla mecanismele

La începutul administrării medicamentului, trebuie să aveți grijă atunci când conduceți vehicule și efectuați lucrări care necesită atenție și o reacție rapidă.

Dacă funcția hepatică este afectată

Poate provoca dezvoltarea icterului colestatic, cu o creștere bruscă a activității enzimelor hepatice. Dacă apare această afecțiune, este necesar să anulați medicamentul și să consultați un medic.

Cu insuficiență renală

În prezența bolilor sistemului urinar cu o deteriorare pronunțată a funcției de filtrare, este posibilă o creștere a conținutului de creatinină, acid uric și uree din plasmă, o creștere a conținutului de potasiu.

Cu o scădere a clearance-ului creatininei mai mică de 30 ml / min. medicamentul trebuie exclus din regimul terapeutic.

În timpul sarcinii și alăptării

Utilizarea este contraindicată din cauza lipsei de studii privind efectul medicamentului asupra fătului. Femeile din trimestrul II și III ar trebui să fie deosebit de prudente.

La bătrânețe

Înainte de a începe aportul, este necesar să se monitorizeze indicatorii funcției renale (creatinină, uree), enzimele hepatice (AST, ALT), electroliții. Terapia începe cu doze mici și este selectată individual, luând în considerare scăderea tensiunii arteriale.

Prescrierea Noliprel pentru copii

Contraindicat pentru copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani din cauza lipsei de date privind siguranța acestuia la acest grup de pacienți.

Supradozaj

Semne de supradozaj: hipotensiune arterială severă, greață, vărsături, sindrom convulsiv, anurie, ritm cardiac scăzut.

Îngrijire de urgență: spălare gastrică, administrarea cărbunelui activat, corectarea electroliților din sânge. În caz de hipotensiune, pacientul trebuie să aibă o poziție culcată cu picioarele ridicate.

Interacțiunea cu alte medicamente

Cu grija

Atunci când este utilizat împreună cu antidepresive sau neuroleptice, poate apărea o creștere a efectului asupra tensiunii arteriale odată cu dezvoltarea hipotensiunii.

Glucocorticosteroizii reduc efectul antihipertensiv.

În timp ce îl luați, este posibil să crească efectul hipoglicemiant al insulinei și al derivaților sulfonilureei.

Combinațiile cu glicozide cardiace necesită o monitorizare atentă a nivelurilor de potasiu și ECG, corectarea hipovolemiei.

Studiul planificat de contrast cu raze X necesită prevenirea deshidratării.

Odată cu utilizarea simultană a anumitor medicamente (Eritromicină, Amiodaronă, Sotalol, Chinidină), riscul de aritmii ventriculare crește.

Utilizarea combinată cu preparatele cu litiu nu este permisă din cauza riscului ridicat de supradozaj cu litiu.

Cu funcție renală redusă, trebuie evitată o combinație cu diuretice care promovează retenția de electroliți și perfuziile cu clorură de potasiu.

Atunci când este administrat pe cale orală cu AINS pe fondul deshidratării, poate duce la patologie acută a filtrării renale.

Analogi

Ko-Perineva, Ko-Parnawel, Perindapam, Perindid.

Condițiile de eliberare de la o farmacie

Eliberat pe bază de rețetă.

Preț pentru Noliprel

Costul unui pachet de medicament (30 de comprimate), calculat pentru o lună de tratament, începe de la 470 ruble.

Condiții de depozitare a medicamentului Noliprel

A nu se lasa la indemana copiilor. Nu sunt necesare condiții speciale de depozitare.

Noliprel este un medicament pentru presiunea acțiunii combinate, adică acest comprimat conține două substanțe diferite care acționează simultan. Aceste substanțe - și - aparțin diferitelor clase de medicamente pentru hipertensiune. Indapamida este un diuretic, iar perindoprilul este un inhibitor al ECA. Scad tensiunea arterială în diferite moduri, iar efectul lor combinat este foarte puternic.

Pastile de presiune Noliprel - tot ce trebuie să știți:

Instructiuni de folosire;
Indicații pentru numire, contraindicații;
Cum să luați, în ce doze;
Care este diferența dintre Noliprel Bi-Forte și Noliprel A;
Feedback de la pacienți și medici;
Cum se tratează diabetul de tip 2
Cum să înlocuiți Noliprel, cum să renunțați la „chimia” dăunătoare.

Citește articolul!

Prețurile pentru comprimatele Noliprel și analogii acestora într-o farmacie online cu livrare în Moscova și Rusia

Nume	Ingrediente active	Numărul de tablete dintr-un pachet	Preț, frecați
perindopril arginină 5 mg + indapamidă 1,25 mg
Noliprel A Bee Forte	perindopril arginină 10 mg + indapamidă 2,5 mg
perindopril arginină 2,5 mg + indapamidă 0,625 mg
Ko-Perineva	indapamidă 1,25 mg + perindopril erbumină 4 mg
Ko-Perineva	indapamidă 2,5 mg + perindopril erbumină 8 mg
Ko-Perineva	indapamidă 0,625 mg + perindopril erbumină 2 mg
Ko-Perineva	indapamidă 1,25 mg + perindopril erbumină 4 mg, ambalaje cu reduceri mari

Noliprelul ajută adesea în cazurile în care alte medicamente pentru hipertensiune arterială sunt neputincioase, iar acest lucru justifică prețul său relativ ridicat.

Împreună cu acest medicament, ei caută adesea:

Cu toate acestea, dacă nu căutați și tratați cauzele hipertensiunii, ci doar „stingeți” presiune ridicata pastile, atunci nu va avea prea mult sens chiar și din cele mai puternice medicamente. Vei primi un pic de răgaz, îți vei prelungi viața cu câțiva ani, dar calitatea acestuia va fi scăzută din cauza problemelor persistente de sănătate. Folosiți pastile „chimice” ca măsură temporară și concentrați-vă pe găsirea și eliminarea cauzelor hipertensiunii.

Noliprel este unul dintre cele mai puternice medicamente pentru hipertensiune pe care medicii le au acum la dispoziție. Se dovedește adesea că acest medicament scade prea mult tensiunea arterială. Drept urmare, pacienții simt oboseală cronică, letargie, somnolență și, uneori, chiar durere în inimă, deoarece mușchiul inimii nu are suficient oxigen și nutriție. În astfel de cazuri, trebuie să treceți la comprimatele Noliprel cu o doză mai mică de ingrediente active. Acest lucru este discutat în detaliu mai jos în articol. Dacă hipertensiunea este ușoară și Noliprel se dovedește a fi un medicament prea eficient, atunci trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră pentru a o înlocui cu un alt medicament. Cu o probabilitate ridicată, va fi posibil să faceți deloc fără medicamente, dacă utilizați tehnica prezentată în blocul „Este posibil să vă recuperați de la hipertensiune în 3 săptămâni!”

Noliprel - instrucțiuni

Articolul nostru conține instrucțiuni pentru medicamentul Noliprel, inclusiv Noliprel Bi-forte, care este completat de informații din jurnalele medicale, precum și recenzii ale vizitatorilor site-ului nostru despre acest medicament. Instrucțiunile oficiale de utilizare sunt scrise în detaliu, dar foarte dificile, nu sunt clare pentru pacienți.

Am încercat să prezentăm informațiile în mod convenabil, astfel încât să puteți găsi rapid răspunsuri la întrebările care vă interesează.

Suplimente de tensiune arterială eficiente și rentabile dovedite:

Citiți mai multe despre tehnică în articolul „“. Cum se comandă suplimente de hipertensiune din SUA -. Aduceți tensiunea arterială la normal, fără efectele nocive ale Noliprel și ale altor pastile „chimice”. Îmbunătățiți funcția inimii. Devino mai liniștit, ameliorează anxietatea, dormi ca un copil noaptea. Magneziul cu vitamina B6 face minuni pentru hipertensiune. Vei avea o sănătate excelentă, spre invidia colegilor tăi.

Indicații pentru numire

Principala indicație pentru numirea pilulelor de presiune Noliprel este hipertensiunea arterială esențială. Esențial înseamnă primar, nu secundar, adică o creștere a tensiunii arteriale la o persoană nu este cauzată de probleme cu rinichii, glanda tiroidă, glandele suprarenale sau alte boli grave.

De asemenea, acest medicament este adesea prescris dacă pacientul are hipertensiune arterială combinată cu diabet de tip 2. În toate aceste cazuri, al nostru ajută. Dacă tensiunea arterială este peste 160/100, luați Noliprel și urmați recomandările noastre simple în paralel. Când vă simțiți mai bine și citirile de presiune scad, atunci, în consultare cu medicul dumneavoastră, încercați să reduceți doza pentru a abandona treptat complet pastilele „chimice”.

Care sunt soiurile de Noliprel

Medicamentul pentru Noliprel sub presiune este produs în mai multe soiuri. Este util ca medicii și pacienții să le înțeleagă. Amintiți-vă că Noliprel este un medicament combinat pentru hipertensiune, ale cărui ingrediente active sunt perindoprilul și indapamida.

Soiuri de tablete combinate perindopril + indapamidă

Noliprel A Bi-Forte este cea mai puternică dintre aceste pastile și este cea mai frecvent prescrisă. Dacă se dovedește a fi prea eficient, atunci acestea trec la tablete cu doze mai mici de ingrediente active.

Dacă Noliprel A Bi-forte este prea puternic pentru dvs., adică scade excesiv tensiunea arterială, trebuie să treceți la o altă versiune a acestui medicament. De asemenea, este posibil să luați perindopril și indapamidă separat.

Noliprel A - înseamnă că în aceste tablete, perindoprilul este legat de aminoacidul arginină. Noliprel obișnuit - se utilizează perindopril erbumină (perindopril terț-butilamină). Ar putea fi mai bine să utilizați Noliprel A, deoarece aminoacidul arginină are un efect benefic suplimentar asupra sistemului cardiovascular. Dar este puțin probabil ca acest efect să fie semnificativ, deoarece dozele de arginină sunt mici. Citiți ce este arginina și cum este utilă.

Cum să luați aceste comprimate (dozaje)

Pastilele moderne de presiune combinate sunt suficiente pentru a lua doar 1 dată pe zi, iar acesta este marele lor avantaj. Acest mod de administrare este cel mai convenabil pentru pacienți, în special pentru vârstnicii absenți. Medicul vă va prescrie o versiune mai mult sau mai puțin puternică a Noliprel și, în acest fel, va determina doza inițială a medicamentului. Ulterior, medicul, după 4-6 săptămâni, ajustează doza în funcție de rezultatele obținute. Dacă trebuie să îmbunătățiți efectul de scădere a tensiunii arteriale, atunci puteți trece la o varietate mai puternică sau puteți adăuga un alt medicament la Noliprel. După cum ne amintim, comprimatul Noliprel conține două ingrediente active. Dacă decid să mai adauge încă un medicament, atunci există deja trei substanțe active. De obicei, este ales ca medicament adjuvant.

Noliprel se administrează un comprimat pe zi. Pacienți - nu alegeți una sau alta doză de perindopril și indapamidă pentru dumneavoastră! Deoarece o supradoză este mortală, poate provoca un atac de cord. Și, în orice caz, te vei simți prost dacă scazi prea mult presiunea.

Simptome de supradozaj (sunați la o ambulanță!):

Scăderea excesivă a tensiunii arteriale;
Amețeli, slăbiciune, apatie, somnolență;
Greață, vărsături, convulsii;
Îndemn frecvent de a urina sau invers, încetarea debitului de urină;
Un puls foarte scăzut - bradicardie;
Sudoare rece, leșin.

Se poate aștepta ca Noliprel să scadă presiunea „superioară” cu 27 mm Hg. Art. Și „inferior” - cu 13 mm Hg. Artă. Deși fiecare pacient este diferit.

Efectul vindecător al Noliprel

Noliprel este un medicament combinat pentru hipertensiune, care conține perindopril și indapamidă. Ambele substanțe active scad tensiunea arterială superioară și inferioară și se întăresc reciproc.

Beneficiile comprimatelor Noliprel pentru tratamentul hipertensiunii arteriale:

Eficacitatea combinației de perindopril și indapamidă a fost dovedită pe larg în practică.
Acest medicament nu are un efect dăunător asupra metabolismului, nu înrăutățește valorile testelor de sânge pentru colesterol, trigliceride și glucoză și este potrivit pentru diabet.
Indapamida este considerată una dintre cele mai sigure diuretice și este foarte eficientă.
Acțiunea fiecărui comprimat Noliprel durează 24 de ore, deci este suficient să luați medicamentul o dată pe zi.
După oprirea tratamentului, sindromul de sevraj nu se dezvoltă, adică presiunea nu ricoșează.
Medicamentul scade puternic atât presiunea sistolică, cât și cea diastolică, în poziția în picioare și culcat.
Gradul de hipertrofie ventriculară stângă a inimii scade, adică scade riscul de infarct. Acest efect este independent de scăderea tensiunii arteriale.

Contraindicații

Noliprel este contraindicat pentru utilizare în timpul sarcinii și în timpul alăptării. Este deosebit de nedorit să luați acest medicament în al doilea și al treilea trimestru de sarcină, dar nu este necesar nici în primul.

De obicei, se recomandă oprirea tratamentului hipertensiunii cu pastile „chimice” cu câteva săptămâni înainte de concepție. Dacă sarcina apare în timp ce luați pastile de presiune, atunci nu este necesar să o întrerupeți, dar femeia ar trebui să înceteze imediat să ia medicamente potențial periculoase, să efectueze o ecografie a fătului și să consulte un medic despre cum să trateze hipertensiunea în continuare.

Noliprel nu este adecvat pentru tratamentul hipertensiunii arteriale dacă pacientul are manifestări de hipersensibilitate la inhibitori ai ECA, în special la perindopril. Cea mai severă dintre aceste manifestări este edemul lui Quincke. Dacă o tuse uscată devine insuportabilă, atunci medicamentul trebuie anulat. Medicul îl va înlocui cu un medicament pentru hipertensiune dintr-o altă clasă.

Medicamentul nu este prescris sau utilizat cu precauție extremă în cazul problemelor renale severe:

stenoza bilaterală a arterei renale;
stenoza arterială a singurului rinichi funcțional;
rata de filtrare glomerulară de 30 ml / min și mai mică.

Precauții în cazuri speciale

Cu precauție extremă, Noliprel trebuie prescris în următoarele situații:

insuficiență cardiacă severă cu sau fără insuficiență renală;
ciroza ficatului, care este însoțită de edem și ascită;
pacientul a avut recent vărsături și / sau diaree.

În toate aceste cazuri, utilizarea medicamentului poate provoca imediat o scădere bruscă a tensiunii arteriale, mai ales după prima administrare a pilulei și apoi în primele 2 săptămâni de terapie. Există, de asemenea, riscul unei scăderi excesive a tensiunii arteriale la pacienții care urmează o dietă strictă fără sare.

În timp ce luați Noliprel, trebuie să verificați în mod regulat semne clinice de deshidratare și deficit de electroliți în plasma sanguină. În același timp, scăderea pronunțată a tensiunii arteriale ca urmare a primei doze nu este un obstacol în calea utilizării în continuare a acestui medicament. Medicul poate recomanda o doză mai mică sau poate trece la administrarea sau singur, fără a doua componentă a comprimatelor combinate. Pentru pacienții vârstnici, se recomandă cu tărie să efectuați analize de sânge înainte de a începe să luați Noliprel pentru a evalua activitatea funcțională a rinichilor și concentrația de potasiu în plasmă.

Un pacient căruia i s-a prescris Noliprel sau alți inhibitori ai ECA pentru hipertensiune ar trebui să verifice în mod regulat concentrația de creatinină în plasma sanguină. Deoarece blocarea sistemului renină-angiotensină-aldosteron de către perindopril sau alți inhibitori ai ECA poate duce la insuficiență renală funcțională, uneori acută. Această complicație apare rar, cu toate acestea, se recomandă începerea cu atenție a terapiei medicamentoase a hipertensiunii și creșterea treptată a dozei de comprimate. De asemenea, trebuie să monitorizați în mod regulat concentrația de potasiu din plasma sanguină. Nivelul său permis este de 3,4 mmol / l și mai mare. Dacă conținutul de potasiu din sânge scade sub normal, atunci acest lucru înseamnă un risc puternic de aritmii cardiace, care poate fi chiar fatală.

Noliprel pentru presiune: recenzii ale pacienților

Majoritatea recenziilor pacienților despre comprimatele Noliprel confirmă faptul că acest medicament este eficient în scăderea tensiunii arteriale. De obicei, ajută la menținerea presiunii sub 140/90 sau chiar sub 130/80 mm Hg. Artă. și astfel reduce riscul de atac de cord, accident vascular cerebral, insuficiență renală. Noliprelul ajută adesea chiar și în cazurile în care alte medicamente sunt inutile și acest lucru justifică prețul său relativ ridicat.

Galina Myuzukova

Am 41 de ani, înălțime 168 cm, greutate 72 kg, până de curând aveam 79 kg. Am luat Noliprel A Forte pentru hipertensiune de 3 ani. Recent am reușit să slăbesc, dar după aceea medicamentul a început să funcționeze mai rău. Există dureri în zona inimii, uneori capul se învârte. Presiunea scade excesiv. Mă decid dacă trec la Physiotens, un medicament mai slab. Poate că voi lua Indapamidă sau Perindopril (Prestarium) separat.

Efectul puternic al Noliprel este confirmat nu numai de pacienți, ci și de medici în recenziile lor informale, precum și în studii, ale căror rezultate sunt publicate în reviste medicale. Problemele care apar la pacienții cu hipertensiune în legătură cu administrarea acestui medicament apar atunci când pacienții nu respectă recomandările medicului și / sau instrucțiunile pentru medicament.

Yuri Bystryakov

Noliprel mi-a păstrat bine presiunea timp de 8 ani. Peste 130/90, practic nu a crescut. Durerile de cap regulate au dispărut de săptămâna trecută. Mi-am măsurat tensiunea arterială - 140 / 100-150 / 110, iar asta este dimineața după somn. Din anumite motive, medicamentul a încetat să mai funcționeze. Corpul este obișnuit sau starea de sănătate s-a deteriorat odată cu înaintarea în vârstă. Acum ne gândim: pentru a crește doza de Noliprel sau pentru a schimba cu un alt medicament? Am 47 de ani, sunt supraponderal. Muncă de birou, managerială, nervoasă.

Noliprel, ca și alte pastile pentru hipertensiune arterială, trebuie administrat în mod constant, în fiecare zi, nu în cursuri sau când simțiți o creștere a presiunii.

Svetlana Șestakova

De câțiva ani iau Noliprel A dimineața pentru hipertensiune. Acum câteva luni, o cunoștință (nu un medic) m-a sfătuit să mai adaug un cardiomagnet înainte de culcare. Sunt foarte mulțumit de rezultat. Presiunea nu a scăzut, pentru că Noliprel a ținut-o atât de bine. Dar se pare că magneziul și aspirina dilată vasele de sânge, facilitează fluxul de sânge prin ele și, prin urmare, se simt mai bine. Poate că schema Noliprel + Cardiomagnet va fi utilă pentru altcineva.

Oamenii se plâng adesea de efectele secundare, deoarece acest medicament scade prea mult tensiunea arterială. În astfel de cazuri, pot fi resimțite slăbiciunea, letargia, oboseala, apatia, lipsa de energie pentru muncă. Aceasta înseamnă că trebuie să treceți la comprimate cu o doză redusă de ambele ingrediente active care fac parte din medicamentul combinat. Sau, dacă hipertensiunea este ușoară, atunci Noliprel este pastile prea puternice și trebuie să le înlocuiți cu altele mai ușoare. Nu faceți acest lucru în mod arbitrar, ci consultați-vă medicul.

Dmitri Zheludev

Noliprelul este o pastilă puternică pentru tensiunea arterială, dar nu un panaceu. Am luat acest medicament în fiecare dimineață de mult timp - 2 mg de perindopril și 0,625 mg de indapamidă într-un comprimat. De câțiva ani totul a fost în regulă, dar acum presiunea a început să crească. M-am dus la doctor - mi-a spus să mai adauge Nebilet. Am urmat recomandarea - chiar a ajutat. Dar înțeleg că aceasta este o măsură temporară. Am decis să trec la un stil de viață sănătos pentru a renunța la droguri. Așa că am ajuns la site-ul dvs. Chiar și cele mai scumpe pastile nu pot ameliora presiunea pentru totdeauna. Este timpul să ai grijă de sănătatea ta.

Pacienții din recenziile lor se plâng adesea de efectele secundare ale combinațiilor puternice de medicamente sub presiune, inclusiv Noliprel. Aceste reacții adverse sunt de obicei neplăcute, dar nu atât de severe încât trebuie să încetați să luați pastilele. Mai mult, ele pot și ar trebui neutralizate prin trecerea la un stil de viață sănătos.

Ca urmare a normalizării tensiunii arteriale în timp ce luați medicamentul, durerile de cap dispar de obicei, conștiința se curăță. Din aceasta, starea de sănătate se îmbunătățește mai mult decât se agravează din cauza efectelor secundare. O tuse uscată este frecventă, dar este de obicei un simptom psihosomatic. Adică, dacă pacienții nu știau că perindoprilul, ca și alți inhibitori ai ECA, provoacă o tuse uscată, atunci cel mai probabil nu ar avea acest efect secundar.

Dovezi ale eficacității

Au existat multe studii care au confirmat eficacitatea și siguranța relativă și separat pentru tratamentul hipertensiunii. Ulterior, acești agenți de scădere a tensiunii arteriale au fost combinați pentru a crea combinația puternică de medicamente Noliprel. În anii 2000, a fost testat extensiv, mai întâi în laborator și apoi pe pacienți reali, pentru a testa eficacitatea și frecvența efectelor secundare.

Studii ale comprimatelor sub presiune Noliprel

Titlul studiului	Anul publicării rezultatelor	Link către sursă
SKIF-2	2010	Mankovsky B.N., Ivanov D.D. Efectul terapiei antihipertensive asupra funcției renale la pacienții cu diabet zaharat de tip 2: rezultatele unui studiu prospectiv „SKIF-2” // Liki Ukrainy. - 2010. - Nr. 8. - S. 50-54.
PIXEL	2005	Dahlof B., Grosse P., Gueret P. și colab. Combinația perindopril / indapamidă este mai eficientă decât enalaprilul în reducerea tensiunii arteriale și a masei ventriculare stângi: studiul PIXEL // J. Hipertensiunea. - 2005. - Vol. 23. - P. 2063–70
Falco forte	2010	Safarik R. Nivelul total al riscului cardiovascular determină abordarea tratamentului antihipertensiv. Rezultatele programului științific Falco Forte: Pp.5.179 // Journal of Hypertension. - 2010. - Vol. 28 .-- P. 101.
STRATEGIA A	2012	Chazova I., Ratova L., Martynyuk T. în numele echipei de autori. Rezultatele studiului rus STRATEGIA A (program multicentric rus pentru evaluarea eficacității Noliprel A Forte la pacienții cu hipertensiune arterială cu risc ridicat, cu control insuficient al tensiunii arteriale) // Consilium Medicum. - 2012. - T. 14, nr. 1
PRACTICĂ	2012	Sirenko Yu.N., Mankovsky B.N., Radchenko A.D., Kushnir S.N. în numele participanților la cercetare. Rezultatele unui studiu prospectiv deschis care evaluează eficacitatea și tolerabilitatea antihipertensivă a Noliprel Bi-Forte la pacienții cu hipertensiune arterială necontrolată și diabet zaharat de tip 2 (studiu PRACTIC) // Hipertensiune arterială. - 2012. - №4 (24)

Rezultatele acestor studii au convins medicii că Noliprel este nu numai foarte eficient, ci și suficient medicament sigur... Prin urmare, a început să fie prescris frecvent pacienților. Ne vom gândi separat la tratarea hipertensiunii la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 care utilizează aceste pastile.

Tratamentul hipertensiunii arteriale la pacienții cu diabet zaharat de tip 2

În 2012, au fost publicate rezultatele studiului ucrainean PRAKTIK. S-a studiat eficacitatea și siguranța prescrierii comprimatelor de Noliprel împotriva tensiunii arteriale pacienților la care hipertensiunea este combinată cu diabetul. Participanții la studiu - 762 de bărbați și femei de peste 40 de ani, la care hipertensiunea arterială este complicată de diabetul zaharat de tip 2. Acești pacienți au avut valori ale tensiunii arteriale de 160/100 mm Hg. până la 200/120 mm Hg. Anterior, toți nu luau pastile pentru presiune sau luau, dar medicamentele nu își puteau scădea presiunea sub 140/90 mm Hg. Artă.

Medicii au prescris Noliprel Bi-forte tuturor acestor pacienți, câte 1 comprimat pe zi. Toate medicamentele pentru tensiunea arterială pe care diabeticii le luaseră anterior au fost anulate. După o lună de terapie cu Noliprel Bi-forte, s-a efectuat primul control al rezultatului. Dacă nivelul tensiunii arteriale a rămas peste 140/90 mm Hg, atunci s-au adăugat alte 5 mg o dată pe zi. Ulterior, dacă este necesar, doza de amlodipină a fost crescută la 10 mg pe zi.

Tratamentul "Triple Impact" pentru hipertensiunea arterială severă:

Pacientului i se prescriu comprimate Noliprel Bi-Forte de 1 dată pe zi. Perindopril 10 mg + indapamidă 2,5 mg este o dublă lovitură.
Dacă după o lună presiunea rămâne peste 140/90 mm Hg. Art., Apoi adăugați mai mult amlodipină 5 mg o dată pe zi.
După 2-4 săptămâni, doza de amlodipină poate fi crescută la 10 mg pe zi, dacă presiunea nu scade până la țintă.

Scăderea medie a tensiunii arteriale superioare (sistolice) la participanții la studiu a fost de 44,7 mm Hg. Art. Și presiunea inferioară (diastolică) - 21,2 mm Hg. Artă. După 3 luni, 62,4% dintre pacienții cu hipertensiune și diabet au reușit să atingă nivelul țintă al tensiunii arteriale< 135/85 мм рт.ст., а давление < 140/90 мм рт.ст. зарегистрировали у 74,8% пациентов.

Index	Etapele tratamentului
Index	Linie de bază (762 persoane)	A 7-a zi (762 persoane)	A 30-a zi (762 persoane)	A 60-a zi (762 persoane)	A 90-a zi (762 persoane)
Presiune sistolică (superioară) de birou, mm Hg Artă.	174,3 ± 0,5	154,0 ± 0,5	143,3 ± 0,5	134,6 ± 0,4	129,6 ± 0,3
Presiune diastolică (inferioară) de birou, mm Hg Artă.	100,6 ± 0,4	91,0 ± 0,3	86,0 ± 0,3	81,8 ± 0,3	79,4 ± 0,2
< 140/90 мм рт. ст., кол-во (%)	-	39 (5,1)	201 (26,5)	406 (53,5)	565 (74,8)
Proporția pacienților care au atins nivelul tensiunii arteriale< 135/85 мм рт. ст., кол-во (%)	-	31 (4,1)	150 (19,8)	334 (44,0)	471 (62,4)
Proporția pacienților care au atins nivelul tensiunii arteriale< 130/80 мм рт. ст., кол-во (%)	-	6 (0,8)	31 (4,1)	72 (9,5)	146 (19,3)
Proporția pacienților a căror presiune superioară a scăzut cu 20 și mai mică - cu 10 mm Hg. Artă.,%	-	43,6	73,1	89,6	94,6

Proporția pacienților care au răspuns printr-o scădere a tensiunii arteriale sistolice (superioare) cu? 20 mm Hg și presiunea diastolică (mai mică) pe? 10 mm Hg a fost de 94,6%. Acest lucru indică o eficacitate foarte ridicată a tratamentului hipertensiunii în conformitate cu tehnica utilizată în studiu.

63% dintre participanții la studiu au reușit să atingă tensiunea arterială< 140/90 мм рт.ст., используя только Нолипрел. Остальным пришлось назначать еще дополнительные лекарства, в подавляющем большинстве случаев - амлодипин. По результатам анализа данных обнаружили, что чем выше исходное артериальное давление у больного, тем сильнее оно снижается в результате приема таблеток.

Înainte de începerea studiului, în rândul pacienților cu hipertensiune cu diabet de tip 2, 390 de persoane (51,2%) erau caracterizate ca pacienți cu risc crescut de infarct și accident vascular cerebral și 372 (48,8%) - cu un risc foarte mare. După 3 luni de tratament, proporția pacienților din grupul cu risc crescut a crescut la 69,6% din cauza transferului unor pacienți din grupul cu risc foarte mare. De asemenea, mulți participanți la studiu s-au putut muta la grupul cu risc moderat. Au fost 232 (30,4%). Astfel, o reducere a riscului de catastrofă cardiovasculară a fost realizată la 604 (79,3%) pacienți cu diabet zaharat de tip 2 și hipertensiune arterială.

Toți cei 762 de pacienți care au început studiul l-au finalizat în siguranță. Unele reacții adverse în timpul tratamentului cu pastile de presiune Noliprel Bi-Forte au fost observate numai la 8 (1,1%) pacienți. Aceste reacții adverse au inclus:

tuse uscată și durere în gât (0,3%);
scăderea excesivă a tensiunii arteriale (0,3%);
slăbiciune (0,1%);
natura nu este specificată (0,4%).

Nu au existat efecte secundare grave care ar necesita întreruperea sau înlocuirea medicamentului. Astfel, pacienții cu hipertensiune și diabet zaharat de tip 2 au tolerat terapia cu indapamidă combinată și comprimate de perindopril.

Noliprel nu înrăutățește rezultatele analizelor de sânge pentru zahăr, colesterolul „bun” și „rău”, trigliceridele, nu elimină potasiul din organism.

Autorii studiului PRAKTIK recomandă medicilor să prescrie medicamente combinate sub presiune pacienților care au hipertensiune arterială asociată cu diabetul de tip 2. Noliprel este o opțiune potrivită pentru pilula combinată. Terapia cu acest medicament a permis reducerea tensiunii arteriale la< 140/90 мм рт.ст. у 74,8% больных, для которых предыдущее лечение было малоэффективным. С другой стороны, современные клинические руководства рекомендуют поддерживать у диабетиков давление < 130/80 мм рт.ст., а такого результата удалось достигнуть лишь 19% больных. И это несмотря на то, что врачи использовали самые мощные средства из своего арсенала “химических” лекарств.

Efecte secundare

Reacții adverse frecvente ale Noliprel:

scăderea excesivă a tensiunii arteriale, cefaleea;
oboseală crescută, amețeli, variabilitatea dispoziției;
tuse seacă;
dureri abdominale, greață, constipație, diaree;
hipotensiune ortostatică (disconfort dacă vă ridicați brusc);
o ușoară creștere a concentrației de creatinină în urină și sânge, care se oprește după întreruperea tratamentului;
o creștere temporară a concentrației de potasiu în plasma sanguină sau invers hipokaliemia;
erupție pe piele, mâncărime

vărsături, apetitul afectat și percepția gustului;
convulsii, confuzie, leșin;
scăderea funcției renale, creșterea excreției urinare de proteine;
dificultăți de respirație, bronhospasm;
gură uscată;
tinitus;
deteriorarea rezultatelor testelor de sânge pentru testele funcției hepatice;
cu un conținut ridicat de acid uric în sânge, riscul de gută crește
urticarie, angioedem.

Reacții adverse severe, dar extrem de rare:

infarct miocardic, angina pectorală, aritmie;
insuficiență renală acută;
pancreatită;
trombocitopenie, leucopenie, agranulocitoză, anemie.

Concluzii privind efectele secundare:

Studiați contraindicațiile pentru tratamentul hipertensiunii arteriale cu Noliprel, precum și în ce cazuri este prescris cu precauție.
În timpul tratamentului cu acest medicament, verificați în mod regulat potasiul cu teste de sânge.

concluzii

Noliprel - pastile combinate sub presiune, care includ ingrediente active și. Este unul dintre cele mai puternice medicamente pentru hipertensiune în prezent în arsenalul medicilor și, în același timp, este relativ sigur. Efecte secundare uneori apar, dar nu sunt atât de severe încât este necesar să anulați medicamentul sau să îl înlocuiți cu altul. Pacienții simt rapid un efect benefic asupra bunăstării lor datorită faptului că tensiunea arterială este scăzută.

Pentru a trata hipertensiunea cu un medicament combinat puternic, trebuie să luați doar un comprimat pe zi. Acest lucru este convenabil pentru pacient și crește șansele ca pacientul să urmeze recomandările medicului, adică nu uitați să luați medicamentul în fiecare zi. Aceste tablete vin în mai multe soiuri, cu doze diferite. Dacă presiunea scade prea mult, atunci puteți trece la o altă versiune de Noliprel, cu un conținut mai mic de ingrediente active în fiecare tabletă, sau puteți fi tratați separat cu unul dintre componenți - perindopril sau indapamidă.

Medicamentul puternic Noliprel ajută adesea chiar și în cazurile în care alte pastile de presiune nu funcționează. Acest lucru nu justifică prețul mic pe care îl are medicamentul original produs de compania franceză. De asemenea, în articol, am evidențiat în detaliu problema tratării hipertensiunii, care este combinată cu diabetul de tip 2, folosind acest medicament.

Noliprel este un agent antihipertensiv combinat utilizat în tratamentul hipertensiunii arteriale esențiale. Ingredientele active sunt perindoprilul și indapamida.

Perindopril

Indapamida este un diuretic din grupul sulfonamidic. Principalele efecte sunt asociate cu îndepărtarea excesului de sodiu și apă din organism. O scădere a volumului de sânge care circulă în patul vascular duce la o scădere a presiunii.

Combinația de ingrediente active îmbunătățește acțiunea reciprocă și duce la o scădere persistentă a tensiunii arteriale la pacienții cu hipertensiune arterială (hipertensiune).

Medicamentul este produs numai sub formă de tablete cu o coajă de film alb. Forma este alungită, există riscuri pe ambele părți. Noliprel conține perindopril arginină - 2,5 mg, precum și indapamidă - 0,625 mg.

Comprimatele Noliprel A Forte conțin 5 mg perindopril și 1,25 mg indapamidă. În Noliprel A Bi-forte - 10 mg perindopril și 2,5 mg indapamidă.

La ce ajută Noliprel? Medicamentul este prescris în următoarele cazuri:

pentru tratamentul hipertensiunii arteriale esențiale.

Instrucțiuni de utilizare a Noliprel, dozaje

Comprimatele sunt destinate administrării orale, de preferință dimineața. Pacienților adulți, inclusiv persoanelor în vârstă, li se prescrie 1 comprimat de Noliprel o dată pe zi.

Pacienții cu insuficiență renală cu clearance al creatininei ≥ 30 ml / min nu necesită ajustarea dozei.

La pacienții cu insuficiență renală moderată (CC 30-60 ml / min), doza zilnică nu trebuie să depășească 1 comprimat, cu CC 60 ml / min și mai mare, nu este necesară ajustarea dozei. Tratamentul trebuie să fie însoțit de monitorizarea nivelului de potasiu și creatinină din plasma sanguină (după două săptămâni de terapie și apoi o dată la 2 luni).

Efecte secundare

Conform instrucțiunilor de utilizare, numirea Noliprel poate fi însoțită de următoarele reacții adverse:

hipotensiune ortostatică, scăderea excesivă a tensiunii arteriale;
oboseală crescută, cefalee, amețeli, astenie, labilitate a dispoziției, sunete în urechi, tulburări de vedere, convulsii, tulburări de somn, tulburări de gust, anorexie, parestezie;
constipație, diaree, greață, vărsături, dureri abdominale; rareori - uscăciunea mucoasei bucale;
tuse seacă;
anemie (la pacienții după hemodializă sau transplant de rinichi);
mâncărime și erupții cutanate;
scăderea potenței, transpirație crescută.

Mai rar, pot apărea alte efecte secundare ale administrării medicamentului.

Contraindicații

Este contraindicat să se prescrie Noliprel în următoarele cazuri:

insuficiență renală severă;
insuficiență hepatică severă (inclusiv encefalopatie);
hipokaliemie;
antecedente de edem angioneurotic (inclusiv în timpul tratamentului cu inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA));
utilizarea simultană a medicamentelor care prelungesc intervalul qt;
perioada de sarcină și alăptare;
copii și adolescenți cu vârsta de până la 18 ani (deoarece siguranța și eficacitatea medicamentului nu au fost stabilite);
hipersensibilitate la perindopril și / sau alți inhibitori de APF, indapamidă și sulfonamide.

Supradozaj

Îngrijirea de urgență constă în îndepărtarea Noliprelului din corp prin spălare gastrică și / sau numirea cărbunelui activ, urmată de normalizarea ulterioară a echilibrului apă-electrolit.

Perindopril

at - un metabolit activ al perindoprilului - este eliminat efectiv din organism prin dializă.

Analogii Noliprel, preț în farmacii

Dacă este necesar, puteți înlocui Noliprel cu un analog pentru substanța activă - acestea sunt medicamente:

Ko-prenesa,
Prestarium,
Ko-perineva,
Perindopril

Indapamid Richter,
Noliprel A forte.

Atunci când alegeți analogi, este important să înțelegeți că instrucțiunile de utilizare a Noliprel, prețul și recenziile pentru medicamentele unei acțiuni similare nu se aplică. Este important să consultați un medic și să nu vă înlocuiți medicamentul.

Preț în farmaciile rusești: comprimate Noliprel 30 buc. - de la 569 ruble la 685 ruble (A forte).

A se păstra într-un loc uscat și întunecat și la îndemâna copiilor, la o temperatură care nu depășește +30 ° C. Perioada de valabilitate este de 3 ani. Lăsați în farmacii cu rețetă.

Compoziția Noliprel A

Substanțe active:

perindopril arginină 2,5 m,
care corespunde cu 1,6975 mg perindopril și 0,625 mg indapamidă.

Producători

Servier Industry Laboratories (Franța), Servier Industry Laboratories, ambalate de Serdix (Franța), Serdix (Rusia)

Efectul secundar al Noliprel A

Din partea echilibrului apă-electrolit:

hipokaliemia este posibilă,
niveluri mai scăzute de sodiu
însoțită de hipovolemie,
deshidratarea corpului și hipotensiune arterială ortostatică.

Pierderea simultană a ionilor de clor poate duce la alcaloza metabolică compensatorie (incidența alcalozei și severitatea acesteia este scăzută).

În unele cazuri, o creștere a nivelului de calciu.

Din partea sistemului cardiovascular:

scăderea excesivă a tensiunii arteriale, hipotensiune ortostatică;
în unele cazuri - infarct miocardic, angina pectorală, accident vascular cerebral, aritmie.

Din sistemul urinar:

rar - funcție renală scăzută, proteinurie (la pacienții cu nefropatie glomerulară); în unele cazuri - insuficiență renală acută.

O ușoară creștere a concentrației de creatinină în urină și plasma sanguină (reversibilă după întreruperea tratamentului) este cel mai probabil în caz de stenoză a arterei renale, tratamentul hipertensiunii arteriale cu medicamente diuretice și prezența insuficienței renale.

Din partea sistemului nervos central și a sistemului nervos periferic:

cefalee, oboseală crescută, astenie, amețeli, labilitate a dispoziției, tulburări vizuale, sunete în urechi, tulburări de somn, convulsii, parestezie, anorexie, gust afectat;
în unele cazuri - confuzie.

Din sistemul respirator:

tuse seacă;
rar - dificultăți de respirație, bronhospasm;
în unele cazuri - rinoree.

Din sistemul digestiv:

dureri abdominale, greață, vărsături, constipație, diaree;
rar - gură uscată;
în unele cazuri - icter colestatic, pancreatită, activitate crescută a transaminazelor hepatice, hiperbilirubinemie, cu insuficiență hepatică, se poate dezvolta encefalopatie hepatică.

Din sistemul hematopoietic:

anemie (la pacienții după transplant renal, hemodializă); rar - hipoglobinemie, trombocitopenie, leucopenie, scăderea hematocritului;
în unele cazuri - agranulocitoză, pancitopenie, anemie aplastică, anemie hemolitică.

Din partea metabolismului:

este posibilă o creștere a conținutului de uree și glucoză din plasma sanguină.

Reactii alergice:

erupții cutanate, mâncărime;
rar - urticarie, angioedem;
în unele cazuri - eritem multiform, vasculită hemoragică, exacerbarea LES.

hiperkaliemie temporară;
rareori - transpirație crescută, scăderea potenței.

Contraindicații Noliprel A

Hipersensibilitate la perindopril și la alți inhibitori ai ECA, la indapamidă și sulfonamide, precum și la alte componente auxiliare ale medicamentului; antecedente de angioedem (inclusiv în timp ce luați alți inhibitori ai ECA); angioedem ereditar / idiopatic; insuficiență renală severă (CC< 30 мл/мин); стеноз артерии единственной почки; двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки; выраженная печеночная недостаточность (в т.ч. с энцефалопатией); одновременный прием препаратов, удлиняющих интервал QT; одновременный прием антиаритмических средств, которые могут вызывать желудочковую аритмию типа «пируэт»; беременность; период лактации (грудного вскармливания); Не рекомендуется одновременный прием препарата с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия и лития и при гиперкалиемии.

Mod de administrare și dozare

În interior, de preferință dimineața, înainte de mese, 1 comprimat de medicament de 1 dată pe zi.

Dacă la o lună după începerea terapiei nu s-a realizat efectul hipotensiv dorit, doza de medicament poate fi dublată până la o doză de 5 mg + 1,25 mg.

Pacienți vârstnici.

Terapia trebuie începută cu 1 comprimat o dată pe zi.

Insuficiență renală

Medicamentul este contraindicat la pacienții cu insuficiență renală severă (CC mai mică de 30 ml / min.).

Pentru pacienții cu insuficiență renală moderat severă (CC 30-60 ml / min), doza maximă a medicamentului este de 1 comprimat pe zi.

Pacienții cu CC egală sau mai mare de 60 ml / min nu au nevoie de ajustare a dozei.

În timpul terapiei, este necesară monitorizarea regulată a nivelului de creatinină și potasiu în plasma sanguină.

Insuficiență hepatică.

Medicamentul este contraindicat la pacienții cu insuficiență hepatică severă.

În cazul insuficienței hepatice moderate, nu este necesară ajustarea dozei.

Copii și adolescenți.

Medicamentul nu trebuie administrat copiilor și adolescenților din cauza lipsei de date privind eficacitatea și siguranța la pacienții din această grupă de vârstă.

Supradozaj

Simptome:

scăderea pronunțată a A,
greaţă
vărsături
convulsii
ameţeală
insomnie,
starea de spirit scăzută
poliurie sau oligurie,
care se poate transforma în anurie (ca urmare a hipovolemiei,
bradycardi,
tulburări electrolitice.

spălare gastrică,
numirea adsorbantului,
corectarea echilibrului apei și electroliților.

Cu o scădere semnificativă a tensiunii arteriale, pacientul trebuie transferat într-o poziție orizontală cu picioarele ridicate.

Perindopril

am poate fi îndepărtat din corp prin dializă.

Interacţiune

O creștere a concentrației de litiu poate duce la simptome și semne de supradozaj cu litiu. (datorită scăderii excreției de litiu de către rinichi).

Combinația de perindopril cu diuretice care economisesc potasiul și preparatele de potasiu poate duce la o creștere semnificativă a concentrației de potasiu din serul sanguin (în special pe fondul insuficienței renale) și chiar la moarte.

Trebuie luat în considerare faptul că indapamida în combinație cu diuretice care economisesc potasiu sau preparate de potasiu nu exclude dezvoltarea hipokaliemiei sau hiperkaliemiei (în special la pacienții cu diabet zaharat și insuficiență renală).

Odată cu utilizarea simultană a eritromicinei (pentru administrare intravenoasă), pentamidină, sultopridă, vincamină, halofantrină, bepridil și indapamidă, se pot dezvolta aritmii de tip „piruetă” (factorii provocatori includ hipokaliemie, bradicardie sau interval QT prelungit).

Atunci când se utilizează inhibitori ECA, este posibil să crească efectul hipoglicemiant al insulinei și al derivaților sulfonilureei.

Dezvoltarea hipoglicemiei este extrem de rară.

Cu utilizarea simultană a Noliprel și baclofen, efectul hipotensiv este îmbunătățit.

Cu utilizarea simultană a indapamidei și AINS în caz de deshidratare a organismului, este posibilă dezvoltarea insuficienței renale acute.

De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că AINS slăbesc efectul hipotensiv al inhibitorilor ECA.

S-a constatat că AINS și inhibitorii ECA au un efect aditiv asupra hiperkaliemiei, în timp ce este posibilă și reducerea funcției renale.

Cu utilizarea simultană a antidepresivelor Noliprel și triciclice, neuroleptice, este posibilă o creștere a efectului hipotensiv și o creștere a riscului de hipotensiune ortostatică (efect aditiv).

GCS, tetracosactida reduce efectul hipotensiv al Noliprel.

Cu utilizarea simultană a indapamidei cu medicamente antiaritmice IA (chinidină, hidrochinidină, disopiramidă) și clasa III (amiodaronă, bretiliu, sotalol), este posibil să se dezvolte aritmii de tip piruetă (factorii provocatori includ hipokaliemie, bradicardie sau interval QT prelungit).

Odată cu dezvoltarea aritmiilor de tip „piruetă”, nu trebuie utilizate medicamente antiaritmice (trebuie utilizat un stimulator cardiac artificial).

Cu utilizarea simultană a indapamidei și a medicamentelor care reduc nivelul de potasiu (inclusiv amfotericina B IV, gluco- și mineralocorticoizi cu utilizare sistemică, tetracosactidă, stimulând laxativele), riscul de hipokaliemie crește.

Concentrația de potasiu trebuie monitorizată și ajustată, dacă este necesar.

Dacă este necesar să se prescrie laxative, trebuie utilizate medicamente fără efect stimulator asupra motilității intestinale.

Odată cu utilizarea simultană a Noliprel cu glicozide cardiace, trebuie avut în vedere faptul că nivelurile scăzute de potasiu pot spori efectul toxic al glicozidelor cardiace.

Nivelul de potasiu și ECG trebuie monitorizat și, dacă este necesar, se ajustează terapia.

Acidoza lactică în timpul tratamentului cu metformină este aparent asociată cu insuficiență renală funcțională, care este cauzată de acțiunea indapamidei.

Nu utilizați metformină dacă nivelul creatininei depășește 15 mg / L (135 μmol / L) la bărbați și 12 mg / L (110 μmol / L) la femei.

Odată cu deshidratarea semnificativă a organismului, care este cauzată de administrarea de medicamente diuretice, riscul de a dezvolta insuficiență renală crește odată cu utilizarea substanțelor de contrast care conțin iod în doze mari.

Este necesară rehidratarea înainte de a utiliza medii de contrast cu iod.

Cu utilizarea simultană cu săruri de calciu, este posibilă creșterea conținutului de calciu din plasma sanguină ca urmare a scăderii excreției sale în urină.

Cu utilizarea Noliprel pe fundalul utilizării constante a ciclosporinei, nivelul de creatinină din plasmă crește chiar și cu o stare normală de apă și echilibrul electrolitic.

Conditii de depozitare

Medicamentul trebuie păstrat la îndemâna copiilor la o temperatură care nu depășește 30 ° C.

Procedura de vacanță

Eliberat pe bază de rețetă.

Hipertensiunea arterială constantă are un termen medical - hipertensiune. Tratamentul bolii trebuie efectuat, deoarece dezvoltarea patologiei poate duce la probleme cardiace grave. Pentru a normaliza tensiunea arterială, specialistul recomandă utilizarea cursului Noliprel. Dacă există contraindicații sau nu există posibilitatea de a achiziționa un medicament scump, puteți schimba medicamentul original pentru un analog, dar numai cu permisiunea medicului curant.

Despre drog

Medicamentul Noliprel (fabricat în Rusia) este un medicament antihipertensiv eficient. Medicamentul afectează tensiunea arterială diastolică și sistolică în artere. Medicamentul aparține grupului de medicamente dependente de doză.

Noliprel este produs sub formă de tablete care conțin un complex de două substanțe active: indapamidă și erbumină perindopril.

În plus față de forma obișnuită a medicamentului, producătorii produc:

Noliprel Forte;
Noliprel A Forte;
Noliprel A bi Forte.

Principala indicație pentru administrarea comprimatelor Noliprel este menținerea unei stări constante în ceea ce privește creșterea tensiunii arteriale.

Datorită efectului lor asupra sistemului circulator, medicamentul are următoarele contraindicații:

hipokaliemie;
excesul de potasiu din sânge;
insuficienta cardiaca;
edemul lui Quincke;
angioedem;
insuficiență renală;
vârsta copiilor a pacientului;
sarcină (1 trimestru);
perioada de alăptare;
o reacție alergică la o compoziție de medicament existentă.

Cu admitere necontrolată sau prezența contraindicațiilor, precum și cu posibil

reacția individuală a corpului, efectul poate efecte secundare Comprimatele Noliprel:

astenie;
anemie;
o scădere bruscă a presiunii sub normal;
stomac / intestine supărat;
abaterea vederii;
zgomot în urechi;
migrenă;
spasme musculare;
alergie dermatologică;
atacuri de tuse uscată.

Comprimatele Noliprel sunt clasificate drept medicamente eliberate pe bază de rețetă. Prețul lor într-o farmacie variază de la 550 ruble și mai mult.

Analogi mai ieftini

În ciuda eficacității Noliprel, uneori devine necesară înlocuirea medicamentului original cu un analog care are un medicament similar efect farmacologic... Indiferent dacă există un analog al Noliprel cu caracteristici identice, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. Nu trebuie să căutați înlocuitori sau să aveți încredere în farmaciști.

Analogii Noliprel, care sunt mai ieftini:

Perindopril

Indapamidă;
Ko-perineva;
Prestarium;
Coprimini;
Lorista.

Modul de înlocuire a Noliprel este determinat de medic pe baza indicațiilor generale ale pacientului, luând în considerare patologiile concomitente și caracteristicile individuale ale corpului.

Perindopril

- Indapamidă

Medicație antihipertensivă

Perindopril

Indapamida este clasificată ca un inhibitor care conține o enzimă care scade tensiunea arterială. Medicamentul are un efect dependent de doză.

Un analog ieftin al Noliprel A este utilizat pentru a reduce persistent hipertensiunea arterială. Acțiunea medicamentului este concepută pentru un efect cumulativ, prin urmare, este necesară o admitere la curs. Rezultatul este observat numai după 2 - 4 săptămâni.

Medicamentul este produs sub formă de tablete. Compoziția lor se bazează pe conținutul de perindopril erbumină și indapamidă.

Un analog al Noliprel este prescris de un medic atunci când diagnostichează hipertensiunea arterială persistentă. Deși înlocuitorul este mai ieftin, comprimatele au un efect similar datorită compoziției similare.

Perindopril

- Indapamidă ca analog ieftin Noliprela nu este recomandat pentru următoarele indicații:

sensibilitate la componentele medicamentului;
insuficiența rinichilor sau a inimii;
hemodializă;
copilărie;
alăptare sau sarcină.

Dezvoltarea simptomelor efectelor secundare sub forma:

deficit de fier în sânge;
astenie;
disfuncție a tractului gastro-intestinal;
patologia vederii;
migrenă;
spasme musculare;
zgomot în auricule;
erupție alergică;
tuse paroxistică uscată.

Analog ieftin cu Noliprel A Bi -

Perindopril

–Indapamida, vândută în lanțuri de farmacii cu prescripție medicală. Tabletele costă de la 330 de ruble.

Ko-Perineva

Eliberarea medicamentului se efectuează sub formă de tablete. Mecanismul de acțiune asupra corpului se bazează pe componentele lor: indapamida în combinație cu perindopril.

În conformitate cu indicațiile indicate în instrucțiunile de utilizare, tabletele ieftine - un analog al medicamentului Noliprel sunt prescrise cu dezvoltarea hipertensiunii stabile.

Contraindicații pentru Ko-Perinev:

patologia funcționalității renale;
edemul sau angioedemul lui Quincke;
hiperkaliemie reflexă;
stenoza arterei renale;
patologie cardiacă;
dializă;
intoleranță individuală la compoziție;
vârsta pacientului este mai mică de 18 ani;
alăptare;
perioada de a avea copii.

Reacție adversă la un analog ieftin al Noliprel A B:

amețeli sau migrenă;
trombocitopenie;
scăderea presiunii;
probleme de vedere;
perturbarea tractului digestiv;
zgomot în urechi;
atacuri musculare spasmodice;
alergie dermatologică.

Co-Perinev este mai ieftin decât comprimatele Noliprel A B. Prețul mediu al medicamentului este de 400 de ruble.

Prestarium

Având în vedere genericele ieftine de Noliprel, puteți selecta, de asemenea, medicamentul Prestarium, a cărui acțiune vizează reducerea presiunii în vasele arteriale, precum și întărirea pereților acestora.

Medicamentul este produs sub formă de tablete, conținând perindopril arginină. Tabletele sunt recomandate dacă pacientul are:

hipertensiune;
ischemie de formă stabilă;
insuficienta cardiaca.

Luarea unui medicament ieftin Prestarium în cazuri rare duce la apariția:

probleme renale (disfuncție);
tuse temporară;
pancreatită;
eritem;
pierderea poftei de mâncare.

O reacție adversă a substitutului Noliprel poate apărea ca urmare a unei reacții individuale sau în prezența contraindicațiilor:

galactozemie;
alăptare;
alergie la ingrediente;
angioedem;
sarcina;
edemul lui Quincke;
vârsta sub 18 ani.

Prețul pentru un analog Noliprel este destul de bun - de la 350 de ruble.

Ko Prenesa

Când înlocuiesc Noliprel Bi Forte cu analogi, aceștia folosesc și un medicament ieftin - Co-Prenesa. Analogul este utilizat în scopuri terapeutice, menținând în același timp o presiune crescută constantă.

La fel ca și în compoziția altor înlocuitori, analogul Co-Prenes conține componentele - indapamidă și perindopril. Un substitut ieftin pentru Noliprel este prescris de un medic atunci când determină hipertensiunea persistentă.

Utilizarea unui analog ieftin cu Noliprel nu este de dorit dacă pacientul are:

alergie la una sau mai multe componente ale compoziției;
edem de tip angioneurotic;
hipovolemie sau hipokaliemie;
patologie renală.

Reacție adversă:

o scădere bruscă a presiunii;
dureri de cap;
dificultăți de respirație sau tuse;
disfuncție a tractului gastro-intestinal;
reacție dermatologică sub formă de alergii;
patologie renală.

Costul unui analog ieftin al Noriprel Ko-Prenes este de la 300 de ruble.

Lorista

Medicamentul Lorista este prescris atunci când se observă un pacient cu tensiune arterială crescută în vasele arteriale, precum și în caz de insuficiență cardiacă.

Un analog al Noliprel - Lorista conține un ingredient activ - losartan, care afectează starea sistemului circulator.

Indicații pentru un substitut ieftin pentru Noliprel:

hipertrofie care se dezvoltă în ventriculul stâng;
hipertensiune arteriala;
insuficienta cardiaca;
progresia nefrologiei în diabetul zaharat.

tensiune arterială scăzută;
hiperkaliemie;
deshidratare;
intoleranță la compoziție;
alăptare;
alergie la componentele compoziției;
sarcina;
categorie de pacienți cu vârsta sub 18 ani.

Efect secundar:

insomnie;
depresie;
tulburări de memorie;
migrenă;
tahicardie;
tuse;
gastrită;
disfuncție a tractului urinar;
dureri musculare;
probleme de vedere;
gută;
umflături alergice sau erupții cutanate.

Costul pentru tabletele rusești ale analogului Lorista este în medie de 400 de ruble.

Concluzie

Numai un specialist poate determina ce este cel mai bun pentru tratarea hipertensiunii arteriale. Nu se recomandă alegerea independentă a medicamentului care este mai eficient - Noliprel sau analogi, deoarece acțiunea medicamentelor este individuală pentru fiecare organism.

Noliprel este un medicament puternic pentru tensiunea arterială crescută. Medicamentul este adesea prescris pacienților hipertensivi.

Tipuri de Noliprel

Formular de eliberare

Noliprel A - 2,5 mg;
Noliprel A Forte - 5 mg;
Noliprel A Bi-Forte - 10 mg.

Noliprel forte - analogi

Lisopre. Tratează hipertensiunea.
Mipril. Reduce tensiunea arterială.

Recenzii

Tatyana, 54 de ani: Mi s-a prescris Noliprel acum doi ani. Cu ajutorul acestuia, am slăbit chiar. Dar apoi a început să mi se pară că a început să mă afecteze negativ, acest lucru s-a exprimat în dureri de cap constante și amețeli. A trebuit să merg la medic, care mi-a explicat acest lucru prin faptul că doza inițială a fost calculată pentru greutatea și valoarea presiunii mele anterioare, iar acum ambii acești indicatori au devenit mai puțini și a venit momentul să reduc cantitatea de medicament. După aceea, totul mi-a ieșit, o duc mai departe.

Elvira, 63 de ani: beau întotdeauna Noliprel A dimineața, altfel presiunea scade și recent a început să o iau împreună cu Cardiomagnil. Observ că somnul meu s-a îmbunătățit, pe măsură ce iau acest medicament seara. Nu mi-a afectat presiunea în niciun fel, în fiecare zi o măsoară după somn, dar mi-a îmbunătățit sănătatea.

În ce constă medicamentul

Unul dintre medicamentele combinate este „Noliprel” - pastile de presiune. Efectul terapeutic este asigurat de două componente active ale substanței:

perindopril;
indapamidă.

Pentru a oferi proprietățile tehnologice necesare, medicamentul conține componente auxiliare:

celuloză microcristalină,
lactoză monohidrat,
stearat de magneziu;
silice.

În ce formă este eliberat medicamentul

Noliprel este produs sub formă de tablete albe alungite cu riscuri pe ambele părți. Cutia conține 30 de comprimate și instrucțiuni de utilizare.

Principiul de acțiune al inhibitorilor ECA

Cum funcționează medicamentul în organism

Rezultatul terapeutic al „Noliprel” este furnizat de substanțele sale active, care sporesc acțiunea reciprocă.

Primul dintre aceștia (perindopril) aparține clasei inhibitorilor enzimei de conversie a angiotensinei. Inhibitorii ECA încetinesc transformarea hormonului inactiv angiotensina I în hormonul activ angiotensina II, care constrânge vasele de sânge și crește tensiunea arterială. De asemenea, inhibă descompunerea bradichininei vasodilatatoare și reduc nivelurile de aldosteron care promovează tensiunea arterială.

Ca urmare, atât presiunea sistolică, cât și cea diastolică sunt reduse.

Perindoprilul dilată, de asemenea, vasele de sânge, reduce hipertrofia ventriculară stângă și restabilește elasticitatea arterelor.

Indapamida aparține grupului de diuretice. Inhibă reabsorbția sodiului în nefronii rinichilor. Ca urmare, excreția de sodiu și clor crește odată cu urina.

Indapamida diferă prin faptul că scade tensiunea arterială la doze care practic nu măresc efectul diuretic.

Perindoprilul și indapamida sunt absorbite rapid în sânge. Biodisponibilitatea primei substanțe atinge 70%, biodisponibilitatea indapamidei este de 95%. Concentrația maximă de indapamidă se observă la o oră după administrare, perindopril - după trei până la patru ore.

Ambele substanțe sunt excretate din organism prin rinichi.

Ce boli tratează Noliprel?

Medicamentul este utilizat în tratamentul hipertensiunii. Acest diagnostic se face atunci când presiunea rămâne cu încăpățânare peste 140/90 mm Hg. Artă. Hipertensiunea trebuie diferențiată de hipertensiunea arterială, care poate apărea după un efort emoțional sau fizic puternic. În acest caz, presiunea revine automat la nivelul inițial. În hipertensiune, corectarea presiunii este posibilă numai cu medicamente antihipertensive.

Efectul negativ al hipertensiunii arteriale asupra organelor

Simptomele hipertensiunii arteriale depind de stadiul de dezvoltare a bolii și de gradul de deteriorare de la anumite organe țintă.

În etapa inițială, tensiunea arterială nu depășește 180/115 mm Hg. Artă. Sistemul nervos central și organele nu sunt afectate în acest stadiu.
În a doua etapă, presiunea variază între 180-210 / 115-125 mm Hg. Artă. Există o îngustare a vaselor retiniene, o creștere a dimensiunii ventriculului stâng, atacuri ischemice ale tranzistorului. Apar crize hipertensive.

Testele detectează proteine \u200b\u200bîn urină și o creștere a creatininei în sânge.

Ultima etapă a bolii este caracterizată de crize hipertensive severe. Presiunea poate ajunge la 300/130 mm Hg. Artă. Se dezvoltă insuficiența ventriculară stângă, tromboza vaselor cerebrale, stratificarea vaselor retiniene, edemul nervului optic și insuficiența renală.

Complicațiile tensiunii arteriale crescute sunt:

angină pectorală;
infarct;
accident vascular cerebral;
edem pulmonar;
astm cardiac;
anevrism aortic;
dezlipire de retina;
auto-otrăvirea corpului din cauza afectării rinichilor.

Când „Noliprel” nu poate fi tratat

Utilizarea medicamentului este exclusă atunci când pacientul are o sensibilitate crescută la componentele sale.

Edemul lui Quincke

O contraindicație este tendința unei persoane la angioedem.
Un medicament nu este prescris pentru un conținut scăzut de potasiu în organism.
O altă contraindicație este insuficiența renală severă.
Este exclusă utilizarea insuficienței hepatice severe.
Datorită prezenței lactozei în compoziția medicamentului, aceasta nu poate fi prescrisă persoanelor care nu pot digera zahărul din lapte din cauza deficitului enzimatic.

Medicamentul este interzis la alăptare

Nu se aplică în timpul sarcinii și alăptarea, deoarece substanțele active ale „Noliprel” sunt capabile să depășească bariera placentară, precum și să pătrundă în laptele matern.

Efectul perindoprilului asupra fătului în al doilea și al treilea trimestru poate duce la dezvoltarea hipotensiunii la nou-născut, afectarea funcției renale și afectarea oaselor craniului. A existat o scădere a cantității de lichid amniotic. Indapamida poate provoca întârzierea dezvoltării fetale.

Dacă sarcina apare în timpul tratamentului cu Noliprel, medicamentul este întrerupt.

Pe lângă contraindicațiile directe, există situații în care Noliprel trebuie utilizat cu precauție.

Există o listă lungă de patologii în care administrarea medicamentului este plină de consecințe nedorite, cum ar fi o scădere bruscă a tensiunii arteriale, o încălcare a metabolismului apei-sare. Acestea includ stenoza arterei renale, stenoza valvei aortice, lupus eritematos sistemic, diabet zaharat, hiperuricemie.

Persoanele care suferă de boli coronariene sau cu circulație sanguină insuficientă la creier ar trebui să înceapă tratamentul cu o doză mai mică.

Pacienții vârstnici trebuie să verifice funcția rinichilor și nivelul de potasiu din sânge înainte de a lua medicamentul. Acest lucru este necesar pentru a reduce riscul de hipotensiune.

Persoanele cu insuficiență cardiacă severă, volum scăzut de sânge circulant și ciroză hepatică prezintă un risc similar.

Terapia cu Noliprel necesită monitorizarea constantă a nivelului de electroliți de bază din plasma sanguină (potasiu, magneziu, calciu, sodiu, clor, fier). Un astfel de control are o importanță deosebită pentru persoanele în vârstă și pentru cei slăbiți de diferite boli cronice, care sunt obligați să ia alte medicamente.

Cum să luați medicamentul

Medicamentul este prescris pentru hipertensiune arterială de toate gradele. Doza standard pentru adulți este de un comprimat pe zi.

Doza pentru vârstnici este aceeași. Se recomandă să luați pastila dimineața.

Efectul terapeutic după administrarea acestuia durează o zi. Un rezultat terapeutic durabil este atins în mai puțin de o lună. Când tratamentul este întrerupt, nu există niciun efect de sevraj.

Care sunt efectele secundare

Acestea sunt determinate de răspunsul organismului la perindopril și indapamidă. Prima componentă a „Noliprel” poate duce la o scădere excesivă a tensiunii arteriale, poate provoca hipotensiune ortostatică. În cazuri rare, angina pectorală, aritmia, infarctul miocardic, accidentul vascular cerebral nu sunt excluse.

Sistemul urinar poate reacționa cu dezvoltarea insuficienței renale acute, o creștere a proteinelor în urină.

Perindoprilul poate provoca cefalee

Sunt posibile diverse reacții ale sistemului nervos. Acestea includ slăbiciune și oboseală, amețeli, dureri de cap, modificări ale dispoziției, furnicături și senzații de târâtoare pe piele, sunete în urechi, anorexie și probleme de somn.

Pot apărea tuse uscată, bronhospasm, scurgeri apoase abundente din nas (foarte rare).

Efectele negative ale perindoprilului asupra sistemului digestiv pot duce la dureri abdominale, diaree sau constipație, greață și senzație de uscăciune a gurii. În cazuri rare, s-au dezvoltat inflamația pancreasului, colestaza intrahepatică (staza biliară), hiperbilirubinemia (conținut crescut de bilirubină în sânge).

Manifestările cutanate se reduc în principal la mâncărime și rareori se observă erupții cutanate, urticarie și angioedem.

Testele pot înregistra o scădere a nivelului de hemoglobină și trombocite.

Alte reacții - transpirație crescută, deteriorarea potenței.

Efectul negativ al indapamidei asupra sistemului nervos central se manifestă prin cefalee, amețeli, parestezii, slăbiciune.

Se pot observa greață, uscarea mucoasei bucale. Uneori sunt posibile pancreatita și encefalopatia hepatică.

Sistemul hematopoietic poate reacționa cu leucopenie, trombocitopenie, anemie.

Efectele dermatologice se exprimă cel mai adesea în erupții cutanate, manifestări ale vasculitei hemoragice.

Indapamida poate reduce concentrația de sodiu, clor și uneori potasiu. Conținutul scăzut de sodiu poate provoca o scădere a volumului sanguin circulant, deshidratarea corpului.

Ce trebuie făcut dacă apare un supradozaj?

Dacă, ca urmare a automedicației sau din greșeală, a fost luată o cantitate excesivă de Noliprel, este posibilă intoxicația. Simptomele sale sunt:

o scădere bruscă a presiunii;
vărsături;
stare Depresivă;
insomnie;
încetinirea ritmului cardiac;
poliuria (creșterea producției de urină) sau oliguria (scăderea cantității de urină);
încălcări ale echilibrului apei și electroliților.

Dacă apar semne de otrăvire cu droguri, este necesar să clătiți stomacul. Pentru a curăța stomacul, trebuie să beți cinci până la șase pahare de apă caldă cu adăugarea unei cantități mici de sodă sau sare. Pentru a provoca vărsături, trebuie să apăsați rădăcina limbii cu două degete.

După spălare, puteți lua un sorbent (cărbune activ).

Dacă o persoană otrăvită are o scădere puternică a presiunii, aceasta trebuie așezată pe spate, picioarele ar trebui să fie ridicate, așezând un obiect sub ele.

Cum se combină Noliprel cu alte medicamente

Când se tratează cu noliprel, nu se recomandă utilizarea medicamentelor cu litiu utilizate pentru tratarea fazelor maniacale și hipomaniacale ale tulburării bipolare, depresiei severe. Inhibitorii ECA și diureticele încetinesc eliminarea litiului din organism, ceea ce poate duce la otrăvirea corpului cu acest element chimic.

Odată cu intoxicația cu litiu, apar diverse tulburări neurologice și mentale (tremurături, afectarea coordonării mișcărilor, convulsii epileptice).

Dacă medicamentul cu litiu nu poate fi abandonat, este necesar să-i monitorizeze constant conținutul și să facă ajustări la cursul de tratament.

Combinația cu medicamente care conțin potasiu este nefavorabilă, deoarece dezvoltarea hiperkaliemiei nu este exclusă. Această afecțiune patologică duce la schimbări grave în activitatea inimii, care pot amenința viața unei persoane.
Perindoprilul poate crește efectul insulinei de scădere a zahărului.
Utilizarea în comun cu anumite medicamente (eritromicină, pentamidină, vincamină, bepridil, halofantrină) ar trebui evitată, deoarece dezvoltarea aritmiilor periculoase precum pirueta nu este exclusă.
Aceeași amenințare există atunci când este combinată cu medicamente antiaritmice (chinidină, amiodaronă, sotalol).
Relaxantul muscular de acțiune centrală baclofenul îmbunătățește efectul hipotensiv al „Noliprel”.
Un rezultat similar se obține în combinație cu unele antipsihotice și antidepresive triciclice.
Ibuprofenul, diclofenacul și alte antiinflamatoare nesteroidiene, glucocorticosteroizii reduc efectul antihipertensiv.

Dacă AINS sunt luate împreună cu inhibitori ai ECA, nu este exclus un efect cumulativ care contribuie la hiperkaliemie. Această amenințare este deosebit de mare atunci când pacientul are o concentrație scăzută de potasiu, un interval QT prelungit sau bradicardie.

Medicamentele care reduc potasiul în organism (laxative, glucoză cu insulină, calciu), atunci când interacționează cu indapamida, pot duce la hipokaliemie.

Noliprelul crește toxicitatea glicozidelor cardiace pe fondul lipsei de potasiu din organism.
La utilizarea substanțelor radiopace care conțin iod pot apărea nereguli în funcționarea rinichilor.
Ciclosporina, un imunosupresor, poate crește nivelul de creatinină din sânge.

Unul dintre analogii „Noliprel”

Ce poate înlocui medicamentul?

Dacă este imposibil să achiziționați noliprel, acesta poate fi înlocuit cu analogi. Printre acestea se numără astfel de medicamente cunoscute:

"Prestarium Arginine Combi";
Prilamid;
„Ko-prenesa”.

Au aceleași ingrediente active ca Noliprel. Există ușoare diferențe în lista componentelor auxiliare, prin urmare, înainte de a utiliza analogi, trebuie să citiți cu atenție descrierea medicamentului.

Analogii diferă în ceea ce privește prețul, care depinde de țara în care a fost produs acest medicament. Noliprel este un medicament eficient împotriva hipertensiunii. Cu toate acestea, nu se recomandă utilizarea acestuia fără prescripție medicală din cauza prezenței contraindicațiilor și a efectelor secundare.

Informații suplimentare despre subiectul "Noliprel (instrucțiuni de utilizare): la ce presiune ar trebui să beau medicamentul?" poate fi obținut din videoclip:

Puteți afla mai multe despre hipertensiune în următorul videoclip:

Noliprel este un medicament puternic pentru tensiunea arterială crescută. Medicamentul este adesea prescris pacienților hipertensivi.

Pentru cei a căror valoare a acestui indicator nu este prea mare, uneori merită să reduceți doza de medicament indicată în instrucțiunile pentru medicament, dar, în orice caz, nu trebuie să vă auto-medicați, numirea și dozarea trebuie prescrise de către un medic. Toate nuanțele de administrare a medicamentului, instrucțiunile sale și recenziile despre acesta sunt prezentate în articol.

Noliprel este un medicament puternic pentru tensiunea arterială crescută. Medicamentul este adesea prescris pacienților hipertensivi.

Tipuri de Noliprel

Acest medicament este disponibil în mai multe varietăți. Ele diferă în ceea ce privește dozarea substanțelor active. Are două dintre ele. Tabelul de mai jos arată conținutul exact al acestora.

În preparate, prefixul "A" înseamnă că în acest tip de tablete substanța perindopril se găsește împreună cu aminoacidul arginină. Acidul are un efect benefic suplimentar asupra stării inimii și a vaselor de sânge. Cel mai eficient medicament care scade presiunea este Noliprel A Bi-forte, dar uneori doza sa este prea puternică, iar medicul prescrie soiuri mai puțin puternice după acesta, cu un conținut mai mic de agenți activi.

Pe ce parte să măsurați corect presiunea - citiți în acest articol.

De ce crește tensiunea arterială după ce mănânci?

Algoritm pentru stabilirea unei clisme hipertensive.

Formular de eliberare

Noliprel este produs sub formă de comprimate ovale albe alungite, pe ambele părți ale acestora există un risc, ceea ce face mai ușoară ruperea pilulei atunci când trebuie să luați o jumătate de doză. Tabletele din diferite tipuri ale acestui remediu sunt în greutate:

Noliprel A - 2,5 mg;
Noliprel A Forte - 5 mg;
Noliprel A Bi-Forte - 10 mg.

Un blister poate conține 7 sau 10 pastile. Sunt 14 sau 30 dintre ei într-un pachet.

Noliprel forte - analogi

Printre înlocuitorii demni ai acestui medicament se numără:

Akkuzid. Se utilizează pacienților cărora li se prescrie un tratament complex al diureticului și al quinaprilului.
Iruzid. Tratează persoanele cu hipertensiune arterială ușoară până la moderată dacă au un curs stabil de terapie.
Capotiazidă. Se utilizează împreună cu alte medicamente antihipertensive, tratează orice formă de hipertensiune arterială.
Quinard. Este prescris pentru insuficiență cronică și hipertensiune.
Ko-Renitek. Este utilizat pentru pacienții supuși unei terapii complexe.
Lisinopril / hidroclorotiazidă. Medicamentul este destinat tratamentului hipertensiunii arteriale ușoare până la moderate.
Lisopre. Tratează hipertensiunea.
Liprazidă. Conceput pentru tratarea oricărei forme de hipertensiune, inclusiv renovasculară.
Mipril. Reduce tensiunea arterială.
Rami compositum. Este o soluție pentru acei pacienți care nu își pot controla tensiunea arterială cu monoterapie.
Tritace. Este utilizat atât pentru tratamentul complex și poate fi utilizat împreună cu alți antagoniști ai calciului și diuretice. Ajută la insuficiență cardiacă congestivă.
Phozid. Este prescris pentru hipertensiunea arterială.
Ena Sandoz. Este utilizat pentru hipertensiune arterială esențială, insuficiență cardiacă cronică, este utilizat pentru a preveni infarctul.

Noliprel trebuie luat cu o deshidratare normală a corpului pentru a evita hipotensiunea arterială severă. În timpul utilizării sale, sunt monitorizate creatinina, electroliții și tensiunea arterială. Dacă pacientul suferă de insuficiență cardiacă, atunci medicamentul trebuie combinat cu beta-blocante. Trebuie remarcat faptul că Noliprel dă o reacție pozitivă la testele de dopaj.